Hvad er bigeminy, årsager, diagnose og behandling

Fra denne artikel lærer du: Hvad er bigeminy, årsagerne til denne hjerterytmeforstyrrelse. Symptomer og behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Bigemia kaldet variant allodromy hjerte (rigtige rækkefølge af for tidlige beats og normale komplekser), hvor hver normal hit ledsaget af arytmi - præmature sammentrækninger af hjertemusklen.

Normalt er pacemakeren sinusnoden placeret i atrierne. Ekstraordinære impulser kan gå videre fra ventrikler, mindre ofte fra aurikler, der danner ventrikulære eller atriale ekstrasystoler. Afhængig af kilden til ekstrasystoler skelnes der supraventrikulære eller ventrikulære former for patologi. I det første tilfælde impulser, der fører til for tidlige sammentrækninger og udviklingen af ​​bigeminia form i atrierne, og i det andet i ventrikulær myokardium.

Bigeminia bør ikke betragtes som en sygdom. Ofte er en sådan rytmeforstyrrelse ikke farlig. Ved fastsættelsen af ​​graden af ​​risiko bør der tages højde for årsagerne til slår:

• For eksempel, hvis den alorytmiske ekstrasystol var resultatet af myokardieinfarkt, kan det indikere en signifikant sværhedsgrad af tilstanden.
• På baggrund af bigeminia øger hjerteanfald risikoen for ventrikulære arytmier, hvilket kan føre til fatale konsekvenser.
• Periodiske kortvarige episoder af bigeræmi uden organisk hjertesygdom kan betragtes som sikre og kræver ikke antiarytmisk behandling.

Denne patologi kan helbredes fuldstændigt.

Kardiologen er involveret i behandlingen af ​​bigeminia. Hvis sygdommen er associeret med årsagen til sygdomme i andre organer (tyrotoksikose neuro dystoni), er behandling, der kræves ved de relevante specialister: endokrinolog, neurolog. Hvis der er tegn på kirurgisk behandling af patienter med arytmier, rådgiver en hjertekirurg.

Årsager til bigeminy

Extrasystoler kan være forbundet med funktionelle lidelser, organiske ændringer i myokardiet og toksiske virkninger. Sjældne ekstrasystoler forekommer ofte hos raske mennesker. Bigeminia er normalt detekteret hos patienter med strukturelle myokardieændringer eller tilstedeværelsen af ​​valvulære defekter.

Mulige funktionelle årsager til udviklingen af ​​bigeminy:

• rygning;
• psyko-følelsesmæssig stress;
• effekten af ​​koffein eller alkohol
• neurocirkulatorisk dystoni;
• elektrolytforstyrrelser.

I nogle tilfælde kan årsagen til staten ikke bestemmes. Denne bigeminy kaldes idiopatisk.

Organiske årsager indbefatter sygdom patologi, fører til ændringer i hjertemusklen dystrofi i form af (strukturelle og metaboliske forstyrrelser), nekrose (myocardienekrose portion), dissemineret sklerose (udskiftning myokardievæv bindevæv). Toksiske virkninger kan også påvirke myokardieets elektrofysiologiske egenskaber, hvilket ofte fører til udvikling af rytmeforstyrrelser.

Ca. 2/3 af tilfældene af ventrikulære ekstrasystoler er forbundet med koronar hjertesygdom (CHD). Derfor kan påvisningen af ​​præmature ventrikulære komplekser efter 40 år at fjerne forbindelsen arytmi med koronararteriesygdom kun baseres på resultaterne af koronar angiografi - studiet tilstand forsyningskar hjertet.

Udviklingen af ​​arytmier på grund af myokardieinfarkt eller andre former for koronararteriesygdom forværrer sygdommens prognose.

Symptomer på Bigeminia

I både ventrikulær og supraventrikulær form af bigeminia er subjektive følelser forskellige fra person til person. Nogle patienter tolererer denne type arytmi godt, mens andre føler sig meget værre, der er følelser af angst og frygt. Med en stabil bigeminia kan ekstrasystolen måske ikke mærkes, men oftere med patologien er der visse manifestationer af ubehag i brystet eller halsen.

Følgende symptomer kan være bekymrede for patienten:

1. Følelsen af ​​afbrydelser, pauser mellem hjerteslag, der kan ligne et fald fra en højde eller en sænkning af hjertet.
2. Angsttilstand, især når ekstrasystoler forekommer om natten.
3. Svær vejrtrækning, åndenød.
4. Svimmelhed, nedsat blodtryk i et alarhythmiafald.
5. Smerter i hjertet.

Ud over de symptomer, der er direkte forbundet med ekstrasystoler, kan der være kliniske manifestationer af den patologi, der forårsagede udseende af arytmier. Stabil bigeminy kan føre til udvikling af hjertesvigt, forårsage abnormiteter i hjertemusklen og dets arbejde.

diagnostik

Pulse - hyppigheden af ​​oscillation af væggene i blodkar, bestemt ved palpationsmetoden. Med en bigeminia kan pulsen falde og være mindre end 40 slag i minuttet. Det falder imidlertid ikke sammen med hjertefrekvensen - denne parameter bestemmes, når du lytter til toner i hjerteområdet, og med bigeminia svarer det normalt til en hastighed på 60-80 pr. Minut. Det er for eksempel på nakken eller på håndleddet, du kan tælle 40 slag per minut, og i hjertet af hjertet - 60-80 slag.

Dette fænomen kaldes et pulsunderskud. Når man lytter til hjerteaktivitet, bestemmes en ekstra tone med ekstrasystoler, med bigeminia bliver den normalt forbedret.

Instrumentale metoder til forskning i bigeminii:

• Elektrokardiografi - registrering af elektriske felter dannet som følge af hjerteaktivitet.
• Ekkokardiografi er en ultralydsscanning, der kan registrere organisk hjertesygdom.
• Holter-overvågning er en metode til registrering af hjerteelektrisk aktivitet i løbet af dagen, hvilket gør det muligt at opdage hyppigheden af ​​angreb af alorytmi og tilstedeværelsen af ​​andre rytmeforstyrrelser. For at gøre dette skal du rette enheden på kroppen, som registrerer EKG'et under patientens normale aktivitet.
• Intrakardiel elektrofysiologisk undersøgelse er en metode, der anvendes i svær arytmi, når det er nødvendigt at identificere mitokardiet, hvilket er kilden til ekstrasystol. Under undersøgelsen indføres elektroder, der registrerer den elektriske aktivitet af forskellige dele af myokardiet, ind i hjertet gennem en vene.

Elektrokardiografi er en enkel og effektiv metode til at bestemme forekomsten af ​​bigeminia. Hvis undersøgelsen udføres i en konstant form af patologi eller under et arytmisangreb, detekteres en efterfølgende veksel af normale og tidlige impulser på EKG. De ligner et par EKG-bølgekomplekser dannet af ændringer i de elektriske felter, da eksitationsbølgen bevæger sig gennem myokardiet.

Komplekserne er opdelt indbyrdes af segmenter svarende til afslapningen af ​​myrikardiet i ventriklerne og atria og passerer langs isolinen (niveauet konventionelt taget som nul). I supraventricular form ændres EKG-tænder svarende til ekstrasystoler ikke. Med den store ventrikels ventrikulære variant observeres ekspansion og deformation af komplekserne.

Patologi behandling

I nogle tilfælde kan bigeminy helt elimineres. Dette sker i situationer, hvor det er muligt at eliminere årsagen, der førte til aloritmi, for eksempel thyrotoksicose, myocarditis, en infektionssygdom og elektrolyt ubalance. I alvorlige tilfælde kan kirurgi slippe af bigeminia - destruktion (ablation) af nidus af patologiske impulser ved anvendelse af højfrekvent strøm.

1. I enhver form for bigeminia er behandling af den patologi, der forårsagede rytmeforstyrrelsen, angivet ved eliminering af årsagssygdomme for arytmi.
2. Afvisningen af ​​alkohol, rygning, stærk te, kaffe er nyttig.
3. Det anbefales at overholde en sund livsstil, eliminering af følelsesmæssig stress.
4. Til svær subjektiv tolerance af bigeminia-angreb anbefales narkotika med beroligende virkning: hagtorn, modertanker, beroligende midler (phenazepam, clonazepam).

Antiarytmisk behandling

Antiarytmiske lægemidler til alle typer ekstrasystoler, herunder bigeminii, der anvendes til strenge indikationer. Ifølge undersøgelser påvirker periodisk forekommende episoder af bigeminia ikke i sig selv kroppen og resulterer sjældent i nedsat blodcirkulation.

Men at tage antiarytmiske lægemidler kan føre til bivirkninger. De farligste af dem er:

• øget risiko for pludselig hjertedød;
• arytmogen virkning - styrkelse af den eksisterende arytmi eller forekomsten af ​​en anden rytmeforstyrrelse;
• svimmelhed, svimmelhed, stigning i hjertesvigt, fald i antallet af leukocytter i blodet og andre negative reaktioner.

Afgørelsen om behovet for antiarytmisk behandling afhænger af risikovurderingen. Først, når der er fare supraventrikulær bigeminy af hurtig forkammerrytme - rytme lidelse, hvor frekvensen når 140-180 snit pr minut. Tilstanden er farlig for udviklingen af ​​hjertesvigt og kræver akutte foranstaltninger for at normalisere rytmen. For det andet kan atrieflimren blive en konsekvens af den supraventrikulære bigæmi, hvor atriärkontrakten har en frekvens over 300 slag pr. Minut. Ventricular bigeminy er farlig ved truslen om pludselig hjertedød.

Indikationer for udnævnelse af antiarytmiske lægemidler til ekstrasystoler:

• hyppige anfald af bigeminia, hvilket fører til nedsat bevægelse af blod i kroppen
• alvorlig patienttolerance for arrytmi
• Forringelsen af ​​hjertemuskelens funktionelle kapacitet under ultralydet i hjertet overvåges over tid.

I supraventricular bigeminia er valgte lægemidler grupper af beta-blokkere (inderal, atenolol, metoprolol) eller calciumantagonister (verapamil, diltiazem). Hvis de ikke er effektive nok, vælger de effektive stoffer fra andre grupper eller en kombination af to stoffer.

I ventrikulære ekstrasystoler, der betragtes som potentielt farlige eller ondartede, er amiodaron og betablokkere ordineret. Disse lægemidler kan forbedre prognosen for hjertesygdomme og reducere risikoen for døden.

Antiarrhythmics klasse 1 (propafenon, etatsizin, etmozin) er kun foreskrevet for arytmier, der ikke er forbundet med koronararteriesygdom.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvensablation er angivet for bigeminia, hvilket medfører forstyrrelse af blodgennemstrømningen i kroppen og en øget risiko for pludselig død i tilfælde af ineffektiv antiarytmisk behandling. Denne kirurgiske procedure er kun mulig med det identificerede fokus på ekstrasystoler. Elektroderne introduceres gennem venøs adgang, og efter at have gennemført en elektrofysiologisk undersøgelse har en radiofrekvens effekt på arytmikilden og ødelægger den.

Klik på billedet for at forstørre

outlook

Prognosen for bigeminy bestemmes af truslen om forekomsten af ​​livstruende forhold. Af risiko er der flere kategorier af arytmier:

Bigeminia, trigeminia (ventrikulære alorytmier): start, symptomer, diagnose, behandling

Til at begynde med skal det bemærkes, at bigeminy og trigeminia er varianter af ventrikulær ekstrasystol. Extrasystole er en type hjerterytmeforstyrrelse, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​ektopiske hjerterytmer. Dette begreb afspejler den tilstand, hvor sammentrækninger af atrierne eller ventriklerne ikke forekommer i disse veje i ledningssystemet, hvilket er den normale ledning af impulser. Extrasystoler kan være atrielle og ventrikulære.

I tilfælde, hvor ekstrasystoler veksler med normale sammentrækninger af hjertet gennem en sammentrækning, taler de om hjerte bigemens (1: 1), og når to normale sammentrækninger angiver ventrikulær triheminia (1: 2). Følgelig kaldes en ekstraordinær sammentrækning efter tre normaler quadrihemi (1: 3) og efter fire-pentaminæmi. Disse typer af beats er kombineret med begrebet alorhythmi.

bigeminy på EKG: hvert andet kompleks - ekstrasystole

Derudover isolerede par extrasystoler (to i træk) og hyppige gruppe ekstrasystoler, hvis de følger i træk i en mængde på tre eller flere. I sidstnævnte tilfælde kan beats betragtes som en kort løbe af ventrikulær takykardi.

Ifølge statistikker forekommer ekstrasystolen mere end 68% af befolkningen. Samtidig er flertallet (63%) ventrikulære ekstrasystoler, ca. 25% er atrielle, og de resterende tilfælde er i supraventrikulær bigeminia og trigeminia samt deres kombinationer. Forekomsten af ​​ventrikulær bigeminia ses også hos mere end 60% af patienterne med myokardisk iskæmi og hos over 80% af patienterne med akut myokardieinfarkt.

Årsager til Bigeminia og Trigeminia

Normale enkelt atriale og ventrikulære ekstrasystoler findes normalt hos en sund person. De er næsten ikke følte og forårsager ikke ubehag. Hyppigere ekstrasystoler, såsom alorythmi, såvel som hyppige parrede ekstrasystoler og kørsler af ventrikulær takykardi, kan ikke betragtes som en normal variant og er en grund til en detaljeret undersøgelse af hjerte-kar-systemet.

Således er hovedårsagerne til episoderne af bigeminy og trigeminia:

• Akut myokardieinfarkt,
• Overdosering med hjerte glygosider eller den såkaldte glykosidiske forgiftning med digitalis og digitalis præparater - strophanthin, digoxin, korglikon osv.
• Erhvervede mitral- og aortaventil defekter,
• Overført revmatisk feber (revmatisme) med en læsion af hjertets indre forside - endokarditis,
• Konsekvenserne af myocarditis - betændelse i tykkelsen af ​​hjertemusklen og endda mindre cicatricial ændringer er grundlaget for impulss patologiske cirkulation gennem myocardiumets fibre,
• Postinfarction cardiosclerosis (PEAKS) - cicatricial ændringer i myokardiums normale struktur.

Hvis en patient ikke har fundet en organisk myokardieskade efter en fuld undersøgelse, er det højst sandsynligt, at årsagen til bigemi og trigeminia er en forstyrrelse af de vegetative effekter på hjertet i vegetativ-vaskulær dystoni. Denne patologi kræver samråd med en neurolog.

Symptomer på Bigeminia og Trigeminia

Symptomer på tidlige slag af typen bi- eller trigeminia består af kardiologiske og neurologiske symptomer.

Kardiale manifestationer består i patientens følelse af rytmiske skubber i hjerteområdet, der veksler med en følelse af at stoppe, falme af hjertet. Denne periode svarer til en kompenserende pause på EKG. Der er også en intern tremor, en følelse af mangel på luft og ubehag bag brystbenet eller i venstre side af brystet, der er af presserende eller brændende natur.

Neurologiske symptomer opstår på grund af forstyrrelsen af ​​hele hjerteslagscyklussen, hvilket resulterer i en utilstrækkelig mængde blod, som strømmer til hjernen. I dette tilfælde kan patienten opleve sløvhed, døsighed, blinkende fluer før øjnene og besvimelse. I sjældne tilfælde kan der udvikles en kortvarig synkope, især hvis alorythmi kombineres med andre hjerterytmeforstyrrelser.

For sådanne symptomer, især dem der er forbundet med højt eller lavt blodtryk, skal patienten straks konsultere en læge (i klinikken eller akut lægehjælp).

diagnostik

Diagnosen bigeminia og trigeminia bliver tydelig efter et EKG.

extrasystoles af typen bigeminy, trigeminia og quadrigenemia på EKG

I det tilfælde, hvor patienten bemærker periodiske lignende klager, men kun enkelte ekstrasystoler registreres på EKG, skal patienten udføre daglig overvågning af blodtryk og EKG (ifølge Holter). Dette er nødvendigt for at "fange" ekstrasystoler, vurdere graden af ​​ekstrasystoler af Ryan (Rayn) eller Laun (Lown) og få en prognostisk klassificering af ekstrasystoler (se nedenfor).

I det tilfælde, hvor patienten faktisk er registreret bigeminia eller trigeminia, er det desuden nødvendigt at foretage en fuld undersøgelse for at bestemme årsagen til arytmi. Yderligere undersøgelsesmetoder tildeles:

1. Generelle og biokemiske blodprøver for at eliminere den inflammatoriske proces samt at vurdere blodlipidspektret (for atherosklerose og koronar sygdom),
2. Ultralyd i hjertet eller Echo-x (ekkokardioskopi), som giver dig mulighed for at identificere strukturelle eller morfologiske forandringer i hjertet,
3. Øvelser med fysisk aktivitet (løbebåndstest, test med 6 minutters gang, cykel ergometri) for at vurdere betydningen af ​​fysisk aktivitet i forekomsten af ​​bigeminia og trigeminia samt at vurdere tolerancen for fysisk aktivitet under iskæmi eller ved kronisk hjertesvigt.

Video: bigeminy på et elektrokardiogram

behandling

Hvis en patient har udelukket organiske hjertesygdomme som årsag til bigeminia og trigeminia, skal han undersøges af en neurolog med behandling for vegetativ-vaskulær dystoni.

Først og fremmest er korrektion af en livsstil med tilstrækkelig mad og arbejdstilstand og hvile nødvendig. Det er også nødvendigt at normalisere patientens psykologiske tilstand og give psyko-følelsesmæssig komfort. Kontrasterende sjæle, hælde og gnide med en fugtig klud er meget veluddannede af det kardiovaskulære system.

I tilfælde af at en patient har en særlig hjertesygdom som årsag, kræver det behandling uden fejl. I nogle tilfælde kan kirurgisk korrektion af hjertesygdomme endda angives.

Udover den primære behandling foreskrives beta-adrenerge blokkere, f.eks. Sotalol, nebilet, koronal, concor og andre samt calciumkanalblokkere - diltiazem, verapamil etc. til patienten til kontinuerlig brug. Disse lægemidler kan reducere hjertefrekvensen og reducere ledningsevnen af ​​patologiske impulser ved ventrikulært myokardium.

Cordaron, lidocain og quinidin til intravenøs administration anvendes som nødhjælp i tilfælde af pludselig fremkomst af hyppig bigeminia eller trigeminia.

I det tilfælde, hvor antiarytmisk behandling er kontraindiceret til patienten, eller hvis den dårlige tolerance og / eller ineffektivitet er noteret, er behovet for RFA (radiofrekvensablation) - det er cauterisering af det atriale væv eller ventrikel, gennem hvilket patologiske impulser passerer - skal løses.

Er komplikationer af bigeminia og trigeminia muligt?

Komplikationer kan udvikles hos patienter med ekstraløs-ventrikulær og atriel.

Atrielle premature beats kan således omdanne til atrieflimren og flutter og ventrikulær bigeminia eller trigeminia - til ventrikulær takykardi ind i ventrikelflimren og føre til asystolien (hjertestop). Forebyggelse af komplikationer er den rettidige start af behandlingen af ​​sygdomme, der førte til bigeminii og trigeminii.

outlook

Enkelt ekstrasystoler er i princippet ikke farlige uden organisk patologi i hjertet, i modsætning til gruppe og parret, hvilket kan føre til paroxysm af ventrikulær takykardi.

tabel over klassificering af ventrikulære extrasystoler ved Lown

Prognosen for bigeminia og trigeminia bestemmes af den prognostiske klassifikation af ekstrasystoler af Lown (Lown):

• Grad 1 - mindre end 30 enkelt ekstrasystoler pr. Time
• Grad 2 - mere end 30 enkelt ekstrasystoler pr. Time
• Grade 3 - polymorfe (forskellige former) og polytopiske (fra forskellige dele af det ventrikulære myokardium) ekstrasystoler,
• 4A klasse - parrede ekstrasystoler,
• 4 B klasse - gruppe ekstrasystoler,
• Grad 5 - "tidlige" ekstrasystoler, når ekstrasystolen popper op mod baggrunden for en stadig konstant normal sammentrækning af hjertet.

Således er prognosen for de to første klasser gunstig, for eksempel hvis en patient har flere ekstrasystoler inden for en time, der regelmæssigt veksler med normale hjertekontraktioner efter en eller to.
Den tredje til femte karakter er prognostisk ugunstig, da der er stor risiko for at udvikle dødelige arytmier. Det vil sige, hvis bigeminy og trigeminy alternerer med parrede, gruppe eller tidlige ekstrasystoler, kan de være farlige med hensyn til udvikling af komplikationer.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at extrasystoler af typen bigeminia og trigeminia kun er farlige, hvis de skyldes en alvorlig myokardiepatologi. Ellers forsvinder denne type ekstrasystoler for eksempel i tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni, når indflydelsen af ​​de autonome nerver på hjertet er normaliseret.

Extrasystoles af typen bigeminia

bigemini

Udtrykket "bigeminy" bruges af læger til at beskrive en specifik type af arytmi - ventrikulær eller supraventrikulær (supraventricular) ekstrasystol.

Extrasystole er et ekstraordinært hjerteslag, optaget på elektrokardiogrammet.

I en sund person kan antallet af ekstrasystoler nå 30-60 pr. Time (720-1440 pr. Dag). Når ekstrasystoler forekommer meget ofte, registreres en veksling af normale hjerteslag med ekstrasystoler på et EKG, og hvis de er så hyppige, at efter hvert normalt kompleks følger en ekstrasystol, kaldes dette bigeminia (præfikset "bi-" betyder "to"), det vil sige hver anden kontraktion er ekstrasystolisk.

Vær opmærksom på, at bigeminy kan forekomme og forsvinde i løbet af dagen, og derfor uden en daglig EKG-optagelse (Holter eller daglig overvågning) er det umuligt at bestemme dens prognostiske værdi. Som du allerede ved, er 720-1440 single extrasystoles pr. Dag (30-60 pr. Time) en variant af normen, det vil sige, hvis bigeminia vedvarende f.eks. Kun 5-10 minutter for hele dagen, er det en situation, men bigeminy varer i timer, det vil allerede blive betragtet som en patologi.

Ofte føler patienter ikke en arytmi overhovedet, men i nogle tilfælde kan bigeminia bestemmes af uregelmæssigheden af ​​puls eller afbrydelser i hjertets arbejde. Det kan manifestere sig som et svagt slag, efterfulgt af et stærkere slag. Nogle gange mærkes der ikke en svag takt, og så opstår følelsen, at pulsen er blevet ret lav, selv 30-40 slag i minuttet, mens hjertefrekvensen forbliver normal, 60-80 pr. Minut. Sådan imaginær bradykardi er forbundet med den kendsgerning, at ikke hver ekstrasystolisk kardiale sammentrækning skaber en mærkbar pulsbølge i periferien.

Er det nødvendigt at behandle bigeminyu? Dette er et tvetydigt spørgsmål, da det kræver en omfattende vurdering af situationen: arytmiernes bærbarhed, antallet af ekstrasystoler om dagen, deres egenskaber (single, parret, ventrikulær, supraventrikulær), tilstedeværelsen af ​​samtidige arytmier og hjertepatologi (trods alt er bigeminia i sig selv ikke en diagnose). Først efter at alle fordele og ulemper er vejet ind, træffes den endelige beslutning af lægen.

De generelle principper for behandling af bigeminia falder sammen med principperne for behandling af ekstrasystoler, som blev diskuteret i de relevante artikler - supraventrikulære ekstrasystoler. ventrikulær ekstrasystol.

Endelig skal det bemærkes, at bigeminy i nogle tilfælde ikke kræver særlig behandling, det er nok at fjerne psyko-følelsesmæssige faktorer og kroniske infektionsfaktorer (for eksempel kronisk tonsillitis).

Hvad er ventrikulær bigeminy?

Sådan ser sygdommen på EKG

Hjerte rytmeforstyrrelser kaldes ekstrasystole. Det er præget af sammentrækninger af hjertet, der ikke forekommer i køen. Det samme gælder for enkelte dele af hjertet. Extrasystole udvikler sig i forskellige former, hvoraf den ene er bigeminy.

Dette er en form for arytmi, hvor for tidlig hjerteopblussen forekommer efter en anden sammentrækning af hjertet. Dette betyder, at ekstrasystoliske og sinuscyklusser veksler en til en. Samtidig bemærkes det samme koblingsafstand.

Ofte under bigeminia betyder læger supraventrikulære eller ventrikulære premature slag. når ekstraordinære sammentrækninger af hjertet registreres på EKG.

En sund person har omkring 55 sammentrækninger. Hvis normale sammentrækninger veksler med ekstraordinære sammentrækninger, kaldes dette bigeminia, især hvis det optages på et EKG. Hvis vi snakker specifikt om den ventrikulære form af denne tilstand, betyder det, at det eneste normale flydende kompleks veksler med de ventrikulære premature beats, en type alorhythmi.

I dette tilfælde opstår for tidlig ophidselse i hjerteventriklen. Hvis vi taler om den supraventrikulære form, betyder det, at en ekstrasystole og en rytmisk sammentrækning af hjertet veksler mellem hinanden korrekt.

grunde

Rytmeforstyrrelser kan være psykogene

Når vi taler om årsagerne til den stat, vi diskuterer, må vi huske på, at det er direkte relateret til beats, så du bør først overveje årsagerne til det.

Funktionelle ekstrasystoler forekommer hos patienter, der har disse sygdomme:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• VVD;
• Neurose og så videre.

Derudover kan rytmeforstyrrelser have en psykogen karakter og kan være relateret til kemiske og næringsmæssige faktorer samt udvikle sig på baggrund af alkoholbrug, medicin, stærk kaffe og te, rygning, stress, under menstruation og så videre.

Extrasystole, der har en organisk karakter, opstår, når følgende sygdomme:

• cardio;
• koronararteriesygdom;
• myokardieinfarkt;
• kardiomyopati;
• hjertefejl og så videre.

Extrasystole toksisk karakter udvikler sig:

• med thyrotoksicose;
• med feber
• med bivirkningen af ​​nogle lægemidler.

Extrasystoler udvikler sig på baggrund af en krænkelse af forholdet mellem magnesium, kalium, natrium og calciumioner i cellerne i hjertemusklen, hvilket påvirker ledningssystemet negativt. At fremkalde sygdomme kan fysisk aktivitet.

Ventricular bigeminy siger, at kroppen har en udtalt forgiftningsproces, hvilket er en konsekvens af at tage digitalispræparater.

Ventrikulære premature beats af typen bigeminia

Ofte forekommer denne type arytmi hos patienter, der har fået adrenalin, procainamid, quinidin og novokain i sygdomme i hjerte-kar-systemet. Desuden kan denne formular være en konsekvens af anvendelsen af ​​visse typer anæstesi, for eksempel chloroform eller cyclopropan.

Nogle gange udvikler denne patologi på grund af hjertens elektriske stimulering. Der er andre grunde til udviklingen af ​​denne stat:

• alvorlig forgiftning med organofosforstoffer med akut forgiftning
• elektrolytforstyrrelser i myokardiet
• koronar angiografi;
• hjerte høres;
• hjerteoperation og så videre.

Alle årsager kombinerer ændringer der opstår i hjertemusklen og har en organisk oprindelse. Selv tilsyneladende ubetydelige lidelser i myokardiet kan føre til udseendet af et ektopisk fokus på ophidselse, især hvis de kombineres med nogle funktionelle faktorer.

symptomer

Symptomer - uregelmæssig puls og afbrydelser i hjertets arbejde

Bigeminy er karakteriseret ved subjektive symptomer, for eksempel en følelse af et slag i hjertet, dets korte stop eller afbrydelser i dette vigtige organs arbejde.

Sjældent, men stadig forekommer cardialgi og stenocardial smerte, og der er en stærk udfyldning i livmoderhalsen.

Derudover ses cerebrale symptomer:

• besvimelse;
• afasi;
• svimmelhed;
• forbigående form af hemiparesis.

Symptomer på neurotisk og vegetativ natur observeres også:

• svaghed;
• bleghed;
• kvalme;
• følelse af frygt;
• øget svedtendens
• lille agitation;
• føler sig forpustet.

Når et såkaldt angreb opstår, føler patienten, at hans hjerte slår kort, mens det ser ud til at krympe. Han føler dumme slag eller fladder. Nogle gange kan der opstå smerter i hjertet, men det er meget sjældent.

diagnostik

En god metode til at studere ekstrasystoler er Holter-overvågning. Samtidig registreres et elektrokardiogram i løbet af dagen, og patienten selv fører en sædvanlig livsstil. Imidlertid anvendes også mere enkle metoder, f.eks. EKG-fjernelse, lytte til hjertet og palpation af pulsen.

behandling

Oftest kræver bigeminy ikke særlig behandling. Først og fremmest er det nødvendigt at slippe af med provokerende faktorer, som er følelsesmæssige eller psykologiske. Det er også vigtigt at fjerne kroniske infektiøse foci.

Til behandling er det nok at fjerne psyko-følelsesmæssige faktorer og kroniske infektionsfokus.

Inden lægen vælger lægemiddelterapiens taktik, bestemmer han patologiens tolerabilitet, ser på egenskaberne af ekstrasystoler og andre faktorer.

Dette skal ske på grund af, at den tilstand, vi diskuterer ikke er en uafhængig sygdom. Efter at have fundet ud af disse faktorer og årsager til sygdommen, er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet.

Hvis der er en neurogen arytmi, anvendes sedativer, er det også vigtigt at konsultere en neurolog.

Hvis årsagen ligger i forgiftningen af ​​visse lægemidler, skal de annulleres. I tilfælde af hjertepatologi kan antiarytmiske lægemidler anvendes, men før dette er det nødvendigt at blive undersøgt ved hjælp af Holter-overvågning.

Bigeminy selv er ikke farligt, men konsekvenserne afhænger af, hvor aktiv den underliggende sygdom udvikler sig, hvilket førte til denne tilstand. Derfor er det nødvendigt at behandle eventuelle sundhedsmæssige problemer i tide og lede en sund, aktiv livsstil!

Vi anbefaler også læsning

bigemini

Bigeminy er en form for arytmi præget af for tidlig hjerteopblussen (extrasystoles), der vises efter hver normal hjerterytme. Således veksler sinus- og extrasystoliske cyklusser i et 1: 1-forhold. Samtidig observeres en lige koblingsafstand. Som regel indebærer lægerne under sådanne arytmi, at de tyder på ventrikulære eller supraventrikulære (supraventrikulære) præmature slag. I dette tilfælde er for tidlig ophidselse af hjertet et ekstraordinært hjerteslag, som kan optages på et EKG.

Extrasystoles af en sund person udgør næsten 55 nedskæringer i timen. I de øjeblikke, hvor ekstrasystolen er karakteriseret ved skiftevis normale sammentrækninger med ekstraordinære sammentrækninger, især hvis det registreres på elektrokardiogrammet meget ofte, anses dette for at være et bigeminia.

Desuden er det for denne type aloritmi meget vanskeligt at bestemme dens prognostiske værdi uden at overvåge Holter eller om dagen, da bigeminia kan forekomme eller forsvinde i 24 timer. Hvis denne tilstand varer kun fem til ti minutter igennem dagen, er den mere eller mindre tolerabel, men med en sådan arytmi i flere timer kan dette hjerteslag betragtes som en patologi.

Ventricular bigeminy

Denne form for arytmi er karakteriseret ved den korrekte vekselvirkning af et enkelt normalt flydende kompleks med en ventrikulær ekstrasystol, som er en type alorhythmi. Samtidig ses for tidlig ophidselse fra højre side af hjertet, det vil sige fra ventriklen. Supraventricular bigeminy er en rigtigt skiftende en rytmisk hjerteslag og en ekstrasystole.

Meget ofte manifesteres digitalisforgiftning af symptomer som ventrikulær bigeminy. Derudover vises ventrikulære extrasystoler eller bliver hyppigere på tidspunktet for terapeutisk behandling med glycosider som følge af overdosering med disse lægemidler eller følsomhed over for deres toksiske virkninger.

Ventrikulær bigeminy, især i gruppen eller polytopisk form af ekstrasystoler, indikerer en udtalt forgiftningsproces efter anvendelse af digitalispræparater. Som regel er dette farligt, når de går ind i ventrikelflimren.

Denne type arytmi udvikles ofte hos patienter med C.C.S. sygdomme. i udnævnelsen af ​​novocainamid, adrenalin, novocain, quinidin. Derudover kan ventrikulær bigeminy dannes efter brug af visse typer anæstesi, såsom cyclopropan, chlorform osv. I nogle tilfælde udvikles denne patologiske tilstand som følge af behandling med elektriske impulser eller som følge af brugen af ​​elektrisk stimulering af hjertet. Postkonversionstiden karakteriseres også meget ofte af atriale og ventrikulære ekstrasystoler, paroxysmer af VT osv., Der udvikles som følge af den skadelige virkning af strømmen.

Årsagerne til udviklingen af ​​ventrikulær bigæmi kan være alvorlig organophosphatforgiftning under akut forgiftning, samt forskellige elektrolytforstyrrelser i myokardiet, hjertekirurgi, kølende hjertekaviteter, koronografi og andre årsager.

Det symptomatiske billede af den ventrikulære bigeminia kan fortsætte uden følelse af arytmi, selv om det nogle gange bestemmes af uregelmæssig puls eller afbrydelse af hjertefunktionen. På samme tid er der en svag hjerteimpuls, efterfulgt af et slag noget stærkere. I nogle tilfælde føler patienterne ikke denne stærke indflydelse, og så ser det ud til at pulsen har en meget svag påfyldning, men i virkeligheden er hjerteslagene normale og udgør 60-80 slag pr. Minut. Denne tilstand er som regel i form af imaginær bradykardi. Det er ikke altid muligt at føle på puls af perifere fartøjer.

Bigeminy årsag

Dannelsen af ​​denne form for arytmi påvirkes direkte af det vegetative og det centrale nervesystems tilstand.

Kernen i alle årsagerne til bigeminy er ændringer i hjertemusklen af ​​organisk oprindelse. Det er også vigtigt at tage højde for, at selv de mindste forstyrrelser i myokardiet med tilhørende faktorer af funktionel karakter, især med virkningerne af nerver med ekstrakardisk oprindelse, kan fremkalde et ektopisk fokus på excitation.

Derudover kan ændringer i hjertemuskulaturen eller organiske hjertesygdomme, når der er involveret funktionelle funktionelle faktorer, forårsage bigeræmi på baggrund af forskellige former for IHD. For eksempel er bigeminy noteret hos 80% af patienterne med hjerteanfald, og en af ​​de hyppigste krænkelser af denne rytme er ventrikulær bigeminia. Og nogle gange fører disse ekstrasystoler til tidlige tegn på utilstrækkeligt arbejde i koronarbeholderne. Ofte fremkalder ventrikulær bigeminy udviklingen af ​​anginaangreb. Det har også vist sig, at sådanne former for arytmi, der ofte forekommer, især efter et hjerteanfald, forårsager en dårlig prognose siden øger risikoen for pludselige dødsfald som følge af VF.

Bigeminy findes også hos patienter med overtagne reumatiske hjertefejl, især aorta stenose og mitral ventil prolapse. Men hovedårsagen til fremkomsten af ​​bigeminy organisk genese i den yngre generation er tilstedeværelsen af ​​revmatisme.

Derudover kan bigeminy være forårsaget af myocarditis. infektioner og kardiomyopatier. Noget mindre hyppigt bidrager thyrotoksicose til forekomsten af ​​denne type arytmi.

Bigeminy symptomer

Sådanne subjektive symptomer, såsom følelsen af ​​et slag i hjertet område, afbrydelser eller hjertestop i en kort periode, er karakteristiske for en bigeminia. Sjældent er denne patologiske tilstand manifesteret af cardialgia eller stenocardial smerte, en følelse af rystelse, en vis kompression og en meget stærk påfyldning i nakkeområdet.

Hjerne symptomer er karakteriseret ved patientens udseende, med den patologiske tilstand af bigeminy, angreb af kvalme, besvimelse, afasi og head spin. Blandt de sjældne symptomer er transient hemiparese noteret.

Tegn af generel vegetativ og neurotisk karakter er lidenskab, svaghed, kvalme, sved, følelse af frygt, manglende luft og en vis agitation i patienten.

Typisk, når en bigemia og ofte forekommer for tidlig excitation af hjertet hos patienter med hjerte begynder at slå kortvarig, det syntes at være komprimeret, og de bump mærkes stump natur eller flagren af ​​hjertet. Men udseendet af smerte i hjertet er yderst sjældent. Men hvis de opstår, vises kort smerte gennemborer egenskaber eller usikker ømhed, som er forårsaget af irritation af interoceptors som følge af ventrikulær overfyldte på tidspunktet for en pause efter den for tidlige excitation af hjertet, og bør kraftigt reducere det. De karakteristiske sådanne følelser påvirkes også af abrupte processer af atrielforstørrelse som følge af det faktum, at alle hjertets kamre i øjeblikket samler sig næsten samtidigt. En sådan smerte i hjertet ligner meget ofte smerten ved neurotisk oprindelse.

Sommetider forårsager bigeminy et fald i blodcirkulationen i koronarbeholderne, især med koronar aterosklerose. derfor kan det manifestere sig helt minder om tegn på typisk angina. Derudover er der et tryk fra hjertet til nakken eller hovedet, hvilket falder sammen med ekstrasystolen.

Nogle gange er bigeminy kendetegnet ved udseende af svimmelhed og kvalme som følge af lav blodtilførsel til hjernen mod baggrund af hyppige ekstrasystoler. Som regel betragtes symptomerne på bigeminia som et udtryk for lidelser i det vegetative nervesystem.

På et EKG er bigeminy en veksling af sammenkædede intervaller og kardiointervaller af post-ekstrasiolisk natur, som bestemmes på rytmogrammet ved at skifte langstrakte og forkortede intervaller (R-R). Bigeminy på scatterogrammet, som varer i hele optagelsesperioden, registreres med to point i aggregatet. Og episoder af bigeminy kendetegnet ved en anden form for optagelse.

Bigeminy behandling

Grundlæggende behøver bigeminy ikke særlig behandling. For en start er det nok at fjerne de provokerende faktorer af psykologisk og følelsesmæssig oprindelse samt kroniske infektionsfaktorer.

Men for at træffe en beslutning i fastlæggelsen taktik medicinsk behandling er opmærksomme på tolerancen af ​​sygdomstilstanden, at antallet af for tidlige excitation af hjertekamrene i løbet af dagen, på den karakteristiske af for tidlige slag, tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom og andre former for arytmi, som bigemini er ikke en uafhængig sygdom.

Som regel, efter at have fundet ud af alle årsagerne til bigeminia, går de videre til behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Som følge af neurogene arytmier ordineres beroligende midler eller sedativer, samt en neurologs høring. I tilfælde af forgiftning med lægemidler behandles den nye bigeminia ved afskaffelsen af ​​disse lægemidler.

I nærværelse af hjertepatologi kan antiarytmiske lægemidler ordineres efter en individuel undersøgelse ved brug af Holter-overvågning. I dette tilfælde kan sådanne lægemidler som sotalol, cordaron, lidocain, novocainamid, quinidin, diltiazem osv. Foreskrives.

Hvad er et begeremia-type slag? Er denne patologi farlig og hvordan man behandler den?

Extrasystoles af bigeminia typen er en type arytmi, hvor der forekommer ekstraordinære sammentrækninger af hjertemusklen. Dette fænomen kaldes også ventrikulær alorytmi eller supraventrikulær ekstrasystol. Denne tilstand kan pludselig vises og forsvinde i løbet af dagen.

Generelle egenskaber og typer af patologi

Bigemninia er en slags slag, hvor hver korrekt sammentrækning af hjertemusklen efterfølges af en ekstraordinær. På denne baggrund kan bigeminia beskrives som en tilstand, hvor ventrikulære eller atriske sammentrækninger ikke forekommer i de led i ledningssystemet, gennem hvilke pulser sendes under normale forhold.

Normalt er ekstrasystoler - for tidlig opblussen af ​​hjertet - omkring 55 sammentrækninger pr. Time. Vi taler om bigeminia, når ekstrasystoler veksler med normale sammentrækninger af hjertemusklen gennem en sammentrækning. Patologi sådan en tilstand er, hvis det varer en dag i flere timer i træk.

Afhængig af lokalisering er der to hovedformer af patologi:

• Ventrikulær eller ventrikulær. Signaler gives af hjertets kammerkammer. Denne form er mere almindelig hos ældre.
• Supraventricular eller atrial. Signalet kommer i dette tilfælde fra det atrioventrikulære knudepunkt, det vil sige den supraventrikulære zone. Denne form for patologi er ret sjælden.

Ca. 63% af patienterne med prædisponerende faktorer lider af ventrikulær form af bigeminia, ca. 25% fra atriel.

Afhængig af hyppigheden er patologiens angreb single (op til 5 signaler pr. Minut) og flere (med en frekvens på mere end 5 pulser pr. Minut).

grunde

Storhedens tilstand skyldes følgende faktorer:

• misbrug af stærk kaffe og te
• følelsesmæssig spænding;
• øget fysisk aktivitet
• brug af alkohol, rygning
• patologier i det kardiovaskulære system (hjerteanfald, angina, perikarditis);
• dårlig ernæring med overvejende betydning i kosten af ​​stegte, fede, salte;
• forgiftning af kroppen
• hyperthyroidisme;
• elektrolyt ubalance;
• cervikal osteochondrose;
• vaskulær dystoni;
• medfødte og erhvervede hjertefejl;
• tager visse lægemidler (Novocain, adrenalin).

Udviklingen af ​​patologi kan også udløses af kirurgiske og diagnostiske manipulationer udført i brystet.

symptomer

Extrasystoler af typen bigeminia, i modsætning til de fleste uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system, er ikke udtrykt i angina smerter, en følelse af forstyrrelse i hjerteområdet. Selv hvis der opstår smerter, er det kortvarigt.

Bigeminy manifesteret i disse symptomer:

• svimmelhed;
• øget svedtendens
• kvalme
• plet af ansigtets hud
• føler sig utilpustet
• øget angst og følelsesmæssig irritabilitet;
• besvimelse;
• rysten;
• manglende evne til at trække dybt indånding
• føler sig kortsigtet hjertestop;
• følelse af en bølge, der passerer fra brystet mod nakke eller hoved
• mørkere og blinkende fluer for hans øjne;
• sløvhed, træthed.

diagnostik

Diagnostik udfører en kardiolog. For at identificere en bigemini er følgende foranstaltninger nødvendige:

• blod- og urintest for at identificere den inflammatoriske proces, vurdere niveauet af binyrehormoner og skjoldbruskkirtel samt cholesterol og elektrolytter;
• ultralydsundersøgelse af hjertemusklen for at detektere ændringer i organets struktur
• Holter-overvågning, hvis essens er at indhente oplysninger om hjertemuskulaturens arbejde i løbet af dagen ved at fastsætte specielt udstyr på patientens krop, hvilket vil gøre det muligt at fastslå årsagen til bigeminiaen;
• ekkokardiografi: giver dig mulighed for at opdage områder hvor impulser dannes;
• et elektrokardiogram gør det muligt at opnå visuelle data om normale sammentrækninger, patologiske ekstrasystoler og deres interaktion;
• radiografi af brystorganerne giver mulighed for at vurdere cirkulationssvigt;
• Et EKG med test for træningstolerance gør det muligt at identificere ekstrasystoler og vurdere niveauet for hjertesvigt.

Behandling af tidlige slag af typen bigeminia

Narkotikabehandling

Drogterapi indebærer brugen af ​​følgende stoffer:

• beta-blokkere, reduktion af blodtryk og hyppigheden af ​​sammentrækninger (Corvitol, Propranolol);
• antiplatelet midler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (Dipyridamole, Thrombone ASS);
• beroligende midler til at reducere irritabilitet, undertrykke nervøsitet (Persen, Novo-Passit);
• antiarytmiske lægemidler (Lidocaine, Cordarone);
• calciumkanalblokkere (Nicardipin, Amlodipin), som bidrager til udvidelse af blodkar og reducerer hjertefrekvensen;
• tabletter indeholdende kalium og magnesium (Asparkam, Doppelgerts Active), stabiliserende vaskulær tone, hvilket fører til normale blodtryksniveauer og hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen;
• nitrater til undertrykkelse af smertsyndrom (nitroglycerin);
• ACE-hæmmere, der reducerer blodtryk og hjertefrekvens (Captopril, Spiapril);
• hvis hjerterytmeforstyrrelsen skyldes forgiftning af kroppen, udføres afgiftningsforanstaltninger.

Generelle anbefalinger

Hvis bigemenii sjældne og ikke opstår som følge af organisk patologi, og heller ikke forårsager subjektive klager, er medicin ikke nødvendig. I dette tilfælde er overholdelse af en række regler tilstrækkelig.

• undgå stressede situationer
• stop med at ryge, alkohol
• begrænse kaffeforbrug
• oftere i det fri;
• at udøve moderat
• at nægte betydelige fysiske aktiviteter
• spis en afbalanceret kost, spiser mere friske frugter og grøntsager, begræns salt, animalsk fedt og hurtig kulhydrater så meget som muligt;
• observere arbejdstilstand og god hvile, sove mindst 8 timer om dagen.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi for ekstrasystoler af typen bigeminia er kun nødvendig, hvis konservative behandlingsmetoder ikke lykkedes. Med sådanne indikationer udføres radiofrekvensablation oftest, hvis essens ligger i cauterizing det patologiske fokus.

Operationen udføres afhængigt af situationen under lokal eller generel anæstesi. For det første punkteres en lårben eller arterie til efterfølgende indsættelse af kateteret, og derefter under fluoroskopisk kontrol afgives instrumentet til hjertekammeret. Således bestemmer specialisten foci for patologiske impulser.

Efter identifikation af ilden cauterize. Efter operationen skal patienten ligge på ryggen i 12 timer. Overholdelse af sengeluften er nødvendig for at forhindre blødning fra en punktering.

Folkerecept

Metoder til traditionel medicin har en gavnlig effekt på nervesystemet, eliminerer neurologiske symptomer, men de er ikke i stand til helt at eliminere patologien.

Du kan bruge disse værktøjer:

• Infusion hagtorn frugt. Du skal tage 30 gram råvarer, slib og hæld 250 ml kogende vand. Sæt massen på ilden, kog i 15 minutter, lad derefter afkøles og spændes. Drik færdigt produkt tre gange om dagen, en teskefuld før måltider.
• Infusion på majsblomster. Du skal tage 30 gram råvarer, hæld 250 ml kogende vand, insistere i en time. Det er nødvendigt at acceptere midler 3 gange om dagen, på 120 ml.
• Infusion valerian. For at forberede skal du tage 30 g af plantens rødder, rist, hæld et glas kogende vand. Værktøjet skal infunderes under låget, hvorefter det skal filtreres. En infusion af en halv kop tre gange om dagen.
• Infusion af calendula. Tilbered 70 g tørre kalendula knopper, hæld en liter kogende vand. Værktøjet skal infunderes i en time, hvorefter infusionen skal filtreres. Tag 4 gange om dagen til 100 ml.

Efter 2-3 måneders anvendelse af de beskrevne midler skal du tage en pause.

outlook

Der er 5 hovedklasser af risiko. De to første er uskadelige, og den tredje til femte klasse skaber risikoen for alvorlige overtrædelser.

Manglende hjerterytme kan forårsage atrieflimren, flimre og fladre. For tidlig sammentrækninger af hjertemusklen fører til ændringer i blodsammensætningen og forårsager udvikling af blodpropper. Også ventrikulære premature beats kan forårsage forringelse af blodforsyningen til hjernen og hjertet.

Extrasystole af typen bigeminia er ikke en uafhængig sygdom og forårsager i de fleste tilfælde ikke farlige konsekvenser, men det skal behandles. Ofte er kompleks medicinsk behandling ordineret til dette, i nogle tilfælde vil det være nok til at etablere en korrekt livsstil, nogle gange kan det være nødvendigt med kirurgi.

Funktioner bigemenii: årsager og symptomer på sygdommen

Afbrydelse af den naturlige hjerterytme kaldes bigeminia og trigeminia. Under denne tilstand er yderligere nedskæringer forbundet med den normale rytme. Faktisk kan dette kaldes en fejl i systemet med ansvar for impulser, der styrer hjerteslag. Denne tilstand kan føre til dårlige konsekvenser, især hvis personen allerede har en unormal muskel i hjertet. Når patienten føler sig inderlig, vises en angstfuld følelse. Forskere rapporterer, at sygdommen er årsagen til dannelsen af ​​blodpropper i det centrale kredsløbsorgan. Så de kan udføre bevægelsen af ​​det kardiovaskulære system.

Egenskaber

En almindelig type hjertesvigt er bigeminy. Det antages, at i en sådan tilstand forekommer patienten efter hver normale sammentrækning ekstrasystoler. Til dannelse af sammentrækninger såvel som for kardial afslapning kræves en elektrisk impuls, normalt er den dannet i sinusknudepunktet. I patologi er et andet fokus involveret. Nu hvor vi ved, hvad biheminia er, skal vi forstå de forskellige former for sygdom. Staten er opdelt i to typer:

1. Ventricular bigeminy. Under denne type impulser produceres af ventriklen. Oftest er tilstanden diagnosticeret hos ældre mennesker, og ledsages også af organisk hjerteskader.
2. Supraventrikulær. Med denne type impulser kommer fra den atrioventrikulære knude, atriumet. Karakteristisk tilstand for unge mennesker, dens årsager omfatter fysisk aktivitet, stress.

Extrasystoles kan også dannes i en sund person, deres tilladelige antal er op til 60 per time.

Det er vigtigt! Der er mange faktorer, der påvirker hjertefrekvensen. Takket være korrekt bestemmelse af årsagen er det muligt at vælge kompetent taktik for terapi og observation af patienten.

grunde

Ventricular premature beats af typen bigeminia kan betragtes som normen. Men under udviklingen af ​​sygdommen bliver arytmi patologi. Det antages, at rytmeforstyrrelser skyldes:

• myokardieinfarkt, akut form af sygdommen;
• forgiftning af organismen, dannet på baggrund af anvendelsen af ​​glycosider til hjertet;
• medfødte eller erhvervede valvulære defekter;
• reumatisme, under hvilken endokarditis observeres;
• myocarditis;
• hjerte sklerose forårsaget af myokardieinfarkt;
• misbrug af alkohol, kaffe, te, stoffer og cigaretter;
• hormonelle ændringer i kvinden;
• stress, nervøs spænding, overarbejde;
• svigt i balancen af ​​sporstoffer;
• vaskulær dystoni;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• hjerte elektrisk stimulering;
• hypertermisk syndrom;
• hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Der er mange grunde til forekomsten af ​​ekstrasystole af typen bigeminia. Nogle af disse faktorer fører til manglende ledningsevne. Denne overtrædelse kan afhjælpes, hvis de faktorer, der fremkalder den givne tilstand, elimineres, samt at vælge den korrekte behandling. Forskere bemærker, at bigeminy er særlig farligt for børn. På baggrund af denne betingelse opstår der således et tab af kontrol af hjerterytmen, hvilket fører til døden. Det er meget vigtigt at straks være opmærksom på de symptomer, der angiver udseendet af denne type arytmi.

symptomatologi

Sådan arytmi manifesteres af to typer af symptomer: kardiologisk og neurologisk. Den første type manifesteres af følgende symptomer:

• bleg hud;
• der er frygt for død, angst;
• kvalme og opkastning
• mangel på luft
• sammentrækninger af hjertet, følelse af falme, standsning;
• koldsved;
• ubehag bag brystet.

Der er følgende tegn på en neurologisk karakter:

• hele tiden vil sove
• træthed og sløvhed opstår
• Syn og tale er svækket
• angst og angst
• svimmelhed;
• nogle gange er der en ubevidst tilstand;
• følsomheden går tabt
• forstyrret motoraktivitet i lemmerne.

Der er tilfælde, hvor den supraventrikulære eller ventrikulære bigeminy ikke ledsages af nogen af ​​symptomerne. Hvert tilfælde af sygdommen skal diagnosticeres for at begynde at behandle sygdommen i tide.

diagnostik

Inden du begynder at behandle ventrikulære premature beats, skal du diagnosticeres. Disse manipulationer omfatter:

1. Historie tager.
2. Bekræftede sygdoms elektrokardiografiske undersøgelser. Denne procedure er meget vigtig, den bør udføres først.
3. Echo-KG giver dig mulighed for at vurdere myokardiums aktivitet såvel som hjerteledningssystemet.
4. Ultralyd hjælper med at vurdere strukturen og morfologien hos det centrale cirkulationsorgan.
5. Øvelse test.
6. Generelle, biokemiske blodprøver og urinalyse.
7. Overvågning af Holter, udført hele dagen. Målet med metoden er at overvåge blodtryk, hjerteslag.

Storeminien på et EKG i supraventricular form viser et tidligt QRS-kompleks, og foran den dannes en P.-bølge. Normalt er dette kompleks smalt. Du kan også se en ufuldstændig kompenserende pause. Med den ventrikulære form af sygdommen viser undersøgelsen, at QPS-komplekset uden et ar, dets varighed er mere end 0,12 sekunder. Med hensyn til kompenserende pause er den komplet. Kun en komplet diagnose vil hjælpe med at helbrede sygdommen.

behandling

Hvis en patient har fysiologisk bigeminy, udføres behandlingen ved hjælp af udelukkelse af provokerende faktorer. Sommetider læger ordinerer medicin til patienten, som snart skal indtages. Når den organiske form af sygdommen benyttes til sådanne foranstaltninger:

• udfrielse fra sygdommen, hvilket resulterede i arytmi;
• overgang til korrekt ernæring
• overholdelse af dagen
• brugen af ​​lægemidler tilhørende den antiarytmiske gruppe
• radiofrekvens ablation, hvilket er nødvendigt, hvis patienten overskrider ekstrasystoler 20 tusind pr. dag;
• EKG-overvågning.

komplikationer

Ved overholdelse af de nødvendige foranstaltninger er prognosen generelt gunstig. Men det kan siges, hvis vi taler om ekstrasystoler med funktionshæmning. Og under den økologiske art finder lægerne det svært at lave en forudsigelse. Det tager hensyn til patientens alder, hans største lidelse såvel som tilstanden af ​​fartøjerne og myokardiet. Atriell patologi kan føre til atrieflimren og atrial fladder og ventrikulær patologi - til takykardi, asystol og også til ventrikulær fibrillation. Eksperter mener, at hvis diagnosen af ​​hjertet bigeminia er lavet, hvor farlig sygdommen er, siger de musklerne i det centrale organ for blodforsyningen. Så hvis der er markant skade på hjertets muskler, er prognosen ugunstig. Under alle omstændigheder skal patienten med udseendet af de første symptomer søge hjælp fra en medicinsk institution.