Vigtigste

Myocarditis

Tegn på LVH på EKG

LVH eller venstre ventrikulær hypertrofi er en stigning i volumenet af hjertets strukturelle enhed (venstre ventrikel) på grund af øgede funktionelle belastninger, der er uforenelige med mulighederne. Hypertrofi på et EKG er ikke årsagen til sygdommen, men dens symptom. Hvis ventriklen går ud over dens anatomiske størrelse, eksisterer problemet med myokard overbelastning allerede.

De markante tegn på LVH på EKG bestemmes af kardiologen. I virkeligheden oplever patienten symptomer på hjertesygdomme, som bestemmer dilation (patologisk stigning i hjertekammeret). De vigtigste er:

  • hjertefrekvensstabilitet (arytmi);
  • symptom på kortvarig fading af hjertet (ekstrasystol);
  • konsekvent forhøjet tryk
  • ekstracellulær overhydrering af ekstremiteterne (ødem på grund af væskeretention)
  • mangel på ilt, krænkelse af frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen (åndenød);
  • smerte i hjertet af hjertet, brystpladsen;
  • kortt bevidsthedstab (besvimelse).

Hvis symptomerne opstår regelmæssigt, kræver en sådan tilstand rådgivning til en læge og en elektrokardiografisk undersøgelse. Hypertrofisk ventrikel mister evnen til fuldt ud kontrakt. En krænkelse af funktionaliteten vises detaljeret på kardiogrammet.

Grundlæggende begreber for et EKG til venstre ventrikel

Hjertemuskelens rytmiske arbejde skaber et elektrisk felt med elektriske potentialer, som har en negativ eller positiv pol. Forskellen mellem disse potentialer er fastgjort i ledningerne - elektroderne fastgjort til lemmerne og patientens kiste (i grafen er de mærket "V"). Elektrokardiografen registrerer ændringer i signaler, der kommer over et bestemt tidsinterval, og viser det som en graf på papir.

Et fast tidsinterval afspejles på grafens vandrette linje. Lodrette vinkler (tænder) angiver dybde og frekvens af impulsændringer. Tænder med en positiv værdi vises opad fra tidslinjen med en negativ værdi - nedad. Hver tand og bly er ansvarlige for at registrere funktionaliteten hos en hjerteafdeling.

Udførelsen af ​​venstre ventrikel er: tænder T, S, R, segment S-T, bly-I (første), II (anden), III (tredje), AVL, V5, V6.

  • T-bølgen er en indikator for genoprettelsesfasen af ​​muskelvævet i hjertets ventrikler mellem sammentrækninger af hjertets midtermuskellag (myokardium);
  • Q, R, S - disse tænder viser omrøring af hjerte ventrikler (ophidset tilstand);
  • ST, QRST, TP er segmenterne, hvilket betyder afstanden mellem tilstødende tænder vandret. Segment + prong = afstand
  • I og II fører (standard) - Vis hjerteets forreste og bageste vægge.
  • III standard bly - fikserer I og II på et sæt indikatorer;
  • V5 - sidevæg i venstre ventrikel foran;
  • AVL - sidehjerte væg foran til venstre;
  • V6 - venstre ventrikel.

På elektrokardiogrammet vurderes frekvensen, højden, graden af ​​serration og arrangementet af tænderne i forhold til vandret i lederne. Indikatorer sammenlignes med normerne for hjerteaktivitet, ændringer og afvigelser analyseres.

Venstre ventrikulær hypertrofi på kardiogrammet

Sammenlignet med normer vil tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG have følgende forskelle.

Venstre ventrikulær hypertrofi og dens årsager

Venstre ventrikulær hypertrofi er en alvorlig sygdom, hvor der forekommer myokardfortykning, nemlig musklerne i venstre mave i hjertet. Dette fører til tab af myokardielasticitet.

Venstre ventrikulær hypertrofi er tilbøjelig til konstant progression. Det kan påvises hos både unge og ældre.

Et karakteristisk træk ved denne patologi i myokardiet er, at det kan opstå i lang tid uden alvorlige symptomer, men det er stærkt i stand til at få patienten til at dø.

På trods af dette, når man diagnosticerer en sådan sygdom i de indledende faser, kan den med succes behandles med både stoffer og populære metoder.

Hypertrofi i venstre ventrikel udvikler sig, når der er fortykkelse af hjertevæggene. Dette fører igen til en ændring i hjerteets form og størrelse samt udviklingen af ​​patologi i skillevæggen mellem myokardiumets ventrikler.

Du bør vide, at LVH i medicin betragtes som en stat, der tjener som en harbinger for udviklingen af ​​farligere patologier, der kan føre patienten ikke kun til handicap, men også til døden.

Denne patologi kan forekomme under en tilstand, hvor en persons hjerte regelmæssigt oplever stærke belastninger, som hjertekamrene i myokardiet er tvunget til at arbejde i en accelereret rytme.

For eksempel, hvis en person lider af forhøjet blodtryk (højt blodtryk), så er musklerne i hans venstre ventrikel tvunget til at indgå en stærkere kontrakt for at kunne modstå det pres, der udøves på dem. Som følge heraf observeres en stigning i muskelmasse i kroppen, hvilket fører til udviklingen af ​​LVH.

Følgende faktorer fremkalder oftest LVH:

  1. Fedme. Især observeres fortykkelsen af ​​ventrikel og atrium hos børn med overvægt. Dette er begrundet i, at kroppen med fedme skal genbruge mere blod og "bære" på sig selv en stor vægt. Alt dette påvirker hjerteets arbejde negativt.
  2. Genetisk prædisponering over for venstre ventrikulær hypertrofi er hos dem, hvis nære slægtninge også har sygdomme med myokardiepatologier.
  3. Hyppigt højt blodtryk.
  4. Aortisk stenose kan forårsage hypertrofi.
  5. Alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet.
  6. Stærk fysisk overbelastning. Normalt er dette observeret hos sportsfolk.
  7. Hyppige stress- og nervebelastninger bidrager til forringelsen af ​​hjertet og fremkomsten af ​​svære arytmier. Dette øger igen risikoen for venstre ventrikelhypertrofi.
  8. Iskæmisk hjertesygdom.
  9. Forkert diæt, hvor hjertets væv ikke har nok næringsstoffer.
  10. Diabetes mellitus.

Yderligere faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle denne sygdom er:

  1. Symmetrisk aterosklerose af blodkar.
  2. Forkert livsstil (rygning, hyppig brug af alkohol eller narkotika).
  3. Stillesiddende livsstil eller fuldstændig fravær af fysisk aktivitet.
  4. Graviditet, der forekommer på baggrund af allerede eksisterende alvorlige myokardiepatologier i de indledende eller avancerede stadier (atrieflimren, sinusrytme-regression, patologiske systoliske hjertemuskler, ventilstenose osv.).
  5. Ikke nok hvile.
  6. Koncentrisk sklerose.
  7. Overdreven atletisk belastning.
  8. Emosionelle overbelastninger (hyppige agitationer).

For at identificere venstre ventrikulær hypertrofi bør der foretages en række undersøgelser (undersøgelse af en læge, EKG og andre). Bedømmelse af anmeldelserne behandles sygdommen med succes, men kun hvis det påvises rettidigt.

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi og egenskaber ved flowet

Symptomerne på LVH kan være meget forskellige. På mange måder afhænger tegn på venstre ventrikulær hypertrofi af den specifikke årsag til sygdommen, stadium og forsømmelse af sygdommen.

I nogle fora hævder de, at sygdommen ikke gjorde sig til at føle sig i lang tid, op til udvikling af farlige komplikationer. Andre patienter indikerer dog et akut forløb af sygdommen.

Der er følgende traditionelle tegn på LVH:

  1. Hyppige smerter i hjerteområdet indikerer aorta- og muskelsvigt, samt overbelastning af myokardieventilen. I dette tilfælde vil smerten være skarp, pludselig opstå og klemme.
  2. Ustabil puls.
  3. Hyppige ændringer i blodtrykket (alvorlig hypertension).
  4. Åndenød og åndedrætsbesvær.
  5. Alvorlig angina og amplitude kardiomyopati.
  6. Svaghed og handicap.
  7. Døsighed.
  8. Sårhed lokaliseret i brystet.
  9. Ofte forekommer hovedpine som en direkte følge af sygdommen.
  10. Hurtig muskel træthed.

Derudover kan tegn på venstre ventrikulær hypertrofi udtrykkes i besvimelse, som skyldes en skarp overtrædelse af blodcirkulationen i hjertet og mitral septa.

I denne tilstand lider hjertemusklen ilt sult og svigter i rytmen.

Desuden, hvis blodforsyningen er dårlig, kan en person udvikle en hjertesygdom eller et hjerteanfald.

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi er ret specifikke for forskellige former for sygdommen og kan afvige noget fra hinanden.

Den største fare for LVH ligger i, at risikoen for at udvikle myokardieinfarkt med en sådan sygdom hos mennesker, forskellige hjertefejl og dets pludselige stop stiger kraftigt. Også under hypertrofi kan der opstå en pludselig brud i ventrikel i myokardiet, hvilket kan være fatalt.

Ud over tegn på venstre ventrikulær hypertrofi skelner læger to former for kardiomyopati, der forekommer sammen med LVH:

  1. Hypertrofisk form.
  2. Fortyndingsform.

Den hypertrofiske form af sygdommen på det elektriske kardiogram er ret mærkbar. Det mest synlige er forandringen i hjertestørrelsen og den høje Rv-bølge. Udvidelsesformen påvirker normalt ikke ventriklen meget. Normalt ses stenosen omkring en langsgående akse igennem, og der er også en opgave af venstre aurikel.

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi kan udvikle sig spontant eller tværtimod vare i temmelig lang tid, gradvist stigende. Samtidig skal patienterne vide, at når de første tegn på LVH optræder, skal patienten konsultere en kardiolog hurtigst muligt og foretage en detaljeret diagnose. Dette er begrundet i, at jo hurtigere behandlingsbehandling er startet, desto større er chancen for, at en person får et hurtigt opsving.

Hypertrofi af venstre ventrikel i hjertet på et EKG

Hypertrofi af hjertets venstre ventrikel på et EKG (elektrokardiogram) kan have flere typer.

Alle afviger i sådanne kriterier eller amplitude af indikatorer:

  1. QRS-vektor kan afvises til højre eller venstre.
  2. I nærvær af patologi hos en patient er en ændring i RvI-tandens position bemærkelsesværdig.
  3. Hos mennesker med LVH udover en ændring i hjertets størrelse vil der være en tydelig synlig afvigelse af højden af ​​Rv-bølgen og formen af ​​R, Rs.

Desuden er venstre ventrikulær hypertrofi på EKG mærkbar ved forskydningen af ​​myokardiumets placering, fortykkelsen af ​​ventrikelvæggene og forandringen i orgelens form. En erfaren kardiolog kan se alt dette efter undersøgelsen. For at ordinere en diagnose af LVH skal den behandlende læge efter den indledende undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese.

Mest nøjagtigt observeret hypertrofi i venstre hjerte på hjerte på EKG. Som ekstra diagnostiske metoder kan ultralyd i hjertet, lytning og CT anvendes. Disse undersøgelser vil medvirke til straks at identificere forekomsten af ​​patologi. På baggrund af resultaterne vælger lægen den rette behandling.

Hvad er venstre ventrikulær hypertrofi: behandling og forebyggelse

Efter at patienten er forklaret, hvad der er venstre ventrikulær hypertrofi, får han passende behandling. Dets hovedmål er normalisering af hjertet og genoprettelsen af ​​dets funktioner.

Det er ønskeligt, at patienten under behandling var læge på hospitalet under nært tilsyn.

"Hvad er venstre ventrikulær hypertrofi og hvordan behandles det?" Er et almindeligt spørgsmål til patienter med denne diagnose. Typisk vælges terapien af ​​en sådan sygdom ud fra den specifikke årsag, der forårsagede det, patientens alder, graden af ​​forsømmelse af patologien og tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme.

Det er meget vigtigt at normalisere patientens blodtryk. For at gøre dette viser han sig at tage visse lægemidler samt komplette hvile og afvisning af enhver bekymring, stress og andre nervøse overspændinger.

Det næste trin i terapi er at opgive dårlige vaner og tage sådanne grupper af stoffer:

  1. Forberedelser til normalisering af udstrømningen af ​​blod til hjertet (Captopril, Vazotek).
  2. Diuretika til normalisering af blodtryk (Cozaar, Losartan).
  3. Betablokkere er nødvendige for at reducere adrenalin og blodtryk (Bisoprolol, Tenormin).
  4. Calciumantagonister er nødvendige for at slappe af blodkarrene og reducere trykket på dem (Procardia).

Derudover kan patienten tildeles nogle vitaminpræparater, såvel som enzymer til bedre absorption af diætmad.

Under behandlingen skal patienten konstant overvåge deres tilstand og regelmæssigt underkastes en kontrolundersøgelse af en læge og et EKG til fortykning af myokardets vægge og dets generelle tilstand.

En integreret del af behandlingen af ​​LVH er også kost. Denne menu giver mulighed for en fuldstændig afvisning af fede og stegte fødevarer, næringsmidler, varme saucer og alkoholholdige drikkevarer.

Desuden er det nødvendigt at minimere brugen af ​​konfekture, frisk hvidt brød og røget kød.

Kosten på samme tid bør være velafbalanceret og beriget med alle de nødvendige produkter, som positivt påvirker myokardiet. Basen af ​​den medicinske menu bør således være grøntsager og frugter, korn, mejeriprodukter og fisk og skaldyr.

Tillad også brugen af ​​kogt magert kød og fisk samt ikke sure sure juice.

En syge er vist fraktioneret ernæring. Du kan spise ofte, men ikke i store portioner. Spiser at være moderat, uden overspisning.

Ikke alle ved hvad venstre ventrikulær hypertrofi er, så når de beslutter en diagnose, forstår de ikke helt de mulige konsekvenser af sygdommen.

Det skal bemærkes, at LVHL med forsinket behandling kan føre til følgende komplikationer i patientens tilstand:

  1. Overtrædelse af den generelle hjerterytme.
  2. Iskæmi.
  3. Takykardi.
  4. Angina pectoris
  5. Høj risiko for myokardieinfarkt.
  6. Akut eller kronisk hjertesvigt, som vil blive udtrykt i myokardiumets manglende evne til at pumpe den rigtige mængde blod.
  7. Høj risiko for pludselig hjertestop.
  8. Risikoen for slagtilfælde eller brud på blodkar i hjernen på grund af langvarig ilt sulten i kroppen.
  9. Risikoen for død fra hjerteanfald.

Desuden kan en patient på baggrund af akut lækage af LVH udvikle beslægtede sygdomme. Desuden, hvis sygdommen skyldes kroniske patologier (diabetes mellitus, hypertension), så kan de yderligere udvikle sig og forværre menneskers sundhed.

Særligt farligt er denne sygdom overvejet hos børn og ældre, hvis krop måske ikke klare den byrde, der er lagt på den.

Også en ugunstig prognose for LVH hos patienter med diabetes mellitus og hypertension, da i sådanne mennesker er skibene meget sprøde og let revet.

For at reducere risikoen for LVH bør der følges en række forebyggende medicinske anbefalinger.

Først og fremmest skal du diagnosticere og helbrede de sygdomme, der på en eller anden måde kan øge chancen for at udvikle hypertrofi. Dette gælder især for hypertension, hjertesygdom og diabetes.

I så fald skal sygdommen være kronisk, de skal stadig behandles og ikke køre kurset.

Det næste trin er at kontrollere din vægt. Hvis der er problemer med ekstra pounds, anbefales en person at kontakte en erfaren ernæringsekspert, som vælger en individuel ernæringskursus for hurtigt vægttab. At følge vage kostvaner uden lægeligt tilsyn ville være yderst uklogt.

Dernæst skal du opgive dårlige vaner - at ryge og drikke alkohol. Det burde være et tabu, der ikke har weekender eller forsinkelser.

Næste skal du passe på din kost. Det menneskelige hjerte "elsker" sund mad, så det er bedst at give præference for proteinfødevarer og fibre.

Desuden bør saltforbruget minimeres, og normalt væskeindtag bør øges.

Hvis du leder en stillesiddende livsstil, så er du 70% mere tilbøjelige til at få hjertesygdom i op til halvtreds år. For at forhindre dette skal du regelmæssigt udøve moderat fysisk anstrengelse på kroppen. Det kan være dans, fitness, yoga, svømning eller regelmæssig at gå i frisk luft. Det vigtigste er, at sådanne klasser er permanente og kan rive en person væk fra lang tid foran en computerskærm.

Samtidig er det værd at huske, at overdreven fysiske overspændinger også kan påvirke hjerteets arbejde negativt, så alting skal være moderat.

Det bør testes regelmæssigt og overvåge blodsukkerniveauet.

Mindst en gang om året skal du gennemgå en kardial profylaktisk undersøgelse. Dette gælder især for dem, der allerede har myokardie sygdomme eller lider af alvorlige kroniske patologier.

Det er også yderst vigtigt at være i stand til at kontrollere dine følelser og undgå nervøs anstrengelse, da hyppige belastninger, bekymringer og oplevelser bidrager til en svigt i hjerterytmen og gør myokardiet arbejde hårdere. Dette øger igen risikoen for hypertrofi.

Hvad er glzh

Evnen til hurtigt at tilpasse sig forskellige forandringer i kredsløbets funktion er karakteristisk for menneskekroppen. De fleste hypertensive patienter på grund af en vedvarende stigning i blodtrykket forekommer en kompensatorisk forøgelse i venstre ventrikel, hvilket er fyldt med et tab af vævselasticitet med svækkelse af hjerteseptum. Myokard hypertrofi er ikke en separat diagnose, da det kun er et generelt symptom på hjertepatologier, der kræver konstant aktivering af kompenserende mekanismer fra kroppen.

Årsager og patogenese

Regelmæssige fysiske og hæmodynamiske belastninger, der tvinger hjertet til at arbejde hårdere end normalt, fører til sidst til en stigning i myokardiet, især i venstre ventrikel. Med arteriel hypertension bliver muskelfibre tvunget til at indgå en stærkere kontrakt for at modvirke trykket i kredsløbssystemet. Hjertefeil, såvel som overdreven motion, har en lignende effekt.

Følgende faktorer kan føre til venstre ventrikulær hypertrofi:

  • hypertension med vedvarende stigning i blodtryk
  • endokrine patologier (diabetes, fedme);
  • lednings- og hjerterytmeforstyrrelser;
  • aterosklerotiske vaskulære ændringer;

Hypertrofi af myokardiet i venstre ventrikel kaldes overvækst og stigning i muskelmassen af ​​denne væg i hjertet, hvilket fører til en ændring i formen og størrelsen af ​​hele organet

  • iskæmisk hjertesygdom;
  • aorta stenose;
  • kronisk stress;
  • manglende motion;
  • langvarig overbelastning, mangel på ordentlig hvile
  • krænkelse af perifer cirkulation
  • intens fysisk træning
  • systemiske sygdomme i bindevæv og muskelvæv;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkohol).

Godartet LVV er ejendommelig for mange atleter, hård træning udholdenhed. Mindre almindelig er idiopatisk kardiomyopati, hvis årsag er genetisk disponering.

Personer, der har overlevet myokardieinfarkt, er mere tilbøjelige til at gennemgå hypertension med efterfølgende kompensation for hjerteaktivitet ved at øge de sunde muskelfibre i hjertet.

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

Langsom og ujævn forøgelse i hjertemusklen, som kan udvikle sig gennem årene, er ofte præget af et sløret klinisk billede. Mange mennesker finder ud af første gang om tilstedeværelsen af ​​deres LVV kun under en rutinemæssig undersøgelse med detaljeret visualisering af hjertekamre. Andre muligheder for moderat myocardial hypertrofi ledsages af udtalte symptomer, der præsenteres i form af arytmier, angina pectoris, åndenød, cyanose.

Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi ledsages af åndenød og brystsmerter, såvel som hjertebanken og afbrydelser i hjertet

De mest almindelige tegn, der indikerer en kompenserende forøgelse i venstre ventrikel, omfatter:

  • brystsmerter, hvis patogenese er forbundet med kompression af koronarbeholdere, tilvejebringer oxygen til myokardiet;
  • hjerterytmeforstyrrelser, som af sin art kan være meget forskellige hos forskellige patienter: nogle patienter oplever lys takykardi, andre - indikerer afbrydelser i hjertets arbejde eller atrieflimren;
  • følelsen af ​​manglende ilt og hurtig træthed bliver hyppige ledsagere af venstre ventrikelhypertrofi, da en stigning i myokardiekontraktioner som følge af en stigning i muskelfibre fører til kronisk træthed som følge af overbelastning af kredsløbssystemet;
  • En ændring i blodtryk, som oftest består af vedvarende hypertension, kan begge være et resultat af venstre ventrikulær hypertrofi og dens sande årsag;
  • en presserende hovedpine, der opstår på baggrund af en spasme af cerebrale fartøjer, påvirker patientens generelle trivsel betydeligt, og hjernevævets iskæmi med tiden bidrager til udviklingen af ​​kronisk svimmelhed og nedsat synsstyrke.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger i vid udstrækning af årsagen til myocardial hypertrofi. Hvis vi taler om nyrehypertension, tilføjes hyppig vandladning og smerte i lændehvirvelsområdet til de ovennævnte symptomer. Med myokardieinfarkt, som forårsagede en kompenserende forøgelse af sunde områder i hjertet, vil hjertearytmi og tegn på vævs-iskæmi råde over.

Også i dekompensationsstadiet kan patienten opleve episoder af hjerteastma, da myokardiet i venstre ventrikel ikke er i stand til at pumpe den krævede mængde blod

Behandling og diagnose

Da stigningen i myokardium ikke er en uafhængig sygdom, er det nødvendigt at bekæmpe dets manifestationer udelukkende ved at eliminere den egentlige årsag til hypertrofi. For at reducere belastningen på et overstyret hjerte anvendes stoffer af forskellige farmakologiske grupper, herunder vitaminkomplekser.

Før behandling skal du gennemgå en grundig diagnose, som omfatter: en serie laboratorieundersøgelser, en undersøgelse af biokemiske markører for infarkt, elektrokardiografi, ultralyd i hjertet.

Grupper af lægemidler til korrektion af hjerteaktivitet i venstre ventrikulær myokardisk hypertrofi:

  • beta-blokkere ("Atenolol", "Propranolol") - hæmmer virkningen af ​​catecholaminer på myokardiet, hvilket reducerer blodtrykket og reducerer hjertefrekvensen
  • ACE-hæmmere - blokere aktiviteten af ​​det angiotensinomdannende enzym, der bidrager til korrektion af blodtrykket i tilfælde af nyrearteriel hypertension (captopril, enalapril);
  • blokkere af langsomme calciumkanaler - hæmmer kalciumionernes indtrængning fra det ekstracellulære rum ind i hjertecellerne, hvorved belastningen på myokardiet ("Verapamil") reduceres betydeligt;
  • hjerte glycosider (digitalis, adonis, lily of the valley) og cardiotonics ("dopamin", "dobutamin") hjælper med at normalisere hjerte sammentrækninger, lindre muskelspændinger, fjerne koronar vasospasme, niveauer hyppigheden og rytmen af ​​hjerte sammentrækninger;
  • Angioprotektorer (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - Beskytter fartøjer mod fri radikalers patogene virkning, gør dem mere resistente overfor iskæmi, hjælper med at forbedre trofismen med yderligere genoprettelse af den svækkede vaskulære væg.

Afhængigt af tilstedeværelsen og størrelsen af ​​de berørte områder på hjertet, blodtryksindikatorer og kroppens generelle tilstand vælges passende behandling. I nogle tilfælde kan det være nok medicin til at reducere belastningen på myokardiet og normalisere trykket. Alvorlige læsioner i hjertet og koronarbeholdere korrigeres kirurgisk. For at forhindre venstre ventrikulær hypertrofi i venstre ventrikel, bør man opretholde omhyggelig kontrol af blodtryk, regelmæssigt besøge en kardiolog og tilskynde til passende medicinsk forskning.

Hypertrofi af myokardiet i hjertets venstre ventrikel

Venstre ventrikel er hjertekammeret, som er et hulrum, der modtager arterielt blod fra venstre atrium gennem mitralventilen og skubber det ind i aorta gennem aortaklappen for yderligere at fremme blod gennem kroppens kar. Tykkelsen af ​​muskelvæggen i venstre ventrikel i apexområdet er ca. 14 mm i området mellem skillevæggen mellem højre og venstre ventrikel - 4 mm, i laterale og bageste sektioner - 11 mm. Funktionen af ​​ventrikelens muskelceller er at slappe af i diastolfasen og tage blod og derefter træde ind i systolefasen og drive blodet i aorta, og jo mere blod går ind i ventriklen, og jo længere det strækker sine vægge, desto stærkere er muskelkontraktionen.

Hvis mere blod træder ind i ventriklen eller dets vægge skal overvinde større modstand, når der skubbes blod i aorta end normalt, udvikles en overbelastning af ventriklen med volumen eller tryk. Samtidig opstår der en kompensatorisk (adaptiv) reaktion af det ventrikulære myokardium til overbelastning, der manifesteres ved fortykning og forlængelse af muskelceller, en stigning i antallet af intracellulære strukturer i dem og en forøgelse af myokardiumets samlede masse. Denne proces kaldes myokard hypertrofi. Som følge af stigningen i myokardmasse stiger dets iltbehov, men det er ikke tilfredsstillende med de eksisterende kranspulsårer, hvilket fører til ilt-sultning af muskelceller (hypoxi).

Venstre ventrikulær hypertrofi er klassificeret som følger:

1. Koncentrisk og excentrisk.
Koncentrisk hypertrofi udvikler sig, når ventriklen overbelaster med tryk, for eksempel med aortastensose eller arteriel hypertension, og er karakteriseret ved en ensartet fortykning af sin væg med en mulig reduktion af det ventrikulære hulrum. Muskelmasse i ventriklen bygger op for at skubbe blodet ind i den trange ventil eller spasmodiske kar for hypertension.

Hjertetværsnit. Faldet i hulrummet i venstre ventrikel.

Den excentriske type hypertrofi udvikler sig med volumenoverbelastning, f.eks. Med mitral- og aortaventilinsufficiens, såvel som med fødevarebårenhed og er karakteriseret ved udvidelse af ventrikulær hulrum med fortykkelse af væggene eller bevaring af deres normale tykkelse, med denne type øges den samlede masse af venstre ventrikel. Venstre ventrikel fortykker ikke så meget som det fylder med blod og svulmer som en ballon fyldt med vand.
Denne adskillelse er vigtig for lægen og patienten at forstå, da i den første type kan mængden af ​​hjerteudgang forblive uændret, og i den anden formindskelse, det vil sige i den anden type, kan hjertet ikke klare sig med at skubbe blod ind i aorta.

2. Med obstruktion af udgangskanalen uden forhindringer og asymmetriske typer.
Udstrømningstankens obstruktion betyder fortykkelse af muskelvægen og dens udbulning i lumen i ventriklen med en indsnævring af det ventrikulære hulrum ved udgangen af ​​aorta, hvilket fører til subaortisk stenose og yderligere forværring af systemisk blodgennemstrømning. I dette tilfælde kan kaviteten i ventriklen opdeles i to dele som en timeglas. Obstruktion udvikler sig ikke med ensartet diffust hypertrofi af den koncentriske type. Asymmetrisk hypertrofi er karakteriseret ved fortykkelse af interventricular septum og kan være med eller uden obstruktion.

3. I overensstemmelse med graden af ​​fortykkelse af muskelvæggen - op til 21 mm, fra 21 til 25 mm, mere end 25 mm.

Figuren viser en fortykkelse af hjertemusklen sammenlignet med det normale myokardium.

Faren for hypertrofi er, at processerne for afslapning og sammentrækning af myokardiet forstyrres, og dette fører til nedsat blodkreds i blodkroppen og som følge heraf nedsat blodtilførsel til andre organer og systemer. Det øger også sandsynligheden for at udvikle koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt, slagtilfælde, kronisk hjertesvigt.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Det kan føre til, at ventrikelvæggene tykner og strækker sig, kan overbelaste det med tryk og volumen, når hjertemusklen skal overvinde en forhindring for blodstrømmen, når den udvises i aorta eller skubbe ud et meget større volumen blod end normalt. Årsager til overbelastning kan være sådanne sygdomme og tilstande som:

- arteriel hypertension (90% af alle tilfælde af hypertrofi er forbundet med forhøjet arterielt tryk i lang tid, da konstant vasospasme og vaskulær resistens udvikles)
- medfødte og erhvervede hjertefejl - aorta stenose, aorta og mitralventil insufficiens, coarctation (indsnævring af arealet) af aorta
- aterosklerose i aorta og afsætning af calciumsalte i aortaklapperne og på aorta-væggene
- endokrine sygdomme - skjoldbruskkirtsygdomme (hyperthyroidisme), binyrerne (pheochromocytom), diabetes mellitus
- fødevarebåren fedme eller hormonelle lidelser
- hyppig (daglig) brug af alkohol, rygning
- erhvervssport - atleter udvikler myokardisk hypertrofi som et svar på den konstante belastning på skelets muskler og hjertemuskel. Hypertrofi i denne kontingent af personer er ikke farlig, hvis blodstrømmen til aorta og den store omsætning ikke forstyrres.

Risikofaktorer for hypertrofi er:

- belastet arvelighed for hjertesygdomme
- fedme
- køn (oftere mandlige)
- alder (over 50 år)
- øget saltindtagelse
- kolesterol metaboliske lidelser

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Det kliniske billede af venstre ventrikulær myokardiehypertrofi er karakteriseret ved fraværet af strengt specifikke symptomer og består af manifestationer af den underliggende sygdom, der førte til det, og manifestationer af hjertesvigt, rytmeforstyrrelser, myokardisk iskæmi og andre konsekvenser af hypertrofi. I de fleste tilfælde kan kompensationsperioden og fraværet af symptomer vare i årevis, indtil patienten gennemgår en planlagt ultralyd i hjertet eller noterer sig klager fra hjertet.
Hypertrofi kan mistænkes, hvis følgende symptomer er observeret:

- langvarig forhøjelse af blodtrykket i mange år, især dårlig tilpasning til medicinsk korrektion og med højt blodtryk (over 180/110 mm Hg)
- Udseendet af generel svaghed, øget træthed, åndenød ved udførelse af de belastninger, der tidligere var tolereret godt
- der er følelser af hjerteinsufficiens eller indlysende rytmeforstyrrelser, oftest atrieflimren, ventrikulær takykardi
- hævelse af ben, hænder, ansigt, der ofte opstår ved slutningen af ​​dagen og om morgenen
- episoder af hjerteastma, kvælning og tør hoste mens du lyver, oftest om natten
- cyanose (blå) fingerspidser, næse, læber
- angreb af smerte i hjertet eller bag brystet under træning eller i ro (angina)
- hyppig svimmelhed eller bevidsthedstab
Ved den mindste forringelse af helbredet og udseendet af hjerteklager bør du konsultere en læge for yderligere diagnose og behandling.

Diagnose af sygdommen

Myokard hypertrofi kan antages, når man undersøger og interviewer en patient, især hvis der er en indikation af hjertefejl, arteriel hypertension eller endokrine patologi i historien. For en mere fuldstændig diagnose vil lægen ordinere de nødvendige undersøgelsesmetoder. Disse omfatter:

- laboratoriemetoder - generelle og biokemiske blodprøver, blod til hormonprøver, urintest.
- radiografi af brystorganerne - en signifikant stigning i hjerteskyggen, en stigning i aortaskyggen i tilfælde af aortaklappens mangel, aortisk konfiguration af hjertet i aortastensose - understregning af midterdelen af ​​hjertet, forskydning af venstre ventrikulærbue til venstre kan bestemmes.
- EKG - i de fleste tilfælde afslører et elektrokardiogram en forøgelse af amplituden af ​​R-bølgen til venstre, og en S-bølge i højre bryst fører, en uddybning af Q-bølgen i venstre ledninger, et skifte i hjerteens elektriske akse (EOS) under isolinet, tegn på blokade af venstre kan ses ben af ​​bunden af ​​hans.
- Echo - KG (ekkokardiografi, ultralyd i hjertet) giver dig mulighed for nøjagtigt at visualisere hjertet og se dets interne strukturer på skærmen. Ved hypertrofi bestemmes fortykkelsen af ​​de apikale, septal zoner i myokardiet, dets forreste eller bageste vægge; Zoner med nedsat myokardial kontraktilitet (hypokinesi) kan forekomme. Trykket i hjertekamrene og store beholdere måles, trykgradienten mellem ventrikel og aorta, hjertemængdefraktionen (normalt 55-60%), slagvolumen og dimensioner af ventrikulær hulrum (KDO, CSR) beregnes. Derudover er hjertefejl visualiseret, hvis de er årsagen til hypertrofi.
- stresstest og stress - Echo - KG - EKG og ultralyd i hjertet registreres efter fysisk aktivitet (løbebåndstest, cykel ergometri). Kræves for at få oplysninger om udholdenhed af hjertemusklen og motion tolerance.
- 24-timers EKG-overvågning er tildelt til registrering af mulige rytmeforstyrrelser, hvis de ikke er optaget på standard EKG før og patienten klager over hjertesvigt.
- Ifølge indikationer kan invasive forskningsmetoder, såsom koronar angiografi, anvendes til at vurdere koronararteri patency hos patienter med koronar hjertesygdom.
- MRI i hjertet for nøjagtig visualisering af intrakardielle formationer.

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi

Behandling af hypertrofi er primært rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som førte til dens udvikling. Dette omfatter korrektion af blodtryk, medicin og kirurgisk behandling af hjertefejl, behandling af endokrine sygdomme, bekæmpelse af fedme, alkoholisme.

Hovedgrupperne af lægemidler rettet mod at forhindre yderligere forstyrrelse af hjertets geometri er:

- ACE-hæmmere (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) osv.) Har oranoprotektive egenskaber, det vil sige ikke alene at beskytte målorganer, der påvirkes af hypertension (hjerne, nyrer, blodkar), men også forhindre yderligere ombygning omstrukturering) myokardium.
- beta-adrenoblokere (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) og andre) reducerer hjertefrekvensen, reducerer muskelens oxygenbehov og reducerer cellehypoxi, hvilket resulterer i yderligere sklerose og udskiftning af sclerosezoner med nedsat hypertrophic muskel. De forhindrer også fremdriften af ​​angina, reducerer forekomsten af ​​angreb af hjertesmerter og åndenød.
- calciumkanalblokkere (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) reducerer calciumindholdet inde i hjertets muskelceller og forhindrer væksten af ​​intracellulære strukturer, hvilket fører til hypertrofi. Reducer også hjertefrekvensen, hvilket reducerer den myokardiske iltbehov.
- kombinerede lægemidler - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) og andre.

Ud over disse lægemidler kan afhængig af den primære og samtidige hjertepatologi tildeles:

- antiarytmiske lægemidler - cordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitrater - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulantia og antiplatelet midler - aspirin, clopidogrel, plavix, chimes
- hjerte glycosider - strophanthin, digoxin
- Antioxidanter - Mexidol, Actovegin, Coenzym Q10
- vitaminer og lægemidler, der forbedrer ernæringen af ​​hjertet - thiamin, riboflavin, nikotinsyre, magnerot, panangin

Kirurgisk behandling anvendes til korrektion af hjertefejl, implantation af en kunstig pacemaker (kunstig pacemaker eller cardioverter-defibrillator) med hyppige paroxysmale ventrikulære takykardier. Kirurgisk korrektion af hypertrofi direkte bruges til alvorlig obstruktion af udløbskanalen og består i at udføre Morrow-operationen - udskæring af en del af den hypertrofierede hjertemuskel i septumområdet. En operation på de berørte hjerteventiler kan udføres samtidig.

Livsstil med venstre ventrikulær hypertrofi

Livsstil med hypertrofi er ikke meget forskellig fra de grundlæggende anbefalinger for andre hjertesygdomme. Du skal følge det grundlæggende i en sund livsstil, herunder at fjerne eller i det mindste begrænse antallet af røgede cigaretter.
Følgende bestanddele af livsstil kan sondres:

- tilstand. Du bør gå mere i frisk luft og udvikle en passende arbejdsstil og hvile med en tilstrækkelig lang søvn, der er nødvendig for genopretning af kroppen.

- kost. Det er tilrådeligt at lave mad i kogt, damp eller bagt form, hvilket begrænser tilberedningen af ​​stegte fødevarer. Af produkterne tillods fedtfattige sorter af kød, fjerkræ og fisk, mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter, juice, geléer, frugtdrikke, frugtdrikke, korn, fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse. Begrænset rigeligt indtag af væske, salt, konfekture, friskbrød, animalsk fedt. Alkohol, krydret, fed, stegt, krydret mad, røget mad er udelukket. Spise skal være mindst fire gange om dagen i små portioner.

- fysisk aktivitet. Begrænset fysisk anstrengelse er begrænset, især i tilfælde af alvorlig obstruktion af udgangskanalen, med en høj funktionel klasse af IHD eller i de sene stadier af hjertesvigt.

- complosion (overholdelse af behandlingen). Det anbefales at tage de foreskrevne lægemidler regelmæssigt og besøge den behandlende læge i tide for at forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Handicapet under hypertrofi (for en arbejdende kontingent af individer) bestemmes af den underliggende sygdom og tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer og comorbiditeter. Eksempelvis kan ekspertudvalget i tilfælde af alvorlig hjerteinfarkt, slagtilfælde, alvorligt hjerteinsufficiens beslutte om tilstedeværelse af permanent handicap (handicap), med forværring af hypertensionens forløb, der er en midlertidig handicap registreret på hospitalslisten, og med et stabilt forløb af hypertension og ingen komplikationer er evnen til at arbejde fuldt bevaret.

Komplikationer af venstre ventrikulær hypertrofi

Ved alvorlig hypertrofi kan komplikationer som akut hjertesvigt, pludselig hjertedød, dødelig arytmi (ventrikelflimren) udvikle sig. Med udviklingen af ​​hypertrofi udvikles kronisk hjertesvigt og myokardisk iskæmi gradvist, hvilket kan forårsage akut myokardieinfarkt. Rytmeforstyrrelser, såsom atrieflimren, kan føre til tromboemboliske komplikationer - slagtilfælde, lungeemboli.

outlook

Tilstedeværelsen af ​​myokardisk hypertrofi i tilfælde af misdannelser eller hypertension øger risikoen for udvikling af kronisk kredsløbssvigt, hjerte-karsygdomme og myokardieinfarkt betydeligt. Ifølge nogle undersøgelser er den femårige overlevelse hos patienter med hypertension uden hypertrofi mere end 90%, mens hypertrofi nedsættes og er under 81%. Men underkastet regelmæssig medicin til regression af hypertrofi, falder risikoen for komplikationer, og prognosen forbliver gunstig. På samme tid bestemmes prognosen med hjertefejl, for eksempel ved graden af ​​kredsløbssygdomme forårsaget af defekten og afhænger af stadiet af hjertesvigt, da prognosen i sine sene faser er ugunstig.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: hvad er det, symptomer, behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad sker der i patologien af ​​venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det forekommer. Moderne metoder til diagnose og behandling. Sådan forebygger du denne sygdom.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når hypertrofi i venstre ventrikel forekommer fortykkelse af muskelvæggen i venstre ventrikel.

Normalt bør tykkelsen være fra 7 til 11 mm. En indikator på mere end 12 mm kan allerede kaldes hypertrofi.

Dette er en fælles patologi, der forekommer hos både unge og middelaldrende mennesker.

Fuldt helbrede sygdommen er kun mulig ved hjælp af kirurgisk indgreb, men udfører oftest konservativ behandling, fordi denne patologi ikke er så farlig at ordinere operationen til alle patienter.

Behandlingen af ​​denne anomali udføres af en kardiolog eller en hjertkirurg.

Årsager til sygdom

En sådan patologi kan forekomme på grund af faktorer, der får venstre ventrikel til at indgå mere intensivt, og muskelvæggen vokser på grund af dette. Disse kan være visse sygdomme eller overdreven stress på hjertet.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet findes ofte hos professionelle atleter, der modtager overdreven aerob træning (aerob - det vil sige "med ilt"): det er atleter, fodboldspillere, hockeyspillere. På grund af den forbedrede driftstilstand er muskelvæggen i venstre ventrikel "pumpet op".

Også sygdommen kan opstå på grund af overskydende vægt. Stor kropsmasse skaber en ekstra belastning for hjertet, på grund af hvilken musklen er tvunget til at arbejde mere intensivt.

Men de sygdomme, der fremkalder en fortykkelse af væggene i dette hjertekammer:

  • kronisk hypertension (tryk over 145 pr. 100 mm Hg);
  • indsnævring af aortaklappen;
  • aterosklerose i aorta.

Sygdommen er også medfødt. Hvis væggen ikke er stærkt fortykket (værdien overstiger ikke 18 mm) - behandling er ikke nødvendig.

Karakteristiske symptomer

Specifikke manifestationer af sygdommen eksisterer ikke. Hos 50% af patienterne er patologien asymptomatisk.

I den anden halvdel af patienterne er abnormiteten manifesteret af symptomer på hjertesvigt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfælde:

  1. svaghed
  2. svimmelhed,
  3. åndenød
  4. hævelse,
  5. smerter i hjertet,
  6. arytmi.

Hos mange patienter, symptomer vises kun efter motion eller stress.

Manifestationer af sygdommen er stærkt forbedret under graviditeten.

diagnostik

En sådan sygdom kan detekteres under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Det er oftest diagnosticeret hos atleter, der gennemgår en grundig undersøgelse mindst en gang om året.

En anomali kan ses ved udførelse af Echo KG - undersøgelsen af ​​alle kamre i hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine. Denne diagnostiske procedure er ordineret til patienter med hypertension, såvel som dem, der kommer med klager over åndenød, svimmelhed, svaghed og smerter i brystet.

Hvis et ekko af CG afslørede en fortykkelse af venstre ventrikulærvæg - patienten ordineres en yderligere undersøgelse for at fastslå årsagen til sygdommen:

  • måling af blodtryk og puls;
  • EKG;
  • dupleksscanning af aorta (ultralydsundersøgelse af fartøjet);
  • Doppler ekkokardiografi (en slags Echo CG, som giver dig mulighed for at finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens turbulens).

Efter identifikation af årsagen til hypertrofi er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet.

Behandlingsmetoder

På trods af det faktum, at fortykkelsen af ​​venstre ventrikulærvæg helt udelukkes ved kirurgi, udføres oftest konservativ terapi, da denne patologi ikke er så farlig at ordinere operationen til alle patienter.

Behandlingsmetoder afhænger af sygdommen, der fremkalder problemet.

Konservativ terapi: Medicinering

Med hypertension

Påfør et af følgende stoffer, ikke alle på samme tid.

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi og mulige konsekvenser

Den største belastning falder på hjerteets venstre ventrikel, da den skal skubbe blodet med en sådan kraft, at den når alle perifere væv. Dette er forbundet med hyppigere udvikling af hypertrofiske læsioner i hjertets muskelvæg. Normal hypertrofi kan kun være hos personer, der er involveret i systematisk fysisk anstrengelse - det såkaldte hjerte hos en atlet. I andre tilfælde indikerer myokardfortykning forekomsten af ​​patologiske forandringer i menneskekroppen.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet (LVH) er et af hjertets almindelige patologier. Den største risiko for at udvikle sygdommen er patienter med hypertension. Sygdommen er karakteriseret ved en fortykkelse af hjertemusklen i venstre ventrikel.

I første fase manifesterer sygdommen sig ikke, men der udvikles yderligere symptomer på kronisk hjertesvigt. Afhængig af etiologien skelnes mellem følgende typer hypertrofi:

  • Sekundær. Opstår som et resultat af en række sygdomme - hypertension, hjertefejl og andre.
  • Primary. Idiopatisk hypertrofi eller hypertrofisk kardiomyopati er ukendt.
  • Fysiologiske. Det foregår hos personer, der er involveret i professionel sport.

Grundlaget for mekanismen for udvikling af sygdommen er en forøgelse af belastningen på muskelvæggen - på grund af øget tryk, tilstedeværelsen af ​​en hindring for udvisning af blod, øget myokardiums arbejde og andre grunde. Hjertet er et muskulært organ. Og som enhver muskel reagerer den på en stigning i dens volumen. Men hvis det er acceptabelt og endog godt for skeletmuskler, er det i de fleste tilfælde for hjertet, en stigning i vægtykkelse en patologi, der fører til forskellige lidelser.

I begyndelsesfasen, når belastningen er moderat, er hypertrofi ubetydelig, og patienter føler ikke nogen ændringer i deres tilstand. Dette varer indtil nedbrydningen af ​​kompenserende mekanismer opstår. På grund af det faktum, at væggen stiger, falder kaviteten i ventriklen, og der er ikke plads til, at blodet akkumuleres i afslapningsperioden. Og som blodet presser på hjertet indefra, begynder organets struktur at ændre sig. Og jo mindre rumfanget af kammeret, jo mere begynder hjertekonfigurationen at ændre sig.

Den næste fase efter fortykkelsen af ​​hjertemusklen bliver forlængelsen af ​​det ventrikulære hulrum og dannelsen af ​​koncentrisk hypertrofi. For at imødekomme et tilstrækkeligt volumen trækker hjertekammeret sin struktur i form af en kegle og derved øger blodets kapacitet.

Men på dette stadium slutter ændringerne ikke. Uden behandling af den patologi, der fremkalder belastningen, begynder muskelfibrene at strække sig ikke kun i længden, men også i bredden. Og det sidste stadium er udviklingen af ​​excentrisk hypertrofi. Hjertet tager en poseform, dets kamre er strakt og har en tynd muskelvæg. En sådan krop kan ikke længere udføre sin funktion, og denne tilstand er farlig, fordi den udvikler kongestiv hjertesvigt. Som et resultat får patienterne et handicap.

a) normen b) koncentrisk hypertrofi c) excentrisk

Årsager, der fører til en forøgelse af belastningen på hjertet, kan opdeles i to store grupper - erhvervet og medfødt.

Medfødte omfatter forhold som:

  • Coarkation af aorta - indsnævring af aorta i ethvert område.
  • Medfødt stenose af aortaklappen.
  • Har kun en ventrikel.

Der er mange købte grunde, men de hyppigste er følgende:

  • Hypertension. Øget tryk skaber overbelastning på myokardiearbejde.
  • Stenose af aortaklappen. På grund af aterosklerotiske læsioner fortykker aortaklapperne, øges i volumen og mister deres elasticitet. Som følge heraf kan de normalt ikke åbne under systole og skabe en hindring for blodgennemstrømningen. Hjertet skal anvende mere kraft til at skubbe blodet gennem den indsnævrede åbning.
  • Aortisk ventil insufficiens. Dette er modsat af stenose. Efter systole skal aortaklapperne lukke, så blod ikke strømmer tilbage i ventrikel efter tyngdekraften. Men i tilfælde af utilstrækkelighed lukker ventilerne ikke hele lumen i aorta, og blodet vender tilbage til venstre kammer. På grund af et overskud af blod skal myokardiet i den næste systole (sammentrækning) øge sin styrke for at skubbe ud et større volumen.

Følgende patologier kan også resultere i venstre ventrikelhypertrofi:

  • iskæmisk hjertesygdom;
  • arytmi;
  • fedme;
  • diabetes;
  • dårlige vaner.

Det vigtigste symptom er, at der er en fortykkelse af myokardievæggen, detekteres oftest ved ultralyd og elektrokardiografisk undersøgelse. Hypertrofi påvirker normalt væggene i ikke kun ventrikel, men også interventricular septum. Alt dette fører til udvidelsen af ​​hjertets grænser til venstre. Dette bestemmes let ved at udføre percussion (tapping) og auscultation (lytte).

Ofte giver sygdommen i lang tid ikke nogen symptomer, og det registreres tilfældigt under rutinemessig kontrol med elektrokardiografi.

Der er situationer, hvor patienter allerede i indledende faser begynder at gøre specifikke klager og komme til lægen. De mest almindelige tegn på sygdom er:

  • Hjertebanken.
  • Udseendet af smerter i brystet.
  • Følelse af tryk i brystet.
  • Udseende af ødem.
  • Forekomsten af ​​åndenød.
  • Fremkomsten af ​​afbrydelser i hjertets arbejde.

Udover ovenstående er der symptomer, der opstår med andre sygdomme, men i kombination med de vigtigste kan de indikere forekomsten af ​​myokardfortykning. Disse indirekte symptomer omfatter:

  • Lang og vedvarende stigning i blodtrykket.
  • Hovedpine.
  • Søvnforstyrrelser
  • Generel svaghed og utilpashed.
  • Smerter i hjertet.

I tilfælde af kongestiv hjertesvigt vises følgende symptomer:

  • Alvorlig åndenød.
  • Ødem i lemmerne, som stiger om aftenen.
  • Lungødem udvikler sig, hvilket yderligere øger respirationssvigt.
  • Smerten i hjertet er værre.
  • Acrocyanose observeres - næsespidsen, neglepladen, fingrene får en blålig tone.

Børn udvikler oftest idiopatisk venstre ventrikelhypertrofi, som er forbundet med genetiske mutationer. Barnet begynder diffust at forøge myokardievæggen, og denne proces kan kun suspenderes ved hjælp af kirurgiske operationer.

Fuldt helbredt venstre ventrikulær hypertrofi er umuligt. Moderne terapimetoder kan kun standse sygdommens progression og reducere symptomerne.

Afhængig af årsagen til sygdommen vil behandlingsmetoder variere. Hvis der er medfødte eller erhvervede ventrikulære eller hjertefejl, udføres kirurgiske procedurer:

  • udskiftning af aortaklebne
  • lukning af ventrikulære eller interatriale septalfejl
  • i tilfælde af idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati, udskæring af hypertrofiske væv og omslutter hjertet med et specielt mesh, der forhindrer yderligere vækst i hjertets muskelvæv.

Lægemiddelbehandling anvendes til forskellige erhvervede sygdomme. For eksempel i iskæmisk sygdom og arteriel hypertension, da disse patologier næsten altid kombineres med hinanden og oftest fører til venstre ventrikulær hypertrofi. Til behandling af disse sygdomme for at reducere belastningen på hjertet, er forskellige lægemidler ordineret:

  • Betablokkere - reducerer blodtrykket betydeligt og reducerer renheden af ​​hjertesammentrækninger. Forlæng diastolen (afslappning af hjertet) og derved reducere byrden på hjertet.
  • Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Anvendes med arteriel hypertension for at reducere trykket, er de også inkluderet i den komplekse behandling af kongestiv hjertesvigt.
  • Antiarrhythmic drugs giver dig mulighed for at behandle krænkelser af ledningssystemet. Brug værktøjer som Cordarone, Aritmil osv.
  • Kalciumkanalblokkere reducerer blodtrykket, dilaterer blodkarrene og reducerer efterbelastningen på hjertemusklen.
  • Diuretika bruges i hypertension og hjertesvigt, de reducerer post- og præload på hjertet. Dette skyldes, at de fjerner overskydende væske fra kroppen og reducerer mængden af ​​cirkulerende blod.

Terapeutisk taktik skal være kompleks, da det er ubrugeligt at behandle hypertrofi selv uden at tage fat på årsagen. Folk retsmidler til at slippe af med denne sygdom vil ikke fungere. Nogle lægeplanter anvendes i komplekset som vedligeholdelsesbehandling, men ikke uafhængigt. Til dette formål, brug beroligende præparater - tinktur af valerian, motherwort, mynte. De beroliger nervesystemet, reducerer stressets manifestationer og derved reducerer den ydre belastning på hjertet (fra centralnervesystemet). I hjertesygdomme bruger også hagtorns tinktur. Det har evnen til at reducere blodtrykket og normalisere hjertearbejdet.

Prognosen for myocardial hypertrofi i venstre ventrikel afhænger primært af sygdomsstadiet. Jo tidligere behandling af sygdommen opdages og startes, desto større er chancerne for genopretning. Hvis alvorligt hjertesvigt udvikler sig, er en hjerte-transplantation indikeret.