Stroke rehabilitering: stadier og metoder til nyttiggørelse

Hvert år lider 6 millioner mennesker på verdensplan et slagtilfælde. 4,5 millioner tilfælde er desværre fatale. I vores land registreres mere end 400 tusinde slagtilfælde hvert år, og dette tal vokser konstant [1]. De væsentligste risikofaktorer er arteriel hypertension, hjerterytmeforstyrrelser, alder over 50 år. Følgerne af slagtilfælde er motor-, tale- og kognitive forringelser, som i en vis grad og i varierende grad kan reverseres med aktiv rehabilitering. Derfor mener moderne læger, at det er nødvendigt at begynde at engagere sig i patientens tilbagesendelse, går næppe over den akutte periode.

Er der liv efter et slagtilfælde?

Et slagtilfælde er en sygdom i cerebral kredsløb, der er opstået akut og varer i mere end 24 timer. Det adskiller sig i varighed fra forbigående iskæmi, hvis symptomer forsvinder inden for 24 timer. Uanset mekanismen - en skarp mangel på blodgennemstrømning eller tværtimod blødning - en del af hjernecellerne forgår, herunder celler af nervecentre, der regulerer bevægelser, tale og kognitiv aktivitet. Dette manifesteres af forskellige neurologiske lidelser.

Ifølge mekanismen for forekomst af et slagtilfælde kan være:

1. Iskæmisk - "hjerneinfarkt" som følge af blokering af et blodkar (op til 80% af alle slagtilfælde er iskæmisk) [2];
2. Hemorragisk - forårsaget af blødning i de dybe dele af hjernen - parenkymal eller under sin vaskulære (arachnoid) membran - subarachnoid blødning. Blandede former er også mulige, når blod hældes i både overfladen og dybe strukturer i hjernen.

Et hvilket som helst slag er slutningen på et komplekst kompleks af langvarige patologiske processer, der opstår, når:

• hypertension;
• aterosklerotisk indsnævring af hoved og nakkes arterier
• krænkelse af hjerterytme, der bidrager til trombose
• intravaskulær trombose.

Normalt er alle disse processer på en eller anden måde indbyrdes forbundet: hypertension forstyrrer strukturen i vaskulærvæggen, hvilket gør den mere modtagelig for aterosklerotiske læsioner, aterosklerose i koronararterierne fremkalder ofte hjerterytmeforstyrrelser på grund af utilstrækkelig ernæring af hjertemusklen og så videre. Den hæmodynamiske krise, en akut ændring i blodgennemstrømningen, bliver den umiddelbare årsag til slagtilfælde.

Årsagen til hæmodynamisk krise kan være:

• en skarp ændring i vaskulær tone på grund af blodtryksfald;
• dekompensation af hjertet
• øget blodviskositet
• dannelsen af ​​en blodprop i ventriklen under arytmi og dens migrering i hjernens kar;
• nedbrydning af aterosklerotisk plaque og forekomsten af ​​blodpropper i stedet.

I både iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde er symptomerne det samme. Mistænker starten på et slagtilfælde kan være, når du ser:

• svaghed i visse muskelgrupper
• krænkelse af følsomheden af ​​de enkelte kropsdele
• pludselige svimmelhed;
• manglende koordinering af bevægelser, gang
• pludselige taleforstyrrelser;
• pludselige synstab, dobbeltsyn, tab af synsfelter;
• svelgeforstyrrelser.

I alvorlige tilfælde, hvis en stor del af hjernen er påvirket, er der et tab af bevidsthed op til koma. Desuden kan kroppstemperaturen i den akutte periode af sygdommen ændre sig, hæmodynamikken kan forstyrres (øges kraftigt eller tværtimod mindske trykket).

Iskæmisk berøring forekommer oftere i søvn, om morgenen, hæmoragisk - under kraftig aktivitet, fysisk og følelsesmæssig stress.

Konsekvenserne af et slagtilfælde er opdelt i 3 store grupper:

• motilitetsforstyrrelser: parese, lammelse, kontraktur;
• taleforstyrrelser - i tilfælde af skader på hjernens områder, der er ansvarlige for forståelse, anerkendelse af tale, sammenligning af begreber og ord, der svarer til dem
• kognitive og følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser: hukommelsessygdomme, opmærksomhed, kognitiv og intellektuel aktivitet, depression.

I vores land mister 48% af slagtede overlevende deres evne til at bevæge sig, 18% taler, og kun 20% gendannes så meget, at de ikke modtager en handicapgruppe [3]. Hovedårsagen til sådanne statistikker er forsømmelsen af ​​tidlig rehabilitering af slægtninge til offeret og manglen på et tilstrækkeligt antal og kvalitet af statens rehabiliteringsafdelinger i russiske klinikker.

I den henseende understreger vi, at de gunstige prognostiske faktorer, der giver et rimeligt håb, er:

• sikkerhed for patientens intellekt
• tidlig påbegyndelse af rehabilitering;
• passende genopretningsprogram
• aktiv deltagelse af patienten i genopretningsaktiviteterne.

Derfor skal rehabilitering efter slagtilfælde startes så tidligt som muligt, så chancen for at vende tilbage til en normal person er så høj som muligt.

Stadier og vilkår for rehabilitering: når vejen er hvert minut

Tiden efter et slagtilfælde, hvad angår genopretningsaktiviteter, kan opdeles i 4 perioder:

1. Akut: første 3-4 uger. Rehabilitering begynder i den neurologiske (eller angiosurgical) afdeling.
2. Tidlig opsving: første 6 måneder. Til restaurering af motoriske færdigheder, især (!) Er vigtige de første 3 måneder. Rehabilitering kan udføres i rehabiliteringsafdelingen på et hospital (hvis der er en), i et rehabiliteringscenter, sanatorium (underlagt betydelig selvoprettelse af funktioner), hvis alle disse muligheder ikke er tilgængelige - på poliklinisk basis.
3. Senere opsving: 6 måneder - 1 år. Ambulant klinisk rehabilitering. Hvis patienten ikke kan deltage i rehabiliteringsafdelingen (kontor), udføres der hjemme.
4. Fjernbetjening: efter 1 år. Det kan udføres både hjemme og i en medicinsk institution.

Menneskekroppen, så de ikke talte, har en utrolig evne til at regenerere. Da funktionen af ​​døde hjerneceller genvinder, overgår de nærliggende celler, relationerne mellem hjernestrukturer genopbygges, og de inaktive neuroner aktiveres før. Men for den vellykkede rehabilitering og forebyggelse af komplikationer er det vigtigt at begynde genoprettelsen bogstaveligt i de allerførste dage og altid gøre alle patientens interne indsats.

Hovedårsagen til handicap efter et slagtilfælde er bevægelsesforstyrrelser. Samtidig kontrakter, dvs. betingelser, hvor det er umuligt at bøje eller rette brystet fuldstændigt, udvikles trofiske læsioner i leddene i den akutte periode, og det er mest effektivt at modstå dem straks. Allerede i den akutte periode, så snart det bliver klart, at truslen mod patientens liv er gået, kan du begynde at gøre passiv gymnastik, massage, hvis din bevidsthed bevares - tilslut derefter åndedrætsøvelser og talgendannelsesøvelser. Forresten er den mest enkle og effektive åndedrætsgymnastik inflationen af ​​bolde eller børns legetøj.

Post-stroke rehabiliteringsmetoder: programmer og midler

Efter både iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde er metoderne og principperne for nyttiggørelse de samme:

• tidlig påbegyndelse af rehabilitering - om muligt aktivering af patienten i intensivafdelingen
• kontinuitet i alle gennemførelsesfaser - en tværfaglig organiseret tilgang: da problemerne vedrører flere områder, bør et velfungerende team af specialister kontrollere inddrivelsen;
• kontinuitet;
• sekvens;
• intensitet af daglig terapi.

Bevægelsesforstyrrelser er det mest almindelige problem for patienter efter et slagtilfælde. De centrale dysfunktioner (forårsaget af hjerneskade) er forbundet med fælles patologier på grund af innerveringsforstyrrelser, muskelkontrakturer og smertesyndrom, der forhindrer korrekt bevægelse. Da kombinationen af ​​alle disse faktorer er individuel for hver enkelt patient, er generelle anbefalinger næsten ikke så effektive som personligt arbejde. Nogle problemer er egnet til medicinsk korrektion (for eksempel for smerter, der begrænser mobilitet, smertestillende medicin og muskelspasmer - muskelafslappende midler, herunder botulinumtoksin). Andre kræver langt og hårdt arbejde. Kinesitherapi bruger blandt andet positional behandling (den berørte lem er fastgjort i en speciel langet i en vis tid), passiv og aktiv gymnastik, der primært udføres individuelt. Standard terapeutisk øvelse kan udføres både individuelt og i grupper: øvelser skal bidrage til at udvide bevægelsesområdet og samtidig styrke åndedræts- og kardiovaskulære systemer, aktivere hjerneaktivitet. En separat retning - de såkaldte funktionelt orienterede teknikker: øvelser, tæt på normale hverdagsbevægelser.

Neurophysiologiske teknikker - "omskolings" -programmer udvikles og forbedres løbende. For eksempel hjælper PNF-teknikken (Proprioceptive Muscle Relief) -teknikken med at forbedre motoraktiviteten af ​​svækkede muskler på grund af de sunde der er forbundet med dem. Men bobatterapi har til formål at skabe nye motorstereotyper, der er mere komfortable og gennemførlige for patienten efter et slagtilfælde.

Fysioterapeutiske metoder anvendes nødvendigvis: massage, akupunktur, elektromyostimulering, magnetisk og laser stimulering...

Selvfølgelig kræver et sådant kompleks sæt aktiviteter et kompetent og velkoordineret arbejde hos en gruppe specialister: en fysioterapeut, en ergoterapeut (hjælper med at genoprette hverdagens færdigheder), en massageterapeut, en rehabiliteringslæge.

Genopretning af tale efter slagtilfælde

Mere end en tredjedel af patienterne ved udgangen af ​​den akutte periode er de eller andre taleforstyrrelser [4]. Aphasia (tab af evne til at tale) ledsages ofte af agraphia (tab af evnen til at skrive): Først skal du skrive det ord, før du skriver et ord. Talterapeut-aphasiologist anbefaler specielle øvelser, faktisk er hans opgave at genoplære patienten til at tale. Øvelserne om artikulation og fonation gentages mange, mange gange, indtil patienten har de nødvendige ligamentmotoriske evner. Tal er mest aktivt genoprettet i de første 3-6 måneder efter et slagtilfælde, men hele processen kan tage 2-3 år.

Restaurering af kognitive funktioner

Dette er hukommelse, opmærksomhed, evnen til at absorbere ny information og bruge den i praksis. For at genoprette kognitive funktioner holdes klasser, hvis formål er at aktivere patientens mentale aktivitet. Læsning, skrivning, øvelser til hukommelsestræning, associativ tænkning - og endda computerspil, der er godt for patienten - bidrager væsentligt til at genoprette intellektuelle evner.

Restaurering af oculomotoriske og visuelle funktioner

Efter et slagtilfælde kan synsfeltet være "tabt", bevægelsen af ​​øjenkuglerne er forstyrret. Til korrektion af disse lidelser anvendes specielle øvelser til at træne visuel søgning og spore bevægelige objekter.

Arbejde med den psyko-emotionelle sfære

Ifølge medicinsk statistik udvikles alvorlig depression hos 32% af patienter med beroligelse [5]. I virkeligheden er denne figur sandsynligvis meget mere. Depression ødelægger ikke bare patientens liv, det forværrer resultaterne af rehabilitering væsentligt - for succesen med genopretning kræver patientens aktive deltagelse, hans positive holdning til et langt, vanskeligt, men nødvendigt arbejde. Derfor er det afgørende at arbejde med en psykolog, og hvis medicinsk korrektion er påkrævet, konsultere en psykiater (en psykolog uden medicinsk uddannelse har ikke ret til at ordinere antidepressiva).

Alle disse aktiviteter udføres på baggrund af lægemiddelterapi, der er designet til at forbedre blodgennemstrømningen og ernæringen af ​​hjernen.

Sandsynligheden for gentagelse: hvordan man reducerer risikoen

Den triste kendsgerning er, at fra 25 til 32% af alle streger gentages [6]. Det er ret vanskeligt at tale om præcis statistik over tilbagevendende slagtilfælde og deres resultater: Ifølge den russiske slagtilfælde er deres reelle frekvens 5-6 gange højere end den registrerede [7]. Det banale mangel på CT skaber mindst 10% af diagnostiske fejl selv med et tydeligt klinisk billede [8].

Men da hovedårsagen til slagtilfælde er hæmodynamiske forstyrrelser, er forebyggelsen af ​​tilbagevendende slag primært rettet mod at rette op på dem:

1. Blodtrykskontrol. Det er ønskeligt at opnå blodtryksværdier under 140/90. I dette tilfælde skal trykfaldet under ingen omstændigheder være skarpt. Ud over lægemidler skal du være opmærksom på kosten. Ifølge WHO øger risikoen for at udvikle hypertension og kardiovaskulære ulykker [9], hvis der spiser mere end 5 gram salt per dag. Hos raske mennesker forårsager forbruget af store mængder salt ikke negative konsekvenser, da kroppen selv bringer elektrolytens sammensætning af biologiske væsker i balance, men dette gælder ikke for personer, der lider af hjerte- og / eller nyresygdomme. Det skal huskes: Det meste af saltet kommer ind i kosten fra dåse, næringsmidler, røget kød og lignende produkter.
2. Normalisering af kolesterol og blodlipidsammensætning. Ud over lægemidler (ordineret af en læge) kan havre [10] og ris [11] klid føjes til kosten - den opløselige kostfiber indeholdt i dem hjælper med at reducere kolesterol og blodlipider.
3. Antitrombotisk terapi. Oftest er acetylsalicylsyre ordineret til forebyggelse af trombose i en dosis på op til 325 mg / dag. Men patienter, hvis slagtilfælde skyldtes en blodprop dannet i hjertehulen mod baggrunden af ​​arytmier, foreskrives stærkere (men farligere i form af overdosering) medicin, såsom Warfarin. Disse værktøjer kræver konstant overvågning af tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet.

Genopretning efter et slagtilfælde er en opgave, der kræver en integreret tilgang, deltagelse af både læger fra mange specialiteter og patienten selv og hans familie. Men konsekvent og vedvarende rehabilitering kan, hvis ikke helt tilbage patienten til sin tidligere livsstil, så lad ham være uafhængig og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og gentagne tilbagefald.

Medicinsk rehabiliteringscentre: hvad man skal vælge

Statsklinikker, centre, resorts - den mest økonomiske, men desværre ikke altid den bedste løsning. Et stort antal patienter på baggrund af mangel på medicinsk personale, en kø til diagnostiske og terapeutiske procedurer i flere måneder i forvejen, er problemerne med indenlandske "frie" medicin velkendte.

Et alternativ vil uundgåeligt blive private rehabiliteringscentre. Især rehabiliteringscentret for tre søstre yder hjælpepleje til patienter efter et slagtilfælde på europæisk plan og yder tjenester på det 4-stjernede hotelniveau. Patienten af ​​Three Sisters Center er under døgnetids tilsyn med medicinsk personale, og rehabiliteringstjenester ydes af et tværfagligt team af læger og eksperter fra ekspertklassen. Højintensitetsterapi (op til 6 timer om dagen) opnås takket være professionalismen hos et stort antal specialister, der arbejder individuelt med patienten. En anden fordel ved denne institution er princippet om "altomfattende", dvs. når du har betalt patientens ophold på hospitalet, behøver du ikke at betale ekstra for eventuelle ekstra ydelser.

Licensen til lægevirksomhed LO-50-01-009095 af 12. oktober 2017 udstedt af sundhedsministeriet i Moskva-regionen

• 1 Yarosh A. S., Pirogov L. A., Filina N. A. Den aktuelle tilstand af problemet med akut cerebral kredsløbssygdomme.
• 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Hjertesygdomme og slagtilfælde statistikker - 2015 opdatering: en rapport fra American Heart Association.
• 3 Slag: et program for at vende tilbage til det aktive liv. M. Medicinsk litteratur, 2004.
• 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
• 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_eng.pdf
• 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
• 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
• 8 V.A. Parfenov. Den akutte periode med iskæmisk slagtilfælde: diagnose og behandling. Neurologi, neuropsykiatri, psykosomatik 2009.
• 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/en/
• 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Havre b-glucan reducerer blodkolesterolkoncentrationen hos hypercholesterolemiske forsøgspersoner. Eur J Clin Nutr 1994.
• 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Effekter af havreklid, risklid, hvedefibre og hvedekim på postprandial lipæmi hos raske voksne. Am J C / i Nutr 1992.

Neuropsykologisk rehabilitering kan hjælpe med at genoprette tabte evner efter et slagtilfælde, forbedre fysisk og følelsesmæssig tilstand og forbedre livskvaliteten.

Rehabiliteringsforanstaltninger er mest produktive i at genoprette tabte evner i de første tre måneder efter et slagtilfælde.

Nogle lægecentre kan tilbyde en fast pris til rehabiliteringstjenester hos en patient, der har lidt akut cerebrovaskulær ulykke.

Få råd og tilmelde dig rehabilitering, du kan bruge onlinetjenesten.

Forstyrrelser af kognitive og motoriske funktioner efter et slagtilfælde kan blive irreversible i mangel af ordentlig rehabilitering.

Når du vælger et lægecenter, skal du være opmærksom på institutioner, der specialiserer sig i rehabilitering og har positiv erfaring med at løse sådanne problemer.

Husk at rehabilitering efter et slagtilfælde skal begynde så tidligt som muligt af medicinske årsager. Den mindste forsinkelse reducerer chancerne for succes væsentligt.

Sådan genopretter du efter et slagtilfælde

En vellykket genopretning efter et slag beror på en række faktorer, så det er næsten umuligt at forudsige resultatet. Men hvis fokuset på hjerneskade ikke er omfattende, er det ikke lokaliseret i kritiske områder, og rehabilitering begyndte til tiden, er prognosen ret gunstig. Samtidig er korrekt designet rehabiliteringsbehandling en meget vigtig komponent i succes.

De største chancer for fuldstændig opsving efter et mikroslag, men selv med mere komplekse læsioner fortvivler ikke. Der er mange rehabiliteringsprogrammer, som du kan håbe ikke kun på at genoprette tal- og motorfunktioner, men også at vende tilbage til et socialt aktivt liv.

I moderne neurologi anvendes fysioterapeutisk rehabiliteringsprocedurer, medicin og psykologisk hjælp til at genoprette strokepasienter. Forskellige teknikker og øvelser er designet til at genvinde tabte evner i det maksimale beløb.

Grundlæggende rehabiliteringsmetoder

Hvilke specifikke metoder der vises for genopretning i post-strokeperioden afhænger af typen af ​​slagtilfælde, læsionsstedet, patientens tilstand, hans alder, psykologiske tilstand. Det vigtigste er at starte rehabiliteringsaktiviteter så tidligt som muligt, helst i de første dage efter angrebet, hvis den generelle tilstand tillader det. Den tidligere lægehjælp tilbydes og rehabiliteringsforanstaltningerne påbegyndes, desto flere chancer for at komme sig fra et slagtilfælde.

Fysisk rehabilitering

Fysisk rehabilitering tager sigte på at genoprette motoraktivitet og omfatter forskellige teknikker til opnåelse af et resultat. Genopretningskomplekset vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og de specifikke mål.

• Terapeutisk træning påføres den første dag efter slagtilfælde. Forskellige former for motion vil hjælpe med at eliminere neurologiske lidelser på ethvert tidspunkt. De giver dig mulighed for at reducere tonen og øge motoramplituden af ​​de berørte lemmer, genoprette bevægelsen og forberede sig på at gå.
• Hvis patienten allerede kan bevæge sig selvstændigt, er gå sikkert inkluderet i daglige øvelser.
• Forskellige simulatorer designet specielt til nyttiggørelse kan være til stor gavn. Øvelser på simulatorer hjælper med at udvikle muskler, men i spastisk syndrom kan de være kontraindiceret.

kinesitherapy

Kinesitherapi er en vigtig del af fysisk rehabilitering. Det omfatter en lang række medicinske procedurer designet til at forbedre fælles mobilitet, styrke musklerne og reducere deres spasticitet. Til disse formål gælder især:

• gymnastik (aktiv og passiv);
• massage;
• fiksering af situationen
• fysioterapi effekter osv.

Narkotika og urtemedicin

Behandling af post-stroke tilstand indebærer brug af stoffer, som ikke alene forbedrer patientens trivsel, men hjælper også med at fremskynde genoprettelsesprocesserne.

Narkotika foreskrevet i post-strokeperioden er designet til at forbedre blodtilførslen til hjernen og metabolisme i hjernecellerne. De træffes strengt i henhold til den foreskrevne ordning. Nogle lægemidler tages kun, hvis der er overført et iskæmisk slagtilfælde (især blodfortyndende midler). Efter hæmoragiske læsioner er de kategorisk kontraindiceret, da de kan fremkalde gentagen blødning.

Tabletter kan også bruges til at reducere muskeltonen, reducere nervesystemets spænding, antidepressiva. Velbevist i denne henseende folkemæssige retsmidler. Urtete, tinkturer, decoctions øger effekten af ​​medicin. De kan bruges som tonic, tonic eller omvendt beroligende medicin. Der er også mange opskrifter af traditionel medicin til ekstern brug.

Imidlertid er en lægehøring af afgørende betydning, inden behandlingen påbegyndes med folkemægler, da ukontrolleret brug af urtepræparater i post-strokeperioden kan forårsage uoprettelig skade.

Psykologisk rehabilitering

Gendannelsestiden efter et slag beror stort set på den psykologiske holdning. Spektret af følelser, som en patient kan opleve i en post-stroke tilstand er ekstremt bred. Depression udvikler sig ofte, der er et fald i mental aktivitet. Den nedsatte følelsesmæssige baggrund er ledsaget af irritabilitet, varmt temperament og tårefuldhed.

Tilstanden hos patienter, som har udviklet apati som følge af sygdommen, forbedrer sig langsomt langsomt. De bliver ligeglade med deres tilstand, kan afslå medicinske procedurer. Det er vigtigt at forstå, at en person i post-strokeperioden kan opleve stor lidelse fra hans hjælpeløshed, så du skal udøve maksimal tålmodighed. Den ideelle løsning er, når en professionel psykolog arbejder med en patient. Særlige øvelser og teknikker anvendt i denne situation vil hjælpe med at komme ud af ond cirkel. Kan desuden kræve antidepressiva.

Talegenvinding

For patienter med nedsat tale, fine motoriske færdigheder og kognitive processer udvælges neuropsykologiske rehabiliteringsprogrammer individuelt. For at genoprette talen skal du bruge klasser med aphasiologistale terapeut. Øvelser i disse klasser vil også hjælpe med at genoprette evnen til at læse, skrive, konto, hvis de er gået tabt. For at forbedre resultaterne skal familiemedlemmer konstant tale med patienten. Dette er især nyttigt, hvis manglende evne til at udtrykke tanker er verbalt tilføjet til en misforståelse af andres tale.

Hukommelse opsving

Tab af hukommelse efter slagtilfælde er forskellig hos patienter og kan have en række manifestationer:

• verbal lidelse, hvor patienten ikke kan huske navnene på de kære, navnene på miljøgenstande;
• visuel forstyrrelse, når ansigtshukommelsen er tabt
• falske minder - patienten husker "begivenheder, der aldrig er sket med ham i virkeligheden;
• totalt hukommelsestab, hvor patienten ikke kan huske næsten ingenting.

Daglige træningsprogrammer (memorisering af digte, visning af gamle billeder osv.) Bidrager til genoprettelsen af ​​hukommelse, men undertiden kan denne proces tage lang tid selv med mindre overtrædelser.

Desuden kan lægen ordinere nootropiske lægemidler i store doser og lange kurser.

ergoterapi

Erhvervs ergoterapi klasser tilpasse en patient til livet med tabte fysiske evner. Dette gør det muligt hurtigt at vende tilbage til selvbetjening og arbejde. Ved hjælp af en ergoterapeut løses specifikke problemer hos en bestemt patient. For eksempel lærer de, hvordan man holder en ske, fastgør knapper, ring et telefonnummer.

Mental gymnastik

Mental gymnastik er en vigtig del af det fysiske rehabiliteringskompleks. Øvelser udført i tanker træne muskelhukommelsen. Denne teknik bidrager blandt andet til genoprettelsen af ​​taleapparatet, da patienten mentalt taler kommandoer for musklerne.

Post-stroke effekter

Og iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk slagtilfælde kan føre til meget ubehagelige konsekvenser. Den farligste er koma, fuldstændig hemiplegi og lammelse af øjet. Uønskede symptomer omfatter urininkontinens, som normalt ledsages af urininfektioner. Mulig overtrædelse af nyrerne. Hjertekomplikationer udvikles ofte, især hos patienter med koronar hjertesygdom, epilepsi og hjerneødem. Lungebetændelse og vaskulær trombose, som normalt udvikler ubemærket, er dødelig i denne periode.

Blandt de lettere sekundære komplikationer, der ikke udgør en trussel mod livet, ses oftest:

• liggesår;
• kontraktur;
• konvulsivt syndrom
• muskeldystrofi.

Typiske for post-stroke betingelser er motor, taleforstyrrelser, amnesisk afasi. Patienterne kan miste evnen til at læse og skrive.

Sværhedsgraden af ​​læsionen og typen af ​​angreb påvirker sværhedsgraden af ​​post-stroke komplikationer. Iskæmisk slagtilfælde, især i mild form, har ikke så udpræget komplikationer som hæmoragisk slagtilfælde.

Men selvom et komplekst slagtilfælde blev lidt, kan konsekvenserne forebygges (i det mindste delvist) ved korrekt behandling og kvalitetspleje. Derfor er det ekstremt vigtigt allerede i den indledende periode at gøre alt for at forhindre komplikationer.

For at gøre dette, brug en række procedurer og medicin. For eksempel for at forhindre øget spasticitet er massage, varme terapi og muskelafslappende midler ordineret. Med ændringer i leddene, sammen med anæstetiske procedurer (akupunktur, laserterapi osv.) Anvendes procedurer til forbedring af vævets trofisme - hydroterapi, anvendelse med paraffin eller ozokerit.

Vilkår for rehabilitering

Gendannelsestiden efter et slag beror på slagarten og omfanget af læsionen. For små læsioner efter iskæmisk slagtilfælde (såsom svimmelhed, mild lammelse og nedsat koordinering), vil en fuld tilbagesendelse tage 2-3 måneder. Men allerede i første eller anden måned er funktionerne delvist restaureret, og den generelle forbedring er mærkbar.

Alvorligt neurologisk underskud (diskoordination, alvorlig lammelse) for enhver type sygdom kræver delvis opsving i mindst seks måneder. Muligheden for fuld opsving er begrænset, og processen kan forlænges i ubestemt tid.

Gendannelsesperioden efter hæmoragisk slagtilfælde er generelt længere. Men med en massiv hjerneskade, uanset hvilken type slagtilfælde, beregnes restitutionstiden i årevis, og det er ikke længere muligt fuldt ud at genoprette tabte funktioner.

Nogle gange kan rehabiliteringsaktiviteter ikke udføres på grund af patientens tilstand. Der er en række kontraindikationer, hvor klasser skal udskydes eller erstattes. Især for fysisk rehabilitering er det nyresvigt, akutte inflammatoriske sygdomme, lidelser i det kardiovaskulære system.

Hvis patienter har nedsat intellektuel aktivitet eller der er mentale abnormiteter, kan der være vanskeligheder med både psykologisk rehabilitering og mobilitet. Men i hvert fald kan du vælge et opsvingssystem, som vil bidrage til forbedringen i post-strokeperioden.

Det vurderes, at hvis visse sygdomme efter sygdommen er gået et halvt år, og på trods af hele rehabiliteringsprocedurerne er der visse problemer, så kan disse krænkelser ikke længere afhjælpes.

Men det er vigtigt at huske, at uanset hvilken type slagtilfælde der er blevet udskudt, og uanset forudsigelserne, bør rehab-procedurer ikke stoppes. Trods alt har hver organisme forskellige ressourceegenskaber, og til tider er det muligt at genoprette tabte evner i tilsyneladende håbløse situationer. Desuden er sådan arbejde på dig selv den bedste forebyggelse af nye slagtilfælde angreb.

Timing og recovery program efter et slagtilfælde: alt i detaljer

Et slagtilfælde i enhver alder kræver genopretning, afhænger meget af dens type, storhed og lokalisering.

Efter et slagtilfælde har patienten ofte hukommelsesproblemer. Hans syn forværres, hans evne til at navigere i rummet og at flytte er tabt.

Din opmærksomhed på artiklen om de datoer og foranstaltninger til tilbagesøgning efter et slagtilfælde, hvordan rehabilitering finder sted på hospitalet og i hjemmet, og hvor meget tid der er brug for til dette.

Genopretningsaktiviteter

Genopretning kan finde sted på forskellige måder, hovedhemmeligheden ligger i regelmæssigheden af ​​genopretningsaktiviteter. I dette tilfælde er det nødvendigt at observere lægen, kun han kan ordinere medicin, regulere niveauet af fysisk aktivitet og ændre rehabiliteringsprogrammet.

I store byer er der afdelinger på hospitaler, specielle rehabiliteringscentre, sanatorier med kardiologisk eller neurologisk profil.

Hvor lang tid er der brug for til dette, hvor lang tid tager det

Hvor lang tid tager rehabilitering efter et slagtilfælde? Gendannelse kan finde sted på forskellige måder, nogle patienter har et par måneder at afslutte, men i de fleste tilfælde tager processen meget længere, nogle gange varer det flere år. En person bør fokusere på resultatet, det anbefales at starte genopretningsaktiviteter så hurtigt som muligt.

Rehabilitering - hvad er inkluderet

Genopretning kræver inddragelse af et stort antal specialister og brugen af ​​forskellige midler. Dette skyldes, at et slagtilfælde kan påvirke enhver del af hjernen, som følge heraf taber en person vigtige funktioner. Patienten kan miste hukommelse, hørelse, syn, det kan blive påvirket af hel eller delvis lammelse, sandsynligheden for demens er høj.
Genopretningsprocessen kræver deltagelse af følgende specialister:

• fysioterapeut - hjælper med at returnere bevægelsesfærdigheder;
• ergoterapeut - hjælper med at spise, dressing, bade og andre dagligdags ting;
• tale terapeut - er ansvarlig for genoprettelsen af ​​tale og funktion af at sluge.

Om nødvendigt kan andre specialister være involveret, regelmæssig kommunikation med lægen vil sikre, at rehabiliteringsplanen justeres efter et slagtilfælde.

Genoptagelse af indtagelse

Problemer med tygning, spytproduktion og indtagelse kan forekomme efter kredsløbssygdomme. I forbindelse med rehabiliteringsbehandling anvendes specielle øvelser, der involverer særlige muskler. For at forenkle processen bør man vælge let tygget og sluge mad. Alle retter skal have normal temperatur, ikke for varmt / koldt.

Jo mere påvirket hjernens område er, desto vanskeligere er det at genoprette tale. I løbet af året er der stadig gode resultater, men processen går langsomt ned over tid.

De tæt på dig bør behandle patienten med den største opmærksomhed, han bør ikke overlades til sig selv, kommunikation er meget vigtig.

Klasser til genoprettelse af tale skal begynde om 1-2 uger, når patienten vil være i stand til at udholde den følelsesmæssige og fysiske stress.

I klasseværelset arbejder en specialist med kort og et brev, lærer patienten igen at udtale breve og ord.

syn

Som en del af genopretningen er speciel gymnastik almindeligt anvendt, specielle forberedelser hjælper også med at genskabe syn.

hukommelse

Hukommelsesgendannelse anbefales at blive tilkoblet, efter at sandsynligheden for, at et tilbagevendende slag er fjernet. Ud over at tage medicin (nootropics), vises funktionelle genoprettende behandling, inden for hvilke opmærkningsfærdigheder konstant trænes.

Motorfunktioner

Som en del af restaureringen anvendes sådanne metoder som elektroforese, massage og andre procedurer for at forhindre stagnation af blodcirkulation og muskelatrofi. Den vigtige rolle, som fysisk terapi spiller, kan patienten gøre mange øvelser selv liggende. For det første lærer han med hjælp fra læger at vende sig fra side til side, lavere og hæve armene og udføre andre manipulationer.

Se videoen om genoptagelse af motorfunktioner efter sygdom:

Finmotoriske færdigheder

Med høj mobilitet anbefales det at udvikle fine motorkompetencer, da du skal dreje kort, skrive, tegne, løse gåder, spille klaver, samle ændring, knap knapper, spille checker, klemme vaskeklude, trykte tekster mv.

depression

Efter tabet af grundlæggende færdigheder bliver patienten ofte deprimeret, især hvis det er sket i arbejdslivet. Støtten til tætte mennesker er ofte ikke nok, hjælp fra en psykolog eller psykiater er påkrævet.

præparater

Modtagelse af narkotika spiller en vigtig rolle, følgende medicin hjælper med at genoprette kroppen:

• forbedre cerebral blodtilførsel - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifylline;
• påvirker de metaboliske processer i hjernen - cortexin, ginkgo-fort, cinnarizin, solcoseryl, aktivigen, ceraxon;
• nootropics - lucetam, noofen, piracetam;
• kombineret - thiocetam, neuro-norm, fezam;
• andre - kandidater, urtete, medicinske planter, sirdalud, glycin.

Home Improvement

Det er nødvendigt at foretage ændringer i lejligheden, hvilket vil medvirke til at øge sikkerheden og komforten, og der må ikke være tæpper og høje tærskler i rummet. Det anbefales at købe en særlig seng med sider, som undgår fald. Håndlister og rækværk er nødvendige, så patienten kan bevæge sig, god belysning spiller en vigtig rolle.

Beskrivelse af alle faser

Gendannelse består af tre trin.

Genoplivningsperiode

I de første par dage efter et slagtilfælde skal patienten være i intensiv pleje indtil livets trussel ophører. I løbet af denne periode vises sengeluften, enhver fysisk aktivitet er forbudt.

stationære

I den første måned blev behandling anbefalet, var rehabilitering rettet mod tilbagelevering af aktivitet. Patienten skal tage medicin, der viser motion, massage. I løbet af denne periode skal patienten begynde at indse, at videnskabelige metoder hjælper ham med at komme sig. På dette stadium skal du lære at smile, nikke, bevæg dit ben og arm.

Efter udledning

Patienten begynder at komme sig efter den metode, der er udviklet for ham. På dette stadium er hjælp fra hans familie uerstattelige. De skal følge rigtigheden og regelmæssigheden af ​​øvelserne, give psykologisk støtte.

Ved du det? Hvad giver den magnetiske resonansangiografi i hjernen dig mulighed for at lære om tilstanden af ​​den cerebrale halvkugles vaskulære ring, regionale arterier i hjernebarken, kraniumbihulerne og venerne? Om dette - her.

Og hvad er hjerte-angiografi i hjertet - det du lærer ved at klikke her.

Efter et andet angreb

I tilfælde af tilbagevendende stroke afviger lægebehandlingen, patienten placeres på et hospital, hvis det er nødvendigt, administreres antihypertensive stoffer intramuskulært eller intravenøst.

Gentaget hæmoragisk slagtilfælde kræver, at blødningen, etamsilat, vikasol, aminocapronsyre administreres til patienten.

Når et tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde er ordineret vasodilatorer (komplamin, papaverin, aminophyllin).

Genopretning fra et tilbagevendende slag tager mere tid, efter afladning er det nødvendigt at observere en neurolog.

En post-stroke patient skal trænes i afslapningsteknikker. Specielle klasser sigter mod at genoprette den psyko-følelsesmæssige tilstand, som bidrager til accelerationen af ​​genopretningen.

Resten af ​​genopretningsperioden er praktisk talt den samme. Åndedrætsøvelser spiller en vigtig rolle, deres gennemførelse bidrager til trykreduktion og behandling af hypertension. Enkel øvelse vil også hjælpe med at genoprette kroppen, særlig opmærksomhed skal tages hensyn til ernæring. Peber, salte og krydrede retter skal fjernes fra kosten, det anbefales at dampe over et slagtilfælde.

I slutningen af ​​dit interview med en rehabiliteringslæge:

Varigheden af ​​rehabilitering efter et slagtilfælde

Et slagtilfælde er en akut krænkelse af hjernecirkulationen, hvilket fører til udvikling af alvorlige konsekvenser indtil dødelighed. Livets kvalitet og varighed efter et angreb er direkte afhængig af omsorgshastigheden, dens kvalitet og fuldstændigheden af ​​rehabiliteringsforanstaltninger. Yusupov hospitalet har alt hvad du behøver for effektiv terapi: højteknologisk udstyr, unikke specialister og tjenester på europæisk plan.

Faktorer der påvirker hastigheden og kvaliteten af ​​rehabilitering

Der er mange faktorer, der påvirker tilbagesøgelsens hastighed efter et slagtilfælde, så det er ret vanskeligt at forudsige varigheden af ​​rehabilitering og de sandsynlige resultater. Genopretning efter et slagtilfælde kan ikke foregå let og simpelt, da patologi medfører mange forskellige lidelser og alvorlige konsekvenser, som kan forekomme selv flere år efter et angreb. Vilkårene for og mængden af ​​tilbagevenden af ​​tabte funktioner, varigheden og livskvaliteten er direkte afhængige af typen af ​​slagtilfælde, patientens alder, nytten af ​​de medicinske procedurer, der leveres til patienten.

Hvor lang tid rehabilitering efter et slag vil vare afhænger af de individuelle parametre for hver person såvel som på andre faktorer:

• læsionsvolumen: et omfattende slag svækker alvorligheden af ​​patientens tilstand og forårsager også mange neurologiske komplikationer, der har negativ indflydelse på genopretningstid og kvalitet;
• patientalder: jo ældre offeret er, desto længere er genopretningen.
• lokalisering af skader: nedsat blodcirkulation i dybe strukturer er vanskeligt at behandle;
• slagtilfælde: hæmoragiske slagtilfælde er mindre almindelige, men forekommer i en mere aggressiv form, og derudover har en høj dødelighed, selvom rehabiliteringsforudsigelser er mere gunstige end med iskæmisk slagtilfælde;
• forårsaget af lidelser: Tilstedeværelsen af ​​flere cerebrale symptomer, koma, markante lammelser og følsomhedsforstyrrelser giver ugunstige forudsigelser for genopretning;
• Behandlingens aktualitet: De mest positive resultater af terapi kan opnås ved begyndelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger i de første 4 timer efter de første symptomer påbegyndes, hvis der søges hjælp på et senere tidspunkt forværres prognoserne;
• Overholdelse af medicinske anbefalinger: Når patienten er afladet fra en medicinsk institution, gives patienten anbefalinger, der kan forbedre livskvaliteten, forhindre dannelse af tilbagefald og negative komplikationer.

Sværhedsgraden af ​​læsionen har størst indflydelse på sandsynligheden for genopretning af tabte funktioner og timing af rehabilitering. Ved omfattende strejker overholdes overtrædelser af de vigtigste funktioner, selvom det foreskrevne rehabiliteringsprogram er opfyldt, er prognoserne ret skuffende. De største vanskeligheder opstår med fuld afkast af tale- og motorfunktionen. Situationen kan positivt påvirkes af nære slægtninge, der vil bruge meget tid på særlige aktiviteter med patienten.

Anslåede vilkår for rehabilitering

Processen med at genoprette tabte funktioner efter slagtilfælde er lang og vanskelig, afhænger i vid udstrækning af patientens lyst og stemning. Fuld rehabilitering, ifølge statistikker, er mulig i 70% af tilfældene, i resten er kun delvis opsving mulig. Ofte efter et slagtilfælde skal patienten genoprette kognitive, motoriske funktioner og tale.

Ved hæmoragisk slagtilfælde er rehabiliteringsperioden i høj grad bestemt af angrebens sværhedsgrad og kan tage fra 2 måneder til flere år, mens 95% af patienterne stadig har mindre eller alvorlige lidelser i muskuloskeletalsystemet. Ved iskæmisk slagtilfælde er rehabilitering opdelt i flere faser og udarbejdet i henhold til et individuelt program i overensstemmelse med alder, samtidig patologi, symptomer, indikationer og kontraindikationer.

Trin 1 begynder i den akutte periode af et slagtilfælde og varer 1 måned. På dette tidspunkt begynder passiv øvelser, massage og positionsbehandling i rehabiliteringsklinikken i Yusupov Hospital at blive udført. Trin 2 - tidlig genopretning, udført på 2-6 måneder, trin 3 - sen genopretning sker 6-12 måneder. I disse perioder er dannelsen af ​​en post-stroke cyst ender rettet mod genopretningsforanstaltninger for at genoprette volumen og styrke af bevægelser i lemmerne og tilbagevendende mistede motorfunktioner. På dette tidspunkt er opsvingshastigheden maksimal, alle øvelser giver maksimale resultater. Fase 4 - en periode af rest, kommer et år efter slagtilfælde, kroppen er på nuværende tidspunkt mindst modtagelig for rehabiliteringsforanstaltninger, hvor hastigheden ved genopretning af funktioner er minimal.

Sandsynlighed for fuldstændig opsving

Rehabiliteringsperioderne er individuelle, nogle er tilstrækkelige i flere måneder, andre vil tage flere år for at opnå et positivt resultat. Jo tidligere genoprettelsesprocedurer startes, jo mere gunstige prognoserne er. Samtidig er patientens holdning og fokus på resultatet vigtig; jo mere en persons ønske om at vende tilbage til et fuldt liv, desto mere effektive øvelser og øvelser.

Ved diagnosticering af et slagtilfælde med minimalt neurologisk underskud (let lammelse, synshandicap, bevægelsesforstyrrelser), delvis genoprettelse af funktion er mulig i 1-2 måneder og færdig om 2-3 måneder. Ved slagtilfælde med alvorligt neurologisk underskud (alvorlig svækkelse i motoren, lammelse) kan der ske delvis tilbagesøgning efter 6 måneder, og en fuld tilbagesendelse tager flere år. Vedvarende neurologiske underskud i slagtilfælde fører til handicap, delvis genopretning sandsynligvis om få år

Terapi efter slagtilfælde bør udføres under tilsyn af rehabiliteringslæger og neurologer, så de kan rette op på klasserne, foretage ændringer i programmet, regulere fysisk aktivitet og notere positive aspekter. I de fleste tilfælde udføres alle rehabiliteringsprocedurer på ambulant basis eller hjemme. Og foruden at genoprette tabte funktioner, hjælper de med at forhindre tilbagevendende angreb af slagtilfælde.

I Yusupov hospitalet deltager et velkoordineret team af fagfolk (neurologer, rehabiliteringsterapeuter, kardiologer, taleterapeuter, psykologer) i rehabilitering af patienter efter et slagtilfælde. Læger opretter et individuelt program for hver patient med det formål at opnå det højest mulige resultat under overholdelse af følgende principper:

• tidlig indledning af inddrivelsesprocedurer
• regelmæssighed og varighed af begivenheder
• procedurernes kompleksitet
• tværfaglige klasser;
• Overholdelse af procedurer hos patienten
• aktiv interaktion af læger med patienten og hans familie.

Du kan lave en aftale med lægerne på Yusupov hospitalet og finde ud af, hvor meget rehabilitering efter et slag koster per telefon.

Vanskeligt iskæmisk slagtilfælde: patientens tilbagesøgning

Rehabilitering af patienter efter iskæmisk slagtilfælde kan tage fra 3 måneder til flere år. Graden af ​​nyttiggørelse af tabte funktioner bestemmes af stedet for ødelæggelse af hjernen, sværhedsgraden af ​​neurologiske og cerebrale lidelser. Patienter, der har haft hjerteanfald i hjernen, anbefales et sæt foranstaltninger til forbedring af bevægelse, følsomhed, tale, hukommelse, selvplejefærdigheder.

Læs i denne artikel.

Er fuld opsving efter iskæmisk slagtilfælde mulig?

Succesen for rehabilitering af patienter efter en akut krænkelse af cerebral kredsløb afhænger af placeringen og længden af ​​læsionen i hjernen, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Det mest gunstige er et slagtilfælde med mindre neurologiske symptomer - svaghed i lemmerne med bevaret eller let nedsat følsomhed, forbigående synsforstyrrelser, svimmelhed og ustabilitet i gangen. I sådanne tilfælde opstår forbedring i gennemsnit med 2 måneder og en ret komplet restaurering af funktionen med 3 måneder fra slagtilfælde.

At slippe af med årsagen til sygdomsudviklingen (rygning, alkoholindtagelse, usund kost, overvægt) samt kompensation for hypertension, diabetes, højt kolesteroltal i blodet spiller en vigtig rolle i rehabiliteringsprocessen.

Hvis var omfattende

Når en læsion påvirker et signifikant volumen af ​​hjernen, eller der er mange foki af iskæmi, anses stroke for omfattende. Det forekommer med alvorlige forstyrrelser i både hjerneaktivitet og med et stabilt neurologisk underskud. Ofte slutter disse sygdomme i patientens død. Med tidlig og tilstrækkelig terapi er der en chance for overlevelse, men samtidig forbliver overtrædelser:

• lemmer bevægelser (svaghed, spasme, kontraktur);
• følsomhed overfor smerte, temperatur, berøring
• bevidsthed om din krop (hånd og fod er ikke følt);
• koordinering af bevægelser, balance (shakiness når man går, falder);
• taler (uforståelig udtale, vanskeligheder med at konstruere sætninger);
• Vision (dobbelte objekter, tab af felter);
• synke (kvælning);
• vandladning (urininkontinens, blærebetændelse);
• seksuel funktion (impotens).

Som regel mister patienterne efter et omfattende slag deres evne til selvpleje, uafhængig bevægelse, effektiv kommunikation og tilstrækkelig adfærd. Dette fører til et fuldstændigt tab af arbejdsevne, de bestemmes af gruppen af ​​handicap. De fleste af dem har brug for hjælp fra udenforstående.

Fuld opsving sker normalt ikke. Rehabilitering tager et til to år, det anses for vellykket, hvis patienten kan sidde i sengen og spise mad, kontrollere urinprocessen og afføring.

Hvis højre / venstre side

De resterende virkninger af halvkugleaktioner er muskelsvaghed i lemmerne eller lammelsen, det kan også påvirke ansigtsmusklerne. Der er tab eller fald i følsomhed såvel som taleforstyrrelser. Patienten taler ordene langsomt, i strid med artikulationen, kan i alvorlige tilfælde kun kommunikere med lyde.

Evnen til at opfatte sin krop, evaluere følelser, orientere sig i rummet går tabt. Efter en slagtilfælde ændrer mange mennesker deres adfærd og personlighedskarakteristika - de bliver følsomme, irritable, deres humør er reduceret, eller der er skarpe udsving. Patienter har svært ved at skrive og læse, memorere og analysere information, intellektuel aktivitet.

Processen med at genoprette tabte funktioner påvirkes ud over objektive grunde af patientens holdning til rehabilitering. Mulige reaktioner er enten en fuldstændig benægtelse af behovet for behandling på grund af nedsat kritik af deres tilstand, eller depression, tab af håb om genopretning, apati og pessimisme.

Varigheden af ​​delvis rehabilitering med tilbagelevering af evnen til selvpleje tager cirka seks måneder, i perioden op til et år bliver de mistede funktioner genoprettet til det maksimale, og den fulde normalisering af tilstanden er tvivlsom. I fremtiden er kun mindre fremskridt eller stabilisering af neurologiske lidelser mulig.

Hvis cerebellar slagtilfælde

Efter et slag i cerebellumområdet forstyrres balancen, patienter klager over svimmelhed, ustabilitet, når de går, falder, vanskeligheder med at koordinere bevægelser. Det sværeste at genvinde er cerebellær ataxi. Det er et symptomkompleks:

• krænkelse af proportionaliteten af ​​bevægelser - tidligere eller senere opsigelse
• manglende evne til at udføre multidirektionelle handlinger i et accelereret tempo (for eksempel en hånd op og derefter en palme ned)
• når man skriver bogstaver bliver store og forvrængede
• Afvigelser til siden, når du går og vender kroppen, går som en fuld person;
• tale bliver abrupt.

Cerebellar slagtilfælde

Rehabiliteringstiden varer normalt 9 til 12 måneder, fuldstændig fornyelse kan opnås i ekstraordinære tilfælde.

Recovery kursus

Rehabiliteringsprogrammet omfatter mange metoder til at påvirke lammede lemmer, træning i gang, spisning, vedligeholdelse af personlig hygiejne og selvpleje. Det omfatter områder som kinesioterapi (bevægelsestapi), træning af tale, hukommelse, kost, medicin, fysioterapi, massage.

Se videoen om gendannelse efter et slag:

Motor program

Start bevægelsen så tidligt som muligt. I starten kan det være fleksion og forlængelse af fingre, hænder og fødder på den sunde side af kroppen. Dette fremskynder genoprettelsen af ​​hjerneceller i det berørte område. Derefter udfører den fysioterapeutiske øvelsesinstruktør normalt en gang i løbet af en massage, en blød bøjning og forlængelse, der roterer konsekvent i alle led i arm og ben.

Restaurering af fingers bevægelse efter et slagtilfælde

For at genoprette funktionen af ​​den øvre del af kroppen, hæves et håndklæde over sengen, og patienten tager fat i det og gør bevægelser frem og tilbage, sidelæns, op og ned. Efter mastering af disse øvelser hænges håndklædet ovenover.

En gummiforbindelse bruges også som træningsudstyr, den er bundet i en ring (en stribe længde på ca. 80 cm) og fastgjort på en stationær genstand eller mellem hænder, fødder, hånd og fod. I træningsforløbet skal du strække ringen.

Nedre lemmer i sengen kan udvikles ved passive bevægelser i ankel-, knæ- og hoftefladerne, og så bliver patienten inviteret til at glide hælen på sengen. For at fjerne krampen under knæet skal du lægge en hård rulle.

Øvelse i sengen

Den næste fase af træningen sidder i en stilling på sengen og står så på gulvet. Følgende øvelser kan indgå i rehabiliteringskomplekset:

• pluk op fra bordet og derefter fra gulvbokse af kampe;
• stå på dine tæer med dine hænder over dit hoved
• kompression ekspander
• torso;
• håndbevægelser som saks;
• squats.

Særlige simulatorer til genopretning efter slagtilfælde sparer rehabiliteringsprocessen betydeligt og kan bruges fra de første dage.

Taletræning

Tal genopretter senere end bevægelse i lemmerne, det kan endda tage flere år. For at genoptage evnen til at tale, er det vigtigt, at patienten hele tiden hører samtalen vendt til ham, selv om han indtil videre ikke kan svare. Selv opfattelsen af ​​andres tale aktiverer de tilsvarende centre i hjernen, hvilket bidrager til deres desinfektion. Hvis talen er helt fraværende, kan følgende teknikker bruges til træning:

• patienten slutter ordet (den del uden det sidste bogstav, stavelsen udtales), så sætningen;
• gentagelse af simple sætninger;
• velkendte digte;
• tunge twisters;
• fælles sang.

Speech Therapy Tips til Talgendannelse

For at gøre musklerne involveret i artikulationsarbejde, bliver patienten bedt om at flytte underkæben dagligt, stikke tungen fremad, slikke læberne i forskellige retninger, fold dem ind i et rør.

Hukommelse opsving

På baggrund af lægemiddelterapi (nootropiske lægemidler) udføres særlige øvelser til udvikling af memorisering:

• Gentagelse af den digitale række med lukkede øjne;
• lære af ordsprog, ordsprog, digte;
• tilbagekaldelse af tekstens læsning eller sang hørt;
• brætspil.

Brætspil for at genoprette hukommelsen

De bedste resultater kan opnås, hvis klasserne kombineres med patientens tidligere hobbyer, så træningsprocessen ledsages af positive følelser.

mad

Det er sværest at fodre patienter med nedsat svulmning og følsomhed i den ene halvdel af mundhulen. De skal lære at spise igen. For at gøre dette kan du bruge øvelser til at genoprette tabte evner:

• patienten efterligner hoste, sluge og gabende
• opblæser kinder
• Skyl mund og hals.

Bryst øvelse

Ved tilrettelæggelse af ernæringen hos patienter med nedsat funktion af tygning og indtagelse skal sådanne egenskaber overvejes:

• mad bør kun være varm og lugt lækker;
• fjern viskøse og hårde retter - ris, tør hytte, tørret brød, cracker;
• Garnishet bør have en tyk puree konsistens, og suppe eller juice kan tilsættes til kød og fisk;
• at tage et måltid tager mindst 40 minutter, du kan ikke skynde patienten;
• foder skal være på en sådan måde, at mad kommer på den sunde side;
• Til drikkevarer og vand er det praktisk at bruge en drink eller et cocktailrør.

Den nemmeste måde for slagtilfælde patienter med at spise problemer er at sluge følgende fødevarer:

• kogte gulerødder, kartofler, mosede eller terninger
• blomkål, broccoli;
• hakket kød;
• bagt fløde, sardiner;
• røræg;
• avocado, banan;
• blød pære terninger;
• bagt æbler eller kartoffelmos;
• gelé, budding;
• blød ost;
• korn- eller korngrød (omhyggeligt kogt).

Mosede supper lavet af grøntsager, kød, fisk

Det er uacceptabelt at medtage i fedtfattigt kød, Navara, stegte og krydrede retter, alkoholiske og koffeinholdige drikkevarer.

præparater

Valget af lægemidler til rehabilitering udføres udelukkende af en neurolog. Brug følgende grupper af stoffer: