AH klassificering

Højst præcist kan graden af ​​hypertension kun bestemmes hos patienter med nyligt diagnosticeret hypertension og hos patienter, der ikke tager antihypertensive stoffer. Resultaterne af daglig overvågning af blodtryk (ABPM) og selvmåling af blodtryk hos patienter i hjemmet kan hjælpe med at diagnosticere hypertension, men erstatter ikke gentagne målinger af blodtryk på et hospital. Kriterierne for diagnosen hypertension ifølge resultaterne af ABPM, blodtryksmålinger foretaget af lægen og patienten selv hjemme er forskellige. Tilstedeværelsen af ​​hypertension i evalueringen af ​​resultaterne af Smad er angivet ved det gennemsnitlige daglige blodtryk på 130/80 mm Hg, med selvmåling af blodtryk af patienten i hjemmet, 135/85 mm Hg. og når målt af en sundhedspersonale? 140/90 mm Hg. (tabel 2).

Det skal tages i betragtning, at kriterierne for højt blodtryk er stort set betingede, da der er et direkte forhold mellem niveauet for blodtryk og risikoen for CVD, begyndende med 115/75 mm Hg. Anvendelsen af ​​klassificeringen af ​​blodtryksniveauer forenkler dog diagnosen og behandlingen af ​​hypertension i daglig praksis.

Tabel 1. Klassificering af blodtryksniveauer (mm Hg)

Isoleret systolisk hypertension *

? 140 og 12 m / s og ankel / brachialindeks fald på 30%. Ved vurderingen af ​​størrelsen af ​​risikoen ved hjælp af SCORE-modellen tages hensyn til køn, alder, rygestatus og blodtryk og total cholesterol. For Den Russiske Føderation er risikoen for død i løbet af de næste 10 år ifølge SCORE-systemet 160 mm Hg. lav DBP (0,9 mm eller aterosklerotisk plaque)

- Øget arteriel vægstivhed

- Moderat stigning i serumkreatinin

- Reduceret GFR eller kreatininclearance

- Mikroalbuminuri eller proteinuri

• Tilknyttede kliniske tilstande

Formulering af diagnosen. Ved formulering af en diagnose bør tilstedeværelsen af ​​DF, POM, AKC, kardiovaskulær risiko reflekteres så fuldstændigt som muligt. Graden af ​​stigning i blodtryk skal angives hos patienter med nyligt diagnosticeret hypertension, i de resterende patienter er den opnåede grad af hypertension skrevet. Hvis patienten var på hospitalet, indikerer diagnosen graden af ​​hypertension på tidspunktet for optagelsen. Du skal også angive sygdomsstadiet, som i Rusland stadig er vedlagt stor betydning. I henhold til tre-trins klassificering af GB, GB I-fase indebærer fraværet af POM, GB II-fase - tilstedeværelsen af ​​ændringer fra et eller flere målorganer. Diagnosen af ​​GB III-stadiet er etableret i nærværelse af ACU.

I fravær af ACS indtager udtrykket "hypertension" på grund af sin høje prognostiske betydning naturligt den første position i diagnosens struktur. I tilstedeværelsen af ​​ACS, ledsaget af en høj grad af dysfunktion eller forekommende i en akut form, kan for eksempel akut koronar syndrom, "hypertension" i strukturen af ​​diagnosen kardiovaskulær sygdom ikke tage den første position. I sekundære former for hypertension opfatter "arteriel hypertension" som regel ikke førstepladsen i diagnosens struktur.

Eksempler på diagnostiske fund:

u GB I scene. Graden af ​​hypertension 2. Dyslipidæmi. Risiko 2 (medium).

u GB II fase. Graden af ​​hypertension 3. Dyslipidæmi. LVH. Risiko 4 (meget høj).

u GB III fase. Graden af ​​hypertension 2. CHD. Angina spænding II FC. Risiko 4

u GB II fase. Graden af ​​hypertension 2. Aterosklerose i aorta, karotidarterier. Risiko 3 (høj).

u GB III fase. Den opnåede grad af hypertension 1. Udblæsning af aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne. Intermitterende claudication. Risiko 4 (meget høj).

u GB I scene. Graden af ​​hypertension 1. DM type 2. Risiko 3 (høj).

du CHD. Angina pectoris III FC. Post-infarkt (storfokal) og aterosklerotisk cardiosklerose. GB III fase. Niveauet af AH opnået 1. Risiko 4 (meget høj).

u GB II fase. Graden af ​​hypertension 3. Dyslipidæmi. LVH. Fedme II Art. Forringet glukosetolerance. Risiko 4 (meget høj).

du feokromocytom i den højre binyren. AG 3 grader. LVH. Risiko 4 (meget høj).

Blodtryk klassificering

Udtrykket "arteriel hypertension", "arteriel hypertension" refererer til syndromet af stigende blodtryk (BP) ved hypertension og symptomatisk arteriel hypertension.

Det skal understreges, at der er praktisk talt ingen semantisk forskel i udtrykket "hypertension" og "hypertension". Som følge af etymologi, hyper - fra græsk. ovenfor ovenfor - præfikset angiver et overskud af normen tensio - fra lat. - spænding; tonos - fra græsk - spænding. Således betyder udtrykket "hypertension" og "hypertension" i det væsentlige det samme - "overstress".

Historisk (siden GF Langs tid) skete der, at udtrykket "hypertension" og følgelig "arteriel hypertension" anvendes i Rusland, udtrykket "arteriel hypertension" anvendes i fremmed litteratur.

Under essentiel hypertension (EH) er almindeligt forstået kronisk strømmende sygdom, en væsentlig manifestation af hvilken er arteriel hypertension syndrom ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvor forhøjede blodtryk (BP) er forårsaget af kendt i mange tilfælde eliminerer årsagen ( "symptomatisk arteriel hypertension") (Henstillinger VNOK, 2004).

Arteriel hypertensionsklassifikation

I. Stadier af hypertension:

• Hypertensive hjertesygdom (GB) fase I indebærer fravær af ændringer i "målorganerne".
• Hypertension (GB) stadium II er etableret i nærværelse af ændringer fra et eller flere "målorganer".
• Hypertensive hjertesygdom (GB) fase III er etableret i nærværelse af associerede kliniske tilstande.

II. Grader af arteriel hypertension:

Grad af hypertension (niveauer af blodtryk (BP)) er vist i tabel № 1. Hvis det systoliske blodtryk (BP) og diastolisk blodtryk (BP) falder i forskellige kategorier, og indstil derefter en højere grad af hypertension (AH). Højest nøjagtigt kan graden af ​​arteriel hypertension (AH) etableres i tilfælde af nyligt diagnosticeret arteriel hypertension (AH) og hos patienter, der ikke tager antihypertensive stoffer.

Arteriel hypertension (hypertension): årsager, tegn, behandling, hvad er farligt?

Har du nogensinde hørt om en sygdom uden start? Dette er arteriel hypertension. Faktisk kan folk, der lider af denne sygdom, ikke huske, hvornår og hvordan det hele begyndte. Dette skyldes, at det udvikler sig på en særlig måde. Men første ting først.

Endnu en gang om det vigtigste

Blodtrykket er blodtrykket i en persons arterielle blodkar. Der er:

• Systolisk (øverste) - viser blodtryksniveauet på tidspunktet for sammentrækning af hjertet.
• Diastolisk (lavere) - viser niveauet for blodtrykket på hjerterytelsens tidspunkt.

120/80 mm Hg anses for at være et normalt antal blodtryk (BP). Det betyder ikke, at de altid skal være sådan. Indikatorer kan stige eller falde under fysisk og følelsesmæssig stress, vejrændringer, nogle fysiologiske forhold. En sådan reaktion af organismen er specifikt nedlagt af naturen for optimal anvendelse af organismens ressourcer. Det er kun nødvendigt at reducere fysisk og psyko-følelsesmæssig stress - blodtryk, reguleret af forskellige systemer (endokrine, centrale og autonome nervøse, nyrer), vender tilbage til det normale. Hvis der er konstant forhøjet blodtryk, og det forbliver i en tilstrækkelig lang periode, er der en grund til alvorligt at tænke på dit helbred.

Og det handler om hende.

Hypertension, hypertension, hypertension - vedvarende forhøjet blodtryk, som følge af, at strukturen og funktionen af ​​arterierne og hjertet forstyrres. Forskere mener, at ændringer i ydeevne selv ved 10 mm Hg. Art., Øger risikoen for udvikling af alvorlige sygdomme. Mest af alt går til hjerte, hjerne, blodkar og nyrer. De kaldes "målorganer", fordi de tager et slag på sig selv.

Moderne klassifikationer af arteriel hypertension er baseret på to principper: niveauet af blodtryk og tegn på skade på målorganer.

Blodtryk klassificering

Ifølge denne klassificering, som blev vedtaget i 1999 af WHO, er følgende indikatorer kategoriseret som "standard" AD:

1. Optimal - mindre end 120/80 mm Hg. Art.
2. Normal - mindre end 130/85 mm Hg.
3. Normal forhøjet - 130-139 / 85-89 mm Hg

Og indikatorer for arteriel hypertension er klassificeret i grader:

• 1 grad (mild hypertension) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 grader (moderat hypertension) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Grade 3 (alvorlig hypertension) - 180 og højere / 110 og højere
• Borderline hypertension - 140-149 / 90 og under. (Det indebærer en episodisk stigning i blodtrykket efterfulgt af dets spontane normalisering).
• Isoleret systolisk hypertension - 140 og over / 90 og under. (Systolisk blodtryk er forøget, men diastolisk blodtryk forbliver normalt).

Arteriel hypertensionsklassifikation

Den klassificering, der anbefales af Verdenssundhedsorganisationen og International Society for Hypertension (1993, 1996) er som følger:

Trin I - Der er ingen ændringer i "målorganerne".

Fase II - krænkelser forekommer i et eller flere målorganer, en hypertensive krise er mulig.

Trin III - Der er komplekse ændringer i "målorganerne", øger sandsynligheden for slagtilfælde, skade på optisk nerve, hjerteanfald, hjerte og nyresvigt.

Om primær og sekundær

Ved genese (oprindelse) er arteriel hypertension

1. Primær (essentiel) - Blodtryk stiger i mangel af en åbenbar årsag.
2. Sekundær (symptomatisk) - forhøjet blodtryk er forbundet med en specifik sygdom og er et af symptomerne.

Arteriel hypertension af den væsentlige type forekommer i 90-95% af tilfældene. Den direkte årsag til primær hypertension er endnu ikke blevet identificeret, men der er mange faktorer, som væsentligt øger risikoen for dens udvikling. De er meget kendte for os alle sammen:

• Hypodynamien (stillesiddende livsstil);
• Fedme (i 85% af personer med stor kropsmasse, essentiel hypertension er noteret);
• arvelighed;
• Højt kolesteroltal;
• Kaliummangel (hypokalæmi);
• Mangel på vitamin D;
• Følsomhed over for salt (natrium);
• Overdreven drik
• rygning;
• Stress.

Hvad angår sekundær arteriel hypertension, kan kilden til problemet i dette tilfælde identificeres, da hypertension er en konsekvens af visse patologiske tilstande og sygdomme forbundet med visse organer, der er involveret i regulering af tryk. Det diagnosticeres hos hypertensive patienter i 5-10% af tilfældene.

Symptomatisk hypertension kan udvikles til nyre-, kardiovaskulære, neurogene, endokrine og medicinske årsager.

Kronisk pyelonefritis, polycystisk nyresygdom, aterosklerotisk læsion af nyreskibene, urolithiasis, cyster, adhæsioner, tumorer kan være årsagen til nyrearteriel hypertension. Aortisk atherosklerose, aortaklave insufficiens provokerer kardiovaskulær hypertension. Intrakranielt tryk, inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet, polyneuritis bidrager til udviklingen af ​​neurogen hypertension.

Endokrine udvikler sig som følge af Conn syndrom, Itsenko-Cushing's sygdom, akromegali, hypothyroidisme, hypertyreose, hyperparathyroidisme. Lægemiddelhypertension forbundet med indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, præventionsmidler, antidepressiva, amfetamin.

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​sekundær AH observeres en række funktioner i blodtryksindikatorer. For eksempel i tilfælde af nyresygdomme stiger diastolien i større grad i tilfælde af forstyrret bevægelse af blodet gennem karrene, den systoliske stigning, og i tilfælde af læsioner af organerne i det endokrine system bliver arteriel hypertension systolisk og diastolisk.

Pulmonal hypertension

Øget pres hensynsløst til den menneskelige krop. Den mindste svigt i hans system er fyldt med hypertensive komplikationer. For eksempel i ro i lungerarterien skal trykket ikke overstige 25 mm Hg. Art. Hvis indikatoren er højere, taler vi allerede om hypertension i lungecirkulationen (det kaldes også lungemodus).

Hun har fire grader:

• I grad af LH - fra 25 til 50 mm Hg.
• Grade II PH - fra 51 til 75 mm Hg
• Grade III LH - fra 76 til 110 mm Hg.
• IV grad af LH - over 110 mm Hg
• Der sker også primær og sekundær.

Hvad angår primær lunghypertension er dette en meget sjælden sygdom med ukendt ætiologi, der forekommer hos 0,2% af hjertepatienter.

Sekundær LH er resultatet af kroniske lunger og hjerteproblemer: akut pulmonal tromboembolisme og tilbagevendende, hvis det drejer sig om små grene af lungearterien, bronchospasmer, bronkitis, pulmonal trombose, mitral hjertesygdom, venstre ventrikulær hjertesvigt, hypoventilering i fedme osv.

Det antages, at denne type hypertension udvikles på grund af refleks vaskulær krampe som en reaktion på hypoventilation (lavt vejrtrækning) eller til en forøgelse af trykket i systemet i venstre atrium og lunger. Mekaniske faktorer bør ikke overses: tryk og lukning af karrene, fortykkelse af deres vægge på grund af atriale septalfejl. Lille cirkelhypertension komplicerer processerne i højre hjerteområder, hvilket er årsagen til højre ventrikulær svigt.

LH symptomer

1. Åndenød;
2. Hoste er uproduktiv
3. Angina pectoris;
4. besvimelse;
5. Hævelse (perifer) på benene.

Der skal være en lille vigtig nedbrydning. Hvis en person pludselig har åndenød i hans vandrette stilling (for eksempel under søvn), skyldes det højst sandsynligt, at lungevent hypertension, fordi det som regel ikke observeres i lunghypertension.

I dag er hypertension af lungecirkulationen ganske let diagnosticeret. Det er vigtigt at gennemføre en effektiv lægemiddelbehandling af den underliggende sygdom, og kun så er normalisering af blodtrykket muligt.

Vasorenal hypertension

Vasorenal hypertension - hypertension sekundær, på grund af manglende blodgennemstrømning til nyrerne på grund af nedsatte nyrearterier. Denne type sygdom opdages i 1-5% af tilfældene hos patienter med hypertension.

Årsagerne kan være:

Stenose af nyrearterierne mod aterosklerose, der fremkalder hypertension

• Aterosklerose (i 65-75% af tilfælde af vaskulær hypertension);
• Fibromuskulær dysplasi;
• Renalarterieaneurisme (dens fremspring);
• Trombose hos nyrearterien
• Klemmer nyreskibe (udefra);
• Nyrearterieskade med efterfølgende trombose.

Som regel udvikler den renovaskulære hypertension ubemærket og udvikler sig i lang tid. Højt blodtryk er et af dets første tegn. Desuden er hypertension stabil og ikke modtagelig for konservativ behandling. Patienter lider af hovedpine, smerter i hjertet, klager over tinnitus, tyngde i hovedet, sløret syn og hurtig hjerteslag. Jo før en højkvalitetsdiagnose udføres, desto mere vellykket bliver behandlingen. Det giver både effektive medikamenter og kirurgi, idet der tages hensyn til ætiologi, prævalens og lokalisering af obstruktion af nyrene.

Diastolisk hypertension

Vi ved, at det lavere blodtryk (diastolisk) er fast i det øjeblik, hvor hjertet slår af. Samtidig leveres hjertemusklen med blod. Derfor kalder folk dette presshjerte. Som regel svarer høje lavere satser til høje øvre, hvilket til en vis grad er arteriel hypertension. Det sker, at ved normal systolisk blodtryk viser den diastoliske høje. For eksempel 120/105. Et sådant blodtryk med en forskel på 15-20 enheder kaldes en isoleret diastolisk.

Selv når de er identificeret, betaler de lidt opmærksomhed på ham, fordi de mest er vant til at fokusere på systolisk blodtryk. Isoleret diastolisk hypertension er meget farlig, fordi hjertet er i konstant spænding. Det forstyrrer blodgennemstrømningen, væggene i blodkar mister deres elasticitet, hvilket er fyldt med dannelsen af ​​blodpropper og ændringer i hjertemusklen. Høje satser på diastolisk blodtryk er ofte symptomer på nyresygdom, det endokrine system, hjertesygdomme og forskellige tumorer.

Hvis en person har et diastolisk blodtryk på over 105 mm Hg, er risikoen for myokardieinfarkt 5 gange, og hæmoragisk hjerneslag er 10 gange højere end hos mennesker med normalt lavere blodtryk. Awesome numre. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge rettidigt for at begynde behandling af denne type hypertension. I dag sørger medicin for et omfattende indtag af stoffer, da mirakelpillen til denne lidelse endnu ikke er opfundet.

Barndoms verden under pres

Desværre er hypertension nu en barndoms sygdom. Dens udbredelse er ifølge forskellige kilder fra 3 til 25%. Hvis i de første år af livet, hypertension er sjælden, så adolescent indikatorer allerede adskiller sig lidt fra voksne. Ofte er det et spørgsmål om den sekundære arterielle hypertension, der signalerer om svigt i en børns organisme. Det skal bemærkes, at nierpatologi hersker.

Hvis et barn ikke har nogen sygdomme, der fremkalder symptomatisk hypertension, anser jeg arteriel hypertension væsentlig. Dets ætiologi er primært forbundet med arvelighed.

Også risikofaktorer er:

1. Barnets personlige karakteristika (mistillid, angst, frygt, tendens til depression);
2. Konstant psyko-følelsesmæssig stress (konflikter i skolen, i familien);
3. Egenskaber af kroppens metaboliske processer;
4. Øget kropsvægt;
5. manglende motion;
6. rygning;
7. Miljøtilstand.

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, slutter primærhypertension i absolut inddrivelse.

Forældre bør betale øget opmærksomhed for børn. Over en lang periode med forhøjet blodtryk kan ikke mærkes. Enhver klage fra barnet på den fysiske tilstand, enhver visning af en uanstændighed bør ikke forblive ubemærket. Det er meget vigtigt at måle blodtrykket fra tid til anden. Følgende indikatorer betragtes som normale:

• Nyfødte - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 år - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 år - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 år - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 år - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 år - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 år - 110-136 / 70-86 mm Hg

Hvis blodtrykket afviger fra normen, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog. Han vil helt sikkert ordinere en omfattende undersøgelse, vil give de nødvendige råd om kost, ikke-medicin behandling for at forhindre alvorlig sygdom i fremtiden.

Første klokker

Lad os tale om de almindelige symptomer på arteriel hypertension. Mange retfærdiggør ofte deres manglende evne til træthed, og kroppen giver allerede fulde signaler, så folk endelig holder øje med deres helbred. Dag efter dag, ved systematisk at ødelægge den menneskelige krop, fører hypertension til alvorlige komplikationer og alvorlige konsekvenser. Et pludseligt hjerteanfald eller et uventet slag er desværre et trist mønster. Udiagnostiseret arteriel hypertension kan "roligt dræbe" en person.

Tallene nedenfor gør dig underligt. For personer med højt blodtryk:

Vaskulære læsioner af benene forekommer 2 gange oftere.

Strokes forekommer 7 gange oftere.

Derfor er det meget vigtigt at besøge en læge, hvis du er bekymret:

1. Hyppige hovedpine;
2. svimmelhed;
3. Pulserende fornemmelser i hovedet;
4. "Fluer" i øjnene og lyder i ørerne;
5. Takykardi (hjertebanken);
6. Smerter i hjertet;
7. Kvalme og svaghed;
8. Puffiness af lemmer og puffiness af ansigt om morgenen;
9. Nummen af ​​lemmerne;
10. Uforklaret angst
11. Irritabilitet, stædighed, kaster fra en ekstrem til en anden.

Forresten, med hensyn til det sidste punkt, efterlader hypertension et aftryk på den menneskelige psyke. Der er endda en særlig medicinsk term "hypertonisk i naturen", så hvis en person pludselig bliver svær at kommunikere, så prøv ikke at ændre det til det bedre. Årsagen ligger i sygdommen, der skal behandles.

Det skal huskes, at hypertension, som ikke er blevet behørigt opmærksom, kan gøre livet meget kortere.

Hvordan kan man leve længere og længere?

Det er nødvendigt at påbegynde behandlingen af ​​arteriel hypertension med ændringer i ens livsstil og ikke-medicin behandling. (Undtagelsen er sekundær hypertension syndrom. I sådanne tilfælde er behandling af sygdommen, hvis symptom er hypertension også ordineret).

Nu er det nødvendigt at bemærke en betydelig nuance. Alle aspekter af ikke-lægemiddelterapi, som vil blive diskuteret yderligere, vedrører sekundær forebyggelse af arteriel hypertension. Det anbefales til patienter, der allerede har diagnosticeret hypertension, for at forhindre forekomsten af ​​komplikationer. Hvis du ikke har lyst til at slutte sig til rækken af ​​patienter med arteriel hypertension, skal du bare gøre primær forebyggelse, hvilket indebærer forebyggelse af denne lumske sygdom og omfatter alle de samme fremgangsmåder til ikke-medicinsk behandling.

Daglig moderat fysisk aktivitet

Det er bevist, at regelmæssig motion reducerer systolisk og diastolisk blodtryk med 5-10 mm Hg. Art. Prøv at studere mindst 3 gange om ugen i 30-45 minutter. Det handler ikke om udmattende træning. Du kan gå, svømme i en dam eller pool, cykle eller endda bare arbejde i haven på din fritid. Sådanne fornøjelige aktiviteter understøtter det kardiovaskulære system, stimulerer metabolske processer og hjælper med at reducere kolesterol.

Gunstigt regime for arbejde og hvile

Ofte anbefaler lægerne vekslende fysisk aktivitet med perioder med afslapning og afslapning. Når du læser din yndlingslitteratur, lytter til behagelig musik, kan ekstra søvn med dagpenge medføre mange fordele. Hvis regimet observeres, finder normalisering af nervesystemets funktioner og vaskulære reaktioner sted.

Afbryd rygning og alkohol

Af en eller anden grund gør eksemplet om en dårlig hest, der dræbes af en dråbe nikotin, meget få mennesker til at finde sig fra en anden puff. Men denne lidenskab ødelægger faktisk kroppen. Fra nikotin begynder hjertet at slå i en hurtigere rytme, hvilket fører til en spasme af blodkar. Dette komplicerer i høj grad arbejdet i et vitalt organ. Rygere er dobbelt så tilbøjelige til at dø af hjerte-kar-problemer. Denne afhængighed øger risikoen for aterosklerose betydeligt. Selv hvis blodtrykket vender tilbage til det normale, har folk, der fortsætter med at ryge, stadig en øget risiko for koronar hjertesygdom. At deltage i denne vane er et must!

Du bør genoverveje deres holdning til alkohol. Der er en "beroligende" opfattelse, at dens modtagelse udvider blodkarrene. Faktisk sker det i kort tid, men så sker deres lange spasmer. Dette "spil af fartøjer" til ekspansion - indsnævring forringer betydeligt nyrernes arbejde. De begynder at filtrere og rense blodet værre fra skadelige produkter af stofskifte. Tænk, er det værd at risikere dit helbred?

Vægt normalisering

Du skal følge ham! Forskere har vist et tæt forhold mellem forhøjet blodtryk og overvægt. Det viser sig at med et tab på 5 kg, systolisk blodtryk falder med 5,4 mm Hg. Art. Og diastolisk - 2,4 mm Hg. Art. Det bør begrænse brugen af ​​salt, fedt og let fordøjelige kulhydrater. Kosten skal være mere vegetabilsk og mejeriprodukter med et lavt fedtindhold.

Normaliser vægten på to måder:

1. Reducer kalorieindtag
2. Forøg energikostnaderne.

Kun hvis ikke-farmakologisk terapi viser sig ineffektiv, suppleres den med lægemiddelterapi.

Det er vigtigt! Ifølge resultaterne af den foreløbige diagnose kan kun en læge ordinere et lægemiddel, som vil bidrage til at mindske trykket og have en gavnlig effekt på risikofaktorer. Det medicinske princip for Nolinocere ("gør ingen skade") er også relevant for dem, der forsøger at engagere sig i farmakologisk initiativ.

Narkotikabehandling af hypertension

Diuretika (diuretika)

Diuretika anbefalet til hypertension omfatter:

• hydrochlorthiazid;
• indapamid;
• Indapamid retard;
• xipamid;
• Triamteren.

Disse lægemidler har vist sig at være yderst effektive lægemidler, som har en positiv effekt på det kardiovaskulære system og tolereres let af patienterne. Ofte er det hos dem, at hypertension begynder at blive behandlet, forudsat at der ikke er kontraindikationer i form af diabetes mellitus og gigt.

De øger mængden af ​​urin udskilles af kroppen, som fjerner overskydende vand og natrium. Diuretika ordineres ofte i kombination med andre lægemidler, som reducerer blodtrykket.

Alpha blokkere

• Zhoksazozin;
• prazosin;
• Terazosin.

Narkotika har en høj grad af tolerabilitet. De har en gavnlig effekt på blodplasmaets lipidprofil, påvirker ikke blodsukkerniveauet, reducerer blodtrykket uden en signifikant stigning i hjertefrekvensen, men de har en meget signifikant bivirkning. Den såkaldte effekt af den første dosis, når svimmelhed og bevidsthedstab er muligt, når man går fra en vandret position til en vertikal. For at undgå ortostatisk hypotension (det er hvad denne tilstand kaldes), når man først tager alfa-blokkere, skal diuretika først afbrydes, tag lægemidlet i minimumsdoseringen og forsøge at gøre det, før man går i seng.

Betablokkere

• atenolol;
• betaxolol;
• bisoprolol;
• carvedilol;
• metoprolol;
• nadolol;

Alle disse lægemidler er meget effektive og sikre. De blokerer påvirkning af nervesystemet på hjertet og reducerer hyppigheden af ​​dets sammentrækninger. Som et resultat sænker hjerterytmen, det begynder at arbejde mere økonomisk, blodtrykket falder.

Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere

• captopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Disse lægemidler har en høj grad af effektivitet. De tolereres godt af patienterne. ACE-hæmmere forhindrer dannelsen af ​​angiotensin II, et hormon, der forårsager vasokonstriktion. På grund af dette udvides perifere blodkar, bliver hjertet lettere og blodtrykket falder. Når du tager disse lægemidler, reduceres risikoen for nefropati på baggrund af diabetes mellitus, morfofunktionelle ændringer, såvel som død i mennesker, der lider af hjertesvigt.

Angiotensin II antagonister

• Valzartan;
• irbesartan;
• candesartan;
• Losartan.

Denne gruppe af lægemidler har til formål at blokere ovennævnte angiotensin II. De ordineres i tilfælde, hvor det er umuligt at behandle med en angiotensin-konverterende enzymhæmmer, fordi lægemidlet har lignende egenskaber. De neutraliserer også effekten af ​​angiotensin II på blodkar, fremmer deres ekspansion og lavere blodtryk. Det er værd at bemærke, at disse stoffer i nogle tilfælde overstiger effektiviteten af ​​ACE-hæmmere.

Calciumantagonister

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipin;
• Norvasc;
• Plendil.

Alle stoffer i denne gruppe udvider skibene og øger deres diameter, forhindrer udviklingen af ​​slagtilfælde. De er meget effektive og tolereres let af patienterne. De har et bredt nok positivt udvalg af egenskaber med en lille liste over kontraindikationer, som gør det muligt at anvende dem aktivt til behandling af hypertension hos patienter i forskellige kliniske kategorier og aldersgrupper. Ved behandling af hypertension er calciumantagonister mest efterspurgte i kombinationsterapi.

I tilfælde af arteriel hypertension bør ikke-farmakologiske behandlingsmetoder overholdes nøje, blodtrykssikker medicin skal tages dagligt, og blodtrykket måles.

Ingen "pusterum" i terapi: Så snart trykket igen når forhøjede niveauer, vil målorganerne igen blive sårbare, og risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde vil stige. Behandling er ikke begrænset til et kursus. Dette er en lang og gradvis proces, så du skal være tålmodig og nøje følge anbefalingerne fra eksperter, så vil verden igen begynde at spille med lyse farver og blive fyldt med nye livbevidste lyde.

Blodtryksniveau klassificering. (WHO, 1999)

Systolisk blodtryk mm.rt.st.

Diastolisk blodtryk mm.rt.st.

Højt normalt blodtryk

Mild hypertension

Alvorlig arteriel hypertension

Ifølge WHO-klassifikationen (1996) udføres opdelingen i etaper afhængigt af målorganskaden.

Trin I - hypertension (over 140/90 mm Hg) er ikke konstant; ofte under indflydelse af hvile, i mangel af ugunstige følelser, normaliserer den selvstændigt. En ændring i de indre organer (især en stigning i venstre ventrikel) registreres ikke.

Stage II-arterielt tryk øges mere stabilt, brug af medicin er nødvendigt for at reducere det; Naturligvis opdages en stigning i venstre ventrikel (dette er et vigtigt tegn, der adskiller fase II af sygdommen fra trin 1), proteinuri og en stigning i plasmakreatinin; indsnævring af retinale arterier; tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i aorta, carotid, lårarterier.

Trin III - Arterielt tryk er oftest konsekvent forhøjet. Der er læsioner af organer med nedsat funktion:

hjerter - iskæmisk hjertesygdom, akut og kronisk hjertesvigt;

nyre - kronisk nyresvigt

hjerne - slagtilfælde, encefalopati, vaskulær demens;

retina - blødning, optisk nerveatrofi, degenerative ændringer;

fartøjer - dissekere aorta aneurisme mv

Blodtryk efter udvikling af komplikationer kan normalisere, så arteriel hypertension er ikke tegn på fase III sygdom.

Patienten klager over ikke hovedpine i det okkipitale område, udbrud af kedelig smerte i hjertet, åndenød, dårlig søvn, svimmelhed osv. Patienterne konstaterede en stigning i blodtrykket.

En objektiv undersøgelse viste en stigning i blodtrykket

(systolisk og / eller diastolisk).

Koronar hjertesygdom (CHD) er en myokardiel skade forårsaget af en forstyrrelse af koronarcirkulationen. Opstår på grund af en ubalance mellem den koronare blodgennemstrømning og hjertemuskulaturens metaboliske behov; Konsekvensen heraf er udviklingen af ​​myokardisk iskæmi med varierende sværhedsgrad.

Et synonym for CHD er udtrykket "koronar hjertesygdom."

Hovedformerne for CHD er:

akut myokardieinfarkt

CHD er en ekstremt almindelig sygdom. Det er mere almindeligt hos mænd, men efter 60 år bliver hyppigheden af ​​kranspulsår hos mænd og kvinder den samme. Iskæmisk hjertesygdom udvikler sig i alderen 40-60 år, men i øjeblikket er der patienter under 30 år.

Hovedårsagen til kranspulsår er aterosklerose i kranspulsårerne. Faktorer der disponerer for dens udvikling betragtes som risikofaktorer for CHD. Blandt dem er de mest betydningsfulde følgende: 1) hyperlipidæmi; 2) arteriel hypertension 3) rygning 4) hypodynami (fysisk træning) 5) overvægt og højt kalorieindhold 6) diabetes; 7) arvelig disposition

Angina pectoris er en form for CHD. Det er baseret på koronar insufficiens - resultatet af en ubalance mellem det myokardiske iltbehov og evnen til at levere det til blodet. Med utilstrækkelig adgang til ilt til myokardiet forekommer dets iskæmi. Iskæmi kan udvikles med krampe af uændrede koronararterier, aterosklerose i koronararterierne på grund af det faktum, at koronararterierne ikke kan udvides efter behov under betingelser med funktionel belastning på hjertet (for eksempel fysisk aktivitet).

Akut myokardieinfarkt er en akut sygdom forårsaget af udviklingen af ​​foci af nekrose i hjertemusklen som et resultat af en forstyrrelse af blodtilførslen, som skyldes koronararterie-trombose eller ved dets skarpe indsnævring med en aterosklerotisk plaque. I ekstremt sjældne tilfælde opstår der en krænkelse af koronar blodgennemstrømning som følge af en spasme af den upåvirkede koronararterie (denne mekanisme for udvikling af et hjerteanfald ses hyppigere hos unge personer). Med myokardieinfarkt er der en vedvarende krænkelse af koronarcirkulationen i modsætning til angina, hvor dette er en forbigående overtrædelse (kort). Myokardieinfarkt påvirker næsten udelukkende ventriklerne (for det meste venstre), meget mindre ofte er nekrosefokuserne noteret i atrierne.

Myokardieinfarkt er en af ​​de mest almindelige årsager til død og handicap i vores land

Aterosklerose er en kronisk sygdom, der primært påvirker arterierne i de elastiske og muskulære elastiske typer og er forårsaget af nedsat fedt og proteinstofskifte. Fokal deponering af lipider og proteiner forekommer i væggen af ​​arterierne, omkring hvilke bindevæv vokser.

Aterosklerose forekommer i bølger: Når sygdommen udvikler sig, øges giroproteininfiltreringen af ​​vaskulærvæggen, antallet af plaques og fede strimler øges. I perioden med sygdommens aflivning omkring forekomsten af ​​lipoproteiner forekommer proliferation af bindevæv og afsætning af calciumsalte.

Årsagerne. Der er faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​sygdommen: 1) arvelig forfatningsmæssig disposition 2) ernæringsfaktor - underernæring, der indeholder et overskud af fedt og kulhydrater og mangel på C-vitamin 3) psyko-følelsesmæssig stress 4) højt blodtryk 5) metabolisk faktor (i sådanne sygdomme som diabetes, fedme, nedsat thyreoideafunktion udvikler aterosklerose i en tidligere alder, og ændringer i karrene er mere udtalte); 6) vaskulær faktor forbundet med nedsat neural regulering af blodkar, deres nederlag i forskellige smitsomme og infektiøse allergiske sygdomme.

Aterosklerose er ekstremt almindelig i verden og påvirker mennesker over 30-35 år. Hos kvinder vises aterosklerotiske ændringer i gennemsnit 10 år senere end hos mænd, hvilket er forbundet med den "beskyttende" virkning af kvindelige kønshormoner (østrogener).

Kronisk hjertesvigt (CHF) er et syndrom, der udvikler sig som følge af forskellige sygdomme i hjerte-kar-systemet, hvilket fører til et fald i hjertets pumpefunktion og manifesteret af åndenød, hjertebanken, øget træthed, begrænsning af fysisk aktivitet og overdreven væskeretention i kroppen.

Kronisk hjertesvigt kan defineres som et kompleks af kronisk eksisterende tegn (udtrykt i varierende grader), der har udviklet sig som følge af et fald i hjertets kontraktile funktion. Patienten overtræder organets og vævsbestandigheden med produkter, der er nødvendige for deres normale funktion og rettidig fjernelse af metaboliske produkter.

Hjertesvigt opdages hos 1-2% af befolkningen, og dens forekomst stiger med alderen; hos personer over 75 år forekommer det i 10% af tilfældene.

Kronisk hjertesvigt (CHF) udvikler sig i en lang række sygdomme, hvor hjertet påvirkes, og dets kontraktile funktion er svækket. Årsagerne til overtrædelsen af ​​hjertets kontraktile funktion er den mest forskelligartede: skade på hjertemusklen i myocarditis, diffus aterosklerotisk og post-infarktskardiosklerose, hjertefejl samt perikarditis. Næsten alle hjertesygdomme kan kompliceres af CHF.

Det accepteres at skelne mellem tre faser af CHF: Stage - indledende, trin II - udtrykte kliniske tegn, fase III-terminale. Du bør vide, at det kliniske billede vil være, det består også af symptomerne på den underliggende sygdom, der førte til udviklingen af ​​CHF.

Klassificering af hypertension i faser, grader og risikofaktorer

Alle ved, at nøglen til hurtig og vellykket behandling af en sygdom er rettidig og korrekt diagnose. Derfor er der i dag en generelt accepteret klassifikation af hypertensive sygdomme, som en specialist er i stand til at bedst vurdere en persons tilstand på et bestemt tidspunkt samt forutse risikoen for alle former for dødelige komplikationer. Moderne klassificering af hypertension indebærer bestemmelse af dets stadium, vurdering af graden af ​​stigning i blodtryk og under hensyntagen til den samlede kardiovaskulære risiko. Alt dette afspejles i patientens diagnose.

Trykværdi

Det skal bemærkes, at det er tilrådeligt at bestemme graden af ​​hypertension i tilfælde, hvor diagnosen er lavet for første gang. En sådan løsning garanterer de mest pålidelige baseline data, da patienter, der får behandling med antihypertensive stoffer, viser ukorrekte værdier (deres blodtryksværdier kan variere).

I dag identificerer læger flere muligheder for højt og normalt blodtryk. På samme tid, hvis værdierne for diastolisk og systolisk blodtryk var i forskellige kategorier, så er den højeste figur den mest betydningsfulde.

Ifølge moderne klassificering er trykket fra en sund person opdelt i:

• Optimale blodtryksværdier er 120 til 80 eller lidt mindre.
• Normal - priser varierer fra 120 til 80 til 129 til 84.
• Normal høj - tonometeren viser tryk i området fra 130 til 85 til 139 til 89.

På samme tid er afhængigt af indikatorerne for tryk tildelt hypertensive sygdomme:

• Den første grad er intervallet 140 ved 90 - 159 ved 99.
• Anden grad - rækkevidden af ​​indikatorer HELL 160 til 100 - 179 til 109.
• Den tredje grad - blodtryk overstiger 180 værdier med 110.

På tidspunktet for diagnosen "hypertension" til de almindeligt accepterede værdier af højt blodtryk, der blev fastlagt i klassificeringen af ​​sygdommen, var imidlertid ikke altid orienteret. Så for at opnå mere nøjagtige data og for at spore graden af ​​trykforøgelse tilskynder ofte til daglig overvågning af blodtryk eller undersøger resultaterne af hjemme kontrol over det.

I begge tilfælde vurderes resultaterne af tærskeltrykniveauerne, som er angivet nedenfor.

1. Klinisk blodtryk - indikatorer opnået hos lægen og over 140 til 90.
2. Dagligt - resultaterne vist i løbet af dagen, højere end 135 af 85.
3. Nattryk målt om natten og overstiger 120 ved 70.
4. Dagligt - over værdien 130 til 80.
5. Uafhængig kontrol - blodtryksparametre overstiger 135 værdier med 85.

Diagnosen der bekræfter forekomsten af ​​hypertension er uden tvivl, når disse grænseværdier overskrides. Graden af ​​stigning i blodtrykket er nødvendigvis rettet, så snart en diagnose er foretaget. Hvis patienten undergår behandling, er den opnåede grad af arteriel hypertension indikeret.

Forskellige typer af hypertension

Du bør også være opmærksom på, at den pågældende sygdom kan være af flere typer, hvoraf følgende kan kaldes særlige tilfælde.

1. Ondartet arteriel hypertension. Meget sjældne tilfælde, hvor blodtrykket når meget høje værdier - 180 til 120 eller mere.
2. Isoleret systolisk arteriel hypertension. Denne sag er kendetegnet ved, at kun øvre BP indikerer hypertension, mens den nederste svarer til normale værdier. Graden af ​​sygdommen bestemmes i henhold til klassificeringen.
3. Maskeret arteriel hypertension. Denne variant af hypertension er kendetegnet ved, at blodtryksindikatorerne, når de måler trykket i hjemmet, væsentligt overstiger de normative værdier, men ved en hospitalsmodtagelse registreres værdier, der er karakteristiske for en sund person.
4. Hypertension "hvid frakke". Der er en tydelig parallel med det foregående tilfælde, idet den eneste forskel er, at trykket målt i klinikken indikerer fordelen ved hypertension, mens selvkontrol ikke bekræfter denne diagnose.
5. Ildfast (ellers resistent) arteriel hypertension. Ud fra et medicinsk synspunkt er det ikke tilfældet, hvor metoderne til ikke-lægemiddelbehandling, der udføres i kombination med mere end to antihypertensive stoffer, har den forventede virkning med hensyn til at reducere blodtrykket.

Stadium hypertension

Sværhedsgraden af ​​hypertension bestemmes af ændringer i målorganer, som er særligt følsomme for blodtryksspring. Så først og fremmest påvirkes hjerte og hjerne, nyrerne forstyrres, og tilstanden af ​​retinalkarrene forværres.

• Den første fase af hypertension er etableret, før disse organer har undergået ændringer.
• Det andet stadium diagnosticeres, hvis der findes ændringer i et af de menneskelige organer.
• Det tredje stadium siger, at de vitale organer har en alvorlig patologi.

I hvert tilfælde bruges instrumentelle metoder og laboratorieresultater til at bestemme stadium af hypertension. Vi bemærker, at følgende faktorer indikerer subklinisk organskade.

1. Carotidvægtykkelse - detekteret ved ultralydsundersøgelse af brachiocephalisk kar. Den betragtede karakteristik kaldes intima-mediekomplekset og er 0,9 millimeter i en sund person. Indikatorer over normal indikerer, at beholdervæggen er fortykket. På samme tid kan patologien også indikeres ved plaques, som kan detekteres ved duplexscanning af både carotid- og ileal-femoral- eller nyretarterierne.
2. Venstre ventrikulær hypertrofi (forkortet LVH) - er en fortykkelse af væggen i venstre kammer i hjertemusklen, hvilket påvirker sidstnævntes arbejde. Denne fejl er evalueret ved ultrasonokardiografi eller elektrokardiografi. I dette tilfælde gør den første version af undersøgelsen det muligt at bestemme massindekset for myokardiet i venstre ventrikel, som hos kvinder skal være mindre end 95 g / m² og henholdsvis mænd på under 115 g / m². En stigning i normale værdier indikerer patologi.
3. Pulstryk, som nødvendigvis vurderes hos ældre patienter. Denne parameter er forskellen mellem de diastoliske og systoliske trykværdier. I dette tilfælde skal pulstrykket være mindre end 60 mm Hg hos en sund person. Art.
4. Protein i urinen - indikerer nyreskade. Mikroalbuminuri diagnosticeres i tilfælde, hvor proteinindekset er 30-300 mg / g.
5. Reduceret glomerulær filtreringshastighed (GFR) er en manifestation af nyrepatologi. Det beregnes ved forskellige metoder, men kronisk fase III nyresygdom er et kriterium for subklinisk skade. Bemærk, at tredje fase svarer til GFR på 30-60 ml / min / 1,73 m², når det beregnes ved anvendelse af CKD-EPI-formlen eller MDRD.
6. Pulsens bølgehastighed fra carotiden til lårarterien giver os mulighed for at estimere tilstanden af ​​karrene. Normalt bør denne indikator være mindre end 10 m / s. Højere blodhastighedstal tyder på øget vaskulær stivhed.
7. Balancen mellem systolisk tryk mellem de nedre og øvre lemmer bestemmes af ankel-brachialindekset. Ved at reducere den opnåede værdi diagnosticeres en patologi lavere end 0,9.

I det øjeblik, hvor læger identificerer associerede kliniske tilstande, etableres den sidste fase af hypertension. Disse kliniske tilstande omfatter alle alvorlige sygdomme, der påvirker målorganer.

Ændringer, der påvirker hjernes vaskulære system, kan ledsages af:

• Blødning i hjernen.
• Akutte kredsløbssygdomme med iskæmisk karakter.
• Transient iskæmiske angreb.

Blandt hjertets sygdomme, der angiver tilstedeværelsen af ​​den tredje fase af hypertension, er følgende lidelser:

• Kronisk eller akut hjertesvigt.
• Myokardisk iskæmi, som manifesteres af angina.
• Hjerteanfald.

Derudover kan ethvert kirurgisk indgreb på koronararterierne tilføjes til listen.

Med udviklingen af ​​alvorlig retinopati opstår der alvorlige problemer med retinale kar. Mens man ofte observerede:

• Ekssudater.
• Blødning.
• Hævelse i nippel på den optiske nerve.

Nedsat nyrefunktion kan ses i glomerulær filtreringshastighed (GFR), som vil være lavere end 30 ml / min / 1,73 m². I forbindelse med denne anomali mister menneskekroppen mere end tre hundrede milligram protein i urinen, som er karakteristisk for kronisk nyresygdom i fjerde fase.

Hvad angår de perifere arterier, kan de patologiske ændringer i dette tilfælde bestemmes af:

• Manifestationer af dissekering af aorta-aneurisme.
• Tegn på vaskulære læsioner, oftest vedrører det nedre ekstremiteter.

Risikofaktorer for kardiovaskulære komplikationer

Efter diagnosticering af hypertension er det nødvendigt, at læger vurderer sandsynligheden for alvorlige vaskulære og hjerte komplikationer. Samtidig identificerer de risikofaktorer, der er opdelt i ikke-modificerbare og modificerbare.

Ikke-modificerbare faktorer er ikke berettigede til korrektion. Denne gruppe omfatter:

1. Mandlige køn.
2. Alderen er mere end 65 år for kvinder og mere end 55 år for mænd.
3. Ufordelagtig arvelighed, der indebærer tilstedeværelse i genus af repræsentanter med en akut krænkelse af cerebral kredsløb eller tidlig myokardieinfarkt.

Modificerbare faktorer, der kan styres. Blandt dem er:

1. Fedme. Dette er tilfælde, hvor kropsmasseindekset overstiger 30.
2. Abdominal fedme. Overskydende fedtaflejring er prognostisk farlig, hvis taljenomkredsen overstiger 88 centimeter (hos kvinder) og 102 centimeter (for mænd).
3. Rygning. Denne dårlige vane fremkalder udviklingen af ​​alvorlige vaskulære læsioner og øger sandsynligheden for tidlig død. Alle ovenstående gælder for passiv rygning.
4. Overtrædelser af fedtstofskifte. Dette refererer til en generel stigning i cholesterol, en indikator, som ideelt set ikke bør overstige 5,0 mmol / l. Derudover er bestemmelsen af ​​kolesterolfraktioner - lipidogrammer ekstremt vigtig.
5. Sukkerindholdet i blodet (fra 5,6 til 6,9 mmol / l).
6. Forringet glukosetolerance. Denne faktor er det første skridt til diabetes. I dette tilfælde er kriteriet for diagnose blodsukker efter at have taget 75 gram glucose i området fra 7,8-11,0 mmol / l.

Folk, der lider af diabetes, har en meget dårlig prognose. Dette skyldes det faktum, at sygdommen i høj grad komplicerer forløb af kroniske sygdomme, på trods af at diabetes i sig selv forårsager beskadigelse af retina i kranspulsårene og karrene, bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose og nyresvigt.

Det er nødvendigt at vide, at når man beregner graden af ​​risiko tager specialister hensyn til sådanne aspekter som:

• Faktorer der påvirker prognosen.
• Resultaterne af blodtryksmåling.
• Tilknyttede kliniske tilstande.
• Målorgan skade.

På samme tid, hvis ud over at øge blodtrykket til en værdi på 150 til 99 mm Hg. Art. ingen andre negative faktorer er blevet identificeret, så er en lav risiko bestemt.
Den gennemsnitlige risiko svarer til forekomsten af ​​1-2 faktorer (hvis graden af ​​trykstigning ikke er højere end den første) eller anden grad hypertension, uden andre faktorer, som påvirker prognosen. I hvert tilfælde øges trykket til 3 grader, i mangel af diabetes og tegn på skade på målorganerne, er der høj risiko. Det samme gælder for situationer hvor:

1. Subklinisk skade på organerne kombineres med en stigning i tryk til klasse 2.
2. Blodtrykket stiger inden for 1 grad, men der er tegn på målorganskade, eller 3 eller flere risikofaktorer er til stede.
3. Blodtryk varierer fra 160 til 100-1799 til 109 mm Hg. Art. og der er mindst en risikofaktor.

Med et blodtryk på 3 grader, når diabetes mellitus opdages, eller tegn på forandring i organer opstår, såvel som i tilfælde, hvor alvorlige sygdomme i nyrerne, hjerte-kar-systemet eller hjernen opdages, er en meget høj risiko mulig.

Eksempel på diagnose ved klassificering

Ovennævnte klassifikation af hypertension giver dig mulighed for at foretage den mest korrekte diagnose, hvor først og fremmest stadiet af hypertension og sygdomsgrad vil blive angivet. Derudover kan det vise faktorer, der påvirker prognosen, såvel som risiko.

Lad os give et eksempel på en lignende diagnose. Altså:

Hypertensive sygdom i anden fase. Den tredje grad af arteriel hypertension. Dyslipidæmi. LVH. Risiko 4 (meget høj).

Efter at have læst denne konklusion bliver det meget klart, hvilken behandling der skal vælges, og hvad skal man være særlig opmærksom på for at behandlingsresultatet skal være så effektivt som muligt.

I dette tilfælde er dyslipidæmi underlagt korrektion, for hvilke statiner vil blive foreskrevet (lægemidler, der reducerer produktionen af ​​cholesterol i leveren og derved sænker blodets niveau). Desuden er det nødvendigt at bekæmpe myokardial hypertrofi, som med succes kan udføres gennem visse stoffer. Risikoen angivet i diagnosen kræver øjeblikkelig indgriben, og derfor skal patienten bruge alle tilgængelige behandlingsmetoder for at forlænge patientens levetid.