Fortolkning af ultralyd i hjertet

Moderne metode til hardwarediagnostik - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, baseret på brug af oscillationer af højfrekvente lydbølger. Gennem ultralydsundersøgelse bestemmer den medicinske specialist årsagen til funktionsfejl i organet, identificerer ændringer i den anatomiske struktur og histologiske struktur af væv, bestemmer abnormiteter i karrene og hjerteventiler.

De prærogative aspekter ved ultralyddiagnose er:

• ingen skade på huden og penetration i patientens krop (ikke-invasiv);
• uskadelighed. Ultralydbølger er sikre for helbred;
• informationsindhold. En klar visualisering af hjertet giver dig mulighed for præcist at bestemme patologien;
• ingen kontraindikationer til brugen af ​​metoden
• muligheden for at observere dynamiske processer
• relativt lave omkostninger ved forskning;
• ubetydelige tid omkostninger for proceduren.

Hjertets ultralyd udføres af lægen af ​​radiologisk afdeling i retning og anbefaling af kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gennemgå proceduren.

Formålet med undersøgelsen

Indikationerne for proceduren er patientens klager over et bestemt symptom:

• systematisk smerte i brystet;
• vejrtrækningsbesvær under fysisk aktivitet
• hjerterytmefejl (normalt hyppigere);
• hævelse af lemmer, der ikke er relateret til nyresygdom
• stabilt højt blodtryk.

Indikationer for ekkokardiografi til børn

Undersøgelsen af ​​nyfødte udføres i tilfælde af mistænkte udviklingsabnormiteter og patologier diagnosticeret i perinatalperioden. Følgende tilfælde kan være en grund til at kontrollere hjertets arbejde i et barn: manglende bevidsthed i kort tid, uvilje til at suge mælk fra brystet uden tilsyneladende årsag (kold, magekramper), åndenød med åndenød uden tegn på ARVI.

Listen fortsætter med systematisk kolde hænder og fødder under normale temperaturforhold, blålig farve (cyanose) i munden, hagen og nasolabialdelen af ​​ansigtet, hurtig træthed, pulserende vener i højre hypokondrium og nakke, udviklingsmæssige abnormiteter. En børnelæge kan også anbefale test, hvis man ved lytning til et medicinsk fonendoskop opdager en ekstern lyd under myokardisk kontraktil aktivitet.

Børn i puberteten bør gennemgå proceduren, fordi kroppen oplever en kraftig stigning i væksten, og hjertemusklen kan være forsinket. I dette tilfælde er ultralydet fokuseret på at vurdere den egentlige udvikling af interne organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametre og mulige diagnoser

Ved brug af ultralyd er installeret:

• størrelsen af ​​hjertet, ventrikler og atria;
• hjertevægtykkelse, vævsstruktur;
• rytme af beats.

På billedet kan en læge registrere forekomsten af ​​ar, tumorer, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden af ​​hjertemusklen (myokardiet) og hjertets ydre bindevævsmembran (perikardium), undersøger ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd giver lægen et komplet billede af fartøjets tilstand, graden af ​​blokering, intensiteten og volumenet af blodgennemstrømningen.

Oplysninger om hjertets og karets sundhed, opnået i studiet, giver dig mulighed for at diagnosticere nøjagtigt følgende sygdomme:

• nedsat blodforsyning på grund af vaskulær okklusion (iskæmi);
• nekrose af hjertemusklen (myokardieinfarkt og præinfarktstadiet);
• stadium af hypertension, hypotension
• en defekt i hjertets struktur (medfødt eller erhvervet misdannelse);
• klinisk syndrom af kronisk organdysfunktion (hjerteafvigelse);
• ventil dysfunktion;
• svigt af hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vævsskade i hjertets membraner (revmatisme);
• skade på hjertemusklen (myokarditis) af inflammatorisk ætiologi
• betændelse i hjertemembranen (perikarditis);
• indsnævring af aortas lumen (stenose);
• et kompleks af symptomer på organ dysfunktion (vegetovaskulær dystoni).

Afkodning af forskningsresultater

Gennem ultralydsproceduren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detaljer - en periode der består af en sammentrækning (systole) og en afslapning (diastol). Forudsat at et normalt hjerterytme er ca. 75 slag per minut, bør hjertets cyklus varighed være 0,8 sekunder.

Dekodering af ekkokardiografi udføres sekventielt. Hver enhed af hjertestrukturen er beskrevet af diagnosen i studieprotokollen. Denne protokol er ikke et dokument med en endelig konklusion. Diagnosen er lavet af en kardiolog efter en detaljeret analyse og sammenligning af protokoldata. Derfor bør du ikke foretage selvdiagnose ved at sammenligne ydeevnen til dine ultralyd og standarder.

Normale ultralydscorer er gennemsnitlige. Resultaterne er påvirket af køn og patientens aldersgruppe. Hos mænd og kvinder er indekserne for myokardets masse (hjertets muskelvæv) i venstre ventrikel, indekskoefficienten for denne masse og rumfanget af ventriklen forskellig.

For børn er der separate standarder for hjerteets størrelse, vægt, volumen og funktionalitet. Samtidig er de forskellige for drenge og piger, for nyfødte babyer og babyer. Hos unge fra 14 år sammenlignes indikatorerne med voksne mandlige og kvindelige standarder.

I den endelige protokol er bedømmelsesparametre betinget af de første bogstaver i deres fulde navne.

Parametre og standarder for pædiatrisk ekkokardiografi

Dekodning af ultralyd i hjertet og funktionerne i det nyfødte kredsløbssystem er som følger:

• venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i henholdsvis piger / drenge: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
• højre ventrikel (RV) i diameter: piger / drenge - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Endelig størrelse på venstre ventrikel under afslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
• Den endelige størrelse af venstre ventrikel under sammentrækning (systole) er den samme for begge køn - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
• bagvæg i venstre ventrikel i tykkelse: jomfru / lille. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
• interventricular septum tykkelse: jomfru / lille. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• frie væg i bugspytkirtlen - 0,2 cm - 0,3 cm (til drenge og piger);
• udkastningsfraktionen, det vil sige den del af blod, som frigives fra ventriklen ind i karrene på tidspunktet for hjerteslag, er 65-75%. FB forkortelse;
• blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighed fra 1,42 til 1,6 m / s.

Hjertets størrelse og funktion for spædbørn opfylder følgende standarder:

Planlagt ultralyd af hjertet for babyer udføres på spædbørn så unge som en måned gammel og en årig baby.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale intervaller:

• LV myokardiummasse (venstre ventrikel): henholdsvis mænd / kvinder - 135-182 g / 95-141 g;
• LV myokardiemasseindeks: han - fra 71 til 94 g / m 2, kvindelig - fra 71 fra 89 g / m 2;
• Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV vægtykkelse i afslapning (diastol) - op til 1,1 cm;
• blodudledning med reduktion (PB) - 55-60%;
• mængden af ​​blod skubbet ind i karrene - fra 60 ml til 1/10 liter;
• RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
• væggen i bugspytkirtlen tykkelse - op til ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normale ultralydsindikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

• vægtykkelse i den diastoliske fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Den maksimale afvigelse i det systoliske øjeblik er 5 mm - 9,5 mm.
• slut diastolisk volumen PP (højre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
• LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
• LP størrelse indeks er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåbningen ligger normalt fra 25 til 35 mm 2. Et fald i satsen angiver stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse af tumorer og aflejringer. Værdiansættelse af ventilens ydeevne udføres ved at sammenligne normens størrelse og mulige afvigelser i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tal bestemmer, hvor mange millimeter ventilen sager, når dørene lukkes.

Den ydre hjertehylster (perikardium) i en sund tilstand har ikke adhæsioner og indeholder ikke væske. Intensiteten af ​​bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen bestemmes med yderligere Doppler-sonografi.

EKG læser den elektrostatiske aktivitet af hjertets rytmer og væv. En ultralyd undersøger blodcirkulationen, organets struktur og størrelse. Ultralyddiagnostik er ifølge kardiologer en mere pålidelig procedure til at foretage en korrekt diagnose.

Sådan dechifreres en ultralyd i hjertet

Indholdet af artiklen

• Sådan dechifreres en ultralyd i hjertet
• Hvordan man lytter til fosterets hjerterytme
• Sådan diagnosticeres hjertesygdom

Ultralyd i hjertet: indikationer for brug

Dekodning af ultralyd i hjertet (ultralyd) hjælper med at opdage myokardie sygdomme i et tidligt udviklingsstadium og bekræfte den påtænkte diagnose, for at identificere eksisterende komplikationer, for at evaluere resultaterne af behandlingen. Denne diagnostiske metode giver den mest nøjagtige vurdering af hjertets tilstand og dets strukturer. De vigtigste indikationer for hjertets ultralyd er: hurtig hjerteslag, åndenød, hjertesmerter, forhøjet blodtryk, ødem. Denne undersøgelse er også ordineret til at lytte til hjertemuslinger, mistanker om hjerte-kar-sygdomme, hjerte-neoplasmer og patologier identificeret ved et EKG, efter hjerteoperationer, hjerteanfald.

Ultralyd i hjertet i tidlig graviditet hjælper med at bestemme embryoets levedygtighed, og efter den sjette uge hjælper det med at bestemme hyppigheden af ​​sammentrækninger af fostrets hjerte. Fortolkning af myokardial ultralyd er nødvendig for at vurdere kontraktilitet og at bestemme dets modstand overfor forøgede belastninger. Ved hjælp af ultralyd i hjertet kan du finde ud af mængden af ​​myokardiehulrum, muskelmasse, vægtykkelse, forekomst af ar, blodpropper, hyppigheden af ​​hjerteslag.

Normal hjerte ultralyd

I hver konklusion giver myokardie ultralyd data om følgende indikatorer. Massen af ​​venstre ventrikel er normal hos mænd skal være 135-182 gram, hos kvinder - 95-141 gram. Masseindekset for venstre ventrikel er normalt 71-94 g / m2 for mænd og 71-89 g / m2 for kvinder. Normalt er den ende-diastoliske volumen af ​​venstre ventrikel hos mænd 112 ± 27 (65-193) milliliter, hos kvinder, 89 ± 20 (59-136) milliliter. I venstre ventrikel bør den end diastoliske størrelse normalt være 4,6-5,7 centimeter, og den normale endelige systoliske størrelse er 3,1-4,3 centimeter, vægtykkelsen i diastol skal være 1,1 centimeter.

Udstødningsfraktionen i normalt udgør 55-60 procent, og mængden af ​​blod udgivet under en kontraktion af venstre ventrikel (slagvolumen) er 60-100 ml. I mangel af patologier skal dimensionerne af højre ventrikel være som følger: vægtykkelsen er 3-5 mm, størrelsesindekset er 0,75-1,25, den diastoliske størrelse er 0,95-2,05 centimeter. Normalt bør interventricular septum være som følger: dens tykkelse i ro er 0,75-1,1 centimeter, bevæger sig fra side til side under sammentrækninger (udflugt) er 0,5-0,95 centimeter.

For at bestemme tilstanden til højre atrium bestemmes kun værdien af ​​BWW - volumen er i ro, dens norm er 110-145 ml De normale parametre i venstre atrium er størrelse - 1,85-3,3 centimeter, størrelsesindekset skal være 1,45-2,9. Afvigelser fra disse indikatorer indikerer eventuelle patologiske tilstande, hjertets funktionelle lidelser.

Hjertets ultralyd: indikationer, metoder og fortolkning af resultater

Næsten alle organer i den menneskelige krop er parret. Men hjertet er kun en, og det begynder at arbejde længe før vores fødsel.

Livet fortsætter, hjerteslag og på et tidspunkt - en ambulance, blinkende lys, et kardiologisk hospital og en skuffende diagnose. Eller måske er der ingen mand! Desværre kan mange hjertesygdomme diagnostiseres til tiden. En nøjagtig, smertefri undersøgelse er ultralyddiagnose af hjerte og blodkar.

Ekkokardiografi med doppler, som denne procedure er korrekt kaldet, anvendes til diagnosticering og behandling af forskellige sygdomme.

Hvem viser et ultralyd i hjertet?

Undersøgelsen udføres til alle aldersgrupper af patienter - fra nyfødte toksiner til voksne patienter og gravide kvinder. Hvis der er mistanke om enhver patologi i hjertemusklerne eller -karrene, så kan du gennemgå dette studie uden at vente på nødforhold.

• Planlagte aktiviteter:
  • babyer - hvis den forventede moder ikke gennemgik en planlagt ultralyd eller hvis hun mistænkte medfødte misdannelser;
  • unge - i en periode med intensiv vækst;
  • gravide kvinder - at tage fat på spørgsmålet om selvforsyning i kroniske hjertesygdomme;
  • atleter - at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.
• Diagnostik af endokardiale og valvulære patologier:
  • arytmi - takykardi, bradykardi;
  • truet eller afsluttet hjerteanfald;
  • iskæmisk sygdom;
  • oncopathology af hjertet;
  • forstyrrelser af hjerteaktivitet under alkoholisk, toksisk, endokrin forgiftning.

• Perikarditis af forskellig oprindelse;
• hypertension;
• Hjertesvigt
• Dynamisk observation i behandling af hjertesygdomme eller kirurgi på kroppen.

En særskilt kategori af patienter er gravide kvinder. Proceduren er påkrævet, hvis:

• diabetes mellitus historie
• hjertesygdom hos patienten og nabo
• rubella under graviditet eller høje antistofniveauer i analysen af ​​TORCH infektioner;
• abort af uforklarlig genese
• tager antikonvulsive lægemidler under graviditet i 1 og 2 trimestere;
• inden du planlægger graviditet efter at have lidt influenza, tonsillitis, kardiologiske sygdomme.

Mange klinikker kræver ikke en henvisning fra en læge til at gennemgå proceduren. Det er nok at forberede dig moralsk, og du kan kontakte specialisterne i ultralydsdiagnostik gennem en familielæge, terapeut eller kardiolog.

Særligt forberedelse til ultralyd i hjertet udføres ikke. Før proceduren får patienten at spise, gå og drikke deres yndlingsdrik. Det bør kun give op med alkohol, kaffe, stærk te. De aktive stoffer i disse produkter kan forårsage vasospasme.

Hvis du tager en medicinsk kardiologisk profil, skal du advare lægen før proceduren. Dette vil fordreje resultaterne af undersøgelsen.

Metode til ekkokardiografi

Hjertets ultralyd gør det muligt at evaluere:

• lineære dimensioner af kroppen og dens dele
• Tykkelsen af ​​kroppens vægge, dens komponenter og integriteten af ​​de ydre områder;
• giver et klart billede af vævets struktur, forekomsten af ​​perforeringer i forskellige områder;
• tilstand af ventiler, deres kontraktilitet
• blodgennemstrømning i aorta og andre fartøjer;
• integriteten af ​​aortas vægge og andre skibe
• blodtryk, retningen af ​​dets bevægelse i hjertet;
• lav en vurdering af arbejdet i perikardiet.

Manipulation finder sted i den liggende stilling eller på venstre side foran lægen. Undersøgelsen varer ikke mere end 20 minutter. Før manipulation er det absolut nødvendigt at fjerne alle smykker - kæder, kryds og øreringe fra området under undersøgelse.

Der er ingen streng regulering af hyppigheden af ​​ultralyd. Under proceduren er der ingen stråling og andre belastninger på kroppen. Derfor kan du tage undersøgelsen efter behov og endda flere gange om ugen.

Ultralyd af hjertet under graviditeten for moderen udføres til enhver tid ifølge indikationer. Denne procedure vil ikke skade det ufødte barn. Hvis du vil gennemføre en undersøgelse af fostrets hjerte, er det bedre at gøre det i en periode på 18 uger. Der er ikke behov for at lave en ultralydsscanning på børns fremtid, da inspektion af orgel og dets komponenter er inkluderet i den obligatoriske protokol for undersøgelsen af ​​kvinden i en periode på 18-19 uger.

For hver efterfølgende ultralyd skal du afkode de tidligere undersøgelser. Dette vil gøre det muligt for lægen at se processen i dynamik og træffe de rigtige konklusioner om resultaterne af behandlingen.

Ultralyd i hjertet - hvordan man kan dechiffrere resultaterne?

Baseret på undersøgelsen konkluderer lægen. Resultaterne kan afhænge af patientens køn og alder.

Afkodning af de opnåede data er ikke den endelige diagnose! En ultralyddiagnosedoktor sender en konklusion til en kardiolog. Og kun på grundlag af klager, dekodning af analyser, data fra et elektrokardiogram kan der trækkes nøjagtige konklusioner!

Normale indikatorer for en voksen person er præsenteret i tabellen:

Transthorak ekkokardioskopi: Normale aflæsninger og ultralydsudskrift af hjerteventiler, forberedelse til studiet

Det førende sted blandt moderne metoder til diagnosticering af kardiologiske sygdomme er ultralyd i hjertet. Det har også navnet "ekkokardiografi" eller "ekkokardioskopi". Ultralyd i hjertet er en absolut harmløs procedure, der anvendes til alle kategorier af patienter, herunder børn og gravide. Ultralyd i hjertet, såvel som de fleste ultralydprocedurer, er en smertefri procedure, der er ingen kontraindikationer for det.

Hvad er en undersøgelse?

Ekkokardiografi er en ikke-invasiv undersøgelse ved hjælp af ultralydbølger. En ekkokardiografisk undersøgelse udføres ved hjælp af en sensor, der producerer lydbølger, der går ind i samme sensor. Oplysninger overføres til computeren og vises på billedet på skærmen.

Ultralyd i hjertet - helt smertefri procedure

Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at bestemme og evaluere følgende parametre:

• hjertets struktur og dens størrelse
• integriteten af ​​hjertets vægge og deres tykkelse
• atriale og ventrikulære størrelser;
• hjerte muskel kontraktilitet
• ventil drift;
• tilstand af pulmonal arterie og aorta
• blodcirkulationen af ​​hjertet
• perikard tilstand.

EchoCG udføres for alle kategorier af patienter, der lider af sygdomme i det kardiovaskulære system. Desuden er denne undersøgelse brugt til diagnostiske formål til den første påvisning af hjertesygdomme.

I hvilke tilfælde er ultralyddiagnosen af ​​hjertet?

Behovet for et ultralyd af hjertet forekommer i sådanne tilfælde som:

• Mistanke om hjertefejl
• Tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge af medfødte hjertefejl
• hypertension;
• myokardieinfarkt;
• angina pectoris;
• mistænkt hjerte hævelse;
• aneurysm diagnose;
• kardiomyopati.

Med klager over hyppig svimmelhed og besvimelse, afbrydelser i hjerteaktivitet, smerte i brystregionen, skal patienten rettes mod et ultralyd i hjertet. Personer med en ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand og konstant fysisk anstrengelse anbefales også at udføre denne diagnostiske procedure. Baseret på disse data vil resultaterne blive dechiffreret og diagnosen vil blive lavet.

Direktionen til diagnosen ved hjælp af ultralyd til en voksen patient gives af en terapeut eller kardiolog. Patologier kan også påvises af røntgenstråler i brystet - en stigning i hjertestørrelsen, en forandring i sin form, en unormal placering og en ændring af aorta og lungearterien. I disse tilfælde skal du også gennemgå ekkokardiografi.

En kvinde under graviditeten er ofte ordineret ekkokardiografi i tilfælde hvor hun har forhøjet blodsukker niveau, eller nærmeste familie har hjertefejl. Da en kvinde i graviditeten viste sig at have forøget titere af antistoffer mod rubella, eller hun havde været syg med denne sygdom, eller hun tog specielle lægemidler i første trimester, er dette også grundlaget for echoCG.

I nogle tilfælde kan ekkokardiografi ske i fosteret i utero for at detektere defekter. Typisk foretages sådan EchoCG fra 18 til 22 uger af graviditeten. Kontraindikationer til hjerte ultralyd er ikke noteret.

Typer af ultralydundersøgelse af hjertet

Oftest bliver hjertet ultralyd gennem brystet, denne metode kaldes "transthorak ekkokardiografi." Afhængig af metoden til at indhente oplysninger er transthorak ekkokardiografi opdelt i endimensionel og todimensionel.

I en endimensionel undersøgelse vises de modtagne data på enhedens skærm som en graf. En sådan undersøgelse giver nøjagtige oplysninger om størrelsen af ​​ventriklerne og atria, desuden evalueres funktionen af ​​ventrikler og ventiler selv. I en todimensionel undersøgelse præsenteres de transformerede oplysninger i form af et gråhvidt billede af hjertet. Denne type undersøgelse giver en klar visualisering af kroppens arbejde og giver dig mulighed for klart at definere dens størrelse, rummets rumfang og tykkelsen af ​​væggene i kroppen.

Der er også en sådan undersøgelse af hjertesystemets aktivitet som Doppler-ekkokardiografi. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes egenskaberne ved blodforsyningen af ​​det vitale organ. Under proceduren kan lægen især observere blodbevægelsen i sine forskellige afdelinger og skibe. Normalt skal blodet bevæge sig i en retning, men hvis der er en funktionsfejl i ventilerne, så kan der ses en omvendt blodstrøm. Ud over at identificere denne kendsgerning bestemmes af dens sværhedsgrad og hastighed. Doppler-undersøgelsen er tildelt i kombination med endimensionel eller todimensionel ekkokardiografi.

Derudover er der andre metoder til at undersøge hjertet:

• Hvis der er brug for en klar visualisering af hjertets indre struktur, er der foretaget en undersøgelse med et kontrastmiddel - dette er kontrastekardiografi.
• Hvis formålet med ekkokardiografi er at identificere skjulte patologier i hjertet, skal undersøgelsen udføres under fysisk anstrengelse, som i hvilestilstanden, kan symptomerne på forstyrrelser måske ikke forekomme. En sådan undersøgelse har navnet "stress echocardiography" eller stress echoCG.
• Ultralyd af hjertet kan udføres gennem spiserøret og halsen - transesophageal echocardiography eller PE-EchoCG.

Hvordan udføres hjerteproceduren?

Ekkokardioskopi som en procedure medfører ingen problemer for en specialist. Patienten skal frigøre hele brystet fra tøj, så lægen har fri adgang til undersøgelsesstedet. For nøjagtig visualisering af hjertet skal patienten sidde på sofaen liggende på venstre side. I denne position er det muligt samtidig at se alle 4 kameraer.

En gel påføres på hjertet af hjertet, hvorved ultralydbølgernes gennemsigtighed i organets væv forbedres. Lægen af ​​ultralyddiagnostik ved hjælp af sensoren modtager et billede af testorganet på enhedens skærm. Sensoren installeres skiftevis i forskellige brystpositioner og fanger forskellige data.

Nogle gange er disse undersøgelser forvrænget, det skyldes virkningen af ​​følgende faktorer:

• overdreven fedme
• brystet deformitet;
• professionalisme af læge diagnostiker;
• udstyr overholdelse af kvalitetskrav.

EchoCG kan udføres i offentlige sundhedsfaciliteter og privat, på kommerciel basis. Specifikke forskningstyper kan kun udføres i specialiserede institutioner udstyret med specialudstyr.

Resultater af undersøgelsen og fortolkningen af ​​resultaterne

Efter afslutningen af ​​EchoCG-proceduren udarbejder lægen en protokol med ultralyd af hjertet, hvor transskriptionen af ​​indikatorerne er angivet, og en konklusion er taget. Afkodning udføres ved at sammenligne frekvensen med undersøgelsesdata for en bestemt patient. Vi præsenterer et bord med gennemsnitlige værdier for normale indikatorer:

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Ultralyddiagnose af hjertet: normer og ultralyds patologier

Hjertet er en af ​​de vigtigste i at opretholde organernes liv. Derfor har denne krop en ret kompliceret både strukturel og funktionel organisation. For at diagnosticere hjertesygdomme er mange diagnostiske metoder blevet opfundet eller tilpasset: Fra undersøgelsen og slutter med kontrasttomografi. Ikke alle metoder kan samtidig vise tilstanden af ​​både strukturen og driften af ​​den vigtigste motor i realtid. Ultralyddiagnostik opfylder disse krav.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for ultralydundersøgelse af hjertet bestemmes som regel under den kliniske undersøgelse.

• Rutinemæssig undersøgelse af nyfødte, unge i perioden med intensiv vækst, atleter, såvel som kvinder i planlægningen af ​​graviditet
• Hjerterytmeforstyrrelser
• arteriel hypertension
• Efter at have lider akutte kardiovaskulære patologier
• Kliniske tegn på ændringer i hjertets struktur (udvidelse af grænserne for ventrikler og atria, vaskulær bundt, patologisk konfiguration, støj over ventilpunkterne)
• EKG tegn på uregelmæssigheder i hjertets struktur eller funktion
• Når der foreligger data for hjertesvigt
• Med reumatiske sygdomme
• Hvis bakteriel endokarditis mistænkes
• Mistænkt inflammatorisk hjertesygdom eller perikardium af en anden grund
• Opfølgning eller overvågning før og efter hjertkirurgi
• Kontrol under perikardiel punktering

Kontraindikationer for ultralyd i hjertet, samt kontraindikationer for ultralyd i øjeblikket, er ikke tilgængelige.

Der er nogle begrænsninger, for eksempel ved udførelse af en procedure med transthorak ultralyd af hjertet for personer med svært subkutant fedt eller skade i procedurområdet med en etableret pacemaker.

Der er svært ved at udføre ultralyd med øget luftighed i lungerne, som øger, dækker hjertet, og ændringen af ​​faser af mediet reflekterer ultralyd.

uddannelse

Før en ultralyd i hjertet ikke kræver særlig træning, er der ikke behov for at diæt eller ændre drikregimet. Det er vigtigt, at angst under proceduren måske forvrænger resultaterne, fordi hjertet er orgelet, der er en af ​​de første til at reagere på ændringer i humør.

Proceduren er smertefri og sikker, så der er ingen grund til at bekymre sig. Også før ultralydet anbefales ikke at bruge stoffer, der kan påvirke hjerterytme og ledningsevne (ikke ryge i 2 timer). Ved udførelse af en transesophageal ultralydstudie er der behov for bedøvelse: lokalbedøvelse af mundhulen udføres og om nødvendigt generel anæstesi til indsættelse af sensoren.

Hvordan er diagnosen

Heart ultralyd kan gøres på forskellige måder. Den mest almindelige anvendelse af transthoracic og transesophageal metoder.

Med den transthorakiske metode til ultralyd er sensoren installeret på brysthinden i midterste og nederste tredjedele og i venstre del af brystet. Patienten ligger på venstre side. En speciel akustisk gel påføres projiceringsområdet på testorganet, hvilket letter ultralyd. Proceduren varer normalt ikke mere end en halv time.

En transesophageal ultralydsscanning udføres efter installation af ultralydssonden i lumen i spiserøret. I sidstnævnte tilfælde er der ingen forhindringer i form af lungevæv eller mulig udtalt subkutant fedt til ultralyd.

Spiserøret er meget bekvemt for studiet, da det kommer meget tæt på hjertet og på niveauet af venstre atrium der støder op til det direkte uden perikardiet. Imidlertid kan installationen af ​​sensoren i spiserøret medføre stor ulempe for patienten. I sådanne tilfælde er der behov for særlig træning - generel anæstesi.

En anden måde at udføre en ultralyddiagnose af sygdomme i det kardiovaskulære system er stressekardiografi. Denne metode indebærer et ultralyd i hjertet efter stimulering af dets arbejde. Til dette kan specielle præparater eller motion anvendes.

Denne metode anvendes til diagnosticering af iskæmisk hjertesygdom, rytmeforstyrrelser eller funktionel insufficiens af ventiler (når disse lidelser er forårsaget under en læges vejledning til detektion og dokumentation).

Separat er der Doppler ultralyd. Denne metode er baseret på reflektion af ultralyd over en periode fra et punkt, der har ændret sin position og er designet til at detektere krænkelser af blodgennemstrømningen, specielt for hjertet - i dets hulrum. Bestemmelse af hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen er det muligt at bestemme ventilernes tilstand: hastighed, utilstrækkelighed eller stenose.

Fetal hjerte diagnose

For at bestemme fosterets tilstand anvendes en anden metode - kardiotokografi, som undersøger føtal hjertefrekvens, rytme, acceleration og deceleration for at detektere føtal intrauterin hypoxi.

Resultaterne af undersøgelsen: afvigelser og normer

Normale resultater

1. Ultralyd i hjertet er først gennemgået og evalueret indikatorer for aorta. I stigende del overskrider dens diameter normalt ikke 40 mm. Pulmonalarterien er normal inden for 11-22 mm.
2. Indikatorer for venstre atrium: dets størrelse skal være fra 20 til 36 mm.
3. Højre ventrikel: vægtykkelse - 2-4 mm, diameter varierer fra 7 til 26 mm.
4. Venstre ventrikel: End diastolisk diameter 37-55 mm
5. ende systolisk diameter 26-37 mm,
6. diastolisk volumen 55-149 ml,
7. systolisk volumen på 18-40 ml (henholdsvis udkastningsfraktionen 55-65%),
8. bagvægs tykkelse 9-11 mm.
9. Tykkelsen af ​​interventrikulær septum er 9-10 mm (svagt fald i systole).
10. Den maksimale hastighed af blodstrømmen gennem mitralventilen er 0,6 - 1,3 m / s,
11. gennem tricuspidventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. området af den venstre atrioventrikulære åbning er ca. 5 cm2, højre - ca. 6 cm2,
13. tykkelsen af ​​ventilerne må ikke være mere end 2 mm.
14. Ventilerne er normalt glatte, helt lukkede i ventrikelens systole og prolabiruut ikke mere end 2 mm, i den atrielle systole, der er åben uden stenose.
15. Aortisk ventil: Hulområde ca. 3-4 cm².

Ultralyd tegn på patologier

• Arteriel hypertension og symptomatisk arteriel hypertension (forhøjet blodtrykssyndrom i andre sygdomme) er kendetegnet ved en fortykkelse af venstre ventrikulærvæg. Det er også muligt, at der kan være årsag til forhøjet blodtryk: aararens koarctation (indsnævring af den efter at den venstre subklaveriske arterie forlader buen - på stedet for arteriel ligament) eller aortaklaffefunktion (stenose), udvidelse af aorta i den stigende del. Derudover kan aterosklerotiske plaques, der findes i aortaåbningen, forårsage arteriel hypertension.
• Valvulær hjertesygdom. Sådanne overtrædelser er karakteriseret ved stenosventilhuller eller omvendt ventilinsufficiens. Mitralventilen er oftest påvirket.

Mitral ventil stenose

Med sin stenose vil det vigtigste symptom være en reduktion i området for den venstre atrioventrikulære åbning, tidlig lukning af ventilblade (tidligere end tricuspideventilen), yderligere tegn på forsinket ventilåbning i atrielsystolen, fortykkelse af venstre atriumvæg, udvidelse af hulrummet kan forekomme senere - fortykkelse af væggene i højre ventrikel og højre atrium, hvilket reducerer påfyldningen af ​​venstre ventrikel og følgelig frigivelsen i aorta.

Mitralventilinsufficiens

Denne patologi er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​omvendt blodgennemstrømning (regurgitation) i systolen fra venstre ventrikel tilbage til venstre atrium: i let fase er det 30% af udstødningsfraktionen i midten - op til 50% i det tunge - det meste af volumenet af atriumet er fyldt ikke fra lungeblodet vener og fra venstre ventrikel. Senere kompenserende hypertrofi i venstre ventrikulærvæg og udvikling i hulrummet udvikles. Reumatiske sygdomme forårsager oftest bare sådan en hjertesygdom.

Patologisk tricuspidventil

Valvulære defekter (stenose og insufficiens) af tricuspideventilen er mindre almindelige, deres ultralydskilt svarer til dem med mitralvices, bortset fra manglende manifestationer fra venstre side af hjertet i tricuspidosstenose.

• Aorta defekter: stenose er karakteriseret ved et fald i aorta-åbningens område, med tiden udvikler fortykkelsen af ​​venstre ventrikulær myokardium for at modstå ventilens modstand. Aortisk insufficiens er karakteriseret ved ufuldstændig lukning af ventilen i diastol og følgelig delvis oprydning af blod ind i hulrummet i venstre ventrikel. Indikatorerne er ens: 30% af tilbagesvaling - for mild sværhedsgrad, 30-50% i moderat grad og mere end 50% - alvorlig aortainsufficiens (ultralyd bestemmer også længden af ​​blodstrømmen, der smides ind i venstre ventrikel: henholdsvis 5 grader gravitationsgrad 5 -10 mm og mere end 10 mm).
• Manglerne i ventilen i lungearterien er ens i manifestationer til aorta, men er meget mindre almindelige.
• Bakteriel endokarditis skaber et billede af aorta (normalt) insufficiens som følge af en ændring i ventilpostlets normale konfiguration. Ud over ændringer i hjertet, der er karakteristiske for aortainsufficiens, opdages bakterielle vegetationer i ultralydsscanning af ventilerne, som er grundlaget for diagnosen.
• Postinfarktstilstand.

Myokardieinfarkt diagnosticeres normalt ved hjælp af hurtigere og enklere undersøgelsesmetoder (EKG), som giver dig mulighed for at diagnosticere en akut tilstand og indlede akutte foranstaltninger. Derfor bruges ultralyd mere til at vurdere den skade, der er udført på hjertemusklen ved den patologiske proces og at afklare fokuset ved infarkt.

Lokalisering af læsionen - bestemmelse af zonen med ændret ekkogenicitet i venstre ventrikulærvæg, herunder arvæv og områder med nedsat eller fraværende motoraktivitet.

Komplikationer af myokardieinfarkt, detekterbare ved ultralyd, kan være: Heart aneurisme (udbuling af den venstre ventrikel istonchonnoy væg perikardial), ventrikulær septal brud (blod trykudligning i de venstre og højre ventrikler), brud på hjertevæggen og tamponade (fyldning hulrum i hjertet poser med blod, øger trykket der og forstyrrelser af hjertet), papillærmuskel ruptur (det holder mitralklappen henholdsvis når musklen brud på ultralyd tegn på ventil sygdom) og andre.

Efter et udskudt myokardieinfarkt eller i sin akutte periode kan der opstå ledningsforstyrrelser eller hjerterytmeforstyrrelser.

• Myokardie rytme og ledningsforstyrrelser.

Igen er elektrokardiografi afgørende i diagnosen, men ultralyd kan bruges til at afklare arten af ​​forstyrrelsen: præcisering af reduktionshastigheden for de enkelte kamre, identifikation af ændringer i myokardiumets struktur (post-infarkt arr), som kan forårsage forskellige ledningsforstyrrelser, ekstrasystoler.

Perikarditis er tør (inflammation i perikardialsækken), effusiv (væske fremstår i hulrummet - ekssudat) og konstrictive (efter perikardium flusher mellem arkene, kan fibrin spikes dannes, som begrænser bevægelsen af ​​hjertet). Bedre på ultralydet kan bestemme væskens ophobning, som ligner en forlængelse af den hypokopiske strimmel rundt om hjertet. Desuden er opgaven med ultralyd at overvåge nåle for aspiration af denne væske.

konklusion

Ultralyd i dag er næsten en universel metode til at studere lidelser i forskellige kropssystemer, herunder kardiovaskulær. ECHO af hjertet er med succes anvendt til at identificere både organiske og funktionelle patologier i hjertet.

Ultralyd i hjertet: Transkription, normal

Hvis du allerede har gennemgået en ultralydsundersøgelse af nyrerne eller for eksempel mavemuskler, så husker du, at du for en omtrentlig fortolkning af deres resultater oftest ikke behøver at gå til lægen. Du kan lære grundlæggende oplysninger, før du besøger lægen, når du læser konklusionen alene. Resultaterne af ultralyd i hjertet er ikke så let at forstå, derfor kan det være svært at løse dem, især hvis du adskiller hver indikator efter nummer.

Du kan selvfølgelig bare se på de sidste linjer i formularen, hvor det generelle forskningsoversigt er skrevet, men det gør det ikke altid klart. For at du bedre forstår de opnåede resultater, giver vi dig de grundlæggende normer for hjertets ultralyd og mulige patologiske ændringer, der kan etableres ved denne metode.

Normer i ultralyd til hjertekamre

Til at begynde med giver vi et par tal, der helt sikkert findes i hver konklusion af Doppler-ekkokardiografi. De afspejler de forskellige parametre i strukturen og funktionen af ​​de enkelte kamre i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfuldt dechifter dine data, skal du være opmærksom på dette afsnit. Måske finder du den mest detaljerede information i sammenligning med andre internetkilder beregnet til en bred vifte af læsere. Forskellige kilder kan have lidt forskellige data; Her er tallene om materialerne i den manuelle "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Parametre i venstre ventrikel

Massen af ​​myokardiet i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.

Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (i formularen kaldes ofte LVMI): mænd 71-94 g / m2, kvinder 71-89 g / m2.

Afslut diastolisk volumen (BWW) i venstre ventrikel (volumen af ​​ventrikel, som den hviler): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen af ​​ventrikel i centimeter, som den hviler): 4,6 - 5,7 cm

Afslut systolisk størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen af ​​den ventrikel, den har under sammentrækning): 3.1 - 4.3 cm

Diastol vægtykkelse (uden for hjertesammentrækninger): 1,1 cm

Med hypertrofi - en stigning i tykkelsen af ​​ventrikelvæggen på grund af for meget stress på hjertet - øges denne figur. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middel moderat, 1,6-2,0 signifikant, og mere end 2 cm indikerer en høj grad af hypertrofi.

Emissionsfraktion (EF): 55-60%.

I hvile fyldes ventriklerne med blod, som ikke udkastes fuldstændigt fra dem under sammentrækninger (systole). Udkastningsfraktionen viser, hvor meget blod i forhold til dets samlede mængde udkastes af hjertet under hver sammentrækning, normalt er det lidt mere end halvdelen. Med et fald i EF-hastigheden taler de om hjertesvigt, hvilket betyder at kroppen ineffektivt pumper blod og det kan stagnere.

Slagvolumen (mængden af ​​blod, der udledes af venstre ventrikel i en sammentrækning): 60-100 ml.

Parametre i højre ventrikel

Vægtykkelse: 5 ml

Størrelsesindekset er 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

Parametrene af interventricular septum

Tykkelse i hvile (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm

Udflugt (bevæger sig fra side til side under hjertesammentrækninger): 0,5-0,95 cm. En stigning i denne indikator observeres for eksempel i nogle hjertefejl.

Parametre for højre atrium

For dette kammer i hjertet bestemmes kun værdien af ​​BWW - volumen i ro. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i BWW, en indikator større end 100 ml angiver dens forøgelse, og en BWW mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

Parametre i venstre atrium

Størrelse: 1,85-3,3 cm

Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest sandsynligt vil selv en meget detaljeret undersøgelse af parametrene i hjertekamrene ikke give dig særligt klare svar på dit helbredsspørgsmål. Du kan simpelthen sammenligne dine indikatorer med de optimale og trække på grundlag heraf foreløbige konklusioner om, om alt er helt normalt. For mere information kontakt en specialist For bredere dækning er volumenet af denne artikel for lille.

Norm i ultralyd til hjerteventiler

Hvad angår fortolkningen af ​​resultaterne af inspektionen af ​​ventiler, bør den udgøre en enklere opgave. Du skal kun se på den generelle konklusion om deres tilstand. Der er kun to vigtigste, mest almindelige patologiske processer: stenose og ventilinsufficiens.

Udtrykket "stenose" refererer til indsnævring af ventilåbningen, hvor hjertets øverste kammer næppe pumper blod gennem det og kan gennemgå hypertrofi, som vi diskuterede i det foregående afsnit.

Manglende er den modsatte betingelse. Hvis ventilens ventiler, som normalt forhindrer blodets omvendte strømning, af en eller anden grund, holder op med at udføre deres funktioner, er blodet, som er gået fra et kammer af hjertet til et andet, delvis returneret, hvilket reducerer organets effektivitet.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​lidelsen kan stenose og insufficiens være 1,2 eller 3 grader. Jo højere grad, desto mere alvorlig er patologien.

Nogle gange i slutningen af ​​et ultralyd i hjertet kan man opfylde en sådan definition som "relativ insufficiens". I denne tilstand forbliver ventilen selv normal, og blodstrømforstyrrelser opstår på grund af det faktum, at patologiske forandringer forekommer i tilstødende kamre i hjertet.

Normer i perikardiel ultralyd

Perikardiet, eller perikardiet, er "tasken", som omgiver hjertet udenfor. Det koales med orgelet i skibets udledning, i dens øverste del, og mellem det og selve hjertet er der et spaltelignende hulrum.

Den mest almindelige patologi af perikardiet er en inflammatorisk proces eller perikarditis. Ved perikarditis kan adhæsioner dannes mellem perikardiet og hjertet og opsamle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en lille ophobning, og over 500 taler om en betydelig væskeopsamling, hvilket kan medføre problemer med at arbejde i hjertet og klemme det...

For at beherske en kardiologs specialitet skal en person først studere ved et universitet i 6 år, og derefter studere kardiologi separat i mindst et år. En kvalificeret læge har al den nødvendige viden, takket være, at han ikke blot kan dechiffrere konklusionen på et ultralyd i hjertet, men også diagnosticere og ordinere behandling baseret på den. Af denne grund bør deklarering af resultaterne af en så kompleks undersøgelse som ekkokardiografi gives til specialisten, og ikke forsøge at gøre det selv, lange og mislykkedes at "plukke" tal og forsøge at forstå, hvad disse indikatorer betyder. Dette vil spare dig for meget tid og nerver, da du ikke behøver at bekymre sig om din egen, sandsynligvis skuffende og endog mere sandsynligt, forkerte konklusioner om dit helbred.

Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet): indikationer, typer, adfærd, transkription

En af måderne til at undersøge og evaluere en persons hjerte, dens kontraktile aktivitet er ekkokardiografi af hjertet (EchoCG), også kaldet hjerte-ultralyd. Denne definition omfatter 3 komponenter: "echo" (ekko), "cardio" (hjerte), "grafo" (skildring). Baseret på hovedkomponenten kan vi konkludere, at kardiologer udfører ekkokardiografi.

Det giver mulighed for at få et visuelt billede af hjertet og blodkarrene. Denne metode refererer til ultralydet, det vil sige undersøgelsen sker ved at anvende højfrekvente lydbølger, som ikke kan høres til det menneskelige øre. At lave en ekkokardiografi er at evaluere i realtid:

• Hjerte muskel arbejde;
• Tilstanden af ​​4 kamre og ventiler;
• Størrelsen af ​​hjertet hulrum og trykket i dem;
• Tykkelsen af ​​hjertets vægge
• Hastigheden af ​​intrakardial blodgennemstrømning (blodbevægelse).

Denne metode giver dig mulighed for at identificere intracavitære blodpropper, hjertefejl (medfødte eller erhvervede), asynergiske zoner (nedsat evne til at udføre en cyklus af visse bevægelser), ventilændringer.

Denne ultralydsmetode anvendes både til evaluering af hjertet i en normal tilstand, og hvis en hjertesygdom opdages. Ekkokardiografi bruges også, hvis du skal måle trykket i lungearterien.

Fordele ved ekkokardiografi

Fremgangsmåden ved ekkokardiografi under påvisning af kardiovaskulære sygdomme, herunder hjertesygdomme, er nøglen på grund af dets hovedkarakteristika, som omfatter:

1. modernitet;
2. sikkerhed;
3. smertefri;
4. Meget informativ.

Ekkokardiografi har ingen skadelige virkninger på kroppen, er ikke traumatisk, bære ikke stråling, smerte og bivirkninger. Proceduren kan tage fra flere til 45 minutter - det hele afhænger af symptomerne og målene for øvelsen.

Det er gennem denne undersøgelse, at kardiale sammentrækninger vurderes, hvilket er dets hovedfunktion. Dette gøres ved at opnå kvantitative indikatorer, der analyseres som konsekvens heraf og på grundlag af hvilke lægerne konkluderer. Specialister kan genkende faldet i denne funktion, selv i første fase, hvorefter den krævede behandling er foreskrevet. Gentagende ekkoundersøgelse giver dig mulighed for at se dynamikken i sygdomsforløbet samt resultatet af behandlingen

Indikationer for

For at få hjælp til læger, der skal gennemgå en ultralyd i hjertet, skal kontaktes i tilfælde af sådanne symptomer:

• Heart murmurs fundet under lytning og rytme forstyrrelser;
• Smerter i hjertet og brystet;
• Tegn på hjertesvigt (fx øget leverstørrelse, hævelse af benene);
• Både kronisk og akut (myokardieinfarkt) iskæmi;
• Træthed, åndenød, mangel på luft, hyppigt køb af hvid hud, cyanose af huden omkring læber, ører, øvre og nedre ekstremiteter.

Ultralydundersøgelse udføres efter at have lidt kistebeskadigelse, operationer på hjertet. Det er nødvendigt at vælge en gruppe patienter, der skal udføre ekkokardiografi. Det er dem der klager over vedvarende hovedpine, der bliver kroniske. Behovet for en sådan undersøgelse forklares ved, at mikroemboli, blodpartikler, der bevæger sig fra højre side af hjertet til venstre på grund af en septalfejl, kunne have forårsaget smerten.

Ekkokardiografi er også nødvendig for at diagnosticere hjertefejl, ofte medfødt, samt tilstedeværelsen af ​​protesventiler. EchoCG-patienter undergår hypertensive sygdomme, atherosklerose, når de foreskriver et behandlingsforløb med antibiotika i onkologi. Hvis et lille barn har en dårlig vægtforøgelse, kan de også ordinere ekkokardiografi.

ekkokardiografi

Forberedelse af en ekkokardiografi forårsager ikke nogen særlig vanskelighed. Det er nødvendigt at klæde sig i taljen og ligge på sofaen på venstre side. Denne position bidrager til konvergensen af ​​venstre side af brystet og hjertepunktet af hjertet. Dette giver igen et bedre billede af hjertet fra en fire-kammers position.

Dernæst udstråler gelen brystområdet, hvor sensorerne er fastgjort. Deres forskellige positioner giver dig mulighed for visuelt at se alle dele af hjertet og foretage målinger med fastsættelse af ydeevne og størrelse. Sensorer forbundet med ekkokardiografen forårsager ikke smerte eller ubehag. Ultralydsvibrationer fra sensorerne overføres til menneskekroppen. Akustiske bølger bevæger sig i vævene og ændres, og derefter vender tilbage til sensoren. Her omdannes de til elektriske signaler, som behandles af ekkokardiografen. Ændringen i bølgerne er forbundet med ændringer i de indre organers tilstand. Dette er præcis forskellen mellem Echo CG og ECG (elektrokardiogram), som viser en grafisk oversigt over hjertets aktivitet, og ikke dens struktur.

Resultaterne vises på skærmen som et klart billede. Den beskrevne undersøgelsesmetode er den mest almindelige og kaldes "transthoracisk ekkokardiografi" (fra latin. "Thorax" - bryst), der angiver adgang til hjertet gennem patientens overflade. En læge undersøger en persons hjerte, i en sådan stilling sidder patienten til venstre eller højre, kontrollerer enhedens indstillinger afhængigt af det billede, der vises på displayet.

Hvis kronisk hjertesygdom er blevet identificeret, anbefales ekkokardiografi at udføres mindst en gang om året.

Ved udførelse af en ultralydsundersøgelse for gravide kvinder i 11-13 ugersperioden er det muligt at bestemme hovedindikatorerne for føtal hjertet, tilstedeværelsen af ​​kamre og rytmeafgørelsen.

Transesophageal echocardiography

Der er tilfælde, hvor visse faktorer forhindrer ledningen af ​​transthorak ekkokardiografi. For eksempel subkutan fedtvæv, ribben, muskler, lunger samt prostetiske ventiler, som er akustiske barrierer for ultralydsbølger. I sådanne tilfælde anvendes transesophageal ekkokardiografi, hvis anden betegnelse er "transesophageal" (fra latin. "Esophagus" - spiserør). Hun, som ekkokardiografi gennem brystet, kan være tredimensionel. I denne undersøgelse indsættes sensoren gennem spiserøret, som støder op til venstre atrium, hvilket gør det muligt at se på de små strukturer i hjertet bedre. En sådan undersøgelse er kontraindiceret i nærværelse af patientens spiserørssygdomme (spiserørledninger, blødninger, inflammatoriske processer mv.).

I modsætning til transthoracic er en obligatorisk forberedende fase for transesophageal EchoCG patientens faste i 4-6 timer før den aktuelle procedure. Sensoren anbragt i spiserøret behandles med en ultralyd gel og ligger ofte i et område på højst 12 minutter.

Stress-Ekkokardiografi

For at studere arbejdet i det menneskelige hjerte med fysisk aktivitet under ekkokardiografi ifølge de udførte indikationer:

1. En lignende belastning med visse doser;
2. Ved hjælp af farmakologiske lægemidler får hjertet til at arbejde hårdere.

På samme tid undersøge de ændringer, der opstår med hjertemusklen under træningstest. Mangel på iskæmi indikerer ofte en lille procentdel af risikoen for forskellige kardiovaskulære komplikationer.

Da en sådan procedure kan have karakteristika ved en forudindtaget vurdering, bruger de ekkoprogrammer, der samtidigt viser billeder på skærmen, registreret i forskellige stadier af undersøgelsen. Denne visuelle demonstration af hjertets arbejde i en afslappet tilstand og med en maksimal belastning giver dig mulighed for at sammenligne disse tal. Denne metode til forskning er stressekokardiografi, som gør det muligt at opdage skjulte abnormiteter i hjertets arbejde, som er umærkelige i en hvilestilstand. Normalt tager hele proceduren cirka 45 minutter, og belastningsniveauet vælges for hver patient separat, afhængigt af alderskategori og sundhedstilstand. Som forberedelse til stress echoCG kan følgende patienthandlinger nævnes:

• Tøj skal være løs, ikke køling;
• 3 timer før stressekkoet bør du stoppe enhver fysisk aktivitet og fødevareforbrug i store mængder;
• 2 timer før undersøgelsen anbefales det at drikke lidt vand og en lille snack.

Typer af forskning

Ud over forskelle i metoden til udførelse er ekkokardiografi af tre typer:

1. Édimensionel i M-mode.
2. Den todimensionale.
3. Doppler.

Når ekkokardiografi i M-mode (fra engelsk bevægelse) sender bølger langs en valgt akse. Som et resultat viser skærmen et billede af hjertet, der opnås som et overblik i realtid. Ved at ændre ultralydsretningen er det muligt at kontrollere ventriklerne, aorta (karret, der forlader venstre ventrikel og leverer oxygeneret blod til alle menneskelige organer) og atriumet. På grund af procedurens sikkerhed kan undersøgelsen bruges til at vurdere hjertefunktionen hos både en voksen og en nyfødt.

Ved hjælp af en todimensionel ekkokardiografi producerer lægerne et billede i to plan. Under dens implementering vil en ultralydbølge med en frekvens på 30 gange om 1 sek. sendt i en bue på 90 °, dvs. scanningsplanet er vinkelret på firekammerpositionen. Ved at ændre sensorens position er det muligt at analysere bevægelsen af ​​hjertestrukturer på grund af det viste højkvalitetsbillede.

Gennemført ekkokardiografi med Doppler analyse gør det muligt at bestemme hastigheden af ​​blodbevægelse og blodstrømsturbulens. De indsamlede data kan bære oplysninger om defekterne, påfyldning af venstre ventrikel. Grundlaget for Doppler målinger er beregningen af ​​ændringen i hastigheden af ​​en genstand med hensyn til ændringen i frekvensen af ​​det reflekterede signal. Når en lyd kolliderer med at flytte røde blodlegemer, ændres frekvensen. Doppler skifte kaldes størrelsen af ​​en sådan ændring. Normalt er dette skift inden for grænserne for menneskelige opfattede lyde og kan gengives af ekkoapparatet i form af et lydsignal.

Video rapport fra klinikken, der gennemfører ekkokardiografi

EchoCG-dekodning

Efter en ultralydsundersøgelse med en ekkokardiograf afkodes ekkokardiogrammet. Fuldt og præcist kan kun en kardiolog analysere det. En uafhængig undersøgelse af indikatorerne opnået og demonstreret i konklusionen kan kun give en grov forståelse af det overordnede billede. Afhængigt af patientens formål, alder og tilstand kan undersøgelsen vise lidt forskellige resultater.

Efter en konklusion er der efter den udførte ekkokardiografi fundet en række obligatoriske indikatorer, hvis tal afspejler hjertekamreets struktur og funktioner: Parametrene for venstre og højre ventrikel, interventrikulært septum, atria, hjertets ventiler og perikardiet (tyndt og tæt perikardium) er angivet. Ved hjælp af disse manualer "Standards in Medicine" (Moskva, 2001) kan vi udlede de etablerede standarder.

Parametre for venstre og højre ventrikler

De vigtigste indikatorer, der bestemmer hjertemuskulaturens normale tilstand, er data om ventricles arbejde og septumet mellem dem.

1. Parametrene i venstre ventrikel (LV) er repræsenteret af 8 hovedindikatorer:

• LV myokardiummasse (for mænd er hastigheden 135-182 g, for kvinder - 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiemasseindeks): 71-94 g / m2 for mænd og 71-80 g / m2 for kvinder;
• BWW (LV-volumen i ro): til mænd, 65-193 ml, til kvinder, 59-136 ml; KDR (LV-størrelse i hvile) skal være 4,6-5,7 cm og CSD (LV-størrelse under sammentrækning) - 3,1-4,3 cm;
• vægtykkelse uden for sammentrækninger af hjertet på arbejdspladsen: 1,1 cm. Hvis der er en belastning på hjertet, indikerer en stigning i hypertrofi, hvor vægtykkelsen af ​​ventriklen øges (en parameter på 1,6 cm eller derover indikerer en signifikant hypertrofi);
• ejektionsfraktion (EF) bør ikke være mindre end 55-60%. Udkastningsfraktionen henviser til en indikator, der angiver mængden af ​​blod, der udledes af hjertet under hver sammentrækning. Hvis indikatoren for EF er mindre vigtig end den etablerede norm, kan dette tyde på hjertesvigt. Et sådant fænomen er et signal om ineffektiv pumpning af blod med tilstedeværelsen af ​​stagnation;
• slagvolumen: 60-100 ml. Parameteren bestemmer volumenet af udstødt blod i en reduktion.

2. Normale værdier af højre ventrikel indbefatter en vægtykkelse på 5 mm, et størrelsesindeks fra 0,75 til 1,25 cm / m2 og en ventrikulær størrelse i hvile fra 0,75 til 1,1 cm.

Ultralyd normer for ventiler og perikardium

Afkrydning af resultaterne efter at have undersøgt hjertets ventiler betragtes som mere enkel. Afvigelse fra normerne kan angive to eksisterende processer: stenose eller utilstrækkelighed. Den første konklusion taler om et fald i ventilhullets diameter, hvilket gør det vanskeligt at pumpe blod. Manglende er den modsatte proces: Ventilventiler, der forhindrer blodets omvendte bevægelse, af en eller anden grund ikke klare de tildelte funktioner. I dette tilfælde har blodet sendt til næste kammer et tilbagevenden, hvilket igen gør hjertet mindre effektivt.

Til den fælles patologi af perikardiet indbefatter en sådan inflammatorisk proces som perikarditis. Med en sådan afvigelse er det muligt at væskeopsamling eller dannelsen af ​​krydsninger (adhæsioner) af hjertet med perikardialposen. Flydende hastighed er fra 10 til 30 ml, med en stigning i den samme indikator over 500 normal hjertefunktion kan hæmmes ved at klemme.

Hovedtrinet i at identificere hjerte-kar-sygdomme er et ultralyd i hjertet. De anslåede omkostninger ved en sådan procedure varierer fra 1.400 rubler. op til 4.000 rubler. afhængigt af placeringen af ​​det medicinske center, tilgængelig udstyr, omdømme og kvalifikationer af specialister. At dechiffrere resultaterne af ekkokardiografi i kraft af kvalificerede læger, der er i stand til at udarbejde indikatorer for at diagnosticere og ordinere behandling. Forsøg på selvstændigt at forstå alle tallene i konklusionen kan føre til uønskede og fejlagtige konklusioner.