Hypertension hos børn: symptomer og behandling

Højt blodtryk er meget farligt. Under belastningen er alle organer og systemer i kroppen. I de senere tid er udtrykket "hypertension hos børn og unge" blevet mere almindeligt, og læger har været foruroliget over antallet af behandling af blodtryksproblemer hos unge patienter.

Hypertension er blevet den mest almindelige sygdom i det 21. århundrede. Terapeuter i årsrapporter choklæger med tal og statistik. Sygdommen, som altid har været betragtet som de ældres parti, sparer ikke lige børn.

Ved pædiatrisk arteriel hypertension forstås det som en stigning i niveauet af blodtryk, der overskrider de normale diastoliske og systoliske værdier.

Det er nødvendigt at kontrollere blodtrykket i et barn allerede fra 3 år!

Årsager til pres

Årsagerne til forhøjet blodtryk hos børn kan kun identificeres efter en grundig diagnose.

Højt blodtryk er fastsat hos børn med vegetativ dystoni. Oftest er det lavere blodtryk i disse børn tæt på det normale, og den øverste (systoliske) viser høje tal. Læger anbefaler i sådanne tilfælde at normalisere barnets rytme af livet, for at afbalancere hvile med aktive aktiviteter for at overvåge korrekt ernæring.

Hypertension hos et barn kan forekomme på grund af samtidige sygdomme.

Blodtrykket kan stige som følge af:

1. Endokrine system sygdom;
2. Nyresygdom
3. Hovedskader

Derfor, hvis et barn har højt blodtryk, så er det nødvendigt at vise det til lægen! Ofte er dette en konsekvens af udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Den tredje store årsag til hypertension hos et barn kan være fedme.

Symptomer på patologi

Symptomer på hypertension i barndommen er meget vanskelige at identificere!

Oftest er forhøjet blodtryk hos børn ikke et tegn på irritabilitet.

Kun alvorlige tilfælde kan forårsage symptomer:

• Hovedpine;
• Opkastning og svimmelhed;
• Delvis tab af vision;
• næseblod;
• Tantrum og beslaglæggelse.

Nyfødte med forhøjet blodtryk suger modvilligt bryster, ofte græder og hysterisk, døsig.

Trykstandard

Hvilket pres skal en baby have? Normalt blodtryk i et barn anses for at være mindre end 90-percentilen i en bestemt alder, køn og højde!

Tabel: Blodtryk hos børn afhængigt af alder

Intrakraniel hypertension hos børn, metoder til behandling og konsekvenser

Udtrykket "intrakranial hypertension" er udbredt i moderne medicin og frygter ofte forældre. Men denne tilstand er faktisk ikke en uafhængig diagnose, men er kun et symptom på en separat sygdom.

Intrakraniel hypertension ledsager mange neurologiske sygdomme i barndommen. Dens symptomer kan være næsten umærkelige og kan betydeligt påvirke barnets fysiske, motoriske og neuropsykiske udvikling, dets tilstand og endda true livet.

Sygdomme, der ledsages af intrakraniel hypertension, kan forekomme hos et barn i enhver alder. Det er vigtigt for fædre og mødre at være opmærksomme på de alarmerende symptomer og kontakte en specialist for at undgå uoprettelige konsekvenser.

Hvad er intrakranielt tryk?

Alkohol eller cerebrospinalvæske dannes i kraniumhulrummet fra blodet ved at filtrere det i vaskulære plexuserne i den tredje og fjerde ventrikel. Derefter går det gennem specielle åbninger i cisternerne placeret i bunden af ​​hjernen. Derefter cirkulerer væsken på overfladen og fylder alle frie rum.

Absorption af cerebrospinalvæske forekommer på grund af specielle celler i hjernens arachnoidmembran. Så overskuddet er elimineret.

Spiritus indeholder hormoner, vitaminer, organiske og uorganiske forbindelser (proteiner, salte, glucose), cellulære elementer. På grund af et vist forhold mellem alle komponenter beholdes den krævede viskositet.

Alkohol udfører en pudefunktion. Hjernen og rygmarven "hænger" som den var i et begrænset rum og ikke kommer i kontakt med knoglerne på kraniet og hvirvlerne. Under bevægelse og påvirkninger er blødt væv udsat for påvirkning, og cerebrospinalvæsken blødgør dem. Han er også involveret i metabolisme. Celler i hjernen får gennem cerebrospinalvæsken den ernæring, der er nødvendig for deres livsvigtige aktivitet, udlede unødvendige affaldsprodukter.

Så cerebrospinalvæsken er i et lukket hulrum i bevægelse, der konstant dannes og absorberes. Under sin omsætning gennem cerebrospinalvævspasserne skaber det et bestemt pres på knoglevævet og hjernen, som kaldes intrakraniel. Og det opretholdes på et strengt defineret niveau.

Hvorfor er ændringen i intrakranielt tryk

Forøgelsen af ​​intrakranielt tryk, det vil sige syndromet af intrakraniel hypertension, opstår på grund af en række sygdomme, hvor der forekommer overdreven produktion af cerebrospinalvæske, absorptionen reduceres eller omsætning forstyrres.

Intrakraniel hypertension ledsager en række sygdomme:

• intrauterin infektioner
• hypoxisk skade på centralnervesystemet
• traumatiske læsioner af centralnervesystemet
• abnormiteter af udviklingen af ​​hjernen og knoglerne i kraniet, for eksempel craniostenosis;
• hydrocephalus;
• inflammatoriske sygdomme i hjernen (neuroinfektion);
• hjerne tumorer;
• abnormiteter af strukturen af ​​blodkar;
• cerebral blødning
• forskellige alvorlige metaboliske sygdomme (alvorlig diabetes mellitus, mucopolysaccharidoses).

I tilfælde af de ovennævnte sygdomme kan patologien af ​​væskeudskillende pathways forekomme (indsnævring af den syliske akvædukt, dens splittelse og forgrening). I for tidlige babyer, såvel som hos børn, der har haft meningitis, blødning, intrauterin virusinfektioner, vokser akvduktens glioseforing og det er fuldstændigt blokeret (forhindret).

Som et resultat af medfødte misdannelser af cerebral fartøjerne (misdannelser) vokser de unormalt i form af glomeruli. Disse bolde vokser i størrelse og kan hæmme strømmen af ​​cerebrospinalvæske.

Forskellige patologiske processer i posterior kranial fossa (vaskulære misdannelser; Chiari abnormitet, når hjerne strukturer går ud over kraniet gennem de store foramen, cerebellum abnormiteter, tumorer) er vigtige årsager til cirkulationsvæsken cirkulation.

Forskellige blødninger skaber en hindring for væskenes strømning. I meningitis udskiller patogener en tyk og viskøs ekssudat, der også forårsager obstruktion af væskeudskillelseskanalen. På grund af intrauterin infektioner kan de ødelægges.

Der er et koncept med godartet intrakraniel hypertension. Dette er en gruppe stater med forøget intrakranielt tryk uden tegn på blokering af cerebrospinalvæsken og neuroinfektion.

Symptomer på øget intrakranielt tryk

De kliniske manifestationer af intrakraniel hypertension er forskellige og afhænger af årsagen.

Der er nogle fælles tegn.

1. Hos spædbørn vokser hovedets størrelse hurtigt. Du kan mærke funktionerne i dens form: en bred, hængende pande, overhovedet af hjernekranen over ansigtsfladen.
2. Brede åbne fontaneller, deres fremspring og pulsation samt store forskelle i kraniale suturer. Hos spædbørn med intrakraniel hypertension tiltrækkes dilaterede saphenøse årer i hovedområdet.
3. Et Grave-symptom eller et symptom på den indstillede sol vises: Barnet har en hvid sclera strimmel mellem øvre øjenlåg og iris. Barnets øjne er vidt åbne, og udseendet ser overrasket ud. Et barn kan også smide sit hoved tilbage under søvn.
4. Karakteriseret ved konstant piercing monotont gråt uden nogen åbenbar grund, såkaldt hjerneskrig.
5. Hos børn med intrakranial hypertension opstår der vedvarende regurgitation af springbrønden.
6. I svære tilfælde ligger barnet bagud i udvikling: det begynder at holde sit hoved, sidde, krybe, tale senere end sine sunde jævnaldrende.
7. Alvorlige symptomer er udseende af anfald, tremor, opkastning.
8. Irritabilitet, letargi, dårlig appetit, opkastning og overfladisk hurtig søvn er karakteristiske symptomer på intrakraniel hypertension hos børn, både yngre og ældre. Hovedpine vises under søvn og om morgenen, om dagen er de mindre udtalte.
9. Gradvise ændringer i personligheden, formindskelse i skolens ydeevne, svimmelhed, ændringer i synsstyrken, dobbeltsyn i ældre børn gør det muligt at mistanke om en stigning i intrakranielt tryk.
10. Med intrakranial hypertension optrådte akut efter en hjerneskade og en kraniet, bevidsthedstab og koma er mulige.

Diagnostik og differentialdiagnostik

For at identificere de årsager, der forårsager en stigning i intrakranielt tryk, vil nogle få specialister blive undersøgt. Barnet har brug for en undersøgelse foretaget af en børnelæge, en neurolog, en øjenlæge og i nogle tilfælde en genetiker, en smitsomme sygeplejerske og en neurokirurg.

Ved en års alder skal barnet besøge børnelæger hver måned. Lægen måler hovedomkredsen og størrelsen på en stor fontanel, sammenligner størrelserne for de foregående måneder, vurderer babyens motor- og neuropsykiske udvikling, analyserer klagerne fra forældrene. Barnlægen kan også mærke hoveddeformiteter.

Hvis inspektionen afslører eventuelle abnormiteter, og endnu mere, hvis de kombineres med de ovennævnte tegn, sendes babyen til andre specialister til videre undersøgelse.

Undersøgelse af et barn med intrakraniel hypertension begynder med anamnese. Vigtige oplysninger om graviditeten og fødslen. Familie sager foreslår arvelige sygdomme. En indikation af prematuritet og intrakraniale blødninger i historie, meningitis eller meningoencephalitis er vigtig.

Vigtigt for diagnosen er hovedets form, dets størrelse, forekomsten af ​​venøst ​​mønster. Ved undersøgelse af bagsiden er opmærksom på abnormiteter af huden lokaliseret langs rygsøjlen, hårbundene, klæbemidlerne, vaskulære tumorer, hvilket også kan indikere unormal hjerneudvikling.

Neurologen vurderer også barnets muskeltoner, identificerer fokale neurologiske symptomer og beskadiger de intrakraniale nerver.

Ved perkussion af kraniet kan du identificere en karakteristisk lyd - et symptom på "revnet pot". Ved auskultation af kraniet, hvis der opstår en unormal udvikling af cerebral fartøjer, kan der høres støj.

For at opdage metaboliske lidelser kan du have brug for generelle blod- og urintest, biokemiske blodprøver. Ifølge indikationer undersøges blodets elektrolyt og gassammensætning.

Vigtigt for diagnosen årsagerne til intrakraniel hypertension er de såkaldte "neuroimaging" metoder: radiografi af knoglerne i kraniet og rygsøjlen, neurosonografi, ultralyd vaskulær Doppler, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse metoder vil give dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​ventrikler og andre strukturer i hjernen, at vurdere placeringen af ​​karrene og blodgennemstrømningen i dem samt at identificere patologiske formationer i kraniumhulen (tumorer, cyster).

Ophthalmologen skal undersøge babyens øje. En tilstand som chorioretinitis, antyder intrauterin infektion. Hævelse af det optiske nervehoved er kun forbundet med intrakraniel hypertension. I nogle tilfælde påvises atrofien af ​​den optiske nerve, ofte delvis.

I nogle tilfælde skal invasive diagnostiske metoder anvendes, når intervention er nødvendig direkte på de væskebærende måder. Hvis et barn mistænkes for at have meningitis eller meningoencephalitis, tages en spinalvæske til analyse. Hvis intrakraniel hypertension er forårsaget af en inflammatorisk proces, kan patogene mikroorganismer, en forøget mængde protein, neutrofiler, leukocytter detekteres i den. Når neoplasmer kan øge niveauet af protein, men CSF'en forbliver steril.

Sådan behandles intrakraniel hypertension

Afhængig af årsagen til intrakraniel hypertension anvendes forskellige behandlingsmetoder.

Til milde manifestationer af syndromet af intrakranial hypertension, dets godartethed, kan lægen kun ordinere ikke-farmakologisk behandling.

1. Overholdelse af en saltfri diæt og drikkebehandling.
2. Strikt overholdelse af det daglige regime, begrænsning af visning af tv-programmer, spil på computeren og gadgets; går i frisk luft.
3. Massage, svømning og terapeutiske øvelser.
4. Fysioterapi, akupunktur.

I nogle situationer er behovet for at forbinde lægemiddelbehandling. Følgende grupper af lægemidler er ordineret:

1. Diuretika (diuretika) bidrager til fjernelse af overskydende væske fra kroppen, forbedrer absorptionen af ​​CSF og reducerer formationshastigheden.

1. Nootropics forbedrer metaboliske processer i hjernens og rygmarvets væv, bidrager til dets genopretning.
2. Narkotika, der påvirker vaskulær tone. De forbedrer blodforsyningen og ernæringen af ​​hjernen.
3. Ifølge indikationerne er sedativer, antikonvulsiver, antibakterielle og hormonelle lægemidler ordineret.
4. I situationer, der truer barnets liv, foreskrives hydrocephalus, misdannelser, hjernetumorer, kirurgisk behandling af intrakraniel hypertension. Extracranial shunting er meget udbredt. Dens essens ligger i, at overskydende væske gennem shunten fjernes fra ventriklerne til et fuldt fungerende fartøj.

1. Intrakraniel shunting bruges også til at genoprette normal CSF strøm og reducere intrakranielt tryk. Det består i at forbinde forskellige sektioner af væskebærende stier og cerebrale fartøjer.

outlook

Med øget intrakranielt tryk afhænger prognosen af ​​årsagen til syndromet. Med senere behandling i fremtiden kan barnet have nedsat hukommelse, opmærksomhed, intelligens, højere mentale funktioner.

Visuelle anomalier indbefatter nedsat synsstyrke, svækket visuel-rumlig orientering, synsfeltdefekter, atrofi af de optiske nerver. Godartet intrakraniel hypertension kan ofte gå væk alene og uden konsekvenser for barnets helbred.

Symptomer på øget intrakranielt tryk bør advare forældrene. Det er nødvendigt at straks kontakte specialisterne for at finde årsagerne og rette op på denne betingelse for at forhindre uoprettelige konsekvenser for barnet.

Årsager og behandling af hypertension hos børn

Problemet med arteriel hypertension (AH) tiltrækker særlig opmærksomhed ikke kun af kardiologer, men også af praktiserende læger. Faktum er, at primær hypertension er meget ung, nu er det ikke ualmindeligt hos børn og unge. Hypertension hos børn er et problem, at hver forælder bør være meget opmærksom på. Først og fremmest afspejles dette i rettidig identifikation af tegn på højt blodtryk og overholdelse af doktors anbefalinger. Trykket kan hoppe om fem, ti og femten år. Det vigtigste er at genkende det i tide.

Normalt er piger født med et tryk på 66/55, drenge 71/55 mm Hg. For et spædbarn i løbet af det første år af livet opstår systolisk stigning, det vil sige det øvre tryk, det kan nå 90-92. Dette kan være normen.

Op til syv år øges trykket langsomt og begynder derefter at stige. Ved en alder af 16-18 bliver satser som i en voksen. Denne situation er helt normal, du kan ikke bekymre dig.

Af den måde er det vigtigt at huske, at normalt tryk kan variere, alle individuelt. For eksempel kan det øvre niveau af blodtrykket i ungdommen nå 100-140, den lavere 70-90. Dette kan ske i en yngre alder. Men hvis trykket overstiger disse indikatorer selv i ungdomsårene, kan du begynde at bekymre sig.

grunde

Trykket i et barn kan stige af forskellige årsager. Dette kan afhænge af arvelige, eksterne faktorer, specifik alder. Hvis en kvinde ryger under graviditeten, er der en øget risiko for, at spædbarnet vil få sundhedsmæssige problemer.

Kronisk nyresygdom medfører ofte sekundær hypertension.

Der er to typer af hypertension, der udvikler sig hos børn.

1. Primær hypertension. Hun har ingen grund, det kan let styres, men afhænger meget af forældrene, om de følger de metodologiske, medicinske anbefalinger. Meget afhænger af arvelighed
2. Sekundær hypertension. Det er forbundet med patologier. Ofte årsagerne er medfødte aorta misdannelser, kroniske nyresygdomme.

Sygdomme i det endokrine system forårsager også hypertension. Børn med IRR betragtes som potentielle hypertensive patienter. Andre grunde er andre:

1. Accept af visse lægemidler. Ofte giver forældre deres børn medicin, som de foreskriver for sig selv, uvidende om, at de kan påvirke deres helbred. Sommetider kan dosis af medicin være for stor. For eksempel fører en overdosis af nogle næsedråber til en indsnævring af karrene ikke kun af næsen, men endda af arterierne. På grund af dette stiger trykket. Derfor er det meget vigtigt for forældrene at være opmærksomme og ikke at give medicin til deres børn forskelligt.
2. Overvægt. Det bemærkes, at øget tryk ofte er forbundet med de børn, der er overvægtige eller overvægtige. Disse fyre har næsten altid blodtryksindikatorer ved den øvre grænse for normal. Når et barn modnes, bliver han hypertensive.
3. Forkert livsstil. Dette omfatter usund kost, lav fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil, stress, stress i skolen. Alt dette kan forårsage sundhedsmæssige problemer. Hvis forældrene ikke gør opmærksom på sådanne negative faktorer i deres barns liv, vil hans sundhed blive værre.

På baggrund af disse grunde er det sikkert at sige, at når det kommer til barnets helbred, afhænger meget, nogle gange næsten alt, af forældrene. Dette vedrører ikke kun årsagerne, men også symptomerne på sygdommen, der skal mærkes i tide.

Fra en alder af seks bliver det flere tilfælde, når sand, primær arteriel hypertension udvikler sig. Som allerede nævnt er det ikke resultatet af andre patologier, sygdomme. Sådan hypertension kaldes essentiel. Til dato er der blevet identificeret flere gener, som er ansvarlige for stigende trykindikatorer.

symptomer

Først skal du forstå ved hvilke indikatorer vi kan sige, at hypertension hos børn begyndte at udvikle sig.

• i de første to år af et barns liv kan et øget pres siges, hvis indikatorerne er fra 112 mm Hg;
• fra tre til fem år er trykket højt, hvis niveauet begyndte at overstige 116 mm Hg;
• fra seks til ni år om hypertension, kan du begynde at snakke med en værdi på fra 122 mm Hg;
• i 10-12 år er tallene fra 126 mm Hg betragtet som høje;
• 13-15 år er det værd at bekymre sig om 135 mmHg;
• i en alder af 16-18 er det farligt, hvis resultaterne registreres ved 142 mm Hg. og over.

Med hensyn til det kliniske billede kan man sige, at barnets trivsel med en lille stigning i trykket kan være godt. Men det kan mærkes, at barnet hurtigt kan blive træt, irriteret. Desværre betaler forældrene ofte ikke nogen opmærksomhed på disse tegn, hvorfor hypertension går ubemærket.

Men hvis trykket stiger stærkt, vil barnet altid føle sig dårligt. Blandt hans klager er følgende:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• smerte i hjertet;
• hjertebanken;
• hukommelsessvigt.

Med en kraftig stigning i trykket kan barnet opleve svimmelhed, hjertebank og smerte i hjertet af hjertet.

Der er en sådan form for arteriel hypertension som ondartet. Hos børn er det sjældent. Samtidig er der en vedvarende stigning i blodtrykket til høje værdier, og terapeutiske foranstaltninger giver ikke hurtige resultater og kan være ineffektive. Hvis der opstår en hypertensive krise. Symptomer såsom svær hovedpine, kvalme, sløret syn, kramper, nedsat bevidsthed og andre kan forekomme.

I nogle tilfælde, med stærke angreb, skal du straks ringe til en ambulance. Forældre skal være opmærksomme på deres barns tilstand. For enhver mistanke er det vigtigt at straks gå på hospitalet. Det er nødvendigt at måle blodtrykket regelmæssigt for at give lægen nyttige oplysninger, der kan hjælpe ham med at foretage en diagnose. I intet tilfælde behøver du ikke at behandle barnet selv!

diagnostik

Lægen bruger anbefalinger fra WHO i diagnosen. For at bekræfte det anvendes daglig overvågning og test med forskellige typer belastninger.

I forskningsprocessen er det vigtigt at identificere årsagen til stigningen i tryk, hvis hypertension er sekundær. Dette hjælper lægen med at ordinere en effektiv behandling. Hvis årsagen til hypertension ikke elimineres, vil medicinske foranstaltninger ikke give den ønskede effekt, resultatet bliver midlertidigt.

behandling

Behandling afhænger af mange faktorer. Hvis hypertension hos børn og unge ledsages af en lille trykforøgelse, anvendes ikke-lægemiddelbehandling. Samtidig skal der ikke være nogen skade på målorganerne, det vil sige nyrerne, hjertet, hjernen. Det betyder, at forældre skal hjælpe barnet med at forbedre sin livsstil. Det kan ikke være nemt, men meget vigtigt. Det er nødvendigt at overvinde stædighed for unge og børn for deres egen sunde fremtid.

Hvis barnet er overvægtigt, er det nødvendigt at reducere kropsvægten. Dette opnås ved at øge fysisk aktivitet og normalisere ernæring. Undersøgelser har vist, at disse foranstaltninger fører til et fald i blodtrykket. I stedet for at sidde i computerspil i flere timer, skal barnet gå ind for sport, gå mere. Du kan starte med en enkel. Det vigtigste - overdrive det ikke, det er bedre at rådføre sig med din læge i alt.

Ikke fuldt undersøgt spørgsmål i relation til kost til børn med arteriel hypertension. Blandt børn med hypertension er der dem, der er følsomme for salt. Men nogle data viser, at der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem saltindtag og blodtryk. Men i tilfælde af fedme er der en sådan forbindelse. Du kan få brug for at kontakte en ernæringsekspert for at tilpasse din kost. Men kroppen skal modtage alle de nødvendige kalorier, sporstoffer og vitaminer.

Det er ønskeligt, at barnet har så lidt stress som muligt. Hvis skolen spurgte mange lektier hjemme, skal du sørge for, at dette ikke påvirker elevens sundhed og tilstand. Sundhed er vigtigere end gode karakterer!

Hvis en livsstilsændring ikke fører til et fald i blodtryk eller høje hastigheder, er lægemiddelbehandling ordineret. Antihypertensiv behandling er ordineret til de børn, der lider af diabetes, kroniske nyresygdomme. De fleste af de lægemidler, der er ordineret til voksne, bruges også til yngre patienter. Men doser og stoffer vælges altid individuelt.

Thiaziddiuretika er effektive lægemidler til behandling. En sådan foranstaltning fører ikke til metaboliske lidelser. Men under behandling af sådan behandling bør der stadig være kontrol over urinsyre, glukose, lipider.

Læger ordinerer ofte ACE-hæmmere

p-blokkere anvendes også i vid udstrækning til behandling af pædiatrisk arteriel hypertension. Men de forårsager ikke lungesygdomme. Læger bruger ofte calciumantagonister, ACE-hæmmere. Brug af sidstnævnte fører sjældent til bivirkninger, men nogle gange kan hoste, neutropeni, udslæt forekomme.

Brugen af ​​disse lægemidler reducerer ikke kun blodtrykket, men forbedrer også nyrernes, hjertet, perifere karters tilstand. Ved forskrivning af ACE-hæmmere udvider skibene. Dette gælder også for efferente arterioler, derfor falder den glomerulære filtreringshastighed. I denne henseende er disse lægemidler ordineret meget omhyggeligt og underlagt omhyggelig overvågning af de patienter, der har identificeret nyrearterie stenose. Derudover kan ACE-hæmmere ikke anvendes under graviditet, da fosteret kan udvikle defekter. Det betyder, at inhibitorer ikke bør indtages af teenagepiger.

Forberedelser er foreskrevet i kurser i en måned, to gange om året.

Selvfølgelig bør systemet for forebyggelse og behandling af hypertension forbedres yderligere. Ifølge WHO's eksperters resultater er det ikke-lægemiddelbehandling, der bør være den vigtigste behandlingsmetode.

Forebyggelse af hypertension og tidlig påvisning af hypertension reducerer risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme.

Arteriel hypertension er en stærk, uafhængig og permanent risikofaktor for udvikling af kardiovaskulære komplikationer. Betydningen af ​​denne faktor bliver stærkere med alderen. Risikoen og hyppigheden af ​​sådanne sygdomme, som er meget almindelige i dag, vil falde i nærvær af:

• opmærksomhed på børn;
• forebyggelse af hypertension
• tidlig påvisning af højt blodtryk
• en integreret tilgang til behandling
• forholdet mellem børnelæger og kardiologer;
• aktiv dynamisk observation af patienten.

forebyggelse

Forebyggelse af arteriel hypertension udføres på befolkning og familie niveau. Forebyggelse bør baseres på organisering af en sund livsstil og korrektion af identificerede risikofaktorer. Vigtigste forebyggende foranstaltninger:

• skabe en gunstig psykologisk atmosfære
• den korrekte hvilemodus og arbejde
• normalisering af ernæring
• tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Hvis forældrene gør alt for at følge disse anbefalinger, så vil deres barns helbred være meget bedre!

Hypertension hos børn

Arteriel hypertension hos børn er en vedvarende forhøjet blodtryk over 95. percentilen i henhold til centilbordet i en vis alder, køn og højde. Manifest af hovedpine, svimmelhed, nedsat synsstyrke, syncopale tilstande. Ledsaget af symptomer på sygdommen, der forårsagede stigningen i trykket: hjertesygdomme og nyrer, endokrine lidelser, fedme osv. Diagnose begynder med at fastslå faktumet af gentagne forhøjelser af blodtrykket. Næste er et kompleks af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Etiotrop terapi, rationel kost, stressforebyggelse er vist. Der anvendes antihypertensive stoffer.

Hypertension hos børn

Arteriel hypertension hos børn er meget mindre almindelig end hos voksne, og er fortsat en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme i pædiatri. Ifølge forskellige undersøgelser ligger forekomsten af ​​denne sygdom blandt børn og unge i området fra 1 til 18%. Sygdommens relevans er forbundet med træk ved behandling i barndommen. Det er muligt at anvende ikke alle grupper af stoffer. Desuden identificeres ofte patologier, som fører til udviklingen af ​​ondartet hypertension hos børn. I øjeblikket er antallet af overvægtige børn og belastet arvelighed for kroniske sygdomme stigende, som følge heraf hypertension diagnosticeres i en tidligere alder.

Årsager til hypertension hos børn

Udviklingen af ​​sygdommen involverer tre patofysiologiske mekanismer: en stigning i blodvolumenet i blodet, en stigning i hjerteudgang og en stigning i total perifer resistens. Den første mekanisme forekommer med øget aktivitet af det sympatiske nervesystem. Den anden mekanisme er karakteristisk for tilstande efter infusionsterapi, det observeres mod baggrund af nyresvigt og et overskud af mineralcorticoider. Det tredje patogenetiske led i udviklingen af ​​arteriel hypertension hos børn findes med øget følsomhed af væv til catecholaminer eller med en forøgelse af deres koncentration i blodet (for eksempel med feokromocytom) og forekommer også med nyretumorer.

Arteriel hypertension hos børn udvikler sig ofte i nærværelse af prædisponerende faktorer. Disse omfatter den belastede arvelighed af hypertension, diabetes, fedme, såvel som nogen af ​​de ovennævnte tilstande, der er involveret i patogenesen af ​​højt blodtryk. Desuden diagnostiseres sygdommen ofte hos børn med stor angst og efter en akut eller kronisk stress situation. Mange sygdomme i nervesystemet og nyrerne kan fremkalde arteriel hypertension hos børn, for eksempel encephalitis og meningitis, hovedskader, akut glomerulonephritis osv.

Forstyrrelse af elektrolyt og hormonal metabolisme af ethiologi øger også risikoen for at udvikle hypertension hos børn. Øget tryk er ofte observeret med arvelige syndromer, misdannelser i hjertet, blodkar og organer i åndedrætssystemet. Nogle nosologier betragtes som særligt farlige på grund af det faktum, at stigningen i blodtrykket de fremkalder ofte er resistent over for terapi. Dette gælder især for parenkymale nyresygdomme, hormonforstyrrelser forårsaget af catecholaminer, mineralocorticoider og glucocorticoider. Fedme henviser også til faktorer, der forværrer forløb af hypertension hos børn.

Klassifikation og symptomer på hypertension hos børn

Der er ingen ensartet klassificering af graden af ​​stigning i blodtrykket hos børn. Oftest er husdyrlægerne afhængige af klassifikationen af ​​E. Nadezhdina, i overensstemmelse med hvilke tre stadier af hypertension hos børn skelnes. Trin I er reversibel og er opdelt i to faser: IA - trykstigning på tidspunktet for følelsesmæssig spænding, IB - periodisk trykstigning, stopper uafhængigt. Det første stadium betragtes som en præhypertensive tilstand. Trin IIA ledsages af en konstant men ustabil trykstigning, i fase IIB er der en vedvarende stigning i tryk. Trin III hos børn diagnostiseres sjældent, karakteriseret ved tilsætning af organskader (hjerneskibe, øjne, lemmer osv.).

I de indledende stadier af arteriel hypertension hos børn manifesteres ved forøget træthed, hovedpine, svimmelhed. Små børn kan ikke klage, så det er vigtigt at være opmærksom på åndenød, især ved fodring, utilstrækkelig vægtøgning, udviklingsforsinkelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er synshandicap mulig, især i perioder med højt blodtryk, bevidsthedstab som synkope. Også i de fleste tilfælde er der symptomer på sygdommen, der forårsagede udviklingen af ​​hypertension hos børn. Når det kommer til arvelige patologier, er der ofte typiske fænotypiske træk.

Edemaer angiver abnormiteter i det kardiovaskulære system eller nyrer. I forstyrrelser i hormonel metabolisme kan der observeres virilisering, tegn på hypogonadisme. Cushing syndrom er præget af et måneformet ansigt, stretchbånd (striae). Overdreven svedtendens og visuel forstørrelse af skjoldbruskkirtlen foreslår thyrotoksikose. Lag i fysisk udvikling kan tale for medfødte hjertefejl og blodkar. Meget mindre ofte manifesteres arteriel hypertension hos børn kun ved en forøgelse i tryk og ledsages ikke af andre symptomer.

Diagnose af arteriel hypertension hos børn

Du kan mistanke om sygdommen ved måling af blodtryk ved hjælp af manchet. Trykket anses for forhøjet, når det ligger over 95. percentilen på en skala for en vis alder og køn. Når fast hypertension er en indikation for to gentagne målinger med et interval på 2 minutter. Målinger foretages også på den anden arm og ben, mens de står og ligger ned. Denne foranstaltning undgår overdiagnose, da børn ofte har det såkaldte "white coat syndrome". Fysisk undersøgelse giver mulighed for at opdage overvægt og tegn på forskellige sygdomme.

En stor rolle i diagnosen arteriel hypertension hos børn er spillet ved omhyggelig historieoptagelse. Tilfælde af arteriel hypertension hos andre familiemedlemmer kan påvises, såvel som tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos et barn (især hjertesygdomme, nyresygdomme og endokrine lidelser). Anamnestiske data kan bekræfte brugen af ​​hormonelle stoffer, i det mindste - stoffer, som også bidrager til en forøgelse af trykket. For nøjagtig fastsættelse af hypertension er daglig blodtryk overvågning vist. Dette eliminerer faktoren for øget situationsbetinget angst og bestemmer hyppigheden af ​​trykstigning.

Den næste blok af diagnose af arteriel hypertension hos børn er en omfattende laboratorieundersøgelse. Tilstanden af ​​nyrerne vurderes ved generel urinalyse, ultralyd og Doppler-undersøgelse. Niveauet af elektrolytter i urin og blod bestemmes også. Den hormonelle profil undersøges: hormoner i skjoldbruskkirtlen, nyrer, binyrerne, kønshormoner. Studiet af det kardiovaskulære system involverer et EKG, ekkokardiografi og radiografi. CT og MRI af børn er ordineret til formodet dannelse af tumorer. Glukosetolerancetesten eliminerer risikoen for diabetes og insulinresistens. Det er obligatorisk at undersøge fundus og skibene i ekstremiteterne.

Behandling, prognose og forebyggelse af hypertension hos børn

Behandling udføres efter udelukkelse af alle mulige årsager til øget tryk. Hos børn, i modsætning til voksne, er hypertension sjældent diagnosticeret, da det næsten altid er muligt at opdage årsagen til hypertension. Derfor er et vigtigt punkt at udføre etiotropisk terapi. For tumorer, cyster og andre lignende formationer er kirurgisk fjernelse indikeret. Operationen er ofte nødvendig for renal arterie stenose. Generelt begynder behandling af hypertension hos børn med ikke-medicinske metoder, herunder en rationel kost (eller rettet mod vægttab), bortfaldet af dårlige vaner, fysisk aktivitet og psykologisk rådgivning, hvis det er nødvendigt.

Lægemiddelbehandling af hypertension hos børn har visse aldersfunktioner. Diuretika, β-blokkere, ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere og angiotensin II-receptorantagonister har lov til at sænke blodtrykket. Oftest begynder behandlingen af ​​arteriel hypertension hos børn med udnævnelsen af ​​thiazid og thiazidlignende diuretika. Det gør det også muligt at kompensere til en vis grad for utilstrækkelig nyrefunktion. ACE-hæmmere anvendes til behandling af små børn, fordi de er yderst effektive i kombination med sikkerhed. β-blokkere er mere relevante med øget hjerteproduktion, men anvendes med forsigtighed på grund af bivirkninger (kvalme, opkastning, bronchospasme osv.).

En separat enhed til behandling af arteriel hypertension hos børn er behandlingen af ​​en hypertensive krise. Hypertensive kriser er en vedvarende og signifikant stigning i blodtrykket. Forberedelser af den planlagte terapi anvendes ikke, fordi de har en kumulativ virkning, og deres handling er normalt forsinket i tide. Blodtrykket normaliseres med a-blokkere og perifere vasodilatorer. Forberedelser af disse grupper reducerer hurtigt trykket. De bruges kun af læger under betingelserne for medicinske institutioner, da introduktionen kræver overvågning af barnets tilstand.

Prognosen bestemmes af årsagerne til udviklingen af ​​arteriel hypertension hos børn og sygdomsstadiet. Tidlig diagnose og tilstrækkelig terapi tillader, når trykket er normaliseret, at opgive antihypertensive stoffer, og i fremtiden udføres kun ikke-lægemiddelbehandling. Samtidig er der nosologier, der skaber tilstande for hypertension hos børn, der er resistente over for behandling. I dette tilfælde udvikler stigningen i tryk ofte og fører til organforstyrrelser i form af retina, angiopati, nedsat intellektuelle evner, intermitterende claudicering, hjertesvigt osv. Forebyggelse består i rettidig diagnose og eliminering af prædisponerende faktorer.

Hvad er intrakraniel hypertension hos børn?

Børnelæger diagnosticerede ofte intrakraniel hypertension hos børn i forskellige aldre. Det betragtes normalt som en form for neurologisk lidelse. I begyndelsen af ​​sin udvikling er VCG næsten asymptomatisk. Efter patologien forårsager alvorlige komplikationer, der forværrer tilstanden hos den unge patient.

Generel beskrivelse

Intrakranialt tryk er det tryk, der dannes af væske i kraniumhulen. Det er af stor betydning for menneskers sundhed. I normal ICP bør sikre hjernens normale funktion og funktion. Men denne proces er forstyrret på grund af indflydelsen på det indre organ af negative faktorer.

Hvis hjernevæsken er overskredet, begynder det intrakraniale tryk gradvist at stige. Årsagerne til denne afvigelse kan være meget forskellige. En erfaren specialist kan korrekt identificere den faktor, der førte til denne proces og stoppe den ved hjælp af en udvalgt behandlingsregime.

grunde

Hos unge børn og unge opstår intracranial hypertension af forskellige årsager. Dette skyldes normalt en forøgelse af væskevolumenet i problemområdet. På grund af dette er der en stigning i trykket på hjerneskibene. Nogle af dens dele modtager ikke længere den nødvendige mad.

Intrakraniel hypertension - en konsekvens af en overtrædelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske

Følgende årsager bidrager til udviklingen af ​​den patologiske proces i et barns hjerne:

1. Forstyrrelse af prænatal udvikling. På scenen af ​​dannelsen af ​​indre organer og systemer kan en svag krop opleve mangel på ilt;
2. Fødselsskade. Barnet kan få det på grund af for hurtig fødsel, en tilstand af kvælning eller forkert bevægelse gennem fødselskanalen;
3. Trauma tidlig periode. Hendes barn kommer på grund af et uheldigt fald eller et hoved højt på en hård overflade. Skader på livmoderhalsen fører til dette resultat;
4. Infektiøs læsion af hjernebarken. Encephalitis eller meningokok infektion kan trænge ind i barnets krop, hvilket fører til forstyrrelse af hjernen, forårsager hævelse af dets væv;
5. Sygdomme i nervesystemet. De er relateret til øget neural ledning;
6. Lukning af cerebrospinalvæskekanalerne. Det fører til stagnation af væske i hjernen og tillader det ikke at føde alle dele af kroppen;
7. Manglende væskesyntese. Ofte er hormonal dysfunktion skylden;
8. Neoplasmer i hjernen. De klemmer kanalerne og gør pladsen mellem kroppens dele kritisk lille.

Enhver af disse årsager kan føre til udviklingen af ​​VCG. Denne tilstand er meget forskellig fra normal hypertension.

symptomer

ICP hos børn giver symptomer, der er typiske for denne tilstand. Hver forælder skal lære at opdage dem for at kunne hjælpe deres baby til at komme sig i tide.

Hos spædbørn

Hos spædbørn kan intrakraniel hypertension identificeres ved sådanne karakteristiske symptomer for hende:

• Pludselig opkastning;
• Overfladelig søvn;
• Stor irritabilitet, som ledsages af konstant græd og græder;
• Dårlig appetit og dårlig vægtforøgelse;
• Manglende evne til at holde hovedet
• kramper;
• Konstant hængende af hovedet;
• Høj muskel tone.

Et spædbarn med en sådan diagnose begynder sent til at sidde alene.

Patologi giver barnet et stærkt ubehag

Hos børn 3 år

Hos børn på tre års alderen forekommer intrakraniel hypertension normalt på baggrund af udviklingen af ​​tumorer i hjernen eller dets nederlag af smitsomme sygdomme. Patologi manifesterer sig i følgende symptomer:

• Hovedpine efter søvn;
• Hyppig opkastning, der opstår uventet;
• Dræber smerter under gang
• Congestion i fundus;
• Overfølsomhed.

Hvis et barn på 3 år, som 6, 5 år eller anden alder, ikke behandles, vil symptomerne fortsætte med at forværres, hvilket forværrer hans generelle trivsel.

Hos børn 5-7 år

I denne alder bliver tegnene på VCG mere udtalte. De er præget af sådanne stater:

• Unaturlig stigning i hovedstørrelse;
• Dårlig tale
• Dårlig koordinering af bevægelser;
• Reduceret opmærksomhed;
• Øjnene er konstant halvt lukkede;
• Åbn munden;
• Nedsat syn
• Dårlig hukommelse;
• Vedvarende kvalme
• Hovedpine.

Børn på fem eller syv år med intrakranielt tryk føler sig oftere om morgenen og aftenen.

Et barn med dette syndrom er svært at fokusere

Godartet intrakraniel hypertension

I medicin er der en definition af godartet intrakraniel hypertension, der kan udvikle sig hos børn. Såkaldte staten, hvor der er en stigning i trykket inde i kraniet. Symptomer på abnormiteter ligner dem, der plager en person under udviklingen af ​​en tumorlignende tumor i hjernen. I løbet af diagnosen registrerer læger imidlertid ikke nogen problemer i analyser af protein og leukocytniveauer. Også tumoren indikerer ikke resultaterne af MR og CT.

Med godartet intrakraniel hypertension har et barn ofte hovedpine. Smerten har normalt en skarp og skarp karakter. Under patologins kroniske forløb bliver dette symptom permanent og mere udtalt.

I tilfælde af en godartet VCG føler en lille patient pres på øjenkuglerne. Smerten er lokaliseret i panden og kronen. Ældre børn kan klage over en følelse af smerte i hovedet.

Et andet almindeligt symptom på godartet intrakraniel hypertension er kvalme, som ledsages af opkastning. Et barn med en sådan overtrædelse bliver meget irritabel. Det er præget af sådanne tilstande som tårefulde og apati. Squint kan også være et af symptomerne på øget intrakranielt tryk.

Hvis godartet hypertension fortsætter med at vokse, vil barnet begynde at udvikle smertefulde tilstande, der er komplikationer af denne patologi. De vil blive observeret af forskellige systemer i kroppen, hvis arbejde vil blive forstyrret. Alt dette kan have meget alvorlige konsekvenser for barnets helbred. Forældre skal huske, at VCG kan føre til koma, hvis det ikke stoppes i tide.

Hyppig hovedpine - grund til at tage barnet til lægen

diagnostik

Læger kan kun diagnostisere et barn, efter at han har gennemgået en hel diagnose. Den sendes straks efter at have gennemgået de klager, der vedrører barnet. Diagnostiske foranstaltninger kan udføres i prænatal perioden, og efter at barnet er født.

Korrekt afgøre diagnosen børnelæge hjælpe resultaterne af sådanne undersøgelser:

Barnet skal bestå en undersøgelse, ikke kun fra børnelæge, men også fra smalle specialister. Hvis der forventes et forhøjet intrakranielt tryk, henvises patienten til en optometrist og en neurolog til en aftale.

behandling

I forskellige år manifesterer intrakranial hypertension i et barn sig ulige. Denne funktion tages i betragtning ved valg af det optimale behandlingsforløb for at undertrykke symptomerne på sygdommen og stoppe årsagen.

VCG-terapi afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, dens årsager og den aktuelle tilstand af barnet. Afhængigt af disse indikatorer kan specialisten foreslå behandling af patologien ved hjælp af lægemidler og fysioterapi. I alvorlige tilfælde er overholdelse af den intrakraniale metode nødvendig. Denne behandling involverer kirurgi.

Lægemiddelterapi

Hvis intrakraniel hypertension er fundet hos et barn, skal han undergå et behandlingsforløb med sådanne lægemidler:

1. Diuretika. Forbedrer udstrømningen af ​​væske og tillader ikke at den ophobes i vævene. De reducerer betydeligt væsketrykket.
2. Kortikosteroider. Reducer sværhedsgraden af ​​smerte og reducer kroppens reaktion på øget tryk i hjernen;
3. Nootropiske lægemidler. Gør op for manglen på ilt i hjernen, som opstår med udviklingen af ​​øget intrakranielt tryk. På grund af dette normaliseres blodcirkulationen, og sandsynligheden for udseendet af kongestive og edematøse processer minimeres;
4. Barbiturater. Inhiberer og undertrykker nervesystemet, så dets reaktioner sænkes. Takket være dem er barnet ikke så whiny. Normal søvn vender tilbage til ham;
5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Anvend kun hvis højt ICP er forårsaget af en infektion i hjernen;
6. Vitaminkomplekser. Mæt kroppen med næringsstoffer. Der skal lægges særlig vægt på stoffer, der er rige på vitaminer i gruppe B. De forbedrer ernæringen af ​​nerveceller og har en positiv effekt på deres ledningsevne.

Narkotikabehandling bør være under tilsyn af en specialist. Hans ansvar omfatter overvågning af dynamikken i udviklingen af ​​den patologiske proces og barnets trivsel.

Kirurgisk indgreb

Hvis den intrakraniale hypertension hos et barn har et alvorligt kursus, vil lægen henvise til operationen. Under proceduren udføres endoskopisk perforering af bunden af ​​den tredje ventrikel. Kirurgen opretter en særlig kanal, der hjælper med at fjerne overskydende væske i hjernen.

Efter den kirurgiske procedure, der er vist med HPV hos små børn, er komplikationer ekstremt sjældne. Efter sådanne behandling er der derfor kun i isolerede tilfælde behov for genoperation.

I alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

forebyggelse

For at beskytte et barn mod farlig patologi bør forældrene gøre følgende:

• Om nødvendigt genoprette luftvejen;
• At udføre rettidig behandling af mental spænding og hypertermi hos et barn
• Tag kontrol over dit barns væskeindtag;
• Sørg for at han fører en aktiv livsstil og regelmæssigt går i frisk luft;
• Giv barnet en passende ernæring
• Beskyt det mod stress og følelsesmæssig overbelastning.

Hvis du finder de første tegn på øget intrakranielt tryk, skal du straks vise barnet til en specialist. Det er meget vigtigt at diagnosticere en lidelse i den indledende fase af udvikling for at forhindre forekomsten af ​​livstruende komplikationer.

Intrakraniel hypertension hos børn eller intrakranielt tryksyndrom

1. Udviklingsmekanisme 2. Årsager 3. Klassificering og klinisk billede 4. Diagnose 5. Behandling

Intrakraniel hypertension er en temmelig hyppig diagnose, der er lavet hos patienter i forskellige aldersgrupper, også hos børn. Det er en manifestation af en bestemt neurologisk patologi og betragtes ikke som en uafhængig sygdom. Formen af ​​syndromet af stigende intrakranialt tryk kan imidlertid være yderst polært - fra svære tilfælde, der slutter i dødelige udfald til næsten asymptomatisk patologi.

Udviklingsmekanisme

Intrakranialt tryk beregnes som forskellen i tryk i krankhulen og atmosfæren. Normale værdier spænder fra 1,5 til 6 mm Hg. Art. for nyfødte og fra 3 til 7 mm kviksølv. Art. for børn over 12 måneder. Tærskelværdierne for intrakranielt tryk er:

• 14,7 mm Hg Art. (til babyer og børn op til 6 år);
• 15 mmHg Art. (fra 7 til 10 år);
• 15,6 mm Hg Art. (for et barn på 11 år og teenagere).

Med en stigning i disse parametre kan intrakraniel hypertension (VCG) diagnosticeres.

Teorien om begyndelsen af ​​VCG er underlagt Monroe-Kelly-doktrinen. Ifølge det er kranialhulrummet et lukket hulrum. Dens påfyldning er repræsenteret af 85% af hjernens substans, 10% ved spiritus og 5% af blod. Konstantiteten af ​​intrakranielt tryk sikres ved den dynamiske ligevægt mellem volumenet af cerebrospinalvæske og blod. Med en stigning i en af ​​komponenterne og udmattelsen af ​​hjernens kompensationsevne er der dannet intrakranielt hypertensionssyndrom. Alkoholhypotension er oftest observeret. På den ene side hæmmer sådanne ændringer hjerneblodflow og reducerer cerebral perfusion, hvilket fører til cerebral iskæmi. På den anden side skifter øget intrakranielt tryk cerebrale strukturer langs en trykgradient og kan fremkalde organiske forstyrrelser, herunder penetration.

grunde

Årsagen til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos børn kan skjules både i hjernens patologi og i ikke-cerebrale processer.

De vigtigste etiologiske faktorer for udviklingen af ​​syndromet omfatter:

• Perinatal patologi af nervesystemet
• CNS;
• Cerebrale neoplasmer;
• Cerebrovaskulære sygdomme;
• Hovedskader
• Endokrine og stofskifteforstyrrelser;
• Blodsygdomme;
• collagen;
• Tager visse medicin;
• Tungmetalforgiftning.

I nogle tilfælde kan den etiologiske faktor i udviklingen af ​​intrakraniel hypertension, især hos nyfødte, ikke etableres. Så taler vi om idiopatisk intrakraniel hypertension.

Perinatal patologi er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos spædbørn og nyfødte.

Klassificering og klinisk billede

Afhængigt af niveauet af forøget intrakranielt tryk er intrakranial hypertension syndrom opdelt i følgende grader:

Intrakraniel hypertension, der er baseret på ekstraherede processer, følger ofte symptomer på en stigning i trykket på et andet sted (for eksempel arteriel, pulmonal eller portalhypertension).

Tilstedeværelsen af ​​intrakraniel hypertension hos spædbørn, herunder nyfødte, kan mistænkes med en forøgelse af hovedets størrelse, motorisk angst, hyppig opkastning, ikke forbundet med at spise, vanskeligheder med at falde i søvn eller tværtimod døsighed. Forøgelsen af ​​hovedomkredsen pr. Måned med intrakraniel hypertension i første halvår overstiger 1 cm i en fuldtidsfødt nyfødt og 2 cm i en for tidlig baby. Sådanne symptomer kan suppleres med en divergens af kraniale suturer, stress eller udbulning af en stor fontanel, Gref's reaktion med en ændring i kropsposition, hyperrefleksi med udvidelsen af ​​refleksogene zoner, karakteriseret ved et øget niveau af generel excitabilitet.

Børn, der er ældre end et år i nærvær af intrakraniel hypertension, klager over hyppige hovedpine, der spredes over hovedet, af varierende intensitet, der hovedsagelig foregår om morgenen. De kan forværres ved hoste, nysen, anstrengelse og skiftende kropsstilling. Ofte ledsages disse fænomener af kvalme, der ikke er forbundet med fødeindtagelse og opkastning, hvilket medfører midlertidig lindring. Symptomer på synsforstyrrelser er typiske for syndromet af øget intrakranielt tryk - begrænsning af synsfelter, dobbelt vision, sløret syn. Derudover kan der være tegn på nedsat hukommelse og opmærksomhed, generel fravær og overdreven fysisk aktivitet. Objektivt kan patienter opdage scotomer, hemianopsier, utilstrækkelighed af de oculomotoriske nerver, generel hyperesthesi, øgede tendonreflekser med udvidelsen af ​​deres zoner, svimlende i Romberg-stillingen og symptomer på autonom dysfunktion - bradykardi, central hypertermi, øget salivation, blodtrykslabilitet.

diagnostik

Diagnose af intrakraniel hypertension i barndommen har en række vanskeligheder, især hos nyfødte, der ikke er i stand til at udtrykke subjektive fornemmelser. Derudover ledsages adfærden af ​​diagnostiske foranstaltninger hos børn, der kræver en statisk stilling (for eksempel neuroimaging) med en række ulemper. Dette gælder især for påvisning af intrakraniel hypertension i kategorien af ​​nyfødte og spædbørn. Standarderne for diagnostiske procedurer omfatter:

Når der udføres neuroimaging hos små børn, kræves præmedicinering (medicinsk sedation).

Godartet intrakraniel hypertension hos børn antyder fraværet af fokale neurologiske symptomer (bortset fra parese af den eksterne rektusmuskel, der er inderveret af den overvældende nerve). I dette tilfælde kan der være indirekte tegn på øget intrakranielt tryk på slutningen af ​​neuroimaging.

behandling

Intrakraniel hypertension er oftest en konsekvens af en patologisk proces i hjernen. Undtagelsen er idiopatisk godartet intrakraniel hypertension, hvor det ikke er muligt at fastslå årsagen til syndromet. Derfor er den primære behandling af patienter med manifestationer af øget intrakranielt tryk rettet mod eliminering af den etiologiske faktor. Samtidig træffes der foranstaltninger for at stabilisere patientens generelle tilstand og forhindre komplikationer.

De vigtigste metoder til at håndtere syndromet af intrakraniel hypertension kan opdeles i:

• Ikke-medicinske virkninger (overholdelse af arbejde og hvile, kostkorrektion, fysioterapibehandling, massage, terapeutiske øvelser, neuropsykologisk rådgivning);
• lægemiddelbehandling (dehydrering, sedation, metabolisk, neuroprotektiv og nootropisk behandling, symptomatisk behandling).
• kirurgisk indgreb i svære former for VCG, som ikke er acceptabelt for konservativ terapi, og tilstedeværelsen af ​​et organisk center, som kræver neurokirurgisk kirurgi.

Intrakraniel hypertension i barndommen er et multifaktorielt symptomkompleks, som kan have helt forskellige kliniske manifestationer og resultater. Tidlig påvisning af patologi, diagnose af årsagerne til dens udvikling og passende terapeutiske foranstaltninger kan forbedre prognosen signifikant. Dette bidrager også til forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at forebygge virkningen af ​​uønskede faktorer på barnet, foretage rettidig dispensarobservation og levere god medicinsk behandling til børn fra risikogrupper.