Intrakraniel hypertension i et barn - Symptomer og behandling

Intrakraniel hypertension hos børn er en almindelig tilstand, som er en manifestation af en bestemt neurologisk anomali og betragtes ikke som en uafhængig patologi. Udseendet af symptomerne på sygdommen bør være årsagen til en akut appel til lægen. I alvorlige tilfælde kan sygdommen medføre negative helbredseffekter.

Kernen i patologi

Intrakranielt tryk (ICP) beregnes som forskellen mellem atmosfærisk tryk og indekset i kraniumhulen. Normale parametre er 1,5-6 mm Hg. Art. for nyfødte babyer og 3-7 mm kviksølv. Art. for børn over 1 år gamle.

Tærskelindikatorerne for intrakranielt tryk omfatter følgende:

• 14,7 mm Hg Art. - til babyer og børn under 6 år
• 15 mmHg Art. - til patienter på 7-10 år
• 15,6 mm Hg Art. - For børn over 11 år og flere voksne ungdomspatienter.

Faktisk er intrakraniel hypertension en neurologisk patologi, som er præget af øget tryk i cerebrospinalvæsken i hjernen. ICD-10 sygdomskoden er G93.2.

Vigtigt: Med stigningen i intrakranielt tryk hos børn er mange systemer forringet. Dette skyldes det faktum, at hjernen styrer hele organismens funktion.

grunde

Hovedårsagen til forekomsten af ​​intrakraniel hypertension hos et barn er en stigning i mængden af ​​fri cerebrospinalvæske. Dette medfører en forøgelse af trykket på hjerneskibene, hvilket fører til underernæring af sine individuelle fragmenter. Disse processer udvikles af sådanne grunde:

1. Anomalier af prænatal udvikling. Sygdommen udvikler sig, hvis barnet var mangelfuld i ilt under dannelsen af ​​organer og systemer.
2. Fødselsskade. Årsagen til sygdommen er en krænkelse af arbejdskraft eller asfyksi baby.
3. Skader i den tidlige periode. De fremkaldende faktorer i sygdommen er et nyfødt barns fald eller mekanisk skade på hoved og nakke.
4. Infektiøse læsioner i hjernebarken. Disse omfatter encephalitis og meningitis, som fører til hjerneskade og kan forårsage udviklingen af ​​dets ødem.
5. Sygdomme i nervesystemet. Truslen er repræsenteret af patologier, der ledsages af overdreven neural ledning.
6. Lukning af cerebrospinalvæskekanalerne. Ubalance af hormoner kan føre til problemer med produktion af cerebrospinalvæske.
7. Neoplasmer i hjernen. Når de øges, klemmes CSFOR-kanalerne, hvilket fører til et fald i rummet mellem hjernegrupperne.

Intrakraniel hypertension hos unge udvikler sig ofte i alderen 15-17, når hormonbalancen i kroppen ændres signifikant. Også provokerende faktorer er stressfulde situationer, følelsesmæssig overstyring, neurokirurgisk dystoni og autoimmune patologier.

Symptomer på ICP hos børn

Manifestationer af sygdommen er direkte afhængige af alderskategori. For eksempel kan børn i en alder ikke beskrive deres tilstand. Forældre bør derfor være opmærksom på sådanne tegn:

• udbulning af foråret på palpation;
• øge afstanden mellem kranens sømme
• den hurtige udvikling af knoglevæv i kraniet;
• udtalte regurgitation
• søvnforstyrrelser, urimelig græd, konstant luner.

Et indirekte tegn på patologi er for fremtrædende pande. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil det øgede intrakranielle tryk i spædbarnet føre til, at barnet bliver i fysisk udvikling. Sådanne børn begynder at krybe, sidde og gå meget senere.

Ældre børn har en risiko for sådanne tegn på intrakraniel hypertension:

• hyppig høj intensitet hovedpine;
• svimmelhed efter langvarig fysisk inaktivitet eller bevægelse
• kvalme, som erstattes af opkastning under stærk fysisk anstrengelse
• øget træthed
• alvorlig irritabilitet
• døsighed.

Symptomer på intrakraniel hypertension hos børn ligner tegn på andre patologier. Derfor bør deres udseende være en grund til at søge lægehjælp. Specialisten vil foretage en række undersøgelser og foretage en nøjagtig diagnose. Oftest har børn godartet intrakraniel hypertension, hvilket ikke udgør en stor sundhedsfare.

diagnostik

For at identificere patologien udfører lægerne forskningen på forskellige stadier af barnets udvikling:

1. Intrauterin undersøgelse. En mulig stigning i trykket begynder at overvåges før fødslen. Dette udføres ved at undersøge en gravid kvinde og opdage hypoxi. Ultralydsundersøgelse af maveskavheden i tredje trimester giver dig mulighed for at diagnosticere fostrets ilt sult, hvilket fører til intrakranial hypertension.
2. Inspektion ved fødslen. Neonatologer opdager farlige anomalier umiddelbart efter fødslen. Eksperter kan ikke undlade at lægge mærke til hydrocephalus. Børn, der blev født med dropsy i hjernen, led intrauterin infektion eller har farlige abnormiteter i neurologi.
3. Planlagte inspektioner af barnet. Eventuelle mistænkelige symptomer skal anmeldes til børnelæger under planlagte undersøgelser. Om nødvendigt kan du få råd fra en neurolog og en økolog. Tidligt diagnosticeret hypertension har en god prognose.

For at identificere symptomerne på VCG hos børn anvendes følgende diagnostiske metoder:

1. Undersøgelse af børnelæge - hjælper med at opdage de oprindelige ændringer i barnets tilstand.
2. Høring af en øjenlæge - En undersøgelse af barnets fundus kan nøjagtigt bestemme forekomsten eller fraværet af hypertension.
3. Høring af en neuropatologist - denne læge er i stand til at vurdere de specifikke symptomer på patologien, opsummere data fra tidligere undersøgelser og ordinere yderligere diagnostiske tests.
4. Neurosonografi er en ultralydsundersøgelse af hjernen gennem åbne fontaneller. Denne procedure afslører intrakraniel hypertension og lidelser i udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske hos spædbørn og ældre børn.
5. Magnetisk resonansbilleddannelse - proceduren tillader ikke blot at identificere patologien, men også at bestemme årsagerne til dens forekomst.
6. X-ray - udført i disse børn, hvis fontaneller allerede er lukket.

Vigtigt: Forældre bør systematisk gennemgå alle nødvendige undersøgelser med barnet. Dette vil opdage sygdommen i den indledende fase af udvikling og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Metoder til behandling af intrakranielt tryk

Når du registrerer intrakraniel hypertension, skal du vide, at behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og årsagen til forekomsten. For at terapi skal være så effektiv som mulig er det vigtigt at etablere og eliminere indflydelsen fra den patogene faktor.

Oftest kan sygdommen behandles på en konservativ måde. Kirurgisk indgreb er kun nødvendig i ekstreme tilfælde med den hurtige udvikling af sygdommen og fremkomsten af ​​trusler mod barnets liv.

En velkendt børnelæge Komarovsky hævder, at med moderat hypertension anvendes stoffer ikke. Mild former for patologi korrigeres med succes ved massage, fysioterapi, elektroforese. Du kan også bruge magnetisk terapi og svømning.

Lægemiddelterapi

For at klare dette syndrom ordinerer lægerne følgende kategorier af stoffer:

1. Diuretika - denne gruppe af lægemidler øger udstrømningen af ​​væske og derved undgår dets ophobning i vævene. På grund af dette reduceret væsketryk. Anvendelsen af ​​sådanne midler kan dog ikke betegnes som den vigtigste behandlingsmetode.
2. Nootropiske stoffer - hjælper med at fylde iltmangel i hjernen og forbedre blodcirkulationen. På grund af dette reduceres risikoen for ødem. Denne gruppe omfatter sådanne midler som Cerebrolysin og Piracetam.
3. Corticosteroid hormoner - kan reducere smerte og reducere sværhedsgraden af ​​kroppens reaktion på øget tryk i hjernen.
4. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - der anvendes i sygdommens infektiøse natur.
5. Barbiturater - undertrykker og hæmmer nervesystemets aktivitet og forårsager hæmning af dets reaktioner. Takket være dette er det muligt at klare barnets lunger og tårer, at justere sin søvn og danne en normal måde på dagen.
6. Vitaminer i gruppe B - giver dig mulighed for at genoprette nervecellerne og forbedre deres ledningsevne.

Kirurgisk indgreb

Operationen udføres, hvis udviklingen af ​​hydrocephalus observeres på baggrund af intrakraniel hypertension. Denne betingelse udgør en reel fare for barnets liv.

Shunting udføres for at klare patologien. I dette tilfælde er der placeret en speciel kanal i hjernezonen, der tillader kunstigt at pumpe den akkumulerede væske.

Også kirurgi giver resultater, hvis årsagen til sygdommen er blevet et hæmatom eller en neoplasma i hjernen. På grund af fjernelsen af ​​tumoren er den normale CSF-strøm genoprettet, hvilket hjælper med at normalisere det intrakraniale tryk.

Folkelige retsmidler

Ud over traditionelle terapier anvendes effektive folkerecept:

1. Afkog af lavendel. For at få dette værktøj skal du tage 1 stor sked af tørrede råvarer, tilsæt et glas kogende vand og kog i 3 minutter. Lad det resulterende lægemiddel infusere i en halv time. Tag medicinen i 30 dage med en pause på 2 uger. Ved sengetid kan produktet gnides ind i barnets hovedbund.
2. Lavendelolie. Dette produkt kan bruges med den første smerte. For at gøre dette skal olien opvarmes lidt og gnides ind i whisky.
3. Mulberry decoction. Tag en flok grene af dette træ, tilsæt 1 liter destilleret vand og kog i 15 minutter. Derefter skal værktøjet filtreres og gives til barnet. For at klare patologien skal du tage 1 kop bouillon før du spiser.
4. Sammensætning baseret på hvidløg og citron. For at få en sund blanding, skal du tage et par citroner og et hvidløgshoved. Slib disse produkter med en kødkværn og tag natten over. I 1 gang skal du bruge 30 ml af produktet fortyndet med vand. Denne metode hjælper med at undgå irritation af fordøjelseskanalerne.
5. Birch sap. Det anbefales at drikke 2-3 glas af dette værktøj pr. Dag. For babyer op til et år anbefales det at erstatte halvdelen af ​​det daglige volumen af ​​væske, der forbruges med saft.

Konsekvenser af intrakraniel hypertension

Hvis vi ikke straks begynder behandlingen af ​​intrakraniel hypertension, vil der forekomme meget alvorlige konsekvenser:

• psykiske lidelser hos et barn
• synshandicap
• udvikling af epilepsi
• iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
• krænkelse af fysisk og intellektuel udvikling.

Hvis barnet har en klemning af cerebellum, er der mulighed for nedsat respiratorisk funktion. Også denne patologi fører til svaghed i lemmerne og endda en lidelse af bevidsthed.

forebyggelse

En af hovedårsagerne til forekomsten af ​​sygdommen hos børn er føtale hypoxi og infektion under fostrets udvikling. Fordi meget afhænger af den fremtidige mor. Det er vigtigt at blive registreret i antenatal klinikken og bestå alle prøver. Når du identificerer en infektion eller hypoxi, skal du træffe de nødvendige foranstaltninger.

Medfødt form af patologi følger ofte afvigelser i udviklingen af ​​fostrets nervesystem. Sådanne uregelmæssigheder kan identificere ultralyd, som udføres i tredje trimester af graviditeten. Tidlig diagnose af sygdommen hjælper med at forbedre prognosen for terapi væsentligt.

Børn, der har intrakraniel hypertension, skal vokse op i et roligt miljø, spise godt og modtage den nødvendige pleje. Af særlig betydning for sådanne babyer er en klar daglig rutine, lange gåture i frisk luft og fysioterapi. Dette vil accelerere modningen af ​​nervesystemet og stabilisere trykket.

anmeldelser

Talrige anmeldelser af dette problem angiver behovet for en moderne henvisning til en læge:

"Min søster havde en baby med hydrocephalus. Hun mistænkte straks noget var forkert på grund af en hurtig stigning i hovedstørrelsen. Læger har i lang tid ordineret piller til barnet og derefter haft kirurgi. Alt gik godt. Væske ophørte med at ophobes i hovedet, og barnets tilstand vendte tilbage til det normale. "

"Nu er mange børn diagnosticeret med dette. Hvis tiden til at starte behandlingen, kan du undvære negative konsekvenser. Vi blev anbefalet elektroforese, en lang række stoffer og massage. Som følge heraf er barnets tilstand forbedret markant. "

Intrakraniel hypertension er ganske almindelig hos børn. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i tide, er der risiko for farlige sundhedsmæssige konsekvenser. For at undgå dette er det vigtigt at konsultere en specialist i tide og nøje følge hans anbefalinger.

Intrakraniel hypertension hos børn, metoder til behandling og konsekvenser

Udtrykket "intrakranial hypertension" er udbredt i moderne medicin og frygter ofte forældre. Men denne tilstand er faktisk ikke en uafhængig diagnose, men er kun et symptom på en separat sygdom.

Intrakraniel hypertension ledsager mange neurologiske sygdomme i barndommen. Dens symptomer kan være næsten umærkelige og kan betydeligt påvirke barnets fysiske, motoriske og neuropsykiske udvikling, dets tilstand og endda true livet.

Sygdomme, der ledsages af intrakraniel hypertension, kan forekomme hos et barn i enhver alder. Det er vigtigt for fædre og mødre at være opmærksomme på de alarmerende symptomer og kontakte en specialist for at undgå uoprettelige konsekvenser.

Hvad er intrakranielt tryk?

Alkohol eller cerebrospinalvæske dannes i kraniumhulrummet fra blodet ved at filtrere det i vaskulære plexuserne i den tredje og fjerde ventrikel. Derefter går det gennem specielle åbninger i cisternerne placeret i bunden af ​​hjernen. Derefter cirkulerer væsken på overfladen og fylder alle frie rum.

Absorption af cerebrospinalvæske forekommer på grund af specielle celler i hjernens arachnoidmembran. Så overskuddet er elimineret.

Spiritus indeholder hormoner, vitaminer, organiske og uorganiske forbindelser (proteiner, salte, glucose), cellulære elementer. På grund af et vist forhold mellem alle komponenter beholdes den krævede viskositet.

Alkohol udfører en pudefunktion. Hjernen og rygmarven "hænger" som den var i et begrænset rum og ikke kommer i kontakt med knoglerne på kraniet og hvirvlerne. Under bevægelse og påvirkninger er blødt væv udsat for påvirkning, og cerebrospinalvæsken blødgør dem. Han er også involveret i metabolisme. Celler i hjernen får gennem cerebrospinalvæsken den ernæring, der er nødvendig for deres livsvigtige aktivitet, udlede unødvendige affaldsprodukter.

Så cerebrospinalvæsken er i et lukket hulrum i bevægelse, der konstant dannes og absorberes. Under sin omsætning gennem cerebrospinalvævspasserne skaber det et bestemt pres på knoglevævet og hjernen, som kaldes intrakraniel. Og det opretholdes på et strengt defineret niveau.

Hvorfor er ændringen i intrakranielt tryk

Forøgelsen af ​​intrakranielt tryk, det vil sige syndromet af intrakraniel hypertension, opstår på grund af en række sygdomme, hvor der forekommer overdreven produktion af cerebrospinalvæske, absorptionen reduceres eller omsætning forstyrres.

Intrakraniel hypertension ledsager en række sygdomme:

• intrauterin infektioner
• hypoxisk skade på centralnervesystemet
• traumatiske læsioner af centralnervesystemet
• abnormiteter af udviklingen af ​​hjernen og knoglerne i kraniet, for eksempel craniostenosis;
• hydrocephalus;
• inflammatoriske sygdomme i hjernen (neuroinfektion);
• hjerne tumorer;
• abnormiteter af strukturen af ​​blodkar;
• cerebral blødning
• forskellige alvorlige metaboliske sygdomme (alvorlig diabetes mellitus, mucopolysaccharidoses).

I tilfælde af de ovennævnte sygdomme kan patologien af ​​væskeudskillende pathways forekomme (indsnævring af den syliske akvædukt, dens splittelse og forgrening). I for tidlige babyer, såvel som hos børn, der har haft meningitis, blødning, intrauterin virusinfektioner, vokser akvduktens glioseforing og det er fuldstændigt blokeret (forhindret).

Som et resultat af medfødte misdannelser af cerebral fartøjerne (misdannelser) vokser de unormalt i form af glomeruli. Disse bolde vokser i størrelse og kan hæmme strømmen af ​​cerebrospinalvæske.

Forskellige patologiske processer i posterior kranial fossa (vaskulære misdannelser; Chiari abnormitet, når hjerne strukturer går ud over kraniet gennem de store foramen, cerebellum abnormiteter, tumorer) er vigtige årsager til cirkulationsvæsken cirkulation.

Forskellige blødninger skaber en hindring for væskenes strømning. I meningitis udskiller patogener en tyk og viskøs ekssudat, der også forårsager obstruktion af væskeudskillelseskanalen. På grund af intrauterin infektioner kan de ødelægges.

Der er et koncept med godartet intrakraniel hypertension. Dette er en gruppe stater med forøget intrakranielt tryk uden tegn på blokering af cerebrospinalvæsken og neuroinfektion.

Symptomer på øget intrakranielt tryk

De kliniske manifestationer af intrakraniel hypertension er forskellige og afhænger af årsagen.

Der er nogle fælles tegn.

1. Hos spædbørn vokser hovedets størrelse hurtigt. Du kan mærke funktionerne i dens form: en bred, hængende pande, overhovedet af hjernekranen over ansigtsfladen.
2. Brede åbne fontaneller, deres fremspring og pulsation samt store forskelle i kraniale suturer. Hos spædbørn med intrakraniel hypertension tiltrækkes dilaterede saphenøse årer i hovedområdet.
3. Et Grave-symptom eller et symptom på den indstillede sol vises: Barnet har en hvid sclera strimmel mellem øvre øjenlåg og iris. Barnets øjne er vidt åbne, og udseendet ser overrasket ud. Et barn kan også smide sit hoved tilbage under søvn.
4. Karakteriseret ved konstant piercing monotont gråt uden nogen åbenbar grund, såkaldt hjerneskrig.
5. Hos børn med intrakranial hypertension opstår der vedvarende regurgitation af springbrønden.
6. I svære tilfælde ligger barnet bagud i udvikling: det begynder at holde sit hoved, sidde, krybe, tale senere end sine sunde jævnaldrende.
7. Alvorlige symptomer er udseende af anfald, tremor, opkastning.
8. Irritabilitet, letargi, dårlig appetit, opkastning og overfladisk hurtig søvn er karakteristiske symptomer på intrakraniel hypertension hos børn, både yngre og ældre. Hovedpine vises under søvn og om morgenen, om dagen er de mindre udtalte.
9. Gradvise ændringer i personligheden, formindskelse i skolens ydeevne, svimmelhed, ændringer i synsstyrken, dobbeltsyn i ældre børn gør det muligt at mistanke om en stigning i intrakranielt tryk.
10. Med intrakranial hypertension optrådte akut efter en hjerneskade og en kraniet, bevidsthedstab og koma er mulige.

Diagnostik og differentialdiagnostik

For at identificere de årsager, der forårsager en stigning i intrakranielt tryk, vil nogle få specialister blive undersøgt. Barnet har brug for en undersøgelse foretaget af en børnelæge, en neurolog, en øjenlæge og i nogle tilfælde en genetiker, en smitsomme sygeplejerske og en neurokirurg.

Ved en års alder skal barnet besøge børnelæger hver måned. Lægen måler hovedomkredsen og størrelsen på en stor fontanel, sammenligner størrelserne for de foregående måneder, vurderer babyens motor- og neuropsykiske udvikling, analyserer klagerne fra forældrene. Barnlægen kan også mærke hoveddeformiteter.

Hvis inspektionen afslører eventuelle abnormiteter, og endnu mere, hvis de kombineres med de ovennævnte tegn, sendes babyen til andre specialister til videre undersøgelse.

Undersøgelse af et barn med intrakraniel hypertension begynder med anamnese. Vigtige oplysninger om graviditeten og fødslen. Familie sager foreslår arvelige sygdomme. En indikation af prematuritet og intrakraniale blødninger i historie, meningitis eller meningoencephalitis er vigtig.

Vigtigt for diagnosen er hovedets form, dets størrelse, forekomsten af ​​venøst ​​mønster. Ved undersøgelse af bagsiden er opmærksom på abnormiteter af huden lokaliseret langs rygsøjlen, hårbundene, klæbemidlerne, vaskulære tumorer, hvilket også kan indikere unormal hjerneudvikling.

Neurologen vurderer også barnets muskeltoner, identificerer fokale neurologiske symptomer og beskadiger de intrakraniale nerver.

Ved perkussion af kraniet kan du identificere en karakteristisk lyd - et symptom på "revnet pot". Ved auskultation af kraniet, hvis der opstår en unormal udvikling af cerebral fartøjer, kan der høres støj.

For at opdage metaboliske lidelser kan du have brug for generelle blod- og urintest, biokemiske blodprøver. Ifølge indikationer undersøges blodets elektrolyt og gassammensætning.

Vigtigt for diagnosen årsagerne til intrakraniel hypertension er de såkaldte "neuroimaging" metoder: radiografi af knoglerne i kraniet og rygsøjlen, neurosonografi, ultralyd vaskulær Doppler, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse metoder vil give dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​ventrikler og andre strukturer i hjernen, at vurdere placeringen af ​​karrene og blodgennemstrømningen i dem samt at identificere patologiske formationer i kraniumhulen (tumorer, cyster).

Ophthalmologen skal undersøge babyens øje. En tilstand som chorioretinitis, antyder intrauterin infektion. Hævelse af det optiske nervehoved er kun forbundet med intrakraniel hypertension. I nogle tilfælde påvises atrofien af ​​den optiske nerve, ofte delvis.

I nogle tilfælde skal invasive diagnostiske metoder anvendes, når intervention er nødvendig direkte på de væskebærende måder. Hvis et barn mistænkes for at have meningitis eller meningoencephalitis, tages en spinalvæske til analyse. Hvis intrakraniel hypertension er forårsaget af en inflammatorisk proces, kan patogene mikroorganismer, en forøget mængde protein, neutrofiler, leukocytter detekteres i den. Når neoplasmer kan øge niveauet af protein, men CSF'en forbliver steril.

Sådan behandles intrakraniel hypertension

Afhængig af årsagen til intrakraniel hypertension anvendes forskellige behandlingsmetoder.

Til milde manifestationer af syndromet af intrakranial hypertension, dets godartethed, kan lægen kun ordinere ikke-farmakologisk behandling.

1. Overholdelse af en saltfri diæt og drikkebehandling.
2. Strikt overholdelse af det daglige regime, begrænsning af visning af tv-programmer, spil på computeren og gadgets; går i frisk luft.
3. Massage, svømning og terapeutiske øvelser.
4. Fysioterapi, akupunktur.

I nogle situationer er behovet for at forbinde lægemiddelbehandling. Følgende grupper af lægemidler er ordineret:

1. Diuretika (diuretika) bidrager til fjernelse af overskydende væske fra kroppen, forbedrer absorptionen af ​​CSF og reducerer formationshastigheden.

1. Nootropics forbedrer metaboliske processer i hjernens og rygmarvets væv, bidrager til dets genopretning.
2. Narkotika, der påvirker vaskulær tone. De forbedrer blodforsyningen og ernæringen af ​​hjernen.
3. Ifølge indikationerne er sedativer, antikonvulsiver, antibakterielle og hormonelle lægemidler ordineret.
4. I situationer, der truer barnets liv, foreskrives hydrocephalus, misdannelser, hjernetumorer, kirurgisk behandling af intrakraniel hypertension. Extracranial shunting er meget udbredt. Dens essens ligger i, at overskydende væske gennem shunten fjernes fra ventriklerne til et fuldt fungerende fartøj.

1. Intrakraniel shunting bruges også til at genoprette normal CSF strøm og reducere intrakranielt tryk. Det består i at forbinde forskellige sektioner af væskebærende stier og cerebrale fartøjer.

outlook

Med øget intrakranielt tryk afhænger prognosen af ​​årsagen til syndromet. Med senere behandling i fremtiden kan barnet have nedsat hukommelse, opmærksomhed, intelligens, højere mentale funktioner.

Visuelle anomalier indbefatter nedsat synsstyrke, svækket visuel-rumlig orientering, synsfeltdefekter, atrofi af de optiske nerver. Godartet intrakraniel hypertension kan ofte gå væk alene og uden konsekvenser for barnets helbred.

Symptomer på øget intrakranielt tryk bør advare forældrene. Det er nødvendigt at straks kontakte specialisterne for at finde årsagerne og rette op på denne betingelse for at forhindre uoprettelige konsekvenser for barnet.

Hvad er intrakraniel hypertension hos børn?

Børnelæger diagnosticerede ofte intrakraniel hypertension hos børn i forskellige aldre. Det betragtes normalt som en form for neurologisk lidelse. I begyndelsen af ​​sin udvikling er VCG næsten asymptomatisk. Efter patologien forårsager alvorlige komplikationer, der forværrer tilstanden hos den unge patient.

Generel beskrivelse

Intrakranialt tryk er det tryk, der dannes af væske i kraniumhulen. Det er af stor betydning for menneskers sundhed. I normal ICP bør sikre hjernens normale funktion og funktion. Men denne proces er forstyrret på grund af indflydelsen på det indre organ af negative faktorer.

Hvis hjernevæsken er overskredet, begynder det intrakraniale tryk gradvist at stige. Årsagerne til denne afvigelse kan være meget forskellige. En erfaren specialist kan korrekt identificere den faktor, der førte til denne proces og stoppe den ved hjælp af en udvalgt behandlingsregime.

grunde

Hos unge børn og unge opstår intracranial hypertension af forskellige årsager. Dette skyldes normalt en forøgelse af væskevolumenet i problemområdet. På grund af dette er der en stigning i trykket på hjerneskibene. Nogle af dens dele modtager ikke længere den nødvendige mad.

Intrakraniel hypertension - en konsekvens af en overtrædelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske

Følgende årsager bidrager til udviklingen af ​​den patologiske proces i et barns hjerne:

1. Forstyrrelse af prænatal udvikling. På scenen af ​​dannelsen af ​​indre organer og systemer kan en svag krop opleve mangel på ilt;
2. Fødselsskade. Barnet kan få det på grund af for hurtig fødsel, en tilstand af kvælning eller forkert bevægelse gennem fødselskanalen;
3. Trauma tidlig periode. Hendes barn kommer på grund af et uheldigt fald eller et hoved højt på en hård overflade. Skader på livmoderhalsen fører til dette resultat;
4. Infektiøs læsion af hjernebarken. Encephalitis eller meningokok infektion kan trænge ind i barnets krop, hvilket fører til forstyrrelse af hjernen, forårsager hævelse af dets væv;
5. Sygdomme i nervesystemet. De er relateret til øget neural ledning;
6. Lukning af cerebrospinalvæskekanalerne. Det fører til stagnation af væske i hjernen og tillader det ikke at føde alle dele af kroppen;
7. Manglende væskesyntese. Ofte er hormonal dysfunktion skylden;
8. Neoplasmer i hjernen. De klemmer kanalerne og gør pladsen mellem kroppens dele kritisk lille.

Enhver af disse årsager kan føre til udviklingen af ​​VCG. Denne tilstand er meget forskellig fra normal hypertension.

symptomer

ICP hos børn giver symptomer, der er typiske for denne tilstand. Hver forælder skal lære at opdage dem for at kunne hjælpe deres baby til at komme sig i tide.

Hos spædbørn

Hos spædbørn kan intrakraniel hypertension identificeres ved sådanne karakteristiske symptomer for hende:

• Pludselig opkastning;
• Overfladelig søvn;
• Stor irritabilitet, som ledsages af konstant græd og græder;
• Dårlig appetit og dårlig vægtforøgelse;
• Manglende evne til at holde hovedet
• kramper;
• Konstant hængende af hovedet;
• Høj muskel tone.

Et spædbarn med en sådan diagnose begynder sent til at sidde alene.

Patologi giver barnet et stærkt ubehag

Hos børn 3 år

Hos børn på tre års alderen forekommer intrakraniel hypertension normalt på baggrund af udviklingen af ​​tumorer i hjernen eller dets nederlag af smitsomme sygdomme. Patologi manifesterer sig i følgende symptomer:

• Hovedpine efter søvn;
• Hyppig opkastning, der opstår uventet;
• Dræber smerter under gang
• Congestion i fundus;
• Overfølsomhed.

Hvis et barn på 3 år, som 6, 5 år eller anden alder, ikke behandles, vil symptomerne fortsætte med at forværres, hvilket forværrer hans generelle trivsel.

Hos børn 5-7 år

I denne alder bliver tegnene på VCG mere udtalte. De er præget af sådanne stater:

• Unaturlig stigning i hovedstørrelse;
• Dårlig tale
• Dårlig koordinering af bevægelser;
• Reduceret opmærksomhed;
• Øjnene er konstant halvt lukkede;
• Åbn munden;
• Nedsat syn
• Dårlig hukommelse;
• Vedvarende kvalme
• Hovedpine.

Børn på fem eller syv år med intrakranielt tryk føler sig oftere om morgenen og aftenen.

Et barn med dette syndrom er svært at fokusere

Godartet intrakraniel hypertension

I medicin er der en definition af godartet intrakraniel hypertension, der kan udvikle sig hos børn. Såkaldte staten, hvor der er en stigning i trykket inde i kraniet. Symptomer på abnormiteter ligner dem, der plager en person under udviklingen af ​​en tumorlignende tumor i hjernen. I løbet af diagnosen registrerer læger imidlertid ikke nogen problemer i analyser af protein og leukocytniveauer. Også tumoren indikerer ikke resultaterne af MR og CT.

Med godartet intrakraniel hypertension har et barn ofte hovedpine. Smerten har normalt en skarp og skarp karakter. Under patologins kroniske forløb bliver dette symptom permanent og mere udtalt.

I tilfælde af en godartet VCG føler en lille patient pres på øjenkuglerne. Smerten er lokaliseret i panden og kronen. Ældre børn kan klage over en følelse af smerte i hovedet.

Et andet almindeligt symptom på godartet intrakraniel hypertension er kvalme, som ledsages af opkastning. Et barn med en sådan overtrædelse bliver meget irritabel. Det er præget af sådanne tilstande som tårefulde og apati. Squint kan også være et af symptomerne på øget intrakranielt tryk.

Hvis godartet hypertension fortsætter med at vokse, vil barnet begynde at udvikle smertefulde tilstande, der er komplikationer af denne patologi. De vil blive observeret af forskellige systemer i kroppen, hvis arbejde vil blive forstyrret. Alt dette kan have meget alvorlige konsekvenser for barnets helbred. Forældre skal huske, at VCG kan føre til koma, hvis det ikke stoppes i tide.

Hyppig hovedpine - grund til at tage barnet til lægen

diagnostik

Læger kan kun diagnostisere et barn, efter at han har gennemgået en hel diagnose. Den sendes straks efter at have gennemgået de klager, der vedrører barnet. Diagnostiske foranstaltninger kan udføres i prænatal perioden, og efter at barnet er født.

Korrekt afgøre diagnosen børnelæge hjælpe resultaterne af sådanne undersøgelser:

Barnet skal bestå en undersøgelse, ikke kun fra børnelæge, men også fra smalle specialister. Hvis der forventes et forhøjet intrakranielt tryk, henvises patienten til en optometrist og en neurolog til en aftale.

behandling

I forskellige år manifesterer intrakranial hypertension i et barn sig ulige. Denne funktion tages i betragtning ved valg af det optimale behandlingsforløb for at undertrykke symptomerne på sygdommen og stoppe årsagen.

VCG-terapi afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, dens årsager og den aktuelle tilstand af barnet. Afhængigt af disse indikatorer kan specialisten foreslå behandling af patologien ved hjælp af lægemidler og fysioterapi. I alvorlige tilfælde er overholdelse af den intrakraniale metode nødvendig. Denne behandling involverer kirurgi.

Lægemiddelterapi

Hvis intrakraniel hypertension er fundet hos et barn, skal han undergå et behandlingsforløb med sådanne lægemidler:

1. Diuretika. Forbedrer udstrømningen af ​​væske og tillader ikke at den ophobes i vævene. De reducerer betydeligt væsketrykket.
2. Kortikosteroider. Reducer sværhedsgraden af ​​smerte og reducer kroppens reaktion på øget tryk i hjernen;
3. Nootropiske lægemidler. Gør op for manglen på ilt i hjernen, som opstår med udviklingen af ​​øget intrakranielt tryk. På grund af dette normaliseres blodcirkulationen, og sandsynligheden for udseendet af kongestive og edematøse processer minimeres;
4. Barbiturater. Inhiberer og undertrykker nervesystemet, så dets reaktioner sænkes. Takket være dem er barnet ikke så whiny. Normal søvn vender tilbage til ham;
5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Anvend kun hvis højt ICP er forårsaget af en infektion i hjernen;
6. Vitaminkomplekser. Mæt kroppen med næringsstoffer. Der skal lægges særlig vægt på stoffer, der er rige på vitaminer i gruppe B. De forbedrer ernæringen af ​​nerveceller og har en positiv effekt på deres ledningsevne.

Narkotikabehandling bør være under tilsyn af en specialist. Hans ansvar omfatter overvågning af dynamikken i udviklingen af ​​den patologiske proces og barnets trivsel.

Kirurgisk indgreb

Hvis den intrakraniale hypertension hos et barn har et alvorligt kursus, vil lægen henvise til operationen. Under proceduren udføres endoskopisk perforering af bunden af ​​den tredje ventrikel. Kirurgen opretter en særlig kanal, der hjælper med at fjerne overskydende væske i hjernen.

Efter den kirurgiske procedure, der er vist med HPV hos små børn, er komplikationer ekstremt sjældne. Efter sådanne behandling er der derfor kun i isolerede tilfælde behov for genoperation.

I alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

forebyggelse

For at beskytte et barn mod farlig patologi bør forældrene gøre følgende:

• Om nødvendigt genoprette luftvejen;
• At udføre rettidig behandling af mental spænding og hypertermi hos et barn
• Tag kontrol over dit barns væskeindtag;
• Sørg for at han fører en aktiv livsstil og regelmæssigt går i frisk luft;
• Giv barnet en passende ernæring
• Beskyt det mod stress og følelsesmæssig overbelastning.

Hvis du finder de første tegn på øget intrakranielt tryk, skal du straks vise barnet til en specialist. Det er meget vigtigt at diagnosticere en lidelse i den indledende fase af udvikling for at forhindre forekomsten af ​​livstruende komplikationer.

Symptomer og behandling af intrakraniel hypertension hos børn

Intrakraniel hypertension (VCG) er en temmelig almindelig patologi, der findes hos børn. Hun er godt studeret, der er meget snak om hende, den berømte børnelæge Komarovsky nævner hende. Denne sygdom opstår som følge af overtrædelser af udstrømningen af ​​spiritus mod baggrunden af ​​venøs stasis og skade på kardiovaskulærsystemet. Forøgelsen af ​​intrakranielt tryk (ICP) ledsages af karakteristiske symptomer: smerte, kvalme, træthed. Sygdommen diagnosticeres hos børn i forskellige aldre. Behandling involverer brug af stoffer, brug af populære opskrifter, samt kirurgisk indgreb.

Årsager til intrakraniel hypertension

Mange faktorer kan udløse dannelsen af ​​karakteristiske symptomer. Samtidig bestemmer etiologien ofte sygdommens videre forløb samt taktik for behandling og prognose. Årsager til øget intrakranielt tryk kan være både infektiøse midler og ikke-infektiøse problemer.

nyfødte

En stigning i ICP på grund af dannelsen af ​​genetiske abnormiteter er udbredt. Med en række sygdomme ledsaget af en ændring i knoglernes normale struktur er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, der fører til forekomsten af ​​symptomer. I sådanne tilfælde forekommer tegn på intrakraniel hypertension i barnet allerede i de første måneder af livet. Lignende effekter er præget af konsekvenserne af hjertefejl, der dannes i utero. Fødselsskader og smitsomme læsioner er også blandt grundene til at fremkalde en stigning i trykket i kraniumhulen hos spædbørn. En sådan tilstand er farligt forskellige komplikationer, såsom mental og fysisk retardation.

Hos børn

Kroppens nederlag af bakterier og vira kan forstyrre den normale funktion af kredsløbs- og lymfesystemerne. Sådanne problemer kan være en udløsende faktor for forekomsten af ​​hypertension i kraniumhulen hos børn. Traumatiske årsager til problemet er også almindelige. I nogle tilfælde udvikler HCV på baggrund af skade på blodkarrene i hjernen og dannelsen af ​​hæmatom. Patologier af hjertestrukturer er også i stand til at provokere en ændring i niveauet af tryk og forekomsten af ​​intrakranial hypertension syndrom hos børn. Sygdommen kan være smitsom af natur.

I ungdomsårene

Ud over bakterielle eller virale midler samt skader kan endokrine lidelser provokere intrakraniel hypertension. Forstyrrelser af hormonel baggrund, der forekommer i puberteten, kan føre til metabolisk patologi. I en række tilfælde ledsages en lignende reaktionskaskade af en stigning i trykket i kraniumhulen. Forskellige ændringer i hjertets arbejde, såsom arytmi, der ofte diagnosticeres hos unge, kan også føre til ubehagelige konsekvenser i form af hypertension. En sjælden årsag til udviklingen af ​​sygdommen betragtes som tumorprocesser.

Klassifikation og hovedtegn på patologi

I medicin er adskillige karakteristika blevet vedtaget, hvorefter adskillelsen af ​​typer af problemer udføres. Differentiering af intrakraniel hypertension ved sværhedsgrad accepteres generelt og bruges til at etablere behandlingstaktik og yderligere forudsigelse. Der er også en klassificering baseret på sygdommens forløb:

1. Akut intrakraniel hypertension hos børn er dannet på baggrund af traumatiske skader. I sjældne tilfælde kan tumorer, der komprimerer udstrømningsveje i cerebrospinalvæsken, forårsage en forøgelse i tryk. Iskæmiske ændringer i hjernen kan også provokere en dramatisk symptomudvikling. Det kliniske billede er kendetegnet ved kramper og hurtig forringelse af patientens tilstand i mangel af lægehjælp.
2. Moderat intrakraniel hypertension er karakteriseret ved en relativt mild kurs. Ofte registreres det i meteosensitive mennesker, og det er også diagnosticeret under ungdomsårene. Blandt de årsager, der kan provokere forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser, er stress. En moderat type sygdom er karakteriseret ved en stigning i symptomer på baggrund af eksponering for udfældningsfaktorer. Ofte manifesterer de sig selv.
3. Venøs intrakraniel hypertension er en almindelig type læsion. Det sker på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​blod gennem karrene. Årsagen kan være både medfødte anomalier af udviklings- og kræftprocesser samt skader.
4. Godartet intrakraniel hypertension hos børn er en tilstand, hvor en forøgelse i tryk noteres i fravær af prædisponerende faktorer. Hvis dette problem opdages, er behandling ofte ikke nødvendig. Distribuerede episoder af karakteristiske symptomer, der går alene.

Idiopatisk eller primær intrakraniel hypertension hos børn er sjælden, selvom der ikke findes officielle statistikker til identifikation af dette problem. I dag forsøger lægerne at revidere og systematisere kriterierne for at foretage denne diagnose. Bekræftelse af forekomst af et problem er vanskeligt selv hos voksne patienter, så i pædiatri er det forbundet med endnu større tvetydighed.

Den idiopatiske form af lidelsen er mest udbredt hos personer i pubertalperioden. Symptomer omfatter hovedpine, kvalme, tinnitus. Hyppige komplikationer af forøget tryk i kraniumhulrummet er hævelse af det optiske nervehoved, som ledsages af oftalmiske lidelser. Terapi af denne tilstand involverer brug af diuretika med den anbefalede kombination af "furosemid" med "Diakarbom." Kirurgisk behandling af patienter kræves sjældent. Det er kun berettiget til alvorlige oftalmologiske lidelser såvel som til væskeakkumulering i hjernehulens hjernehulhed. Et interessant træk ved denne form for sygdom er, at efter at have bekæmpet problemet succesfuldt går to tredjedele af patienterne igen til lægen om nye smertefulde fornemmelser, der adskiller sig fra tidligere.

Sygdomsforløbet afhænger af patientens alder:

1. Hypertension hos nyfødte diagnosticeres ved tilstedeværelsen af ​​indirekte tegn på skade. Dette skyldes det faktum, at patienten ikke kan klage over ubehag. Konstant grædende baby angiver ubehag, der opstår på baggrund af sygdomme. Intrakraniel hypertension hos spædbørn ledsages af hævelse og pulsering af fontanel samt en ændring i den normale struktur af knoglestrukturer. Børn regurgitate ofte mad, de kaster op. I alvorlige tilfælde diagnostiseres en divergens af kraniale suturer som følge af en signifikant stigning i tryk. Småbørn ligger bagud i både mental og fysisk udvikling. Nogle gange kan et barn miste bevidstheden på grund af migræne.
2. Patologi hos patienter ældre end to år er præget af ubehag. Børn klager over hovende hovedpine, der spredes til øjnene og halsen. Der er hyppige opkastninger, der ikke bringer lindring. Patienterne ligger bagud under udvikling, de har metaboliske patologier, som kan føre til vægtøgning.
3. Ungdom bliver irritabel, når intrakraniel hypertension opstår. De gør ondt og føler sig svimmel, måske udseendet af ubehag i brystet. Patienter lider af træthed, koncentrationsbesvær. Der er opkastning, såvel som nedsat appetit, hudfarve.

Nødvendig forskning

For at bekræfte sygdommen skal du konsultere en læge. Indledningsvis undersøges barnet af en børnelæge, i fremtiden kan det være nødvendigt at modtage en neurolog. Diagnose indebærer brug af forskellige metoder:

1. Hos børn med uudviklet fontanelle anvendes ultralyd i hjernen, hvor der indikeres indirekte tegn på intrakraniel hypertension: væskeakkumulering i ventrikulær hulrum, ændringer i størrelsen og strukturen af ​​blodkarrene.
2. Informativ til nederlaget for magnetisk resonansbilleddannelse. Det giver dig mulighed for at visualisere strukturen i hjernen, for at identificere abnormiteter i strukturen af ​​kraniet, cerebral og vaskulære forbindelser. Denne metode anvendes også til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser.
3. For at identificere de negative virkninger af øget tryk, vil en øjenlæge blive påkrævet, under hvilken fundus undersøges.
4. ECHO hjerte anvendes i tilfælde af mistænkte medfødte anomalier af dets struktur, hvilket er særligt vigtigt hos unge børn, der ikke engang har nået en alder af en måned.

behandling

Taktikken til at håndtere sygdommen bestemmes af lægen ud fra resultaterne af undersøgelsen. Anvendes som et lægemiddel af forskellige grupper og folkemæssige opskrifter. I nogle tilfælde kræver patienterne kirurgisk behandling til både palliative formål og for at eliminere årsagen til patologien.

Oversigt over moderne stoffer

For at korrigere tilstanden hos børn med intrakraniel hypertension anvendes følgende stoffer:

1. "Magnesiumsulfat" - et middel, der er ordineret til udvidelse af blodkar og forhindrer trykstigninger. Det har også en antispasmodisk effekt.
2. For at forbedre hjernecirkulationen anvendes stoffer som Cerebrolysin og Sermion. De bruges som en del af kompleks terapi. I dette tilfælde kan du ordinere midler selv de mindste patienter.
3. I strid med udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske såvel som forekomsten af ​​VCG på baggrund af venøs stagnation er udnævnelsen af ​​diuretika berettiget. Sådanne midler som "furosemid", "mannit" og "veroshpiron" anvendes. For at reducere niveauet af tryk anvendes og lægemidlet "Diakarb". Det er sikkert at bruge selv for de yngste børn, men det har en markant positiv effekt.
4. I tilfælde af nervøsitet og irritabilitet ordineres anxiolytika til patienter i forskellige aldre, for eksempel Adaptol. De hjælper med at forbedre børns trivsel.
5. For at korrigere niveauet af mikroelementer samt at opretholde hjerteets normale funktion er anvendelsen af ​​Asparkam og Panangin berettiget.

Folkets kamp metoder

Forskellige dekoder hjælper til at klare intrakranielle trykstigninger:

1. Til fremstilling af lægemidler vil der være brug for en dessertske med tørrede blomster af lavendel. De hældte et glas kogende vand og insisterede i en time. Drikke afhjælpe på en spiseskefuld efter måltider. Kurset med at tage bouillon er en måned.
2. Mulberry bruges også i VCG. Det vil tage en flok blade til at koge i en liter vand i ti minutter. Herefter afkøles opløsningen og filtreres. Den resulterende medicin er beruset i tre doser.
3. For at reducere intensiteten af ​​symptomer nyttig afkogning af viburnum bær. Ingrediensen er taget i mængden af ​​ti gram. Det hældes med et glas kogende vand og insisterer på et vandbad i 45 minutter. Opløsningen fortyndes til det oprindelige volumen. Lægemidlet tages i en tredje kop efter et måltid.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling ordineres i mangel af effekten af ​​konservativ behandling. Under proceduren udføres hjernens ventrikulære bypass, hvilket er ledsaget af et markant fald i tryk. Operationen er indiceret for medfødte anomalier, onkologiske processer, såvel som for hypertension fremkaldt af traumer.

Mulige komplikationer og konsekvenser

VCG fører til langsommere vækst og udvikling af barnet, hvilket kan påvirke sundheden negativt. I alvorlige tilfælde dannes organisk skade på det nervøse væv, hørelse og syn er svækket. Det kræver korrektion og årsagen til problemet, for eksempel kardiovaskulære læsioner, da de også kan føre til udvikling af komplikationer.

Patienter har brug for sparsom tilstand, det vil sige at begrænse fysisk anstrengelse. I nogle tilfælde, især i nærværelse af medfødte anomalier, rekrutteres unge med intrakraniel hypertension ikke ind i hæren.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af et problem er reduceret til korrekt planlægning og styring af graviditeten. Fremtidsorienterede forældre rådes til at gennemgå screening for at identificere et arveligt problem. På forskellige tidspunkter har kvinder brug for at besøge en gynækolog, gøre en ultralyd. Forebyggelse indebærer også ophør af dårlige vaner - drikker og ryger.

Forebyggelse af udviklingen af ​​ubehagelige konsekvenser af sygdommen kommer ned til dens rettidige diagnose og passende behandling.

anmeldelser

Olga, 32, Lipetsk

Datteren begyndte at klage over hovedpine. Vi besluttede at tage hende til lægen. Lægen undersøgte pigen, anbefalede test. Undersøgelsen viste, at datteren har intrakranial hypertension. Læger siger at hun har en godartet form, det vil sige, der er ingen ændringer i hjernen. Anbefalet observation og regelmæssige undersøgelser af neurologen.

Sergey, 29 år gammel, Khabarovsk

Sønnen blev født med medfødt hjertesygdom. På grund af dette er trykket i kraniumhulrummet stærkt forøget. To uger tilbragte barnet i intensiv pleje. Han blev betjent for at genoprette normal hjertefunktion. Derefter forbedrede barnets tilstand betydeligt. Nu giver vi vores sønpiller for at opretholde et normalt trykniveau. Vi håber på en positiv udvikling.

Intrakraniel hypertension hos børn eller intrakranielt tryksyndrom

1. Udviklingsmekanisme 2. Årsager 3. Klassificering og klinisk billede 4. Diagnose 5. Behandling

Intrakraniel hypertension er en temmelig hyppig diagnose, der er lavet hos patienter i forskellige aldersgrupper, også hos børn. Det er en manifestation af en bestemt neurologisk patologi og betragtes ikke som en uafhængig sygdom. Formen af ​​syndromet af stigende intrakranialt tryk kan imidlertid være yderst polært - fra svære tilfælde, der slutter i dødelige udfald til næsten asymptomatisk patologi.

Udviklingsmekanisme

Intrakranialt tryk beregnes som forskellen i tryk i krankhulen og atmosfæren. Normale værdier spænder fra 1,5 til 6 mm Hg. Art. for nyfødte og fra 3 til 7 mm kviksølv. Art. for børn over 12 måneder. Tærskelværdierne for intrakranielt tryk er:

• 14,7 mm Hg Art. (til babyer og børn op til 6 år);
• 15 mmHg Art. (fra 7 til 10 år);
• 15,6 mm Hg Art. (for et barn på 11 år og teenagere).

Med en stigning i disse parametre kan intrakraniel hypertension (VCG) diagnosticeres.

Teorien om begyndelsen af ​​VCG er underlagt Monroe-Kelly-doktrinen. Ifølge det er kranialhulrummet et lukket hulrum. Dens påfyldning er repræsenteret af 85% af hjernens substans, 10% ved spiritus og 5% af blod. Konstantiteten af ​​intrakranielt tryk sikres ved den dynamiske ligevægt mellem volumenet af cerebrospinalvæske og blod. Med en stigning i en af ​​komponenterne og udmattelsen af ​​hjernens kompensationsevne er der dannet intrakranielt hypertensionssyndrom. Alkoholhypotension er oftest observeret. På den ene side hæmmer sådanne ændringer hjerneblodflow og reducerer cerebral perfusion, hvilket fører til cerebral iskæmi. På den anden side skifter øget intrakranielt tryk cerebrale strukturer langs en trykgradient og kan fremkalde organiske forstyrrelser, herunder penetration.

grunde

Årsagen til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos børn kan skjules både i hjernens patologi og i ikke-cerebrale processer.

De vigtigste etiologiske faktorer for udviklingen af ​​syndromet omfatter:

• Perinatal patologi af nervesystemet
• CNS;
• Cerebrale neoplasmer;
• Cerebrovaskulære sygdomme;
• Hovedskader
• Endokrine og stofskifteforstyrrelser;
• Blodsygdomme;
• collagen;
• Tager visse medicin;
• Tungmetalforgiftning.

I nogle tilfælde kan den etiologiske faktor i udviklingen af ​​intrakraniel hypertension, især hos nyfødte, ikke etableres. Så taler vi om idiopatisk intrakraniel hypertension.

Perinatal patologi er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos spædbørn og nyfødte.

Klassificering og klinisk billede

Afhængigt af niveauet af forøget intrakranielt tryk er intrakranial hypertension syndrom opdelt i følgende grader:

Intrakraniel hypertension, der er baseret på ekstraherede processer, følger ofte symptomer på en stigning i trykket på et andet sted (for eksempel arteriel, pulmonal eller portalhypertension).

Tilstedeværelsen af ​​intrakraniel hypertension hos spædbørn, herunder nyfødte, kan mistænkes med en forøgelse af hovedets størrelse, motorisk angst, hyppig opkastning, ikke forbundet med at spise, vanskeligheder med at falde i søvn eller tværtimod døsighed. Forøgelsen af ​​hovedomkredsen pr. Måned med intrakraniel hypertension i første halvår overstiger 1 cm i en fuldtidsfødt nyfødt og 2 cm i en for tidlig baby. Sådanne symptomer kan suppleres med en divergens af kraniale suturer, stress eller udbulning af en stor fontanel, Gref's reaktion med en ændring i kropsposition, hyperrefleksi med udvidelsen af ​​refleksogene zoner, karakteriseret ved et øget niveau af generel excitabilitet.

Børn, der er ældre end et år i nærvær af intrakraniel hypertension, klager over hyppige hovedpine, der spredes over hovedet, af varierende intensitet, der hovedsagelig foregår om morgenen. De kan forværres ved hoste, nysen, anstrengelse og skiftende kropsstilling. Ofte ledsages disse fænomener af kvalme, der ikke er forbundet med fødeindtagelse og opkastning, hvilket medfører midlertidig lindring. Symptomer på synsforstyrrelser er typiske for syndromet af øget intrakranielt tryk - begrænsning af synsfelter, dobbelt vision, sløret syn. Derudover kan der være tegn på nedsat hukommelse og opmærksomhed, generel fravær og overdreven fysisk aktivitet. Objektivt kan patienter opdage scotomer, hemianopsier, utilstrækkelighed af de oculomotoriske nerver, generel hyperesthesi, øgede tendonreflekser med udvidelsen af ​​deres zoner, svimlende i Romberg-stillingen og symptomer på autonom dysfunktion - bradykardi, central hypertermi, øget salivation, blodtrykslabilitet.

diagnostik

Diagnose af intrakraniel hypertension i barndommen har en række vanskeligheder, især hos nyfødte, der ikke er i stand til at udtrykke subjektive fornemmelser. Derudover ledsages adfærden af ​​diagnostiske foranstaltninger hos børn, der kræver en statisk stilling (for eksempel neuroimaging) med en række ulemper. Dette gælder især for påvisning af intrakraniel hypertension i kategorien af ​​nyfødte og spædbørn. Standarderne for diagnostiske procedurer omfatter:

Når der udføres neuroimaging hos små børn, kræves præmedicinering (medicinsk sedation).

Godartet intrakraniel hypertension hos børn antyder fraværet af fokale neurologiske symptomer (bortset fra parese af den eksterne rektusmuskel, der er inderveret af den overvældende nerve). I dette tilfælde kan der være indirekte tegn på øget intrakranielt tryk på slutningen af ​​neuroimaging.

behandling

Intrakraniel hypertension er oftest en konsekvens af en patologisk proces i hjernen. Undtagelsen er idiopatisk godartet intrakraniel hypertension, hvor det ikke er muligt at fastslå årsagen til syndromet. Derfor er den primære behandling af patienter med manifestationer af øget intrakranielt tryk rettet mod eliminering af den etiologiske faktor. Samtidig træffes der foranstaltninger for at stabilisere patientens generelle tilstand og forhindre komplikationer.

De vigtigste metoder til at håndtere syndromet af intrakraniel hypertension kan opdeles i:

• Ikke-medicinske virkninger (overholdelse af arbejde og hvile, kostkorrektion, fysioterapibehandling, massage, terapeutiske øvelser, neuropsykologisk rådgivning);
• lægemiddelbehandling (dehydrering, sedation, metabolisk, neuroprotektiv og nootropisk behandling, symptomatisk behandling).
• kirurgisk indgreb i svære former for VCG, som ikke er acceptabelt for konservativ terapi, og tilstedeværelsen af ​​et organisk center, som kræver neurokirurgisk kirurgi.

Intrakraniel hypertension i barndommen er et multifaktorielt symptomkompleks, som kan have helt forskellige kliniske manifestationer og resultater. Tidlig påvisning af patologi, diagnose af årsagerne til dens udvikling og passende terapeutiske foranstaltninger kan forbedre prognosen signifikant. Dette bidrager også til forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at forebygge virkningen af ​​uønskede faktorer på barnet, foretage rettidig dispensarobservation og levere god medicinsk behandling til børn fra risikogrupper.