Vigtigste

Sukkersyge

Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Fra denne artikel lærer du: I hvilke situationer er det nødvendigt at udføre kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage, reglerne for udførelse af kardiopulmonal genoplivning, rækkefølgen af ​​handlinger til hjertestop hos et offer. Almindelige fejl ved udførelse af lukket hjerte massage og kunstig åndedræt, hvordan man fjerner dem.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Indirekte kardemassage (forkortet NMS) og kunstig åndedræt (forkortet som ID) er hovedkomponenterne for hjerte-lungedyrkning (CPR), som udføres for personer med respiratorisk og kredsløbshandling. Disse aktiviteter hjælper med at opretholde tilførslen til hjernen og hjertemusklen af ​​den mindste mængde blod og ilt, som er nødvendige for at bevare deres vitale aktivitet af deres celler.

Men selv i lande med ofte udførte kurser om teknikken for kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage udføres kun genoplivning i halvdelen af ​​hjertestop uden for hospitalet. Ifølge en stor japansk undersøgelse, hvis resultater blev offentliggjort i 2012, var cirka 18% af de personer med hjertesvigt, der gennemgik HLR, lykkedes at genoprette spontan cirkulation. Efter en måned forblev kun 5% af ofrene levende, og kun 2% havde ingen neurologiske lidelser. På trods af disse ikke meget optimistiske tal er genoplivningsforanstaltninger den eneste chance for, at en person kan leve med hjertestop og respirationsdepression.

Nuværende anbefalinger om HLR gør det muligt at maksimere forenkling af genoplivningsaktioner. Et af målene med en sådan strategi er at maksimere inddragelsen af ​​mennesker i nærheden af ​​offeret ved at yde bistand. Klinisk død er en situation, hvor det er bedre at gøre noget forkert end slet ikke at gøre noget.

Det er på grund af dette princip om maksimal forenkling af genoplivningsforanstaltninger i anbefalingerne inkluderet muligheden for kun at holde NMS uden ED.

Indikationer for HLR og diagnose af klinisk død

Næsten den eneste indikation for implementeringen af ​​ID og NMS er tilstanden af ​​klinisk død, som varer fra det øjeblik, hvor cirkulationen stopper, og indtil starten på irreversible lidelser i kroppens celler.

Før du begynder kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage, skal du afgøre, om offeret er i en tilstand af klinisk død. Allerede ved dette - den allerførste fase - kan en uberedt person have problemer. Faktum er, at bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en puls ikke er så let som det forekommer ved første øjekast. Ideelt set bør plejeren føle pulsen i halspulsåren. I virkeligheden gør han det ofte forkert, i øvrigt tager han pulsationen af ​​sine fartøjer i fingrene som offerets puls. Det er netop på grund af sådanne fejl, at punktet om kontrol af pulsen på halspulsårerne ved diagnosticering af klinisk død blev fjernet fra moderne anbefalinger, hvis folk uden medicinsk uddannelse yder bistand.

For øjeblikket, før starten af ​​NMS og ID, skal følgende trin tages:

  1. Efter at have fundet ofret, skal du kontrollere eventuelle farlige forhold omkring ham, som du tror, ​​er i en tilstand af klinisk død.
  2. Så gå til ham, ryst ham ved skulderen og spørg, om alt er i orden med ham.
  3. Hvis han svarede på dig eller på en eller anden måde reagerede på din appel, betyder det at han ikke har en hjertestop. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance.
  4. Hvis offeret ikke har svaret på din besked, skal du dreje ham tilbage og åbne luftvejen. For at gøre dette skal du forsigtigt rette dit hoved i nakken og bringe overkæben op.
  5. Efter åbning af luftvejen skal du vurdere tilstedeværelsen af ​​normal vejrtrækning. Undgå at forveksle med normalt åndedrætssyg, hvilket stadig kan observeres efter hjertestop. De agoniske sukker er overfladiske og meget sjældne, de er ikke-rytmiske.
  6. Hvis offeret trækker vejret normalt, drej han på hans side og ring en ambulance.
  7. Hvis en person ikke trækker vejret normalt, skal du ringe til andre for at få hjælp, ringe til en ambulance (eller lad andre gøre det) og straks begynde at udføre HLR.

Det vil sige for begyndelsen af ​​NMS og ID'et er nok mangel på bevidsthed og normal vejrtrækning.

Indirekte hjerte massage

NMS er grundlaget for genoplivning. Det er hans adfærd, der giver den mindste nødvendige blodforsyning til hjernen og hjertet, så det er meget vigtigt at vide, hvilke handlinger der udføres med en indirekte hjertemassage.

Gennemførelsen af ​​NMS bør påbegyndes umiddelbart efter identifikation af offeret med manglende bevidsthed og normal vejrtrækning. Til dette:

  • Placer bunden af ​​din højre hånds håndflade (til venstre-venstre-venstre) i midten af ​​offerets bryst. Det skal ligge nøjagtigt på brystbenet, lidt under midten.
  • Placer den anden palme over den første, og drej derefter fingrene. Ingen del af børsten skal berøre offerets ribben, da i så fald øges risikoen for brud, når NMS udføres. Bunden af ​​den nederste palme skal ligge strengt på brystbenet.
  • Placer din torso, så dine arme hæves over det sårede ribbe bur vinkelret og er udvidet i albue leddene.
  • Ved hjælp af vægten af ​​din krop (og ikke armens styrke) bøjes offerets bryst til en dybde på 5-6 cm, så lad det genvinde sin oprindelige form, det vil sige helt lige uden at fjerne palmen fra brystbenet.
  • Hyppigheden af ​​sådanne kompressioner er 100-120 pr. Minut.

Nuværende anbefalinger om HLR tillader kun NMS.

At udføre NMS er hårdt fysisk arbejde. Det er bevist, at efter cirka 2-3 minutter er kvaliteten af ​​dens adfærd af en person væsentligt reduceret. Derfor anbefales det, at det hjælper folk, hvis det er muligt, at udskifte hinanden hvert andet minut.

Algoritme til indirekte hjertemassage

Fejl ved udførelse af NMS

  • Forsinkelse i begyndelsen. For en person i en klinisk dødstilstand kan hvert sekund med forsinkelse med HLR resultere i færre chancer for genoptagelse af spontan cirkulation og en forringelse af den neurologiske prognose.
  • Lang pauser under NMS. Afbrydelseskomprimering er tilladt i ikke længere end 10 sekunder. Dette er gjort for at udføre ID'er, ændre personer, der yder assistance eller bruger en defibrillator.
  • Utilstrækkelig eller for dyb komprimering. I det første tilfælde opnås maksimal mulig blodgennemstrømning, og i den anden øges risikoen for traumatisk skade på brystet.

Kunstig åndedræt

Kunstig åndedræt er det andet element i HLR. Det er designet til at sikre forsyningen af ​​ilt til blodet, og efterfølgende (hvis NMS udføres) - til hjernen, hjertet og andre organer. Det er netop modviljen til at gøre ID ved mund-til-mund-metoden, som i de fleste tilfælde ikke giver hjælp til skadede mennesker, der er tæt på dem.

De nuværende anbefalinger om HLR tillader folk, der ikke ved, hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt, ikke at gennemføre det. I sådanne tilfælde består genoplivningsforanstaltninger kun af brystkompressioner.

Regler for gennemførelse af ID:

  1. ID voksne ofre udført efter 30 brystkompressioner.
  2. Hvis der er et lommetørklæde, gasbind eller noget andet materiale, der tillader luft at passere gennem, dækker offerets mund med det.
  3. Åbn hans luftvej.
  4. Klem offerets næsebor med fingrene.
  5. Hold luftvejen åben, tryk dine læber stramt mod munden og forsøge at holde tæthed, lav din sædvanlige udånding. Se i øjeblikket på offerets kiste og se om det stiger på tidspunktet for din udånding.
  6. Tag 2 sådanne kunstige vejrtrækninger, bruger dem ikke mere end 10 sekunder, så straks gå til NMS.
  7. Forholdet mellem kompressioner og kunstige vejrtrækninger - 30 til 2.

Fejl ved udførelse af et id:

  • Forsøg at gennemføre uden korrekt åbning af luftveje. I sådanne tilfælde kommer den blæste luft ind i enten udenfor (hvilket er bedre) eller i maven (hvilket er værre). Faren for blæst luft i maven er en stigning i risikoen for regurgitation.
  • Utilstrækkeligt tæt pres af den tilskadekomne til munden eller næsens åbning af munden. Dette fører til manglende tæthed, hvilket reducerer mængden af ​​luft, der kommer ind i lungerne.
  • For lang pause i NMS, som ikke må overstige 10 sekunder.
  • Gennemførelse af id'et uden at stoppe NMS. I sådanne tilfælde vil den injicerede luft sandsynligvis ikke komme ind i lungerne.

Det er netop på grund af den tekniske kompleksitet af id'et, at muligheden for uønsket kontakt med offerets spyt er tilladt (endvidere stærkt anbefalet) til personer, der ikke har gennemgået særlige kurser på HLR, i tilfælde af at hjælpe voksne ofre med hjertestop, at kun lave NMS med en frekvens på 100-120 kompressioner om et minut. Beviste en højere effektivitet af genoplivningstiltag udført på ikke-hospitalsmæssige vilkår af personer uden medicinsk uddannelse, der kun består af brystkompressioner sammenlignet med traditionel HLR, som omfatter en kombination af NMS og ID i forholdet 30 til 2.

Det skal dog huskes, at HLR, der kun består af brystkompressioner, kun kan udføres af voksne. Børn anbefales følgende sekvens af genoplivning:

  • Identifikation af tegn på klinisk død.
  • Åbning af luftveje og 5 kunstige åndedræt.
  • 15 brystkompressioner.
  • 2 kunstige åndedrag, hvorefter igen 15 kompressioner.

Ophør af HLR

Du kan stoppe genoplivning efter:

  1. Udseendet af tegn på genoptagelse af spontan blodcirkulation (offeret begyndte at trække vejret normalt, flytte eller på en eller anden måde reagere).
  2. Ankomst af ambulancebrigaden, som fortsatte HLR.
  3. Fuld fysisk udmattelse.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

30. Lukket hjerte massage og kunstig åndedræt

Lukket hjertemassage og kunstig åndedræt skal straks begynde med:

• manglende reaktion fra elever til lys

• Fravær af hjerteaktivitet.

For denne patient er det nødvendigt at lægge på en hård overflade (hvis han ligger i sengen - hurtigt flytte til gulvet). Påfør derefter precordial slag med en højde på ca. 30 cm til midten af ​​brystbenet. Derefter begynder du at holde en lukket hjerte massage. For at gøre dette sætter paramediceren en palme på den anden og med et skarpt tryk trykker mod patientens brystben i den nederste tredjedel (figur 1). Målet er at klemme hjertet mellem brystbenet og ryggen for at passivt udføre pumpefunktionen. Med hvert skub bør brystbenet forskydes til rygsøjlen med 4-6 cm og derefter vende tilbage til dets oprindelige position. Hyppigheden af ​​jolter - 60-80 pr. Minut. Resuscitatorens hænder skal rettes i albuerne, du skal bruge din egen kropsvægt til tryk, ellers vil træthed forekomme hurtigt.

Ved nyfødte og småbørn skal du let trykke på midten af ​​brystbenet med en hånd, tommelfinger eller indeks og mellemfingre med en frekvens på 80-100 presser pr. Minut. Samtidig skal kunstig åndedræt udføres.

For at gøre dette hjælper den, som hjælper, med at knælle på offerets hoved, sætter den ene hånd under nakken, den anden på panden og kaster hovedet tilbage. I dette tilfælde åbner patientens mund, luftvejene bliver tilpasbare (figur 3). Hvis proteser eller andre fremmedlegemer eller ætsemasser er i patientens mund, skal de fjernes. Patientens hoved skal vendes til siden på grund af risikoen for aspiration.

Hvis du har mistanke om en skade på den cervicale rygsøjle, anbefales det ikke at vippe hovedet tilbage. Det er nødvendigt at skubbe underkæben fremad. For at gøre dette fanges den på begge sider i bunden (med to hænder) og forskydes således, at tænderne på underkæben er foran tårnene i overkæben.

For at forhindre sammenbrud af tungenroten i en ubevidst patient, skal der indføres en luftkanal. Dens størrelse bestemmes af afstanden fra patientens ørepæl til hjørnet af munden. Luftkanalen er taget, så dens bøjning ser ned mod tungen, og åbningen er op mod himlen; det er indført i munden og avanceret dybt ind i berøring af enden af ​​himlen. Efter at have introduceret en 1/2 længde luftkanal, drejes det 180 ° og videre frem til flangen på ydersiden hviler på læberne (fig. 4).

Med en dyb indånding hjælper han med at klemme patientens næse med sin tommel og pegefinger, strammer hans mund til munden og gør en skarp udånding, indtil patientens bryst begynder at stige. Så skal man træde tilbage, holde patientens hoved i opret tilstand, og lade den passive udånding blive realiseret. Thoraxen sænkes. Denne cyklus skal gentages 12 gange pr. Minut.

I tilstedeværelsen af ​​kanalen produceres udånding i den. Hvis det er umuligt at åbne offerets mund af en eller anden grund, skal udåndingen udføres i næsen. Men dette er mindre ønskeligt, fordi næsepassagerne er smalle og kan ofte tilstoppes med slim eller blod.

Små børn får kunstigt åndedræt gennem mund og næse på samme tid. Brug af ventilatorer letter og øger effektiviteten af ​​kunstig åndedræt. I deres fravær skal patientens mund af hygiejniske og æstetiske grunde være dækket af et serviet eller lommetørklæde.

Når man hjælper en person efter 15 kompressioner i brystbenet, skal man tage to vejrtrækninger. Når to personer hjælper, følger 1 åndedrag hver 5 sammenbrud. Det er nødvendigt at koordinere deres handlinger for at udelukke samtidig blæse af luft og kompression af brystet. For at gøre dette, synes en person, der yder bistand (normalt den der udfører en hjertemassage) højt højt tryk på brystbenet: "En gang! To! Tre! Fire! Fem! ", Så kommandoer:" Inhalér! "Den anden udfører luftblæser, hvorefter cyklen gentager.

For at stimulere hjertets start injiceres adrenalin 1% - 1 ml intravenøst. Hvis det er umuligt at komme ind i venen, er der lavet en injektion i bunden af ​​tungen (under tungen gennem munden), der er et rigt kapillærnetværk. Hvis der er en luftkanal, kan du injicere (1) intratrakealt, en blanding af 1% adrenalin - 2 ml og natriumchlorid 0,9% - 5-7 ml. Hvis der ikke er nogen effekt, kan du gå ind adrenalin i samme dosis igen efter 2 til 5 minutter (helt op til 5-6 ml).

Muligheden for intracardial injektion er for tiden kontroversiel, fordi det antages, at dette medfører betydelig mekanisk skade på hjertet.

Tegn på effektiviteten af ​​kardiopulmonal genoplivning

Tegn på effektiviteten af ​​kardiopulmonal genoplivning er: indsnævring af eleverne, udseendet af deres reaktion på lyset, lysing af huden, udseendet af en puls i de perifere arterier, genoprettelsen af ​​uafhængig vejrtrækning og bevidsthed.

Med ineffektiviteten af ​​genoplivning inden for 30 minutter stoppes den.

I en patient, der er i en klinisk dødstilstand, skal genoplivning påbegyndes straks. I løbet af genoplivning viser det sig tilstedeværelsen eller fraværet af indikationer for dens gennemførelse. Hvis genoplivning ikke vises, stoppes den;

Kardiopulmonær genoplivning ikke angivet:

• kroniske patienter i terminale stadier af alvorlige kroniske sygdomme (der skal være lægeplader, der bekræfter forekomsten af ​​disse sygdomme);

• hvis det er pålideligt fastslået, at mere end 30 minutter er gået efter hjertestop.

Overlevelsessted

Egenskaber ved overlevelse og selvstændig eksistens i naturen

Hovedmenu

Optag navigation

Kunstig åndedræt og lukket hjertemassage, klare tegn på biologisk død, genoplivning og dets timing i at yde hjælp i nødsituationer.

Den tidligere anvendte kunstig åndedræt (kunstig ventilation af lungerne) ved at bøje offerets arme og ben benyttes ikke længere. Der er en mere effektiv metode til respiratorisk restaurering - "mund til mund" og "mund til næse".

Kunstig åndedræt og lukket hjertemassage, klare tegn på biologisk død, genoplivning og dets timing i at yde hjælp i nødsituationer.

Før du begynder at give kunstig åndedræt, skal du sørge for, at offerets øvre luftveje er acceptabelt. For at gøre dette kastes offerets hoved tilbage, da luftvejen i en sådan stilling åbner bedre. For at undgå at falde i tungen, skubbes underens kæbe fremad.

Hvis kæberne er tæt komprimeret, skal de forsigtigt skubbes adskilt med en flad (ikke skarp!) Objekt og en rulle skal placeres mellem tænderne på et rent væv og helst en bandage (hvis nogen). Derefter undersøges mundhulen hurtig og med en finger, der er pakket ind med et bandage, en gasbind, et rent lommetørklæde eller en ren klud, og frigør den fra opkast, slim, blod, sand, alger osv.

Hvis offeret har tandproteser, skal de fjernes. Derefter skal du trykke på dit tøj, hvilket kan hæmme vejrtrækningen og blodcirkulationen. Hele forberedende del skal gøres meget hurtigt, men omhyggeligt og omhyggeligt, da den alvorlige, sommetider kritiske tilstand af offeret kan forværres endnu mere. Efter at de øvre luftveje er renset, skal ofret hurtigt og omhyggeligt lægges tilbage på en flad, flad overflade og arme strakt langs kroppen. Derefter kastes offerets hoved tilbage. Med den ene hånd skal du trække underkæben frem og ned og holde næsen med fingrene på den anden side.

Det er nødvendigt at sikre, at offerets sprog ikke synker og ikke blokerer for luftvejen. I tilfælde af at klæbe tungen, er det nødvendigt at trække det ud og holde det med fingrene eller stiften (du kan endda sy) spidsen af ​​tungen til tøjet. Den, der giver hjælp, kommer fra enhver side fra offeret. Derefter tager han maksimalt indånding og bøjer sig over til offeret, presser hans læber tæt på sin åbne mund og gør i øjeblikket den maksimale udånding og sørger for, at offerets bryst flader ud så meget som luften kommer ind i luftvejene og lungerne.

Efter retting af brystet er det nødvendigt at tage munden ud af læberne og stoppe med at klemme offerets næse. På dette tidspunkt skal luften selv komme ud af lungerne, efterligne udåndingen. Sådanne vejrtrækninger skal ske hver 3-4 sekunder. Intervallerne mellem åndedræt og dybden af ​​hvert åndedrag bør være de samme.

I tilfælde af skade på tungen, kæben eller læberne anvendes en anden metode - "mund til næse". Teknikken ved denne metode er den samme som i det første tilfælde, kun offerets mund skal være tæt lukket. Luft blæser fra resuscitatorens mund til begge næsebor af offeret.

Hvis du starter kunstigt åndedræt så hurtigt som muligt efter ophør af vejrtrækning, fører det ofte til succes. Den første uafhængige åndedræt er ikke altid udtrykt ret klart og kan kun ses ved en svag rytmisk sammentrækning af nakke musklerne, der ligner svulbevægelse. Derefter bliver åndedrætsbevægelserne mere udtalte, stigende, men kan forekomme med lange intervaller og være af konvulsiv karakter.

Lukket hjertemassage.

Hjertemassage er en kunstig sammentrækning af dens hulrum, som hjælper med at skubbe blod ind i blodbanen og irriterer hjertemuskulaturens nervesystem. Som regel udføres det i tilfælde af pludselig standsning af hjerteaktivitet (i tilfælde af stød, skade ved lynnedslag, lavine osv.). Når offeret er i en tilstand af klinisk død, bliver brystet mere mobilt som følge af et fald i muskeltonen.

Og da hjertet er placeret mellem brystbenet og rygsøjlen, når det trykkes på brystet, kan det presses, så blod fra hulrummet presses ind i blodkarrene, og når kompressionen stopper, udvider hjertet igen og en ny del blod fra venerne strømmer ind i den. Gentagelse af skarpe og stærke pres på brystets forside, du kan kunstigt opretholde blodcirkulationen i karrene.

De første tegn på hjertesvigt.

- Skarp cyanose eller lak.
- Pulsen på de radiale og halshindearterierne mærkes ikke.
- Når man lytter til øret, er hjertearbejdet ikke hørbart.

Metoden til at gennemføre en lukket hjertemassage er som følger. Offret er lagt på ryggen på en stiv flad overflade. Den, der vil give hjælp, bliver til venstre og lægger håndfladen på den nederste del af offerets bryst og sætter hånden på den anden hånd. Derefter presses resuscitatoren mod brystbenet med kraftige rystende bevægelser af armene, der strækker sig i albuebåndene. Efter hvert tryk skal hænderne løftes fra brystet og give hende mulighed for at afslutte, så hjertets hulrum er fyldt med blod. Per minut skal udføre omkring 60 tryk.

Tegn på genopretning af hjerteaktivitet.

- Udseendet af en uafhængig puls i karoten eller radiale arterier.
- Reduktion af hudens blege eller cyanose.

Genoplivning og dens timing i nødsituationer.

Succesen for genoplivning afhænger af den tid, den begyndte efter en ulykke, korrektheden og kvaliteten af ​​at udføre kunstig åndedræt og lukket hjertemassage eller en kombination af dem. Men kombinationen af ​​disse to teknikker i forbindelse med tilbagegivelsen af ​​offeret til livet er kun mulig, hvis bistanden ydes af mindst to personer. Alene, selv om det er muligt, er det meget vanskeligt og ineffektivt.

Når man hjælper sammen, gør en af ​​dem hjertemassage, og den anden på samme tid - kunstig åndedræt. Samtidig skal offeret blæses i munden eller i næsen hver fjerde stød på hans brystben. Hvis en person yder hjælp, ændres rækkefølgen af ​​genoplivningsteknikker og deres regime - efter hver to hurtigstødende luft i lungerne udføres 10-12 brystkompressioner med intervaller på 1 sekund.

Så snart hjerteaktiviteten bliver stabil (pulsen begynder at mærkes og hjerteslag bliver hørt), fortsættes kunstig åndedræt indtil dets fuldstændige uafhængighed. I fravær af hjertesammentrækninger udføres kunstig åndedræt og hjertemassage fra 60 til 90 minutter, men hvis der hverken er opstået i denne periode, kan genoplivning stoppes.

Klare tegn på biologisk død.

- Korneal opacificering og tørring.
- Når du klemmer øjnene med dine fingre fra siderne, indsnævrer pupillen og ligner en katteøje.

Ifølge bogen "Encyclopedia of Survival."
Chernysh I.V.

Hvordan man laver kunstig åndedræt og hjertemassage

I tilfælde af uheld, det være sig bevidsthedstab, drukning eller kulilteforgiftning under en brand, skal hjælpen til offeret begynde med genoprettelsen af ​​vejrtrækning og hjertefunktion. Dette kan gøres ved hjælp af kardiopulmonal genoplivning. Som det fremgår af praksis, kan øjenvidnerne af hændelsen i de fleste tilfælde heller ikke ved hvad de skal gøre eller give førstehjælp forkert. Lad os se, hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt og hjertemassage ved klinisk død.

Se også:

Fact. Efter ophør af vejrtrækning og ophør af hjertesammentrækninger opstår klinisk død. Det varer kun 5-6 minutter, hvor du kan bringe en person tilbage til livet. Efter denne periode på grund af mangel på ilt forekommer der irreversible ændringer i hjernevæv. Herefter er det med meget få undtagelser ikke længere muligt at genoplive offeret.

For at tage en person ud af klinisk død og genoprette respiratorisk og hjerteaktivitet er der behov for kardiopulmonal genoplivning, der omfatter to hovedprocedurer - kunstig åndedræt (lungeventilation) og indirekte hjerte massage (brystkompression).

Procedure for kardiopulmonal genoplivning

1. Bestem tilstedeværelse eller fravær af tegn på liv: vejrtrækning, hjerteslag, elevernes reaktion på lys.

Tegn på åndedrætssvigt

  • Tag øre til munden og læg hånden på brystet: Hvis du ikke føler bevægelsen af ​​luften og ikke føler at brystet stiger, er der ingen vejrtrækning, hvilket betyder at dine lunger har brug for kunstig ventilation.

Tegn på hjertesvigt

  • Kontroller pulsen ved at sætte indekset og langfingeren på halspulsåren (på siden af ​​strubehovedet under hagen) eller læg øre til brystet: hvis der ikke er pulsering, har hjertet brug for en indirekte massage.

2. Sæt offeret på ryggen, og du skal bruge en hård overflade: gulv, asfalt eller jord. Gør hjertemassage på stranden eller i sengen ikke er effektiv - det pres vil blive udøvet på sandet eller madrassen snarere end hjertet. Så hvis det sted, handling - en sandstrand, eller seng, er det nødvendigt at bevæge kroppen til et mere solidt plot eller sat under ryggen noget i lighed med bestyrelsen.

3. Hvis vejrtrækning og hjertebanken ikke overholdes, fortsæt straks til genoplivning. Du skal starte med kunstig åndedræt, og derefter fortsætte til hjertemassage. Vær opmærksom på forholdet - 2 til 30, det er 2 udånding til 30 skubber i brystet. Og så i en cirkel, indtil tegn på liv er fundet, eller indtil en ambulance ankommer. Glem ikke at kontrollere hvert øjeblik, at der er en puls eller vejrtrækning.

Hvordan man laver kunstig åndedræt

1. Når du sætter offeret på ryggen, vipper hovedet tilbage - det er nødvendigt for uhindret adgang til luft i lungerne. For at løse denne situation skal du lægge en pude af opklædte tøj eller et håndklæde under skuldrene. Husk: Du kan ikke smide hovedet tilbage, hvis der er mistanke om en brudt hals.

2. Brug fingeren, omviklet med et væv eller lommetørklæde, cirkulær bevægelse rense indersiden af ​​mundhulen fremmedlegemer: sand stykker mad, blod, slim, opkast.

3. Sørg for, at luftvejene ikke er blokeret, starte kunstigt åndedræt ved "mund til mund", eller hvis kæben ikke er muligt at afsløre på grund af krampe måde "mund-til-næse."

4. Med "mund til mund" -metoden skal du holde åben kæbe med den ene hånd og holde næsen tæt på den anden. Tag en dyb indånding og blæse luften ind i munden af ​​den person, der bliver reddet. Det er vigtigt, at dine læber presses tæt på offerets mund for at fjerne "lækagen" mellem læberne. Med "mund-til-næse" -metoden er alt det samme, kun nu skal du lukke munden tæt med din håndflade og blæse luft ind i næsen.

5. Blæs luft stærkt, men glat. I intet tilfælde ikke korte ryk, fordi med sådan en leder af luft blænde i halsen vil ikke åbne, og ilt ikke går ned i lungerne og ind i maven, hvilket kan føre til opkastning.

6. Periodicitet: 10-12 injektioner pr. Minut eller 1 udånding i 5 sekunder. Lav insufflation (1-1,5 sekunder), og slip næsen føler til 4. Derefter gentages proceduren, ikke at forglemme at lukke tæt ofrets næse under inspiration. Det er nødvendigt at tælle ikke hurtigt, men som det burde være. Hvis pulmonal genoplivning udføres på et etårigt barn, foretages injektionen oftere, 1 udånding i tre sekunder.

7. Hold øje med brystet, mens du blæser - det er din kontrol. Hvis brystet ikke stiger, kommer luften ikke ind i lungerne. Dette kan tyde på at klæbe i tungen på grund af den forkerte position af hovedet, eller at fremmedlegemer er i halsen. I så fald skal du rette op på situationen.

8. Hvis luften stadig gik gennem spiserøret og maven skyllede, skal du forsigtigt trykke den på øverste punkt, så luften kommer ud. Vær forberedt på udseendet af vomitus efter det - vend hovedet på sin side og ryd din mund hurtigt.

Hvordan man laver en indirekte hjerte massage

1. Tag den rigtige kropsholdning. Du skal være på siden af ​​liggestolen og sidde på dit skød - så tyngdepunktet i din krop vil være stabilt.

2. Bestem det sted, hvor kompression vil blive udført. I modsætning til den herskende fejl er det menneskelige hjerte ikke til venstre, men i midten af ​​brystet. Det er nødvendigt at trykke på hjertet, ikke højere og ikke lavere. Dette er meget vigtigt, da kompression på det forkerte sted ikke kun kan have en minimal effekt, men også forårsage skade. Det nødvendige punkt er placeret i midten af ​​brystet, i en afstand af to langsgående fingre fra enden af ​​brystbenet (det er her ribbenene rører ved).

3. Placer bunden af ​​håndfladen til dette punkt, således at tommelfingeren kiggede enten på hagen eller på ofrets mave, afhængig af fra hvilken side du sidder ned. Over den første, sæt den anden palme i et kryds mønster. Kun palmens bund skal være i kontakt med patientens krop, og fingrene skal være i en baldakin. I tilfælde af børn fra 1 til 8 år, ved hjælp af kun én hånd, med spædbørn under 1 år med massage sker med kun to fingre.

4. Bøj ikke albuer under kompression. Linjen på dine skuldre skal være strengt over liggende og parallelt med kroppen. Den vigtigste kraft af pres bør komme fra din vægt i stedet for musklerne i arme, ellers vil du hurtigt bliver træt, og komprimering vil ikke være effektiv eller ulige i hvert stød.

5. Ved presning skal offerets bryst sænkes med 4-5 cm, så chokerne skal være ret stærke. Ellers vil kompression af hjertet ikke være nok til at accelerere blod gennem kroppen for at levere ilt til hjernen.

6. Hyppigheden af ​​kompression bør være 100 chokninger pr. Minut. Bemærk at dette er hyppigheden af ​​tvang, ikke deres nummer. Samlede chok, vi husker, skal du gøre 30 gange, og erstatte kompressionen med kunstig ventilation af lungerne. Herefter går vi igen til hjertemassage. Glem ikke at kontrollere hvert minut tegn på liv: puls, respiration og elevernes reaktion på lys.

7. Meget ofte under kompression af hjertet bryder ribbenene. Vær ikke bange for dette. Ribbenene vokser sammen senere, nu er det vigtigste at genoplive personen. Så, efter at have hørt et karakteristisk crash, stop ikke og fortsæt hjertemassage.

Vi tilbyder at se videoen fra seminaret om førstehjælp i hjertestop og åndedræt. En professionel livredder forklarer klart og viser detaljeret, hvordan man udfører kardiopulmonal genoplivning korrekt.

Vi ønsker dig, at ulykker ville omgå, både dig og dine kære. Under alle omstændigheder vil viden om kunstig åndedræt og hjertemassage aldrig være overflødig. Og til at praktisere, råder vi dig til at besøge et par lektioner om førstehjælp, det gør ikke ondt. Held og lykke

Indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt - regler og teknikker for dens gennemførelse

Alle kan være i en situation, når en person, der går i nærheden, mister bevidstheden. Vi har straks panik, som skal afsættes, fordi den person har brug for hjælp.

Hver person skal kende og anvende mindst den grundlæggende genoplivning. Disse omfatter indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt. De fleste mennesker ved uden tvivl hvad det er, men ikke alle kan ordentligt hjælpe.

I mangel af puls og vejrtrækning er det nødvendigt at træffe øjeblikkelig handling for at sikre adgang til luft og hvile til patienten samt at ringe til ambulansbrigaden. Vi vil fortælle dig, hvordan og hvornår det er nødvendigt at udføre indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt.

Fysiologisk grundlag for blodcirkulation

Det menneskelige hjerte er et fire-kammer: 2 atria og 2 ventrikler. Atria tilvejebringer blodgennemstrømning fra karrene til ventriklerne. Sidstnævnte udsender i sin tur blod i den lille (fra højre ventrikel til lungernes fartøjer) og store (fra venstre ind i aorta og derefter til de andre organer og væv) cirkulationscirkler.

Gas udveksles i lungecirkulationen: Kuldioxid undslipper fra blodet ind i lungerne, og ilt går ind i det. Mere præcist binder det sig til hæmoglobinet af røde blodlegemer.

Den omvendte proces foregår i blodets store cirkulation. Men foruden ham kommer næringsstoffer ind i vævet fra blodet. Et væv "giver" produkterne af deres udveksling, som er afledt af nyrerne, huden og lungerne.

De vigtigste tegn på hjertestop

Hjerteanfald betragtes som en pludselig og fuldstændig ophør af hjerteaktivitet, som i visse tilfælde kan forekomme samtidig med myokardieets bioelektriske aktivitet. Hovedårsagerne til standsning er som følger:

  1. Asystolien af ​​ventriklerne.
  2. Paroxysmal takykardi.
  3. Ventrikulær fibrillation mv.

Blandt de prædisponerende faktorer kan identificeres:

  1. Rygning.
  2. Age.
  3. Alkoholmisbrug.
  4. Genetiske.
  5. Overdreven belastning på hjertemusklen (for eksempel at spille sport).

Pludselig hjertestop forekommer nogle gange på grund af skade eller drukning, muligvis på grund af blokerede luftveje på grund af elektrisk stød.

I sidstnævnte tilfælde forekommer klinisk død uundgåeligt. Det skal huskes, at følgende symptomer kan signalere en pludselig hjertestop:

  1. Mistet bevidsthed.
  2. Sjældne konvulsive suk ser ud.
  3. Der er en skarp lak på ansigtet.
  4. I regionen af ​​carotidarterierne forsvinder pulsen.
  5. Åndedræt stopper.
  6. Eleverne udvides.

Indirekte hjertemassage udføres indtil genoprettelse af uafhængig hjerteaktivitet forekommer blandt tegnene, som man kan udpege følgende:

  1. Mennesket genvinder bevidstheden.
  2. Pulse vises.
  3. Pallor og cyanose reduceres.
  4. Åndedrættet genoptages.
  5. Eleverne strammer.

For at redde offerets liv er det derfor nødvendigt at gennemføre genoplivningshandlinger under hensyntagen til alle de rådende omstændigheder og samtidig ringe til en ambulance.

Konsekvenser af kredsløbstilfælde

I tilfælde af kredsløbstilfælde opsiges vævsmetabolisme og gasudveksling. Cellerne akkumulerer metaboliske produkter, og i blodet - kuldioxid. Dette fører til ophør af metabolisme og celledød som følge af "forgiftning" af metaboliske produkter og fravær af ilt.

Desuden er jo højere den indledende metabolisme i cellen, desto mindre tid er det nødvendigt for dets død på grund af kredsløbsarrest. For hjerneceller er det for eksempel 3-4 minutter. Tilfælde af genopretning efter 15 minutter vedrører situationer, hvor personen var i en tilstand af afkøling før hjertestop.

Cirkulatorisk restaurering

Indirekte hjertemassage indebærer at klemme brystet, hvilket er nødvendigt at gøre for at klemme hjertekamrene. På dette tidspunkt går blodet gennem ventilerne ud i ventriklerne fra atriaen, så går det til skibene. Takket være det rytmiske tryk på brystet stopper bevægelsen af ​​blod gennem karrene ikke.

Denne genoplivningsmetode bør udføres for at aktivere hjertets egen elektriske aktivitet, og dette bidrager til genoprettelsen af ​​organets selvstændige arbejde. Førstehjælp kan medføre resultater i de første 30 minutter efter klinisk døds død. Det vigtigste er at udføre handlingernes algoritme korrekt, følg den godkendte førstehjælpsteknik.

Massage i hjertet bør kombineres med mekanisk ventilation. Hvert tryk på offerets bryst, som skal gøres på 3-5 cm, fremkalder frigivelsen af ​​ca. 300-500 ml luft. Når kompressionen stopper i lungerne, suges den samme mængde luft. Ved at klemme / frigive brystet udføres aktiv inhalation og derefter passiv udånding.

Hvad er en direkte og indirekte hjerte massage

Hjertemassage er indiceret til rysten og hjertestop. Det kan gøres:

  • åben (direkte).
  • lukket (indirekte) metode.

En direkte hjertemassage udføres under operationen med brystet eller maven åbnet, og brystet åbnes specielt, ofte selv uden anæstesi og efter reglerne for asepsis. Efter at have udsat hjertet, presser du forsigtigt og forsigtigt hænderne i en rytme på 60-70 gange pr. Minut. Direkte hjertemassage udføres kun i operationsstuen.

Indirekte hjertemassage er meget lettere og mere tilgængelig under alle forhold. Det er lavet uden at åbne brystet på samme tid med kunstig åndedræt. Ved at trykke på brystbenet er det muligt at forskyde det med 3-6 cm mod ryggen, klemme hjertet og tvinge blodet ud af hulrummet i karrene.

Efter ophør af tryk på brystbenet bliver hjertekaviteterne rettet, og blod trækkes fra venerne. Indirekte hjertemassage kan opretholde tryk i den systemiske cirkulation på et niveau på 60-80 mm Hg. Art.

Metoden til indirekte hjertemassage er som følger: Ved hjælp af det pålægges håndfladen på den nedre tredjedel af brystbenet, og den anden på bagsiden af ​​den tidligere anvendte hånd for at øge trykket. På brystbenet producerer 50-60 tryk pr. Minut i form af hurtige chok.

Efter hvert tryk tages hænderne hurtigt væk fra brystet. Trykket skal være kortere end brystets ekspansionsperiode. Børnemassage udføres med en hånd og nyfødte og børn op til et år - med tips på 1 - 2 fingre.

Effekten af ​​hjertemassage estimeres ved udseendet af pulsering i carotid-, lår- og radiale arterier, en stigning i blodtrykket til 60-80 mm Hg. Art., Indsnævring af eleverne, udseendet af deres reaktion på lys, restaurering af åndedræt.

Hvornår og for hvad er en hjertemassage?

Indirekte hjertemassage er nødvendig i tilfælde hvor hjertet er stoppet. For at en person ikke skal dø, har han brug for hjælp udefra, det vil sige, han skal forsøge at "starte" sit hjerte igen.

Situationer ved hjertestop er mulig:

  • drukning,
  • Transportulykke,
  • Elektrisk stød,
  • Skader på grund af brand
  • Resultatet af forskellige sygdomme
  • Endelig er ingen immuniseret af hjertestop af ukendte årsager.

Symptomer på hjertesvigt:

  • Bevidsthedstab
  • Manglende puls (normalt mærkes det på den radiale eller halshulede arterie, det vil sige ved håndled og på halsen).
  • Manglende vejrtrækning. Den mest pålidelige måde at bestemme dette på er at bringe spejlet til offerets næse. Hvis det ikke tåger op, så er der ingen ånde.
  • Fortyndede elever, der ikke reagerer på lys. Hvis du åbner øjet lidt og skinner en lommelygte, så bliver det straks klart, om de reagerer på lys eller ej. Hvis en persons hjerte virker, så vil eleverne straks indsnævres.
  • Grå eller blå hud.

Essensen og algoritmen til at udføre en indirekte hjerte massage

Indirekte hjerte massage (NMS) er en genoplivning procedure, der sparer mange liv over hele verden hver dag. Jo hurtigere du begynder at gøre det skadede NMS, jo flere chancer skal du overleve.

NMS indeholder to trin:

  1. mund-til-mund-genoplivning, genoprette vejrtrækning i ofret;
  2. kompression af brystet, som sammen med kunstig åndedræt får blod til at bevæge sig, indtil offerets hjerte kan pumpe det igen gennem hele kroppen.

Hvis en persons hjerterytme mærkes, men han ikke trækker vejret, kræves kunstig åndedræt, men ikke pres på brystet (tilstedeværelsen af ​​en puls betyder, at hjertet slår). Hvis der ikke er nogen puls, er der ikke behov for vejrtrækning, kunstig åndedræt og brystkompression for at tvinge luften til at komme ind i lungerne og bevare blodcirkulationen.

Lukket hjertemassage bør udføres i tilfælde, hvor offeret ikke har nogen reaktion fra eleverne til lys, vejrtrækning, hjerteaktivitet, bevidsthed. Ekstern hjertemassage anses for at være den nemmeste metode til genopretning af hjerteaktivitet. Til gennemførelse er der ikke brug for medicinsk udstyr.

Ekstern kardemassage er repræsenteret ved hjerteets rytmiske kompression ved hjælp af kompressioner udført mellem brysthinden og rygsøjlen. Ofre, der er i en tilstand af klinisk død, udfører brystkompression er let. Dette forklares ved, at i en sådan tilstand er muskelton tabt, og brystet bliver mere smidigt.

Når offeret er i en tilstand af klinisk død, hjælper det efter hjælp med teknikken, at fortrænger offerets bryst med 3-5 cm. Hver kompression af hjertet fremkalder et fald i volumenet, en stigning i intrakardialt tryk.

På grund af det rytmiske pres på brystområdet er der en forskel i trykket inde i hjertekaviteterne, der strækker sig fra hjertemusklerne i blodkarrene. Blodet fra venstre ventrikel bevæger sig gennem aorta til hjernen, og fra højre hjerneflod har blodet tendens til lungerne, hvor det er mættet med ilt.

Efter ophør af tryk på brystet er hjerte muskulatur retet, intrakardialt tryk falder, og hjertekamrene er fyldt med blod. Ekstern massage i hjertet hjælper med at genskabe den kunstige blodcirkulation.

Lukket hjerte massage udføres kun på en hård overflade, bløde senge passer ikke. Ved genoplivning er det nødvendigt at følge denne algoritme af handlinger. Efter at have lagt offeret på gulvet, er det nødvendigt at udføre en precordial slag.

Blæset skal rettes mod midten af ​​brystet, den krævede højde for blæsen er 30 cm. For at udføre en lukket hjerte massage sætter paramediceren først håndfladen på den anden side. Derefter begynder specialisten at udføre ensartede skubbe, indtil tegn på genopretning af blodcirkulationen fremkommer.

For at genoplivningsforanstaltningen skal udføres for at have den ønskede effekt, er det nødvendigt at vide, følge de grundlæggende regler, som er som følger:

  1. Assisterende skal bestemme placeringen af ​​xiphoid-processen.
  2. Definitionen af ​​kompressionspunktet, som er placeret i midten af ​​aksen, er 2 fingre over xiphoid-processen.
  3. Placer palmen på det beregnede kompressionspunkt.
  4. Udfør kompression på den lodrette akse, uden pludselige bevægelser. Kompression af brystet skal udføres på en dybde på 3 - 4 cm, antallet af kompressioner på brystet - 100 / minut.
  5. Børn under et år udfører genoplivning med to fingre (anden, tredje).
  6. Ved genoplivning til små børn under et år, bør hyppigheden af ​​presning på brystbenet være 80-100 pr. Minut.
  7. Ungdomsbørn får hjælp med håndfladen.
  8. Voksne genoplives, så fingrene hæves og ikke røre brystet.
  9. Det er nødvendigt at udføre vekslen af ​​to åndedræt af mekanisk ventilation og 15 kompressioner på brystområdet.
  10. Ved genoplivning er det nødvendigt at overvåge pulsen på halspulsåren.

Tegn på effektiviteten af ​​genoplivning er elevernes reaktion, udseendet af en puls i halspulsåren. Metode til gennemførelse af indirekte hjertemassage:

  • sæt offeret på en hård overflade, resuscitatoren er på offerets side
  • hvil med palmer (ikke fingre) af en eller begge lige arme i den nedre tredjedel af brystbenet;
  • tryk palmerne rytmisk, i jolter, ved hjælp af din egen kropsvægt og begge hænder;
  • hvis der i løbet af en indirekte hjertemassage var en brud på ribbenene, er det nødvendigt at fortsætte massageen, idet basen af ​​palmerne sættes på brystbenet;
  • massagehastighed - 50-60 skubber per minut; i en voksen bør brystoscillationsamplituden være 4-5 cm.

Samtidig med en hjertemassage (1 tryk pr. Sekund) udføres kunstig åndedræt. 3-4 tryk på brystet står for 1 dyb udånding i mund eller næse af offeret, hvis der er 2 reanimator. Hvis der kun er en resuscitator, så presser hver 15 på brystbenet med et interval på 1 sekund, kræves 2 kunstige åndedræt. Inspirationshastighed 12-16 gange om 1 minut.

Børn skal masseres forsigtigt med den ene hånd og den nyfødte med kun fingerspidserne. Hyppigheden af ​​indirekte hjertemassage hos nyfødte er 100-120 pr. Minut, og applikationspunktet er den nedre ende af brystbenet.

Også skal man være forsigtig med at indirekte massere hjertet og ældre, som med grove handlinger er brud i brystområdet mulig.

Sådan masserer du hjertet i en voksen

  1. Gør dig klar Ryst offeret forsigtigt af skuldrene og spørg: "Er alt okay?" På denne måde vil du se, at du ikke vil gøre NMS til den bevidste person.
  2. Kontroller hurtigt, om han har alvorlige skader. Fokus på hoved og nakke, da du vil manipulere dem.
  3. Ring en ambulance hvis det er muligt.
  4. Læg offeret på ryggen på en fast, plan overflade. Men hvis du har mistanke om en hoved- eller nakkeskade, skal du ikke bevæge den. Så du kan øge faren for lammelse.
  5. Giv adgang til luften. Knæl på offerets skulder for at få nem adgang til hoved og bryst. Måske spændte musklerne, der styrede tungen, og han blokerede luftvejen. For at genoprette vejret skal du frigive dem.
  6. Hvis der ikke er nogen nakkebeskadigelse. Åbn luftens luftvej.

Placer fingrene på den ene hånd på panden og den anden på underkæben ved siden af ​​hagen. Tryk forsigtigt panden tilbage og træk kæben op. Hold din mund kugle, så dine tænder næsten rører. Sæt ikke fingrene på blødt væv under hagen - du kan utilsigtet blokere luftvejene, som du forsøger at udløse.

Hvis der er en nakkebeskadigelse. I dette tilfælde kan halsbevægelsen forårsage lammelse eller død. Derfor bliver du nødt til at rydde luftvejen på en anden måde. Knæl bag ofrets hoved, albuer på jorden.

Bøj dine indeksfingre over kæben i nærheden af ​​ørerne. Med en stærk bevægelse løftes kæben op og ud. Dette åbner luftvejen uden at flytte halsen.

Hold offerets luftvej åben.

Crouch i mund og næse og kigger mod benene. Lyt til, om der er lyd fra luftens bevægelse, eller prøv at fange det med din kind, se om brystet bevæger sig.

Fortsæt til kunstig åndedræt.

Hvis der efter indånding af luftvejen ikke optages vejrtrækning, skal mund-til-mund-metoden anvendes. Klem dine næsebor med indekset og tommelfingeren på den hånd, der er på offerets pande. Tag dyb indånding og luk offerets mund tæt med dine læber.

Tag to fulde vejrtrækninger. Efter hver udånding indåndes dybt, indtil offerets bryst kollapser. Det vil også forhindre abdominal hævelse. Hvert åndedrag bør vare en halv til to sekunder.

Kontroller offerets reaktion.

For at sikre, at resultatet er tilgængeligt, skal du se, om offerets bryst stiger. Hvis ikke, flytte hovedet og prøv igen. Hvis brystet stadig er ubevægeligt efter det, er det muligt, at et fremmedlegeme (for eksempel proteser) blokerer luftvejen.

For at frigøre dem, skal du lave skub i maven. Placer den ene hånd med bunden af ​​palmen i midten af ​​maven, mellem navlen og brystet. Placer din anden hånd på toppen og drej fingrene. Bøj fremad og lav en kort skarp tryk op. Gentag op til fem gange.

Tjek vejret. Hvis han stadig ikke trækker vejret, skal du gentage skubbet, indtil fremmedlegemet skubbes ud af luftvejene, eller hjælp kommer frem. Hvis et fremmedlegeme er fløjet ud af munden, men personen ikke trækker vejret, er det muligt, at hans hoved og nakke er i den forkerte position, hvorved tungen blokerer luftvejene.

I dette tilfælde skal du flytte offerets hoved, lægge hånden på panden og vippe den tilbage. Når graviditet og overdreven fylde presser i maven i brystet.

Hold en hånd på offerets pande, så luftvejen forbliver åben. Med den anden side skal du kontrollere pulsen i nakken, følelsen for halspulsåren. For at gøre dette skal du placere indekset og de midterste fingre i hullet mellem strubehovedet og den næste muskel. Vent 5-10 sekunder for at mærke pulsen.

Hvis der er en puls, skal du ikke klemme brystet. Fortsæt med kunstig åndedræt med en frekvens på 10-12 vejrtrækninger pr. Minut (en om 5 sekunder). Hvert 2-3 minutter skal du kontrollere pulsen.

Hvis der ikke er nogen puls, og hjælpen endnu ikke er ankommet, fortsæt til brystets kompression.

Spred dine knæ for en pålidelig tid. Så med din hånd, som er tættere på offerets ben, føler du for ribbenens nedre kant. Flyt fingrene langs kanten for at finde det sted, hvor ribbenne forbinder brystbenet. Sæt din langfinger på dette sted med din pegefinger ved siden af ​​den.

Det skal være over det nederste punkt af brystbenet. Placer bunden af ​​den anden palme på brystbenet ved siden af ​​pegefingeren. Fjern dine fingre og læg denne hånd på den anden top. Fingre bør ikke hvile på brystet. Hvis hænderne ligger rigtigt, bør alt arbejde koncentreres på brystbenet.

Dette reducerer risikoen for ribbenbrud, punktering af lungen, brud i leveren. Elbows spændt, armene rettet, skuldre direkte over armene - du er klar. Brug kroppens vægt, tryk på offerets sternum 4-5 centimeter. Det er nødvendigt at trykke på håndfladerne.

Efter hver tryk skal du løsne trykket, så brystet vender tilbage til dets normale position. Dette giver hjertet mulighed for at fylde med blod. For at undgå skade må du ikke ændre hændernes position, når du trykker på den. Lav 15 vandhaner med en hastighed på 80-100 vandhaner pr. Minut. Tæl "en-to-tre..." til 15. Klik på kontoen, slip på en pause.

Alternativ kompression og kunstig åndedræt. Lav nu to vejrtrækninger. Find så igen den korrekte position for hænderne og foretag yderligere 15 klik. Efter fire komplette cyklusser på 15 presser og to luftvejsbevægelser kontrolleres pulsen på halspulsåren igen. Hvis det stadig ikke er der, fortsæt med NMS i cykler med 15 klik og to vejrtrækninger, der starter med inspirationen.

Se reaktionen. Kontroller puls og vejrtrækning hvert 5. minut. Hvis pulsen mærkes, men der ikke høres vejrtrækning, skal du udføre 10-12 åndedrætsbevægelser pr. Minut og tjekke pulsen igen. Hvis der er en puls og vejrtrækning, skal du tjekke dem nærmere. Fortsæt med NMS indtil følgende sker:

  • offeret genopretter puls og vejrtrækning;
  • læger vil ankomme
  • Du bliver træt.

Funktioner af genoplivning af børn

Hos børn varierer genoplivningsteknik fra voksne. Brystet af babyer op til et år er meget sart og skrøbelig, hjertet er mindre end bunden af ​​en voksen person, derfor er trykket med en indirekte hjertemassage lavet ikke med dine palmer, men med to fingre.

Brystets bevægelse bør ikke være mere end 1,5-2 cm. Hyppigheden af ​​at trykke mindst 100 pr. Minut. I en alder af 1 til 8 år udføres massage med en håndflade. Brystet skal bevæge sig 2,5-3,5 cm. Det er nødvendigt at udføre massage med en frekvens på ca. 100 tryk pr. Minut.

Forholdet mellem inspiration til at trykke på brystet hos børn under 8 år skal være 2/15, hos børn over 8 år - 1/15. Hvordan man laver kunstigt åndedræt til et barn? Børn kunstig åndedræt kan udføres ved hjælp af teknikken "fra mund til mund". Da babyer har et lille ansigt, kan en voksen udføre kunstig åndedræt ved straks at dække både mund og næse af barnet. Derefter kaldes metoden "fra mund til mund og næse".

Kunstig åndedræt til børn udføres med en frekvens på 18-24 pr. Minut. Hos spædbørn udføres indirekte hjertemassage kun med to fingre: midten og ringfingrene. Hyppigheden af ​​massetryk hos spædbørn skal øges til 120 pr. Minut.

Årsagerne til hjertestop og åndedræt kan ikke kun være skader eller en ulykke. Et barns hjerte kan stoppe på grund af medfødte sygdomme eller på grund af pludselig dødssyndrom. I førskolebørn er basen af ​​kun en palme involveret i processen med hjerteoplivning.

Til indirekte massage i hjertet er der kontraindikationer:

  • penetrerende sår til hjertet
  • gennemtrængende sår til lungen;
  • lukket eller åben hovedskade;
  • absolut mangel på fast overflade
  • andre synlige sår, der er uforenelige med nødoplysning.

Uden at kende reglerne for genoplivning af hjerte og lunger samt de tilgængelige kontraindikationer, kan du forværre situationen endnu mere uden at give offeret en chance for frelse.

Ekstern massage på barnet

Indirekte massage til babyer er som følger:

    Ryst barnet forsigtigt og sig noget højt.

Hans reaktion vil give dig mulighed for at sikre dig, at du ikke vil gøre NMS til et spædbarn, der er bevidst. Kontrollér hurtigt for skader. Fokus på hoved og nakke, da du vil manipulere disse dele af kroppen. Ring til ambulancen.

Hvis det er muligt, har nogen det. Hvis du er alene, skal du gøre NMS i et minut, og derefter ringe til fagfolk.

Ryd luftvejen. Hvis barnet kvælning eller noget sidder fast i luftvejen, så udfør 5 skubber til brystet.

For at gøre dette skal du placere to fingre mellem hans brystvorter og skubbe hurtigt i opadgående retning. Hvis du er bange for en hoved- eller nakkeskade, skal du flytte barnet så lidt som muligt for at mindske risikoen for lammelse.

Prøv at genvinde vejret.

Hvis barnet er bevidstløs, skal du åbne luftvejen: læg den ene hånd på panden og den anden, løft forsigtigt hagen for at give adgang til luften. Tryk ikke på blødt væv under hagen - dette kan blokere luftvejen.

Munden skal adskilles. Gør to mund-til-mund vejrtrækning. For at gøre dette skal du indånde, lukke munden og næsen af ​​babyen tæt sammen med munden. Udånd forsigtigt en lille smule luft (spædbarnets lunger er mindre end hos en voksen). Hvis brystet stiger og falder, forekommer mængden af ​​luft passende.

Hvis barnet ikke er begyndt at trække vejret, skal du let flytte hovedet og prøve igen. Hvis intet er ændret, gentag proceduren for åbning af luftvejen. Eliminer objekter, der blokerer luftvejen, kontroller din vejrtrækning og puls.

Fortsæt om nødvendigt med NMS. Fortsæt kunstig åndedræt, hvilket gør en åndedrætsbevægelse hvert 3. sekund (20 per minut), hvis barnet har en puls.

Kontroller puls for brachialarterien. For at finde det, føl indersiden af ​​overarmen over albuen. Hvis der er en puls, fortsæt kunstig åndedræt, men tryk ikke på brystet.

Hvis pulsen ikke kan påvises, begynder du at klemme brystet. For at bestemme placeringen af ​​barnets hjerte trækker du en imaginær vandret linje mellem brystvorterne.

Placer tre fingre under og vinkelret på denne linje. Løft din pegefinger, så to fingre placeres på fingeren under en imaginær linje. Tryk dem på brystbenet, så det falder med 1-2,5 cm.

  • Alternativ presning og kunstig åndedræt. Efter fem klik gør du en vejrtrækning. Således kan du lave omkring 100 klik og 20 vejrtrækninger. Stop ikke NMS før følgende forekommer:
    • babyen begynder at trække vejret alene;
    • han vil have en puls;
    • læger vil ankomme
    • Du bliver træt.
  • Kunstig åndedræt

    Sætte patienten på ryggen og kaste hovedet så langt som muligt, skal du vride rullen og placere den under skuldrene. Dette er nødvendigt for at rette kroppens position. Rullen kan laves uafhængigt af tøj eller håndklæder.

    Dernæst skal du kontrollere, at luftvejene renses, om nødvendigt skal du pakke en finger med en serviet og rense din mund.

    Du kan gøre kunstig åndedræt:

    Den anden mulighed er kun brugt, hvis det ikke er muligt at åbne kæben på grund af et krampagtigt angreb. Samtidig er det nødvendigt at trykke på under- og overkæberne, så luften ikke undslipper gennem munden. Du skal også tæt spænde din næse og blæse luften er ikke skarp, men kraftig.

    Når man udfører mund-til-mund-metoden, skal den ene hånd dække næsen, og den anden skal fastgøre underkæben. Munden skal passe tæt på offerets mund, så der ikke er iltudslip.

    Det anbefales at udånde luften gennem et tørklæde, gasbind eller en serviet med et hul i midten af ​​2-3 cm. Udåndingen bør ikke være hård, da spiserøret kan åbne under påvirkning af en stærk stråle. Det betyder, at luften kommer ind i maven.

    Den person, der udfører genoplivning af lungerne og hjertet, skal tage en dyb lang vejret, holde udåndningen og bøjes over til offeret. Stram munden let på patientens mund og ånde ud. Hvis munden er tæt presset eller næsen ikke er lukket, vil disse handlinger ikke have nogen virkning.

    Luftforsyningen gennem redningsmandens udånding skal vare ca. 1 sekund, den omtrentlige mængde ilt er fra 1 til 1,5 liter. Kun med dette volumen kan lungefunktionen genoptages.

    Derefter skal du frigive offerets mund. For at opnå en fuldstændig udånding skal du dreje hovedet mod siden og lidt hæve skulderen på den modsatte side. Det tager cirka 2 sekunder.

    Hvis lungeforanstaltninger udføres effektivt, vil offerets bryst stige, når det indåndes. Du bør også være opmærksom på maven, den bør ikke svulme. Når luft kommer ind i maven, skal du trykke i maven, så den går ud, da det gør hele processen med nyttiggørelse vanskeligere.

    Perikardial slagtilfælde

    Hvis der er sket klinisk død, kan et perikardialt slag blive påført. Det er sådan et slag, der kan udløse hjertet, da der vil være en skarp og stærk effekt på brystbenet.

    For at gøre dette skal du klemme hånden i en knytnæve og strejke med en håndkant i hjertet af hjertet. Du kan fokusere på xiphoid brusk, slaget skal falde 2-3 cm over det. Armlenes armbue, der vil strejke, skal styres langs kroppen.

    Ofte giver dette slag tilbage ofrene for livet, forudsat at det anvendes korrekt og rettidigt. Hjerteslag og bevidsthed kan øjeblikkeligt komme sig. Men hvis denne metode ikke genvinder funktion, er det nødvendigt at straks anvende kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

    Sådan bestemmes det, om genoplivning udføres korrekt

    Tegn på effektivitet, mens man følger reglerne for kunstig åndedræt, er som følger:

    1. Når du udfører kunstig åndedræt korrekt, kan du mærke en bevægelse af brystet op og ned under passiv indånding.
    2. Hvis brystets bevægelse er svag eller sen, skal du forstå årsagerne. Sandsynligvis løs munden til munden eller næse, et lavt ånde, et fremmedlegeme, der forhindrer luft i at nå lungerne.
    3. Hvis man når vejret i luften, stiger brystet ikke, men maven, så betyder det, at luften ikke gik gennem luftveje, men gennem spiserøret. I dette tilfælde skal du trykke på maven og dreje patientens hoved til siden, da opkastning er mulig.

    Effekten af ​​hjertemassage bør også kontrolleres hvert minut:

    1. Hvis der ved en hjertes indirekte massage fremkommer en impuls på halspulsåren, som en puls, betyder det, at trykket er tilstrækkeligt til at tillade blod til at strømme til hjernen.
    2. Med passende genoplivning vil offeret snart få hjertesammentrækninger, tryk vil stige, spontan vejrtrækning vises, huden bliver mindre blek, eleverne vil indsnævres.

    Det er nødvendigt at udføre alle handlinger ikke mindre end 10 minutter, og det er bedre før ankomsten af ​​en ambulance. Ved fortsat hjerteslag bør kunstig åndedræt udføres i lang tid, op til 1,5 timer.

    Hvis genoplivningsforsøg foranstaltninger er ineffektive i 25 minutter, offeret dukkede liget pletter, et symptom på "kat" elev (med pres på øjeæblet elev bliver lodret, kattepoter) eller de første tegn på rigor mortis - alt handling muligt at stoppe, som fandt sted den biologiske død.

    De tidligere genoplivningshandlinger indledes, desto større er sandsynligheden for, at en person vender tilbage til livet. Korrekt gennemførelse vil ikke kun hjælpe med at genoplive, men også give vitale organer ilt og forhindre deres død og handicap hos offeret.

    Hvad er uacceptabelt med en ekstern hjerte massage

    Hvordan man laver en massage til at opnå ekstraordinære resultater af brystkompressioner, nemlig genoptagelsen af ​​normale blodcirkulation og luftskifte processen og bringe personen til live gennem blindfingermarkeringsknapper virkninger på hjertet gennem brystet, er du nødt til at følge nogle enkle retningslinjer:

    1. Vær sikker og roligt, lad dig ikke stå op.
    2. I betragtning af manglen på selvtillid må du ikke forlade offeret i fare, det er afgørende at gennemføre genoplivning.
    3. Hurtigt og omhyggeligt udføre det forberedende proces, især frigivelse af mundhulen fra fremmedlegemer, kaster hovedet i den ønskede position til kunstigt åndedræt, frigivelse af brystet af tøj, en indledende undersøgelse til påvisning af penetrerende sår.
    4. Vrid ikke offerets hoved tilbage overdrevent, da dette kan føre til skabelse af hindringer for luftens frie luft ind i lungerne.
    5. Fortsæt genoplivning af hjerte og lunger af offeret indtil ankomsten af ​​læger eller redningsmænd.

    Ud over reglerne i brystkompressioner og den specifikke adfærd i en nødsituation, så glem ikke om personlig hygiejne foranstaltninger: Brug altid engangshåndklæder eller gaze under kunstigt åndedræt (hvis nogen).

    Udtrykket "reddende liv i vores hænder", i tilfælde hvor det er nødvendigt at straks udføre en indirekte hjertemassage til en skadet person på grænsen til liv og død, erhverver en direkte betydning.

    Ved udførelse af denne procedure, er det vigtigt at alle: ofrets stilling og især af de enkelte dele af kroppen stilling på den person, der udfører brystkompressioner, klarhed, regelmæssighed og rettidig handling den absolutte sikkerhed for et positivt resultat.

    Hvornår skal man stoppe genoplivning?

    Det skal bemærkes, at kardiopulmonal genoplivning bør fortsættes indtil medicinsk teamets ankomst. Men hvis hjerteslag og lungefunktion ikke blev genoprettet inden for 15 minutter efter genoplivning, kan de stoppes. nemlig:

    • når der ikke er nogen puls i halsen i halsen
    • vejrtrækning udføres ikke;
    • dilaterede elever;
    • huden er bleg eller blålig.

    Og selvfølgelig udføres kardiopulmonal genoplivning ikke, hvis en person har en uhelbredelig sygdom, for eksempel onkologi.