En fuldstændig beskrivelse af angiografi af cerebrale fartøjer: indikationer, rækkefølgen af

Fra denne artikel lærer du: Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer, hvilke sygdomme kan identificeres med hjælp, hvordan man forbereder sig på det. Gennemførelse af proceduren, kontraindikationer og komplikationer.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Angiografi af blodkar i hjernen er en diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​arterier og blodårer i denne hjerne.

Der er tre typer af angiografi:

1. Røntgenangiografi - udføres ved hjælp af et apparat, der udsender røntgenbølger. For at vise blodkar i fotografierne injiceres et kontrastmiddel baseret på iod ind i patienten. Angiografi af fartøjer med røntgenapparater
2. Angiografi er en undersøgelse af cerebral fartøjer ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder. Denne metode indbefatter normalt ikke indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Imidlertid kan gadoliniumbaserede kontrastmedier bruges til at producere meget detaljerede billeder. Angiografi med magnetisk resonansbilleddannelse
3. CT angiografi er en diagnostisk procedure, der gør det muligt at opnå et detaljeret tredimensionelt billede af karrene ved hjælp af en computeriseret tomografi. Det bruger også røntgenbølger. Dataene fra tomografen behandles af en computer, hvorved specialisten får et detaljeret lag for billede af fartøjerne. En CT-kontrastangiografi anvendes også i CT-angiografi. Angiografi med en computeriseret tomografi

Den mest præcise metode er CT angiografi.

Selve proceduren udføres af en angiografisk læge. Neurosurgeons, angiosurgeons eller phlebologists beskæftiger sig med fortolkningen af ​​angiografi.

Indikationer for

Angiografi af cerebral fartøjer udføres, hvis patienten er bekymret for følgende symptomer:

• hyppige anfald af hovedpine;
• svimmelhed;
• støj eller tinnitus
• smerte og stivhed i cervikal rygsøjlen
• reduceret tryk;
• kvalme;
• periodisk besvimelse.

Ved hjælp af angiografi kan identificeres:

• indsnævring af lumen eller blokering af blodkar ved en aterosklerotisk plaque eller trombose;
• vasospasme;
• betændelse i væggene i blodkar
• patologisk tortuosity
• aneurisme (udstødning af arterievæggen);
• misdannelser (forbindelser mellem arterier og vener, som normalt ikke bør være);
• skade på væggene i blodkarrene, hvilket fører til blødninger.

Ved hjælp af angiografi er det også muligt at diagnosticere tumorer i halvkuglerne og den tyrkiske sadel. I løbet af neoplasmer er cerebrale fartøjer forskudt, og der udvikles nye små kar, der spiser sig i tumoren.

Hvordan forbereder man sig på angiografi?

Det er bedst at komme til proceduren om morgenen på tom mave siden 8-10 timer før angiografien du ikke kan spise.

Hvis du tager medicin på tidspunktet for diagnosen, skal du underrette din læge. Han kan beslutte at ophøre med at tage stoffet på angiografidagen.

Før proceduren vil du bruge en allergisk test for et kontrastmiddel. Til dette vil en lille dosis af lægemidlet blive administreret intravenøst. Hvis der ikke opstår tegn på allergi inden for en halv time, kan angiografi udføres. Hvis der opstår symptomer som udslæt, hævelse, kvalme, svimmelhed, løbende næse og tør hoste, er du allergisk overfor et kontrastmiddel. I dette tilfælde kan kun MR-angiografi uden kontrastmiddel udføres.

Umiddelbart inden angiografien bliver du bedt om at fjerne alle metaldekorationer, samt eventuelle tandproteser, og brug en speciel sygehuskjole.

Hvordan er proceduren?

Før angiografi af cerebral fartøjer vil du modtage et kontrastmiddel. Dette gøres ved hjælp af et kateter - et specielt plastrør. Afhængigt af hvilke særlige fartøjer der skal undersøges, kan lægemidlet administreres på forskellige steder. Hvis det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af alle cerebrale fartøjer, ledes kateteret til aortabuen. Hvis der er behov for delvis diagnosticering, kan kateteret bringes til munden af ​​rygsøjlen eller halshinden.

Et kateter fodres altid gennem mindre perifere arterier, såsom ulnar- eller femorale arterier. I stedet for et kateter kan en punkteringsnål anvendes. Kateterisering eller punktering udføres under lokalbedøvelse.

Procedure for angiografi af cerebrale fartøjer

Du kan føle en brændende fornemmelse, en flush af varme, en metallisk eller salt smag i munden under administrationen af ​​kontrastmaterialet. Må rødme ansigt. Disse symptomer forsvinder normalt inden for et minut.

Yderligere afhænger du af typen af ​​angiografi, du er på bordet af en computer, magnetisk resonansbilleddannelse eller røntgenapparat. Du bliver bedt om at ligge stille indtil procedurens afslutning.

Hele processen (sammen med kateterisering) tager omkring en time. Billeder viser straks i løbet af proceduren. Hvis de er utilfredsstillende i kvalitet, kan en yderligere dosis af et kontrastmiddel indgives til patienten.

Efter angiografien vil du være under ledelse af en læge i 5-6 timer. Han vil sikre, at der ikke udvikles komplikationer, samt overvåge tilstanden af ​​den arterie, hvori kateteret eller nålen blev indsat. Hvis kateteriseringen blev udført gennem lårbenet, vil lægen anbefale at du ikke bøjer benet i 6 timer efter angiografi.

Mulige komplikationer

Efter angiografi af cerebrale fartøjer kan der forekomme bivirkninger af kontrastmidlet:

• kvalme og opkastning
• udslæt,
• arytmi,
• kulderystelser,
• lavt blodtryk
• lidelser i nyrerne.

Inden for 6-8 timer efter diagnostisk undersøgelse bemærker lægen, at de stærke bivirkninger ikke udvikler sig og udfører symptomatisk behandling, hvis det er nødvendigt.

Komplikationer forbundet med kateterisering eller punktering er også mulige. Dette kan være en blå mærke i punkteringsområdet - i dette tilfælde kræves der ikke særlig behandling. En mere alvorlig komplikation, der forekommer sjældent, er dannelsen af ​​en blodprop i karret, som blev anvendt til kateterisering.

Hvem skal ikke gøre angiografi?

Angiografi af cerebrale fartøjer har en række kontraindikationer. De afhænger af typen af ​​procedure.

Brugen af ​​et kontrastmiddel er kontraindiceret i:

1. svære nyre- og leversygdomme
2. allergier over for jodholdige lægemidler;
3. bronchial astma
4. alvorlige hjertefejl.

Med stor omhu anvendes der i den ældre og senile alder.

Hjernens angiografi

Opdagelsen af ​​røntgenstråler var impulsen for udviklingen af ​​et revolutionerende nyt stadium i diagnostisk medicin. Derefter har evnen til at vurdere tilstanden af ​​indre organer med henblik på at identificere forskellige sygdomme været genstand for en række væsentlige ændringer, hvis essens var at øge nøjagtigheden af ​​resultaterne og maksimere den negative virkning af ioniserende stråling.

Angiografi af cerebrale fartøjer er resultatet af en kombination af højteknologiske fremskridt med røntgenstrålingens evne og giver dig mulighed for at identificere det mest forskelligartede udvalg af patologiske tilstande i hjernen forårsaget af både sygdomme i vaskulærsystemet og andre sygdomme, der direkte eller indirekte påvirker ændringen i blodcirkulationen.

Generelle begreber

For at få det grundlæggende koncept om, hvad angiografi er ret simpelt, er nok at huske, hvad et x-ray billede af en hvilken som helst del af kroppen ser ud. Grundlaget for røntgendiagnostik er den fuldstændige eller delvise evne af væv i menneskekroppen til at passere ioniserende stråling. De skitser, der er opnået på billedet, giver os mulighed for at estimere organets struktur uden åben intervention og diagnosticere den eksisterende patologiske tilstand.

Den menneskelige legems røntgen gennemsigtighed ligger under angiografi af cerebrale fartøjer. Ved udførelse af sidstnævnte indsprøjtes et radioaktivt stof i vaskulærsystemet, hvilket gør det muligt at få et klart billede af hele kredsløbssystemet fra hovedarterier og blodårer til de mindste fartøjer på billedet.

Anvendelsen af ​​denne metode gør det ikke kun muligt visuelt at vurdere brugen af ​​alle faser af cerebral kredsløb for at finde årsagen til de påviste patologier, men også baseret på ændringer i kredsløbssystemet for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma.

Afhængig af metoden til indførelse af radiokontrast er angiografi opdelt i 2 typer:

Punkturteknikken indebærer indføring af et radiopent stof i hovedarterien ved anvendelse af en punkteringsnål, medens en kateterisering betyder indførelsen af ​​det ovennævnte stof direkte ind i den undersøgte vaskulære seng ved anvendelse af et indløbskateter.

Behovet for undersøgelse af forskellige hjerneområder bestemmer opdeling af cerebral angiografi i følgende typer:

Carotid angiografi bruges til at studere tilstanden af ​​karrene i hjernens hjernehalvfugle. Dens essens ligger i den direkte punktering af halspulsåren placeret på nakken eller afgivelsen af ​​et kontrastmiddel til det samme område ved anvendelse af et kateter gennem lårbenet. Vertebral angiografi bruges til at studere den bageste del af hjernen (kranial fossa) og udføres ved punktering eller kateterisering af forskellige niveauer af vertebralarterien.

Også cerebral angiografi er afhængig af undersøgelsens teknologi opdelt i:

• generelt er undersøgelsen foretaget ved at indføre et kontrastmiddel i aorta for at opnå et generelt overblik over tilstanden af ​​hjernes vaskulære system;
• selektiv - total angiografi, udført ved alternativ kateterisering af alle skibe med ansvar for blodtilførslen til hjernen
• superselektiv - med superselektiv angiografi udføres en mere detaljeret undersøgelse af alle grenarter i cerebral arterien (for-, mellem- og bakre), for dette indføres kontrast ved kateterisering af alle grene skiftevis.

metoder

Ud over forskellene i teknikken med hjerneangiografi findes der også teknikker til visualisering af det vaskulære system. Moderne medicin tilbyder følgende metoder til at udføre angiografi:

• klassisk angiografi;
• computeriseret tomografi angiografi (KT-angiografi);
• MR-angiografi (MR-angiografi).

Klassisk angiografi

Den mest almindelige, indtil for nylig, metode til visualisering af cerebrale arterier. Essensen af ​​denne teknik er indførelsen af ​​et kontrastmiddel i hovedarterien og den efterfølgende udførelse af en række røntgenstråler med korte intervaller på 1,5-2 sekunder. Som regel tages billeder i flere fremskrivninger, som gør det muligt at vurdere de forskellige faser af blodgennemstrømningen og bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​patologi, hvis nogen.

KT-angiografi

En moderne version af den klassiske teknik, hvor der efter indførelsen af ​​kontrast tages lagede røntgenbilleder efterfulgt af genopbygning af et tredimensionalt billede ved hjælp af computer databehandling. Da KT-angiografi ikke kræver punktering af arterierne, da kontrastmidlet injiceres intravenøst, reduceres risikoen for uønskede virkninger ved kirurgi (punktering) og radiografisk belastning på kroppen (ioniserende stråling) signifikant. Skibene har i dette tilfælde en særlig klar visualisering, således at informationsindholdet under KT-angiografi er flere gange større end standard angiografi.

MR angiografi

Ifølge informationsindholdet svarer magnetisk resonansangiografi til CT-diagnosen, men MRI-scannerens evne til at visualisere blødt væv og fraværet af strålingsbelastning på patientens krop gør det muligt at diagnosticere selv små ændringer i hjernens vaskulære strukturer hos patienter med kontraindikation for strålingseksponering, f.eks. Hos gravide kvinder kvinder. Fremgangsmåden udføres af en MRI scanner oversat til angiografisk tilstand.

Hovedkontraindikationen til MR-angiografi er tilstedeværelsen i metalobjektets krop (transplantater):

• en pacemaker;
• fælles implantater;
• stålplader i kraniet;
• elektronisk auditivt implantat.

Den relative ulempe ved denne teknik er længden af ​​proceduren - det tager 30-40 minutter at fuldføre. I løbet af denne tid skal patienten opretholde fuldstændig immobilitet.

vidnesbyrd

Indikationer for hjernens angiografi er patologiske tilstande, der forårsager forstyrrelser i hjernen. Hemorragiske kredsløbssygdomme:

Iskæmiske kredsløbssygdomme:

• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• blodpropper
• arterielle deformiteter.

Tumor-neoplasmer, der fører til ændringer i det vaskulære mønster, samt manglende resultater efter andre metoder til diagnosticering af hjernesygdomme med følgende symptomer:

• konstant svimmelhed, uafhængig af blodtryk
• epileptiske anfald;
• forvirring af bevidsthed;
• øget intrakranielt tryk
• et slagtilfælde eller en mistanke om et microstroke;
• intrakraniale hæmatomer forårsaget af hovedtrauma;
• kronisk hovedpine af ukendt oprindelse
• kvalme med svimmelhed og hovedpine
• tinnitus.

Det er også tilrådeligt at udføre cerebral angiografi for at planlægge den kommende operation og at overvåge patientens opsving efter operation på hjernen.

uddannelse

Forberedelser til cerebral angiografi omfatter en række aktiviteter:

• at få patientens skriftlige samtykke til at foretage en diagnose
• advarsel om afvisning af fødeindtag 12-14 timer før den kommende procedure
• indgivelse af beroligende midler eller sedativer til patienten med angst;
• hårfjerning i punkteringsområdet, hvis punkteringen vil blive udført i den indinale krone;
• Før proceduren testes patienten for følsomhed over for et radioaktivt stof.

Til implementering af sidstnævnte injiceres en lille mængde af lægemidlet subkutant, og i nogen tid observerer de udseendet af eventuelle reaktioner. Hvis der er øget følsomhed for kontrast, afbrydes proceduren, erstatter den med MR angiografi. Umiddelbart inden proceduren (10-20 minutter) administreres patienten No-silo, Atropine og Suprastin eller et andet antihistaminlægemiddel for at reducere følsomheden over for det injicerede stof og reducere risikoen for en allergisk reaktion til et minimum.

Stedet for den fremtidige punktering behandles med en desinfektionsopløsning og afskæres med lokalbedøvelse (Novocain). Hvis patienten har øget ophidselse eller epileptiske anfald, anvendes generel anæstesi.

adfærd

For at få en punktering af halspulsåren palperer lægen pulsationszonen og fixerer arterien med fingrene. Derefter gennembores punkteringsnålen, i en vinkel på 60-70 °, arterien. For at lette processen kan der laves et lille indsnit i punkteringsområdet. Nålen er forbundet med en sprøjte, der er fyldt med et radioaktivt stof (Urografin, Verografin).

Hvis patienten er opmærksom på hans advarsel om indførelsen af ​​lægemidlet, da der kan være forskellige bivirkninger:

• kvalme;
• smerter i hovedet eller brystet
• varme i lemmer
• hjertebanken;
• svimmelhed.

For at fylde hulrummet i halshalsen er det nødvendigt at indtaste ca. 10 ml kontrast. Indgivelsens varighed bør ikke være over 2 sekunder, da koncentrationen af ​​stoffet i vaskulærlejet med en lang introduktion vil falde.

Derefter tages 4-5 billeder i forskellige fremskrivninger, parallelt forsøger at fange billedet af karrene i alle faser af blodgennemstrømningen. For dette beregnes billedets tidsinterval baseret på blodstrømningshastigheden. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes nålen, og punkteringsstedet presses i 10-20 minutter med en gasbind, og derpå anbringes en lille belastning i 2 timer.

Kontraindikationer

Angiografi af cerebrale fartøjer har praktisk talt ingen kontraindikationer, men der er en række begrænsninger, når man bruger denne diagnostiske procedure medfører visse risici. I dette tilfælde tages beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​denne metode af lægen. På grund af de mulige negative virkninger på kroppen har brugen af ​​angiografi følgende begrænsninger:

• allergisk reaktion på iodholdige stoffer anvendt i diagnosen, som ikke kontrolleres af antihistaminer
• alvorlige psykiske lidelser i det akutte stadium
• akut nyresvigt, hvilket er årsagen til forsinkelsen af ​​et kontrastmiddel i kroppen;
• myokardieinfarkt;
• kronisk leversygdom i dekompensationstrinnet
• graviditet er en kontraindikation, da kontrastmiddel og røntgenstråler har en dobbelt negativ effekt på fosteret;
• krænkelse af blodkoagulation er en trussel om blødning ved punkteringsstedet;
• skriftlig afvisning af patienten til at udføre angiografi.

komplikationer

På trods af relativ sikkerhed kan cerebral angiografi have følgende negative virkninger:

• anafylaktisk shock på grund af en allergisk reaktion på indgivelsen af ​​et jodholdigt stof;
• betændelse eller nekrose af vævene omkring karret på grund af kontrast der (ekstravasation);
• akut nyresvigt.

Allergi er det vigtigste og mest almindelige problem under angiografi. Da en allergisk reaktion på jodstoffer karakteriseres af et pludseligt og hurtigt udviklende kursus, kan det have følgende manifestationer:

• hævelse;
• hyperæmi (rødme);
• kløe;
• hypotension (lavere blodtryk)
• svaghed og tab af bevidsthed.

Anvendelsen af ​​moderne ikke-ioniske radioaktive stoffer kan reducere risikoen for anafylaktisk shock betydeligt.

Ekstravasation er som regel en konsekvens af en forkert teknik til udførelse af en punktering af arterievæggen. I dette tilfælde gennembores arterien gennem og igennem, og kontrasten trænger ind i det bløde væv, der omgiver arterien, hvilket forårsager betændelse og i sjældne tilfælde nekrose.

Akut nyresvigt forekommer i tilfælde af tidligere eksisterende nyresvigt. Da fjernelse af kontrast fra kroppen hovedsageligt af nyrerne, er de udsat for intense negative virkninger, hvilket resulterer i parchymisk iskæmi og progression af nyresvigt. Diagnose af urinsystemets funktionelle tilstand er en obligatorisk foranstaltning, der holdes før angiografi. For at fremskynde fjernelsen af ​​kontrastmateriale fra kroppen og reducere byrden på nyrerne, efter diagnosen, vises patienten rigeligt med drikke.

Trods det faktum, at angiografi af cerebral fartøjer ikke er i traditionel forstand et kirurgisk indgreb, er det en ret kompliceret invasiv procedure, som indebærer en alvorlig belastning på kroppen. I denne henseende skal patienten efter diagnosen være underlagt en læges vejledning for at forhindre udvikling af komplikationer. I dette tilfælde bør en systematisk måling af temperatur og inspektion af punkteringsstedet indgå i den obligatoriske liste over postoperative foranstaltninger.

Metoder og diagnose af cerebrale fartøjer: resultater af angiografi

Angiografi af cerebral fartøjer er en kontrast-radiografisk undersøgelsesmetode, der anvendes til at detektere patologier og vurdere graden af ​​skade på blodkar. I medicinsk praksis har denne diagnostiske metode været anvendt i mange år, og der findes også sikrere metoder uden brug af røntgenstråler.

Essensen af ​​metoden

Proceduren for angiografi er indførelsen af ​​jodholdig substans i kredsløbssystemet, som giver dig mulighed for at rette hjernens malede blodkar på et røntgenangiogram.

Det er således muligt at se stederne for indsnævring eller udvidelse af fartøjerne, som det bliver muligt at opdage:

Varianter af angiografi af fartøjer

Der er flere typer angiografi af cerebrale fartøjer, hver med sine egne egenskaber. De er inddelt i tre klassifikationer.

Ifølge fremgangsmåden til lægemiddeladministration

Ifølge kontraktmetoden er proceduren:

• punktering - indførelsen af ​​radioaktive stoffer fremstilles gennem punktering af det tilsvarende fartøj
• kationisering - kontrasten leveres til den ønskede placering gennem et kateter forudinstalleret i lårbenet.

Ifølge stedet for kontrasterende fartøjer

1. Total. Alle skinner i hjernen er vist. Kontrastmiddelet injiceres gennem aorta.
2. Selektiv angiografi af hoved og nakkes kar. Tilstanden af ​​en pool, karotid eller vertebrobasilar vurderes. Kontrast indføres i en af ​​de livmoderhalske arterier: carotid eller hvirveldyr.
3. Super selektiv. En mindre blodkar undersøges. Det kan også bruges som en metode til endovaskulær behandling.

Ved undersøgelsesmetoder

1. Cerebral angiografi. Det blev først tilbageholdt i 1927. Radiokontrast-lægemiddel injiceres gennem carotid- eller lårarterien. Det betragtes som "guldstandarden" af forskningsmetoden.
2. Vertebral angiografi. Udført for at identificere fartøjer af den bakre kraniale fossa eller den posterior cerebrale arterie. Ryggvirvelarterierne fyldes enten ved direkte injektion eller indirekte ved tilbagesprøjtede injektioner i halspulsåren.
3. Arteriografi. Kontrast injiceres under stærkt tryk direkte ind i blodstrømmen.
4. Flebografi. Viser fordeling af vener og anvendes før venkirurgi. Og også bruges til åreknuder og trombose.
5. MSCT angiografi. Den udføres ved hjælp af en multislice computertomografi. I modsætning til de fleste andre metoder injiceres kontrasten intravenøst. Desuden reduceres strålingsdosen fra patienterne. Sammen sænker risikoen for komplikationer.
6. MR angiografi. Det er karakteriseret ved det fuldstændige manglende røntgenstråler - det kan bruges under graviditet - og kan bruges uden kontrastmiddel (for eksempel i tilfælde af jodintolerance). Imidlertid er denne procedure kontraindiceret i tilstedeværelsen i kroppen af ​​elektroniske medicinsk udstyr og metalelementer såvel som med klaustrofobi.

Fotogalleri

Indikationer for angiografi af cerebrale fartøjer

De vigtigste indikationer er:

• aneurisme;
• aterosklerose;
• trombose;
• tumorprocesser;
• mistanke om misdannelse
• bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en indsnævring eller udvidelse af blodkarets lumen
• kontrol af placeringen af ​​kirurgiske klip.

Kontraindikationer for angiografi af blodkar

Angiografi bør ikke udføres i nærværelse af:

• intolerance over for jodholdige stoffer;
• graviditet;
• psykisk sygdom;
• tromboflebitis;
• akut infektiøs og inflammatorisk proces
• dekompenseret svigt i nyrerne, hjerte, lever.

Forberedelse til undersøgelsen

En angiografisk undersøgelse foregår af en lægeundersøgelse, herunder:

Patienten er ordineret antihistaminer og sedativer. Lægemidler, der påvirker blodkoagulering, kan ikke tages.

Patienten skal stoppe med at drikke i alt to uger før operationen. Punkteringsstedet skal være rent og barberet. Det er nødvendigt at fjerne alle metalgenstande og smykker. Det er bedre at spise ingenting for otte og ikke at drikke vand fire timer før proceduren.

Procedurens algoritme

Dette er sekvensen af ​​angiografiske undersøgelser:

1. Underskriver samtykke til undersøgelsen.
2. Patienten er ved at blive forberedt til operation.
3. Lårbenet er punkteret og et kateter indsættes, som derefter leveres til det ønskede sted.
4. Derefter infunderes et forvarmet radiopræmt præparat. I dette tilfælde kan patienten føle varmen, ellers er proceduren helt smertefri.
5. Derefter fremstilles røntgenstråler i to fremspring (foran og side) for at dechiffrere resultaterne yderligere.

Videoen viser angiotografien af ​​carotid og cerebral fartøjer. Indsendt af kanal Angio smotri.

Mulige virkninger af vaskulær angiografi

Sandsynligheden for komplikationer overstiger ikke 5% af tilfældene.

Disse omfatter:

1. Allergi reaktion på stoffet eller antiseptisk.
2. Blødninger og hæmatomer ved punkteringsstedet.
3. Kvalme og opkastning.
4. Konvulsive anfald.
5. Spasm af cerebral fartøjer.
6. Penetration af kontrast i blødt væv. Når store mængder kan forårsage betændelse.

Afkodningsresultater

Fortolkning af resultaterne af angiografi udføres af en specialist. Ifølge det opnåede angiogram vurderer han den vaskulære lejes strukturelle og funktionelle tilstand. Røntgenstråler, afhængigt af tætheden af ​​organiske væv, passerer dem forskelligt.

På grund af dette ser radiografien ud:

• knoglerne er hvide;
• spiritus - sort;
• medulagrå.

For alle typer blodårer betragtes den såkaldte "forgrening, som i træer" som normal: glatte konturer, ensartet indsnævring af lumen. Forskellige afvigelser fra denne norm kan indikere forskellige sygdomme, der allerede er nævnt ovenfor. Således viser angiografi, hvilke patologier der er til stede hos en patient, og hvor præcist de kan helbredes.

Typer af angiografi af cerebrale fartøjer

I moderne medicin er der mange teknikker, der gør det muligt at undersøge tilstanden af ​​hjernesystemets vaskulære system, en af ​​dem er angiografien i hjernen.

Mange patienter, der er tildelt denne type undersøgelse, er interesserede i spørgsmål: Hvad er angiografi af cerebral fartøjer, hvordan udføres proceduren, hvem det viser sig at udføre, hvor præcist er resultatet af undersøgelsen. Om dette nedenfor.

Mere om metoden

Cerebral angiografi (undersøgelse) af cerebral fartøjer tilhører de instrumentelle metoder til hjerneforskning. Med denne procedure kan en specialist se tilstanden af ​​vener og arterier i patientens hjerne, og dette er ikke et figurativt udtryk. Under proceduren injiceres patienten med et kontrastmiddel direkte ind i vaskulærsystemet, og ved hjælp af billeder taget med en røntgenmaskine får en specialist et klart billede af tilstanden af ​​hjerneskibene fyldt med kontrast.

Angiografi (undersøgelse) af cerebral fartøjer betragtes som en standardprocedure, der anvendes til en omfattende undersøgelse af det vaskulære system, vener og arterier i patientens hoved. Ifølge undersøgelsens resultater kan specialisten oprette følgende:

• hvor fartøjet har okkluderet
• hvad er tilstanden af ​​fartøjerne (de er indsnævret eller udvidet)
• tilstedeværelsen og dislokationen af ​​aneurysmen,
• identificere tumorer og neoplasmer
• detekterer blødning eller blodpropper i hjernevævet,
• udfør en komplet diagnose af vaskulærsystemet før planlagt kirurgi på hjernen.

Men som enhver røntgenundersøgelse kan angiografi ikke betragtes som helt sikkert. Denne metode har flere begrænsninger og kontraindikationer.

Medicin har været bekendt med angiografi af cerebrale fartøjer i mere end 90 år, i russisk medicin har teknikken været anvendt siden halvtredserne af det sidste århundrede. Det store informationsindhold, tilgængelighed og enkelhed af metoden bragte ham hurtigt popularitet. I øjeblikket bliver den forbedrede undersøgelse fortsat brugt overalt.

Moderne typer undersøgelser

I moderne medicin er der flere typer af undersøgelser med det generelle navn "angiografi". Der er:

Som introduktion til kontrast:

• Punkteringsundersøgelse. Kontrast injiceres i en bestemt beholder gennem en punkteringsnål.
• Kateterisering undersøgelse. Forbind et kateter med kontrast i nærheden af ​​vaskulærlaget.

Ifølge de inspicerede fartøjers placering:

• Generel angiografi. Et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret i aorta (bryst, mave) for en fuldstændig undersøgelse af alle skibe.
• Selektiv angiografi. Kontrast injiceres i en bestemt beholder med et kateter eller en punkteringsnål.

Ved visualisering:

• CT angiografi af cerebrale og nakkekar - patientens vaskulære system undersøges ved hjælp af en tomografi.

Beregnet tomografi med brug af røntgenstråling gør det muligt at få dele af billeder af skibe og medulla. Den opnåede information er underkastet edb-behandling, hvilket resulterer i, at specialisten modtager volumetriske billeder af de undersøgte områder. Hvordan går tomografi? Under proceduren introduceres kontrasten til patienten i en vene, der er placeret på underarmen. Proceduren er smertefri, kræver ikke indlæggelse eller indlæggelse på hospitalet.

• MSCT angiografi - tilstanden af ​​patientens skibe undersøges på en moderne spiral tomografi, der indfører en stor mængde kontrast i abdominal aorta.

MSCT i cerebral fartøjer betragtes som en sikrere procedure end CT. Undersøgelsen har praktisk talt ingen negativ indvirkning på patientens krop, på trods af at proceduren også introducerer en kontrast til at studere hjernes vaskulære system. Metodens sikkerhed ligger i, at den moderne tomografi, hvor patienten er placeret, ikke udsender røntgenstråler.

• MR-angiografi af cerebrale fartøjer - undersøgelse af vaskulærsystemet udføres ved anvendelse af en magnetisk resonansbilleder.

I moderne medicin er MR vaskulær angiografi anerkendt som den mest avancerede og informative undersøgelsesteknik. Magnetisk resonansmetode anses for at være den mest harmløse for patienten. Hvad viser vaskulær MR? Elektromagnetiske bølger, der anvendes i magnetisk resonansbilleddannelse, giver fuldstændige data om det vaskulære system og hjernevævets tilstand og detekterer hæmatomer og tumorer. MR med angiografi udføres uden indførelse af kontrast, hvorfor denne undersøgelse er indiceret for allergikere.

MRA (undersøgelse) af cerebral fartøjer gør det muligt at studere hele det vaskulære system uden at ty til røntgen. Fraværet af bestråling gør ikke kun undersøgelsen sikker, men tillader det også at blive udført så mange gange som nødvendigt for en diagnose.

MR i hjernen er ordineret i følgende tilfælde:

1. I nærværelse af traumatisk hjerneskade.
2. Med tilbagevendende hovedpine, tinnitus, hyppig svimmelhed, synsforstyrrelser.
3. Hvis en udviklende tumor mistænkes.
4. Med iskæmisk sygdom.
5. Med patologiske ændringer i kar og hjernevæv.
6. At overvåge efter kirurgi på hjernen.

Magnetisk resonans angiografi af blodkar har nogle kontraindikationer. Hun anbefales ikke:

• klaustrofobiske mennesker;
• patienter med kronisk nyresvigt
• kvinder i tidlig graviditet;
• patienter med pacemakere, metalimplantater i kroppen.

Alle varianter af en angiografisk undersøgelse udført på en eller anden måde har en række fordele og ulemper. En specifik metode til undersøgelse er tildelt af en specialist til hver enkelt patient.

Hvem er vist at foretage en undersøgelse

Proceduren er tildelt patienter for at bekræfte eller nægte følgende diagnoser:

1. Tilstedeværelsen af ​​aneurisme.
2. Åreforkalkning.
3. Trombose af hovedets kar.
4. Skader på kraniet med mistanke om intern skade.
5. Tumorer i hjernevæv.
6. Tilstedeværelsen af ​​misdannelse.

Som med enhver undersøgelse har angiografi en række kontraindikationer, for hvilke det ikke anbefales at gøre det:

1. Allergiske reaktioner på et kontrastmiddel indeholdende iod.
2. Psykiske lidelser.
3. Tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom eller betændelse i kroppen på tidspunktet for proceduren.
4. Tromboflebitis.

Efter undersøgelse af patienten (i sjældne tilfælde, ikke mere end 5 procent af det samlede antal individer) kan følgende komplikationer udvikles:

• allergiske reaktioner på kontrast, ikke identificeret ved testen;
• udseende af blødning i kateterets område
• udvikling af sygdomme som: akut nyresvigt, hjertesvigt.

Hvordan er undersøgelsen

Hvis en patient er ordineret generel angiografi, udføres denne undersøgelse som følger:

1. En nål eller kateter indsættes i patienten i den ønskede beholder.
2. Gennem det indføres et radioaktivt jodholdigt lægemiddel i den valgte arterie, dårligt transmitterende røntgenstråler.
3. Specialisten tager flere billeder af hjerneområderne (i frontal og lateral projektion).
4. Efter at kontraststof fra arterierne kommer ind i venerne, gentages undersøgelsen.
5. Patienten fjerner kateteret, proceduren er forbi.
6. Procedurens varighed er fra 30 til 60 minutter, obligatorisk overvågning af patientens tilstand i flere timer.

Ved adgang til vaskulærsystemet af jodholdig kontrast klager mange patienter på varmeflammer, en brændende fornemmelse i hoved og hals, en metallisk smag. Disse følelser forsvinder uden spor efter et stykke tid.

Hvis patienten er ordineret multispiral angiografi eller CT, udføres undersøgelsen ved hjælp af en tomografi. Patienten behøver ikke at være på hospitalet før og efter proceduren, da flere moderne typer af undersøgelser er mindre traumatiske for kroppen.

Når MR-angiografi i patienten ikke får kontrast eliminerer altså risikoen for allergiske reaktioner over for jod. For proceduren kræves der ikke et særskilt forberedelse, er der ingen restitutionsperiode efter dens færdiggørelse.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Den patient, som proceduren er tildelt, skal forberede sig på det. Forberedelsen omfatter følgende:

• En følsomhedstest (hvis testen udføres ved hjælp af kontrast). Inden proceduren startes, injicerer en specialist en lille dosis af stoffet til patienten og observerer kroppens reaktion, og testen skal udføres ca. en time før proceduren. Hvis uønskede symptomer forekommer: Hududslæt, kløe, skarpe hovedpine, kvalme, er patienten ordineret en anden type undersøgelse;
• undersøgelsen anbefales at udføre på tom mave, derfor bør patienten afholde sig fra at spise et par timer før proceduren;
• Før undersøgelsen skal patienten fjerne sig selv fra objekter, der indeholder metal: øreringe, ringe, kæder, hårnåle.

Hvorfor skal du gøre angiografi

I moderne medicin anses denne type undersøgelse for at være den mest avancerede metode. Det giver dig mulighed for at foretage en fuld diagnose af tilstanden af ​​hjernesystemet i vaskulærsystemet, hvilket viser dets betydning for identifikation af allerede eksisterende sygdomme. Også ved hjælp af forskning er det muligt at identificere sygdommen helt i begyndelsen og starte behandlingen rettidigt, hvilket ikke kun vil reducere risikoen for komplikationer, men også give patienten mulighed for fuldt ud at komme sig.

Langt de fleste mennesker, der har gennemgået proceduren, føler ikke noget ubehag, kun en lille procentdel af patienterne modtager komplikationer efter undersøgelsen.

Den lave omkostninger ved proceduren er også en ekstra fordel.

Indikationer for angiografi af cerebrale fartøjer

Forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen er et almindeligt problem blandt mennesker i forskellige aldre. Konstant stress, dårlig økologi, mangel på en normal kost og andre faktorer har negativ indflydelse på det kardiovaskulære system. Ikke kun indre organer påvirkes, men også et neuralt netværk. Angiografi af cerebral fartøjer vil hjælpe med at genkende disse problemer. Denne medicinske forskning er nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​hjernens arterier, skibe og blodårer. Dernæst vil vi analysere, hvad angiografi er, hvordan det udføres, når læger ty til det og hvilke kontraindikationer der findes for det.

Hvad er en hjerneangiografi?

Angiografi af cerebral fartøjer er en måde at studere arterier, vener, blodkar, som gør det muligt at opdage deres okklusion, indsnævring, ekspansion, tumorprocesser, blødning, forskellige sygdomme, der ikke kan påvises på anden vis. For at gennemføre en undersøgelse indføres kontrasten i blodet og går straks videre til fluoroskopi. Til cerebral angiografi anvendes røntgenangiografiske rum. De er helt sterile og udstyret:

• high-speed fluorography kameraer;
• multiscreen videooptagere;
• Angiografi.

Mere avancerede lægecentre bruger udstyr til CT angiografi. Det giver dig mulighed for at få klarere fotografier af hjerneskibe og hurtigere dechiffrere dataene. Procedurens varighed tager 1 time. Derefter er patienten under ledelse af specialister i 8 timer. Selv om de synlige abnormiteter efter undersøgelsen umærkeligt, efter et par dage, skal patienten komme til en rutinemæssig inspektion.

Hvornår udføres angiografi?

Måske er dette det vigtigste problem for alle patienter. Angiografi af cerebral fartøjer er kun ordineret, hvis lægen mistænker en tumor, blodpropper, aneurisme, blødning. Disse processer manifesterer sig:

• svimmelhed;
• permanent migræne
• kvalme;
• nakke smerter;
• bevidsthedstab.

Cerebral angiografi giver dig mulighed for at identificere placeringen, omfanget og forekomsten af ​​uregelmæssigheder i karrene, for at analysere kvaliteten af ​​blodcirkulationen i bypass-vaskulære veje, kvaliteten af ​​venøs blodudstrømning. Med denne diagnose er det muligt at forhindre udviklingen af ​​akutte kredsløbssygdomme i hjernen, for at redde patienter fra iskæmi og blødninger.

Angiografi af cerebral fartøjer udføres, hvis der er mistanke om en lokal forskydning af karrene eller tilstedeværelsen af ​​tumorer i dem. Ved hjælp af denne diagnose detekteres tumorer i regionen af ​​den sphenoidede knogle af kraniet.

Fordele ved angiografi

Sammenlignet med magnetisk resonansbilleddannelse har angiografi af intrakraniale vener og intrakraniale arterier følgende fordele:

• giver dig mulighed for at forhindre uberettiget operation eller fungere som et signal til kirurgisk behandling;
• kun denne undersøgelse giver et klart og tydeligt billede af strukturen af ​​blodkarrene i hjernen;
• kræver lave doser af stråling, der ikke påvirker patientens helbred;
• giver dig mulighed for straks at starte behandlingsprocedurer for at genoprette lumen i blodkarrene og blodårene under deres indsnævring.

Kontraindikationer til proceduren

MR angiografi af nakke- og cerebralkarters arterier, ligesom andre kliniske forskningsmetoder, er ikke egnet for alle. Listen over kontraindikationer til denne procedure omfatter:

• tilstedeværelsen af ​​forskellige psykiske lidelser hos patienten
• omfattende svulmet og cyster på karrene
• alvorlige allergiske reaktioner på kontrastmidler
• hjerte, nyre, leversvigt i akut tilstand
• tilstedeværelsen af ​​metalimplantater;
• graviditet og amningstid.

95% af befolkningen, efter at fartøjernes magnetiske resonans angiografi har det godt. Imidlertid kan følgende negative symptomer og komplikationer observeres hos 5% af patienterne:

• allergiske reaktioner som følge af interaktionen mellem kontrast og antiseptisk middel;
• alvorlig blødning / blødning ved stedet for kateterindsættelse
• myokardieinfarkt, slagtilfælde, den skarpe udvikling af alvorlig hjertesygdom (mindre end 1%).

Derfor skal lægen være opmærksom på at udføre alle de nødvendige tests for at forhindre pludselige udvikling af negative reaktioner før afgivelse af anvisninger til patienten.

Hvad betyder angiografiske indikatorer?

Mængden af ​​stråling, som vil trænge ind i blodårerne og andet hjernevæv, bestemmes af deres tæthed. Det er udtrykt i forskellige farveskalaer. Benet i billedet vil være hvidt, og cerebrospinalvæsken vises næsten ikke på de modtagne billeder. Andre hjerne stoffer har forskellig farve og tæthed. Ifølge ham vurderer lægerne den interne struktur. Detaljeret fortolkning af de modtagne billeder vil give en læge.

Træningsfunktioner i hjernens angiografi

Før MR-angiografi af cerebrale og nakkebeholdere skal allergitest med kontrastmiddel udføres. Husk at reaktionen ikke manifesterer sig udadtil i form af kløende pletter og rødme. Nogle mennesker, 10-15 minutter efter at have interageret med opløsningen, føler sig svimmelhed, smerte, hoste. Hvis du har bemærket sådanne symptomer i dig selv, skal undersøgelsen af ​​de intrakranielle arterier ved hjælp af angiografi overgives. I dette tilfælde vil lægen lede dig til et magnetisk resonansstudie, med undtagelse af brugen af ​​kontrast og udseendet af tilhørende komplikationer.

Det næste skridt på vejen til at forberede angiografi af nakkekarrene vil blive testet. De tager et komplet blodtal, urinalyse og bestemmer Rh-faktor og blodgruppe. Udfør også en biokemisk og klinisk undersøgelse af blod. Forberede sig på hjerneangiografi, bør du give op med at spise i 8 timer. Patienten kan fortsætte med at tage medicin, som lægen har ordineret, men han bør i forvejen informere om brugen af ​​blodfortyndende lægemidler. Før du starter proceduren, skal du fjerne alle metalgenstande nær det område, der undersøges. Aftagelige proteser, vedhæng og vedhæng skal forblive i afdelingen. Også almindelige tøj udskiftes med en særlig medicinsk kjole.

Hvordan er den angiografiske undersøgelse?

Angiografi af de intrakranielle karre begynder med kateterisering / punktering af den valgte arterie. Dette vil være rygsøjlen eller halshinden. For at studere alle åre og kar i hovedet udføres en aortepunktur. Et alternativ til denne metode er kateterisering. Det omfatter følgende trin:

• Den perifere arterie er punkteret (ulnar, subklaver, lårben, brachial);
• gennem hullet lanceres et kateter og ledes til munden af ​​carotid / vertebralarterien;
• hvis det er nødvendigt at undersøge nakke og hjerne i detaljer, fører kateteret ind i aortabuen.

Et kateter indsættes under lokalbedøvelse. Røret gennem røret styres af røntgen-tv. Selve fartøjet er ikke bedøvet, fordi dets indre væg indeholder ikke smertestillende receptorer. Så snart kateteret bringes til det ønskede punkt, injiceres et kontrastmiddel. Det mangler dårligt røntgenstråler, så nøjagtigheden af ​​resultaterne af denne undersøgelse er lidt højere end for en konventionel MR.

Det er vigtigt! Med indførelsen af ​​kontrast kan du mærke en let brændende fornemmelse, en metallisk smag i munden, en følelse af varme. Disse er normale reaktioner og bekymre dig ikke. Efter 5-6 minutter vil de passere.

Så snart kontrasten er indtastet, begynder skydningen af ​​hovedet i tre fremspring. Evaluering af billeder foretaget af en læge med det samme. Hvis magnetisk resonansbilleddannelse med kontrast viste sig at være uklar, læger desuden injicerer stoffet og fjerner derefter cervix- og hjerneområderne igen. Denne procedure udføres flere gange. Den gennemsnitlige varighed af angiografi er 60 minutter. For hele proceduren får læger 20-30 billeder af hjernen i forskellige vinkler.

Når kontrasten er spredt tilstrækkeligt til alle væv, tages der en række skud for at bestemme kvaliteten af ​​blodstrømmen gennem venerne. Derefter skal kateteret fjernes. I 15 minutter skal motivet ikke bevæge sig. Læger vil stoppe blødning. Stoffet, der indføres i vaskulær vej, forlader kroppen efter 24 timer gennem nyrerne.

Hvad viser MR angiografi af cerebral fartøjer

Angiografi af hjernen anses for at være en effektiv hardware metode til at undersøge og evaluere den lukkede vaskulære seng. Det gør det muligt at opdage ekspansion eller patologisk indsnævring af selv de mindste fartøjer for at bestemme placeringen af ​​tumorer, blodpropper, blødninger og andre lidelser, der ikke kan påvises på anden vis. Derudover udføres proceduren i form af forberedende aktiviteter inden en hjernekirurgi. Denne diagnose udføres ved behandling af skud og dybe stabsår.

Kernen i undersøgelsen

Denne type diagnose består i en røntgenundersøgelse af hoved, hjerte, mave, cervikal region, lemmer og bryst. Samtidig visualiseres det venøse, arterielle og kapillære system, gennem hvilket den kontinuerlige strøm af blod udføres.

Angiografi af cerebral arterier udføres efter kontrasterende halshalsarterien, som aktivt forsyner blodet til hjernen. Til dette formål indgives parenteralt lægemidler indeholdende iodpartikler:

De er alle relativt sikre, vandopløselige og forårsager sjældne bivirkninger. Personer med nedsat nyrefunktion lider af disse stoffer, da risikoen for anafylaktisk shock forårsaget af en allergisk reaktion på iod øges betydeligt.

Typer af angiografi

Der er flere populære typer af denne diagnosticering. De varierer i henhold til:

1. Fra kontrastmetoden:

• Punktering, hvor røntgenkontrast injiceres direkte i karret under undersøgelse.
• Kateterisering angiografi af hjernen, sørger for levering af kontrast gennem kateteret.

1. Fra den zone, der er underlagt kontrast:

• Generel angiografi, når hjernens eller rygmarvets skibe er mindre og større, undersøges ved at anvende kontrast gennem et kateter til en del af aorta.
• Selektive (selektive) udføres ved at indføre en radiopaque i blodkarrene ved punktering eller kateter metode.
• Super selektive, hvor de mindste blodkar undersøges.

  Når udpeget

  Angiografi af vaskulære sygdomme i hjernen eller rygmarven udføres, hvis de mistænkes, såvel som udviklingen af ​​andre sygdomme forbundet med den patologiske tilstand af hjernevæv.

  • Aterosklerose, hvor skibene smalter på grund af akkumuleringen af ​​kolesterolplaques på de vaskulære vægge. Ved at detektere patologi i tid kan de alvorlige konsekvenser af sygdommen undgås.
  • Aneurisme.
  • Arteriovenøse misdannelser.
  • Trombusdannelse.
  • Angiografi af hjernen er indiceret for alvorlige hovedpine, når ikke-invasive diagnostiske metoder ikke afslører den sande årsag til lidelsen.
  • Systematisk cirkulation af hovedet, hvilket fører til tab af koordinering af bevægelser.
  • Kvalme, ledsaget af svimmelhed og hovedpine. Særligt farligt er morgenangreb.
  • Beslag forårsaget af epilepsi eller akut traumatisk hjerneskade.
  • Gentagen bevidsthed uden tilsyneladende grund.
  • Mulig udvikling af kræft. Efter at have modtaget en tumormodel i 3D, kan en neurokirurg analysere deres handlinger på forhånd før operationen, hvilket vil forkorte interventionstiden og øge chancerne for succes.
  • Kronisk højt intrakranielt tryk.
  • Konstant følte mund, gnash, ringende i ørerne.
  • Intrakraniel blødning.
  • Fokale neurologiske symptomer.
  • Hjernesvigt.
  • Intrakraniale hæmatomer.

  Hvem leder

  Tildel en procedure kan:

  • Neurosurgeon engageret i operationel eliminering af patologiske lidelser i nervesystemet.
  • En neurolog med speciale i centralnervesystemet. Han beskæftiger sig med symptomer på nervesygdomme, deres terapi og forebyggelse.
  • Angiosurgeon, ambulant diagnostik, fortæller hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, og hvordan man undgår negative reaktioner.
  • Phlebologist, specialist i behandling og forebyggelse af venøse sygdomme forårsaget af krænkelse af blodgennemstrømning.
  • En radiolog, der studerer virkningerne af ioniserende stråling og patologier, der er forbundet med virkningerne af disse stråling på mennesker.

  Forberedende foranstaltninger

  Inden proceduren startes, forklares patienten, hvad der er angiografi af cerebrale fartøjer og hvordan man forbereder sig på det. Sørg for at teste for modtagelighed for jod. 2 ml jodholdigt stof administreres intravenøst ​​og overvåger menneskers velbefindende.

  • Ødem.
  • Hoste.
  • Kløe.
  • Irritationer.
  • Brændende fornemmelse.
  • Rødme på huden
  • hovedpine

  Kontrasttest er ikke færdig. Alternativt er MR-angiografi foreskrevet, hvor indførelsen af ​​kontrastmedier ikke er nødvendig.

  Før manipulation skal patienten gennemgå en række laboratorieundersøgelser:

  • Generelle blod- og urintest.
  • Ultralyd af nyrerne.
  • Elektrokardiogram.
  • Besøg en anæstesiolog.

  Pre-etablere Rh-faktor og blodgruppe af patienten i tilfælde af alvorlig blødning under undersøgelsen.

  Angiografi i hjernen kræver ikke afskaffelse af tidligere ordineret lægemiddelbehandling. Undtaget kun midler, der arbejder for at tynde blodet for at forhindre blødning. I 8-10 timer før proceduren afstår patienten fra mad. 4 timer før undersøgelsen er forbudt at drikke vand. Før angiografi tages der metalgenstande, der kan forvrænge billederne. Med stærk angst kan patienten få en beroligende injektion.

  Klassisk angiografi

  Denne undersøgelse blev meget udbredt før fremkomsten af ​​CT og MR. Metoden gør det muligt at identificere aneurysmer, tumorer, fastgørelse eller indsnævring af blodkar, looping, blokeringens sted og natur. I nærværelse af mere moderne metoder anvendes klassisk (cerebral) angiografi af cerebrale og rygmarvsskibe hyppigere.

  Processen starter med lokalbedøvelse og punkterer indførelsen i den eksterne halspulsårer omkring 10 mg af kontrasten opvarmet til normal kropstemperatur. Så tag billeder med en pause om et par sekunder. Dette giver i en klar rækkefølge mulighed for at vurdere blodgennemstrømningen, visualisere typen og placeringen af ​​patologi, hvis nogen.

  Angiografi af hjernen udføres ikke i tilfælde af:

  • Intolerance over for jodpartikler.
  • Psykiske lidelser.
  • Alvorlig aterosklerose.
  • Hypertension.
  • Tromboflebitis.
  • Akut betændelse.
  • Infektionssygdomme.
  • Nyresvigt.
  • Coma.

  Fremgangsmåden er kontraindiceret hos børn og gravide.

  CT angiografi af fartøjer

  Den forberedende proces ligner konventionel angiografi. Patienten passerede succesfuldt testområdet for modtagelighed over for jod intravenøst ​​injiceret kontrast. Så udføres røntgenbilleder sekventielt. De resulterende hjernebilleder konverteres til 3D-modeller med klart synlige blodkar.

  Fordelene ved denne undersøgelse er:

  • Fraværet af kirurgi, som i form af en punktering udføres med simpel angiografi.
  • En reduceret dosis af stråling påvirker ikke kroppen.
  • Meget informativ computer metode overstiger væsentligt den sædvanlige angiografi.

  CT-hjerneangiografi er ordineret til stenose, aneurisme, vaskulære patologier og trombose. I progressive klinikker leverer CT-angiografi-tjenester ved hjælp af mere avancerede computeriserede tomografier.

  CT angiografi er kontraindiceret i:

  • Intolerance over for jodpartikler.
  • Akut nyresvigt.
  • Myelom.
  • Arytmi.
  • Takykardi.
  • Graviditet til enhver tid og amning.
  • Endokrine lidelser
  • Diabetes mellitus.
  • Comatose tilstand.

  MR angiografi

  Betjeningen af ​​en magnetisk resonans-tomografi er ikke baseret på røntgenstråler, men på et magnetisk felt. MR-angiografi af cerebrale fartøjer, afhængigt af formålet med undersøgelsen, udføres med eller uden kontrastmiddel.

  Diagnose anbefales at videregive til:

  • Hjertes hjertesvigt.
  • Aneurysm bundter.
  • Arteritis.

  MR-angiografi kræver ingen speciel forberedelse. Kost og faste dage behøver ikke at begrænse administrationen af ​​tidligere ordinerede medicin.

  Undersøgelsen er ikke færdig, når:

  • Klaustrofobi.
  • Tilstedeværelsen af ​​implantater (pacemakere, nervestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler osv.).
  • Psykiske lidelser.
  • Fedme (hvis patienten vejer mere end 180 kg, anbefales det at bruge tomografier beregnet til 400 kg).
  • Hjertesvigt.
  • Graviditet.

  Den største ulempe ved en sådan undersøgelse er procedurens længde, som i gennemsnit tager mindst 40 minutter. Patienten skal være ubevægelig i tomografens kammer. Hvis det på grund af visse sygdomme ikke er muligt at opretholde immobilitet, udføres diagnosen under generel anæstesi.

  Mulige komplikationer

  Den patient, der blev ordineret denne undersøgelse, bør vide, hvordan angiografien af ​​cerebralkarrene udføres, hvad det er, og hvilke vanskeligheder der kan opstå.

  Uønskede manifestationer omfatter:

  • Ekstravasation (tilfældig medicinsk spredning). Opstår, når det jodholdige stof kommer ind i vævet, der ligger i nærheden af ​​den beskadigede beholder. Dette sker ved en punktering af den venøse væg eller ved dets brud som følge af tryk skabt under administrationen af ​​lægemidlet.
    Hvis du indtaster op til 10 ml af midler, opstår der ikke konsekvenserne. I tilfælde af at ramme et større antal er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i huden, herunder død af væv, mulig.
  • Jodintolerance er den mest alvorlige komplikation. Moderne radioaktive lægemidler er relativt sikre, hvilket i høj grad reducerede forekomsten af ​​ubehagelige hændelser. Ofte manifesterer allergier uventet.
    Der er en brændende fornemmelse, rødme, hævelse i injektionen af ​​iodpræparater. Der er kortpustethed, sløvhed, sved. Sænker blodtrykket. Værelserne, hvor angiografi af hjernens arterier er udført, leveres med lægemidler til nødhjælp i tilfælde af anafylaktisk shock.
  • Akut nyresvigt. Det udvikler sig på grund af det faktum, at kontrast udskilles af nyrerne, det er naturligt. Hvis nyresystemet fungerer forringet, kan en stor mængde jodholdige stoffer forårsage iskæmi af det nyretabicale stof og føre til forværring af eksisterende sygdomme. Derfor kontrollerer arbejdet i udskillelsessystemet før proceduren med brug af kontrast.

  Afkodningsresultater

  Hver type skibe giver et specifikt billede af de billeder, der vurderes af en ekspert. Glatte konturer og ensartet indsnævring af lumen anses som normen. Røntgenstråling varierer i kroppen afhængigt af tætheden af ​​strukturer og væv. I billederne vises densiteten i følgende nuancer:

  • Knoglevævet i billedet er hvidt.
  • Fartøjer og spiritus er sorte.
  • Hjernestoffet er farvet grå.

  På trods af manglerne betragtes hjerteangiografi som den mest effektive diagnostiske metode. Det overvældende antal patienter føler sig godt efter undersøgelsen. Efter daglig indlæggelse er de lov til at gå hjem. Kun i 5% af tilfældene er der komplikationer.

  Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker