Hvordan måles pulsen? Algoritme for handling og anbefalinger

En af hovedindikatorerne for sundhed i det kardiovaskulære system er pulsen. Det viser rytmiske svingninger i væggene i blodkarrene, afhængigt af hjertefrekvensen (HR). Pulseindikatorer afspejler ikke kun rytmen af ​​sammentrækninger i hjertemusklen, men også rapporter om tilstanden af ​​blodkarrene. Uregelmæssige sammentrækninger kan indikere en række hjertesygdomme, der kræver behandling. Det skal bemærkes, at normale indikatorer for hjertefrekvens hos en voksen er inden for 60-90 slag pr. Minut. Pulsen hos nyfødte er meget højere, den maksimale tilladte værdi er 170 slag pr. Minut. Det er nyttigt at vide, hvordan man måler puls.

Foranstaltning efter regler

For at opnå pålidelige data bør indflydelsen af ​​negative faktorer udelukkes. Pulsen måler ikke:

• hvis en person er i en tilstand af følelsesmæssig ophidselse
• efter at have taget et varmt bad eller svømning i poolen;
• efter træning
• efter et tungt måltid eller når en person er sulten.

Alle disse faktorer påvirker hyppigheden af ​​sammentrækninger af henholdsvis hjertemusklen, de opnåede resultater vil blive signifikant forvrænget. Du skal også tage højde for det faktum, at pulsen i en person i øjeblikket når du vågner op og straks inden du går i seng, sænkes markant, og i anden halvdel opnås et maksimum. Derfor skal målinger udføres efter 2 timer efter vågning. Det er nødvendigt at udføre målinger i den udsatte position om morgenen. Patienten skal være i en behagelig følelsesmæssig tilstand.

Det er værd at bemærke, at hyppigheden af ​​sammentrækninger konstant ændrer sig. For at opnå et pålideligt resultat skal der foretages målinger på samme tid i ugen.

Sådan finder du en puls

For at måle pulsen er det først nødvendigt at vide, på hvilket sted det kan prøves. Alle ved, at du kan føle pulsen på dit håndled, men det er ikke altid muligt. Det er nødvendigt at finde ud af, hvor de resterende pulsationspunkter er:

1. Albue arterie.
2. Brachialarterie (albueområde).
3. Hals (halspulsårer).
4. Over fodens bue. Som regel detekteres et hjerteslag i midten eller bag på elevatoren.
5. På låret (på indersiden).

Selvfølgelig måles hyppigheden af ​​sammentrækninger på håndleddet og i nakken oftest, men der er situationer, hvor det er umuligt at gøre dette. I sådanne tilfælde kan du tage målinger på andre punkter, handlingsalgoritmen er ikke anderledes.

Teknikken til at måle frekvensen af ​​sammentrækninger

I hjemmet kan pulsen måles uafhængigt eller søge hjælp fra slægtninge. Målealgoritmen er ret simpel:

• Først og fremmest er det nødvendigt at frigøre patientens underarm fra de begrænsende tøj;
• en person skal tage en vandret position
• det er nødvendigt at forberede et stopur og sætte det således, at det er praktisk for den person, der foretager måling for at observere nedtællingen;
• tryk den radiale arterie på patientens arm med tre fingre samtidigt; målinger udføres bedst til venstre, disse tal betragtes som mest pålidelige;
• følelse af pulsation, du skal starte tidsrapporten; puls er undertiden målt inden for 15-30 sekunder, afhængigt af dette, skal den resulterende værdi ganges med 2 eller 4 for at få resultatet;
• hvis patientens puls er uregelmæssig, skal beats tælles inden for et minut.

Det skal bemærkes: uregelmæssige svingninger i hjertemusklen er en væsentlig grund til at gå til en læge. I nogle tilfælde indikerer en sådan manifestation en alvorlig ændring i hjertets arbejde.

Selvmålepuls mere behagelig i en siddeposition. Værdierne kan afvige lidt, det er ukritisk, hvis det generelt sker alt korrekt. Overvåg din puls regelmæssigt. Det er værd at bemærke, at små afvigelser fra normen som regel ikke giver anledning til bekymring. Men hvis dette gentages systematisk, bør du søge læge og lave et EKG. Selvbehandling bør ikke begynde, fordi den hurtige puls, især i voksenalderen, ikke er en manifestation af sygdommen og i nogle tilfælde ikke kræver behandling.

Steder til at bestemme pulsen

Arterielle pulsundersøgelser

BLOCK INFORMATION

Arterielle impulser er erythrotiske svingninger i arterielkarvevæggen under påvirkning af hjertesammentrækninger.

Steder bestemmer pulsen.

Pulsen bestemmes ved palpation af de radiale, carotide, popliteale arterier, på fødderne af føttene, som er placeret overfladisk. Oftest bestemmes pulsen af ​​den radiale arterie. Meget omhyggeligt bør man bestemme pulsen i halspulsåren, hvor carotis sinus er placeret (irritationen forårsager ændringer i hjerterytmen op til asystol og ændringer i blodtrykket).

Pulsens vigtigste egenskaber.

1. Normal hjertefrekvens 60-80 slag pr. Minut (sidste 60-90 slag / min.). Et fald i hjertefrekvensen mindre end 60 slag / min kaldes bradykardi.

En puls på mere end 80 (90 slag / min) kaldes takykardi. Pulsen er beregnet i 1 minut.

2. pulsrytme sker:

- rytmisk, hvis pulsoscillationer forekommer med jævne mellemrum

- arytmisk - forkert afveksling af pulsbølger.

3. Pulsspændingen bestemmes af den kraft, med hvilken den radiale arterie skal presses, så dens pulsoscillationer stopper fuldstændigt. Pulsens spænding afhænger af størrelsen af ​​det systoliske blodtryk.

- Hvis arterietrykket er normalt, komprimeres arterien med en moderat indsats, derfor er pulsen af ​​moderat (moderat, tilfredsstillende) spænding normal.

- Med højt blodtryk er pulsen af ​​høj spænding (arterien er sværere at presse).

- Med lavt blodtryk er arterien let komprimeret - pulsen vil være af svag spænding.

4. Fyldning af puls afhænger af mængden af ​​blod i arterien og blodtrykket.

Hvis blodets blodudgang er normalt, vil pulsen være mellemfyldning, med blødning eller dehydrering, pulsen vil være svag påfyldning.

5. Oftere mærkes spændingen og påfyldningen af ​​pulsen sammen og kaldes for eksempel pulsværdien. højspændingspuls og påfyldning, tilfredsstillende påfyldnings- og spændingsimpuls. svag puls og spændingsimpuls.

I studiet af pulsen:

1. Bestem først de to første egenskaber (frekvens og rytme) i 1 minut, derefter de resterende to egenskaber af pulsen (spænding og påfyldning).

2. Vurder derefter pulsen. det er sammenlignet med normale parametre og konkludere. For eksempel, hvis undersøgelsen: hjertefrekvens 95ud / min, rytmisk, stærk spænding og påfyldning. Takykardi og sandsynligvis højt blodtryk vurderes. Det er nødvendigt at måle trykket, resultaterne skal rapporteres til lægen.

3. De data, der blev opnået i studiet af pulsen, registreret dagligt grafisk i sygdommens historie i temperaturarket med rød pasta. P-kolonnen (puls) præsenterer pulsværdier fra 50 til 160 slag / min. Når pulsfrekvensen er fra 50 til 100, er "pris" for division i temperaturarket lig med 2, og med en pulsfrekvens på mere end 100 er "pris" af divisionen lig med 4. Pulsen observeres en gang om dagen. På linjen mellem mærkerne "Morgen" og "Aften" er pulsfrekvensen markeret med en rød pasta i form af en prik. Derefter sætte punktet svarende til værdien af ​​pulsen af ​​den næste dag. disse punkter er indbyrdes forbundne.

Teknik til bestemmelse af pulsen af ​​den radiale arterie (PS).

Formål: diagnostisk at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system

Indikation: Overvågning af patientens tilstand

Steder til at studere puls: radial arterie, ulnar, karotid, tidsmæssig, popliteal, lårben, bagfod.

Betingelser: Efter 10-15 minutters fysisk hvile (fysiologisk takykardi vil blive udelukket).

Pulsparametre: rytme, frekvens, spænding, påfyldning, størrelse

Klargør: Ur (stopur), papir, pen med rød pasta, temperaturark.

• Forklar proceduren for patienten, få hans samtykke /
• Vask og tør hænder
• Find et sted for at bestemme pulsen.
• Giv patienten en behagelig stilling - sidder eller ligger i en afslappet, behagelig holdning, i rolige omgivelser.
• Placer dine ІІ, ІІІ, ІV fingre på det radiale arterieområde (ydersiden af ​​underarmen, håndleddet område, kant svarende til patientens første finger), din 1. finger skal være placeret bagfra af underarmen, let trykke på underarmen vævet til pensel. Føl de elastiske pulserende bølger forbundet med blodets bevægelse gennem karret.
• Bestem antallet af pulser reduceret i 1 minut, mens pulsenes rytme bestemmes.
• Bestem pulsens spænding (sammenlign fingerens krafttryk i studiet af pulsen på begge hænder, især hos ældre og
• gravide kvinder).
• Optag resultatet, om nødvendigt informere hans patient, hans familie, lægen.

• PS normale 60-80 slag i minuttet
• PS mere end 80 slag i minuttet - fremskyndet - takykardi.
• PS mindre end 60 slag i minuttet - debatteret bradykardi.

Advarsel. Forskningsdataimpulsfrekvensen præsenteres dagligt i temperaturarket med rød pasta i form af punkter på linjen mellem graferne "U" og "B". P-kolonnen (puls) præsenterer pulsværdierne. Prisen på en division på skalaen "P" (puls) til 100 - 2 slag pr. Minut, efter 100 - 4 slag pr. Minut

Undersøgelsen af ​​pulsen.

Der er venøs, arteriel og kapillær puls.

Arterielle impulser er rytmiske svingninger i arterievæggen forårsaget af blodets udløsning i arterielsystemet under en hjertesyklus. Arterielle pulser kan være centrale (på aorta, carotidarterier) eller perifere (på den tidsmæssige, radiale, brachiale, femorale, popliteale, bakre tibialarterie, dorsalarterie osv.).

Pulsens art afhænger både af størrelsen og hastigheden af ​​blodudløsningen fra hjertet og på tilstanden af ​​arterievæggen, først og fremmest dens elasticitet. Oftest undersøges pulsen på den radiale arterie, som ligger overfladisk mellem styloidprocessen af ​​den radiale knogle og senen i den indre radiale muskel.

Før du udforsker pulsen, skal du sørge for at personen er rolig, ikke bekymret, ikke spændt, hans position er behagelig. Hvis patienten udførte en form for fysisk aktivitet (hurtig gang), gennemgik en smertefuld procedure, modtog dårlige nyheder, bør pulsestudiet udskydes, da disse faktorer kan øge frekvensen og ændre andre pulsegenskaber. Husk! Undersøg aldrig pulsen med din tommelfinger, da den har en markant pulsering, og du kan tælle din egen puls i stedet for patientens puls.

Måling af den arterielle puls på den radiale arterie (på hospitalet). Udstyr: Ur eller stopur, temperaturark, pen, papir.

1. Forklar patientens kerne og forløb. Få hans samtykke til proceduren.

* Under proceduren kan patienten sidde eller ligge ned. Foreslå at slappe af hånden, mens hånd og underarm ikke skal være "på vægt".

3. Tryk på de radiale arterier på begge hænder på patienten med de 2,3,4th fingre og følg pulsationen (1 finger er på bagsiden af ​​hånden).

4. Bestem pulsrytmen i 30 sekunder.

5. Tag et ur eller stopur og undersøg pulseringsfrekvensen for arterien i 30 sekunder: Hvis pulsen er rytmisk, multiplicer med to, hvis pulsen er ikke-rytmisk - tæl frekvensen i 1 minut.

6. Fortæl patienten resultatet.

7. Tryk på arterien stærkere end før til radius og bestemm spændingen.

8. Fortæl patienten resultatet af undersøgelsen.

9. Optag resultatet.

10. Hjælp patienten til at tage en behagelig stilling eller stå op. ] 1. Vask dine hænder.

12. Marker resultaterne af undersøgelsen i temperaturarket.

Pulsens hovedegenskaber:

Frekvens - Antallet af pulsoscillationer pr. 1 minut. Ved hvile i en sund person er pulsen 60-80 pr. Minut. Med en stigning i hjertefrekvensen (takykardi) øges antallet af pulsbølger (tachysphigmi), og når hjertefrekvensen er bremset (bradykardi), er pulsen sjælden (bradydisfigmi).

Rhythm - bestemt af intervallerne mellem pulsbølgerne. Hvis pulsoscillationerne forekommer med jævne mellemrum, er pulsen derfor rytmisk. Når rytmerytmen påføres, observeres en unormal vekselvirkning af pulsbølger - en uregelmæssig puls. I en sund person følger sammentrækningen af ​​hjertet og pulsbølgen hinanden på lige store tidspunkter.

Spænding - bestemmes af den kraft, som forskeren skal trykke på den radiale arterie for fuldstændigt at stoppe dens pulsoscillationer. Pulsspændingen afhænger af blodtrykket. Ved normal blodtryk komprimeres arterien med moderat kraft, derfor er pulsen af ​​moderat spænding normal. Med højt blodtryk er det vanskeligere at klemme en arterie - sådan en puls kaldes spændt eller hårdt. I tilfælde af lavt tryk komprimeres arterien nemt - pulsen er blød.

Pulsen er grafisk markeret i temperaturarket i rødt.

Steder med en pulsforskning er punkter for at trykke på arteriel blødning.

På halspulsårerne undersøges pulsen uden et stærkt tryk på arterien, da en skarp afmatning af hjerteaktiviteten op til hjertestop og et fald i blodtrykket er muligt, kan svimmelhed, besvimelse, krampe forekomme.

• Pulsunderskud - forskellen mellem puls og puls (normalt er der ingen forskel).

Algoritmen til bestemmelse af pulsen af ​​den radiale arterie.

1. Sæt patientens håndled i håndledets fingre med fingrene i højre hånd.

2. Placer din finger på bagsiden af ​​underarmen.

3. Føl den pulserende radiale arterie med fingrene II-IV og tryk den på den radiale arterie.

4. Bestem pulsbølgernes karakteristika i 1 minut.

5. Det er nødvendigt at bestemme pulsen samtidigt på højre og venstre radiale arterier, idet de sammenligner deres egenskaber, som normalt skal være de samme.

6. De data, der er opnået ved undersøgelsen af ​​pulsen af ​​den radiale arterie, registreret i sygdoms- eller ambulantens historie, markeres dagligt med en rød blyant i temperaturarket. "P" (puls) søjlen præsenterer værdierne for pulsfrekvensen fra 50 til 160 pr. Minut.

Til diagnostiske formål kan du bestemme pulsen i andre arterier:

PÅ SLEEP ARTERIA - med lavt blodtryk er pulsen på den radiale arterie oftest meget svær at detektere, så pulsen måles på halspulsåren. Undersøg, at pulsen skal skiftevis på hver side uden stærkt tryk på arterien. Med betydeligt pres på arterievæggen er følgende mulige: en kraftig afmatning af kardial aktivitet, op til hjertestop; besvimelse; svimmelhed; kramper. Pulsen er palperet på siden af ​​halsen forreste til sternocleidomastoid muskel mellem den øvre og den midterste tredje.

På lårbenet - pulsen undersøges i lyskeområdet med en lige hofte med en lille sving udad.

PÅ LITERATURPRODUKTIONEN - Pulsen undersøges i popliteal fossa i patientens stilling på maven.

På bagsiden af ​​brystkæden - puls undersøges bag den indre ankel og presser en arterie imod den.

På skridtets hænder - en puls undersøges på fodens dorsum i den proximale del af det første interplusane rum.

Hvor og hvordan finder du pulsen korrekt? Human pulsmåling

Den menneskelige krop arbejder kontinuerligt gennem livet. Selv når vi bare slapper af eller sover, fungerer de indre organer stadig. At følge deres arbejde uden særlige enheder er umuligt. Men det er ret realistisk at bestemme hjerteaktivitet, fordi hjertet hele tiden sender sine signaler i form af en puls.

Hvad er en puls?

En puls er trykket af blodgennemstrømning skabt af sammentrækninger af hjertemusklen. Med andre ord afspejler det rytmen, hastigheden og styrken af ​​hjertets bevægelse. Dette organ får blodet til at cirkulere rytmisk gennem kredsløbssystemet. Når man skubber den ud af hjertet, fylder fartøjerne stærkere, og dette tryk kan mærkes ved at røre deres vægge. Men før du finder pulsen, for at måle den korrekt, er det nødvendigt at vide, på hvilket sted personen kan føle sig bedst af alt. Hvordan måles pulsen i andre dele af kroppen? Det er nødvendigt at finde sådanne områder, hvor fartøjerne har maksimal adgang til berøring. Med andre ord, således at der mellem hud og blodkar ikke er fedtstof eller muskelvæv, er der flere sådanne steder:

1. Wrist. Pulsering af den radiale arterie.
2. På ulnararterien.
3. Albuen bøjes, på brachialarterien.
4. Armhulen.
5. I tempelområdet over øjenbryn, hvor den tidsmæssige arterie er synlig.
6. Hals, i passagen af ​​halspulsåren.
7. Kanten af ​​underkæben og vinklen på munden - på disse steder er ansigtspulsen håndgribelig.
8. Groin, hvilket betyder den indre side af låret. Det føles lårpulsen.
9. Under knæet. Det er muligt at måle pulsen i benets fossa, hvor poplitealarterien passerer, skal lemmen ikke bøje ved målingen.
10. skinnekontakter. Over fodens bue, i midten eller bag stigningen, slår hjertet.

Der er omstændigheder, hvor det er umuligt at bestemme trykket på det mest almindelige sted - håndleddet. Hvis måling af pulsen ikke kunne udføres her, kan du bruge de andre punkter, der er angivet ovenfor.

Typer af puls

Blodskibe adskiller sig ikke kun i deres placering, men også i størrelse og funktion. Derfor kan krusningen være anderledes, nemlig:

1. Arteriel - svingning af arteriernes vægge, det vil sige sådanne skibe, der bærer blod fra hjertet til alle indre organer af en person.
2. Venøs - sammentrækning af vener, der skubber blod fra organer til hjertet.
3. Kapillær. Denne puls har også et sted at være, da selv de mindste fartøjer oplever nogle udsving fra hjertemuskulaturens sammentrækninger. Men for at bestemme pulsen af ​​kapillære fluktuationer er uønsket på grund af de mange interferenser. Derudover varierer blodtrykket i kapillærerne lidt, og du kan kun mærke de store ændringer.

Det er meget vigtigt at vide, hvordan man finder pulsen korrekt. I de fleste tilfælde, når de taler om måling af puls, betyder de søgningen efter arteriel indikator. Andre sorter er nødvendige til speciel medicinsk forskning.

Hvorfor måle pulsen?

Pulsen er et af de vigtigste tegn på livet, det hjælper med at kontrollere tilstanden af ​​menneskers sundhed. Normalt svarer frekvensen af ​​blodpulsering til hjertefrekvensen. Før du finder en puls, måler du det korrekt, du skal lære at tælle det og vide, hvad der er normen. Dette er puls pr. Minut i ro. Her er hovedindikatorerne for en normal puls for forskellige kategorier af mennesker:

1. 60-100 slag per minut - for en voksen.
2. 120-160 slag per minut - for nyfødte babyer.
3. 80-140 slag per minut - for børn fra 1 år og derover.
4. 75-120 slag pr. Minut - til førskolebørn.
5. 70-110 slag per minut - for børn over 7 år.
6. 40-60 slag pr. Minut - for nogle kategorier af trænet folk og atleter.

Når en person vokser, falder hjertefrekvensen, fordi jo større og stærkere hjertet er, jo færre bevægelser den skal udføre for at sikre normal blodcirkulation for hele organismen.

Hvorfor ændrer pulsfrekvensen?

Heartbeat kan ikke være konstant. Derfor er det meget vigtigt at kende den normale hastighed, da det er svært at måle pulsen korrekt. Hjertefrekvensen kan ændres bogstaveligt inden for få minutter under påvirkning af både eksterne og interne faktorer. De mest almindelige årsager, der påvirker stigningen eller faldet i hjertefrekvensen:

1. Lider stress eller følelser. Jo stærkere disse faktorer er, jo hurtigere bliver hjerteslaget.
2. Sundhedsstatus. Hvis en persons temperatur stiger, øges antallet af slag per minut.
3. Nogle mad, drikkevarer og alkohol. Stimulerende midler i centralnervesystemet, såsom kaffe, te, alkoholholdige drikkevarer accelererer pulsfrekvensen og varm mad også.
4. Den menneskelige krops position. I en person, der ligger ned, slår hans hjerte langsommere end i en person, der sidder eller står.
5. Massage, badning, fysiske procedurer.
6. Tid på dagen Den gunstigste periode for det langsomste hjerteslag er natten, når en person hviler. Den maksimale hjertefrekvens kan være mellem 8-12 timer af dagen og 18-20 timer om aftenen.

Under træning observeres også en stigning i hjertefrekvensen. Derfor, før du måler pulsen, skal du vælge en gunstig tid og situation. Hyppige bevægelser i hjertet kan skyldes en inflammatorisk proces, og en langsom puls kan indikere anæmi eller nedsat metabolisme.

Hvordan måles pulsen?

Det anbefales at tælle pulsen i 1 minut, selvom du kan rette den på 15 sekunder, multiplicerer du den modtagne mængde med 4. Før du finder pulsen, må du måle den korrekt, du skal greb dit håndled med tre fingre - ringløse, mellem og indeks. Mænd skal gøre det på deres venstre hånd og kvinder til højre. Når dine fingre mærker pulsen, skal du begynde at måle pulsen. De opnåede data kan registreres til følgende kontrol og sammenligning.

Nogle tips til måling af puls

• Før du måler din puls, skal du ligge i et par minutter.
• Du kan ikke palpere begge carotidarterier samtidig, da dette kan reducere blodgennemstrømningen til hjernen.
• Det anbefales ikke at trykke for hårdt på nakken, når der søges halshalsarterien, da dette kan føre til en langsommere puls.

Når der observeres en vis uregelmæssig hjerteslag, er det akut at søge lægehjælp.

Pulse og dens parametre

Pulserende vibrationer af væggene i blodkar forårsaget af blodudslippet fra hjertet ind i vaskulærsystemet. Der er arterielle, venøse og kapillære impulser. Den største praktiske betydning er arteriel puls, som normalt kan ses i håndled eller nakke.

Pulsmåling. Den radiale arterie i den nederste tredjedel af underarmen umiddelbart før samlingen med håndleddet ligger overfladisk og kan let presses mod radius. Musklerne i håndbestemmende puls bør ikke være spændte. To fingre sættes på arterien og presses med kraft, indtil blodstrømmen er helt stoppet; så reduceres trykket på arterien gradvist, idet man vurderer frekvensen, rytmen og andre egenskaber af pulsen.

Hos friske mennesker svarer pulsfrekvensen til hjertefrekvensen og hviler på 60-90 slag per minut. Øget hjertefrekvens (mere end 80 pr. Minut i udsat position og 100 pr. Minut i stående stilling) kaldes takykardi og falder (mindre end 60 pr. Minut) - bradykardi. Pulsfrekvensen til den højre hjertefrekvens bestemmes ved at tælle antallet af pulsslag i et halvt minut og multiplicere resultatet med to; i tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser tælles antallet af pulsslag i et helt minut. Hos nogle hjertesygdomme kan hjertefrekvensen være mindre hyppig end hjertefrekvenspulsmangel. Hos børn er pulsen hyppigere end hos voksne, hos piger er den lidt hyppigere end hos drenge. Om natten er pulsen mindre end i løbet af dagen. En sjælden puls forekommer, når en række hjertesygdomme, forgiftning, og også under virkningen af ​​stoffer.

Pulsen øges normalt med fysisk anstrengelse, neuro-følelsesmæssige reaktioner. Takykardi er et adaptivt respons fra kredsløbssystemet til kroppens øgede behov for ilt, hvilket bidrager til øget blodforsyning til organer og væv. Imidlertid udtrykkes kompensationsreaktionen af ​​et trænet hjerte (for eksempel i atleter) i en stigning ikke så meget i hjertefrekvens som i styrken af ​​hjertekoncentrationer, hvilket er at foretrække for organismen.

Pulsens karakteristika. Mange hjertesygdomme, hormonhindebetændelser, nervøse og mentale sygdomme, feber, forgiftning ledsages af øget hjertefrekvens. Under palpation af arteriel puls er dens egenskaber baseret på bestemmelse af frekvensen af ​​pulsbeats og vurdering af sådanne pulsers kvaliteter som rytme, påfyldning, spænding, tonehøjde, hastighed.

Pulsfrekvensen bestemmes ved at tælle pulsbeats i mindst et halvt minut og med en unormal rytme - inden for et minut.

Pulsrytmen estimeres med regelmæssigheden af ​​en efter en anden pulsbølge. Hos raske voksne registreres pulsbølger, som hjertekontraktioner med jævne mellemrum, dvs. Pulsen er rytmisk, men med dyb vejrtrækning er der som regel en stigning i pustens indånding og et fald i udånding (åndedrætsarytmi). Uregelmæssig puls ses også i forskellige hjertearytmier: pulsbølger følger samtidig med uregelmæssige intervaller.

Fyldningen af ​​pulsen bestemmes af følelsen af ​​pulsændringer i volumenet af den palpable arterie. Graden af ​​påfyldning af arterien afhænger primært af hjertets slagvolumen, selv om elasticiteten af ​​arterievæggen også er vigtig (den er større, jo lavere arterieltone

Pulsspændingen bestemmes af den mængde indsats, der skal påføres for at komprimere den pulserende arterie fuldstændigt. For at gøre dette klemmer en af ​​fingrene på den palperende hånd den radiale arterie og samtidig med den anden finger distal bestemmer pulsen, fastsætter dens nedsættelse eller forsvinden. Der er intens eller hård puls og blød puls. Graden af ​​puls spænding afhænger af niveauet af blodtryk.

Pulsens højde karakteriserer amplituden af ​​arterielvægets pulsoscillation: den er direkte proportional med størrelsen af ​​pulstrykket og omvendt proportional med graden af ​​tonisk spænding i arterievæggene. Med chok af forskellige ætiologier falder pulsen værdigt kraftigt, pulsbølgen er næppe detekterbar. En sådan puls kaldes trådformet.

Palpation af pulsen og dens vurdering

Arteriel puls - oscillationen af ​​arterievæggen med en stigning i blodets volumen og tryk i forbindelse med hjertets sammentrækning.

Oftest er det probet på den radiale arterie. Hvis undersøgelsen af ​​pulsen på den radiale arterie er vanskelig (viskøs gips, forbrændinger), så er det muligt at bestemme det på carotid, lårbenet, tidsmæssige arterier mv.

Pulsens karakteristika: rytme, frekvens, påfyldning, spænding, værdi.

Rhythm er tidsintervallet mellem pulsbølgerne. Hvis de er de samme, så er pulsen rytmisk; hvis forskellige, så arytmiske.

Frekvens er antallet af pulsbølger i 1 min. Normalt en voksen - 60-80 slag i minuttet. Hvis pulsfrekvensen er mindre end 60 slag i minuttet, er dette bradykardi, hvis mere end 80 er takykardi..

Fyldningen af ​​pulsen bestemmes af den kraft, hvormed det er nødvendigt at trykke på den radiale arterie for at føle pulsbølgen. Pulse fuld, hvis indsatsen er lille; puls er tom, hvis trykkraften er større. Fyldning afhænger af hjertets pumpefunktion, vaskulær tone og mængden af ​​blod, der udstødes af hjertet.

Pulsspændingen bestemmes af den kraft, som den radiale arterie skal presses til, indtil pulsationen stopper. Afhængig af trykkraften er pulsen hård (spændt), moderat og blødt.

Pulsens størrelse afhænger af indhold og spænding. Med en god påfyldning og spænding taler de om en stor puls, med en svag påfyldning og spænding anses pulsen som lille.

Rytmisk puls kan tælles for 2,1 minutter, derefter multiplicere data ved 2 udføres en undersøgelse af begge hænder i 1 min med uregelmæssig puls, så dataene tilsættes og divideres med 2.

Studiet af pulsen på den radiale arterie:

1. Emnet skal være roligt, hånden er i en afslappet tilstand.

2. Tag testemidlets håndled over håndleddet, så tommelfingeren er på ulnarsiden, og de andre fingre er på palmsiden.

3. Tryk på den radiale arterie med 2, 3, 4 fingre i radiusen og find placeringen af ​​pulsationen.

4. Bestem alle pulsens egenskaber.

31. Bestemmelse af centralt venetryk. lærebog

Centralt venetryk (CVP) er trykket i højre atrium (fra +4 til -4 mm Hg, i gennemsnit 0).

1.39. Standard "Bestemmelse af pulsen på den radiale arterie"

Formål: At bestemme pulseets grundlæggende egenskaber for at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Indikation: Overvågning af patientens tilstand. Pulsundersøgelsessteder: Radial arterie, ulnar, karotid, tidsmæssig, popliteal, lårben, bagfod. Pulsparametre: rytme, frekvens, påfyldning, spænding, værdi. Klargør: et ur (stopur), papir, en pen med rød farve, et temperaturark.

Handlingsalgoritme: 1. Forklar procedurens forløb til patienten, få hans samtykke, find det sted, hvor pulsen bestemmes. 2. Giv patienten en behagelig stilling - sidde eller ligge i en afslappet, behagelig holdning i en afslappet tilstand.

3. Dekontaminere hænderne på et hygiejnisk niveau. 4. Sæt samtidig patientens håndled (i håndleddet) med fingrene, så at puden på 2,3,4 fingre er placeret på palmarens (indvendige) overflade i fremspringet af den radiale arterie (ved tommelens bund), 1 finger på ryggen Side af underarmen, den radiale arterie er palperet mellem styloid processen af ​​den radiale knogle og senen i den radiale muskel. 5. Dæk området for den radiale arterie, tryk let på den i radiusen, bestemm placeringen af ​​pulsationen; føl de elastiske pulserende bølger forbundet med blodets bevægelse gennem karret. 6. Sammenlign frekvensen af ​​svingninger i arterievæggene på patientens højre og venstre arme. Bestem pulsenes symmetri. Symmetri er tilfældigheden af ​​pulsslag på begge hænder på påfyldning (hvis pulsen er symmetrisk, gives en yderligere karakteristik på den ene side). 7. Bestem pulsens rytme. 8. Bestem din puls. 9. Evaluer fyldningen af ​​pulsen. 10. Bestem spændingsimpulsen. 11. Optag pulsetestdataene i temperaturarket - grafisk (rødt) og på observationsarket - digitalt. 12. Fortæl patienten resultaterne af undersøgelsen. 13. Vask og tør hænderne.

Bemærk: - Pulsen er normalt rytmisk, den er lige så håndgribelig på begge hænder, dens frekvens i en hviletid er 60-80 slag pr. Minut; - pulsrytmen bestemmes af intervallerne mellem pulsbølgerne. Hvis pulsoscillationerne i arterievæggen forekommer med jævne mellemrum af tid, så er pulsen rytmisk. Ved forstyrrelser af en rytme observeres den forkerte vekselvirkning af pulsbølger - uregelmæssig puls. - bestemmelse af pulsfrekvensen (hvis pulsen er rytmisk) tælle antallet af pulsbølger (beats) i 1 minut, holde styr på tiden for timen med stopuret. - PS er normalt - 60 - 80 slag pr. Minut. PS> 80 slag i minuttet - fremskyndet - takykardi. PS

Bestemmelse af menneskelig puls

Pulsen i en sund person (normal) er 60-80 slag per minut.

Egenskaberne af en puls bestemmes af dens frekvens, spænding, påfyldning og rytme. Pulsen varierer normalt fra 60 til 80 slag pr. Minut, men kan variere meget afhængigt af alder, køn, kropstemperatur og miljø samt fysisk anstrengelse. Mellem 25 og 50 år forbliver pulsen stabil. Hos kvinder er det mere sandsynligt end hos mænd. Jo mere intens det muskulære arbejde, jo oftere pulsen.

Pulsens spænding bestemmes af den kraft, der skal påføres, når man trykker på væggene i arterierne for at standse pulsationen. I henhold til graden af ​​puls spænding kan man dømme størrelsen af ​​det maksimale tryk: det er jo højere, jo mere intens pulsen.

Fyldning af pulsen bestemmes af mængden af ​​blod, der danner pulsbølgen, og afhænger af hjertets systoliske volumen. Med en god pulsfyldning kan du fyre en høj pulsbølge med dine fingre, og med en dårlig, svag puls, når pulsbølgerne er små, er de dårligt skelnelige. Den næppe perceptible puls kaldes filamentøs.

Pulserytme: Normale pulsbølger følger hinanden med jævne mellemrum. En sund person har en rytmisk puls. Rhythm bestemmes af hjertets aktivitet. Hos personer med hjertesygdomme forstyrres den korrekte rytme, og det kaldes arytmi.

Forøgelsen i pulsfrekvensen hedder takykardi, og faldet kaldes bradykardi.

Undersøg pulsen på steder, hvor arterierne ligger overfladisk og er tilgængelige ved direkte palpation. Det fælles sted for pulsens sonde er den radiale arterie. Du kan føle pulsen på det tidsmæssige, såvel som på carotid- og lårarterierne.

Den vigtigste metode til at bestemme pulsen er palpation ved bunden af ​​den 1. finger (på den radiale arterie). Patientens arm skal ligge fri, så spændingerne i muskler og sener ikke forstyrrer palpation. Det er nødvendigt at bestemme pulsen på den radiale arterie nødvendigvis på to hænder, og kun i mangel af en forskel kan vi begrænse os til yderligere at bestemme det på den ene side.

1. på hans fødder
2. ved templerne
3. på halspulsåren
4. på den radiale arterie

Pulstælling og bestemmelse af dets kvalitet

Pulse (P) er oscillationen af ​​arterievæggen forårsaget af frigivelse af blod ind i arteriesystemet.

Det er præget af frekvens, rytme, påfyldning, spænding og størrelse.

Pulsens art afhænger af: 1) størrelsen og hastigheden af ​​blodets udløsning ved hjertet; 2) arterievægsbetingelser (elasticitet); 3) arteriel puls bestemmes sædvanligvis på den radiale arterie, såvel som den tidsmæssige, almindelige carotid, ulnar, lårarterien, dorsum i foden og andre arterier

Indikationer: 1) bestemmelse af pulseens grundlæggende egenskaber.

Udstyr på en arbejdsplads: 1) ur eller stopur 2) temperaturark; 3) en pen med en rød stang

Den forberedende fase af manipulationen.

1. Giv patienten en behagelig stilling, sidde eller ligge, for at tilbyde at slappe af dine hænder, mens hænder og underarme ikke bør være på vægt.

Den vigtigste fase af manipulationen.

2. For at palpere pulsen på begge hænder på samme tid, sammenligne deres egenskaber, som normalt skal være de samme.

3. Fingre af højre hånd til at dække patientens hånd i området af strålumen.

4. Anbring fingeren på underarmens bagside.

5. 2, 3, 4 - Find med fingrene den pulserende radiale arterie og tryk den mod radiusen.

6. Anslå intervallerne mellem pulsbølgerne (en rytmisk puls - hvis intervallerne er ens, hvis tidsintervallerne er forskellige - pulsen er uregelmæssig (uregelmæssig)).

7. Evaluer pulsens fyldning (bestemt af volumenet af arterielt blod, der danner pulsbølgen, hvis bølgen er god, føles det, det vil sige at hjerteudgangen er tilstrækkelig, så pulsen er fuld. Når det cirkulerende blodvolumen falder, reduceres hjerteffekten, pulsen er tom).

8. Vurder stressen ved at klemme den radiale arterie, indtil pulsen forsvinder (hvis pulsen forsvinder med moderat kompression, er det en tilfredsstillende spænding, med stærk kompression, pulsen er anspændt).

9. Ved påfyldning og spænding kan bedømmes på pulsens størrelse. Pulsen af ​​en god påfyldning og spænding kaldes en stor, og en svag påfyldning kaldes en lille. Hvis størrelsen af ​​pulsbølgerne bestemmes med vanskelighed, så kaldes en sådan puls trådformet.

10. Tag et ur med stopur og udfør et pulsantal (tæl i 30 sekunder, multiplicer resultatet med 2, hvis pulsen er rytmisk).

Med en arytmisk puls er tællingen lavet i et minut på hver hånd. Tilføj derefter pulsen og divider med 2.

Pulsen i en voksen sundt person er 60-90 slag pr. 1 minut. Mere end 90 slagtilfælde - takykardi, mindre end 60 slag - bradykardi.

Den sidste fase af manipulationen.

11. Optag pulsfrekvensen i temperaturarket.

12. Vask hænder med sæbe og rindende vand og behandl med antiseptisk.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Bestemmelse af puls. Steder og regler til bestemmelse af puls

Pulse er en periodisk oscillation af væggene i en rykkende karakter, fremkaldt af blodets bevægelse, som skubbes ud af hjertet under systolen. muliggør det kardiovaskulære system og udarbejde foreløbige konklusioner om mulige patologier.

For at opnå nøjagtige indikatorer er det vigtigt at kende de steder, hvor pulsen bestemmes, og teknikken til at gennemføre en sådan procedure. Der er nogle forskelle i pulsfrekvensen efter alder og køn, som skal overvejes ved måling.

Når hjertet slår, bevæger blodet gennem arterierne og derved forårsager visse udsving i dem. Sådanne bølger, som er fremstillet af blodstrømmen og kaldes "puls". Mange mennesker ved, hvor de skal finde og måle pulsen, men ikke alle har oplysninger om, hvilke indikatorer der anses for at være normen.

Faktisk betragtes begrebet en normal puls i en person ret strækbar. Dette skyldes det faktum, at virkningen på kroppen af ​​forskellige faktorer forårsager en ændring i indikatorerne for normen, og for hver det kan være helt anderledes.

Det skal huskes, at afvigelser fra standardindikatorerne ikke altid er tegn på, at patienten har nogen patologi. Ofte er denne betingelse en manifestation af hvordan hjertet tilpasser sig forskellige faktorer i det indre eller ydre miljø.

Eksperter siger, at for en voksen patient er den normale hjertefrekvens 60-80 slag pr. Minut.

Ved udførelsen skal undersøgelsen ikke kun fokusere på antallet af slag per minut, men også varigheden af ​​tidsintervallerne mellem dem. I så fald er hjertefrekvensen inden for normal rækkevidde, hvis de har lige tidsperioder. Hvis intervallerne er for store, eller omvendt kan en specialist mistanke om arytmi hos en patient med et hurtigt hjerterytme.

Pulseindikatorer påvirkes af forskellige eksterne faktorer, der påvirker en person, såvel som kroppens interne egenskaber. Desuden har patienten og hans køn en betydelig indvirkning på hjertefrekvensen.

Lær mere om, hvordan du kan måle pulsen korrekt, findes i videoen:

Umiddelbart efter fødslen er spædbarnets pulsfrekvens 140 slag pr. Minut, og når den udføres i et år, ændres pulsen til den nederste side og når 100-110 slag pr. Minut. Efterhånden som de bliver ældre, forekommer et endnu større fald i pulsfrekvensen.

I en alder af 3 år er hjertefrekvensen 95 slag per minut, mens den i adolescens allerede nærmer sig voksne indikatorer. Dette skyldes det faktum, at i et barn er størrelsen af ​​hjertet stadig ikke stort, for at mætte hele organismen med blod, er det mere aktivt arbejde nødvendigt.

Som en person bliver ældre, falder pulsen, og det ser sådan ud:

• i 20-30 år satsen er 60-70 slagtilfælde
• i 30-40 år betragtes en indikator på 70-75 stød som normal.
• i 40-50 år er normen 75-80 slagtilfælde
• i 50-60 år når antallet af hjerteslag 80-85 slag
• Ved 60-70 år betragtes hastigheden på 85-90 slag pr. minut som normalt.

Sådanne ændringer skyldes det faktum, at der med alderen opstår aldring af indre organer og legemsystemer. Som følge heraf øges behovet for at pumpe mere blod, hvilket medfører en hyppigere sammentrækning af hjertet.

Steder, metoder og regler til bestemmelse af puls

Den vigtigste måde at identificere pulsen på er palpation ved bunden af ​​den første finger på den radiale arterie:

• For at gøre dette skal patienten frit placere armen, så spændingerne i sener og muskler ikke skaber hindringer for palpation. Det er vigtigt at huske at for at bestemme, at pulsen på den radiale arterie nødvendigvis skal være på to hænder. I tilfælde af at der ikke er nogen forskel mellem de opnåede indikatorer, kan i de efterfølgende målinger kun udføres på den ene side.
• Et andet sted at måle pulsen er lårbenet, og forskning kan udføres i en persons vandrette eller lodrette stilling. Palpation kræver to fingre - midten og indekset. Hjertepasning forekommer i pubicområdet, til venstre eller højre side, hvor de indinale folder er placeret. Ved hjælp af palpation på lårarterien er det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​en puls og bestemme dens frekvens.
• Du kan føle pulsen på den fælles halspulsårer, og i dette tilfælde anvendes to eller tre fingre til proceduren. De bør placeres ikke i patientens hals, sideværts i området af mandiblen. Derudover er det tilladt at udføre palpation på den fælles halspulsårer fra indersiden af ​​den nikkerende muskel i området af skjoldbruskkirtlen. Takket være denne metode til forskning er det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en puls i en person og drage nogle konklusioner om pulsationens art.

Hvornår er der registreret en høj puls?

I en sund person kan antallet af sammentrækninger i hjertet øges under fysisk aktivitet og efter følelsesmæssig stress. Derudover er en forøgelse i pulsen mulig med alvorlig smerte og i et for tyndt rum.

I så fald er der normalt ingen klager over brystsmerter, åndenød, svimmelhed og fornemmelse i øjnene, hvis stigningen i hjertefrekvensen er funktionel.

Patologisk kan udvikle sig under følgende forhold:

1. hjertepatologier og medfødte misdannelser, der ledsages af en ændring i hjertefrekvens, selv i en rolig tilstand
2. sygdomme i det endokrine system
3. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​tumorer af forskellig art
4. skade på nervesystemet
5. smitsomme sygdomme

Tendens til udviklingen af ​​takykardi ses med anæmi, såvel som hos kvinder under graviditet og under menstruation. Langvarig opkastning, nedsat afføring eller dehydrering kan fremkalde en stigning i hjertefrekvensen.

Hvad er bradykardi?

I så fald kan hjertesikringsindikatorerne nå under 60 slag pr. Minut, så dette kan signalere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier hos en person eller er af funktionel karakter.

I de fleste tilfælde observeres bradykardi af fysiologisk oprindelse hos mennesker under søvn eller under aktiv sport. Patologisk bradykardi detekteres under følgende forhold:

• hjerte muskel betændelse
• alvorlig forgiftning
• mavesår
• hypothyroidisme
• myxedema

Normalt observeres et fald i hjertefrekvensen, hvis der er uregelmæssigheder i hjertets ledningssystem.

Konsekvensen heraf er forskellige ændringer i passagen af ​​elektriske impulser gennem myokardiet.

Normalt har en person ikke nogen klager med mindre ændringer i sinusrytmen. Et fald i pulsen i normal tilstand kan få en person til at udvikle koldsved, svimmelhed og svaghed. Med utilstrækkeligt indtag af ilt til hjernen muligvis bevidsthedstab.

periodiske rykkede vibrationer af væggene i blodkar (arterier, vener) forårsaget af hjertets sammentrækninger. Den arterielle puls dannes ved tryk og blodfyldningsfluktuationer i arterierne under hjertesyklusen: i systolefasen øges trykket og blodgennemstrømningen i arterierne, strækker væggene i arterierne, og i diastolfasen reduceres de. Arterielle impulser bestemmes ved palpation af store arterier, oftest radialt. Den radiale arterie i underarmen af ​​underarmen umiddelbart før samlingen med håndleddet ligger overfladisk og kan let presses mod radius. Undersøgers arm muskler bør ikke være spændte. To eller tre fingre sættes på arterien og presses med forskellig kraft indtil blodstrømmen stopper fuldstændigt; derefter reduceres trykket på arterien gradvis, idet pulsenes basale egenskaber vurderes: frekvens, rytme, spænding (afhængigt af trykmodstanden), højde og fyldning samt pulseringsegenskaber, der er bedre registreret under grafisk optagelse af pulsen (sphygmografi). Ændringer i pulsens egenskaber kan ofte tyde på, at patienten har visse sygdomme, såsom aterosklerose, hjertesygdom, Takayasu's sygdom, visse patologiske tilstande, primært arteriel hypertension eller hypotension (under sammenbrud, synkope, shock) og hjertearytmi.

Pulsfrekvensen ved den korrekte rytme bestemmes ved at tælle antallet af pulsslag på 30 sekunder og multiplicere resultatet med 2; i tilfælde af arytmi tælles antallet af pulsslag i et helt minut. Den normale pulsfrekvens ved hvile hos en voksen er 60 til 80 slag pr. Minut; Med et langt ophold i stående stilling såvel som med spænding kan den nå 100 slag pr. minut. Hos børn er pulsen hyppigere: hos nyfødte er det normalt omkring 140 slag pr. Minut; Ved udgangen af ​​det første år af livet falder pulshastigheden til 110-130 slag pr. minut, med 6 år - til ca. 100 slag per minut, og ved 16-18 år nærmer pulsen sig normal for en voksen. En forøget pulsrate svarer til takykardi, et fald i pulsfrekvensen til bradykardi.

Pulsrytmen estimeres med intervaller mellem pulsens slag. Normalt er forskellene mellem intervallerne ikke større end 0,15 s, de er praktisk taget ikke fanget hos raske voksne, og pulsen bestemmes som rytmisk. Men i raske individer, især i barndommen og ungdommen, under inspiration puls et par levendegør og bremser under udånding (fysiologisk eller vejrtrækning, arytmi er forbundet med irritation ved udånding endelser vagusnerven). Uregelmæssig puls detekteres i forskellige arytmier.

Pulsspændingen bestemmes som følger. Bøjlerne med to eller tre fingre er anbragt på arterien, og den proximale finger bliver gradvist presset, indtil de distale fingre (eller fingre) stopper opfattelsen af ​​pulsbeats. Pulsspændingen bestemmes af den kraft, der skal påføres for at stoppe pulsbølgen, der passerer gennem arterien. Ved højt blodtryk bliver pulsen hård (spændt) ved lavmjuk.

Højden eller størrelsen af ​​pulsen er kendetegnet ved amplitude af oscillationer af arterievæggen. Det er direkte proportional med størrelsen af ​​pulstrykket og omvendt proportional med den toniske spænding af arterievæggene. Høj eller stor puls bestemmes ved aortainsufficiens, tyrotoksikose, feber og hos raske individer under fysisk anstrengelse. Lav eller lille puls observeres med aorta- og mitralstenose, takykardi, fald i pulstryk. Ekstremt lille eller filiform, puls observeres med massivt blodtab, sammenbrud, chok. Nogle gange, især med arytmier eller alvorlig hjertesygdom og hjertesvigt, varierer pulsslag af større og mindre størrelse.

Fyldningen af ​​pulsen bestemmes af pulsfluktuationerne i volumenet af arterien, som afhænger af størrelsen af ​​hjerteets slagvolumen. Normalt og med øget slagvolumen er pulsen fuld. Med et kraftigt fald i hjertemængden, især på grund af blodtab, falder fyldningen af ​​pulsen til det punkt, hvor fornemmelsen af ​​ændringer i arterievolumen forsvinder fuldstændigt. En sådan puls kaldes tom.

Fra træk palpering af pulsbølgen kan bestemme, hvor hurtigt hæves og sænkes arterievæggen, hvad enten glat overgang fra elevatoren til at stige ned hvis yderligere arterielle væg vibrationer følte ved denne overgang og på nedkørslen af ​​bølgen. Hvis pulsbølgen vokser hurtigt og falder næsten så hurtigt, kaldes pulsen hurtigt, eller hurtig, kort. Typisk er en hurtig puls på samme tid høj; En sådan puls er karakteristisk for aortaklappens insufficiens. Langsomt stigende og langsomt faldende pulsbølge betegnes som en langsom puls; det observeres for eksempel i alvorlig aortastenosose. Når man registrerer en puls hos en sund person ved afstamningen af ​​en pulsbølge, bestemmes en yderligere lille stigning (dikrota), som ikke er palpabel. Med et kraftigt fald i tone i arterievæggene, f.eks. Hos febrile patienter, kan to pækker af pulsbølgen observeres ved palpation - pulsens dicrotisme.

Det er nødvendigt at undersøge pulsens egenskaber på forskellige arterier, sammenligne dem på arterierne i symmetriske områder. For at gøre dette, enten sekventielt eller samtidigt (to hænder) bestemme pulsen på højre og venstre radiale arterie, derefter til albuen, skulderen, carotid, femorale, popliteal, posterior bolynebertsovyh arterier og arterierne i den bageste fod. Ved sygdomme, der fører til en indsnævring af lumen af ​​de store arterier (kompression af arterien tumor eller hæmatom, blokering eller forsnævring af lumen i aterosklerotisk plak, thrombe osv..), Højden og fylde puls på den ramte side reduceres, og den fuldstændige lukning af arterie lumen probe puls er ikke mulig.

Pulse (Рs) er oscillationen af ​​arterievæggen forårsaget af frigivelse af blod ind i arterielsystemet.

Pulsens art afhænger af:

1. størrelsen og hastigheden af ​​blodets udløsning ved hjertet

2. arterievægsbetingelser (elasticitet)

Arterielle pulser NORMAL bestemt på den radiale arterie.

Algoritmen til bestemmelse af pulsen af ​​den radiale arterie.

1. Sæt patientens hånd i området med fingrene i højre hånd
håndleddet.

2. Placer din finger på bagsiden af ​​underarmen.

3. H-1U føler for en pulserende radialarterie med fingrene
og tryk den mod radialarterien.

4. Bestem pulsbølgernes egenskaber for 1
minutter.

5. Det er nødvendigt at bestemme pulsen samtidigt til højre og venstre
hylende radiale arterier, sammenligner deres egenskaber, som i
normen skal være den samme.

6. De data, der blev opnået ved undersøgelsen af ​​pulsen på strålen
arterier, registreret i sygdommens historie eller ambulant kort,
fejre dagligt med en rød blyant i temperaturarket.
I "P" (puls) præsenteres værdierne for pulsfrekvensen fra 50
op til 160 pr. minut.

Til diagnostiske formål kan du bestemme pulsen i andre arterier:

PÅ SLEEP ARTERIA - med lavt blodtryk er pulsen på den radiale arterie oftest meget svær at detektere, så pulsen måles på halspulsåren. Undersøg, at pulsen skal skiftevis på hver side uden stærkt tryk på arterien. Med betydeligt pres på arterievæggen er følgende mulige: en kraftig afmatning af kardial aktivitet, op til hjertestop; besvimelse; svimmelhed; kramper. Pulsen er palperet på siden af ​​halsen forreste til brystklavikulær-mastoidmuskel mellem den øvre og den midterste tredje.

På lårbenet - pulsen undersøges i lyskeområdet med en lige hofte med en lille sving udad.

På hamstring arterien - puls undersøges i popliteal fossa

i patientens stilling ligger på den levende.

På bagsiden NOLYMERCIOI ARTERIA - pulsen undersøges bag den indre ankel og presser arterien til den.

I ARRANGEMENTEN AF STEGERNES BAG - En puls undersøges på fodens dorsum i den første del af rummet.