Inflammation af den tidsmæssige arterie. Symptomer og behandling af tidsmæssig arteriebetændelse

Tilstanden af ​​arterier og skibe, som gennemsyrer hele menneskekroppen påvirker den generelle sundhed af personen. Man kan sige, at betændelsen i arterierne i nogen del af kroppen kaldes arteritis. Med alderen slides kroppen ud, på grund af hvilken der er forskellige sygdomme og lidelser. Ældre mennesker er syg for det meste, hvilket er normalt for en slidt krop. En af disse sygdomme er arteritis, hvorom alt kan findes på stedet vospalenia.ru.

Arteritis - hvad er det?

Hvad hedder arteritis? De kaldes autoimmun inflammatorisk proces, der forekommer i aorta, arterier og grene. Det hele begynder med immunsystemets reaktion, som begynder at udskille autoantistoffer og immunkomplekser deponeret på arteriernes vægge. De inficerede celler begynder at udskille mediatorer, som fremkalder processen med betændelse.

Af oprindelsesårsager kendetegnes følgende arter:

1. Primær - opstår som en uafhængig sygdom;
2. Sekundær - det udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, samtidig påvirker både store og små fartøjer.

Fælles typer af arteritis ved placering (nogen del af kroppen kan blive et berørt område):

1. Temporal (gigantisk celle eller Hortons sygdom) - påvirker templets, øjnene og rygsøjlens arterier. Ældre er ofte ramt.
2. Takayasus arteritis (ikke-specifik aortoarteritis) er en sjælden sygdom, hvor store aorta, blodkar i hænderne og hjernearterier er påvirket. Manifesteret hos personer under 30 år.
3. Nedre lemmer arteritis (polyarteritis nodosa) forekommer hos mennesker med stillesiddende livsstil, rygere.
4. Testikelarteritis.
5. Wegeners granulomatose - inflammatoriske respiratoriske arterier, små fartøjer, nyretapillærer.
6. Arteritis Churga-Strossa - nederlaget for små fartøjer i kombination med bronchial astma.
7. Mikroskopisk polyangiitis er en betændelse i meget små skibe.

1. akut;
2. subakut;
3. Kronisk - temporal arteritis i mangel af behandling.

Af arten af ​​betændelse:

Ifølge processen er der typer

Årsager til Arteritis

Årsagerne til arteritis er endnu ikke blevet undersøgt, hvilket tvinger forskere til at spekulere på, hvad der forårsager sygdommen:

• Virus og bakterier, der inficerer organer og forårsager andre sygdomme;
• Arvelig disposition, som bemærkes i den kendsgerning, at nære slægtninge bliver syge med de samme sygdomme;
• Langsigtet medicin;
• Svag immunitet.

En af årsagerne til arteritis er alder og livsstil. I årenes løb bliver skibsvægge mindre elastiske, hvilket kan føre til forskellige lidelser. En stillesiddende livsstil eller provokere udviklingen af ​​blodpropper i dem kan være en ekstra faktor, der forårsager betændelse.

Symptomer og tegn

Symptomerne og tegnene på arteritis af arterievæggene afhænger af selve sygdommens art:

1. Når den tidsmæssige form af den observerede udtalt dunkende i tindingerne, utilpashed, hængende øjenlåg i det berørte område, spiseforstyrrelser, sløret eller dobbelt syn, feber, smerter i det berørte område.
2. Når arterierne i benene er observeret smerter i benene, værre efter at have gået, kulde i lemmerne, hårtab og langsom vækst af negle, vægttab, feber.
3. Med Takayasus arteritis er pulsationen tabt i det berørte område, svaghed opstår i hænderne, hovedpine og svimmelhed forekommer.
4. Når testikelarteritis kan spores uacceptabel smerte i pungen.
5. I Wegener's arteritis, forgiftning, hæmoptyse, smerter i munden og nasopharynx kan spores, blod eller pus kommer ud af næsen. Eventuel fuldstændig eller delvis tab af syn. Ved nyreskade observeres nyresvigt.
6. Med Chart-Stross arteritis forekommer symptomer på bronchial astma, vægttab, urticaria og andre udslæt, respiratorisk eller hjertesvigt forekommer.
7. Mikroskopisk polyangiitis begynder med symptomer, som ved luftvejssygdomme: Udslæt og blødninger forekommer på huden, synet falder, nyresvigt ses.

Almindelige tegn på inflammation i aorta, arterier og grene er:

1. Ophør af blodcirkulationen i de berørte skibe
2. Manglende puls;
3. Smerter i de ramte områder
4. Svimmelhed og bevidsthedstab
5. Muskelatrofi i de berørte områder.

gå op

Arteritis hos børn

Arteritis hos børn overholdes ikke, medmindre der er isolerede tilfælde baseret på genetisk disponering.

Arteritis hos voksne

Arteritis bliver ofte en sygdom hos voksne. Det er ligegyldigt, hvilken slags person der er køn. Det påvirker både kvinder og mænd. Ofte udvikler kvinder nedre lemmer arteritis, mens mænd normalt har testikelarteritis. Udseendet af den tidsmæssige sygdom manifesteres imidlertid hos mennesker efter at have nået de ældre. Hos kvinder er denne sygdom ofte forbundet med kroppens hormonelle funktioner.

Diagnose af betændelse i arterievæggene

Diagnose af betændelse i arterievæggene begynder med en generel undersøgelse, symptomer og historie indsamles. Pulsen kontrolleres, hjertet og lungerne lyttes gennem phonendoskopet, tærskelværdien er kontrolleret.

1. Målt blodtryk
2. En blodprøve udføres;
3. Vaskulær ultralyd udføres;
4. Angiografi er gjort;
5. Hvis det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose, udføres en arteriebiopsi;
6. Patienten konsulteres af en øjenlæge med en tidsmæssig form af sygdommen.

gå op

behandling

Hvordan man behandler arteritis? Her kan man uden hjælp af en læge ikke gøre det. Han vil ordinere medicin og symptomatisk behandling baseret på sygdommens art. Den vigtigste behandling for arteritis er stofbrug:

• Glucocorticoider i store doser eller andre hormonelle lægemidler;
• prednisolon;
• Vasodilator og vaskulær styrke lægemidler;
• Antiinflammatoriske lægemidler;
• Blodfortyndende lægemidler, aspirin for at forbedre blodcirkulationen;
• Heparin administreres subkutant for at forhindre trombose.

Kirurgisk indgreb anbefales kun til særlige forhold:

1. Aneurysme eller trombus observeres;
2. Årsagen til sygdommen var onkologiske problemer;
3. Nødvendige proteser.

I hjemmet behandles sygdommen ikke. Det er muligt at udføre forebyggende arbejde for at forbedre sundhedstilstanden, for eksempel at udføre fysiske øvelser uden store belastninger, at udføre opvarmningsprocedurer, til at udføre vejrtrækninger. Det er vigtigt at følge en kost, der skal omfatte frugt og grøntsager (fuld af fiber og vitaminer). Da sygdommen har en autoimmun karakter, er det nødvendigt at styrke sin egen immunitet.

Livsprognose

Livets prognose i arteritis afhænger helt af det tidspunkt, hvor diagnosen blev lavet, og behandlingen startede. I de tidlige stadier af sygdommen bliver levealderen normal. Men identifikationen og behandlingen af ​​sygdommen på et senere tidspunkt bliver mindre gunstig.

Sygdommen betragtes som langsomt progressiv, derfor garanterer manglende behandling ikke fuldstændig eliminering. Hvor meget lever med arteritis? Afhænger af sundhedstilstanden. Ældre mennesker kan bo inden for få måneder, yngre mennesker kan leve i årevis.

Placeringen og massiviteten af ​​det berørte område spiller også en rolle i genopretningen. Behandlingen varer ikke mindre end et år. Men hvis det er almindeligt og påvirker vigtige arterier, varer det i mere end et år, og patienten er under konstant overvågning.

Temporal arteritis: symptomer og behandling

Temporal (temporal) arteritis refererer til kronisk inflammatorisk vaskulær sygdom med skade på væggene i arterierne af stor og mellemkaliber og den primære inddragelse af den tidsmæssige arterie i denne proces. Det kaldes også Horton's sygdom (med navnet på den læge, der gav en detaljeret beskrivelse af denne patologi i 1932) eller gigantisk granulomatøs arteritis. Det kliniske billede består af tegn på en systemisk inflammatorisk proces og dysfunktion af organer, der lider af hypoxi (mangel på ilt).

Hvordan arteritis udvikler sig

Temporal arteritis er beskrevet i første halvdel af sidste århundrede, men de nøjagtige årsager til dens udvikling er endnu ikke blevet afklaret. Det vides at inflammation i arterievæggen ikke skyldes direkte skade eller eksponering for mikroorganismer, men ved autoimmun celleskader.

Primær antistofproduktion kan udløses af en nedbrydning i immunsystemet efter kontakt med vira og nogle bakterier. Virus kan ændre den antigeniske sammensætning af humane celler, som vil opfattes af immunsystemet som fremkomsten af ​​fremmede skadelige midler. De beskyttende komplekser (antistoffer), der produceres, vil fæstne sig til væggene i karrene og ødelægge dem. Som et resultat opstår inflammation i væggene i store og mellemstore arterier.

Indledningsvis infiltrerer og tykker de vaskulære vægge, hvorefter granulomer, klynger af celler, dannes i fokus for inflammation. Samtidig afslører histologisk undersøgelse plasmaceller, lymfocytter, eosinofiler, histiocytter og gigantiske multinucleerede celler i dem. Det er på grund af dem, at sygdommen fik sit navn, men ikke alle patienter med et klassisk klinisk billede viser gigantiske celler.

På grund af betændelse bliver karrene fortykkede, med en ujævn overflade, og blodpropper kan findes i dem. Samtidig påvirkes ikke hele området af arterien, men kun individuelle segmenter. Denne proces er asymmetrisk og fanger oftest den tidsmæssige arterie. Også, hvirvel, bakre ciliary, oftalmale arterier og centrale retinale arterier er ofte involveret. Flere ændringer kan findes i carotid-, subklaviske, mesenteriske og iliac arterier, og lejlighedsvis i kranspulsårerne. Og med betændelse i aortavæggen dannes aneurysmer i den.

Vigtigste symptomer

Alle kliniske tegn på tidsmæssig arteritis kan opdeles i flere grupper:

• Almindelige symptomer på inflammation i form af svaghed, feber (sjældent), svedtendens, træthed, vægttab
• lokale symptomer forbundet med læsioner af overfladiske arterier (tidsmæssig, occipital) i form af hovedpine, lokal smerte, når man rører huden over det berørte kar, undertiden udbulende og tortuøse arterier;
• tegn på insufficiens hos de organer, der modtager utilstrækkelig ilt på grund af indsnævring og trombose af de ramte arterier.

Hovedpine med tidsmæssig arteritis kan være diffus eller ensidig, i hvilket tilfælde den ligner en migræne. Smerten stiger med at tygge, rører templet, er pulserende.

Giant celle arteritis fører meget ofte til patologi på øjnene, som ofte er forbundet med inflammation af de oftalmale arterier (strækker sig fra de ydre halshindearterier), skade på den centrale retinale arterie og mindre ciliære arterier. Dette kan føre til synshandicap og endda alvorligt udviklet blindhed. Og med nederdriften af ​​vertebralarterierne kan dobbeltsyn i øjnene (diplopi) og nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg (ptosis) forekomme. Dette skyldes iskæmien af ​​kraniale nervekerner i medulla oblongata, som er ansvarlige for arbejdet i musklerne omkring øjet.

Inflammation og efterfølgende trombose hos forskellige arterier kan forårsage angina, svaghedssmerter og smerter i lemmer og tunge under træning, smerter i maven, cerebral iskæmi med udviklingen af ​​forskellige neurologiske og mentale lidelser. Lejlighedsvis med markant indsnævring af arterierne forekommer nekrose af lemmer og hudområder.

Det sker, at den tidsmæssige arteritis kombineres med reumatisk polymyalgi syndrom, der manifesteres af smerter i musklerne og en følelse af stivhed. Derfor bør patienter med sådanne symptomer undersøges nærmere for at udelukke kæmpecellearteritis.

Diagnostiske problemer

Hvis en person udvikler symptomer på en tidsmæssig arterie, er diagnosen af ​​gigcelle arteritis meget sandsynlig. Hvis skade på andre arterier råder, kan sygdommen måske ikke bekræftes i lang tid. Patienten vil henvende sig til læger af forskellige profiler og modtage symptomatisk terapi, der ikke påvirker løbet af den vigtigste patologiske proces. Kun en omfattende vurdering af alle eksisterende overtrædelser i kombination med yderligere undersøgelser vil gøre det muligt at afklare årsagen til mange overtrædelser. Men sådan en diagnose bliver desværre sjældent udført, når de første symptomer vises.

For at identificere kæmpe celle arteritis brug en række undersøgelser:

• generel undersøgelse med pulsationsvurdering af forskellige arterier
• Påvisning af ændringer i overfladiske arterier: Ujævnt fortykkelse af deres vægge, smerte, udseendet af støj i dem;
• høring af økologen med definitionen af ​​fundusbilledet
• OAK, som gør det muligt at identificere en markant stigning i ESR, moderat normo- eller hypokrom anæmi;
• bestemmelse af niveauet af CRP (C-reaktivt protein), en stigning i denne indikator indikerer en aktiv inflammatorisk proces;
• biopsi af de tidsmæssige arterier for at identificere karakteristiske ændringer i sin væg;
• Ultralyd af karrene, angiografi: giver dig mulighed for at se de segmentmæssige ændringer i væggene i arterierne, hvilket fører til en indsnævring af lumen af ​​arterierne.

I dette tilfælde giver en biopsi dig mulighed for pålideligt at bekræfte sygdommen, og de resterende laboratoriemetoder er indirekte og giver dig mulighed for at etablere diagnosen i kombination med et karakteristisk klinisk billede.

behandling

Patienter med tidsmæssig arteritis overvåges og behandles af en reumatolog, selvom læger fra andre specialiteter ofte udfører den første diagnose.

Den vigtigste behandlingsmetode for den temporale kæmpecelle-arteritis er kortikosteroidbehandling. Hormoner er ordineret i en tilstrækkelig høj dosis (50-60 mg / dag) umiddelbart efter bekræftelsen af ​​diagnosen. Lægen kan anbefale at øge dosen med yderligere 10-25 mg inden for få dage, hvis der ikke er nok reaktion. Den første lille dosisreduktion er kun mulig efter 4 uger, og niveauet for ESR overvåges nødvendigvis. Med patientens stabile tilstand og gode laboratoriedata udfører de en langsom, trinvis afskaffelse af lægemidlet, i gennemsnit tager den totale varighed af kortikosteroidbehandling 10 måneder.

Ud over en sådan grundlæggende terapi ordineres symptomatisk behandling for at forbedre blodets reologiske egenskaber, normalisere mikrocirkulationen i væv, der lider af hypoxi, og opretholde og genoprette organernes funktion. Vaskulære præparater, disaggregeringsmidler er foreskrevet, brug af heparin er undertiden påkrævet.

Giant celle arteritis rammer oftest de ældre, der allerede har andre kroniske sygdomme og aldersrelaterede stofskiftesygdomme. Derfor er det under behandlingen nødvendigt at evaluere leverfunktionens og indikatorerne for mineralmetabolisme regelmæssigt, hvilket vil give tid til at påvise udviklingen af ​​leversvigt eller osteoporose. Desuden udføres forebyggelsen af ​​udseendet af steroidsår i maven og duodenum, niveauet af glukose i blodet kontrolleres.

Med udviklingen af ​​akut trombose i lumen af ​​de betændte arterier kan truslen om brud på en aortaaneurysme kræve kirurgisk indgreb.

outlook

Helt at slippe af med krænkelser på immunniveau er umuligt. Men kompetent terapi kan undertrykke aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og forhindre udviklingen af ​​forfærdelige komplikationer - hjerteanfald, blindhed, slagtilfælde. På baggrund af steroidbehandling stoppes de vigtigste symptomer på sygdommen hurtigt, laboratorieparametre gradvist normaliseres. To måneder efter begyndelsen af ​​en komplet behandling kan undersøgelser vise signifikante forbedringer i tilstanden af ​​vaskulærvæggen, en forøgelse i lumen af ​​de berørte arterier og genoprettelsen af ​​normal blodgennemstrømning.

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig, så håber ikke på selvhelbredende eller traditionelle metoder, taber tid og sætter dig i fare for udviklingen af ​​forfærdelige komplikationer.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva om emnet "Horton's Disease (Temporal Arteritis)":

Giant celle temporal arteritis, alt om sygdommen

Normal blodcirkulation kan sikkert kaldes sundhedsgarantien. Blod forsyner væv med næringsstoffer og ilt, fjerner nedbrydningsprodukter og kuldioxid. Cirkulationsforstyrrelser er farlige, ikke kun fordi skibene selv er beskadiget, men også fordi manglen på ernæring og ophobning af affaldsmaterialer forårsager en sygdom i de indre organer, nogle gange meget alvorlige.

Arteritis: Beskrivelse

Det fælles navn for en gruppe af sygdomme forårsaget af immunopatologisk betændelse i blodkar. Dette reducerer fartøjets lumen, hvilket komplicerer blodgennemstrømningen og betingelserne for dannelse af en blodprop. Sidstnævnte kan helt blokere blodforsyningen, hvilket fører til alvorlige sygdomme i organerne. Desuden øger inflammation sandsynligheden for aneurysmdannelse.

Alle skibe er modtagelige for læsioner: arterier, arterioler, vener, venuler, kapillærer.

1. Temporal arteritis eller giant celle - inflammation af aortabuen. På samme tid lider ikke kun den tidsmæssige arterie, men også andre store skibe i hoved og nakke, men symptomerne er mest udtalte på arterien.
2. Takayasu syndrom - aorta skade.
3. Medium vaskulær arteritis - Polyarteritis nodosa og Kawasaki sygdom, der påvirker koronarbeholderne.
4. Kapillær vaskulitis - polyangiitis, granulomatose og andre.
5. Betændelse, der påvirker alle blodkar - Kogan syndrom, Behcet's sygdom (slimhinde og hudbeholdere påvirkes).

Der er også vaskulitis af individuelle organer, systemisk, sekundær. De fleste af dem ledsages af alvorlig feber.

årsager til

Hidtil forblive ukendt. De mest oplagte er aldersrelaterede ændringer, når det kommer til sygdomme hos store fartøjer. Med alderen taber væggene i arterier og blodårer elasticitet, hvilket bidrager til forekomsten af ​​immune inflammation.

Denne forklaring kan dog kun gives til visse typer vaskulitis. Behcets sygdom er således 3 gange større sandsynlighed for at påvirke mænd i aldersgruppen 20 til 30 år, og Kawasaki-sygdommen observeres hos børn under 5 år.

Der er en klar forbindelse med arbejdet med hormonelle systemer, da kvinder er mere modtagelige for betændelse i store arterier.

Også ifølge medicinsk statistik er der en vis genetisk disponering. Giant celle arteritis er almindelig blandt den hvide race. Og Takayasu syndrom påvirker kun asiatiske kvinder under 30 år. Systemisk vaskulitis er lige så modtagelig for repræsentanter for både europæiske og asiatiske løb, men lever i breddegrader fra 30 til 45 grader i Mellemøsten fra Japan til Middelhavet. Disse observationer har endnu ikke fået en forklaring.

Allokere den primære og sekundære form for arteritis.

1. Primærvaskulitis opstår som et uafhængigt fænomen. Typisk er inflammation forbundet med aldersrelaterede ændringer, baseret på det faktum, at det hovedsageligt er over 50, der lider under.
2. Sekundær inflammation er resultatet af en anden sygdom, som regel en smitsom sygdom i svær form. De farligste er infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus og hepatitisvirus.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen er noget forskellig fra den sædvanlige form for vaskulitis. En slags komplekser dannes i skibets vægge - multinukleerede gigantiske celler, dermed navnet. De vertebrale og visuelle arterier, såvel som ciliaren, påvirkes. Sygdommen er af autoimmun natur: Alienformationer fremkalder dannelsen af ​​antistoffer, der angriber vævets væv.

Billedet viser manifestationer af gigantisk arteritis, klik på billedet for at forstørre.

Ud over skibene er organer også berørt. Når den visuelle arterie er beskadiget, falder den synlige skarphed kraftigt, og i fase af trombusdannelsen opstår fuldstændig blindhed. Med nederdriften af ​​vertebralarterien forårsager trombose iskæmisk slagtilfælde.

Symptomerne på sygdommen er:

• akut alvorlig smerte i templet, der giver smerter i nakken, i tungen og endda i skulderen. Kan ledsages af delvis eller fuldstændigt midlertidigt tab af syn, hvilket angiver skader på de okulære fartøjer
• det smertefulde symptom har en udtalt pulserende karakter og ledsages af en smertefuld pulsering af arterien, der let føltes på palpation;
• smerter i templer stiger under tygning;
• Hovedbunden på siden af ​​den beskadigede arterie er smertefuldt at røre ved;
• der er en udeladelse af århundredet;
• dobbelt vision, sløret syn, sygdomme i øjnene;
• templet område, som regel, edematous, rødme kan forekomme.

Sygdommen er ikke ledsaget af feber, men vægttab, tab af appetit og sløvhed er noteret.

Sammen med tidsmæssig arteritis kan inflammation i ansigtsarterien og reumatisk polymyalgi observeres. Sidstnævnte ledsages af karakteristisk smerte og stivhed i musklerne i skulder- og bækkenbundene.

Diagnose af sygdommen

På dette område er konsulenten reumatolog. Diagnosen indbefatter præcisering af det kliniske billede baseret på patientens ord og laboratorietest.

Bulging arterie i templet

• Blodtest - høj erythrocytsedimenteringshastighed indikerer løbet af inflammatoriske processer. Den anden indikator - C-reaktivt protein produceres i leveren og i blodet kommer i betændelse og skade. Begge tegn er indirekte, men deres niveau tjener som en god indikator for behandling.
• Biopsi - et arteriefragment undersøges. Symptomer på vaskulitis falder sammen med tegn på nogle andre sygdomme, og diagnosen giver dig mulighed for mere præcist at bestemme sygdommen. Hvis undersøgelsen af ​​stoffet fandt multinucleerede gigantiske celler, bekræftes diagnosen. Det er værd at bemærke, at selv disse biopsier ikke kan give et absolut resultat: Cellulære konglomerater er lokaliserede, og chancen for, at en ikke-inflammatorisk del af arterien kommer i testen, er ikke så lille.

behandling

Behandling begynder ofte før diagnosen er afsluttet. Årsagen til dette er sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af forsinket indgreb - slagtilfælde, blindhed og så videre. Hvis symptomerne udtages, starter kurset umiddelbart efter behandlingen.

I modsætning til mange andre inflammatoriske sygdomme er temporal arteritis fuldstændig helbredt, selvom det tager meget tid.

Terapeutisk behandling

Det udføres ved diagnosen, ikke belastet af yderligere komplikationer.

• Glukokortikoidlægemidler - for eksempel prednison. I første fase administreres lægemidlet i store doser. Med statens forbedring reduceres dosis, men aktiv behandling beregnes i mindst 10-12 måneder. Behandlingsforløbet kan vare op til to år afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionen. Med dårlig tolerance overfor glucocorticoider, methotrexat, azathioprin og andre lignende stoffer anvendes, men deres terapeutiske virkning er meget lavere. Prednisolon anvendes i næsten alle typer arteritis og i dag synes det at være det mest effektive middel.
• Gennem behandlingen gennemføres en blodprøve konstant. Et vigtigt kriterium for diagnosen vaskulitis er reduktionen i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin.
• Med trusselen om synstab er prednisolonpulsbehandling ordineret: lægemidlet administreres intravenøst ​​i 3 dage, så modtager patienten medicin i form af tabletter.
• Udnævnt vasodilatorer og vaskulær styrke værktøjer, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Heparin kan tilsættes som en subkutan injektion til forebyggelse af sidstnævnte.
• Sammensætningen af ​​blodet under betændelse påvirker sygdomsforløbet signifikant. For at forbedre dens aggregeringstilstand anvendes aspirin, chimes og lignende.

Kirurgisk indgreb

Behandling er indiceret i tilfælde, hvor komplikationer udvikler sig, for eksempel trombose i blodet, aneurysmdannelse, såvel som i tilstedeværelse af kræft.

I tilfælde af akut arteriel obstruktion anvendes angioprostetik eller shunting. Men sådanne ekstreme tilfælde er sjældne.

forebyggelse

Desværre må der ikke træffes foranstaltninger til forebyggelse af den tidsmæssige arteritis. Med den autoimmune karakter af sygdommen angribes kroppens celler af deres egne antistoffer, og mekanismen for dette fænomen forbliver uklart. Men efter generelle anbefalinger til at styrke kroppen og immunsystemet reduceres risikoen for betændelse.

Temporal arteritis kan helbredes fuldstændigt med rettidig behandling, og vigtigst af alt, opfyldelsen af ​​lægens recept. Karakteristika for symptomer giver dig mulighed for hurtigt at etablere diagnosen og handle i tide.

Temporal arteritis

Temporal arteritis eller Horton syndrom er en af ​​de sjældne varianter i gruppen af ​​sygdomme præget af lokale manifestationer med nederlaget for en væsentlig del af det arterielle netværk. Sygdommen er mest almindelig i alderdommen. De første tilfælde er beskrevet af amerikanske reumatologer Horton, Brown og Magath i 1932.

Symptomer indikerer cerebral iskæmi. De vigtigste ændringer er dog ikke relateret til den aterosklerotiske proces. Kvinder er mest udsat for alderdom. Konservativ behandling er ikke altid effektiv, du skal ty til proteser af de berørte skibe.

Hvad sker der i skibene?

At dømme efter sygdommens navn, ville der forventes store ændringer i de tidsmæssige arterier. Men det viste sig, at klinikken var forårsaget af en læsion på aortabærens niveau, der strækker sig til de indre, ydre halspulsåre og kar i deres store og mellemstore pool (herunder hvirveldyr). Kapillærer og små grene er ikke involveret i sygdommen.

Den vigtigste type forandring er betændelse. I 90% af tilfældene er det til stede i de tidsmæssige og oftalmale arterier. Foci (segmenter) med infiltreret elastisk kappe, fortykket indre lag på grund af akkumulering af lymfocytter, plasmaceller, histiocytter forekommer i karrene.

Et træk ved det inflammatoriske respons er dannelsen af ​​store multinucleerede celler. Derfor kaldes sygdommen også gigantisk celle.

Væggene i arterierne svulmer, hævelse fremkommer. Det indsnævrede lumen leverer ikke helt blod til hjernen, hvilket forårsager manifestationer af kredsløbssvigt. Antistoffer fra lymfoblaster og serumimmunoglobuliner påvises i blodet hos en patient med tidsmæssig arteritis.

Reduceret blodgennemstrømningshastighed skaber de nødvendige betingelser for akkumulering af blodplader, fibrinaflejring. En trombose kan helt stoppe blodcirkulationen i området af den betændte arterie. Forløbet af Hortons syndrom afhænger af trombosehastigheden og dens lokalisering.

Konsekvenserne fører til:

• iskæmisk slagtilfælde
• blindhed (hvis en gren fodrer den optiske nerve er berørt);
• øger risikoen for aneurisme dannelse, som kan briste med stigende blodtryk og forårsage hæmoragisk slagtilfælde.

årsager til

Årsagerne til sygdommen forbliver uklare. Der er utvivlsomt en forbindelse med det aldersrelaterede tab af skibe med elastiske egenskaber, hormonelle ændringer i kvinders krop i postmenopausale perioden.

Der er følgende teorier, der forklarer årsagssammenhænge med morbiditet:

• Infektiøs - angiver den hyppige manifestation af symptomer på sygdommen efter tidligere virusinfektioner (influenza, akut hepatitis), stafylokoksygdomme (lungebetændelse, tonsillitis). I blodet på 1/3 af patienterne finder du samtidig de relevante markører - antigener og antistoffer.
• Arvelig - en omhyggelig undersøgelse af forekomsten af ​​hver sag afslørede slægtskab og familiebinding blandt patienterne. Teorien bekræftes af forekomsten af ​​tidsmæssig arteritis i begge identiske tvillinger. På den rolle, genetiske abnormiteter viser statistikken spredningen af ​​sygdommen: arteritis temporalis er syge mennesker kun hvide race. Der er oplysninger om den maksimale udbredelse i visse breddegrader på kloden, især i Norden og Nordamerika.
• Autoimmun - sygdommen ligner kollagenose, der er lignende symptomer med systemisk lupus erythematosus, nodulær periarteritis, sklerodermi, dermatomyositis i virkningen af ​​autoimmune komplekser på vaskulærets eget væv.

Former af sygdommen

For at tage højde for alle mulige patogenetiske faktorer er det sædvanligt at skelne mellem to former for sygdommen:

• primære - mere forbundet med patientens alder, er en uafhængig sygdom;
• sekundær - der er en anden patologi, mod baggrunden af ​​hvilken temporal arteritis udvikler sig, mere udtalt er forbindelsen med den akutte infektion.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på Horton syndrom bestemmes af det primære område for indsnævring af arterierne. Ofte er der en forbindelse med smerter i muskler og led af den type reumatiske.

Samtidig har patienten:

• konstant temperaturstigning til lave tal;
• kvalme;
• svaghed.

Det er blevet fastslået, at den midlertidige arteritis på det kortvarige prodromale stadium går så hårdt som muligt.

Når billede af sygdommen er udfoldet, har patienten stærke hovedpine i templet. De vigtigste karakteristika ved smerte syndrom:

• ofte ensidige;
• udstrålende til panden, krone, i det mindste i bagsiden af ​​hoved, hals, skulder og tunge;
• har smertestillende eller pulserende karakter
• ikke forbundet med en forstadieperiode, som i migræne
• kraftigt øget ved tyggeri;
• mere bekymret om natten.

Hovedpine ledsages af:

• lokal smerte ved berøring af hovedbunden, kæmning;
• hævelse og rødme i templets hud;
• nederlag eftermåler muskler og bevægelser i tungen (i tilfælde af betændelse i ansigtsarterierne), hvilket komplicerer konversationsfunktionen, tygger mad.

Hos 50% af patienterne, i mangel af rettidig behandling, udvikles det kliniske forløb kraftigt, en måned senere viser symptomer på synsfare:

• delvis eller fuldstændig blindhed, intermitterende forringelse af synligheden
• smerter i øjnene
• dobbelt vision;
• udeladelse århundrede.

Hjernen reagerer på iskæmi:

• akutte kredsløbssygdomme af den type iskæmisk slagtilfælde med alle neurologiske manifestationer (parese, lammelse af muskelgrupper, patologisk følsomhed);
• gradvis dannelse af dyscirculatory encephalopathy med en ændring i mental aktivitet.

Hvad hjælper med at foretage en diagnose?

En ældre person med karakteristiske klager er ordineret en generel undersøgelse og høring af en reumatolog.

Blodprøver afslører:

• høj ESR
• tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein
• neutrofile leukocytose.

Disse tegn indikerer betændelse, hvilket kan være nyttigt for at karakterisere den patologiske proces.

I de igangværende tilfælde er det muligt at detektere:

• anæmi;
• øget koagulerbarhed ved resultater af koagulogram.

Hvis diagnosen er tvivlsom, anvendes den midlertidige arteriecellebiopsi metode. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Sådanne histologiske tegn, såsom multinucleerede gigantiske celler på baggrund af lymfocytisk infiltration, tilvejebringer en 100% bekræftelse af diagnosen. Med et negativt resultat af undersøgelsen er der ingen sikkerhed for, at der ikke er arteritis, da der er mulighed for at hoppe over fokalændringer i karret.

Hvordan udføres behandlingen?

Behandling begynder normalt på baggrund af kliniske symptomer uden at vente på resultaterne af undersøgelsen. Fordi de ubesvarede deadlines truer patientens tilstand og ændrer prognosen.

Konservativ terapi omfatter følgende.

Udnævnelse af glucocorticoider (Prednisolon), der starter med store doser med gradvis nedsættelse, varer kurset op til to år. I tilfælde af okulære symptomer under behandling anvendes "pulsbehandling" (tre for prednisolon injiceres, så anvendes tabletter).

For at erstatte eller forbedre de foreskrevne virkninger i kombination med immunosuppressive midler (azathioprin, methotrexat, plaquenil, cyclophosphamid) anvendes ejendommen til at undertrykke de autoimmune processer af inflammation.

Sørg for at ordinere et middel til at styrke væggene i blodkar, udvidelsen af ​​hjernens arterier.

Antikoagulantia begynder at påføres med heparin og overføres i nogle dage til indirekte lægemidler. Antiplatelet lægemidler er vist i lang tid (Aspirin, Curantil gruppe).

Er det muligt at bruge folkemetoder?

Som praktisk erfaring viser, er det umuligt at helbrede Hortons sygdom ved populære metoder. Sørg for at tage medicin. Men for at bevare immuniteten, genoprette en beskyttende reaktion ved hjælp af urteafkalkninger af selvforberedelse er ikke skadeligt. Det bør kun være helt sikkert, at de ikke forårsager allergiske manifestationer, ikke krænker tilstanden af ​​fordøjelsen.

Blandt de folkelige retsmidler anbefales:

• afkogning af echinacea med honning;
• urtete med calendula og kamille;
• tilføje kardemomme til mad
• Kinesisk citrongræs dråber.

Som et middel til at reducere smerte anbefales det at anvende kålbladet.

Ældre til forebyggelse kan anbefales til at styrke immunsystemet, undgåelse af alle irriterende faktorer (hypotermi, virusinfektioner). Den generelle beskyttelse af blodkar, vedligeholdelsen af ​​tonus med ordentlig ernæring og vitaminer hjælper med at reducere risikoen for sygdom.

Ældre mennesker bør ikke lade sig væk fra behandling og udholde smerte. Symptomer på et "signal" af et alvorligt problem og brug for behandling. Med en rettidig initieret behandling garanteres en vellykket kur.

Inflammation af den tidsmæssige arterie

Inflammation af hovedets store og mellemstore blodkar forårsager tidsmæssig arteritis. Dette er en kronisk type patologi, der påvirker de tidsmæssige, okulære og halshindearterier. Oftest forekommer på baggrund af aldersrelaterede ændringer i blodbanens struktur og lidelser i det immunologiske system. Sygdommen manifesterer sig meget lyst, den forlængede tidsmæssige arterie er synligt synlig, mens personen er bekymret for alvorlige hovedpine. På det avancerede stadium er fuldstændig tab af syn mulig. Tidlig terapi giver mulighed for genopretning, fordi behandling og forebyggelse er tilladt ved brug af traditionel medicin, men der lægges vægt på konservative metoder.

Udviklingen af ​​tidsmæssig arteritis er mere karakteristisk for ældre patienter, men i 20% af tilfældene observeres de hos unge. Kvinder er i fare, deres sygdom udvikler sig 4 gange oftere.

ætiologi

Patologi har flere navne, det er også kendt som Hortons sygdom eller tidsmæssig arteritis. Uanset definitionen har sygdommen en klar patogenese og udvikler systemisk mod baggrunden af ​​betændelse i den tidlige arterie. Årsagerne til udvikling kan variere afhængigt af patientens alder. For personer over 60 år er arteriel inflammation som følge af trombose og forhøjede kolesterolniveauer karakteristisk. Disse faktorer er vigtige, men følgende forhold kan forårsage sygdom i en yngre alder:

• komplikationer fra smitsomme sygdomme;
• virale læsioner af arterierne;
• krænkelse af kollagenbalancen
• svag immunitet som følge af stress og nervebelastninger;
• tager et stort antal antibiotika;
• hypertension;
• genetisk prædisponering.

Ifølge læger påvirker hormoner inflammationen af ​​sygdommen, så kvinder bliver ofte udsat for det.

Etiologien af ​​sygdommen forbliver fuldstændig uudforsket, de fremlagte faktorer er mulige, men ofte forekommer elasticiteten af ​​karrene og udviklingen af ​​vaskulitis uden en særlig grund. Blandt eksperter er der en opfattelse af, at kroppens hormonelle baggrund påvirker sygdomsprocessen. Således forklarer de et stort antal sygdomme hos kvinder.

arter

Klassificeringen afhænger af mange faktorer. Ifølge arten af ​​inflammation i arterierne betragtes en specifik og ikke-specifik type lidelse. Baseret på procesens gennemgang noteres en purulent, nekrotisk eller produktiv arteritis. Men hovedindikatoren i diagnoseprocessen er klassificeringen afhængig af udviklingsårsagen. Overvej følgende typer:

• Primary. Det virker som en separat sygdom, der oftest opstår efter 55 års alder. Denne specificitet gør det muligt at tale om aldersrelaterede ændringer som hovedårsagen til processen.
• Sekundær. Det udvikler sig som en kompliceret form af den primære sygdom. Hovedfaktoren i denne sag er en infektiøs eller viral læsion af arterierne.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Vigtigste symptomer

Temporal arteritis udvikler sig på forskellige måder: De ældre er præget af en gradvis manifestation af symptomer. Hos unge patienter er sygdommen hurtig, og oftest aktiveres symptomerne efter sygdommen. Visuelt kan du bestemme stigningen i arterien ved templet. På samme sted er der skarpe smerter. Komplette symptomer omfatter følgende manifestationer:

• feber;
• hovedbund følsomhed;
• langvarig hovedpine;
• tyngde i øjnene;
• sløret syn eller alvorlig blindhed;
• ubehag i masticatoriske muskler;
• hoste af ukendt ætiologi;
• ondt i halsen.

Patientens generelle tilstand er utilfredsstillende, han føler sig svag, bliver hurtigt træt. Derudover problemer med appetit, hvilket resulterer i reduceret kropsvægt. I fremskredne stadier kan der være besvimelse og hyppige fald i blodtrykket. Det mest almindelige symptom på tidsmæssig arteritis er en pulserende type ensidig hovedpine.

diagnostik

For at bestemme diagnosen kræver en omfattende undersøgelse. Først og fremmest undersøges patienten af ​​en reumatolog og foreskriver en række diagnostiske procedurer. Hvis en okulararterie er berørt, er det nødvendigt med en øjenlæge. På de fremskredne stadier vil phlebologen og kirurgen blive undersøgt. For at bekræfte diagnosen skal patienten gennemgå følgende undersøgelser:

• visuel inspektion og palpation af den tidsmæssige arterie
• fuldføre blodtal for at bestemme den inflammatoriske proces i kroppen
• biopsi af det vaskulære fragment.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sygdomsbehandling

Terapi udføres på basis af diagnostiske materialer. For det første for at lindre betændelse ordinerer lægen medicin. På de avancerede stadier af aneurisme eller trombose er kirurgi mulig. Ikke-traditionelle metoder anvendes kun som støttende, de lindrer ikke symptomatiske manifestationer. Temporal arteritis er en kronisk sygdom, så hele behandlingsforløbet varer fra et til to år.

Traditionelle måder

Terapi bør begynde umiddelbart efter de første manifestationer, ellers kan komplikationer udvikle sig. Først og fremmest er behandlingen rettet mod at lindre symptomer, så behandling foreskrives for at eliminere den primære årsag til processen. Men traditionelle metoder vil ikke give effekt, hvis de ikke understøttes af en særlig kost. Ordningen bestemmes udførligt af flere specialister. Det kan omfatte sådanne midler:

Tilordnet den kumulative behandling af sygdommen, primært rettet mod at lindre symptomer.

• glukokortikosteroidlægemidler til lindring af inflammatorisk proces;
• terapi med brug af "Prednisilone" ved pulsemetoden i tilfælde af skade på den oftalmale arterie
• komplekse vasodilatorer og vaskulære styrkeringsmidler;
• angioprotektorer til normalisering af metaboliske processer i væggene i blodkar;
• kompleks af immunomodulatorer og vitaminer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkemedicin

Ikke-traditionel terapi helbreder ikke sygdom, men hjælper kun med at lindre symptomerne. Derfor er brug af en sådan metode som den vigtigste en uhensigtsmæssig. Men for at opretholde dig kan du bruge værktøjer, der forbedrer blodcirkulationen og øger det overordnede niveau af immunitet. Disse omfatter medicinske planter: kamille, calendula, lakrids, echinacea. Det anbefales at udføre lokal massage, akupunktur har en positiv effekt.

Hvad er farligt?

Hvis du ikke helbreder sygdommen i tide, kan der opstå en række farlige komplikationer. Først og fremmest er den visuelle funktion svækket. En sådan proces ses hos 15% af patienterne, hvor deres syn reduceres kraftigt, eller blindhed opstår som følge af atrofi. Yderligere betændelse i arterierne kan forårsage iskæmi og forårsage slagtilfælde samt påvirke nyrernes og fordøjelseskanalen.

Forebyggende foranstaltninger

Det er ikke altid muligt at forudse udviklingen af ​​patologi. Det er imidlertid nødvendigt at overvåge fartøjernes tilstand, nemlig overtrædelsen af ​​patency betragtes som hovedfaktoren. Derfor bør du være opmærksom på mad og reducere brugen af ​​fødevarer, der forårsager dannelsen af ​​kolesterol. Meget nyttige vejrtrækninger, der hjælper med at holde hovedets skåle i god form. Hovedprincippet om forebyggelse betragtes som rettidig behandling af infektiøse og virale patologier.

Hvad er tidsmæssig arteritis?

Blodkar er visse kanaler, originale stier, hvorigennem kroppen modtager de nødvendige næringsstoffer og atom oxygen, hvilket giver til gengæld for udslip i miljøet af affald og blot skadelige stoffer. Desværre er skibene ligesom andre organer modtagelige for forskellige sygdomme, for eksempel, så en af ​​de mest typiske angiitter er tidsmæssig arteritis hos unge og gamle.

Hvad er det

En af de mest almindelige vaskulære sygdomme forårsaget af en lang række faktorer (patogene patogener, aldersrelaterede vævsændringer, arvelige tendenser, aggressivt eksternt miljø, autoimmune reaktioner osv.) Er arteritis (angiitis), som er inflammation i arterierne.

Den tidsmæssige arteritis har også andre navne - Hortons sygdom / syndrom, eller kæmpecelle, tidsmæssig arteritis (ifølge ICD-10, M31.6).

Sygdommen blev først officielt noteret i 1890, og i 1932 blev symptomerne beskrevet af en amerikansk læge V. Horton.

Temporal arteritis er en systemisk vaskulær sygdom, udtrykt i den massive inflammatoriske proces i alle arterier, og de berørte celler akkumuleres i deres vægge i form af såkaldte "granulomer", og der dannes blodpropper. Resultatet er, at fartøjet indsnævres og krænker dets funktionalitet.

Normal arterie og trombosed

grunde

Årsager til tidsmæssig arteritis hos unge er forskellige. Ligesom andre anginitter forekommer den i form af en uafhængig patologisk proces (primær arteritis), hvis grunde ikke grundigt bestemmes af videnskaben (versioner af forekomsten fra infektiøse faktorer til arvelig disposition) og i form af en samtidig sygdom (oftest ledsager en sådan sygdom som gigt polymyalgi), og også som følge af andre patologiske tilstande, den såkaldte sekundære arteritis.

Desuden er årsagen til sekundær tidsmæssig arteritis avanceret alder, virusinfektioner og nerve overbelastninger, der forårsager en nedgang i immuniteten. Desuden betragter mange eksperter en høj dosis antibiotika som et provokerende middel.

Sygdommen er ganske hyppig og påvirker i gennemsnit 19 personer ud af et hundrede tusind.

patogenese

Hortons sygdom refererer til den såkaldte systemiske vaskulitis, med en karakteristisk læsion af alle store (diameter 6-8 mm.) Og mindre ofte de midterste arterier. I dette tilfælde er arterierne i den øvre halvdel af kroppen ofte betændt - hovedet, skuldrene, arme, øjenarterier, hvirvelarterier og endda aorta.

Patienter, der diagnosticeres med tidsmæssig arteritis, er overvejende ældre over 59 år. Særlig masse observeres hos personer ældre end 71 år. Det er bemærkelsesværdigt, at kvinder blandt de syge omkring fire gange flere mænd.

Det er ikke svært at opdage den tidsmæssige arterie: Det er nok at røre dit tempel med fingerspidserne med lidt pres for at føle en moderat pulsering af fartøjet. Berørt af denne sygdom forårsager arterien en skarp hævelse af templet selv og hovedbunden. Vævene omkring det betændte fartøj er rødmet.

I de indledende faser observeres immune inflammationer i arteriernes vaskulære vægge, da dannelsen af ​​autoantistofkomplekser begynder i blodet og fastgøres til blodkarens indre overflade.

Processen ledsages af frigivelsen af ​​de såkaldte inflammatoriske mediatorer af de berørte celler, som spredes fra det betændte fartøj til de tilstødende væv.

Temporal arteritis, i modsætning til alle andre inflammationer i arterier, reagerer godt nok til behandling. Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier og at udføre tilstrækkelig terapi.

symptomer

Symptomer på tidsmæssig arteritis er ret typiske.

De karakteristiske manifestationer af tidsmæssig arteritis bør være at advare lægen ved den første optagelse af en sådan patient:

• hyperemi af ansigtsvæv, udtalt relief af ansigtsbeholdere;
• klager over en lokal temperaturstigning
• akut, med pulsering, ofte vanskelig at tolerere smerte på stedet for det berørte tempel, der udstråler til nakke og hals.
• Endvidere har patienten på grund af betændelse i vævene ved siden af ​​beholderen en prolaps af det øvre øjenlåg på den berørte side af ansigtet.
• Objekter, som sådanne patienter ser uskarpe, ikke klare, klager over "dobbelt vision" i øjnene, et fald i synsstyrken af ​​en (med tiden uden behandling påvirkes det andet øje). Synsforringelse er midlertidig, som den var forbigående. Patienten klager over hovedpine, generel svaghed og dårlig humør.
• Når du spiser, er der smerter i kæben. Også mærkbar er forøget, unormal smerte ved berøring, ridser hovedbunden, depression og tab af styrke (asteni).

Patologisk øvre udvidelse i tidsmæssig arteritis

diagnostik

Temporal arteritis, der ikke påvises i de tidlige stadier, udvikler, truer overgangen til den kroniske form. Dette kan føre til fuldstændigt tab af syn på grund af udtalt nedsættelse af blodgennemstrømningen, der giver den optiske nerve. Derfor er tidlig diagnose af tidsmæssig arteritis ekstremt vigtig.

Ud over den første indsamling af anamnese udfører kardiologen følgende handlinger:

• generel undersøgelse, herunder palpation af de ydre blodkar for at opdage deres smerte. I undersøgelsen kan den tidsmæssige arterie blive tykkere og fast til berøring. Pulsen i betændelsesområdet er mild eller slet ikke følt;
• målt øjentryk, kropstemperatur.
• ved hjælp af medicinsk udstyr produceres auskultation af indre organer (lunger og hjerte);
• ultralydsundersøgelse af blodkarrene;
• angiografi af fartøjerne
• en patient testes for blod i laboratoriet (generelle og biokemiske analyser). Når den tidsmæssige arteritis er karakteriseret ved anæmi. Desuden er der i analyserne en øget ESR, den når 101 mm om 1 time. Derudover øgede mængden af ​​C-reaktivt protein signifikant, syntetiseret i leverceller og indtræder i blodet efter skader og betændelser.

Hændes, alle disse metoder tillader stadig ikke at foretage en sikker diagnose. Så udvej til en biopsi af det berørte fartøj. Proceduren udføres under lokal lokalbedøvelse. Et lille orgelfragment tages til mikroskopisk undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​berørte celler. Biopsi giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen med absolut sikkerhed.

Tiltræk også andre læger (primært en øjenlæge).

behandling

Da tidsmæssig arteritis hos unge kan føre til alvorlige irreversible virkninger (slagtilfælde på grund af inflammation i arterierne i den vestibulære zone, hjerteanfald, blindhed osv.), Endog døden, bør behandling af den tidsmæssige arteritis påbegyndes på baggrund af de symptomer, der er opstået.

Kardiologer, kirurger og phlebologists er normalt behandlingsspecialister.

Generelt foreskrives sådanne patienter et kursus (ca. 12 måneder, men behandling kan forsinkes i 2 år) hormonbehandling i form af temmelig høje doser af antiinflammatoriske glukokortikosteroider.

Patienter med truende blindhed, prednisolon er ordineret (den såkaldte pulsbehandling). Dette lægemiddel tages straks efter måltider mindst tre gange om dagen, i et samlet beløb på op til 61 milligram.

Prednisolon betragtes som det primære middel til behandling af tidsmæssig arteritis.

I nogle tilfælde er endog 61 milligram daglig indtag ineffektivt, og dosen øges endda til 92 mg. Den nøjagtige mængde af stoffet kan dog kun beregnes af den deltagende specialist.

Prednisolon, selv ved den indledende fase af administrationen, giver en gunstig tendens: temperaturen falder, patientens appetit og humør forbedres, og erythrocytsedimenteringshastigheden når normen.

Denne høje dosis påføres i den første behandlingsmåned, hvorefter den gradvist reduceres.

I tilfælde af en trussel om alvorlige konsekvenser (for eksempel i tilfælde af individuel intolerance af dette lægemiddel) indgives 1 gram methylprednisolon intravenøst ​​intravenøst ​​intravenøst.

Samtidig med Prednisolon er patienter ordineret vasodilator og vaskulære forstærkende stoffer.

Med et kompliceret forløb af sygdommen (forekomsten af ​​aneurysmer og trombose), såvel som ineffektiviteten af ​​lægemidler, ty til vaskulær kirurgi. Naturligvis vil prognosen for en helbredelse med en tidlig diagnose være mere optimistisk.