Tromboflebitis - hvad er det? Hjemmebehandling

Tromboflebitis er en ret almindelig sygdom i blodkarrene, ifølge WHO data, der forekommer hos 12-15% af verdens befolkning. Det er karakteriseret ved inflammatoriske fænomener i den venøse mur med dannelsen af ​​en blodprop, der dækker beholderens lumen. Det antages, at i halv tilfælde af åreknuder er kompliceret af tromboflebitis.

Sygdommen påvirker overfladisk, ofte varicose og dybe årer. Patologien udvikler oftest i skibene i underekstremiteterne og den lille bækken. Til tider er der mindre observeret thrombophlebitis i de hepatiske, hule og portale vener. Stater, hvor blodgennemstrømningen sænker ned, er vaskulærets integritet brudt, og blodpropper øges, fremkalder forekomsten af ​​sygdommen. Lad os se nærmere på hvorfor thrombophlebitis vises, hvad det er, hvordan man behandler en sygdom og hvordan man kan forhindre det.

Tromboflebitis - årsager

Hovedårsagerne til thrombophlebitis er:

• aarskader
• langsommere blodgennemstrømningen på grund af forskellige årsager;
• forhøjet blodkoagulation
• hjerte- og blodforstyrrelser;
• tumorsygdomme;
• purulente smitsomme sygdomme;
• åreknuder
• hæmorider.

Tromboflebitis kan være en komplikation efter operation på bækkenorganerne, såvel som en konsekvens af forkert foretagne intravenøse injektioner. Sommetider forekommer tromboflebitis efter fødslen. Risikofaktorerne for udviklingen af ​​sygdommen omfatter: fysisk inaktivitet, fedme, hormonelle svangerskabsforebyggende midler, skade.

Symptomer på thrombophlebitis

Udbruddet af thrombophlebitis er altid akut. Der er rødme i huden, udseendet af smerte og induration langs venerne, hvor der er en inflammatorisk proces, stiger kroppstemperaturen. En sygdom, der påvirker dybe vener forårsager skarpe smerter i lemmerne, hævelse og en følelse af stivhed i benet. Patienten oplever svaghed og bliver begrænset i bevægelse.

Den farligste variant af tromboflebitis forløb er adskillelsen af ​​en del af en blodprop eller en hel blodprop og dets passage ind i lungearterien (lungeemboli). En mobil trombose kan trænge ind i hjertet fra systemet af underekstremiteterne og allerede fra det (gennem en lille kredsløb af blodcirkulationen) ind i lungearterien, hvilket forårsager blokering, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation og gasudveksling i lungerne, i særligt alvorlige tilfælde, der fører til døden.

Konservativ behandling af tromboflebitis

Efter en omfattende undersøgelse af patienten og de nødvendige tests ordinerer lægen individuel behandling. Lokalisering af sygdommen i underbenet regionen kan behandles i en ambulant klinik. Alle andre tilfælde af thrombophlebitis kræver hospitalsindlæggelse.

De vigtigste lægemidler i behandlingen af ​​patologi er eksterne former for heparin (salver og cremer), flebotoniske lægemidler, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler. Patientens overholdelse af sengeluften er hensigtsmæssig i tilfælde, hvor en lungeemboli eller en sygdom, der fremkalder dannelsen af ​​blodpropper, såsom en tumor, er blevet observeret tidligere.

Kirurgisk indgreb indikeres i tilfælde af spredning af blodpropper over midterste tredjedel af låret eller tilstedeværelsen af ​​blodpropper i lumen i de store vener. Nødkirurgi er ordineret for risikoen for indtræden af ​​tromboembolisme.

Traditionelle metoder til behandling af thrombophlebitis

Smelt kandiseret honning eller brug flydende. Påfør sammensætningen på det foldede bomuldsstof i flere lag, fastgør det til det syge område og pintinovat. I løbet af dagen skal du holde kompressen i 2 timer og derefter tændes hele natten. Efter en uge øges procedurens dagtid til 4 timer. Behandlingsforløbet er 6 uger.

Opløs 15 g salt i ½ kop varmt kogt vand, blød en naturlig klud med en opløsning, pin den til et ømt lem og pakk det med plastfolie om natten.

kål

Et stort blad af kål til at slå af med en køkkenhammer, så saften smider ud af det og strækker sig til den berørte del af benet i flere dage.

Golden overskæg

Bladene på planten er knæet og fastgjort til det berørte lem for en dag, hvorefter de ændres til en ny kompress.

tomater

Frisklavet tomatsaft eller tynde skiver frugt hjælper med tromboflebitis af de overfladiske vener. Behandlingsforløbet er 1 uge. Proceduren med påsætning og fixering af tomater på det berørte område af kroppen udføres flere gange om dagen.

Hestekastanje

Tinktur hjælper med at tynde blodet. Bryd kastanjefrugt, saml brun skræl, hæld 50 g råmateriale med en flaske vodka med et volumen på ½ l, insistere på et skyggefuldt sted ved stuetemperatur i 2 uger, filtrer. Modtagelse på 4-5 ml, opløst i et halvt glas vand 2-3 gange om dagen på en tom mave 30 minutter før et måltid. Denne medicin hjælper med tromboflebitis, åreknuder, slagtilfælde, hypertension, angina pectoris, aterosklerose, VVD (vegetativ-vaskulær dystoni).

Hvid akacie

Alkoholtinktur af blomster af hvid acacia bruges til komprimering og gnidning af problemårer. En spisesked tørret råmateriale hældes med et glas medicinsk alkohol, insisterende uge i en flaske mørkt glas, filtreret og bruges til ekstern gnidning. Efter påføring af tinkturen smøres huden med fedt, helst barnlig, fløde.

calendula

Calendula bladbaseret salve behandler åreknuder og tromboflebitis. Bland frisk frugtsoldyrsblade pundret i vildt med svineklud (1: 4), massér blandingen i et vandbad i flere timer, overfør sammensætningen til en glasbeholder og opbevar i køleskab. Salve påføres på varicose områder med et tykt lag om natten, hvor der sættes et lag gasbind eller bandage over det.

massage

Regelmæssig massering af underbenene forbedrer venernes tilstand. Det anbefales at konsultere en professionel massør eller gøre selvmassage hver aften.

Hirudotherapy

En effektiv metode til behandling af thrombophlebitis ved at arrangere medicinske leeches på visse steder. Positive resultater kan opnås på kort tid. Det anbefales kun at udføre behandling under tilsyn af en læge, der bestemmer sygdommens sværhedsgrad og afhængigt af hvorvidt varicose manifestationer er placeret, vælger stederne for leeches og deres nødvendige antal samt antal og hyppighed af procedurer.

Tromboflebitis profylakse

For at forhindre gentagelse af sygdommen og minimere risikoen for forekomsten i nærvær af provokerende faktorer, bør du følge en bestemt kost, hvis hovedbestemmelser overvejes:

• reduktion i kosten til et minimum af følgende produkter: rose hofter, ribs, paprika, bælgfrugter, bananer, kødprodukter og fisk;
• øget forbrug af friske bær, grøntsager og frugter, især: løg, hvidløg, ingefærrot, vandmeloner, courgetter, meloner, græskar, ananas, hindbær;
• Skåle skal dampes, koges eller bages, så man undgår stekeprodukter på enhver form for madolie;
• Overholdelse af drikkeplanen: Hvis der ikke er sygdomme i hjertet og blodkarrene, når der lægges visse begrænsninger af en læge i det normale forbrug af væsker, skal mindst 2,5 liter rent vand være drukket dagligt.

Det er nyttigt at udføre gymnastik regelmæssigt: i liggende stilling, for eksempel øvelsen "cykel" eller "saks". Lange gåture (op til 2 timer) i et moderat tempo er et andet forebyggende foranstaltning for at reducere sandsynligheden for at udvikle thrombophlebitis. Squats og jogging er nyttige. Denne form for aktivitet forbedrer blodforsyningen til nedre lemmer betydeligt og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Urter og andre metoder til traditionel medicin komplement medicin behandling, stærkt lindre patientens tilstand. Fortæl mig, hvilke opskrifter og procedurer der skal anvendes i hvert enkelt tilfælde, kan kun en læge. Velsigne dig!

Hvad er thrombophlebitis, og hvordan man behandler det?

Tromboflebitis er en meget ubehagelig sygdom, som er et kompleks af to patologiske abnormiteter på én gang. Først er flebitis, det vil sige betændelse i karvæggen, indsnævret dens lumen og forhindrer normal blodgennemstrømning. For at forstå, hvad phlebitis er, forestil dig en fleksibel slange med vand, der strømmer gennem det - det er et af blodkarrene i vores krop. Hvis vi træder på slangen med vores fod, vil vi tydeligt se en model af et fartøj berørt af flebitis betændelse. På den ene side af "betændelsen" dannes opblæsning, vandet, der strømmer gennem slangebeholderen, stagnerer og opblæser fartøjets vægge med øget tryk på den anden - en svag strøm. Vand, der symboliserer blod i vores model, flyder ikke til destinationen i det krævede volumen.

For det andet dannes en trombose i stedet for stagnation. Den strukturelle sammensætning af blod, i modsætning til vand, er ikke ensartet. Blodet består af flydende serum og blodceller. Blodet kan kun opretholde sin struktur, hvis blodet stagnerer, kommer de små kroppe sammen, "holder sammen" og danner klumper. Hver gang i mit liv måtte jeg klippe min finger eller knuse min næse og forårsage mærkbar blødning. Du har sikkert set mærke til blodets usædvanlige egenskaber. Først opfører blodet sig som en normal væske, men koagulerer snarere hurtigt og danner en gelatineagtig, tykk masse. Her er de samme gel-blodpropper, der dannes blodpropper inde i fartøjet, der er ramt af phlebitis. En tromboflebitis dannes - en indsnævring af det betændte fartøj, forværret af blodproppen.

Skema tilstoppet venetrombose

grunde

Sygdommen er forårsaget af forskellige faktorer (og oftere - komplekser af faktorer), som påvirker ændringer i blodets egenskaber, dets koagulabilitet og fluiditet samt forskellige skader og skade på blodkar. Hovedårsagerne til tromboflebitis:

1. Blodstasis Det kan skyldes et længere ophold i en stilling, f.eks. Når du sidder, på lange rejser i et fly eller en bus eller på grund af varicose sygdom. Stagnation af blod bidrager også til en kraftig stigning i kropsvægt, fx under graviditeten.
2. Øget blodkoagulation (hyperkoagulation) er ofte en følge af genetisk prædisponering, men kan også udløses ved langvarig dehydrering, f.eks. På grund af eksponering for varme, alkohol (kombinationen af ​​disse to faktorer er særlig farlig); på grund af bivirkningerne af nogle lægemidler (for det meste hormonelle) lægemidler. Det er vigtigt at huske at hyperkoagulation er et af de første tegn på kræft!
3. Fysisk beskadigelse af skibets væg på grund af skader, blå mærker, ødem. Desuden kan skibsvæggen blive beskadiget ved infektion af det tilstødende væv.

symptomer

Sygdommen begynder sin udvikling i kroppen med de overfladiske veners nederlag. På dette stadium manifesterer sygdommen sig med følgende symptomer:

• karakteristisk hævelse langs venerne, mørkere og betændelse i huden;
• der er en lille hævelse af det berørte lem;
• Patienten klager over svage, men påtrengende og langvarige nagende smerter, der kan øges, når man går;
• Et af symptomerne på tromboflebitis af de overfladiske vener er en lille (op til 37,5, mindre ofte op til 38 grader) stigning i kropstemperaturen.

Symptomer på overfladisk veneskader

I den akutte fase:

• signifikant (op til 40 grader) feber
• generel utilpashed: svaghed, svedtendens, hovedpine, kvalme.

Deep vein thrombophlebitis kan føre til pulmonal tromboembolisme (PE) - en blokering af lungearterien ved en blodprop løsnet og bevæger sig frit gennem blodbanen. Tromboembolisme er ekstremt farlig, dødeligheden i lungeemboli når 30%!

Symptomens manifestation med nederlag i dybe årer

Sygdommen kan manifestere sig i akut eller kronisk form. Den akutte form for thrombophlebitis er karakteriseret ved et anfald, ledsaget af skarpe smerter, hævelse af vener, synlige på kort tid, en hurtig stigning i temperaturen. Symptomer på thrombophlebitis i kronisk fase er ikke så udtalt og strakt i tiden.

diagnostik

Diagnose af tromboflebitis forårsager som regel ikke vanskeligheder, da symptomerne på thrombophlebitis har udtalt eksterne manifestationer. For erklæring om diagnoseundersøgelsen og en palpation (palpation) af et nederlag er nok. Beregnet tomografi og Doppler ultralyd (USDG) er ordineret for at vurdere omfanget af skade (især i tilfælde af mistænkt tromboflebitis i dybårene) - en speciel undersøgelse, der gør det muligt at måle blodstrømshastigheden i venerne og som følge heraf vurdere omfanget af deres skade.

Årsagerne til thrombophlebitis hos en patient og de mulige behandlingsmetoder er specificeret ved hjælp af en koagulologisk blodprøve, som bestemmer dens koagulationsgrad.

I nogle sjældne tilfælde, når patientens thrombophlebitis kombineres med andre patologier og skader, der gør det vanskeligt at oprette et billede af sygdommen, er der forskriftsmæssig undersøgelse af en phlebological undersøgelse - en grundig undersøgelse af patientens hele venesystem.

behandling

Tromboflebitis - en farlig sygdom, selvbehandling er uacceptabel. Ved det første tegn på et angreb af akut tromboflebitis skal patienten tage en vandret position, det berørte lem skal hæves, for eksempel på puder for at forbedre blodgennemstrømningen. Kontakt straks din læge eller ring en ambulance. Vent på lægen, giv patienten så meget væske som muligt. Under ingen omstændigheder kan du ikke knuse, trykke, massere og udføre andre lignende manipulationer med det berørte område. Dette kan føre til adskillelse af blodpropper med fatale konsekvenser.

Ordning om at løsne blodpropper i lungearterien

Efter den første undersøgelse og analyse ordinerer lægen på deres grundlag et behandlingsforløb. Tromboflebitis behandling kan udføres på ambulant basis (det vil sige hjemme), hvis kun ydre vener påvirkes, og sygdommen er lokaliseret i underbenene. Hvis ambulant behandling ikke giver resultater inden for 14-20 dage, indlægges patienten på hospitalet. Det er nødvendigt at forklare patienten, at det ikke må antages at være indlagt på hospitalet. Tromboflebitis er fyldt med pludselige kortvarige komplikationer op til lungeemboli.

På hospitalet foreskrives patienten strenge sengeluder og tungt drikke. I tilfælde af tromboflebitis af de overfladiske vener, hvis der ikke er nogen umiddelbar trussel mod patientens liv, ordineres normalt ikke-operative (konservative) behandlingsmetoder.

Konservativ behandling af tromboflebitis omfatter ekstern kompression af det berørte område ved hjælp af elastiske forbindinger, forskellige opvarmningskompresser, der forbedrer blodcirkulationen. Forskellige antitrombotiske lægemidler med ekstern virkning (salver, geler) anvendes for eksempel Hepatrombin og dets analoger.

Hvis patientens generelle tilstand ikke tillader brug af medicinske antikoagulanter (for eksempel i visse hjerte-kar-sygdomme), anvendes hyderoterapi ofte - behandling med medicinske leeches. Lægen introducerer et naturligt antikoagulerende middel, der udskilles af sine egne kirtler, til bitesstedet, således at offerets blod ikke koagulerer.

Under angreb af akut tromboflebit bliver dressing umulig på grund af akut smerte. Kompressioner er også kontraindiceret. Behandlingen udføres ved intravenøs injektion af antikoagulantia (blodkoagulationsmidler) - heparinholdige lægemidler. Smerter i patienten fjernes Novocainic blokade.

Kirurgisk indgreb for thrombophlebitis er indiceret, hvis:

• sygdommen har nået stadiet af nedgangen i dybårene;
• der er en trussel mod patientens liv;
• konservativ behandling i lang tid giver ikke ordentlige resultater.

diæt

Som direkte i behandlingen af ​​thrombophlebitis, og for forebyggelse er det af stor betydning, at den er korrekt. Fødevarer af patienten med tromboflebit eller en person, der har tendens til sygdommen, bør indeholde produkter, der tynder blodet, reducerer viskositeten. En sådan egenskab er besat af fødevarer rig på salicylsyre, vitamin E, jod.

Produkter anbefalet og kontraindiceret i tromboflebitis:

Hvad er thrombophlebitis og hvordan man behandler det

Betændelse og komprimering af den indre overflade af væggen i vener i underekstremiteterne, der fører til dannelse af blodpropper, hedder tromboflebitis i underekstremiteterne. Den inflammatoriske proces forårsager alvorlig smerte og hævelse i vener i underekstremiteterne samt en stigning i temperatur, både lokalt og internt. Kørsel af sygdomsforløbet kan føre til sepsis eller lungeemboli på grund af en brudt blodprop (trombose er en blodpropp, der består af proteiner og fibrin og dannet på grund af forøget blodviskositet, blodstrømforstyrrelser eller ændringer i strukturen af ​​karvæggen med lokalisering som den overflade og med påfyldning af hele blodkarets lumen).

Kursets karakter kan være akut thrombophlebitis, hvor symptomerne manifesterer sig uventet eller kronisk tromboflebitis - vekslende stadier af eksacerbation og remission (asymptomatisk forløb af sygdommen).

Årsager og udviklingsproces

Inflammation af de venøse vægge er oftest lokaliseret i nedre ekstremiteter og påvirker de store og små saphenøse vener (overfladetromboflebitis). De mest almindelige årsager er:

• udtynding af venerne og en stigning i deres lumen (åreknuder)
• dyb venetrombose;
• blodforstyrrelser
• forskellige skader
• onkologi;
• infektionssygdomme i kroppen (akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, carious teeth, tuberculosis, influenza osv.);
• sår med lokalisering i venerne;
• operationer og abort
• øget blodviskositet på grund af indtagelsen af ​​visse lægemidler
• medicinske procedurer og operationer (kateterindsættelse, intravenøse injektioner, aterkirurgi);
• nedsat immunitet.

Tromboflebitis er oftest en konsekvens af skader på karvæggen og er ikke forbundet med nederlaget for en bakteriel infektion. Men hvis sygdommen har en etiologisk forbindelse med mikrobiell infektion, er det i dette tilfælde en purulent thrombophlebitis med en purulent proces.

Udviklingen af ​​sygdommen kan forekomme i to retninger efter forekomsten af ​​inflammatoriske reaktioner på venevæggen.

I det første tilfælde lukker en trombose lumen i blodåren efter ophør af forøgelsen i størrelse (naturlig eller på grund af behandlingen), hvilket fører til et stop af blodgennemstrømningen ved passende lokalisering og sammenbrud af venevægge. Risikoen for blodpropper er stort set umulig.

Hvis udviklingen af ​​processen er gået i en anden retning - fortsætter tromben med at vokse, stiger i størrelse. At fastgøre det på væggen er allerede fuldstændig umuligt, det er kun knyttet til en lille del af fartøjets overflade, og massen er frit placeret i lumen i venen. En sådan position af en thrombus fører til dets adskillelse, der kommer ind i lungens arterie (eller andre organers beholdere), den efterfølgende forekomst af tromboembolisme med delvis eller fuldstændig forstyrrelse af åndedrætssystemet kan være dødelig.

En vedhæftet stabilt thrombus begynder at vokse opad, ødelægger ventilerne i de kommunikative vener (tilvejebringer en forbindelse mellem de overfladiske og dybe vener). Processen indebærer dybe årer, flebotrombose og kronisk venøs insufficiens.

symptomatologi

Fra tromboflebitis form og placering kan symptomerne have nogle forskelle. Men de vigtigste symptomer er som følger:

• alvorlig alvorlig smerte i kalvemusklerne
• klemme musklerne i armene forårsager øget smerte;
• rødme og hævelse af ikke kun benene, men også øjnene.

Overfladelig thrombophlebitis (især den store saphenøsven) begynder at manifestere sig som følge af åreknuder og dets symptomer har specifikke manifestationer:

• alvorlige ubehagelige smerter præcist på stedet for venøs fartøj;
• lokal hyperæmi (rødme) i huden og deres hævelse;
• fast blodkarstruktur
• palpation (palpation) udtalt smerte;
• stigning i kropstemperatur til 39˚C.

Symptomer på dyb venetromboflebitis i gastrocnemius muskelen:

• skarp smerte i musklerne, forværret ved at sænke benene ned
• temperaturstigning;
• blå hue af huden;
• hævelse og hævelse af underbenet;
• smerte på palpation.

Symptomer på tromboflebitis i underbenet omfatter et meget specifikt symptom på Moses. Når underbenet krymper foran og bagpå, har patienten uudholdelige smerter, men med samme pres fra højre og venstre er der ingen smerte.

Symptomer på thrombophlebitis i lårbenene er udtrykt i lignende manifestationer: høj kropstemperatur, hævelse af venerne og huden omkring dem, rødme. Efter udviklingen af ​​betændelse i den fælles lårben, svulmer alle overfladiske blodkar i overlåret og i det indinale område.

Med tromboflebitis i hovedvenen kan patienten klage over:

• mild rygsmerter, sacrum, underlivet;
• dårlig sundhed og træthed
• lille stigning i kropstemperaturen.

Inflammation af hovedvenen kan absolut ikke manifestere sig, indtil adskillelsen af ​​blodproppen og lungearterieblokering (tromboembolisme) forekommer.

Lukning af fartøjet med en trombose ledsages af en kraftig forringelse af sundheden, en stigning i temperaturen op til 39˚ - 40˚C, blanchering eller bluing af huden, feber, hævelse af benet og passerer i nogle tilfælde på maven og balderne samt alle symptomer på generel forgiftning af kroppen.

Tegn på forskel på tromboflebitis fra åreknuder:

• rødme;
• temperaturstigning;
• smerte på stedet for betændelse og trombose
• med åreknuder falder veins vægge i en vandret position af benet;
• stigning i benvolumen under en progressiv inflammationsproces.

komplikationer

Den farligste komplikation af thrombophlebitis er løsrivelse fra en ustabil thrombus skibsvæg (om en trombose, hvis spids flyder frit i lumen i blodåren, de siger det flyder) og den efterfølgende lungeemboli. Normalt fører dette til en pludselig død. Der kan være andre konsekvenser: chok, hjertesvigt, hypotension, lungeinfarkt. En løsrevet trombe kan provokere alle disse komplikationer uden at forårsage nogen tilknyttede symptomer.

Men en trombose kan være årsagen til nogle alvorlige patologier af indre organer. Øjeblikkelig anerkendelse af det som hovedårsagerne til disse afvigelser vil bidrage til at undgå de mest alvorlige konsekvenser. Blokering af fartøjet tillader ikke næringsstoffer og ilt sammen med blodgennemstrømningen til det vitale organ, forårsager iskæmi (nedsat blodforsyning) og derefter nekrose (vævsnekrose).

Komplikationer af en vagal thrombus med efterfølgende blokering af beholderen:

• Hjerneslag. Manifest i bevægelsesafvigelser og følsomhed af dele af kroppen, begyndelsen af ​​delvis eller fuldstændig lammelse. Patientens ansigt bliver asymmetrisk, der er vanskeligheder med at udtale ord og sluge mad.
• Mesenterisk trombose med blokering af tarmkarrene. Symptomer: mavesmerter, tarm nekrose og udvikling af inflammation i alle abdominale organer (peritonitis);
• Lænken af ​​lemmerne.
• Myokardieinfarkt i nærværelse af blodpropper i hjertets hjertearterie. Smerter af undertrykkende eller forstridende natur kan udstråle til enhver arm, nakke, mave eller mellem skulderbladene.
• Tromboembolisme i lungearterien. En person har pludselig en mangel på luft, han kvæler, bliver blå og holder op med at trække vejret. Der kræves akut lægehjælp og hospitalsindlæggelse. Før ankomsten af ​​læger er det nødvendigt at massere hjertet og mekanisk ventilation (kunstig ventilation af lungerne).

Forstoppet venetrombose fører til stagnation og reproduktion af patogene mikroorganismer, og som følge heraf blodinfektion - sepsis.

Forkert behandling af tromboflebitis i hjemmet kan føre til inddragelse af nærliggende væv i den inflammatoriske proces og forårsage purulent abscess eller cellulitis (purulent betændelse i fedtvævet) i underbenet væv.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager, undersøgelse af det berørte område samt patientens generelle tilstand. Instrumentdiagnostik tager sigte på at bestemme lokalisering af en trombose og risikoen for adskillelse. Ultralyd af venerne er tildelt, samt yderligere tests: venografi, Doppler-undersøgelse, dupleksscanning, blodkulturer (hvis der er en mistanke om en bakteriel etiologi af sygdommen).

Behandlingsmetoder

• Konservativ behandling.

Den akutte form fører til udvikling af emboli. Derfor er behandlingen af ​​thrombophlebitis i denne sag rettet mod at forhindre et sådant resultat. Sengestøtte er foreskrevet med obligatorisk fiksering af underbenet i forhøjet stilling samt rigeligt vandforbrug. Sengestøtte kan være sparsommelig - efter en vis periode kan patienten løsne benet i 15 minutter, sætte sig ned eller dreje i kort tid på sin side.

Det anbefales at opvarme kompresser for at forbedre blodcirkulationen. Men brugen af ​​termiske procedurer og fede dressinger er kontraindiceret i sygdommens første dage, da de øger smerten.

Brugen af ​​kold for at reducere smerte er kun tilladt i nærværelse af en puls på arterierne i den berørte lemres fod. Lægen foreskrev ofte blokade af Vishnevsky fra novokaininjektioner.

Behandling af tromboflebit i alle faser er baseret på indtagelse af antikoagulantia, der reducerer blodkoagulering. Men de har en række kontraindikationer:

• åben lungetuberkulose;
• friske sår;
• hæmoragisk diatese;
• ulcera;
• sygdomme i nyrer og lever.

Hvis patienten har intolerance og kontraindikationer for at modtage antikoagulantia, anbefales det at udføre behandling med hirudoterapi (leeches). Men kun akut thrombophlebitis kan behandles på denne måde.

Den kroniske form behandles også med fysioterapi. UV stråler, infrarøde stråler og Solux har en gunstig effekt på overfladisk thrombophlebitis, og forsinker også dannelsen af ​​en trombose.

I tilfælde af en purulent proces og høj temperatur anvendes antibiotika, fibrinolytiske lægemidler (opløs en blodprop) bruges til at virke på selve blodproppen.

• Kirurgisk behandlingsmetode.

Hvis tromboflebitis i underekstremiteter bringer patienten uacceptabel smerte, og konservative metoder ikke har den ønskede virkning, vil phlebologen have hurtig behandling. Essensen af ​​operationen er at fjerne blodpropper gennem mikro punkteringer. Måske brugen af ​​kirurgi til behandling af overfladisk thrombophlebitis - tværsektomi. Efter denne operation reduceres risikoen for blodpropper i lungerne. Med særlige indikationer kan der udføres operationer derhjemme.

Ved septisk tromboflebitis blev der ofte udført operationer på venerne i Troyanova-Trendelenburg før. Men sådanne operationer er meget traumatiske, efter dem er det svært at opnå et æstetisk udseende. Under operationen adskilles og afmonteres de nedre sektioner af den store saphenøse ven i området for overgangen til lårbenen.

Tromboflebitis i underekstremiteterne kan behandles hjemme. Efter slibning af de betændte vener med æbleeddike bliver æverne gradvist presset. Nå hjælper kogt afkog af urter: kløver og kløverhoveder. 1 spsk. blandingen hæld et glas kogende vand og drik 2 gange om dagen i en måned.

Derhjemme kan du lave en komprimering på 1 spsk. pundede bregnerblade med 1 el. sur mælk. Efter tilberedning påføres denne blanding på gasbind og påføres den syge del af benet. Behandling på denne måde varer i fem dage, hvorefter en pause er taget, og alt bliver gentaget igen.

Det må forstås, at ukorrekt behandling kan forværre patientens tilstand. Derfor, hvordan man behandler thrombophlebitis, beslutter kun den behandlende læge, en ekspert på hans område.

Forebyggende foranstaltninger

Tromboflebitisforebyggelse er rettet mod at øge udstrømningen af ​​blod fra venerne i underekstremiteterne.

For at undgå venøs stagnation skal du bevæge dine ben oftere, ælte dem og tage længere tid at gå.

Det er nødvendigt at vælge den rigtige mad til thrombophlebitis. Udseendet af vaskulære sygdomme bidrager til aminosyrehomocystein. Derfor er en kost for thrombophlebitis at tage fødevarer rig på vitaminerne B12, B6 og B9.

Vitamin B9 findes i appelsiner, linser og bønner. B6-vitamin - kartofler, bananer, vandmelon og magert kylling. B12 - ost, mælk og æg.

For nogle ældre mennesker er en sådan diæt for tromboflebit muligvis ikke egnet, da vitamin B12 ikke altid absorberes gennem tarmene. Derfor kan en diæt med thrombophlebitis omfatte særlige fødevarer, der er rige på dette vitamin. For eksempel flager eller kosttilskud.

Det er nødvendigt at erstatte animalsk fedt med vegetabilsk olie. For at styrke blodkar og reducere blodkoagulation bør en diæt med thrombophlebitis indeholde grøntsager og bær rig på vitamin C og rutin: dogrose, havtorn, dild, sød peber, sort chokeberry.

En vigtig rolle i forebyggelse er spillet ved en øjeblikkelig påvisning af sygdommens akutte manifestation og den korrekte behandling. Hvis patienten allerede har åreknuder, skal du sove med hævede ben. Om morgenen efter søvn skal du lave gymnastik.

Hvad er thrombophlebitis

Moderne medicin kender et stort antal vaskulære sygdomme. Den mest lumske er thrombophlebitis, hvilket er meget vanskeligt at forudsige.

Ofte påvirker sygdommen nedre lemmer. Og det er ikke overraskende, fordi den største byrde i hverdagen er på foden. Hvis en person samtidig er overvægtig, øges belastningen flere gange.

Om sygdommen

Simpelthen er thrombophlebitis en blokering af et blodkar med blodpropper og nedsat blodcirkulation.

Der er følgende typer af sygdommen:

1. Aseptisk (overfladisk eller dyb).
2. Infektiøs (eller septisk) tromboflebitis (med abscesser, postpartum, postoperativ).

Tromboflebit er karakteriseret ved en inflammatorisk proces af de venøse vægge, som et resultat af hvilken en trombose (koagel) dannes i en vene, der forstyrrer den naturlige strøm af blod.

Denne sygdom er ofte en komplikation af åreknuder.

Det påvirker hovedsagelig underbenene og udvikler sig i overfladiske vener. Med uønskede faktorer eller fravær af lægemiddelbehandling kan inflammation flytte ind i dybe årer.

Det er vigtigt! Tromboflebit og trombose betragtes undertiden synonymt. Men det er det ikke. Disse betegnelser er ens, men de karakteriserer forskellige sygdomme. Nedenfor betragter vi dette nærmere.

Hvad er forskellen mellem thrombophlebitis og trombose?

Trombose og tromboflebitis har en særpræg funktion - de har en anden placering. Trombophlebitis i venerne påvirker de overfladiske kar, og trombose påvirker hovedsageligt dybårene. Hvis der er en thrombophlebitis, dannes der thrombi udelukkende i de modificerede åreknuder. Trombose forekommer i normale kar.

Hvis du sammenligner de to sygdomme, er den farligste trombose. Det sker trods krænkelse af blodets egenskaber, mens der ikke er udtalt symptomer, og sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid. Også tromboflebitis fra trombose (tromboflebose) skelnes ved symptomatiske manifestationer.

Hvad er trombose og hvilke symptomer er der iboende? Denne sygdom manifesteres af skarpe smerter på bestemte øjeblikke, nemlig når man løfter vægte, forbliver i konstant holdning i lang tid.

For at detektere udviklingen af ​​thrombophlebitis eller trombose i tid og starte behandling i et tidligt stadium, er det nødvendigt at udføre en ultralyd af venerne.

Der kan være hævelse og en følelse af tyngde i lemmerne. Huden på samme tid bliver blålig, adskiller sig i glans af en overflade. Hvis intet er gjort, så bliver venerne inden for to dage tydeligt synlige.

Tromboflebitis har andre symptomer. Uanset placeringen af ​​læsionen er der en træk smerte. Smertsyndrom bekræfter ikke kun sygdommens tilstedeværelse, men angiver også sted for dannelse af blodpropper. Ved palpation af hudområdet diagnostiserer lægen en forstørret vene, der stiger over overfladen af ​​huden.

Observeret hævelse af vævet i et bestemt område, såvel som rødmen af ​​huden. Sygdommen kan manifesteres af symptomer på generel forgiftning af kroppen: svaghed, kuldegysninger, hovedpine, en signifikant stigning i temperaturindikatorer.

Årsager til thrombophlebitis

Når nogle tilstande opstår, kan sygdoms thrombophlebitis lokaliseres i venerne over hele kroppen, men oftest i benene.

Med risiko for skade er mennesker, der daglig overbelaster kroppen med fysisk aktivitet. Dette kan ske under sports træning, arbejde, der kræver betydelig indsats osv. Men det betyder ikke, at sygdommen kun rammer aktive mennesker. Der er mange grunde, der fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Ifølge statistikker påvirker tromboflebit i 15% af de blodårer, der ligger dybtgående.

Der er nogle faktorer, der udløser udviklingen af ​​tromboflebitis:

• ændringer i egenskaberne og sammensætningen af ​​blod, stigende koagulering,
• langsom blodgennemstrømning.
• skade på blodårernes venøse væg.

Fare for menneskers sundhed opstår, når:

• åreknuder og komplikationer
• purulente processer på huden;
• hjertesygdomme og blodkar i akut og kronisk form;
• blodforstyrrelser
• perioden efter operationen
• postpartum periode
• alle former for fodskader;
• dårlig kvalitet tumorer;
• med et langt ophold i katetervenen;
• smitsomme sygdomme.

Hvad er faren for blodpropper

Ifølge medicinsk praksis kan de fleste blodpropper løse sig i nogen tid. Nogle gange er de simpelthen ar, mens blodgennemstrømningen næsten ikke er brudt. Ved langvarig blokering af blodkar, der fører til nedsat blodcirkulation, opstår der irreversible forstyrrelser.

Normal blodgennemstrømning sikres ved ventiler. Disse er visse skillevægge mellem væggene i blodkar. Hvis blodet stiger, åbnes ventilen, den omvendte strøm af blod er umulig, fordi ventilen er lukket. Hvis venen er tilstoppet med en trombose, er ventilforsyningen svækket, hvilket påvirker deres arbejde.

En blodpropp kan opløses efter et stykke tid, men ventilerne vil ikke komme sig.

Behandling af tromboflebit udføres både operativt og konservativt afhængigt af årsagen til udseendet af betændelse og dets grad. Kun en læge efter undersøgelsen kan bestemme hvilken metode der er mest effektiv i dette tilfælde.

Fjernelse - en ekstrem foranstaltning udføres, når der er en sandsynlighed for adskillelse af blodpropper.

Manglen på lægemiddelbehandling eller behandling af traditionelle metoder kan føre til skade på nærliggende væv og til suppuration (abscess).

Komplikationer og fare for tromboflebitis

Hvad er thrombophlebitis, vi har demonteret, men hvorfor er det farligt?

Moderne medicinsk praksis snakker om faren og uforudsigeligheden af ​​denne sygdom, som manifesterer sig gennem:

• Posttromboflebitisk syndrom, manifesteret af venøs insufficiens, og fører til dannelse af sår. Denne komplikation forekommer i 70% af tilfældene. Denne tilstand opstår, når: langvarig hævelse af ekstremiteterne på grund af nederlag i dybårene, skade på ventilerne i blodårerne, nedsat blodgennemstrømning.
• Adskillelse af blodpropper. Blodpropper er svagt fastgjort på væggene i blodkarrene, hvilket kan føre til deres adskillelse. Denne betingelse er meget farlig. En blodprop bevæges med blodgennemstrømningen og kan føre til blokering af lungearterien (lungeemboli). Dette fører til pludselig død, lungebetændelse og hjertesvigt.
• Blodforgiftning, en meget sjælden komplikation. Opstår ved tiltrædelse af en sekundær infektion. I fare er mennesker med svækket immunitet, oftest er det mennesker, der lider af diabetes og kræft.
• Forekomsten af ​​phlegmon eller abscess. Til denne komplikation fører ofte til forkert behandling, eller brugen af ​​traditionelle metoder.

Det er vigtigt! Læger anbefaler stærkt ikke at selvmedicinere, fordi det kan føre til negative konsekvenser.

forebyggelse

Tromboflebitis er en lumsk og farlig sygdom, som kræver øjeblikkelig behandling.

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

• iført et særligt elastisk undertøj.
• terapeutisk øvelse.
• tager stoffer, der reducerer sandsynligheden for blodpropper.
• begrænset forbrug af stegte og salte fødevarer.
• udelukkelse af dårlige vaner.

konklusion

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil forhindre dannelse af blodpropper. Kontakt din læge med tiden, hvis du har symptomer på åreknuder, gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser, følg principperne om sund kost og livsstil. Være sund

Hvad er farlig tromboflebitis i underekstremiteterne, hvad kan komplikationerne være?

En persons generelle trivsel og hans evne til at lede et aktivt liv afhænger af tilstanden af ​​karrene i benene. Imidlertid kan nogle patologier endog true menneskeliv. For at undgå dette er det vigtigt at diagnosticere dem i tide og begynde behandling. Overvej hvor farlig trombose er, hvordan man opdager det, og om det kan helbredes fuldstændigt.

Klinisk billede

For at forstå faren for tromboflebitis i underekstremiteterne, overvej hvordan sygdommen manifesterer sig. Vene trombose i de fleste tilfælde går ikke ubemærket. Hvis der forekommer flere tegn, er det vigtigt at straks konsultere en læge.

Langsomt med behandlingen af ​​thrombophlebitis kan ikke være, det kan være fatalt!

Blokeringen af ​​vener forårsager følgende symptomer:

• Temperatur springe;
• Åndenød;
• Brystsmerter;
• Smerter i kalvemusklerne
• Alvorlig hævelse, især om aftenen
• Svaghed og træthed;
• Inflammation på stedet for koagulation
• Rødme eller cyanose af huden i trombosezonen;
• Forseglingsårer.

Sommetider foregår patologien i en svag form. På grund af dette mistænker patienten ikke, at han udvikler en alvorlig sygdom. Ikke alle mennesker forstår, at en blodpropp i benet er livstruende.

Virkninger af trombose

Komplikationer af thrombophlebitis kan påvirke hele organismens funktion. Uden behandling kan konsekvenserne være fatale. Og at klare sygdommen i de tidlige stadier er simpel.

Lad os undersøge, hvad der er komplikationerne og resultatet af trombose. Da bevidstheden om vigtigheden af ​​rettidig adgang til en phlebolog vil hjælpe med at redde liv.

Pulmonal arterie tromboembolisme

Lungemboli er et af de farligste konsekvenser af blodpropper i benet. Når blodproppen vokser, øges den. Der kan komme et øjeblik, når det kommer ud af venøs væg. Sammen med blodgennemstrømningen føres en blodpropp gennem lungearterien ind i lungerne. Når blokering af en stor gren af ​​lungerne sker, sker døden øjeblikkeligt.

Tegn på tromboembolisme er så udtalt, at det er umuligt ikke at føle dem. Følgende symptomer opstår:

• Respiratorisk svigt
• Akut smerte i brystet og underlivet;
• Åndenød;
• Frygt for døden;
• angst;
• Pallor og blueness af ansigtets og kroppens hud
• Forstørrede vener i nakken;
• Hoste med blodig sputum;
• Øget hjertefrekvens
• Skarpt fald i arterielt tryk;
• Nedsat vandladning
• Bevidsthedstab

I de fleste tilfælde fører blokering af pulmonal arteriens trombose til døden. Der er ingen akutterapi, som kan beskytte en person mod sådanne konsekvenser. Kun rettidig behandling af tromboflebit kan beskytte.

En blodpropp kan blokere ikke kun lungearterien, men også andre vitale skibe. I dette tilfælde vil det kliniske billede ikke være så udtalt, men sundhedsvirkningerne er også katastrofale.

sepsis

Sepsis eller blodforgiftning udvikler sig ikke meget ofte mod tromboflebitis. Denne proces kan udvikle sig på grund af infektion af trofesår eller i tilfælde af infektion med hæmatogen i området af blodproppen.

Sepsis forekommer kun i meget alvorlig tromboflebitis. For at hjælpe det er det vigtigt at kontakte en medicinsk institution til tiden.

Posttromboflebitisk syndrom (PTFS)

En tilstand kendetegnet ved et kronisk kursus. Det udvikler sig hos patienter, som allerede er blevet behandlet for thrombophlebitis.

PTFS er en venøs insufficiens. Selvom risikoen for dannelse af trombose synes at være forbi, er det nødvendigt med konstant forebyggende behandling og lægeundersøgelser.

Trofiske sår

Konsekvenserne af dyb venøs trombose er trofiske sår på benene. Dette er et ubehageligt fænomen, vanskeligt at endog være tilstrækkelig terapi. Sår vises selv som følge af mindre skade. Høj risiko for suppuration.

Langvarig suppuration fører til det faktum, at purulente indhold kan strømme ind i tilstødende væv. Dette fører til udvikling af perifebitis. En sådan farlig komplikation fører til alvorlig betændelse, abscess. Efterhånden som staten skrider frem adskilles muskelvævet fra benet. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at amputere lemmerne.

Fleboskleroz

I processen med denne komplikation af thrombophlebitis bliver æggens vægge tykke og tætte. Som følge heraf indsnævres fartøjets lumen. Blodet kan ikke strømme frit og stagnation opstår.

Spredning af væggen kan være så udtalt, at blodstrømmen lukker helt. Tilstanden er den samme som hvis en stor trombose blokerede venen.

Iskæmisk neuritis

På baggrund af utilstrækkelig blodforsyning opstår der en nedbrydning af nervesystemet. Perifere nerver ophører med at fungere, hvilket fører til følgende symptomer:

• desensibilisering;
• Muskeldystrofi
• Reducerede refleksreaktioner.

Tilstanden ledsages af alvorlige smerter. Det kliniske billede forværres efter alkoholindtagelse.

Patologi behandling

Tromboflebitis af overfladiske og dybe vener fører til alvorlige konsekvenser. Nogle af dem kan ikke helbredes. Den eneste måde at forhindre dem på er at udføre rettidig behandling af vaskulær trombose.

Det er lettere at klare tromboflebitis, hvis du samtidigt behandler comorbiditeter, åreknuder eller nedsat blodgennemstrømning.

For at genoprette blodgennemstrømningen i trombose ved brug af konservativ og kirurgisk behandling. Behandlingsmetoden afhænger af patientens tilstand og på hvilke komplikationer han allerede har haft.

Konservativ behandling af tromboflebit med medicin fortsætter i mindst seks måneder. Patienten tager phlebotonics, antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ved høj risiko for dannelse af trombose i Wien er der fastsat en streng bedresol.

Nogle gange anvendes lokale injektioner med blodfortyndende lægemidler. Denne terapi refererer til nødforanstaltninger i dannelsen af ​​en blodprop.

Kirurgisk behandling udføres ved flere metoder:

• Ved den første fase indsættes et specielt kateter i blodets hulhed, som fjerner blodproppen;
• Et cava filter kan installeres for at forhindre thrombus i at flytte til de indre organers område;
• En vene sutureres, på grund af hvilken der er dannet indre blodpropper, hvorigennem blodtilførslen genoprettes;
• Der udføres en trombektomi, hvor en dannet koagel fjernes fra en venhule.

Patienten skal forstå, at jo tidligere han vil søge lægehjælp, jo færre komplikationer skyldes dannelsen af ​​en trombose i venen. Klumper, der er mere end 7 dage gamle, kan ikke fjernes med en minimalt invasiv metode.

forebyggelse

For at reducere risikoen for komplikationer af trombose ved hjælp af følgende metoder:

• Iført kompressionstrømper;
• Moderat fysisk aktivitet;
• Korrekt ernæring;
• Afvisning af dårlige vaner.

Korrekt livsstil og moderat motion har en positiv effekt på blodcirkulationen. Dette bidrager til genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning under trombose og reducerer risikoen for komplikationer.

Tidlig behandling af trombose er en garanti for et sundt liv. Selv om risikoen for blodpropper i en vene stadig er tilbage, er sandsynligheden for alvorlige og livstruende komplikationer reduceret.

Hvad er thrombophlebitis og hvordan er det farligt?

Tromboflebit er en sygdom præget af en inflammatorisk proces i blodvejen i nærvær af en blodpropp (trombose) i dets lumen. Det væv, der omgiver karret, kan være involveret i betændelse, i en grad eller en anden.

Mellemlaget i venen er mindre tæt, i modsætning til arterievæggen. Vævvægtykkelsen er også mindre. Disse strukturelle træk og en meget lavere blodhastighed, der bevæger sig mod hjertet, skaber i første omgang forudsætningerne under passende betingelser for forekomsten af ​​thrombophlebitis.

1. Reduktion af generel immunitet med hyppig generel og lokal hypotermi.

2. Lav motoraktivitet.

3. Traumatisk skade på venevæggen.

4. Tilstedeværelsen af ​​kronisk infektion i kroppen.

5. Forskellige allergiske reaktioner.

6. Lammelse af lemmerne med en krænkelse af følsomhed, som resterende manifestationer efter slagtilfælde og i andre alvorlige sygdomme i det centrale og perifere nervesystem..

7. Signifikant deceleration af blodgennemstrømningshastigheden (almindelig - i tilfælde af hjertesvigt i blodcirkulationen og lokalt - i nærværelse af klemmeforbindelser og gipsforbindelser).

8. Ændringer i blodets kvalitative sammensætning.

9. Forhøjet blodkoagulation på grund af arvelige eller erhvervede årsager (dehydrering osv.).

10. Kompliceret kirurgi, abort, fødsel.

11. Åreknuder.

14. Skader, skader, ledsaget af betydeligt blodtab.

15. Kateterisering af vener.

16. Intravenøs administration af koncentrerede opløsninger af lægemidler, antibiotika.

17. Ondartede neoplasmer.

18. Oral antikonceptionsbrug.

20. Myokardieinfarkt.

21. Anvendelse af vacciner og serum.

22. Blodtransfusioner.

Sygdommen kan begynde med overlapning af beholderens lumen med en trombose og den efterfølgende betændelse i venen (phlebitis). Dette er især almindeligt ved alvorlige septiske tilstande, når en blodpropp i første omgang bærer et infektiøst middel. I mangel af behandling i sådanne tilfælde fortsætter infektionen, og tromben vokser langs blodbanen bliver en ny kilde til bakteriel flora (septicopyæmi), som spredes gennem kroppen.

Det er også muligt at variere med primære udviklede inflammatoriske ændringer i karvæggen. Dette medfører beskadigelse af det glatte indre lag (intima). Dannelsen af ​​en blodprop begynder på skadestedet, efterfulgt af overlappende (obturation) af beholderens lumen.

Afhængig af venernes placering skelner tromboflebit af de overfladiske vener og dybe vener.

Ærene i de nedre ekstremiteter og bækkenhulen er mest modtagelige for denne sygdom. Hyppigere med disse lokaliseringer forekommer tromboflebit mod baggrunden af ​​åreknuderlumen.

Men de møder også sjældne lokaliseringer, der har fået deres personlige navne af forfatterne:

1. Trombose med tromboflebitis i de aksillære og subklaviske vener - Paget's sygdom - Schretter.

2. Tromboflebitis af de subkutane årer på den forreste overflade af brystet - Mondors sygdom.

3. Vandrende, med forskellige lokaliseringer, Burger's thrombophlebitis.

4. Trombose med portal thrombophlebitis og andre leverveje - Budd sygdom - Chiari.

Forløbet af sygdommen udskiller:

1. Akut (varer op til en måned).

Samtidig kan moderne behandlingsmetoder opnå en fuldstændig genoprettelse af blodgennemstrømningen, hvis den anvendes i de første dage af sygdommen. Imidlertid kan denne effekt opnås selv med den startede behandling i perioden op til to uger fra starten af ​​de første symptomer, men allerede i en mindre procentdel af patienterne.

2. Subakut (ca. seks måneder)

3. Kronisk tromboflebitis (varer i årevis, hvis der er en permanent årsag i kroppen for dets forekomst).

4. Fremkomsten af ​​tromboflebit på kort tid i forskellige årer, der ikke er udsat for varicose ændringer - kaldes migrerende. Ofte ledsager denne type af thrombophlebitis en tumor. Derfor udpeger i disse tilfælde yderligere undersøgelser for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en patient med en ondartet neoplasma.

Efter nedsættelse af de inflammatoriske processer kan blodcirkulationen i den trombaterede beholder genoptages, hvis rekanalisering har fundet sted. Denne proces betyder delvis resorption af en blodprop med opbygningen af ​​nye små kapillarer gennem den, hvis lumen udvider med tiden. Dette sker et eller andet sted i den tredje måned efter de akutte symptomer falder. Nogle gange sker der ikke rekanalisering i fartøjet. Blodprogression udføres langs collaterals. Om resterende tromboflebitis kan kun indikere resterende forhøjet pigmentering af hudområdet i fremspringet af sygdommens passage.

Symptomer på thrombophlebitis

Symptomer på thrombophlebitis er ekstremt variabel og afhænger af placeringen af ​​den berørte vene. Ær i nedre ekstremiteter påvirkes oftest. Tromboflebit af overfladiske vener og dybe vener isoleres separat.

Almindelige symptomer på sygdommens manifestation i akut form er udseendet af høje, op til 38 ° C, kropstemperatur, generel utilpashed, ømhed i det berørte fartøjs område, en stigning i regionale lymfeknuder.

Tromboflebitis af ekstremiteternes overfladiske vener

I overfladiske vener forekommer inflammation med dannelsen af ​​en thrombus oftest mod baggrunden af ​​den lumenale varicoseudvidelse, som allerede er til stede. Karakteriseret ved lokalisering - underbenet og nederste tredjedel af låret.

bemærkelsesværdige:

1. Tilstedeværelsen af ​​en klar kontur af det ekspanderede fartøj i form af en tæt varm ledning eller en langstrakt række af afrundede kugle noder. Når legben er vandret eller forhøjet, forsvinder de palperbare tråde ikke, hvilket endvidere indikerer dannelsen af ​​en trombose inde i beholderens lumen. Ved fortsat sygdom øges størrelsen af ​​den håndgribelige masse i længden.

2. Akut smerte og rødme i huden langs det ændrede kar, hævelse af omgivende væv.

3. Øget smerte under palpation.

4. Bevægelse i lemmerne er ikke forstyrret, men kan være smertefuldt.

5. Inddragelse af omgivende væv i betændelse - perifrititis.

Temperaturen falder gradvist til normal. Akutte fænomener med mindre læsioner og med behandlingen startede, aftar ved udgangen af ​​den tredje uge, når blodproppen i karrets lumen ophører med at danne. Den generelle tendens er imidlertid, at tromboflebitis, når den først er opstået hos en person med en eksisterende varicoseudvidelse af overfladiske vener i de nedre ekstremiteter, har store chancer for, at den vises igen. Og det vil være en tilbagevendende thrombophlebitis.

Hvis blodets lumen ikke initialt forstørres, forekommer inflammationen efterfulgt af trombose oftere, hvis der er et infektiøst fokus i nærheden (erysipelas, svampelæsioner, flegmon af blødt væv, osteomyelitis) eller efter intravenøs injektion.

I dette tilfælde deltager symptomerne på den underliggende sygdom gradvist:

1. Forekomsten af ​​smerte af varierende sværhedsgrad i løbet af fartøjet.

2. Rødhed i huden og hævelse i områder med smerte.

3. Den visuelle manifestation af fartøjets kontur. Palpation af hans undertiden giver en følelse af lineær spænding.

4. Der kan være et netværk af dilaterede overfladiske vener distale, ikke tidligere observeret.

Tromboflebit af de overfladiske vener med uændret lumen skal differentieres fra hudsygdomme med subkutan væv og hudfænomener af andre sygdomme. Den væsentligste forskel er, at rødmen af ​​huden under tromboflebitis er begrænset til karrets kontur, den har ikke tendens til at udvide og er kortvarig. Desuden er de identificerede sæler i huden lineære.

I tilfælde af overgang af akut thromboflebit til purulent er der udvikling af flere abscesser langs skibene, der er en signifikant forringelse af patientens generelle tilstand på grund af alvorlig forgiftning.

Hvis sygdommen i overfladens vener i ekstremiteterne tager en langvarig natur, går ændringer i de omgivende væv også sammen med pigmenteringen beskrevet ovenfor i huden. Subkutant væv komprimeres, og udtynding af huden over det bidrager til udviklingen af ​​langhelende trofasår.

Komplikationer af tromboflebitis af de overfladiske vener er oftest lokale af natur:

1. Cellulite.
2. Våd gangren i lemmerne.
3. Deep venetrombose.

Men der er også komplikationer ud over lemmerne:

1. Spredning af infektion i indre organer ved migration af purulent emboli langs blodbanen (sepsis).
2. Lungeemboli.

Den sidstnævnte komplikation er yderst sjælden på grund af den tætte fiksering af en blodpropp til skibsvæggen og fraværet af skeletmuskler omkring det, hvilket kunne bidrage til deres adskillelse med efterfølgende migration.

Deep vein thrombophlebitis

Sygdommen er akut. Klinikken og intensiteten af ​​manifestationen afhænger af trombos størrelse, dens lokalisering, det totale antal vener involveret i den inflammatoriske proces.

1. Det pludselige udseende af smerte i musklerne i benet "arching" karakter. Smerten aftager noget med den horisontale og forhøjede position af lemmen. Der kan være smertefrie muligheder, men med tilstedeværelsen af ​​alle følgende symptomer.
2. Distal fra det smertefulde område tager huden på underbenet en cyanotisk (cyanotisk) farve.
3. Udseendet af hævelse af benet. For at bestemme det, skal du blot trykke på huden på sidekladerne på ankelleddet. På disse steder forbliver en deprimeret dimple, som gradvist forsvinder. Gør opmærksom på spændingen af ​​huden og dens glans.
4. Skarpe smerter, når man reducerer kalvemusklerne (et forsøg på at stå på tuppet eller efterligne støvlen på benet). Palpation af disse muskler øger smerten betydeligt.
5. Moses symptom - smerter i kalvemusklerne, med pres på dem i anteroposterior retningen. Når der trykkes fra benets sider, er der ingen smerte, eller det er minimal.
6. Symptom Opitsa-Ramines - Forøget smerte i underbenene, når luft tvinges ind i tonometeret, der påføres over knæet. Smerten bliver uudholdelig, når trykket er højere end 45 mm. Hg. Art.
7. Lowenbergs symptom er en variation af den forrige, med den forskel, at manchetten er overlejret på midten af ​​tibia med trykket forøget til 60-150 mm Hg. Art. i manchetten. Denne variation afhænger af udviklingen af ​​skelets muskler og sværhedsgraden af ​​venøs insufficiens. Med et fald i trykket i manometret sænker smerten.

Tromboflebitis i lårbenen og dybårene i bækkenet

Udviklingen af ​​tromboflebitis i lårbenen til sammenløbet af dybven (den øverste tredjedel af låret) ind i den kan ske uden klare kliniske manifestationer, som forklares af det udviklede netværk af collaterals. Der er en fuzzy ømhed i musklerne på lårets indre overflade (adductor gruppe), en udvidelse af netværket af intrakutane årer. Ødem af denne zone er mulig. Med dyb palpation af dette område er der smerte.

Tromboflebitis af karret i de øvre områder efter en dyb ven og en overfladisk vene, når den allerede kaldes den fælles lårben, flyder med mere levende kliniske symptomer: smerter i alle dele af lemmen bliver mere intense, cyanoseforøgelser, ødem øges, og den generelle kropstemperatur stiger betydeligt. Palpation i lysken og under den kan være en forsegling.

Tromboflebit af overgangsstedet for lårbenen i iliacen er sværest. Hvis en blodprop ikke fuldstændigt blokerer karrets lumen, så kan smerten være uklar, flygtig og derefter bestemmes i kerneområdet og under ryggen, så i de nedre laterale sektioner af maven (iliac-regionen). Men deres lokalisering vedrører kun den ene side af kroppen. Patienten klager over forringelse af den generelle tilstand, høj temperatur. Asymmetrien af ​​lemmerne i størrelse og farve, dens ømhed gør det dog muligt at mistanke om en krænkelse af blodforsyningen i hovedvenen. Sommetider er den eneste kliniske manifestation af sygdommen tromboembolisme af lungearterien og dens grene som følge af adskillelse af en trombose fra dette afsnit, hvilket forårsager patientens pludselige død.

I det tilfælde, hvor en blodprop fuldstændigt dækker lymnen i iliac venen, er der et lysere klinisk billede end ved en ufuldstændig lukning:

1. Alvorligt ødem i hele lemmerne på læsionens del med spredning til kroppen, i kødet til lændehvirvlen og navlestregionen. Eksterne kønsorganer er også udtalt hævede. Tætheden af ​​ødem stiger over tid, huden bliver glat og skinnende.

2. På samme områder bliver hudfarven bleg jordartet (hvid phlegmasy) eller blå-lilla (blå phlegmasy).

Hvide phlegms forårsaget af samtidig refleks sammentrækning af lumen af ​​arterierne. Derfor er der ikke noget markant ødem med det, og tromboflebitis forløb er mere gunstig.

Blåt phlegmasy har en negativ prognose på grund af et mere udtalt ødem, med større risiko for at fastgøre fugtig gangren. Intradermale blødninger observeres, som fusionere for at danne marker. Blødningens epidermier exfolierer edematøs hæmoragisk væske med dannelsen af ​​blærer. Smerter er intens.

3. Saphenøs vener er anstrengt og deres lumen forstørres.

4. Temperaturen stiger til 40 ° C. Symptomer på massiv forgiftning øges gradvist. Dette manifesteres i en del aftagende smerte og udseendet af generel svaghed, adynamia, sløvhed, ligegyldighed.

Differentierer dyb venetrombose i ekstremiteterne bør:

1. Med arteriel trombose.
2. I modstrid med lymfatisk dræning, der fører til den såkaldte "elefantlighed".
3. Med dybt intermuskulært hæmatom.
4. Phlegmon deep soft tissue limb.
5. Med myositis af forskellig oprindelse.
6. Med godartede og ondartede tumorer, det bløde væv i lemmerne.
7. Med manifestationer af kongestivt hjertesvigt.
8. Med neurologiske sygdomme, såsom: iskias, lårhindebetændelse.
9. Med forskellige systemiske sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Tromboflebitis-mesenteriske vener

Tromboflebitis af disse steder i den venøse seng er sjælden, og dens symptomer ligger tæt på klinikken for trombose af de samme årer.

I modsætning til trombose af arterier i denne lokalisering, fortsætter sygdommen uden et klart klinisk billede: i form af kedelig mavesmerter uden klare lokalisering i flere dage i træk. Underlivet bliver hævet på grund af en overtrædelse af tarmens passage. En skarp forværring i form af et voksende mønster af "akut underliv" og massiv forgiftning indikerer allerede begyndelsen af ​​komplikationer, såsom intestinal gangren med efterfølgende diffus peritonitis. Ofte er bistand i sådanne tilfælde ikke længere muligt.

Portal venetromboflebitis

Det forekommer i septiske tilstande, med ondartede læsioner i lever og bugspytkirtlen, med levercirrhose, kronisk pankreatitis.

1. En stigning i mave størrelse på kort tid på grund af ascites (fri væske i bukhulen).
2. Alvorlige smerter i den rigtige hypokondrium.
3. En kraftig stigning i temperaturen til 40 ° С.
4. Udførelse af konturen af ​​de subkutane årer på den forreste overflade af maven, i navlestregionen.
5. Massiv forgiftning, opkastning med blod.

Hemorrhoid venetrombose

Det kræver en historie af hæmorider.

1. Udseendet af akut smerte i anus.
2. Mulig alvorlig kløe der.
3. Eksterne knuder stiger, bliver tætte på berøring, varmt.
4. Med nederlag af de interne knuder - kan sidstnævnte falde ud.
5. Afføring forårsager en signifikant stigning i smerte.
6. Flydende blod fremstår i afføringen.
7. Den samlede kropstemperatur stiger.

I resultatet af al thrombophlebitis isoleres post-tromboflebitisk syndrom separat.

Det er forårsaget af udviklingen af ​​omvendt blodstrøm fra dybe vener til overfladen på grund af den funktionelle svigt i de ændrede blodkar. Dette fører til sekundære varicose saphenøse årer, øget ødem, iskæmi og sklerose (komprimering) af væv med yderligere dannelse af trofasår.

Diagnose af tromboflebitis

For at klarlægge diagnosen ud over kliniske manifestationer er det nødvendigt at anvende yderligere metoder til laboratorie- og instrumentforskning. Målet er at bekræfte tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodets lumen, bestemme dens længde, vurdere risikoen for adskillelse fra væggen med yderligere fremskridt langs blodbanen.

For at gøre dette skal du bruge:

1. Blodprøvning for koagulationsfaktorer (fibrinogen, plasmadolerance til heparin, plasma-anti-plasminaktivitet, bestemmelse af dannelse af thrombusdannelse, trombocytaggregationsevne osv.).

2. Vaskulær undersøgelse ved hjælp af ultralydsmetoder: Doppler sonografi og duplex angioscanning af venerne.

3. Røntgenmetoder ved hjælp af kontrast og uden det: computertomografi, CT-angiografi.

4. Radionukliddiagnostik ved anvendelse af en radioaktiv isotop af jod (I 131) og mærket fibrinogen (Tc 99).

Behandling af tromboflebitis

Behandling i hjemmet og på poliklinisk basis er tilladt i tilfælde af nederlag på overfladiske kar på fod og underben, hånd og underarm.

I disse tilfælde gemmes patientens aktive tilstand. Anbefalet lokal eksponering for kold med anvendelse på det berørte område salve heparin, troksevazina. For at reducere smerte og hævelse, giver lemmer en forhøjet position. Ud over dette ordineres oral administration af antiinflammatoriske lægemidler, vasotoniske midler (escuzan, anaverol, venoruton). Ved involvering af det omgivende væv i betændelse (periflebity) er antibiotikabehandling ordineret. Efter den akutte fase falder, er fysioterapi almindeligt anvendt til at forhindre komplikationer og minimere restvirkninger (magnetisk terapi, impulsstrømme). For at opnå ro i det berørte område anbefales det, at elastisk bandage ikke er for stramt.

Behandling af dyb venetromboflebitis og med en massiv overfladisk læsion, bør kun udføres på hospitalet.

Til akut operation er der indikationer i form af progressiv trombose (både overfladiske og dybe årer) med truslen om tromboemboliske komplikationer. I disse tilfælde producerer embolectomi fra forskellige tilgange.

På grund af alvorligheden af ​​patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter udføres der undertiden hjælpefunktioner:

1. Delvis okklusion af hovedvenen ved hjælp af dens plication.

2. Implantation af intracaval paraplyfilter.

Disse indgreb reducerer risikoen for tromboemboliske komplikationer.

I det tilfælde, hvor thrombophlebitis er kompliceret af lokale processer, omorganiseres de ved dissektion, udskæring, dræning. Hvis den purulente proces er mest udtalt i venens væg, fjernes den.

Med udviklingen af ​​gangren med truslen om sepsis udføres amputation.

Konservativ behandling på hospitalet, til de allerede beskrevne lægemidler (antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika) suppleres med brug af novokainblokader for at aktivere sikkerhedscirkulationen og tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Anvendelsen af ​​disaggregerende stoffer (reopolyglukin, trental) anvendes i vid udstrækning.

Under kontrol af blodkoagulationsparametre er antikoagulantia ordineret. Mulig hirudoterapi i tilfælde af kontraindikationer til brug af antikoagulantia.

Udfør massiv afgiftningsterapi op til den "kunstige nyre".

outlook

Direkt afhænger af placeringen, procesens storhed, aktualiteten af ​​behandlingen startede, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.