Vigtigste

Sukkersyge

Detaljeret klassifikation af hjertefejl: medfødte og erhvervede sygdomme

Under hjertesygdomme betyder mange sygdomme. På grund af det faktum, at hjertets struktur af en eller anden grund ikke svarer til normen, kan blod i blodkarene ikke gøre hvad det ville være for en sund person, hvilket resulterer i svigt i kredsløbssystemet.

Overvej den vigtigste klassifikation af medfødte og erhvervede hjertefejl hos børn og voksne: hvad de er og hvordan de adskiller sig.

Hvad er parametrene klassificeret?

Hjertedefekter er opdelt i følgende parametre:

  • På tidspunktet for forekomsten (medfødt, erhvervet);
  • Ifølge etiologi (på grund af kromosomale abnormiteter på grund af sygdomme, uklar ætiologi);
  • Ifølge lokaliteten af ​​anomali (septal, ventil, vaskulær);
  • Af antallet af berørte strukturer;
  • Ifølge egenskaberne af hæmodynamik (med cyanose uden cyanose);
  • I forhold til kredsløbene af blodcirkulationen;
  • Fase (tilpasningsfase, kompensationsfase, terminalfase);
  • Af typen af ​​shunt (simpel med venstre-højre shunt, enkel med højre-venstre shunt, kompleks, obstruktiv);
  • Af type (stenose, koarctation, obstruktion, atresi, defekt (åbning), hypoplasi);
  • Virkningen på blodgennemstrømningshastighed (let, moderat, udtalt effekt).

Klassificering af medfødte misdannelser

Den kliniske opdeling af defekter i hvid og blå er baseret på sygdommens hidtidige ydre manifestationer. Denne klassificering er noget vilkårlig, da de fleste af fejlene samtidig tilhører begge grupper.

Den betingede opdeling af medfødte misdannelser i "hvid" og "blå" er forbundet med en ændring i hudfarve i disse sygdomme. Med "hvide" hjertefejl hos nyfødte og børn på grund af manglen på arteriel blodforsyning, bliver huden lysere. Med den "blå" type defekter på grund af hypoxæmi, hypoxi og venøs stasis bliver huden cyanotisk (cyanotisk).

Hvid UPU

Hvide hjertefejl, når der ikke er nogen blanding mellem arterielt og venøst ​​blod, er der tegn på blødning fra venstre mod højre, opdelt i:

  • Ved mætning af lungecirkulationen (med andre ord pulmonal). For eksempel, når en oval åbning er åben, når der er en ændring i interventricular septum.
  • Med afsavn af en lille cirkel. Denne form er til stede i stenose af lungearterien af ​​en isoleret natur.
  • Med mætning af en stor cirkel af blodcirkulation. Denne form finder sted i tilfælde af isoleret aortastensose.
  • Betingelser, når der ikke er synlige tegn på hæmodynamisk svækkelse.

Hvad er medfødt hjertesygdom og kan det helbredes?

Medfødt hjertesygdom kræver nogle gange lægehjælp på tidspunktet for fødslen af ​​barnet. Men der er mange andre fejl, der ikke manifesterer sig i lang tid. I en voksen findes de på enhver alder.

En hjertesygdom hos et barn afsløres af karakteristiske tegn, som forældre skal vide. Når alt kommer til alt sparer rettidig drift ikke kun barnets liv. Efter kirurgisk behandling er børn ikke anderledes end sunde jævnaldrende.

Hvad er medfødt hjertesygdom

Blandt manglerne i den embryonale udvikling er afvigelser af hjerteventiler og karre de hyppigste. For hver 1000 fødsler er der 6-8 spædbørn med en skrubbe. Denne patologi i hjertet - den dødelige høje dødelighed hos nyfødte og spædbørn.

Medfødt hjertesygdom (CHD) er en gruppe af sygdomme, der er dannet før fødslen, hvilket forener brud på strukturen af ​​ventiler eller kar. Anomali findes isoleret eller kombineret med andre patologier. Litteraturen beskriver mere end 150 varianter af anomalier.

Komplicerede smerter opdages umiddelbart efter barnets fødsel. Andre manifesterer sig ikke i lang tid og kan dukke op hos en voksen person i en hvilken som helst periode af livet.

Årsager til medfødte misdannelser

Hovedårsagerne ligger i betingelserne for barnets fosterudvikling. De vigtigste faktorer, der påvirker dannelsen af ​​fosteret i perioden med lægning af organer - den første trimester af moderens graviditet:

  • kvindelige virussygdomme - rubella, influenza, hepatitis C;
  • medicin med negative teratogene virkninger
  • eksponering for ioniserende stråling
  • alkoholisme;
  • rygning;
  • CHD forekommer fra stofbrug;
  • tidlig toksikose hos moderen
  • truslen om abort i første trimester;
  • en historie med dødfødte børn;
  • alder af mor efter 40 år
  • endokrine sygdomme;
  • patologi af moderens hjerte
  • fedme hos en gravid kvinde.

Alle disse faktorer bestemmer dannelsen og udseendet af en defekt efter fødslen af ​​en baby. I udviklingen af ​​patologi er farens og moderens sundhed sund. En del af betydningen af ​​genetisk ætiologi.

Af den måde! I graviditetsplanlægningen anbefales det at kontakte en biomedicinsk konsultation for de forældre, hvis familie har børn med CHD eller dødfødte børn. En genetiker vil bestemme risikoen for en medfødt defekt.

klassifikation

Der er mange typer medfødte misdannelser, som også kombineres i en eller flere ventiler. Derfor er en ensartet systematisering af sygdomme endnu ikke blevet udviklet. Flere klassifikationer af medfødte hjertefejl (CHD) overvejes. I Rusland blev den, der blev oprettet i Forskningscenter for Kirurgi opkaldt efter. A. N. Bakulev.

med udledning af blod fra venstre til højre

Fejl i septum mellem ventriklerne (VSD).

Defekt septum mellem atria (DMPP).

med venoarterial udstødning af blod fra højre til venstre

Gennemførelse af store fartøjer.

Atresia i lungearterien.

med vanskeligheder med at frigøre begge ventrikler

Stenose af lungearterien.

Typer af medfødte misdannelser

CHD er karakteriseret ved en række defekter i hjertet og blodkarrene. Nogle af dem manifesterer sig i barndommen umiddelbart efter fødslen. Andre er skjulte og findes i alderdommen. Der er mange fejl i forskellige kombinationer. De kan isoleres eller kombineres. Sværhedsgraden af ​​patologien er forbundet med graden af ​​hæmodynamisk svækkelse. Medfødte misdannelser er opdelt i følgende kliniske syndromer.

Den mest almindelige mangel er atriel septal defekt (ASD). Anomali er et hul i væggen mellem to kamre, der ikke er lukket efter fødslen. Oxygeneret blod flyder fra højre atrium til venstre side af hjertet. I prænatalperioden er dette normalt. Kort efter fødslen lukkes hulet. Fejl fører til øget tryk i lungerne.

Advarsel! De mest udtalte symptomer på skrubbe forekommer i en ung alder, når hjertefrekvensen forstyrres.

Da hullet selv ikke er elimineret, kræves der en operation, der bedst udføres mellem 3 og 6 år.

Defekten i interventricular septum findes i 20% af børn med hjertefejl. Med uregelmæssigheder af udvikling i septum forbliver et ufuldstændig kede hul. Som følge heraf trænger blod under forøget tryk under sammentrækningen fra venstre til højre ventrikel.

Advarsel! Fejl truer lungehypertension. På grund af denne komplikation bliver operationen umulig. Derfor bør forældre til børn med VSD straks kontakte en hjerte kirurg. Børn efter ventilkorrektion fører et normalt liv.

Tetrad Fallot

Fallot's tetrad (TF) refererer til blå defekter. Patologi påvirker de fire strukturer i hjertet - lungeventilen, septum mellem ventriklerne, aorta, muskelen i højre myokardium. Umiddelbart efter fødslen observeres ingen ændring i spædbarnets tilstand. Men efter et par dage er angst synlig, åndenød under sugning. Under skriget vises blå hud.

Advarsel! Nogle gange er der ingen klare tegn på sygdommen, men et fald i niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer indikerer en defekt.

Udtalte forekomster af cyanose forekommer i anden halvdel af livet. Med en sådan kompleks mangel kirurgisk behandling alene.

Patologi Botallova kanal

Den åbne arterielle kanal (OAD.) Normalt er det i løbet af få timer efter at barnet er født, vokset over. Samtidig forbliver defekten åben. Som følge heraf er der en patologisk forbindelse mellem lungekroppen og aorta.

Fejl henviser til hvide vices, manifesteret af åndenød under sugning. Med en lille diameter kan kanalen trække sig selv tilbage. Store defekter ledsages af alvorlig dyspnø. I akutte tilfælde er en nødligation nødvendig.

Advarsel! Efter kirurgisk behandling genopretter barnet helt uden konsekvenser.

Stenose i lungeventilen

Anomali af hjertet på grund af læsion af ventilerne. På grund af adhæsionerne åbner ventilen ikke helt, hvilket gør det svært for blodet at passere til lungerne. Muskel i højre ventrikel skal gøre store anstrengelser, så det er hypertrofieret.

Aortasegmentindsnævring

Coarkation af aorta er patologien af ​​en stor beholder. Selvom selve hjertet fungerer normalt, ledsages indsnævringen af ​​aorta-musen med nedsat hæmodynamik. En stor belastning placeres på venstre ventrikel for at skubbe blod gennem en smal del af aortabuen. I karrene i den øverste del af kroppen (hoved, nakke, hænder) bliver trykket konstant øget, og i de nedre dele (på benene i maven) - sænket.

Aorta stenose

Anomali er en delvis fusion af aorta ventiler cusps. Da blodpumpen er vanskelig, forbliver en del af det i venstre ventrikel. Øget væskevolumen fører til hypertrofi i hans muskler. I løbet af årene er myokard kompenserende evner udtømt, hvilket forårsager overbelastning af venstre atrium med udvikling af lunghypertension. Gradvist viser voksne tegn på utilstrækkelig pumpefunktion i hjertet - åndenød, hævelse af ekstremiteterne.

Aortisk ventil sygdom

Hjertets bicuspidale aortaventil er en medfødt anomali. På grund af ventilernes svækkede struktur går blodet fra aorta delvis tilbage i venstre ventrikel. Aortisk ventil insufficiens er dannet, som en person måske ikke kender i mange år. Symptomer vises i alderdommen.

Tegn på CHD

Diagnosen af ​​sygdommen kan mistænkes ved kliniske manifestationer. Nogle defekter genkendes umiddelbart efter at barnet er født. I andre nyfødte opdages en anomali efter nogle få måneder. En del af patologien findes hos voksne på forskellige perioder af livet.

Fælles symptomer på medfødt misdannelse hos spædbørn:

  • Skift temperaturen på huden. Forældre opdager køling af ben og arme. Barnets hud er bleg eller grå-hvidlig.
  • Cyanose. Ved alvorlige defekter forårsager et fald i ilt i blodet en blålig farvetone i huden. Efter fødslen er den nasolabiale trekant blå. Under fødslen bliver babyens ører lilla.

Heartbeat stiger til 150 eller krymper til 110 per minut.

  • Angst hos barnet under sugning.
  • Hurtig vejrtrækning.

Ud over disse tegn opdager forældre, at barnet hurtigt bliver træt under sugning, ofte spytter. Under grædning øges hudcyanosen. Ben og arme er hævede, og maven stiger i størrelse på grund af væskeopsamling og en forstørret lever.

Hvis du har mistanke om CHD hos nyfødte, udføres en ultralyd. Moderne diagnostiske metoder kan registrere en defekt i enhver alder.

Det er vigtigt! Fostral ekkokardiografi (ultralyd) afslører tilstedeværelsen af ​​en defekt hos et barn ved den 16. uge af moderens svangerskab. Allerede den 21.-22. Uge bestemmes fejltypen.

Tegn på CHD i hele livet

Hjertefeil, der ikke identificeres hos nyfødte, manifesterer sig i forskellige perioder af livet. Børn er blegne, udsat for hyppige forkølelser, klager over prikken i hjertet. Nogle børn har cyanotisk nasolabial trekant eller ører.

Teenagere i klasseværelset til fysisk uddannelse hurtigt trætte, klager over åndenød. Over tid er der et mærkbart lag i mental og fysisk udvikling.

Gradvist dannede ændringer i kroppens struktur. Brystet i den nederste del af vasken, med den fremspringede forstørrede mave. I andre tilfælde danner et hjertebukk i hjertet. Der er et sådant tegn på UPU som fortykning af fingrene i form af tromler eller fremspringende negle i form af urbriller.

Sådanne tegn kræver opmærksomhed hos forældre i enhver alder af børn. Først skal du lave et kardiogram og konsultere en kardiolog.

komplikationer

Den hyppigste konsekvens af CHD er hjertesvigt. Ved alvorlige defekter udvikles umiddelbart efter fødslen. Med nogle ondskab vises 10 år gammel.

Ventilernes ødelagte struktur tillader ikke hjertet at udføre pumpefunktionen fuldt ud. Hemodynamisk forringelse stiger ved 6 måneders alder. Børn ligger bagud i udvikling, udsat for hyppige forkølelser, bliver trætte hurtigt. Børn med defekter udgør en risikogruppe for forekomsten af ​​endokarditis, lungebetændelse og hjerterytmeforstyrrelser.

behandling

I tilfælde af medfødte hjertefejl bliver der ofte foretaget operationer til nyfødte såvel som børn i det første år af livet. Ifølge statistikker har 72% af babyerne brug for det. Kirurgisk indgreb udføres under betingelser med kunstig blodcirkulation ved anvendelse af anordningen. Medfødte misdannelser kan og skal behandles ved kirurgi. Efter en radikal operation for medfødt hjertesygdom lever børnene fuldt ud.

Men ikke alle fejl kræver kirurgi umiddelbart efter diagnosen. Med mindre ændringer eller alvorlig patologi er kirurgisk behandling ikke indiceret.

Alvorlige besætninger hos nyfødte opdages af læger i barselssygehuse. Ring om nødvendigt hjertekirurgenes team til nødoperation. Nogle ultralyd hjertefejl kræver kun observation. For nogle af de beskrevne tegn kan forældrene mærke til en forringelse af barnets tilstand og straks rådføre sig med en læge.

Medfødte hjertefejl

Medfødte hjertefejl er en gruppe af sygdomme, der er forbundet med forekomsten af ​​anatomiske defekter i hjertet, dets valvulære apparater eller skibe, der opstår i prænatal perioden, hvilket fører til ændringer i intrakardiær og systemisk hæmodynamik. Manifestationer af medfødt hjertesygdom afhænger af dens art; De mest karakteristiske symptomer omfatter blød eller cyanose i huden, hjerteklump, fysisk udvikling, tegn på åndedræts- og hjertesvigt. Hvis der er mistanke om en medfødt hjertesygdom, udføres der en EKG, PCG, røntgen, ekkokardiografi, hjertekateterisering og aortografi, kardiografi, hjertets hjerte mv. Oftere er medfødt hjertesygdom brugt til kirurgisk korrektion af den konstaterede anomali.

Medfødte hjertefejl

Medfødte hjertefejl er en meget stor og forskelligartet gruppe af hjertesygdomme og store skibe, ledsaget af ændringer i blodgennemstrømning, overbelastning af hjertet og utilstrækkelighed. Forekomsten af ​​medfødte hjertefejl er høj og varierer ifølge forskellige forfattere fra 0,8 til 1,2% blandt alle nyfødte. Medfødte hjertefejl udgør 10-30% af alle medfødte anomalier. Gruppen af ​​medfødte hjertefejl indbefatter både forholdsvis små lidelser i udviklingen af ​​hjerte og blodkar samt svære former for hjertesygdomme, som er uforenelige med livet.

Mange typer medfødte hjertefejl findes ikke kun isoleret, men også i forskellige kombinationer med hinanden, hvilket i høj grad vægter strukturen af ​​defekten. I ca. en tredjedel af tilfældene kombineres hjerteabnormiteter med ekstrakardiale medfødte defekter i centralnervesystemet, muskuloskeletale systemet, mave-tarmkanalen, urinsystemet mv.

De hyppigst forekommende varianter af medfødte hjertefejl i kardiologi indbefatter interventrikulære septaldefekter (VSD) - 20% interatriale septaldefekter (DMPP), aorta stenose, aorta coarctation, åben arteriel kanal (OAD), pulmonal stenose (10-15% hver).

Årsager til medfødt hjertesygdom

Etiologien af ​​medfødte hjertefejl kan skyldes kromosomale abnormiteter (5%), genmutation (2-3%), påvirkning af miljøfaktorer (1-2%) og polygen-multifaktorial predisposition (90%).

Forskellige former for kromosomafvigelser fører til kvantitative og strukturelle ændringer i kromosomerne. I kromosomale omlejringer er der registreret flere polysystemudviklingsanomalier, herunder medfødte hjertefejl. I tilfælde af autosom trisomi er atrielle eller interventrikulære septalfejl, og deres kombination er de hyppigste hjertefejl; med abnormiteter af sexchromosomer er medfødte hjertefejl mindre almindelige og repræsenteres hovedsageligt ved aortisk coarctation eller en ventrikulær septalfejl.

Medfødte hjertefejl forårsaget af mutationer af enkeltgener kombineres også i de fleste tilfælde med anomalier af andre indre organer. I disse tilfælde er hjertefejl en del af autosomal dominant (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, etc. syndromer), autosomale recessive syndromer (Cartageners syndrom, Snedkerens, Roberts, Gurler osv.) kromosom (Golttsa, Aaze, Gunter syndromer etc.).

Blandt de skadelige faktorer i miljøet til udvikling af medfødte hjertefejl fører til virussygdomme hos den gravide kvinde, ioniserende stråling, nogle lægemidler, moderens vaner, erhvervsmæssige farer. Den kritiske periode med bivirkninger på fosteret er de første 3 måneder af graviditeten, når føtalorganogenese opstår.

Intrauterin Fetus rubellavirus oftest forårsager en triade af uregelmæssigheder - grøn eller grå stær, døvhed, medfødt hjertesygdom (tetralogi af Fallot, gennemførelse af store kar, åben ductus arteriosus, truncus arteriosus, ventildefekter, pulmonal stenose, VSD, etc.). Også forekommer normalt mikrocefalier, svækket udvikling af knoglerne i kraniet og skeletet, bagud i mental og fysisk udvikling.

Strukturen af ​​embryo-føtale alkohol syndrom omfatter sædvanligvis ventrikulære og interatriale septal-defekter, en åben arteriel kanal. Det har vist sig at teratogene virkninger på fosterets kardiovaskulære system har amfetaminer, hvilket fører til transponering af de store skibe og VSD; antikonvulsiva midler, der bidrager til udviklingen af ​​aorta stenose og lungearterie, aorta coarctation, ductus arteriosus, Fallot's tetrad, hypoplasi i venstre hjerte; lithiumpræparater, der forårsager tricuspidventil atresi, Ebstein-anomali, DMPP; progestogener, der forårsager Fallot's tetrad, andre komplekse medfødte hjertefejl.

Hos kvinder med præ-diabetes eller diabetes, fødes børn med medfødte hjertefejl oftere end hos raske mødre. I dette tilfælde udgør fostret normalt en VSD eller transponering af store fartøjer. Sandsynligheden for at få et barn med medfødt hjertesygdom hos en kvinde med reumatisme er 25%.

Ud over umiddelbare årsager identificeres risikofaktorer for dannelsen af ​​hjerteabnormaliteter hos fosteret. Disse omfatter en graviders alder yngre end 15-17 år og ældre end 40 år, toksis i første trimester, trussel om spontan abort, moderens hormonforstyrrelser, tilfælde af dødsfald i historien, tilstedeværelse i andre børns familie og nære slægtninge med medfødte hjertefejl.

Klassificering af medfødte hjertefejl

Der er flere varianter af klassifikationer af medfødte hjertefejl, baseret på princippet om hæmodynamiske ændringer. Under hensyntagen til effekten af ​​defekten på den pulmonale blodgennemstrømning frigiver de:

  • medfødt hjertesygdom med uændret (eller lidt modificeret) blodgennemstrømningen i lungekredsløbet: aortaklap atresi, Aortastenose, pulmonalklap insufficiens, mitralklap defekter (ventil insufficiens og stenose), voksen typen coarctatio aortae, hjerte og trehpredserdnoe al.
  • medfødte hjertefejl med øget blodgennemstrømning i lungerne: ikke fører til udvikling af tidlig cyanose (åben arteriel kanal, DMPP, VSD, aorto-pulmonal fistel, koarctation af aorta af barnetype, Lutambas syndrom) kanal med pulmonal hypertension)
  • medfødte hjertefejl med udtømt blodgennemstrømning i lungerne: ikke fører til udvikling af cyanose (isoleret lungearterie stenose), hvilket fører til udvikling af cyanose (komplekse hjertefejl - Fallot's sygdom, højre ventrikulær hypoplasi, Ebsteins anomali)
  • kombinerede medfødte hjertefejl, hvor de anatomiske forhold mellem store skibe og forskellige dele af hjertet forstyrres: transponering af hovedarterierne, almindelig arteriel bagagerum, anomali af Taussig-Bing, udløb af aorta og pulmonal stamme fra en ventrikel mv.

I praktisk kardiologi anvendes opdelingen af ​​medfødte hjertefejl i 3 grupper: "blå" (cyanotisk) type defekter med veno-arteriel shunt (Fallotriad, Fallo's tetrad, transponering af store skibe, tricuspid atresia); "Bleg" type defekter med arteriovenøs udledning (septal defekter, åben arteriel kanal); defekter med en forhindring i vejen for frigivelse af blod fra ventriklerne (aorta og lungstenose, aorta-koagulering).

Hemodynamiske lidelser i medfødte hjertefejl

Som følge af de ovenfor nævnte årsager i det udviklende foster kan krænkes korrekt dannelse af strukturer af hjertet, hvilket resulterer i ufuldstændig eller sen lukning membraner mellem ventriklerne og forkamre, en ukorrekt dannelse ventiler utilstrækkelig sving primære hjerte rør og underudvikling ventrikulære anomale arrangement fartøjer og t. D. Efter I nogle børn forbliver den arterielle kanal og det ovale vindue, som i prænatal perioden fungere fysiologisk, åben.

På grund af egenskaberne ved antidatal hemodynamik lider blodcirkulationen af ​​det udviklende foster som hovedregel ikke af medfødte hjertefejl. Medfødte hjertefejl forekommer hos børn umiddelbart efter fødslen, eller efter nogen tid, afhængigt af timingen af ​​lukning af kommunikationen mellem store og små cirkulation, pulmonal hypertension sværhedsgrad, trykket i lungepulsåren, retningen og shunt volumen, individuel tilpasning og kompenserende muligheder barnets krop. Ofte fører en respiratorisk infektion eller en anden sygdom til udvikling af brutto hæmodynamiske lidelser i medfødte hjertefejl.

I tilfælde af medfødt hjertesygdom med en bleg type med arteriovenøs udledning udvikler hypertension af lungecirkulationen på grund af hypervolemi; i tilfælde af blå defekter med venoarterial shunt forekommer hypoxæmi hos patienter.

Ca. 50% af børn med stor udledning af blod i lungecirkulationen dør uden hjertkirurgi i det første års liv på grund af hjertesvigt. Hos børn, der har trængt over denne kritiske linje, aftager blodets udledning i den lille cirkel, sundhedstilstanden stabiliserer, men de sklerotiske processer i lungernes fartøjer udvikles gradvist og forårsager lunghypertension.

Ved cyanotiske medfødte hjertefejl fører venøs udledning af blod eller dets blanding til overbelastning af stor og hypovolemi af den lille cirkel af blodcirkulation, hvilket medfører et fald i blodsyresætningen (hypoxæmi) og udseendet af cyanose i huden og slimhinderne. For at forbedre ventilations- og orgelperfusion udvikler sikringskredsløbsnetværket derfor, på trods af udtalte hæmodynamiske forstyrrelser, patientens tilstand kan forblive tilfredsstillende i lang tid. Da kompensationsmekanismerne bliver udtømt, udvikles der som følge af myokardiums forlængede hyperfunktion alvorlige irreversible dystrofiske forandringer i hjertemusklen. Ved cyanotiske medfødte hjertefejl indikeres kirurgi i tidlig barndom.

Symptomer på medfødt hjertesygdom

De kliniske manifestationer og forløb af medfødte hjertefejl bestemmes af typen af ​​abnormitet, arten af ​​hæmodynamiske forstyrrelser og tidspunktet for udviklingen af ​​kredsløbskompensation.

Hos nyfødte med cyanotiske medfødte hjertefejl er cyanose (cyanose) i huden og slimhinderne noteret. Cyanose stiger med den mindste spænding: sugende, grædende baby. Hvide hjertefejl manifesteres ved blanchering af huden, afkøling af lemmerne.

Børn med medfødte hjertefejl er normalt rastløse, nægter at bryst, bliver hurtigt trætte i fodringsprocessen. De udvikler svedtendens, takykardi, arytmier, åndenød, hævelse og pulsering af halsbeholderne. Ved kroniske blodcirkulationer lider børnene bag i vægtforøgelse, højde og fysisk udvikling. Ved medfødte hjertefejl bliver hørelser normalt hørt umiddelbart efter fødslen. Yderligere tegn på hjertesvigt (ødem, kardiomegali, kardiogen hypotrofi, hepatomegali, etc.) findes.

Komplikationer af medfødt hjertesygdom kan være en bakteriel endocarditis, polycytæmi, thrombose af perifer karsygdom og cerebrovaskulær tromboembolisme, kongestiv lungebetændelse, synkope, odyshechno-cyanotiske episoder, angina syndrom eller myokardieinfarkt.

Diagnose af medfødt hjertesygdom

Identifikation af medfødte hjertefejl udføres gennem en omfattende undersøgelse. Ved undersøgelse af et barn overholdes hudfarve: tilstedeværelse eller fravær af cyanose, dens natur (perifer, generaliseret). Auskultation hjerte ofte detekteret ændring (dæmpning, forstærkning eller spaltning) af hjertelyde, lyde, etc. Fysisk undersøgelse for mistanke medfødt hjertefejl suppleres Diagnostics -. Elektrokardiografi (EKG), phonocardiography (PCG), bryst radiografi, ekkokardiografi ( ekkokardiografi).

EKG kan afsløre hypertrofi i forskellige dele af hjertet, den patologiske afvigelse af EOS, tilstedeværelsen af ​​arytmier og ledningsforstyrrelser, der sammen med data fra andre metoder til klinisk undersøgelse tillader os at bedømme sværhedsgraden af ​​medfødt hjertesygdom. Ved hjælp af den daglige Holter EKG-overvågning detekteres latente rytme- og ledningsforstyrrelser. Gennem PCG vurderes arten, varigheden og lokaliseringen af ​​hjertetoner og lyde mere omhyggeligt og grundigt. Røntgendata i brystorganerne supplerer de tidligere metoder ved at vurdere tilstanden af ​​lungecirkulationen, placeringen, formen og størrelsen af ​​hjertet, forandringer i andre organer (lunger, pleura og rygsøjlen). Under ekkokardiografi, anatomiske defekter af væggene og hjerteventilerne visualiseres de store fartøjers placering, og myokardiumets kontraktilitet vurderes.

Med komplekse medfødte hjertefejl samt ledsygehypotension med henblik på nøjagtigt anatomisk og hæmodynamisk diagnose er der behov for at udføre hjertesvigt og angiokardiografi.

Behandling af medfødte hjertefejl

Det sværeste problem i pædiatrisk kardiologi er den kirurgiske behandling af medfødte hjertefejl hos børn i det første år af livet. De fleste operationer i tidlig barndom udføres for cyanotiske medfødte hjertefejl. I mangel af tegn på hjertesvigt i den nyfødte, moderat sværhedsgrad af cyanose kan kirurgi forsinkes. Overvågning af børn med medfødte hjertefejl udføres af en kardiolog og en hjertkirurg.

Specifik behandling i hvert tilfælde afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​medfødt hjertesygdom. Kirurgi for medfødte defekter i hjertevægge (VSD, DMPP) kan omfatte plastikkirurgi eller lukning af septum, endovaskulær okklusion af defekten. I tilstedeværelsen af ​​alvorlig hypoxæmi hos børn med medfødte hjertefejl er første fase en palliativ indgriben, hvilket indebærer pålæggelse af forskellige former for intersystemanastomoser. En sådan taktik forbedrer iltning i blodet, reducerer risikoen for komplikationer, muliggør en radikal korrektion under gunstige forhold. I aorta defekter udføres resektion eller ballon dilatation af aorta coarctation, aortic stenose plasty etc. I OAD er det ligeret. Behandling af pulmonal arterie stenose er åben eller endovaskulær valvuloplasty osv.

Anatomisk komplekse medfødte hjertefejl, hvor en radikal operation ikke er mulig kræver hemodynamisk korrektion, det vil sige adskillelse af arteriel og venøs blodstrøm uden at eliminere den anatomiske defekt. I disse tilfælde kan operationer af Fonten, Senning, Sennep mv. Udføres. Alvorlige defekter, der ikke er egnet til kirurgisk behandling, kræver hjerte-transplantation.

Konservativ behandling af medfødte hjertefejl kan omfatte symptomatisk behandling af usunde cyanotiske angreb, akut venstre ventrikulær svigt (hjerteastma, lungeødem), kronisk hjertesvigt, myokardisk iskæmi, arytmier.

Prognose og forebyggelse af medfødte hjertefejl

I dødelighedsstrukturen hos nyfødte er medfødte hjertefejl først placeret. Uden levering af kvalificeret hjerteoperation i løbet af det første år af livet dør 50-75% af børnene. I kompensationsperioden (2-3 år) reduceres dødeligheden til 5%. Tidlig påvisning og korrektion af medfødt hjertesygdom kan betydeligt forbedre prognosen.

Forebyggelse af medfødt hjertesygdom kræver en omhyggelig planlægning af graviditet, eliminering af bivirkninger på fostret, medicinsk og genetisk rådgivning og bevidstgørelsesarbejde blandt kvinder med risiko for at få børn med hjertesygdomme, spørgsmålet om prænatal diagnose af misdannelse (ultralyd, chorionbiopsi, amniocentese) og indikationer for abort. Vedligeholdelse af graviditet hos kvinder med medfødt hjertesygdom kræver øget opmærksomhed fra obstetriksk-gynækolog og kardiolog.

Typer af hjertefejl, deres diagnose og behandlingsmetoder

Hjertesygdomme er et kollektivt navn for en række sygdomme, der er forbundet med en forkert position af hjertet, dets generelle underudvikling eller defekter i hjerteventiler og / eller unormal vasokonstriktion. Kredsløbssystemet fungerer som du ved arbejder i to retninger: arterielt blod er mættet med ilt, og når indånding gør en cirkel gennem karrene, beriger kroppen og venøs ved udånding fjerner kulilte og andre biprodukter af livet. Denne mekanisme er drevet af hjertemusklen, som er opdelt i fire kamre, hvor blodfordeling finder sted. Ventilerne isolerer disse kamre fra hinanden, så blodet ikke blandes. Der er fem sådanne hindringer i menneskekroppen:

  • mitral ventil;
  • aorta ventil;
  • tricuspid ventil;
  • lungeventil;
  • Eustachian flap.

Med medfødt underudvikling af ventilerne eller deres destrukturisering på grund af sygdom fylder blodet uhindret i hjertekamrene og vender tilbage til det "rum", hvorfra det lige forlod, forstyrrer cirkulationen, det er en hjertesygdom (det kan findes hos både børn og voksne).

klassifikation

Hjertedefekter klassificeres efter placering, sværhedsgrad, årsager osv. De er:

  • medfødt - opstå, når hjertemusklen ikke dannes på det tidspunkt, hvor barnet er født; disse omfatter: anatomiske misdannelser, metaboliske sygdomme i cellevæv;
  • Erhvervede sygdomme: akut og kronisk kranspulsår, reumatisk hjertesygdom mv.

Af grund af dysfunktion er der:

  • unormal indsnævring af arterier eller blodårer;
  • aorta stenose;
  • hjertesvigt som helhed eller ventiler separat;
  • hypoplasi - i dette tilfælde arbejder den ene side af hjertet ikke intensivt nok, og den anden oplever en dobbelt belastning.

Afhængig af omfanget af problemet skal du skelne mellem:

  • enkle krænkelser i en af ​​ventilerne (mitral hjertesygdom, åben arteriel kanal osv.);
  • kompleks - en kombination af ventilsvaghed med indsnævring af fartøjet (for eksempel Lautembacher-sygdom);
  • kombineret - dysfunktion af et antal ventiler, det mest slående eksempel - Fallot's tetrad.

Det er også vigtigt i denne klassificering at bestemme, hvor meget blodets bevægelse er ændret i løbet af sygdommen. Jo langsommere blodet bevæger sig gennem skibene, jo værre. Det sidste, fjerde stadium taler om uoprettelige ændringer.

Derudover skelnes blodets bevægelse:

  • hvide defekter er, når arterielt blod bevæger sig fra venstre halvdel af hjertet, hvor det skal være til højre og to gange i en cirkel kommer ind i lungerne for berigelse med ilt. Visuelt ser patienten bleg ud som med anæmi;
  • blå defekter - når venet blod bevæger sig til venstre og går ind i arteriekarrene.

Det menes, at de erhvervede mangler er lettere at helbrede end medfødte, men det er ikke altid naturligt. For eksempel elimineres den åbne Botallov kanal i nyfødte hurtigt med injektioner eller en ukompliceret operation, mens langvarig reumatisme, der bliver til revmatisk hjertesygdom, er fyldt med udseende af revmatisk hjertesygdom (CRBS), der kan ramme flere ventiler på én gang. Det er meget sværere at slippe af med sådanne overtrædelser.

Medfødte hjertefejl

Medfødt hjertesygdom omfatter sygdomme som:

  1. OAP - blod to gange i et ånd træder ind i lungearterien for oxygenation på grund af en fungerende tubulus mellem den og hovedarterien.
  2. Lautembacher sygdom - svaghed i septumet mellem atria kombineret med et smalt hul forbinder de venstre kamre i hjertet, hvilket skaber risikoen for brud.
  3. Sekundær type atrial septal defekt - et hul på toppen af ​​septum.
  4. Primær-type atrial septal defekt - et hul i bunden af ​​septum.
  5. En interventrikulær septal defekt er en svag membran, der ikke giver tilstrækkelig isolering af ventriklerne.
  6. Fallot's Tetrad er en medfødt defekt, hvor funktionaliteten af ​​fire ventiler brydes på samme tid.
  7. Eisenmenger-komplekset er en kombination af interventrikulær septum dysfunktion, unormal aorta placering og kritisk forstørrelse af muskelen i højre ventrikel.
  8. Ebstein's anomali er en unormal udvikling af tricuspidventilen.
  9. Stenose (indsnævring) af lungearterien.
  10. Aortisk stenose - en indsnævring af indgangen til hovedfartøjet, hvilket nedsætter blodstrømmen fra lungearterien.
  11. Atresia af tricuspid ventil - der er ingen blod adgang fra højre atrium til ventrikel, fordi en septum vises mellem dem.
  12. Coarkation af aorta - indsnævring af hovedfartøjet, hvilket svækker blodgennemstrømningen.
  13. Anomali af forbindelsen mellem lungerne - når de falder ind i højre atrium i stedet for til venstre. Fejl kan være delvis eller fuldstændig.
  14. Gennemførelsen af ​​de store skibe er den forkerte placering af aorta i forhold til højre ventrikel og lungestammen i forhold til venstre ventrikel.
  15. Ulya sygdom - manglen på myokardium.

Erhvervet hjertesygdom

Næsten alle erhvervede hjertefejl fremkaldes af revmatisme eller langvarige hjerte-kar-sygdomme. Disse er sådanne overtrædelser som:

  • stenose eller indsnævring af ventilerne, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen;
  • ventilfejl - de er for svage til at lukke eller åbne på det rigtige tidspunkt, så blodet kommer til det sted, hvor det lige kom ud.

Årsager til fejl

Medfødte hjertefejl forekommer under følgende forhold:

  • genetisk disposition
  • dårlige miljøforhold, hvor et embryo dannes (mors sygdom, hendes alkoholmisbrug, bor i højlandet, radioaktive skader osv.)

Hjertefeil kan overføres ikke kun fra mor eller far, men også fra tidligere generationer. Ofte lider piger af sådanne fejl. Tilstedeværelsen af ​​familiemedlemmer med hjerteproblemer bekymrer forældre, der venter på barnet, og gør dem bange: om den erhvervede hjertesygdom ikke er arvet. Heldigvis er dette umuligt.

Erhvervede hjertefejl forekommer i næsten alle tilfælde af revmatisme, mindre ofte af sådanne årsager som:

Hjertesygdom symptomer

Tegn på medfødt hjertesygdom

Symptomer på medfødt misdannelse afhænger af dens type og stadium. Der er tilfælde, hvor det er helt usynligt i barndommen, og med alderen begynder det alvorligt at forstyrre. Vær opmærksom på sådanne tegn som:

  • træg sugende refleks eller vejrtrækningsfejl ved sugende bryster, flasker;
  • plaster eller blå ekstremiteter, området omkring munden (især mærkbar når man skriger, græder, dyb vejrtrækning, hikke);
  • besvimelse;
  • uvillighed til at spise
  • træthed;
  • vedvarende hoste;
  • tilbøjelighed til forkølelse, influenza, bronkitis, ondt i halsen;
  • slankhed;
  • hjertesvigt og respirationsrytmer.

Symptomer på erhvervet form

Erhvervet hjertesygdom har følgende symptomer:

  • konstant træthed
  • takykardi;
  • smerte i templer;
  • åndenød;
  • hjertesmerter
  • hæs stemme og "gøende" hoste (nogle gange tager læger fejl ved at tage dette symptom som tegn på at udvikle bronkitis og forkert foreskrive behandling);
  • blå lemmer ved den mindste luftvej;
  • højt blodtryk
  • sværhedsgraden af ​​mønster af vener.

Hvis du er i fare, har reumatisme eller er såret, behandle disse symptomer meget omhyggeligt.

diagnostik

Den internationale klassificering af sygdomme (ICD 10) tildeler Q24 kode til medfødte hjertefejl, og erhvervet kode I 00-35.

Nogle medfødte hjertefejl opdages selv under graviditeten, takket være ultralyd. Der er dem, der finder sig i en senere alder. Hvis du har mistanke om hjertefejl, forpligter lægen følgende:

  • lytter til patientens klager eller forældre (i tilfælde af en baby);
  • evaluerer dets udseende (hævelse af fingre, lak eller blå hud, "hjertebukk" - deformation af brystet - alt dette kan indikere en sygdom);
  • lytter til hjertet med et stetoskop;
  • banker på brystet med fingrene, forsøger at bestemme placeringen af ​​hjertet og dets volumen.

Når problemet er løst, klargøres diagnosen ved hjælp af:

behandling

I tilfælde af hjertesygdom, er behandlingen ordineret individuelt, alt efter udviklingen af ​​defekten og kroppens tilstand. Ofte tilbydes operationer eller stoffer, der væsentligt lindrer symptomerne, blokerer angreb og forlænger patientens liv:

  • magnesium og kalium;
  • glycosider;
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • blodfortyndere;
  • medicin, der fjerner overskydende væske fra kroppen.

Denne liste kan suppleres eller omvendt forkortes. Ofte er der brug for støtte i form af en særlig kost, regelmæssige gåture, udelukkelse af enhver form for aktivitet, reduktion af fysisk aktivitet, periodisk hvile i sanatorier og folkemægler.

Et stort problem er ilt sult, der forekommer hos mennesker med hjertefejl. For at forhindre dette er det nødvendigt med jævne mellemrum at gennemgå behandling i kardiologiske centre, bruge iltcocktails, køb en speciel inhalator.

Folkelige retsmidler

For at stabilisere tilstanden og styrke hjertet vil det hjælpe folkeslagsmedicin, der tages parallelt med den foreskrevne behandling samt forebyggelsen af ​​overtagne fejl.

Hawthorn decoction

5-6 frugter kog i 20 minutter i 0,5 l. vand. Efter anstrengelse og afkøling kan du drikke, når tørst opstår. Selvfølgelig bliver sådan en drink snart kedelig, så du kan henvende dig til hagtorns syltetøj eller revet bær.

Infusion af lily of the valley

En spiseskefuld lilje af dalen blomster hældte kogende vand og vent 30 minutter. For nøjagtig dosering skal du tage en måleske eller en sprøjte og måle 25 mg. Drikke tre gange om dagen i den angivne mængde.

drift

Kirurgisk indgreb lindrer hjertesygdomme en gang for alle. Graden af ​​kompleksitet af operationen afhænger af typen af ​​defekt og dets stadium. For eksempel med en åben aortakanal er der lavet et lille hul i brystet, og en kanal er lukket med en speciel enhed.

Ventilfejl kræver mere alvorlige manipulationer: Målrettet hjertestop, implantation af proteser og genoplivningsforanstaltninger.

For personer med flere hjertefejl kan kirurgi være afgørende.

Prognose og forebyggelse

Hvor mange mennesker lever med hjertefejl, er det umuligt at sige utvetydigt. Det hele afhænger af sygdommens dynamik, dets sværhedsgrad, såvel som livsbetingelserne, patientens ernæring, mangel på stress, rettidig behandling.

Det er svært nok at forudse medfødt hjertesygdom, især hvis det er forbundet med genetik. Forebyggelse af erhvervet sygdom garanterer heller ikke, at du kan undgå hjerteproblemer. Dog kan risikoen for hjertedysfunktion reduceres ved at huske følgende:

  • under graviditet bør udelukkes fra brug af alkohol og tobak
  • hvis du bor i et bjergrige område med sjældne luft, er det fornuftigt at forlade det før barnets fødsel;
  • nært beslægtede ægteskaber (mellem fætre) øger chancerne for at få hjertesygdomme;
  • åndedrætsøvelser i enhver teknik træner hjertet, styrker det
  • sygdomme forårsaget af streptokokker bør behandles straks, fordi de kan forårsage reumatisk hjertesygdom;
  • hvis der er hypertension, er det ikke nok bare for at reducere trykket, da det vokser - du har brug for en lang række aktiviteter, der ordineres af lægen.

Typer af hjertesygdomme klassifikationer

Hjertefejl er unormale patologiske ændringer i organets ventiler, dets vægge, skillevægge eller store skibe.

Som følge af sådanne ændringer forstyrres den normale blodcirkulation i myokardiet, hvilket fører til udvikling af manglende evne og ilt sult fra mange organer.

Fejl i den anatomiske struktur af hjerteafdelingerne opstår af mange grunde. Denne form for patologi fører til ukorrekt funktion af kroppen og forårsager mange irreversible komplikationer.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie!

Arter på den etiologiske faktor

Hjertedefekter er opdelt i to hovedtyper vedrørende forekomstmekanismen: medfødt og erhvervet.

Hver af dem er opdelt i egne grupper, typer og klassifikationer, men de har alle et fælles lokaliseringssted:

  • i interventricular septum;
  • i ventilapparatet;
  • i hjertemuskulaturens vægge
  • i store hjertebeholdere.

Faren for denne sygdom er, at enhver patologisk forandring i hjertet fører til ringe omsætning. Det skyldes nedsætningen af ​​blodgennemstrømningen og dens stagnation i vaskulærsystemet. Alt dette provokerer mange sygdomme forbundet med hypoxi og ernæringsmæssige mangler.

Begge typer hjertefejl opstår i praksis af samme årsager. Men deres udvikling foregår på helt forskellige tidspunkter.

  • Mangler af denne art fremkommer i perioden med intrauterin udvikling. Klassifikationen af ​​medfødte hjertefejl er opdelt i eksterne og interne faktorer.
  • Den første er moderens indtagelse af visse lægemidler, som negativt påvirker den korrekte dannelse af hjertestrukturen, såvel som dårlig økologi, negative kemiske virkninger og akutte virale eller smitsomme sygdomme.
  • Ofte opstår abnorm hjerteudvikling i et barn efter en forkølelse eller influenza. Det er særlig farligt at skade mødre i graviditetens første trimester, da hjertet og kredsløbssystemet i løbet af denne periode begynder at danne sig.
  • Af interne årsager involverede forskellige abnormiteter i begge forældres legeme. For eksempel kan det være en hormonel ubalance eller en arvelig faktor, hvor overførslen af ​​et brudt gen, som er ansvarlig for den normale dannelse af hjertestrukturen, opstår.

Klassificeringen af ​​erhvervede hjertefejl er opdelt af årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen, som kan være organskader eller alvorlige infektionssygdomme, hvor komplikationer er reumatisme, nemlig:

  • purulent tonsillitis;
  • underbehandlet faryngitis
  • syfilis;
  • kronisk nasopharyngeal infektion;
  • sygdomme forårsaget af gruppe A streptokokker.

Blandt andet opstår erhvervede mangler ofte som følge af aterosklerose af skibe, hjerteskader, hjertesygdom, kronisk hypertension osv.

Typer af defekter i den anatomiske struktur af hjerte strukturer

Ud over forekomningsmekanismen er hjertefejl også opdelt i typer baseret på defektens placering, deres kompleksitet og konsekvenserne af konsekvenserne.

Således er kardiale abnormiteter blandt lægerne opdelt i følgende typer:

Ifølge lokaliseringen af ​​defekter skelnes sygdommen med følgende klassificering:

Som igen er opdelt i:

Også ifølge defekter i hjertets anatomiske struktur udmærker disse sygdomme sig:

Desuden er alle disse typer og typer kendetegnet ved deres kombinationer, når patienten har to eller flere anatomiske ændringer beskrevet ovenfor.

Hemodynamisk division

Baseret på hæmodynamik er hjertefejl opdelt i fire grader, forskelligt i ændringerne og deres udvikling:

  • mindre ændringer
  • moderat manifest;
  • pludselige ændringer;
  • terminal.

Alle disse grader er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer, der opstår, når der er mangel på ilt på et bestemt sted i kroppen.

Baseret på karakteristika for hjertets konsekvenser grupperes uregelmæssigheder af denne type i følgende typer:

Hvide defekter i henhold til graden af ​​udvikling og lokalisering af hypoxi er opdelt i fire typer:

Blå defekter, i modsætning til hvide, har kun to typer, der er kendetegnet ved berigelse eller udtømning af lungecirkulationen.

Derudover er hjertefejl opdelt i fire grader, bestemt på grundlag af kredsløbssygdomme.

Hver af dem er kendetegnet ved forværring af symptomer, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og graden af ​​behandling:

  • lille forringelse af blodcirkulationen;
  • moderat forandring
  • markant blokeret blodbevægelse
  • terminal skade på blodgennemstrømningen.

kombineret

Kombinerede hjertefejl er ret almindelige. Deres kliniske og anatomiske billede består af de samlede symptomer, der er til stede i hver defekt separat. Men samtidig er nogle symptomer stadig ændret, hvilket fremgår af deres svækkelse eller forringelse.

Hvad vil der ske, hvis du ikke behandler mitralventil prolaps, og hvis der findes effektive behandlingsmetoder - er svarene her.

Kombinerede defekter klassificeres i:

  • defekten består af tilstedeværelsen af ​​stenose af hovedlungearterien og ændringer i aortas placering
  • også i denne patologi kan abnormiteter i den interventrikulære septum observeres;
  • I processen med yderligere udvikling af sygdommen forekommer hypertrofi i højre ventrikel, som kun kan korrigeres kirurgisk.

For at bestemme de kombinerede anomalier skal der anvendes flere metoder til instrumentel diagnostik. Oftest for denne udvej til bryst røntgen, elektrokardiogram, ekkokardiografi og hjerte kateterisering.

Med defekter af interventrikulær septum og koagulering af aorta vil følgende tegn blive observeret:

  • åndenød;
  • hovedpine;
  • urimelig hurtig træthed
  • hævelse af venerne i nakken;
  • pulsering og udvidelse af leveren
  • svaghed i benene
  • nasal blødning
  • angina pectoris

Fallot tetrad og åben arteriel sygdom manifesteres ved hævelse af venerne på ekstremiteterne, erythrocetosis, ødem, åndenød og hurtig hjerterytme. Desuden er de kombinerede mangler i symptomerne på fremmed støj i brystet, hoste, ømhed i hjertet og cyanose i huden.

Klassifikation af hjertefejl ved lokalisering af defekter

Uanset ætiologi, typer og typer af hjertefejl, er de også opdelt efter fejlstedets placering:

  • i mitralventilen;
  • i aortaklappen;
  • i tricuspid;
  • pulmonal;
  • i det ovale hul.

Hvert sted af patologi lokalisering er ansvarlig for en vis fejlfunktion i vaskulære og hjertesystemer, og har også sin egen kliniske manifestation og komplikationer.

Sådanne fejl er opdelt af anatomiske ændringer. Bl.a. er stenose, insufficiens, hypoplasi og atresi. Alle har en direkte virkning på blodcirkulationen og forårsager uoprettelig sundhedsskader.

Overvej hjertesvigt på lokalisering af anomalier mere detaljeret:

Den består af flere dele, som hver især kan undergå anatomiske ændringer, nemlig:

  • unormalt dannet atrioventrikulær ring;
  • ventilblad prolapse;
  • læsion af sene akkorder;
  • ventilfejl på grund af dårlig papillær muskel udvikling.

Hver af disse defekter fremkalder mitralventilstenose, manifesteret ved en indsnævring af lumen mellem de afdelinger, hvoraf den ligger. Samtidig tykes ventilklapperne tykt og sammenblandes indbyrdes, hvilket reducerer området for den normale åbning til 1,5-2 cm.

De mest almindelige årsager til mitralventil sygdom overføres smitsomme sygdomme og nogle medfødte anomalier i hjertet.

  • Aortaklappen er placeret mellem venstre ventrikel og aorta. Den består af tre kronblade, som, når blod går ind i aorta, forhindrer det i at vende tilbage til ventriklen.
  • Den største fejl i aortaklappen er dens svigt - en defekt, der ikke tillader mitralventilen helt at blokere aortaåbningen. Mellem disse afsnit er der et lille lumen, gennem hvilket en del af blodet trænger tilbage i venstre ventrikel.
  • På grund af defekten af ​​aortaklappen er der en tung belastning på ventriklen, hvilket fremkalder dets udstrækning og forringelse. Denne hjertefejl udvikler sig ofte med aortastensose.
  • Aortisk ventil insufficiens opstår både i fosterudvikling og i livet. Årsagen til dens forekomst er tidligere sygdomme og medfødte anomalier i hjertet. Også denne sygdom udvikler sig ofte med autoimmune sygdomme som lupus erythematosus og reumatisme.
  • Ventilen er placeret mellem højre atrium og ventrikel. Dens struktur består af tendinøse akkorder, papillære muskler og tre ventiler.
  • Defekten af ​​tricuspidventilen er opdelt i fejl og stenose. Den første type er meget mere almindelig. Det er klassificeret i organisk og relativ mangel.
  • Organisk ventilpatologi er kendetegnet ved krympning eller forkortelse af senekord og papillære muskler. Relativ fiasko manifesteres ved ufuldstændig overlapning af den atrioventrikulære åbning, det forekommer mod baggrunden af ​​en skarpt strækket senering. Der er en belastning på højre ventrikel og dens ekspansion.
  • Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​denne hjertepatologi, indbefatter sygdomme som reumatisme og bakteriel endokarditis. Også provosere en defekt tricuspid ventil kan hans skade, som kan anvendes for eksempel under kirurgisk indgreb på hjertet.
  • Lokaliseringen er placeret mellem højre ventrikel og lungearterien. Den har samme ramme som aortaklappen og fungerer på samme princip.
  • Når stenose i lungeventilen observeres indsnævring af den højre ventrikels kanal, der er ansvarlig for udstrømningen af ​​blod. Dette fører til ophobning og myokardieoverstyr, hvilket slutter i hypertrofi.
  • Ventilens mangel skyldes den dårlige ydeevne, hvormed der er observeret en tilbagelevering af blod fra lungearterien til højre ventrikel. Sådan dårlig regulering resulterer i overløb af ventrikel og dets hypertrofi.
  • Den mest grundlæggende årsag til udvikling er medfødt patologi. Det diagnosticeres i 95% af alle tilfælde af lungeventil sygdom. Ailment kan forekomme på grund af revmatisme, men det er meget mindre almindeligt.
  • Den ovale åbning er en slags dør mellem højre og venstre atrium. Manglen på dette hul refererer til sådanne fejl som hos nyfødte på grund af ukorrekt omstrukturering og tilpasning af organismen til omverdenen.
  • En sådan åbning er kun nødvendig, så længe barnet er i livmoderen. Det spiller rollen af ​​lungerne, fodrer dem med ilt, da disse organer selv ikke virker endnu. Lungecirkulationen er fyldt med blod ved at overføre det til venstre atrium gennem det ovale hul.
  • Efter fødslen begynder lungerne at iltge sig selv. Hullet er ikke længere nødvendigt, og det lukkes med en speciel ventil og efterfølgende helt overgroet i løbet af det første levetid. Men det sker, at dette ikke sker, og det forbliver åbent.
  • Eliminering af en sådan defekt kan kun opnås ved kirurgi, da lægemiddelterapi ikke vil give resultater.

Årsagerne til hjertesygdomme er beskrevet i denne publikation.

Herfra kan du finde ud af forskellene mellem mitral ventil prolapse 1 grad og andre typer af det.