Åbent ovalt vindue i hjertet: årsager, symptomer, behandling og fremskrivninger

Nyheden om et åbent ovalt vindue i hjertet er alarmerende og foruroligende mange forældre til børn i forskellige aldre. Som regel lærer de om denne diagnose helt ved et uheld: under en rutinemæssig undersøgelse eller et EKG. I nogle tilfælde manifesterer denne hjertes uregelmæssighed sig selv ikke, og folk lever i mange år uden at opleve ulejligheden indtil udseendet af alvorlige kardiovaskulære patologier.

I de senere år begyndte en sådan funktion i hjertets struktur at fremstå meget oftere, og i vores artikel vil vi fortælle dig om det åbne ovale vindue i hjertet og de farer, som denne diagnose kan bære i fremtiden.

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et åbent hul i væggen mellem højre og venstre atrium, som normalt fungerer i embryonperioden og helt overgroet efter 12 måneders levetid. På siden af ​​venstre atrium er åbningen dækket af en lille ventil, der modnes fuldt ud ved fødslen.

Under et førstefødes første skridt og lungens åbningstid er der en signifikant stigning i trykket i venstre atrium, og under indflydelse lukker ventilen helt det ovalt vindue. Derefter klæber ventilen tæt til væggen i det interatriale septum og mellemrummet mellem højre og venstre atrium lukker.

I de fleste tilfælde forekommer en sådan "accretion" af ventilen i 40-50% af børnene i det første år af livet, mindre ofte med fem år. Med en utilstrækkelig ventilstørrelse kan slidsen ikke lukke helt, og højre og venstre atria er ikke isoleret fra hinanden. I sådanne tilfælde kan barnet blive diagnosticeret - et åbent ovalt vindue i hjertet (eller MARS syndrom). Denne tilstand er klassificeret af kardiologer som en lille abnormitet i hjerteudvikling, og i mangel af alvorlige symptomer, der påvirker livskvaliteten, kan opfattes som et individuelt træk ved hjertets struktur.

Et åbent ovalt vindue ind i hjertet er et gennemgående hul mellem atrierne, hvorigennem blod kan kastes fra et atrium under sammentrækning af hjertemusklen til en anden.

Hos voksne patienter opdages denne anomali i ca. 30% af tilfældene. Det er en kanal, eller shunt mellem atria, og kan forårsage funktionsfejl i det kardiovaskulære system eller lunger på grund af blodtryksfluktuationer.

grunde

Den mest almindelige årsag til kløften mellem kløften mellem atrierne er en genetisk disposition. I de fleste tilfælde forrådes denne anomali på moderlinjen, men det kan skyldes en række andre grunde:

• barnets forældelse
• bindevævsdysplasi;
• medfødte hjertefejl
• moderens stof eller alkoholafhængighed;
• rygning under graviditet
• giftig forgiftning med visse lægemidler under graviditeten;
• stress;
• utilstrækkelig ernæring af den gravide kvinde
• ugunstig økologi.

Et åbent ovalt vindue opdages ofte med andre misdannelser i hjertet: med en åben aortakanal og medfødte misdannelser af tricuspid og mitralventiler.

Forskellige risikofaktorer kan bidrage til åbningen af ​​det ovale vindue:

• overdreven motion (vægtløftning og gymnastik, styrke sport, dykning);
• pulmonale tromboembolismepisoder hos patienter med tromboflebitis i brystet eller underlempen.

symptomer

Ofte patentansøgninger foramen ovale i hjertet manifesterer sig ikke, eller gør sig kun kendt knappe og uspecifikke symptomer.

Hos unge børn med denne uregelmæssighed kan man observere:

• Blå eller skarp blødning i periubical region eller nasolabial trekant under anstrengelse, grædende, grædende, hoste eller badning;
• tendens til catarrale og bronchopulmonale sygdomme;
• langsom vægtforøgelse.

Ældre børn kan opleve dårlig træningstolerance, hvilket manifesterer sig ved øget hjertefrekvens og åndenød.

Under puberteten eller under graviditeten, når der opstår en total hormonal ændring i kroppen, der forårsager en forøgelse af belastningen på det kardiovaskulære system, kan et åbent ovalt vindue manifestere sig som hyppige episoder med svimmelhed og hovedpine, træthed og følelser af hjertets forstyrrelse. Disse manifestationer er især udtalt efter intens træning. I nogle tilfælde kan denne unormale udvikling af hjertet føre til pludselig og umotiveret besvimelse.

Ikke-dilation af et ovalt vindue i en alder af fem tyder på, at denne anomali sandsynligvis ledsager en person i hele sit liv. I en ung alder og i mangel af kardiovaskulære læsioner har den næsten ingen virkning på hans helbred og arbejde, men efter 40-50 år og udviklingen af ​​hjertesygdomme eller vaskulær sygdom kan det ovale vindue forværre disse sygdoms forløb og komplicere deres behandling.

diagnostik

Under auscultation af hjertetoner kan lægen mistanke om ikke-okklusion af det ovale vindue, da denne anomali ledsages af systoliske lyde af varierende intensitet. For at bekræfte denne diagnose anbefales patienten mere præcise instrumentelle undersøgelsesteknikker:

• EKG;
• Echo-KG (sædvanlig og doppler, transesophageal, kontrast);
• radiografi.

Invasiv og mere aggressiv diagnose af et åbent ovalt vindue tages til rådighed, når det er nødvendigt for kirurgi. I sådanne tilfælde er patienter tilskyndet til at klynge hjertekaviteterne.

behandling

Behandlingsmængden bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer på et åbent ovalt vindue. I mangel af udtalt uregelmæssigheder i hjertets arbejde får patienten anbefalinger til korrekt tilrettelæggelse af det daglige regime, begrænsning af fysisk anstrengelse og efterlevelse af reglerne for rationel og afbalanceret ernæring. Modtagelse af lægemidler med asymptomatisk forløb af en sådan abnormitet i hjertestrukturen er ikke ordineret, og patienten anbefales generelle styringsprocedurer (motionsterapi, hærdning og behandling af sanatorium-udvej).

Hvis en patient har mindre klager over det kardiovaskulære system, kan det anbefales at tage vitaminpræparater og lægemidler, som giver en ekstra tonisk effekt på hjertemusklen (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon osv.). I sådanne tilfælde skal patienten overholde store begrænsninger i fysisk aktivitet og være opmærksom på genoprettende procedurer.

Med en mere udtalt manifestation af symptomer anbefales en høj risiko for trombose og en betydelig udledning af blod fra en af ​​atrierne til en anden, observation af en kardiolog og en hjertkirurg, og følgende foranstaltninger kan ordineres:

• tage antiplatelet midler og antikoagulantia (for at udelukke blodpropper)
• endovaskulær behandling (gennem et kateter, der er indsat i lårbenet og føres ind i højre atrium, anbringes en patch på det ovale vindue, det stimulerer tilstopningen af ​​åbningen med bindevæv og efter en måned løser det sig selv).

I den postoperative periode til forebyggelse af infektiv endokarditis er patienten ordineret antibiotika. Endovaskulær behandling af en sådan unormal udvikling af hjertevæggen gør det muligt for patienterne at vende tilbage til et helt tilfredsstillende liv uden nogen begrænsninger.

Mulige komplikationer

Komplikationer af ikke-åbning af et ovalt vindue udvikles sjældent. En sådan unormal struktur af hjertevæggen fører til sådanne sygdomme:

Årsagen til deres udvikling er paradoksal emboli. På trods af at denne komplikation er ret sjælden, bør patienten altid informere sin behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue.

prognoser

I det overvældende flertal af tilfælde er fremskrivninger til patienter med et åbent ovalt vindue gunstige og resulterer sjældent i komplikationer.

Personer med et åbent ovalt vindue anbefales:

• konstant overvågning af en kardiolog og Echo-KG kontrol
• afvisning af ekstreme og ledsaget af betydelige fysiske aktiviteter sport;
• begrænsninger i valg af erhverv forbundet med betydelige respiratoriske og hjertebelastninger (dykkere, brandmænd, astronauter, piloter osv.).

Kirurgisk behandling for en sådan unormal udvikling af hjertet er kun foreskrevet for markante lidelser i kardiovaskulærsystemets og lungernes funktion.

Hvilken læge at kontakte

Mistanke om et åbent ovalt vindue opstår normalt i en børnelæge med auskultation af barnets hjerte. I dette tilfælde henvises den lille patient til en kardiolog. En obligatorisk diagnostisk metode er ekkokardiografi, og her er kvalifikation af en funktionel eller radiologisk undersøgende læge meget vigtig. Hvis det åbne ovale vindue opretholdes for livet, rådes en sådan patient af en hjertekirurg. Under graviditeten en kvinde med et hjerte anomali udvikling bør regelmæssigt besøge en fødselslæge-gynækolog og kardiolog.

Et åbent ovalt vindue i hjertet er normen eller patologien

Nyheden om en sådan diagnose som et åbent ovalt vindue, alarmerende, og i nogle tilfælde skræmmer mennesker.

Hvad er den særlige egenskab ved denne diagnose og er et åbent ovalt vindue en patologi?

Essensen af ​​diagnosen

Der er en skifte mellem højre og venstre atrium. Der er et hul i det. I løbet af prænatal udvikling af fosteret er dette hul helt normal og endog nødvendig uddannelse.

Dens dannelse begynder ca. 3 uger efter undfangelsen. Under en ultralydsundersøgelse kan den detekteres så tidligt som 5-6 uger. Gennem den er der blodtilførsel mellem moderen og fosteret.

Blodforsyningsprocessen til en voksen og fosteret har nogle forskelle. I et ufødt barn deltager lungerne ikke i blodforsyningen. Dette kompenseres af deltagelsen af ​​en gravid kvindes krop for at sikre fostrets omsætning.

På stadium af intrauterin udvikling kommer Botallovkanalen ind i kredsen af ​​blodcirkulationen. Gennem det er blodstrømmen rettet fra hjertet til aorta. Derudover er et åbent ovalt vindue direkte involveret i blodcirkulationen, hvorigennem blodet strømmer fra højre til venstre atrium.

Efter at det nyfødte barn tager det første luftindtryk, åbner dets lunger, som automatisk ændrer dem til blodcirkulationen. Som følge af sådanne ændringer er Botallovkanalen og LLC ikke længere nødvendige for barnets levedygtighed.

Ca. i perioden fra 1 måned til et år lukker det åbne ovale vindue gradvist med en ventil, hvis halvdele vokser til vinduernes vægge. Ved udgangen af ​​det første år af barnets liv er der dannet en skillevæg på ventilstedet, som adskiller højre og venstre atria mellem dem.

I nogle tilfælde afsluttes den endelige lukning af et åbent ovalt vindue 5-6 år efter fødslen. Der er tilfælde, hvor hjertets åbne ovale vindue forbliver lukket i hele menneskelivet.

Norm og patologi

Kan dette hul betragtes som en patologi?

Ifølge statistikker har ca. 50% af børnene i alderen 5-6 år og 10-20% af de voksne et åbent ovalt vindue, der forbliver lukket.

Eksperter anser ikke dette for en medfødt hjertesygdom. Dette betragtes som en lille patologi af hjerteudviklingen (MARS), som adskiller hjerteets anatomi fra sin norm, mens den ikke bærer en trussel for menneskers sundhed og liv.

I 1930 gennemførte amerikanske forskere undersøgelser på 1.100 patienter, der blev diagnosticeret med et åbent ovalt vindue i hjertet. Resultaterne af disse undersøgelser viste, at vinduets størrelse ikke oversteg 7 mm hos 6% af patienterne. Vinduestørrelser kan variere mellem 3-9 mm. Som regel overskrider dets dimensioner ikke 4-5 mm.

Hvad afhænger hullets størrelse af? Ifølge eksperter er dens diameter direkte afhængig af personens alder, såvel som på størrelsen af ​​hjertet.

Tilstedeværelsen af ​​et vindue betyder under alle omstændigheder ikke behovet for operation. Kirurgi kræver kun de patienter, hvis kompensationsgrad er for lav.

Vinduet begynder kun at fungere med kraftig fysisk anstrengelse eller stærk hoste. Sådanne problemer kan opstå, hvis barnets hjerte vokser med alderen, og ventilen stiger ikke i størrelse.

Som et resultat kan blodet vende tilbage fra højre atrium til venstre, hvilket skaber en temmelig stor belastning på hjertet. I dette tilfælde kan en person udvikle forskellige former for sygdomme i hjerte-kar-systemet eller andre systemer.

Årsager og symptomer på MARS

Pålideligt er årsagerne til dannelsen af ​​et åbent ovalt vindue i det interatriale septum stadig ukendt. Men blandt de faktorer, der kan fremkalde en sådan anomali, er følgende:

• en kvinde røg eller drak alkohol under graviditeten
• stressende situationer af en kvinde;
• virkningen på kroppen af ​​en gravid negativ miljøfaktor;
• direkte kontakt med giftige stoffer mv.

Derfor er tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue hos nyfødte parret med andre patologier af udviklingen af ​​hjerte eller for tidlig fødsel af spædbørn.

symptomer

Som tidligere nævnt kan hjertets åbne ovale vindue for de fleste patienter kun manifestere sig i form af mindre symptomer.

For eksempel, hvis vi taler om små børn, kan de mærke til lille cyanose i næsens eller læbernes hudlår, der har tendens til at manifestere hos børn under grædning (gråd) eller under tung fysisk anstrengelse.

Disse børn er som regel tilbøjelige til hyppige forkølelser, og de går også langsomt op.

Hos adolescenten forekommer hormonal ændring af hele organismen under deres pubertet. Dette bevirker igen en stigning i belastningen på det kardiovaskulære system.

På dette tidspunkt manifesterer et åbent ovalt vindue sig i form af hyppig svimmelhed, besvimelse, svaghed, irritabilitet. Ofte kan der være afbrydelser i rytmen af ​​sammentrækningen af ​​hjertet.

Eksperter siger, at hvis virksomheden ikke bliver overgroet i perioden fra 2 til 5 år, vil sandsynligvis fejlen ledsage personen igennem resten af ​​sit liv.

Komplikationer og behandling

Hvis en anomali ikke manifesterer sig hos børn, behøver de ikke særlig behandling. Det er nok til regelmæssigt at foretage en lægeundersøgelse af specialister. Det er tilrådeligt at begrænse mængden af ​​fysisk anstrengelse, observere det daglige regime og spise ordentligt.

Hvis patologien manifesterer sig i form af små fejl i hjertets funktion eller det kardiovaskulære system, kan patienten blive anbefalet et kursus af specielle præparater og vitaminer, der har en generel styrke effekt på kroppen og selve hjertet. Blandt dem er som Panangin, Elkar, Megne B6 osv.

Kirurgisk behandling af et åbent ovalt vindue anbefales, hvis vinduets symptomer er meget stærkere og lysere. Patienten skal være under konstant tilsyn af den behandlende læge. Desuden kan han blive anbefalet metoden til endovaskulær behandling af patologi, som består i at anvende en speciel medicinsk patch på vinduet, hvilket bidrager til overgrowing.

I sådanne tilfælde foreskrives patienten også et behandlingsforløb, der består af midler til grupper som antikoagulantia og disaggregeringsmidler.

I tilfælde af fejlagtig behandling af medfødt spontan OO, der har alvorlige former for manifestation, er der risiko for at udvikle åreknuder i de nedre ekstremiteter, myokardieinfarkt, hjerneblødninger eller kredsløbssygdomme i hjernen.

Hvis du følger anbefalingerne fra specialister, leder en korrekt livsstil, spiser en afbalanceret kost, så er risikoen for, at det åbne ovalvindue minder dig om dig selv i form af tegn, der er sundhedsfarlige eller livsfarlige, meget lille.

Alt om det åbne ovale vindue og interatriale septal defekt

Åbent ovalt vindue og atrial septal defekt: Årsager til udseende, hovedsymptomer og tegn, moderne diagnosemetoder og behandling

Det åbne ovale vindue og atriale septal defekt er hjertefejl, hvor der er en åbning i det interatriale septum, der gør det muligt for blod at passere fra venstre atrium til højre. Tilstedeværelsen af ​​dette hul fører til forstyrrelse af hjertet og lungerne.

Årsagerne til udviklingen af ​​et åbent ovalt vindue er ukendte, mens atriale septalfejl er en følge af nedsat hjerteudvikling i prænatal perioden. Dette er en medfødt hjertesygdom, som kan ledsages af andre udviklingsmæssige abnormiteter, såsom ventrikulær septalfejl, uregelmæssigheder af sammenløbet mellem store vener i hjertet osv.

Et åbent ovalt vindue giver som regel ikke alvorlige forstyrrelser i hjertets arbejde og er derfor ofte asymptomatisk. Med atriale septalfejl observeres en mere alvorlig lidelse i hjerte- og lungerfunktionen, hvilket er manifesteret i åndedrætsbesvær, åndenød, anfald, hurtig hjerterytme, besvimelse osv. Jo større åbningen i interatrialseptum, jo ​​tidligere bliver symptomerne, og jo mere alvorlige sygdommen opstår.

Et åbent ovalt vindue kan forårsage komplikationer forbundet med dannelsen af ​​blodpropper i hjertet: forbigående forstyrrelser af cerebral kredsløb, slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyresvigt osv. Med atriel septalfejl kan hjerte rytmeforstyrrelser og alvorligt hjertesvigt udvikle sig.

For at diagnosticere et åbent ovalt vindue og atriel septal defekt anvendes en ultralyd af hjertet (ekkokardiografi), en røntgenstråle af brystet, et EKG, etc.

Behandling af et åbent ovalt vindue er som regel ikke nødvendigt. I nogle tilfælde og med udviklingen af ​​komplikationer kan lægemiddelbehandling eller kirurgi foreskrives for at eliminere åbningen mellem atria. Ved behandling af atriel septal defekt anvendes hjerte kateterisering eller kirurgi for at genoprette integriteten af ​​det interatriale septum.

Hvad er et åbent ovalt vindue og atrial septal defekt?

Et åbent ovalt vindue (LLC) og atrial septal defekt (ASD) er hjertefejl, hvor der er forbindelse mellem højre og venstre atrium, hvilket ikke bør være normalt. Hullet i det interatriale septum er en shunt eller en kanal til udledning af blod fra et atrium til et andet. På grund af det forskellige blodtryk i atrierne er der en krænkelse af blodcirkulationen i karrene og en krænkelse af hjertet og lungerne.

Det ovale vindue er en ventilformet åbning placeret i det interatriale septum. Den er tilgængelig for alle børn inden fødslen, men i det første år af barnets liv bliver det overgroet. Hvis et barn, der er ældre end et år eller en voksen, ikke har et ovalt vindue overgroet, og blod cirkulerer gennem hullet, så siger de hjertesygdomme, kaldet "åbent ovalt vindue" (LLC).

Atriel septal defekt (ASD) er en medfødt anomali af hjertet, hvor der er et hul (shunt) i det interatriale septum, der giver det højre og venstre atrium mulighed for at kommunikere.

Hvorfor vises et åbent ovalt vindue og atrial septal defekt?

Årsagerne til udviklingen af ​​et åbent ovalt vindue er ikke kendt, og faktorer der øger sandsynligheden for denne sygdom er ikke blevet fundet.

Atrial septal defekt er en medfødt hjertefejl, der udvikler sig som følge af en krænkelse af hjertets dannelse i prænatal perioden, så det kombineres ofte med andre hjertefejl (mitralventilinsufficiens, unormal sammenflydelse af den overlegne vena cava i venstre atrium, ventrikulær septalfejl osv.)

Arvelige faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​atrial septal defekt. Der er flere genetiske syndromer og mutationer, der forårsager udseendet af atriel septal defekt i kombination med andre udviklingsmæssige abnormiteter i et barn.

Symptomer og tegn på et åbent ovalt vindue (LLC) hos børn og voksne

Normalt er det åbne ovale vindue lille og giver derfor ingen symptomer. Børn, som regel, oplever ikke ubehag forbundet med denne sygdom. Ofte findes et åbent ovalt vindue hos børn ved en tilfældighed under eksamen af ​​en anden grund.

Voksne med et åbent ovalt vindue kan opleve hovedpine (migræne). Imidlertid er hovedpine næsten det eneste symptom på denne sygdom og forekommer ikke i hver person. Det er ikke ualmindeligt, at en sygdom registreres ved en tilfældighed, eller kun efter udvikling af komplikationer.

Hvad er farligt åbent ovalt vindue?

Et åbent ovalt vindue øger sandsynligheden for blodpropper i hjertet, så en person med denne sygdom har en øget risiko for følgende komplikationer:

1. Transientforstyrrelser i cerebral kredsløb (TNMK) er en midlertidig forstyrrelse af hjernen, der er forbundet med en blodforsyningsforstyrrelse i dens afdelinger. De vigtigste symptomer på TNMK er: midlertidige forstyrrelser af tale, hukommelse, følelsesløshed i arme, ben eller andre områder af kroppen, nedsat mobilitet af visse dele af kroppen osv. Symptomerne på en TNMK varer senest 24 timer og passerer uden spor.
2. Et slagtilfælde er en mere alvorlig og farlig lidelse i hjernen forårsaget af en lidelse i blodforsyningen. I løbet af et slag dør dele af hjernen, så symptomerne på forbigående cerebral blodforsyningsforstyrrelser beskrevet ovenfor, når de først er blevet opført, går ikke af sig selv og fortsætter i mere end en dag.
3. Myokardieinfarkt er en hjertesygdom forårsaget af en del af muskelvævets død. De vigtigste symptomer på myokardieinfarkt er: alvorlig smerte i hjertet, frygt for død, åndenød (åndenød), hurtig hjerterytme, etc. Se. Symptomer på myokardieinfarkt.
4. Nyreinfarkt er død af en del af nyren forårsaget af en krænkelse af blodforsyningen. De vigtigste symptomer på nyreinfarkt er: smerter i lumbalområdet, udseendet af blod i urinen, et fald i mængden af ​​urin, en stigning i kropstemperaturen osv.

Desuden præsenterer et åbent ovalt vindue en øget fare for dykkere. Nogle undersøgelser har vist, at et åbent ovalt vindue øger risikoen for dekompressionssygdom. I denne henseende anbefales dykkere, der dykker i en dybde på 10 meter eller mere, at lukke det åbne ovale vindue for at undgå komplikationer (se nedenfor. Behandling af et åbent ovalt vindue)

Symptomer og tegn på atriel septal defekt

Symptomer på atriel septal defekt afhænger af dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​samtidige hjertefejl og alder hos personen.

Symptomer hos børn

I barndommen kan selv moderat store atriale septalfejl være asymptomatiske, så denne sygdom registreres ofte i ungdomsårene eller efter 20-30 år. Imidlertid indikerer følgende symptomer en defekt i det interatriale septum hos et barn:

1. Svaghed, træthed, afvisning af aktive spil
2. Hyppige forværringer af luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, langvarig hoste)
3. Udseendet af åndenød (vejrtrækningskamp, ​​åndenød) efter aktive spil, der løber

Disse faktorer indikerer ikke tilstedeværelse af hjertesygdom, og alligevel, hvis dit barn har mindst en af ​​dem, skal du kontakte din barnlæge eller kardiolog.

Symptomer hos voksne

Hvis den atriske septalfejl ikke blev identificeret og elimineret i barndommen, begynder sygdommens symptomer at blive forværret på grund af den stigende belastning på lungerne og på hjertet. Kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis du har følgende symptomer:

1. Svaghed, træthed
2. Hyppige åndedrætsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, langvarig hoste)
3. Åndenød (følelse af åndedræt) efter moderat fysisk anstrengelse eller i ro
4. Hjertebanken, uregelmæssig hjerteslag
5. Svimmelhed, besvimelse

Hvad er farlig atrial septal defekt?

Med atriel septal defekt er arbejdet i hjertet og lungerne forstyrret, derfor bliver sygdommens symptomer mere udpræget med alderen. Hvis du ikke behandler denne hjertesygdom, udvikler en person før eller senere hjertesvigt, som ofte er kompliceret af en hjerterytmeforstyrrelse (arytmi). Med moderate og store atriske septalfejl uden behandling lever kun halvdelen af ​​patienterne i 40-50 år.

Diagnose af et åbent ovalt vindue og atrial septal defekt

Muligheden for at detektere et åbent ovalt vindue og atrial septal defekt under en standardundersøgelse hos en læge er begrænsede.

Et åbent ovalt vindue kan ikke påvises, mens du lytter til hjertet (auskultation), da denne hjertesygdom ikke forårsager hjertelust. At afsløre et åbent ovalt vindue er kun muligt ved hjælp af ultralyd i hjertet (ekkokardiografi).

I tilfælde af atriale septalfejl forekommer der sjældent patologiske (abnormale) hjertelyde, men under auskultation kan lægen måske mærke indirekte tegn på hjertesygdomme, hvilket er grunden til en grundig instrumental undersøgelse.

Ved diagnosen af ​​et åbent ovalt vindue og atrialseptalefekt anvendes følgende metoder:

1. Hjertets ultralyd (ekkokardiografi) i kombination med doppler sonografi giver dig mulighed for at bestemme i hvilken retning blodet bevæger sig gennem hjertet, for at vide, hvor meget blod passerer gennem shunten mellem venstre og højre atrium og for at identificere andre mulige abnormiteter. Disse er meget vigtige indikatorer, der bestemmer sygdommens sværhedsgrad og yderligere behandlingstaktik.
2. Kontrast ekkokardiografi kan registrere et åbent ovalt vindue eller atriel septal defekt af lille størrelse. Til denne test gives emnet en intravenøs injektion med en forrystet saltopløsning. Hvis en person har et hul i det interatriale septum, trænger de mindste luftbobler øjeblikkeligt igennem det fra højre atrium til venstre.
3. I mere sjældne tilfælde kan ultralyd i hjertet blive brugt gennem spiserøret (transesophageal echocardiography). Denne metode giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige størrelse og placering af hullet i det interatriale septum samt at identificere mulige komplikationer (endokarditis - hjertesvigt betændelse, tilstedeværelse af blodpropper, aneurysmer - hjerteforlængelser osv.)
4. En røntgenstråle giver dig mulighed for at bestemme hjertets størrelse, tykkelsen af ​​hjertets store skibe og tilstedeværelsen eller fraværet af blodstagnation i lungerne. Ved alvorlig atriel septal defekt er størrelsen af ​​hjertet normalt forstørret, lungearterien er bred, og der er overbelastning i lungerne.
5. Elektrokardiografi (EKG) kan ikke opdage et åbent ovalt vindue eller atriale septal defekt, men i nogle tilfælde hjælper det med at identificere tegn på abnormiteter i hjertet forbundet med disse defekter. For eksempel kan et EKG bestemme fortykkelsen af ​​højre ventrikel eller rytmeforstyrrelse (arytmi) på grund af hjertesygdom.
6. Med udviklingen af ​​sygdoms komplikationer kan andre diagnostiske metoder anvendes: magnetisk resonansbilleddannelse (MR), ultralyd af nyrerne, hjertekateterisering mv.

Behandling af et åbent ovalt vindue og interatriale septal defekt

Behandling af et åbent ovalt vindue og atrial septal defekt afhænger af størrelsen af ​​åbningen mellem atrierne, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, andre abnormiteter i hjertet såvel som personens alder.

Det er umuligt at opnå fuldstændig lukning af det ovale vindue eller defekt i det interatriale septum med medicin. Hertil bliver kardeter kateterisering eller kirurgi udført.

Åbent ovalt vinduesbehandling

I de fleste tilfælde kræver et åbent ovalt vindue ikke behandling. Det anslås, at omkring 10-15% af mennesker over hele verden har et åbent ovalt vindue og ikke oplever nogen vanskeligheder. Nogle eksperter anser ikke et åbent ovalt vindue hos børn eller voksne som en sygdom og foreslår at overveje dette som en variant af normen.

Hvis det åbne ovale vindue ikke giver dig symptomer og blev fundet ved en tilfældighed, er der ikke behov for behandling i dette tilfælde. Undersøgelser har vist, at enhver behandling (medicinsk eller kirurgisk) ikke reducerer risikoen for komplikationer og kan være mere farlig for en person end det åbne ovale vindue selv.

Behandlingen af ​​et åbent ovalt vindue kan ordineres, hvis sygdommens komplikationer optræder: forbigående cerebral kredsløbsforstyrrelse, slagtilfælde eller hjerteanfald. De lægemidler, der foreskrives i disse tilfælde, tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper i hjertet eller i blodkarrene. Det kan være Aspirin eller Warfarin (eller begge lægemidler på samme tid). Disse lægemidler har forskellige virkninger, men begge er effektive til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. I tilfælde af behandling med warfarin skal du regelmæssigt tage en blodprøve for koagulering.

Lukning af åbningen i det interatriale septum anbefales i følgende situationer:

1. I tilfælde af udvikling af komplikationer (forbigående cerebrovaskulær ulykke, slagtilfælde eller hjerteanfald)
2. Hvis der er kontraindikationer til lægemiddelbehandling
3. Med udviklingen af ​​gentagne komplikationer, på trods af lægebehandling
4. Når du dykker

Der er to måder at fjerne et åbent ovalt vindue på: ved hjælp af perkutan lukning og under operation. Perkutan lukning udføres under kardial kateterisering. Denne procedure kræver ikke store indsnit, og alle manipulationer udføres på afstand, gennem et kateter indsat i hjertet gennem et blodkar.

Kirurgi kan anbefales, hvis det åbne ovalvindue har en stor størrelse (25 mm eller derover), en usædvanlig form, og hvis det perkutane lukning ikke har haft effekt. Operationen giver dig mulighed for pålideligt at lukke det ovale vindue, eliminerer behovet for at tage medicin for livet, men det bærer visse risici, som det udføres på åbent hjerte og under generel anæstesi.

Forudsigelse for sundhed og for livet med et åbent ovalt vindue

Som regel er et åbent ovalt vindue asymptomatisk, forårsager ikke vanskeligheder eller begrænsninger i hverdagen og påvirker ikke dens varighed.

Hvis undersøgelser viser, at du ikke behøver behandling, kan du lede din sædvanlige livsstil og endda spille sport. Forsigtighed bør kun tages til dykning, da det åbne ovalvindue øger risikoen for dekompressionssygdom lidt.

Børn med et åbent ovalt vindue kræver heller ikke særlige begrænsninger uden individuelle anbefalinger fra lægen.

Hvis du eller dit barn har brug for behandling (medicinsk eller kirurgisk), skal du spørge din kardiolog, hvis der er nogen begrænsninger for at udøve aktiv sport.

Behandling af atrial septal defekt

Behandling af atrial septal defekt er kun mulig kirurgisk. Der er ingen stoffer, der eliminerer sådanne defekter eller reducerer risikoen for komplikationer af sygdommen.

I øjeblikket er der flere måder at lukke den atriale septal-defekt på:

1. Perkutan lukning af atrial septal defekt er en effektiv og sikker behandlingsmetode. Denne procedure kræver ikke store indsnit i huden, og alle manipulationer udføres ved hjælp af et kateter indsat i lårbenen. Effektiviteten af ​​denne metode er omkring 96%.
2. Kirurgi for at lukke atriale septal-defekten kan være nødvendig, hvis denne hjertesygdom kombineres med andre anomalier (ventrikulær septalfejl, mitralventilinsufficiens, unormal stor ven i hjertet osv.) Åbn brystet.

Efter operationen

For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i yderligere 6 måneder efter lukningen af ​​defekten er det nødvendigt at tage medicin (Aspirin, Clopidogrel).

For at evaluere effektiviteten af ​​operationen skal du gennemgå mindst en ekstra ultralyd i hjertet (ekkokardiografi).

På grund af den øgede risiko for arytmier (atrieflimren), skal du besøge en kardiolog mindst en gang om året.

Prognose for helbred og liv med atrial septal defekt

Jo hurtigere en atrial septal defekt blev påvist og en operation til at lukke den blev udført, desto bedre vil prognosen for helbred og liv være.

Hvis fejlen blev lukket før 25 år, så er der i fremtiden risiko for komplikationer, som er minimal. Jo senere hjertesygdommen opdages, og jo mere alvorligt hjerte og lunger er svækket, jo større er risikoen for komplikationer, selv efter operationen.

Den største komplikation, der opstår efter lukningen af ​​atriale septal-defekten, er hjertearytmi (atrieflimren). For eksempel i halvdelen af ​​de mennesker, der har gennemgået en operation for at lukke en defekt efter 40 år, udvikler arytmi snart.

Hvis hjertefunktionen på operationstidspunktet var forringet (højre hjertekammer var fortykket, der var tegn på hjerteinsufficiens), så blev der efter operationen ikke noget bedre hjerte, men der er heller ingen forringelse.

Åbent ovalt vindue

Det åbne ovalvindue er en ufuldstændig lukning af den ovale åbning i det interatriale septum, der normalt fungerer i embryonalperioden og vokset i det første år af et barns liv. Et åbent ovalt vindue kan manifesteres ved cyanose af den nasolabiale trekant, fysisk retardation, åndenød og takykardi, pludselig svimmelhed, hovedpine, hyppige ARVI og bronchopulmonale sygdomme. Diagnostik af et åbent ovalt vindue omfatter et EKG (i hvile og efter fysisk anstrengelse), normal og Doppler echoCG, røntgenstråling, lydning af hjertekaviteterne. Når det ovale vindue er åbent, kan antikoagulant terapi anvendes, om nødvendigt kirurgisk behandling (endovaskulær okklusion af defekten).

Åbent ovalt vindue

Det åbne ovale vindue er en medfødt besked mellem højre og venstre atria, som er det resterende element i den ovale åbning af føtal hjertet. En atriel åbning med en ventil lægges intrauterin og er en nødvendig betingelse for funktionen af ​​det kardiovaskulære system i denne udviklingsperiode. På grund af det åbne ovale vindue strømmer en del af det placentale oxygenerede blod fra højre atrium til venstre, omgå de uudviklede, ikke-funktionsdygtige lunger og giver normal blodtilførsel til nakke og hoved af fosteret, udvikling af hjernen og rygmarven.

Hos friske, fuldtidsbørn, under normale udviklingsbetingelser lukker et åbent ovalt vindue normalt og ophører med at virke i de første 12 måneder efter fødslen. Men lukningen foregår individuelt: I otte år er der i gennemsnit et ovalt vindue åbent i 40-50% af børnene. Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue efter 1-2 år af et barns liv er henført til små anomalier af hjerteudvikling (MARS syndrom). Hos patienter med moden alder opdages et åbent ovalt vindue i ca. 25-30% af tilfældene. Den ret høje forekomst af et åbent ovalt vindue bestemmer relevansen af ​​dette problem i moderne kardiologi.

Årsager til et åbent ovalt vindue

Alle børn er født med et åbent ovalt vindue i hjertet. Efter den første uafhængige indånding af den nyfødte aktiveres blodcirkulationens lungecirkel og begynder at fungere fuldt ud, og behovet for et åbent ovalt vindue forsvinder. Øget blodtryk i venstre atrium sammenlignet med højre fører til at dække ventilen i det ovale vindue. I de fleste tilfælde lukker ventilen tæt og fuldstændigt overgrover med bindevæv - det åbne ovalvindue forsvinder. Nogle gange er åbningen delvist lukket eller overhugger slet ikke og under visse omstændigheder (når hosten hoster, græder, skriger, spændinger i den forreste abdominalvæg), udledes blod fra højre atriske kammer til venstre (fungerende ovalt vindue).

Årsagerne til den ufuldstændige lukning af det ovale vindue er ikke altid klare. Det menes at arvelig disposition, barnets forfængelighed, medfødte hjertefejl, bindevævsdysplasi, udsættelse for negative miljømæssige faktorer, rygning og alkoholforbrug fra en kvinde under graviditeten kan føre til et åbent ovalt vindue. På grund af genetiske egenskaber kan ventilens diameter være mindre end diameteren af ​​det ovale hul, hvilket forhindrer dets fuldstændige lukning.

Et åbent ovalt vindue kan ledsages af medfødte misdannelser af mitral- eller tricuspideventiler, åben arteriel kanal.

Risikofaktorer for at åbne en oval vindueventil kan være en betydelig fysisk anstrengelse af atleter involveret i vægtløftning, wrestling og atletisk gymnastik. Særligt relevant er problemet med et åbent ovalt vindue for dykkere og dykkere, der falder til en betydelig dybde og har en fem gange højere risiko for at udvikle kaisson sygdom. Hos patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne eller et lille bækken med en historie med lungeemboli eller lungeemboli, kan en reduktion af lungevaskulat forårsage en forøgelse af trykket i højre hjerte og udseendet af et fungerende åbent ovalt vindue.

Egenskaber af hæmodynamik med et åbent ovalt vindue

Det åbne ovalvindue er placeret i bunden af ​​det ovale fossa på den indre venstre væg af højre atrium, har ofte en lille størrelse (med en pinhead) og en spidslignende form. Størrelsen på et åbent ovalt vindue er i gennemsnit 4,5 mm, men kan nå 19 mm. Det åbne ovalvindue, i modsætning til atriale septal-defekten, har en ventilstruktur, der sikrer, at den interatriale besked er ustabil, muligheden for at tabe blod i kun én retning (fra den lille cirkel til blodcirkulationen til den store).

Den kliniske betydning af et åbent ovalt vindue er tvetydigt. Et åbent ovalt vindue kan ikke forårsage hæmodynamiske forstyrrelser og ikke have en negativ indvirkning på patientens helbred på grund af den lille størrelse og tilstedeværelsen af ​​en ventil, der forhindrer blodskakten fra venstre mod højre. De fleste mennesker med et åbent ovalt vindue er uvidende om denne anomali og fører et normalt liv.

Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue hos patienter med primær lunghypertension betragtes som prognostisk gunstig med hensyn til forventet levealder. Overskydende tryk i højre atrium sammenlignet med venstre med et åbent ovalt vindue fører til det periodiske udseende af en højre venstre shunt, som tillader en vis mængde blod at passere og fører til hypoxæmi, transient cerebral circulation disorders (TIA), udvikling af livstruende komplikationer: paradoksal emboli, iskæmisk slagtilfælde, myokardieinfarkt, nyreinfarkt.

Symptomer på et åbent ovalt vindue

Det åbne ovale vindue har ingen specifikke eksterne manifestationer, i de fleste tilfælde er det latent, undertiden kan det ledsages af dårlige symptomer. Indirekte tegn på et åbent ovalt vindue kan være: svær lidenskab eller cyanose i huden i læber og nasolabial trekant under fysisk anstrengelse (grædende, skrigende, hoste, spænding, bading af et barn); tendens til hyppige forkølelser og inflammatoriske bronkopulmonale sygdomme; nedsættelse af barnets fysiske udvikling (dårlig appetit, utilstrækkelig vægtforøgelse), lav udholdenhed under fysisk anstrengelse kombineret med symptomer på åndedrætssvigt (åndenød og takykardi); pludselig besvimelse og symptomer på cerebral kredsløb (især hos unge patienter med åreknuder, tromboflebitis i underekstremiteter og små bækken).

Patienter med et åbent ovalt vindue kan opleve hyppig hovedpine, migræne, posturale hypoxi syndrom - udvikling af åndenød og nedsættelse af iltmætning i arteriel blod i stående stilling med en forbedret tilstand, når de går i vandret position. Komplikationer af et åbent ovalt vindue er sjældne. Paradoksal cerebral emboli, der forværrer denne anomali, er karakteriseret ved en pludselig udvikling af neurologiske symptomer og en forholdsvis ung alder hos patienten.

Diagnostik af det åbne ovale vindue

Undersøgelse af patientens historie og fysiske undersøgelse af patienten tillader ofte ikke øjeblikkeligt at bestemme forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue og kan kun tillade muligheden for denne atrielle septumanomali (hudcyanose, besvimelse, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, nedsat udvikling af barnet). Auscultation hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​hjertestøj som et resultat af en patologisk shunt af blod fra et kammer med et højere tryk ind i et kammer med lavt tryk.

For at fastslå en nøjagtig diagnose af et åbent ovalt vindue anvendes instrumentelle undersøgelser og billeddannelsesmetoder: EKG (i hvile og efter træning), normal og Doppler echoCG, bryst røntgen og hjertehulrum.

Når det ovale vindue er åbent, vises ændringer på elektrokardiogrammet, hvilket indikerer en stigning i belastningen på højre hjerte, især på højre atrium. Hos ældre personer med et åbent ovalt vindue kan radiografiske tegn på en stigning i højre hjertekamre og en stigning i blodvolumen i lungens vaskulære seng detekteres.

Ved nyfødte og hos småbørn bruges transthorasisk todimensionel ekkokardiografi til visuelt at bestemme forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue og dets diameter for at opnå et grafisk billede af ventilbladets bevægelser over tid for at eliminere den atriale septalfejl. Doppler EchoCG i grafisk og farvetilstand hjælper med at afklare tilstedeværelsen og størrelsen af ​​et åbent ovalt vindue for at identificere den turbulente blodgennemstrømning i området med det ovale hul, dets hastighed og det omtrentlige volumen af ​​shunten.

Ved ældre børn, unge og voksne til diagnosticering af et åbent ovalt vindue anvendes en mere informativ transesophageal echoCG suppleret med en boble med kontrastforbedring og en aflastningstest (Valsalva-nedbrydning). Bubble Kontrast forbedrer visualisering af det åbne ovale vindue, giver dig mulighed for at bestemme dens nøjagtige størrelse for at vurdere blodets patologiske shunt.

Den mest oplysende, men mere aggressive metode til diagnosticering af et åbent ovalt vindue er hjertelydende, som udføres umiddelbart inden kirurgisk behandling i et specialiseret hjertkirurgisk hospital.

Undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue er nødvendigt for patienter med varicose sygdom, tromboflebitis, cerebral kredsløbsforstyrrelse, kroniske lungesygdomme, der er i fare for at udvikle en paradoksal emboli.

Åbent ovalt vinduesbehandling

Med asymptomatisk strømning kan et åbent ovalt vindue betragtes som en variant af normen. Patienter med et åbent ovalt vindue i nærværelse af en episode af transient iskæmisk angreb eller slagtilfælde i historien til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer er ordineret systemisk terapi med antikoagulantia og antiplatelet midler (warfarin, acetylsalicyl-to-one). Metoden til at kontrollere antikoagulant terapi er det internationale normaliserede forhold (INR), som skal ligge i området 2-3 med et åbent ovalt vindue.

Behovet for at fjerne det åbne ovale vindue bestemmes af mængden af ​​shunt blod og dets virkning på det kardiovaskulære system. Med en lille udledning af blod er fraværet af comorbiditet og komplikationer ikke nødvendig.

Ved alvorlig patologisk udtømning af blod fra højre atrium til venstre udføres en lavtvirkende røntgen endovaskulær okklusion af et åbent ovalt vindue. Operationen udføres under røntgen- og ekkokardioskopisk kontrol ved hjælp af en speciel okklusion, som åbningen fuldstændigt træder i hullet.

Åbne ovale vinduesprognose

Patienter med et åbent ovalt vindue anbefales regelmæssig overvågning af en kardiolog og ekkokardiografi. Den udførte endovaskulære okklusion af det åbne ovale vindue giver patienterne mulighed for at vende tilbage til livets normale rytme uden begrænsninger. I de første 6 måneder efter kirurgisk behandling af et åbent ovalt vindue anbefales antibiotika at forhindre udviklingen af ​​bakteriel endokarditis. Den største effekt fra den endovaskulære lukning af et åbent ovalt vindue er noteret hos patienter med platypnea, som havde en udtalt udledning af blod fra højre til venstre.

Hjertesygdom - åbent ovalt vindue

Åbent ovalt vindue i hjertet (LLC) - et hul i væggen dannet mellem højre og venstre atrium. Normalt fungerer et sådant åbent hul i perioden med embryonal udvikling og er helt overgroet i det første år af et barns liv. Hvis dette ikke sker, begynder vi at tale om anomali, som tildeles Q21.1-kode i ICD 10.

På siden af ​​venstre atrium er åbningen dækket af en lille ventil, helt modnet til fødslen. Når det første skrig af en født baby og lungerne blev åbnet, opstod der en signifikant forøgelse af trykket i venstre atrium under den virkning, hvor ventilen helt lukker det ovale vindue. Over tid klæber ventilen stærkt på væggen i det interatriale septum, så kløften mellem atria lukker.

Ofte sker halvdelen af ​​børnene i en sådan ventilvækst i løbet af det første år af livet. Dette er normen. Men hvis ventilens størrelse ikke er tilstrækkelig, kan hullet ikke lukke helt, det vil sige, der vil være en slags hul, hvis dimensioner bestemmes i millimeter. På grund af dette er atria ikke isoleret fra hinanden. Derefter udsættes barnet for diagnosen af ​​et åbent vindue, som ellers kaldes MARS-syndrom.

Men det sker ofte, at en sådan anomali bliver tilfældigt kendt. For en voksen kan det være en overraskelse. De bliver bange for at tænke på, at dette er en seriøs vice, og deres liv vil snart komme til en ende. Nogle unge tror på, at de på grund af dette ikke vil blive tilladt i hæren. Er der nogen grund til sådanne bekymringer? For at forstå dette skal du forstå årsagerne, symptomerne og andre faktorer relateret til LLC.

grunde

Så det åbne ovale vindue er et hul målt i millimeter, som dannes mellem atrierne. Gennem det kan blod strømme fra et atrium til et andet. Oftest kommer det fra venstre atrium til højre. Dette skyldes det faktum, at trykket i hulrummet i venstre atrium er højere. Når en diagnose er lavet, sættes ofte følgende ordlyd: LLC med venstre-højre fejl.

Men LLC er ikke en defekt i det interatriale septum, selvom de i overensstemmelse med ICD 10 er tildelt en kode. Fejl er en mere alvorlig patologi. MARS syndrom er ikke medfødt hjertesygdom eller septal defekt. Og forskellene er ikke kun i hjertets struktur og udvikling, men også i årsager, symptomer, behandling og andre faktorer.

Årsagerne til denne tilstand i det ovale vindue er ikke altid nøjagtigt kendt. Der er en opfattelse, at arvelig disposition kan føre til en sådan tilstand. Selvfølgelig kan denne faktor næppe udføres. Men der er andre grunde, der i høj grad er afhængige af den kvinde, der bærer det nye liv, deres tilstedeværelse er af særlig betydning i løbet af brugen i barnets liv:

• rygning;
• underernæring;
• giftige stoffer forgiftning;
• alkoholisme og narkotikamisbrug
• stress.

Desværre begynder flere og flere kvinder i dag at lede en dårlig livsstil og fortsætter med at gøre det selv under graviditeten. På samme tid tænker de slet ikke på, at deres baby vil lide. Et åbent ovalt vindue er kun en konsekvens, som kan kaldes ikke meget seriøst i forhold til andre, hvilket for eksempel kan være en hjertefejl.

Et åbent ovalt vindue kan udvikle sig på grund af dårlige miljøforhold.

Ltd kan udvikle sig af andre grunde: dårlige miljøforhold, medfødt hjertesygdom, bindevæv, dysplasi, barnets forfaldsevne. Hvis disse årsager opstår, når en kvinde bliver gravid, bør du være forberedt på konsekvenserne af udviklingen af ​​barnet eller kroppens organer.

Det bemærkes, at MARS-syndrom ofte manifesterer sig i andre hjertefejl. Disse omfatter åben aorta defekt, såvel som medfødte mitral og tricuspid ventil defekter.

Flere andre faktorer kan bidrage til åbningen af ​​vinduet:

• meget stærk fysisk anstrengelse, hvilket især gælder for atleter, der er involveret i vægtløftning, dykning, styrke sport;
• manifestationer af lungeemboli hos de patienter, der har tromboflebitis i underekstremiteterne og små bækken.

symptomer

På trods af at uregelmæssigheden ofte opdages hos voksne under undersøgelse for andre forhold, er det bedst at gøre dette før, fordi andre hjerteproblemer kan identificeres. På grund af de identificerede symptomer kan en voksen eller forældre til et barn søge lægehjælp til tiden, gennemgå en undersøgelse, hvorefter en diagnose vil blive foretaget: LLC med et venstre-højre dråbe, og en kode i overensstemmelse med ICD 10 vil blive markeret.

Forresten er alle børn under et år gammel tildelt et ultralyd i hjertet, hvilket gør det muligt for os at identificere en LLC. Hvis fejlens størrelse er mere end tre mm, vil der sandsynligvis være nogle tegn, der tillader at drage visse konklusioner:

• cyanose af den nasolabiale trekant eller læber i et barn, når han græder stærkt, skriger;
• hyppige forkølelser, bronkitis, lungebetændelser;
• nedsættelse af psykisk eller fysisk udvikling, hvilket endda kan sige, at det ovale vindue er åbent selv med to eller tre mm;
• bouts af bevidstløshed;
• træthed;
• føler sig forpustet.

De sidste tegn ses, når størrelsen af ​​anomali overstiger tre mm. Hvis lægen har mistanke om, at en LLC er til stede i et barn, vil han henvise ham til undersøgelse af en erfaren kardiolog for en ultralydsscanning. Så afklares dimensionerne af defekten, det viser sig, at de overstiger tre mm. Alt dette gør det muligt at forstå, om der er grund til bekymring. Forresten kan åbent vindues størrelse nå 19 mm.

Cyanose af den nasolabiale trekant kan indikere et åbent ovalt vindue større end tre mm

Der er praktisk taget ingen specifikke symptomer hos voksne. En person kan klage over alvorlige smerter i hovedet. Den foreløbige diagnose i overensstemmelse med ICD 10 kan laves på grundlag af næsten de samme symptomer, som blev nævnt ovenfor. Der kan også være en krænkelse af bevægelsen af ​​kropsdele, periodisk følelsesløshed i lemmerne.

Det er vigtigt at forstå, at et åbent ovalt vindue ikke er en sætning! Hjertet er stadig velfungerende, det afhænger selvfølgelig af, hvilken slags samtidige sygdomme der er til stede, hjertesvigt osv., Men LLC selv bærer ikke en meget alvorlig fare, selvom konsekvenserne kan være meget ubehagelige, men det vil blive diskuteret senere. For at diagnosticere en LLC med en venstre-højre fejl, markér koden for ICD 10, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse.

diagnostik

For det første indsamler lægen generelle data om patientens helbred, historie, klager. Dette vil hjælpe med at identificere årsagerne, mulige komplikationer. En fysisk undersøgelse udføres også, det vil sige lægen undersøger huden, bestemmer kropsvægt, måler blodtryk, lytter til hjertelyd.

Derefter ordineres en generel analyse af blod, urin og biokemisk blodanalyse. Disse undersøgelser hjælper med at identificere comorbiditeter, kolesterol og andre vigtige faktorer.

Alt dette giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere patientens helbred, hans hjerte, bestemme størrelsen af ​​anomali i millimeter osv.

Takket være en sådan vigtig undersøgelse foretager lægen en nøjagtig diagnose, bestemmer koden i overensstemmelse med ICD 10. Hvilken behandling foreskrives, hvis der opdages et åbent ovalt vindue med en venstre-højre samling eller en anden lignende diagnose?

behandling

Hvad skal man gøre, hvis der er mistanke om problemer med et ovalt hjertevindue? Gå straks til lægen! Denne regel gælder for enhver der opdager mindst nogle sundhedsmæssige problemer. Hvad skal man gøre efter at have været til lægen? Følg hans anbefalinger og aftaler.

Volumenet af terapeutiske foranstaltninger bestemmes afhængigt af symptomerne og de associerede sygdomme. Selv om ICD 10-anomaliekoden er en defekt i det interatriale septum, er et åbent ovalt vindue i hjertet med et venstre-højre dråbe en anden tilstand.

Hvis der ikke er nogen åbenlyse uregelmæssigheder i hjertearbejde, giver lægen patienthenstillingerne, der er rettet mod den rette organisering af dagregimet, begrænsning af fysisk anstrengelse, overholdelse af næringsreglerne. Det er ikke tilrådeligt at tage medicin til asymptomatiske anomalier. Generelle genoprettelsesprocedurer kan ordineres, såsom træningsterapi, sanatoriumbehandling og andre.

Med mindre klager over arbejdet i hjertet og blodårene kan vitaminer og midler til at styrke musklerne i hjertet ordineres.

Hvis der er mindre klager over arbejdet i hjertet og blodårene, kan behandlingen ordineres ud fra at tage vitaminer og betyder at styrke hjertemusklen. I dette tilfælde er det vigtigt for patienten at begrænse sig i form af fysisk anstrengelse. Hvis i LLC med venstre-højre udledning og signifikante uregelmæssigheder i millimeter, er symptomerne tydeligt udtrykt, og der er risiko for blodpropper, de kan tildeles:

• disaggreganter, antikoagulanter, disse stoffer forhindrer dannelsen af ​​blodpropper;
• endovaskulær behandling, når en patch påføres på det ovale vindue gennem kateteret, hvilket stimulerer tilstopningen af ​​åbningen med bindevæv, løser denne patch sig selv efter en måned.

Efter operationen er antibiotika ordineret for at forhindre den mulige udvikling af infektiv endokarditis. Takket være endovaskulær behandling vender en person tilbage til et fuldt udbygget liv, hvor der næsten ikke er nogen begrænsninger.

I intet tilfælde kan du ordinere lægemidler selv. Hvert middel har kontraindikationer, bivirkninger. Af disse og andre grunde skal hver aftaler foretages af en læge. Når en diagnose er lavet: Et åbent ovalt vindue i hjertet, ifølge ICD 10, er det vigtigt for patienten at vide, hvad komplikationerne kan være.

Komplikationer og forebyggelse

Selvfølgelig afhænger sandsynligheden og formen af ​​komplikationer af mange faktorer. Men det er vigtigt at forstå, at komplikationer er sjældne. Faktisk kan disse sygdomme udvikle sig:

• renal infarkt;
• slagtilfælde;
• myokardieinfarkt;
• forbigående kredsløbssygdomme i hjernen.

Hvis der opdages et åbent ovalt vindue, er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge en kardiolog og udføre et ultralyd i hjertet

Dette skyldes det faktum, at et paradoksalt embolus udvikler sig. Hvis vi taler om prognoser, er det i de fleste tilfælde alt godt. Dem, der har LLC i overensstemmelse med ICD 10, bør overvåges regelmæssigt af en kardiolog og en ultralyd af hjertet skal udføres. Det er nødvendigt at opgive sport, for hvilket kroppen hele tiden udsættes for meget stærk fysisk anstrengelse.

Enhver kvinde, der planlægger at føde et barn eller allerede er blevet gravid, er det vigtigt at huske, at hun kan forhindre udviklingen af ​​et hjerteanomali i hendes ufødte barn. Du kan ikke ryge, drikke, tage stoffer og gøre alt, der på en eller anden måde kan påvirke fostrets helbred i barnets livmoder.

Som et resultat kan det siges, at en LLC er en anomali, som i sig selv ikke bærer en meget alvorlig fare, hvis det ikke er et spørgsmål om en samtidig fejl eller anden alvorlig mangel. Det hele afhænger af forskellige faktorer. Men hver persons sundhed er meget ofte i hans hænder! Hver dag skal du tænke på sundhed, dine egne og dine kære!