Dystoni (G24)

Udelukket: athetoid cerebral parese (G80.3)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Vegetativ-vaskulær dystoni ifølge ICD-10

Vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) er en almindelig lidelse, der forårsager forstyrrelser i det autonome nervesystem. Som følge heraf fungerer de indre organer ikke korrekt, hvilket fører til ubehagelige symptomer. Symptomerne på sygdommen er så forskellige, at vegetativ-vaskulær dystoni i ICD 10 ikke var medtaget som sådan. Det betragtes som en del af et helt kompleks af nervesystemets patologier, svarende til G90-G99 koderne i overensstemmelse med den internationale klassificeringsenhed.

Begrebet vegetativ-vaskulær dystoni og dets tegn

Moderne medicin betragter ikke vegetativt dystoni-syndrom en uafhængig sygdom. Dette er et specifikt sæt af symptomer, der er en del af forskellige somatiske og mentale patologier. Grundlaget for IRR er ubalancen mellem det parasympatiske og sympatiske autonome nervesystem. De er ansvarlige for, at de indre organer fungerer korrekt.

Det sympatiske nervesystem understøtter kroppen under forskellige stressfulde situationer. Det bidrager til frigivelsen af ​​vigtige hormoner til kroppen, såsom dopamin, adrenalin, norepinephrin. På grund af dette udvides hjernens fartøjer samtidig med deres sammentrækning i andre organer, hjerteslag og ventilation af lungerne øges, arterielt tryk stiger, eleverne udvides. Som følge heraf er kroppen i stand til at udholde forskellige stressende og endda livstruende situationer.

Det parasympatiske system fremmer produktionen af ​​acetylcholin og har fuldstændigt modsatte virkninger. Det er ansvarlig for udvidelsen af ​​blodkar i periferien, reducerer hyppigheden af ​​hjerteslag og deres styrke, hjælper med at reducere ventilationen af ​​lungerne, indsnævrer eleverne.

Normalt arbejder disse to systemer jævnt, men med uoverensstemmelsen mellem deres handlinger kan der forekomme forskellige ubehagelige symptomer. Med overvejelsen af ​​sympatiske systemers virkninger udvikler arytmier, trykprang, puls stiger, en person bliver plaget af en følelse af angst og frygt. Styrkelse af det parasympatiske systems virkning fører til et fald i blodtrykket, vejrtrækningsbesvær, nedsættelse af puls til 40-50 slag pr. Minut.

Mange patienter tager ikke alvorligt tegn på vegetativ-vaskulær dystoni, men symptomerne på denne patologi kan forårsage alvorlige lidelser, der vil påvirke flere organer på én gang.

Årsager til udviklingen af ​​IRR

Både voksne og børn er ramt. Til dato er mange årsager blevet identificeret, der kan udløse udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni. De mest almindelige er værd at overveje mere detaljeret.

1. Årsagen til udviklingen af ​​patologi kan være en genetisk disposition for en person. Risikoen for opstart af symptomer bliver i dette tilfælde dobbelt så høj. Du kan mistanke om udviklingen af ​​IRR i en tidlig alder. Det udtrykkes af ustabiliteten af ​​den følelsesmæssige og mentale tilstand, den hurtige udmattelse af nervesystemet.
2. Langsigtet stress, depression, alvorlig følelsesmæssig lidelse, psykisk traume - alt dette kan påvirke en persons tilstand negativt og forårsage uforudsigelig skade på kroppen. Normalt håndterer organismen selvstændigt og hurtigt nok kortsigtet mental overbelastning. Men hvis stressede situationer er vedvarende, så er dette en klar forudsætning for udviklingen af ​​patologi.
3. En af grundene til VSD kan være overdreven motion og for aktiv livsstil. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos folk involveret i sport på professionelt plan. Dagligt arbejde i kroppen for slid, vil ønsket på kortest mulig tid for at opnå maksimale resultater over tid føre til udvikling af patologi.
4. En stillesiddende livsstil eller for lav fysisk aktivitet kan også forårsage dystoni. Med en sådan langsom rytme af livet, fungere nervesystemet også, hvilket i sidste ende fører til udseendet af patologi.
5. Også ofte fundet vegetativ-vaskulær dystoni, som udviklede sig på baggrund af andre kroniske sygdomme. Grundårsagen kan være: diabetes, osteochondrose, astma, problemer med det endokrine system.
6. IRR kan udvikle sig med den hyppige ændring af tidszoner, klima. Hver organisme reagerer forskelligt på sådanne kardinale ændringer, og langt fra dem alle tolereres godt.
7. Fokale infektioner og harmoniske forandringer, der forekommer i kroppen, kan også bidrage til udviklingen af ​​autonom sygdom.

VSD i barndommen

Sygdommen hos børn er mere udviklet på grund af overdreven følelsesmæssig stress. Stressfulde situationer, en følelse af konstant angst, mental stress i skolen - alt dette bidrager til udseendet af de første symptomer. Også årsagen til IRR kan være aldersrelaterede hormonelle ændringer i kroppen.

Det er muligt at bestemme, om et barn er syg ved en skarp forandring af humør, søvnforstyrrelser, nedsat aktivitet og også ved hurtig træthed. Også vegetativ-vaskulær dysfunktion kan ledsages af åndenød, opkastning, nedsat hørelse og syn.

Børn, der fører en lavaktiv livsstil, der er konstant på computeren, er mere udsatte for at udvikle sygdommen. For at undgå forekomsten af ​​vegetativ-vaskulær dystoni, skal du flytte meget, spille sport, spise rigtigt og også observere søvn og hvile.

Vigtigt: Barnet i familien skal leve i kærlighed og harmoni. Psykologisk traume i barndommen kan føre til alvorlige komplikationer i fremtiden.

Typer af vegetativ-vaskulær dystoni

Da sygdommen ledsages af mange forskellige og endog modsatte symptomer, er der flere typer patologi. Som allerede nævnt har vegetativ-vaskulær dystoni ikke ICD 10-koden, men andre diagnoser kan laves ud fra de konstaterede overtrædelser.

Hypertonisk type

IRR på hypertonisk type ledsages af spring i blodtryk, forøget træthed og generel svaghed. Der er svære hovedpine, hyppige humørsvingninger. Denne type IRD ifølge ICD 10 svarer til koder I10, I15 er den første eller anden fase af arteriel hypertension.

Hypotonisk type

Denne type dystoni er tværtimod præget af et fald i trykket, og det betyder derfor ved klassificering at det drejer sig om psykosomatiske patologier. Symptomer omfatter:

• hudens hud
• hovedpine;
• svimmelhed;
• lavere blodtryk
• takykardi eller bradykardi.

Ifølge den internationale klassifikation på grundlag af sådanne tegn er somatoforisk dysfunktion diagnosticeret (F45.3).

Blandetype

Udviklingen af ​​patologi er præget af en ændring i vaskulær tone. Blodtryksaflæsninger kan dramatisk afvige til en større eller mindre side. Svaghed, apati, hovedpine og hjertesmerter udvikler sig. Hvert tilfælde bør overvejes af læger individuelt for at identificere den egentlige årsag til patologien.

Hjertetype

Når IRR af denne type smerte i hjertet udvikler sig på grund af en skarp indsnævring af karrets lumen. Eksterne tegn på patologi: hudfarve, mindre udviklet bryst. Ved udsættelse for uønskede faktorer (stressfulde situationer) forværres en persons tilstand af en følelse af konstant træthed og apati.

Vagotonic type

Vegetativ dysfunktion af denne type er altid ledsaget af forskellige lidelser i åndedrætssystemet. Det er svært for patienterne at få fuld åndedræt, hvorfor tegn på iltstød udvikler sig, og der sker et fald i blodtrykket.

Diagnose af vaskulær dystoni

Når en patient ansøger om lægehjælp med klager over symptomerne anført ovenfor, er doktorens hovedopgave at udelukke somatiske sygdomme, der kan fremkalde en ubehagelig tilstand. Til dette formål udnævnes en fuld undersøgelse, herunder:

• visuel og neurologisk undersøgelse
• urin og blodprøver;
• et elektrokardiogram;
• blodtryk overvågning;
• Ultralyd af skibe og hjerte;
• elektroencephalografi;
• computertomografi eller MR.

Hertil kommer, at høring af en psykoneurolog er forpligtet til at udelukke udviklingen af ​​psykiske lidelser. Først efter en fuldstændig undersøgelse vil lægen være i stand til at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling.

Vigtigt: Ved vegetativ vaskulær dysfunktion er det nødvendigt at foretage regelmæssig overvågning af blodtrykket for at undgå mere alvorlige komplikationer, fx hypertensive kriser.

ESR-terapi

Der er ingen specifik behandling af det vegetative-vaskulære syndrom. Lægemidler udvælges individuelt i overensstemmelse med de udviklede symptomer. Læger vil hjælpe med at identificere interne problemer, der fremkalder et utilstrækkeligt respons fra kroppen til eksterne stimuli.

Derudover bliver patienten bedt om at mestre enhver afslapningsteknik: yoga, åndedrætsøvelser.

Du skal også følge andre medicinske anbefalinger, du skal bruge:

1. Korrekt tildele tid på arbejde og hvile, tillader ikke daglig mental overbelastning.
2. Helt eliminere brugen af ​​alkohol, fordi det kan give en imaginær følelse af lettelse, men faktisk bidrager kun til forværringen af ​​problemet.
3. Stop med at ryge tobak.
4. Daglige opførsel temperering procedurer, eller i det mindste tage en kontrast bruser.
5. Undtaget fra kosten fede, stegte og konserves, fordi de bidrager til forringelsen af ​​fartøjerne.
6. Medtag i den daglige tidsplan for fysioterapi.

At observere disse enkle regler, slippe af med symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni vil ikke være svært. I svære tilfælde kan lægen ordinere medicin for at hjælpe med at stabilisere tilstanden. Disse omfatter antidepressiva og sedativer.

Koden for vegetativ-vaskulær dystoni ifølge ICD-10

Vegetativ dystoni (VVD) er et syndrom, der karakteriserer vegetativ dysfunktion. Denne patologi refererer til sygdomme i nervesystemet. På grund af manglen på en bestemt årsag og vage symptomer har ICD-10 IRR ingen specifik klassificering og benævnes G90.8. Således karakteriserer ICD-10 vegetativ-vaskulær dystoni som en af ​​sygdomme i nervesystemet, men ikke som en uafhængig sygdom.

Årsager til overtrædelse

Patologi manifesterer sig som en funktionsfejl i det autonome nervesystem. Denne sygdom forekommer hos ca. hver tredje voksen person, uanset opholdssted og alder. Vegetativ dysfunktion hos børn opstår i ca. 30%. Som regel opstår de første symptomer i barndommen eller ungdommen.

Sygdommen er karakteriseret ved funktionsfejl i de indre organer. Årsager til udviklingen af ​​IRR:

• følelsesmæssig og fysisk stress
• hormon ubalance;
• stressende situationer
• endokrine sygdomme;
• dårlige vaner
• smitsomme sygdomme;
• mangel på vitaminer
• passiv livsstil.

Ofte forekommer de første manifestationer af vegetativ dystoni efter udsatte sygdomme i centralnervesystemet (CNS) eller psykiske lidelser. Kroppen udvikler forsvarsmekanismer mod sygdomme i nervesystemet, derfor ved de mindste stress eller overarbejde aktiveres disse mekanismer, og dystonysymptomer forekommer. Et sådant respons af immunsystemet produceres efter neurologiske og psykiske lidelser, såvel som overført infektiøse og virussygdomme.

Fremdriften til den vegetative funktions lidelse kan være usund kost, mangel på regelmæssig motion, fedme og en stillesiddende livsstil.

Vegetativ dysfunktion udvikler sig med hormonelle lidelser under graviditet og ved overgangsalderen. Patologi kan forekomme på baggrund af sygdomme i cervikal rygsøjlen eller diabetes.

Udviklingen af ​​syndromet påvirkes også af genetisk disponering. Dårlige vaner, såsom rygning og alkoholmisbrug, fremkalder også forstyrrelser i det autonome nervesystem.

Dystoni er et syndrom, der beskriver autonome sygdomme. Der er flere typer IRR. Der er dystoni:

• hypotonisk type;
• hypertonisk type;
• hjerte type
• blandet type.

Hver type sygdom er kendetegnet ved karakteristiske symptomer.

IRR hypotonisk type

IRR af hypotonisk type manifesteres i en tidlig alder, og overvejende kvinder lider af sygdommen. Forstyrrelsen udvikler sig på baggrund af lavt blodtryk (100 mm Hg. Art. Og under). Symptomer på lidelsen er ikke-specifikke og manifesteret i hver patient individuelt. Ofte er der følgende tegn:

• spasmer i lemmerne;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• vejrtrækningsproblemer;
• hovedpine;
• besvimelse;
• fordøjelsesproblemer.

Patienter klager over kramper i underekstremiteterne, især om natten. Hænder og fødder bliver kold selv under varmt vejr. Mulig hjerterytmeforstyrrelse, især efter en mindre øvelse. Åndedrætsproblemer er udtryk for vanskeligheder med at tage dyb vejrtrækning. Respiration er normalt lav og hurtig. Patienter klager ofte over hovedpine samt svimmelhed.

Fordøjelsesproblemer er udtrykt af diarré, hyppig halsbrand, nedsatte tarmbevægelser.

Nogle patienter rapporterer neuropsykiatriske lidelser - panikanfald, angreb af frygt, pludselig irritabilitet eller depression. Ofte ledsages IRR af søvnforstyrrelser, konstant træthed og apati.

Denne form for vegetativ-vaskulær dystoni i ICD 10-koden skyldes ikke symptomernes generelle karakter. Dette medfører også problemer med diagnosen af ​​overtrædelsen.

Hypertensive type overtrædelse

IRR på hypertonisk type, som det fremgår af navnet, udvikler sig på baggrund af øget tryk. Symptomerne på patologi opstår som regel, når patientens tryk stiger.

Følgende symptomer er karakteristiske for denne sygdomsform:

• tinnitus;
• hovedpine;
• synshandicap
• nervøs spænding;
• finger tremor;
• problemer med koordinering af bevægelser;
• panikanfald
• kvalme;
• nedsat hukommelse og koncentration.

Tinnitus ledsages af synsforstyrrelser. Patienter klager over udseendet af fluer i synsfeltet. Alt dette er forbundet med forhøjet blodtryk. Patienter klager ofte over nervøsitet, nervøsitet, pludselig angst. Disse symptomer kan ledsages af kvalme og opkastning.

Nogle patienter har problemer med koordinering af bevægelser - gangen er hurtig, nøjeregnende. Mulig nedsat koncentration og pludselige hukommelsestab.

Denne form for svækkelse fører til handicap på grund af problemer med opmærksomhed og hukommelse.

På grund af manglende klare symptomer er denne type VSD-kode til ICD-10 ikke tildelt. ICD-10 klassificerer vegetativ-vaskulær dystoni som en fælles neurologisk lidelse.

Hjertetype af lidelse

Hjertesygdomme udvikles på baggrund af hjerte-kar-problemer eller på grund af metaboliske lidelser og endokrinologiske sygdomme. Sygdommen er karakteriseret ved et hjerte-, takykardisk eller bradykardisk syndrom, hvis symptomer ikke forekommer samtidigt.

Det mest almindelige kardiovaskulære syndrom forekommer i ni ud af ti tilfælde blandt patienter med hjerte VVD. Samtidig klager patienterne på at trække smerter og ubehag i hjertet.

• Takykardisk syndrom manifesteres af øget hjertefrekvens, såvel som nedsat præstation.
• Bradycardisk syndrom er karakteriseret ved et fald i puls og pludselige hovedpine. Ofte klager patienter på svær svedtendens og præ-ubevidste tilstande.

Ifølge ICD-10 er vegetativ dystoni af denne type ikke klassificeret, den internationale klassifikator klassificerer denne type lidelse som en neurologisk lidelse.

Blandet patologi

Blandet vaskulær dystoni er ofte en arvelig sygdom. Patologi kan forekomme på baggrund af problemer i det kardiovaskulære system og som følge af visse neurologiske lidelser.

VSD på den blandede type er karakteriseret ved følgende symptomer:

• hovedpine og svimmelhed
• pulsændring;
• synshandicap
• smerte i hjertet
• panikanfald
• nervøs spænding;
• vegetative kriser.

Denne form for patologi er karakteriseret ved en pludselig ændring i blodtrykket, det kan stige kraftigt, eller pludselig formindske, hvilket forårsager symptomerne på lidelsen.

For en blandet type vegetativ forstyrrelse er kriser karakteristiske, der ledsages af en krænkelse af motilitet, en pludselig chill og tremor af fingrene. Patienter rapporterer pludselige synshandicap (flimmer i øjnene), høretab (støj eller tinnitus) og taleproblemer.

Det andet navn på IRR er neurocirkulatorisk dystoni eller NDC. Ifølge ICD-10 klassificeres neurocirkulatorisk dystoni som en neurologisk lidelse.

Somatoform dysfunktion

En af formerne for dystoni er somatoformdysfunktion i det autonome nervesystem. Patologi er karakteriseret ved en overtrædelse af de indre organer uden en fysiologisk eller patologisk årsag til overtrædelsen.

Somatoform dysfunktion forekommer i en tidlig alder hos børn og unge. Overtrædelse påvirker de organer, hvis aktivitet reguleres af det autonome nervesystem.

Følgende symptomer er karakteristiske for somatoform dysfunktion:

• smerte i hjertet
• arytmi;
• åndenød, åndedrætsbesvær
• krænkelse af fordøjelseskanalen
• problemer med at urinere
• ledsmerter
• neurologiske og psykiske lidelser.

Smerter i hjertet område forstyrrer patienten i ro eller under fysisk anstrengelse. Ofte klager patienter på arytmi. Åndedrætsforstyrrelser er mulige - åndenød, hurtig overfladisk vejrtrækning, manglende evne til at trække dyb vejrtrækning.

På den del af fordøjelseskanalen kan være en krænkelse af fordøjelsen, forstoppelse eller diarré. Ofte bemærker barnet en pludselig fordøjelsesbesvær under en stressende situation.

Problemer med vandladning er mest besværlige for børn. Dette manifesteres af enuresis og hyppig trang til at urinere, når de er offentligt tilgængelige.

Fælles smerter er episodiske. De opstår pludselig, intensiveres under belastning og forsvinder også pludselig.

Patienter er tilbøjelige til hypokondrier og udvikling af depressive tilstande. Mange har bemærket søvnforstyrrelser, ubegrundet frygt og angst, pludselig irritabilitet og nervøsitet.

Patologi diagnose

Diagnose af IRD er fyldt med vanskeligheder på grund af manglen på specifikke symptomer. Tegn på vegetativ dystoni er karakteristisk for mange forskellige patologier i det kardiovaskulære system, indre organer såvel som for nogle typer psykiske lidelser.

Til diagnose er det vigtigt at udelukke patologier af indre organer. Til dette formål angives en undersøgelse og høring af en kardiolog, en endokrinolog, en neurolog og en gastroenterolog.

Følgende undersøgelser skal udføres:

• generel og biokemisk blodprøve
• kontrol af hjerneaktivitet og vaskulær status
• MR af indre organer.

Hvis der er mistanke om en IRR, er det nødvendigt at konsultere en læge. Efter at have undersøgt og analyseret patientens klager, henvises lægen til den næste specialist.

behandling

Uanset typen af ​​dystoni er behandlingen symptomatisk. Hvis en patient har et skarpt spring i blodtrykket, er han ordineret medicin for at normalisere disse indikatorer. Også ordineret medicin for at forbedre blodforsyningen til hjernen.

Antidepressiva og beroligende midler anvendes til behandling af dystoni. Ofte ordinerede sedativer. Dette hjælper med at lindre nervøs spænding og normalisere patientens nat søvn, samt at slippe af med neurose og irritabilitet.

Patienterne bliver vist med vitamin-mineralkomplekser for at styrke nervesystemet. Normalt ordineret medicin indeholdende magnesium og vitaminer fra gruppe B.

Sammen med lægemiddelbehandling skal du følge en diæt og daglig behandling.

I tilfælde af den hypotoniske type lidelse angives hyppige måltider, men i små portioner. Det bør være foretrukne produkter med et indhold af C-vitamin, som normaliserer vaskulær tone. Menuen skal domineres af frisk frugt og grøntsager. I hypotonisk type vises naturlig kaffe og grøn te.

I hypertensive IRR-type bør fede kød og rige bouillon udelukkes fra menuen, mængden af ​​forbrugt væske bør øges til to liter om dagen, og også kaffe og salt bør kasseres.

Rygning og alkoholforbrug forværrer sygdommens forløb og bidrager til dårligt helbred, derfor bør dårlige vaner opgives.

At slippe af med IRR vil kræve langsigtet omfattende behandling. Det er vigtigt at overholde følgende regler.

1. Daglige vandreture i frisk luft har en positiv effekt på nervesystemet. Anbefalede gåture varer mindst to timer om dagen.
2. Patienterne viste moderat fysisk aktivitet. Det kan være yoga, cykling eller svømning.
3. Det er vigtigt for patienterne at kunne slappe af. For at gøre dette anbefales det at mestre vejrtrækningsteknikker.
4. Arbejdsdagen skal normaliseres. Søvn skal gives mindst otte timer om dagen.

IRR er ikke en dødelig sygdom, men det kan betydeligt forringe livskvaliteten. Denne patologi fører til et fald i arbejdskapacitet og neurologiske lidelser, så det skal behandles. Et rettidig besøg hos lægen vil hjælpe med at slippe af med ubehagelige symptomer på bare 4-5 uger, så du bør ikke udsætte behandlingen.

ICR 10 ICD

Denne mand "skruede op" sig så meget, at han oplevede reel smerte. Dette er noget uforståeligt, men mere forbundet med psyken, selvom nervesystemet også er berørt. Det er ikke klart, at med ham, men hans sygdom har intet at gøre med organernes patologi, selvom vi plejede at tænke ellers. Hvis dette "ellers" udtrykkes i det faktum, at patienten klager over hjertet oftere end på maven eller hovedpinen, så er typen af ​​denne "noget" hypertensive eller kardiale, men der er andre typer, som påvirker alle systemer, der styres af det autonome nervesystem..

Diagnosen af ​​IRR fremstilles hovedsageligt af specialister fra post-sovjetiske informationsrum. I Vesten taler de kun om somaformale dysfunktioner, som blandt andet også har deres eget mentale syndrom. Sindet kan arbejde vidundere. Nogle gange har de et positivt udtryk, men det sker, at en negativ gør. Derefter opstår der et fænomen kaldet "psykosomatiske lidelser".

Vaskulær dystoni i ICD nr

Allerede i definitionen ligger en fangst. Det kombinerer de græske ord psyke og soma - "sjæl" og "krop". De første straks puslespil forskere. Bag ham ligger noget så mærkeligt, hvorfra der trækkes bioenergi, videnskaben genkendes ikke, så forskere taler om nervesystemet. Imidlertid er IRR'en i ICD 10 ikke. Ingen grund til at tro, at det er "omhyggeligt" tilskrives blok af andre lidelser. Det eksisterer simpelthen ikke. Ikke kun hende, men også den såkaldte "neurocirkulatoriske dystoni". VSD-kode på ICD 10 har nr. Der er kun somatoform vegetative dysfunktioner - bare fysiske. Ja, og de er identificeret ved udelukkelse. Hvis læger ikke registrerer koronar hjertesygdom, hypertension og lignende, det vil sige sygdomme, der kan forårsage sekundær hypertension eller visse typer psykiske lidelser, så kaldes dette SVD. Og så bør IRR'en i ICD'en ikke kigges nøjagtigt. Har ikke ICD-koden til ICD 10 hos børn og voksne.

Hovedfunktionen ved IRR, eller hvad de kalder det, er, at patienterne kan liste deres symptomer i meget lang tid og pege næsten på alle dele af kroppen. En del lokalisering skiller sig dog stadig ud. Oftest er disse områder af hjertet, maven og hovedet og det urogenitale system. Således blev dannet typerne af IRR. Dette betyder ikke, at dette vil resultere i ICD 10 IRR-koden på den hypertoniske type. Det er bare, at patienten er mere tilbøjelig til at se trykklager end noget andet. Klager selv forbliver de samme, og studier viser ikke tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme eller viser ikke mere end hos relativt raske mennesker.

IRR, eller hvad de kalder det, har sin patogenese. I dette tilfælde handler vi om en særlig stat, der er i stand til at skabe illusionen om at involvere mange hypotalamiske strukturer i sygdomsprocessen. I dette tilfælde slettes linjen mellem illusioner og virkelighed ved symptomerne selv. Vi antager, at dette ikke er en bevidst simulering og ikke en hypokondri. Denne antagelse er først og fremmest bekræftet af, at patienterne er villige til at betale store penge, så længe de bliver bedre.

Klassisk IRR forener mange symptomer, men ICD 10 IRR-koden af ​​en blandet type opstår heller ikke herfra. SVD har også blokkoden F45. Dette er en sygdom eller en tilstand, hvor patienter gentagne gange præsenterer somatiske symptomer og kræver øjeblikkeligt, at de finder årsagen til sygdommen.

Det er bedre at kalde det blandet krisesyndrom. Det udtrykkes af den samtidige eller alternative manifestation af syndromer af forskellige typer. På kropsniveau kan dette manifestere sig i form af udseende af rød dermografi, pletter i den øvre halvdel af brystet, inversion og tremor i hænderne, skarpe spring i kropstemperaturen og enhver temperatur asymmetri.

Interessant nok observeres næsten alle de syndromer, der er forbundet med IRR, parallelt, i det mindste med en eller anden form for syndrom af psykiske lidelser. Ofte forbliver de i skyggerne og modtager ikke behørig opmærksomhed. Disse kan være adfærdsmæssige, kognitive og motiverende lidelser. Den følelsesmæssige kugle er ustabil, selvom der ikke er tydelige tegn på bipolar affektiv lidelse. I stedet kan vi tale om følelsesmæssig ustabilitet. Patienter kan klynke i den fornuftige forstand. De er ikke kun tilbøjelige til pessimisme, men de kan ofte ikke holde tårer, selvom de ikke oplever stærk pine. Næsten alle har en søvnforstyrrelse. Det er normalt svært at falde i søvn om natten, men de kan falde i søvn om dagen. Der er også visse tegn på angstlidelse. Ofte har folk svært ved at træffe beslutninger, og træffe foranstaltninger kan let afvises eller gøres omvendt i modsætning til de oprindelige forventninger. Diagnosen er hæmmet af tilstedeværelsen af ​​mange neurose-lignende tilstande.

Så der er tydelige tegn på adskillelse af alt, hvad der engang var tilskrivet IRR på SVD-somatoform autonom dysfunktion, som også har sit eget syndrom af psykiske lidelser og forskellige andre lidelser, som også kan have en slags fysisk, fysisk t. e. somatisk form VSD-koden har ikke en ICD-kode og er ikke nævnt direkte i den, og klasserne F45 er tildelt til SVD.

Det handler ikke kun om vilkår. Vegetabilsk dystoni modtog ikke ICD-koden, da det blev forstået at være både psykosomatiske og nervesystemforstyrrelser fremkaldt af nervesystemet, som er ens men har flere fysiske former.

ICD 10 koder "sygdomme i IRD"

Indenlandske specialister er velbevidste om, at symptomkomplekserne for denne sygdom er sympatisk, parasympatisk og blandet. At vi ofte kalder IRR af blandet type indebærer tilstedeværelse af patientklager om det kardiovaskulære, gastrointestinale, respiratoriske eller urinveje. Alle er inderveret og kontrolleret af det vegetative nervesystem, men i ICD 10 er IRR af en blandet type F45.3, blokken "Somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem". Det tager højde for alle disse typer af symptomer, men udelukker psykologiske faktorer, som påvirker den fysiske tilstand. Samtidig isolerer F45.3 ikke den hypertoniske eller hjerte type dysfunktion separat.

Hvad er SVDs hovedsyndrom?

• Syndrom af tilpasningsforstyrrelser. Disse er svækkelser inden for kroppens evne til at reagere korrekt på ugunstige forhold. Ofte forbundet med angst. Når et tilpasningssyndrom opstår, vægter patienterne meget, bemærkes forskellige tegn på metaboliske sygdomme.
• Asthenisk syndrom. Nervøs svaghed, træthed, manglende evne til at arbejde tungt eller være under psykisk stress. For eksempel kan en patient falde for et skrig på grund af trivia.
• Hyperventilationssyndrom. Det ser ud til patienter, at de ikke har nok luft, at de er kvælende. I krisetiden forsøger folk at udføre hyppig grundt vejrtrækning. De klager over, at brystet angiveligt klemmer nogle tunge genstande. Der er også en følelse af spasticitet i halsområdet.
• Neurogastrisk syndrom. Eventuelle overtrædelser, der på en eller anden måde er relateret til motorisk evakuering og sekretoriske funktioner i mave-tarmsystemet. Disse er forstoppelse, flatulens, halsbrand, kvalme.

• Kardiovaskulært syndrom. Smerter i venstre side af brystet, som altid er forbundet med nogle negative oplevelser, men aldrig opstår på grund af fysisk anstrengelse. Samtidig hjælper coronalysts ikke, og EKG og andre metoder til at studere hjertesygdom opdages ikke. Dette er selvfølgelig det, der kaldes IRR af den hypotoniske type, og som i ICD 10 refererer til SVD-feltet.
• Cerebrovaskulær cider. Disse er smerter i hovedet, som er langvarige og nogle gange lokaliseret på visse steder. Der kan også være tinnitus, svimmelhed og en tilstand, hvor patienten klager over, at han næsten besvimede.
• Syndrom af perifere vaskulære lidelser. Disse er vævsødem, misfarvning, angiotrofoneurose og lignende.

Som vi ser, på trods af det faktum, at ICD 10, IRR-koderne ikke har, og alle er relateret til somatoformforstyrrelser i nervesystemet, er der mange syndrom. Alle er på en eller anden måde forbundet med psyken. For eksempel forårsager smerte i hjertet en hypokondriacreaktion, og den generelle depression er i nogen grad forbundet med depression.

Diagnose og behandling af denne sygdom er en vanskelig og lang proces. Alt, hvad traditionelt kaldes IRR, er imidlertid ofte sekundært og fortsætter som følge heraf eller mod baggrunden af ​​udelukkende psykiske lidelser. Karakteristisk er lægemiddelbehandling normalt forbundet med et regime, hvis kerne består af lægemidler, der er kendt for psykiatere og psykoterapeuter i første omgang. Først og fremmest er disse antidepressiva, som reducerer følelsen af ​​angst, genopretter arbejdskapacitet og aktivitet hos patienter. Nogle gange bruger de beroligende midler. Dybest set er de tildelt patienter, der klager over søvnforstyrrelser og takykardi. Sandt nok, at tage sedativer er forbundet med risikoen for afhængighed. Nootropics er ordineret som hjælpemedicin. I grund og grund er de nødvendige for patienter med cerebrovaskulært syndrom.

Psykoterapi behandling

Psykoterapiens største problem er, at det er meget vanskeligt for patienterne at omstrukturere deres holdning til sygdommen. For eksempel er en af ​​de typer af kriser, der tilskrives og tilskrives IRR, panikanfald. Mange af symptomerne er meget ens: takykardi, et lille pres i trykket, skælvende hænder, en følelse af mangel på luft og en række andre. Dette førte til den fejlagtige tro på, at årsagen ligger i uorden i det autonome nervesystems arbejde. Som et resultat blev patienterne hovedsageligt behandlet ved hjælp af neurologiske metoder. Det er svært at sige helt sikkert, om en sådan behandling hjalp dem. Det er muligt, at nogen hjalp. Problemet forblev imidlertid mystisk, og noget slags klart billede, der ville afsløre etiologien og patogenesen, var ikke fuldstændig. Situationen ændrede sig kun, da panikanfald begyndte at blive betragtet som en mental lidelse.

Lad os forestille os reaktionen fra en mand, hvis hjerte slog med enorm frekvens og svimmel. Eller rettere mistede han sin orientering i rummet. Benene gav sig, og han formåede næsten ikke at holde op til bænken, og der stod han. Han vil let tro på udtrykket "vaskulær dystoni", fordi det er forbundet med noget kropsligt, og hans problemer havde et meget lyst kropsligt udtryk. Folk betragter mentalforstyrrelser som hallucinationer - visuelle eller auditive, obsessive tanker, en tendens til at gøre udenretslige vurderinger. Hvis en person sidder og har et ked af det, kan man også tro på, at problemet er mentalt. Men et hjerte, der slår med en sådan frekvens og pludselig en slags psyke? Det ser ud til folk, at kardiologer simpelthen var for doven for at finde en sygdom og tage op behandling, så de blev sendt til en psykoterapeut. Resultatet er en stor ond cirkel.

Emnet for behandling af sygdommen med et så varieret sæt af symptomer ved hjælp af psykoterapi er overraskende ikke mestret af specialister. Selvom diagnosen er en af ​​de mest almindelige. Øvelse viser, at en terapeutisk tilgang kan være effektiv.

Den første ting du skal være opmærksom på, er metoden til kropsorienteret psykoterapi. I sin nuværende form er disse vejrtrækningspraksis og øvelser, der ligner noget på yoga. Med alle de ovennævnte syndromer vil mastering afslapning og auto-træning metoder være til stor hjælp. Den kognitive tilgang giver mulighed for at normalisere dit liv, ændre tidsplanen for og opgive dårlige vaner. Desværre anser mange patienter det sekundært eller næsten irrelevant. De historier, som livsstil ændrer sig og tænker, kan klare sådanne alvorlige problemer opfattes med stor skepsis. Dette er imidlertid langt fra sagen...

For eksempel slutter rygning og brug af vejrtrækninger at glemme 80% af patienterne med hjerte- og vejrtrækningssyndrom for evigt. Problemet er, at det ikke er så nemt at nægte det. Kun en psykolog eller en narkolog kan yde lægehjælp i denne sag.

Alt på hypotonisk type mkb 10

Dystoni (VVD) efter kode, det vil sige ved ICD-10 ikke tildeles som en uafhængig patologi, men er klassificeret som flere lidelser. Der findes ingen sådan diagnose i europæiske lande, og selve sygdommen registreres under andre navne på sygdomme forbundet med det autonome nervesystem. Disse lidelser er i G90-G99 nummerering.

Essensen af ​​IRR-sygdommen i ICD-10 er, at der er et ubalance eller ukoordineret arbejde i det sympatiske og parasympatiske nervesystem i kroppen. Hjernen forkerer ukorrekt signalerne, der kommer fra nerveenderne, og giver de forkerte kommandoer, som ikke blot er manifesteret af hovedpine, men også af termoregulationsforstyrrelser, problemer med mave-tarmkanalen. Hos børn eller i overgangsalder kan en IRR forekomme oftere på grund af den langsomme vækst i nervesystemet og den hurtige vækst i kroppen.

Årsager til VSD

Vascular dystoninkode for ICB 10

I poliklinikens terapeutiske afdeling foretager lægerne ofte en diagnose uden at angive ICD-koden for ICD-10. I fremtiden indikerer patientens kort en sygdom kaldet "somatoform degenerativ dysfunktion" og den tilsvarende kodning F45.3. Sygdommen er forbundet med udførelsen af ​​det kardiovaskulære system og indflydelsen af ​​den menneskelige psyke på den. Som følge af risikofaktoren spænder karrene og udvider sig, og hjertet har ikke tid til at tilpasse sig trykændringer. Patologi under chiffer F45.3 omfatter:

• neurokirurgisk dysfunktion
• asteni patient;
• neuroser;
• panikanfald
• lidelse i kroppssystemernes funktioner.

Eksperter adskiller sådanne underarter af IRR som blandet, hypertonisk eller hypotonisk. Sygdommen falder ikke under klassificeringen af ​​F45.3, da det er en udelukkende psykisk sygdom, nemlig det udløses af udløsere som stressfulde situationer. Neurotiske lidelser er i dette tilfælde fraværende, og patologien er klassificeret som et Da Costa syndrom.

Hypertensive type AFV-sygdom diagnosticeres oftest i kategorien af ​​mennesker over 30 år. Det er vigtigt at differentiere diagnosen fra migræne og migrænelignende smerter i et tidligt stadium af behandlingen. Du kan foretage et elektroencefalogram og bestemme hjernens funktionelle aktivitet.

Narkotika til IRR

Det kliniske billede er signifikant, og ved IRR på den hypertoniske type forekommer sådanne symptomer:

• trykstigning, spontan eller under fysisk anstrengelse
• stigning i kropstemperaturen;
• øget vejrtrækning inden angreb af åndenød;
• kvalme eller opkastning
• pludselige hovedpine som følge af forandring af stilling, under stressede situationer eller i stressstilstand
• ømhed i brystet
• udseendet af angst, frygt og panik, isolation i sig selv;
• sløvhed og træthed
• søvnløshed.

I hypotonisk type er alle symptomer ens, kun forøget træthed, og forekomsten af ​​lavtryksindeks er forskellig. Hovedpine er til stede. De kan forekomme efter uplanlagt søvn.

Hvis en patient har lignende symptomer i en fremmed medicin, vil patienten blive undersøgt yderligere. Derefter kan lægen klassificere patologien som hypertension og sætte koden i ICD-10 med IRR som ved hypertension - I10 eller I15. Hypertensive sygdomme opstår hos voksne. Og det meget manglende IRR i klassificeringen skyldes følgende grunde:

• hos voksne patienter bliver IRR hypertensive
• hos børn manifesterer IRR pubertet og forsvinder efter pubertets begyndelse.

Hvis sygdommen ikke er forsvundet, bliver den i 70% af tilfældene til hypertension. Lægemidler, der skal tages med IRR, vælges af en læge. Det er ofte nok at normalisere det daglige regime, så symptomerne ikke længere forstyrrer patienten. Dette er en anden forklaring på fraværet af IRR som en uafhængig nosologi i ICD-10. Med svære somatiske manifestationer af sygdommen er det vigtigt at stabilisere nervesystemet.

Diagnose af typen VSD

Derfor ordineres grupper af lægemidler:

• beroligende midler;
• antidepressiva;
• beroligende midler;
• sovende piller.

Disse lægemidler er tilgængelige på recept. Nogle gange er hypotoniske midler også ordineret til normalisering af trykket.

ICD ICD: blandet form

Symptomatologien af ​​sygdommen er karakteriseret ved modsatte manifestationer afhængigt af situationen. Typiske tegn på sygdommen er:

• muskelhypotoni
• træthed og sløvhed med døsighed
• nedsat appetit
• hudens hud
• blodtryk hopper med en overvejende lav hastighed;
• lille hjernehypoksi på grund af vaskulær krampe eller nedsat tryk.

Patienten selv føler ofte træthed og angst, han kan blive forstyrret af panikanfald. Ved den psykologiske type er en sådan patient astenisk eller neurotisk. Han er ofte forstyrret af somatogene sygdomme.

IRR ifølge ICD-10 er klassificeret forskelligt og kan afhænge af den specialist, som patienten får en aftale om. Sommetider er sygdommen en sammenhængende eller komplikation af en form for infektion. Det vigtigste er at finde ud af årsagen til vegetativ-vaskulær dystoni og lave hoveddiagnosen i henhold til den internationale klassifikation.

VSD koder i ICD 10

Hovedkoder for IRR i ICD

Diagnosen "vegetativ dystoni" er kun foretaget i vores land - ICD-10 udskiller ikke IRR i en separat sygdom. Derfor vælges den alfanumeriske betegnelse af sygdommen på baggrund af de fremherskende symptomer på IRR og de krænkelser, der er identificeret under diagnosen.

Vegetativ dystoni er angivet med en kode i området G00-G99. Disse tal indikerer nervesystemets patologi. For eksempel kan en sygdom krypteres:

• G99.0 * - vegetativ neuropati med endokrine og metaboliske lidelser;
• G99.1 * - indeholder andre lidelser i det vegetative nervesystem, der forekommer på baggrund af associerede sygdomme
• G99.8 * - angiver de angivne krænkelser af NA i sygdomme klassificeret i andre overskrifter.

IRR på ICD-10 kan have ciffer R45, hvilket betyder symptomer relateret til en persons følelsesmæssige sfære.

• Til kodning anvendes diagnosen ofte underposition R45.8, som står for "Andre symptomer og tegn relateret til den følelsesmæssige tilstand."
• Kode F45.3 bruges primært af psyko-neurologer. Den alfanumeriske kodning bestemmer ændringer i helbredstilstand hos voksne patienter med et symptomkompleks af lidelser, der er karakteristiske for ANS somatoformdysfunktion.

Ved indstilling af sygdomskoden tages der også hensyn til IRR-typen - syndromets hypertensive, hypotoniske eller blandede karakter.

Koder for hypertonisk dystoni

Den hypertoniske variant af IRR-kurset er karakteriseret ved en periodisk stigning i blodtryksfigurer. Hypertension manifesterer sig:

• ubehag sensationer;
• svære hovedpine
• kvalme;
• knæfald.

Chifferet er valgt ud fra varianten af ​​udviklingen af ​​hypertension:

• Kode I10 indikerer primær hypertension. Patienten diagnosticeres ikke med organiske patologier, der kan forårsage trykstigninger.
• Chiffer I15 anvendes, hvis hypertension i IRD er sekundær og udvikler sig på baggrund af enhver patologi.

Den grundlæggende kode for ICD-10 kan suppleres med andre afhængigt af sygdommene forbundet med IRD.

Koder for hypotensiv dystoni

Hypotension i dystoni forekommer:

• manglende energi;
• øget søvnighed
• gaben;
• takykardi;
• indre tremor.

I et akut angreb af arteriel hypotension fremkommer følgende symptomer:

• mørkere før øjnene
• ustansighed og usikkerhed om gang
• svær svimmelhed
• besvimelse (i alvorlige tilfælde).

Den hypotoniske type IRR benævnes ofte F45.3-kode, som refererer til somatoformdysfunktionen i det autonome nervesystem. Også sygdommen er krypteret med koder:

• I95.0 - idiopatisk hypotension;
• I95.1 - ortostatisk hypotension, der opstår ved standsning
• I95.8 - andre typer af hypotension
• I95.9 - hypotension af uspecificeret ætiologi.

For at vælge den korrekte sektion i den internationale klassificering af sygdomme samler lægen omhyggeligt anamnese, bestemmer mekanismen for sygdommens udvikling og fastslår indflydelsen af ​​organiske patologier.

Neurokirurgisk dystoni (NDC) er krypteret i den internationale klassifikation af sygdoms kode F45.3. Så markeret somatoform dysfunktion forekommer med episoder af hjertearytmi og blodtryk ustabilitet.

Hvordan er koderne for børn med VSD

Indstilling af sygdomskoden i henhold til ICD hos børn er ikke forskellig fra krypterende diagnoser hos voksne patienter. Udviklingen af ​​dystoni hos et barn kan være forbundet med:

• somatiske;
• smitsomme sygdomme.

I dette tilfælde er IRR en sekundær patologi, og indikerer derfor først den alfanumeriske betegnelse af den primære sygdom. En dystoni, der udvikler sig i et barn, krypteres af en pædiatrisk neurolog.

International klassificering af sygdomme - et dokument godkendt af Verdenssundhedsorganisationen. Ifølge den almindeligt accepterede stilling er certificerede læger, ledende modtagelser i private og offentlige medicinske institutioner forpligtet til i deres praksis at anvende de angivne standarder for kryptering af sygdomme.

Anvendelsen af ​​ICD-koder er vigtig ikke kun for at studere patologiens egenskaber og bestemme frekvensen af ​​deres påvisning. På grund af den universelle kodning af sygdomme tænker patienterne ikke på, hvordan de vil fortælle deres diagnose til læger, der ikke taler deres sprog.

Koder for vaskulær dystoni ifølge ICD-10

Vegetativ-vaskulær dystoni er en lidelse i det autonome nervesystem (ANS). Dysfunktion i kroppen opstår. Patienter klager over at føle sig utilpas, men under undersøgelsen er ingen patologi bekræftet. IRR kan føre til udvikling af kroniske sygdomme i centralnervesystemet, svaghed, og nogle gange endda handicap.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en lidelse i det autonome nervesystem (ANS).

Begrebet vaskulær dystoni

VSD - krænkelser, der forårsager utilstrækkelig tilførsel af ilt til indre organer og kar. Neurokirurgisk dystoni manifesteres i udviklingen af ​​kroppen i en tidlig alder. Mænd lider under det mindre ofte. Sygdommen er karakteriseret ved arbejdsfejl: hovedpine, organsystemers forkerte funktion, hormonsyntesesyndrom, som fører til en metabolisk lidelse.

Årsagerne til patologi kan være:

• føtal hypoxi;
• Forsinkelsen af ​​udviklingen af ​​de endokrine kirtler fra væksten af ​​indre organer i ungdomsårene;
• udviklingen af ​​kroniske sygdomme og hormonelle ændringer i voksenalderen.

Koder ICD-10 vaskulær dystoni efter type

Ifølge den internationale standard har vegetativ dystoni koden G90.8 (andre lidelser i det vegetative nervesystem). Denne klassificering gives til sygdomme uden klare symptomer og tilsyneladende årsager. De kan ikke skelnes som en separat patologi.

Hypertensive type overtrædelse

Det observeres hos 75% af befolkningen, påvirker alle aldersgrupper. IRD-koden for ICD-10 af denne type er fra I10 (primær hypertension) til I15 (sekundær hypertension). CC-systemets funktioner er svækket. Øget tryk påvirker aktiviteten af ​​alle skibe og kan ødelægge ethvert system af indre organer.

IRR hypotonisk type

Dysfunktioner har koder I95.0, I95.1, I95.8, I95.9 (idiopatisk, ortostatisk, primær hypotoni, uforklarlig ætiologi). Symptomer på abnormiteter:

• arytmi;
• hovedpine;
• nedsat fysisk aktivitet
• manglende koordinering
• svimmelhed og besvimelse
• misfarvning af huden.

Cervikal dystoni

Ekstrapyramidal lidelse i CNS har modtaget koden G24. Den arvelige disposition, hoved og nakke skader, infektioner og hjerne-neoplasmer bidrager til sygdomens fremkomst og udvikling. Det udtrykkes af ufrivillige bevægelser (vinkling og drejning) og forkert hovedposition. Sygdommen er fastsat hos børn efter 2 måneder.

Den arvelige disposition, hoved og nakke skader, infektioner og hjerne-neoplasmer bidrager til sygdomens fremkomst og udvikling.

Torsionsdystoni

Kronisk hyperkinesis med koden G24.3 udvikler sig som følge af medfødte abnormiteter eller infektionssygdomme i nervesystemet. Ledsaget af konvulsiv muskelkontraktion og unaturlig kropsholdning. Progression af dysfunktion fører til invaliditet.

Hjertetype af lidelse

Diagnose af hjertedystoni (kode I15.8) korrigerer hjertefrekvensens patologi. Smerter og ubehag i hjertet ledsages af øget svedtendens og ubevidst beredskab. Psykogene faktorer (psykiske lidelser, skader, udmattelse), kronisk træthed og stor fysisk anstrengelse forårsager en patologi.

Somatoform dysfunktion

Overtrædelse af ANS (kode F45.3) med tegn på organskader begynder at manifestere sig i barndommen, fortsætter under pubertet. Organiske ændringer under undersøgelsen kan ikke identificeres. Manifestationer påvirker kardiovaskulære og urinveje systemer, mave-tarmkanalen, åndedrætsorganerne. Når dette observeres:

• problemer med at urinere
• dråber i blodtryk;
• smertefuld fordøjelse
• hjertesorger.

Dystoni fortsætter uden alvorlige symptomer, ændringer vokser gradvist, forværres mod baggrunden af ​​stressfulde situationer og fysisk anstrengelse.

Blandet type IRR

Den neurologiske sygdomskode er G24.8. Ubalance forårsager forstyrrelser i åndedrætsorganerne, fordøjelseskanalen, hjerte-kar-systemet, tendens til hyper- og hypotoniske kriser. Det begynder at manifestere sig hos børn efter 7 års alder på grund af nedsat intrauterin udvikling, pubertal abnormiteter, nedsat immunitet og kroniske infektioner. Vegetativ dystoni ledsages af øget angst, hovedpine, nervøsitet.

Hvordan er IRR's koder for børn?

På grund af den usikre ætiologi og fuzzy symptomer er det sværere at bestemme børns type IRD end hos voksne. Den primære årsag til syndromet er infektioner og somatiske lidelser. For at gøre en pålidelig diagnose og bestemme IRR-syndromets kode i henhold til ICD-10 for et barn, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse af specialister. Skal gøre:

• Ultralyd i hjertet og blodkarrene;
• doplerografii;
• EEG;
• EKG;
• detaljeret blodtælling.

Baseret på forskningen gør neurologen den endelige konklusion og sætter IRR's kode.