Hvor mange år lever efter CABG: anbefalinger i postoperativ periode

Hvad er hjertet bypass kirurgi og hvorfor sådan operation er nødvendig, er ikke alle mennesker, der går til denne operation kender. Hovedformålet med operationen af ​​cardiac bypass-kirurgi er at forbedre blodtilførslen til myokardiet og reducere risikoen for at udvikle et hjerteanfald. Koronararterien bypass kirurgi hjælper med at øge levetiden og gøre det bedre.

Hvad er operationen til?

Stenting af hjerteskibene og koronararterien bypass-kirurgi er de mest moderne teknikker til genopretning af fartøjernes patenter. De udføres på forskellige måder, men har et lige stort resultat.

Manglen på ilt i aterosklerose kan føre til vævsnekrose og forårsage myokardieinfarkt i fremtiden. Derfor anbefales det at installere shunts på hjertet i mangel af effekten af ​​lægemiddelbehandling. Iskæmisk sygdom, aterosklerose og myokardiel aneurisme kan tjene som indikation for denne operation.

Iskæmisk hjertesygdom

En sådan behandling som CABG udgør ikke en fare for menneskeliv og hjælper med at reducere dødsfrekvensen fra kardiovaskulære patologier flere gange. Før operationen skal patienten gennemgå en grundig træning og aflevere de nødvendige tests.

At reducere risikoen for komplikationer under operationen og i den postoperative periode vil bidrage til at eliminere negative faktorer: rygning, diabetes, forhøjet blodtryk osv. CABG udføres på flere skibe på én gang eller kun på en, afhængig af den enkelte patologi. Den særlige vejrtrækningsteknik, som patienten skal mestre selv før operationen, vil i høj grad lette rehabiliteringsperioden efter koronararterien bypass-operation.

Shunting af fartøjerne i underekstremiteterne hjælper med at genoprette blodcirkulationen, hvis effektiviteten af ​​standardmetoden ikke er effektiv. Da denne kirurgiske indgreb betragtes som den farligste og meget vanskelige, skal en professionel kirurg med moderne udstyr udføre operationen.

Rehabilitering efter hjertets omløb i de første dage finder sted i intensivafdelingen, så der er mulighed for at udføre nødoplysning, hvis det er nødvendigt. Fra tilstedeværelsen eller fraværet af negative konsekvenser afhænger af, hvor meget patienten vil være på sygehuset, og hvordan genopretningen af ​​kroppen vil være. Også helingsprocessen afhænger af hvor gammel patienten er og om tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Tip: Rygning øger risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom flere gange. Derfor, for at slippe af med komplikationer efter installationen af ​​en koronararterie bypass kan være, hvis du holder op med at ryge en gang for alle.

Hvor mange år lever efter AKSH

Hver patient ønsker at vide om hvor mange år de lever efter en bypassoperation, og hvad der skal gøres for at forlænge livet. Efter operationen ændres patientens livskvalitet til det bedre:

• reduceret risiko for iskæmi;
• den generelle tilstand forbedres
• levetiden øges;
• reduceret dødelighedsrisiko.

Efter koronararterien bypass-kirurgi kan de fleste mennesker fortsætte med at leve et normalt liv i mange år.

Patienterne efter operationen har mulighed for at leve et fuldt liv. Ifølge statistikker hjælper næsten alle mennesker med koronararterien bypass-kirurgi at slippe af med genoptagelse af blodkar. Også ved hjælp af operationen er det muligt at slippe af med mange andre overtrædelser, der var til stede før.

Det er ret svært at give et entydigt svar på spørgsmålet om hvor mange år folk har boet efter AKSH, fordi alt afhænger af individuelle indikatorer. Den gennemsnitlige levetid for en etableret shunt er ca. 10 år hos ældre patienter, og lidt længere hos yngre patienter. Efter udløbsdatoen skal du udføre en ny operation med udskiftning af gamle shunts.

Det bemærkes, at de, der lever efter etableringen af ​​en aorto-koronar shunt slippe af med en sådan dårlig vane, som at ryge, lever meget længere. For at forbedre virkningen af ​​operationen og forhindre komplikationer, skal patienten udøve maksimal indsats. Når kirurgisk bypassoperation er afsluttet, skal lægen gøre patienten opmærksom på de generelle regler for adfærd i den postoperative periode.

Tip: Svaret på spørgsmålet om hvor mange år en person vil leve efter operationen afhænger i nogen grad af patienten. Overholdelse af generelle anbefalinger vil bidrage til at forbedre livskvaliteten og forhindre tilbagevendende hjertesygdom.

anbefalinger

Overholdelse af alle lægeordrer vil bidrage til at forkorte rehabiliteringsperioden og forlænge koronararteriens bypass. Først og fremmest har patienter med hjertepatologier et særligt rehabiliteringsprogram og behandling i et sanatorium. Du bør også spise rigtigt og følge den anbefalede kost.

Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​højt kalorieindhold i kosten og reducere mængden af ​​salt i retter.

Eksklusive eller begrænsende animalske fedtstoffer og kulhydrater vil bidrage til at undgå dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Grundlaget for menuen skal være proteinfødevarer, vegetabilske fedtstoffer, korn, grøntsager og frugter.

På trods af installationen af ​​shunt er det vigtigt at fortsætte med at tage medicin i den dosis, som din læge har angivet for at mindske risikoen for komplikationer. Derudover er dårlige vaner helt udelukket: drikke, rygning.

Hovedopgaven for den patient, der gennemgår hjertekirurgi, er en gradvis fysisk genopretning og et tilbagevenden til det fulde liv. Vælg et optimalt træningsøvelse vil hjælpe specialist i fysioterapi med en kardiolog. For hver patient vælges deres eget sæt øvelser under hensyntagen til deres alder og generelle tilstand.

På et bestemt tidspunkt fra kirurgisk behandling skal du forlade intime relationer. Normalt er en sådan pause ca. 3 måneder. De første dage anbefales det at undgå høj seksuel aktivitet og stillinger, hvor der er stærkt pres på brystet.

Komplikationer og deres behandling

I den postoperative periode er det meget vigtigt at bemærke alle patientens klager og i god tid forhindre de negative konsekvenser, der er forbundet med installationen af ​​en shunt. Til dette formål behandles sår dagligt med en antiseptisk opløsning og en aseptisk dressing påføres.

I nogle tilfælde kan patienten udvikle anæmi, hvilket er en konsekvens af signifikant blodtab. I dette tilfælde anbefales det at følge en jernrig diæt for at genoprette hæmoglobinniveauer. Hvis dette ikke hjælper lægen ordinerer jerntilskud.

Ved utilstrækkelig motoraktivitet kan lungebetændelse forekomme. For dets forebyggelse er der brug for åndedrætsøvelser og fysioterapi.

I området med suturer forekommer der nogle gange en inflammatorisk proces, der er forbundet med kroppens autoimmune reaktion. Behandlingen af ​​denne patologi består i antiinflammatorisk behandling.

Sjældent kan komplikationer som trombose, nyresvigt og utilstrækkelig brystreparation forekomme. I nogle tilfælde lukker patienten shunten, med det resultat at operationen ikke har nogen virkning, dvs. viser sig at være ubrugelig. En omfattende undersøgelse af patienten inden kirurgisk behandling vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​disse problemer i postoperativ periode. Du skal også regelmæssigt besøge en læge fra tidspunktet for udskrivning fra hospitalet og overvåge sundhedstilstanden.

Derudover kan komplikationer udvikles, hvis operationen blev udført i nærvær af direkte kontraindikationer. Disse omfatter diffuse læsioner af koronararterierne, kræftpatologi, kronisk lungesygdom og kongestiv hjertesvigt.

I den postoperative periode kan der opstå forskellige komplikationer, som påvirker patientens yderligere tilstand. Patienten skal forstå, at hans helbred kun er i hans hænder og at opføre sig ordentligt efter operationen. Kun fuldstændig eliminering af dårlige vaner og eliminering af negative faktorer kan påvirke livskvaliteten og forlænge den.

Således kan en person efter at have skubbet hjertet leve i lang tid, hvis han opgiver dårlige vaner og følger lægens anvisninger. Korrekt ernæring, motion og vejrtrækninger hjælper med at undgå komplikationer i den postoperative periode.

Vi anbefaler dig at læse: cauterization af hjertet

Hvor meget og hvordan bor folk efter shunting af hjerteskærter

I dag har medicin gjort store fremskridt, nu udfører kirurger komplekse operationer, der kan redde livet for de patienter, der har mistet alt håb om genopretning. En af disse operationer er shunting af hjerteskibene.

Hvad er kernen i operationen?

Operationen, som udføres på skibene, kaldes bypass-kirurgi. Denne intervention giver dig mulighed for at genoprette blodcirkulationen, normalisere skibets arbejde, for at sikre blodstrømmen til livets vigtigste organ. Den første operation på skibene blev udført i 1960 af den amerikanske specialist Robert Hans Getz.

Operationen giver dig mulighed for at bane en ny vej til blodgennemstrømning. Når det kommer til hjerteoperationer, bruges vaskulære shunts til dette.

Hvornår skal et hjerte bypass udføres?

Kirurgisk indgreb i hjertets arbejde - en ekstrem foranstaltning, uden hvilken den ikke kan gøre. Operationen anvendes i svære tilfælde med koronar eller iskæmisk sygdom, det er muligt med aterosklerose, som er karakteriseret ved lignende symptomer.

Aterosklerose er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved forhøjede kolesterolniveauer. Stoffet er deponeret på væggene i blodkarrene, mens lumen er indsnævret, hæmmes blodgennemstrømningen.

Den samme virkning er karakteristisk for koronar sygdom - tilførslen af ​​ilt til kroppen falder. For at sikre normal funktion udføres hjerte bypass kirurgi.

Heart Shunting (CABG) er af tre typer (single, double og triple). Typen af ​​operation afhænger af, hvor komplekst sygdommen er og om antallet af okkluderede skibe. Hvis en patient har en brudt arterie, kræves der en enkelt shunt (single CABG). Følgelig for store overtrædelser - dobbelt eller tredobbelt. Ekstra ventiludskiftning er mulig.

Før operationen gennemgår patienten en obligatorisk undersøgelse. Det er nødvendigt at bestå en masse tests, udføre en koronografi, lave en ultralydsscanning og et kardiogram. Undersøgelsen skal udføres på forhånd, normalt 10 dage før operationens start.

Patienten bør gennemgå et specifikt kursus om træning af en ny respiratorisk teknik, som vil være nødvendig efter operationen for hurtig genopretning. Operationen foregår under generel anæstesi, varer op til seks timer.

Hvad sker der med patienten efter operationen

Efter operationen overføres patienten til intensiv pleje. Der er en restaurering af vejrtrækning ved hjælp af særlige procedurer.

Den opererede patients ophold i intensiv pleje varer op til 10 dage afhængigt af hans tilstand. Derefter gennemgår patienten rehabilitering i et rehabiliteringscenter.

Behandling af sømme udføres af antiseptika, efter helbredelse (på syvende dag) fjernes suturerne. En person efter fjernelsesproceduren kan mærke nagende smerter og en let brændende fornemmelse. Efter en eller to uger af de opererede, tillader de at svømme.

Hvor mange lever efter operationen (anmeldelser)

Før operationen er mange patienter interesserede i, hvor længe livet er efter CABG. Ved alvorlige hjertesygdomme kan shunting betydeligt forlænge livet.

Den skabte shunt kan tjene uden tilstopning i mere end ti år. Men meget afhænger af kvaliteten af ​​operationen og kvalifikationerne hos specialister. Inden du beslutter dig for en sådan operation, bør du kende udtalelsen fra patienter, der allerede har anlagt til at omgå kirurgi.

I udviklede lande som Israel er implantater aktivt implanteret for at normalisere blodcirkulationen, som tjener 10 til 15 år. Resultatet af de fleste operationer er en stigning i forventet levetid efter omgåelse af hjerteskibene.

Der er en fælles opfattelse, der meget afhænger af kvalifikationer og erfaring hos en specialist. Patienterne reagerer godt på operationer udført i udlandet. Men indenlandske kirurger arbejder ganske succesfuldt og opnår en betydelig stigning i forventet levetid efter operationen CABG.

Ifølge eksperter kan patienten leve mere end 20 år efter operationen. Men det afhænger af en række faktorer. Efter operationen skal du regelmæssigt besøge en kardiolog, overvåge status for det implanterede implantat. Du skal lede en sund og aktiv livsstil, spise rigtigt.

Livsstil efter CABG

Efter at patienten har gennemgået en operation og vendt hjem, skal der gøres arbejde for at genskabe kroppen. Det er nødvendigt at nøje følge lægens anvisninger, gradvist øge fysisk aktivitet. Det er nødvendigt at gøre ar reduktion, ved hjælp af midler ordineret af en læge for at reducere ar.

CASH - sex

Holding AKSH påvirker ikke kvaliteten af ​​køn. Fuldt tilbagevenden til intime forhold vil være muligt efter tilladelse fra den behandlende læge.

Det tager som regel 6-8 uger at genskabe kroppen. Men hver enkelt sag er individuel, så du bør ikke skamme sig for at stille sådanne spørgsmål til observatøren.

Det er ikke tilrådeligt at bruge poser, der kan skabe unødig stress på hjertemusklen. Det er bedre at bruge den position, hvor belastningen på brystet er minimal.

Rygning efter AKSH

Efter shunting er det værd at glemme dårlige vaner. Du kan ikke ryge, drikke alkohol og spise. Nikotin påvirker væggene i blodkarene, ødelægger dem, provokerer udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, bidrager til dannelsen af ​​plaques.

I sig selv ophæver operationen ikke eksisterende sygdomme, men forbedrer kun ernæringen af ​​hjertemusklen. Under shunting er der dannet en ny vej til blodcirkulation, der omgår blokerede aortakasser. Når du ryger, vil sygdommen udvikle sig, så du skal slippe af med afhængigheden.

Narkotikaindtag

Efter shunting er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge. En af hovedreglerne - streng overholdelse af lægemiddelregime.

Oftest er patienter ordineret medicin, der tynder blodet og forhindrer blodpropper, kolesterolsænkende lægemidler og lægemidler, som normaliserer blodtrykket.

Fødevarer efter CABG

Det er vigtigt at ændre din kost, ellers skal du ikke regne med en positiv tendens efter CABG. Fødevarer, der er højt i transfedt og kolesterol, bør udelukkes. Sådanne handlinger vil medvirke til at forhindre dannelsen af ​​plaques og aflejringer på væggene i blodkar, der blokerer lumen. Efter operationen kan du kontakte en ernæringsekspert for at koordinere din sædvanlige kost.

Måltider bør være diversificerede produkter med indholdet af omega-3 fedtsyrer, grøntsager og frugter, tilsæt hele korn korn. En sådan menu giver dig mulighed for at beskytte dig mod højt blodtryk og beskytte dig mod udviklingen af ​​diabetes, men det vil være muligt at opretholde en normal vægt.

Du behøver ikke at begrænse dig selv i alt, for kroppen er fyldt med stress. Det er vigtigt at spise, så maden er sund, men også fornøjelig. Dette vil tillade uden anstrengelse at overholde en sådan kost gennem hele livet.

Efter shunting er det værd at gennemgå et hjerterehabiliteringsprogram, som indebærer at ændre patientens livsstil, opgive dårlige vaner og spise rigtigt.

Øvelser efter Aksh

Fornyelse af fysisk aktivitet skal gradvis begynde at komme i gang på tidspunktet for opholdet i klinikken. Efter en halvanden måned øges belastningerne gradvist, men det er strengt forbudt at løfte tunge belastninger. Indførelsen af ​​nye belastninger er kun mulig efter tilladelse fra lægen. Det tager tid at helbrede sår og knoglevæv.

Terapeutisk gymnastik, der reducerer belastningen på myokardiet, er regelmæssig at gå i korte afstande tilladt. Sådanne aktiviteter bidrager til normalisering af blodgennemstrømning og lavere kolesteroltal i blodet. Der bør lægges særlig vægt på klassernes regelmæssighed, øvelser skal være sparsomme.

Du skal gentage øvelserne dagligt og gradvist øge belastningen. Hvis der efter eleverne er åndenød, smerter i hjertet, skal belastningen reduceres. Hvis patienten føler sig god og ikke forfølger ubehag efter træning, kan du gradvist øge belastningen. Dette giver dig mulighed for at genoprette lungens og hjertemusklens arbejde.

Har brug for at håndtere, før du spiser en halv time eller en halv time efter at have spist. Det er værd at undgå aften træning, kontrollere din puls under klasser (må ikke være højere end gennemsnittet).

Meget nyttigt er regelmæssig at gå på korte afstande. En sådan belastning kan forbedre vejrtrækningen og blodcirkulationen, styrke musklerne i hjertet og øge udholdenheden af ​​organismen som helhed. Den optimale tid til vandreture om aftenen, fra 5 til 7 timer, eller fra kl. 11 til 1 dag. Til ture skal du vælge komfortable sko og løs tøj.

Op / ned ad trappen er tilladt op til 4 gange om dagen. Belastningen bør ikke overstige normen (60 trin pr. Minut). Ved løft skal patienten ikke føle ubehag, ellers skal belastningen reduceres.

Opmærksomhed på diabetes og daglig behandling

Udviklingen af ​​komplikationer er mulig hos personer med diabetes. Behandling af sygdommen skal være den samme som før operationen. Med hensyn til den daglige rutine - korrekt hvile og moderat belastning. I løbet af dagen skal patienten sove i mindst 8 timer. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på patientens følelsesmæssige tilstand, for at undgå stress, at være mindre nervøs og ked af det.

Ofte er patienter efter CABG deprimeret. Mange patienter nægter at acceptere mad og observere den korrekte tilstand. De opererede tror ikke på et godt resultat og overvejer alle forsøg ubrugelige.

Men statistikkerne siger: Efter AKSH bor folk i årtier. Det er meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra læger. I alvorlige forsømte tilfælde er det muligt at forlænge livet og sikre en normal eksistens i flere år.

Shunting Statistik

Ifølge statistikker og resultaterne af sociologiske undersøgelser, i vores land og i udlandet, er de fleste operationer succesfulde. Kun 2% af patienterne tolererer ikke shunting. For at udlede dette tal blev 60 tusind casestudier undersøgt.

Resultatet af CABG påvirkes ikke kun af hjertekirurgernes professionalisme, men også af individuelle faktorer, såsom: tolerance for anæstesi, comorbiditeter og tilstanden af ​​kroppen som helhed.

I en undersøgelse deltog 1041 patienter. Ifølge resultaterne gennemgik omkring 200 patienter ikke kun operationen, men også i løbet af den halvfemsårige milepæl.

Forventet levetid efter hjerteomgåelse

Forventet levetid efter forskellige hjerteoperationer har altid haft interesse for både læger og deres patienter. Tværtimod har andre operationer ikke sådan risiko: leveren er genoprettet, en person kan leve uden en nyre. Når mave resektion sommetider fjernes størstedelen af ​​det, kan du leve uden få meter af tarmene, uden del af bugspytkirtlen og uden galdeblæren.

Eunuchs kan leve i lange år, og kun hjertet har altid været en hindring for hjertekirurger: det kan ikke resekteres, hjertet kan kontrakteres og udføre sin funktion kun som en fuld krop. Derfor har hjertekirurger udviklet sådanne varianter af operationer, der gjorde det muligt at bevare hjertet som et organ, men samtidig forbedre dets funktion betydeligt. Denne operation (eller mere præcist flere sorter af denne operation) kaldes "hjerte bypass kirurgi".

Hvad er CASH?

CABG (eller bypassetransplantation i koronararterien) er en operation, hvor arterielt blod "omgåes" af en trængt skib, der er berørt af aterosklerose fra aorta. Samtidig er der brug for et "mellemliggende" fartøj, kaldet en shunt. Blod vil blive trukket gennem det berørte område. I rollen som shunt brugt autograft, det vil sige sit eget skib: en arterie eller venen.

I gennemsnit varer hver operation af koronararterie bypass-kirurgi fra 3 til 4 timer. Meget af denne tid er brugt ikke på at pålægge anastomoser mellem aorta, shunt og coronary vessels, men ved at tage en autograft. I nogle tilfælde udføres omgå kirurgi på et arbejdende hjerte. Dette er en gunstig mulighed: I dette tilfælde behøver du ikke bruge hjerte-lunge-maskinens ydelser, injicere kroppen i hypotermi og "stop hjertet".

Indikationer for kirurgi

Indikationen for en sådan operation er progressiv angina pectoris, herunder postinfarkt (ellers kaldet "mute"), hvor myokardiel iskæmi ikke ledsages af smertestillende syndrom. I dette tilfælde gennemgår patienter en foreløbig undersøgelse - computeriseret angiografi af koronararterierne. Hvis myokardisk iskæmi udvikler sig i en lille del af beholderen, som kan "omgåes", vises tilstrækkelige indikationer for operationen.

Hvis små grene berøres, er aterosklerotisk stenose talrige, og koronarbeholdere påvirkes diffus, så er operationen af ​​koronararterie-bypass-kirurgi ikke angivet, da det vil være ubrugeligt. Det ville være som at forsøge at forsegle kun et hul i et gennemgående hul.

outlook

Ofte skal patienter, der har brug for en sådan operation, spørge lægen: "Hvor længe lever de efter denne operation?" Folk er ikke bekymrede over, at de har en meget høj risiko for pludselig død før operationen, men at lægen vil udføre nogen indblanding over deres hjerte. Denne psykologiske afvisning af operationen er velkendt for læger. Efter hjertekirurgi for at genoprette koronar blodgennemstrømning er prognosen imidlertid meget gunstig: i tilfælde af det eneste sted, hvor koronære fartøjer er smalle, kan risikoen for pludselig død reduceres til gennemsnittet i befolkningen i denne alder. Med andre ord, efter en koronararterie bypass kirurgi, er fuldstændig opsving mulig.

Genopretningsaktiviteter

Rehabilitering efter omgåelse af hjerteskærerne begynder på hospitalet. Tidlig aktivering af patienten er også nødvendig for at shunten skal fungere godt, og den passende mængde blod pumpes igennem det. I første omgang er hovedopgaverne naturligvis genoprettelsen af ​​spontan vejrtrækning efter at patienten er blevet fjernet fra mekanisk ventilation. Den næste udfordring skal være kampen mod hypostatisk lungebetændelse: patienten skal træne sine lunger. Da autoteker fra en patient tages enten fra underbenet (i tilfælde af vener) eller fra det intratoraciske rum (i tilfælde af en arteriel shunt), skal disse sår også helbredes.

Nu, efter omhyggelig EKG-overvågning, begynder aktiveringen af ​​patienten. Kriteriet for effektiviteten af ​​operationen er fraværet af tegn på myokardisk iskæmi, både i ro og under de belastninger, hvor den tidligere blev detekteret.
I første omgang går patienten simpelthen langs hospitalets korridor og derefter - på gulvene og fastgør belastningstiden i dagbogen. Samtidig udføres Holter-overvågning på patienten.

Den næste fase af rehabilitering bør være en spa-behandling, hvis formål er at styrke kroppen, reducere kolesterol og korrigere de dermed forbundne sygdomme. Først efter det foreskriver behandlingskardiologen en sådan undersøgelse, som giver dig mulighed for fuldt ud at indlæse myokardiet ved samtidig læsning af EKG-aflæsninger. Dette er enten en tredemølle test (løbebånd) eller veloergometri under belastning. Hvis der ikke er tegn på myokardisk iskæmi på EKG, samt ingen kliniske tegn på iskæmi (brystsmerter, åndenød), anses operationen for at være vellykket, og genoprettelsen er afsluttet.

Afslutningsvis må jeg sige, at for at livet efter operationen skal være lang og fuld, skal du følge alle medicinske instruktioner. Du skal spise rigtigt, helt opgive dårlige vaner, holde kolesterolet "under kontrol", og også lede en aktiv livsstil, og ikke glem at besøge kardiologen hvert år.

Koronararterie bypass kirurgi (CABG): indikationer, ledning, rehabilitering

Koronararterierne er skibe, der strækker sig fra aorta til hjertet og fodrer hjertemusklen. I tilfælde af deponering af plaques på deres indre væg og klinisk signifikant overlapning af deres lumen kan blodgennemstrømningen til myokardiet genoprettes ved hjælp af stenting eller coronary artery bypass surgery (CABG). I sidstnævnte tilfælde føres en shunt (en bypass) til koronararterierne under operationen, omgå arterien blokeringszonen, på grund af hvilken den svækkede blodgennemstrømning genoprettes og hjertemusklen modtager et tilstrækkeligt volumen blod. Som en shunt mellem koronararterien og aorta anvendes som regel den indre thoracale eller radiale arterie samt den saphenøse vene i underbenet. Den indre thoracalarterie betragtes som den mest fysiologiske auto-shunt, og dens træthed er ekstremt lav, og funktionen som shunt er beregnet i årtier.

Gennemførelsen af ​​en sådan operation har følgende positive aspekter - en forøgelse af forventet levealder hos patienter med myokardisk iskæmi, en reduktion i risikoen for myokardieinfarkt, en forbedring af livskvaliteten, en øget træningstolerance, en reduktion af behovet for nitroglycerin, som ofte tolereres meget dårligt af patienterne. Om koronar bypass-kirurgi reagerer løveandelen af ​​patienter mere end godt, da de næsten ikke forstyrres af brystsmerter, selv med en betydelig belastning; der er ikke behov for den konstante tilstedeværelse af nitroglycerin i lommen; frygt for hjerteanfald og død samt andre psykologiske nuancer, der er karakteristiske for folk med angina, forsvinder.

Indikationer for kirurgi

Indikationer for CABG opdages ikke kun af kliniske tegn (hyppighed, varighed og intensitet af brystsmerter, forekomst af myokardieinfarkt eller risiko for akut hjerteanfald, nedsat kontraktil funktion i venstre ventrikel ifølge ekkokardiografi), men også ifølge resultater opnået under koronarangiografi (CAG ) - en invasiv diagnosemetode med indførelsen af ​​et radiopent stof i koronararteriens lumen, der viser nøjagtigt sted for okklusion af arterien.

De vigtigste indikationer identificeret under koronar angiografi er som følger:

• Den venstre kranspulsår er umulig med mere end 50% af dets lumen,
• Alle kranspulsårer er umulige med mere end 70%
• Stenose (indsnævring) af tre koronararterier, klinisk manifesteret af angina angreb.

Kliniske indikationer for AKSH:

1. Stabil angina pectoris med 3-4 funktionelle klasser, dårligt modtagelige for lægemiddelbehandling (gentagne angreb af brystsmerter i løbet af dagen, ikke stoppet ved brug af korte og / eller langvirkende nitrater)
2. Akut koronar syndrom, som kan stoppe ved et ustabilt angina stadium eller udvikle sig til akut myokardieinfarkt med eller uden forhøjelse af ST-segmentet på et EKG (henholdsvis storfokal eller småfokal)
3. Akut myokardieinfarkt senest 4-6 timer efter starten af ​​et ubehageligt smerteangreb,
4. Reduceret træningstolerance, detekteret under belastningstest - løbebåndstest, cykel ergometri,
5. Alvorlig smertefri iskæmi, detekteret under den daglige overvågning af blodtryk og EKG på Holter,
6. Behovet for kirurgi hos patienter med hjertefejl og samtidig myokardisk iskæmi.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for bypass-operation omfatter:

• Reduktion af kontraktil funktionen i venstre ventrikel, som bestemmes i overensstemmelse med ekkokardiografi som et fald i udstødningsfraktionen (EF) på mindre end 30-40%
• Den overordnede alvorlige tilstand hos patienten på grund af terminal nyre- eller leverinsufficiens, akut berøring, lungesygdomme, kræft,
• Diffus læsion af alle kranspulsårer (når plaques deponeres i hele fartøjet, og det er umuligt at bringe en shunt, da der ikke er noget uberørt område i arterien)
• Alvorligt hjertesvigt.

Forberedelse til operation

Bypass-operationen kan udføres rutinemæssigt eller i nødstilfælde. Hvis en patient går ind i vaskulær eller hjertkirurgisk afdeling med akut myokardieinfarkt, udføres han umiddelbart efter et kort præoperativt præparat koronarografi, der kan udvides før stenting eller bypass-kirurgi. I dette tilfælde udføres kun de mest nødvendige tests - bestemmelse af blodgruppen og blodkoagulationssystemet samt EKG-dynamikken.

I tilfælde af en planlagt optagelse af en patient med myokardisk iskæmi til et hospital udføres en fuldstændig undersøgelse:

1. EKG,
2. Ekkokardioskopi (ultralyd i hjertet)
3. Brystets radiografi
4. Generelle kliniske blod- og urintest,
5. Biokemisk blodprøve med definitionen af ​​blodkoagulation,
6. Test for syfilis, viral hepatitis, HIV-infektion,
7. Koronar angiografi.

Hvordan er operationen?

Efter præoperativ forberedelse, som omfatter intravenøs indgivelse af beroligende midler og beroligende midler (phenobarbital, phenazepam mv.) For at opnå den bedste effekt af anæstesi, bliver patienten taget til operationsstuen, hvor operationen vil blive udført inden for de næste 4-6 timer.

Shunting udføres altid under generel anæstesi. Tidligere blev den operative adgang udført ved hjælp af en sternotomi-dissektion af brystbenet, for nylig udføres der i stigende grad operationer fra en mini-adgang i mellemrummet til venstre i hjertets fremspring.

I løbet af operationen er hjertet i de fleste tilfælde forbundet med hjertemuskulaturen (AIC), som i løbet af denne tidsperiode bærer blodgennemstrømningen gennem kroppen i stedet for hjertet. Det er også muligt at udføre shunting på det arbejdende hjerte uden at forbinde AIC.

Efter klemning af aorta (normalt 60 minutter) og tilslutning af hjertet til enheden (i de fleste tilfælde i en halvanden time) vælger kirurgen et skib, der vil være en shunt og fører det til den berørte kranspulsårer og hæmmer den anden ende til aorta. Således vil blodstrømmen til kranspulsårerne komme fra aorta og omgå det område, hvor plaketten er placeret. Der kan være flere shunts - fra to til fem, afhængigt af antallet af berørte arterier.

Efter at alle shuntsne er syet på de rigtige steder, anvendes metalbøjlebøjler på brystkanten, blødt væv suges og en aseptisk bandage påføres. Afløb vises også, langs hvilken hæmoragisk (blodig) væske strømmer fra perikardial hulrum. Efter 7-10 dage kan suturer og bandage afhænge af graden af ​​heling af det postoperative sår. I løbet af denne periode udføres daglige dressinger.

Hvor meget er bypassoperationen?

Operation CABG refererer til højteknologisk lægehjælp, så omkostningerne er ret høje.

I øjeblikket udføres sådanne operationer i henhold til kvoter fordelt på regionalt og føderalt budget, hvis operationen udføres på en planlagt måde for personer med kranspulsår og angina samt gratis under OMS-politikker, hvis operationen udføres akut til patienter med akut myokardieinfarkt.

For at opnå en kvote skal patienten følges op med undersøgelsesmetoder, der bekræfter behovet for kirurgi (EKG, koronar angiografi, hjertets ultralyd osv.), Understøttet af en henvisning fra en kardiolog og kardiurgirurg. Venter på kvoter kan tage fra flere uger til et par måneder.

Hvis patienten ikke har til hensigt at forvente kvoter og har råd til operationen for betalte ydelser, kan han ansøge om enhver stat (i Rusland) eller privat (udenlandsk) klinik, der udøver sådanne operationer. Den omtrentlige omkostninger ved shunting er fra 45 tusinde rubler. til den meget operationelle intervention uden omkostningerne til forbrugsvarer op til 200 tusind rubler. med omkostningerne ved materialer. Med fælles prostetiske hjerteventiler med shunting er prisen henholdsvis fra 120 til 500 tusinde rubler. afhængigt af antallet af ventiler og shunts.

komplikationer

Postoperative komplikationer kan udvikle sig fra hjertet og andre organer. I den tidlige postoperative periode repræsenteres hjerte komplikationer ved akut perioperativ myokardisk nekrose, som kan udvikle sig til akut myokardieinfarkt. Risikofaktorerne for hjerteanfald er hovedsageligt i hjerte-lungeapparatets funktion - jo længere hjertet ikke udfører sin kontraktile funktion under operationen, jo større er risikoen for myokardiebeskadigelse. Postoperativt hjerteanfald udvikler sig i 2-5% af tilfældene.

Komplikationer fra andre organer og systemer udvikles sjældent og bestemmes af patientens alder, såvel som tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Komplikationer omfatter akut hjerteinsufficiens, slagtilfælde, eksacerbation af bronchial astma, diabetes mellitus dekompensation mv. Forebyggelse af forekomsten af ​​sådanne tilstande er en fuldstændig undersøgelse inden bypassoperation og omfattende forberedelse af patienten til kirurgi med korrektion af funktionen af ​​indre organer.

Livsstil efter operationen

Det postoperative sår begynder at helbrede inden for 7-10 dage efter skakning. Sternum, der er en knogle, helbreder meget senere - 5-6 måneder efter operationen.

I den tidlige postoperative periode tages der rehabiliteringsforanstaltninger med patienten. Disse omfatter:

• Kost mad,
• Respiratorisk gymnastik - patienten tilbydes en slags ballon, der opblæses som patienten retter lungerne, som forhindrer udviklingen af ​​venøs stasis i dem,
• Fysisk gymnastik, som først ligger i sengen og derefter går langs korridoren. På nuværende tidspunkt har patienterne en tendens til at aktivere så tidligt som muligt, hvis dette ikke er kontraindiceret på grund af tilstandens generelle sværhedsgrad, for at forhindre blodstasis i venerne og tromboemboliske komplikationer.

I den sene postoperative periode (efter udtømning og efterfølgende) udføres de øvelser, der anbefales af fysioterapeutens læge (motionsterapeut), som styrker og træner hjertemusklen og blodkarrene. Patienten til rehabilitering bør også følge principperne om en sund livsstil, som omfatter:

1. Fuldstændig ophør med at ryge og drikke alkohol,
2. Overholdelse af det grundlæggende ved sund spisning - udelukkelse af fede, stegte, krydrede, salte fødevarer, større forbrug af friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, magert kød og fisk,
3. Tilstrækkelig fysisk aktivitet - gå, lette morgen øvelser,
4. Opnåelse af målniveauet for blodtryk, udført ved hjælp af antihypertensive stoffer.

Handicap clearance

Efter operationen af ​​cardiac bypass-kirurgi udstedes midlertidig handicap (ifølge sygelisten) i en periode på op til fire måneder. Derefter sendes patienterne til ITU (medicinsk og social ekspertise), hvor det er besluttet at tildele en patient en særlig handicapgruppe.

Gruppe III er tildelt patienter med ukompliceret postoperativ periode og med 1-2 klasser af angina pectoris, såvel som med eller uden hjertesvigt. Arbejde inden for fagområder, der ikke udgør en trussel mod patientens hjerteaktivitet, er tilladt. Forbudte erhverv omfatter arbejde i højden, med giftige stoffer, i marken, førerens erhverv.

Gruppe II er tildelt patienter med en kompliceret postoperativ periode.

Gruppe I er tildelt personer med svær kronisk hjertesvigt, der kræver pleje af uautoriserede personer.

outlook

Prognosen efter bypass-operationen bestemmes af en række indikatorer som:

• Varigheden af ​​shuntens drift. Brugen af ​​den indre thoracale arterie betragtes som den mest langsigtede, da dens levedygtighed bestemmes fem år efter operationen hos mere end 90% af patienterne. De samme gode resultater observeres ved anvendelse af den radiale arterie. Den større saphenøsven har mindre slidstyrke, og anastomos levedygtighed efter 5 år ses hos mindre end 60% af patienterne.
• Risikoen for myokardieinfarkt er kun 5% i de første fem år efter operationen.
• Risikoen for pludselig hjertedød er reduceret til 3% i de første 10 år efter operationen.
• Øvelsestolerancen forbedres, anginaangrebene falder, og i de fleste patienter (ca. 60%) vender angina pectoris slet ikke tilbage.
• Dødelighedsstatistikken - postoperativ dødelighed er 1-5%. Risikofaktorer omfatter præoperativitet (alder, antal hjerteanfald, område af myokardisk iskæmi, antal berørte arterier, anatomiske træk ved koronararterierne før intervention) og postoperativ (karakteren af ​​den anvendte shunt og tiden for kardiopulmonal bypass).

På baggrund af ovenstående skal det bemærkes, at CABG-kirurgi er et glimrende alternativ til langsigtet medicinsk behandling af kranspulsår og angina, da det reducerer risikoen for myokardieinfarkt betydeligt og risikoen for pludselig hjertedød samt væsentlig forbedring af patientens livskvalitet. Således er prognosen i de fleste tilfælde af skakkirurgi gunstig, og patienter lever efter hjerteomlægkirurgi i mere end 10 år.

Kirurgi for koronararterie bypass-kirurgi: livet før og efter

Cardiac bypass kirurgi er en operation, der er ordineret til hjerte-og karsygdomme. Når som et resultat af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i arterierne der leverer blod til hjertet, er lumen indsnævret (stenose), det truer patienten med de alvorligste konsekvenser. Faktum er, at hvis blodtilførslen til hjertemusklen forstyrres, ophører myokardiet med at få nok blod til normal drift, hvilket i sidste ende fører til svækkelse og skade. Under fysisk aktivitet har patienten smerter i brystet (angina). Derudover kan der med hjertemuskelområdet forekomme dødsfald i hjertet - med hjerteinfarkt.

Af alle hjertesygdomme er iskæmisk hjertesygdom (CHD) den mest almindelige patologi. Dette er den første dræber, der ikke favoriserer mænd eller kvinder. Forringet blodtilførsel til myokardiet som følge af blokering af koronarbeholderne fører til et hjerteanfald, der forårsager alvorlige komplikationer, selv døden. Ofte forekommer sygdommen efter 50 år og påvirker især mænd.

Ved hjerte-kar-sygdomme, for at forebygge hjerteanfald, samt for at eliminere dets virkninger, har patienterne ordineret koronararterie bypass-kirurgi (CABG), hvis de bruger en konservativ behandling. Det er den mest radikale, men samtidig den mest hensigtsmæssige måde at genoprette blodgennemstrømningen på.

AKSH kan udføres på enkelte eller flere læsioner af arterierne. Dens essens ligger i, at der i de arterier, hvor blodgennemstrømningen er forstyrret, skabes nye løsninger - shunts. Dette gøres ved hjælp af sunde kar, der knytter sig til kranspulsårerne. Som et resultat af operationen er blodbanen i stand til at følge rundt om stenose eller blokering.

Målet med CABG er således at normalisere blodgennemstrømningen og tilvejebringe en komplet blodforsyning til hjertemusklen.

Hvordan forbereder man sig på shunting?

Patientens positive holdning til et vellykket resultat af kirurgisk behandling er af afgørende betydning - ikke mindre end det professionelle teams professionalisme.

Dette er ikke at sige, at denne operation er farligere end andre kirurgiske indgreb, men det kræver også omhyggelig forberedelse. Som før en hjertkirurgi, før kardial bypass udføres, sendes patienten til en fuldstændig undersøgelse. Ud over det nødvendige i dette tilfælde laboratorietests og forskning, EKG, ultralyd, vurdering af den generelle tilstand, skal han gennemgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medicinsk procedure for at bestemme tilstanden af ​​arterierne, der fodrer hjertemusklen, for at identificere graden af ​​indsnævring og det nøjagtige sted, hvor plakken dannes. Undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenudstyr og består af indførelsen af ​​et radioaktivt stof i karrene.

Nogle af de nødvendige undersøgelser udføres på ambulant basis og nogle - indlægget. På hospitalet, hvor patienten normalt går i seng en uge før operationen, begynder forberedelsen til operationen også. Et af de vigtige forberedelsesfaser er styringen af ​​den særlige vejrtrækningsteknik, som er nyttig for patienten bagefter.

Hvordan er CASH?

Koronararterie bypass kirurgi er at skabe en yderligere løsning fra aorta til arterien ved hjælp af en shunt, som giver dig mulighed for at omgå det område, hvor blokering opstod, og genoprette blodgennemstrømningen til hjertet. Den thoracale arterie bliver oftest en shunt. På grund af dets unikke egenskaber har den en høj modstand mod aterosklerose og holdbarhed som en shunt. Imidlertid kan en stor saphenøs ven og radial arterie anvendes.

AKSH kan være enkelt, såvel som dobbelt, tredobbelt osv. Det vil sige, at hvis indsnævringen skete i flere koronære fartøjer, indsæt så mange shunts som nødvendigt. Men deres antal afhænger ikke altid af patientens tilstand. For eksempel i tilfælde af iskæmisk sygdom i en alvorlig grad kan kun en shunt være nødvendig, og en mindre alvorlig IHD tværtimod vil kræve dobbelt eller endog tredobbelt bypass-operation.

Der er flere alternative metoder til forbedring af blodtilførslen til hjertet, når arterierne er indsnævret:

1. Medicinsk behandling (for eksempel beta-blokkere, statiner);
2. Koronar angioplastik er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en speciel ballon bringes til stedet for fortrængning, som når den oppustes åbner den indsnævrede kanal;
3. Stenting - Et metalrør indsættes i det berørte kar, hvilket øger dets lumen. Valget af metode afhænger af koronararteriernes tilstand. Men i nogle tilfælde er det udelukkende vist AKSH.

Operationen udføres under generel anæstesi med et åbent hjerte, dets varighed afhænger af kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske hold udfører normalt kun en sådan operation pr. Dag.

Der er 3 typer af koronararterie bypass kirurgi:

• Ved tilslutning af enheden IR (kunstig blodcirkulation). I dette tilfælde stoppes patientens hjerte.
• Uden IC på et fungerende hjerte - denne metode reducerer risikoen for komplikationer, reducerer varigheden af ​​operationen og gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere, men kræver stor erfaring fra kirurgen.
• Relativ ny teknologi - minimalt invasiv adgang med eller uden IR. Fordele: mindre blodtab; reducere antallet af infektiøse komplikationer; reduktion af tid på hospitalet til 5-10 dage; hurtigere opsving.

Enhver hjertekirurgi indebærer en vis risiko for komplikationer. Men takket være veludviklede ledende teknikker, moderne udstyr og en bred praktisk anvendelse har AKSH meget høje positive resultater. Ikke desto mindre afhænger prognosen altid på sygdommens individuelle karakteristika, og kun en specialist kan gøre det.

Video: animation af hjertet bypass proces (eng)

Efter operationen

Efter at have udført CABG er patienten normalt placeret i intensiv pleje, hvor den primære genopretning af aktiviteten af ​​hjertemusklen og lungerne begynder. Denne periode kan vare op til ti dage. Det er nødvendigt, at de opererede på dette tidspunkt åndede korrekt. Med hensyn til rehabilitering udføres primær rehabilitering stadig på hospitalet, og videreaktiviteter fortsætter på rehabiliteringscentret.

Sømene på brystet og på det sted, hvor de tog materialet til shunten, vaskes med antiseptika for at undgå forurening og suppuration. De fjernes i tilfælde af vellykket helbredelse af sår omkring den syvende dag. På steder af sår vil der være en brændende fornemmelse og endda smerte, men efter et stykke tid passerer det. Efter 1-2 uger, når huden sår heler lidt, kan patienten tage et bad.

Brystbenet heler længere - op til fire og nogle gange seks måneder. For at fremskynde denne proces skal brystbenet give ro. Dette vil hjælpe beregnet til dette brystbandager. I de første 4-7 uger skal der for at undgå venøs stasis og forhindre trombose være specielle elastiske strømper, og du bør også undgå kraftig fysisk anstrengelse på dette tidspunkt.

På grund af blodtab under operationen kan patienten udvikle anæmi, men kræver ingen særlig behandling. Nok til at følge en kost, der indeholder fødevarer, der er højt i jern, og efter en måned vil hæmoglobin vende tilbage til normal.

Efter CABG skal patienten gøre en indsats for at genoprette normal vejrtrækning såvel som for at undgå lungebetændelse. Først skal han gøre vejrtrækninger, som han blev undervist før operationen.

Det er vigtigt! Vær ikke bange for at hoste efter AKSH: hoste er en vigtig del af rehabilitering. For at lette hoste kan du trykke på en kugle eller palmer til brystet. Fremskynder helingsprocessen med hyppige ændringer i kropsstilling. Læger forklarer normalt, hvornår og hvordan man drejer og ligger på deres side.

Fortsættelsen af ​​rehabilitering bliver en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Efter operationen lider patienten ikke længere af anginaangreb, og han er ordineret til det nødvendige motorregime. I første omgang går dette langs sygehuskorridorer for korte afstande (op til 1 km pr. Dag), så belastningerne gradvist øges, og efter et stykke tid løftes de fleste restriktioner på motortilstanden.

Når patienten udtages fra klinikken til endelig genopretning, er det ønskeligt, at han sendes til et sanatorium. Og efter en måned eller to kan patienten allerede vende tilbage til arbejde.

Efter to eller tre måneder efter skakning kan der udføres en stresstest, der giver dig mulighed for at vurdere patensen af ​​nye stier, samt se hvor godt hjertet er forsynet med ilt. I mangel af smerte og EKG-ændringer under testen betragtes nyttiggørelse som vellykket.

Mulige komplikationer af CABG

Komplikationer efter cardiac bypass er ret sjældne, og normalt er de forbundet med betændelse eller hævelse. Endnu mindre ofte åbner blødning fra et sår. Inflammatoriske processer kan ledsages af feber, svaghed, smerter i brystet, led og hjerterytmeforstyrrelser. I sjældne tilfælde er blødning og infektiøse komplikationer mulige. Inflammationer kan være forbundet med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagere på sit eget væv.

Sjældne komplikationer af AKSH:

1. Ikke-fusion (ufuldstændig fusion) i brystbenet;
2. slagtilfælde;
3. Myokardieinfarkt;
4. trombose;
5. Keloid ar;
6. Hukommelsestab
7. Nyresvigt
8. Kroniske smerter i det område, hvor operationen blev udført;
9. Postperfusionssyndrom.

Heldigvis sker dette ganske sjældent, og risikoen for sådanne komplikationer afhænger af patientens tilstand før operationen. For at reducere mulige risici evaluerer kirurgen alle faktorer, der kan have negativ indflydelse på operationens forløb eller forårsage komplikationer ved bypassoperation i koronararterien, før CABG udføres. Risikofaktorer omfatter:

Hertil kommer, at hvis patienten ikke er i overensstemmelse med henstillingen fra den behandlende læge eller ophører med at udføre i løbet af tilbagebetalingsperioden ordineret ham medicin begivenheder, kostråd, stress mv mulig tilbagefald i form af nye plaques og re-blokering af det nye fartøj (restenose). Normalt nægter de i sådanne tilfælde at udføre en anden operation, men de kan udføre stenting af nye indsnævringer.

Advarsel! Efter operationen skal du følge en bestemt kost: reducere forbruget af fedt, salt, sukker. Ellers er der stor risiko for, at sygdommen kommer tilbage.

Resultater af koronararterie bypass kirurgi

At skabe en ny del af fartøjet i færd med at skifte kvalitativt ændrer patientens tilstand. På grund af normaliseringen af ​​blodgennemstrømningen til myokardiet ændres hans liv efter et hjertebypass til det bedre:

1. Angina angreb forsvinder
2. Reduceret risiko for hjerteanfald;
3. Forbedret fysisk tilstand
4. Arbejdskapaciteten er genoprettet;
5. Øger sikker mængde fysisk aktivitet;
6. Risikoen for pludselige død er reduceret og levealderen øges;
7. Behovet for medicin reduceres kun til et forebyggende minimum.

Efter et ord, efter CABG bliver et normalt liv for raske mennesker til rådighed for en syg person. Anmeldelser af kardiokliniske patienter bekræfter, at bypass-operationen giver dem et helt liv.

Ifølge statistikker forsvinder næsten alle sygdomme hos 50-70% af patienterne efter operationen. I 10-30% af tilfældene forbedres patientens tilstand betydeligt. Ny vaskulær okklusion forekommer ikke i 85% af de opererede.

Selvfølgelig er enhver patient, der beslutter sig for at udføre denne operation, primært bekymret for spørgsmålet om, hvor meget de lever efter hjertets bypassoperation. Dette er et ret kompliceret spørgsmål, og ingen læge vil tage friheden til at garantere et bestemt begreb. Prognosen afhænger af mange faktorer: patientens generelle helbred, hans livsstil, alder, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner mv. Man kan sige: Shunt tjener normalt omkring 10 år, og hos yngre patienter kan levetiden være længere. Derefter udføres en anden operation.

Det er vigtigt! Efter AKSH er det nødvendigt at opgive en så dårlig vane som rygning. Risikoen for CHD-retur for den betjente patient øges mange gange, hvis den fortsætter med at "forkæle" sig i cigaretter. Efter operationen har patienten kun én måde - at glemme at ryge for evigt!

Hvem er vist operationen?

Hvis perkutan indgreb ikke kan udføres, var angioplastik eller stenting mislykket, så er CABG angivet. De vigtigste indikationer for koronararterie bypass kirurgi:

• Affektion af del eller alle kranspulsåre;
• Indsnævring af lumen i venstre arterie.

Beslutningen om operationen foretages i hvert enkelt tilfælde separat under hensyntagen til omfanget af læsionen, patientens tilstand, risici mv.

Hvor meget koster cardiac bypass?

Koronararterie bypass kirurgi er en moderne metode til at genoprette blodgennemstrømning til hjertemusklen. Denne operation er ganske højteknologisk, så dens omkostninger er ret høje. Hvor meget operationen vil koste afhænger af dens kompleksitet, antallet af shunts; patientens aktuelle tilstand, den komfort han ønsker at modtage efter operationen. En anden faktor, der bestemmer omkostningerne ved operationen, er klinikkens niveau - bypass-kirurgi kan udføres på et konventionelt kardiologisk hospital eller i en specialiseret privat klinik. For eksempel varierer prisen i Moskva fra 150 til 500 tusind rubler, i klinikker i Tyskland og Israel - i gennemsnit 0,8-1,5 millioner rubler.

Uafhængige patientanmeldelser

Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi fra doktorens ord forstod jeg, at jeg ikke ville holde ud i mere end en måned - naturligvis, da jeg blev tilbudt CABG, tænkte jeg ikke engang om at gøre det eller ej. Operationen blev gennemført i juli, og hvis det før jeg ikke kunne undgå nitrospray i det hele taget, havde jeg aldrig brugt det efter jagtning. Mange tak til teamet i hjertecentret og min kirurg! "

Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lidt tid at komme sig - det sker ikke straks. Jeg kan ikke sige, at der var meget stærk smerte, men jeg blev ordineret mange antibiotika. I starten var det svært at trække vejret, især om natten, jeg måtte sove halvt siddende. Måneden var svag, men hun tvang sig til tempo, så blev det bedre og bedre. Det vigtigste, der stimulerede, at smerten bag brystet straks forsvandt. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "I 2008 blev CABG gjort gratis, som det blev erklæret årets år. I oktober havde min far (han var da 63 år gammel) en operation. Han overførte hende meget, tilbragte to uger på hospitalet og blev derefter sendt til et sanatorium i tre uger. Jeg huskede, at han blev tvunget til at opblåse en bold, så hans lunger ville arbejde normalt. Indtil nu har han det godt, og i forhold til hvad der var før operationen, er han fremragende. "

Igor, Yaroslavl: "Jeg fik AKSH i september 2011. De gjorde det på et arbejdende hjerte, satte to shuntfartøjer på toppen, og hjertet blev ikke vendt om. Alt gik godt, der var ingen smerter i mit hjerte, først fik brystet lidt. Jeg kan sige, at flere år er gået, og jeg føler mig på niveau med sunde. Sandt nok måtte jeg holde op med at ryge. "

Koronar bypass kirurgi er en operation, der ofte er afgørende for patienten, i nogle tilfælde kan kun kirurgisk indgreb forlænge livet. På trods af det faktum, at prisen på coronary artery bypass operation er ganske høj, kan den derfor ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskeliv. Udført i tide hjælper operationen med at forhindre et hjerteanfald og dets konsekvenser og vende tilbage til et fuldt udviklet liv. Dette betyder dog ikke, at du efter en skak kan nok forkæle overskydende. Tværtimod bliver du nødt til at genoverveje din livsstil - hold dig til en kost, bevæge dig mere og glemme dårlige vaner for evigt.