Dekodning EKG-kardiogram i hjertet

EKG-fortolkning - Hjertekardiogram

Heart cardiogram transkription er en særlig del af kardiologi. Blandt det enorme udvalg af instrumentelle metoder til forskning hører uden tvivl det førende sted til elektrokardiografi. Kardiogrammet af hjertetransskriptionen er en metode til vurdering af den bioelektriske aktivitet i hjertemusklen. Det giver dig mulighed for at diagnosticere krænkelser af rytme og ledning, ventrikulær og atrial hypertrofi, koronar hjertesygdom og mange andre sygdomme. Kardiogram af hjerteafkodning omfatter måling af længden, tændernes amplitude, størrelsen af ​​segmenterne, tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i det normale kardiografiske mønster.

Kardiogrammet af hjerteafkodning begynder med studiet af normal EKG. Når du ved, hvordan normen ser ud, er det ikke svært at gætte præcis hvilken del af hjertemusklen de patologiske forandringer opstod. Ethvert kardiogram består af segmenter, intervaller og tænder. Alt dette afspejler den komplekse proces med at transmittere excitationsbølger over hjertet.

De vigtigste komponenter i EKG:

1. 
   tænder: P, Q, R, S, T;
   
2. 
   seks hovedledninger: I, II, III, AVL, AVR og AVF;
   
3. 
   seks spædbørn: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
   

Måling af tændernes højde, deres amplituder udføres med en standard lineal. Det er vigtigt at huske at alle målinger begynder med en isolin, dvs. vandret lige dash. Positive tænder er placeret over konturen, negativ nedenfor. Varigheden af ​​intervallerne og segmenterne beregnes ved hjælp af formlen: divider afstanden mellem segmentets ender med båndhastigheden (den angives automatisk).
Du bør vide, at tændernes form og størrelse er forskellige i alle led. Deres udseende afhænger af udbredelsen af ​​en elektrisk bølge gennem elektroderne.

Tand P

PQ Interval

Q tand

R-bølge

Tand S

ST segment

Tand T

Kardiogrammet af hjertet, der dechifrerer det, er ikke let og tidskrævende. Det er vigtigt at huske mange nuancer og tage dem i betragtning ved beskrivelsen. Derfor blev denne videnskab overført til elektrokardiologernes hænder.

Hjertearytmi er lidelser, hvor hjertefunktionen ændrer sig og sikrer rytmisk og konsistent reduktion af dets dele. Sinusrytmen er en normal hjerterytme, den er liggende i ro til 60 til 90 slag pr. Minut. Antallet af hjerteslag i en person afhænger af forskellige årsager. Under træning øger rytmefrekvensen en stigende kroppstemperatur, stærke følelser. Patologiske ændringer i hjerterytmen omfatter: sinus takykardi, sinus bradykardi, atrieflimren, sinusarytmi, ekstrasystol, paroxysmal takykardi.

Sinus takykardi

Behandling af sinus takykardi afhænger af den underliggende sygdom. For neuroser er sedativer ordineret (tinktur af valerian, Corvalol osv.). Hvis takykardi er forårsaget af hjertesygdom, ordineres hjerte glycosider og andre lægemidler.

Elektrokardiogram for takykardi

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi krænker ikke hæmodynamik og kræver ikke særlig behandling. Hvis bradykardi er meget udtalt, kan lægemidler, der stimulerer hjertet, såsom aminophyllin, koffein, etc., ordineres. Prognosen for sinus bradykardi afhænger af den underliggende sygdom.

Bradycardi elektrocardiogram

Atrieflimren

Sinus arytmi

Sinusarytmi kan udvikle sig i forskellige hjertesygdomme (reumatisme, cardiosklerose, myokardieinfarkt osv.), Forgiftning med forskellige stoffer (digitalispræparater, morfin, etc.).

Hvis sinusarytmi ikke er forbundet med åndedræt, manifesterer man sig i to former: en periodisk variant (gradvis acceleration og bremsning af rytmen) og en ikke-periodisk variant (manglende korrekthed i rytmeskiftet). Sådanne arytmier observeres normalt i alvorlige hjertesygdomme og i meget sjældne tilfælde med vegetativ dystoni eller et ustabilt nervesystem.

Respiratorisk arytmi kræver ikke behandling. I nogle tilfælde kan valerian, bromider, belladonna ordineres. Hvis sinusarytmi ikke er forbundet med åndedræt, udføres behandling af den underliggende sygdom.

beats

Kliniske manifestationer afhænger af de sygdomme, der ledsages af ekstrasystoler. Patienter kan til tider ikke føle ekstrasystolen overhovedet. Extrasystole opfattes af nogle mennesker som et slag i brystet, og en kompenserende pause mærkes som en følelse af hjertesvigt. Den mest alvorlige ekstrasystole er i myokardieinfarkt.

Behandling for arytmi er rettet mod den underliggende sygdom. Om nødvendigt er sedativer og sovende piller ordineret. Udnævnt til en optimal arbejdstilstand og hvile.

Elektrokardiogram med ekstrasystoler

Paroxysmal takykardi

Ved paroxysmal takykardi klager patienterne over pludselige hjertebanken, at angreb på et angreb mærkes som et skød i brystet. Angrebet stopper pludselig med en følelse af kortvarig hjertestop og efterfølgende alvorlig chok. Angrebet kan være ledsaget af svaghed, en følelse af frygt, svimmelhed, i nogle tilfælde kan svimmelhed forekomme.

Paroxysmal takykardi kræver obligatorisk behandling. Beroligende og hypnotiske stoffer ordineres, såvel som andre lægemidler, der fjerner og forhindrer et angreb. I nogle tilfælde anvendes kirurgisk behandling med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling og med alvorlig sygdom.

Fortolkning af et hjerte EKG

EKG-transkription er et grafisk display af intensiteten af ​​en given udledning, som hjælper med at bestemme fejl i hjerteafdelingenes arbejde.

Rytmen af ​​sammentrækningerne af hjertemusklen bestemmes af varigheden af ​​måling af R-R intervallerne. Hvis deres varighed er den samme eller markeret af svingninger på 10% - det betragtes som normen, i andre tilfælde kan vi tale om en rytmeforstyrrelse.

EKG-aflæsninger og deres fortolkning

Hjertefrekvens (HR)

Vi opregner de vigtigste EKG-indikatorer, der interesserer os for kardiogrammet:

• 
  Tænder - karakteriserer stadierne af hjertesyklusen
  
• 
  6 ledninger - dele af hjertet, der vises i tal og bogstaver
  
• 
  6 pectoral - fikser ændringer i hjertepotentiale i vandret plan
  

Efter at have gennemgået terminologien kan du uafhængigt afprøve resultaterne. Vi minder dog om, at kun den behandlende læge kan foretage en 100% objektiv diagnose.

Vi begynder at måle tændernes højde fra isolinen - den vandrette linje med en linjal, idet der tages hensyn til placeringen af ​​de positive tænder over den lige linje og de negative - under aksen.

Deres form og størrelse afhænger af passagen af ​​en elektrisk bølge og varierer i alle led. Ifølge den automatisk specificerede formel beregner vi varigheden af ​​intervallerne og segmenterne - vi deler afstanden mellem segmenterne med båndhastigheden.

PQ QRS QT Interval viser pulsledningsevne

Tandernes værdier på kardiogrammet

Tanden P - er ansvarlig for distribution af et elektrisk signal på aurikler. Norm: positiv værdi med højde op til 2,5 mm.
For Q-bølge er pulsplacering langs interventricular septum karakteristisk. Rate: altid negativ, og ofte ikke optaget af enheden på grund af sin lille størrelse. Dens manifestation er en grund til bekymring.
R tand - betragtes som den største. Reflekterer aktiviteten af ​​den elektriske impuls i det ventrikulære myokardium. Hans fejlbehov indikerer myocardial hypertrofi. Intervallnorm er -0,03 s.
S tand - viser fuldstændigheden af ​​exciteringsprocessen i ventriklerne. Standard: Negativ og overstiger ikke 20 mm.
PR interval - angiver fordelingshastigheden for excitation i atria til ventriklerne. Norm: udsving 0.12-0.2s. Dette interval bestemmer hjerteslag.
T-bølge - afspejler den repolarisering (genopretning) af biopotentialen i hjertemusklen. Norm: positiv, varighed - 0,16-0,24 s. Indikationer er informative til diagnosticering af iskæmiske abnormiteter.
Interval TR - viser en pause mellem sammentrækninger. Varighed - 0,4 s.
ST-segmentet er kendetegnet ved maksimal excitation af ventriklerne. Norm: En tolerance på 0,5 -1 mm nedad eller opad er acceptabel.
QRST interval - viser perioden for excitering af ventriklerne: fra begyndelsen af ​​passagen af ​​et elektrisk signal til deres endelige sammentrækning.

Afkodning EKG hos børn

• 
  dyb Q position
  
• 
  sinusarytmi
  
• 
  ventrikulært intervall QRST modtageligt for veksling (revers polaritet af T-bølger)
  
• 
  i atria er bevægelsen af ​​kilden til rytmen
  
• 
  som et barn vokser op, antallet af brystet fører med en negativ t bølge aftager
  
• 
  store atriske størrelser bestemmer højden af ​​P-bølgen
  
• 
  Barnets alder påvirker EKG-intervallerne - de bliver længere. I små børn hersker højre ventrikel.
  

Sommetider fremmer babyens intensive vækst uregelmæssigheder i hjertemusklen, som kan vise et kardiogram.

Hvad gør sinusrytmen på kardiogrammet

EKG-dekodning viser sinusrytme? Dette indikerer fraværet af patologier og betragtes som normalt med en karakteristisk frekvens af slag fra 60 til 80 pr. Minut. med et interval på 0,22 s. At have en læge rekord af sinusrytme uregelmæssighed indebærer tryksvingninger, svimmelhed, brystsmerter.

Rytmen, mærket 110 slag, indikerer tilstedeværelsen af ​​sinus takykardi. Årsagen til dens forekomst kan være fysisk anstrengelse eller nervøs excitabilitet. Denne betingelse kan være midlertidig og indebærer ikke længere behandling.

Ved anæmi, myokardium eller feber observeres vedvarende takykardi med hjertebanken. EKG-transkriptet bestemmer i dette tilfælde den ustabile sinusrytme, og indikerer en arytmi - en øget hyppighed af sammentrækninger i hjerteafdelingerne.

Også for børn er kendetegnet ved et lignende symptom, men andre kilder til oprindelse. Dette er kardiomyopati, endokarditis og psykofysisk overbelastning.

Rytmen kan forstyrres fra fødslen, har ingen symptomer og bliver tydelige under elektrokardiografi.

Fortolkning af kardiogrammet. Hjertets arbejde.

For at læse et kardiogram (dechiftere et kardiogram) skal du huske, hvordan hjertet fungerer og i det mindste har en lille forståelse af hjerteledningssystemet.

Hjertet ser ud til at virke simpelthen - ved at kontrahere og reducere rummets rum (systole), skubber det iltrige blod ind i kroppen, mens du slapper af (diastole) - det vender tilbage blod. Fire kamre er reduceret - 2 ventrikler og 2 atria. I tilstedeværelsen af ​​atrieflimren kontraherer atrierne ikke-rytmisk og må ikke køre blod, men du kan leve med det, og uden det normale arbejde i ventriklerne kan du ikke leve.

Hjertets arbejde er tilvejebragt af elektriske impulser (produceret i hjertet), næringsstoffer, ilt og den korrekte ioniske balance af ionerne Ca, K, Na, både indenfor og uden for cellen.
Calcium giver en reduktion - jo mere af det, jo stærkere reduktionen. Hvis det er en for stor mængde, så kan hjertet krympe og ikke slappe af. Calciumkanalblokkere (for eksempel verapamil) reducerer kraften af ​​sammentrækninger, og dette er nyttigt for angina. Med et højt kaliumindhold kan hjertet stoppe ved afslapning.

Med en hjertemasse på ca. halvdelen af ​​kropsvægten forbruges det op til 10% ilt.

At få energi fra hjertet. I modsætning til hjernen, som kun har brug for glukose, forbruger hjertet i ro fedtstoffer, mælkesyre. Og med stigende belastning går hjertet til glukoseforbruget, hvilket er mere gavnligt. For at reducere iltbehovet i hjertet, skiftes energimetabolismen mod glucose (trimetazidin), hvilket er vigtigt for patienter med angina pectoris og myokardieinfarkt.

Når hjertet begynder at mislykkes for at klare sin pumpefunktion, forekommer hjertesvigt (akut eller kronisk. Det kan være en konsekvens af dårlig ventrikels dårlige ydelse, så er der ikke tilstrækkelig blodgennemstrømning i lungercirkulationen, åndenød optræder, personen i den bageste stilling har ikke tilstrækkelig luft og er lettere at sidde. Med dårlig præstation af højre ventrikel opstår ødem i benene. angina pectoris).

For at forstå karakteren af ​​de elektriske impulser i hjertet, lad os gøre os bekendt med det ledende system. Hvis du skærer alle nerverne, der fører til hjertet, vil det fortsætte med at slå - impulserne genereres af hjertet selv ved bestemte knuder og spredes i hele hjertet.

Sammensætningen af ​​det ledende system:

• 
  Sinus - atriel knudepunkt
  
• 
  Atriel-ventrikulær knudepunkt
  
• 
  Bundle af Hisa med venstre og højre ben
  
• 
  Fibre Purkinje
  

I en sundt person styres hjertearbejdet af impulserne fra den sinusale knude.
Den kloge natur gav en sikkerhedskopi af kilderne til "hovedpulserne" - hvis hovedkilden er krænket bliver den atriale ventrikulære knude den førende, og hans knippe bliver den tredje ordens rytmechauffør i tilfælde af at de to første falder.
Nu er det muligt at kort fortolke kardiogrammet. (Du kan læse mere om elektrokardiografi i bogen "Electrocardiography" af V. V. Murashko og A. V. Strutynsky, dette er en hel videnskab, men at studere en elskede kan arbejde hårdt).

Ved at sammenligne elektrokardiogrammet til et sundt (1) og sygt (2) hjerte kan man se en klar forskel mellem dem og dømme karakteren af ​​skaden på hjertemusklen.

Formen og typen af ​​tænder, varigheden og typen af ​​intervaller af kardiogrammet er direkte relateret til faser af excitation og afslapning af hjertemusklerne. Atriets arbejde er præget af P-bølgen (det stigende område er excitationen til højre, den nedadgående er det venstre atrium), og tidsintervallet, når begge atria er aktive kaldes PQ. Q og R tænderne viser aktiviteten af ​​de nederste og øvre dele af hjertet. Samtidig er ventriklerne aktive (deres eksterne dele). ST-segmentet er aktiviteten af ​​begge ventrikler, og T-bølgen betyder overgangen af ​​hjertemusklerne til en normal tilstand.

Ofte viser en overtrædelse af T. T. forringelsen. Afstanden (tid i sekunder) mellem P Q er transmissionshastigheden fra atrium til ventriklen, normalt er det 0,1-0,12 sek. Og alle tre tænder (QRS) - fra 0,06 til 0,1 sekunder. Standardisering og sammenlignelighed af elektrokardiogrammer tilvejebringes ved kalibrering af signalets amplitude (normalt 1 mm er 0,1 mV, et kalibreringssignal med en amplitude på 1 mV påføres før kardiogrammets start) og en båndoptagerhastighed på 25 eller 50 mm / sek. Mere detaljerede billeder af hjertet med en beskrivelse kan ses. her.

Til sidst vil jeg sige - holde en sund livsstil, det er nemmere end at lære at læse kardiogrammer selv. Ingen lærebøger kan erstatte erfaring og viden hos en læge, der er involveret i afkodning af kardiogrammer i årevis. Indbyggere i Moskva og regionen kan få en gratis høring af en specialistlæge ved at ringe tlf. +7 (495) 688-60-38 og henviser til vores hjemmeside Hygie. Men samtidig er det muligt at blot bestemme tilstedeværelsen af ​​et hjerteanfald, dets stadier og typer, angina, tromboembolisme mv., Idet de har kendskab til de karakteristiske kardiogrammer - der er eksempler på kardiogrammer til hjerteanfald, et kardiogram af et sundt persons hjerte og mange eksempler på forskellige kardiogrammer, der beskriver deres egenskaber. For eksempel - 2 sider med en kardiogram dekodning for myokardieinfarkt:

Ecg tænder værdi

• Et normalt EKG består hovedsagelig af P, Q, R, S og T tænder.
• Mellem de enkelte tænder er segmenterne PQ, ST og QT, som er af væsentlig klinisk betydning.
• R-tanden er altid positiv, og Q og S tænderne er altid negative. P og T tænder er normalt positive.
• Fordeling af excitation i ventrikel på EKG svarer til QRS-komplekset.
• Når man taler om genoprettelsen af ​​myokardial excitabilitet, betyder det gennemsnitlige ST-segment og T-bølge.

Et normalt EKG består normalt af P, Q, R, S, T og undertiden U tænder. Disse tegn blev introduceret af Aynthoven, grundlæggeren af ​​elektrokardiografi. Han valgte disse bogstavsymboler vilkårligt fra midten af ​​alfabetet. Q, R, S tænder sammen et QRS-kompleks. Afhængig af den bly, hvor EKG'en er optaget, kan Q-, R- eller S-tænderne dog mangle. Der er også PQ og QT intervaller og PQ og ST segmenter der forbinder individuelle tænder og har en bestemt værdi.

Den samme del af EKG-kurven kan kaldes forskelligt, for eksempel kan den atriske tand kaldes en bølge eller en bølge P. Q, R og S kan kaldes en Q-bølge, R-bølge og S-bølge, og P, T og U bølge P, T-bølge og bølge U. I denne bog vil vi kalde tænder for bekvemmeligheden af ​​P, Q, R, S og T, med undtagelse af U.

Positive tænder er placeret over den isoelektriske linje (nul linje) og negative tænder - under den isoelektriske linje. P, T og wave U-bølgerne er positive. Disse tre tænder er normalt positive, men i tilfælde af patologi kan de også være negative.

Q- og S-tænderne er altid negative, og R-bølgen er altid positiv. Hvis der registreres en anden R- eller S-bølge på EKG'en, betegnes den som R 'og S'.

QRS-komplekset begynder med Q-bølge og varer indtil slutningen af ​​S-bølgen. Dette kompleks er normalt delt. I QRS-komplekset betegnes de høje tænder med et stort bogstav og lave tænder med et lille bogstav, for eksempel qrS eller qRs.

Det øjeblik, hvor QRS-komplekset ophører, betegnes med et punkt J.

For en nybegynder er nøjagtig anerkendelse af tænder og segmenter meget vigtig, så vi overvejer deres overvejelser i detaljer. Hver af tænderne og komplekserne er vist i en separat figur. For en bedre forståelse er hovedtrækkene i disse tænder og deres kliniske betydning givet ved siden af ​​figurerne.

Efter at have beskrevet de enkelte tænder og EKG-segmenter og de tilsvarende forklaringer, vil vi gennemgå den kvantitative vurdering af disse elektrokardiografiske parametre, især tændernes højde, dybde og bredde og deres væsentlige afvigelser fra normale værdier.

Tand P er normal

Prong P, som er en atriel excitationsbølge, har normalt en bredde på op til 0,11 s. Højden af ​​P-bølgen varierer med alderen, men bør normalt ikke overstige 0,2 mV (2 mm). Normalt, når disse parametre for P-bølgen afviger fra normen, taler vi om atrial hypertrofi.

PQ Interval OK

PQ-intervallet, som karakteriserer tidspunktet for excitation til ventriklerne, er normalt 0,12 ms, men bør ikke overstige 0,21 s. Dette interval forlænges under AV-blokader og forkortes med WPW syndrom.

Q tand normal

Q-bølgen i alle ledninger er smal og dens bredde overstiger ikke 0,04 s. Den absolutte værdi af dens dybde er ikke normaliseret, men maksimumet er 1/4 af den tilsvarende R-bølge. Undertiden, for eksempel under fedme, registreres en forholdsvis dyb Q-bølge i bly III.
Den dybe Q-bølge forårsager primært mistanke om myokardieinfarkt.

R tand er normal

R-bølgen blandt alle tænderne i EKG har den største amplitude. En høj R-bølge registreres normalt i venstre brystledninger V5 og V6, men højden i disse ledninger må ikke overstige 2,6 mV. En højere R-bølge indikerer LV hypertrofi. Normalt bør højden af ​​R-bølgen øges, når du flytter fra bly V5 til bly V6. Med et kraftigt fald i højden af ​​R-bølgen, bør MI udelukkes.

Sommetider er R-bølgen delt. I disse tilfælde betegnes det med store eller små bogstaver (for eksempel en R- eller R-tand). En yderligere R eller R-tand betegnes som allerede nævnt som R 'eller r' (for eksempel i bly V1.

Tand S OK

Tanden i S i dens dybde er præget af betydelig variation afhængig af bly, patientens kroppsstilling og hans alder. Med ventrikulær hypertrofi kan S-bølgen være usædvanlig dyb, for eksempel med LV hypertrofi - i lederne V1 og V2.

QRS-komplekset er normalt

QRS-komplekset svarer til spredningen af ​​excitation i ventriklerne og bør normalt ikke overstige 0,07-0,11 s. Patologisk overveje ekspansion af QRS-komplekset (men ikke fald i dens amplitude). Det observeres primært i blokader af benene til PG.

J punkt er normalt

Punkt J svarer til det punkt, hvor QRS-komplekset slutter.

Tand R. Egenskaber: Den første lavtand i en halvcirkelformet form, der fremkommer efter isoelektriske linje. Betydning: atriell stimulering.
Q-bølgen. Funktioner: Den første negative lille tand, der følger P-bølgen og slutningen af ​​PQ-segmentet. Betydning: begyndelsen af ​​excitering af ventriklerne.
R-wave. Funktioner: Den første positive tand efter Q-bølgen eller den første positive tand efter P-bølgen, hvis Q-tanden mangler. Betydning: stimulering af ventriklerne.
Tand S. Funktioner: Den første negative lille tand efter R-bølgen. Betydning: ophidselse af ventriklerne.
QRS kompleks. Funktioner: Fordeles normalt kompleks efter P-bølge og PQ interval. Betydning: Fordeling af excitation i ventriklerne.
Punkt J. svarer til det punkt, hvor QRS-komplekset slutter, og ST-segmentet begynder. Tand T. Egenskaber: Den første positive halvcirkelformede tand, der fremkommer efter QRS-komplekset. Betydning: Genopretning af ventrikulær excitabilitet.
Wave U. Egenskaber: En positiv lille tand, der vises umiddelbart efter en T-bølge. Betydning: Potentielle eftervirkninger (efter genoprettelse af ventrikulær excitabilitet).
Nul (isoelektrisk) linje. Funktioner: Afstanden mellem individuelle tænder, for eksempel mellem T-bølgens ende og begyndelsen af ​​den næste R-bølge. Betydning: Basislinjen i forhold til hvilken dybden og højden af ​​EKG-tænderne måles.
PQ interval. Funktioner: Tid fra begyndelsen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​Q-bølgen. Betydning: tidspunktet for excitationen fra atria til AV-noden og derefter gennem PG og dens ben. PQ segment. Funktioner: tid fra slutningen af ​​P-bølgen til begyndelsen af ​​Q-bølgen. Betydning: Ingen klinisk signifikans ST-segment. Funktioner: tid fra slutningen af ​​S-bølgen til begyndelsen af ​​T-bølgen. Betydning: tiden fra slutningen af ​​spændingen af ​​excitation gennem ventriklerne til begyndelsen af ​​genoprettelsen af ​​ventrikulær excitabilitet. QT interval. Funktioner: tid fra begyndelsen af ​​Q-bølgen til slutningen af ​​T-bølgen. Betydning: tiden fra begyndelsen af ​​spredning af ophidselse til slutningen af ​​genoprettelsen af ​​excitabilitet i det ventrikulære myokardium (elektrisk ventrikulær systole).

ST-segmentet er normalt

Normalt er ST-segmentet placeret på den isoelektriske linje, men det afviger i hvert fald ikke væsentligt fra det. Kun i ledninger V1 og V2 kan det være højere end den isoelektriske linje. Med en signifikant stigning i ST-segmentet bør frisk MI udelukkes, mens et fald i det indikerer CHD.

T tand er normal

T-bølgen har vigtig klinisk betydning. Det svarer til genoprettelsen af ​​myokardial excitabilitet og er som regel positiv. Dens amplitude bør ikke være mindre end 1/7 af R-bølgen i den passende ledning (for eksempel i ledninger I, V5 og V6). Med klart negative tænder på T kombineret med et fald i ST-segmentet, bør MI og CHD udelukkes.

QT Interval OK

Bredden på QT-intervallet afhænger af hjertefrekvensen, og den har ikke konstante absolutte værdier. En forlængelse af QT-intervallet observeres ved hypocalcæmi og forlænget QT-syndrom.

U-bølge er normalt

Wave U har heller ingen normativ værdi. Med hypokalæmi er der en signifikant stigning i højden af ​​U-bølgen.

Hvad er et EKG, hvordan du kan dechiffrere dig selv

Fra denne artikel vil du lære om denne diagnosemetode, som et hjerte EKG - hvad det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres, og hvem kan dechiffrere det mest præcist. Du vil også lære at uafhængigt registrere tegn på et normalt EKG og større hjertesygdomme, der kan diagnosticeres ved denne metode.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en af ​​de letteste, mest tilgængelige og informative metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet, og deres grafiske optagelse i form af tænder på en særlig papirfilm.

Baseret på disse data kan man dømme ikke kun hjerteets elektriske aktivitet, men også myokardiumets struktur. Det betyder, at brug af EKG kan diagnosticere mange forskellige hjertesygdomme. Derfor er et uafhængigt EKG-transkript af en person, der ikke har speciel medicinsk viden, umulig.

Alt, hvad en simpel person kan gøre, er kun at grove estimere de enkelte parametre for et elektrokardiogram, uanset om de svarer til normen og hvilken patologi de kan tale om. Men de endelige konklusioner om indgåelse af EKG kan kun foretages af en kvalificeret specialist - en kardiolog, såvel som en terapeut eller familielæge.

Metodeprincippet

Kontraktil aktivitet og hjertefunktion er mulig på grund af, at spontane elektriske impulser (udledninger) forekommer jævnligt i den. Normalt er deres kilde placeret i den øverste del af orgelet (i sinusknudepunktet, der ligger nær det højre atrium). Formålet med hver puls er at gå gennem de ledende nerveveje gennem alle afdelinger i myokardiet, hvilket bevirker deres reduktion. Når impulsen opstår og passerer gennem myokardiet af atrierne og derefter ventriklerne, finder deres alternative sammentrækning sted - systole. I den periode, hvor der ikke er impulser, slapper hjertet af - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) er baseret på registrering af elektriske impulser, der opstår i hjertet. For at gøre dette skal du bruge en speciel enhed - en elektrokardiograf. Princippet om dets arbejde er at fælde på overfladen af ​​kroppen forskellen i bioelektriske potentialer (udledninger), der forekommer i forskellige dele af hjertet på tidspunktet for sammentrækning (i systole) og afslapning (i diastol). Alle disse processer registreres på et specielt varmefølsomt papir i form af en graf bestående af spids eller halvkugleformede tænder og vandrette linjer i form af huller mellem dem.

Hvad andet er vigtigt at vide om elektrokardiografi

De elektriske udladninger af hjertet passerer ikke kun gennem dette organ. Da kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften af ​​stimulerende hjerteimpulser tilstrækkelig til at passere gennem alle vævene i kroppen. Bedst af alt strækker de sig til brystet i hjertet af hjertet såvel som til de øvre og nedre ekstremiteter. Denne funktion ligger under EKG og forklarer, hvad det er.

For at registrere hjertets elektriske aktivitet er det nødvendigt at lave en elektrokardiografelektrode på arme og ben samt på den anterolaterale overflade på venstre halvdel af brystet. Dette giver dig mulighed for at fange alle retninger for udbredelse af elektriske impulser gennem kroppen. Stierne for at følge udledningerne mellem områderne af sammentrækning og afslapning af myokardiet kaldes hjerteledere og på kardiogrammet betegnes som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den anden;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog af den første);
   • AVF (analog af den tredje);
   • AVR (spejlbillede af alle ledere).
2. Brystledninger (forskellige punkter på venstre side af brystet, der ligger i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledernes betydning er, at hver af dem registrerer passagen af ​​en elektrisk impuls gennem en bestemt del af hjertet. Takket være dette kan du få oplysninger om:

• Da hjertet er placeret i brystet (hjertens elektriske akse, som falder sammen med den anatomiske akse).
• Hvad er strukturen, tykkelsen og arten af ​​blodcirkulationen i myokardiet i atrierne og ventriklerne.
• Hvor regelmæssigt i sinusnoden er der impulser, og der er ingen afbrydelser.
• Udføres alle pulser langs det ledende systems stier, og om der er forhindringer i vejen.

Hvad består et elektrokardiogram af

Hvis hjertet havde samme struktur for alle dens afdelinger, ville nerveimpulserne passere gennem dem på samme tid. Som et resultat heraf vil hver elektrisk udladning på EKG svare til kun en spids, hvilket afspejler sammentrækningen. Perioden mellem sammentrækninger (pulser) på EGC har form af en flad vandret linje, der kaldes isolin.

Det menneskelige hjerte består af højre og venstre halvdel, som tildeler det øvre afsnit - atrierne og det nedre - ventriklerne. Da de er af forskellig størrelse, tykkelser og adskilt af partitioner, springer den spændende impuls med forskellig hastighed igennem dem. Derfor registreres forskellige tænder på EKG, svarende til en bestemt del af hjertet.

Hvad betyder tænderne

Sekvensen for fordelingen af ​​systolisk excitation af hjertet er som følger:

1. Oprindelsen af ​​elektropuludladninger forekommer i sinusnoden. Da det ligger tæt på højre atrium, er det denne afdeling, der reduceres først. Med en lille forsinkelse, næsten samtidig, er det venstre atrium reduceret. Dette øjeblik afspejles på EKG ved P-bølgen, hvorfor det kaldes atrielt. Han vender opad.
2. Fra atrierne passerer udledningen til ventriklerne gennem den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knudepunkt (en akkumulering af modificerede myocardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, så forsinkelsen i knuden sker normalt ikke. Dette vises på EKG som et P - Q interval - den vandrette linje mellem de tilsvarende tænder.
3. Stimulering af ventriklerne. Denne del af hjertet har det tykkeste myokardium, så den elektriske bølge rejser gennem dem længere end gennem atrierne. Som følge heraf vises den højeste tand på EKG - R (ventrikulær), vendende opad. Det kan gå forud for en lille Q-bølge, hvis apex vender modsat.
4. Efter afslutningen af ​​ventrikulær systole begynder myokardiet at slappe af og genoprette energipotentialer. På et EKG ser det ud som S-bølgen (vendt nedad) - det fuldstændige mangel på spænding. Efter det kommer en lille T-bølge, der vender opad, forud for en kort vandret linje - S-T segmentet. De siger, at myokardiet er fuldt ud, og er klar til at lave den næste sammentrækning.

Da hver elektrode fastgjort til lemmerne og brystet (bly) svarer til en bestemt del af hjertet, ser de samme tænder anderledes ud i forskellige ledninger - i nogle er de mere udtalte og andre mindre.

Sådan dechifterer du et kardiogram

Sekventiel EKG-dekodning i både voksne og børn involverer måling af størrelse, længde af tænder og intervaller, vurdering af form og retning. Dine handlinger med afkodning bør være som følger:

• Vik papiret ud af det optagede EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere forrevne linjer, der løber vandret parallelt med hinanden. Efter et lille interval, hvor der ikke er tænder, begynder linjen med flere komplekser af tænder igen efter at have afbrudt optagelsen (1-2 cm). Hvert sådant diagram viser en bly, så før det står betegnelsen af ​​nøjagtig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en af ​​standardkablerne (I, II eller III), hvor den højeste R-bølge (normalt den anden) måler afstanden mellem hinanden, R-tænderne (interval R - R - R) og bestemmer gennemsnitsværdien af ​​indikatoren antal millimeter med 2). Det er nødvendigt at tælle puls på et minut. Husk at sådanne og andre målinger kan udføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne afstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir svarer til 5 mm, og hvert punkt eller en lille celle i den er 1 mm.
• Vurder hullerne mellem tænderne på R: de er ens eller forskellige. Dette er nødvendigt for at bestemme regelmæssigheden af ​​hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tand og intervallet på EKG. Bestem deres overensstemmelse med normale indikatorer (tabel nedenfor).

Det er vigtigt at huske! Vær altid opmærksom på hastigheden på båndlængden - 25 eller 50 mm pr. Sekund. Dette er grundlæggende vigtigt for beregning af hjertefrekvensen (HR). Moderne enheder angiver puls på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Sådan beregnes hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger

Der er flere måder at tælle antallet af hjerteslag pr. Minut på:

1. Normalt registreres EKG ved 50 mm / sek. I dette tilfælde beregne pulsfrekvensen (puls) med følgende formler:

Ved optagelse af et kardiogram med en hastighed på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hjertefrekvensen på kardiogrammet kan også beregnes ved hjælp af følgende formler:

• Ved skrivning 50 mm / s: puls = 600 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.
• Ved optagelse 25 mm / s: HR = 300 / gennemsnit antal store celler mellem tænderne på R.

Hvad ser et EKG ud i normale og patologiske forhold?

Hvad der skal se ud som et normalt EKG og komplekser af tænder, hvilke afvigelser er oftest, og hvad de viser, er beskrevet i tabellen.

Tænder på ecg værdi

Årsager og behandling af højt tryk

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Ved måling af blodtrykket på tonometeret vises to indikatorer - systolisk (øverste) og diastolisk (andet ciffer). Den første indikator viser blodtryksniveauet på tidspunktet for sammentrækning af hjertemusklen, og den anden - med afslapning. Tal betragtes som tallene 120/80 (mindre afvigelser er tilladt). Højt lavere tryk er et symptom på mange alvorlige patologier. For at normalisere det skal du først diagnosticere og eliminere årsagen til springet.

Hvad er forhøjet diastolisk blodtryk

Den normale værdi af det nederste indeks er op til 90 mm kviksølvsøjle. Hvis det overskrides, indikerer dette, at:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• hjertemusklen slapper ikke helt af;
• blodkar er i forhøjet tone;
• kroppens kredsløbssystem fungerer med overbelastning.

Øget lavere tryk kaldes også "renal". Det er trods alt forbundet med tilstanden af ​​blodkarrene, der er lavet i tone af renin (et stof produceret af nyrerne). Nedsat nyrefunktion påvirker enzymproduktionen og fremkalder et højt lavere tryk.

Hvad er faren for øget diastolisk blodtryk

Øvre og nedre tryk skal opretholdes ved normal. Forskellen mellem indikatorerne skal være 30 mm kviksølvsøjle. Hvis det lavere tryk er forøget (mere end 110) - indikerer dette:

• alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system
• tab af elasticitet i blodkarvægge;
• øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde
• progression af aterosklerose med efterfølgende blokering af vener.

Hvis du ignorerer højt blodtryk, påvirker det sundhedstilstanden og præstationen. Udsæt derfor ikke lægen.

Symptomer på patologi

Når det lavere tryk stiger, udviser personen symptomer, der er typiske for hypertension:

• hovedpine;
• åndenød;

• hjertebanken;
• brystsmerter lokaliseres under scapulaen;
• tinnitus;
• nogle gange - hævelse af lemmerne.

Hvis det lavere forhøjede og øvre tryk er normalt, føles patienten:

• hvor kolde sved kommer ud;
• vejrtrækning er vanskelig;
• puls accelererer;
• svimmelhed vises.

Hvis blodtrykket er ustabilt, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse (EKG, ultralyd). Nogle gange anbefales det at gøre dopplerografi af cerebrale fartøjer. Der er tilfælde, hvor der er tilfældet højtryksrisiko - under gennemgangen af ​​en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Så folk skal gennemgå yderligere test for at finde ud af årsagerne og behandlingen af ​​anomali.

Årsager til sygdom

Hvis tonometeren viser, at det øvre og nedre tryk ikke er normalt, er det nødvendigt at gentage målingerne, ændre forholdene, vælge en anden tid på dagen. Hvis trykket er højt lavere, og det øvre forbliver inden for det normale område i overensstemmelse med resultaterne fra flere målinger, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog. En omfattende undersøgelse i den indledende fase af udviklingen af ​​patologi hjælper med at undgå langvarig behandling og forhindre patologiske forandringer i venerne. Der er flere grunde til at øge vaskulær tone og fremkalde forhøjet blodtryk:

• patologier af nyrerne, der udvikler sig på grund af kredsløbssygdomme i dette organ (aterosklerose i arterierne, vævsbetændelse, dannelse af tumorer);
• forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, der udløser øget hormonproduktion. Forstyrrede hormoner fremkalder aktivering af det autonome nervesystem, hvilket fører til venerne i tone;
• nikotinafhængighed forårsager langvarig spasme i arterierne;
• brugen af ​​alkohol påvirker venskabernes tilstand negativt. Alkohol reducerer gradvist væggens elasticitet, stimulerer aldringsprocessen;
• aterosklerose;
• intervertebral brok, klemmer rødderne af nerveenderne, fremkalder en spasme af arterierne;
• stressfremkaldende adrenalinhastighed får blodkarrene til at indsnævres.

Der er andre grunde til, at trykket og det øvre og nedre afviger fra normen. De er baseret på en stigning i mængden af ​​blod i kroppen, som følge af, at kardiovaskulærsystemet er overbelastet og hjertemusklen ikke helt kan slappe af. Disse grunde, der øger præstationen af ​​tonometeren skyldes:

• patologi af nyrerne, som krænker processen med udskillelse af salte og væsker fra kroppen
• endokrine systemfunktionsforstyrrelser, som fremkalder en stigning i natrium- og væskeniveauer i vævene;
• overvægtige og stillesiddende livsstil
• spise salt, røget og fedtholdige fødevarer.

Ved alvorlig fysisk eller følelsesmæssig stress observeres lavere forhøjet blodtryk hos helt raske mennesker. I sådanne tilfælde normaliserer tonometerindikatorerne sig selv uden yderligere foranstaltninger.

Metoder til at sænke det høje diastoliske indeks

Hvis sundhedstilstanden er stærkt forværret, tænker personen på, hvordan man reducerer manifestationen af ​​symptomer på hypertension, hvad man skal gøre, når ambulancen er forsinket. For at stabilisere tilstanden, hvis øget lavere blodtryk, kan du ved sådanne foranstaltninger:

• det er nødvendigt at lægge ansigtet ned og lægge en kold komprimering på bagsiden af ​​nakken (massage den del af livmoderhvirvlerne med et stykke is);

• drikke en afkogning af medicinske planter med beroligende virkning (mynte, melissa, valerianrot);
• sænker hurtigt de øgede cederkegler med lavere tryk.

For at stabilisere blodtrykket, hvis det er lidt forøget, kan du bruge aromaterapi og akupressur mod tryk. Kardiologer anbefaler at afvise brugen af ​​salt, røget produkter.

Hvordan man behandler øget diastolisk blodtryk

Øget øvre og nedre blodtryk kræver kompetent behandling, som lægen foreskriver efter en omfattende undersøgelse af patienten. Dette er en lang proces, der indebærer en integreret tilgang:

• kost. Patienten skal overholde anbefalinger fra en ernæringsekspert og en liste over godkendte produkter. Dieting normaliserer højt blodtryk i den indledende fase af hypertension uden yderligere medicin. Saltholdige fødevarer bør udelukkes fuldstændigt fra kosten og berige det med tørrede frugter og dampede retter;
• motoraktivitet. Hvis en person har en stillesiddende livsstil (stillesiddende arbejde), skal han tage sig af normaliseringen af ​​blodcirkulationen i vævene - prøv at gå hver dag (for at arbejde og gå hjem). Hvis dette ikke er muligt, skal du bruge forskellige typer massage (tidligere koordineret med en kardiolog). Det er nyttigt at udføre et sæt fysiske øvelser hver morgen;

• fuldstændig afvisning af dårlige vaner. Der er normer for brug af alkoholholdige drikkevarer bestemt af læger (200 ml rødvin, 50 ml vodka eller brandy osv.). Dette er en god dosis af alkohol til kroppen og kardiovaskulærsystemet. Overskridelse af de anbefalede doser er fyldt med komplikationer;
• normalisering af søvn og dagregime. Det er nødvendigt at sove mindst 8 timer om dagen, bryde menuen i 5 måltider om dagen og spis så muligt samtidig.

Disse anbefalinger normaliserer og øvre tryk, de vil bidrage til at reducere symptomerne på hypertension. Hvis det kliniske billede kører, ordinerer lægerne en ekstra medicin. Ulempen ved denne type lægemidler er en imponerende liste over bivirkninger og kontraindikationer. Derfor bør en læge ordinere dem og bestemme behandlingsregimen. Oftest anvendes til normalisering af diastolisk blodtryk:

• diuretika (fjern væske fra kroppen, lindre vævs hævelse);
• beta-blokkere. Narkotika i denne gruppe reducerer adrenalinens virkning, hjælper med at slappe af i blodkarens vægge. De aktive stoffer i lægemidler fremmer fuldstændig afslapning af hjertemusklen. De er ikke ordineret til patienter med bronchiale patologier;
• calciumantagonister. Disse stoffer bidrager til udvidelsen af ​​blodkar og slapper af hjertet på det cellulære niveau;
• ACE-hæmmere udvider blodkar ved at sænke blodets angiotensinkoncentration
• sympatholytiske lægemidler. De fjerner tonen i perifere arterier.

Overtrædelse af tonometeren er en konsekvens af manifestationen af ​​alvorlige patologier, der skal diagnosticeres i tide og starte behandling. Som praksis viser, jo tidligere er det muligt at bestemme årsagen til stigningen i diastolisk blodtryk, jo lettere er det at normalisere det og finde effektive foranstaltninger af terapi.

EKG-hjertefrekvens

• 1 Hvad er det sådan?
  • 1.1 Hvordan er det gjort?
• 2 elementer af EKG
  • 2.1 Afkodningsresultater
• 3 Sådan tæller du hjertefrekvensen?

Hjertefrekvensen på EKG betragtes som den vigtigste. Ifølge den kan lægen afgøre, om hjertemusklen er sund. Hvis hjertefrekvensen er mindre end 60 gange pr. Minut - dette indikerer udvikling af bradykardi, oftere 90 slag - om takykardi. Analyse af kardiogrammet kræver særlige kompetencer, men pulsindikatoren kan beregnes af enhver person ved hjælp af standard beregningsmetoder, hvor resultaterne sammenlignes med indikatorerne i tabellerne for normer.

Hvad er det sådan?

Et elektrokardiogram bestemmer hjertemuskelens elektriske aktivitet eller den potentielle forskel mellem to punkter. Hjertets mekanisme beskrives ved følgende trin:

1. Når hjertemusklen ikke går i stykker, har myokardiums strukturelle enheder en positiv ladning af cellevægge og en negativt ladet kerne. Som følge heraf trækker EKG-apparatet en lige linje.
2. Hjertemuskelsystemet genererer og spreder excitation eller elektrisk impuls. Cellemembraner overtager denne impuls og efterlader en hvilestilling i ophidsning. Cellerne depolariseres - det vil sige polariteten af ​​den indre og ydre skal ændres. Nogle ionkanaler åbner op, kalium og magnesiumioner ændrer steder i celler.
3. Efter en kort periode vender cellerne tilbage til deres tidligere tilstand og vender tilbage til deres oprindelige polaritet. Dette fænomen kaldes repolarisering.

I en sund person forårsager ophidselse et hjerteslag, og genopretningen afslapper. Disse processer afspejles på kardiogrammet af tænder, segmenter og intervaller.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan er det gjort?

Metoden med elektrokardiografi hjælper med at undersøge hjertets tilstand.

Et elektrokardiogram udføres som følger:

• En patient på lægehuset fjerner ydre tøj, frigør benene, ligger på ryggen.
• Lægen håndterer fastgørelsesstedet for elektroderne med alkohol.
• Fastgør manchetter med elektroder til anklerne og visse områder af armene.
• Elektroderne er fastgjort til kroppen i en streng sekvens: Den røde elektrode er fastgjort til højre, den gule elektrode er fastgjort til venstre. En grøn elektrode er fastgjort til venstre fod, sort farve refererer til højre fod. Flere elektroder er fastgjort på brystet.
• EKG-fikseringshastigheden er 25 eller 50 mm pr. Sekund. Under måling ligger personen stille, lægen styrer vejret.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

EKG-elementer

Flere på hinanden følgende tænder kombineres i intervaller. Hver tand har en specifik betydning, mærkning og klassificering:

• - Betegnelse af en tand, hvorvidt atrierne blev reduceret
• Q, R, S - 3 tænder, som fastgør sammentrækningen af ​​ventriklerne;
• T - viser graden af ​​afslapning af ventriklerne
• U - ikke altid fastgjort tand.

Q, R, S - de vigtigste indikatorer. Normalt går de i rækkefølge: Q, R, S. Den første og den tredje tendens ned, som de tyder på excitering af septum. Særligt vigtigt er Q-bølgen, da det omdannes eller forstærkes, taler det om nekrose af bestemte dele af myokardiet. De resterende tænder i denne gruppe, rettet lodret, betegnes med bogstavet R. Hvis der er mere end en af ​​dem, indikerer dette patologi. R har den største amplitude og er bedst udsendt under normal hjertefunktion. I sygdomme er denne tand dårligt tildelt, i nogle cykler er den ikke synlig.

Et segment er en interdental straight isolin. Den maksimale længde er fast mellem tænderne S-T og P-Q. Impulsforsinkelse forekommer i det atrioventrikulære knudepunkt. Der er et direkte isolat P-Q. Intervallet er kardiogrammets område, der indeholder segmentet og tænderne. De mest ansvarlige anses for at være værdierne for intervallerne Q-T og P-Q.

EKG-dekodning hos voksne: hvad indikatorerne betyder

Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme den funktionelle tilstand af det vigtigste organ i kroppen - hjertet. De fleste mennesker har mindst en gang i deres liv beskæftiget sig med en lignende procedure. Men at have fået resultatet af et EKG, ikke alle mennesker, undtagen at have en medicinsk uddannelse, vil kunne forstå terminologien anvendt i kardiogrammer.

Hvad er kardiografi

Kardiografiens kerne er undersøgelsen af ​​elektriske strømme som følge af hjertemuskulaturens arbejde. Fordelen ved denne metode er dens relative enkelhed og tilgængelighed. Et kardiogram, strengt taget, kaldes resultatet af måling af de elektriske parametre i hjertet, afledt i form af en tidsplan.

Oprettelsen af ​​elektrokardiografi i sin nuværende form er forbundet med navnet på den nederlandske fysiolog fra begyndelsen af ​​det 20. århundrede, Willem Einthoven, der udviklede de grundlæggende metoder til EKG og terminologi anvendt af læger i dag.

På grund af kardiogrammet er det muligt at få følgende oplysninger om hjertemusklen:

• Puls,
• Fysisk tilstand af hjertet,
• Tilstedeværelsen af ​​arytmier,
• Tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk myokardiebeskadigelse,
• Tilstedeværelsen af ​​metaboliske sygdomme i hjertemusklen,
• Tilstedeværelsen af ​​krænkelser af elektrisk ledningsevne,
• Position af hjerteets elektriske akse.

Derudover kan et elektrokardiogram af hjertet anvendes til at opnå information om visse vaskulære sygdomme, der ikke er forbundet med hjertet.

EKG udføres normalt i følgende tilfælde:

• Følelse af unormalt hjerteslag;
• Anfald af åndenød, pludselig svaghed, besvimelse;
• Smerter i hjertet;
• Hjerte murmur;
• Forværringen af ​​patienter med hjerte-kar-sygdomme;
• Passage af lægeundersøgelser;
• Klinisk undersøgelse af personer over 45 år
• Inspektion før kirurgi.

Derudover anbefales et elektrokardiogram til:

• graviditet;
• Endokrine patologier;
• Nervesygdomme;
• Ændringer i blodtællinger, især med stigende kolesterol;
• Alderen over 40 år (en gang om året).

Hvor kan jeg lave et kardiogram?

Hvis du har mistanke om, at alt ikke er i orden med dit hjerte, kan du henvende dig til en læge eller kardiolog, så han ville give dig en EKG-henvisning. Også på et gebyr grundlag, kan et kardiogram udføres på enhver klinik eller hospital.

Procedure procedure

EKG-optagelse udføres normalt i den liggende position. For at fjerne kardiogrammet skal du bruge en stationær eller bærbar enhed - en elektrokardiograf. Stationære enheder installeres i medicinske institutioner, og de bærbare er brugt af akutteam. Enheden modtager information om de elektriske potentialer på overfladen af ​​huden. Til dette formål anvendes elektroder fastgjort til brystet og lemmerne.

Disse elektroder kaldes fører. På brystet og lemmerne er sædvanligvis sat til 6 ledere. Brystledninger henvises til som V1-V6; fører til, at lemmerne kaldes hoved (I, II, III) og forstærket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger giver et lidt anderledes billede af svingninger, men ved at opsummere oplysningerne fra alle elektroderne kan du finde ud af detaljerne i hjertearbejdet som helhed. Nogle gange bruges yderligere ledninger (D, A, I).

Kardiogrammet vises typisk som en graf på et papirmedium indeholdende millimeter markering. Hver elektrode svarer til sin egen tidsplan. Standardbæltehastigheden er 5 cm / s, en anden hastighed kan bruges. Kardiogrammet på båndet kan også indikere hovedparametrene, normindikatorerne og konklusionen, der genereres automatisk. Data kan også optages i hukommelse og på elektroniske medier.

Efter proceduren er der normalt brug for afkodning af kardiogrammet af en erfaren kardiolog.

Holter overvågning

Ud over stationære enheder er der bærbare enheder til daglig (Holter) overvågning. De fastgøres til patientens krop sammen med elektroderne og registrerer alle de oplysninger, der kommer over en lang periode (normalt i løbet af dagen). Denne metode giver meget mere komplette oplysninger om processerne i hjertet sammenlignet med et konventionelt kardiogram. Når du f.eks. Fjerner et kardiogram på et hospital, skal patienten være i ro. I mellemtiden kan nogle afvigelser fra normen forekomme under træning, under søvn osv. Holter overvågning giver information om sådanne fænomener.

Andre typer procedurer

Der er flere andre metoder til proceduren. For eksempel overvåger den med fysisk aktivitet. Afvigelser fra normen er normalt mere udtalte på et EKG med en belastning. Den mest almindelige måde at give kroppen med den nødvendige fysiske aktivitet er en løbebånd. Denne metode er nyttig i tilfælde, hvor patologi kun kan manifestere sig i tilfælde af intensivt arbejde i hjertet, for eksempel i tilfælde af formodet iskæmisk sygdom.

Fonokardiografi registrerer ikke kun hjertets elektriske potentialer, men også de lyde der opstår i hjertet. Proceduren er tildelt, når det er nødvendigt at afklare forekomsten af ​​hjertemormer. Denne metode anvendes ofte til mistænkte hjertefejl.

Anbefalinger til standardproceduren

Det er nødvendigt, at patienten var rolig under proceduren. Mellem fysisk aktivitet og proceduren skal passere en vis periode. Det anbefales heller ikke at gennemgå proceduren efter at have spist, drikker alkohol, drikker indeholdende koffein eller cigaretter.

Årsager, der kan påvirke EKG:

• Tid på dagen
• Elektromagnetisk baggrund,
• Fysisk aktivitet
• Spise,
• Elektrodeposition.

Typer af tænder

Først skal du fortælle lidt om hvordan hjertet virker. Det har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og højre). Den elektriske impuls, som det reduceres, er som regel dannet i den øvre del af myokardiet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) knudepunktet. Impulsen spredes ned i hjertet, først røre vedrierne og få dem til at indgå kontrakt, så den atrioventrikulære ganglion og den anden ganglion, hans bundt, passerer og når ventriklerne. Det er ventriklerne, især den venstre, som er involveret i den store omsætning, der tager hovedbelastningen på blodoverførslen. Dette stadium kaldes sammentrækning af hjertet eller systolen.

Efter reduktionen af ​​alle dele af hjertet er det tid til deres afslapning - diastol. Så gentager cyklen igen og igen - denne proces kaldes hjerteslag.

En hjerte tilstand, hvor der ikke er nogen forandring i impulsernes udbredelse, afspejles på EKG i form af en lige vandret linje kaldet isolin. Graden afviger fra konturen kaldes tanden.

Et hjerteslag på et EKG indeholder seks tænder: P, Q, R, S, T, U. Tænderne kan styres både op og ned. I det første tilfælde betragtes de som positive, i den anden - negative. Q- og S-tænderne er altid positive, og R-bølgen er altid negativ.

Tænderne afspejler forskellige faser af sammentrækningen af ​​hjertet. P afspejler momentet af sammentrækning og afslapning af atrierne, R - excitation af ventriklerne, T - afslapning af ventriklerne. Særlige betegnelser anvendes også til segmenter (mellemrum mellem tilstødende tænder) og intervaller (dele af grafen, herunder segmenter og tænder), for eksempel PQ, QRST.

Overholdelse af stadierne af sammentrækning af hjertet og nogle elementer af kardiogrammer:

• P-atriel sammentrækning;
• PQ - vandret linje, overgangen af ​​udladningen fra atria gennem den atrioventrikulære knude til ventriklerne. Q-bølgen kan være fraværende;
• QRS - ventrikulært kompleks, det mest anvendte element i diagnosen;
• R er excitering af ventriklerne;
• S - myokardiel afslapning
• T - afslapning af ventriklerne;
• ST - vandret linje, myokardisk genopretning;
• U - Må ikke være normal. Årsagerne til tandens udseende er ikke tydeligt afklaret, men tand har værdi til diagnosticering af visse sygdomme.

Nedenfor er nogle afvigelser på EKG og deres mulige forklaringer. Disse oplysninger udelukker selvfølgelig ikke, at det er mere hensigtsmæssigt at overlade afkodningen til en professionel kardiolog, som bedre kender alle nyanser af afvigelser fra normerne og relaterede patologier.