Grundlæggende principper for behandling af akut hjertesvigt

Akut hjertesvigt er et helt kompleks af symptomer, der er karakteristiske for en krænkelse af hjertens hovedfunktion - opretholdelse af normal blodgennemstrømning i kroppen.

Vi taler om en generel hjerterytmeforstyrrelse forårsaget af nedsat pumpefunktion, myokardfunktion, overførsel af et sinusformet signal (det er ansvarligt for øjeblikket og kontraktionsperioden for hver gren af ​​hjertemusklen) og andre årsager.

Med alt dette udgør denne lidelse en trussel mod menneskelivet. Hvilke principper for behandling af akut hjertesvigt anvendes i moderne medicin? Er det muligt at helt slippe af med hjertesvigt?

Generelle oplysninger om terapi

Terapi, som bruges til akut hjertesvigt, kan opdeles i to kategorier: diagnose og direkte behandling. Og det er diagnosticering, der tager det meste af tiden. Hjertesvigt er ikke en sygdom, men en konklusion om patientens tilstand, der angiver, at hans hjerte fungerer med flere fejl.

Og hvad indeholder diagnosen? Patienten skal gå igennem:

• primær undersøgelse af en læge
• livs historie analyse;
• EKG (elektrokardiografi);
• almindeligt blod, urin, afføring
• biokemisk blodprøve;
• biomarker analyse
• MSCT (computeret multispiral tomografi);
• Hjertesvigtens MR.

Og ovenover er blot et grundlæggende sæt tests, hvor patienten skal passere. På opfordring fra en kardiolog er der udpeget yderligere til at identificere koncentrationen af ​​BNP-peptider, kolesterol, proteiner, sukker og så videre.

Faktisk søger lægerne eventuelle mulige faktorer for negativ påvirkning på hjertemusklen, hvilket forårsager alvorlig fiasko.

På baggrund af den etablerede diagnose er følgende faktorer i OCH-udviklingen etableret:

• kardiogent shock - udvikler sig på baggrund af et fald i systolisk blodtryk til et kritisk niveau på 90 mm. Hg. kolonne. På grund af dette forstyrres perfusion af blødt væv og organer, den såkaldte "cardiac output";
• lungeødem - svigt udvikler sig mod baggrunden for respiratorisk forstyrrelse. I diagnosen afslørede for lav koncentration af ilt i blodet, hvilket fremkalder åndenød;
• hypertensive krise - for højt blodtryk, som følge af, at hjertemusklen er i konstant spænding. Det kan udløse et myokardieinfarkt eller en komplikation i form af et slagtilfælde;
• akut dekompensation - betyder at OCH ikke reagerer på ovenstående overtrædelser i det kardiovaskulære system. Oftest viser det sig, at "skyldige" er neuralgi og ukorrekt signaloverførsel mod hjertet.

Brugte stoffer

Sættet af lægemidler, der er ordineret til patienten ved bestemmelse af OSN, er rent individuelt. Det afhænger udelukkende af de krænkelser, der findes i det kardiovaskulære system, samt om sandsynligheden for udvikling af yderligere komplikationer. Standardlisten for terapi omfatter:

Pressoraminer (noradrenalin, dopamin, dobutamin). Med deres hjælp reguleres myokardiel funktionalitet (den gradvise stimulation forekommer). Valg af dosering udføres personligt (invasivt), begyndende med minimum. Den optimale bestemmes inden for 1-2 uger.

Fosfodiesterasehæmmere (3 faser af virkning). De anbefalede lægemidler i denne gruppe er Milrinon, Amrinon.

Styr lungekarrens tone og derved eliminere tegn på åndenød og lungesufficiens.

Doseringen bestemmes også individuelt for hver patient for at forøge arteriens termodynamik til et niveau på 17-19 millimeter kviksølv eller højere.

Ofte læger læger og de grupper af stoffer, der ikke gælder for ovenstående.

Taktik for behandling af individuelle manifestationer af DOS

Med lungeødem er hovedopgaven at normalisere trykket i karrene og derved fremskynde blodgennemstrømning og iltning af blodet. For det meste anvendes fosfodiesterasehæmmere til dette, og i tillæg til denne patient anbefales såkaldte cardio træning (under tilsyn af den behandlende læge).

Den vigtigste opgave for læger er hurtigt at reducere trykket og forhindre hypoxi. Sidstnævnte opnås ved at tage diuretika. I kritiske situationer anvendes morfin - det reducerer næsten øjeblikkeligt tryk ved at øge vagaltone og kapillærpermeabilitet.

Ved kardiologisk shock og hypertension, mod hvilket hjertesvigt udvikler sig, er den primære opgave at normalisere blodtrykket og regulere hjerte muskelens pumpefunktion.

Sidstnævnte udføres ved at tage hæmmere af syntesen af ​​kalium og nitrogenoxid, og trykket justeres med diuretika eller det samme nitroglycerin (kun taget om nødvendigt).

Hvis ledningen af ​​hjertemusklen eller den partielle fravær af en sinusformet impuls (signal) forstyrres, stimuleres det myokardiale respons. Pressor aminer anvendes til dette, og en specialiseret kost, vægtoptimering, er ordineret.

Derfor er patienter med mistænkt OSN strengt forbudte stegte, fede, peberede, salte, fødevarer indeholdende kolesterol og så videre. Men til hurtig eliminering af takykardi anvendes Digoxin i terapeutisk dosering (den er 1,5 gange højere end den anbefalede). Men dette stof bør tages med stor forsigtighed!

Og på baggrund af eventuelle lidelser i arbejdet i det kardiovaskulære system vil lægerne regulere koncentrationen af ​​magnesium, calcium, nitratoxid i blodet. For at gøre dette, foreskrive klassisk antiarytmi og råd fra en ernæringsekspert.

Ellers bør patienten forberede sig på forringelsen af ​​helbred og øge sandsynligheden for hjerteanfald, slagtilfælde. Hjertemuskel, i modsætning til andre bløde væv, er ved at genvinde ekstremt langsomt, især hos personer i pensionsalderen (det er i dem, som AHF oftest forekommer).

Se videoen om den nye metode til behandling af hjertesvigt:

Gennemgang af medicin til behandling af hjertesvigt

Fra denne artikel vil du lære: Den generelle ordning for behandling af hjertesvigt med medicin, hvad effekten af ​​lægemidler er rettet mod, navnene på effektive tabletter og injektioner, praktiske anbefalinger til deres anvendelse.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hovedprincippet, som behandling af hjertesvigt er baseret på, er ikke en særskilt sygdom. Dette syndrom betyder hjertets manglende evne til at pumpe blod gennem karrene (manglende evne til at udføre sin funktion). Hun er kompliceret af alle alvorlige hjertesygdomme.

Konservativ medicinbehandling (medicin, piller, injektioner) er den eneste effektive måde at hjælpe patienten på. Det er umuligt at helbrede hjertesvigt uden medicin. Men deres analfabeter er også ikke effektive!

Resultaterne af behandling af hjertesvigt med medicin afhænger af flere faktorer:

• Sværhedsgraden af ​​symptomer på denne tilstand (graden af ​​hjertesvigt) - jo mere udtalte de er, jo sværere er det at helbrede (ved 1-2 grader er det muligt ved 3-4 - du kan reducere symptomer, forbedre patientens tilstand, men fuldstændig genopretning er umuligt).
• Overholdelse af alle behandlingsanbefalinger (konstant eller systematisk indgivelse af stoffer) - hvis du forsømmer dem, vil selv mildt hjertesvigt uundgåeligt blive tungere.
• Det er umuligt at slippe af med hjertesvigt fra den underliggende hjertesygdom - hvis den ikke behandles, eller det er svært at fortsætte.

Det medicinske program, valg af medicin og deres dosering udføres af en kardiolog eller terapeut.

Den generelle ordning for behandling af hjertesvigt medicin

Genoprettelse af hjertets svækkede funktioner sker ved at påvirke de grundlæggende mekanismer til udløsning af sygdommen og eliminere symptomerne. Behandlingsvejledningen og de tilsvarende grupper af lægemidler er beskrevet i tabellen.

Væsentlige lægemidler til hjertesvigt

Den vigtigste type terapi til hjertesvigt (HF) er medicin. Afhængig af typen af ​​kredsløbssygdomme anvendes nitrater, betablokkere, ACE-hæmmere, diuretika. For at øge myokardial kontraktilitet er hjerte glycosider og ikke-glycosid cardiotonics nødvendige. De hjælper med at trække vejret, åndenød og hurtig hjerterytme.

Læs i denne artikel.

Hvilke stoffer er der brug for hjertesvigt

Medikamentbehandling, samtidig med at myokardets kontraktilitet reduceres, bør primært rettes mod årsagen til udviklingen af ​​denne komplikation (iskæmi eller betændelse i hjertemusklen, hjerteanfald, hypertension). Ved akutte og kroniske tilstande reducerer lægemidler, der normaliserer hæmodynamik, belastningen på hjertet, og genoprettelse af rytmen er indikeret.

Og her mere om kronisk hjertesvigt.

Med akut

Kardial astma og lungeødem kræver almindelige tilgange - inden patientens indgift indledes, får patienten en siddestilling med benene nede, en turniquet er placeret på låret eller blødningen udføres, iltindånding med antiskummet er forbundet. Omfattende behandling udføres ved hjælp af:

• nitroglycerin tabletter (under tungen) i præhospitalfasen;
• narkotiske analgetika og neuroleptika (Morphine, Droperidol);
• diuretika (Lasix, Trifas);
• Ganglioblokatorov med hypertension (Benzogeksony, Arfonad, Pentamina) og vasodilatorer (Naniprus);
• vasodilatorer (Nitroglycerin ampuller, Isoket, Perlinganit)
• sympatomimetiske aminer (dopamin, dobutamin) med lavt blodtryk.

Hjerteglykosider til akut hjertesvigt gælder ikke. I tilfælde af kardiogent shock skal smerteangreb fjernes, derfor udføres neuroleptisk algesi af Fentanyl, Droperidol eller Morphine. I nærværelse af arytmier ved anvendelse af Novocainamid, Kordaron.

Hvis de to første grupper af stoffer ikke førte til en stigning i blodtrykket, så begynder introduktionen af ​​vasokonstriktormedicin - Dopamin, Noradrenalin. Ikke-specifikke anti-chokmidler omfatter:

• hormoner (Prednisolon, Dexamethason);
• direkte virkende antikoagulant heparin;
• elektrolytopløsninger (kaliummagnesiumsparaginat, natriumbicarbonat, poliglyukin) i fravær af væskeretention i kroppen.

ved kronisk

Alle lægemidler til behandling af kredsløbssvigt kan opdeles i tre grupper:

• de vigtigste (effektiviteten er bevist for denne tilstand);
• Yderligere (der er data om ydeevne og sikkerhed, men de er ikke nok til at anbefale til alle patienter);
• hjælpestoffer (foreskrevet i tilfælde af kontraindikationer, visse kategorier af patienter som led i behandlingen);

De vigtigste lægemidler omfatter:

• angiotensin-omdannende enzymhæmmere (Capoten, Lisinopril, Ramipril);
• beta-blokkere (Carvedilol, Nebilet);
• diuretika (hypothiazid, trifas);
• hjerte glycosider (Digoxin, Korglikon);
• aldosteronreceptorblokkere (Veroshpiron).

Yderligere lægemidler indbefatter angiotensin 2-antagonister (Lozap, Mikardis), Vanlev. Af sekundær betydning er:

• nitrater (Olikard, Isoket);
• calciumkanalblokkere (Diakordin, Amlo);
• antiarytmiske lægemidler (isoptin, amiodaron);
• antikoagulantia og antiplatelet midler (aspirin, warfarin);
• kortikosteroider (Dexamethason);
• statiner (Liprimar, Rosukard);
• kardioprotektorer (cytokrom, mexicor, kardonat, thiotriazolin, thiogamma).

Hos de ældre

Egenskaber ved behandling af ældre og senile alder er et fald i metaboliske processer i kroppen, langsommere absorption og frigivelse af lægemidlet, hyppigere udvikling af bivirkninger. Man bør huske på, at patienter har en tendens til at glemme at tage medicin, de har brug for et simpelt og forståeligt behandlingsregime, der registreres skriftligt. Antallet af lægemidler og deres dosering skal være så lav som muligt.

De grundlæggende principper for at ordinere lægemidler til denne kategori af patienter med hjertesvigt:

• alvorlige bivirkninger opstår oftest ved anvendelse af hjerteglykosider, diuretika, antiarytmiske lægemidler, lægemidler til tryk og til blodfortynding;
• virkningerne af overdosis kan være dehydrering, psykiske lidelser, markeret elektrolyt ubalance, trombose, nedsat cerebral kredsløb;
• Det er vigtigt at justere blodtryk, glukose og kolesteroltal for effektiv behandling.

Derfor er det nødvendigt at starte behandlingen med korte kurser af diuretika i en lav dosis (hypothiazid, triampur, veroshpiron), så tilsættes nitrater og ACE-hæmmere til terapi. Ved anbefaling af hjerteglycosider er det nødvendigt at justere deres antal (fald 1,5 til 2 gange) efter alder. I nærværelse af arteriel hypertension er calciumantagonister et godt valg, da de også kan forbedre cerebral kredsløb (Felodip, Nimotop).

Det anbefales ikke at anvende til behandling:

• hormoner (Prednisolon, Hydrocortison);
• nonsteroidal antiinflammatorisk (indomethacin, ibuprofen);
• nogle antiarytmika (etatsizin, etmozin, ritmodan). [/ do]

Hvordan diuretika vil hjælpe

Ødem og væskeakkumulering i bukhulen er de vigtigste manifestationer af hjertesvigt. For at slippe af med dem, brug diuretika. Men det skal huske på, at den primære årsag til ødemsyndrom er myokardiel svaghed, derfor kan kun diuretiske lægemidler lindre tilstanden.

Diuretika nedsætter ikke udviklingen af ​​sygdomme, forhindrer ikke komplikationer, og om nødvendigt reducerer høje doser patienters livskvalitet og forårsager komplikationer. Aktiv urinudskillelse kan kun forekomme i stadiet af dekompensation eller akut svækkelse af hjertet. Med intensiv stimuleret diurese aktiveres kompenserende mekanismer, og væsken bevares i kroppen.

Ved udnævnelsen af ​​diuretika anvendes følgende principper:

• i mangel af stagnation er der ikke behov for diuretika med ødem, det svageste stof, hypothiazid, vises først, og hvis det ikke er nok, skift derefter til Lasix, Triphas eller Uregit;
• Lazix eller Diuver i kombination med Veroshpiron anbefales i dekompensationstrinnet;
• Ved vedligeholdelsesbehandling er små doser spironolacton, furosemid og diacarba foreskrevet i henhold til tidsplanen - 3 dage, 11 dages pause;
• i alvorlige tilfælde anvendes en kombination af hydrochlorthiazid, furosemid, spironolacton og diacarb i standarddoser i 4 dages indtagelse og 11 dages afslutning;
• med en manglende virkning, tilsættes Eufillin til diuretika (under normalt tryk, hypertension) og Dobutamin (med hypotension).

Narkotika for dyspnø

Svær vejrtrækning i hjertesvigt forårsager nedsat iltforsyning til blodet på grund af stagnerende processer i lungevæv. Derfor er det nødvendigt at fjerne den store belastning på hjertet og øge styrken af ​​dets sammentrækninger for at slippe af med åndenød. Dette problem løses ved anvendelse af diuretiske lægemidler, ACE-hæmmere, aldosteronantagonister og hjerte glycosider.

ACE-hæmmere

Disse lægemidler er vist for alle patienter med systemisk kredsløbssvigt, uanset hvilken faktor der forårsagede denne tilstand. Deres farmakologiske virkninger fremstår som:

• forbedre trivsel,
• eliminering af tegn på HF,
• forebyggelse af dekompensation,
• forbedre livskvaliteten.

Lægemidler af denne gruppe vises selv i det asymptomatiske stadium såvel som i en alvorlig tilstand. Jo tidligere deres anvendelse er påbegyndt, jo større er chancerne for gode resultater. De mest effektive stoffer er:

Betablokkere

Eliminer overskydende aktivitet i sympatisk nervesystem og virkningerne af frigivelse af stresshormoner. Med kredsløbssvigt er sympatikotoni et tegn på et ugunstigt sygdomsforløb, en høj patient dødelighed. Det har vist sig, at beta-blokkere ud over direkte påvirkning af adrenalinreceptorer har følgende virkninger:

• hæmmer stigningen i aktiviteten af ​​angiotensin 2, som indsnævrer beholderne;
• beskytte den indre foring af arterierne;
• forhindre hjertecellernes død under et hjerteanfald;
• forbedre myokardial kontraktilitet
• reducere pulsfrekvensen;
• langsom hjertemuskulær hypertrofi
• forebygge iskæmiske processer
• normalisere rytmen af ​​sammentrækninger i takyarytmier.

Det mest berettigede er udnævnelsen af ​​selektive (kardioselektive) lægemidler - bisoprolol (Biol, Concor), metoprolol (Egilok, Vazokardin). Carvedilol (Coriol), selvom det ikke anses for at være en selektiv beta-blocker, har antioxidant- og vasodilaterende egenskaber, hvilket giver den ekstra effektivitet.

Aldosteronreceptorblokkere

Vist med dekompensation af hjerteaktivitet, overdreven ophobning af væske i kroppen ud over furosemid og hypothiazid. Tilstrækkeligt høje doser af Verohpiron foreskrives - fra 100 til 250 mg om dagen, indtil staten stabiliseres, og derefter tilbage til vedligeholdelsesbehandling i en daglig mængde på 25-50 mg. Kriterierne for effektiviteten af ​​behandlingen med dette lægemiddel er:

• øget urin output;
• reduktion af tørst, sød lugt fra munden på grund af nedsat levertilstand
• stabilt indhold af kalium og magnesium i blodet.

Hjerteglycosider

Disse lægemidler reducerer sværhedsgraden af ​​de vigtigste symptomer på kredsløbssvigt, forbedrer patients trivsel, idet deres anvendelse er mindre dekompensation forekommer, især ved samtidig atrieflimren. De negative egenskaber omfatter det faktum, at de ikke nedsætter sygdommens progression og ikke reducerer patienternes dødelighed. Digoxin er oftest ordineret til langvarig behandling.

Det anbefales at foreskrive det i minimale doser, hvis patienten har:

• takykardi, fladder
• reduceret hjerteudgang;
• stigning i hjerte størrelse
• kredsløbssvigt er ikke af iskæmisk oprindelse.

Se videoen om hvordan og hvad du skal behandle hjertesvigt:

Angiotensinantagonister

De kan tildeles sammen med ACE-hæmmere til patienter, der har kontraindikationer til mere effektive lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere. De temmelig effektive stoffer i denne kategori er Lorista, Cozaar, Atacand og Diovan.

Disse lægemidler forbedrer myokardietilstanden og forhindrer udviklingen af ​​cardiosklerose, og deres virkning på genoprettelsen af ​​hjertemusklen i diastolfasen overstiger endog ACE-hæmmerne. Men forbedring af overlevelse og forebyggelse af komplikationer af hjertesvigt er endnu ikke blevet bekræftet for dem.

Og her handler det mere om Cardicet tabletter.

Prescribing medicin til kredsløbssvigt betragtes som hovedfokus for behandling af denne patologi. Under akutte forhold skal du hurtigt reducere belastningen på hjertet. For at gøre dette reducere mængden af ​​cirkulerende blod med diuretika, samt udvide det venøse netværk med nitrater til at deponere blod i den. Ved kroniske lidelser er ACE-hæmmere og beta-blokkere vist, de kombineres med diuretika og hjerteglykosider.

Dyspnø i hjertesvigt er en temmelig almindelig patologi hos patienter. Det er vigtigt at fjerne symptomerne med lægemidler og urter.

Hvis hævelsen af ​​benene i hjertesvigt er begyndt, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Dette vil hjælpe de velkendte medicin og folkemetoder.

For at forstå hvad der skal tages for hjertesmerter, er det nødvendigt at bestemme deres udseende. Med pludselige, stærke, smertefulde, kedelige, skarpe, stikkende, presserende smerter, er der brug for forskellige stoffer. Så hvilke stoffer og piller vil hjælpe med smerter fra stress, med iskæmi, arytmi, takykardi?

Kronisk hjertesvigt, symptomer og behandling samt forebyggende metoder, som det er ønskeligt for alle at kende, påvirker det mere og mere lige unge.

Hjerteinsufficiens: symptomer, behandling med folkemægler og medicin. Anvendelse af hagtorn, viburnum, bjergas og andre planter.

Forebyggelse af hjertesvigt er nødvendig både i akut, kronisk, sekundær form og før deres udvikling hos kvinder og mænd. Først skal du helbrede kardiovaskulære sygdomme, og derefter ændre livsstilen.

Vælg diuretika i hjertesvigt bør være med forsigtighed. I nogle tilfælde vil naturlægemidler være ideelle. I andre vil kun moderne lægemidler hjælpe. Kun en læge bør vælge en pilleplan.

Der er forskellige grunde til, at akut hjertesvigt kan udvikle sig. Skelner også og former, herunder pulmonale. Symptomer afhænger af den oprindelige sygdom. Diagnose af hjertet er omfattende, behandlingen skal begynde med det samme. Kun intensiv terapi vil hjælpe med at undgå døden.

Hvis hjertesvigt opdages, vil komplikationer uden behandling blive en naturlig fortsættelse af patologien. De er særlig farlige i kronisk form, da der med akut er større chance for at genoprette normal hjerteaktivitet.

22.2. De midler, der anvendes i hjertesvigt

Hjertesvigt er forårsaget af hjerteforringet pumpefunktion og forringelsen af ​​hæmodynamikken i perifere organer og væv, der manifesteres af stagnationens fænomener. Imidlertid kan mangel på hjertepumpens funktion være resultatet af systolisk eller diastolisk dysfunktion.

Systolisk dysfunktion (reduktion af den venstre ventrikulære udstødningsfraktion) skyldes den primære reduktion af myokardisk kontraktil aktivitet. Reduceret kontraktilitet kan skyldes koronar hjertesygdom (myokardieinfarkt, myokardisk dystrofi), myocarditis, cardiomyopati.

Diastolisk dysfunktion skyldes sekundær myokardieoverbelastning (en forøgelse af forbelastning eller efterbelastning på hjertet) med relativt intakt myokardial kontraktilitet. Dette kan ses i ventvulær hjertesygdom, hypertension, arteriovenøse shunts. Senere slutter sig til systolisk dysfunktion.

Symptomatologien for hjertesvigt afhænger af den foretrukne lokalisering af processen. Således fører svigtet i det venstre hjerte til stagnation i lungecirkulationen (akut venstre ventrikulær svigt manifesteres af akut lungeødem), og svigtet i det højre hjerte fører til overbelastning i lungecirkulationen og hypoxi i perifere væv. Samtidig har patienter akrocyanose (cyanose i huden og slimhinder), hypostatisk perifert ødem. Desuden fører stagnation i den systemiske kredsløb til en forøgelse af trykket i lungekapillærerne og nedsat pulmonalgasudveksling. Som følge heraf opstår åndenød. Forekomsten af ​​hjertesvigt i befolkningen er 1,5-2%, med en stigning i alderen. Så i mennesker over 65 år forekommer det allerede i 6-10% af tilfældene.

I henhold til hjertesvigtens forløb sondres kronisk (kongestiv) hjertesvigt og akut hjertesvigt.

Midler til farmakoterapi ved kronisk kongestiv hjertesvigt

Kronisk hjertesvigt karakteriseres sædvanligvis af et progressivt forløb, hvor generel overbelastning forværres, og der sker en ændring i geometrien i venstre ventrikel, der betegnes som "remodeling" (hypertrofi af væggen, dilatation af kammeret, regurgitation gennem mitralventilen). Remodeling fører igen til en endnu større stigning i hæmodynamisk belastning på myokardiet og et endnu større fald i hjertepumpens funktion og en yderligere stigning i stagnationsfænomenerne.

Der er forskellige klassifikationer af kronisk (kongestiv) hjertesvigt. Den mest almindelige klassifikation af sværhedsgrad (funktionel) af New York Heart Association (NYHA):

• I funktionelle klasse - asymptomatisk under normal motion, udseendet af symptomer med en betydelig belastning;

• II funktionelle klasse - udseendet af symptomer med moderat belastning;

• III funktionelle klasse - udseendet af symptomer under mild (mindre) fysisk anstrengelse

• IV funktionelle klasse - udseendet af symptomer i ro.

Kernen i udviklingen af ​​hjertesvigt er aktiveringen af ​​neurohumoral-systemer: sympatho-adrenal, renin-angiotensin-aldosteron, endothelin-system, vasopressin, natriuretisk peptid mv. gensidig aktiverende virkning (p stimulation₁-De juxtaglomerære adrenoreceptorer stimulerer reninsekretionen, mens angiotensiner øger tonen i det sympatiske nervesystem (figur 22-2).

En stasis i kredsløbssystemet reducerer perfusion af renal parenchyma. Et fald i trykket i den bærende beholder i det juxtaglomerulære apparat fører til en øget frigivelse af renin. Renin, der går ind i det systemiske kredsløb, omdanner angiotensinogen til angiotensin I, som under ACE's virkning passerer ind i angiotensin II. Angiotensin II spiller en væsentlig rolle i progressionen af ​​hjertet

Fig. 22-2. Mekanismer for progression af hjertesvigt og nogle lægemidler der bruges til at behandle det

fiasko. Stimulerende AT₁-receptorer af resistive skibe, det øger deres tone og øger efterbelastningen på hjertet (bidrager til den sekundære overbelastning af hjertet og dets ombygning). AT stimulering₁-angiotensin II receptorer fra binyren øger frigivelsen af ​​aldosteron i blodbanen (sekundær hyper aldosteronisme), hvilket forårsager en forsinkelse af Na + og vand. Dette bidrager igen til ødem, en forøgelse af forbelastning og remodeling af hjertet. I myokardiet kan angiotensin II blive angiotensin III, som stimulerer fibrotiske processer og derved forværrer remodeling. Derudover øger angiotensin II det sympatiske nervesystems tone og aktiverer det sympatiske adrenalsystem. Dette fører til stimulering af adrenoreaktive strukturer i det kardiovaskulære system. Stimulering af α-adrenoreceptorer af resistive skibe (såvel som stimulering af antistoffer₁-receptorer) øger deres tone og øger afterloaden. Stimulering β₁-myokardiale adrenoreceptorer fører til arytmier, en forøgelse af myokardisk iltbehov (og dermed øget myokardhypoxi, som bidrager til remodeling), dvaletilstand af kontraktile kardiomyocytter (reduktion af kontraktilitet på grund af hypoxi). Stimulering β₁-adrenerge receptorer i det juxtaglomerulære apparat fører til aktiveringen af ​​reninfrigivelse og stimulering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Et væsentligt bidrag til udviklingen af ​​kronisk kongestiv hjertesvigt er lavet af andre reguleringssystemer. Således fører en stigning i volumenet af ekstracellulær væske og et fald i hjerteudgang til en forstyrrelse i funktionen af ​​de såkaldte "volumensorer". Utilstrækkelig impulsering af "højtrykssensorer" fører til en stigning i produktionen af ​​vasopressin (det komprimerer blodkar og bevarer vand). Derudover reduceres produktionen af ​​natriuretiske peptider (dilaterer blodkar og fjerner Na + og vand). Som et resultat er der en stigning i vaskulær tone og vand og elektrolytretention. Dette forværrer yderligere den diastoliske myokardieoverbelastning og bidrager til udviklingen af ​​hjertesvigt.

Hovedstrategien i farmakoterapi ved kronisk kongestiv hjerteinsufficiens er at bremse fremgangen af ​​sygdommen af ​​lægemidler, som påvirker forskellige dele af dens patogenese. Direkte stimulering af myokardial kontraktilitet med kardiotoniske midler spiller langt fra ledende rolle. Midler anvendt i

kompleks terapi af kronisk kongestiv hjertesvigt, repræsenteret af følgende grupper af stoffer:

Desuden kan antiplatelet midler, antikoagulanter, antiarytmiske lægemidler, vitaminer mv. Anvendes til kompleks behandling af kronisk kongestiv hjertesvigt.

ACE-hæmmere er ordineret til alle patienter med hjertesvigt i forbindelse med systolisk dysfunktion (udstødningsfraktion ≤35-40%). I tilfælde af hjerteinsufficiens er enalapril og lisinopril oftest ordineret (fosinopril og perindopril er også mulige). Det skal tages i betragtning, at den symptomatiske virkning af ACE-hæmmere fremkommer langsomt (nogle gange efter flere uger eller måneder). Effekten af ​​disse lægemidler ved kronisk kongestiv hjertesvigt skyldes, at de afbryder en af ​​de vigtigste mekanismer for sygdomsfremgang. Ved at hæmme ACE forstyrrer de dannelsen af ​​angiotensin II. At reducere virkningerne af angiotensin II på blodkar fører til et fald i efterbelastningen på hjertet. Reduktion af virkningerne af angiotensin II på binyrerne reducerer virkningerne af sekundær hyper aldosteronisme (dette reducerer forspændingen på hjertet). Reduktion af sekundær hjerteoverbelastning reducerer remodelleringsprocessen og dermed bremser sygdommens progression. Det er blevet fastslået, at anvendelsen af ​​ACE-hæmmere reducerer patienternes dødelighed. Ved tilskrivning af ACE-hæmmere til patienter med hjertesvigt anvendes "dosetitrering" taktik. Det indebærer udnævnelsen af ​​lægemidlet i en lav dosis (for eksempel 2,5 mg enalapril eller lisinopril 2 gange dagligt) med en gradvis stigning i dosis (dosen fordobles hver 3-7 dage) til terapeutisk. Bivirkninger forårsaget af ACE-hæmmere kan opdeles i 2 grupper: forbundet med undertrykkelsen af ​​dannelsen af ​​angiotensin II (hypotension, forringelse af nyrefunktion og kaliumretention) og forbundet med akkumulering af kininer (angioneurotisk ødem og tør hoste). Sidstnævnte udvikler sig hos 5-15% af personer, der tager ACE-hæmmere. Symptomerne forbundet med akkumulering af kininer er ikke

de stoppes af antitussive stoffer, de passerer ikke spontant og er grund til at trække sig tilbage.

Foruden ACE-hæmmere ved kronisk kongestiv hjertesvigt er det muligt at administrere blinker til otenzinreceptorer (losartan). Teoretisk set er disse lægemidler bedre end ACE-hæmmere til at "slukke" renin-angiotensin-aldosteronsystemet, da angiotensin II ikke kun kan danne sig i den systemiske kredsløb under påvirkning af ACE, men også i væv, hvorfra det frigives til den systemiske cirkulation i den færdige form. Imidlertid er der for øjeblikket intet overbevisende tegn på overlegenhed af angiotensinreceptorblokkere over ACE-hæmmere. I denne henseende er angiotensin II-receptorblokkere tilrådeligt at ordinere ACE-hæmmere hos patienter, der er intolerante (for eksempel de patienter, hvor ACE-hæmmere forårsager tør hoste).

Diuretika. I modsætning til ACE-hæmmere har diuretika en meget hurtig (inden for få dage eller endda timer) symptomatisk virkning. Diuretika giver tilstrækkelig kontrol med vandbalancen (fjernelse af overskydende vand fører til et fald i ødem og kropsvægt). Desuden skaber diuretika ved at normalisere elektrolytbalancen forudsætninger for en vellykket anvendelse af andre grupper af agenser. Monoterapi for hjertesvigt med diuretika er ineffektivt. Valget af diuretikum og dets dosis afhænger af væskeretentionen. Udnævnelsen af ​​diuretika starter med lave doser (20-40 mg furosemid) og øger om nødvendigt dosen under kontrol af vægttab (0,5-1 kg pr. Dag). Den største fare for at anvende sløjfer og thiaziddiuretika ligger i deres evne til at fremkalde hypokalæmi og hypomagnesæmi, hvilket kan øge den proarrytmiske virkning af hjerteglycosider. For at kompensere for hypokalæmi er det muligt at anvende kalium- og magnesiumpræparater. Det er dog mere tilrådeligt at bruge kalium-magnesiumbesparende diuretika. Deres brug tolereres bedre af patienter end brugen af ​​kalium- og magnesiumpræparater. Brugen af ​​aldosteronantagonister fortjener særlig opmærksomhed. Aldosteronantagonisten spironolacton kaldes traditionelt som langsomtvirkende diuretika med lav diuretisk virkning. I tilfælde af sekundær hyperaldosteronisme ved kronisk kongestiv hjertesvigt kan dette stof imidlertid handle hurtigt og effektivt. Derudover er værdien af ​​spironolacton kaliummagnesium.

gemme handling. Som det fremgår af statistiske undersøgelser reducerer brugen af ​​spironolacton dødeligheden og risikoen for gentagne indlæggelser. Generelt kan proceduren for ordinering af diuretika til kronisk kongestiv hjertesvigt være som følger. Med signifikant væskeretention ordineres loopdiuretisk furosemid i kombination med aldosteronantagonisten spironolacton. Overskydende væske elimineres effektivt af furosemid. I løbet af denne tid begynder den diuretiske virkning af spironolacton at forekomme, hvorefter loopback-diuretikumet kan annulleres.

β-a d rio bien a r s s. Brugen af ​​denne gruppe af lægemidler til hjertesvigt kan forekomme paradoksalt, idet en af ​​egenskaberne af β-blokkere er en negativ inotrop virkning. Statistiske multicenterundersøgelser har imidlertid vist, at brugen af ​​β₁-adrenerge blokkere af metoprolol og bisoprolol a samt anvendelsen af ​​α-, β-adrenoblokker carvedilol fører til en signifikant reduktion i dødeligheden og risikoen for gentagne indlæggelser af patienter med hjertesvigt. Det skal især bemærkes, at β-adrenerge blokkere ikke anvendes til udprægede tegn på dekompensation såvel som for den IV funktionelle klasse af hjertesvigt. Hos patienter med hjertesvigt i funktionsklasse I reducerer β-blokkere risikoen for øget kredsløbssygdomme. Den mest udtalte forbedring i tilstanden observeres, når β-adrenerge blokkere ordineres til patienter med hjertesvigt i funktionsklasserne II og III (med et fald i udstødningsfraktionen på ≤ 35-40%). Effektiviteten af ​​β-adrenerge blokkere i hjertesvigt skyldes deres evne til at eliminere aktiveringen af ​​neurohumoral-systemer med sygdomsprogression. Der er flere mulige mekanismer: blokade β₁-adrenoreceptorer af det juxtaglomerulære apparat fører til undertrykkelse af aktiviteten af ​​renin-angiotensin-aldosteronsystemet - et af hovedsystemerne involveret i progressionen af ​​hjertesvigt. Udvidelsen af ​​perifere fartøjer (ved at reducere deres stimulering med angiotensin II) fører til et fald i belastningen på hjertet. B blokade₁-myocardiale adrenoreceptorer forhindrer overdreven stimulering af hjertet ved at cirkulere adrenalin og noradrenalin i regionen med synaptiske slutninger. Dette reducerer risikoen for arytmier. B blokade₁-myokardiale adrenoreceptorer fører til "defibering" af kontraktile kardiomyocytter.

Under hypertrofibetingelser i ventrikulærvæg er kardiomyocytter i en tilstand af hypoxi (væksten af ​​koronarbeholdere ligger bag stigningen i massen af ​​kardiomyocytter). En langvarig ubalance af iltforsyning / forbrug fører til reversibel dyssynergi, hvor de morfologisk intakte kardiomyocytter ophører med at komme i kontakt. Der er områder af "sovende" myokardium (dvaletilstand). Dvale fører til et fald i hjerteudgang.

Β ansøgning₁-adrenerge blokkere (især i kombination med ACE-hæmmere) genopretter balancen for levering / forbrug. Kontraktil aktiviteten af ​​de "sovende" (dvaletilknyttede) cardiomyocytter genoprettes. Dette forklarer (paradoksalt ved første øjekast) β-blokkers evne til at øge udstødningsfraktionen, hvilket reducerer den funktionelle klasse af hjertesvigt. Som det fremgår af ovenstående, er de positive egenskaber for β-blokkere - resultatet af blokaden β₁-adrenerge receptorer. Anvendelsen af ​​ikke-selektive blokeringsmidler (propranolol) er uønsket på grund af deres evne til at blokere β2-adrenerge receptorer og øge trængsel. Den teoretiske fordel ved carvedilol er dens evne til at blokere a₂-adrenoreceptorer og lavere hjertebelastningsbelastning. Imidlertid er de reelle fordele ved carvedilol over metoprolol og bisoprolol ikke blevet bevist. Udnævnelse af β-adrenerge blokkere til personer med hjerteinsufficiens i II-III funktionelle klasser udføres ekstremt omhyggeligt: ​​først efter fuldstændig kompensation af vandelektrolytbalancen og på princippet om titrerende doser, der starter med meget små (1,25 mg bisoprolol pr. Dag, 12,5 mg metoprolol i dag; 3.125 mg carvedilola to gange om dagen). Med god tolerance fordobles β-adrenerge blokkere hver anden 2-4 uger. Som bivirkninger af β-blokkere noteres hypotension (mest muligt med carvedilol på grund af blokade af₂-adrenoreceptorer), væskeretention og stigning i hjertesvigt ved behandlingens begyndelse (væskeretention sker i 3-5 dage, virkningerne af hjertesvigt kan øges i de første 1-2 uger), bradykardi og atrio-ventrikulær blokade. Kontraindikationer til udnævnelse af β-adrenerge blokkere ved kronisk kongestiv hjertesvigt - tegn på dekompensation, atrioventrikulær blok II-III grad, alvorlig bradykardi, alvorlig væskeretention, bronchospasme.

Hjerte glycosider betragtes i øjeblikket ikke som den ledende gruppe af lægemidler til behandling af kronisk

kongestiv hjertesvigt. Deres brug øger ikke overlevelsen. Digoxin reducerer symptomerne på hjertesvigt, forbedrer livskvaliteten og øger motionstolerancen, det stabiliserer signifikant patientens tilstand (især med tegn på dekompensation eller atrieflimren). Udnævnelsen af ​​digoxin til personer med latent venstre ventrikulær dysfunktion eller hjertesvigt i den første funktionelle klasse er upassende. Lægemidlet anvendes hovedsageligt i kombination med ACE-hæmmere, diuretika og β-blokkere. Det bruger ikke mættende digitaliseringsordninger. Både initial og vedligeholdelsesdosis af digoxin er ret lav og er normalt 0,25 mg / dag. Med denne indgivelsesmåde stiger graden af ​​digoxin i blodplasma ikke over 2 ng / ml, i forbindelse med hvilke bivirkninger noteres ekstremt sjældent.

Derudover har de i tilfælde af isosorbiddinitrat og hydralazin en farmakoterapeutisk virkning ved kronisk kongestiv hjertesvigt på grund af et fald i forbelastning og efterbelastning på hjertet. Det er muligt, at isosorbiddinitrat hæmmer den patologiske vækst af cardiomyocytter, nedsætter remodeling, og hydralazin har nogle antioxidantegenskaber. Anvendelsen af ​​vasodilatorer ved kronisk kongestiv hjertesvigt har ingen uafhængig værdi. De er kun ordineret, hvis det er umuligt at anvende ACE-hæmmere (for eksempel ved alvorlig nyresvigt eller hypotension).

Farmakoterapi til akut hjertesvigt

Akut hjertesvigt kan forekomme enten som følge af dekompensation af kronisk hjertesvigt eller som følge af signifikante morfologiske læsioner i hjertet (akut myokardieinfarkt, hjertekirurgi). Akut venstre ventrikulær svigt manifesteres af lungeødem.

Øget tryk i lungekapillærerne fører til ekstravasering af væske i alveolerne. Transudat skum på grund af åndedrætsudflugter i brystet. Skum interfererer med normal gasudveksling i alveolerne. Som følge heraf opstår hypoxi, som hurtigt kan føre til døden.

Akut hjertesvigt kræver akut terapeutisk indgreb. Samtidig anvendes midler, der administreres intravenøst ​​med en hurtig og kraftig effekt. Hovedaktiviteterne i akut hjertesvigt: opretholdelse af hjertearbejdet, losning af kredsløbene i blodcirkulationen, forebyggelse af komplikationer.

Ved akut hjertesvigt brug:

• midler til symptomatisk behandling.

Fra kortslutninger ved akut hjertesvigt anvendes hurtigtvirkende ikke-glycosidiske cardiotonika ved akut hjertesvigt (d og b e n d a n) såvel som hjerte glycosider, administreret intravenøst ​​(d og g omkring til med og n).

Vasodilatorer. Hvis der i lægemiddelbehandling af kronisk hjertesvigt er brug af vasodilatorer af sekundær betydning ("losning" af hjertet opnås ved hjælp af ACE-hæmmere), og ved akut hjertesvigt (når ACE-hæmmere er upraktiske på grund af den lange latente periode af deres virkning) er anvendelsen af ​​vasodilatorer grundlæggende. Værdien af ​​vasodilatorer ved akut hjertesvigt er ikke kun i deres evne til at reducere belastningen på hjertet. Ikke mindre signifikant er deres evne til at reducere trykket i lungekapillærerne. Dette fører til et fald i dyspnø og ekstravasation, hvilket er særligt nødvendigt ved farmakoterapi af lungeødem (klinisk manifestation af akut venstre ventrikulær svigt). Til akut hjertesvigt anvendes nitroglycerin og natriumnitroprussid. Begge lægemidler administreres intravenøst. De udvider både kapacitive fartøjer (reducerende forspænding) og resistive fartøjer (reducere afterload). Den største ulempe ved NO donorer er deres evne til at inducere tolerance. Derudover fører en betydelig udvidelse af de kapacitive fartøjer til alvorlig hypotension og refleks takykardi.

På grund af det faktum, at vasodilatorer er en af ​​de vigtigste grupper af stoffer, der anvendes til akut hjertesvigt, søger de konstant nye vasodilatorer.

Uncircumbered ** er et rekombinant natriuretisk peptid af type B. Det binder til receptorer (type A og type B) af det natriuretiske peptid i endotheliocytter og angiomyocytter.

Samtidig øges produktionen af ​​cyklisk guanosinmonophosphat i glatmuskelelementerne i vaskulærvæggen, og tonen i angiomyocytterne falder. Uomskårne ** udvider både kapacitive og resistive fartøjer, hvilket reducerer både forudbelastning og afterload. Derudover har den koronar dilatation og diuretikum (natriuretisk effekt). Intravenøs, tolereret godt og forårsager få bivirkninger (bemærk kun moderat refleks takykardi, hypotension og hovedpine).

Endotelin kan endvidere virke som et vasodilaterende middel (tezentan **, ET-blockereren_En og ET_den endothelinreceptorer) og vasopressinantagonister (tolvaptan *, blokering af V₂-receptorer og conivaptan * blokering V_1A- og V₂-receptorer).

Af diuretika ved akut hjertesvigt er den mest almindelige anvendelse i graviditet og ødem (midler til valg af lungeødem). Furosemid har en hurtig og effektiv diuretisk effekt. Den hurtige fjernelse af overskydende vand fører til et fald i forspændingen og et fald i hydrering af pulmonal parenchyma. Furosemid har også en direkte venodilerende virkning. Udvidelse af kapacitive fartøjer fører til et fald i forspændingen på hjertet. Derudover er der et fald i trykket i lungekapillærerne, og transduktionen falder.

Blandt midlerne til symptomatisk terapi, antiarytmiske midler, morfin (reducerer forspænding og tryk i lungekapillærerne, hvilket er vigtigt i lungeødem), reducerer ethylalkohol (ved indåndingsadministration skumdannelse af transudatet i lungeødem). Fra ikke-farmakologiske foranstaltninger udføres oxygenbehandling (for at korrigere hypoxæmi).

Narkotika til akut hjertesvigt

Forberedelser til kardiovaskulær insufficiens

Lægemidlet tilhører diuretika, eller på videnskabeligt sprog, diuretika.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter på 250 mg, en pakning indeholder 24 tabletter.

Lægemidlet har en vanddrivende virkning og reducerer også det forøgede intraokulære tryk og reducerer syntesen af ​​cerebrospinalvæske.

Indikationer for brug

• Ødem i kronisk hjertesvigt.

• Forhøjet intraokulært tryk.

Kontraindikationer

• Reducerede niveauer af kalium og chlor i blodet.

• Akut nedsat nyre- eller leverfunktion.

• Individuel intolerance over for stoffet.

Bivirkninger

Blod: anæmi og et fald i antallet af leukocytter.

Nervesystemet: døsighed, hovedpine, svimmelhed.

Urinsystem: dannelse af nyresten, blod og sukker i urinen.

Allergiske reaktioner: kløe.

Dosering af stoffet til voksne

Lægemidlet er ordineret i en dosis på 1 / 2-1 tablet 3 gange dagligt i 2-4 dage. Så skal der være en pause, hvorefter kurset kan om nødvendigt gentages.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til brug hos børn.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Diacarb er forbudt til brug i graviditetens første trimester. Brug af lægemidlet i løbet af anden og tredje trimester af graviditet er kun mulig under strenge levevilkår i minimale doser og under tilsyn af en læge. Ved anvendelse af diacarba under amning skal barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

izoket

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører de perifere vasodilatorer.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er en opløsning til intravenøs administration. Tilgængelig i 10 ml ampuller er opløsningens koncentration 0,1%. Pakningen indeholder 10 ampuller.

Drug action

Lægemidlet har antianginal virkning. Udvider perifere fartøjer, især æter. Det reducerer højt blodtryk og udvider (dilaterer) hjerteskærerne.

Indikationer for brug

• Akut hjerteinsufficiens i venstre ventrikel.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffet.

Bivirkninger

Kardiovaskulær system: øget hjertefrekvens - takykardi.

Nervesystemet: døsighed, hovedpine.

Hud: rødmen i ansigtet.

Allergiske reaktioner: Hududslæt og kløe.

Dosering af stoffet til voksne

Doseringen af ​​lægemidlet beregnes af den behandlende læge individuelt for hver patient baseret på hans diagnose, alder og tilstand.

Dosering af stoffet til børn

Isoket anbefales ikke til brug hos børn.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Brug af izoket under graviditet er kun mulig under strenge vitale indikationer i minimale doser og under tilsyn af en læge. Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

KONKOR

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører adrenerge blokkere.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter på 5 og 10 mg. Pakningen indeholder 30, 50, 100 tabletter.

Drug action

Lægemidlet har en antianginal virkning, sænker blodtrykket og hjertefrekvensen.

Indikationer for brug

Kontraindikationer

• Decompenseret stadium af kardiovaskulær svigt.

• Reduceret hjertefrekvens - bradykardi.

• Individuel intolerance over for stoffet.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: unormale afføring (diarré eller forstoppelse), mavesmerter.

Kardiovaskulær system: et fald i hjertefrekvens - bradykardi, forøget hjertesvigt.

Åndedrætssystem: åndenød.

Nervesystemet: Træt og svag, hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser og hallucinationer.

Det reproduktive system: reduceret styrke.

Hud: øget svedtendens, hududslæt.

Synsorganer: tørre øjne, konjunktivitis.

Allergiske reaktioner: kløe.

Dosering af stoffet til voksne

Doseringen af ​​lægemidlet beregnes af den behandlende læge individuelt for hver patient baseret på hans diagnose, alder og tilstand.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til brug hos børn.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Brugen af ​​konkor under graviditet er kun mulig i henhold til strenge vitale indikationer i minimale doser og under tilsyn af en læge.

Ved brug af concor under amning skal barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

En nebile

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet hører til de kombinerede blokkere.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter på 14 og 28 stykker i en pakning.

Drug action

Lægemidlet sænker blodtrykket og reducerer hjertefrekvensen.

Indikationer for brug

• Iskæmisk hjertesygdom (CHD).

Kontraindikationer

• Nyre- eller leversvigt.

• Alvorlig hjertesvigt.

• Reduceret hjertefrekvens - bradykardi.

• Individuel intolerance over for stoffet.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, unormal afføring (diarré eller forstoppelse), oppustethed.

Kardiovaskulær system: nedsat hjertefrekvens (bradykardi), hypotension.

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, svaghed og depression.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe og bronkospasme.

Dosering af stoffet til voksne

Tildelt til 1 tablet 1 gang pr. Dag. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fastlagt af den behandlende læge.

Dosering af stoffet til børn.

Lægemidlet anbefales ikke til brug hos børn.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Nebilet er forbudt til brug hos gravide og ammende kvinder.

Nitromintum

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører de perifere vasodilatorer.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en aerosol under tungen. Et hætteglas indeholder 180 doser (1 dosis = 400 μg nitroglycerin).

Drug action

Lægemidlet har en vasodilaterende (vasodilator) effekt, og hovedsagelig på de venøse blodkar. Det udvider også hjertets kar, øger hjertets modstand til fysisk anstrengelse. Det har antianginal virkning.

Indikationer for brug

• Akut ventrikulær svigt.

Kontraindikationer

• Øget intrakranielt tryk.

• Individuel intolerance over for stoffet.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: kvalme og opkastning, brændende fornemmelse i munden.

Kardiovaskulær system: sænkning af blodtryk, øget hjertefrekvens - takykardi.

Nervesystemet: svaghed, hovedpine og svimmelhed.

Hud: rødmen i ansigtet.

Allergiske reaktioner: Hududslæt og kløe.

Efter seponering af lægemidlet kan der udvikles abstinenssyndrom.

Dosering af stoffet til voksne

Aerosol anbefales at injicere 1-2 doser under angina angreb. For 4 eller flere doser på kort tid med akut venstre ventrikulær svigt, men kun under lægens vejledning.

Dosering af stoffet til børn

Nitromint anbefales ikke til brug hos børn.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Brug af nitrominta under graviditet er kun mulig i henhold til strenge vitale tegn i minimale doser og under tilsyn af en læge.

Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

perlinganit

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører de perifere vasodilatorer.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i 10 ml ampuller (1 ml indeholder 1 mg nitroglycerin). Pakningen indeholder 10 ampuller.

Drug action

Lægemidlet har antianginal virkning. Reducerer overbelastning af hjertet, reducerer energikostnaderne og behovet for hjertemuskel for ilt. Udvider blodkar, profylaktisk og lindrer krampe i hjertets arterier.

Indikationer for brug

• Akut venstre ventrikulær svigt.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffet.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: kvalme og opkastning.

Kardiovaskulær system: sænkning af blodtryk, øget hjertefrekvens - takykardi.

Nervesystemet: hovedpine, træthed, døsighed.

Allergiske reaktioner: Hududslæt og kløe.

Dosering af stoffet til voksne

Ved akut hjerteinsufficiens administreres 1 ml af opløsningen intravenøst ​​og derefter 2-8 mg / time dryp afhængigt af patientens tilstand.

Når angina er foreskrevet 2-8 mg / time. Doseringen af ​​lægemidlet i hypertensive kriser er 5 mg / time.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til brug hos børn.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun mulig under strenge vitale indikationer i minimale doser og under lægens vejledning.

Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

albetor

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​alfa-, beta-blokkere.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform.

Drug action

Lægemidlet har antianginal og antiarytmiske virkninger, sænker blodtrykket.

Indikationer for brug

• Kronisk hjertesvigt.

• Forebyggelse af anginaangreb.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

• AV blok II og III grad

• Bradycardi, det vil sige et fald i hjertefrekvensen.

• Kronisk hjertesvigt i dekompensationsfasen.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: tør mund, kvalme, opkastning, mavesmerter.

Kardiovaskulær system: afkøling af ekstremiteterne, sænkning af blodtrykket, langsomme hjerteslag.

Nervesystemet: træthed, svaghed, hovedpine og svimmelhed. Øget myometrisk kontraktilitet.

Åndedrætssystem: bronchospasme.

Hud: Overdreven svedtendens. Kuldegysninger.

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt.

Dosering af stoffet til voksne

Ved kronisk hjertesvigt er 45-60 mg pr. Dag ordineret, opdelt i 3 doser. Den indledende dosis er 15 mg, den øges gradvist og justeres til terapeutisk.

Ved hypertension er den daglige dosis 80-120 mg i 3 doser. I svære tilfælde kan den daglige dosis øges til 240 mg af lægemidlet.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under hele graviditetstiden. Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

Atacand

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​angiotensin II receptor antagonister.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform.

Drug action

Lægemidlet reducerer blodtrykket og forbedrer hjertefunktionen. Det har vist sig, at brugen af ​​lægemidlet reducerer hyppigheden af ​​indlæggelser og dødsfald hos patienter med kronisk hjertesvigt.

Indikationer for brug

• Kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

• Kolestase, det vil sige blokering af galdevejen og stagnation af galde.

• Forringet leverfunktion.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: tør mund, kvalme, opkastning.

Kardiovaskulær system: sænkning af blodtryk, øget hjertefrekvens.

Nervesystemet: svaghed, hovedpine og svimmelhed.

Urinsystem: Nyresvigt.

Blod: Forøget kreatinin, urinstof og kalium, nedsat antal hvide blodlegemer.

Åndedrætssystem: infektioner.

Hud: Overdreven svedtendens.

Knogler og muskler: Rygsmerter, muskelsmerter og svaghed.

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt, angioødem.

Dosering af stoffet til voksne

Ved kronisk hjertesvigt indgives lægemidlet 4 mg 1 gang pr. Dag. Så gradvist stiger dosis til det maksimale tolereret.

I tilfælde af arteriel hypertension er 8 mg af lægemidlet ordineret 1 gang om dagen. I alvorlige tilfælde er den maksimale daglige dosis 16 mg.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under hele graviditeten, da det kan provokere fosterdød eller dannelsen af ​​medfødte misdannelser.

valsafors

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​angiotensin II receptor antagonister.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af overtrukne tabletter.

Drug action

Lægemidlet reducerer blodtrykket.

Indikationer for brug

• Kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

• Syndrom med nedsat lactoseabsorption.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: tør mund, kvalme, opkastning, mavesmerter.

Kardiovaskulært system: sænkning af blodtrykket.

Nervesystemet: svaghed, hovedpine og svimmelhed, søvnløshed.

Det reproduktive system: et fald i seksuel lyst.

Åndedrætssystem: Faryngitis, bihulebetændelse, hoste, løbende næse.

Blod: nedsat neutrofilniveauer, forhøjede kaliumniveauer.

Knogler og muskler: Rygsmerter, muskelsmerter og svaghed.

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt.

Dosering af stoffet til voksne

Ved kronisk hjertesvigt indgives lægemidlet 80 mg 1 gang pr. Dag. Gradvist øges dosis for at opnå en terapeutisk effekt. Den maksimale daglige dosis er 320 mg opdelt i 2 doser.

I tilfælde af arteriel hypertension er lægemidlet ordineret 80 mg en gang om dagen.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under hele graviditetstiden. Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

dobutamin hexal

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​beta1-adrenomimetik, er en cardiotonisk.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til infusion.

Drug action

Lægemidlet forbedrer blodforsyningen til hjertet, øger strømmen af ​​ilt til den.

Indikationer for brug

• Akut hjertesvigt.

• Kronisk hjertesvigt.

• Lav hjerteudgang under IVA (mekanisk ventilation).

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

• Hypovolemi, det vil sige et fald i cirkulerende blodvolumen.

• Samtidig brug med medicin - MAO-hæmmere.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: tør mund, kvalme, opkastning, mavesmerter.

Kardiovaskulær system: forstyrrelse af hjerterytme, forøgelse eller pludseligt fald i arterielt tryk, stigning i hjerteslag.

Nervesystemet: irritabilitet, rastløshed, svaghed, hovedpine og svimmelhed.

Blod: trombocyt dysfunktion.

Åndedrætssystem: Faryngitis.

Hud: Overdreven svedtendens.

Knogler og muskler: Rygsmerter, muskelsmerter og svaghed.

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt.

Dosering af stoffet til voksne

Lægemidlet er ordineret ved 2,5-10 μg pr. 1 kg patientkropsvægt pr. Minut. I alvorlige tilfælde kan denne dosis øges til 40 mcg pr. 1 kg.

Med hensyn til fremstilling af opløsningen fortyndes frostvæsken i første omgang i 10 ml sterilt vand til injektion, og derefter tilsættes yderligere 10 ml, hvis præparatet ikke er helt opløst.

Dosering af lægemidlet til børn Lægemidlet er ordineret til 1-15 mg pr. 1 kg legemsvægt af barnet.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun mulig under strenge vitale indikationer i minimale doser og under lægens vejledning.

Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

dibikor

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet hører til de midler, der forbedrer stofskiftet.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform.

Drug action

Lægemidlet forbedrer metaboliske processer. Reducerer stagnation ved kronisk hjertesvigt, øger hjertemuskulaturens kontraktilitet, reducerer blodtrykket.

Indikationer for brug

• Kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt.

Dosering af stoffet til voksne

Lægemidlet er ordineret 250-599 mg 2 gange om dagen 20 minutter før måltider. Behandlingens varighed er 1 måned. Dosis af lægemidlet varierer afhængigt af patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​sygdommen, kan reduceres til 125 mg pr. Dosis eller øges til 2-3 g pr. Dag (2 doser).

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditeten, da kliniske undersøgelser af sikkerheden ved brugen af ​​midler, mens de venter på, at barnet ikke blev udført.

Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

diroton

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​ACE-hæmmere.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform.

Drug action

Lægemidlet reducerer blodtrykket, øger forventet levetid hos patienter med kronisk hjertesvigt, reducerer udskillelse af protein i urinen.

Indikationer for brug

• Kronisk hjertesvigt.

• Akut myokardieinfarkt.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

• Arvelig angioødem.

• Angioødem i fortiden.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: tør mund, kvalme, opkastning, mavesmerter, smagsforandring, hepatitis, pancreatitis.

Kardiovaskulær system: smerte og tæthed i brystet, blinklys, forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens.

Nervesystemet: Forøget træthed, svaghed, hovedpine og svimmelhed, døsighed, træk af musklerne i arme og ben, læber.

Urinsystem: nedsat nyrefunktion, protein i urinen, akut nyresvigt.

Blod: fald i niveauet af leukocytter, blodplader.

Åndedrætssystem: tør hoste.

Hud: Overdreven svedtendens.

Knogler og muskler: smerter i musklerne. Feber.

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt.

Dosering af stoffet til voksne

Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt i hvert tilfælde afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens tilstand.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Lægemidlet er forbudt at anvende under graviditet.

Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

diuver

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører diuretika.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform.

Drug action

Lægemidlet har en vanddrivende effekt.

Indikationer for brug

• Ødem som følge af sygdomme i leveren, nyrerne, lungerne og kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: tør mund, kvalme, opkastning, appetitløshed.

Kardiovaskulær system: kredsløbssygdomme og tromboembolisme, sænkning af blodtrykket.

Nervesystemet: døsighed, kramper, forvirring, svaghed, hovedpine og svimmelhed.

Urinsystem: urinretention, øget kreatinin og urinstof. Tinnitus, døvhed, sløret syn.

Blod: blodplade, hvide blodlegemer og reduktion af røde blodlegemer.

Hud: Overfølsomhed over for lys.

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt.

Dosering af stoffet til voksne

Lægemidlet administreres 5 mg 1 gang om dagen efter måltider. I svære tilfælde kan dosis øges til 20 mg og endda op til 40 mg af lægemidlet om dagen.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Brugen af ​​stoffet er forbudt under hele graviditeten. Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

quadropril

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​ACE-hæmmere.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform.

Drug action

Lægemidlet har en vasodilerende effekt, sænker blodtrykket og styrker hjertet.

Indikationer for brug

• Kombineret behandling af kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

• Angioødem i fortiden.

• Arvelig angioødem.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: tør mund, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré eller forstoppelse, appetitløshed.

Kardiovaskulær system: arytmi, synkope, sænkning af blodtryk, hjertebanken.

Nervesystemet: svaghed, hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser, balance, søvnløshed, angst, forvirring, depression.

Overtrædelser af det vestibulære apparat, syn og hørelse.

Tinnitus, smagsændring.

Urinsystem: protein i urinen, nyresvigt.

Blod: anæmi, nedsat antal hvide blodlegemer, øget urinstof og kaliumniveauer, reduceret natrium.

Åndedrætssystem: bronchospasme, hoste, åndenød, løbende næse, bihulebetændelse, faryngitis.

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt, angioødem.

Dosering af stoffet til voksne

Lægemidlet er ordineret 3 mg dagligt i en enkelt dosis. Gradvist øges dosis til 6 mg. Den samme dosis er som regel terapeutisk og så meget som tilladt.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Lægemidlet er forbudt at anvende under graviditet.

Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

Lisores

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​ACE-hæmmere.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform.

Drug action

Lægemidlet reducerer blodtrykket og øger hjertets modstandsdygtighed over for stress hos patienter med kronisk hjertesvigt. Forbedrer blodtilførslen til myokardiet.

Indikationer for brug

• Kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

• Nyrearterie stenose.

• Aortisk stenose.

• Forringet nyrefunktion.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning.

Kardiovaskulær system: sænkning af blodtryk, øget hjertefrekvens.

Nervesystemet: svaghed, hovedpine og svimmelhed.

Blod: blodplade- og neutrofilreduktion.

Forøgede kaliumniveauer.

Urinsystem: Nyresvigt.

Åndedrætssystem: hoste, i sjældne tilfælde er udviklingen af ​​bronkitis mulig.

Knogler og muskler: Muskel Spasme

. Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt, angioødem.

Dosering af stoffet til voksne

I tilfælde af hjertesvigt er lægemidlet ordineret til 2,5 mg dagligt. I alvorlige tilfælde kan dosen øges til 10 mg dagligt. Med arteriel hypertension er initialdosis 5 mg dagligt, stigende gradvist til den gennemsnitlige terapeutiske dosis - 10 mg dagligt, i alvorlige tilfælde kan den øges til 40 mg dagligt.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under hele graviditetstiden. Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

pektrol

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører de antianginale lægemidler.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter med langvarig virkning.

Drug action

Det har antianginal virkning. Lægemidlet udvider hjertets kar, øger modstanden mod fysisk anstrengelse hos patienter med hjertesvigt.

Indikationer for brug

• Kombinationsbehandling til kronisk hjertesvigt.

• Forebyggelse af anginaangreb.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

• Akut hjertesvigt.

• Akut myokardieinfarkt.

• Giftigt lungeødem.

• Sygdomme ledsaget af øget intrakranielt tryk.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: tør mund, kvalme, opkastning, mavesmerter, svag forbrænding af tungen.

Kardiovaskulær system: rødme i ansigtet, følelse af varme, sænkning af blodtryk, øget hjertefrekvens.

Nervesystemet: Stivhed, svaghed, døsighed, nedsat evne til at reagere hurtigt, hovedpine og svimmelhed.

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt.

Dosering af stoffet til voksne

Lægemidlet er ordineret til 40 eller 60 mg af lægemidlet 1 gang dagligt, i alvorlige tilfælde 40 mg 2 gange om dagen.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Brug af lægemidlet under graviditet er kun mulig under strenge vitale indikationer i minimale doser og under lægens vejledning.

Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

renitek

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​ACE-hæmmere.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform.

Drug action

Lægemidlet reducerer blodtrykket.

Indikationer for brug

• Kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

• Angioødem i fortiden.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: tør mund, kvalme, opkastning, mavesmerter. Pankreatitis, hepatitis, smagsforstyrrelse, stomatitis, pancreatitis, hepatitis.

Kardiovaskulær system: smerte og tæthed i brystet, unormal hjerterytme, sænkning af blodtrykket, hjertebanken, besvimelse.

Nervesystemet: svaghed, hovedpine og svimmelhed, træthed, søvnforstyrrelser - søvnløshed og døsighed, depression, irritabilitet.

Tinnitus og sløret syn.

Urinsystem: nedsat nyrefunktion, nyresvigt, forhøjet indhold af urinstof og kreatinin.

Det reproduktive system: impotens.

Åndedrætssystem: hoste, ondt i halsen, løbende næse, hæshed, bronchospasme og bronchial astma.

Hud: Overdreven svedtendens og følsomhed over for lys, ansigtsspyling.

Blod: reduceret natrium, øget kalium.

Knogler og muskler: Rygsmerter, smerter i muskler og led.

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt, angioødem.

Dosering af stoffet til voksne

Doseringen af ​​lægemidlet udvælges individuelt i hvert tilfælde afhængigt af sygdommen, sværhedsgraden af ​​dets forløb såvel som patientens tilstand.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Lægemidlet er forbudt at bruge under hele graviditetstiden. Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

ednit

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​ACE-hæmmere.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i pilleform.

Drug action

Lægemidlet reducerer blodtrykket.

Indikationer for brug

• Kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

• Angioødem i fortiden.

• Tilstand efter nyretransplantation.

Bivirkninger

Mave-tarmkanalen: mundtørhed, kvalme, opkastning, mavesmerter, ændring i smagen, pancreatitis.

Kardiovaskulær system: smerte og tæthed i brystet, unormal hjerterytme, sænkning af blodtryk, hjertebanken.

Nervesystemet: sløvhed, svaghed, hovedpine, svimmelhed, træthed, depression, angst. Mindsket synsstyrke, tinnitus og ubalance.

Urinsystem: protein i urinen.

Blod: nedsat neutrofilniveauer, forhøjede kaliumniveauer.

Åndedrætssystem: hoste, lungebetændelse, hæshed, åndenød, bronkospasme, astma i bronchial retning.

Hud: Forøget følsomhed over for lys - lysfølsomhed.

Knogler og muskler: Rygsmerter, muskelsmerter og svaghed.

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt, angioødem.

Dosering af stoffet til voksne

Ved kronisk hjertesvigt indgives 2,5 mg af lægemidlet pr dag, derefter gradvist øge dosis til 10-20 mg, og kan administreres i 1 eller 2 doser. Når hypertension daglig dosis på 10-20 mg i behandlingen begynder, og så forøges, for individuelt at vælge hver enkelt patient.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet.

Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

eltatsin

Farmakologisk gruppe

Lægemidlet hører til de midler, der normaliserer myokardiumets stofskifte og reducerer iltsøget af væv.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af sublinguale tabletter.

Drug action

Lægemidlet normaliserer metaboliske processer i hjertemusklen, reducerer ilt sulten af ​​væv. Det har en antioxidant virkning, øger myokardial kontraktilitet og kropsbestandighed hos patienter med kronisk hjertesvigt til fysisk anstrengelse.

Indikationer for brug

• Kombineret behandling af kronisk hjertesvigt.

Kontraindikationer

• Individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: urticaria, kløe og udslæt.

Dosering af stoffet til voksne

Lægemidlet er ordineret 1 tablet 3 gange om dagen under tungen. Behandlingens varighed er 3 uger.

Dosering af stoffet til børn

Lægemidlet anbefales ikke til børn under 18 år.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet, da der ikke er nogen oplysninger, der bekræfter dets sikkerhed. Ved brug af lægemidlet under amning bør barnet overføres til kunstig fodring med blandinger.

Relaterede artikler

Moderne progressive metoder til behandling af hjertesvigt

Akut hjertesvigt hos medicinske termer engang anset hele komplekset hjertelidelser, de er direkte relateret til blodgennemstrømning til hjertet og et kraftigt fald i dens kontraktile funktion.

Afvigelser i hjertets arbejde på et tidligt stadium kan identificeres med en tonometer.

Ifølge officielle statistikker dør omkring 8 millioner mennesker over hele verden fra hjertesvigt. Derfor udvikler medicinske forskere konstant flere og flere progressive behandlingsmetoder til denne sygdom, nogle af dem beskrives nedenfor.

1. Behandling af hjertesvigt

Hjertesvigt er opdelt i:

• akut form. Denne type sygdom udvikler sig med lynhastighed og manifesteres i lungeødem, hjerteastma og kardiogent shock.
• kronisk form. Denne type sygdom dannes langsomt, forårsaget af hjertesygdom, hypertension, kronisk respirationssvigt.

Behandlingen af ​​disse former udføres på forskellige måder.

Akut form

Korrekt gøre førstehjælp i akutte form af sygdommen redder livet for en person, fordi det er ved at udvikle sig med lynets hast - på sådan strøm døden kommer i 3-5 minutter.

Det vigtigste i tilfælde af akut insufficiens er at hjælpe med tiden og består af følgende faser:

1. Ring brigade lægehjælp.
2. Juster patienten til et positivt resultat, fordi den ekstra angst forværrer tilstanden.
3. Det er vigtigt! Sørg for strømmen af ​​ilt, hvis patienten er i huset - åbne døre og vinduer (men udelukker udkast).
4. Placer patienten i en semi-siddende stilling, så der er en udstrømning af blod fra lungerne til benene.
5. Under offerets tunge sætte en pille (to mulige) glycerol, mens det er nødvendigt at kontrollere blodtrykket.
6. Det er muligt at reducere mængden af ​​indgående blod i en lille cirkel i kort tid til hofteområdet. At styre hjerteaktivitet - når hjertestop øjeblikkeligt udfører en indirekte hjertemassage, såvel som kunstig åndedræt konstant - indtil ankomsten af ​​læger.

Yderligere redningsaktiviteter skal udføres i intensiv pleje af kvalificeret læge og læger.

Kronisk form

Behandling af denne form for hjerteinsufficiens er ret lang, og patienten er forpligtet til utrætteligt at overvåge kroppens generelle tilstand.

Medikamenter i kronisk form foreskrives individuelt under hensyntagen til sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand. Med denne utilstrækkelighed vil eksklusiv selvbehandling - at tage uhensigtsmæssige sygdomme betyde at underskrive en dødsdom for dig selv.

Medicin og lægemidler, der oftest anvendes til kronisk mangel.

1. ACE-hæmmere. Acceptet til at reducere tryk (captopril, enalapril, etc.). Disse lægemidler forbedrer blodgennemstrømningen.
2. Betablokkere. Normaliser hjerterytmen (metoprolol, carvedilol osv.).
3. Diuretika. Ødem fjernes - en meget vigtig omstændighed, fordi edeem er en af ​​de forfærdelige komplikationer, der ofte fører til døden.
4. Glycosider. Genopret myokardial kontraktilitet (Korglikon, digoxin, etc.). Ansøg under en læges vejledning.

2. Kost

Behandling og forebyggende foranstaltninger på hjertesvigt begynder med en kost, der bør bestå af højt kalorieindhold, let fordøjelig mad og være i det væsentlige fri for salt (dette fødevaretilsætningsstof fremmer ødem).

At drikke med sådanne hjerteproblemer er også begrænset.

Den mest gunstige fødeindtag er fraktioneret, men 5-7 gange om dagen. Det første produkt til hjertesvigt er brusselspirer.

Eliminer helt fra kosten stærk te, chokolade, kaffe, alkohol. Modtagelse af krydrede retter og røget kød anbefales heller ikke.

Anbefalet brug af fødevarer, der indeholder store mængder kalium:

• tørrede abrikoser, rosiner, nødder,
• havregryn og boghvede,
• bagt kartoffeluniformer
• ferskner, bananer,
• kødkød.

Stoffet kalium er ekstremt nødvendigt for patienter, der tager diuretika.

3. Folk retsmidler

Ved behandlingen af ​​den pågældende sygdom er folkemæssige retsmidler tilvejebragt af folkemæssige retsmidler, som forresten foreskriver deres mest velkendte kardiologer til deres patienter. Vi præsenterer nogle af de mest effektive opskrifter.

1. Ni plante. Plantens rødder er gravet op sent om efteråret eller tidligt om foråret. De skal vaskes, tørres og tørres i ovnen. Separat, tilbered en afkogning af havre - en halv kop korn i skålen, hæld 600 g vand og kog lidt (2-3 minutter). Efter det skal du tage den tredje del af en kop vældige rødder og hæld den forkogte afkogning af havre. Kog blandingen og insister, spænd, læg 1-2 tsk. naturlig honning. I to uger skal du drikke 100 gram tre gange om dagen.
2. Med hjertesvigt hjælper de sædvanlige bælgfrugter, der kræver friske bælg (2 spsk) og 750 ml vand. Kogte pods koge i fem minutter. Du kan også tilføje hagtorn blomster, motherwort blade, mynte, citron balsam til vandet. Insistere i 4 timer, afløb. Forbrug 4 spsk. før sengetid.
3. Den følgende blanding af tørrede frugter i lige store mængder anbefales: rosiner, tørrede abrikoser, valnødder, svesker. Vrid disse tørrede frugter i en kødkværn, tilsæt lidt honning og saft af en citron. Rør og spis 1 el. pr. dag.

4. Hjerte og motion

Ved hjerteinsufficiens bør motionene minimeres, men ikke elimineres helt. Viser terapeutisk fysisk kultur, specielle øvelser.

5. Sygdomsforebyggelse

Som forebyggelse af hjertesvigt er det nok at udelukke indflydelse af negative faktorer og mulige årsager.

Det er nødvendigt at bruge mere tid i frisk luft, hele tiden lede en sund livsstil, og om muligt undgå nervøs anstrengelse.

Var artiklen hjælpsom? Måske vil disse oplysninger hjælpe dine venner! Klik venligst på en af ​​knapperne:

Akut hjertesvigt (AHF) - behandling, diagnose og klinisk præsentation

AHF kan udvikle de novo, det vil sige en person uden en historie af hjertedysfunktion eller akut dekompensation af kronisk hjerteinsufficiens. Grunde OCH 1), som fører til den hurtige stigning af symptomerne på akutte koronarsyndromer (myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris, hvilket fører til iskæmi og en signifikant del af myokardiedysfunktion, mekaniske komplikationer af frisk myokardieinfarkt, højre ventrikel infarkt myocardium), hypertensiv krise, hjertearytmi og konduktans, lungeemboli, hjertetamponade, aortadissektion, kardiomyopati graviditet, komplikationer ved kirurgi, spænding pneumothorax;

2), som fører til en langsommere buildup symptomer: infektioner (herunder myocarditis og endocarditis), fæokromocytom, hyperhydrering, høj minutvolumen-syndrom (en alvorlig infektion, især sepsis, thyrotoxic krise, anæmi, arteriovenøs fistel, Pagets sygdom, sædvanligvis, DOS udvikler sig på grund af en allerede eksisterende skade på hjertet), forværring af CHF.

En almindelig årsag, især hos ældre personer, er koronar hjertesygdom. I yngre individer dominerer: dilateret kardiomyopati, hjertearytmi, medfødte og erhvervede hjertefejl, myokarditis.

KLINISK BILLEDE OG TYPISK KURSUS

1. Subjektive og objektive symptomer:

1) reduceret hjerteproduktion (perifer hypoperfusion) - træthed, svaghed, forvirring, døsighed bleg, kold, våd hud, nogle gange - akrocyanose, trådformet puls, hypotension, oliguri;

2) retrograd stagnation:

• a) i den store omsætning (højre ventrikulær insufficiens) - perifert ødem (løs ødem omkring knoglerne eller sakralområdet, de kan ikke have tid til at forekomme), ekspansion af de jugular vener og palpation smerter i epigastrium (på grund af en forstørret lever), sommetider transuderes i de serøse hulrum, abdominal, perikardial);
• b) i lungecirkulationen (venstre ventrikulær svigt → lungeødem) - åndenød, hurtig vejrtrækning og åndenød i siddeposition, vådregulering over lungefeltene;

3) den vigtigste sygdom, der forårsagede hjertesvigt.

Baseret på forekomsten af ​​symptomer på perifer hypoperfusion karakteriseres patienten som "kold" (med hypoperfusion) eller "varm" (uden hypoperfusion) og baseret på symptomer på blodstasis i lungecirkulationen som "våd" (med stagnation) eller "tør" (uden stagnation).

2. Kliniske former for DOS (i henhold til ESC standarder, 2008):

• 1) forværring eller dekompensering af CHF - symptomer på blodstagnation i de store og små cirkler i blodcirkulationen
• 2) lungeødem
• 3) CHF med højt blodtryk - de subjektive og objektive symptomer på hjertesvigt ledsages af højt blodtryk og som regel bevaret syrefunktion i venstre ventrikel, tegn på øget tone i det sympatiske nervesystem med takykardi og spasmer i blodkarrene; patienten kan være i en tilstand af normovolemi eller kun en lille overhydrering, ofte er der objektive symptomer på lungeødem uden symptomer på overbelastning i det systemiske kredsløb;
• 4) kardiogent shock - vævshypoperfusion på grund af HHS, typisk systolisk blodtryk eller nedsættelse i gennemsnitligt arterielt tryk med> 30 mmHg. Art., Anuria eller oliguri, ofte - hjerterytmeforstyrrelser; symptomer på organdypoperfusion og lungeødem udvikles hurtigt;
• 5) isoleret højre ventrikulært OSH - lavt udkastningssyndrom uden lungeødem, øget tryk i jugular vener med eller uden hepatomegali;
• 6) DOS med ACS.

Diagnose af akut hjertesvigt

Baseret på subjektive og objektive symptomer samt resultaterne af yderligere forskning.

1. EKG: normalt er der ændringer forårsaget af den underliggende hjertesygdom, oftest - tegn på myokardisk iskæmi, arytmier og ledning.
2. RG brystet: Udover symptomerne på den underliggende sygdom kan afsløre stagnation i lungecirkulationen, væske i pleurhulerne og en stigning i hjertekamre.
3. Ekkokardiografi: detekterer funktionsforstyrrelser (systolisk eller diastolisk dysfunktion, ventildysfunktion) eller anatomiske ændringer i hjertet (for eksempel mekaniske komplikationer ved myokardieinfarkt).
4. Laboratorieundersøgelser: Baseline - fuldstændig blodtal, blodniveauer af kreatinin, urinstof, kalium og natrium, glucose, hjerte-troponiner, leverenzymaktivitet, arteriel blodgasometri (hos patienter med mild dyspnø, pulsoximetri kan erstattes med undtagelse af tilfælde af meget lille hjerte udstødning og perifer vasospasme). Definitionen af ​​natriuretiske peptider (BNP / NT-proBNP) er egnet til differentialdiagnose af hjerte (øget koncentration) og årsag til dyspnø; Husk, at parametre af peptider ved indlæggelse på hospitalet stadig ligger inden for det normale interval hos patienter med lynhurtigt lungeødem eller akut mitral insufficiens.
5. Endomyokardbiopsi

Behandling af akut hjertesvigt

1. Formål med nødbehandling: Kontrol af subjektive symptomer, især åndenød og stabilisering af den hæmodynamiske tilstand. 2. Patogenetisk behandling: gælder i hvert enkelt tilfælde. 3. Nøje overvågning: åndedræt, hjertefrekvens, EKG og blodtryk. Udfør undersøgelsen regelmæssigt (for eksempel hver 5-10 min.) Og hos ustabile patienter konstant indtil tidspunktet for stabilisering af doser af lægemidler og patientens tilstand. Hvis der ikke er nogen stærk vasospasme og signifikant takykardi, er blodtryksmåling ved hjælp af ikke-invasive automatiske enheder pålidelige. Med DOS er overvågning af rytmen og ST-segmentet nødvendig, især hvis det skyldes GCS eller arytmi. Hos patienter, der modtager ilt, monitorer SaO2 regelmæssigt med en pulsovervågning (for eksempel hver time) eller bedre, konstant.

Ibland er invasiv hæmodynamisk overvågning nødvendig, især i tilfælde af sammeneksistens af overbelastning og hypoperfusion og et utilfredsstillende svar på farmakologisk behandling, da det hjælper med at vælge den rette behandling; det kan gøres med:

• 1) et svan-Hans-kateter indsat i lungearterien - til måling af tryk i den overlegne vena cava, højre atrium, højre ventrikel og lungearteri, kiletryk i lungernes kapillærer og bestemmelse af hjerteproduktion samt oxygenering af blandet venøst ​​blod;
• 2) et kateter indsat i den centrale vene - til måling af centralt venetryk (CVP) og hæmoglobins oxygenmætning i venøst ​​blod (SvO2) i det overlegne vena cava eller højre atrium;
• 3) et kateter indsat i en perifer arterie (sædvanligvis radial) til kontinuerlig måling af blodtryk.

4. Handlinger afhængigt af den kliniske form af GOS

1) forværring eller dekompensering af CHF → vasodilatorer + loop diuretika (hos patienter med nedsat nyrefunktion eller sådanne langtidsholdige diuretika, overveje muligheden for at anvende diuretika i store doser); inotropiske lægemidler til hypotension og hypoperfusion af organer;

3) HOS med højt blodtryk → vasodilatorer (nøje overvågning er nødvendig); diuretika i små doser hos patienter med hyperhydrering eller lungeødem;

4) kardiogent shock

5) isolerede højre ventrikulære OSN → gemme forlæns for højre ventrikel; Undgå om muligt anvendelse af vasodilatorer (opioider, nitrater, ACE-hæmmere, ARA) og diuretika; forsigtig infusion af opløsninger kan være effektiv (med omhyggelig overvågning af hæmodynamiske parametre), undertiden dopamin i en lille dosis;

6) GOS, udviklet med ACS → for at bestemme årsagen til AER, udføre ekkokardiografi; i tilfælde af STEMI eller NSTEMI → koronar angiografi og revaskularisering procedure; i tilfælde af mekaniske komplikationer af frisk myokardieinfarkt → akut operation.

Farmakologisk behandling

1. Vasodilatorer: primært indikeret for patienter med symptomer på hypoperfusion og overbelastning uden hypotension undgå hos patienter med systolisk blodtryk

Urtemedicin

Hjertesvigt er en patologisk tilstand, hvor hjertet ikke giver organerne og vævene den nødvendige mængde blod til deres metaboliske behov. Der er akut og kronisk hjertesvigt. Med hensyn til akut hjertesvigt er der ikke behov for at tale om traditionel medicin: disse er alle akutte forhold, når det er nødvendigt at handle meget hurtigt, nogle gange endda kirurgisk. Men i kroniske former for hjertesvigt ved hjælp af traditionelle metoder kan der gives gode resultater, hvis alle medicinske behandlingsprincipper følges.

Symptomer på hjertesvigt

En patient med hjertesvigt oplever åndenød, svaghed under enhver anstrengelse, uautoriseret hoste, symptomer på gastrointestinal dysfunktion, døsighed. Han kan opleve mentale agitation, desorientering, oliguri / anuri (lille mængde urin / ingen urin), bilateralt ødem i ekstremiteterne, hævelse og pulsering af næsens vener, lunge raler, unormal puls. Alle disse symptomer på hjertesvigt i varierende grad, udtrykt afhængigt af form, stadium og variant af sygdommen.

Hvorfor fejler hjertet nogle gange?

Hjertesygdom fører til udvikling af hjertesvigt: myokarditis, cardiosklerose, cardio dystrofi, cardiomyopati. Disse er normalt komplikationer af infektiøse, autoimmune processer, hjerteanfald mv.

Hjertefejl tillader ikke at udføre pumpefunktionen fuldt ud, overbelaster nogle dele af hjertet og efterlader andre i praksis. I årenes løb fører dette til deformation af hjertet og tabet af dets funktionelle kvaliteter.

Systematisk eller akut stigning i blodtrykket udtrækker hjertemuskulaturen.

Inflammation af hjerteposen fører til begrænsning af hjertebevægelser.

Hjerte tamponade - dannelsen af ​​en stor blodpropp i ventriklen; komplicerer sammentrækningen af ​​hjertet.

For meget fysisk aktivitet fører til en dramatisk udtømning af hjertets funktionelle evner.

En stor mængde intravenøs væske overbelaster hjertet.

En pludselig nedsættelse af åndedrætsfunktionen (bilateral lungebetændelse, pneumothorax, pulmonal tromboembolisme osv.) Fører til ilt sultning af hjertemusklen og funktionel insufficiens.

Sygdomme i lever og nyrer bidrager til overbelastning af blodcirkulationen.

Ofte fører en kombination af flere angivne årsager til udvikling af hjertesvigt, for eksempel angina pectoris, en stigning i væskemængden i kroppen og et stadigt forhøjet blodtryk. I dette tilfælde bestemmer intensiteten og varigheden af ​​deres indflydelse sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og graden af ​​udvikling af komplikationer. Men der er sygdomme, som uvægerligt fører til udvikling af hjertesvigt, for eksempel mitralventil sygdom. I dette tilfælde er virkningen af ​​valvulær insufficiensfaktor afgørende, og en ændring i formen og funktionen af ​​hjertet er uundgåeligt. Ved udskiftning af ventilen (ved operation) kan hjertesvigt stoppes.

Kronisk hjertesvigt

Udviklingen af ​​kronisk insufficiens forekommer inden for få år, og fra de første manifestationer til det mest alvorlige stadium går tiden også. Det er nok at handle og stoppe sygdommens fremskridt. Men desværre begynder meget få mennesker at handle i tide: enten fordi de ikke tager hensyn til de første symptomer eller på grund af konstant beskæftigelse. Under alle omstændigheder, selvom sundhedsproblemer synes ubetydelige for dig, bør du være opmærksom på dem.

De første symptomer på sygdommen vises kun under træning. Dette gør det muligt for patienten generelt at føle sig tilfredsstillende, selvom det begrænser hans ydeevne. Ofte er dette åndenød, hjertebanken, hævelse.

Den anden fase af sygdommen er allerede udtrykt i vedvarende kredsløbssygdomme (opbevares i hvile), hvilket fører til en dramatisk begrænsning af effektiviteten. Kroppens væv modtager en utilstrækkelig mængde ilt, fjernelsen af ​​metaboliske produkter bliver også ineffektiv. Dette fører til en ændring i metaboliske processer og forstyrrelser af interne organers funktioner: de mest udtalte forandringer i hjernen, lungerne og nyrerne.

Det sidste stadium er vedvarende dystrofiske forandringer i organerne. Strukturen af ​​væv er irreversibelt beskadiget, patienten føler sig dårlig selv i ro.

Akut hjertesvigt

Forekomsten af ​​akut hjerteinsufficiens kan ikke være forbundet med hjerteproblemer. Årsagen kan være infektioner, blødninger, svær fødsel, overdosering af lægemidler eller alkohol, alvorligt slagtilfælde, nyresvigt, bronchial astma, kompliceret kirurgi mv.

Ofte bliver den akutte form for hjertesvigt en kronisk komplikation. Desuden kan eksacerbationen forekomme på et hvilket som helst stadium af sygdommen, alt afhænger af intensiteten af ​​den provokerende virkning.

Tegn, der gør det muligt at bestemme den akutte tilstand:

1. Et kraftigt fald i hjerteudgangen. Manifest af en puls, svimmelhed, bevidsthedstab.
2. øget tryk i lungernes kapillærer. Manifestes af en kraftig åndedrætsbesvær, hvæsen i lungerne og hoster blod.
3. Indsnævring af perifere kapillærer (kardiogent shock). Manglende urin, lakse / cyanose, svedtendens.

Dødelighed ved akut hjertesvigt som følge af myokardieinfarkt er 30%.

Hjertesvigt behandling

Akut insufficiens af hjertefunktion udvikler sig hurtigt og medfører en reel trussel mod patientens liv. Behandling af denne tilstand bør udføres udelukkende i intensivafdelingen. Men principperne om førstehjælp i hjertesvigt, som kan forekomme hos en person lige på gaden, skal du vide alt.

1. Ring en ambulance straks.
2. Hjælp personen til at tage en siddeposition, så benene sænkes ned, det er bedre at sidde på en bænk og ikke på jorden. Dette vil medvirke til at sikre strømmen af ​​blod fra lungerne. Hvis det er muligt, varme benene op.
3. For at kunstigt øge brystets volumen skal du højne dine skuldre så meget som muligt (men ikke dine arme!).
4. Hvis cyanose (en blålig hue af huden) ikke vises endnu, koldsved - Giv patienten en nitroglycerin tablet under tungen. Hvis disse symptomer er (kardiogent shock) - nitroglycerin kan bringe døden.

Behandlingen af ​​kronisk insufficiens nødvendigvis med undtagelse af at tage medicin skal indeholde en ændring af livsstilen.

Obligatorisk rygestop. Kontrol saltindtagelse (op til 3 g om dagen) og væske (op til 1,5 liter om dagen). Kontrol kropsvægt. Doseret motion eller liggeunderlag i en alvorlig tilstand. Patienten bør undgå pludselige temperaturer og atmosfæriske ændringer, for at udelukke en lang stationær stilling, især i varmen.

Behandlingen anses for effektiv, hvis:

1. Der er et fald i manifestationen eller eliminering af subjektive symptomer: åndenød, hjertebanken, træthed.
2. Mængden af ​​blod udgivet af venstre ventrikel steg.
3. Der er ingen kliniske manifestationer af væskeretention i vævene.
4. Forøg afstanden mellem indlæggelser.
5. Forbedring af livskvaliteten.

Forberedelser til behandling af kronisk hjertesvigt

Som regel består standardskemaet af lægemiddelbehandling af en loop eller thiazid-diuretikum, -Adrenoblocker og en ACE-hæmmer. For eksempel: Furosemid + Metaprolol + Enalapril. Digoxin anvendes også som det eneste hjerte glycosid, der har bevist sin effektivitet. Det anbefales samtidig med de tre tidligere lægemidler at forbedre prognosen for genopretning.

Aldosteronantagonist Spironolacton kan gives midlertidigt som et diuretikum eller på længere sigt for at reducere sandsynligheden for at udvikle akut hjertesvigt. Med samtidig angina foreskrevet langvarig brug af nitrater; Kortvarig brug er mulig med akutte hæmodynamiske forstyrrelser. For at udelukke sandsynligheden for blodpropper og de komplikationer, de kan forårsage, ordinerer antikoagulantia. Som regel behøver patienter med normal hjerterytme ikke dem.

Hjertesvigt behandling derhjemme

Når diagnosen er lavet, er tilstanden stabiliseret, behandling foreskrevet og indlæggelse er over - patienten er hjemme og er tvunget til at fortsætte behandlingen. Behandlingen er læge, han laver også anbefalinger om diæt og diæt, men hovedansvaret for behandlingens succes ligger hos patienten og hans familie. Hvor effektiv din behandling vil være, afhænger af din disciplin og ønsker at være sund.

Overhold tilstanden. Hvis du i et stykke tid skal begrænse dig selv i fysisk aktivitet, skal du overholde denne betingelse. Undlad at gøre undtagelser for nogen omstændigheder: Selv tilstrækkelig fysisk aktivitet for dig kan forværre tilstanden af ​​det berørte hjerte eller endda forårsage akut hjertesvigt.

Det er vigtigt at etablere en god kost: Spis i små portioner, spis ikke for varm eller kold mad, undgå måltider efter 18-00. Hvis du skal spise efter denne tid, begræns dig til en let snack eller et glas kefir.

Overhold vand- og saltregimet.

Kost til hjertesvigt

Ekskluder fødevarer, der fremkalder overvægt. Hvidt brød, pasta, slik, fede kød. Fødevareforarbejdning skal bibeholde den maksimale mængde vitaminer, sporstoffer og sikre biotilgængeligheden af ​​proteiner og kulhydrater. Kog grøntsager på lav varme indtil halvt kogt, bage, damp; kog kød

Sørg for at inkludere i kosten af ​​grå korn: havregryn, boghvede, hirse.

I løbet af dagen skal du have mindst tre portioner friske grøntsager og frugter.

Spis ikke saltede, røget, syltede fødevarer - sådanne fødevarer bidrager til vandretention i kroppen.

Undtagen kaffe og stærk te, kakao, chokolade, alkohol, fisk og kød bouillon, animalsk fedt, delikatesser.

Muligheden for at behandle hjertesvigt ved folkemetoder

Langsigtet udvikling og kronisk hjerteinsufficiens muliggør brug af naturlige og plantelægemidler. Det er vigtigt, at populær behandling af hjertesvigt ikke går imod de generelle medicinske principper, da konsekvenserne af forkerte handlinger kan føre til patientens død. De to komponenter i et behandlingsprogram, diæt og livsstilsændring skal forblive uændrede. Husk, at i tilfælde af akut hjertesvigt er det i nødstilfælde nødvendigt at anvende visse farmakologiske midler og genoplivningsforanstaltninger, som kun kan leveres af den officielle lægehjælp.

Midler der forbedrer metaboliske processer i hjertemusklen

Opskrift 1. Medicinsk asparges til styring af hjertemusklen.

For at forberede stoffet bør tage hele planten. Forbered infusionen af ​​medicinal asparges: 3 teskefulde råvarer, hæld et glas kogende vand, pakk godt og insistere to timer. Du kan hælde råmaterialet i en termos. Sæt infusionen, og tag 1 spiseskefuld hver anden time.

Opskrift 2. Græsset hjælper med at genoprette hjertet.

Sæt i en flaske 1 kop tørt græs af gultkage i en gasbindpose, hæld 1 kop sukker, hæld 3 liter kogt afkølet vand. For at forhindre, at en pose græs falder op, skal du trykke den ned med noget. Dæk halsen af ​​flasken med en firelags gazeforbindelse, lad være på et varmt sted i to uger. Sammensætningen bør gæres. Når infusionen er klar, skal du begynde at tage den i et halvt glas tre gange om dagen. Tinkturen er ikke nødvendig. Under modtagelse kan du lægge en anden portion til at drikke medicinen en måned uden en pause.

Opskrift 3. Infusion fra græs af gulsot.

Tag det tørre, hakkede græs af gulsot. 1 tsk råvarer hæld 3 kopper koldt vand, bring koge over lav varme og straks fjerne fra varme. Insistere sammensætningen af ​​to timer, stamme. Tag en infusion af 1 spiseske en halv time før måltider, tre gange om dagen. Kurset varer tre uger, derefter en tre ugers pause, hvorefter behandlingen kan gentages.

Opskrift 4. Vitamin te nærer vævet.

Bland 1 del nældeværk, 2 dele sort currant bær, 3 dele rose hofter. 2 spiseskefulde af sammensætningen brygge to kopper kogende vand i en termos; insistere på en time. Stamme, tilsæt 1 tsk honning og drik efter måltider. Drik mindst en halv liter af denne te om dagen, du kan mere. Hold styr på den samlede mængde væsker om dagen!

Opskrift 5. Rose hip te og bjergas stimulerer regenerative processer.

Bland i lige dele af hofter og rowan. Brew i en halv liter termos 1 spiseskefulde af sammensætningen, lad i en time. Stamme, tilsæt 1 tsk honning, drik i stedet for te.

Midler, der reducerer mængden af ​​væske i kroppen. diuretika

Opskrift 1. Lyst rodtinktur.

100 gram tørt knust rødmælk hæld 300 gram medicinsk alkohol, insister de to uger på et mørkt sted. Tag tinkturen tre gange om dagen før måltider og tag 1 spiseskefuld.

Opskrift 2. Indsamling af gryzhnika og bjørnebær.

Forbered et gebyr. Lige dele af tørt ristet græs gryzhnika og bjørnebær mix. Hæld 2 spiseskefulde af blandingen i en lille gryde, hæld halv en liter kogende vand, kog i 10 minutter. Efter afkøling er afkølet, spænd den. Drikk en tredjedel af et glas tre gange om dagen.

Opskrift 3. Infusion af enebær, wheatgrass og horsetail.

Bland 2 dele af enebær bær, 2 dele hestetræsgræs, 1 del wheatgrass rhizome. 1 tsk af samlingen skal fyldes med et glas kogende vand, insistere på 20 minutter, afløb. Drikk infusion af 1 spsk tre gange om dagen, 20 minutter før måltider.

Opskrift 4. Birk blade og hestetail.

Forbered en samling af lige dele af tørbjerg blade og hestetræsgræs. Brew 2 spiseskefulde af samlingen af ​​en halv liter kogende vand, dække med et låg og vent til infusionen er afkølet. Tag halvt glas 4 gange om dagen før måltider (1 portion infusion pr. Dag).

Opskrift 5. Infusion af cornflower, angelica og enebær.

Bland 3 dele blomster af cornflower, 3 dele angelica rod, 4 dele enebær frugter. Brew 1 tsk af blandingen med et glas kogende vand, lad i 20 minutter, stamme. Drik infusion 1 spiseske 4 gange om dagen. Vel hjælper med stærkt ødem.

Midler til at reducere hjertebelastningen. Beroligende te

Opskrift 1. Valerian, mynte og melissa.

Forbered en samling tørre urter: 3 dele valerianrod, 3 dele pebermynte, 4 dele melissa. Hæld et glas kogende vand med 1 spiseskefulde af samlingen, insistere og belastning i 20 minutter. Drik før måltider til et halvt glas om morgenen og før sengetid. Nogle gange kan valerianen have en stimulerende effekt, i dette tilfælde skal den erstattes af en arsenal.

Opskrift 2. Morwort, spidskommen og fennikel.

Forbered en samling af lige dele af tørt græs motherwort, spidskommen frugter, fennikel frugter. To spiseskefulde råvarer brygger en halv liter kogende vand, lad det køle af. Infusionen bør tages efter måltider fire gange om dagen.

Opskrift 3. Infusion af motherwort, lugs, hagtorn og kamille.

Lige dele af de tørre komponenter er blandet: morwort, sludgewort, hagtorn blomster, medicinske kamille blomster. Et glas kogende vand i en termohælde hæld 1 spiseskefulde af samlingen, lad det komme i 8 timer. Stam og drik halvt glas, tre gange om dagen, 1 time efter måltider.

Hjerteglycosider. For at bruge disse opskrifter skal du konsultere en læge.

Opskrift 1. Infusion af lily af dalen.

Brew 1 kop kogende vand med 1 tsk frisk lilje af dalen blomster, lad i 30 minutter, belastning. Infusion skal tage 1 spiseske tre gange om dagen.

Opskrift 2. Infusion af digitalis blade.

1 tsk digitalis efterlader bryg et glas kogende vand, lad i 15 minutter. Stam og drik den resulterende infusion af 1 tsk 3 gange om dagen.

Digitalis glycosider tendens til at akkumulere i kroppen, hvilket skaber en kumulativ effekt. Det betyder, at ved langvarig brug er det nødvendigt at reducere dosis gradvist. Digitalis behandling bør udføres under tilsyn af en læge.

Behandlingsregimen skal indeholde en recept fra de tre første grupper. Dette vil være i overensstemmelse med det klassiske stofregime. En af opskrifterne i den fjerde gruppe bør kun indgå i behandlingsregimen, hvis der er medicinske indikationer. Sørg for at konsultere din læge, før du begynder behandling.

Forebyggelse af hjertesvigt

Som du ved, er sygdommen lettere at forhindre end at helbrede. Uanset hvilken behandlingsmetode du vælger, vil du ikke kunne lindre hjertesvigt for altid, da tilstedeværelsen af ​​åbenlyse symptomer på sygdommen indikerer stabile ændringer i kroppen. At stoppe udviklingen af ​​sygdommen og tage behandling for hele livet er den eneste måde at undgå komplikationer af denne sygdom.

For at hjertesvigt ikke skal skyde dit liv, skal du kontakte en læge i tide, hvis der er opstået en smitsom, reumatisk kirurgisk sygdom. Overvåg hjertets tilstand, der hvert år gennemgår forebyggende undersøgelser.

Engagere i fysisk kultur, dispensere motion. Spis velafbalanceret, misbrug ikke delikatesser og alkohol.

Overvåg tilstanden af ​​lever og nyrer. Forstyrrelser i disse organers arbejde medfører ofte forstyrrelser i kredsløbssystemet.

Giv op med at ryge. Dette er et nødvendigt element i forebyggelsen af ​​alle hjertesygdomme.

Hvis du har mistanke om hjertesygdom, skal du kontakte din læge.