Rehabilitering efter stenting: komplikationer, kost og psykologisk genopretning

Aterosklerose er akkumuleringen af ​​fedtstof i form af plak og plaques på arteriernes vægge, der begrænser de blodkar, der forsyner hjertet. Hvis arterien er helt blokeret, kan det føre til et hjerteanfald.

For at forhindre dette udfører læger perkutan koronar intervention (det er også stentning af koronararterierne). Dette er en medicinsk procedure, der bruges til at placere en stent, der holder arterier åbne.

Kirurger placerer ofte stenter i kombination med koronar angioplastik, en procedure, der åbner arterierne og forbedrer blodgennemstrømningen.

Stentplacering er en af ​​de mest almindelige måder at behandle kardiovaskulære sygdomme forårsaget af arterieblokering.

Stenting bærer en lille risiko for alvorlige komplikationer, såsom:

• Blødning, hvor kateteret blev indsat i huden. Hvis der forekommer signifikant blødning, bemærkes det normalt inden for de første 12-15 timer efter, at stenten er indsat.
• Skader på blodkaret ved kateteret.
• Arytmi (uregelmæssigt hjerteslag). Dette kan skyldes forbedret blodgennemstrømning, genoplive arbejdet i de skadede områder i hjertet.
• Nyreskader forårsaget af farven anvendt under proceduren.
• Allergisk reaktion på farvestoffet anvendt under proceduren.
• Infektionssygdom.
• Overdreven vævsvækst i den behandlede del af arterien. Dette kan få arterien til at indsnævres eller blokeres igen. Denne tilstand kaldes restenose. Brug af stents med en speciel belægning kan hjælpe med at forhindre dette problem. Disse stenter er overtrukket med anti-vækstmidler.

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvordan rehabilitering finder sted efter stenting.

Efter en hvilken som helst type stentningsprocedure (for arterier indsnævret på grund af kolesterolplaques eller aorta-aneurisme), vil lægen fjerne kateteret fra arterien. Placeringen af ​​kateteret blev banderet. Først vil alle patientbevægelser være begrænsede.

Et lille hæmatom og undertiden en lille, hård "knude" vises på installationsstedet. Dette sted bliver syg i en uge.

Du skal fortælle din læge, hvis der er permanent eller intermitterende blødning på stentstedet, og det kan ikke stoppes med en lille bandage. Det bør også varsle udseendet af enhver usædvanlig hævelse, rødme eller andre tegn på infektion på eller nær stedet for stentindsættelse.

Efter stenting skal patienten være under tilsyn af den behandlende kardiolog i en uge efter proceduren og derefter hver tredje til seks måneder for det første år.

Kost efter stenting af kugler i hjertet

Tilstedeværelsen af ​​en stenting-procedure betyder ikke, at patienten er kommet tilbage fra kranspulsårens sygdom. Ud over placeringen af ​​stenten er livsstilsændringer en integreret del af det overordnede program for at minimere yderligere problemer med koronararterierne. Derfor omfatter rehabilitering efter stenting nødvendigvis den korrekte diæt.

Det er vigtigt for patienten at spise fødevarer, der er fri for delvist hydrogenerede olier. Nyttige fødevarer med lavt indhold af natrium og kolesterol.

Ideelt set bør et ugentligt måltid efter stenting af hjerteskærerne omfatte:

• kød og / eller kødsubstitutter, såsom æg, pulser og nødder;
• ikke mindre end 200 gr. fed fisk med et højt indhold af omega-3 om ugen (laks, makrel, sardin);
• helkornsbrød eller kiks og andre fødevarer med brun ris, byg, havre;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• vand, med undtagelse af sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer;
• sunde fedtstoffer fra nødder, frø, avocadoer, fede fisk.

Det bør reducere indtaget af salt til en halv teskefuld. Dette vil medvirke til at reducere blodtrykket og forhindre væskeretention.

Søde fødevarer bør undgås, da de bidrager til udseendet af overskydende vægt, og dette øger belastningen på kar og hjerte.

Med hensyn til psykologisk rehabilitering efter stenting anbefales patientens slægtninge at give ham en omfattende følelsesmæssig støtte.

Livet efter stenting af hjertets kransetanker for mange patienter er fyldt af angst. De spørger ofte lægerens spørgsmål: "Kan jeg køre bil?" "Hvis jeg arbejder for meget rundt i huset, vil mit brystsmerter vende tilbage?", "Vil jeg blive deaktiveret?".

Mere end halvdelen af ​​de tidligere patienter i intensivafdelingen lider af kliniske niveauer af posttraumatisk stresslidelse (PTSD), depression eller angstsymptomer.

Hvis en patient, der har gennemgået stenting svar bekræftende på et eller flere af nedenstående spørgsmål, skal han besøge en psykolog for at få kvalificeret hjælp:

• Er du ofte bekymret for at være trist, deprimeret eller håbløs?
• Er du ofte bekymret for manglende interesse eller fornøjelse ved at gøre kendte ting?
• Føler du ofte, at du ikke kan stoppe med at bekymre dig om operationen?
• Du er ofte nervøs, vil du, men du kan ikke slappe helt af?

For at forbedre det psykologiske velvære i rehabiliteringsperioden efter stenting er det tilrådeligt at holde en dagbog, der registrerer dine fysiske fremskridt efter operationen.

Rehabilitering efter stenting af kugler i hjertet: gymnastik, sport og liv efter operationen

Læger ikke kun forbyde, men anbefaler også stærkt fysisk terapi under rehabilitering efter stenting af hjerteskibe.

De vigtigste fordele ved motion efter koronar angioplastik:

• De hjælper hele hjerte-kar-systemet, og ikke kun det stentede område. De forbedrer blodcirkulationen i de fartøjer, der har gennemgået stenting.
• Fremme en stigning i absorptionen af ​​nitrogenoxid, og dette er nødvendigt for udvidelse af blodkar og øge blodgennemstrømningen.
• Mobiliser celler i kroppen, der hjælper med at "reparere" beskadigede arterier.

Rehabilitering efter stenting af hjerteskibe omfatter normalt følgende regelmæssige øvelser: gå på løbebånd, jogging, cykling og svømning. Disse typer af aerobic motion er rettet mod træning og forbedring af det kardiovaskulære system.

Et af de bedste midler til rehabilitering efter angioplastik og stentplacering er terrenkur. Dette er en begrænset tid, afstand og hældningsvinkel vandretur langs en specielt designet rute. Begynd det med en tur på et fladt terræn, og gradvist øge hældningsvinklen, når du klatrer fra 5 ° til 30 °.

Tips til at lave øvelserne:

• Aerobic øvelser skal udføres mindst fire dage om ugen.
• Varigheden af ​​træningssessionen er fra 30 til 45 minutter.
• Du skal vente mindst 90 minutter efter at have spist før træning.
• Før aerob aktivitet skal "opvarmes" 5 minutter.
• Aktivitetsniveauet øges gradvist.
• Du behøver ikke at sidde straks efter øvelsen, du skal gå i 5 minutter, ellers kan hjertebanken forekomme.
• Hvis der er træthed eller åndenød under træning, bør motion stoppes. Hvis du har brystsmerter, skal du straks stoppe øvelserne og ringe til en ambulance.

Intensiv fysisk anstrengelse og vægtløftning i løbet af kort tid efter stentingproceduren er udelukket. Lægen vil lade patienten vide, hvornår han kan vende tilbage til sine sædvanlige aktiviteter.

Livet efter stenting af kugler i hjertet er ikke meget forskelligt fra præoperativ.

Metaldetektorer, der anvendes i lufthavne og andre områder, påvirker ikke stents.

De fleste patienter udledes hjem dagen efter operationen.

De kan vende tilbage til normal operation og seksuel aktivitet to eller tre dage efter stenting.

Patienter efter stenting er foreskrevet Aspirin i ubestemt tid for at forhindre fremtidig koagulering.

Lægen kan også ordinere et specielt antiplatelet middel (i de fleste tilfælde er det Clopidogrel, "Plavix") i kombination med Aspirin i et år.

Livsstilsændringer efter stenting af hjerteskærer kan medvirke til at reducere sandsynligheden for yderligere problemer med kranspulsårerne. Disse omfatter rygestop, vægtkontrol og korrekt ernæring, kontrol af blodtryk og blodsukker og indtagelse af medicin til lavere kolesterol.

Hvor mange mennesker lever efter stenting af kugler i hjertet, eller hvorfor livet efter operationen ikke er en sætning

Over hele verden er folk meget forsigtige med operationer på hjerte og skibe, og det er ikke overraskende, fordi spørgsmålet om hvor mange mennesker lever efter stenting af hjertets skibe, tager alle patienter uden undtagelse, uanset køn og alder.

Problemet er, at læger forsøger at omgå dette spørgsmål uden at besvare det utvetydigt, og både læger og patienter har deres egne grunde. Nogle vil gerne vide timingen for det senere liv, mens andre ved, at alt afhænger af den enkelte patient og hans ønske om at leve et fuldt udfyldende liv.

Driftskompatibilitet med livet

Alle patientspørgsmål begynder normalt med kirurgi, da enhver læge eller artikel på internettet angiver muligheden for død. Hvorfor er patienterne opmærksomme på dette resultat og ignorerer alle gunstige?

Det skal bemærkes, at der er risiko for død i næsten enhver operation, selv den mest ubetydelige, hvad der kan ske:

• blødning;
• allergiske reaktioner
• tromboembolisme.

Faktisk er sådanne komplikationer ekstremt sjældne, men de kan ikke udelukkes helt, selvom sådanne tilfælde er yderst sjældne. Vi kan ikke udelukke, at stenting er en perkutan minimalt invasiv indgriben, som stadig er den ideelle måde at behandle angina på.

Koronar hjertesygdom går nogle gange for langt, og derfor er handicap efter stenting af hjerteskærter et almindeligt fænomen i vores land.

Vær opmærksom! Intet stof er harmløst, selv et almindeligt stykke brød kan provokere et dødeligt udfald, så hvis beslutningen om kirurgi på koronarfartøjer allerede er lavet, er der ingen tvivl eller bekymring. Enhver stressfaktor øges kun, og kan forårsage uventede komplikationer for læger.

Jeg er levende efter stenting

Heldigvis kan det overvældende flertal af dem der overlevede denne operation sige det, men optimisme varer ikke længe, ​​et andet, lige så bekymrende spørgsmål står i mit hoved: "Hvordan kan man leve efter?". Desuden bliver antallet af stoffer ofte ikke mindre, men øges kun. Og virkelig, hvad der sker og hvordan man skal leve, vil vi sortere gennem punkterne. Læs denne artikel til sidst for at finde ud af, hvor mange mennesker der lever efter stenting af hjerteskibene.

Hvorfor ikke smide pillerne ud

Ja, de fleste af de lægemidler, som patienterne tog før indgrebet, efter at det også forbliver hos dem, for nogle, stiger dette antal, så hvilke grupper af stoffer skal der stadig tages.

Nogle gange ordinerer en specialist medicin i doser, der er i strid med instruktionerne. I dette tilfælde bør du stole på lægen.

1. Antiplatelet lægemidler. Tilordnes straks efter angioplastik og stenting for at reducere risikoen for blodpropper i stentområdet og ud over.
2. Statiner. Lipidsænkende lægemidler ordineres for at reducere niveauet af kolesterol i blodet under kontrol af biokemisk analyse. Patienter tager typisk lipidsænkende lægemidler længe før starten af ​​angioplastikkirurgi. Efter operationen er det muligt at ordinere et yderligere lægemiddel af samme gruppe.
3. Betablokkere. Tildele patienter ikke kun efter angioplastik, men også som lægemiddelbehandling til kranspulsårersygdom.
4. Calciumantagonister. Samt andre lægemidler kan bruges som lægemiddelbehandling i præoperativperioden. Lægen sørger således for forebyggelse af tilbagevendende anginaangreb.

Dette er interessant! I nogle tilfælde er mildronat, der har været sensationelt på et tidspunkt, foreskrevet på grund af den klinisk dokumenterede positive effekt på myokardiet og forhindringen af ​​udviklingen af ​​postoperative komplikationer inden for- eller postoperativ perioden.

Vi er, hvad vi spiser

Oftest er patienter med kronisk hjertesygdom, der kræver angioplastik af blodkar, bekendt med stærke begrænsninger med hensyn til kost. Selvfølgelig umiddelbart efter operationen vil du glemme alle mulige begrænsninger, og der er kun hvad du virkelig vil have, men på grund af sygdommens art, bliver du nødt til at glemme det.

Dette skyldes det faktum, at myokardisk iskæmi, på grund af hvilken operationen udføres, oftest skyldes ikke-enkelte manifestationer i koronarbeholderne. Stenting, selvom det minimalt er invasivt, udføres oftest på kun et, det mest indsnævrede skib.

Forekomsten af ​​tilbagevendende myokardisk iskæmi kan være direkte relateret til forbruget af "hypercholesterol" -produkter. Derfor anbefales opretholdelse af en diæt til alle patienter, der har undergået myokardial revaskularisering.

Et eksempel på en kost efter stenting på billedet.

Vær opmærksom! Kosten kan justeres af lægen afhængigt af mange faktorer: køn, alder og dermed forbundne sygdomme, derfor kan diætet ud over hypocholesterolkomponenten indeholde andre begrænsninger.

Dårlige vaner: hvor skal man flygte fra dem

Det vides, at skadelige vaner reducerer antallet af tildelte år betydeligt, så patienterne skal tilpasse deres livsstil efter koronar stenting eller længe før operationen.

Oftest er rygning, alkohol og nogle gange narkotika næsten smertefri, da hver provokerende faktor er givet til smertefulde angreb af brystsmerter.

Rygere er den sværeste gruppe, da de ofte ikke anser deres afhængighed for at være skadelige nok til at manifestere smerte. I nogle tilfælde bruger kardiologer hjælp fra andre specialister til specialbehandling af afhængighed.

Det er vigtigt! Tidlig afvisning af dårlige vaner påvirker hele sygdommens forløb, hvorfor jo hurtigere en person giver op afhængighed, desto bedre. Og det er ligegyldigt, om det sker før operationen eller efter det.

Er motion og post-angioplastik kompatibel?

Det ser ud til, at efter operationen på de fartøjer, der fodrer hjertet, bør patienterne betydeligt begrænse enhver fysisk aktivitet, men denne erklæring er grundlæggende forkert, så du bør være opmærksom på målte belastninger.

Det er bevist, at levetiden efter stentning af kranspulsårerne afhænger af niveauet af fysisk anstrengelse. Utvivlsomt skal vægtløftning glemmes, men vær opmærksom på andre sportsgrene.

Hvad kan være nyttigt:

Ja, listen er ret lille, men ikke helt begrænset, du kan variere din belastning. På grund af alder begynder en bestemt gruppe patienter at engagere sig i havearbejde eller vegetabilsk produktion.

Sådanne belastninger er helt korrelerede med sport, fordi de kræver en vis styrke og udholdenhed. Selv i de ældre, slutter livet efter koronar stenting ikke der.

Det er vigtigt! Hvis patienten vælger havearbejde til fysisk anstrengelse, så er det værd at huske på, at patienter med IHD ikke skal arbejde over, det er bedre at bruge en lille bænk til dette formål og sidde på den for at behandle haveafgrøder.

Vi har en tilstand

Ofte arbejder patienterne i en tilstand, der er usædvanlig for de fleste mennesker, så arbejdet i dage bliver en snuble for mange. Gør nogen form for vægtregim efter stenting eller en unormal søvn og hvile ikke ondt.

Her er det nødvendigt at overveje flere aspekter.

1. Generelt er der ingen direkte kontraindikationer til dagligt eller natarbejde. Det er kun vigtigt at tage medicin på bestemte tidspunkter, ellers kan bivirkningerne af stenting mærkes og ikke udtrykke sig fra den bedste side.
2. Den anden side af medaljen ligger i, at patienter, hvis erhverv er begrænset til medicinske indikationer, så de ofte bliver nødt til at opgive arbejde.
3. Nogle gange er koronar hjertesygdom en indikation for handicap, hvilket i høj grad begrænser valget af et passende erhverv.

Sammenfattende kan vi sige, at det ikke er nødvendigt at ændre sin sædvanlige søvn- og hviletid specifikt, men i nogle tilfælde bliver patienterne tvunget til at gøre det på grund af omstændighederne.

Handicap eller simulering

Problemet med handicap er også normalt en fordel, for når en person bliver uegnet til arbejde, modtager der i hvert fald for første gang kompensationsbetalinger kritisk og yderst ønskelig, men denne proces er forsinket, og for at sige det helt, hjælper det ikke meget (nogle gange uden lige kompensation) prisen på narkotika, hvoraf prisen meget "rammer lommen").

Problemet med handicap påvirker næsten alle patienter med koronararteriesygdom og betragtes både før og efter operationen.

1. Hvis IHD opstår efter et hjerteanfald, bliver patienten straks indlagt på hospitalet, angioplastik og stenting udføres når det er muligt i løbet af de første timer eller uger af operationen. I dette tilfælde er handicap oftest etableret efter alle manipulationerne samt undersøgelsen af ​​den lokale kardiolog.
2. Hvis hjertesygdomme ikke udvikler et hjerteanfald, kan handicap opnås uden stenting efter passende tests, herunder koronarangiografi. Hvis der er tilstrækkelige data til at etablere CHD, vil handicap etableres i overensstemmelse med diagnosen.

Erklæringen om, at handicap er givet efter coronary stenting, er ikke helt sandt, fordi det er nøjagtig den samme måde, at en tidligere etableret handicap kan fjernes. Det hele afhænger af hvilke symptomer patienten oplever, og om det er egnet til at modtage den relevante gruppe.

Der er masser af konventioner til at opnå handicap, så før du går til en medicinsk og social undersøgelse, bør du konsultere din læge, læse reglerne eller i det mindste se videoen i denne artikel.

Det er vigtigt! Under undersøgelsen kan patienter opleve uventede spørgsmål, så du bør huske alle navne på de anvendte lægemidler samt tilstanden af ​​deres udlevering og behandling.

Livet eller ikke livet

Uden tvivl er livet efter stentning af koronararterierne mættet og ikke monotont. Efter operationen føler patienterne sig meget bedre, sætter nitroglycerin i en kasse, og spørgsmålet om, hvorvidt handicap resulterer i stenting forsvinder af sig selv.

Generelt afhænger det hele af individet og hans livsstil før. Aktive mennesker nægter ikke selv gå og aktiv sport, så små tilpasninger gør dem ikke liggende på sofaen og sukker om deres diagnoser.

Efter stenting af hjertet: hvor mange bor, uanset om handicap, rehabilitering giver

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er stenting i hjertet, hvor lang tid lever de efter denne operation, påvirker det lang levetid. Tidlig postoperativ periode, genopretning efter stenting og hjerterehabilitering.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Kardiovaskulær stenting er en kirurgisk procedure, hvor ekspansion af de overlappede eller indsnævrede koronararterier (hjertens hovedkarter) udføres med indførelsen af ​​en særlig "protese" - stenten.

En stent er et lille rør, hvis vægge består af et gitter. Det begynder i stedet for koronararterieindsnævring i foldet tilstand, hvorefter det opblæser og opretholder det berørte kar i åben tilstand og tjener som en slags protese til vaskulærvæggen.

Efter stenting bør der være en ret kort postoperativ periode på op til 1-2 uger i forbindelse med selve proceduren.

Yderligere genopretning og rehabilitering afhænger af sygdommen, for hvilken stenting blev udført, såvel som på graden af ​​skade på hjertemusklen og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. Det samme afhænger af prognosen, behovet for at tildele en gruppe handicap, tilstedeværelsen af ​​handicap. Se mere om dette i følgende afsnit af artiklen.

Hvor meget lever efter stenting

Et præcist svar på dette spørgsmål kan ikke gives. Forventningen af ​​forventet levetid afhænger ikke kun af selve operationen, men også af den sygdom, som den blev udført for, og om graden af ​​skade på hjertemusklen (det vil sige på kontraktil funktionen i venstre ventrikel). Men den undersøgte forskning har vist, at 95% af patienterne efter stenting i et år forbliver i live, tre år - 91%, fem år - 86%.

30-dages dødelighed ved myokardieinfarkt afhænger af behandlingsmetoden:

• konservativ terapi - 13% dødelighed;
• fibrinolytisk terapi - dødelighed på 6-7%;
• stenting - dødelighed på 3-5%.

Prognosen for hver enkelt patient afhænger af hans alder, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme (diabetes), graden af ​​myokardiebeskadigelse. For at definere det er der forskellige skalaer, hvoraf TIMI-skalaen er den mest udbredte. Det er almindeligt anerkendt, at tidlig stenting forbedrer prognosen for myokardieinfarkt.

Udførelse af stenting med stabil iskæmisk hjertesygdom reducerer ikke risikoen for myokardieinfarkt i fremtiden og øger ikke disse patienters forventede levetid sammenlignet med konservativ medicinbehandling.

Handicap efter stenting

I sig selv er adfærden af ​​koronararterie stenting ikke en grund til at tildele en handicapgruppe. Men sygdommen, til behandling af hvilken denne operation er blevet anvendt, kan føre til handicap. For eksempel:

1. Handicap 3 grupper tildelt patienter med angina pectoris eller myokardieinfarkt uden at udvikle svær venstre ventrikulær dysfunktion.
2. Handicap 2 grupper er etableret for patienter med angina pectoris eller en historie med myokardieinfarkt, hvor hjerteinsufficiens begrænser deres evne til at arbejde og bevæge sig.
3. Handicapgruppe 1 er tildelt patienter, hvor myokardieinfarkt eller angina pectoris har ført til alvorligt hjertesvigt, hvilket begrænser evnen til selvbetjening.

Tidlig postoperativ periode

Umiddelbart efter afslutningen af ​​proceduren leveres patienten til den postoperative afdeling, hvor lægerne overvåger hans tilstand nøje. Hvis vaskulær adgang gennem den femorale arterie blev udført efter operationen patienten til at ligge i en vandret stilling på et lige ben tilbage i 6-8 timer, eller nogle gange længere. Dette skyldes risikoen for at udvikle farlig blødning fra lårarterieens punkteringssted.

Der er specielle medicinsk udstyr til at reducere varigheden af ​​det nødvendige vandret ophold i sengen. De forsegler hullet i karret og reducerer sandsynligheden for blødning. Ved brug af dem tager det 2-3 timer at lyve.

Til estimering af kontrastmiddel indføres i legemet under stentens placering, er patienten rådes til at drikke så meget som muligt en stor mængde vand (op til 10 kopper om dagen), hvis den har ingen kontraindikationer til det (såsom alvorlig hjerteinsufficiens).

Hvis patienten har smerter ved hjertens punkteringssted eller i brystet, kan almindelige smertestillende midler hjælpe - paracetamol, ibuprofen eller andre midler.

Hvis stent blev udført på planlagte indikationer, men ikke til behandling af akutte koronarsyndromer (myokardieinfarkt, ustabil angina), patienten normalt afgives på andendagen hjem, giver detaljerede instruktioner om yderligere genvinding.

Gendannelse efter stenting

Genopretning fra en hjertestent afhænger af mange faktorer, herunder årsagen til sygdommen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, graden af ​​forringelse af hjertets funktion og stedet for vaskulær adgang.

Pleje af stedet for vaskulær adgang

Interventionsprocedurer udføres gennem lårbenet i lykken eller den radiale arterie på underarmen. Når patienten tømmes hjem, kan et bandage forblive på det rette sted. Anbefalinger til vaskulær adgangsservice:

• På dagen efter proceduren kan forbindingen fjernes fra arteriepunkturstedet. Den nemmeste måde at gøre dette på er i brusebadet, hvor du kan våd det om nødvendigt.
• Når du har fjernet dressingen, skal du lægge en lille patch på dette område. I flere dage kan kateterindsættelsesstedet være sort eller blå, lidt opsvulmet og lidt smertefuldt.
• Vask katetret mindst en gang om dagen med sæbe og vand. For at gøre dette skal du skrive sæbevand i håndfladen eller så vask en vaskeklud i det og vask forsigtigt det område, du har brug for. Gnid ikke huden meget på punkteringsstedet.
• Når du ikke tager et bad, skal du holde det vaskulære adgangsområde tørt og rent.
• Påfør ikke cremer, lotioner eller salver på huden på punkteringsstedet.
• Brug løse tøj og undertøj, hvis den vaskulære adgang er gennem lårbenet.
• I en uge må du ikke tage et bad, ikke besøge badet, saunaen eller swimmingpoolen.

Fysisk aktivitet

Læger stiller anbefalinger til genoprettelse af fysisk aktivitet, givet sted for punktering af arterien og andre faktorer relateret til patientens helbred. I de første to dage efter stenting anbefales det at hvile mere. I disse dage kan en person føle sig træt og svag. Du kan gå rundt i dit hus og derefter slappe af.

Anbefalinger efter punktering af lårarterien:

• Det er umuligt at spænde under tømningen af ​​tarmene i de første 3-4 dage efter stenting for at forhindre blødning fra skibets punkteringssted.
• I løbet af den første uge efter stenting er det forbudt at løfte en vægt på mere end 5 kg, samt at flytte eller trække tunge genstande.
• I løbet af 5-7 dage efter proceduren bør du ikke udføre anstrengende fysiske øvelser, herunder de fleste sportsjogging, tennis, bowling.
• Du kan klatre op ad trappen, men langsommere end normalt.
• I løbet af den første uge efter operationen øges fysisk aktivitet gradvist, indtil den når det normale niveau.

Anbefalinger efter punktering af den radiale arterie:

1. I løbet af den første dag må du ikke løfte mere end 1 kg med den hånd, gennem hvilken stenten blev udført.
2. Inden for 2 dage efter proceduren kan du ikke udføre anstrengende motion, herunder de fleste sports - jogging, tennis, bowling.
3. Brug ikke en plæneklipper, motorsav eller motorcykel i 48 timer.
4. Indenfor 2 dage efter operationen øges fysisk aktivitet gradvist, indtil den når det normale niveau.

Efter planlagt stenting kan du vende tilbage til arbejde om en uge, hvis din generelle helbredstilstand tillader det. Hvis operationen blev udført i overensstemmelse med akutte indikationer for myokardieinfarkt, kan den fulde opsving tage flere uger, så du kan komme tilbage til arbejde ikke tidligere end i 2-3 måneder.

Hvis der forud for stenting var en persons seksuelle aktivitet begrænset til forekomsten af ​​brystsmerter forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til myokardiet, efterfølgende kan muligheden for at have sex øges.

rehabilitering

Efter stenting og fuld tilbagesøgning anbefaler læger stærkt hjerterehabilitering, som omfatter:

• Et øvelsesprogram, der forbedrer myokardiumets kontraktile funktion og har en gavnlig effekt på hele kardiovaskulærsystemet.
• Uddannelse sund livsstil.
• Psykologisk støtte.

motion

Rehabilitering efter stenting indebærer nødvendigvis regelmæssig fysisk aktivitet. Undersøgelser har vist, at folk, der begynder at udøve regelmæssigt efter et hjerteanfald og har lavet andre gavnlige ændringer i deres livsstil, lever længere og har en højere livskvalitet. Uden regelmæssig fysisk anstrengelse reducerer kroppen langsomt sin styrke og evne til at fungere normalt.

Fysisk aktivitet kan betragtes som enhver handling, der får kroppen til at forbrænde kalorier. Hvis en person gør sin aktivitet konsekvent og konstant, bliver det et almindeligt program.

Dette program bør kombinere hjerte-sunde øvelser (aerobic øvelser), såsom at gå, jogge, svømme eller cykle, samt styrke og stretching øvelser, der forbedrer udholdenhed og krop fleksibilitet.

Bedst af alt, når et program med fysiske øvelser er udarbejdet af en fysioterapeut eller rehabilitolog.

Livsstilsændring

Ændring af livsstil efter stenting er en af ​​de vigtigste foranstaltninger til forbedring af patienternes prognose. Det omfatter:

• Sund ernæring - hjælper hjertet med at genvinde, reducerer risikoen for komplikationer og reducerer muligheden for gendannelse af aterosklerotiske plaques i karrene. Kosten skal indeholde en stor mængde frugt og grøntsager, fuldkorn, fisk, vegetabilske olier, magert kød, fedtfattige mejeriprodukter. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt og sukker, mættede og transfedtstoffer til at nægte misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
• Rygestop. Rygning fører til en signifikant stigning i risikoen for udvikling af koronar hjertesygdom, da den fratager det iltrige blod og øger virkningerne af andre risikofaktorer, herunder højt blodtryk, kolesteroltal og fysisk inaktivitet.
• Vægt normalisering - kan hjælpe med at sænke blodtrykket, samt forbedre kolesterol og blodglukoseniveauer.
• Bekæmpelsen af ​​diabetes mellitus er en meget vigtig foranstaltning til opretholdelse af sundhed for patienter med denne sygdom. Diabetes styres bedst gennem kost, vægttab, fysisk aktivitet, medicin og regelmæssig overvågning af blodglukoseniveauer.
• Blodtrykskontrol. Normalisering af blodtrykket kan være gennem vægttab, en diæt, der er lav i salt, regelmæssig motion og tager antihypertensive stoffer. Det hjælper med at forhindre myokardieinfarkt, slagtilfælde, nyresygdom og hjertesvigt.
• Kontrol af blodkolesterol.

Psykologisk støtte

Den overførte stenting, såvel som den sygdom, der er blevet årsagen til dens gennemførelse, sætter patienten under stress. I hverdagen er hver person konstant konfronteret med stressende situationer. For at klare disse problemer kan han blive hjulpet af tætte mennesker - venner og slægtninge, som skal give psykologisk støtte. Du kan kontakte en psykolog, som professionelt kan hjælpe en person til at klare stressede begivenheder i livet.

Drogbehandling efter stenting

Det er obligatorisk at tage stoffer efter stenting, uanset årsagen til det. De fleste mennesker tager stoffer, der reducerer risikoen for blodpropper inden for et år efter operationen. Dette er normalt en kombination af en lav dosis af aspirin og et af følgende midler:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor.

Det er meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen for at tage disse lægemidler. Hvis du stopper deres brug tidligere, kan det øge risikoen for myokardieinfarkt som følge af stenttrombose signifikant.

Varigheden af ​​et behandlingsforløb med clopidogrel, prasougrel eller ticagrelor afhænger af typen af ​​implanteret stent, som er omkring et år. Aspirin i en lav dosis de fleste patienter skal tage til livets ende.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Heart stenting - hvor lang tid lever de efter operationen?

Stenting er en medicinsk kirurgi, der udføres for at installere en stent - et særligt skelet placeret i hullerne i menneskelige hule organer, for eksempel koronar hjertebeholdere, og giver mulighed for at udvide området indsnævret af patologiske processer.

Fartøjer kan indsnævres som følge af aterosklerose, og det er en stor trussel mod menneskers sundhed og liv. Afhængigt af hvilke skibe der er beskadiget, fører en reduktion i lumen til iskæmi, svigt i hjernens kredsløb, aterosklerose i benene og andre farlige sygdomme.

For at genoprette patenterne i arterierne er nogle teknikker kendt, de vigtigste er:

• konservativ terapi
• angioplastik,
• stenting af hjerteskærter og andre berørte arterier,
• koronararterie bypass kirurgi. Heart vessel shunting - hvad er det?

Koronar stentning af hjertekarakterer anses for at være en af ​​de mest effektive metoder til intravaskulær protese af hjertearterierne under forskellige patologier.

Indikationer for stenting

Hjertet er en kraftfuld pumpe, der giver blodcirkulationen. Sammen med blodets omsætning begynder næringsstoffer og ilt at strømme til organer og væv, i mangel af hvilke deres funktion vil være umulig.

Aterosklerose betragtes som den mest almindelige kroniske sygdom, der påvirker arterierne. Over tid betragtes aterosklerotiske plaques, som vokser inde i vaskulærvæggen, enkelt eller flere, som kolesterolindskud.

I tilfælde af proliferation i bindevævets arterier og forkalkning af de vaskulære vægge fører til en gradvist udviklende deformitet, indsnævrer lumenet nogle gange for at fuldføre udslettning af arterien, hvilket vil medføre en konstant voksende mangel på blodcirkulation af orglet, som strømmer gennem den beskadigede arterie.

Med utilstrækkelig blodcirkulation i hjertets muskel føles en person udseendet af sådanne symptomer:

1. brystsmerter, der ledsages af frygt for døden;
2. kvalme;
3. åndenød;
4. hjertebanken;
5. overdreven svedtendens.

• Udvælgelsen af ​​patienter med iskæmi til kirurgi udføres af en hjertkirurg. Patienten skal gennemgå den nødvendige undersøgelse, som omfatter alle nødvendige blod- og urintest for at bestemme de interne organers arbejde, lipogram, blodpropper.
• Elektrokardiogrammet vil give mulighed for at afklare skaderne på hjertemusklen efter et hjerteanfald, fordeling og koncentration af processen. Ultralyd i hjertet vil vise arbejdet i hver afdeling af atria og ventrikler.
• Angiografi bør udføres. Denne proces består i indføring i et kontrastmiddels skibe og adskillige røntgenstråler, som udføres ved påfyldning af skibets kanal. De mest beskadigede grene, deres koncentration og grad af indsnævring opdages.
• Intravaskulær ultralyd hjælper med at vurdere arteriernes evner indeni.

Indikationer for kirurgi:

• vanskelige regelmæssige anginaangreb, som kardiologen definerer som et præinfarkt;
• understøttelse af koronararterien bypass, som har en tendens til at indsnævres i 10 år;
• ifølge vitale tegn under et alvorligt transmural hjerteanfald.

Kontraindikationer

Manglende evne til at introducere en stent er installeret på diagnosetidspunktet:

• Udbredt skade på alle kranspulsårer, i forbindelse med hvilke der ikke er plads til stenting.
• Diameteren af ​​den indsnævrede arterie er mindre end 3 mm.
• Lav blodpropper.
• Nyresvigt, lever, respiratorisk svigt.
• Patientallergi over for lægemidler indeholdende iod.

Virkningen af ​​operationen, konsekvenserne

Denne behandlingsmetode er præget af flere fordele, hvilket tvinger eksperter til at vælge kirurgisk indgreb.

Disse fordele omfatter:

• den korte varighed af den periode, hvor specialisten har kontrol over inddrivelsen
• der er ikke behov for at skære brystet;
• kort rehabiliteringstid
• relativt billig pris.

Mange patienter, der er foreskrevet denne operation, er interesserede i, hvor sikkert det er, og hvor mange mennesker der overlevede det efter operationen lever.

Bivirkninger forekommer ret sjældent hos ca. 10% af patienterne. Men denne risiko bør ikke helt kasseres.

Kardiovaskulær stenting betragtes som den sikreste måle af terapi. Patienten bør være meget mere opmærksom på at overvåge deres helbred, overholde anbefalinger fra en specialist, anvende de nødvendige lægemidler og gennemgå undersøgelser i henhold til planen.

Det sker, at efter kirurgisk indgreb forbliver sandsynligheden for arterieindsnævring, men den er lille, og forskere fortsætter forskning på dette område, og antallet af forbedringer vokser.

Heart stenting efter et hjerteanfald kan karakteriseres af farlige komplikationer, der opstår under operationen, efter en kort periode efter det eller efter en længere periode.

rehabilitering

Efter denne operation føles personen meget bedre, smerten i hjertet efter stenting bliver ikke så stærk, men processen med atherosklerose stopper ikke, bidrager ikke til en ændring i fedtstofskiftet dysfunktion. Derfor skal patienten følge anbefalinger fra en specialist, overvåge kolesterol og sukkerindhold i blodbanen.

Målene for rehabilitering efter operationen:

1. Gendan maksimal mulig funktionalitet i hjertet;
2. Forebyggelse af postoperative komplikationer, især gentagelse af stented vasokonstriktion;
3. Sænk fremgangen af ​​iskæmi, forbedre sygdommens prognose;
4. Forøg patientens fysiske evner, minimere livsstil begrænsninger;
5. Reducer og optimer medicin modtaget af patienten;
6. Normaliser laboratorieaflæsninger;
7. Giv patienten en psykologisk komfortabel tilstand
8. Juster patientens livsstil og adfærd, som vil medvirke til at redde resultaterne opnået under rehabilitering.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Regler, anbefalinger efter operation, kost

Efter operationen er det nødvendigt at holde sig til sengeluften i en vis tid. Lægen overvåger forekomsten af ​​komplikationer, anbefaler diæt, medicin, restriktioner.

Livet efter stenting betyder overholdelse af visse krav. Når en stent er installeret, gennemgår patienten hjerterehabilitering.

Hendes vigtigste krav er kost, fysioterapi og positivt humør:

• I en uge er rehabiliteringsprocessen forbundet med fysisk træningsbegrænsninger; bade er forbudt. 2 måneder anbefaler eksperter ikke at køre bil. Efterfølgende anbefalinger består af en kolesterolfri kost, motionstræning, regelmæssig brug af medicin.
• Det er nødvendigt at fjerne fedtstoffer af animalsk oprindelse fra kosten og begrænse kulhydrater. Du bør ikke tage fed svinekød, oksekød, lam, smør, svinefedt, mayonnaise og varme krydderier, pølser, ost, kaviar, blød hvede pasta, chokoladeprodukter, sød og mel, hvidt brød, kaffe, stærk te, alkoholholdige drikkevarer, sodavand.
• I kosten er det nødvendigt at medtage i menuen grøntsagssalater og frugtsalater eller frisk juice, kogt fjerkrækød, fisk, korn, pasta, cottage cheese, surmælk, grøn te.
• Du skal spise lidt, men ofte 5-6 gange, for at observere vægten. Hvis det er muligt, skal du lave faste dage.
• Hver dag hjælper gymnastik om morgenen med at øge stofskiftet, opretter en positiv måde. Undgå øjeblikkeligt at gøre vanskelige øvelser. Walking anbefales, først og fremmest for en kort afstand, efter - at øge afstanden. Nyttige uhørte vandre trapper, træning på simulatorer. Det er umuligt at bringe en stærk overbelastning med takykardi.
• Narkotikabehandling er optagelse af midler, der sænker blodtryk, statiner, for at normalisere kolesterol og stoffer, som reducerer blodpropper. Diabetikere fortsætter speciel behandling efter anbefaling fra en endokrinolog.
• Det er optimalt, når rehabiliteringsprocessen efter operationen finder sted i sanatorier eller resorts, under tilsyn af læger.

Postoperativ terapi er vigtig, fordi patienten skal tage medicin hver dag efter 6-12 måneder. Angina pectoris og andre manifestationer af iskæmi og aterosklerose elimineres, men årsagen til aterosklerose forbliver ligesom risikofaktorerne.

Mange patienter stiller spørgsmålet: Er det muligt at få et handicap efter operationen? Stenting hjælper med at forbedre patientens tilstand og returnerer ham til korrekt præstation, og derfor er der ikke behov for denne procedure.

Prediction efter operationen

• Kardiovaskulær stenting er en sikker operation, der har den ønskede virkning. Sandsynligheden for bivirkninger er lille. Selv efter stenting vil en person vende tilbage til sin sædvanlige livsstil og genoprette sin arbejdskapacitet.
• Vi må ikke glemme, at den uhensigtsmæssige livsstil, der forårsagede iskæmi, igen kan medføre tilstoppede arterier, hvis de ikke ændres. Operationen er kendetegnet ved en lille postoperativ opsvingstid.
• Med hensyn til den efterfølgende prognose er stenting effektiv i ca. 80% af situationerne. Det sker, at processen er omvendt, på trods af den indsats, arterien vil indsnævres igen. Men forskere fortsætter med at udføre forskning og forbedre driftsteknologien. Antallet af positive resultater vokser.
• Nu bruger hjertekirurger helt nye stenter, der minimerer sandsynligheden for en omvendt indsnævring af koronararterierne.

Mulige komplikationer efter operationen

I processen med stenting opstår der forskellige bivirkninger, hvoraf de mest kendte er:

1. blokering af den opererede arterie,
2. skade på karvæg,
3. udseende af blødning eller hæmatomdannelse ved punkteringsstedet,
4. allergisk over for et kontrastmiddel af varierende sværhedsgrad, herunder nyresvigt.

• Under hensyntagen til, at blodcirkulationen forekommer i menneskekroppen, i nogle tilfælde under stenting, forekommer konsekvenserne også i andre arterier, der ikke er påvirket af operationen.
• Øget risiko for komplikationer efter operationen hos personer, der lider af alvorlige nyresygdomme, diabetes mellitus og svigt i blodkoagulationssystemet. Derfor undersøges sådanne patienter omhyggeligt før stenting, derudover fremstilles ved at ordinere specielle lægemidler, og derefter efter operationen observeres de i intensivafdelingen eller genoplivning.
• Stenting garanterer ikke mod fuldstændig iskæmi. Sygdommen kan udvikle sig, andre aterosklerotiske plaques kan danne sig i arterierne, eller de gamle kan øges. Stenten selv kan overgive eller skabe en trombose over tid. Derfor er alle patienter, der undergår stentning af koronararterierne, underlagt en læge regelmæssigt tilsyn, så de omgående kan identificere sygdommens gentagelse og henvise det til en specialist igen.
• Stenttrombose er et af de farligste konsekvenser efter operationen. Det er farligt, at han udvikler sig til enhver tid: i den tidlige og sene postoperative periode. Denne konsekvens fører ofte til en skarp smerte, og hvis det ikke behandles, fører det også til myokardieinfarkt.
• En mindre farlig konsekvens, men stent restenose, der udvikles på grund af stent indvækst i vaskulærvæg, anses for at være mere almindelig. Dette er en naturlig proces, men hos nogle patienter udvikler den sig for aktivt. Lumen i den opererede arterie begynder at være betydeligt snæver, hvilket forårsager et tilbagefald af angina.
• Hvis du ikke følger medikamentet, diæt og diæt, der er ordineret af lægen, vil dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i kroppen udvikle sig, hvilket fører til fremkomsten af ​​nye områder af skade i raske arterier før.

Tegn på komplikationer

I ca. 90% af situationer, hvor en stent er installeret, genoptages korrekt blodgennemstrømning i arterierne, og der opstår ikke vanskeligheder.

Men der er tilfælde, hvor negative følger er sandsynlige:

• Manglende integritet af arterielle vægge;
• blødning;
• Vanskeligheder med at arbejde med nyrerne
• Udseendet af et hæmatom ved punkteringsstedet;
• Restaurering eller trombose i stentningssteder.

En af de sandsynlige komplikationer er arterieblokering. Det sker ganske sjældent, i tilfælde af en patologi, sendes patienten straks til koronararterie bypass kirurgi.

Omkostninger ved drift

• Omkostningerne ved stenting varierer fra arterier, der skal betjenes, såvel som fra staten, medicinsk institution, instrumentering, udstyr, type, totalt antal stents og andre forhold.
• Det er en højteknologisk operation, der kræver brug af et specielt operationsrum, som er udstyret med sofistikeret dyrt udstyr. Stenting udføres ifølge nye metoder af kvalificerede hjertekirurger. I denne henseende vil operationen ikke være billig.
• Omkostningerne ved stenting varierer i hvert land. For eksempel i Israel fra ca. 6.000 euro, i Tyskland - fra 8.000, i Tyrkiet - fra 3.500 euro.
• Stenting anses for at være en af ​​de mest almindelige operationer i vaskulær kirurgi. Det er kendetegnet ved lavt traume, giver den rette virkning og behøver ikke langsigtet genopretning.

anmeldelser

De fleste af anmeldelserne på resultaterne af stenting er positive, sandsynligheden for negative virkninger efter proceduren er minimal, og det kirurgiske indgreb i sig selv anses for at være sikkert. I visse tilfælde er der sandsynlighed for kroppens allergi over for et stof, der indgives under røntgenoperation.

Patienter, der har gennemgået operation, karakteriserer dens lighed med en ret simpel medicinsk procedure, ikke en operation. Da der ikke er behov for en lang inddrivelsesperiode, mener patienterne, at de har helt genoprettet.

Det bør ikke glemmes, at den ideelle metode til hjertekirurgi ikke eliminerer behovet for korrekt at tage sig af dit helbred.

Prognose for genopretning efter stenting af hjerteskærter

Forbedringen af ​​moderne metoder til kirurgisk behandling, såsom operationen af ​​stenting af hjerteskibe, med præ- og postoperativ medicinsk støtte, giver mulighed for at opnå fremragende kliniske resultater i hjertesygdomme i den nærmeste og fjerne periode. Den eneste væsentlige betingelse for effektiv stenting er rettidig behandling af patienten til lægehjælp.

Indikationer til kirurgisk behandling

Genoprettelse af blodgennemstrømningen i hjertets kar øger patienternes varighed og livskvalitet. At foretrække en eller anden behandlingsmetode, vurdere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, graden af ​​reduktion af blodgennemstrømningen i hjertet, de anatomiske forløb af de berørte kar. Samtidig sammenlignes mulige risici under hensyntagen til effekten af ​​den igangværende konservative terapi.

Indikationer for stenting af hjerteskærter:

• ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi
• tilstedeværelsen af ​​progressiv angina
• i de tidlige stadier af myokardieinfarkt udføres akut kirurgisk indgreb;
• stigning i fænomenet iskæmi i post-infarktperioden på baggrund af behandlingen
• myokardieinfarkt;
• præinfarction state;
• signifikant stenose, mere end 70% af den venstre kranspulsårer;
• stenose af 2 eller flere blodkar i hjertet
• fare for at udvikle livstruende komplikationer som følge af hjertets iskæmi.

Stentning af koronararterierne udføres for at udvide lumen i karret og genoprette blodgennemstrømning gennem det.

Kontraindikationer til kirurgi

Kontraindikationer til stenting kan skyldes hjertesygdomme eller alvorlig sammenhængende patologi:

• agoniserende tilstand hos patienten
• intolerance over for jodholdige kontrastmidler anvendt under operationen;
• fartøj lumen kræver en stent mindre end 3 mm;
• diffus stenose af myokardiske kar, når stenten ikke længere er effektiv;
• forsinket blodkoagulation;
• dekompenseret respiratorisk, nyre- og leverfare.

Stentsorter til kirurgi

En stent er en enhed, som udvider lumen på et fartøj og forbliver i det for evigt. Den har en maskestruktur. Stents er forskellige i sammensætning, diameter og meshkonfiguration.

Stentning af koronarbeholderne udføres under anvendelse af konventionelle stenter og lægemiddelbelagte cylindre. Konventionelle lavet af rustfrit stål, kobolt-krom legering. Funktionen er at holde fartøjet i udvidet tilstand.

Restenoses udvikles sjældnere i stofeluerende stents, de er ikke størkne. Imidlertid er det umuligt at betragte alle stoffeluerende stents som et panacea. I analysen afviger ikke, hvor langt den fjerntliggende dødelighed adskiller sig fra myokardieinfarkt under stenting med eller uden lægemiddelbelægning, en signifikant forskel.

Følgende typer af stoffer bruges til at dække stents:

Hvilken stent en patientens behov er, afgøres af lægen afhængigt af situationen. Hvis der tidligere var stenting, og der opstod en stenose, er der behov for genindblanding - stenting af ICD.

Diagnostiske metoder, der kræves for at træffe beslutning om operationen

Hvis der udføres koronar stentning af hjerteskibe på en planlagt måde, udpeges der et eksamenskombination, der omfatter:

• generelle blod- og urintest;
• biokemisk blodprøve;
• koagulogram - demonstrerer tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet
• EKG i hvile og med stresstest
• single photon emission CT;
• funktionelle test;
• perfusion scintigrafi;
• ekkokardiografi og stress-ekkokardiografi;
• PET;
• Stress MR;
• Coronarography, som er meget bedre end de ovennævnte metoder, men er invasiv.

Heart stenting udføres efter koronar angiografi af koronararterierne, hvor læsionens art, stenotisk karrets diameter og dets anatomiske forløb bedømmes.

De vigtigste faser af operationen

Interventionen udføres under betingelser af et røntgenoperationsrum under lokalbedøvelse. På samme tid indsættes et kateter i lårbenet, og koronarangiografi udføres.

I enden af ​​kateteret er en ballon med en stent. I stedet for stenose opblæses ballonen og knuser den aterosklerotiske plaque, øges diameteren af ​​karret straks. Stenten er en ramme for vaskulærvæggen. Efter genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen blæser ballonen væk, og stenten forbliver stående i beholderen.

Efter stenting af hjerteskibene er patienten på sygehus i 3 dage, der modtager antikoagulantia og trombolytika. Den første dag gives bedresol, fordi der er risiko for hæmatomdannelse ved lårarterienes punkteringssted. Hvis der er komplikationer, kan varigheden af ​​indlæggelsen øges.

Mulige komplikationer efter operationen:

• koronar spasmer;
• hjerteanfald;
• stent trombose;
• tromboemboli;
• hæmatom i store størrelser på låret.

Inddrivelsesperiode

Fra anden dag efter stenting er der ordineret respiratorisk gymnastik og fysioterapi øvelser. Først holdes de i sengen.

En uge efter operationen udføres fysioterapi under tilsyn af en læge, lederen af ​​motionsterapi.

Varigheden af ​​genopretningsperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​hjerte-aterosklerotiske vaskulære læsioner, antallet af stentede skibe og forekomsten af ​​et myokardieinfarkt tidligere. Rehabilitering efter myokardieinfarkt og stenting er længere og hårdere.

Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling og seng hviler længere, varigheden af ​​fysioterapi øvelser under medicinsk tilsyn varer omkring 2,5-3 måneder.

Myokardial revaskularisering er en af ​​de sikreste hjerteoperationer. Hun reddede liv og bragte tusindvis af patienter tilbage på arbejde. Men dens succes afhænger af opfyldelsen af ​​en bestemt tilstand - kompetent og konsekvent rehabilitering efter stenting er obligatorisk:

• Den første måned anbefalede begrænsningen af ​​fysisk aktivitet, hårdt arbejde;
• Lette fysiske øvelser kræves om morgenen på pulsen ikke mere end 100 slag pr. minut;
• blodtrykket bør ikke være højere end 130/80 mm Hg. artikel;
• det er nødvendigt at udelukke overkøling, overophedning, insolation, bad, sauna, swimmingpool.

Det er bedre at leve stille, gå til fods og ånde frisk luft.

Rehabilitering efter kirurgi, ud over målte øvelser, overholdelse af korrekt ernæring, behandling af somatiske sygdomme indbefatter lægemiddelbehandling. Skole til en permanent sund livsstil skal begynde i de første dage efter operationen, når motivationen til opsving stadig er meget stærk.

Narkotikabehandling

Udvælgelse af terapi, dens varighed og tidspunkt for indtræden afhænger af den specifikke kliniske situation. Antiplatelet og antitrombotiske lægemidler ordineres af lægen.

Formålet med deres udnævnelse er at forhindre udvikling af trombose i karrene. Tænk på risikoen for blødning, iskæmi. Livet efter stenting indebærer at tage visse lægemidler, der afhænger af arten af ​​det kirurgiske indgreb.

Følgende lægemidler anvendes:

Doseringen og kombinationen af ​​lægemidler efter stenting bestemmes af den behandlende læge.

Forebyggelse af vaskulær sygdom

Efter genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen i et eller flere fartøjer vil problemet med hele organismen ikke blive løst. Plaques på væggene i blodkar fortsætter med at danne. Yderligere udvikling afhænger af patienten. Lægen anbefaler en sund livsstil, normal ernæring, behandling af endokrine patologi og metaboliske sygdomme. Hvor mange patienter bor, afhænger af, hvordan de udfører lægelige aftaler.

Livet efter et hjerteanfald og stenting omfatter sekundær profylakse, som indebærer følgende procedurer:

• levering af laboratorieprøver, klinisk undersøgelse 1 gang i 6 måneder
• en individuel plan for fysisk aktivitet, som er skrevet af lægeøvelsen
• kost og vægt kontrol
• opretholdelse af blodtryk
• behandling af diabetes, kontrol af blodlipider
• screening psykiske lidelser;
• influenzavaccination.

Anmeldelser af stenting af kugler i hjertet tyder på en hurtigere genopretning end efter koronararterien bypass kirurgi.

Hvis det er umuligt at udføre stenting (ugunstig anatomi, manglende tekniske evner), skal aortokoronar bypass-operation udføres.

Kost efter stenting har til formål at reducere vægten med 10% fra baseline.

• udelukke fede, stegte og salte;
• brug omega-3 fedtsyrer, fiskeolie;
• reducere mængden af ​​let fordøjelige kulhydrater; fuldkornsbrød er tilladt
• at diversificere kosten af ​​plante, protein fødevarer.

Forventet forventning om forventet levetid

En analyse af forventet levetid viste at 5 år efter stenting var overlevelsesraten 89,3%, mens dødeligheden efter det første myokardieinfarkt, som blev behandlet uden kirurgi, var 10% om året.

Ustabil angina uden stenting på 30% fører til myokardieinfarkt i de første 3 måneder fra udseende. Efter stenting udvikler infarkt ikke sig.

En operation udført i tide, hvilket førte til genoprettelse af tilstrækkelig blodgennemstrømning i hjertet, forbedrer kvaliteten og øger levetiden. Imidlertid er kirurgisk behandling uden tilstrækkelig grund fyldt med uberettiget risiko for patienter. Oftere er stenting rimelig hos patienter med akut koronarsyndrom, på baggrund af et kompliceret forløb af et hjerteanfald.

Kirurgisk behandling af patienter med et asymptomatisk forløb af sygdommen er kun tilladt med dårlig præstationsbelastningstest. I øjeblikket betragtes denne behandlingsmetode urimeligt.

Stentning af hjerteskærter forbedrer prognosen for patientens fremtidige liv ti gange.