Paroksysmal takykardi hos et barn

Hjerte rytmeforstyrrelser, der er præget af hurtig hjerterytme og optræder i de første 3 dage af et barns liv, kaldes paroxysmal takykardi hos nyfødte. I denne tilstand har spædbarnet en hjertefrekvens på 180 til 250 slag per minut. Sådanne angreb kan også forekomme hos unge børn, skolebørn og unge. Angreb af paroxysmal takykardi kan forårsage alvorlige komplikationer i barnets kardiovaskulære system. Derfor bør de straks kontakte specialisterne, når de første tegn på patologi forekommer.

Typer af paroxysmal takykardi

Klinisk klassifikation

Klassificering ved lokalisering af elektriske impulser, der forårsager sammentrækning af hjertet

årsager til

• ubalance i det vegetative nervesystem
• endokrinologiske patologier;
• sygdomme i nervesystemet og hjertet
• trykstigninger;
• udviklingen af ​​intrauterin hypoxi
• hjertefejl
• krænkelser af blodets elektrolytsammensætning
• psykisk og fysisk stress
• fetal asfyxi;
• udseende af anæmi
• alvorlig dehydrering.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på takykardi

Når paroxysmal takykardi hos børn med ventrikulær form, forekommer følgende symptomer:

• afbrydelser i hjertets arbejde
• ubehag bag brystet;
• Udseendet af svaghed og svimmelhed;
• stærk frygt;
• besvimelse;
• hurtig vejrtrækning;
• udseendet af åndenød;
• bleg eller blålig hud;
• sløvhed;
• en forøgelse af leverens størrelse
• hævelse af kroppen.

Når supraventricular form:

• bleg hud;
• udseendet af svær svedtendens
• hyppig vandladning
• kvalme og opkastning
• udstødende nakkeårer;
• hjertebanken;
• klappede og høje hjerte toner;
• fremkomsten af ​​mangel på luft.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Særlige egenskaber ved udvikling hos nyfødte

Paroxysmal takykardi hos spædbørn er karakteriseret ved en skarp udvikling af hurtig hjerteslag, som varer i mindst flere minutter og højst i flere timer.

Takykardi kan forekomme selv i livmoderen såvel som efter fødslen.

En sådan patologi kan forekomme i livmoderen. Det er karakteriseret ved udseendet af et hjerteslag med en frekvens på op til 200 slag per minut. Hvis et angreb opstår ofte og varer lang tid, kan det let provokere hjertesvigt. Selv med et angreb, har den nyfødte hyppig vejrtrækning, cyanose i huden, barnet bliver rastløs og græder. På grund af et langtidsangreb forekommer tegn på utilstrækkelig blodforsyning - udviklingen af ​​encefalopati og nekrotisk betændelse i tarmen. Det fører også til dannelse af hjerte muskel kardiomyopati og fibrose.

Nødpleje til paroxysmal takykardi hos børn

Nødpleje i supraventricular form består af følgende trin:

1. Masserer carotidknuden i op til 15 sekunder, fra venstre side.
2. Tag et stærkt åndedrag, hold vejret og belastningen. Bliv i denne tilstand i op til 40 sekunder (Valsalva manøvre).
3. Maskisk retfærdighed i svælget (gagrefleks).
4. Sedatives ("Seduxen").
5. Produkter indeholdende magnesium ("Panangin", "Asparkam").
6. Antiarrhythmic drugs ("Diltiazem", "Amiodarone").
7. Hjerteglycosider - "Digoxin".
8. I mangel af effekten af ​​lægemiddelterapi anvendes elektro-behandling.

Med ventrikulær form:

• anvende venekateterisering
• Indtast "Novokainamid" og "Mezaton";
• med ineffektiviteten af ​​lægemidler, der anvendes elektropulsterapi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske funktioner

Når de første tegn på paroxysmal takykardi forekommer hos et barn, er det et presserende behov at kontakte en børnelæge, kardiolog, neuropatolog og endokrinolog. De vil indsamle alle klager, foretage en undersøgelse, differentieret diagnose med andre sygdomme og lave en foreløbig diagnose. Har også brug for:

• fuldføre blodtal
• urinanalyse;
• biokemisk blodprøve;
• blodprøve for elektrolytter;
• hormonprøver;
• ekkokardiografi;
• EKG;
• Holter overvågning.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af paroxysmal takykardi

Et barn med en supraventrikulær form indlægges i den somatiske afdeling og med en ventrikulær form - i intensivafdelingen.

Lægen ordinerer undersøgelsen og den nødvendige behandling.

I tilfælde af et angreb af paroxysmal hjertebanken hos et barn, skal du straks kontakte en læge. I den somatiske afdeling eller genoplivning vil specialister undersøge patienten og udarbejde en undersøgelsesplan. Når diagnosen er etableret, ordineres medicin eller kirurgisk behandling samt anbefalinger til korrekt ernæring.

Lægemiddelterapi

Til behandling af angreb ordinerer sådanne stoffer:

1. betablokkere (sotalol, metoprolol);
2. calciumkanalblokkere (Verapamil, Diltiazem);
3. antiarytmiske lægemidler ("Amiodarone", "Propafenon");
4. præparater indeholdende magnesium og kalium ("Asparkam", "Panangin");
5. hjerte glycosider - ("Strofantin", "Digoxin").

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgisk behandling

Anfaldet af paroxysmalt takykardi hos et barn er en nødsituation, derfor involverer det i nogle tilfælde brugen af ​​kirurgisk behandling. Kirurgisk indgreb for børn udføres i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling eller hvis et sådant angreb varer lang tid og fører til alvorlige komplikationer fra hjerte-kar-systemet, mave-tarmkanalen, hjernen og nyrerne.

Forebyggelse af et angreb

For at forebygge et angreb anbefales børn at føre en sund livsstil, spise rigtigt og sove i tilstrækkelig tid. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og psykisk overbelastning samt at overholde alle medicinske anbefalinger om lægemiddelbehandling. Gravide kvinder rådes til regelmæssigt at konsultere en obstetriksk-gynækolog og overvåge fostrets tilstand for at undgå paroxysmal takykardi hos nyfødte. Hvis et barn har gentagne tegn på angreb, er det et presserende behov at kontakte din læge.

Hvad er den særegne paroxysmale takykardi hos børn?

Paroksysmer af takykardi hos børn, som hos voksne, er karakteriseret ved en pludselig stigning i og normalisering af hjerterytmen, som ofte genoprettes uden at medicin stopper. På et EKG er sådanne angreb karakteriseret ved specifikke ændringer i tænderne hos P.

Varigheden af ​​angrebet kan være flere sekunder, minutter og nogle gange timer. Hos små børn observeres hyppigheden af ​​sammentrækninger op til 200 slag pr. Minut, hos ældre børn er det inden for 150-160.

Pædiatrisk paroxysmal takykardi er en ret almindelig type arytmi og forekommer i 10% af tilfældene af alle hjertesymptomforstyrrelser.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

klassifikation

Yderligere elektriske impulser, der fremkalder sammentrækningen af ​​hjertemusklen, kan danne sig i og omkring ventriklerne i atria eller atrioventrikulære knudepunkter:

Det er muligt at diagnosticere anfald med visse kriterier:

• stabil hjerterytme med en frekvens af sammentrækninger fra 150-160 i middelaldrende og ældre børn til 200 i små;
• P-bølgeens opførsel, som ændrer sin bane på grund af dannelsen af ​​impulser, der ikke er i sinusnoden;
• Tilstedeværelsen af ​​3 eller flere stykker, som går efter hinanden;
• placeringen af ​​P-bølgen foran QRS-komplekset;
• normalt eller langvarigt interval Pr;
• sekundære ændringer i ST-T;
• vagale test, hvis anvendelse hjælper med at stoppe hjertebanken.

grunde

• hjernehydrocephalus, når forhøjet tryk er observeret;
• neurotiske sygdomme, der opstår som følge af CNS skade
• WPW syndrom (Wolff-Parkinson-White), som er kendetegnet ved hjertets medfødte abnormitet
• VSD, ledsaget af sympatiske adrenalkriser;
• organiske læsioner af hjertemusklen.

• carditis;
• kardiomyopati;
• forskellige hjertefejl
• hyper og hypokalæmi
• forgiftning med hjerte lægemidler, som omfatter digoxin eller quinidin;
• forlænget QT syndrom;
• autonom dysfunktion
• hyperthyroidisme;
• psyko-følelsesmæssigt og fysisk overarbejde.

Forekomsten af ​​paroxysmal takykardi hos børn påvirkes af både provokerende faktorer og en forudsætning for denne patologi. Hvis barnet har paroxysmalt takykardi uden organisk patologi, kan det antages, at moderens graviditet og fødsel fortsatte negativt.

De nærmeste pårørende af barnet oplever autonome sygdomme, psykosomatiske dysfunktioner og neuroser.

Yderligere ledninger, der dannedes som følge af unormal hjerteudvikling og førte til WPW-syndrom, forekomsten af ​​infektionssygdomme hos børn, forsinket seksuel udvikling, forstyrrelse af mave-tarmkanalen og galdevejen, fører ofte til forekomst af patologi og beslægtede symptomer.

symptomer

Halvdelen af ​​børnene har anfald om aftenen og om natten, om en halv time i gennemsnit. De mest slående tegn ledsages af aftenbeslag.

• Hos 60% af børn ledsages paroxysmal takykardi af tegn på hypertensive hydrocephalsyndrom, og 86% lider af vegetativ dysfunktion. Hos børn er følelsesmæssig ustabilitet observeret, hvilket er udtryk for en skarp rødme af huden som et resultat af en lille nervøs nervøsitet, fugt i hænderne (acrogiperhidrose) og en stigning i vaskulært mønster på huden.
• Anfaldene ledsages af bradykardi, vejrtrækningsbesvær, rødme af huden, svedtendens, øget svedtendens, nedsat blodtryk, gastrointestinal lidelse, som er karakteristisk for vagotonisk type dysfunktion. Dette tyder på mangel på sympatiske og øgede parasympatiske opdelinger af ANS.
• Angst-depressive oplevelser og fobier er mest karakteristiske for ældre børn. Barnets psyke anses for at være skadet som et resultat af et ugunstigt mikro-samfundsmiljø (ufuldstændig familie, forældres alkoholisme, familiekonflikter).

I 90% af tilfældene opstår der et angreb på grund af følelsesmæssig stress og kun 10% på grund af fysisk anstrengelse.

Derfor er der i tillæg til autonome sygdomme observeret fysiske manifestationer af paroxysmal takykardi i et barns legeme:

• blodforsyningen forværres, som følge heraf er hjernen, hjertet og andre organer påvirket;
• nakkefartøjer er bankende;
• huden bliver blege og svedige;
• mild cyanose forekommer på læber og slimhinder
• undertiden stiger kropstemperaturen til subfebrile tal og kuldegysninger fremstår;
• let urin udskilles i store mængder.

Barnets adfærd under angrebet påvirker alder og følelsesmæssig personlig udvikling. Hos nogle børn kan kun forældre opleve en kort bølge af takykardi, fordi barnet opfører sig roligt og beskæftiger sig med vanlige ting. Kun som følge af et langt angreb forværres barnets tilstand.

Principper for diæt til takykardi er beskrevet her.

Han begynder at klage over:

• føler sig ængstelig;
• generel svaghed
• mørkere øjne
• throbbing i templerne;
• følelse af "popping hjertet ud af brystet";
• svimmelhed;
• kvalme og gagrefleks;
• mangel på luft.

diagnostik

For at bestemme formen af ​​paroxysmal takykardi, kan du bruge placeringen af ​​P-bølgen på elektrokardiogrammet. Med supraventrikulær takykardi er den bundet til QRS-komplekset, med ventrikulær atriel og ventrikulært ubehag observeret, hvilket kan forekomme under den atrioventrikulære blok.

• 4-6 og flere successivt ekstrasystoler, der dannes i atrierne, spores på EKG;
• hjertefrekvensen når 160 eller flere beats;
• P tænder har ofte en forskellig form og er svære at opdage på grund af overlapning på QRS-komplekset, og den vises uændret;
• undertiden ufuldstændig atrioventrikulær blok 1-2 grader, kendetegnet ved nedsat konduktivitet af elektriske impulser fra atria til ventriklerne;
• Til diagnosticering anvendes transesophageal elektrofysiologisk forskning eller daglig overvågning med Holter-metoden.

• med denne patologi registreres blinker af på hinanden følgende ekstrasystoler dannet i ventriklerne på EKG'et;
• der kan være 5 eller flere af dem, skiftevis med korte perioder med sinusrytme;
• QRS-komplekset deformeres og udvides fra 0,1 sekunder eller mere;
• tænderne T er modsat hovedtanden i QRS-komplekset;
• P-bølgen overlapper med andre elementer, så det er ofte svært at bestemme.

Behandling af paroxysmal takykardi hos børn

Terapeutisk behandling af et langsigtet angreb kan have flere retninger:

anvendelse:

• kort massage (10-15 sekunder) af carotid sinus;
• udfør mavespændingen med maksimal åndedræt og hold i 30-40 sekunder (Valsalva manøvre);
• provokation gag reflex;
• gnidning af ansigt og hals med koldt vand.

Børn kan behandles med:

• phenibut;
• carbamazepin;
• tinktur af valerian
• pony tinktur;
• hagtorn tinktur;
• præparater indeholdende kaliummagnesium.

• trifosadenin;
• giluritmal;
• amiodaron;
• procainamid og phenylephrin;
• lidocain.

Når en undersøgelse med et EKG under behandling ikke er mulig, kan intravenøs bly:

• giluritmal;
• amiodaron;
• procainamid og phenylephrin (intramuskulært).

Mellem angreb behandles patologi med antiarytmiske lægemidler, f.eks. Finlepsin i kombination med psykotrope og vegetotrope lægemidler, akupunktur, psykoterapi

Førstehjælp

Med angreb af paroxysmal takykardi hos et barn er det nødvendigt at udføre de samme foranstaltninger, der hjælper med behandling af:

• reflekseffekt på vagusnerven;
• oral sedation
• intravenøs reduktion af hyppigheden af ​​sammentrækninger med antiarytmiske lægemidler
• elektropulsterapi i tilfælde af manglende behandling af lægemidler.

Børn med supraventrikulær takykardi indlægges i kardiologisk afdeling og med ventrikulær - i intensivafdelingen.

Hvad er de negative aspekter af graviditet med paroxysmal takykardi - læs her.

Hvorvidt takykardi vil passere i en teenager uden medicin og hvorfor det opstår - svarene er her.

forebyggelse

Foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​anfald hos børn og efterfølgende komplikationer afhænger af form af paroxysmal takykardi, der forårsagede årsagerne til og frekvensen af ​​paroxysmer.

I tilfælde af sjældne paroxysmer anbefales børn at holde sig til en sund livsstil, udelukker psyko-følelsesmæssig og fysisk anstrengelse.

Hvis der er hyppige angreb, anvender beroligende midler og antiarytmiske lægemidler. I tilfælde af diagnose af organiske lidelser i hjertemusklen behandles den primære sygdom, i dette tilfælde går takykardi af sig selv.

Funktioner af paroxysmal takykardi i barndommen

Paroxysmal takykardi kaldes bouts af en kraftig stigning i hjerteslag. Pulsen vender tilbage til normal som pludselig. Blandt de forskellige typer arytmier hos børn er denne patologi meget almindelig (10% af tilfældene). Angrebet kan gå væk alene, men selve udseendet er et vågneopkald, der kræver vedtagelse af visse foranstaltninger.

Patologiens generelle karakteristika

Paroxysmal takykardi er karakteriseret ved en kraftig stigning i hjertefrekvensen. Hos små børn når indikatorerne 200 slag per minut. I ældre alder er antallet mindre - 150-160 slag per minut.

Paroxysmal takykardi kan opdeles i to former:

• Ventrikulær. Patologi er forårsaget af organiske lidelser i hjertemusklen. For børn er denne mulighed sjælden, men det er livstruende.
• Supraventrikulær. Det hedder også supraventricular. I dette tilfælde er patologien forårsaget af nedsat arbejde i det autonome nervesystem, som udfører kontrollen med hjerteaktivitet.

grunde

Angreb af patologi manifest hos børn uden tilsyneladende grund.

Paroxysmal ventrikulær takykardi kan udløses af følgende faktorer:

• carditis;
• kardiomyopati;
• hjertesygdom
• autonom dysfunktion
• hypo eller hyperkalæmi
• hyperthyroidisme;
• overdosering med hjerte-lægemiddel (sædvanligvis med digoxin eller quinidin i sammensætningen);
• overarbejde i fysiske eller psyko-følelsesmæssige termer.

Paroxysmal takykardi i supraventricular form forekommer af andre grunde. Det kan skyldes:

• hydrocephalus i hjernen med øget tryk
• organisk skade på hjertemusklen;
• skade på centralnervesystemet, der forårsagede den neurotiske sygdom;
• Wolff-Parkinson-White syndrom i medfødte abnormiteter i hjertet;
• vegetovaskulær dystoni ledsaget af sympatiske binyrebarker.

Udover provokerende faktorer kan forekomsten af ​​patologi skyldes en disponering for den. Årsagen kan være et ugunstigt forløb af graviditet og fødsel.

Symptomer på paroxysmal takykardi hos børn

I halvdelen af ​​tilfældene manifesterer patologien sig i et barn om aftenen eller om natten og varer i gennemsnit en halv time. Symptomer forekommer lysere under aftenangreb. Barnet bliver rastløs, føles generel svaghed, øjnene mørkere. Pulsationen i templerne begynder, der er en følelse af, at hjertet er ved at hoppe ud af brystet, der er ikke nok luft. Barnet kan føle sig svimmel, kvalme, og opkastningsrefleksen begynder.

Paroxysmal takykardi er udtrykt ved følgende symptomer:

• pulsering af livmoderhalske fartøjer
• bleg hud;
• sveden;
• mild cyanose af læber og slimhinder;
• følelsesmæssig ustabilitet.

Barnet kan vise subfiltemperatur ledsaget af kuldegysninger. Urinering øges ofte, urinen har en lys farve.

Hos ældre børn kan denne patologi manifestere sig som angst-depressive oplevelser og fobier. I de fleste tilfælde (90%) fremkaldes et angreb af følelsesmæssig, ikke fysisk anstrengelse.

diagnostik

At identificere paroxysmal takykardi er ret simpelt. Efter en standardundersøgelse foreskriver en specialist elektrokardiografi og ekkokardiografi. Hver form for patologi har sine egne egenskaber.

Takykardi i den ventrikulære form kan identificeres ved hjælp af følgende egenskaber:

• registrering af blinker af på hinanden følgende ekstrasystoler (dannelse forekommer i ventriklerne);
• har 5 eller flere ekstrasystoler, og skiftevis med dem observerer korte perioder med sinusrytme;
• deformation af QRS-komplekset og ekspansion fra 0,1 sekund;
• det modsatte af tænderne T til hovedtanden i QRS-komplekset;
• R-bølgen bestemmes problematisk på grund af pålæggelsen af ​​andre elementer.

Ved pankreatisk takykardi dannes også 4-5 på hinanden følgende ekstrasystoler, men de dannes i atrierne. Pulsen overstiger 160 slag per minut. Ledningsevnen af ​​elektriske impulser fra atria til ventriklerne kan brydes, det vil sige at der er en atrioventrikulær blok (I, II grad).

Derudover kan Holter-metoden, det vil sige daglig overvågning, anvendes. En transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse kan ordineres i stedet.

Behandling af paroxysmal takykardi hos børn

Egenskaber ved behandling afhænger af patologien.

Vagus test

Af særlig betydning er vagale tests, da de tillader at stoppe angrebet af enhver form for patologi. Det er nødvendigt at udføre følgende manipulationer:

1. Masserer halspulsåren i 10-15 sekunder på begge sider.
2. Gennemfør en Valsalva manøvre. For at gøre dette bør barnet indånde så meget som muligt og holde vejret i 10 sekunder, mens næsen holdes nede. Under et åndedræt skal du spænde din mave.
3. At provokere en gagrefleks. Yngre børn skal trykke på maven eller vaske med isvand. I dette tilfælde kan der forekomme alvorlig bradykardi eller asystol. Sådanne virkninger kræver behandling.
4. Giv et beroligende stof. Normalt ty til Valerian, Corvalol, Valocordina.

Lindre hjertebanken

Under et angreb er det nødvendigt at normalisere det hurtige hjerteslag. Valget af stoffer i dette tilfælde afhænger af patologien.

Når ventrikulær takykardi stopper angrebet med følgende midler:

• Trifosadenin;
• Giluritmal;
• amiodaron;
• natriumchloridopløsning;
• lidocain;
• glucoseopløsning;
• procainamid;
• Phenylephrin.

Anvendelsen af ​​disse antiarytmiske lægemidler er mulig, hvis elektrokardiogrammet viste en bred vifte af QRS. Hvis en sådan undersøgelse er umulig, så tager de ikke hensyn til Triphosadenin og Lidocaine.

Antiarrhythmiske lægemidler i tilfælde af supraventrikulær takykardi anvendes, hvis vagale tests ikke har givet den ønskede effekt. I dette tilfælde administreres triphosadenin, digoxin, verapamil intravenøst. Ved brug af antiarytmiske lægemidler er det nødvendigt at kontrollere puls og blodtryk.

Antiarytmiske lægemidler anvendes konsekvent. For eksempel administreres Lidocaine først i ventrikulær takykardi. Hvis der ikke er nogen effekt inden for 5-10 minutter, indgives lægemidlet igen, men doseringen halveres. I mangel af et resultat anlægges Giluritmal. Hvis det ikke giver den ønskede effekt, skal du indtaste Amiodarone.

Det er nødvendigt at tage medicin, der påvirker centralnervesystemet, dvs. det cortico-subkortiske forhold. Fenibut, carbamazepin, valerian, hagtorn eller peony-tinktur er mulige.

Til regulering af kardial aktivitet kræves modtagelse af Asparkam. Dette lægemiddel indeholder kalium og magnesiumioner. Dosering skal beregnes efter alder, yngre børn nok en tredjedel piller.

Tilstand og strømkrav

Under et angreb af paroxysmalt takykardi har barnet brug for liggestole. Kosten skal beriges med kalium og magnesium: det er nødvendigt at medtage tørrede frugter (især tørrede abrikoser og rosiner), bagt kartofler. Bør overlade chokolade, te og kaffe.

Elektropulsterapi

Medikamentterapi bringer ikke altid den ønskede effekt, fordi du skal bruge elektropulsbehandling. Det betyder at anvende en udledning. En højspændingsstrøm afbryder cirkulationen af ​​exciteringsbølgen, hvilket forårsager en hjertesymptom. Paroxysmal takykardi af enhver form er en relativ kontraindikation for sådanne virkninger.

Normalt anvendes elektropulterapi, når varigheden af ​​angrebet er mere end en dag. En sådan foranstaltning er også nødvendig med risiko for at udvikle hjertesvigt.

forebyggelse

Forebyggende anfaldstiltag afhænger af patologien, årsagen til forekomsten og hyppigheden af ​​tilbagevendende anfald. Med hyppige tilbagefald udføres profylakse ved hjælp af lægemidler, der beroliger og normaliserer hjerterytmen. Kun en specialist kan tildele sådan profylaktisk terapi med fokus på sagens individuelle egenskaber. Normalt ty til calciumkanalblokkere, antiarytmiske lægemidler, β-blokkere.

Hvis tilbagefald ikke er systematisk og forekommer fra tid til anden (hvert par måneder eller år), er en sund livsstil og et godartet regime i form af en barriere mod fysiske og mentale overbelastninger vigtigt for barnet. Hvad der er vigtigt er afvisningen af ​​dårlige vaner, god søvn, ordentlig ernæring. Denne foranstaltning gælder primært for unge.

Paroxysmal takykardi kan forekomme i enhver alder. Det er vigtigt at identificere patologien i tide, hvilket undertiden kan være svært på grund af angrebets korthed. For at lindre et angreb, tyver de til vagale tests og antiarytmiske lægemidler. Med denne patologi er forebyggende foranstaltninger vigtige.

Paroksysmal takykardi hos børn

Denne type hjerterytmeforstyrrelse forstås som en pludselig, kraftig stigning i hjertefrekvensen, der manifesteres som specifikke EKG-ændringer, der varer fra få sekunder til mange timer (nogle gange dage) med en karakteristisk pludselig ende af et angreb og normalisering af rytmen.

Paroxysmal takykardi i barndommen er en ret almindelig type arytmi, der forekommer med en frekvens på 1: 25.000 børn. Blandt andre typer hjertearytmi er paroxysmal takykardi detekteret hos 10,2% af alle arytmier.

Paroxysmal takykardi er en hjerterytmeforstyrrelse, der manifesterer sig i pludselige hjerteslagsangreb med specifikke elektrokardiografiske manifestationer (puls mere end 150-160 pr. Minut hos ældre børn og mere end 200 hos yngre), der varer fra flere minutter til flere timer.

ICD-10 kode

Årsager til paroxysmal takykardi:

• krænkelser af den vegetative regulering af hjerterytme
• organisk hjertesygdom
• elektrolytabnormiteter
• psyko-følelsesmæssig og fysisk stress.

Paroxysmal takykardi forekommer i de fleste tilfælde hos børn, der ikke har organisk hjertesygdom, og betragtes som ækvivalent med et panikanfald. I aldersaspektet observeres paroxysmale takykardieangreb både hos ældre børn, unge og hos spædbørn. Den maksimale frekvens af angreb er sat i en alder af 4-5 år.

Intrakardiale mekanismer til at starte og implementere et angreb af paroxysmalt takykardi studeres i tilstrækkelig detaljer. Det elektrofysiologiske grundlag for paroxysmal takykardi er fremkomsten af ​​en sinoatriel, atrioventrikulær knude eller atrium af en cirkulær bølge (RI-Entry) eller en kraftig stigning i selvautomatisme i ektopisk fokus.

Symptomer på paroxysmal takykardi

I klinisk forstand er der konstateret både predispositionelle og provokerende faktorer hos børn med paroxysmal takykardi. Bivirkninger i graviditeten og fødsel blev observeret hos næsten alle mødre. Som regel i familier af børn med paroxysmal takykardi, en høj procentdel af individer med autonom dysfunktion, psykosomatiske sygdomme og neuroser.

Funktioner i forfatningen, strukturen af ​​hjerteledningssystemet kan tjene som grundlag for udvikling af paroxysmal takykardi. Tilstedeværelsen af ​​yderligere veje (DPP) bidrager til fremkomsten af ​​WPW syndrom, der prædisponerer angreb af paroxysmal takykardi og vægtning dem. Med WPW-syndrom forekommer paroxysmale takykardieangreb hos 22-56% af børnene, hvilket bekræfter vigtigheden af ​​et omhyggeligt EKG-studie af denne kategori af patienter. Generelt er den somatiske status for børn med angreb af paroxysmal takykardi karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kroniske infektioner (kronisk tonsillitis, kroniske sygdomme i paranasale bihuler osv.), Dyshormonal lidelse (forsinket pubertet, piger med uregelmæssig menstruation osv.), Disketiske manifestationer fra mave-tarm-og galdeveje. Kropsvægten hos børn med paroxysmal takykardi er som regel inden for det normale område, men ofte er børn med nedsat vægt, især i alderen 10-12 år, almindelige.

I den neurologiske status på 86% er der separate organiske mikroskilt. 60% af børnene viser tegn på hypertensive-hydrocephal syndrom. Børn har en udpræget vegetativ labilitet af vasomotoriske apparater, der manifesteres af vedvarende rødt spildt dermografi, akrogipergidrose af hænderne, øget vaskulært mønster af huden. I vegetativ status er flertallet karakteriseret ved vagotonisk indledende tone, hypersympatotonisk reaktivitet. Vegetativ aktivitetstilførsel er som regel utilstrækkelig, manifesteret som en hyperdynamisk variant af en kil-ortostatisk test.

Generelt kan vi tale om insufficiens hos patienter med paroxysmal takykardi af den sympatiske deling af det autonome nervesystem, hvilket kombineres med en øget parasympatisk tone.

Angst-depressive og fobiske oplevelser er en karakteristisk bestanddel af den psykiske status hos denne gruppe patienter. Dette gælder især for børn i den ældre aldersgruppe, der har længe nok erfaring med mislykket behandling af angreb af paroxysmal takykardi, især hvis de forekommer hyppigt og til deres lindring, er det nødvendigt at indføre intraarytisk administration af antiarytmiske lægemidler, udført af ambulanceteamet. Ud over det psykologiske traume af denne art er det mikro-sociale miljø hos et barn med paroxysmalt takykardi meget ofte ugunstigt (ufuldstændige familier, forældres kroniske alkoholisme, familiekonflikter osv.) Er almindelige, hvilket bidrager til dannelsen af ​​den patokarakterologiske alarmerende personlighedsradikal.

De mest karakteristiske manifestationer observeres under paroxysm af paroxysmal takykardi. Angrebet af paroxysmal takykardi forekommer overvejende på baggrund af følelsesmæssig stress, og kun i 10% er den fysiske stress en provokerende faktor. Nogle børn kan have en fornemmelse af et nærliggende angreb. De fleste ældre børn bestemmer nøjagtigt begyndelsen og slutningen af ​​angrebet. Anfaldet af paroxysmal takykardi ledsages af mærkbare ændringer i hæmodynamikken: faldet i chokproduktionen øges, perifer resistens øges, og som følge heraf forværres den regionale blodforsyning til hjernen, hjertet og andre indre organer ledsaget af smertefulde, smertefulde fornemmelser. Under et angreb af paroxysmal takykardi, forøget pulsering af de cervikale kar, plage, svedtendens i huden, mild cyanose af læberne, slimhinder i mundhulen, kan temperaturen stige til subfebrile tal og chill-lignende hyperkinesi. Efter et angreb, en stor mængde lys urin. Barnets reaktion til angreb på et angreb bestemmes af hans alder og følelsesmæssige og personlige karakteristika. Nogle børn lider et takykardieangreb temmelig roligt, de kan fortsætte med at gøre deres sædvanlige aktiviteter (lege, læse). Nogle gange kan kun opmærksomme forældre opdage nærvær af paroxysmal takykardi ved korte afbrydelser på bestemte subjektive grunde. Hvis angrebet er langt (timer, dage), bliver velfærd for børn forværret markant. Patienterne er opmærksomme på ængstelig adfærd, angst, klager over alvorlig takykardi ("hjertet hopper ud af brystet"), en følelse af pulsering i templerne, svimmelhed, svaghed, mørke kredse i øjnene, en følelse af manglende luft, kvalme og opmuntring til at kaste op.

Nogle børn har udviklet evner til at standse et anfald, ved hjælp af åndedrætsbesiddelse og spænding (dvs. vaginale reflekser), nogle gange opkastning hjælper, hvorefter beslaglæggelsen slutter. Hos 45% af børn opstår anfald i aften og nat timer i 1/3 - kun i løbet af dagen. Aftenstød af paroxysmal takykardi er mest alvorlige. Den gennemsnitlige varighed af angrebet er 30-40 minutter.

Det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose mellem kronisk (ikke-paroxysmal) takykardi og paroxysmal takykardi, hvis parakymen af ​​takykardi varer i flere dage. Det første angreb af paroxysmal takykardi standses alene i 90% af tilfældene, mens det andet angreb kun er 18%. Ved lindring af et angreb af paroxysmalt takykardi anvendes vagale tests (øjenhjertereflex, Valsalva-manøvre, Tom-Rue solrefleks - trykke på en hånd, der er fastgjort i en knytnæve i solar plexus-området). Paroxysmale takykardieangreb er værre for børn, der har et større QRS-kompleks på et EKG under et angreb, med denne mulighed er regionale hæmodynamiske forstyrrelser mulige.

Ændringer i EKG af sekundær karakter på grund af fald i slagvolumen under paroxysmal takykardi og forringelse af koronar blodgennemstrømning kan observeres selv flere dage efter angrebet. På EEG viste 72% tegn på insufficiens af mesodiencephaliske hjernestrukturer med et fald i den konvulsive beredskabstærskel under provokation i 66%. Epileptisk aktivitet observeres ikke.

Typer af paroxysmal takykardi

De fleste forfattere skelner mellem to hovedformer af paroxysmal takykardi: supraventrikulær (supraventrikulær) og ventrikulær.

• Paroxysmale supraventrikulære takykardier. Hos børn er de i de fleste tilfælde funktionelle, oftest som følge af ændringer i den autonome regulering af hjerteaktivitet.
• Ventrikulære paroxysmale takykardier. De opstår sjældent. De henvises til livstruende stater. Som regel forekommer de på baggrund af organisk hjertesygdom.

For at diagnosticere et paroxysmalt takykardieanfald anvendes følgende kriterier:

1. puls mere end 200 pr. 1 min hos små børn og mere end 150 pr. 1 min hos ældre børn og unge, mens rytmen er stabil;
2. usædvanlig non-sinus prong P;
3. paroxysm betragtes som tilstedeværelse af en kontrakt på mindst 3 nedskæringer
4. ventrikulært kompleks QRS går forud for P-bølgen;
5. P-R-afstand er normalt normal eller forlænget;
6. sekundære ST-T ændringer er noteret;
7. brugen af ​​vagale tests (Danini - Ashner, solrefleks) fører til ophør af angrebet (med den ektopiske variant af paroxysmal takykardi, er effekten ofte fraværende).

Notater fra børnelæge

Pædiatrisk Medicinsk Blog

Paroksysmal takykardi hos børn

Paroksysmal takykardi hos børn er et angreb af en pludselig stigning i hjertefrekvensen på mere end 200 slag pr. Minut hos yngre børn og mere end 150-160 slag pr. Minut hos ældre børn. Varigheden af ​​dette angreb kan være fra flere minutter til flere timer. Angrebet har specifikke manifestationer på EKG. Karakteriseret ved en pludselig indtræden og pludselig standsning af angrebet.

Interessant at læse
charset = "UTF-8" src = "http://z1440.takru.com/in.php?id=1446389">

Allokere former for paroxysmal takykardi:

• Supraventricular (supraventricular);
• Ventrikulær (ventrikulær).

De er kendetegnet ved EKG. Ved supraventrikulær takykardi er P-bølgen forbundet med QRS-komplekset, ved ventrikulær dysfunktion bestemmes ventrikulær dissociation.

Supraventrikulær takykardi.

I de fleste tilfælde har den en funktionel karakter.

Årsagerne kan være:

• Neurose på baggrund af centralnervesystemet
• Hypertension-hydrocephalsyndrom,
• Vegetativ-vaskulær dystoni med sympatiske adrenalkriser;
• WPW syndrom (når der er flere veje);
• Økologiske læsioner i hjertet (kardiomyopati, myokarditis, hjertefejl).

Klinisk karakteristisk:

Angrebet begynder pludselig, der er et stærkt hjerterytme, svimmelhed, mangel på luft, svaghed, frygt for død. Pallor i huden, polyuri, øget svedtendens, kvalme. Hjerte lyder klapper, højt, hjertefrekvens umuligt at regne, nakkeveje svulmer. Med et langvarigt angreb kan hjertesvigt udvikle sig (hypotension, åndenød, nedsat diurese).

Parakliniske kriterier.

På EKG registreres i en atrielform en række på hinanden følgende atriale ekstrasystoler (mindst 4-6 med en frekvens på mere end 160 pr. Minut). En P-bølge af forskellige former (+, -) eller ikke defineret. QRS-komplekset ændres ikke. Transient ufuldstændig AV-blokade af I-II-grad kan ledsage. Den mest informative for diagnosen er transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjerteledningssystemet og daglig CM (Holter-overvågning).

Behandling.

Konsekvent udføre refleksaktiviteter, som stimulerer vagusnerven.

Børn ældre end 3-4 år gamle bruger:

• Valsalvas test (til belastning med næsen lukket i 10 sekunder);
• Massage i carotisarterien (carotid sinus) i 5-10 sekunder til højre og derefter til venstre;

Hos børn over 7 år anvendes yderligere metoder:

• Tryk på tungen med en spatel;
• Langsom, dyb synke
• Tørre med koldt vand.

Ashner-testen (fingertryk på øjenkuglerne) anvendes ikke hos børn på grund af muligheden for retinal løsrivelse.

• Sedativ: Corvalol, Valocardine, Valerian (1 dråbe om året af livet);
• Asparks 1/3 - 1 bord. afhængig af alder.

I mangel af effekten af ​​refleksteknikker og beroligende midler - brug antiarytmiske lægemidler i følgende rækkefølge:

• Verapamil 0,25% w / w langsomt (uden opløsning) under kontrol af blodtryk og puls i en dosis: før 1. år -0,4-0,8 ml, 1-5 år -0,8-1,2 ml, 6-10 år - 1,2-1,5 ml, 11-15 år -1,5-2,0 ml.
  Verapamil er kontraindiceret i supraventrikulær form af paroxysmal takykardi med afvigende ventrikulære komplekser hos børn under et år (udvikling af alvorlig hypotension) i WPW-syndrom. Lægemidlet er ikke ordineret sammen med quinidin og beta-blokkere;
• ATP 1% opløsning i / i streamer, hurtigt i en dosis på 0,5-1,0 ml til førskolebørn og 1,0 - for børn i skolealderen;
• Aymalin (gilurithmal) 2,5% vægt / vægt langsomt i 10,0-20,0 ml 0,9% NaCl-opløsning i en dosis på 1 mg / kg;
• Digoxin 0,025% w / w eller w / m. Dosis af mætning er 0,03-0,05 mg / kg. Mætningsgraden er 3 dage. Vedligeholdelsesdosis - 1/5 - 1/6 dosis mætning. Digoxin er kontraindiceret i supraventrikulær form af paroxysmal takykardi med afvigende ventrikulære komplekser;
• Hvis der ikke er nogen effekt fra den igangværende behandling, er Amiodaron 5% opløsning ind / in meget langsomt for 10,0-20,0 ml 5% glucoseopløsning i en dosis på 5 mg / kg;
• Hvis der ikke er nogen effekt, udføres transesophageal pacing eller elektropulsterapi.

Ventrikulær takykardi.

årsager:

• Organiske myokardie læsioner (kardiomyopati, carditis, hjertefejl, post-myokardisk cardiosklerose, forgiftning med digitalis, quinidin, hypo og hyperkalæmi, langt QT-interval syndrom);
• Udvikler meget sjældent med autonom dysfunktion, psyko-følelsesmæssig og fysisk overbelastning, thyrotoksicose.

Klinisk karakteristisk:

• Begyndelsen af ​​et angreb er ikke subjektivt indfanget;
• Barnets tilstand er altid vanskeligt;
• Pulseringen af ​​nakkevenerne er mindre end pulsfrekvensen;
• Impact prøver på vagus er ikke effektive.

Kronisk ventrikulær paraxysmal takykardi (kontinuerlig tilbagevendende) - forårsager alvorlige hæmodynamiske lidelser og er en livstruende tilstand (kan blive til ventrikelflimmer med progression af kredsløbssvigt).

Parakliniske kriterier.

På EKG registreres "fulde" af på hinanden følgende ventrikulære ekstrasystoler (mere end 5) med korte perioder med sinusrytme. QRS-komplekset er bredt (mere end 0,1 s), deformeret, T-tænderne er uoverensstemmende med hovedtanden i QRS-komplekset. P-bølgen opdages sjældent på grund af overlapning af andre EKG-elementer.

Ventrikulær paroxysmal takykardi kan være mono eller polymorf. Polymorf eller kaotisk takykardi er en trussel mod udviklingen af ​​ventrikelflimren. En af mulighederne for polymorfisk ventrikulær takykardi er pirouettakykardi.

Risiko for pludselig hjertedød:

• Gentagne syncopale tilstande
• Polymorf form af paroxysmal takykardi;
• Bradycardi er mindre end 48 slag pr. Minut om natten;
• Forlængelsen af ​​QT-intervallet er mere end 480 ms, vekslen af ​​T-bølgen, rytmepausen er mere end 1,5 s, tilstedeværelsen af ​​sene ventrikulære potentialer.

behandling

Mode - sparsommelig med begrænsningen af ​​fysisk anstrengelse, tilstrækkelig varighed af søvn, går i frisk luft. Under angreb - sengeluften. Sport er kontraindiceret.

Kosten skal indeholde vitaminer, kalium og magnesium (rosiner, tørrede abrikoser, bagt kartofler, tørrede frugter). Te, kaffe, chokolade er kontraindiceret.

Fjernelse af angrebet:

• Lidokain 1% vægt / vægt langsomt i en dosis på 1-1,5 mg / kg. I fravær af virkning kan lidokain gentages efter 5-10 minutter ved halvdelen af ​​dosis;
• Hvis der ikke er nogen effekt - Aymalin (gilurithmal) 2,5% opløsning ind / in meget langsomt med 10,0-20,0 ml 0,9% NaCl opløsning i en dosis på 1 mg / kg;
• Hvis der ikke er nogen effekt - i / i introduktionen af ​​amiodaron 5% opløsning meget langsomt til 10,0-20,0 ml 5% glucoseopløsning i en dosis på 5 mg / kg;
• Hvis der ikke er nogen virkning - transesophageal pacing eller elektropulsterapi.

Til forebyggelse af tromboemboli hos patienter med mitral hjertesygdom, hypertrofisk kardiomyopati og tromboembolisme i historien før og efter planlagt elektrisk kardioversion i 2-3 uger, foreskrives indirekte antikoagulantia (phenylin, neodicoumarin).

Hvis der er en yderligere kilde til takykardi, anvendes radiofrekvensablationen efter at have foretaget en elektrofysiologisk undersøgelse.
Hvis der ikke er nogen effekt fra konservativ terapi, implanteres cardioverter-defibrillatoren.

Terapi er den vigtigste sygdom.
Ifølge vidnesbyrdet udpegede neurotropiske lægemidler.
Hjerteglykosider til ventrikulær paroxysmal takykardi er kontraindiceret.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at det er muligt at udføre anti-tilbagefaldsterapi af paroxysmal takykardi, som skal tage hensyn til de elektrofysiologiske mekanismer i dens udvikling og inkludere effekten på det neurovegetative grundlag for arytmi.

Paroksysmal takykardi hos børn

Hvad er paroxysmal takykardi hos børn -

Paroxysmal takykardi er en lidelse, hvor hjertefrekvensen pludselig stiger til 200 slag per minut (hos yngre børn) eller til 160 slag (hos ældre børn). Angrebet kan vare i 2-3 minutter og 3-4 timer. På et EKG på dette tidspunkt er der specifikke ændringer. Angrebet af paroxysmal takykardi hos børn begynder pludselig og slutter også uden tilsyneladende grund.

Der er to former for paroxysmal takykardi:

• supraventricular (supraventricular)
• ventrikulær (ventrikulær)

Pludselig hjertedød kan forekomme under disse forhold:

- polymorf form af paroxysmal takykardi

- forlængelse af QT-intervallet er mere end 480 ms, rytmepause er mere end 1,5 s, vekselvirkning af T-bølge, tilstedeværelse af sentrale ventrikulære potentialer

- bradykardi mindre end 48 slag pr. minut om natten

Hvad udløser / Årsager til paroxysmal takykardi hos børn:

Supraventrikulær takykardi

Dybest set har den en funktionel karakter. Sandsynlige grunde:

• hypertensive-hydrocephal syndrom
• neurose på baggrund af CNS
• WPW syndrom
• vegetativ-vaskulær dystoni med sympatiske adrenalkriser
• organisk hjertesygdom

Ventrikulær takykardi

årsager:

- hypo og hyperkalæmi

- forgiftning med quinidin, digitalispræparater

- forlænget QT syndrom

- autonom dysfunktion, thyrotoksikose, psyko-følelsesmæssig og fysisk overbelastning (sjælden)

Patogenese (hvad sker der?) Under paroxysmal takykardi hos børn:

Symptomer på paroxysmal takykardi hos børn:

Supraventrikulær takykardi

Begyndelsen af ​​et pludseligt angreb. Barnet føler et unormalt stærkt hjerterytme, mangel på luft, svimmelhed, dødsfrygt, svaghed i kroppen. Bemærk også disse symptomer:

• polyuri
• bleg hud
• kvalme
• overdreven svedtendens
• højt klappende hjerte toner
• manglende evne til at beregne puls
• hævelse af venerne på nakken

Langvarige anfald truer hjertesvigt: åndenød, hypotension, nedsat diurese.

Ventrikulær takykardi

Et angreb kan ikke etableres. Barnet er altid med angreb i alvorlig tilstand. Cervical vener pulserer mindre end en puls. Impact prøver på vagus er ikke effektive.

Kronisk ventrikulær paraxysmal takykardi fører til nedsat hæmodynamik, som truer barnets liv. Fibrillation af ventriklerne og progression af kredsløbssvigt kan forekomme.

Diagnose af paroxysmal takykardi hos børn:

Ovennævnte to former for paroxysmal takykardi hos børn er kendetegnet ved EKG. Ved supraventrikulær takykardi er P-bølgen forbundet med QRS-komplekset, og i ventrikulær dissociation bestemmes.

Supraventrikulær takykardi

På elektrokardiogrammet med atriær form ses en række sammenhængende atriale ekstrasystoler. Der kan være 4-6 eller mere. Frekvensen er mindst 160 pr. Minut. Prong P af forskellige former, eller umuligt at bestemme. Ingen ændringer i QRS-komplekset. I nogle tilfælde også forbigående ufuldstændig AV blokade af I-II grad. Diagnostik udføres primært ved hjælp af transesophageal elektrofysiologiske undersøgelser af hjerteledningssystemet og daglig Holter-overvågning.

Ventrikulær takykardi

På elektrokardiogrammet med denne form for paroxysmal takykardi registreres "fullys" af på hinanden følgende ventrikulære ekstrasystoler, hvoraf der er mindst 5 plus korte perioder med sinusrytme. QRS-komplekset er bredt - 0,1 sekunder eller mere, deformeres. T tænder er uoverensstemmende med hovedtanden i QRS-komplekset. P-bølgen opdages sjældent på grund af overlapning af andre EKG-elementer.

Ventrikulær paroxysmal takykardi kan være mono eller polymorf. Med polymorf eller kaotisk takykardi er der risiko for ventrikelflimren. En af varianterne af polymorfisk ventrikulær takykardi er pirouette takykardi.

Behandling af paroxysmal takykardi hos børn:

Supraventrikulær takykardi

Konsekvent udføre refleksaktiviteter, som stimulerer vagusnerven.

Hvis et barn er ældre end 3-4 år, adfærd:

• Massage i karoten arteriets område med en varighed på 5-10 sekunder til højre og derefter til venstre
• Valsalva manøvre (barnet dækker sin næse og bliver træt i 10 sekunder)

For børn fra 7 år anvender yderligere diagnostiske metoder:

• langsom, dyb indtagelse
• trykke på tungen med en spatel
• kold nedbrud

Det anbefales ikke at bruge Ashner-testen, da retinal løsrivelse kan forekomme.

Til behandling af beroligende lægemidler, der anvendes:

Asparkam er også påkrævet. Dosis afhængigt af barnets alder - fra 1/3 til 1 tablet.

Hvis ovennævnte behandling ikke giver resultater, skal du bruge antiarytmiske lægemidler. Selvmedicin er kontraindiceret, fordi teknikken er konsekvent - det bestemmes af lægen. Verapamil 0,25% injiceres intravenøst, kontrollerer blodtryk og puls. Dosis for børn i op til 12 måneder er fra 0,4 til 0,8 ml, for børn fra 1 til 5 år - fra 0,8 til 1,2 ml til patienter i alderen 11 til 15 år - 1,5-2, 0 ml.

Verapamil er forbudt at tage sammen med beta-blokkere og quinidin. Kontraindikationer for at tage lægemidlet er supraventrikulær form af paroxysmal takykardi med afvigende ventrikulære komplekser, WPW-syndrom.

En 1% ATP-opløsning indgives intravenøst ​​i en stråle, en dosis på 0,5-1 ml til førskolebørn og 1 ml for børn fra 7 år. Intravenøst ​​langsomt injicer aymalin (gilurithmal) 2,5% for 10,0-20,0 ml af en 0,9% NaCl opløsning i en dosis på 1 mg / kg.

Digoxin 0,025% indgives intravenøst ​​eller intramuskulært. Dosis af mætning er 0,03-0,05 mg / kg. Mætningsgraden er 3 dage. Vedligeholdelsesdosis er 1/5 - 1/6 af dosismætningen.

Hvis den udførte behandling ikke gav resultater, administreres Amiodarone 5% opløsning intravenøst ​​meget langsomt over 10,0-20,0 ml 5% glucoseopløsning i en dosis på 5 mg / kg. I fravær af effekt udføres transesophageal pacing eller elektropulsterapi.

Ventrikulær takykardi

For et barn med denne form for paroxysmal takykardi indgives et blidt regime, fysisk anstrengelse skal begrænses, søvn er tilstrækkelig. Det er vigtigt at systematisk gå i frisk luft. På tidspunktet for angrebet - bed resten. Sport kan ikke gøres. I kosten skal være kalium og magnesium, vitaminer. Kalium og magnesium findes i tørrede abrikoser, rosiner, tørrede frugter, bagt kartofler. Du kan ikke tage kaffe og te, spise chokolade.

Fjernelse af et angreb af ventrikulær takykardi:

1. Intravenøst ​​langsomt injicer 1-1,5 mg / kg lidokain 1%. Hvis der ikke er nogen virkning, gentag introduktionen i 2 gange lavere dosis efter 5-10 minutter.

2. I fravær af virkning injiceres en 2,5% opløsning af aymalin (giluritmal) langsomt intravenøst ​​ved 10,0-20,0 ml 0,9% NaCl-opløsning i en dosis på 1 mg / kg.

3. Hvis der ikke observeres nogen virkning, injiceres en 5% opløsning af amiodaron intravenøst ​​- meget langsomt ved 10,0-20,0 ml 5% glucoseopløsning i en dosis på 5 mg / kg.

4. Hvis der ikke observeres nogen effekt, udføres transesophageal pacing eller elektropulsterapi.

Forebyggelse af paroxysmal takykardi hos børn:

Forebyggelsen af ​​paroxysmale takykardieangreb afhænger af årsager, hyppighed og form. Hvis anfald indtræffer en gang hvert par måneder eller endda år, anbefales barnet at føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner (for ældre børn) og eliminere mental og fysisk stress.

Hvis anfaldene forekommer hyppigere, bruger de beroligende og rytme-reducerende lægemidler til profylakse. Hvis paroxysmal takykardi hos børn er forbundet med hjertesygdom, skal du helbrede denne sygdom.

Når du har brug for at se en læge hurtigt

1. Barnet blev diagnosticeret med supraventrikulær paroxysmal takykardi, og beslaglæggelsen elimineres ikke efter en refleksvirkning på vagusnerven eller hurtig hjerterytme, ledsaget af andre symptomer.

2. Et barns hjerteslag bliver ofte hyppigere, og der er andre tegn på, at sygdommen behandles, symptomerne varer i mere end 2-3 minutter.

3. Der var nye symptomer, der ikke var før diagnosen.

4. Angreb gentages ofte.

Husk at angreb af takykardi fremkalde nogle stoffer til forkølelse, som har pseudoephedrin. Beslaglæggelser kan også udløses af koffein, alkohol, narkotika, rygning. Ældre børn med paroxysmal takykardi bør forlade disse vaner.

For at opretholde en normal hjerterytme anvendes calciumkanalblokkere, beta-blokkere, antiarytmiske lægemidler som foreskrevet af den behandlende læge. Nogle gange er det nødvendigt at ødelægge de unormale veje for at eliminere sygdommens angreb, fordi de bruger radiofrekvensablation.

Hvilke læger bør konsulteres, hvis du har paroxysmal takykardi hos børn:

Er der noget, der generer dig? Vil du vide mere detaljeret information om paroxysmal takykardi hos børn, dets årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløbet og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinikken er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, konsultere dig og give dig den nødvendige hjælp og diagnose. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.

Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og tid for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens ydelser på sin personlige side.

Hvis du tidligere har udført undersøgelser, skal du sørge for at tage resultaterne efter en høring med en læge. Hvis undersøgelserne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller hos vores kolleger i andre klinikker.

Gør du Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Folk betaler ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og indser ikke, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, som i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosen sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge - brug online-konsultationsafsnittet, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - så prøv at finde de oplysninger, du har brug for i sektionen All medicin. Også tilmeld dig på Eurolabs medicinske portal for at holde dig opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig via mail.