Blodtryksmålingsregler

En af de vigtigste indikatorer for den menneskelige krops funktionstilstand er trykket i de store arterier, det vil sige den kraft, som blodet presser mod deres vægge under hjertets arbejde. Det måles ved næsten ethvert besøg hos den praktiserende læge, uanset om det er et rutinemæssigt kontrolprogram eller klager over trivsel.

Lidt om pres

Niveauet af blodtryk er udtrykt ved to tal skrevet i form af en brøkdel. Tallene angiver følgende: øverst - systolisk tryk, som populært kaldes den øvre, under - diastoliske eller lavere. Systolisk er fast, når hjertet kontraherer og skubber blod, diastolisk - med sin maksimale afslapning. Måleenheden er millimeter kviksølv. Det optimale trykniveau for voksne er 120/80 mmHg. kolonne. Blodtrykket er forhøjet, hvis det er mere end 139/89 mm Hg. kolonne.

Hvad du behøver at vide dit pres

Selv en lille stigning i blodtrykket øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi, hjerte og nyresvigt. Og jo højere det er, jo større er risikoen. Meget ofte fortsætter hypertension i indledende fase uden symptomer, og personen ved ikke engang om hans tilstand.

Måling af blodtryk er den første ting at gøre med klager over hyppige hovedpine, svimmelhed, svaghed.

Hypertensive patienter skal måle blodtrykket hver dag og overvåge dets niveau efter at have taget piller. Personer med højt blodtryk kan ikke reduceres drastisk med sine lægemidler.

Måling af blodtryk

At bestemme niveauet for blodtryk kan være direkte og indirekte.

lige

Denne invasive metode er meget præcis, men det er traumatisk, fordi det indebærer direkte indsættelse af en nål i en beholder eller hjertehulrum. Nålen er forbundet med en trykmåler med et rør indeni, hvor antikoagulanten er placeret. Resultatet er en blodtryksoscillationskurve optaget af scribeen. Denne metode bruges oftest i hjerteoperationer.

Indirekte måder

Normalt måles tryk på perifere fartøjer i de øvre lemmer, nemlig på armens armbuebøjning.

I dag anvendes to ikke-invasive metoder: auskultatorisk og oscillometrisk.

Den første (auscultatory), foreslået af den russiske kirurg N. Korotkov i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, er baseret på klemning af skulderens skulder med manchet og lytter til de toner, der vises, når luften langsomt løsnes fra manchetten. Øvre og nederste tryk bestemmes af udseendet og forsvinden af ​​lyde, der er karakteristiske for turbulent blodgennemstrømning. Måling af blodtryk ved denne metode udføres ved anvendelse af et meget simpelt instrument bestående af et manometer, et phonendoscope og en pæreformet ballonmanchet.

Ved måling af blodtrykket på denne måde placeres manchetten på skulderområdet, i hvilken luft der injiceres, indtil trykket i det overstiger systolisk tryk. Stjernen i dette øjeblik er helt fastspændt, blodstrømmen i det stopper, toner bliver ikke hørt. Når manchet begynder at udløse luft, falder trykket. Når det ydre tryk sammenlignes med den systoliske, begynder blodet at strømme gennem det pressede område, der er lyde, som ledsager den turbulente blodstrøm. De fik navnet Korotkov-toner, og de kan høres med et phonendoskop. I det øjeblik, hvor de opstår, er værdien på manometeret lig med systolisk blodtryk. Når det ydre tryk sammenlignes med arterielt tryk, forsvinder tonerne, og på dette tidspunkt bestemmes det diastoliske tryk ved et manometer.

Mikrofonen på måleapparatet opfanger Korotkov-toner og konverterer dem til elektriske signaler, der føres til en optageenhed, på brættet, hvor værdierne for øvre og nedre BP vises. Der er andre enheder, hvor de fremadrettede og forsvindende karakteristiske lyde bestemmes ved hjælp af ultralyd.

Metoden til måling af blodtryk ifølge Korotkov anses officielt som en standard. Det har både fordele og ulemper. Fordelene er høj modstandsdygtighed over for håndbevægelsen. Der er flere ulemper:

• Følsom over for støj i lokalet, hvor de foretager en måling.
• Resultatets nøjagtighed afhænger af, om phonendoscope hovedet er korrekt og på de enkelte kvaliteter hos den person, der måler blodtryk (hørelse, syn, hænder).
• Har brug for hudkontakt med manchet og mikrofonhoved.
• Det er teknisk svært, hvilket medfører målefejl.
• Speciel træning er påkrævet.

oscillometriske
Ved denne metode måles blodtrykket af et elektronisk tonometer. Princippet med denne metode er, at enheden registrerer pulseringer i manchetten, der vises, når blod passerer gennem den klemte del af beholderen. Den største ulempe ved denne metode er, at hånden skal være stationær ved måling. Der er mange fordele:

• At udføre special træning er ikke påkrævet.
• Individuelle kvaliteter til måling (syn, hænder, hørelse) er ligegyldige.
• Modstandsdygtigt over for støj til stede i rummet.
• Bestemmer blodtrykket i svage toner af Korotkov.
• Manchetten kan bæres på en tynd jakke, mens resultaternes nøjagtighed ikke påvirkes.

Typer af tonometre

I dag bruges aneroid (eller mekanisk) og elektroniske enheder til at bestemme blodtrykket.

De førstnævnte bruges til at måle Korotkov-tryk på en medicinsk anlæg, fordi de er for komplicerede til brug i hjemmet, og uuddannede brugere får resultater med fejl ved måling.

Elektronisk enhed kan være automatisk og halvautomatisk. Disse tonometre er designet til daglig brug.

Generelle regler for måling af blodtryk

Tryk måles oftest i en siddeposition, men nogle gange sker det i stående og liggende stilling.

Da trykket afhænger af personens tilstand er det vigtigt at give patienten et behageligt miljø. Patienten selv behøver ikke at spise i en halv time før proceduren, ikke at gøre fysisk arbejde, ikke at ryge, ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer, for ikke at blive udsat for kulde.

Under proceduren kan du ikke foretage pludselige bevægelser og snakke.

Det anbefales at tage målinger mere end én gang. Hvis der tages en række målinger, er der brug for en pause på ca. et minut (mindst 15 sekunder) og en ændring af position mellem hver tilgang. I pausen anbefales det at løsne manchetten.

Trykket på forskellige hænder kan afvige betydeligt, derfor er det bedre at måle på det niveau, hvor niveauet normalt er højere.

Der er patienter, hvor trykket i klinikken altid er højere end målt i hjemmet. Dette skyldes den spænding, som mange oplever, når de ser sundhedspersonale i hvide frakker. For nogle kan dette ske hjemme, det er en reaktion på målingerne. I sådanne tilfælde anbefales det at foretage en måling tre gange og beregne gennemsnitsværdien.

Fremgangsmåden til bestemmelse af blodtryk i forskellige patientgrupper

Hos de ældre

I denne kategori af personer observeres ustabilt blodtryk oftere, hvilket er forbundet med forstyrrelser i blodgennemstrømningsreguleringssystemet, et fald i vaskulær elasticitet og aterosklerose. Derfor skal ældre patienter lave en række målinger og beregne gennemsnitsværdien.

Derudover skal de måle blodtrykket, mens de står og sidder, da de ofte har et kraftigt trykfald, når de skifter positioner, for eksempel når de går ud af sengen og tager en siddestilling.

Hos børn

Børn rådes til at måle deres blodtryk med en mekanisk tonometer eller elektronisk halvautomatisk, mens du bruger en baby manchet. Før du selv måler barnets blodtryk, skal du rådføre dig med din børnelæge om mængden af ​​luft, der injiceres i manchet og målingstiden.

Har graviditet

Blodtryk kan bedømmes på, hvor godt graviditeten fortsætter. For fremtidige mødre er det meget vigtigt at konstant overvåge blodtrykket for at starte behandlingen i tide og undgå alvorlige komplikationer i fosteret.

Gravide kvinder skal måle trykket i halvløgende tilstand. Hvis niveauet overstiger normen eller omvendt meget lavere, skal du straks kontakte din læge

Med hjertearytmi

Personer, der har forstyrret konsistens, rytme og hjertefrekvens skal måle blodtrykket flere gange i træk, kassere åbenbart ukorrekte resultater og beregne gennemsnitsværdien. I dette tilfælde skal luften fra manchetten frigøres ved lavere hastighed. Faktum er, at med hjertearytmi kan niveauet variere betydeligt fra slag til slag.

Blodtryksmålingalgoritme

Måling af blodtryk skal ske i følgende rækkefølge:

1. Patienten sidder komfortabelt på en stol, så ryggen er tæt mod ryggen, det vil sige, han har støtte.
2. Hånden befries fra tøj og lægges på bordet med håndfladen op, lægger en håndklædepude eller en patientens knytnæve under albuen.
3. En tonometer manchet er anbragt på en bare skulder (to til tre centimeter over albuen, omtrent på hjertet). Mellem hånden og manchetten skal der være to fingre, dets rør er rettet nedad.
4. Tonometeren er på øjenhøjde, pilen er ved nul.
5. Pulsen findes i den cubitale fossa, og et phonendoscope anvendes til dette sted med et lille pres.
6. På pear tonometer spin ventil.
7. Den pæreformede ballon komprimeres, og luft tvinges ind i manchetten, indtil pulsationen i arterierne ikke længere er hørt. Dette sker, når trykket i manchet overstiger 20-30 mm Hg. kolonne.
8. Åbn ventilen og slip luft fra manchetten med en hastighed på ca. 3 mm Hg. søjle, mens du lytter til tonerne af Korotkov.
9. Når de første konstante toner vises, optag manometerværdierne - dette er det øvre tryk.
10. Fortsæt med at frigive luften. Så snart Korotkovs svækkende toner forsvinder, optag manometerværdierne - dette er det lavere tryk.
11. Slip luft fra manchet, lyt til tonerne, indtil trykket i det bliver 0.
12. Lad patienten hvile i ca. to minutter og lav blodtryksmåling igen.
13. Fjern derefter manchetten, skriv resultaterne i en dagbog.

Teknik til måling af blodtryk på håndleddet

For at måle blodtrykket på håndleddet med en elektronisk enhed med manchet, skal du følge nedenstående anvisninger:

• Fjern uret eller armbåndene fra din hånd, tag fat i ærmet og bøj det tilbage.
• Placer tonometermanchetten 1 cm over børsten med displayet vendt opad.
• Sæt armen med manchetten på den modsatte skulder med håndfladen.
• Med den anden side skal du trykke på knappen "Start" og sætte den under armlen med manchetten.
• Bliv i denne stilling, indtil luften automatisk frigives fra manchetten.

Denne metode er ikke egnet til alle. Det anbefales ikke til personer med diabetes, aterosklerose og andre kredsløbssygdomme og ændringer i vaskulære vægge. Før du bruger en sådan enhed, er det nødvendigt at måle trykket med et tonometer med manchet på skulderen, så med manchet på håndleddet, sammenlign de opnåede værdier og sørg for, at forskellen er lille.

Mulige fejl i blodtryksmåling

• Forskellen mellem manchet størrelse og skulder omkreds.
• Forkert armstilling.
• Blød luft fra manchet for hurtigt.

Hvad skal man overveje, når man måler tryk

• Stress kan ændre læsningerne betydeligt, så du skal måle det i en rolig tilstand.
• Blodtryk stiger med forstoppelse, umiddelbart efter at have spist, efter at have ryget og tager alkohol, under angst, i søvnig tilstand.
• Det er bedst at udføre proceduren en til to timer efter måltiderne.
• Det er nødvendigt at måle blodtrykket umiddelbart efter vandladning, da det er forhøjet før vandladning.
• Tryk ændrer området for at tage et bad eller bad.
• Den nærliggende mobiltelefon kan ændre tonometerens aflæsninger.
• Te og kaffe kan ændre blodtrykket.
• For at stabilisere det, skal du tage fem dybe vejrtrækninger.
• Den stiger, når den er i et koldt rum.

konklusion

Definitionen af ​​blodtryk derhjemme er baseret på samme princip som i en medicinsk institution. Algoritmen til måling af blodtryk forbliver omtrent det samme, men når man bruger et elektronisk tonometer, er teknikken meget enklere.

Blodtryk Definition, diagnostisk værdi.

Blodtryk (BP) er den kraft, hvormed blod virker på væggene i blodkar. Værdien af ​​blodtryk bestemmes af en række faktorer: blodets mængde og viskositet, der kommer ind i vaskulærsystemet pr. Tidsenhed, vaskulatsens kapacitet, intensiteten af ​​udstrømning gennem prækapillærsystemet, perifer vaskulær resistens mv.

Ved optagelse af trykkurven kaldes toppet optaget under systole systolisk blodtryk, og minimumtryksværdien i diastol er diastolisk. Amplituden af ​​trykfluktuationer betegnes som pulstryk.

Der er direkte og indirekte metoder til måling af blodtryk. Til direkte bestemmelse af tryk kræves arteriekateterisering. Af de indirekte metoder er de mest almindelige palpation, auskultatoriske, oscillometriske, oscillografiske, tacho-oscillografiske.

I klinisk praksis bruges den auskultatoriske metode til Korotkov ved hjælp af Riva-Rocci-sphygmomanometeret oftest til at måle blodtrykket. Princippet om at bestemme blodtrykket er, at dets værdi bedømmes af den kraft, som det er nødvendigt at presse arterien udenfor. Et af elementerne i sphygmomanometeret er en oppustelig gummimanchet, hvis bredde afhænger af størrelsen af ​​arterien. Mansjetten er anbragt i en pose af uigennemtrængeligt stof. En manuel gummi pære bruges til at blæse luft ind i manchetten, og en ventil bruges til at udløse luft. Således kan trykket i manchetten indstilles på et hvilket som helst niveau og måles ved anvendelse af en kviksølv- eller membran-trykmåler forbundet med den.

Ved måling af blodtryk hos mennesker indstilles enheden til det niveau af den arterie, der undersøges, som skal placeres på hjerteniveauet. Manchet stramt på benet og et stetoskop - distalt manchet. Ved hjælp af en gummi pære indsprøjtes luft hurtigt, hvilket skaber et tryk på 20-30 mm Hg. Art. over det, hvor ikke kun lyde på fartøjet forsvinder helt, men også pulsen under kompressionspunktet. Så begynder de langsomt at slippe luft fra manchetten og lytte til arterien. Når manchetrykket falder under den systoliske, skal du fjerne

Korotkov-toner, der ledsager hvert slag af pulsbølgen (den første fase af lydene). Disse toner forekommer i det øjeblik, hvor det maksimale systoliske tryk overvinder trykket i manchetten, og blodet skubbes gennem det klemte område af arterien. Da trykket i manchetten falder yderligere, erstattes tonerne med støj (anden fase), og så vises høje toner (tredje fase). Yderligere toner bliver højere, men der kommer et øjeblik, når de svækker og snart falder (fjerde fase). Diastolisk tryk svarer til trykket i manchetten, hvor tonerne begynder at bremse skiftende.

Oprindelsen af ​​Korotkov-tonerne synes at være relateret til blodturbulensen som følge af den øgede blodgennemstrømningshastighed i den trange arterie under manchetten.

Blodtryksværdier opnået ved auscultatorisk metode afviger fra værdien ved direkte måling med ± 10 mm Hg. Art. Fejl ved bestemmelse af blodtrykket på den beskrevne måde kan hovedsagelig skyldes den lækre påsætning af manchetten, tilstedeværelsen af ​​en smal manchet, manglende overholdelse af teknikken til at lytte til Korotkov-toner, et hurtigt fald i lufttrykket i manchetten.

I klinisk praksis bestemmes blodtrykket sædvanligvis i brachialarterien. Hos raske midaldrende personer er systolisk tryk målt ved Korotkov-metoden 110-125 mm Hg. Art. Med alderen stiger det normalt lidt. Diastolisk tryk hos raske mennesker er i gennemsnit 60-80 mmHg. Art. Ifølge WHO's anbefalinger bør den øvre grænse for normalt blodtryk betragtes som 130 og 85 mm Hg. Art. Blodtryk inden for 130-139 og 85-89 mm Hg betragtes som forhøjet normal og 140-159 og 85-90 mm Hg. Art. - som grænsehypertension. Starter ved 160 og 95 mm Hg. Art. og derover diagnosticeres arteriel hypertension.

En stigning i blodtrykket observeres med essentiel hypertension og symptomatisk hypertension. Reduceret blodtryk er diagnosticeret hos patienter med akut vaskulær insufficiens, myokardieinfarkt, diffus myokarditis.

Blodtryksmåling

Blodtryk (BP) er blodtrykket på væggene i arterierne. Der er systolisk blodtryk (øvre) - det maksimale tryk i arterien skabt ved blodets udløsning på tidspunktet for sammentrækning af hjertet (systol) og diastolisk blodtryk (lavere), bestemt på tidspunktet for fasen af ​​fuldstændig afslapning af myokardiet (diastol).

Normal menneskeligt pres

Forskellige individer kan have forskellige værdier af normalt blodtryk, der ligger i området fra 100 60 til 140 90 mm Hg. Den gennemsnitlige eller ideelle trykværdi af en person, uanset køn og alder, er 120 80 mm Hg. Denne indikator er afsløret hos de fleste raske mennesker. Grænseværdien, hvorefter arteriel hypertension allerede begynder, ligger i niveauet 139/89 mm Hg, hypotension er under 100 60 mm Hg.

Udover det ideelle blodtryk kan du ofte høre om det såkaldte tryk på tilpasning eller det sædvanlige tryk. Dette udtryk betegner et niveau af blodtryk, hvor en person føler sig optimalt behagelig. Tværtimod ledsages afvigelser i en eller anden retning fra de sædvanlige værdier af en forringelse af trivsel. Denne definition gælder både i norm og i patologi. Fysiologisk hypotoni med almindelig HELL er for eksempel 100 60 (eller endog 90 60) mm Hg. trykstigning op til 120 80-130 90 mm Hg. ledsaget af symptomer, der kan sammenlignes med hypertensive kriser. Den modsatte situation: generel svaghed, utilpashed, ofte svimmelhed, ledsaget af kvalme og opkastning, noterede patienter med det sædvanlige blodtryk 120 80 mm Hg. når den falder til 110 70-100 60 mm Hg. Alle disse ændringer, bemærk, kan forekomme uden at gå ud over de normale værdier af blodtryk.

I tilfælde af hypertension (arteriel hypertension) med trykstabilisering i et niveau på 140/90 mm Hg. og over udtrykket "normaltryk" er ikke relevant. Det er for denne patologi, at definitionen af ​​tryk som "sædvanlig" eller "tilpasset" bruges oftest. Lad os give et simpelt eksempel. Hos hypertensive patienter er den fremragende sundhedstilstand noteret med BP 160 100, og dens afvigelser i enhver retning ledsages af udseendet af vegetative og cerebrale symptomer. Denne værdi (160 100) er tilpasset patienten eller sædvanlig. Det kan dog ikke betragtes som normalt. Stabilisering af blodtrykket ved høje tal, selv med god subjektiv tolerance, påvirker bestemt indre organers funktion, fører til hurtig slid på kroppen, fremskyndelse af involverende processer, handicap.

Tonometer - Blodtryksmonitor

En enhed til ikke-invasiv blodtryksmåling (BP) kaldes et tonometer. Den består af en hul manchet, opblæst med luft ved hjælp af en gummipærer og en trykmåler med en skala af værdier. Den første tonometer, opfundet af den brasilianske forsker Riva Rocci, var kviksølv. Siden da er apparatet til måling af blodtryk millimeter kviksølv (mm Hg). I øjeblikket anvendes mekaniske og elektroniske tonometre. De mest populære i hjemmet er elektroniske tonometre, som de mest enkle at bruge. En begrænsning i brugen af ​​en elektronisk tonometer er nogle gange en hjerterytmeforstyrrelse hos en patient (arytmi), hvilket medfører, at enheden fejlagtigt kan detektere pulstoner og som følge heraf producerer forkerte blodtryksværdier.

Regler til måling af blodtryk (BP)

En time før proceduren er indtaget af kaffe, kakao, rygning og alkohol udelukket. Undgå at tage blodtryksmodificerende lægemidler, herunder øjen- og næsedråber og sprøjter. Motion er begrænset. Måling af tryk udføres i en afslappet atmosfære efter 5 minutters hvile og ikke tidligere end 2 timer efter måltider. Samtidig sidder patienten komfortabelt på en stol eller i en stol med benene sænket men ikke krydset. Hånden er placeret på bordet, så skulderen er ca. på hjertet. Tonometerets manchet dækker tæt på skulderen, men ikke tæt, og således at fingeren kan passere mellem skulder og manchet, hvis nedre kant er 2,5-3,0 cm over albuens hulrum.

Under måling af tryk er armen helt afslappet, det anbefales ikke at snakke. Blodtryksværdierne kan variere på højre og venstre hånd. Som regel kan det være lidt højere på højre hånd. Hvis blodtrykniveauet på hænderne er det samme, kan der foretages yderligere målinger på enhver arm. Ellers måles det altid, hvor trykket er højere. For en mere præcis bestemmelse af indikatorer måles blodtrykket tre gange (især med arytmier) med et interval på fem minutter. Samtidig fastsætter du den højeste værdi.

Til daglig overvågning af blodtryksmålinger udføres to gange eller tre gange om dagen, som lægen instruerer på samme tid. Nogle gange udføres målinger hver 3. time i løbet af dagen - blodtryksprofilen. Indikatorer optaget i en notesbog eller notesbog.

Blodtryksmåling (BP) ifølge Korotkov-metode

Som den mest pålidelige og præcise, anbefales denne metode til praktisk brug af Verdenssundhedsorganisationen. Korotkov-metoden er baseret på auscultatory (ved hjælp af et stetoskop), der bestemmer niveauet for blodtryk. Tonometerets manchet påføres på skulderen. Membranen i stetoskopet er anbragt og presset let med fingrene i den cubitale fossa (tættere på indersiden). Tonometerens pære er taget med højre hånd, ventilen ved siden af ​​den er blokeret. Klem pæren ret hurtigt ud at udføre manchetens inflation, til værdier på skalaen af ​​tonometeret, hvor pulstonerne i stetoskopet ikke detekteres. Ved en moderat hastighed (2-3 mm / s) blødede de luften og åbner ventilen. Den første lydsignal (blæse, skubbe) i et stetoskop er en indikator for det øvre systoliske tryk, en skarp svækkelse eller fuldstændig forsvinden af ​​tonerne - det lavere diastoliske tryk. Hvis den første tone er fastsat til 120 mm Hg og den sidste ved 80 mm Hg, bliver dit blodtryksniveau registreret som 120 80 mm Hg.

• Den person, til hvilken blodtryksmåling udføres, føler sig som regel selv begyndelsen af ​​udseendet af pulsstød i arteriet med en tonometerarterie, der er fastspændt, såvel som deres opsigelse. De første og sidste slag, du definerer, indikerer henholdsvis systolisk (øvre) og diastolisk (lavere) blodtryk. Det er således muligt selvstændigt at bestemme trykket med et mekanisk tonometer uden brug af et stetoskop.

• Det normale gennemsnitlige blodtryk i vågenhed er 135/85 mm Hg. Art., Under søvn - 120/70 mm Hg. Art.

• De nøjagtige blodtrykstal på en ikke-invasiv måde med manchet afhænger af skulderets geometri. Det skal være tæt på cylindrisk. Hos patienter med fedme går skulderens form ofte på en kegle, hvilket gør det umuligt at bestemme trykket i dette område. Udgangen kan være måling af blodtryk på underarmen.

• Den person, til hvilken blodtryksmåling udføres, føler sig som regel tydeligt udseendet af den første impuls i området af den klemmede arterie og tidspunktet for ophør af disse impulser. Disse værdier er ret præcise indikatorer for systolisk og diastolisk blodtryk. Det er således muligt at bestemme trykket af et mekanisk tonometer uden brug af et stetoskop af patienten.
  

• Det normale gennemsnitlige blodtryk i vågenhed er 135/85 mm Hg. Art., Under søvn - 120/70 mm Hg. Art.
  

• De nøjagtige blodtrykstal, med en ikke-invasiv metode ved hjælp af manchet, afhænger af skulderets geometri. Det skal være tæt på cylindrisk. Hos patienter med fedme går skulderens form ofte på en kegle, hvilket gør det umuligt at bestemme trykket i dette område. Udgangen kan være måling af blodtryk i underarmen

Udover systolisk og diastolisk blodtryk anvendes definitionen af ​​middel- og pulstryk i klinisk praksis:

Gennemsnitligt tryk er blodtrykket i hele hjertesyklusen. Normalt er det 80-95 mm Hg. Art. Middelt arterielt tryk kan bestemmes med formlen: (BP_syst - HELL_diast) 3 + HELL_diast

Pulstryk bestemmes af forskellen mellem systolisk og diastolisk blodtryk og overstiger normalt ikke 30-45 mm. Hg. Art.

Hos børn ændres blodtrykstallene med alderen.

Diagnostisk værdi af blodtryksindikatorer

Blodtryk er det tryk, blodet har på væggene i blodkarrene.

Blodtryk er en forudsætning for blodgennemstrømning gennem karrene.
Størrelsen af ​​blodtryk (BP) afhænger af styrken af ​​hjerteslaget (systolen), det totale blodvolumen, der kommer ind i blodkarrene med hver sammentrækning af hjertet og den modstand, som væggene i blodkar har. En vis indflydelse på værdien af ​​blodtrykket har et blodvolumen i kredsløbssystemet og graden af ​​viskositet. Størrelsen af ​​blodtrykket afhænger også af den specifikke effekt af trykforandringer i bukhulen og brysthulerne forårsaget af respirationsbevægelser.
Når blod pumpes ind i hjertet, øges trykket i det, indtil blod fra hjertet ind i blodkarrene frigives. Derefter flytter hjertet ind i en fase af relativ afslapning (diastol) og bliver igen fyldt med blod. I overensstemmelse med de 2 faser af hjertet - systol og diastol har blodtrykket 2 indikatorer. Det maksimale blodtryk er systolisk og minimumet er diastolisk. Forskellen i systolisk og diastolisk blodtryk kaldes pulstryk. Normalt er det 30-40 mm Hg. Art. Blodtrykket i karrene falder, da de fjernes fra hjertet. For eksempel i aorta er det normale tryk 140 og 90 mm Hg. Art., I store arterier - 120 og 75-80 mm Hg. Art. I små arterioler er forskellen i værdierne for systoliske og diastoliske tryk næsten nul, trykket er ca. 40 mm Hg. Art. I kapillærerne falder den til 10-15 mm Hg. Art.
Normale indikatorer for pulstryk indikerer et stabilt arbejde i hjertet og dets gode kontraktilitet. Begrebet fysiologisk norm for blodtryk varierer afhængigt af personens alder.
Udtrykket "hypertension" bruges til at henvise til en tilstand, hvor en person har et konsekvent højt blodtryk. Øget blodtryk opstår på grund af indsnævring af arterierne og (eller) mindre skibe - arterioler. I en række patienter bliver arterioles ofte indsnævret indledningsvis på grund af spasmer, og deres lumen forbliver stabilt reduceret på grund af fortykkelse af blodkarvæggen. Konsekvensen af ​​sådanne organiske ændringer er at forbedre hjertets arbejde og øge blodets mængde ind i blodbanen.

I overvældende størstedelen af ​​raske mennesker såvel som hos personer, der lider af hypertension med eller uden terapeutiske foranstaltninger, falder blodtrykket under søvn gradvist med ca. 10-20% og når hurtigt dets oprindelige niveau ved opvågnen.

Sjældent er ca. 10% af tilfældene årsagen til forhøjet blodtryk andre organers patologi. I sådanne situationer taler vi om sekundær (symptomatisk) hypertension, opdelt i:

• nyre;
• endokrine;
• hæmodynamisk, herunder posttraumatisk;
• neurogen.

Renal hypertension udvikler sig på baggrund af nefritis, nyrecytose, diabetisk sklerose i nyretæppet og andre patologier, både medfødte og erhvervede. Endokrin hypertension udvikler sig på grund af thyrotoksikose, akromegali, etc.

De hyppigste komplikationer ved hypertension er læsioner af hjerte, hjerne og nyrer. Hæmodynamiske forhøjelser i blodtrykket er forbundet med mekaniske forhindringer i blodbanen, herunder aterosklerotiske plaques. Neurogen arteriel hypertension kan skyldes kuldioxidforgiftning, såvel som lokale læsioner i hjernen og rygmarven, såsom encephalitis og polio.
Øget blodtryk forekommer på baggrund af thallium, blyforgiftning og overdosering af stoffer. Også ofte er der en stigning i blodtrykket i løbet af den late toksikose hos gravide kvinder.
Udtrykket "arteriel hypotension" (hypotension) refererer til en forlænget tilstand, hvor patienten har et systolisk trykniveau på mindre end 100 mm Hg. Art. Og diastolisk - under 60. Sammen med hypertension kan hypotension også være primær og sekundær. Primær (essentiel) hypotension er opdelt i fysiologisk hypotension (med arvelig disposition) og neurocirkulatorisk dystoni. Sidstnævnte betragtes som en kronisk sygdom med symptomer som svaghed, regelmæssig svimmelhed, træthed, sløvhed.
Ofte forekommer arteriel hypotension på grund af en overdosis af medicin, der tjener til at sænke blodtrykket. Hypotension kan også forekomme på grund af hjertesvigt, akut blodtab eller hypovolemi, samt sammenbrud og chok, når der er et fald i blodkarrene. Sekundær kronisk arteriel hypotension kan observeres med hjerneskader og rygmarv, hypofunktion af skjoldbruskkirtlen og binyrerne, såvel som under graviditet. Alvorlig hypotension forekommer i chok og terminal (rand) tilstande.

I øjeblikket er der 4 grader af stødstilstand, som hver har sine egne blodtryksindikatorer:

• første grad - blodtryk 100-90 og 60-50 mm Hg. v.;
• anden grad (moderat) -HP er 85-75 og 50-40 mm Hg. v.;
• tredje grad (alvorlig tilstand) - blodtryk er 70-60 og 40-30 mm Hg. v.;
• fjerde grad (ekstremt alvorlig tilstand) - systolisk blodtryk er 40 mm Hg. Art. og nedenunder, og den diastolske er ikke defineret.

På nuværende tidspunkt falder funktionerne i vitale organer væk, og der kræves intensiv terapi og genoplivning. I prediagonal tilstand bestemmes kun systolisk blodtryk. Den falder til kritiske værdier - 60 mm Hg. Art. I slutningen af ​​prediagonia er et fald i eksitationsgraden af ​​respiratorisk center noteret. Den såkaldte terminale pause udvikler sig til en smerte, når terapien er ineffektiv. I agonal tilstand fortsætter systolisk blodtryk til at falde og er helt fraværende i den kliniske dødsfase.

Blodtryksmåling

Niveauet af arterielt tryk afhænger hovedsageligt af mængden af ​​blod, der smides ind i aorta ved venstre ventrikel under systole og på modstanden af ​​perifere (resistive) beholdere. Samtidig svinger trykket i arteriellejden rytmisk, når de højeste værdier under systolen (systolisk tryk) og falder til et bestemt niveau under diastol (diastolisk tryk).

Blodtrykket måles ved hjælp af et sphygmomanometer, der består af en stofmanchet indeholdende et forseglet gummibeslag, der er forbundet med fleksible rør med en trykmåler og en gummibalong (pumpe) til luftinjektion. Derudover har sphygmomanometeret en reguleringsventil, som normalt er forbundet med en ballon. Ventilen giver dig mulighed for at ændre hastigheden på luftudløsningen fra manchetten og holde lufttrykket i blodtryksmålerens system på det krævede niveau. Blodtrykket måles i millimeter kviksølv. Manometerets skala er gradueret fra 0 til 300 mm Hg (kviksølv).

Til måling af blodtryk anvendes der som regel en indirekte forkalkningsmetode, som blev foreslået i 1905 af kirurgen i St. Petersburg Medical-Surgical Academy N. S. Korotkov. Det er baseret på det allerede beskrevne fænomen af ​​udseendet af toner over arterierne ved en vis grad af kompression. Da trykket i mellemkaliberarterierne adskiller sig lidt fra trykket i aorta, udføres måling normalt på brachialarterien (figur 12). Hvis patientens tilstand tillader det, udføres undersøgelsen i en siddestilling. På den synlige overflade af den nedre halvdel af skulderen lægger manchetten sig fast og fastgør den så, at skulderens omkreds var helt dækket med manchet, og dens nederste kant med udgående rør var placeret 2-3 cm over den cubitale fossa. Derefter bliver patienten bedt om at lægge hånden på bordet med kuppedpalmen og slappe af musklerne i skulderen. Lægen lukker justeringsventilen, anvender stetoskopets resonans kammer til den midterste del af ulnar fossa og begynder hurtigt at pumpe luft ind i manchet med en ballon, mens man lytter til brysthinden og ser trykmåleren. Blæser manchetten forårsager en gradvis kompression af brachialarterien, som på et eller andet tidspunkt fører til udseendet af toner i det, som er synkront med hjertets aktivitet (Korotkovs toner). De fortsætter med at tvinge luft ind i manchetten, indtil tonerne forsvinder, hvilket indikerer en fuldstændig kompression af brachialarterien. Ved at notere trykmåleren øges trykket yderligere med en anden 20-30 mm Hg. Art. Efter det åbner man justeringsventilen langsomt, frigiver luften fra manchetten, fortsætter med at lytte til brystkarien og overvåger trykmåleren. Manchetrykket skal falde med højst 5 mm Hg. Art. per sekund. Trykniveauet noteres, hvormed de stabile Korotkov-lyde vises igen, hvilket svarer til systolisk (maksimum) tryk. Derefter fortsætter de gradvist med at slippe luft fra manchet og bemærke trykketiveauet, hvor Korotkoff-tonerne helt forsvinder. Dette niveau svarer til diastolisk (minimum) tryk.

Fig. 12. Blodtryksmåling på skulderen

Blodtryksmåling udføres med en nøjagtighed på 5 mm Hg. Art., For eksempel 100/60, 125/75, 215/105 osv. Målingerne gentages 2-3 gange med et interval på 1-2 minutter, fuldstændig frigør luften fra manchetten, men ikke fjerner den fra skulderen. Overvej de laveste priser. Typisk måles trykket konsekvent på begge skulderarterier. Samtidig bør forskellen i ydelse ikke overstige 10 mm Hg. Art. Hvis der opdages højt blodtryk, gentages undersøgelsen efter 15 minutter, og blodtrykket måles på begge lårarterier.

I nogle tilfælde, når Korotkov-tonerne ikke er tydeligt hørt, kan palperingsmetoden foreslået af Riva-Rocci bruges til måling af tryk. Det adskiller sig fra det, der allerede er beskrevet ved, at genoprettelsesmomentet for permeabiliteten af ​​en tidligere presset brachialarterie bestemmes ikke af auscultatory, men ved genoptagelse af pulsationen af ​​den radiale arterie, som groft svarer til udseendet af Korotkoff-toner, det vil sige systolisk tryk. Imidlertid er de resulterende tal sædvanligvis ved 5-15 mm Hg. Art. lavere end ved bestemmelse af det systoliske tryk Ifølge Korotkovs metode. Det diastoliske tryk kan ikke bestemmes ved palpatorisk metode, hvilket begrænser dets diagnostiske værdi.

Normalt er de tilladte udsving i systolisk (maksimalt) tryk 90-140 mm Hg. Art. Og diastolisk (minimum) - 60-90 mm Hg. Art. Afhængig af alderen er de omtrentlige standarder for systolisk og diastolisk tryk inden for de angivne grænser følgende: op til 15 år - 90-110 / 60-70 mm Hg; 15-30 år - 110-120 / 70-75 mm Hg. v.; 30-45 år gammel - 120-130 / 75-80 mm Hg. v.; over 45 år - 130-140 / 80-90 mmHg. Art. Hypersthenisk blodtryk er normalt 10-15 mm Hg. Art. højere end den af ​​astenisk. Afhængigt af forskellige faktorer kan blodtryksindikatorer variere mellem 10-20 mm Hg. Art. Især registreres et lavere blodtryk normalt om morgenen, i en tom mave, med en vandret position og især under søvn. En kortvarig stigning i trykket kan observeres med alvorlig smerte, psykoterapi og fysisk stress efter at have drukket te, kaffe, alkohol, køling af kroppen, udsving i atmosfærisk tryk osv.

Stigningen i systolisk tryk til 160 mm Hg. Art. Og diastolisk til 95 mm Hg. Art. Det hedder borderline arteriel hypertension og angiver oftest krænkelser af neuroendokrin regulering af det kardiovaskulære system (neurocirkulatorisk dystoni). Højere blodtryk er karakteristisk for ægte hypertension, som kan virke som en uafhængig sygdom (hypertension) eller være et af symptomerne på andre sygdomme (symptomatisk hypertension), såsom nyresygdom, nyrevaskulær sygdom, tumorskader i corticale og binyrens medulla. Sænkning af blodtrykket kaldes hypotension og forekommer ved sammenbrud, chok, blodtab, intern blødning, dehydrering, akut og kronisk binyrebarksufficiens og hypothyroidisme.

Forskellen mellem det systoliske og diastoliske tryk kaldes pulstryk og er normalt 40-70 mm Hg. Art. Faldet i pulstryk forekommer oftest på grund af et fald i systolisk tryk, for eksempel i tilfælde af aorta-åbningens stenose, perikardial effusion eller konstrictiv (klæbende) perikarditis. Forøgelsen i pulstryk på grund af den overvejende stigning i systolisk tryk er typisk for patienter, der lider af thyrotoksikose eller udbredt aterosklerose. For aortaklave insufficiens er en moderat stigning i systolisk tryk typisk og et signifikant (ned til nul) fald i diastolisk tryk ("endeløs tone"), hvilket også fører til en signifikant stigning i pulstrykket. "Endeløs tone" ses imidlertid undertiden i helt sund, især i atleter.

Blodtryk på lårarterierne bør bestemmes hos alle patienter med arteriel hypertension, såvel som i tilfælde af formodet nedsat patency af arterierne i underekstremiteterne. Patienten i undersøgelsen ligger på maven (figur 13). Måling udføres sekventielt på begge sider ved den allerede beskrevne metode. Manchet pålægger den nederste tredjedel af låret. Toner Korotkov lytter i den mediale del af popliteal fossa. Normal tryk på lårarterierne er højere end på brachiale arterier: systolisk - ved 35-40 mm Hg. v.; diastolisk - med 15-20 mm rt. Art. Hos patienter med aorta-koarctation er trykket på lårarterierne signifikant lavere end på brachiale arterier, hvor trykket normalt er højere end normalt. Et signifikant fald i blodtrykket i en af ​​de øvre eller nedre ekstremiteter er normalt et tegn på udslettende sygdom hos den tilsvarende hovedarterie. Et højere end normalt systolisk tryk på lårarterierne observeres med aortaklappens insufficiens (et symptom på Gill).

Fig. 13. Blodtryksmåling på hoften.

Handlingsalgoritme til måling af blodtryk: de grundlæggende metoder og regler

Blodtryksindikatorer (BP) spiller en vigtig rolle i diagnosen patologier i hjertemusklen, det vaskulære system og omfanget af deres skade. Tidlig påvisning af sygdomme hjælper med at forebygge handicap, handicap, udvikling af komplikationer, uoprettelige konsekvenser, død. Patienter i fare, nyttige oplysninger om måling af blodtryk, samt hvilke faktorer der påvirker modtagelsen af ​​unøjagtige resultater.

Metoder til måling af blodtryk

Undersøgelse af patientens tilstand med patologier i hjertet, vaskulær system indbefatter en regelmæssig systematisk måling af blodtrykket. Dens indikatorer tillader læger at forebygge akutte angreb af hypertension, ordinere en effektiv behandling af sygdomme. En enkelt bestemmelse af indikatorer for systolisk diastolisk blodtryk kan ikke afspejle det virkelige kliniske billede af patientens tilstand og afspejler situationen kun i en bestemt periode. For at undersøge arbejdet i hjertemusklen og kredsløbssystemet anvendes forskellige metoder til måling af menneskelig pres. Disse omfatter:

• Palpation måling af blodtryk, der er baseret på brug af en pneumatisk manchet og bestemmelse af pulsfrekvensen efter tryk på den radiale arterie med fingrene. Mærket på måleren ved den første og sidste pulserende sammentrækning af et blodkar vil indikere værdien af ​​det øvre og nedre tryk. Metoden bruges ofte til at undersøge unge børn, i hvem det er svært at bestemme blodtryk, der afspejler tilstanden af ​​karrene, hjertemuskulaturens arbejde.
• Auscultatory metode til måling af blodtryk er baseret på brug af en simpel enhed bestående af manchet, manometer, phonendoscope og en pæreformet ballon for at skabe kompression af arterien ved at injicere luft. Indikatorer for processen med at klemme væggene i arterierne og venerne under påvirkning af obstrueret blodcirkulation bestemmes af de karakteristiske lyde. De optræder under dekompression efter at luften er frigivet fra manchetten. Mekanismen til måling af blodtryks auscultationsmetode er som følger:

1. Placering af manchetten i skulderområdet og tvungen luftmasse fører til klemning af arterien.
2. Ved efterfølgende frigivelse af luft falder det ydre tryk, og muligheden for den sædvanlige transport af blod gennem den klemte del af beholderen genoprettes.
3. De fremkaldende lyde, kaldet Korotkov-toner, ledsager turbulent plasmabevægelse med suspenderede leukocytter, erythrocytter og blodplader. De kan let høres med et stetoskop.
4. Målerens læsning på tidspunktet for deres udseende angiver mængden af ​​det øverste tryk. Ved forsvinden af ​​støj, der er karakteristisk for turbulent blodgennemstrømning, bestemmes værdien af ​​diastolisk blodtryk. Dette punkt angiver udligning af ydre og blodtryksværdier.

• Den oscillometriske metode er populær for at bestemme en vigtig indikator for tilstanden af ​​kredsløbssystemet og menneskers sundhed generelt. Det giver mulighed for brug af halvautomatiske, automatiske blodtryksmonitorer og bruges i vid udstrækning af mennesker uden medicinsk uddannelse.

Principen for arteriel oscillografimetoden er baseret på registreringen af ​​ændringer i vævemængden under betingelser med måling af kompression og dekompression af beholderen på grund af tilstedeværelsen af ​​en forøget mængde blod i pulseringsperioden. For at opnå kompression er manchetten placeret i skulderområdet fyldt med luft i en automatisk tilstand eller ved at pumpe luftmasser med en pæreformet ballon. Processen med dekompression, som begynder efter frigivelse af luft, fører til en ændring i volumenet af lemmen. Sådanne øjeblikke er usynlige for andres øjne.

Cuffens indre overflade er en slags sensor og optager af disse ændringer. Oplysninger overføres til enheden, og efter behandling af analog-digitalomformeren vises tal på tonometerens skærm. De angiver størrelsen af ​​det øvre og nedre blodtryk. Samtidig registreres pulsen. Resultaterne af målingen er også synlige på enhedens display.

Blandt præferenceegenskaberne ved en sådan metode til måling af blodtryk er det nødvendigt at bemærke undersøgelsens enkelhed, bekvemmelighed, muligheden for selvbestemmelse af blodtryk på arbejdspladsen, hjemme, med svage toner, manglende nøjagtighed af resultaterne af den menneskelige faktor, behovet for særlige færdigheder eller træning.

• Daglig overvågning af blodtryk (ABPM) refererer til de funktionelle diagnostiske foranstaltninger, der giver mulighed for at vurdere hjerte-kar-systemets funktion in vivo uden for lægens kontor. Proceduren indebærer gentagen måling af tryk i løbet af dagen med en speciel indretning. Den består af en manchet, et forbindelsesrør og en enhed, der registrerer resultaterne af det øvre og nedre tryk, hvilket afspejler blodkarternes tilstand og hjertemuskulaturens arbejde. De bestemmes hvert 15. minut om dagen og 30 minutter om natten. Dækslet på selen giver dig mulighed for bekvemt at placere enheden på skulder- eller patientremmen.

Patienten under den daglige overvågning af blodtryk bør registrere alle deres handlinger, herunder fødeindtagelse og medicin, kørsel, moderat motion under husarbejde, klatringstrin, følelsesmæssig stress, ubehagelige symptomer og ubehag.

En dag senere fjernes enheden på lægehuset, som ved at måle tryk og få præcise resultater og overføres til databehandling. Efter afkodning af resultaterne modtager patienten og den behandlende læge pålidelige oplysninger om ændringer i systolisk og diastolisk tryk i løbet af dagen og de faktorer, der forårsager dem. Gennemførelsen af ​​Smad giver dig mulighed for at bestemme effektiviteten af ​​lægemiddelterapi, det tilladte niveau for fysisk aktivitet, for at forhindre udvikling af hypertension.

Priser og afvigelser

Normale blodtryksværdier (måleenheder - millimeter kviksølv) er individuelle og ligger inden for tallene 120/80. Patientens alder spiller en afgørende rolle ved at sænke eller forøge blodtrykket. Ændringer inde i kroppen påvirker blodtrykslæsningerne, hvis målinger er relateret til en obligatorisk diagnostisk procedure, der gør det muligt at identificere patologier i arbejdet i hjertemusklen og i det vaskulære system. Indikationer af normale og patologiske værdier af blodtryk, der afspejler tilstanden af ​​blodkar, hjertemuskulaturens arbejde kan ses i tabellen:

Blodtryksmålingsregler

I denne artikel vil vores eksperter svare på meget vigtige spørgsmål: "Sådan måler du blodtryk?" Og "På hvilken tid på dagen er det bedst at måle blodtrykket?". Efter læsning vil du for evigt holde op med at tvivle, og du vil være sikker på dine handlinger.

Hvordan måles blodtrykket?

Blodtryk (BP) er ustabilt - det kan ændre sig ret markant i løbet af dagen. Følgende faktorer påvirker blodtryksindikatorer: fysisk anstrengelse, psyko-statisk tilstand på tidspunktet for måling, fødeindtag og medicin før måling og mange andre.

Ved måling af blodtryk skal du nøje følge visse regler, hvis du ikke følger dem, kan du få det forkerte resultat (overvurdering eller underreporting), som igen kan føre til det forkerte valg af behandlingstaktik. Læs derfor omhyggeligt reglerne nedenfor.

Fem regler til måling af blodtryk

Regel nr. 1. Forberedelse

Blodtrykket skal måles i en rolig og rolig atmosfære, 1-1,5 timer før eller efter at have spist, ryger, tager kaffe og andre toniske drikkevarer. Umiddelbart inden målingen er det nødvendigt at frigøre armens skulder, som vil blive båret på tonometerets manchet, fra knusende tøj.

Regel nr. 2. Patientens situation og stilling.

Det vides at blodtrykket følsomt reagerer på enhver form for følelser, irritationer, oplevelser. Derfor skal blodtrykket måles i en rolig atmosfære, med fjernsynet, radioen og båndoptageren slået fra. Ofte giver måling af blodtryk på lægens kontor øgede satser - det er den såkaldte "hvide kjole" hypertension, det vil sige en kortsigtet stigning i blodtrykket i patienten på grund af bekymringer om lægenes besøg.

Under måling af tryk er det vigtigt at sikre den korrekte position af kroppen: Patienten skal sidde komfortabelt i en stol eller i en stol med ryggen mod ryggen, læg en hånd (på hvilket tryk måles) på stolens bord eller armlæn. Armen skal være afslappet - sammentrækning af skulderens muskler under måling af blodtryk fører til forkerte måleresultater.

Regel nr. 3. Manchetkrav

Manchetten skal passe på skulderens omkreds og være placeret på skulderen (håndleddet) - på hjertet. Den nederste kant af manchet skal være i en afstand af 2,5 cm fra den øvre kant af den cubitale fossa (to fingers bredde). Luftslangen gennem hvilken luft pumpes ind i manchetten, skal placeres på venstre hånd - lige langs skulderens midterlinie og på højre hånd - langs indersiden. Landemærker er specielle etiketter på manchetten. Mansjetten skal klæbes tæt.

Regelnummer 4. Teknik til måling af blodtryk

Under driften af ​​tonometeren skal du bevare en rolig position, ikke bevæge din hånd, snak ikke, tag dig ikke urolig. Første gangs tryk måles på begge hænder, hvis forskellen mellem indekserne er mindre end 10 mm Hg. Art., Så udføres yderligere måling på den ikke-arbejdende hånd (normalt til venstre). Hvis forskellen mellem trykket er mere end 10 mm Hg. Art., Blodtrykket måles på den hånd, hvor aflæsningerne er større.

Patienter, der måler trykket i hjemmet, anbefales at registrere målingernes målinger i en særlig dagbog (notesbog), hvor måledatoen og -tidspunktet er angivet i modsætning til målingerne - sådan observation vil hjælpe med at korrigere behandlingen og bedre kontrollere hypertension.

Regel nr. 5. Målefaktor

For en entydig konklusion om niveauet for blodtryk er en enkelt måling ikke tilstrækkelig. Målinger udføres sekventielt med et interval fra 1 til 3 minutter. På samme tid, efter hver måling, er det nødvendigt at løsne eller fjerne manchetten for at genoprette blodgennemstrømningen i de klemmede kar. Hvis de to første målinger afviger med højst 5 mm Hg. Art. målingerne standses, og gennemsnitsværdien af ​​disse værdier tages som niveauet for blodtrykket. Hvis der er forskel på mere end 5 mm Hg. Art. - Den tredje måling udføres, og det aritmetiske gennemsnit af 3 målinger beregnes. Der er modeller af elektroniske tonometre, som beregner det aritmetiske gennemsnit på 3 målinger automatisk.

I tilfælde af hjertearytmi er det nødvendigt at fokusere på gennemsnitsværdien af ​​blodtryk i henhold til resultaterne fra 4 til 6 målinger.

Hvilket tidspunkt på dagen for at måle blodtrykket

Om morgenen og aftenen er blodtrykniveauet normalt meget højere end i løbet af dagen eller om natten. Tilknyttet hertil er den øgede sandsynlighed for at udvikle komplikationer af arteriel hypertension (slagtilfælde eller myokardieinfarkt) på dette tidspunkt på dagen. Baseret på dette er det nødvendigt at måle blodtrykket 2 gange om dagen - om morgenen, en time efter at vågne op og om natten, før du går i seng. Måling af trykket umiddelbart efter søvn, du kan få "nattryk", det vil sige trykket af den sovende krop, som normalt er lavere. Glem ikke - før du måler tryk, skal du ikke drikke kaffe, te, røg, udføre væsentlige fysiske aktiviteter, tage et varmt brusebad.

I løbet af dagen kan antallet af målinger variere på grund af sundhedstilstanden, terapiens egenskaber, sygdommens art, motion udført, følelsesmæssige oplevelser mv.

Nu er du bekendt med de grundlæggende regler for måling af blodtryk, enten hjemme eller på lægekontor. I tilfælde af at du har brug for at overvåge blodtrykket derhjemme, anbefaler vi at du læser "Hvordan vælger du blodtryksmonitor til hjemmebrug" materiale på vores hjemmeside.

Forfattere:

Altynbekova Olga Sergeevna, leder af det rådgivende - sundhedsafdelingen, statsbudgettet for sundhedsvæsenet "CHOTsMP",

Kolesnik Svetlana Ivanovna, medicinsk repræsentant for LLC "CIs Medica Ural"