Vigtigste

Åreforkalkning

Behandling af kronisk cerebral iskæmi

Korrekt afgøre diagnosen, og behandlingen kan kun kvalificeres. Faktisk tager der hensyn til patientens kontraindikationer, udviklingsstadiet af sygdommen og mange andre faktorer. Forsøg ikke at selvmedicinere, pas på!

Cerebral iskæmi

Hjernen absorberer ¼ af alt ilt, der kommer ind i kroppen. Og det er trods det faktum, at hjernens masse er som en procentdel kun 2,5-3% af menneskets masse. Herfra kan vi konkludere, at nervesystemet er yderst iltafhængigt, og hjernens arbejde og funktion er direkte afhængig af, hvor meget cellerne er mættede med ilt.

1 Hvorfor udvikler kronisk iskæmi?

Brain vessel occlusion

Kronisk cerebral iskæmi er en tilstand, hvor hjerneceller i lang tid er i iltbetingelser "sult" på grund af utilstrækkelig blodforsyning, mens neuronerne forstyrres af metaboliske processer, og hjernevævet er beskadiget. Blodkarrene, der leverer hjernen, kan indsnævre eller tilstoppe blodpropper, embolier, atherosklerotiske plaques, på grund af hvilke hjerneceller ikke modtager nok ilt og næringsstoffer.

Denne tilstand forekommer ved aterosklerose, arteriel hypertension, diabetes mellitus, vaskulære anomalier og hjertesvigt. Risikofaktorerne for udvikling af kronisk cerebral iskæmi er alderdom, rygning, alkoholbrug, arvelig disposition og fedme.

2 Hvad er symptomerne på kronisk cerebral iskæmi?

Svag forringelse af hukommelse og opmærksomhed, tunghed i hovedet

Lægen bør, inden han påbegynder behandling, omhyggeligt interviewe patienten, finde ud af historien, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, fastslå graden af ​​iskæmi. Hvor korrekt diagnosen vil være, vil behandlingens taktik og patientens helbred afhænge. Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer og klinikken er kronisk cerebral iskæmi opdelt i tre faser eller grader:

Grad 1 (indledende manifestationer): En patient, der lider af kronisk cerebral iskæmi ved det indledende manifestationsstadie, forstyrres af en lille forringelse i hukommelse og opmærksomhed, hovedpine, tunghed i hovedet, generel svaghed, øget træthed, søvnforstyrrelse, følelsesmæssig ustabilitet, humørsvingninger, svimmelhed. Med sygdommens fremgang udvikler grad 2 (subkompensation): med grad 2 af kronisk cerebral iskæmi bliver det kliniske billede og neurologiske manifestationer forværret.

Ovennævnte symptomer manifesterer sig med større intensitet, der er rysteri og ustabilitet, mens man går, intellektet lider, hvorfor patienterne ofte bliver tvunget til at stoppe deres faglige aktiviteter, taleforstyrrelser, depressive tilstande, apati, tårefuldhed, interessetilfælde i omverdenen kan observeres. Neurologiske symptomer fremkommer: genoplivningen af ​​reflekser af oral automatisme, pyramidale lidelser, oculomotoriske lidelser.

Ustabil og ustabil, mens du går

Grad 3 (dekompensation): alvorlig hjerneskade, patienten har psykiske lidelser, ofte falder på grund af udtalte koordinationsforstyrrelser, besvimelse, selvplejefærdigheder går tabt, hukommelsen reduceres, så patienten ikke kan genkende kære, glemmer, hvordan man udfører daglige ritualer: vask, kam dit hår. Demens udvikler sig Skarpt reduceret livskvalitet og social tilpasning. Sådanne patienter har brug for konstant pleje.

Behandling af kronisk cerebral iskæmi afhænger af graden af ​​iskæmi, som vil blive udstillet ved undersøgelse af en patient. Bistand ved etablering af diagnosen tilvejebringes ved en neurologisk undersøgelse samt diagnostiske undersøgelser: EEG, CT eller MRI i hjernen, Doppler sonografi af cerebrale arterier. EKG, ophthalmoskopi, ekkokardiografi, ultralyd af nakkeskibe, bestemmelse af blodsukker, kolesteroltal, PTI anvendes som hjælpemetoder.

3 Retningslinjer for behandling af kronisk cerebral iskæmi

Prescribing medicinsk behandling

Behandling af kronisk cerebral iskæmi bør rettes til:

  • behandling af iskæmisk sygdom,
  • risikofaktor korrektion
  • eliminering eller lindring af symptomer på sygdommen,
  • forebyggelse af sygdomsprogression.

Kronisk cerebral iskæmi 1 grad godt behandles, indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer. Med 2-3 grader af iskæmi kræves behandling for at bremse udviklingen af ​​symptomer. Behandling skal ordineres af en neurolog, individuelt under hensyntagen til associerede sygdomme, indikationer og kontraindikationer, patientens individuelle tolerance.

I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere og etablere en diagnose uden en lægeundersøgelse.

4 Behandling af sygdomme, der fører til iskæmi

Hvis kronisk cerebral iskæmi skyldes arteriel hypertension, er det nødvendigt at ordinere lægemidler, der nedsætter blodtrykket. Oftere anvendes kompleks terapi med flere grupper af lægemidler, lægen vælger doseringen under hensyntagen til blodtrykstal og individuel tolerance. Det skal huskes, at lægemidler til opretholdelse af blodtrykket skal tages dagligt i lang tid.

Det er uacceptabelt at afbryde eller afbryde medicinen, fordi du kan provokere en krise for hypertension, hvilket vil påvirke hjernens skibe negativt. Hvis årsagen til kronisk cerebral iskæmi er aterosklerose, skal du tage statinerne. Overvåg ernæring og kropsvægt.

En kost med forhøjet kolesterol udelukker fødevarer, der indeholder "dårlige" fedtstoffer: margarine, mayonnaise, smør, svinekød, lam, slagteaffald, pølser, pølser, svinefedt, kyllingeblomme og kaviar af alle slags fisk. Det anbefales at bruge i kosten soja, rapsfrø, olivenolie, magert kød, havmager fisk, fjerkræ uden hud, enhver grød på vandet, fuldkornsbrød, friske grøntsager og frugter.

Det er afgørende at kontrollere kolesterolniveauer og leverenzymer, når de tager statiner, da langvarig brug af lægemidler, som reducerer kolesterol, kan forringe leverfunktionen. Hvis patienten har diabetes, skal endokrinologen ordineres medicin, der sænker blodsukkeret. Sørg for at følge en kost og regelmæssig overvågning af blodsukker.

5 Korrigering af risikofaktorer

Afvisning af dårlige vaner

Ved behandling af kronisk cerebral iskæmi er der stor betydning for eliminering af korrigerede risikofaktorer: rygning, alkohol og overvægt. Rygning og drikking påvirker negativt kroppens kar og forværrer sygdommens forløb. Enhver patient, der lider af cerebral iskæmi, bør forstå, at ved en anden stramning eller en slank alkohol, forværrer han sin helbred og alvorligheden af ​​iskæmi.

Komplikationerne af kronisk iskæmi (slagtilfælde, hjerneinfarkt, demens) er jo forfærdelige og farlige sygdomme, der fører til handicap og endog døden. De dyreste stoffer kan ikke klare sygdommen, hvis patienten fører en forkert livsstil og fortsætter med at drikke og ryge. Glem ikke overvægt, som en af ​​de faktorer, der fører til udvikling af aterosklerose, diabetes og problemer med kardiovaskulærsystemet.

Normalisering af overskydende vægt er nøglen til sundhed. Hvis patienten ikke kan klare problemet med fedme, er det nødvendigt at konsultere en ernæringsekspert.

6 Narkotika- og kirurgisk behandling

Drogbehandling af cerebral iskæmi

Narkotika anvendt i kronisk cerebral iskæmi, bidrager til normalisering af blodgennemstrømning i hjernen, berigelse af hjerneceller med ilt og næringsstoffer samt forbedring af blodets reologiske egenskaber. Påfør antioxidanter: mildronat, mexidol, tocopherol. Narkotika, der forbedrer hjernecirkulationen: Cavinton, Trental.

Det er nødvendigt at ordinere lægemidler, der fremmer blodfortynding og forhindrer dannelse af blodpropper: acetylsalicylsyre, aspardium, clopidogrel, dipyridamol, warfarin under tilsyn af INR. Hvis en patient lider af depressive lidelser, kan antidepressiva, anti-angstmidler ordineres: grandaxin, rexetin.

Valget af lægemidler bestemmes af sygdomsstadiet under hensyntagen til patientens alder, tilknyttede sygdomme, individuel tolerance. I nogle tilfælde udføres kirurgisk behandling af kronisk cerebral iskæmi. Hvis det skyldes en abnormitet af blodkar, trombose af store blodkar eller karotidarter. Kan udføres trombektomi, stenting, endarterektomi.

7 Behandling af folkemægler

Der er patienter, der foretrækker behandling med folkemedicin. Til dette formål skal du bruge inden i tinkturen eller afkogningen af ​​urt timian, kløver medicin, blomster af agurk urter, mælk vetch frø. Behandlingen udføres i kurser på 2-3 uger. Mange mener, at fordi folkemyndigheder ikke indeholder "kemi", er de sikre at bruge. Dette er en misforståelse! Alle medicinske urter har kontraindikationer til at modtage, samt bivirkninger under overdosis.

Før du begynder behandling med folkemedicin, skal du ikke rådføre dig med din læge for ikke at skade din krop.

Sådan helbrede cerebral iskæmi med stoffer

Den tidlige start af lægehjælp er af stor betydning for den effektive behandling af akut cerebral iskæmi. Svære konsekvenser af et slagtilfælde kan forhindres, hvis du begynder at tage medicin på tid og bruge nødblodstrømsstøtte i hjernens kar. Ved kronisk vaskulær insufficiens i hjernen skal behandlingen være lang og konstant for ikke at skabe betingelser for komplikationer.

Alle tabletter og lægemidler ordineret af en læge bør tages grundigt i overensstemmelse med de doser, der er specificeret af en specialist.

Grundlæggende behandlinger for cerebral iskæmi

Betydningen af ​​tidlig terapi ved akut svækket blodgennemstrømning gennem hjerneskibene forklares simpelthen: Kun få minutter efter det iskæmiske angreb forekommer de første patologiske ændringer i vævene. I starten vil det tage ca. 5 minutter at bringe blod til de tilstødende fartøjer, men så vil der hurtigt være en markant mangel på blod i et begrænset område af hjernen. Ved kronisk iskæmi forekommer disse hurtige forstyrrelser ikke, men et gradvist fald i blodcirkulationen fører til langsomme ændringer i hjernevæv.

Optimale behandlinger for cerebral iskæmi inkluderer:

  • virkninger på blodgennemstrømning til vasodilation og forbedring af iltforsyningen til hjernen;
  • beskyttelse af hjernevæv fra de skadelige virkninger af akut eller kronisk blodstrømssufficiens (neuroprotektive virkninger);
  • restaurering af hjernevæv (reparativ behandling).

For hver af disse terapeutiske foranstaltninger er der forskellige ordninger af kompleks terapi, herunder moderne og yderst effektive lægemidler. I akutte situationer er det nødvendigt at anvende nødmidler i form af injicerbare stoffer, og i tilfælde af kronisk iskæmi kan tabletter anvendes.

Narkotika til forbedring af blodgennemstrømningen

Antihypertensive stoffer

Obligatorisk tilstand til behandling af cerebrale iskæmiske lidelser - reduktion og stabilisering af blodtryk. Enhver variant af hypertension vil negativt påvirke cerebral blodstrømmen, forværrende iskæmiske manifestationer. Antihypertensiva lægemidler bør tages i lang tid, idet dosisens ordinære dosis overholdes. Du kan ikke kaste medicin selv, selvom der ikke er nogen klager eller vaskulært tryk holdes på samme niveau.

vasodilatation

Forbedring af blodkarens patency kan opnås ved hjælp af vasodilatorer. I nogle tilfælde er simple antispasmodik nok nok, men mere alvorlige medicin bruges ofte. Typisk udføres den terapeutiske effekt på karrene på et hospital, og medicinen administreres i form af injektioner.

Tromboseforebyggelse

En meget vigtig del af behandlingen er forebyggelse af blodpropper. Vaskulær blokering kan forekomme på baggrund af aterosklerose eller på grund af uregelmæssigheder i blodkoagulering. Anti-atherosklerotisk behandling er god som et stadium af profylaktisk behandling, når brug af lægemidler ordineret af en læge for atherosklerotiske læsioner og kronisk cerebral iskæmi hos karrene forhindrer trombose. I akut iskæmi vil trombolytika producere en større effekt.

trombolyse

Når blodpropper dannes i karrene, skal blodstrømmen genoprettes så hurtigt som muligt. En embolus eller trombose kan fjernes ved hjælp af speciel behandling udført under nød- og genoplivningsafdelingen. Optimalt vil det være muligt at opløse en frisk trombose, hvis behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Trombolytika administreres intravenøst ​​for at give den bedste effekt på blodproppen.

Effektiviteten af ​​genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning afhænger ikke altid af hvilke specifikke lægemidler lægen vil anvende. Ofte er den optimale fordel af de komplekse virkninger af flere lægemidler, der supplerer og forbedrer den positive virkning af hinanden.

Narkotika til at beskytte hjernen

De vigtigste mål ved brug af neuroprotektive lægemidler inkluderer:

  • forebyggelse af dyb hjerneskade i akut og langvarig iskæmi;
  • at oversætte cerebral iskæmi til korte og hurtige episoder, hvilket er meget lettere at klare ved at bruge konservativ behandling;
  • forhindre fokal hjerteanfald i hjernevæv;
  • øge varigheden af ​​den periode, hvor det er muligt at yde effektiv bistand i det iskæmiske angreb
  • for at sikre den angioprotektive effekt af enkelte eller alle dele af hjernen.

Beskyttelse af hjernevæv er opdelt i 2 typer:

  • primær neuroprotektion, når lægemiddelbehandling begynder så hurtigt som muligt i de første minutter efter akut iskæmi og varer mindst 3 dage;
  • Sekundær lægemiddelbehandling til beskyttelse af hjernen giver en neuroprotektiv effekt med langvarige negative virkninger af iskæmi og varer mindst 1 uge.

Alle neuroprotektive lægemidler kan opdeles i 2 grupper:

  • nootropics (har direkte effekt på hjernen);
  • nootropisk lignende midler (komplekse stoffer, der indirekte påvirker hjernestrukturer).

For alle lægemidler med nootrope virkninger er følgende positive virkninger karakteristiske:

  • giver en stimulerende virkning på hukommelse, opmærksomhed og analytiske færdigheder
  • forbedring af forbindelserne mellem neuroner, hvilket stimulerer hjernens aktivitet
  • sikre optimale metaboliske processer i hjernevæv;
  • multifacetterede biokemiske virkninger på mobilniveau, hvilket skaber betingelser for stimulering af hjernecentre;
  • positiv effekt på blodkar, hvilket hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen;
  • positive ændringer i den psyko-emotionelle sfære.
Neuroprotektive lægemidler tolereres godt, forårsager ikke afhængighed og kan bruges til lange kurser, hvilket er særligt godt til behandling og forebyggelse af kronisk cerebral iskæmi.

Rehabiliteringsbehandling

Enhver iskæmi efterlader konsekvenser i hjernen. Hvis de er minimal, er opsvinget hurtigt, og komplikationerne er ikke udtalt. Med dybere skader på hjernen strukturer, er ubehagelige komplikationer, der negativt påvirker kvaliteten af ​​det menneskelige liv, mulige. Efter et akut iskæmisk angreb eller på baggrund af kronisk cerebral iskæmi vil der blive behov for rehabiliteringsbehandling, herunder reparative præparater, fysioterapi og sanatoriumbehandling. En stor effekt på genoprettelsen af ​​motorfunktionerne har fysisk terapi og manuel massage. Medicinsk opfølgning efter iskæmisk slagtilfælde bør vare i lang tid. Sørg for at gennemføre gradvise kurser af forebyggende behandling med diagnostisk kontrol.

Farmakologiske lægemidler til behandling af cerebral iskæmi er ret meget. Valget af en læge indebærer altid en optimal effekt på blodkarrene og hjernestrukturerne med minimal bivirkninger på en syges legeme. Kurseterapi kan omfatte samtidig administrering af flere typer tabletter og injicerbar medicin. Det er muligt at evaluere effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger ved at reducere sværhedsgraden af ​​iskæmiske symptomer, genoprette hukommelse, opmærksomhed og motoraktivitet. Lægen vil kunne identificere de positive virkninger af behandlingen ved hjælp af diagnostiske undersøgelser. Rehabiliteringsforanstaltninger hjælper med hurtigt at genoprette hjernen og vender tilbage til den sædvanlige rytme i livet i post-strokeperioden.

Behandling af cerebral iskæmi med lægemidler

Alvorlige konsekvenser af cerebral iskæmi kan kun undgås ved at yde nødhjælp, som vil bestå i at tage de nødvendige lægemidler og opretholde patientens hjernecirkulation. Hurtig og ordentlig lægehjælp er meget vigtig i behandlingen af ​​akut hjerneiskæmi. Ved en kronisk sygdomsform er langvarig behandling nødvendig med konstant overholdelse af lægernes anbefalinger, ellers kan sygdommen blive akut i kronisk form.

Alle tabletter og lægemidler ordineret af en læge bør tages grundigt i overensstemmelse med de doser, der er specificeret af en specialist.

Diagnose og behandling

Det er meget vigtigt at diagnosticere patienten korrekt, før du ordinerer den korrekte behandling. For at gøre dette, en række undersøgelser:

  1. Samtale med patienten, identifikation af faktorer, der forstyrrer ham
  2. Fysisk diagnostik, som omfatter undersøgelse af patienten, sondering af vigtige områder af kroppen, lytning til organer, aflytning af bestemte områder af kroppen og analyse af lydene der forekommer under dette;
  3. Laboratorieundersøgelse, der består i udførelse af forskellige analyser;
  4. Hardware diagnostik - CT scan eller MRI;
  5. elektrokardiografi;
  6. Duplex ultralydscanning af blodkar;
  7. Spinal røntgen;
  8. Angiografi af cerebrale fartøjer;
  9. Studie af hjertet med ultralyd;
  10. Undersøgelse af synets organer
  11. Doppler ultralyd.

Efter bestemmelse af sygdommens omfang og patientens tilstand i øjeblikket, er behandlingen ordineret. Det kan være konservativt og operationelt. I det første tilfælde er patienten ordineret medicin. Det kan være nootropiske lægemidler, antikoagulanter, vasodilatorer og antihypertensiva. Også som en behandling foreskrives electroreflexoterapi, hvilket forbedrer blodcirkulationen og hjernefunktionen. Kirurgisk indgreb forekommer i tilfælde, hvor der er risiko for et iskæmisk angreb og endog patientens død.

Drogbehandling af cerebral iskæmi

Narkotikabehandling udføres i en hospitalsform, et kursus, der varer 2 måneder. Kurset gentages to gange om året. Normalt har behandlingen to retninger: genopretning af blodcirkulationen i det berørte område af hjernen og opretholdelse af metabolisme i hjernevæv for at forhindre skade.

Medicin, der er ordineret til behandling af cerebral iskæmi:

  1. Vasodilatormedicin, der udvider blodkar og hjælper med at sænke blodtrykket. Ved at tage disse stoffer hjælper skibene med at forblive i god form og forhindrer mange sygdomme. Sådanne lægemidler har en kumulativ effekt, og resultatet er normalt mærkbart efter langvarig brug.
  2. Antiplatelet lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i karrene og dermed beskytter patienten mod sygdommens tilbagefald. Narkotika i denne gruppe er uundværlig i behandlingen af ​​iskæmi. De forhindrer blod i at blive viskøs og forbedre blodcirkulationen.
  3. Angioprotektorer - Denne gruppe omfatter en enorm mængde stoffer, der har til formål at forbedre blodcirkulationen i hjernens skibe, fjernelse af ødem fra blodkarens vægge og deres styrkelse. Således fylder en signifikant forbedring i blodcirkulationen hjernen tilstrækkeligt med oxygen.
  4. Nootropics er medicin, der er nødvendige efter en cerebral iskæmieangreb. De forbedrer mental aktivitet, eliminerer sløvhed og dårlig hukommelse, hjælper med at genopleve stress. Derudover øger de hjernens modstand mod virkningerne af giftige stoffer, skader og ilt sult.

Dermed er lægemiddelbehandling rettet mod normalisering af cerebral kredsløb, for at styrke og udvide væggene i blodkarrene, for at reducere blodviskositeten og forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Nootropics spiller også en stor rolle i genopretning, blandt dem de foretrukne sådanne stoffer: Piracetam, Phenylpyracetam, Actovegin, Cerebrolysin.

Lægemidler med lipidsænkende virkninger kan også gives. De sænker blodcholesterol og er et forebyggende og terapeutisk middel til atherosklerose.

Kirurgisk indgreb

Desværre kan ikke altid medicinsk behandling medføre resultater. I en forsømt form af sygdommen, når patienten er truet med døden, udføres kirurgisk indgreb, hvor plaques fjernes fra karrene. Således genoprettes blodcirkulationen i karrene, og risikoen for yderligere ilt sultning i hjernen forsvinder.

Behandling af folkemetoder

Traditionel medicin er også vigtig i behandlingen af ​​cerebral iskæmi, det udpeges som et yderligere element i behandlingskomplekset. Bruges hovedsagelig forskellige urter og urte, hvilket forbedrer mikrocirkulationen i hjernens kar og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Blandt opskrifterne af traditionel medicin er følgende:

  • Til den første opskrift skal du bruge flere typer urter: timian, morwort, mynte og borage blomster af boragegræs. Forbereder en blanding af urter i lige store mængder. Derefter hældes 3 spiseskefulde halv liter kogende vand og infunderes i 2 timer. Den resulterende infusion filtreres og tages i en halv kop 2 gange om dagen. Det er bedst at drikke medicinsk infusion efter måltider.
  • Opskriften består af komponenter, der let kan findes i skoven - det er slangegræs og birkeblader. Hak græsset og tør bladeene og bland i lige store mængder. Blandingen er også fyldt med varmt vand og infunderet i 2-3 timer. Det anbefales at drikke denne infusion to gange om dagen, 3 teskefulde. Varigheden af ​​behandlingen er 14 dage.
  • Medicinsk geitling og medicinske bifloder - urter, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. De bruges separat. Geder eller kløver dampet og infunderet, filtreret. Kozlyatnik tager 4 gange om dagen, 3 teskefulde og kløver - en halv kop to gange om dagen efter måltiderne.
  • Til den næste nyttige infusion skal du hugge sådanne urter meget godt: citronmelisse, oregano, vilde gulerodsfrø, lilje af dalen blade og hagtorn blomster. Alle komponenter er blandet. To spiseskefulde hælde varmt vand, dække og insistere 3-4 timer. Strained infusion drikker små portioner hele dagen.
  • En blanding af hagtorn og citronmelisse normaliserer blodtryksbrønden. Ingredienserne blandes og opvarmes i en halv time. Infusion er drukket en gang om dagen.

Hjernens iskæmi hos nyfødte

Hjertehævelse i hjernen kan forekomme hos nyfødte. Årsagen til dette er manglen på ilt under fostrets udvikling i livmoderen. Med en mild form for medicin anvendes ikke, begrænset til massage og iltbehandling. Alvorlig form behandles med medicin. Narkotika hjælper med at genoprette tilstrækkelig ilt til hjernen.

Behandling af iskæmisk hjernesygdom bør således udføres efter en komplet diagnose og bestemme omfanget af sygdommens udvikling. I første fase er det normalt nemt at helbrede sygdommen, og det gøres med medicin. I sidste fase, tredje fase, kan konsekvenserne af sygdommen ikke fuldstændig undgås. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge i tide og gennemgå en ordentlig, omfattende behandling. I alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendigt for at fjerne blodpropper.

Brain Ischemi: Behandling

Hvis en person har cerebral iskæmi, kan behandlingen være konservativ og kirurgisk. Hjernen er et af de centrale organer i menneskekroppen. For at det skal fungere optimalt, skal dets celler være forsynet med ilt. Oxygen sult er akut og kronisk. Akut patologi er ofte forbundet med akutte kredsløbssygdomme (forbigående iskæmiske angreb). I denne situation kan det føre til et slagtilfælde. Kronisk iskæmi er karakteriseret ved dysfunktion af hjernen mod baggrunden af ​​en langvarig mangel på ilt. Hvad er etiologi, klinik og behandling af cerebral iskæmi?

Karakteristik af cerebral iskæmi

Kronisk iskæmi er et kollektivt begreb, der forener en stor gruppe af cerebrovaskulære patologier. Denne gruppe omfatter følgende sygdomme:

  • dyscirculatory encephalopathy;
  • encephalopati af aterosklerotisk genese;
  • vaskulær form af epilepsi;
  • cerebrovaskulær insufficiens;
  • vaskulær parkinsonisme.

Iskæmi kan også fremkaldes ved akut svækkelse af blodgennemstrømningen. Cerebral infarkt kan være den ekstreme grad af iskæmi. I denne situation taler vi om iskæmisk slagtilfælde. Med et hjerteanfald som følge af iltstød, forekommer celledød, dannes områder af nekrose. Hjerneskemi opstår oftest hos en person i alderdommen. Nogle gange opdages denne sygdom hos nyfødte.

Etiologiske faktorer

Hvad er årsagerne til cerebral iskæmi? Årsager til akut og kronisk iskæmi varierer. Hovedårsagerne til kronisk iskæmi omfatter:

  • højt blodtryk
  • aterosklerotisk læsion af cerebrale fartøjer;
  • kronisk hjertesvigt
  • hjertearytmi
  • abnormiteter af vaskulær udvikling
  • vaskulær kompression med en tumor, muskler;
  • aneurisme;
  • cerebral form af amyloidose;
  • vasculitis;
  • blodpatologi;
  • tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Kronisk iskæmi kan forekomme på baggrund af kronisk glomerulonephritis, feokromocytom, endokrine patologi, traumatiske skader på hovedet eller rygsøjlen eller osteochondrose. Alt dette er årsagen til udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy. Hvad angår akut iskæmi, er det nødvendigt at nævne her forbigående iskæmiske angreb. Disse er forbigående sygdomme i cerebral kredsløb, der varer mindre end en dag. Iskæmiske angreb kan udløse følgende faktorer:

  • alvorlig atherosklerose
  • Trin 2 og 3 af dyscirculatory encephalopathy;
  • blodforstyrrelser
  • myokardieinfarkt og andre hjertesygdomme;
  • Fabry sygdom;
  • stenose af hovedarterierne.

Den farligste tilstand er iskæmisk slagtilfælde. I dette tilfælde er der en akut iltabsorption efterfulgt af cellenekrose, udviklingen af ​​neurologiske symptomer. Iskæmisk slagtilfælde kan true en syges liv. De mest almindelige årsager til dens udvikling er vaskulær trombose, tromboembolisme, arteriel stenose, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, infektiøs arteritis. Hjernens iskæmi kan udløse miljømæssige faktorer. Disse omfatter ophold under lavt tryk (under kaisson eller dykkerarbejde), udsættelse for giftige stoffer (carbonmonoxid), alvorlige skader, ledsaget af massivt blodtab, ophold eller leve i bjergområder. Risikofaktorer for hjerneiskæmi er ældre alder, rygning, overvægt, belastet arvelighed.

Alvorlighed af iskæmi

Kliniske manifestationer af cerebral iskæmi afhænger af graden af ​​ilt sult. Graden af ​​iskæmi afhænger af følgende faktorer:

  • Det område af hjernen, der gennemgår iltmisbrug
  • antallet af iskæmiske læsioner;
  • lokalisering af foki af iskæmi.

Tilknyt betinget 3 grader af cerebral iskæmi: mild, moderat, svær. Prognosen for helbred afhænger i vid udstrækning af fremgangen af ​​iskæmi. Hurtig progression opstår, når hvert trin varer mindre end 2 år. Med mild iskæmi er de ændringer, der forekommer i hjernen reversible. I løbet af denne periode kan patienter klage over:

  • søvnforstyrrelser
  • hovedpine;
  • utilpashed;
  • humør labilitet;
  • nedsat hukommelse, opmærksomhed;
  • svimmelhed;
  • tinnitus.

I mangel af ordentlig behandling fortsætter fase 1 til fase 2. Samtidig udvikler ekstrapyramidale lidelser, dysmotilitet, nedsat tænkning, apati. Unge børn kan udvikle hypertension inde i kraniet. Den mest alvorlige iskæmi 3 grader. Det er karakteriseret ved udseende af besvimelse, dysfunktion i bækkenorganerne (urininkontinens), udseendet af patologiske syndromer (akinetik-stiv, parkinsonisk), en overtrædelse af indtagelse, et fald i intelligens (op til demens). Ofte er der et tab af bevidsthed.

De vigtigste manifestationer af forbigående iskæmiske angreb er svimmelhed, hovedpine, synsvanskeligheder (op til udvikling af bilateral blindhed), nystagmus, kvalme, opkastning, tab af hukommelse eller midlertidigt tab af det. I svære tilfælde kan der forekomme vekslende syndrom. De er karakteriseret ved udviklingen af ​​lammelse med et samtidig tab af følsomhed på den modsatte side. Hvis cerebral iskæmi fører til et hjerteanfald, ses cerebrale og fokale symptomer. Den første gruppe omfatter nedsat bevidsthed, hovedpine, opkastning, kvalme, anfald. Fokal symptomer omfatter udvikling af parese eller lammelse (hemiplegi), blindhed, nedsat ansigtsudtryk, talefunktion, udseendet af patologiske reflekser.

Medicinske begivenheder

For at behandlingen af ​​cerebral iskæmi skal være effektiv, er det nødvendigt at foretage den korrekte diagnose. Diagnose af cerebral iskæmi omfatter:

  • fysisk forskning;
  • detaljeret undersøgelse
  • laboratorieforskning;
  • CT eller MR;
  • elektrokardiografi;
  • duplex vaskulær scanning;
  • spondylography;
  • angiografi af hjerneskibe
  • Ultralyd af hjertet;
  • undersøgelse af synsorganet
  • Doppler ultralyd.

Behandlingens taktik bestemmes af typen af ​​iskæmi og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk.

Konservativ terapi omfatter brug af stoffer (antioxidanter, nootropics, vasodilatorer, antikoagulanter, antiplatelet midler, antihypertensive stoffer), electroreflexoterapi.

De vigtigste mål for terapi er beskyttelse af hjernens neuroner, normalisering af blodtilførslen, behandling af den underliggende sygdom. Af nootropics anvendte Piracetam og Cerebrolysin. Den mest anvendte antioxidant er Mexidol. I tilfælde af øget viskositet foreskrives blodfortyndende medicin.

I nærvær af aterosklerotiske plaques er lipidsænkende lægemidler ordineret. Disse omfatter fibrater og statiner. Hvis der er dyscirculatory encephalopati, anvendes følgende medicin: calciumantagonister (Nifedipin, Verapamil), Pentoxifyllin, adrenoreceptorblokerende midler (Piribedil), antiplatelet-agenter (Aspirin), gamma-aminosmørsyrederivater.

Behandling af akut iskæmi

Den største fare for offeret er akut ilt sult i hjernen. Iskæmiske angreb og iskæmisk slagtilfælde kan udløse det. I tilfælde af et mistanke om slagtilfælde er førstehjælp tilvejebragt. Det er vigtigt at inddrage offeret så hurtigt som muligt til den neurologiske afdeling. Basis for terapi er brugen af ​​basale metoder. Disse omfatter normalisering af åndedrætsfunktionen gennem rehabilitering af luftveje eller intubation, reduktion af trykket (hvis det er forhøjet), forbedring af hjertefunktionen ved at tildele hjerte glycosider, antioxidanter, neuroprotektion, brug af diuretika for at eliminere ødem. I tilfælde af konvulsioner er antikonvulsive midler indikeret.

Hvis årsagen til iskæmi er en trombose, er trombolytika og antiplatelet midler ordineret. Brugen af ​​calciumkanalblokkere anbefales at forbedre blodforsyningen. I tilfælde af okklusion eller stenose af cerebrale fartøjer kan kirurgisk behandling (stenting, trombusfjernelse, endarterektomi) udføres. Således kan iskæmi i hjernevæv føre til irreversible virkninger.

Drogbehandling af cerebral iskæmi

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

State Educational Institution "Institut for Avancerede Medicinske Studier" af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af Chuvashia

Kronisk cerebral iskæmi kan før eller senere ende med et slagtilfælde. Derfor skal hendes behandling nærme sig alvorligt. Den vokser gradvist, og hvis behandlingen påbegyndes umiddelbart efter de første tegn vises, kan iskæmiske angreb, hukommelsessvigt og sådanne ubehagelige symptomer som konstant hovedpine, svimmelhed og kvalme undgås. Drogbehandling af iskæmi giver gode resultater, hvis de udføres i kombination efter lægens anbefalinger.

Hvorfor er kompleks behandling nødvendig?

Hjernens iskæmi udvikler sig på grund af forringelsen af ​​blodcirkulationen i karrene, der forsyner ilt til sine celler. Årsagen er en indsnævring af fartøjets lumen eller deres blokering. De provokerende faktorer er højt blodtryk, kropsfedt på væggene i blodkar, trombose. De vigtigste sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​iskæmi:

  • cardio - vaskulær;
  • aarpatologi;
  • blodsygdomme forårsager dets viskositet
  • diabetes mellitus.

Det er umuligt at behandle iskæmi uden stoffer, der vil minimere konsekvenserne af en krænkelse af den centrale blodcirkulation, forhindre adhæsion af blodplader, lavere blodtryk. Til terapi brug:

  • antiplatelet midler;
  • beta-blokkere;
  • statiner;
  • diuretika;
  • neurometaboliske stimulanser (nootropics);
  • antioxidanter.

Behandlingsregimen er ordineret individuelt afhængigt af årsagerne til iskæmi, patientens alder og sygdommens sværhedsgrad.

Antiplatelet midler

Det klassiske antiplatelet middel, der almindeligvis anvendes til iskæmi, er acetylsalicylsyre. Dens virkning er, at den forhindrer vedhæftning af blodplader og røde blodlegemer og deres vedhæftning til væggene i blodkarrene. Desuden er præparater baseret på det i stand til at udøve en disaggregerende virkning på de allerede dannede blodpropper. De mest populære repræsentanter for antiplatelet agenter:

  • Aspirin Cardio;
  • Aspirin Direct;
  • Cardiomagnil.

Kardiomagnyl indeholder også magnesiumhydroxid, som styrker hjertemuskulaturen. Plavix er også et godt lægemiddel. Dets aktive ingrediens er clopidogrel. Det har ikke kun en antiplatelet effekt, men forhindrer også atherotrombotiske komplikationer.

blokkere

Brugen af ​​denne gruppe af lægemidler er beregnet til at normalisere blodtrykket og forbedre hjerteets funktion. Disse faktorer har direkte indflydelse på cerebral kredsløb. Alfa-blokkere er ordineret til at opretholde hjernens kognitive funktioner og forhindre forbigående iskæmiske angreb. Betablokkere udfører langvarig behandling af hypertension. De bidrager til forbedring af central hæmodynamik, reducerer hjertefrekvens og myokardisk iltbehov.

Fra alpha-blokkere tildelt Nicergolin. Det forbedrer blodgennemstrømningen i hjernens arterier, forhindrer vedhæftning af blodplader, reducerer tonen i væggene i blodkarrene og øger lumen i dem.

statiner

Den største risikofaktor for cerebral iskæmi er aterosklerotisk vaskulær sygdom. Anvendelsen af ​​statiner kan reducere indholdet af skadeligt kolesterol i blodet og derved reducere dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på hjernens blodkarvægge. Præparaterne understøtter endotelets normale tilstand (den indre foring af arterierne), forhindrer dens skade som følge af inflammation og oxidative processer. Statiner har en antagonistvirkning på blodplader og erythrocytter og bidrager til dannelsen af ​​nye blodkar omkring det berørte område af hjernen. Patienterne ordineres følgende medicin:

  • Atoris, Lipitor (atorvastatin);
  • Crestor (Rosuvastatin);
  • Zokor, Vasilip (simvastatin).

Behandling af aterosklerose med statiner ved kronisk cerebral iskæmi udføres for livet.

diuretika

Diuretika er diuretika til behandling af hypertension. De lindrer kroppen af ​​overskydende væske, reducerer trykket og letter hjerteets arbejde. I den komplekse behandling af cerebral iskæmi anvendes tiazid-diuretika.

Brug også kaliumsparende lægemiddel Veroshpiron. Alle tiaziddiuretika ordineres til kontinuerlig brug i doser, der svarer til patientens tilstand.

neuroprotektive

For at forhindre udviklingen af ​​cerebral iskæmi og reducere dets symptomer anvendes der lægemidler, der giver metabolisk beskyttelse til hjernens neuroner. Ved kronisk iskæmi er disse lægemidler rettet mod at forbedre blodcirkulationen og kompensere for lidelser forårsaget af sygdommen. De beskytter også nerveceller mod skade, samtidig med at deres funktionalitet opretholdes. Anvendelsen af ​​nootropics øger modstanden af ​​hjernevæv til ilt sult. Prescription medications:

Som en støtte til hjernens kognitive funktioner (hukommelse, koncentration, intellektuel aktivitet) anvendes et plantebaseret lægemiddel Gingko Biloba. Det fjerner godt svimmelhed, hovedpine, lindrer søvnløshed og humørsvingninger.

antioxidanter

Antioxidanter, som reducerer oxidative processer og blokerer frie radikaler, kan også betragtes som en neuroprotektor. Disse er vitaminkomplekser, der indeholder vitaminerne A, B, C og E og mineraler - mangan, calcium og selen.

Et af de mest populære antioxidantmidler er Mexidol. Det giver gode resultater i behandlingen af ​​forbigående iskæmiske angreb, og i form af behandlings-og-profylaktiske kurser i kronisk hjerneiskæmi.

Behandling og medicin til cerebral iskæmi

Ved cerebral iskæmi menes en tilstand, der opstår på grund af mangel på ilt som følge af utilstrækkelig blodgennemstrømning i sit væv. En sådan patologisk proces kan forekomme i ethvert organ, som leveres med arterielt blod. Det bærer mange vitale stoffer, uden hvilke normal funktion er umulig.

Iskæmi i cerebral fartøjer manifesteres af et rigt klinisk billede. I begyndelsen af ​​processen kan tegnene ikke vise sig selv, men progression fører til udtalte symptomer. Sygdommen forekommer både akut og kronisk (CGM). Blandt årsagerne til iskæmi er de vigtigste og yderligere.

grunde

Inkluderet blandt de første:

  • Manglende cerebral kredsløb med overgangen til hypoxi - ilt sult. Denne tilstand er forbundet med en indsnævring af det arterielle lumen eller dets blokering - obturation. Procesforløbet fører til nekrose - vævsnekrose - irreversible ændringer. Hvis iskæmi kan vendes, kan det nekrotiske område aldrig genoprettes;
  • Arteriel hypertension, nedsat vaskulær tone. Resultatet af denne proces er angiospasmet, hvilket forårsager iltmangel, og som følge heraf iskæmi;
  • Aterosklerose, der skaber en mekanisk forhindring inde i arterien. Blodet i hjernen møder barrieren. På grund af dette forstyrres iltforsyningen. Og iskæmi begynder;
  • Trombose - blokering af et blodkar med blodprop. En sådan hindring kan forekomme, både oprindeligt i hjernen og overført fra andre foci;
  • En emboli er en formation, der er i stand til at blokere en arterie og flytte fra et fartøj til et andet. Naturen af ​​denne forbindelse kan være anderledes - fedt, luft, stof. Nogle gange kaldes en embolus en "rejse" trombe.

Blandt de ekstra årsager i udviklingen af ​​cerebral iskæmi spiller en vigtig rolle:

  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Nyresvigt
  • Caisson sygdom;
  • Anatomisk struktur af det vaskulære netværk efter type kompression og lokal arteriel spasme;
  • Ekstern kompression af en arterie af en tumor eller sten;
  • Intoxicationssyndrom med kulilteforgiftning;
  • Arvelig angiopati
  • Større blodtab;
  • Amyloidose - aflejring af unormalt protein i cerebrale arterier
  • Systemiske vaskulære betændelser - vaskulitis, angiitis;
  • Diabetes mellitus af enhver art;
  • Blodpatologi - anæmi eller erytrocytose;
  • Avanceret alder;
  • Overvægt;
  • Dårlige vaner som rygning.

Årsagerne til dannelsen af ​​iskæmisk lidelse er mange. Men de vigtigste er spasmer eller blokeringer af vaskulær seng ved forskellige formationer - blodpropper, embolier, tumorer eller plaques.

symptomer

Hovedtegnene på cerebral iskæmi omfatter:

  • Øget træthed og svaghed;
  • Øget træthed under mental og fysisk anstrengelse
  • Hukommelsestab
  • Svimmelhed, besvimelse
  • Nedsat syn og hørelse
  • Soveforandring;
  • Pludselige ændringer i blodtrykket;
  • Hovedpine, migræne
  • Taleforstyrrelser;
  • Irritabilitet.

Reduktion af fartøjets lumen er direkte proportional med de forøgede symptomer. Jo mindre plads der er til blodgennemstrømning, den mere udtalte iskæmi i hjernen. Afhængig af progressionshastigheden er der flere typer af patologiske processer:

  • Hurtig, hvis udvikling tog op til 2 år;
  • Medium - op til 5;
  • Langsom - mere end 5.

Hjernens iskæmi går gennem flere udviklingsstadier:

  • Indledende, hvor der er smerter i hovedet og hukommelsestab. Symptomerne er milde og bekymrer sig ikke konstant;
  • Subkompensation - symptomer på sygdommens indledende fase udvikler sig. De er forbundet med personlighedsændringer i form af apati, hvilket reducerer interessen. Observerede neurologiske syndromer - vestibulære og pyramide, samt koordinering;
  • Terminal, der er karakteriseret ved en grov defekt som følge af dannelsen af ​​flere lacunar og kortikale hjerteanfald. Vaskulær demens udvikler sig.

diagnostik

Undersøgelse af patienter med cerebral iskæmi er normalt ikke tidligt. Det er ordineret i fase med aktiv symptomatologi på grund af det faktum, at før sygdommen ikke får sig til at mærke sig. Alle diagnostiske foranstaltninger er opdelt i fysisk og instrumental. Den første øvelseslæge uafhængigt uden hardware metoder. Dette omfatter:

  • Undersøgelse af patienten;
  • Historie tager fat på klager og relaterede patologier.

Derudover er rutinemæssige laboratorietest for blod og urin foreskrevet.

Instrumentdiagnostik involverer:

Morfologiske og fysiologiske træk

Processen med iskæmedannelse har særlige egenskaber. Patologi opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til organerne, herunder hjernen. Dette fører til hypoxi - ilt sult. På baggrund af sådanne ændringer og symptomer på sygdommen fremgår.

På det morfo-fysiologiske niveau under iskæmi undergår fartøjerne alvorlige ændringer. Normalt kan en arterie sammenlignes med en slange, der tillader en nødvendig mængde vand. Fra indersiden er overfladen glat og glat - det forstyrrer ikke, men hjælper kun væsken til at flytte til destinationen.

Det samme gælder for skibe. Når en forhindring opstår i dens lumen, uanset om den er en atherosklerotisk plaque eller en blodprop, er blodgennemstrømningen mekanisk forstyrret. Ved kompression udefra - en tumor eller en unormalt formet arterie, såvel som som et resultat af flere spasmer i hypertension, ændres skibets struktur og form.

Han er ikke længere i stand til at udføre sine funktioner som før. Blokken inde i arterien fører til reduceret tilstrømning. Udvendigt svulmer det, da nyt blod strømmer ind og møder en forhindring, og den gamle går ikke over til det orgel, der har brug for. Et sådant fartøj kan briste og forårsage blødning.

Men selv uden dette opstår der mange problemer. Hjernen er et af de mest kræsne menneskelige organer. Dens bark er den mest udviklede sektion, som ikke kan klare ilt i mere end et par minutter. Iskæmi kan ikke vare længe. Snart gennemgår det uoprettelige strukturelle ændringer, der ikke kan rettes.

Eksterne barrierer ændrer også skibets form og forstyrrer strømmen af ​​ilt til hjernen. Ændring af den tone i hjernearterierne i hypertension har ikke en gavnlig effekt. Fysiologisk med alderen ændrer arterier deres tilstand. Deres båndbredde er brudt. Derfor lider mange ældre mennesker af cerebral mikrocirkulationsforstyrrelse - iskæmi.

Rygning forudsætter sådanne processer. Nikotin forårsager refleks angiospasm, hvilket er uønsket for fartøjer.

Principer for sygdomsbehandling

For cerebral iskæmi er behandling med følgende lægemiddelgrupper mulig:

  • antikoagulanter;
  • vasodilatator;
  • Adrenerge blokkere;
  • Midler til genopretning af blodcirkulationen.

Udover lægemiddelbehandling er kirurgi mulig. Det bruges ofte til at fjerne aterosklerotiske plaques, blodpropper og embolier. I tilfælde af cerebral iskæmisk sygdom kan behandlingen være af anden art. Som en ekstra metode anvendes fysioterapi og massage.

Antiplatelet lægemidler

Disse lægemidler har til formål at reducere blodviskositeten. De forhindrer limning af blodplader til hinanden. Sådanne lægemidler udleveres af en læge. Selvmedicinering er uacceptabel. De mest almindelige er:

  • Clopidogrel. Det anbefales ikke til brug i tilfælde af overfølsomhed, graviditet, amning, leverskader;
  • Warfarin. Kontraindiceret i tilfælde af blodpræcision med cerebrovaskulær blødning, perikarditis, aneurisme, malign hypertension, alvorlig lever- eller nyreskade
  • Dipyridamol anvendes både i tabletform og som injektionsvæske, opløsning;
  • Indobrufen er ikke indiceret til stenosering af aterosklerose, dekompenseret kronisk hjerte-, nyre- og leverinsufficiens, mavesår.

Betablokkere

Denne farmakologiske gruppe har til formål at reducere hjertefrekvensen. De giver hjertet med ilt, og de er også ordineret til cerebral iskæmi. Gode ​​anmeldelser modtaget:

  • Metaprolol - hjerteblokade, arteriel hypertension, laktationsperiode er kontraindikationer til brugen heraf;
  • carvedilol;
  • Bisoprolol.

Senge og fibrater

Sådanne lægemidler er designet til at sænke kolesterolet i blodet under cerebral iskæmi til behandling. Og det betyder at reducere dannelsen af ​​aterosklerotiske plakker - en af ​​årsagerne til patologi. Disse lægemidler anvendes i kompleks terapi til helbredelse af cerebral iskæmi:

  • Lovastatin - kun vist for voksne
  • Fenofib tabletform. Anbefales ikke til nyre- og leverpatologier samt under amning
  • Atorvastinin.

Nitrogenholdige organiske præparater

Sådanne lægemidler skaber betingelser for udvidelse af blodkar i hjernen. De har en hurtig positiv effekt. Disse lægemidler kan dog ikke anvendes til hypotension - lavt tryk. Blandt bivirkningerne konstaterede sygdom i hovedet, et fald i blodtrykket. Blandt de vigtigste lægemidler i denne gruppe er der:

  • Nitroglycerin, som anvendes i tabletter, kapsler, spray og i form af en injektionsvæske, opløsning. Narkotika i nogle tilfælde viste og gravide kvinder. Hvis fordelene ved lægemidlet er højere end risikoen for det;
  • Isosorbitmononitrat, som er kontraindiceret i myokardieinfarkt, glaukom, anæmi, thyrotoksikose, nyre- og leverinsufficiens, laktation.

antikoagulanter

Disse midler har til formål at reducere blodkoagulering. Det forhindrer også dannelsen af ​​blodpropper i lumen i arterien - blodpropper. For cerebral iskæmi er sådanne behandlinger ofte nødvendige. Det mest almindeligt anvendte antikoaguleringsmiddel er heparin. Disse midler anvendes primært til forebyggelse af patologiske tilstande og mindre ofte i den akutte proces.

diuretika

Disse lægemidler er i stand til at fjerne overskydende væske. Hvilket mindsker byrden på vitale organer. Diuretika hjælper med at bekæmpe ødem af enhver oprindelse. Normalt bruges de i kompleks behandling. Fælles stoffer er:

  • Hypothiazid, som er kontraindiceret i anuria, diabetes, nyre og leversvigt. Og heller ikke anbefales til børn under 3 år, herunder nyfødte;
  • Furosemid bør ikke anvendes til kvinder i første halvdel af graviditeten med glomerulonefritis, gigt, myokardieinfarkt;
  • Veroshpiron tabletter ikke vist for hyperkalæmi, hyponatremi, under amning.

Nootropiske doseringsformer

Denne farmakologiske gruppe af lægemidler har til formål at stimulere hjerneceller. Manglen på ilt har en negativ effekt på dette vitale organ. Og nootropics har en positiv effekt på hukommelsesfunktioner og mentale evner. Almindelige retsmidler omfatter:

  • Cerebrolysin i form af en injektionsvæske, opløsning. Det er kontraindiceret ved nyresvigt, graviditet;
  • Nootropil tabletter anbefales ikke til overfølsomhed, trocha, slagtilfælde, amning.

antioxidanter

Disse lægemidler er rettet mod inhibering af oxidative processer. Disse omfatter vitaminer og bioflavonoider, enzymer og mineraler, der indeholder calcium, selen og mangan. De mest kraftfulde antioxidanter omfatter vitaminerne A, B, C, E, samt lægemidler "Vazopro" eller "Mexidol".

Folkelige retsmidler

Udover hovedlinien af ​​terapi, er iskæmi forsøgt at blive behandlet med hjemmemedicinsk recept:

  • Frisk gulerodssaft;
  • Bouillon mynte og eg bark, adonis;
  • Komprimere af urter gebyrer.

forebyggelse

Behandling af konsekvenserne af iskæmi og selve patologien er ikke let. Prognosen for hver patient er individuel. Der er en risikogruppe for denne sygdom. Sådanne mennesker skal især overvåge deres helbred. Disse omfatter:

  • De ældre;
  • højt blodtryk;
  • Lidelser af diabetes;
  • Stærke rygere
  • Tilhængere af ukorrekt ernæring.

Som forebyggelse af cerebral iskæmi anbefales det:

  • Kontinuerligt overvåge blodtryksniveauer og tag lægemidler ordineret af en læge;
  • Søg tidligt hjælp til advarselsskilte;
  • Overholde en kost, der udelukker forhøjet kolesterol og sukkerindtagelse
  • Årlige ultralydundersøgelser af cerebral fartøjer og laboratorieundersøgelser
  • Brug af stoffer, der forbedrer hjernecirkulationen. Dette er især vigtigt for mennesker i fare og engageret i mentalt arbejde;
  • Eliminere rygning og alkoholmisbrug fra livet.