Krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet: årsager, symptomer og behandling af sygdom

I de sidste par årtier er antallet af patienter med hjertesystemet steget markant.

Blandt den store liste over sygdomme, der er diagnosticeret med en krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet, forekommer hos 20% af patienterne.

Funktioner af sygdommen

En af de funktioner, som hjertet udfører, er dets evne til at udføre nervøse excitationer. På grund af dette kommer impulser ind i hjernens atria og ventrikler.

For at gøre dette er der i hjertet en masse celler, der er forbundet i en gren - bundter eller ben af ​​hans. I tilfælde af ledningsbrud overføres pulsen delvis eller ophører med at passere fuldstændigt. I dette tilfælde udvikler patienten en blokade.

Statusen for blokade fører til en afmatning i impulserne i alle dele af hjertet. Behandlingen af ​​sygdommen er direkte afhængig af årsagen til patologien.

Årsager til udvikling

Der er en temmelig stor liste over årsager til sygdommen.

Blandt dem er de mest almindelige:

• ledningsforstyrrelser i den højre gren af ​​hans bundt;
• hos børn efter fødslen forbliver et ovalt vindue lukket;
• fuldstændig blokering af alle bjælkens ben
• tidligere myokardieinfarkt, cardiosklerose eller højt blodtryk
• dysfunktion af nogle dele af hjertesystemet;
• medfødt hjertesygdom hos børn eller erhvervet (hos voksne);
• krænkelse af doseringen af ​​medicin.

For at tildele en effektiv behandlingsforløb er det nødvendigt at fastslå så sandt, som muligt, den egentlige årsag, der fremkalder en krænkelse af ventrikulær ledning.

symptomatologi

I de indledende stadier af sygdomsudviklingen føler patienter næsten ikke nogen negative symptomer. Men med udviklingen af ​​mere komplekse stadier af sygdommen oplever patienterne følgende symptomer:

• svaghed;
• koldsved;
• svimmelhed;
• besvimelse;
• handicap;
• smerte i hjertet;
• langsom puls, som er meget dårligt bugged.

Disse symptomer kan ofte indikere et myokardieinfarkt og en krænkelse af intraventrikulær ledning. For at foretage en mere præcis diagnose er det nødvendigt at anvende specielle undersøgelsesmetoder.

diagnosticere

Diagnose af svækkede ledningsimpulser i et tidligt stadium giver dig mulighed for at ordinere en effektiv behandling, som sikrer hurtig genopretning og genopretning af patienten. Til dette bruger eksperter en række forskellige metoder:

• det er muligt at mistanke om patologien for den svækkede patency af AN under den indledende undersøgelse af patienten, nemlig når han tapper på brystet. Lægen kan mærke en stigning i hjertets størrelse, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​dysfunktion;
• udfører en elektrokardiogrammetode oftest og viser udviklingen af ​​sygdommen. Når dechifreres resultaterne på EKG'et, vil der være en mærkbar forøgelse i højden af ​​P-bølgen, såvel som dens betydelige fortykkelse. Derudover kan du se forskellen i længden af ​​PQ-intervallet, hvilket tyder på, at hjertet kontraherer med en ujævn frekvens. Ofte foreskriver eksperter elektrokardiografisk overvågning af patientens hjerte i løbet af dagen. Denne metode gør det muligt at spore dynamikken i hjerterytmen på EKG over en længere periode eller med stigende fysisk aktivitet;
• fuldføre blod og urin analyse af patienten. Baseret på deres resultater er det muligt at bestemme mængden af ​​specifikke hormoner i blodet og urinen, der påvirker nedsættelsen af ​​sammentrækningen af ​​hjertemusklen;
• Ved hjælp af en elektrofysiologisk undersøgelsesmetode kan du bestemme overtrædelsens nøjagtige placering. Til dette formål introduceres en tynd elektrode, hvorigennem hjertet påvirkes af en lav-effektimpuls. Elektroden indsættes gennem tarmene eller hjertet aorta. Denne metode hjælper mest effektivt med behandling.

Brugen af ​​disse og andre teknikker vil bestemme hovedårsagen til sygdommen og derfor ordinere sådanne lægemidler, som hurtigt vil fjerne det.

behandling

Ved diagnosticering af intraventrikulær ledning af hjertet, hvilket indikerer gennemgangen af ​​et fuldt undersøgelsesforløb, er det nødvendigt at begynde at eliminere årsagen til sygdommen.

Hvis overtrædelsen ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​nogen kardiovaskulær sygdom hos patienten, vil specialisterne foreskrive et kursus bestående af følgende stoffer:

• vitaminer eller mineralske komplekser;
• lægemidler, der tager sigte på at regulere og stabilisere blodforsyningsprocessen til hjertet (ATP eller Preductal).

Ved diagnosticering af fuldstændig intraventrikulær obstruktion består behandlingen i at indføre en kunstig pacemaker, der vil stimulere hjerterytmen med en fast frekvens. Ellers kan patienten udvikle hjerterytme i hjerte med efterfølgende komplikationer.

Ved behandling af patienter med en lignende patologi er receptpligtig medicin, der stimulerer de metaboliske processer i hjertets myokardium, ekstremt vigtigt. Blandt dem er sådanne som inosin, cocarboxylase, adenosintrifosforsyre. Forløbet af at tage sådanne lægemidler varer 30 dage.

Hvis en patient diagnosticeres samtidigt med en krænkelse af intraventrikulær ledning og atrioventrikulær blok 1 eller 2 grader, er det nødvendigt at være yderst forsigtig og opmærksom på udnævnelsen af ​​eventuelle midler.

Dette skyldes det faktum, at blokering af angrebet af en type blokade, kan du aktivere årsagen til udviklingen af ​​en anden type patologi. Sådanne patienter skal under konstant tilsyn af specialister og gennemgå regelmæssigt en elektrokardiografisk undersøgelse.

Hvis der er en trussel om atrioventrikulær fokalblokade, bliver patienten straks indlagt på hospitalet, og en metode som kateterisering er tildelt ham.

Forstyrrelse (og deceleration) af intraventrikulær ledning

Fra denne artikel vil du lære om overtrædelsen af ​​intraventrikulær ledning af hjertet: hvad er det, hvilke symptomer manifesterer en sådan tilstand, hvilke behandlingsmetoder der anvendes.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Overtrædelser af impulserne i området af ventriklerne kan eksistere i lang tid og være et tilfældigt fund på elektrokardiogrammet, eller de opstår pludselig som følge af hjertesygdomme. Når denne overtrædelse opstår, forekommer en blokering af impulsernes passage gennem nogle af hans bunds dele - hjertets ventrikulære system.

Bundtet er opdelt i venstre og højre ben. Den venstre gren gaffel til forreste og bageste grene. Blokader er:

• single facicular (single bundle), hvis en gren er blokeret;
• bifascicular - opsigelsen af ​​de to grene
• Trifascicular - impulsen passerer ikke langs His-systemets tre grene.

Patologi ledning er fuldstændig eller ufuldstændig (når holdingen er langsom, men ikke helt udelukket).

Hos børn kan identificerede problemer med intraventrikulær ledning indikere medfødt misdannelse eller arvelig patologi. Delvis blokade af det højre ben, der findes i et barn, er ofte en variant af normen. Der er ingen andre specifikke forskelle mellem denne patologi hos børn.

Nogle typer blokade (for eksempel delvis blokade af højre ben af ​​hans) er harmløse og kræver ikke behandling. I andre tilfælde, for eksempel med trifasticikulær blokade på baggrund af hjertesygdom - kan blokaden forårsage meget alvorlige tilstande, selv døden.

Nogle gange viser det sig at fjerne patologien helt, nogle gange er det umuligt.

Behandlingen af ​​patologi involverede en kardiolog. Diagnosen er lavet på basis af elektrokardiografi og elektrofysiologiske undersøgelser. I situationer, hvor der opstår ledningsforstyrrelser på grund af myokardieinfarkt eller andre nødforhold, kan det være nødvendigt at gennemføre intensiv behandling i intensivafdelingen.

Årsager til nedsat intraventrikulær ledning

Det ledende system begynder med sinoatriale knudepunktet, som er kilden til sinusrytmen. Fra det falder impulser gennem specialiserede celler ind i det atrioventrikulære knudepunkt, der ligger i området af krydset af atrierne med ventriklerne. Derefter udføres passagen af ​​pulser i hans system.

Tegn på delvis blokade af impulser i højrebenets område findes nogle gange på baggrund af fuldstændig helbred og betragtes som medfødte træk.

Men ofte er det pludselige problem med impulskonduktion en konsekvens af hjertesygdomme. Mulige årsager til intraventrikulær ledningspatologi:

• myokardieinfarkt,
• forekomster af iskæmi
• aterosklerotisk cardiosklerose,
• hjertesvigt
• myokardisk dystrofi,
• myocarditis,
• hjertefejl,
• kardiomyopati,
• arteriel hypertension
• hypertrofi af hjertet.

Elektrolyt ubalance, stofforgiftning, thyrotoksikose, kroniske obstruktiv lungepatologi, lungeemboli fører nogle gange til ledningsforstyrrelser.

Karakteristiske symptomer

Patologien for at gennemføre impulser langs hans system, med undtagelse af trebundtblokaden, manifesterer ikke specifikke symptomer. Men det betyder ikke, at patienter med nedsat intraventrikulær ledning føler sig godt og ikke har nogen sundhedsmæssige problemer.

Sygdomme, der fører til nedsat konduktivitet, kan manifestere mange symptomer. En af hovedårsagerne til en pludselig udvikling af impulser i en eller flere grene af hans bundt er myokardieinfarkt. En sådan blokade kan indikere myokardisk iskæmi - utilstrækkelig blodtilførsel til hjertemusklen. På grund af svær deformitet af de ventrikulære komplekser er diagnosen infarkt på elektrokardiogrammet meget vanskeligt.

Med en fuld tre-stråle blokade observeres en sjælden ventrikulær rytme: fra 20 til 40 slag pr. Minut, hvilket ikke er i stand til at tilvejebringe et tilstrækkeligt niveau af blodtilførsel. Graden af ​​blokade er indstillet baseret på sværhedsgraden af ​​forsinkelsen ved udførelse af pulserne:

1. Den første grad betyder at bremse passagen af ​​pulser.
2. I anden grad er en del af impulserne blokeret, men resten går gennem den patologisk ændrede del af det ledende system.
3. Den tredje grad betyder umuligheden af ​​impulser, der går til ventriklerne.

Med en tre-stråle blokade af hans system er den naturlige passage af impulser mod ventrikler umulig. Dette fører til følgende symptomer:

• reducere hjertefrekvensen;
• intolerance over for fysisk anstrengelse, selv mindre, hvor der er åndenød, svaghed, smerte i hjertet;
• besvimelse, intermitterende forvirring.

På baggrund af alvorlig hjertesygdom kan den pludselige udvikling af en trifacikulær blokade forårsage alvorlige komplikationer forbundet med en afmatning af tempoet eller en lang pause, når ventrikulære sammentrækninger er midlertidigt fraværende (forbigående asystol). Disse komplikationer omfatter:

• Angreb af Morgagni-Adams-Stokes, hvor patienten falder på grund af et fald i hjertemængden og som følge heraf cerebral iskæmi, mister patienten bevidsthed. Efter 1-2 minutter kommer en person til hans sanser, efter et angreb forekommer ofte rødmen af ​​huden. Gentagne angreb kan forårsage nedsat hukommelse og intelligens.
• Kardiogent shock.
• Pludselig hjertedød som følge af asystol (ophør af hjerteaktivitet).
• Forværring af iskæmisk hjertesygdom, forværring af kongestiv hjertesvigt, nyrepatologi.

Behandling af intraventrikulær blokade

Delvis blokade af højre ben, der ved et uheld er påvist ved elektrokardiografi, er normalt ikke en patologi og kræver ikke behandling. Men hvis en krænkelse af intraventrikulær ledning af hjertet er opstået pludselig, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til tilstanden og ordinere tilstrækkelig terapi. Behandlingen udføres ved at virke på årsagerne til ledningsforstyrrelser: Hvis ledningsforstyrrelsen skyldes myocarditis, aorta defekt, lungeemboli, er behandlingen af ​​disse patologier organiseret.

Ofte udvikler transient blokade på grund af myokardisk iskæmi. I dette tilfælde udføre terapeutiske aktiviteter med det formål at forbedre blodtrykets blodtryk, behandling af aterosklerose. Behandling af den underliggende patologi kan føre til eliminering af impulsproblemet.

I tilfælde af myokardieinfarkt udføres intensiv terapi for at begrænse nekroseområdet, reducere den iskæmiske zone og bekæmpe patologiens komplikationer, herunder livstruende. Faren er en komplet tre-stråle blokade, som et resultat af hvilken asystole kan udvikle sig (ophør af hjertesammentrækninger og elektrisk aktivitet). Behandlingen udføres ved hjælp af ekstern og intrakardisk pacing.

En midlertidig pacemaker installeres under den akutte udvikling af blokaden i de to ben på hans system på én gang. Til installation af en permanent pacemaker i strid med intraventrikulær ledning er der visse indikationer:

1. Blokaden af ​​de to ben i hans bund, manifesteret af en sjælden hjertefrekvens, kongestiv hjertesvigt, angina angreb.
2. Kombinationen af ​​ledningspatologi i venstre eller højre ben af ​​bunden af ​​hans og atrioventrikulære blok.
3. Afslutning af passagen af ​​pulser langs højre ben og den bageste gren af ​​hans system.
4. Vedvarende overtrædelse af begge bens konduktivitet, fortsætter i 3 uger efter et hjerteanfald.
5. Angreb af Morgagni-Adams-Stokes.

Prognose i patologien for intraventrikulær ledning

Permanent enkelbundet blokade af højrebenet og de enkelte grene i venstrebenet hos personer uden hjertepatologi påvirker ikke sundhed og lang levetid.

Prognosen for nyligt forekommende ledningsforstyrrelser som følge af en organisk læsion af hjertet afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Der er forskellige meninger om graden af ​​indflydelse af blokaden af ​​venstre ben på dødelighed. Nogle forskere betragter ikke single- og double-blockade blokade risikofaktorer, der reducerer patientens overlevelse. Ifølge andre data kan en permanent eller gentagen form af patologi øge sandsynligheden for død fra hjertekomplikationer med 5 gange.

Udviklingen af ​​blokaden af ​​venstre ben i den akutte periode med myokardieinfarkt forværrer prognosen signifikant: dødeligheden øges og er 40-50%.

Den mest ugunstige prognose har en trifascikulær blokade på grund af den store risiko for udvikling af asystol.

Sænkning af intraventrikulær ledning: årsager, symptomer, behandling

Overvej problemerne med at bremse intraventrikulær ledning: hvad er det, hvad er årsagerne til udvikling, hvordan man behandler. Hver person bør kende svaret på disse spørgsmål, da hjertesygdomme ikke har nogen begrænsninger. Enhver af os er tilbøjelig til hjertesygdom. Hjertet er et organ uden hvilket livet er umuligt, det skal beskyttes.

Hvad er det

Der er en vis tid, hvor den elektriske puls, der starter i sinusnoden, skal nå det ventrikulære myokardium. Hvis denne tid er forstyrret, kan der være forskellige komplikationer i hjertets arbejde. Sænkning af intraventrikulær ledning er en patologi forbundet med nedsat impulskonduktion langs veje i ventriklerne, de såkaldte His-bundter.

Faren er, at hvis sådanne impulser er helt blokeret, så er der stor sandsynlighed for hjertesvigt. I medicin kaldes denne proces fuldstændig blokade. Imidlertid diagnosticeres ufuldstændig blokade, når impulsen udføres langsomt. Sænkning af intraventrikulær ledning hos børn Hjertesygdomme forstyrrer ikke kun voksne, men også børn. Forstyrrelse af intraventrikulær ledning af hjertet diagnosticeres selv hos spædbørn. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi:

• fødselsskader
• præmaturitet;
• medfødt hjertesygdom;
• mangel på ilt til myokardium;
• åbent ovalt vindue i hjertet;
• generel forgiftning af kroppen.

Der er en afmatning af intraventrikulær ledning ved at reducere hyppigheden af ​​hjertesammentrækning, en overtrædelse af indikatorerne på EKG. Nogle børn kan føle hjertesmerter, generel svaghed, svimmelhed. Faste humørsvingninger. I tilfælde af patologiske manifestationer er det nødvendigt at konsultere en kardiolog. Ofte registreres krænkelser tilfældigt under undersøgelsen ved hjælp af et EKG-apparat.

Hvad angår faren for en sådan stat, er prognoserne forskellige. I nogle børn er ledningsforstyrrelser ikke farlige for livet, og symptomerne forsvinder, når de modnes. Men hvis der er en fuldstændig blokade af kronisk natur, er sådanne komplikationer mulige:

• besvimelse;
• iskæmi i hjertemusklen;
• hjertesvigt
• pludselig hjertestop.

Kardiologen vil først og fremmest fjerne alle hjertesygdomme, i hvilket tilfælde barnet ikke behøver behandling. Men med de påviste patologier i hjertet vil terapien være rettet mod at eliminere årsagen. I den indledende fase er lægemiddelbehandling ordineret. Hvis det var ineffektivt, udføres ventrikulær elektrostimulering.

Årsager til patologi

Den langsomme ledning inde i ventriklerne er en fuldstændig og ufuldstændig blokade af bunden af ​​His-bundtet. Sygdommen udvikler sig i tre faser. De to første forekommer ofte ikke på nogen måde og er ikke udtrykt på elektrokardiogrammet (EKG). I tredje fase går pulsen til 40 slag pr. Minut og mindre. Denne tilstand kaldes "bradykardi". EKG viser en overtrædelse af den ventrikulære funktion. En sådan afmatning kræver akut medicinsk tilpasning.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi er mange. Mange patienter søger ikke lægehjælp, ikke helbreder kardiovaskulære sygdomme, har dårlige vaner. I alles liv er der spændinger, der tynder nervesystemet. Alle årsager til overtrædelser er opdelt i tre grupper:

1. Den organiske.
2. Funktionel.
3. Doseringen.

organisk

Gruppen af ​​organiske årsager omfatter kardiovaskulære sygdomme, hvor strukturen af ​​hele hjerteledningssystemet ændres. Disse omfatter:

• myokarditis - betændelse i hjertemusklen;
• myokardieinfarkt - nekrose (irreversibel ændring) af hjertemusklen af ​​den iskæmiske natur;
• myokardisk hypertrofi - unormale vækst og tætninger;
• hjerte iskæmi - utilstrækkelig blodcirkulation i hjertevæv (primært i myokardiet);
• cardiosklerose - myokardiel patologi, der er karakteriseret ved væksten af ​​bindevæv;
• kardiomyopati - skade på hjertemusklen af ​​ukendt oprindelse, hvor hjertestørrelsen stiger, hjertesvigt udvikler sig, hjerterytme og ledning forstyrres;
• krænkelse af det bronchopulmonale system: astma, obstruktiv bronkitis.

funktionel

Denne gruppe årsager forårsager ikke svigt i det kardiovaskulære system. Der er en ubalance af sympatisk (ansvarlig for øget hjertefrekvens) og parasympatisk (ansvarlig for bremse puls) systemer. I tilfælde af krænkelse af deres balance registreres en unormal hjerterytme.

dosering

Blokeringer forårsaget af medicinske grunde er vanskelige at behandle og afviger fra andre af deres særlige sværhedsgrad. Patologi opstår som et resultat af at tage medicin (antiarytmika), der påvirker hjertefrekvens og sammentrækninger.

Det er vigtigt! En blokade kan også forekomme i en perfekt sund person, hvis der er et medfødt åbent ovalt vindue i hjertet.

Klinisk billede

Uafhængige tegn på at bremse intraventrikulær ledning har ikke. Symptomatologi afhænger af sygdommen, der forårsagede rytmeforstyrrelsen. Med denne overtrædelse overholdes følgende symptomer:

• dyspnø i hvile
• hyppig svimmelhed (forstyrret blodcirkulation i hjernen)
• hævelse af underekstremiteterne
• følelser af et synkende hjerte;
• følelser af mangel på luft, angst, frygt;
• humørsvingninger;
• huller i hukommelsen;
• bradykardi - sinusrytmeforstyrrelse;
• falder på jævnt underlag
• generel svaghed, træthed.

EKG-aflæsninger vil variere afhængigt af den specifikke sygdom i det kardiovaskulære system. Delvis ledningsforstyrrelse må ikke ledsages af symptomer. Komplet blokade er karakteriseret ved:

• langsomt hjerteslag;
• smerte i hjertet;
• bevidsthedstab.

I tilfælde af skarp hjertesmerter, koldsved, uopsættelighed, mærkes pulsen langsomt: mindre end 45-50 slag pr. Minut. Hvis EKG viser fuldstændig blokade, er det muligt at udvikle et akut infarkt. Denne tilstand kræver akut indlæggelse. Hvis en person har fundet symptomer på at bremse intraventrikulær ledning eller detekteres på et EKG, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Kun han vil være i stand til korrekt at tyde kardiogrammet, hvilket vil hjælpe med at identificere farlige hjertesygdomme i rette tid.

Diagnose af sygdommen

Hvis du oplever symptomer - svimmelhed, utilpashed, smerte i hjertet, svaghed - skal du kontakte en kardiolog. Ved første optagelse indsamler en specialist en patients historie: lærer om alle hans kroniske og tidligere sygdomme og operationer, modtager information om nære slægtninge.

Hjertefrekvens, tryk, lytning og tapping (percussion) af hjertet måles. Ved hjælp af sådanne metoder kan du bestemme ændringen i hjertets grænser, rytmen og frekvensen af ​​sammentrækninger. Lægen vil ordinere et EKG. For en mere præcis diagnose kan det kræves blodprøver, urin (generelt og biokemisk), hormoner at udelukke sygdomme, der ikke er relateret til det kardiovaskulære system.

Men et EKG viser muligvis ikke problemer med ledningsevne, og brug derefter en række andre metoder:

1. Elektrografi af hans bundt muliggør detektion af blokaden og afklaring af lokalisering.
2. Ofte bruges overvågnings-EKG-metode Holter, udført i løbet af dagen og giver et generelt billede af hjertet, især impulser.
3. Cykel ergometri er tildelt - en metode til at detektere ledningsevne af impulser under fysisk anstrengelse.
4. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) eller ekkokardiografi (ECHO), der viser hjertets anatomiske strukturer og bestemmer mulige sygdomme.
5. Hvis ultralyd eller ekko ikke er tilstrækkelig information, så tildelt magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Denne undersøgelse giver mulighed for at få nøjagtige oplysninger om hjertet, giver dig mulighed for at bestemme fartøjernes tilstand. Producerer et tredimensionelt billede af orgelet i forskellige planer, hvilket hjælper lægen til at identificere selv den begyndende patologi

behandling

Hvis der ifølge resultaterne fra diagnostiske undersøgelser ikke er identificeret patiologiske kardiovaskulære systemer, lægger kardiologen vitaminer og lægemidler, der forbedrer myokardiefunktionen. Disse omfatter: "Preductal", "Antisten". Hvis der er en fuldstændig blokade, opstår der spørgsmålet om installation af en pacemaker. For ældre patienter er indlæggelse obligatorisk under den indledende undersøgelse. Inden for hospitalet udføres de nødvendige undersøgelser. I tilfælde af detektering af sygdommen, som forårsagede afmatningen af ​​intraventrikulær ledning, anvendes forskellige terapimetoder afhængigt af patologien, for eksempel:

• i tilfælde af iskæmi ordineres coronarolytika - antianginal medicin, der forbedrer blodtilførslen til myokardiet på grund af udvidelsen af ​​kranspulsårerne;
• inflammatoriske processer kræver et kursus af antibiotika eller hormonbehandling
• ved kronisk hjertesvigt er diuretika ordineret.

Effektiv behandling af intraventrikulær ledningsfejl er kun mulig, hvis årsagen er elimineret. Der er ingen grund - symptomerne vil forsvinde.

Mulige komplikationer

Lancerede former for intraventrikulær ledning fører til irreversible konsekvenser. En delvis blokade for helbred er ikke farlig, men et forsinket besøg hos en læge kan føre til, at det udvikler sig til en hel.

Med fuldstændig blokade er sådanne komplikationer mulige:

• hjertestop;
• slagtilfælde;
• hjertesvigt
• bradykardi;
• krænkelse af ventrikulære sammentrækninger (fibrillation).

For at forhindre komplikationer, der fører til døden, er det nødvendigt at overholde nogle forebyggende foranstaltninger.

forebyggelse

Enhver sygdom er meget lettere at forhindre end at helbrede. Dette gælder især for hjertet - et vitalt organ. Den første regel til forebyggelse af hjertesygdomme opretholder en sund livsstil, undgår dårlige vaner og har moderat fysisk anstrengelse. For hjertesundhed er det meget vigtigt at undgå stress og konfliktsituationer, nerver, psykiske lidelser.

Ved de første symptomer skal du kontakte en læge for at få hjælp. Tid til at behandle alle sygdomme. For nære personer, familiemedlemmer af mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme, er det afgørende at lære reglerne for førstehjælp. Under et hjerteanfald tæller hvert minut og kan koste liv.

Selv helt sunde mennesker anbefales at gennemgå et EKG to gange om året. Denne procedure hjælper med at indikere hjertesvigt og identificere patologi, selv i mangel af symptomer. Langsom intraventrikulær ledning er ikke en separat sygdom. Ofte manifesteret sig mod baggrunden af ​​hjertesygdomme. Hjertesygdomme gør sig ikke altid i begyndelsen. Derfor er det nødvendigt at betragte hvert tegn som en "klokke" - et signal fra kroppen om eksisterende problemer.

Typer af intraventrikulær ledning af hjertet

Når patienter går til en kardiolog med smerter i brystet, bliver de tildelt et EKG. Ofte bestemmer denne procedure overtrædelsen af ​​intraventrikulær ledning af hjertet. Hvad er det, og hvorfor udvikler det? Dette vil blive diskuteret yderligere.

Hvad er det

Ved afsløring af ledningsforstyrrelser er det muligt at tale om fejlfunktionen i en eller flere systembjælker. Der er blokader, der forstyrrer den fulde adfærd af nerveimpulser til myokardiet. Som følge heraf er der en afmatning i hjertefrekvensen. I mere avancerede tilfælde er det ikke udelukket, at organets arbejde afsluttes fuldstændigt.

Ved delvise funktionsfejl sænker hjertet sig, med fulde impulser fraværende og sammentrækningen afbrydes.

Fokale forstyrrelser dannes i et separat område, ledningen lider her. Kan ses sammen med blokaden af ​​venstre ben, dens forgrening. Dette komplicerer diagnosen, påvirker forløbet af den primære patologi.

Klassificering, typer

Den menneskelige hjertemuskel har 4 kameraer, flere afdelinger, de er ansvarlige for transmission af impulser. Blokeringen kan ramme en af ​​afdelingerne eller flere på én gang. Lokale forstyrrelser skelnes mellem knudepunkter og ledningsveje.

Udvalgte bestemte typer blokade:

1. Sinoatrialnaya. Manifest i den tilsvarende knude i højre atrium. Impulsen kan ikke passere på grund af en lille kraft, eller fordi atriumet ikke kan modtage det. Denne blokade har tre grader:
   • Der er en forsinkelse i impulskonduktivitet.
   • Det bestemmes af hyppigheden af ​​forringelsen af ​​adfærden.
   • Den sidste, tredje grad bestemmes af svage impulser eller fuldstændig fravær af deres ankomst.
2. Langsom intraventrikulær ledning. Det observeres fra den syndoatriale knude til venstre atrium eller til knudepunktet i den atrioventrikulære zone. Det er kendetegnet ved impulsholding bremsning.
3. AV blokade. Der er flere grader:
   • Langsom ledningsevne.
   • Stoppet af separate impulser udføres af perioderne.
   • Fra atriumet kan impulser ikke passere til ventriklerne, mens sidstnævnte og atrierne lever uafhængigt af andre.
4. Blockade af hans og grenens ben (venstre, højre, forreste bundter). Impulser er langsommere eller overgår ikke overhovedet.

Tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi bestemmes ved en overtrædelse af en af ​​ventriklerne. Denne type fremkalder dannelsen af ​​AV-blokade.

Den første grad refererer til partielle afvigelser, den anden og tredje til fulde. Den førstnævnte tilhører ikke kategorien af ​​sygdomme, men kan forårsage dannelsen af ​​en fuldstændig blokade. Og sidstnævnte provokerer igen farlige komplikationer.

Forstyrrelser i impulskonduktion kan ikke manifestere sig i lang tid, de opdages ved udførelse af et EKG på grund af tilstedeværelsen af ​​andre patologier. I nogle tilfælde virker de som komplikationer af hjertesygdomme.

Når sådanne krænkelser af forringelsen af ​​ledningsevnen forekommer i visse dele af Hans bundter, der hver er opdelt i højre og venstre ben. Sidstnævnte har en forreste og bageste gren.

Der er tre typer overtrædelser:

• Odnopuchkovye - arkivering er stoppet på en gren.
• Dvukhpuchkovye - forringelse på to grene.
• Tre-beam - blokering i tre grene.

Årsager til intraventriculære ledningsforstyrrelser

Ledningssystemet stammer fra noden i den syndoatriale zone, hvor sinusrytmen opstår, herfra går impulserne til den atrioventrikulære knude og går ind i hans bunds ben.

Delvis blokade forekommer hos raske mennesker og tilhører derfor ikke sygdommen. Men hvis deres oprindelse observeres mod baggrunden for hjertesygdomme, så er det nødvendigt at tage lægeforanstaltninger.

Årsagerne til følgende:

• Hjerteanfald.
• Iskæmisk sygdom
• Cardiosklerose er en patologisk proces, der påvirker myokardiet, spredning af bindevæv er observeret, arer af forskellig størrelse og lokalisering dannes. I dette tilfælde observeres patologien på baggrund af aterosklerose.
• Hjertesvigt.
• Hjertesygdom.
• Høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.
• Øget tryk.
• Hjertehypertrofi er en læsion med vanskeligheder med at komme i kontakt.
• Myokarditis - betændelse i hjertemusklen.
• Kardiomyopati - en stigning i hjertets størrelse, dets svigt, forringelse af hjerterytmen, ledning.

En ubalance af elektrolytter, overdreven indtagelse af visse lægemidler, lungesygdom, tromboembolisme i lungearterien og andre faktorer kan fremkalde overtrædelser.

Symptomer og manifestationer

Adskilte tegn, der helt klart indikerer en ledningsevne forstyrrelse, fremhæves ikke. Ofte er sygdommen asymptomatisk.

Nogle patienter tolererer symptomer let, fordi billedet er sløret. I en særskilt gruppe mennesker er der en betydelig forringelse af helbredet. Symptomernes manifestation afhænger af placeringen af ​​overtrædelserne.

Impulser kan gå langsommere eller helt stoppe, du kan finde ud af naturen efter de diagnostiske foranstaltninger.

Patologi opdages oftest af følgende gruppe af symptomer:

• Forekomsten af ​​åndenød med den mindste fysiske anstrengelse.
• Svimmelhed, der opstår som følge af forringelse af blodforsyningen til hjernen.
• Smertefuldt ubehag i brystet, det observeres mod baggrunden for forringelse af hjertet.
• Ødem i ekstremiteterne, er det ofte ledsaget af blåtning af huden.
• Stor svaghed, op til besvimelse.
• Den manifestation af koldsved.
• Et kraftigt fald i hjertefrekvensen (mindre end 50 slag i minuttet).
• Følelsen af ​​manglende luft, kvælning.

Sinoatrial blokade manifesterer sig sædvanligvis i brystsmerter, mangel på luft og en sjælden puls. Overtrædelser af intra-atriell ledning er ofte asymptomatiske eller virker edematøse og kortåndede. AV-bremsning detekteres ved stærk bradykardi, ofte besvimelse.

Overtrædelser af hans bundt er ledsaget af generel ulempe, et fald i hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen.

Patologi hos børn

Hvis patologien opdages i et barn, så indikerer det oftest medfødte misdannelser eller krænkelser på baggrund af arvelighed. I tilfælde af delvis overtrædelse bør du ikke gå i panik, fordi det ofte forekommer inden for det normale område. Der er ingen andre specifikke træk ved patologien hos børn og unge.

Symptomerne ved hvilke et barns patologi kan identificeres er som følger:

• Hukommelsessvigt
• Uopmærksomhed.
• Forekomsten af ​​åndenød.
• Forringelse af skolens præstationer.
• Brystsmerter.
• Generel utilpashed.
• Træthed ved lav fysisk anstrengelse.

Valget af terapi, som hos voksne, afhænger af årsagerne til at fremkalde en sådan tilstand.

Det første stadium kræver ikke behandling, men barnet tages under lægeligt tilsyn. I andet tilfælde er medicin ordineret, og en mere avanceret grad kræver kirurgisk indgreb, det vil sige implantation af en ECS - en kunstig pacemaker.

I intet tilfælde er det umuligt at forlade manifestationen af ​​symptomer, en omfattende blokade kan forårsage døden.

Patologi under graviditet

En lignende sygdom kan forekomme hos kvinder under graviditeten. Ofte er symptomerne uklare, men hvis der er urimelig svaghed, svimmelhed, åndenød, ustabil stemning, er det vigtigt at konsultere din læge.

Før udnævnelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger skal være grundig undersøgelse for en nøjagtig diagnose. Til at begynde med sendes en kvinde til et EKG.

diagnostik

En elektrokardiograf bruges til nøjagtigt at detektere krænkelser i det primære stadium. Metoden til Holter-overvågning anvendes, placeringen af ​​overtrædelser studeres ved hjælp af His-His-Electrogram.

Ved afkodning af de opnåede resultater observeres amplifikationen og fortykkelsen af ​​P-bølgen, desuden er hjertemusklen ujævnt reduceret, og der er en forskel i varigheden af ​​PQ-intervallet.

Nogle gange udfører en specialist daglig overvågning, mens patienten holder en særlig dagbog. Takket være metoden er de fejl, der opstår under patientens forskellige handlinger, bestemt.

Der tildeles særlige tests, der bestemmer lokale forstyrrelser, test med tilføjelse af fysisk anstrengelse. Et præcist billede af sygdommen, typen af ​​blokade.

Først efter dette kan lægen ordinere den nødvendige behandling.

behandling

Efter diagnosen skal patienten besøge en kardiolog, hjertekirurg og en arytmolog. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne årsagen til sygdommen.

Hvis der ikke er samtidige kardiovaskulære patologier, er lægemiddelbehandling ordineret:

• Komplekset af vitaminer og mineraler.
• Medicin, der normaliserer blodtilførslen til hjertet (ATP, Preductal).

Med en komplet intraventrikulær blok er det nødvendigt at introducere en kunstig pacemaker. Hensigten er at normalisere mitocardiums arbejde med genoprettelsen af ​​kontraktionsfrekvensen, ellers øges risikoen for dannelse af bradykardi og andre komplikationer.

Ikke-specifik krænkelse kræver ikke brug af medicin, fordi effekten er lille. Patienten skal følge en særlig kost og have tilstrækkelig tid til at hvile. Sådanne foranstaltninger bidrager til forlængelsen af ​​livet.

komplikationer

Hvis ubehandlet er der risiko for følgende komplikationer:

• Hjertesvigt.
• Forringelsen af ​​blodstrømmen til hjernen med den efterfølgende udvikling af et slagtilfælde.
• Dannelsen af ​​blodpropper.
• Behovet for operation.
• Fatal udfald med fuldstændig ikke-ledning.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger vil gøre det muligt at styrke blodkarrene og forbedre hjerte muskelens funktion, selv med eksisterende patologi. Dette vil reducere risikoen for sygdomsdannelse og forhindre komplikationer:

1. Langt går i frisk luft.
2. Sund kost højt i calcium.
3. Modtagelse af vitaminer.
4. Overholdelse af den daglige rutine, tilstrækkelig hvile.
5. Lille regelmæssig øvelse. Fysisk uddannelse.
6. Eliminering af styrke sport, især bodybuilding, som har negativ indflydelse på tilstanden af ​​hjertekarrene.
7. Prøv at undgå stærke stressfulde situationer.
8. Om muligt, hvert år at slappe af på havet. Du kan slappe af i skoven.
9. Tidligt bestå lægeundersøgelser og eliminere den identificerede patologi.

Uanset sygdommens prognose må vi huske på, at moderne medicin hjælper med at klare næsten enhver overtrædelse, men for dette skal du lytte til din krop og gøre alt for deres eget helbred.

Ledning i hjertet, dens afmatning, overtrædelse: årsager, lokalisering, end farlig

Ledningsevnen af ​​hjertemusklen - et koncept, der afspejler de excitation holder dele af ledningssystem, som er repræsenteret ved den sinusknude i højre atrium, de ledende fibre i væggen af ​​atrierne, AV-knuden mellem atrierne og ventriklerne, og de to ben i bundtet af Hans ventrikler tykkere slutter Purkinjefibre. Et elektrisk signal opstår i cellerne i sinoatrialenoden og passerer gennem disse strukturer i rækkefølge, hvilket fører til excitationen af ​​atria først og derefter ventriklerne. Dette bidrager til effektiv udvisning af blod fra hjertet til aorta.

arbejdet i hjerteledningssystemet identificerede dets nøglekomponenter

Ved normal puls udføres med en frekvens på 60 - 80 snit pr. Minut. Forsinkelsen i udførelsen af ​​impulsen, som kan forekomme i nogen del af hjertemusklen, fører til, at rytmen "går ud" fra den normale frekvens, og der udvikles en komplet eller delvis hjerteblok. Årsagerne til dette kan være både ret harmløse og forårsaget af alvorlig hjertesygdom.

Det er nødvendigt at skelne mellem begrebet "bremse ned" og "krænkelse" af ledningsevne. For eksempel hvis patienten ses i indgåelse af et elektrokardiogram sådan sætning som "forsinket atrioventrikulær ledning", betyder det, at han har fundet episoder af atrioventrikulær blok på 1 grad.

ledning opbremsning indikerer tilstedeværelsen af ​​en patient belejring af en grad, i princippet ikke farlig i øjeblikket, men med en høj sandsynlighed for udvikler sig til blokaden af ​​grad 2 og 3, som allerede kan være en trussel mod sundheden og endda livstruende.

Hvis EKG-protokollen er en ledningsbrud, betyder det, at patienten har en tilsvarende blokade på 2 eller 3 grader.

Krænkelsen af ​​hjertets ledningsevne kan være fuldstændig, når impulsen ikke udføres helt gennem en eller anden del af hjertet eller delvis (ufuldstændig), når impulsen udføres, men med forsinkelse. Fuld blokade er langt mere farlig end ufuldstændig.

Krænkelse af sinus ledningsevne

På en anden måde kaldes det en syndoatrial blokade. Den elektriske impuls, der stammer fra sinusnoden, kan ikke helt nå atrierne, og deres excitation forekommer med forsinkelse. Det findes ofte hos raske mennesker og kræver ikke aktiv behandling, men kan også forekomme i organiske sygdomme i hjertevævet.

årsager:

• Neurokirurgisk dystoni med en dominerende effekt på sinusnoden fra vagusnerven, som kan bremse hjerteslagten,
• Forstørret (hypertrophied) hjerte hos atleter
• Overdosering af hjerteglycosider (strophanthin, Korglikon, digoxin) anvendt til behandling af andre typer arytmier,
• Forskellige hjertefejl,
• Myokardiel iskæmi.

symptomer:

1. Med en delvis overtrædelse af ledningssymptomer forekommer sjældent,
2. Med en fuldstændig krænkelse af ledningsevnen er der en følelse af hjertesvigt, ubehag i brystet, svimmelhed som følge af forringelse af blodforsyningen til hjernen på grund af sjældne hjertekontraktioner.
3. Pulsen bliver sjælden - mindre end 50 pr. Minut.

EKG under sinoatrial blokade - prolaps af atriel og ventrikulær kontraktion (PQRS kompleks)

Sænkning af intraatriell ledning

Intra atrial blokade bærer ikke en umiddelbar trussel mod livet, men dets tilstedeværelse hos en patient kan indikere at han har stor risiko for atrieflimren, hvilket kan føre til farlige komplikationer.

atrieflimren - en farlig komplikation ved intraatriell ledning

årsager:

symptomer:

1. Som regel er forsinkelsen af ​​den intraatriale ledning af specifikke symptomer ikke og manifesterer sig kun på EKG,
2. Symptomer på en kausal sygdom er karakteristiske - åndenød, når du går eller i ro, ødem i underekstremiteterne, cyanotisk farvning af huden, smerter i brystet osv.

Krænkelse af konduktiviteten af ​​det atrioventrikulære knudepunkt

AV-blokade 1 og 2 grader betyder, at ledningen af ​​excitation til ventriklerne fra atria er forsinket, men impulserne når ud til ventriklerne. En komplet 3 graders blok angiver, at ikke en enkelt impuls til ventriklerne passerer, og de reduceres separat fra atrierne. Dette er en farlig tilstand, da 17% af alle tilfælde af pludselig hjertedød skyldes blokering af klasse 3.

årsager:

Typisk, atrioventrikulær blok udvikler sig defekter, koronararteriesygdom, akut myokardieinfarkt, myokarditis (inflammation læsioner af myocardiet), kardiosklerosis (substitution normal myocardial arvæv som følge af myokardieinfarkt, myokarditis)

symptomer:

1. 1 og 2 graders blokade er muligvis ikke symptomatisk, hvis der er et lille fald i pulsen (50 - 55 pr. Minut),
2. Når blokaden af ​​3 grader, og hvis der er en signifikant bradykardi (mindre end 40 per minut) udvikler krampeanfald Morgagni - Edemsa - Stokes (MES krampeanfald) - pludselig svaghed, kold sved, uklarhed og tab af bevidsthed i et par sekunder. Beslag på grund af nedsat blodgennemstrømning i hjernens kar. Angrebet kræver nødhjælp, da det kan forårsage en fuldstændig hjertestop og død.

EKG viser tabet af ventrikulære komplekser ved en normal frekvens af atrielle sammentrækninger (antallet af P-bølger er større end QRS-komplekser)

Overtrædelse af intraventrikulær ledning

Denne type indbefatter fuldstændig eller ufuldstændig blokade af bunden af ​​Hiss bundle. Hvis der er en krænkelse af ventrikulær ledning langs højre ben i bunden af ​​Hans, lider sammentrækningen af ​​højre ventrikel, hvis den er til venstre, så venstre ventrikel.

årsager:

• Ufuldstændig blokade af højre ben kan forekomme hos raske mennesker,
• Hos børn kan et åbent ovalt vindue i hjertet føre til lokal overtrædelse af intraventrikulær ledning,
• Den fuldstændige blokade af nogen af ​​benene indikative for hjertesygdomme, såsom hypertrofi (hævelse og fortykkelse) af myocardiet i laster ventiler, koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt, myokardial hypertrofi med bronkopulmonal sygdom (obstruktiv bronkitis, asthma bronchiale, bronkiektasi), myocardial postinfarkt cardiosklerose, kardiomyopati.

typer af intraventrikulær blokade - ledningsforstyrrelser på benene i bunden af ​​hans

symptomer:

1. En delvis overtrædelse af ledningsevne kan ikke manifestere sig klinisk,
2. Komplet blokade er karakteriseret ved symptomer som en sjælden puls, brystsmerter, bevidsthedstab,
3. Hvis en patient pludselig dukkede intens trykke smerter i brystet, alvorlig svaghed, koldsved, følelse af svimmelhed, langsom puls, og EKG identifikation af den fulde blokade af den venstre er tilbøjelige til at udvikle akut myokardieinfarkt, "forklædt" i EKG af blokaden. Det er netop på grund af manglende evne til at bestemme et hjerteanfald på et enkelt EKG for sådanne klager, at akut indlæggelse er påkrævet.

En uspecifik krænkelse af intraventrikulær ledning er blokeringen af ​​impulsen i de fjerneste dele af hjertemusklen - i Purkinje-fibre. Årsagerne er de samme sygdomme som i blokaden af ​​hans bundt, tegnene på EKG er minimal, og der er ingen kliniske symptomer.

På EKG-deformerede ventrikulære komplekser

Så i de fleste tilfælde, at diagnosen "forstyrrelse af intraventrikulær ledning" i relativt raske mennesker er en variant af normen, og er på grund af ufuldstændig blokade højre grenblok.

Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom)

At gennemføre ophidselse gennem hjertet kan ikke kun bremses, men også accelereres. Dette skyldes anvendelsen af ​​andre måder puls i denne patologi Kent bjælker gennem atrioventrikulær forbindelse. Som et resultat heraf bliver excitation transmitteres til ventriklerne er meget hurtigere end normalt, forårsager hyppigere deres reduktion og endvidere har impulser bevæger sig i den modsatte retning til atria, forårsager supraventrikulær takykardi.

På elektrokardiogrammet angiver en pil et karakteristisk symptom på ERW syndrom - "delta" bølgen ved begyndelsen af ​​det ventrikulære kompleks.

grunde

ERW syndrom er en medfødt sygdom, da normalt de ekstra måder i fosteret lukker efter 20 ugers svangerskab. I tilfælde af ERW-syndrom forbliver de funktionelle. Påvirke udseendet af denne patologi kan være en genetisk disposition, negative faktorer virker på fosteret (stråling, anvendelse af narkotika, alkohol, giftige stoffer en gravid kvinde).

symptomer

Syndromet kan forekomme i barndommen og i voksenalderen, og kan ikke finde sted på alle, og så er det kun diagnosticeres af EKG. Kendetegnet ved symptomer på sinus takykardi eller atrieflimren - øget puls over 200 per minut, brystsmerter, åndenød, følelse af åndenød. I meget sjældne tilfælde udvikler livstruende arytmier - ventrikulær fibrillation.

Syndrom forkortet interval PQ

Det er en form for ERW - syndrom, blot som unormale måder bjælker James mellem atrierne og den nedre del af AV-knuden udfører. Det er også et medfødt træk. Hvis der kun diagnosticeres ved EKG, ikke ledsaget af symptomer, så vi taler om fænomenet PQ forkortet, og hvis de ledsages af tegn på takykardi syndrom er en forkortet PQ. Forskelle mellem syndromet af ERW og PQ i tegnene på EKG.

Hvilken læge skal kontakte til diagnose af ledningsforstyrrelser?

Hvis patienten har fundet lignende symptomer, skal han kontakte en kardiolog og bedre til en arytmolog for videre undersøgelse og beslutte behovet for behandling.

Lægen vil ordinere yderligere forskningsmetoder:

• EKG Holter overvågning for mere præcis diagnose af ledningsforstyrrelser på forskellige tidspunkter af dagen,
• EKG-prøver med en belastning - trædemølle test, cykel ergometri. Walking på et løbebånd eller pedalerne på en cykel med en stabil EKG-elektrode program vil hjælpe mere præcist at identificere forholdet mellem ledningsforstyrrelser med lasten,
• Ultralyd af hjertet (ekkokardiografi) visualiserer den anatomiske struktur af hjertet, afslører hjertesygdomme, samt at evaluere funktionen af ​​myokardial kontraktilitet.

Det er vigtigt! Hvis du bemærker symptomer i deres ledningsforstyrrelser, eller de er blevet identificeret på EKG, skal være så hurtigt som muligt at konsultere en læge med henblik på at forhindre farlige hjertesygdomme, der kræver aktiv behandling.

Ring straks et ambulancebehov, hvis der er sådanne tegn:

1. En sjælden puls på mindre end 45 - 50 pr. Minut eller en hurtig puls på mere end 120 pr. Minut,
2. Bevidstløshed, svaghed,
3. Hjertesmerter,
4. Koldsved, svaghed
5. Alvorlig åndenød.

Behandling af ledningsforstyrrelser

Behandlingen udføres under tilsyn af en lokal læge i klinikken eller i kardiologisk afdeling (arytmologi). Terapi bør begynde med eliminering af årsagen til ledningsforstyrrelsen. Hvis hjertesygdomme ikke påvises, er der ordineret vitaminer og lægemidler, der forbedrer ernæringen af ​​hjertemusklen, f.eks. Preductal, ATP osv.

I tilfælde af en fuldstændig krænkelse af ledningsevnen, som forårsager udtalt bradykardi, er problemet med at installere en kunstig pacemaker løst.

Når SVC syndrom og en forkortet PQ symptomatiske takyarytmier kan udføre radiofrekvens ablation (RFA). Dette er ødelæggelsen af ​​yderligere bundt af ledning ved at indføre udstyr gennem arterierne ind i hjertekaviteten.

Komplikationer og prognose

Med en delvis forstyrret ledning i hjertet er prognosen gunstig. Hvis du udvikler en komplet blokade - en del af hjertemusklen, en dårlig prognose, da det kan føre til komplikationer - hjertesvigt og pludselig død, til ventrikelflimmer og tromboemboliske hændelser såsom lungeemboli, og iskæmisk slagtilfælde.