Dekoding af ultralyd af hjertet hos børn

Ikke kun voksne, men også børn skal gennemgå en sådan procedure som ultralydundersøgelse af hjertet. Meget ofte, foruden konklusionen, er forældre interesseret i alle de normale indikatorer i arbejdet i deres barns hjerte. Lad os tale om hjerte ultralyd normer sammen.

1 Hvad kan ses på ultralyd

En sådan diagnostisk metode som et ultralyd i hjertet (ultralyd i hjertet) er en tilgængelig og informativ undersøgelse i pædiatrisk praksis. Ved hjælp af sensoren og enheden er der en god mulighed for at "se" i hjertet uden at forstyrre kroppens integritet.

Ved hjælp af ultralyd i hjertet vurderes ikke kun anatomiske, men også fysiologiske parametre i hjertet: End-diastolisk diameter i venstre ventrikel (LVD), venstre venstre ventrikels diameter (diameter på venstre ventrikel), tykkelse af højre atrium (RH), tykkelse af interventrikulær septum (tykkelse af MZHP), udstødningsfraktion (EF), blodgennemstrømningshastighed i lungearterørens ventil (blodstrømshastighed i flyets ventil) osv.

De normale værdier varierer afhængigt af barnets alder og kropsvægt. Ved hjælp af denne metode kan patologi diagnosticeres, som lægen mistænkte eller ikke kunne mærke ved hjælp af et elektrokardiogram, auskultation, palpation, perkussion og generel undersøgelse.

Ultralyd af hjertet kan diagnosticeres:

• medfødte hjertefejl (CHD): åben arteriel kanal (OAP), defekt MZHP, mitralventil defekter, aortaklaff (AK);
• erhvervede hjertefejl
• arten af ​​støj
• rytmeforstyrrelser;
• mindre uregelmæssigheder i hjertet: åbent ovalt vindue, unormalt placeret akkord i venstre ventrikel osv.
• stigning i hjertekamre
• hyperhypotrofi;
• blodpropper i hulrummet i hjertekamrene
• myocarditis, endokarditis, perikarditis;
• neoplasmer.

2 Når der kan være brug for en ultralyd

Følgende årsager kan tjene som en indikation for at ordinere et ultralyd i hjertet for et barn:

• hjertet mumler, at børnelægen hørte under auskultation;
• bevæger sig over hjertet af hjertet, som ikke kun kan føle lægen, men også forældrene til barnet;
• Barnets klager over ubehag i hjertet;
• afvisning af spædbørn bryst, træg sugende, græd og gråt under amning;
• blå nasolabial trekant under fodring, græde, græde, afføring;
• forårsagelig afkøling af arme og ben
• dårlig vægt og vægtøgning
• hyppige forkølelser baby;
• besvimelse, svaghed
• medfødte hjertefejl (CHD) hos nære slægtninge.

3 normer i nyfødte

Kardiovaskulærsystemets præstationer hos nyfødte

Alle normale ultralydindekser i hjertet afhænger af barnets kropsvægt. Der er en grænse, når børn med en vægt på 3,5 kg normalt er alene, men hos børn, der vejer op til 4,5 kg, er disse indikatorer forskellige. Her er et bord, der indeholder nogle indikatorer for det kardiovaskulære system hos nyfødte.

Afkodning af ekkokardiografi hos et barn

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

21 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, reumatolog, sexolog-androlog, tandlæge, urolog, farmaceut fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% af spørgsmålene.

Hvorfor og hvordan børn gør ultralyd i hjertet

Ultralyd i barnets hjerte er en smertefri og harmløs procedure til vurdering af tilstanden af ​​hjerte og blodkar i en baby, som gør det muligt med høj nøjagtighed at bestemme tilstanden af ​​kredsløbets hovedorgan, identificere medfødte abnormiteter, evaluere funktion og om nødvendigt foreskrive behandling.

Hjertets arbejde er en af ​​de vigtigste indikatorer for livskvalitet. Med mindre forstyrrelser i hovedpumpens funktion er det vigtigt at identificere dem og eliminere dem i tide. Dette blev muligt med opdagelsen og undersøgelsen af ​​ultralydbølger og deres evne til at hoppe af organer, hvilket dannede et helt forståeligt billede af det undersøgte organ, som gør det muligt at evaluere præstationen af ​​ethvert legemsystem i realtid.

Studieproceduren kan ordineres i enhver alder, selv til en nyfødt, uden at bekymre sig om konsekvenserne og forberedelsen af ​​proceduren.

vidnesbyrd

Ultralyd i barnets hjerte kan tildeles under en rutinemæssig undersøgelse, især hvis barnlægen er i tvivl om barnets helbred eller hvis det er angivet.

Behovet for ultralyd opstår, når følgende symptomer:

• besvimelse, især uden grund
• træthed med en lille belastning
• i tilfælde af afvisning af barnets bryst, når der ikke er fundet andre grunde
• åndenød og overdreven svedtendens på baggrund af almindelig sundhed;
• kolde fingre på lemmerne selv i et varmt rum;
• smerter i brystet;
• cyanose af den nasolabiale trekant, hudens bleghed kan iagttages i ro, under træning, hos spædbørn, når man sutter brystet;
• i tilfælde af hyppig lungebetændelse (især hvis barnet har haft lungebetændelse mere end 2 gange, beder også om at gøre en ultralyd af barnets tymus);
• en hjerteabnormalitet registreres under EKG-optagelse;
• synlige pulsationer af næsens ader;
• belastet arvelighed for hjertesygdomme;
• hoste uden tegn på skade på lungerne, bronchi og halsen;
• mangel på fysisk udvikling.

Lægen vil også tilbyde at lave en ultralydsscanning af barnet i tilfælde af at bestemme støj under auskultation eller bestemme ødem i nedre lemmer. Hvis graviditeten er kompliceret af infektionssygdomme (ondt i halsen, rubella, mæslinger) eller en af ​​forældrene har en hjertesygdom, skal barnet efter 1 måned screenes for at bestemme tilstanden af ​​kredsløbets hovedorgan.

Der er ingen kontraindikationer til hjertescreening. Det eneste problem ved at udføre optagelsesproceduren kan være en øget excitabilitet hos den lille patient eller et barns kategoriske afslag. Det er vigtigt at roligt forklare, at proceduren ikke er smertefuld, frygten for en ukendt procedure kan være en afvisning af undersøgelsen.

Hvad kan vise forskning

At gennemføre en ultralyd i et barns hjerte kan opdage følgende sygdomme:

• misdannelser (eventuelle abnormiteter i den anatomiske struktur);
• blodpropper placeret inde i væggene og med væggene;
• ændring i størrelsen af ​​hjertets kamre (indsnævring eller udvidelse);
• hypertrofi eller hypotrofi af hjertemusklerne;
• tilstedeværelsen af ​​væske i perikardial hulrum;
• hjerteets iskæmi
• endokarditis (betændelse i den indre foring af hjertet af en smitsom natur);
• hjerteanfald.

I betragtning af at barnets hjerte ikke er beskyttet mod inflammatoriske processer og underernæring af hjertemusklen, bør ikke klager over brystsmerter ignoreres. Mange tror, ​​at hjerteproblemer kun kan være hos de ældre, men selv i den tidlige barndom kan du identificere forskellige patologier eller sygdomme i hjertemusklen og blodkarene samt ændringer i organets struktur. Tidlig påvisning af problemet giver dig mulighed for at rette op på tilstanden og af og til helt eliminere den og dermed sikre barnets fremtidige fulde liv.

uddannelse

Baby ultralyd i hjertet kræver ikke særlig forberedelse til undersøgelsen. For en ECHO af hjertet er det eneste at gøre en aftale med en læge og komme på det fastsatte tidspunkt. Du bør have en ble eller et lille håndklæde med dig til at ligge på sofaen og tørre brystet fra kontaktgelen, der bruges i undersøgelsen, for at forbedre glidning og fjerne yderligere bølger, der forstyrrer. Undersøgelsen af ​​barnet kan udføres i en sovende tilstand. Hvis barnet er aktivt, er det vigtigt, at han er rolig og fuld. Hvis barnet vil græde, kan det gøre det svært at studere.

Forskning fremskridt

Ultralyd af barnets hjerte udføres i nærværelse af forældre, der roer ham ned og besætter ham i forskningsprocessen.

Et barn strippet til taljen passer på en sofa på ryggen med hovedet til lægen. En sonolog lægger en kontaktgel på brystet og ved hjælp af sensorer undersøger tilstanden af ​​babyens hjerte og de store skibe ved siden af ​​det.

• Under proceduren vil lægen tage alle de nødvendige målinger: tykkelsen af ​​myokardets vægge, hjertets størrelse og hulrum.
• Se på den cykliske påfyldning med blod, en ændring i faser af ophidselse og afslapning.
• Evaluere arbejdet i ventilerne til ventilerne (tobladet, trebladet og halvmånen).

Screeningen udføres for alle børn i en alder af 6 måneder og om nødvendigt i en alder af 12 år. Dette gør det muligt at afgøre, om der er afvigelser i udviklingen eller strukturen.

Ved en års alder ud over CG ECHO udføres en undersøgelse af bukhuleorganerne, herunder en abdominal ultralydsscanning af barnet.

Gentagen screening af tilstanden i det kardiovaskulære system anbefales at videregive til et barn i alderen 12-14 år - på et tidspunkt, hvor hormonelle ændringer forekommer i kroppen. På dette tidspunkt kan en hjertesvigt forekomme på grund af øget stress, når kroppens vækst er hurtig.

Ultralydtransskriptionen udføres straks under proceduren sammenligner lægen de opnåede dimensioner med normværdierne og ud fra de opnåede data udsteder en konklusion i slutningen af ​​ultralyddiagnosen.

Afkodningsresultater

Ifølge resultaterne af ekkokardiografi hos børn er der udtalt en konklusion, hvori de numeriske værdier er angivet, med normale værdier vil sætningen blive vist: ingen patologi er blevet identificeret. Selv om der ikke er nogen konklusion, skal de førstehåndsdata, der indhentes, vises til den behandlende læge, som skal afgøre, om der er en patologi eller ej.

Afslutningsvis vil ultralyd i hjertet hos børn beskrive følgende data:

• størrelsen af ​​hver struktur af hjertet og hele organet;
• blodtilstanden strømmer gennem ventilerne (er der svært ved bevægelse eller geninjektion af blod);
• Når nogen enheder registreres, udføres deres fulde beskrivelse (størrelse, placering, struktur);
• hjerte muskelens funktion.

Ifølge beskrivelsen foretaget af uzologen kan du foretage nogle diagnoser, idet du kun fokuserer på dataene fra ultralyd.

1. Mitralventil stenose i resultaterne af undersøgelsen vil blive beskrevet som et fald i åbningen mellem venstre atrium og højre ventrikel. Denne patologi er karakteriseret ved en fortykkelse af væggene i venstre atrium og højre ventrikel og forringede mitralventiler.
2. Aortisk stenose ledsages af fortykkelse af væggene i venstre ventrikel og højre atrium.
3. Hjerteangreb er baseret på manglende funktion af enhver del af hjertemusklen.
4. Myokarditis diagnosticeres med udvidelsen af ​​alle hulrum (ventrikler og atria) på baggrund af en reduceret frigivelse.

Udover ultralyd vil der blive taget hensyn til resultatet af laboratorieundersøgelsen af ​​blod for at bekræfte enhver sygdom. Patologi af valvulærsystemet vil blive afsløret, når man studerer blodgennemstrømning gennem hjertesystemet, der kan være ufuldstændig lukning af ventilerne.

Efter at CG er blevet udført for barnet, og alle data er blevet undersøgt, vælger lægen den nødvendige behandling i overensstemmelse med den identificerede patologi.

Normer ECHO KG

Indikatorer for normen er opført i særlige tabeller, ifølge hvilke lægen vurderer tilstanden af ​​organets arbejde i hver patient. Standarderne varierer i overensstemmelse med parametre som alder, vægt, køn.

Barnets normer 1 måneds levetid, alle størrelser er vist i mm:

Ultralyd af hjertet hos voksne og børn: transkript

• Hvordan dechifreres babyens ultralyd?
• Ultralyd (ekkokardiografi) af hjertet: Transkript af undersøgelsen af ​​voksne kammerkamre
• Sådan afkrydses undersøgelsen af ​​ultralyd (ekkokardiografi) af hjerteventiler hos en voksen
• Forklaring af perikardial ultralyd hos voksne

Hjertets ultralyd og dens fortolkning er en diagnostisk metode, der bruges til at studere hjertets tilstand. Et andet navn til denne procedure er ekkokardiografi. Ved hjælp af specialudstyr er det muligt at bestemme, hvilke morfologiske, funktionelle eller patologiske forandringer i hjertet der er til stede, og også for at vurdere om der er patologiske ændringer i ventilerne, visuelt inspicere dem, bestemme hjerte dimensioner, hulrums rumfang og om ar er til stede. Ultralydundersøgelse af hjertet og fortolkningen af ​​resultaterne bidrager til at identificere hjerte-kar-sygdomme.

Der er forkortelser i studieprotokollen for hjertet, som kun er tydelige for lægerne. En person, der ikke har en medicinsk uddannelse, er usandsynligt at kunne dechifrere protokollen til ultralydundersøgelse af hjertet. Men ud fra standarder er det muligt at gøre en uafhængig konklusion helt.

Hvordan dechifreres babyens ultralyd?

Hos nyfødte babyer op til 3,5 kg er den slutdiastoliske (CDR) størrelse på venstre ventrikel (LV): dev. fra 1,6 cm til 2,1 cm; små drenge fra 1,7 cm til 2,2 cm. Koefficienten for den venstre symmetriske størrelse (DAC) i venstre ventrikel er fra 1,1 cm til 1,5 cm. Normalt skal venstre atrium være i diameter: henholdsvis henholdsvis mand og kvinde fra 1, 1 cm til 1,6 cm / fra 1,2 cm til 1,7 cm. Højre ventrikel bør ikke overstige hos jomfruer. 1,3 cm, i drenge.1,4 cm. Vægtykkelsen af ​​den bageste venstre ventrikel (TLSVL) er fra 0,2 cm til 0,4 cm (piger); fra 0,3 cm til 0,4 cm (drenge). Tykkelsen af ​​septum mellem ventriklerne (MUH) hos drenge overstiger ikke 0,6 cm, i piger er den 0,5 cm. Koefficienten for højre ventrikels fri væg: (drenge / piger) er ikke mere end 0,3 cm, men ikke mindre end 0,2 se emissionsfraktioner (EF) - ikke mere end 75% for begge køn. For hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i lungeventilen er indikatoren 1,42-1,6 m / s normal.

Børn, der vejer op til 4,5 kg, har sådanne kriterier. LVDR: malch. op til 2,5 cm, i piger op til 2,4 cm. LV LVF: op til 1,7 cm. Lægemiddeldiametre kan variere fra 1,2 cm til 1,7 cm (dev); fra 1,3 cm til 1,8 cm (malch.). LV diameter: fra 0,6 cm til 1,4 cm (malch.); 0,5 cm til 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Tykkelse af MZhP: fra 0,3 cm til 0,6 cm. Vægtykkelse i bugspytkirtlen: op til 0,3 cm. Blodstrømningshastighed nær ventilen i lungearterien: 1,3 m / s.

Ungdom har allerede næsten samme data som voksne.

Ultralyd (ekkokardiografi) af hjertet: Transkript af undersøgelsen af ​​voksne kammerkamre

Efter at have gennemført en ultralydsundersøgelse (ekkokardiografi), afkodes parametrene af kamrene.

Venstre ventrikel bør have vægten af ​​muskelvæv (myokard): hos mænd - fra 135 g til 182 g, hos kvinder - fra 95 til 141 g. Hvis dataene er for høje, er det muligt, at personen har hypertrofi i myokardiet. Koefficienten for massemindekset for hjertemusklen: mænd fra 71 til 94 g / m 2, kvinder fra 71 til 89 g / m 2. Normalt har ventrikel i en rolig tilstand en volumenindikator hos mænd fra 65 til 193 ml, hos kvinder - fra 59 til 136 ml. Dens dimensioner er i ro og på tidspunktet for sammentrækningen: Fra 4,6 cm til 5,7 cm / fra 3,1 cm til 4,3 cm. I en rolig tilstand har hjertet en vægtykkelse på 1,1 cm. Oppustede data, der bestemmes ekkokardiografi kan også indikere hypertrofi. Forholdet mellem slagvolumen og det end diastoliske volumen (i medicin kaldes udkastningsfraktionen) er fra 55 til 60%. Hvis tallet er undervurderet, kan det tyde på, at en person har hjertesvigt. Stregvolumenets (PP) koefficient er fra 60 til 100 ml. Den interventrikulære septum skal have en tykkelse på højst 1,5 cm, men ikke mindre end 1 cm (i systole), højst 1,1 cm og ikke mindre end 0,6 cm (i diastol). Væsentlige afvigelser fra normen kan indikere, at en sygdom som hypertrofisk kardiomyopati er til stede. Normale kriterier for aortas lumen - fra 1,8 cm til 3,5 cm

Normalt bør højre ventrikel have en vægtykkelse i hviletid 0,5 cm, størrelsesindekset fra 75 til 125 g / m 2. I en stille tilstand har den en størrelse fra 0,95 cm til 2,05 cm.

Hovedparameteren til højre atrium er BWW - det endelige diastoliske volumen i ro, dets hastighed er fra 20 til 100 ml.

Hvis der er afvigelser i de indekser, der er identificeret ved ultralyd, er det muligt, at en person udvikler hypertrofi, dysplasi og hypoplasi i højre ventrikel.

Størrelsen af ​​venstre atrium bør normalt være mindst 1,85 cm, men ikke over 3,3 cm. Indekset for størrelsen af ​​venstre atrium hos raske mennesker er fra 145 g / m 2 til 290 g / m 2.

Hvis ultralydundersøgelsen afslørede størrelsesindikatorerne over eller under normen, kan dette tyde på, at personen har en mangel på den venstre atrioventrikulære ventil (mitral insufficiens) eller en patologisk defekt i det interatriale septum.

Disse indikatorer er standardkarakteristika for hjertekamre hos raske mennesker, men kun en smal specialist kan sige, om der helt sikkert er afvigelser eller sygdomme.

Tilbringer resultatet af ultralydet er ikke en læge, der var involveret i direkte undersøgelse, og den behandlende kardiolog.

Sådan afkrydses undersøgelsen af ​​ultralyd (ekkokardiografi) af hjerteventiler hos en voksen

For at fortolke ultralydet af hjerteventilerne skal du bare studere undersøgelsens konklusion (protokol). De vigtigste sygdomme, der forekommer oftest i hjerteventiler, er stenose, medfødte og erhvervede hjertefejl.

Ved stenose bliver aorta-åbningen indsnævret (normen er 2,5-3,5 cm 2), tykkelsen af ​​væggene i venstre ventrikel er forøget. Kalkaflejringer vil være synlige på aortaklappen. Hvis ventilfejl er til stede, vil blodgennemstrømningen blive afbrudt. For at bestemme retningen for blodcirkulationen kan du bruge Doppler.

Forklaring af perikardial ultralyd hos voksne

Perikardiet er den ydre hjertehylster omkring hjertet udefra. De mest almindelige problemer, der bestemmes af ultralyd, er inflammatoriske sygdomme i perikardiet (perikarditis). Dette udelukker ikke dannelsen af ​​yderligere adhæsioner og væskeakkumulering. Satsen varierer fra 10 til 30 ml. Hvis der er en indikator på mere end 500 ml i ultralydsprotokollen, er dette allerede en ophobning af væske. Aortisk tykkelse (normal) - fra 2,0 cm til 4,2 cm.

Ultralydprotokollen indeholder forkortelser, der fortolkes som følger:

• (MLJ) - m venstre ventrikulært myokardium:
• (LVMI) er en indikator for LV myocardium indekset m: fra 71 til 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. ende diastolisk V venstre ventrikel: fra 113 til 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. ende diastoliske størrelser: fra 46 mm til 57 mm;
• (DAC) - coeff. Endelige systoliske størrelser: fra 31 mm til 43 mm;
• (TO) - definerer længdeaksen;
• (KO) - definerer en kort akse;
• (AO) - aortakoefficient: op til 21 mm til 41 mm;
• (AK) - aortaklappens dimensioner: fra 15 mm til 26 mm;
• (LP) - dimensioner af venstre atrium: fra 19 mm til 40 mm;
• (PR) - dimensioner af højre atrium: fra 27 mm til 45 mm;
• (TMMZhPd) - bestemmer tykkelsen af ​​myokardiet i det diarologiske interventionsseptum: fra 4 mm til 7 mm;
• (TMMZhPs) - bestemmer den systologiske myokardie tykkelse af interventricular septum: fra 3 mm til 6 mm;
• (EF) - bestemmer udstødningsfraktionen: 56-61%;
• (MK) - en indikator for mitralventilen;
• (DM) er en indikator for myocardial bevægelse;
• (LA) - coeff. lungearteri: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. chok V - 61-101 ml;
• (DR) - en indikator for diastolisk størrelse: fra 9,5 mm til 26 mm.

Ultralydundersøgelse skal udføres, hvis en person føler sig tung og brændende, smerter i brystet på venstre side, blodtrykket stiger regelmæssigt, hjerterytmehastigheden forstyrres, åndenød er til stede, hænder og fødder bliver følelsesløse. Alle disse symptomer kan indikere flere sygdomme i hjerte-kar-systemet, herunder hjertesvigt. At gennemgå en ultralydsundersøgelse er ikke nødvendigt at få en henvisning fra en læge.

Fortolkning af hjerteets ekkokardiografi

Ekkokardiografi (Echo-KG) eller ultralyd i hjertet betragtes som en af ​​de mest informative og enkle diagnostiske metoder. Proceduren er ikke ledsaget af ubehag for patienten og for lægen, og der er heller ingen radioaktiv stråling, hvilket giver mulighed for undersøgelsen et ubegrænset antal gange.

Det eneste, der kan være svært for dem, der har gennemgået denne diagnose, er fortolkningen af ​​ekkokardiografi, da det er uden for en ikke-ekspert at forstå bulkmaterialer. Og gør det ikke! Etablering af diagnose og recept på behandling er doktorens prærogativ, men denne artikel vil diskutere de vigtigste punkter, som patienten kan forstå, hvad Echo-KG viser.

Generelle egenskaber

Begrebet ekkokardiografi i en bogstavelig oversættelse fra græsk betyder "ekko" - et ekko, "cardio" - hjertet og "grafik" - at optage eller skildre. Den første til at oprette og teste en enhed til gennemførelse af denne undersøgelse var forskere fra Sverige i anden halvdel af det 20. århundrede. Som følge af brugen af ​​ekkokardiografen kunne de studere strukturen og funktionen af ​​venstre ventrikel og mitralventil.

Ekkokardiografi, som alle andre metoder, der er baseret på ultralydets muligheder, udføres ved at passere og reflektere bølgeoscillationer med deres efterfølgende fixering. Princippet med denne diagnose ligger i forskellene i densitet og ultralydets evne til at reflektere forskellige vævsstrukturer, både sunde og patologisk ændrede.

Der er flere metoder til ekkokardiografi, og rådgivningen til at ordinere på en eller anden måde bestemmes af lægen, idet den baserer sig på patientens nuværende symptomer og anatomiske egenskaber. Således anses transthorak ekkokardiografi (TTE) og transesophageal (TEE) eller transesophageal som de vigtigste.

Den første er den mest foretrukne, fordi den ikke behøver forberedelse og ikke ledsages af ubehagelige følelser for patienten, og den anden er oftest udpeget i tilfælde af umulighed at udføre TTE. Disse situationer omfatter overvægtige patienter, store bryster hos kvinder, brystmisdannelser eller vanskeligheder med at få adgang til et bestemt område i hjertemusklen.

Derudover er det for nylig muligt at studere kvaliteten og hovedegenskaberne af blodgennemstrømningen i hjerteskærerne og det omgivende område under Echo-KG efter indførelsen af ​​Doppler-effekten i medicinsk diagnostik.

Doppler ekkokardiografi er at ændre oscillationsfrekvensen afhængig af bevægelsen af ​​kilden, der formerer bølgerne. Når sidstnævnte nærmer sig, øges frekvensen, og længden falder, og på skærmen vises den i rødt. Når man sletter henholdsvis, er ændringerne modsatte og er markeret med blå.

Hvornår er en diagnose nødvendig?

Echo-KG bruges i vid udstrækning i kardiologisk diagnose, da det giver dig mulighed for at identificere mange patologier i hjertet, herunder medfødte og erhvervede defekter. Proceduren vil blive ordineret, hvis patienten har følgende symptomer:

• smertefulde fornemmelser af forskellig art, lokaliseret i brystet (især til venstre);
• generel svaghed, træthed, åndenød selv med let fysisk anstrengelse;
• svimmelhed, ubevidsthed eller bevidsthedstab (som en enkelt episode og hyppig)
• langvarig tør hoste, ikke ledsaget af forkølelse
• kredsløbsforstyrrelser, udtrykt i afkøling af lemmerne, hævelse (om aftenen eller om dagen);
• hjertebanken eller tværtimod hjertesvigt, uregelmæssig rytme af hans arbejde;
• tilstedeværelse af hjertemormer, såvel som patologiske ændringer i elektrokardiogrammet.

Ultralyd af hjertet udføres på obligatorisk basis og med jævne mellemrum for patienter med reumatisme, kollagenoser (for eksempel lupus erythematosus) osv. Proceduren giver i de fleste tilfælde mulighed for at fastslå årsagerne til angreb af takykardi (øget hjertefrekvens).

Derudover bruges ekkokardiografi til at overvåge hjerteaktivitet under behandlingen af ​​mange sygdomme. Der er en Echo-KG-procedure med doppler, mere om hvilke der findes i denne artikel.

Funktioner af Echo-KG-dekodning

Fortolkning og afkodning af et ekkokardiogram er en ret kompliceret og kapacitetsproces, som kun er underlagt en kvalificeret specialist. Men ved at kende de grundlæggende parametre i vurderingen kan patienten få en generel ide om hans tilstand.

Der er flere kriterier, som lægen bruger til at dechiffrere de modtagne materialer. Samtidig har hver indikator generelt accepterede normer, og afvigelser i en eller anden retning fundet under undersøgelsen viser tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer.

Hvilke parametre vurderes?

I diagnoseprocessen og efterfølgende gennemgår en grundig undersøgelse af sådanne indikatorer som:

• hjertekamreparametre (atria og ventrikler);
• tilstand og funktionelle evner af ventiler
• Tilstedeværelsen af ​​exudat i perikardiet (perikardiepose);
• myokardium under sammentrækning (systole) og afslapning (diastol);
• intensitet og retning af blodgennemstrømning;
• tilstand af vaskulære vægge.

Ud over det almindeligt accepterede normale Echo-KG tager kardiologer eller sonologer (uzisty) i betragtning af patientens alder, kropsvægt og andre individuelle karakteristika ved diagnosticering. Derfor anses små afvigelser fra de gennemsnitlige parametre i nogle tilfælde ikke som tegn på patologi.

Forkortelser i protokollen

Echo-KG-protokollen indeholder ligesom forkortelser, der er fuldstændig uforståelige for en patient, der ikke har specialiseret medicinsk uddannelse, ligesom formerne for næsten alle diagnostiske procedurer. For eksempel er DO og KO en lang og kort akse, og SLA er det gennemsnitlige tryk i lungearterien. De vigtigste forkortelser, der anvendes til kodning af indikatorer, findes nedenfor.

Det skal bemærkes, at for at fastslå diagnosen er materialerne i Echo-KG-protokollen ikke nok til lægen. Diagnostikeren eller kardiologen skal tage hensyn til patientens historie, intensitet og kronologi af symptomer og andre finesser. Kun en integreret tilgang vil pålideligt bestemme en bestemt sygdom.

Indikatorer og deres normer for voksne

Hjertet er dannet af flere afdelinger, der bærer en vigtig mission for hele organismen som helhed og især for hvert funktionssystem. Afbrydelse af aktivitet af nogen af ​​kamrene forårsager som regel hjertesvigt eller andre lige farlige komplikationer. Hjertet består af højre og venstre atrium (LP), ventrikler og mitral og tricuspid ventiler.

Ekkokardiografi gør det muligt at visualisere de mindste detaljer, der karakteriserer hjertemuskulaturens generelle tilstand, for at evaluere ventilernes arbejde, vægtykkelsen, retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Derudover er vaskulær stenose og tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodbanen ganske let diagnosticeret.

Der er ingen klart definerede grænser på dette område på grund af individualiteten af ​​hver enkelt organisme. I dette tilfælde blev de samlede gennemsnitlige standarder imidlertid bestemt. Hos voksne er de som følger:

• tykkelse af venstre ventrikel (TLZH) i systole og diastole - 10-16 mm og 8-11 mm;
• tykkelse af højre ventrikel (TPG) bør ikke overstige 3-5 mm;
• interventricular septum (MLS) i systole og diastole - 10-15 mm og 6-11 mm;
• myokardiemasse (MM) hos mænd og kvinder er 130-180 g og 90-140 g;
• hjertefrekvens (HR) - 75-90 slag
• aorta omkreds (OA) - 18-35 mm;
• ejektionsfraktion på mindst 50%.

Ud over disse parametre bestemmes også væskevolumenet i perikardiet (ikke over 30-35 ml 3), aortaklappens diameter (ikke mere end 1,5 cm) og åbningen af ​​mitralventilen (4 cm 2). En ekkokardiografi lavet i tide vil bidrage til at afsløre skjulte patologier af hjerteaktivitet såvel som sygdomme i de tidlige udviklingsstadier. Takket være denne terapi vil være hurtigere og mere effektivt.

Normer for børn

Echo-KG - en procedure, der ofte udføres i barndommen, og især den nyfødte. Med sin hjælp er det muligt at opdage medfødte misdannelser såvel som patologiske abnormiteter i hjertets funktion. Dekryptering af ekkokardiogrammet hos børn er praktisk taget en smykkeproces, der kræver højtuddannet sonolog eller kardiolog. De normale værdier hos nyfødte, såvel som hos voksne, har deres grænser.

For eksempel bør den enddiastoliske størrelse af LV'en i piger ikke overstige 16-21 mm og hos drenge - 17-22 mm. Normale værdier af den end-systoliske LV-volumen hos nyfødte af begge køn er 11-15 mm. Pancreas diameter i piger bør være i størrelsesordenen 5-13 mm, og hos drenge - 6-14 mm. Størrelsen af ​​PL i piger er 11-16 mm, og henholdsvis i drenge 12-17 mm.

Et meget vigtigt diagnostisk kriterium er septumet, der adskiller højre og venstre ventrikel. Dens hypertrofi indikerer tilstedeværelsen af ​​en defekt og kræver i de fleste tilfælde kirurgisk indgreb. Udstødningsfraktionsparameteren, der karakteriserer volumenet af blod udstødt af LV, er lige så signifikant.

Dens værdi bør ikke gå ud over antallet af 65-75%. Blodhastigheden i lungeventilen er 1,4-1,6 mm / s. Under opvæksten gennemgår disse parametre ændringer. Når barnet har nået ungdomsår, bliver barnets normer lig med voksne indikatorer.

Der er en særskilt type ekkokardiografi, der udføres af et ufødt foster i livmoderen. Den såkaldte føtal- eller prænatal Echo-KG gør det muligt at diagnosticere hjertefejl i tidlig graviditet og træffe passende foranstaltninger.

Generelle anbefalinger

I betragtning af informationsindholdet, enkelheden og desuden de lave omkostninger ved ekkokardiografi skal enhver, der har bemærket ovenstående symptomer, tænke på at besøge en læge og gennemgå en undersøgelse. Dette er især vigtigt for personer med overvægt, en tendens til afhængighed (rygning, alkoholisme) og også i sygdommens historie i det kardiovaskulære system.

Hertil kommer, at personer med en arvelig disposition falder ind i risikokategorien, det vil sige hvis nære slægtninge er blevet diagnosticeret med hjertesygdomme. Ifølge anbefalingerne fra sundhedsministeriet for Echo-KG skal mænd passere efter 40 år og kvinder efter 45 mindst en gang hvert 5. år, forudsat at der ikke er nogen patologisk symptomatologi. Efter at have brugt lidt mindre end en time på undersøgelse, er det muligt at forhindre udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, som derefter skal behandles i lang tid og ikke altid med succes.

Hvor effektiv er et barns ultralyd i hjertet

Ultralyd (ultralyd) - en moderne diagnostisk metode. Han er meget informativ, sikker og ikke-invasiv. Baseret på princippet om ultralyd echolocation, giver ultralyd dig mulighed for at analysere tilstanden hos de fleste af organets organer: hjerne, brystkirtler, fordøjelseskanaler, urin, kardiovaskulære og andre systemer.

Ultralyd i hjertet er en nøjagtig og smertefri procedure til diagnosticering af tilstanden af ​​hjertemusklen, hjerteområderne og blodkarene, der forbinder dette vigtigste organ med perifert system og andre vitale komponenter i menneskekroppen. Det udføres både for voksne og børn.

Ultralyd af hjertet er udført til barnet i henhold til aldersstandarder eller i retning af en børnelæge eller en mindre specialist. Forældre kan også bestille denne test, hvis de indser, at der er et behov.

Forberedelse til diagnostik

Der kræves ikke noget særligt forberedelse til at gennemføre ultralyddiagnose hverken for voksne eller for børn. Den eneste bemærkning er, at spædbarnsbarnet skal føle sig så behageligt som muligt - ikke at være sulten, træt, bange. Det er godt, hvis forældre fodrer barnet 2-3 timer før proceduren, tager vand eller juice med dem og tager også barnets yndlings legetøj, så hvis han begynder at optræde, kan voksne hurtigt roe ham ned.

Hvis et hjerte ultralyd er ordineret til en teenager, skal han forklare proceduren så klart som muligt: ​​hvad det er for, hvilke resultater barnlægen eller kardiologen ønsker at få, og hvordan barnet skal opføre sig i ekkokardiografisk rummet. Dette vil være nok for den 14-årige patient at ikke bekymre sig. Børn i denne alder er meget følsomme for alt der sker med dem.

Spise foran et ultralyd i hjertet for børn er ikke forbudt. Effekt påvirker ikke udførelsen af ​​ultralydstestning. Overholde en særlig kost på tærsklen til scanningen er heller ikke nødvendigt. Drikke vand eller varme drikke (te, kaffe) - efter anmodning fra patienten.

Indikationer og kontraindikationer

Kontraindikationer til ultralyd i hjertet og det nyfødte barn, og et barn ældre end et år og en teenager - eksisterer ikke. Der er ingen kontraindikationer til ekkokardiografi med Doppler-analyse, i modsætning til den samme computertomografi baseret på eksponering for usikre røntgenstråler eller invasive metoder med hjertekateterisering.

Indikationer for obligatorisk undersøgelse er følgende symptomer:

• Støj registreres, når man lytter med et stetoskop;
• glitches i hjertets rytme
• udviklingslag i form af vægtforøgelse og højde;
• cyanose med let fysisk anstrengelse. Gråt, løb kan fremkalde en sådan tilstand, hos babyer er det observeret efter at have suget moderens bryst. Cyanose er udpræget blå rundt om hjørnerne af munden og folder over overlæben;
• træthed, åndenød, svedtendens
• koldt ekstremitetssyndrom selv ved normal kropstemperatur, hvilket sandsynligvis indikerer ringe omsætning af venøst ​​blod;
• hævelse af hænder og fødder med minimal stress
• lidt forhøjet temperatur og tør hoste, i mangel af rød hals;
• hyppige forkølelser
• svær smerte i brystet;
• et kraftigt fald i blodtrykket.

Der er andre, mere specifikke indikationer, at kun en højt specialiseret specialist - en kardiolog vil lægge mærke til.

En indikation for et ekkokardiogram er også en henvisning fra en børnelæge og behovet for at undersøge om abnormiteter eller patologier allerede er identificeret. I andet tilfælde bestemmer kardiologen selv hyppigheden af ​​de nødvendige procedurer for at finde ud af, om der er nye patologiske forandringer, hvis patienten er ved at reparere, og om nødvendigt rette behandlingen. Hvis der opdages unormale forhold, bør barnets forældre tage et nærmere kig på hans helbred og følge alle henstillinger fra den behandlende læge.

Fra hvilken alder

Ultralyd i hjertet kan gøres fra ethvert punkt i barnets liv. I det store og hele bliver den første hjerteslag fra en lille patient hørt under rutinemæssig screening af en gravid mor. I nogle tilfælde, for eksempel i flere graviditeter, kan proceduren udføres to gange om ugen. Dette viser, at metoden er fuldstændig sikker. Når alt kommer til alt, hvis ultralydbølgerne var skadelige, ville det helt sikkert påvirke den nyfødte. Derfor er alderen selv om få timer eller dage fra fødslen ikke en kontraindikation til ultralyddiagnose. Hun er absolut harmløs.

De medicinske reguleringsdokumenter foreskriver gennemgangen af ​​tre planlagte undersøgelser af hjertet ved hjælp af ultralyd:

• i den første måned af livet;
• om et år
• ved 14 år gammel.

I andre tilfælde foretages scanningen i henhold til lægeens anbefalinger eller på forældrenes anmodning. Med normal tidligere præstation er det ikke nødvendigt.

En af de slags ultralyd er Doppler. Det viser ikke kun staten, men også funktionaliteten af ​​det kardiovaskulære system. Det kan også udføres i alle aldre. Den første Doppler-ultralyd, hvis der er mistanke om medfødte defekter, ordineres så tidligt som 1 og 2 måneder.

Hvor meget er proceduren

Det er muligt at lave et komplet ultralyd af hjertet for et barn i et stort børnehospital eller et ultralydsdiagnosticeringscenter på en klinik, hvis der er nogen i landsbyen og kun ved lægeens henvisning.

En betalt procedure kan udføres i en privat klinik eller et medicinsk center, hvis sådanne tjenester er tilgængelige der. Omkostningerne varierer fra 1.180 til 3.000 rubler pr. Undersøgelse. Det anbefales at være opmærksom på de rabatter, der gives ved genudnyttelse eller betaling efter råd fra en kardiolog, der arbejder i lægecentret. Hør afkodningen på stedet og få anbefalinger straks - meget mere bekvemt end at kontakte klinikken igen.

Hvordan er ultralydet i hjertet

Hjertets ekkokardiogram udføres inden for 15-40 minutter, til spædbørn og nyfødte - ikke mere end 20-30 minutter. Ultralyd til små børn udføres i forældrenes tilstedeværelse. Selve proceduren ser sådan ud:

• Barnet er strippet til taljen (forudsat at vinduerne er lukket på kontoret, og det er ikke koldt);
• En særlig hypoallergen gel anvendes på hjertet område (det kan købes på apoteket, eller det er på kontoret);
• En sonolog leder en særlig sensor på et barns hud i brystet og registrerer de data, der ses
• efter undersøgelsen tørrer forældrene gelen ud af huden hos en lille patient;
• Ultralyd diagnostik specialist giver resultaterne af undersøgelsen.

Der er visse nuancer mellem, hvordan Echo-KG hjerter laves til nyfødte, småbørn og flere voksne børn.

nyfødte

Ultralyddiagnose af hjertet hos spædbørn er lavet ved hjælp af en lille sensor. Proceduren skal udføres af en kvalificeret læge, der er opmærksom på specifikationerne for at arbejde med nyfødte børn. Patientens forældre hjælper med at holde barnet og berolige ham om nødvendigt. Det er ønskeligt, at barnet sov under proceduren.

For børn

Ældre børn laver proceduren ved hjælp af sensorer af samme størrelse som voksne patienter.

Dekoding af ultralyd af hjertet hos børn

Under ultralydsundersøgelsen undersøger sonologen:

• hjerte muskel;
• Ventilernes tilstand og funktion, deres tykkelse, tilstedeværelsen eller fraværet af huller i dem
• venstre og højre atria, deres vægters integritet;
• hjertekar
• blodgennemstrømning;
• væske i perikardieposen.

Hjertets ultralydsdata fortolkes af en kardiolog, til hvem patientens forældre skal henvise til uddrag og fotografier af undersøgelsen. Disse test udleveres straks i hænderne på diagnoseværelset eller et par minutter efter medicinske manipulationer. Diagnostikeren eller hans assistent indtaster resultaterne i en formular, udskriver billedet og overfører det til patienterne.

Pædiatrisk ekkokardiografi: normer

Norms ultralyd af hjertet bestemmes af følgende indikatorer:

• hjerte præstationer
• Kroppens struktur, dens størrelse;
• arten af ​​blodgennemstrømningen
• neoplasmer.

Normer for babyer:

• vægtykkelse - 4,5 mm (venstre ventrikel) og 3,3 mm (højre);
• puls - 120-140 slag pr. minut
• tykkelse af interventricular septum - 3-9 mm;
• aortas diameter - ikke ligefrem synlig;
• ejektionsfraktion fra venstre ventrikel - 66-76%.

Mulige sygdomme

Patologier, der kan ses i undersøgelsen:

• medfødte misdannelser (åbent ovalt vindue, åbne ventiler, fortykkelser i ventrikelernes vægge og atria). Kardiale misdannelser kan isoleres (ved diagnosticering af en enkelt patologi) eller kombineret (når der opdages adskillige afvigelser på samme tid). Defekter af interventrikulære og interatriale septumer, den åbne arterielle kanal og Fallot's tetrad (blå hjertesygdom) registreres oftest;
• aorta stenose;
• iskæmi;
• myokardieinfarkt;
• neoplasmer (malign og godartet);
• trombose;
• betændelse i hjertet (endokarditis, perikarditis);
• arytmi.

Resultater for et 14-årigt barn svarer til voksne

Resultaterne af studier af et teenagers hjerte sammenlignes med tabellen over normer for voksne:

• LV LV (venstre ventrikulær størrelse i hvile) - 4,5-5,5 cm;
• LV CSR (i kompression) - 3-4,3 cm;
• vægt - 100-130 gram;
• LV vægtykkelse - 1,1 cm;
• LV ejektionsfraktion - 55-60%;
• aortediameter - 1,8-3 cm;
• volumen (gennemløbskapacitet) - 60-110 ml blod;
• hastigheden af ​​blodbevægelsen i aorta - 16,89-27 cm pr. sekund;
• hastighed i den indre arterie - 17,42-29,58 cm pr. sekund;
• hastighed i hvirvelarterien - 7,9-18,1 cm pr. sekund;
• KDR PZH (størrelse på højre ventrikel i hvile) - 0,95-2 cm;
• PL (venstre atrium) - 1,85-3,31 cm.

Cardiologi ultralyd i hjertet

Fortolkning af normale indikatorer for ultralyd i hjertet

Undersøgelsen af ​​indre organer ved hjælp af ultralyd betragtes som en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder inden for forskellige fagområder. I kardiologi, ultralyd i hjertet, mere kendt som ekkokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere morfologiske og funktionelle ændringer i hjertets arbejde, abnormiteter og lidelser i valvulærapparatet.

Ekkokardiografi (Echo CG) er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der er meget informativ og sikker og udføres for mennesker i forskellige aldersgrupper, herunder nyfødte og gravide kvinder. Denne undersøgelsesmetode kræver ikke særlig træning og kan udføres på et hvilket som helst passende tidspunkt.

I modsætning til røntgenundersøgelse kan (Echo CG) udføres flere gange. Det er helt sikkert og giver den behandlende læge mulighed for at overvåge patientens helbred og dynamikken i hjertesygdomme. I undersøgelsesperioden anvendes en speciel gel, som gør det muligt for ultralyd at trænge ind i hjertemusklerne og andre strukturer.

Hvad gør det muligt at undersøge (ekkokardiografi)

Hjertets ultralyd gør det muligt for lægen at bestemme mange parametre, normer og afvigelser i det kardiovaskulære systems arbejde, estimere hjertestørrelsen, hjertets hulrum, vægtykkelsen, hyppigheden af ​​slagtilfælde, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper og ar.

Denne undersøgelse viser også tilstanden af ​​myokardiet, perikardiet, de store kar, mitralventilen, størrelsen og tykkelsen af ​​ventriklernes vægge, bestemmer ventilkonstruktionernes tilstand og andre parametre i hjertemusklen.

Efter undersøgelsen (Echo CG) registrerer lægen resultaterne af undersøgelsen i en særlig protokol, hvor afkodningen gør det muligt at opdage hjertesygdomme, abnormiteter, abnormiteter, patologier samt foretage en diagnose og ordinere den passende behandling.

Hvornår skal det udføres (Echo KG)

De tidligere diagnosticerede patologier eller sygdomme i hjertemusklen, jo større er chancerne for en positiv prognose efter behandling. Ultralyd skal udføres med følgende symptomer:

• tilbagevendende eller hyppig smerte i hjertet;
• rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi;
• åndenød;
• højt blodtryk
• tegn på hjertesvigt
• myokardieinfarkt;
• hvis der er en historie om hjertesygdom

Det er muligt at bestå denne undersøgelse ikke kun i retning af en kardiolog, men også andre læger: en endokrinolog, en gynækolog, en neurolog, en pulmonolog.

Hvilke sygdomme diagnosticeres af ultralyd i hjertet

Der er et stort antal sygdomme og patologier, der diagnosticeres ved ekkokardiografi:

1. iskæmisk sygdom;
2. myokardieinfarkt eller preinfarction tilstand;
3. arteriel hypertension og hypotension
4. medfødte og erhvervede hjertefejl;
5. hjertesvigt
6. rytmeforstyrrelser;
7. gigt;
8. myocarditis, pericarditis, cardiomyopati;
9. vegetativ - vaskulær dystoni.

Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at identificere andre lidelser eller sygdomme i hjertemusklen. I protokollen om diagnostiske resultater laegger lægen en konklusion, der viser information, der er opnået fra ultralydsmaskinen.

Disse undersøgelsesresultater er gennemgået af den behandlende kardiolog, og hvis der foreligger abnormiteter, ordineres terapeutiske foranstaltninger.

Forklaring af ultralyd af hjertet består af flere elementer og forkortelser, der er vanskelige for en person uden særlig medicinsk uddannelse at forstå, så vi vil forsøge at kort beskrive normale indikatorer opnået af en person, der ikke har afvigelser eller sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Ekkokardiografisk transkription

Nedenfor er en liste over forkortelser, der er optaget i protokollen efter eksamen. Disse tal betragtes som normale.

1. Massen af ​​myocardiet i venstre ventrikel (MLM):
2. Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
3. End diastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Selvfølgelig er diastolisk størrelse (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. Den endelige systoliske størrelse (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastol vægtykkelse: 1,1 cm
7. Lange akse (DO);
8. Kort akse (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortisk ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Venstre peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Højre peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Tykkelsen af ​​myocardiet i det diurologiske interventionsseptum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Tykkelsen af ​​myocardiet i interventricular septal systological (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emissionsfraktion (EF): 55-60%;
16. Miltralnyventil (MK);
17. Myokard bevægelse (DM);
18. Pulmonal arterie (LA): 0,75;
19. Stregvolumenet (PP) er mængden af ​​blodvolumen, der udsprøjtes af venstre ventrikel i en sammentrækning: 60-100 ml.
20. Diastolisk størrelse (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Vægtykkelse (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

Efter resultaterne af undersøgelsen slutter lægen i slutningen af ​​protokollen en konklusion, hvori han rapporterer abnormaliteter eller normer for undersøgelsen, og noterer sig patientens påståede eller præcise diagnose. Afhængigt af formålet med undersøgelsen kan patientens sundhedstilstand, patientens alder og køn, udvise en smule forskellige resultater.

Hele ekkokardiografiske transkripter evalueres af en kardiolog. En uafhængig undersøgelse af parametrene for hjerteparametre vil ikke give en person komplette oplysninger om vurdering af kardiovaskulærsystemets sundhed, hvis han ikke har en særlig uddannelse. Kun en erfaren læge inden for kardiologi vil kunne dechifrere ekkokardiografi og besvare spørgsmål af interesse for patienten.

Nogle indikatorer kan afvige lidt fra normen eller blive optaget i undersøgelsesrapporten under andre punkter. Det afhænger af enhedens kvalitet. Hvis klinikken bruger moderne udstyr i et 3D 4D-billede, kan du få mere præcise resultater, som patienten bliver diagnosticeret og behandlet på.

Ultralyd i hjertet betragtes som en nødvendig procedure, som bør udføres en eller to gange om året til forebyggelse eller efter de første ubehag i det kardiovaskulære system. Resultaterne af denne undersøgelse gør det muligt for specialisten at opdage kardiologiske sygdomme, lidelser og patologier i de tidlige stadier, samt give behandling, give nyttige anbefalinger og returnere personen til et helt liv.

Heart ultralyd

Den moderne verden af ​​diagnostik i kardiologi tilbyder forskellige metoder, der muliggør rettidig identifikation af patologier og abnormiteter. En af disse metoder er ultralyd i hjertet. En sådan undersøgelse har mange fordele. Dette er meget informativt og præcist, bekvemt at udføre, mindste mulige kontraindikationer, manglen på kompleks træning. Ultralydundersøgelser kan udføres ikke kun i specialiserede afdelinger og skabe, men også i intensivafdelingen, i almindelige afdelinger af enheden eller i en ambulance til akut indlæggelse af patienten. I en sådan ultralyd i hjertet hjælper en række bærbare enheder, såvel som det nyeste udstyr.

Hvad er et hjerte ultralyd

Ved hjælp af denne undersøgelse kan en ultralyd diagnostik specialist få et billede, hvorfra han bestemmer patologien. Til dette formål anvendes specielt udstyr, som har en ultralydssensor. Denne sensor er stramt fast på patientens bryst, og det resulterende billede vises på skærmen. Der er begrebet "standard position". Dette kan kaldes standard "sæt" af billeder, der er nødvendige til undersøgelse, så lægen kan formulere sin konklusion. Hver position indebærer sin egen sensorposition eller adgang. Hver sensorens position giver lægen mulighed for at se de forskellige strukturer i hjertet for at undersøge skibene. Mange patienter bemærker, at sensoren i løbet af et ultralyd i hjertet ikke kun er placeret på brystet, men også vippes eller vendes, hvilket gør det muligt at se forskellige fly. Ud over standardadgang er der yderligere. De bruges kun, når det er nødvendigt.

Hvilke sygdomme kan detekteres

Listen over mulige patologier, der kan ses på et ultralyd i hjertet, er meget stort. Vi opregner hovedtrækkene i denne undersøgelse i diagnosen:

• iskæmisk hjertesygdom;
• screening for hypertension
• aorta sygdom;
• perikardie sygdomme;
• intrakardial uddannelse
• kardiomyopati;
• myocarditis;
• endokardiale læsioner;
• erhvervet valvulær hjertesygdom
• undersøgelse af mekaniske ventiler og diagnose af ventilprotesens dysfunktion
• diagnose af hjertesvigt.

Hvis du har klager over ubehag, skal du kontakte din kardiolog, hvis du oplever smerte og ubehag i hjertet, samt andre tegn, der forstyrrer dig. Det er han, der beslutter sig for undersøgelsen.

Pulsmåling ultralyd

Det er svært at liste alle hjerteets ultralyds normer, men nogle vi rører ved.

Sørg for at bestemme anterior og posterior cusps, to kommisser, akkorder og papillære muskler, mitral ring. Nogle normale indikatorer:

• tykkelse af mitralventiler op til 2 mm;
• fibrøs ringdiameter - 2,0-2,6 cm;
• mitral åbningsdiameter 2-3 cm.
• område af mitral åbningen 4-6 cm2.
• Omkredsen af ​​det venstre atriale ventrikulære hul i 25-40 år 6-9 cm;
• Omkredsen af ​​venstre atrial ventrikulær åbning i 41-55 år - 9,1-12 cm;
• aktiv, men glidende bevægelse af ventilerne;
• flad overflade af ventilerne;
• afbøjning af ventilerne i hulrummet i venstre atrium under systolen højst 2 mm;
• akkorder er synlige som tynde, lineære strukturer.

Nogle normale indikatorer:

• systolisk åbning af ventilerne mere end 15-16 mm;
• aorta-åbning 2-4 cm2.
• sash er proportional med det samme;
• fuld åbning i systole, godt lukket i diastole;
• aorta ring med medium ensartet ekkogenicitet;

Tricuspid tricuspid ventil

• Ventilhullets areal er 6-7 cm2;
• sash kan opdeles, nå en tykkelse på 2 mm.

• Tykkelsen af ​​den bageste mur i diastol er 8-11 mm, og interventricular septum er 7-10 cm.
• Myocardiumets masse hos mænd er 135 g, myocardiumets masse hos kvinder er 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproduktion uden aktivt link er forbudt!

Ultralydundersøgelse af hjertet

Ultralydundersøgelse i kardiologi er den mest kraftfulde og udbredte metode til forskning, som indtager en ledende stilling blandt ikke-invasive procedurer.

Ultralyddiagnostik har store fordele: lægen får objektiv pålidelig information om organets tilstand, dens funktionelle aktivitet, anatomisk struktur i realtidskala, metoden gør det muligt at måle næsten enhver anatomisk struktur, mens den forbliver fuldstændig harmløs.

Resultaterne af undersøgelsen og deres fortolkning er dog direkte afhængige af ultralydapparatets opløsning, om en specialists færdigheder, erfaring og erhvervede viden.

Hjertets ultralyd eller ekkokardiografi gør det muligt at visualisere organer, store skibe på skærmen, for at evaluere blodgennemstrømningen i dem ved hjælp af ultralydsbølger.

Kardiologer anvender forskellige tilstande af enheden til undersøgelsen: endimensionel eller M-tilstand, D-mode eller todimensionel Doppler-Echocardiography.

I øjeblikket er der udviklet moderne og lovende måder at undersøge patienter ved hjælp af ultralydsbølger:

1. Echo-KG med et tredimensionalt billede. Computer opsummering af et stort antal todimensionale billeder opnået i flere planer resulterer i et tredimensionelt billede af et organ.
2. Echo-KG ved hjælp af transesophageal sensor. I spiserørets spiserør placeres en- eller todimensional sensor, som de modtager grundlæggende oplysninger om orgelet.
3. Echo-KG ved hjælp af intrakoronær transducer. Højfrekvent ultralydssensor er anbragt i hulrummet af det fartøj, der skal undersøges. Giver information om fartøjets lumen og tilstanden af ​​dets vægge.
4. Brugen af ​​kontrast med ultralyd. Forbedrede billedstrukturer, der skal beskrives.
5. Høj opløsning hjerte ultralyd. Den øgede opløsning af enheden gør det muligt at opnå et billede af høj kvalitet.
6. M-mode anatomisk. Etdimensionelt billede med en rumlig rotation af flyet.

Måder at foretage forskning

Diagnose af hjertestrukturer og store skibe udføres på to måder:

Den mest almindelige er transthoracic, gennem brystets forside. Transesophagealmetoden betegnes som mere informativ, da den kan bruges til at vurdere hjertets tilstand og store skibe fra alle mulige vinkler.

Ultralyd i hjertet kan suppleres med funktionelle tests. Patienten udfører de foreslåede fysiske øvelser, efter eller under hvilket resultatet er dechiffreret: lægen vurderer ændringer i hjertets strukturer og dens funktionelle aktivitet.

Studiet af hjertet og de store skibe supplerer Doppler. Det kan bruges til at bestemme blodgennemstrømningshastigheden i karrene (koronar, portalårer, pulmonal stamme, aorta).

Derudover viser Doppler blodgennemstrømningen inde i hulrummene, hvilket er vigtigt i tilfælde af mangler og for at bekræfte diagnosen.

Der er visse symptomer, der angiver behovet for at besøge en kardiolog og en ultralydsundersøgelse:

1. Døsighed, udseende eller forværring af dyspnø, træthed.
2. Palpitationer, som kan være tegn på hjerterytmeforstyrrelse.
3. Lemmerne bliver koldt.
4. Huden er ofte bleg.
5. Tilstedeværelsen af ​​medfødt hjertesygdom.
6. Dårlig eller langsomt, får barnet vægt.
7. Huden er blålig (læber, fingerspidser, aurikler og nasolabial trekant).
8. Tilstedeværelsen af ​​støj i hjertet under en tidligere undersøgelse.
9. Erfarne eller medfødte misdannelser, tilstedeværelsen af ​​en ventilprothese.
10. En tremor mærkes tydeligt over toppen af ​​hjertet.
11. Eventuelle tegn på hjertesvigt (åndenød, ødem, distal cyanose).
12. Hjertesvigt.
13. Palpation-defineret "hjertebukk".
14. Hjertets ultralyd bruges i vid udstrækning til at studere strukturen af ​​væv i et organ, dets ventilapparat, påvisning af væske i perikardial hulrum (exudativ perikarditis) og blodpropper samt at studere myokardiums funktionelle aktivitet.

Diagnose af følgende sygdomme er umulig uden ultralyd:

1. Forskellige grader af manifestation af iskæmisk sygdom (myokardieinfarkt og angina).
2. Inflammationer af hjertemembraner (endokarditis, myocarditis, perikarditis, cardiomyopati).
3. Diagnose efter myokardieinfarkt er vist for alle patienter.
4. I sygdomme i andre organer og systemer, der har en direkte eller indirekte skadelig virkning på hjertet (patologi af nyrernes perifere blodbanen, organer i bukhulen, hjernen, i sygdomme i de nedre ekstremiteter).

Moderne ultralydsdiagnostiske enheder giver mulighed for at få mange kvantitative indikatorer, som du kan karakterisere den vigtigste hjertefunktionsreduktion. Selv de tidlige stadier af et fald i myokardial kontraktilitet kan afsløres af en god specialist og starte behandling i tide. Og for at vurdere sygdommens dynamik gentages en ultralydsundersøgelse, hvilket også er vigtigt for at verificere rigtigheden af ​​behandlingen.

Hvad omfatter forberedelse før undersøgelsen

Ofte er patienten tildelt en standardmetode - transthoracic, som ikke kræver særlig forberedelse. Patienten rådes kun til at bevare følelsesmæssig ro, da angst eller tidligere stress kan påvirke diagnostiske resultater. For eksempel hurtig hjerterytme. Også rigeligt madindtag før ultralyd i hjertet anbefales ikke.

Lidt strengere forberedelse inden udførelse af en transesophageal ultralyd i hjertet. Patienten må ikke spise 3 timer før proceduren, og spædbørn skal undersøges i intervaller mellem fodring.

Transporterer Echo-kardiografi

Under undersøgelsen ligger patienten på sin venstre side på sofaen. Denne position vil tillade at bringe hjerteaksen og den forreste væg på brystet sammen, således at det firkantede billede af orgelet vil blive mere detaljeret.

En sådan undersøgelse kræver teknisk sofistikeret udstyr af høj kvalitet. Før lægen monteres lægger lægen gelen på huden. Specielle sensorer er placeret i forskellige positioner, hvilket gør det muligt at visualisere alle dele af hjertet, evaluere sit arbejde, ændre strukturer og ventilapparater, måle parametre.

Sensorer udsender ultralydsvibrationer overført til menneskekroppen. Fremgangsmåden forårsager ikke selv det mindste ubehag. Modificerede akustiske bølger returneres til enheden gennem de samme sensorer. På dette niveau omdannes de til elektriske signaler behandlet af en ekkokardiograf.

Ændringen i typen af ​​bølge fra ultralydssensoren er forbundet med ændringer i vævene, ændringer i deres struktur. Specialisten modtager et klart billede af orgelet på skærmen, ved afslutningen af ​​undersøgelsen får patienten et transkript.

Ellers udføres trans-esophageal manipulation. Behovet for det opstår, når visse "hindringer" forstyrrer passagen af ​​akustiske bølger. Det kan være subkutant fedt, knogler i brystet, muskel- eller lungevæv.

Transesophageal ekkokardiografi findes i en tredimensionel version, med sensoren indsat gennem spiserøret. Anatomien i dette område (spidsen af ​​spiserøret til venstre atrium) gør det muligt at opnå et klart billede af små anatomiske strukturer.

Metoden er kontraindiceret i spiserørssygdomme (strenge, varicose dilatation af dets venøse seng, inflammation, blødning eller risikoen for deres udvikling under manipulation).

Obligatorisk inden transesophageal Echo-KG fastes i 6 timer. Specialisten forsinker ikke sensoren i mere end 12 minutter i studieområdet.

Indikatorer og deres parametre

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen gives patienten og behandlingslægen et transkript af resultaterne.

Værdier kan have alderskarakteristika samt forskellige indikatorer for mænd og kvinder.

Obligatoriske indikatorer overvejes: Parametrene af interventricular septum, venstre og højre hjerte, perikardiumets tilstand og ventilapparatet.

Norm for venstre ventrikel:

1. Massen af ​​dets myokard varierer hos mænd fra 135 til 182 gram, hos kvinder fra 95 til 141 gram.
2. Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel: for mænd fra 71 til 94 gram pr. M², for kvinder fra 71 til 80.
3. Hulrummet i venstre ventrikel i hvile: hos mænd fra 65 til 193 ml, for kvinder fra 59 til 136 ml, er størrelsen af ​​venstre ventrikel i hvile fra 4,6 til 5,7 cm, mens hastigheden er reduceret fra 3,1 til 4, 3 cm
4. Tykkelsen af ​​væggene i venstre ventrikel overskrider ikke en normal 1,1 cm stigning i belastningsledninger til hypertrofi af muskelfibre, når tykkelsen kan nå 1,4 cm eller mere.
5. Udstødningsfraktion. Dens sats er ikke lavere end 55-60%. Dette er det blodvolumen, som hjertet udstråler med hver sammentrækning. Faldet i denne indikator indikerer hjertesvigt, symptomer på blodstagnation.
6. Effektvolumen Hastigheden fra 60 til 100 ml viser også, hvor meget blod der frigives i en reduktion.

1. Tykkelsen af ​​interventricular septum er fra 10 til 15 mm i systole og 6-11 mm i diastol.
2. Diameteren af ​​aortas lumen fra 18 til 35 mm er normal.
3. Vægtykkelsen på højre ventrikel er fra 3 til 5 mm.

Proceduren varer ikke mere end 20 minutter, alle data om patienten og parametrene i hans hjerte opbevares i elektronisk form, en afkodning gives i hænderne, hvilket er forståeligt for en kardiolog. Teknologiens pålidelighed når 90%, det vil sige i de tidlige stadier det er muligt at opdage sygdommen og starte en passende behandling.