Vigtigste

Myocarditis

Lodret position af hjerteets elektriske akse, norm eller patologi

Elektrokardiografi er et af de mest informative måder at få information om hjertets tilstand. For den uindviede person er ikke kun båndet uforståeligt, men også konklusionen af ​​en funktionel diagnostik specialist. Den vertikale position af hjerteets elektriske akse - det kan man ofte finde i konklusionerne. I dette tilfælde kan denne situation være både normen og et tegn på hjertesygdomme. Indhold:

Hjertens ledende system, dets rolle ved bestemmelsen af ​​EOSPOD ledende system indebærer hele sæt af anatomiske elementer, der tilvejebringer sammentrækning af organet. Alle disse bundter, knuder og fibre består af specielle modificerede muskelfibre, som har automatisme og evnen til at lede excitation til de nederste dele af hjertet. Systemet, der sørger for depolariseringsbølgen til denne krop består af:

  • Sinusnoden, som faktisk er normal, og sætter rytmen af ​​sammentrækninger i hele kroppen.
  • Ledende fibre, der transmitterer elektrisk impuls fra sinusknudepunktet til atrioventrikulæret og atriaen.
  • Atrioventrikulær knudepunkt.
  • Guissa bundt, hvorigennem eksitation skal spredes gennem ventriklerne.

Summen af ​​excitationsvektorer for den første standardledning er den elektriske akse. Bestemmelse af hjerteets elektriske akse ved EKG Den enkleste og hurtigste, selvom den mest unøjagtige mulighed - det giver dig kun mulighed for at navigere situationen generelt. I den mest forenklede "student" -version ser det sådan ud:

  • R tænder er højest i anden ledning - det svarer stort set til hjerteets normale akse.
  • Hvis disse tænder er størst i den første ledning, indikerer dette en horisontal variant af placeringen af ​​aksen.
  • Den højeste R i den tredje bly på elektrokardiogrammet indikerer en vertikalt placeret elektrisk akse.

En mere præcis definition er mulig ved hjælp af en anden metode. For at gøre dette har du brug for specielle ordninger eller tabeller samt visse beregninger. Det er nødvendigt at beregne de algebraiske taske tænder ventrikulær kompleks (under hensyntagen til de negative tænder) i den første og tredje standard otvedeniyah.Opredelit selve posen er simpelt - bare for at måle mængden af ​​hver tand i mm, og derefter at finde deres taske, med de negative værdier af de tænder, som er arrangeret på en isoelektrisk linje. Længere på bordet findes skæringspunkterne for de opnåede værdier - dette vil være vinklen alfa. Den lodrette position af hjerteets elektriske akse - hvad det betyder. I de fleste tilfælde betyder det kun de anatomiske egenskaber hos en bestemt person. Men med en skarp afvigelse kan denne situation indikere et antal sygdomme. Det kan for eksempel være:

  • Stenose af lungekirtlen, både medfødt (derfor kan et sådant EKG optages hos børn, herunder småbørn) og erhverves. Aksen ændres på grund af myocardial hypertrofi.
  • Det pulmonale hjerte og primær lunghypertension er en lignende mekanisme til ændring af den elektriske akse. I sådanne tilfælde forekommer hypertrofi i højre ventrikel også, hvilket vil medføre karakteristiske ændringer i elektrokardiogrammet.
  • Fejl i det interatriale septum med tilstrækkelige dimensioner af en sådan åbning kan også føre til en ændring i et sådant elektrokardiografisk indeks som den elektriske akse. Mekanismen for udvikling af ændringer er omtrent den samme som i tilfælde af pulmonal hjerte og lunghypertension.
  • Det kan også observeres hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, hvor myokardisk iskæmi opstår på grund af begrænsningen af ​​lumen i koronararterierne, som ved alvorlig stenose kan udvikle sig til et hjerteanfald.

Hvad er mulighederne for at placere EOS i en sund person? Der er tre hovedmuligheder for sin placering:

  • Vandret. Ofte findes denne mulighed i overvægtige mennesker.
  • Gennemsnitlige. Karakteristisk for mennesker med almindelig fysik.
  • Lodret. Det er ofte bestemt i asthenika, hvis hjerte bogstaveligt talt "hænger" i brysthulen, som er forbundet med kroppens egenskaber.

Alle tre valgmuligheder, hvis det ikke er en skarp afvigelse af aksen, i mangel af kliniske eller afvigelser bestemt på elektrokardiogrammet, er en variant af normen og udgør ingen trussel. Dette er intet andet end et individuelt træk ved en bestemt organisme. En skarp afvigelse til venstre eller højre kan imidlertid indikere et antal alvorlige hjertesygdomme, som kun kan fastslås ved hjælp af de samlede kliniske manifestationer og data fra yderligere forskningsmetoder. Den vertikale placering af EOS - er det farligt? Ved graviditet Den vertikale position af EOS under graviditeten er sjælden. Dette skyldes fysiologiske forandringer i en kvindes krop. Forøgelse af livmoderens størrelse påvirker placeringen af ​​de andre indre organer. I tilfælde af hjertet normalt afveg til venstre og bliver vandret polozhenie.Vertikalny samme mulighed arrangement, især i tilfælde af sen graviditet kræver yderligere forskning, da det kan være tegn på udvikling af denne patologi organa.U deteyVertikalnoe EOS stilling børn i langt de fleste tilfælde Det er ikke tegn på nogen overtrædelser - det er kun en aldersfunktion, som som organismen er dannet, vil sandsynligvis blive normal (vandret eller forblive Jeg er lodret, alt afhænger af de enkelte karakteristika hos en bestemt organisme). Vil hæren i den vertikale position EOS; Den vertikale position af EOS må ikke blive annulleret af hæren. Det hele afhænger af årsagen. Hvis en sådan ordning er på grund af sin individuelle karakteristika af kroppen og er ikke en manifestation af patologier i hjertet eller store skibe, så ingen grund til at frigive værnepligt net.Sovsem anden situation opstår, når sådanne ændringer på elektrokardiogram er et tegn på sygdom (ofte en mindre afvigelse er en standarder, men en skarp sandsynlighed vidner for patologi). Derefter løses dette spørgsmål ud fra de kliniske egenskaber og graden af ​​alvorlighedsgrad Yeni hjertesvigt. Kardiogrammet viser EOS-forspændingen - hvad skal man gøre Når du modtager disse EKG-resultater, skal du først finde ud af din læge mening om dette problem. Det er en ting, hvis den elektriske akse først er lodret, så er den en høj sandsynlighedsvariant af normen. Men eventuelle ændringer skal kontrolleres, da de kan være tegn på udviklingen af ​​en bestemt patologi. I tilfælde af lodret elektrisk akse af hjertet er en tilstrækkelig høj sandsynlighed kan være af en så stor indsnævring af karret som lungepulsåren, eller lignende zabolevanie.V dette tilfælde under hensyntagen til det kliniske billede vil blive tildelt til en anden undersøgelse for at fastslå prichiny.V konklusion funktionelle diagnostisk ekspert, når der udføres EKG ofte lyder udtrykket lodret lodret akse af hjertet. I de fleste tilfælde er dette en variant af normen, men det kan også være tegn på patologi, mens det er ret alvorligt. Du kan lære at dechiffrere et EKG og bestemme hjerteets elektriske akse, når du ser en video:

Karakteristika for den vertikale position af EOS og dens konsekvenser

Til diagnosticering af hjertesygdom, bestemme effektiviteten af ​​arbejdet i denne krop, der er mange metoder, blandt dem - definitionen af ​​EOS. Under denne forkortelse indebærer en indikator for hjerteets elektriske akse.

Til diagnosticering af hjertesygdom, bestemme effektiviteten af ​​arbejdet i denne krop, der er mange metoder, blandt dem - definitionen af ​​EOS.

Beskrivelse og egenskaber

Definitionen af ​​EOS er en diagnostisk metode, der viser hjertens elektriske parametre. Den værdi, der bestemmer placeringen af ​​hjerteets elektriske akse er en sammenfattende måling af de bioelektriske processer, der opstår under sammentrækninger af hjertet. I hjertediagnose er retningen af ​​EOS vigtig.

Hjertet er et tredimensionelt organ med volumen. Hans stilling i medicin er repræsenteret og bestemt i et virtuelt koordinatnettet. Atypiske myokardfibre under deres arbejde genererer intensivt elektriske impulser. Dette er et ét stykke, elektrisk ledende system. Det er derfra, at elektriske impulser stammer fra, hvilket bevirker bevægelsen af ​​dele af hjertet og bestemmer rytmen af ​​dets arbejde. For fraktioner af et sekund før sammentrækninger vises ændringer i elektrisk karakter, der udgør størrelsen af ​​EOS.

Hjertet er et tredimensionelt organ med volumen. Dette er et ét stykke, elektrisk ledende system.

Parametre EOS, sinusrytme viser et kardiogram; indikatorer tages af det diagnostiske apparat med elektroder fastgjort til patientens krop. Hver af dem registrerer bioelektriske signaler udgivet af myokardie segmenter. Projicere elektroderne på koordinatnettet i tre dimensioner, beregne og bestem vinklen på den elektriske akse. Den passerer gennem lokalisering af de mest aktive elektriske processer.

Koncept og specificitet

Der er flere muligheder for placeringen af ​​hjerteets elektriske akse, det ændrer sin position under visse forhold.

Dette indikerer ikke altid krænkelser og sygdomme. I en sund organisme afviger EOS afhængigt af anatomien, kroppens sammensætning, fra 0 til +90 grader (normen er + 30... + 90, med en normal sinusrytme).

Den vertikale position af EOS observeres, når den ligger i området fra +70 til +90 grader. Dette er karakteristisk for tynde mennesker med høj statur (asthenics).

Ofte er der mellemliggende former for kropsdannelse. Følgelig bliver positionen og den elektriske akse for hjerteændringen, for eksempel, den halv-vertikale. Sådan forspænding er ikke en patologi, de er forbundet med mennesker med normale kropsfunktioner.

Et eksempel på en formulering i konklusionen af ​​et EKG kunne være: "EOS er vertikal, sinusrytme, HR er 77 per minut" - dette betragtes som normalt. Det skal bemærkes, at udtrykket "rotation af EOS omkring en akse", som kan noteres i elektrokardiogrammet, ikke angiver nogen patologier. I sig selv betragtes en sådan afvigelse ikke som en diagnose.

Den vertikale position af EOS observeres, når den ligger i området fra +70 til +90 grader.

Der er en gruppe af sygdomme, for hvilke vertikale EOS er karakteristiske:

  • iskæmi;
  • kardiomyopatier af forskellig art, især i dilateret form;
  • kronisk hjertesvigt
  • medfødte anomalier.

Sinusrytmen i disse patologier er forstyrret.

Venstre og højre position

Når den elektriske akse skiftes til venstre side, er venstre ventrikel og dens myokardium hypertrophied (LVH). Dette er den mest almindelige specifikke afvigelse. Denne patologi virker som et ekstra symptom, snarere end uafhængigt, og indikerer en overbelastning af ventriklen og en ændring i processen med dets arbejde.

Disse problemer opstår med langvarig hypertension.

Forstyrrelsen ledsages af en betydelig belastning på skibene, der leverer blod til organet, derfor forekommer ventrikulære sammentrækninger med overdreven kraft, dets muskler vokser og hypertrofi. Det samme er observeret i iskæmi, kardiomyopati mv.

Den venstre anordning af den elektriske akse og LVH observeres også ved brud på ventilsystemet, mens sinusrytmen af ​​sammentrækninger også forstyrres. Patologi er baseret på følgende processer:

  • aorta stenose, når udgangen af ​​blod fra ventrikel er vanskelig;
  • aortaklappens svaghed, når en del af blodet strømmer tilbage i ventriklen og overbelaster det.

Den elektriske akse i hjertet (EOS): essensen, norm for position og overtrædelse

Hjertets elektriske akse (EOS) er et udtryk, der anvendes i kardiologi og funktionel diagnostik, hvilket afspejler de elektriske processer, der forekommer i hjertet.

Retningen af ​​den elektriske akse i hjertet indikerer den samlede mængde bioelektriske ændringer, der opstår i hjertemusklen med hver sammentrækning. Hjertet er et tredimensionelt organ, og for at beregne retningen for EOS repræsenterer kardiologer brystet i form af et koordinatsystem.

Når et EKG fjernes, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitation, der forekommer i en bestemt del af myokardiet. Hvis vi projicerer elektroderne på et konventionelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinklen på den elektriske akse, som vil blive placeret, hvor elektriske processer er stærkeste.

Ledende system i hjertet og hvorfor er det vigtigt at bestemme EOS?

Hjertets ledende system er en del af hjertemusklen, der består af såkaldte atypiske muskelfibre. Disse fibre er godt inderveret og tilvejebringer samtidig sammentrækning af organet.

Sammentrækningen af ​​myokardiet begynder med udseendet af en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den korrekte rytme af et sundt hjerte kaldes sinus). Fra sinusnoden passerer impulsen af ​​elektrisk excitation til atrioventrikulærknuden og længere langs bunden af ​​His. Denne pakke passerer ind i interventricular septum, hvor den er opdelt i højre, retning mod højre ventrikel og venstre ben. Den venstre ben af ​​hans bundt er opdelt i to grene, anterior og posterior. Den forreste gren er placeret i den forreste interventrikulære septum, i den venstre venstre ventrikels anterolaterale væg. Den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundt ligger i midten og den nedre tredjedel af interventrikulær septum, posterolateral og nedre væg i venstre ventrikel. Vi kan sige, at den bageste gren er lidt til venstre forfra.

Det myokardiske ledningssystem er en kraftig kilde til elektriske impulser, hvilket betyder, at elektriske ændringer, der går forud for hjerteslag, forekommer først i hjertet. Ved krænkelser i dette system kan hjertens elektriske akse betydeligt ændre sin position, som det vil blive diskuteret senere.

Varianter af placeringen af ​​hjerteets elektriske akse hos raske mennesker

Massen af ​​hjertemusklen i venstre ventrikel er normalt meget større end massen af ​​højre ventrikel. Således er de elektriske processer, der forekommer i venstre ventrikel, helt stærkere, og EOS vil blive rettet mod den. Hvis du projicerer hjertepositionen på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel ligge i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale position af aksen. Men afhængigt af de individuelle anatomiske egenskaber og fysik ligger positionen af ​​EOS hos raske mennesker i området fra 0 til +90 grader:

  • Således vil den vertikale position være EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne position af hjerteaksen findes i lange, tynde mennesker - astenikov.
  • Den horisontale position af EOS er mere almindelig hos lave, træt folk med et bredt bryst - hypersthenik, og dets værdi ligger fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle egenskaber for hver person er meget individuelle, næsten ingen rene asthenika eller hypersthenik forekommer, oftere er de mellemliggende kropstyper, derfor kan den elektriske akse have en mellemværdi (halv-horisontal og halv-vertikal).

Alle fem positioner (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og halv-vertikal) findes hos raske mennesker og er ikke patologiske.

Således i slutningen af ​​et EKG kan en helt sund person sige: "EOS er vertikal, sinusrytme, puls er 78 pr. Minut", hvilket er en variant af normen.

Drejning af hjertet omkring længdeaksen hjælper med at bestemme et orgels placering i rummet og er i nogle tilfælde en yderligere parameter i sygdomsdiagnosen.

Definitionen af ​​"dreje hjertens elektriske akse rundt om aksen" kan godt findes i beskrivelserne af elektrokardiogrammer og er ikke noget farligt.

Hvornår kan EOS position tale om hjertesygdomme?

EOS-positionen selv er ikke en diagnose. Der er dog en række sygdomme, hvor der er et skift i hjerteaksen. Væsentlige ændringer i positionen af ​​EOS-ledningen:

  1. Iskæmisk hjertesygdom.
  2. Kardiomyopatier af forskellig oprindelse (især dilateret kardiomyopati).
  3. Kronisk hjertesvigt.
  4. Medfødte anomalier af hjertets struktur.

Afvigelser EOS tilbage

Således kan afvigelsen af ​​den elektriske akse fra hjertet til venstre angive venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dens stigning i størrelse, som heller ikke er en uafhængig sygdom, men kan indikere en overbelastning af venstre ventrikel. Denne tilstand forekommer ofte med langvarig arteriel hypertension og er forbundet med signifikant vaskulær modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning, med det resultat at venstre ventrikel skal sammentrække med større kraft, øges ventrikelens muskelmasse, hvilket fører til hypertrofi. Koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt, kardiomyopati forårsager også venstre ventrikulær hypertrofi.

hypertrofiske ændringer i myokardiet i venstre ventrikel - den mest almindelige årsag til EOS-afvigelse til venstre

Desuden udvikler LVH, når det venstre ventrikulære ventilapparat er påvirket. Denne tilstand er forårsaget af aorta-mundens stenose, hvor udtømning af blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aorta-ventilinsufficiens, når en del af blodet vender tilbage til venstre ventrikel, overbelaster det med volumen.

Disse defekter kan enten være medfødte eller erhvervet. De hyppigst erhvervede hjertefejl er resultatet af gigtfeber. Venstre ventrikulær hypertrofi findes hos professionelle atleter. I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en højt kvalificeret sportslæge til at beslutte muligheden for at fortsætte sportsaktiviteter.

Desuden afvises EOS til venstre for krænkelser af intraventrikulær ledning og forskellige hjerteblokke. Afvisning e-mail hjerteaksen til venstre sammen med en række andre EKG-tegn er en af ​​indikatorerne for blokaden af ​​den forreste gren af ​​venstre ben af ​​bunden af ​​hans.

Afvigelser EOS rigtigt

Skiftet af den elektriske akse fra hjertet til højre kan indikere højre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra højre ventrikel kommer ind i lungerne, hvor det er beriget med ilt. Kroniske respiratoriske sygdomme forbundet med pulmonal hypertension, såsom bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom med langvarig varighed forårsager hypertrofi. Hypertrofi i højre ventrikel skyldes stenose i pulmonalarterien og tricuspidventilinsufficiens. Som med venstre ventrikel er HPV forårsaget af koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og kardiomyopatier. Afvigelsen af ​​EOS til højre sker med en fuldstændig blokade af den bageste gren af ​​venstre ben af ​​hans bundtbundt.

Hvad skal man gøre, hvis der findes en EOS-forskydning på kardiogrammet?

Ingen af ​​ovenstående diagnoser kan indstilles udelukkende baseret på EOS-forskydning. Aksens placering er kun en yderligere indikator ved diagnosen af ​​en sygdom. Hvis hjerteaksen afviger ud over det normale område (fra 0 til +90 grader), er en høring med en kardiolog og en række undersøgelser nødvendig.

Alligevel er hovedårsagen til EOS-bias myokardiehypertrofi. Diagnosen af ​​hypertrofi af en eller anden del af hjertet kan laves i overensstemmelse med resultaterne af en ultralyd. Enhver sygdom, der fører til et skift i hjerteaksen, ledsages af en række kliniske tegn og kræver yderligere undersøgelse. Situationen bør være alarmerende, når der med den eksisterende EOS-position er en skarp afvigelse på EKG. I dette tilfælde angiver afvigelsen sandsynligvis forekomsten af ​​en blokade.

I sig selv behøver forskydningen af ​​hjerteets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og kræver først og fremmest at finde årsagen til forekomsten. Kun en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

Værdien og årsagerne til den vertikale position af EOS

Konceptet med den elektriske akse anvendes i kardiologi for at identificere hjertepatologier. Den vertikale position af EOS kan indikere brud på funktionen af ​​det ledende system, som inkluderer sinusnoden, bunden af ​​Hiss, den atrioventrikulære knude og fibre. Disse elementer transmitterer elektriske impulser, og hjertemusklen betjenes i systemet.

Bestemmelse af EKG-EOS-position

Den enkleste diagnostiske metode giver hurtige resultater, men indeholder ikke nøjagtige oplysninger. Det tillader kun et groft skøn over situationen og mistanke om mulige patologier.

Følgende indikatorer tages i betragtning på EKG-båndet:

  • R tænder har den største højde i den anden bly. Dette indikerer et normalt niveau for EOS.
  • Tænderne er højere i den første ledning - i dette tilfælde er hjerteets elektriske akse vandret.
  • Hvis den højeste R i den tredje ledning er EOS betragtes som lodret.

Ofte er overfladisk forskning ikke nok. At identificere det fulde billede ved hjælp af en mere præcis metode. Dens resultat er opstillet efter særlige ordninger, visse beregninger udføres.

For at gøre dette opsummeres alle indikatorer for positive og negative tænder i det ventrikulære kompleks. Kun de første og tredje ledninger tages i betragtning. Deres størrelse er målt i millimeter, så er det samlede beløb fundet. Tænderne under linjen vil have indikatorer med et "-" tegn.

Efter beregning af størrelsen af ​​tænderne og deres mængder i to ledninger sammenlignes resultaterne i tabellen. Det nødvendige skæringspunkt er placeret - det er en indikator for alfa-vinklen, hvorved EOS-positionen bestemmes.

Hvad betyder placeringen af ​​den vertikale akse?

Oftest er de identificerede abnormiteter i EOS en variant af normen og opstår på grund af de individuelle egenskaber ved menneskelig anatomi. Men der er tilfælde, hvor forskydningen er for stor - det kan tyde på sygdomme, herunder:

  • pulmonal hypertension;
  • stenose af lungekroppen;
  • patologisk atriumseptum
  • hjerteets iskæmi.

Stenose bestemmes på et elektrokardiogram på grund af myocardial hypertrofi. Både den indfødte form og den erhvervede er afsløret. I det første tilfælde kan diagnosen foretages selv i barndommen, når den første EKG udføres.

Fejl i det atriale septum forårsager den vertikale placering af EOS. Dette sker med et tilstrækkeligt stort hul.

Under sygdomens iskæmi indsnævres lumen i koronararterierne, som følge af, at der er utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet. I alvorlig form er der risiko for, at en patologi går til et hjerteanfald.

Hvordan er EOS normalt

Den elektriske akse i hjertet kan have en af ​​tre arrangementer:

  • vandret - mest almindeligt hos overvægtige mennesker;
  • lodret - normalt for patienter med asthenisk fysik;
  • normalt - hos mennesker med normal kropsstruktur.

Alle disse muligheder giver ikke anledning til bekymring, hvis deres afvigelse ikke er stor, ledsages ikke af symptomer, og resultaterne af EKG viser ikke patologier. I dette tilfælde er der ingen trusler mod helbred, behandling er ikke nødvendig.

Normal placering bør være inden for + 30... + 90 grader med sinusrytme.

Hvis der findes en skarp afvigelse til højre eller venstre, kan dette tyde på sygdommens tilstedeværelse. I sådanne situationer henvises patienten til yderligere lægeundersøgelser.

Hvad er farlig udligning

Den vertikale position af EOS i sig selv er ikke en diagnose, men henviser snarere til individuelle funktioner. Men hvis akse forskydes betydeligt - dette er et alarmerende signal, som kan indikere sygdomme:

  • kronisk hjertesvigt
  • medfødte anomalier i hjertet;
  • kardiomyopati.

Hvis der er sygdomme, er EKG-indikatorer ikke det eneste tegn. Normalt er der specifikke symptomer - blodtryksspring, rytmeforstyrrelse, som manifesterer sig ved en stigning i lavere tryk.

Forskydning af hjerteaksen til venstre

Ofte følger en sådan afvigelse venstre ventrikulær hypertrofi, hvor den stiger i størrelse. Dette forekommer oftest på grund af den avancerede form for hypertension.

På grund af det faktum, at der i blodsystemet er konstant modstand mod blodgennemstrømningen, er ventriklen påkrævet for at skubbe blodet med mere kraft.

For at gøre dette er der mere intense sammentrækninger af hjertet, hvilket fører til overbelastning. Muskelmasse i ventriklen vokser, hypertrofi opstår.

Kronisk iskæmi og hjertesvigt fører også til hypertrofi. Patologiske ændringer i sit myokardium er den mest almindelige årsag til, at EOS ikke er fundet korrekt.

Sygdommen kan også forårsage funktionsfejl i ventilerne i venstre ventrikel. De fremkaldes af stenose af aorta-åbningen, som ledsages af forhindret udstødning af blod samt patologi af aortaklappen, hvilket fremkalder tilbagelevering af en del af blodet og overbelastning.

Alle disse patologier er både medfødte og erhvervet. Hvis hjertesvigt er opstået over tid, kan de være forårsaget af gigtfeber. Ofte er venstre ventrikulær hypertrofi fundet hos personer, der er professionelt involveret i sport. I dette tilfælde kan der være et spørgsmål om ophævelse fra træning, for hvis løsning en undersøgelse af en højt kvalificeret sportslæge er nødvendig.

Afvigelse af aksen i hjertet til venstre er detekteret i nærværelse af hjerteblok, det vil sige en krænkelse af impulsernes ledning. Den venstre forskydning af EOS er et af tegnene på patologi af hans bundt, som er ansvarlig for sammentrækningen af ​​venstre ventrikel.

Forskydningsakse højre

Denne orientering indikerer ofte en hypertrofi i højre ventrikel, hvor blodet sendes til lungerne til berigelse med ilt. Patologier kan skyldes kroniske sygdomme som obstruktiv sygdom og bronchial astma, pulmonal arterie stenose og ventilpatologi.

Som i tilfældet med hjerteets venstre ventrikel kan højre hypertrofi være forårsaget af iskæmi, kardiomyopati og hjertesvigt.

En anden grund til afvigelsen til højre er blokaden af ​​den venstre bundle af His-bundtet, hvilket fører til en hjerterytmeforstyrrelse.

Aksens lodrette stilling i gravide kvinder og børn

Under graviditeten bliver EOS ret ret sjældent. Dette skyldes de fysiologiske egenskaber ved kroppen af ​​en kvinde, der bærer en baby. Livmoderen stiger konstant og begynder dermed at påvirke andre indre organer. På grund af dette skifter EOS i de fleste tilfælde i vandret retning.

Hvis EKG viste en lodret position af aksen, vil patienten få brug for yderligere undersøgelse. Årsagen kan være hjertesygdom.

Hos børn er denne placering normalt tilskrives aldersrelaterede funktioner. Efterhånden som de bliver ældre, får kroppen den rette struktur, og efter fuldstændig dannelse bliver hjerteets elektriske akse normal. I nogle tilfælde forbliver det lodret på grund af de individuelle karakteristika for organismenes struktur.

Kun en skarp højre eller venstre forspænding kan advare om patologier, sandsynligvis medfødt. I dette tilfælde skal barnet fortsætte undersøgelsen for at identificere den egentlige årsag til EOS-afvisning og diagnose, hvorefter behandlingen vil blive foreskrevet. I sig selv er aksepositionen ikke et grundlag for at bestemme den nøjagtige patologi eller dens fravær.

Hjertets elektriske akse: normen og afvigelser

Hjertets elektriske akse - de ord, der først opstår, når dechifrerer et elektrokardiogram. Når de skriver, at hendes stilling er normal, er patienten glad og glad. Men i konklusionerne skriver de ofte om den vandrette, vertikale akse, dens afvigelser. For ikke at være forgæves for angst, er det umagen værd at have en ide om EOS: hvad er det, og hvad truer dets position, hvilket er forskelligt fra det normale.

Den generelle ide om EOS er, at det er

Det er kendt, at hjertet under dets utrættelige arbejde genererer elektriske impulser. De stammer fra en bestemt zone - i sinusnoden passerer den elektriske excitering normalt til atria og ventriklerne, der spredes gennem ledende nervebundt, kaldet His-bunden, langs dets grene og fibre. Helt udtrykkes dette i form af en elektrisk vektor, som har en retning. EOS er projektionen af ​​denne vektor på det forreste vertikale plan.

Læger beregner positionen af ​​EOS, udskyder størrelsen af ​​EKG-tændernes amplituder på aksen af ​​Einthoven-trekanten, dannet af standard EKG-ledninger fra ekstremiteterne:

  • størrelsen af ​​R-bølge amplitude minus amplitude af S-bølgen af ​​den første ledning er aflejret på aksen L1;
  • den samme amplitudeværdi af tænderne på den tredje ledning er aflejret på aksen L3;
  • fra disse punkter er perpendicularer oprettet for at møde hinanden;
  • linien fra midten af ​​trekanten til krydsningspunktet er det grafiske udtryk for EOS.

Hendes position beregnes ved at dividere cirklen, der beskriver Einthovens trekant i grader. Typisk afspejler retningen af ​​EOS stort set placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den normale position af EOS er, at den er

Bestem positionen for EOS

  • hastigheden og kvaliteten af ​​passagen af ​​et elektrisk signal gennem konstruktionsenhederne i hjerteledningssystemet,
  • myokardisk evne til at reducere
  • ændringer i indre organer, der kan påvirke hjerteets arbejde, og især ledningssystemet.

I en person, der ikke har alvorlige helbredsproblemer, kan elaksen tage en normal, mellemliggende, lodret eller vandret position.

Det anses for normalt, når EOS er placeret i området fra 0 til +90 grader afhængigt af forfatningsmæssige funktioner. Oftest er det normale EOS mellem +30 og +70 grader. Anatomisk er den rettet ned og til venstre.

Mellemliggende stilling - mellem +15 og +60 grader.

På et EKG er de positive tænder højere i den anden, aVL, aVF fører.

EOS lodret position

Under lodret er elaksen mellem +70 og +90 grader.

Opstår hos mennesker med et smalt bryst, højt og tyndt. Anatomisk "hænger hjertet" bogstaveligt "i brystet.

På EKG, registreres de højeste positive tænder i aVF. Dybt negativ - i aVL.

EOS vandret position

Den horisontale position af EOS er mellem +15 og -30 grader.

Det er karakteristisk for raske mennesker med hypersthenisk fysik - bred bryst, kort statur, øget vægt. Hjertet af sådanne mennesker "ligger" på membranen.

De højeste positive tænder registreres på EKG i aVL, og de dybeste negative i aVF.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre - hvad betyder det

Afvigelsen fra EOS til venstre er dens placering i området fra 0 til -90 grader. Op til - 30 grader kan stadig betragtes som en variant af normen, men en mere betydelig afvigelse indikerer en alvorlig patologi eller en signifikant ændring i hjerteets placering. for eksempel under graviditet. Også observeret med den dybeste udånding.

Patologiske forhold, ledsaget af en afvigelse fra EOS til venstre:

  • venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - en satellit og en konsekvens af langvarig arteriel hypertension;
  • overtrædelse, blokade af ledning langs venstre ben og hans bundtfibre;
  • venstre ventrikulært myokardieinfarkt;
  • hjertefejl og deres konsekvenser, ændring af hjerteledningssystemet;
  • kardiomyopati, nedsat kontraktilitet i hjertemusklen;
  • myokarditis - inflammation overtræder også kontraktiliteten af ​​muskelstrukturer og ledningsevnen af ​​nervefibre;
  • cardio;
  • myokardisk dystrofi;
  • Calciumaflejringer i hjertets muskel, som forhindrer det i at blive kontraherende normalt og forstyrre innerveringen.

Disse og lignende sygdomme og tilstande fører til en forøgelse i hulrummet eller massen af ​​venstre ventrikel. Som følge heraf går excitationsvektoren længere fra venstre side, og aksen afbøjes til venstre.

På et elektrokardiogram i den anden, tredje ledende dybe tænder af S. er karakteristiske.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre - hvad betyder det

Eos afvises til højre, hvis det er mellem +90 og +180 grader.

Mulige årsager til dette fænomen:

  • krænkelse af den elektriske excitation gennem fibrene i hans, hans højre gren
  • myokardieinfarkt i højre ventrikel;
  • Overbelastning af højre ventrikel på grund af en indsnævring af lungearterien
  • kronisk lungepatologi, hvis konsekvens er "pulmonal heart", karakteriseret ved hårdt arbejde i højre ventrikel;
  • kombinationen af ​​koronararteriesygdom med hypertension - udtømmer hjertemusklen, hvilket fører til hjertesvigt;
  • Lungeemboli - Blokerende blodgennemstrømning i lungearteriets grene, trombotisk oprindelse som følge af dårlig blodtilførsel til lungerne, deres blodkar spasmer, hvilket fører til stress på højre hjerte;
  • mitral hjertesygdom ventil stenose, der forårsager stagnation i lungerne, hvilket forårsager lungehypertension og øget arbejde i højre ventrikel;
  • dextrocardia;
  • emfysem - skifter membranen ned.

På EKG i den første bly er en dyb S-bølge noteret, mens i den anden er den tredje lille eller fraværende.

Det skal forstås, at ændring af hjerteets akse ikke er en diagnose, men kun tegn på tilstande og sygdomme, og kun en erfaren specialist skal forstå årsagerne.

Lodrette eos

Har du brug for at kende din elektriske akse?

Et rimeligt spørgsmål opstår, er det nødvendigt for en sund person at kende deres EOS? Hvad vil give ham viden om vinklen på hjerteets elektriske akse og hjælper det med at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system? For en sund person at forstå alle disse begreber er der ikke behov for det. Hvis hans hjerte aldrig har skadet, er der ikke øget eller sænket blodtryk, så vil den elektriske akse i alle tilfælde blive betragtet som normal. Det skal forstås, at placeringen af ​​hjertet for hvert individ er individuel. Selv disse tilfælde er kendt for videnskaben, da hjertemusklen ikke var placeret overhovedet i brystet, men skiftede til hypokondrium, om ikke til bughulen. I sådanne tilfælde er det helt afgørende at gennemføre kaos i organernes arrangement, men det er kun en indirekte trussel mod menneskers sundhed.

Hvorfor kan du ændre hjertepositionen i brystet? Fordi hjertemusklen ikke er knyttet til nogen af ​​organerne, for ikke at nævne bukhulen. I sin kerne er den altid i limbo og holdes af membranets, lungerne, bronkierne og fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er blodkarrene forbundet med hjertet i den øvre del, hvilket igen virker som en elastisk understøtning.

Hvem skal kende hjerteets akse? Dem, der er kardiologens faste kunder, og som tidligere har været diagnosticeret med hypertension eller afvigelse fra normal kropsvægt. Den horisontale position er trods alt normalt kun i tilfælde, hvor patienten har problemer med at være overvægtig. Hvis det findes hos en person af asthenisk fysik, så taler vi om enten ukorrekt anbragte organer eller dårlig lungerpasning til peritoneum (på grund af hvilken musklerne falder til membranen, og der opstår delvis kompression af blodkarrene).

Og det skal forstås, at begrebet den elektriske akse oprindeligt ikke betød hjerte muskelens position, men virkningsretningen af ​​hjerteets elektromotoriske kraft på tidspunktet for sammentrækning. Imidlertid påvirker denne indikator også direkte muskelpositionen, fordi klemmen af ​​muskelindholdet kun udføres i en retning (fra venen til aorta og arterien). I modsat retning kan den elektromotoriske kraft ikke styres, da dette allerede indikerer tilstedeværelsen af ​​sphincteratrofi og hjerteventil. Hjertens elektriske akse er diagnosticeret ifølge resultaterne af EKG og grafen, som fremkommer ved sammentrækning af hjertemusklen. Eventuelle diagnostiske metoder til kontrol af hjerteets placering er ikke angivet. Derudover betyder godkendelsen af ​​den vandrette akse ikke, at hjertemusklen vender sidelæns. Intet af den slags - det er altid placeret opad med de øverste kamre. Afvigelse fra denne position kan ikke være mere end 10-20 grader.

EOS er en forkortelse for udtrykket "Elektrisk akse i hjertet", som bruges i funktionel diagnostik og kardiologi. Det afspejler de elektriske processer, der forekommer i hjertet.

Retningen af ​​hjerteets elektriske akse er summen af ​​de bioelektriske ændringer, der opstår ved hver sammentrækning af hjertemusklen.

Hjertet er et tredimensionelt organ, der er baseret på retningen af ​​hjerteets elektriske akse, bør brystet repræsenteres som et koordinatsystem.

Under elektrokardiogramfjernelsesprocessen overføres et bioelektrisk signal til elektroderne, der initieres i hver del af myokardiet. Projicering af signalerne fra elektroderne på det konventionelle koordinatsystem beregnes også den elektriske akse vinkel, placeringen bestemmes af placeringen og effekten af ​​de elektriske signaler.

Det myokardiske ledningssystem består af velinnerverede atypiske muskelfibre, som giver samtidig sammentrækning af hjertet.

Når der opstår en elektrisk impuls i sinusknudepunktet, som overføres gennem den atrioventrikulære knude til hans bundt, begynder hjertet at indgå kontrakt.

Hjertets ledende system er en stærk kilde til elektriske impulser, og det er den første, der begynder de elektriske forandringer, der går forud for hjerteslag. Hvis der er uregelmæssigheder i dette system, ændrer hjertens elektriske akse mærkbart sin position, som kan løses.

Den normale position af hjerteets elektriske akse

Da hjertemusklen i venstre ventrikel er meget større end højre, vil de elektriske processer, der finder sted i venstre ventrikel, blive stærkere, og hjertens elektriske akse vil blive rettet mod det.

Projektion på koordinatsystemet placeringen af ​​hjertet af en sund person finder vi, at venstre ventrikel ligger i området fra +30 til + 70 grader, hvilket betragtes som akselens normale position. Man bør huske på, at aksens retning er stærkt afhængig af de individuelle karakteristika, herunder anatomiske, af hver person, og hos raske mennesker kan variere fra 0 til +90 grader:

Især den vertikale position af EOS er dette intervallet (+ 70) - (+90) grader, hvilket er typisk for asthenika hos tynde og høje personer.

Til hypersthenik er kendetegnende ved lave, træt folk med et bredt bryst ved den horisontale position af hjerteets elektriske akse i området 0 - (+ 30) grader.

Naturligvis er mennesker med mellemliggende kropstyper mere almindelige, og EOS har en mellemværdi.

Hos raske mennesker kan vertikale og semi lodrette, vandrette og semi- horisontale såvel som den normale position af EOS forekomme.

I en perfekt sund person kan man konkludere, efter et EKG, for eksempel at sinusrytmen, EOS er vertikal, HR - 78, og det er en variant af normen.

Hjulets forskydning omkring længdeaksen gør det muligt at finde positionen af ​​et organ i rummet, og det er ganske ofte en yderligere faktor i diagnosen af ​​forskellige patologier.

Den generelle ide om EOS er, at det er

Det er kendt, at hjertet under dets utrættelige arbejde genererer elektriske impulser. De stammer fra en bestemt zone - i sinusnoden passerer den elektriske excitering normalt til atria og ventriklerne, der spredes gennem ledende nervebundt, kaldet His-bunden, langs dets grene og fibre. Helt udtrykkes dette i form af en elektrisk vektor, som har en retning. EOS er projektionen af ​​denne vektor på det forreste vertikale plan.

Læger beregner positionen af ​​EOS, udskyder størrelsen af ​​EKG-tændernes amplituder på aksen af ​​Einthoven-trekanten, dannet af standard EKG-ledninger fra ekstremiteterne:

  • størrelsen af ​​R-bølge amplitude minus amplitude af S-bølgen af ​​den første ledning er aflejret på aksen L1;
  • den samme amplitudeværdi af tænderne på den tredje ledning er aflejret på aksen L3;
  • fra disse punkter er perpendicularer oprettet for at møde hinanden;
  • linien fra midten af ​​trekanten til krydsningspunktet er det grafiske udtryk for EOS.

Hendes position beregnes ved at dividere cirklen, der beskriver Einthovens trekant i grader. Typisk afspejler retningen af ​​EOS stort set placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den normale position af EOS er, at den er

Bestem positionen for EOS

  • hastigheden og kvaliteten af ​​passagen af ​​et elektrisk signal gennem konstruktionsenhederne i hjerteledningssystemet,
  • myokardisk evne til at reducere
  • ændringer i indre organer, der kan påvirke hjerteets arbejde, og især ledningssystemet.

I en person, der ikke har alvorlige helbredsproblemer, kan elaksen tage en normal, mellemliggende, lodret eller vandret position.

Det anses for normalt, når EOS er placeret i området fra 0 til +90 grader afhængigt af forfatningsmæssige funktioner. Oftest er det normale EOS mellem +30 og +70 grader. Anatomisk er den rettet ned og til venstre.

Mellemliggende stilling - mellem +15 og +60 grader.

På et EKG er de positive tænder højere i den anden, aVL, aVF fører.

EOS lodret position

Under lodret er elaksen mellem +70 og +90 grader.

Opstår hos mennesker med et smalt bryst, højt og tyndt. Anatomisk "hænger hjertet" bogstaveligt "i brystet.

På EKG, registreres de højeste positive tænder i aVF. Dybt negativ - i aVL.

EOS vandret position

Den horisontale position af EOS er mellem +15 og -30 grader.

Det er karakteristisk for raske mennesker med hypersthenisk fysik - bred bryst, kort statur, øget vægt. Hjertet af sådanne mennesker "ligger" på membranen.

De højeste positive tænder registreres på EKG i aVL, og de dybeste negative i aVF.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre - hvad betyder det

Afvigelsen fra EOS til venstre er dens placering i området fra 0 til -90 grader. Op til - 30 grader kan stadig betragtes som en variant af normen, men en mere betydelig afvigelse indikerer en alvorlig patologi eller en signifikant ændring i hjerteets placering. for eksempel under graviditet. Også observeret med den dybeste udånding.

Patologiske forhold, ledsaget af en afvigelse fra EOS til venstre:

  • venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - en satellit og en konsekvens af langvarig arteriel hypertension;
  • overtrædelse, blokade af ledning langs venstre ben og hans bundtfibre;
  • venstre ventrikulært myokardieinfarkt;
  • hjertefejl og deres konsekvenser, ændring af hjerteledningssystemet;
  • kardiomyopati, nedsat kontraktilitet i hjertemusklen;
  • myokarditis - inflammation overtræder også kontraktiliteten af ​​muskelstrukturer og ledningsevnen af ​​nervefibre;
  • cardio;
  • myokardisk dystrofi;
  • Calciumaflejringer i hjertets muskel, som forhindrer det i at blive kontraherende normalt og forstyrre innerveringen.

Disse og lignende sygdomme og tilstande fører til en forøgelse i hulrummet eller massen af ​​venstre ventrikel. Som følge heraf går excitationsvektoren længere fra venstre side, og aksen afbøjes til venstre.

På et elektrokardiogram i den anden, tredje ledende dybe tænder af S. er karakteristiske.

Afvigelse af hjerteets elektriske akse til højre - hvad betyder det

Eos afvises til højre, hvis det er mellem +90 og +180 grader.

Mulige årsager til dette fænomen:

  • krænkelse af den elektriske excitation gennem fibrene i hans, hans højre gren
  • myokardieinfarkt i højre ventrikel;
  • Overbelastning af højre ventrikel på grund af en indsnævring af lungearterien
  • kronisk lungepatologi, hvis konsekvens er "pulmonal heart", karakteriseret ved hårdt arbejde i højre ventrikel;
  • kombinationen af ​​koronararteriesygdom med hypertension - udtømmer hjertemusklen, hvilket fører til hjertesvigt;
  • Lungeemboli - Blokerende blodgennemstrømning i lungearteriets grene, trombotisk oprindelse som følge af dårlig blodtilførsel til lungerne, deres blodkar spasmer, hvilket fører til stress på højre hjerte;
  • mitral hjertesygdom ventil stenose, der forårsager stagnation i lungerne, hvilket forårsager lungehypertension og øget arbejde i højre ventrikel;
  • dextrocardia;
  • emfysem - skifter membranen ned.

På EKG i den første bly er en dyb S-bølge noteret, mens i den anden er den tredje lille eller fraværende.

Det skal forstås, at ændring af hjerteets akse ikke er en diagnose, men kun tegn på tilstande og sygdomme, og kun en erfaren specialist skal forstå årsagerne.

1Teoretiske fundamenter

Hvordan lærer man at bestemme EOS med elektrokardiogram? Først en lille teori. Lad os forestille Einthoven-trekanten med lederens akser og supplere den med en cirkel, der passerer gennem alle akserne, og pege på cirklens grader eller koordinatsystem: langs ledelinjen -0 og +180, over den første ledning vil der være negative grader i trin ved -30, og positive grader projiceres ned i trin på +30.

Overvej et andet begreb, der er nødvendigt for at bestemme placeringen af ​​EOS - vinklen alfa (RI> RIII;

  • Afvigelsen af ​​EOS til venstre på kardiogrammet ser sådan ud: den største R-bølge i den første bly, lidt mindre i den anden og den mindste i den tredje: R I> RII> RIII;
  • Drej EOS til højre eller skifte hjerteaksen til højre på kardiogrammet fremstår som den største R i den tredje ledning, lidt mindre i den anden, den mindste i den første: R III> RII> RI.
  • Men ikke altid visuelt let at bestemme tændernes højde, nogle gange kan de være omtrent samme størrelse. Hvad skal man gøre? Efter alt kan øjet og mislykkes... For maksimal nøjagtighed måles vinklen på alpha. Gør det sådan:

    1. Vi finder QRS-komplekserne i I- og III-opgaver;
    2. Vi opsummerer tændernes højde i første led;
    3. Summen højden i den tredje bly;

    Et vigtigt punkt! Det skal huskes, når der opsummeres, at hvis spidsen er rettet ned fra isolinen, vil dens højde i mm være med et "-" tegn, hvis det er opad med et "+" tegn

  • Fundet to summer er erstattet af et specielt bord, vi finder krydset af dataene, hvilket svarer til en bestemt radius med grader af vinklen alfa. At kende normerne for alfasvinklen er let at bestemme placeringen af ​​EOS.
  • 3 Hvad er en blyantdiagnostiker til, eller når det ikke er nødvendigt at søge efter alfa-vinklen?

    Der er en anden nemmeste og foretrukne metode til, at eleverne bestemmer placeringen af ​​et EOS ved hjælp af en blyant. Det er ikke effektivt i alle tilfælde, men nogle gange forenkler det bestemmelsen af ​​hjerteaksen, giver dig mulighed for at bestemme om det er normalt eller der er en forskydning. Så lægger vi en blyant i den ikke-skrivende del til hjørnet af kardiogrammet nær den første ledning, og i ledningerne I, II, III finder vi den højeste R.

    Vi leder den modsatte spidsdel af blyanten til R-bølgen i blyen, hvor den er maksimal. Hvis ikke den skrivende del af blyanten er i øverste højre hjørne, men den spidse ende af skrivedelen i nederste venstre, angiver denne position den normale position af hjerteaksen. Hvis blyanten er placeret næsten vandret, kan du gå ud fra, at aksen skiftes til venstre eller dens vandrette position, og hvis blyanten tager en position tættere på lodret, afvises EOS til højre.

    4For at bestemme denne parameter?

    Spørgsmål relateret til hjerteets elektriske akse betragtes i detaljer i næsten alle bøger om EKG, retningen af ​​hjerteets elektriske akse er en vigtig parameter, som skal bestemmes. Men i praksis er det lidt hjælp i diagnosen af ​​hjertesygdomme, hvoraf der er mere end hundrede. Afkrydsning af akselretningen viser sig at være rigtig nyttig til at diagnosticere 4 grundlæggende tilstande:

    1. Blockade af den forreste øvre gren af ​​hans venstre bund
    2. Hypertrofi i højre ventrikel. Et karakteristisk tegn på dens stigning er akseens afvigelse til højre. Men hvis en venstre ventrikulær hypertrofi er mistanke, er det ikke nødvendigt at skifte hjerteaksen, og bestemmelsen af ​​denne parameter gør ikke noget for at hjælpe med ved diagnosen.
    3. Ventrikulær takykardi. Nogle af dens former er kendetegnet ved en afvigelse fra EOS til venstre eller dens usikre position, i nogle tilfælde er der en tur til højre;
    4. Blockade af den øverste øvre gren af ​​hans venstre bundbund.

    5 Hvad kan EOS normalt være?

    Hos raske mennesker finder de følgende EOS-beskrivelser sted: normal, halv-vertikal, vertikal, halv-horisontal, vandret. Normalt ligger hjerteens elektriske akse i personer over 40 år i en vinkel på -30 til +90, hos personer under 40 år - fra 0 til +105. Hos friske børn kan akse afvige op til +110. De fleste raske mennesker ligger i området fra +30 til +75. I tynde astheniske individer er membranen lav, EOS afvises ofte til højre, hjertet er mere oprejst. I overvægtige mennesker, hypersthener, tværtimod ligger hjertet mere vandret, der er en afvigelse til venstre. I normostenic indtager hjertet en mellemstilling.

    6Norm hos børn

    I nyfødte og spædbørn er der en markant afvigelse fra EOS til højre på elektrokardiogrammet. I de fleste af børnens år ændres EOS til en lodret position. Dette forklares fysiologisk: højre hjerteområder overhovedet noget over venstre i både masse og i elektrisk aktivitet, og også ændringer i hjertets position kan observeres - drejer om akserne. Med to år har mange børn stadig en lodret akse, men i 30% bliver det normalt.

    Overgangen til den normale position er forbundet med en stigning i massen af ​​venstre ventrikel og hjerterotation, hvor pasformen af ​​venstre ventrikel til brystet falder. Hos børn i førskolebørn og skolebørn virker det normale EOS; lodret eller mindre almindeligt kan hjertehovedets elektriske akse forekomme oftere. Sammenfattende ovenstående overvejes normen hos børn:

    • i neonatalperioden er EOS-afvigelsen fra +90 til +170
    • 1-3 år - vertikalt EOS
    • skole, ungdom - i halvdelen af ​​børnene er den normale position af akse.

    7 Årsager til EOS-afvigelse til venstre

    Afvigelsen fra EOS i en vinkel fra -15 til -30 kaldes nogle gange en lille afvigelse til venstre, og hvis vinklen er fra -45 til -90 - siger de om en væsentlig afvigelse til venstre. Hvad er hovedårsagerne til denne tilstand? Overvej dem mere detaljeret.

    1. Option normer;
    2. BPV venstre bundle gren;
    3. Blockade af den venstre bundle af Hans;
    4. Venstre ventrikulær hypertrofi;
    5. Positionsændringer forbundet med vandret hjerte;
    6. Nogle former for ventrikulær takykardi;
    7. Malformationer af de endokardiale puder.