Hævet hånd fra kateter

God aften, vær venlig at hjælpe i denne situation. Børn 2 g 4 måneder, led en rotavirusinfektion, toksiskoksicose 2 spsk. blev anbragt i / i kateteret i 4 dage. Efter at kateteret blev fjernet i går formiddag svulmede barnets arm fra albuen til hånden, om aftenen var der en rød plet og tætning lige over injektionsstedet. Efter råd fra vores læge, som behandlede mig i går, lavede jeg kompress med magnesia om natten, ødemet sov lidt, men i dag kom en anden rød ledning tættere på hånden i samme vene. Barnet sparer håndtaget, bøjer det ikke, holder vægt på, siger at det gør ondt meget. Hvordan kan du hjælpe et andet barn end en komprimere med magnesia, kan spise mere effektive midler. Hvor længe vil det tage om, og er denne tilstand overhovedet farlig for livet?

Barnet skal vises til en vaskulær kirurg, eller i det mindste en pædiatrisk kirurg. Udsæt ikke risiko for selvhelbredelse.

Der var en kirurg, han sagde ikke noget forfærdeligt, banalt phlebitis. Foreskrevne alkoholbehandlingssteder for betændelse og Vishnevsky salve under forbindingen i 5 dage

Vis dig selv til en anden kirurg. Vishnevsky salve til behandling af virkningerne af kateterisering af vener, som regel, gælder ikke.

Vishnevsky salve og alkohol bør ikke bruges, hvis det drejer sig om en voksen person, kan du give mere eller mindre specifikke anbefalinger, men her et lille barn, risikerer ikke at finde en mere kompetent læge.

Tak for anbefalingerne, men så langt er situationen sådan her, de pædiatriske kirurger siger Vishnevsky salve eller en komprimering med dimexid / magnesia. voksne vaskulære kirurger sagde, at de var bange for at lave aftaler for et lille barn. Fra komprimerer med magnesia gik rødme langs venen, nedsat hævelse. Hvad der skal gøres næste er ikke klart, heparin salve og lyotonbørn kan ikke. Tilsyneladende er vi sådan en eksklusiv sag. Man beroliger, at alle enstemmigt hævder, at der ikke er nogen farer for livet. I dag var der 4 læger. Men kan phlebitis gå i sig selv, hvis der er positiv dynamik 3 dage efter fjernelse af vasophix, mindre komprimering, ingen rødme, næsten puffiness

De kaldte til emnet dem, der regelmæssigt beskæftiger sig med perifere venøse katetre hos børn og dermed med flebitis. Jeg synes, det er mere produktivt.

Mange tak. Jeg tvivler aldrig på professionalismen hos de læger, vi havde, det virker bare, at de ikke ved hvad de skal gøre med os. Jeg ser virkelig frem til mindst nogle råd /
Jeg glemte at tydeliggøre, barnet opfører sig som normalt, kun hans hånd er sparsom, kroppstemperaturen er normal

Generelt på internettet er det svært at bestemme mængden af ​​nødvendig behandling. Generelle anbefalinger: topisk og oralt antiinflammatoriske lægemidler (børn kan kun ibuprofen) - det vil sige nurofen indeni - to gange om dagen i aldersdosis og salve på skadestedet. Sørg for at se. I tilfælde af forringelse af den generelle tilstand (feber, forgiftning) eller øgede lokale manifestationer - beslutter udnævnelsen af ​​et antibiotikum.

doktor og hvilken salve, den der blev foreskrevet, Vishnevsky? Lægen ser sin hånd hver dag.

Behandling af veninens postinjektionsflebitis på armen

Med hensyn til lægemiddelbehandling har folk længe antaget, at "vi behandler en, forkæmper den anden." Og det er sandt, fordi de fleste lægemidler har en række bivirkninger, som påvirker helbredet negativt. Selv ved første øjekast kan en harmløs intravenøs indgivelse af medicin føre til betændelse i venerne. Denne inflammatoriske proces kaldes postinjektion flebitis. Lad os se nærmere på, hvilken patologi der er, hvorfor vener er betændt og hvilke terapeutiske metoder der er mest effektive.

Postinjektion vener inflammation: hvad er det

Postinjektion eller postinfusion phlebitis er en betændelse i de venøse vægge, som er en komplikation af intravenøs injektion eller infusion.

Blandt alle typer vaskulær patologi anerkendes post-injektionsflebitis som den mest almindelige form.

Indførelsen af ​​lægemidlet gennem en vene forårsager en spasme af blodkar, hvilket fremkalder en indsnævring af det venøse lumen såvel som indtrængen af ​​infektion og fører til betændelse i venevægge. Denne proces ledsages af en signifikant afmatning i blodcirkulationen, forringelse af kemiske indikatorer for blodsammensætning, udtynding af vaskulært væv, dannelse af stagnation og påvisning af infektionsmidler i plasma. Alt dette øger risikoen for blodpropper, hvilket fører til en alvorlig komplikation af phlebitis - thrombophlebitis.

For phlebitis forårsaget af infusion, kendetegnet ved følgende typer:

• periflebitis - betændelse i det subkutane væv på stedet for skader på fartøjet
• panflebitis - nederlaget for alle venøse lag;
• endoflebitis - patologiske forandringer i den indre choroid.

Normalt er inflammationen af ​​venerne efter injektion lokaliseret på armene eller underbenene, men flebitis kan udvikles hvor som helst på kroppen.

Årsager til betændelse i de vaskulære vægge

Post-injektion phlebitis dannes som et resultat af beskadigelse af venen med en intravenøs injektion eller ved et kateter installeret til infusioner.

Risikoen for at udvikle phlebitis afhænger af mange faktorer. De vigtigste er følgende:

• Nålens størrelse (længde og diameter), gennem hvilken lægemidlet blev injiceret
• brugen af ​​råmaterialer af lav kvalitet til fremstilling af kateteret, sprøjter;
• installation af enheden (kateter) i lang tid;
• manglende overholdelse af hygiejneniveauet under proceduren
• ignorerer aseptiske regler
• fejlagtigt beregnet dosis og høj koncentration af injiceret lægemiddel;
• infektion (candida, streptokokker, stafylokokker) på grund af manglende overholdelse af sterilitet.

Derudover kan phlebitis af venerne på armen skyldes den meget hurtige administration af et lægemiddel (især opløsninger af calcium / kaliumchlorid, glucose, doxycyclinhydrochlorid) eller et alt for koncentreret stof.

Efter et kateter, der har været i en vene i lang tid, er der hyppige tilfælde af infektion, hvilket yderligere komplicerer inflammation og forløb af flebitis.

Ifølge statistikker er udviklingen af ​​flebitis på armen oftest udløst af selvinstallerende droppere derhjemme (når patienter fjernes fra hårdt at drikke, forsømmer indlæggelsesbehandling, under akut nødhjælp osv.). Risikopersoner er også stofmisbrugere, som ofte giver injektioner på steder langt fra sterilitet. I sådanne tilfælde begynder inflammationsprocessen sædvanligvis med en læsion af det indre lag af karret (endoflebitter) med yderligere progression af patologien.

Hvordan patologi manifesterer sig

Phlebitis efter en dråbe eller kateterisering af venerne erklærer sig selv inden for 24 timer efter proceduren og ledsages af følgende symptomer på venøs inflammation:

• fortykkelse på grund af akkumulering af blod på injektionsstedet og fremspring af venen udefra (manifesterer sig 2-3 timer efter injektionen;
• smerte ved bevægelse af lemmer
• stivhed (komprimering) af blødt væv, detekteret ved palpation;
• Udseendet af en skarp pulserende smerte, der giver til fingrene, skulderen, låret (afhængigt af hvor du fik skudene);
• hævelse og hævelse af injektionsområdet (vises efter et par timer);
• rødhed i det berørte område efter 24 timer senere - burgunder og blå;
• stigning i hævelse i 2 dage, hævelse af det ramte område, herunder det omgivende væv.

Hvis du ignorerer ovennævnte symptomer på flebitis, får lemmerne til at stoppe bøjning / ubøjning ved knæ / albue led i 3-4 dage, udviklingen af ​​hyperæmi og vaskularveje udvikler sig, kroppstemperaturen stiger (efter en tid kan det nå 39-40 ° C).

I fremtiden øges tegn på venøs inflammation kun:

• lymfeknuder i armhulene og albuerne er betændt;
• suppuration af vaskulære vægge dannes, der påvirker nærliggende arterier.

Med et så avanceret stadium af phlebitis er en operation til at udelukke pus foreskrevet.

Desuden forekommer postinfusion phlebitis på baggrund af generel ulempe, et mærkbart fald i fysisk aktivitet, et udtalt smertesyndrom.

Diagnostiske metoder

Hvis du finder ovenstående symptomer på flebitis, skal du straks kontakte hospitalet. Lægeflebologen beskæftiger sig med behandlingen af ​​vaskulære patologier.

En erfaren specialist med en omhyggelig visuel undersøgelse vil på baggrund af patientens klager og tilstedeværelsen af ​​udtalte tegn på inflebent flebitis kunne diagnosticere.

For at etablere en nøjagtig diagnose af venøs inflammation (ofte phlebitis forvekslet med lemflegmon) er der dog behov for yderligere undersøgelser:

• generel blod- og urinanalyse
• blodprøve for koagulering
• radiografi og ultralyd i det berørte område.

At finde ud af det komplette kliniske billede af phlebitis vil hjælpe specialisten til at ordinere rettidig og korrekt behandling og patienten for at undgå alvorlige komplikationer af venøs inflammation.

Måder at behandle flebitis

Behandlingen af ​​postinjektionsflebitis udføres hovedsagelig ved hjælp af konservativ terapi, men i vanskelige tilfælde tager de sig af mere radikale metoder - kirurgisk indgreb.

Valget af behandling for phlebitis afhænger direkte af hvor meget tid der er gået siden opdagelsen af ​​de første tegn på venøs inflammation. Hvis patienten gik til lægen i 1-3 dage fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​phlebitis, anvendes en medicinsk behandling.

For at undgå komplikationer af inflammation i venøse vægge (cellulitis / tromboembolisme) behandles postinfusion phlebitis på et hospital under det obligatoriske tilsyn med en vaskulær kirurg, især hvis en akut periode af sygdommen opdages.

Konservativ behandling af flebitis er foreskrevet med henblik på antibakteriel behandling og afgiftning af det berørte område samt lindring af inflammation, øget blodcirkulation og genopretning af venøse vægge.

Til behandling af post-injektion phlebitis ordineret medicin:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Butadion, Nimesil osv.;
• angioprotektorer, der styrker blodkarrene og forbedrer blodgennemstrømningen - troxevasin, heparin;
• Indirekte antikoagulantia for at reducere blodviskositeten og forhindre blodpropper - Aspecard, Warfarin;
• fibrinolytika til opløsning af blodpropper (med kompliceret flow) - urokinase, streptokinase;
• antibakterielle lægemidler - sulfonamider, tetracycliner, makrolider - for at eliminere risikoen for blodinfektion.

Behandling af flebitis ved hjælp af ovennævnte lægemidler udføres ved hjælp af tabletter, topiske præparater (salver / geler / cremer) såvel som intramuskulære og intravenøse injektioner.

Hvis en meget stærk inflammation i phlebitis, så ty til den endolymatiske indføring af kateterets nål for at accelerere den terapeutiske effekt af lægemidlet.

Som et lokalt middel til eliminering af flebitis anvendes gazeforbindelser med en opløsning af sølv, heparinsalve og halv alkoholposer.

I tilfælde af tidlig behandling af patienten (i 1-2 dage) om phlebitis, ordineres ofte fysioterapeutiske procedurer. Imidlertid med hyperinfektion (normalt på dag 3) er hypertermiske procedurer strengt kontraindiceret. Det er tilladt at anvende koldt på det beskadigede område.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling for phlebitis udvej til kirurgisk metode. Dette sker, når det berørte område bliver mere betændt, og suppuration begynder og blodpropper dannes. Operationen for flebitis af venerne på hænderne udføres på hospitalet med lokalbedøvelse og reduceres til fjernelse af de dannede abscesser. Gendannelsesperioden efter en sådan manipulation varer ca. 2-3 uger.

Læger anbefaler at pakke lemmerne sammen med en elastisk bandage den anden dag efter operationen, samt give hvile og læg den berørte arm (ben) på dækket.

Vær opmærksom på, at hvis der foretages en kirurgisk snit, er fysioterapeutiske procedurer til behandling af årebetændelse på hænderne forbudt.

At ignorere behandlingen af ​​postinfusionsflebitis eller selvmedicinering er uacceptabel, da en komplikation af inflammationsprocessen, der truer patientens død, er mulig.

Traditionelle behandlingsmetoder

For at fremskynde processen med genopretning med post-injektionsflebitis anvendes alternativ medicin ofte - salver og kompresser baseret på komponenter af vegetabilsk oprindelse. Behandling af inflammation i vaskulære vægge kan dog kun udføres efter rådgivning af en læge og afprøvning for fraværet af en allergisk reaktion.

Vi tilbyder at bruge de mest effektive opskrifter til at undertrykke venøs inflammation:

1. Honning komprimere. Smør med flydende honning området betændelse og wrap med en naturlig klud (hør, chintz).
2. Sætte kålblad. Grundigt vasket og skurekålblad skoldet med kogende vand, smøre med honning og anvende på stedet for betændelse. Sikre med et bandage.
3. Et afkogning af sukkerroer reducerer betændelsen. 50 g tørrede røde bete blade, hæld 1 liter kogende vand. Lad det brygge i en time. Tag om morgenen på tom mave med 150 ml infusion.
4. En afkogning af bladene af currant eller rowan. Når råvarer brygges som ovenfor, skal du tage 100 ml til venøs inflammation 2-3 gange om dagen.

Bemærk, at traditionel medicin til inflammation i vaskulærvæggene efter injektion er yderligere forebyggende foranstaltninger og ikke er i stand til at erstatte den primære behandling af phlebitis ved hjælp af stoffer.

Forebyggende foranstaltninger

Fra post-injektionsformen af ​​flebitis er ingen patient forsikret. Derfor bør hver person tage en ansvarlig holdning til helbredstilstanden og føre en sund livsstil.

Hvad skal man gøre for at undgå dannelse af flebitis. Til forebyggelse af vaskulær inflammation anbefaler læger følgende foranstaltninger:

• regelmæssig går i frisk luft på noget tidspunkt på året;
• afvisning af dårlige vaner
• daglig motion (jogging, gymnastik elementer, aerobic og cardio);
• Overholdelse af principperne om god ernæring
• udelukkelse fra kosten af ​​fede, salte, krydrede fødevarer;
• Overholdelse af dagregimet (fuld hvile og søvn er påkrævet).

Hvis du undergår behandling med intravenøse injektioner og dråber, smør injektionsstedet med venotonikum (Venoruton, Troxevasin, etc.) for at forhindre betændelse i vaskulære vægge.

Husk at phlebitis ikke tilgive lunken holdning. Derfor, hvis du har mistanke om venøs betændelse, skal du straks søge hjælp fra specialister. De foranstaltninger, der træffes i tide for at eliminere phlebitis garanterer fuldstændig opsving.

SIK HÅNDET EFTER INSTALLATIONEN AF VENOUS KATTHETEN

Kære Irina. Dette er konsekvenserne af tromboflebitis i den cubitale vene.

Det er nødvendigt at foretage farvet duplex scanning af vener i overbenet.

1. Bånd armen med en elastisk bandage fra håndens fingre til skulderen.

2. Trombocass 100 mg / dag.

3. Lioton-1000 gel topisk.

4. Øvelser til børsten.

En aftale for en konsultation med doktor Letunovsky Evgeny Anatolyevich i "City Center for Laser Surgery" i Moskva er muligt ved at ringe til 8 (495) 649-09-57.

Følgende behandlingstyper udføres i centrum af phlebology:

4) Ekspertrådgivning af phlebologiske kirurger

Besøg Dr. Letunovsky's innovative hjemmeside

SKAB EN NY MEDDELELSE.

Men du er en uautoriseret bruger.

Hvis du har registreret tidligere, så "log ind" (login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.

Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.

Kirurg - online konsultation

Min hånd svulmede efter installation af kateteret, hvad skal jeg gøre?

№ 2 861 Kirurg 10/06/2012

Generelt blev jeg udskåret appendicitis 6 dage siden, et kateter blev indsat i min højre hånd og der var noget drukket før operationen, hvilket ikke fik mig til at drukne meget. Kateteret begyndte at blive rødt, en dag senere blev det smertefuldt at bøje armen og fra armens bøjning hærdet som en sten, spredte rødheden ud til næsten hele armen indefra. Idovazin salve blev afladet og sagde, at det var en banal betændelse, men noget helt anderledes end betændelsen, hvad skal jeg gøre?

Velentey Mikhail, Stavropol

7 dage siden havde jeg en operation. Jeg blev anbragt et kateter i en vene (lige over min hånds ryg) for en dag. Efter det blev fjernet, syntes først rødme og smerte som om fra en blå mærke langs venen. Efter et par dage var rødmen væk, men venen svulmede lidt på det sted og armen blev såret lige op til albuen. Det gør ondt at spænde armen, flytte den, tryk på huden. Der er en lille gul blå mærke og hævelse af venen på stedet for kateterindsatsen. Allerede 7 dage efter operationen, og smerten går ikke væk. Er der nogen grund til bekymring?.

Hej Dette er allerede andet år. Siden foråret, et sted fra midten til oktober, er mine øjne meget kløende og konstant nyser. På grund af det faktum, at hun gned øjnene med hænderne, begyndte betændelsen. En øjenlæge tilskrives lekrolin, maxidex og hydrokortison salve. Betændelsen passerede og hele tiden, hvor jeg dryp i Maxidex mine øjne klødte eller nyser ikke. Er der andre stoffer, der hjælper med at slippe af med kløe i århundreder, men jeg vil ikke tage disse antibiotika længere.

Hej I 30 år er jeg blevet udført 7 operationer af varierende kompleksitet (alt med succes). Som følge af hyppige injektioner og droppere i venerne på hænderne er venerne væk. I de sidste 3 operationer blev anæstesien injiceret gennem subklavevenen, katetre blev indsat, hvilket resulterede i knuder i den subklaveveje (som lægen sagde under forberedelse til operationen), og det var vanskeligt at komme ind i den subklaveveje som et resultat af dannelsen af ​​sådanne knuder under den sidste operation. Jeg har en anden operation.

Hej, jeg har rødme i ansigtet, kløe og kløe. Hun gjorde en skrabning, der blev fundet demodecose, hun behandlede under behandlingen. Hun rådgik med en anden hudlæge. Hun sagde, at der ikke er nogen Demodex - dette er et hormonelt fald. Foreskrevet hormonal salve på dagen 2 gange, men det hjælper ikke, at du kan rådgive. Jeg har taget metronidazol i en måned med en pause i tre dage og igen, vitamin A og Eu og antibiotikumet azithromycin og stadig ikke så godt.

Velkommen! For omkring en måned siden viste rødmen på huden mellem mine fingre og derefter blærer og blærer. Apoteket rådede Gistan salve, begyndte at smøre det - efter et stykke tid begyndte alt at helbrede. Jeg stoppede udtværning - det hele startede på en ny. Hvad kunne det være? Fortæl mig, tak.

18+ Online konsultationer er informative og erstatter ikke ansigt til ansigt høring med en læge. Brugeraftale

Dine personlige oplysninger er sikkert beskyttet. Betalinger og arbejdspladser udføres ved hjælp af sikker SSL.

Fingitis i venerne på armen efter kateteret og injektionerne

I lægemiddelterapi foretrækker læger at anvende intravenøs administration af forskellige lægemidler. Dette skyldes det faktum, at takket være denne metode kan du få et hurtigt og nødvendigt resultat. Imidlertid er der ret ofte efter kateteret, som er indstillet for at lette lægemiddeladministration, risiko for flebitis. Phlebitis på armen efter et kateter er en inflammatorisk proces, den er lokaliseret på venerne af venerne som et resultat af deres traumatiske virkninger ved behandling af en specifik sygdom. Hvis du ikke behandler denne tilstand, så begynder de beskadigede kar efter et stykke tid at falde sammen. Så hvad er phlebitis, hvorfor åre er betændt og hvilke terapeutiske foranstaltninger der bruges i denne sag.

Hvad er phlebitis vener?

Phlebitis af en ven på en hånd opstår ikke kun på grund af et kateter, men også efter perforering af en vene: intravenøs injektion, infusion, det vil sige en dryp. Blandt de mange inflammatoriske processer, der forekommer i karrene og sygdomme, der er forbundet med dem, anses post-injektionsflebitis som den mest almindelige form.

Principper for postinjektion phlebitis

Når medicin injiceres i en vene, forekommer vasospasme, hvilket fremkalder en gunstig indtrængning af infektionen. Disse handlinger kan føre til betændelse i de vaskulære vægge. Derefter sænkes blodcirkulationen lidt, blodets kemiske indikatorer forværres, væggene i karrene bliver tyndere, der opstår overbelastning, og infektionsmidler findes i plasmaet. Sandsynligheden for blodpropper øges med flere gange, hvilket er en alvorlig komplikation af sygdommen - thrombophlebitis.

Flebitis, der forekommer efter en dropper, har flere sorter:

• periflebitis (når subkutane væv bliver betændt med en skadet vene);
• panflebitis (alle venøse lag er beskadiget);
• endoflebitis (kendetegnet ved ændringer, der forekommer inde i venen).

Symptomer på sygdommen og følelser af patienten

Normalt erklærer phlebitis sig inden for 24 timer efter intravenøs administration af lægemidlet. Patienten på installationsstedet for kateteret eller injektionen fremstår som rødme. Det passerer med udvinding af kateteret. Den inflammatoriske proces kan dog fortsætte med at forværres og ledsages af følgende symptomer:

• På grund af blodets ophobning på injektionsstedet bliver blodårerne fortykkede og stikker udad
• blødt væv fortykker, hvilket bliver mærkbart på palpation;
• der er alvorlige smerter, der giver fingrene;
• armen svulmer (desuden nogle få timer efter injektionen), der er stærk hævelse;
• blå af det berørte område
• albue og aksillære lymfeknuder er markant forstørret.

Patientens tilstand forværres, kroppens temperatur stiger, i 3-4 dage holder lemmen bøjning og ubøjelig ved albueforbindelsen. Hvis du ikke starter behandling, begynder patologien at sprede sig til det tilstødende fartøj. Det er også muligt suppuration af de venøse vægge.

Metoder til terapi

Behandling af flebitis efter injektioner i venen samt infusioner udføres ved konservative metoder. I en kompleks eller forsømt situation anvendes en radikal terapimetode - kirurgisk indgreb.

Behandlingstypen afhænger primært af hvor meget tid der er gået siden starten af ​​den inflammatoriske proces. Hvis patienten vendte sig til lægen for 1-3 slag, er medicinsk terapi også anvendelig. Men under alle omstændigheder er akut behandling af postinjektionsflebitis nødvendig, ellers vil der være uheldige konsekvenser.

Narkotikabehandling af flebitis

For at reducere risikoen for mulige komplikationer bør post-injektion phlebitis behandles ved de første tegn på patologien. Konservative behandlingsmetoder består af følgende:

• anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• antibakterielle midler anvendes til at forhindre blodinfektioner;
• For at reducere viskositeten af ​​blodet og forhindre dannelsen af ​​blodpropper, er patienten ordineret antikoagulantia.

I de første stadier er phlebitis på armen kun nødvendig for at stoppe smerten og lindre betændelse. Hvis processen varer lang tid, og en bakteriel infektion er tiltrådt, anvendes kompleks behandling.

Ud over den interne administration af lægemidler anvendes ekstern behandling: salver og geler indeholdende heparin og troxerutin. Disse midler reducerer inflammation og forbedrer venøs permeabilitet.

Traditionelle behandlingsmetoder

Alternativ medicin, nemlig salver og kompresser, hjælper aktivt med at fremskynde genoprettelsesprocessen under phlebitis.

Der er flere af de mest effektive folkemidler til behandling af inflammation i venerne:

1. Komprimering af honning. Tag honningen, anbring den i et tyndt lag på det betændte område og fiks med en klud.
2. Kålblad. Som du ved, kan kålbladet lindre betændelse. Vask kålbladet, skald det med varmt vand, spred det med honning og anvend på problemområdet.
3. Jodnet. I dag er det svært for læger at forklare, at et banalt jodnet kan lindre betændelse og smerte.
4. Alkohol komprimerer. Det er nødvendigt at fugte et stykke bomuldsuld i alkohol og påføre olieolie på toppen. Sæt den forberedte komprimering på den berørte hud og fiks den med en bandageforbindelse.

Traditionel terapi kan kun bruges som en ekstra behandling, det erstatter ikke lægemidlet, især når det kommer til akut sygdomsform.

Hvornår kræver radikal terapi?

Hvis lægemiddelterapi ikke giver positive resultater i kampen mod phlebitis, og sygdommen varer lang tid, så er kirurgisk indgriben en rimelig løsning. Dette sker, når det berørte område er betændt, begynder suppuration, blodpropper form, forekommer tromboflebit efter injektion.

Operationen udføres under stationære forhold. Under lokalbedøvelse fjernes patientens suppuration. Den næste dag efter operationen anbefales det at pakke armen med en elastisk bandage og forsøge ikke at forstyrre lemmerne.

Hvis du ikke behandler flebitis, især dets akutte form, kan der være en komplikation af inflammationsprocessen (for eksempel blodinfektion) og være dødelig.

Phlebit kost

Phlebitis påvirker venøs væg, som skadelige stoffer akkumuleres over tid, så ernæring skal være yderst rationel. Følgende produkter bør undgås:

• fed, dåse og røget mad;
• kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer;
• fastfood;
• friske kager og bagværk;
• chokolade;
• chips;
• margarine og smør.

De anvendte produkter skal øges af dem, der tynder blodet og hjælper med at undgå dannelse af trombotiske masser i blodkarets lumen: citron, rødbeder, ingefærrot, tyttebær, hvidløg

Forebyggende foranstaltninger

Hver person bør tage sin helbred alvorligt: ​​Spis rationelt, føre en sund livsstil, gennemføre rettidige forebyggende foranstaltninger for eksisterende kroniske sygdomme.
Som forebyggende foranstaltninger af vaskulære patologier anbefaler lægerne:

• gå i fri luft i noget vejr;
• opgive alle dårlige vaner
• spille sport og leve af regimet;
• spis rationelt
• glem ikke at smøre venotonikum, hvor nålen indsættes, hvis du bliver behandlet med intravenøse injektioner eller infusioner.

Frivoløs holdning til phlebitis er fyldt med alvorlige konsekvenser. Enhver mistanke om venøs betændelse er en grund til at konsultere en læge. Hvis der træffes foranstaltninger i tide, vil garantien for patientens fuldstændige opsving være høj.

Sår arm efter venekateter

forfatter: læge maslak A.A.

Meget ofte, især hvis kateteret står i lang tid, vises et ikke-faldende hæmatom, blødhed, rødme i huden og smerte ved punkteringsstedet. Disse er manifestationer af flebitis, inflammation i venen, hvilket er en temmelig hyppig post-injektion komplikationer.

grunde

Oftest er grunden til dette, at kateterets nål, skønt lidt, stadig beskadiger venen, irriterer nerveenderne i karret. Dette medfører en spasme, der nedsætter blodgennemstrømningen og bidrager til fortykkelse af blodet.

Desuden kan stoffer, der injiceres i blodet, også irritere væggene i blodkarrene og ændre blodets egenskaber. Derfor kan den sædvanlige postinjektionsflebitis være kompliceret af thrombophlebitis, hvilket ikke kun er betændelse, men også dannelsen af ​​blodpropper, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen endnu mere og kan føre til blokering af venen eller adskillelse af blodpropper og tromboembolisme. Og det er en livstruende komplikation.

Phlebitis kan være smitsom af natur. Enten under en punktering eller efter en infektion kommer ind på injektionsstedet, hvilket fører til betændelse. Med udviklingen af ​​processen og fraværet af behandling kan der udvikles en abscess eller phlegmon, som allerede kræver kirurgisk behandling.

Hvis der ofte forekommer blå mærker, kan årsagen ikke være relateret til hæmatom efter kateteret. Der er en anden situation, når en blå mærke ikke passerer i lang tid, selvom den sjældent vises.

Symptomer og manifestationer

De første symptomer på flebitis er smerte ved kateterstedet, hævelse og svag rødme i huden. Disse symptomer går som regel væk inden for få dage, efter at den traumatiske faktor (selve katetret) er elimineret. Men hvis der var en udtalt puffiness, er huden på injektionsstedet hyperæmisk, "forbrændinger", og der er også en generel forøgelse af kropstemperaturen til høje tal, dette indikerer allerede en forværring af processen og kræver behandling.

behandling

Som regel er konservativ behandling tilstrækkelig, dvs. receptpligtig medicin. For at gøre dette skal du bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, diclofenac, celecoxib), antibiotika samt geler med antitrombotiske og antiinflammatoriske handlinger.

Som regel er Lioton 1000 gel ordineret, vekslende med Troxevasin. Derudover påføres et elastisk bandage på det berørte lem, hvilket også bidrager til genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen.

Hvis en sådan behandling viser sig at være ineffektiv, og den inflammatoriske proces skrider frem ved at dreje purulent, kan man i dette tilfælde ikke gå uden kirurgi. Det består i at åbne et purulent-inflammatorisk fokus og fjerne en del af den ændrede vene.

Læs også om, hvad hæmatomet truer efter en injektion og hvad man skal gøre for at reducere risikoen for komplikationer.

Cerebral parese Schnick

Alt om cerebral parese og liv med handicap

Overskriftsannoncer

Hvad skal man gøre, når der er smerter fra et venøst ​​kateter?

Sandsynligvis er der ingen sådan person, som overlevede mindst en operation og ikke stødte på et sådant problem som smerte fra et venetisk kateter - jeg stødte på dette mere end én gang. Af erfaring vil jeg sige, at det var skræmmende at røre ved ham - de injicerede trods alt mig i en vene.

Men efter et stykke tid gør denne arm ondt af denne ting - i dag vil jeg give dig et par tips fra erfaring, så smerten ikke er så stærk eller slet ikke kommer til dig.

Denne ting (kateter) er den samme golka som i en sprøjte: den indsættes i en vene og ind i et specielt hul, så får du injiceringer gennem det; uden glødende krop på mange steder, viser det sig hurtigere og mere praktisk. Hænger koldt, men kun første gang.

Tromboflebit efter kateter

De mest almindelige årsager til svigt og forekomsten af ​​komplikationer i kateterisering af perifere årer er manglen på praktiske færdigheder blandt medicinsk personale samt en krænkelse af metoden til etablering og vedligeholdelse af et venet kateter.

Alle komplikationer forbundet med kateterisering af perifer venen kan opdeles i generelle og lokale. Lokale udviklinger i stedet for installation af kateteret eller i umiddelbar nærhed af det (for eksempel langs venen, hvor der er PVC), omfatter disse hæmatom, infiltration, flebitis og venøs trombose. Almindelige komplikationer er forbundet med generalisering af lokale komplikationer eller udvikler sig langt fra placeringen af ​​et intravenøst ​​kateter (det er luftemboli, tromboembolisme, katetersepsis). De forårsager en alvorlig krænkelse af kroppens generelle tilstand.

Lokale komplikationer

Hæmatom er en samling af blod i vævene. Et hæmatom kan dannes som et resultat af udstrømningen af ​​blod fra beholderen ind i vævet, som støder op til kateterets sted. Dette kan forekomme som følge af en mislykket vene punktering straks på tidspunktet for etableringen af ​​PVC eller som følge af den næste fjernelse af kateteret. Derfor er det for at undgå dannelse af hæmatom på grund af etablering af PVC nødvendigt at sikre tilstrækkelig påfyldning af venen samt omhyggeligt at vælge kateterets placering.

Forebyggelse: gør ikke venipunktur af svagt konturerede skibe. Hæmatomdannelse under kateterfjernelse kan undgås ved at trykke venepunkturstedet i 3-4 minutter efter fjernelse af PCV. Du kan også løfte et lem.

Vene trombose (Fig. 1) opstår, når en blodprop dannes i en beholders lumen. Dette kan ske, hvis der er en mismatch mellem venens diameter og kateterets størrelse, mangler i pleje.

Fig. 1. Skema af venetrombose, hvori der er PVK

Forebyggelse. For at undgå trombose er det nødvendigt at træffe det rigtige valg af kateterets størrelse i overensstemmelse med den punkterede venes størrelse, følg reglerne om pleje. Kanyler af materialer af høj kvalitet (polyurethan, polytetrafluorethylen, fluorethylenpropylencopolymer) har mindre trombogenicitet end polyethylen og polypropylenkatetre. Tromboseprofylakse er også smøring af hudområdet over stedet for den påståede placering af kateteret i venen med heparingeler ("Lioton").

Infiltrering dannes, når lægemidler eller infusionsløsninger kommer under huden og ikke i venen. Penetration i vævet af nogle opløsninger, såsom hypertonisk, alkalisk eller cytostatisk opløsning, kan forårsage vævnekrose. Derfor er det meget vigtigt at registrere infiltration i de tidlige stadier. I tilfælde af de første tegn på infiltrering er det umagen værd at straks fjerne PCV. For at undgå infiltration skal du bruge fleksible kapillære katetre og fiksere dem forsigtigt.

Forebyggelse. Brug drejestilen til at stabilisere kateteret, hvis sidstnævnte er installeret ved bøjningen. Kontroller, om vævets temperatur er faldet, samt forekomsten af ​​ødem omkring stedet for kateterindsatsen.

Phlebitis er betændelse i venernes intima, som kan skyldes kemisk, mekanisk irritation eller infektion. De hyppigste årsagssygdomme i kateterinfektioner er koagulase-negative stafylokokker og Staphylococcus aureus, enterokokker, Candida (ofte på baggrund af antibiotikabehandling), resistente over for mange antimikrobielle stoffer [5].

Udover betændelse kan en trombose også danne sig, hvilket fører til udvikling af thrombophlebitis. Blandt alle de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​flebitis (såsom kateterstørrelse, venipunktursted osv.), Er katetrets varighed i venen og den type væske, der injiceres, særlig vigtig. Osmolariteten af ​​lægemidlet er vigtigt (udtalte phlebitas udvikler sig ved en osmolaritet på mere end 600 mOsm / l, tabel 8.1) og den injicerede opløsnings pH (begrænsende pH-værdier påvirker udviklingen af ​​flebitis). All intravenøs adgang skal overvåges regelmæssigt for phlebitis symptomer. Enhver phlebitis sag skal dokumenteres. Typisk er tilfælde af flebitis 5% eller mindre.

De første tegn på flebitis er rødme og smerte på kateterets side. I senere stadier observeres ødem og dannelse af palperbar "venøs ledning". En stigning i hudtemperaturen på kateterets sted kan indikere en lokal infektion. I særligt alvorlige tilfælde strækker erythem mere end 5 cm proksimalt til placeringen af ​​kateterets ende, mens der på stedet, hvor kateteret er installeret, og når det fjernes, kan pus frigives. Dette kan føre til purulent flebitis og / eller septikæmi, som er blandt de mest alvorlige komplikationer ved intravenøs behandling og forårsager en høj dødelighed. Hvis der er en trombose og / eller mistænksomhed for kateterinfektion efter dets ekstraktion, udskæres kanylens spids med steril saks, anbringes i et sterilt rør og sendes til et bakteriologisk laboratorium til undersøgelse. Hvis der opstår purulent flebitis eller septikæmi, bør en blodkultur tages til undersøgelse, og en cito bør undersøges!

Til forebyggelse af flebitis: Ved indstilling af PVC bør man strengt følge reglerne for asepsis og antiseptika; foretrækker den mindste mulige størrelse af kateteret til gennemførelse af et specifikt terapiprogram; at udføre pålidelig fastgørelse af PVK vælg højkvalitativ katetre; før indførelsen af ​​stoffer til fremstilling af deres fortynding, at øve deres langsomme infusion; Smør huden over stedet for den påståede placering af kateteret i venen med antiinflammatorisk i kombination med hepariniserede geler ("Fastum-gel", "Lioton"), inden du påfører gelen, affedt huden med en alkoholopløsning. Til profylaktiske formål anbefales det også at regelmæssigt ændre venen, hvori det perifere venøse kateter er placeret (hver 48-72 timer), men i en klinisk indstilling er dette krav svært at observere, derfor hvis der ikke er tegn på flebitis eller andre komplikationer, er moderne højkvalitets perifere venetiske katetre Wien, alt er nødvendigt for gennemførelsen af ​​infusionsbehandlingstiden.

Fælles komplikationer

Tromboembolisme udvikler sig, når en blodprop på en kateter eller en venvæg kommer af og bevæger sig til hjertet eller lungecirkulationssystemet gennem blodbanen. Risikoen for blodpropper kan reduceres signifikant ved brug af et lille kateter, som konstant sikrer tilfredsstillende blodgennemstrømning omkring kateteret.

Forebyggelse. Undgå at sætte PCV i æder i underekstremiteterne, fordi risikoen for blodpropper i dette tilfælde er højere. I tilfælde af ophør af infusionen på grund af dannelsen af ​​en blodprop i kateterets ende, skal den fjernes, og den nye indsættes i overensstemmelse med mønsteret for ændring af dets placering. Spyling af et kateter obtriced med en trombose kan føre til lukning af blodproppen og dens migrering mod hjertet.

Luftemboli kan forekomme under enhver form for intravenøs behandling. I perifer kateterisering er risikoen for luftemboli imidlertid begrænset af positivt perifert venetryk. Negativt tryk kan danne sig i perifer venerne, forudsat at kateteret er placeret over hjertet.

Forebyggelse. Luft skal fjernes helt fra alle elementer i infusionssystemet, inden det er forbundet med PVC. Du kan fjerne luften ved at sænke den indledende åbning af systemet under niveauet af flasken med infusionsopløsningen og dræne en vis mængde af opløsningen og derved stoppe luftstrømmen i infusionssystemet. Derudover spiller pålidelig fiksering af alle Luer-Lock-forbindelser en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​luftemboli.

Den mest sjældne komplikation er løsningen og migrationen af ​​et perifer venøst ​​kateter.

Tromboflebit på armen efter indsættelse af kateteret

Hej Efter kateteret i hånden (der var en operation for 6 uger siden) dannede blodpropper og bevægede sig, håndens smerter. Er det farligt? hvordan man behandler

Olga, Rusland, Nizhny Novgorod, 19 år gammel

Komplikationer af thrombophlebitis

Overfladisk thrombophlebitis er en betændelse i overfladisk ven og dannelse af en trombose i den.

Overfladisk thrombophlebitis kan forekomme med indførelsen af ​​forskellige kemoterapidrug, efter et langtstående kateter i en vene, efter skader, og også uden tilsyneladende grund med risikofaktorer. Dette er en ret almindelig komplikation, der opstår under cytostatisk behandling. Risikofaktorer omfatter arvelige defekter, der fører til tendens til trombose, langvarig immobilitet, brug af visse lægemidler (for eksempel hormonelle præventionsmidler). Gentagen thrombophlebitis, der opstår i forskellige intakte årer, betegnes som migrerende flebitis. Migrering af flebitis er en grund til en detaljeret undersøgelse, da det kan ledsage tumorer.

Symptomer på overfladisk thrombophlebitis

Smerte langs venen, smerte på stedet for indsprøjtning / stående kateter

Vene konsolidering og skarpe ømhed med pres

Lokal temperaturstigning

Rødmen af ​​huden over venen

Limbøjning: Almindelig feber (influenzalignende symptomer)

Som regel er diagnosen overfladisk thrombophlebitis åbenbar under undersøgelse og spørgsmålstegn. Det er vigtigt at skelne tromboflebitis fra cellulite, som opstår, når infektionen spredes til vævene, der ligger direkte under huden. Cellulite behandles forskelligt - ved hjælp af antibiotika såvel som kirurgisk. Yderligere specielle tests i diagnosticering af overfladetromboflebitis er ordineret for at bestemme forekomsten af ​​trombose. Disse omfatter:

Duplex venescanning

Hvis en infektion mistænkes, udføres blodkulturer.

Målet med behandling er at reducere smerte / betændelse og forhindre udvikling af komplikationer. Hvis tromboflebitis skyldes et kateter, skal kateteret fjernes. Med en mindre skade på venerne med cytostatika, kan de fleste behandlinger i de fleste tilfælde ske. Aktuel behandling er:

Hvis tromboflebitis har udviklet sig på armen, skal du sørge for dens funktionelle hvile (uden at overholde sengelammen og bruge elastiske bandager). Ben ophøjet position. Brugen af ​​elastiske bandager, golf, strømpebukser i den akutte fase af thrombophlebitis opløses individuelt.

Komprimerer med 40-50% alkoholopløsning

Heparinholdige salver (lioton - gel, hepatrombin)

Salver og geler med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (indomethacin salve, diclofenac gel, indovazin)

Salver og geler indeholdende rutozid, troksevazin

Systemisk behandling omfatter:

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til at reducere smerte og betændelse

Hvis der er risiko for trombotiske komplikationer, ordinerer antikoagulantia. Begyndes normalt med indførelsen af ​​intravenøse antikoagulanter (hepariner med lav molekylvægt), og derefter fortsæt med at modtage antikoagulantia indeni. Orale antikoagulanter er ordineret i flere måneder for at forhindre gentagelse. Ved brug af antikoagulantia er det nødvendigt at tage test regelmæssigt og overvåge blødning (rødmen i urinen, misfarvning af afføringen, blødning af tandkød, blødning fra næsen)

Hvis thrombophlebitis kombineres med dyb venetrombose, er trombolytiske lægemidler ordineret.

Hvis der er tegn på infektion, foreskrive antibiotika.

Kirurgisk behandling af overfladisk tromboflebitis forårsaget af indførelsen af ​​kemoterapi anvendes sjældent.

I nogle tilfælde fjernes trombuset af deres overfladiske vener gennem punkteringer. Anvend derefter en kompressionsbandage. Hvis en tromboflebitis udvikler sig i lårets store saphenøse vene, kan en trombose spredes til dybårene. Sådanne blodpropper kan bryde af og forårsage emboli. I disse tilfælde skal man sørge for kirurgisk behandling.

Overfladisk thrombophlebitis er som regel en kortsigtet begivenhed, der sjældent ledsages af komplikationer. Normalt forsvinder alle symptomer inden for 1 til 2 uger. Hudpigmentering og veneinduration kan vare i meget lang tid.

Komplikationer af overfladisk thrombophlebitis er yderst sjældne. Det er farligt, når en blodpropp kommer ud og fører til en tromboembolisme. I modsætning til dyb venetrombose, som sjældent ledsages af betændelse, er overfladisk tromboflebitis sædvanligvis ledsaget af en akut inflammatorisk reaktion, hvilket medfører, at tromben stikker til karvæggen. Sandsynligheden for dens adskillelse og indtræden i blodbanen er meget lille. Desuden er overfladiske vener, i modsætning til de dybe, ikke omgivet af muskler, hvis sammentrækninger bidrager til sammentrækning og forskydning af blodpropper, som kan føre til adskillelse. Af disse grunde er overfladisk thrombophlebitis sjældent kompliceret af tromboembolisme. Imidlertid er de mulige komplikationer af overfladisk thrombophlebitis som følger.

• Generalisering af infektion (sepsis)

• Dyb venetrombose

• Lungeemboli

Sørg for at fortælle lægen, at symptomerne på trods af behandlingen med overfladisk tromboflebit ikke formindskes eller øges. Rapporter også eventuelle nye symptomer, såsom feber, kulderystelser, blanchering og hævelse af lemmerne.

Inflammation af en vene efter et kateter i et barn.

Mail.Ru Børns projekt sider tillader ikke kommentarer, der overtræder lovgivningen i Den Russiske Føderation, samt propaganda og antid videnskabelige udtalelser, reklame, fornærmelser til forfatterne af publikationer, andre paneldeltagere og moderatorer. Alle meddelelser med hyperlinks slettes også.

Brugerkonti, der systematisk overtræder reglerne, bliver blokeret, og alle beskeder, der er tilbage, slettes.

Du kan kontakte projektets redaktører via feedback formularen.

Efter dryppen svulede hånden.

I går satte de en dropper (natriumklorid), opløsningen faldt under huden. Sygeplejersken sagde, at det var okay, bare venen brød. Men hånden var hævet og sår. Hvad skal man gøre Eller med tiden vil alt passere? Tak.

vil passere, stoffet i vævet faldt og kun. intet forfærdeligt

I går satte de en dropper (natriumklorid), opløsningen faldt under huden. Sygeplejersken sagde, at det var okay, bare venen brød. Men hånden var hævet og sår. Hvad skal man gøre Eller med tiden vil alt passere? Tak.

passere) lave et jodgitter, jeg engang zafigachili, så blæsten forblev (((

afhængigt af hvad der var i banken, undtagen hvad der er skrevet på det - novokain, kaliumchlorid, urokinase, co-trimoxazol, pentoxifyllin, cyclophosphamid, isosorbid-5 mononitrat osv.

Natriumchlorid er noget som vand til injektion uden formålet med parenteral ernæring og inklusion i metabolisme (som i tilfælde af 5% glucose). eller faldt ikke natriumchlorid 0,9% y, men 10% y? Det er under alle omstændigheder et spørgsmål til den udpegede læge, og ikke for sygeplejersken, der er vokset gennem venen. Det har måske ikke været nødvendigt at krybe i rotte perifere årer - ordinere alt i stearinlys, tabletter, under tungen eller placere et kateter i midtervenen.

Afhængigt af hvad der var i banken, udover hvad der er skrevet på det - novokain, kaliumchlorid, urokinase, co-trimoxazol, pentoxifyllin, cyclophosphamid, isosorbid-5 mononitrat osv. metabolisme (som i tilfælde af 5% glucose). eller faldt ikke natriumchlorid 0,9% y, men 10% y? Det er under alle omstændigheder et spørgsmål til den udpegede læge, og ikke for sygeplejersken, der er vokset gennem venen. Det har måske ikke været nødvendigt at krybe i rotte perifere årer - ordinere alt i stearinlys, tabletter, under tungen eller placere et kateter i midtervenen.

Kun natriumchlorid 0,9% blev indført, men før det var "beriget med oxygen".

På en eller anden måde savnede sygeplejersken mig også. Imponeret alkohol komprimere og alt gik.

Dette skyldes krumningen af ​​sygeplejersken. Intet vil passere. Men generelt bør det ikke være, hvad det betyder "veneudbrud". Hvis det brister, vil du have en blød blødning, hun bærer tåb! Hun savnede bare.

blå mærke vil ske

Jeg gjorde det sygeplejerske barn. hånden blev hævet, så kom alt tilbage til det normale

4 mg oxygen blev opløst i en krukke

Nå, det er sådan, de reddede det, så Gud forbyder, når de fodrer gennem et nasalkateter, vil det ikke gå tabt (og ikke eksplodere).

Hvis der ikke er noget at fester, så vil det løse sig selv; eventuelt lækket vil fungere som autohemoterapi.

Generelt, hvor vidunderligt verden er: da er ATP - energi af en ampul nok til et hjerteslag; så er oxygen-cocktails lig med et par dybe vejrtrækninger.

I går satte de en dropper (natriumklorid), opløsningen faldt under huden. Sygeplejersken sagde, at det var okay, bare venen brød. Men hånden var hævet og sår. Hvad skal man gøre Eller med tiden vil alt passere? Tak.

køb heparin salve. smør 2 gange om dagen opsvulmet sted. Du kan stadig lave en alkoholpresse, så kirurgen fortalte mig. Jeg havde flebitis

I går satte de systemet i, i slutningen af ​​systemet indsatte de en indsprøjtning i kateteret, så begyndte de at grave systemet op, og så begyndte armen at trække muskelen og fjernede hurtigt alt. Armen gør stadig ondt, der er ikke en stor tumor i albueområdet, jeg kan ikke lave pludselige bevægelser, det gør ondt som om mine muskler slog efter træning. Hvad kan der gøres? Tak på forhånd!

I dag blev jeg afladt fra hospitalet, galdeblæren blev fjernet, og før operationen satte de en dropper i min højre hånd, og jeg sagde, at hun satte indersiden af ​​grebet i den anden hånd. Først dukkede op, men da jeg kom hjem i dag, så jeg, at jeg havde en klump inde. Fortæl mig hvad er det?

Efter at lysinen escinerede dropper svulmede armen på injektionsstedet, en klump dannet rødt i området af biceps sår. Alt dette skete efter den syvende dropper. Fortæl mig, hvad du kan smøre.

Brugeren af ​​webstedet Woman.ru forstår og accepterer, at han alene er ansvarlig for alt materiale, der delvist eller fuldt ud er offentliggjort af ham, ved hjælp af Woman.ru-tjenesten.

Brugeren af ​​webstedet Woman.ru garanterer, at placeringen af ​​de materialer, der leveres til dem, ikke krænker tredjemands rettigheder (herunder men ikke begrænset til ophavsret), påvirker ikke deres ære og værdighed.

Brugeren af ​​webstedet Woman.ru, ved at sende materiale, er således interesseret i at offentliggøre dem på webstedet og udtrykker sit samtykke til deres videre brug af redaktørerne for webstedet Woman.ru.

Brugen og genoptryk af trykte materialer på webstedet woman.ru er kun muligt med et aktivt link til ressourcen.

Brug af fotografiske materialer er kun tilladt med skriftligt samtykke fra webstedets administration.

Anbringelse af intellektuel ejendomsret (fotos, videoer, litterære værker, varemærker mv.)

På stedet woman.ru er kun tilladt for personer, der har alle nødvendige rettigheder til sådan placering.

Netværksudgave "WOMAN.RU (Woman.RU)"

Attest for registrering af massemedier EL nr. FS77-65950, udstedt af Federal Service for Supervision inden for kommunikation,

Informationsteknologi og Massekommunikation (Roskomnadzor) 10. juni 2016. 16+

Ophavsret (с) 2016-2017 Hirst Shkulev Publishing LLC

Tilfældig infusion forbi en vene - hvordan man identificerer og hvad man skal gøre?

Sandsynligheden for infiltrering og ekstravasal administration reduceres signifikant, hvis sygeplejersken forstår årsagerne til disse fænomener, vælger korrekt en vene for punktering eller kateterisering og udstyr og overvåger også patienten omhyggeligt.

I overensstemmelse med normerne for plejeøvelsen kaldes infiltreringen den utilsigtede indføring af en opløsning af lægemidlet ind i vævet, der omgiver venen. Sådanne lægemidler kan forårsage irritation af de omgivende væv, hvis de er i det subkutane væv, hvis de hældes på huden, kan kontaktdermatitis udvikles. Ekstravasation er indførelsen af ​​en betydelig mængde af en medicinopløsning forbi venen, og i nogle tilfælde ledsages den selv af vævsnekrose.

I den henseende skal man huske på, at nogle lægemiddelløsninger ikke er beregnet til behandling i perifere årer. Infiltrering og ekstravasation forekommer oftest, når kateteret ikke er fuldt placeret i lumen i venen, eller der er et hul i venens væg, som bidrager til opløsningens lækage. Årsagerne til dette fænomen:

• Kateteret indsættes i vejen forkert;
• Venen er beskadiget, der er hævelse omkring fiberen, som forhindrer korrekt blodgennemstrømning, opløsningen bevarer og strømmer ind i det omgivende væv;
• En trombose dannes inde i venen eller omkring kateteret, som bevarer opløsningen, det går ind i det omgivende væv. Også under udvikling af phlebitis eller thrombophlebitis;
• Kateteret punkterer eller udvikler den modsatte væg i venen, som også kan ledsages af phlebitis eller thrombophlebitis;
• Kateteret trækkes ud af lumen i venen, når patienten bevæger sig eller på grund af upålidelig fiksering.

Selv om de ofte infiltrerer og ekstravasater opstår, når de infunderes i perifer venen, kan disse komplikationer også udvikles ved brug af centrale venøse katetre og implanterbare porte. I dette tilfælde kan konsekvenserne være katastrofale på grund af den store mængde opløsning, der anvendes, og også fordi disse enheder bruges til at injicere koncentrerede og viskose opløsninger.

I de fleste tilfælde fører infiltrater ikke til alvorlige vævsskader, men for patienten er de meget ubehagelige. Du skal også fjerne kateteret fra venen og installere en ny, som kan reducere antallet af potentielt tilgængelige årer, tager tid og øger omkostningerne.

De alvorligste konsekvenser opstår, når irriterende opløsninger, som f.eks. Indeholder calcium, kalium eller lægemidler til kemoterapi, kommer frem uden for beholderens lumen. Skader på væv kan direkte afhænge af opløsningens pH: stærkt alkaliske eller sure opløsninger forårsager de mest virkelige kemiske forbrændinger. Stærkt koncentrerede stoffer kan endda forårsage vævsnekrose.

Graden af ​​skade under infiltrering eller ekstravasering kan afhænge af, hvor hurtigt alle foranstaltninger træffes, da selv en lille mængde væske skaber kompression og beskadigelse. Ved tidlig påvisning og behandling af infiltrater og ekstravasation kan nerve- og vævsskader forhindres, og kirurgisk indgreb kan forhindres. Manglende anerkendelse af disse komplikationer rettidigt kan føre til permanent deformitet og tab af funktion, selvom patienten genoptager en rekonstruktiv kirurgi. Ofte slutter sådanne fejl i en retssag.

For at undgå problemer skal man være forsigtig med tegn og symptomer på infiltration og ekstravasation, som omfatter:

• "Nadutuyu9raquo; hud der ser skinnende ud, stramt og tæt
• Ødem på stedet for nål eller kateterindsættelse;
• Kold berøring hud;
• ubehag;
• Langsom eller stopper infusionen;
• Lækage af lægemiddelopløsningen omkring administrationsstedet eller under forbindingen;
• Hvis en turniquet placeres over infusionsstedet, stopper infusionen ikke;
• Der er ingen blodgennemstrømning gennem kateteret, hvis du trykker på venen og sænker posen med opløsningen (tilstedeværelsen af ​​blod udelukker ikke infiltration).

Ubehag og brændende fornemmelse under infusionen af ​​en irriterende eller viskøs opløsning kan indikere skade på karret. Klagen om smerte ved stedet for et kateter eller en nål i en vene er et stort tegn på, at du skal gribe ind hurtigt. I dette tilfælde skal følgende foranstaltninger træffes:

• Stop infusion;
• Hvis der ikke er kontraindikationer, skal du installere et kateter i en vene på den anden side;
• Til infiltration - påfør en komprimering, hvis ekstravasation forekommer, især calciumchlorid - inviter straks en læge.

Før indførelsen af ​​et viskos, indsnævringsbeholder eller en giftig opløsning af et lægemiddel er det nødvendigt at vide, hvilke neutraliserende midler (modgift) der anvendes til ekstravasation og infiltration.

For at forhindre infiltration skal du vælge en passende vene. Vælg en glat og elastisk vene, der ikke ligner et knudet reb. Undgå bøjningsflader af leddene, da kateteret her er forskudt specielt ofte. Hvis dette er det eneste sted at lægge kateteret på, brug en skinne. Hvis patienten er bevidst, er infusionen lang, men han vil flytte, og for eksempel læse en bog, så det er bedre at undgå at bruge håndårene.

Ofte er det optimalt at kateterisere underarmenes vener, især indersiden af ​​den. Knoglerne er et naturligt dæk, venerne er ret godt fikserede, så sandsynligheden for en kateterforskydning er signifikant reduceret.

Begynd at vælge en vene på underarmen så lavt som muligt (du bør ikke bruge det venøse punkteringssted, der blev lavet for nylig), men du bør ikke bruge venerne på ydersiden af ​​underarmen nær håndleddet, da nerverne går derhen. Det er bedre at ikke bruge åre af den indre del under albuen (antekubitalnoy fossa) - infiltration i dette område er meget let at se, og det kan være ret stort. Med betydelig infiltration i antecubital fossa presser væsken vigtige anatomiske strukturer og kan føre til nerveskader og vævsnekrose.

For at maksimere opløsningen af ​​lægemidlet med blod, skal du vælge et kateter med den mindste mulige diameter, hvilket vil gøre det muligt for blodet at blande med infusionen og sikre dets tilstrækkelige fortynding.

Hold altid nålen klippet op for at reducere risikoen for en gennemtrængning af venen. Pas forsigtigt på kateteret, så det ikke bevæger sig, især hos børn og ældre.

Efter at lægen har placeret katetret i den centrale vene eller den perifere sygeplejerske, kontrolleres punkteringsstedet hver anden eller to timer, især hvis en langfristet infusion udføres. Sørg for at ætsepunkturstedet er tydeligt synligt (det er bedre at bruge transparente sæler, snarere end gazeservietter).

Kontroller regelmæssigt, om der er spænding eller hævelse på indsætningsstedet. Spørg patienten, hvis der er smerte, hvis han ikke kan snakke, skal du kontrollere punkteringsstedet oftere. Hvis du bemærker infiltration eller ekstravasation, skal du straks stoppe infusionen og kontrollere, hvad der skete. Hvis infiltrationen er stor, eller opløsningen var irriterende, skal du straks kontakte lægen. Hvis kateteret er tilbage på plads, kan du forsøge at aspirere en del af væsken, der er kommet ind i vævet med en sprøjte, og du kan også tage en modgift gennem kateteret.

Efter fjernelse af kateteret skal ømmen holdes i hævet stilling (for eksempel på en pude), og der skal anvendes en kold komprimering, hvis disse er lægemidler til kemoterapi, så en varm komprimering. Hvis nekrose forekommer (normalt efter 2-3 dage), kan det være nødvendigt at konsultere en kirurg.

Sådan dokumenteres komplikationerne ved infusionsterapi

For det første skal du måle området af det modificerede væv, så du derefter kan evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​hud og blødt væv for at undgå alvorlige komplikationer, det hjælper også med at vurdere kvaliteten af ​​lægehjælp.

Brugen af ​​udstyr til fastgørelse af en lem, især i pædiatrisk og geriatrisk praksis, kan frembringe overraskende resultater: hyppigheden af ​​forskydning af katetre kan falde til nul, og der vil ikke være alvorlige konsekvenser. Overholdelse af ovenstående enkle teknikker kan forhindre komplikationer. Nå, hvis det stadig er opstået, kan konsekvenserne gøres minimal, hvis du hurtigt og tilstrækkeligt reagerer på, hvad der skete.

Separat - på centrale venøse katetre og implanterbare porte

I overensstemmelse med internationale standarder bør en lægemiddelopløsning med en pH på mindre end 5 eller mere end 9 ikke administreres gennem perifere vener. For eksempel er det vancomycin (pH, 2,4) og phenytoin (pH, 12). Det samme gælder for opløsninger indeholdende mere end 5% proteinhydrolysat eller 10% glucose.

Da ekstravasering af en sådan løsning kan være katastrofal, indføres de alle gennem et centralt venetisk kateter eller en implanterbar port. Hvis det er nødvendigt at injicere en sådan opløsning en gang i en perifer ven, indføres den gennem et tykt kateter gennem sideporten under infusion af saltvand, det er bedre at have et separat kateter til sådanne formål.

Når du indsætter en viskøs eller irriterende opløsning gennem et centralt venetisk kateter, skal du altid kontrollere omvendt flow af blod gennem kateteret, og gør det ofte igen under infusionen. Hvis der ikke er nogen omvendt blodgennemstrømning, kan dette indikeres ved udgangen af ​​kateteret fra blodets lumen og opløsningens lækage i det omgivende væv. Der kan også være en katetertrombose - i så tilfælde skal du straks stoppe infusionen og kontakte lægen for at undgå alvorlige konsekvenser.

Sommetider udfører lægen et kontraststudium under røntgenkontrol for at sikre, at kateteret er gennemtrængeligt, og at det kan opløse blodproppen.

Hvis venøs adgang udføres gennem en implanterbar port, er det vigtigt at vælge en nåle af tilstrækkelig længde, så den ikke hopper ud af porten, og løsningen går ikke ind i det omgivende væv. Hvis nålen er for lang, kan den føre til beskadigelse af portens membran, hvilket resulterer i ekstravasation vil ske gennem membranen.

Når stoffet er infunderet gennem en implanterbar port, skal du ofte inspicere placeringen af ​​porten, som med et perifert venet kateter, for at detektere lækage eller hævelse af det subkutane væv nær havnen i tid. Hvis patienten klager over ethvert ubehag, skal du straks stoppe infusionen og se, hvad der skete. Hvis du har mistanke om et problem med havnen, skal du straks kontakte en læge. Sommetider kan porten afbrydes fra kateteret, i hvilket tilfælde patienten har brug for øjeblikkelig operation.

Skala til vurdering af infiltration på et infusionssted (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 point - ingen symptomer

1 point - spændt hud, hævelse op til 2,5 cm i diameter, kold hud til berøring, smerte kan eller ikke være

2 point - Huden er stram, hævelse fra 2 til 12 cm i alle retninger, huden er kold at røre ved, smerten kan eller ikke være

3 point - huden er spændt og gennemskinnelig, stor hævelse - mere end 15 cm, i enhver retning er huden kold at røre ved, smerten er moderat eller moderat, der kan være følelsesløshed

4 punkter - Huden er spændt, gennemskinnelig, tæt, den kan endda blive beskadiget, misfarvet, der er markeret hævelse, mere end 15 cm, i hvilken som helst retning, dybødem, blodstrømforstyrrelser, moderat til svær smerte, blå mærker

Den sidste, mest alvorlige infiltrationsgrad omfatter også lækage af noget blodprodukt, irriterende eller meget viskøs opløsning.