Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom er en række vestibulære, vaskulære og vegetative lidelser som følge af den patologiske indsnævring af hvirvelarterien. Oftest har den vertebral ætiologi. Klinisk manifesteret tilbagevendende synkope, anfald basilar migræne, TIA-Barre syndrom Leu, oftalmisk, vegetativ, vestibulære-cochleare og vestibulære-ataktisk syndromer. Diagnose bidrager radiografi og REG-funktionelle tests, MRI og CT-scanninger af rygsøjlen og hjernen, oftalmoskopi osv audiometri. Terapi involverer anvendelse venotonics, vaskulære og neurobeskyttende lægemidler, symptomatisk behandling, massage, fysioterapi, motion terapi.

Vertebral Arteriesyndrom

vertebral arterie syndrom (SPA) - kompleks symptom, der forekommer med en formindskelse af lumen vertebralarterien (PA) og besejre sin periarterial plexus. Ifølge de indsamlede data forekommer SPA i 25-30% tilfælde af cerebrale kredsløbssygdomme og forårsager op til 70% af TIA (forbigående iskæmiske angreb) i praktisk neurologi. Den mest signifikante etiopathogenetiske faktor i syndromets begyndelse er patologien af ​​den cervicale rygsøjle, som også er almindelig. Den høje forekomst og hyppige forekomst blandt befolkningsgrupper, der er i stand til at bevæge sig, gør vertebralarteriesyndromet et presserende socialt og medicinsk problem af vores tid.

Anteknologi i vertebralarterien

En person har 2 vertebrale arterier. De giver op til 30% cerebral blodtilførsel. Hver af dem afviger fra de underklave arterier på den tilsvarende side, går til den cervicale rygsøjle, hvor den går gennem hullerne i CVI-CII's tværgående processer. Derefter gør hvirvelarterien flere bøjninger og passerer gennem de store occipital foramen ind i kraniet. I begyndelsen af ​​broen smelter de vertebrale arterier ind i en hovedarterie. Disse tre arterier danner et vertebrobasilar bækken (VBB), der leverer de cervix-segmenter i rygmarven, medulla og cerebellum. VBB'et interagerer med carotidpuljen, som leverer blod til resten af ​​hjernen gennem Wellness-cirklen.

I overensstemmelse med PA's topografiske egenskaber skelnes dets ekstra- og intrakraniale divisioner. Oftest er ryggvirvelsårssyndrom forbundet med læsioner af den ekstrakraniale arterie. Desuden kan det forekomme ikke kun med kompression og andre ændringer i selve arterien, men også med negative virkninger på dets vegetative perivaskulære sympatiske plexus.

Årsager til hvirveldyrsyndrom

Vertebral arteriesyndrom af kompressionsteori er mest almindeligt. Dens årsag rager ekstravasation faktorer osteochondrose, ustabil vertebral cervikal spondylarthritis, intervertebrale brok, tumorer, strukturelle abnormiteter (platibaziya, Klippel-Feil syndrom, Kimerli anomali struktur anomalier I cervical vertebral basilar Impression), tonic spænding halsmusklen (lange, trappe, nedre skrå). I denne spa ofte ikke udvikler grund forsnævring af arteriens lumen på grund af sin mekanisk kompression, og som et resultat af refleks spasmer forårsaget af klemning virkning på sympatisk periarterial plexus.

I andre tilfælde optræder vertebral arteriesyndrom som følge af dets deformation - anomalier af karvægens struktur, tilstedeværelsen af ​​kinks eller kink (patologisk tortuositet). En anden gruppe af etiofaktorer i SPA er okklusive PA læsioner i aterosklerose, systemisk vaskulitis, emboli og trombose af forskellige genese. På grund af de eksisterende kompenserende mekanismer fører virkningen af ​​kun ekstravasale faktorer sjældent til udviklingen af ​​et spa. Som regel observeres syndromet, hvis arteriekompression forekommer på baggrund af patologiske forandringer i sin vaskulære væg (hypoplasi eller aterosklerose).

Klassificering af hvirveldyrsyndrom

Patogenetisk SPA er klassificeret efter typen af ​​hæmynynamiske lidelser. Ifølge denne klassifikation skyldes hvirvelarteriesyndrom af kompressionstypen mekanisk kompression af arterien. Den angiospastiske variant opstår, når reflekspasma skyldes stimulering af receptorapparatet i området af det berørte vertebrale segment. Det manifesterer sig hovedsagelig i vegetative-vaskulære sygdomme, der er svagt afhængige af hovedets bevægelser. Irriterende SPA opstår, når periarterial sympatisk plexus er irriteret. Oftest blandes vertebralarteriesyndrom. Komprimeringsirriterende type SPA er typisk for læsioner i den nedre cervikale region, og refleks er forbundet med patologi i de øvre cervikale hvirvler.

Klinisk klassificering opdeler SPA i dystonisk og iskæmisk, som repræsenterer stadierne af en enkelt patologisk proces. Dystonisk indstilling er funktionel. På dette stadium er det kliniske billede præget af cephalgia (hovedpine), cochleo-vestibulære og visuelle symptomer. Cephalgia pulserende eller aching, ledsaget af vegetative symptomer, er konstant med perioder med amplifikation, ofte fremkaldt af bevægelser i nakken eller dens tvunget position.

Iskemisk SPA er et organisk stadium, dvs. det ledsages af morfologiske forandringer i cerebrale væv. Det er klinisk manifesteret af et slagtilfælde i vertebrobasilarbassinet, som kan være forbigående (reversibel) i naturen eller forårsage et vedvarende neurologisk underskud. I det første tilfælde taler de om TIA, i det andet - om iskæmisk slagtilfælde. På det iskæmiske stadium af SPA observeres vestibulær ataksi, kvalme med opkastning og dysartri. Transient cerebral ischæmi fører til et faldangreb, en lignende proces i den retikulære formations zone - til synkopal paroxysm.

Kliniske varianter af PA syndrom

Normalt er en SPA klinik en kombination af flere af følgende muligheder, men et specifikt syndrom kan tage det førende sted.

Basilar migræne forekommer med cephalgia i oksipitalområdet, vestibulær ataxi, gentagen opkastning, tinnitus og undertiden dysartri. Ofte vises basilær migræne som en klassisk migræne med aura. Auraen er karakteriseret ved synsforstyrrelser: flimrende pletter eller regnbue striber placeret i begge øjne, sløret syn, udseendet af en "tåge" før øjnene. Ved auraens karakter er den basilære migræne ophthalmisk.

Barre - Lieu syndrom er også kendt som posterior cervikal sympatisk syndrom. Der er smerter i nakke og nakke, der passerer til parietale og frontale områder af hovedet. Cephalgia opstår og intensiverer efter søvn (i tilfælde af en uhensigtsmæssig pude), drejer hovedet, ryster eller går. Hun er ledsaget af vestibulære-cochlear, vegetative og oftalmiske systoms.

Vestibulo-ataktisk syndrom - svimmelhed, fremkaldt ved at dreje hovedet, sejre. Der er opkastning, episoder af fornemmelse i øjnene. Vestibulær ataxi udtrykkes i en følelse af ustabilitet, mens du går, svimlende og ubalance.

Oftalmisk syndrom omfatter udmattelse af syn under belastning, forbigående flimrende scotomer i synsfeltet, forbigående fotopsi (korte blinker, gnister i øjnene osv.). Midlertidigt partielt eller fuldt bilateralt paroxysmalt tab af synsfelter er muligt. Nogle patienter har konjunktivit: rødme i bindehinden, smerte i øjet, følelse af "sand i øjnene".

Vestibulo-cochlear syndrom manifesteres af svimmelhed, en følelse af ustabilitet, vedvarende eller forbigående tinnitus, hvis art varierer afhængigt af hovedets placering. Der kan være en mild grad af høretab med forringet opfattelse af hviskende tale, hvilket afspejles i audiogrammets data. Paracusia er mulig - en bedre opfattelse af lyde på baggrund af støj end i fuldstændig stilhed.

Autonomiske lidelsessyndrom kombineres normalt med andre syndromer og observeres altid i perioder med forværring af spaen. Det er karakteriseret ved skylninger af varme eller kulde, hyperhidrose, en afkøling af de distale ekstremiteter, en følelse af mangel på luft, takykardi, dråber i blodtryk, kuldegysninger. Søvnforstyrrelser kan forekomme.

Transiente iskæmiske angreb karakteriserer et organisk spa. Den mest typiske tid motoriske og sensoriske forstyrrelser, homonym hemianopsi, svimmelhed, opkastning, er svimmelhed ikke er forårsaget af vestibulære ataksi, diplopi, dysartri og dysfagi.

Unterharnscheidt syndrom - kortvarig "afbrydelse" af bevidsthed, fremkaldt af en skarp sving af hovedet eller dets ubehagelige position. Varigheden kan variere. Efter at have genvundet bevidstheden forbliver der en vis tid svag i lemmerne.

Drop-angreb er episoder med forbigående skarpe svagheder og umobilitet af alle fire lemmer med et pludseligt fald. Opstår med hurtig hældning af hovedet. Bevidstheden forbliver intakt.

Diagnose af Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom diagnosticeres af en neurolog, derudover er det muligt at konsultere en patient med en otolaryngolog, en øjenlæge og en vestibulolog. Ved undersøgelse kan der påvises tegn på vegetative forstyrrelser, i den neurologiske status, ustabilitet i Romberg-positionen, let symmetrisk diskoordinering ved udførelse af koordinerede prøver kan detekteres. Radiografi af rygsøjlen i cervikalområdet udføres med funktionelle tests i 2 fremskrivninger. Det definerer en række vertebrale patologi: spondylose, osteochondrose, hypermobilitet, subluxation af artikulære processer, ustabilitet, strukturelle abnormiteter. Hvis det er nødvendigt at få mere nøjagtige oplysninger, udføres en CT-scanning af rygsøjlen, og en rygsøjlen er brugt til at vurdere rygsøjlens tilstand og dets rødder.

For at studere de vaskulære lidelser, der ledsager SPA, udføres rheoencefalografi med funktionelle tests. Som regel diagnosticeres det et fald i blodgennemstrømningen i VBB, der opstår eller intensiveres under rotationsprøvningerne. I øjeblikket giver REG mulighed for mere moderne blodgennemstrømningsundersøgelser - dupleksscanning og USDG af hovedskibe. Arten af ​​de morfologiske forandringer i hjernevæv, der er opstået som følge af slagtilfælde i det organiske stadium af SPA kan bestemmes af hjernens MR. Ifølge vidnesbyrd udført viziometriya, perimetri, ophthalmoskopi, audiometri, kalorieprøve og andre undersøgelser.

Vertebral Arteriesyndrom Behandling

I tilfælde, hvor rygsygdomssyndrom ledsages af et slagtilfælde, er akut indlæggelse af patienten nødvendig. I andre tilfælde afhænger valg af tilstand (ambulant eller ambulant) af syndromets sværhedsgrad. For at reducere belastningen i cervikalområdet anbefales det at bære en Schantz krave. For at genoprette den korrekte anatomiske placering af strukturerne i den cervicale rygsøjle, er det muligt at anvende mild manuel terapi til at lindre muskelspændingen i tonikspændingen - postisometrisk afslapning, myofascial massage.

Farmakoterapi er normalt kombineret. Den første ordinerer lægemidler, der reducerer hævelse og forværrer PA's kompression. Disse omfatter troxorutin og diosmin. For at genoprette normal blodgennemstrømning i PA anvendes pentoxifyllin, vinpocetin, nimodipin, cinnarizin. Formålet med neuroprotektive lægemidler (svin hjernehydrolysat, meldonium, ethylmethylhydroxypyridin, piracetam, trimetazidin) sigter mod at forebygge forstyrrelser i hjernevævsmetabolisme hos patienter med risiko for udvikling af cerebral iskæmi. En sådan terapi er særlig relevant hos patienter med TIA, drop attacks, Unterharnscheidt syndrom.

På samme tid udføres symptomatisk behandling med antimigraine-lægemidler, antispasmodik, muskelafslappende midler og vitaminer c afhængigt af bevismaterialet. B, histaminlignende stoffer. En positiv effekt har brug for som yderligere terapeutiske metoder til fysioterapi (fonophorese, magnetisk terapi, elektroforese, DDT), refleksbehandling, massage. Udenfor den akutte fase af spa øvelserne anbefales at styrke nakke muskler.

Hvis det er umuligt at eliminere den etiologiske faktor, vurderes manglen på effektivitet af konservative foranstaltninger, truslen om iskæmisk hjerneskade, spørgsmålet om kirurgisk behandling. Mulig kirurgisk dekompression af vertebralarterien, fjernelse af osteofytter, rekonstruktion af vertebralarterien, periarterial sympathectomy.

SHEIA.RU

Vertebrale indflydelse på hvirveldyrarter: Hvad det er, tegn på eksponering og syndrom

Hvordan virker rygsøjlen på hvirvelarterierne

Vertebral arteriesyndrom er en kombination af alle patologiske processer, der opstår, når der ikke er tilstrækkelig blodgennemstrømning til den bageste del af hjernen. En sådan patologi observeres med en indsnævring af sengene i hvirvelarterierne, såvel som en komprimeringseffekt på nerveplexuset på grund af forskellige faktorer. Der er ikke-vertebrale og hvirvelvirkninger på hvirvelarterierne - hvad er det?

Anteknologi af vertebrale arterier

Før du besvarer spørgsmålet, skal du forstå strukturen af ​​vertebrale arterier. Der er kun 2. De er placeret fra 2 sider (venstre og højre), symmetrisk i forhold til hinanden. Den venstre arterie afgår fra aorta og højre - brachiocefalisk stamme.

Rushing til halsens sekste hvirvel, forbi den syvende, går arterierne ind i kanalen og fortsætter deres vej gennem hulrummet dannet af huller i de tværgående fremspring på seks hvirvler. Og så videre op til de occipital foramen, gennem hvilke arterierne passerer ind i hulrummets hulrum.

Her forbinder de sammen, der danner en hel basilær arterie, der forsyner arterielt blod med næringsstoffer til hjernestammen, kranierne, såvel som til de midlertidige sektioner og det indre øre. Ca. 20-30% af hele blodforsyningen til hjernen falder på hvirvelarterierne, de resterende 70% er på carotidparret.

Hvis de er beskadiget, lider alle de strukturer, som de leverer blod på. Kombinationen af ​​sådanne virkninger og kaldes vertebral arteriesyndrom.

Afhængigt af de anatomiske egenskaber hos hvirveldyrene er opdelt i betingede segmenter:

• I - arterie fra begyndelsen af ​​stien til indgangen til kanalen skabt af livmoderhvirvlerne;
• II - arterie fra den sjette til den anden hvirvel
• III - fra udgangen fra den sjette hvirvel og til indgangen til kranialhulen
• IV - fra indgangen til kraniumhulen til forbindelsen mellem to arterier i en.

Som det kan ses, er de fleste skibe placeret i det bevægelige hulrum bestående af hvirvler og processer. Det tredje segment er en højrisikozone, fordi det er her, at arterielle bøjninger er placeret, hvor plaques og blodpropper kan akkumulere, hvilket forhindrer blodbevægelsen. Og i den samme kanal er koncentreret Frank's arterie-nerve. I de to første segmenter er den kun dækket af muskelvæv.

Hvad er det

Alle fænomener, der kan føre til indsnævring af arteriekarrene og begrænse blodgennemstrømningen til bagsiden af ​​hjernen er opdelt i 2 typer - vertebrale og ikke-vertebrale. Den førstnævnte er forbundet med hvirvlens patologi, som følge af hvilken de anatomiske egenskaber ved kanalen, gennem hvilken arterien passerer, ændrer sig. Som et resultat kan fartøjet klemme, klemme, i et ord, indsnævre dens lumen.

Nogle gange er vertebral effekt forbundet med skade på de livmoderhalsen. Den anden (ikke-vertebrale) er forbundet med selve arteriens patologi, deres deformation eller kompression udefra.

Således kan vertebrale effekten på de vertebrale arterier, der fremkalder udviklingen af ​​syndromet, være:

• Unormal udvikling af hvirvlerne i en tidlig alder.
• Skader på cervikal rygsøjlen.
• Hals muskelspasmer.
• Degenerativ læsion. For eksempel osteochondrose.
• Enhver neoplasma.
• Intervertebral brok.
• Betændelse i leddene mellem hvirvlerne.
• Væksten af ​​osteofytter.

Eksempler på ikke-vertebrale påvirkninger indbefatter arteritis, trombose, patologisk tortuositet, koralforstyrrelser, aterosklerotisk læsion, arteries deformitet, kompression af arterierne med spasmodiske muskler, ardannelse.

Ifølge statistikker udvikler syndromet oftest på venstre side af nakken. Dette sker fordi den venstre arterie afgår fra aorta og derfor mere modtagelig for udviklingen af ​​aterosklerose. Desuden opstår en sådan patologi som en ekstra cervikal rib på venstre side.

Symptomer på syndromet

Alle symptomer på syndromet optræder som et udbrud, dvs. pludseligt. Altid ledsaget af fokal manifestation og ligner iskæmisk slagtilfælde, som sygdommen kan føre til. Patientens tilstand forværres ved at dreje halsen, da dette kan mindske clearance i arterien.

Syndromet begynder med hovedpine. Pulserende, pressende, skyde, smerte, voksende, skarp, forstrengende - ethvert tegn. Den eneste funktion - smerten stammer fra nakken, og strækker sig så til bagsiden af ​​hovedet og templerne. At svinge nakken øger smerten, i nogle positioner af hovedet passerer den. Berøring af hvirvlerne i cervikal rygsøjlen er smertefuldt, varigheden af ​​et smertefuldt angreb er forskelligt - fra et par minutter til lange timer.

Patienten kan opleve svimmelhed, ledsaget af synsforstyrrelser, midlertidigt høretab, uforståeligt støj i ørerne, selv ufrivillige fald. Ofte er patienten svimmel om morgenen efter hvile, især på en høj pude.

Dette symptom hjælper med diagnosticering af vertebral arteriesyndrom. For dette er brugt Shantz krave Hvis der under hans slid svimmelhed forsvinder, blev det forårsaget af denne særlige lidelse.

Hvorfor opstår hvirvel svimmelhed? I nakken er proprioceptorer involveret i at koordinere hoved-, øje- og kropsbevægelser. Kort sagt, i menneskets rumlige orientering. Her er koncentreret uddannelse ansvarlig for balancen og tilstanden af ​​hele kardiovaskulærsystemet. dvs. vertebral svimmelhed, der opstår når halsen vender, kan udløses af en krænkelse af visuelle, neurovaskulære, proprioceptor, vestibulære eller vaskulære mekanismer.

Syndrom er præget af støj i begge ører. Lidt sjældnere i en og som regel på siden af ​​nederlaget. Under sygdomens remission er støjen mild, som ligner en lavfrekvent hum. Med angreb på anfald øges. Tinnitus kan forekomme når som helst på dagen, men med osteochondrose vises tættere på daggry. Når du drejer hovedet, ændres tegnet. Hvilket igen afhænger af det indre øre labyrintens anatomiske, fysiologiske egenskaber.

Da hjernen modtager en begrænset mængde blod, forværres betingelsen for nogle af dens divisioner (dem, der har lidt af sult). Dette kan manifestere som følelsesløshed i underfladen, lokal eller fuldstændig følelsesløshed i nakken, en eller begge lemmer. Ofte mister en person bevidstheden. Svimmelhed går forud for svimmelhed, forringet talesentre, flyve i øjnene eller tab af koordination.

Symptomer forløberne til syndromet er kvalme og opkastning. De er ikke forbundet med alvorlige lidelser i blodtilførslen til hjernen.

Årsager til patientens depression: utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen, træthed fra ubehagelige symptomer, langvarig og ikke nedsat smerte.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom, fremkaldt af cervikal osteochondrose, har flere alvorlige symptomer. Hovedpine er mere brændende og pulserende. Lokalisering på den ene side. Der høres støj i begge ører, og der er tåge foran dine øjne. Hørelsen er svag, der kan være smerter i skulderen og samtidig i armen på den ene side af kroppen. Blodtrykket svinger i den ene retning eller den anden, patienten hører sin egen hjerteslag.

diagnostik

Det er nødvendigt at foretage en diagnose og udføre behandling for en sygdom under ledelse af en læge. Og med alvorlig sygdom strengt i en ambulant tilstand.

Terapistens opgave, som næsten alle patienter oprindeligt henviser til, er at gøre diagnosen tvivlsom efter at have givet udtryk for patientens symptomer og efter en grundig undersøgelse. Ved undersøgelse skal du kontrollere spændingen af ​​nakke og ømhedens muskler med let tryk på hovedbunden, processer i livmoderhvirvelerne.

Neurologen er involveret i behandlingen af ​​sygdommen. Han leder patienten til en instrumentel undersøgelse udført ved hjælp af en række metoder:

1. Doppler ultralyd. Ultralyd-lignende procedure. Det er nødvendigt at bestemme hastigheden, arten af ​​arteriel blodgennemstrømning, vurdering af den anatomiske struktur af arterier og deres patency.
2. Radiografi. Omhyggelig undersøgelse af cervikal rygsøjlen. Gennemført for at identificere knoglepatologi, der fremkaldte udviklingen af ​​syndromet.
3. MR i hjernen. For rettidig afsløring af de konsekvenser, der kan føre til en lang "sult" i hjernen. Blandt dem: Foki af iskæmi, dannet på grund af hypoxi af cysten, leukomalacia-steder.

behandling

At helbrede sygdommen er kun mulig med en integreret tilgang. Samtidig bør behandlingen individualiseres for hver patient. Da patologiens art kan være anderledes, og med den forkerte tilgang er risikoen for alvorlige komplikationer høj.

De vigtigste behandlingspunkter:

• Medicin: antiinflammatorisk, forbedrer venøs udstrømning, forbedrer arteriel permeabilitet, aktiverer metabolisme i hjerneceller, neuroprotektive og symptomatiske midler.
• Fysioterapi. Under symptomatiske anfald kan fysioterapi anvendes. Det blokerer smertens pulsering i de sympatiske nerver. Fysioterapeutiske behandlingsmuligheder: strøm i 5 minutter, elektroforese med blokkere, pulserende ultralyd, phonorez med tilsætning af Analgin. Med aftagende symptomer er det muligt at anvende elektroforese med papaverin.
• Terapeutisk træning. Den består af øvelser udvalgt på et strengt individuelt grundlag. Disse kan være shrugs, nikker, hovedrotation, hoveder, øvelser til hænder og fingre.
• Massage. Formålet med at slappe af musklerne i nakken for at reducere kompression af arterierne. Skal udføres af en erfaren manuel terapeut, en forkert bevægelse kan føre til helbred og endda livstruende konsekvenser.
• Kravegrave Skal bæres i flere timer dagligt.
• Kirurgisk indgreb. Det udføres, hvis behandlingen var ineffektiv.

komplikationer

Forkert behandlingsstrategi kan føre til alvorlige og farlige komplikationer. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, mest eller mindre, vil føre til neurologisk skade. Symptomer: Sløret tale, en arm eller et ben synes at være "taget væk". Dette forbigående iskæmiske angreb, der varer flere dage.

Hvis du ikke træffer noget, og denne gang opstår iskæmisk berøring. Denne konsekvens betyder, at en af ​​de vertebrale arterier er blokeret for meget, og blodet der leveres via det, er ikke nok til funktionen af ​​den del af hjernen, som den var beregnet til. En kædereaktion begyndte: For at kompensere for lav blodgennemstrømning til hjernen steg perfusionstrykket, og for dette øgedes blodtrykket, hvilket havde en skadelig virkning på hjertemusklen.

Vertebral arteriesyndrom ender med et slagtilfælde er ikke altid. Men handicap opstår for ofte, fordi utilstrækkelig blodforsyning til hjernen ikke kan gå ubemærket. En person med en sådan patologi mister arbejdskapacitet, kan falde, være bevidst, opleve konstant svimmelhed og kan ikke blive i stand til banal selvbehandling.

forebyggelse

For at undgå patologier i området for hvirvelarterierne er det nødvendigt at opretholde en korrekt livsstil. Især hvis sygdommen allerede har udviklet sig.

• Sov på en lav, fortrinsvis ortopædisk, pude. Undgå at stå på maven og med hovedet kastet tilbage.
• Knæshals, især til personer med stillesiddende livsstil. Hvis en person læser en bog i lang tid, arbejder på en computer, er det nødvendigt at udføre enkle øvelser hver time. For eksempel hæve skiftevis, lavere skuldre, flyt hovedet til venstre og højre, tryk på din håndflade på panden og panden på håndfladen (bagtryk).
• Må ikke misbruge alkohol, fordi hjernen allerede er begrænset i næringsstoffer, og alkohol "stjæler" det endnu mere.
• Besøg en kiropraktor en gang om året for at gennemgå et kursus af cervikal massage.

Hvis du vender tilbage til en neurolog i tide og gennemgår et forløb med korrekt behandling, kan du helt gendanne fra iskæmiske manifestationer. Og leve, glemme deres midlertidige tilstedeværelse.

Vertebral Arteriesyndrom (SPA)

Forfatteren af ​​artiklen: Rusakov Andrei Yuryevich, vertebrolog, manuel terapeut, neurolog, refleksolog

Udtrykket SPA til en vis grad er en kollektiv koncept og kombinerer komplekse cerebrale, hjerte, vegetative syndromer som følge af ødelæggelse af det sympatiske plexus af vertebralarterien, deformation af dens væg- eller lumen ændringer.

Ifølge forskellige data varierer frekvensen af ​​dysgemi i vertebrobasilarbassinet fra 25 til 30% af alle cerebrale kredsløbssygdomme, herunder op til 70% af forbigående iskæmiske angreb. I strukturen af ​​årsagerne til krænkelse af blodgennemstrømningen i Vertebrobasilar bækkenet (VBB), er en betydelig plads, som aterosklerotiske læsioner af de vertebrale arterier (PA), hypoplasi, abnormaliteter af knoglen seng, craniovertebral junction skader, snoning og offset mundingen af ​​vertebralarterien.

Den mest signifikante etiopathogenetiske faktor i udviklingen af ​​disse lidelser er patologien af ​​den cervicale rygsøjle, som i de senere år har en betydelig udbredelse, især hos unge. Den ledende rolle i patogenesen af ​​disse lidelser er givet degenerative processer i den cervikale rygsøjle og unormale processer på den del af de atlas, der krænker blodgennemstrømningen i de vertebrale arterier forårsager cerebrovaskulære ulykker. Disse ændringer tilhører gruppen af ​​kompressionstænkning af de vertebrale arterier, som forekommer under påvirkning af mange ekstravaskulære faktorer, og kombineres af udtrykket vertebralarteriesyndrom (SPA). ICD-10 vertebral arterie syndrom ses under koden G99.2 og omfatter klinik zadnesheynyh sympatisk syndrom, gentagne episoder Vertebrobasilar insufficiens, episoder af drop angreb Unterharnshaydta syndrom.

Etiologiske faktorer af SPA kan opdeles i 3 hovedgrupper:

1. Occlusive arteriel sygdom (aterosklerose, trombose, emboli, arteritis af forskellige genese);
2. Deformationer af arterier (patologisk tortuositet, kinks, abnormiteter i struktur og slagtilfælde);
3. Ekstravasal kompression af arterier (kompression af knogleromaner, ribber, muskler, osteofytter og artikulære processer i livmoderhvirvlerne, ar, tumorer osv.).

Mangfoldigheden af ​​de etiologiske faktorer i udviklingen af ​​denne proces formindsker fortolkningen af ​​SPA'en noget, fordi Under dette koncept kan man betyde næsten enhver skade på fartøjet, herunder akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation i vertebrobasilarbassinet. Men i klinisk neurologisk praksis er der som regel diagnosticering af SPA lavet til patienter, der har et vist sæt klager og kliniske syndromer, der kan være forbundet med degenerative dystrofiske læsioner eller abnormiteter i den cervicale rygsøjle. På trods af SPAs etiologi, i klinisk praksis, refererer dette udtryk til komprimeringsvarianten af ​​dette syndrom. Efter vores mening er jo mere korrekt brugen af ​​udtrykket "vertebral vertebral arteriesyndrom" (VSPA). En analyse af de foreliggende litteraturdata giver os dog mulighed for at konkludere, at SPA i videnskabelig og klinisk praksis afspejler den dysgemiens hvirvale karakter i denne pool. Og her står vi over for den anden yderlighed - de fleste af os citerede forfattere udelukkende forbundet med spa zadnesheynyh sympatisk syndrom (Barré syndrom - Leu), således at man undgår opmærksomhed andre mulige kliniske manifestationer af kompression virkninger på stammen eller vegetativt plexus PA. På baggrund heraf vil vi yderligere bruge udtrykket "vertebral arteriesyndrom" til at angive procesens hvirveldyr.

Anatomiske betingelser for udvikling af hvirveldyr SPA

For at forstå patogenese af udviklingen af ​​PA kompression syndrom er det nødvendigt at have en ide om de anatomiske egenskaber ved dette fartøj. Der er ekstra- (I-III segmenter) og intrakranielle (IV segment) sektioner af PA. Segment I begynder ved PA-afgangen fra den subklave arterie og slutter ved indgangen til knoglekanalen. Segment II er placeret i knoglekanalen gennem C II C VI-hvirvler; segment III - fra udgangsstedet fra knoglekanalen på niveau C II til indgangen til kraniumhulrummet (i dette område er der bøjninger af PA); segment IV - intrakraniel - fra indgangen til arterien ind i kraniet til sammenfald med PA på den modsatte side. Et af de vigtigste træk ved strukturen af ​​den cervicale rygsøjle er tilstedeværelsen af ​​huller i de tværgående processer i VI-VII cervikale hvirvler. Disse åbninger danner en kanal, gennem hvilken den primære gren af ​​den subklave arterie passerer - den vertebrale arterie med samme sympatiske nerve (Frank's nerve).

Den vertebrale arterie ved udgangen af ​​kanalen sendes til de store occipital foramen, hvilket gør bøjninger. Derefter forbindes begge vertebrale arterier i nederste kant af ponerne og danner hovedarterien. Den hvirveldyr basilar bassinet forbinder til carotid pool gennem Willis cirkel. Vertebralarterien vaskulariseret enorme område: rygmarv segmenter fra C I til D III inklusive (øvre medullær vaskulær pool), indre øre stamceller hjernens struktur med sin retikulære formation og vitale centre, occipital lap, mediobasal tindingelappen, cerebellum, bageste dele hypotalamiske område. Fra stellat ganglion, dannet af sympatiske C III D I centre i rygmarven, går vertebrale nerve (posterior cervical sympathicus eller Frank's nerve). Sidstnævnte træder ind i kanalen af ​​de tværgående processer, der tætter fletningen af ​​hvirvelarterien med sine grene. Desuden afviger de grene, der er involveret i dannelsen af ​​den lyushka synuvertebrale nerve fra rygmarven. Sidstnævnte innervarer det kapsel-ligamente apparat i de cervicale vertebrale motorsegmenter, hvirvlernes periosteum og de intervertebrale diske.

Muligheden for skade på PA i cervikal osteochondrose bestemmes af dets topografiske-anatomiske position. En væsentlig del af det ekstrakranielle segment af PA passerer i den bevægelige knoglekanal dannet af de tværgående processer af de livmoderhvirveler og ribbenets rudimenter. I dette tilfælde støder sidevæggen af ​​arterien i nærheden af ​​den afdækkede artikulering, og den bageste væg støder op til den øvre artikulære proces. På niveau C I-C II er arterien kun dækket med blødt væv, hovedsagelig den nedre skrå muskel i hovedet. Også vigtig patogenetisk betydning i udviklingen af ​​SPA er tilstanden af ​​perivaskulære plexuser og den nedre cervicale sympatiske knude, som bestemmer den sympatiske innervering af rygsøjlen.

PA-syndromets primære patogenetiske mekanismer er kompression af arteriel stammen, vegetativ plexus og indsnævring af beholderens lumen på grund af reflekspasma, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til hjernens bagside med efterfølgende cerebral cirkulationsfejl.

Osteophytes, der dannes under osteochondrose og deformerer spondylose i området af de afdækkede ledd, har den største komprimerende effekt på rygsøjlen. Forskydning og komprimering af hvirvelarterierne i cervikal osteochondrose kan observeres som følge af subluxation af ryggvirvlernes artikulære processer. På grund af den patologiske mobilitet mellem de enkelte segmenter (to hvirvler forbundet med en skive) i den cervicale rygsøjle, bliver den vertebrale arterie såret af toppen af ​​den overordnede artikulære proces af den underliggende hvirvel. Oftest er vertebralarterien forskudt og komprimeret på niveauet mellem den intervertebrale brusk mellem V- og VI-cervikale vertebrae, noget sjældnere - mellem IV og V, VI og VII, og endnu mindre ofte - på andre steder.

En bestemt rolle er knyttet til unormale processer i Atlanta, som forstyrrer blodgennemstrømningen i vertebrale arterier. Også patogene varianter af PA syndrom i degenerative processer kan være unkovertebralny arthritis, artrose facetled, unormal bevægelighed, bagsiden extensor subluksation af de artikulære processer Kovács, blokaden og ustabiliteten af ​​leddene i hovedet, diskusprolaps diske, refleks muskel (lavere skrå muskel af hovedet, den forreste trappe muskel) kompression, placeringen af ​​hvirvelarterierne i hullerne i knoglekanalen af ​​de tværgående processer i de livmoderhvirveler, der let skifter relativ om hinanden under bevægelse af hoved og hals. Derudover er de tæt ved de hvirvellegemer. På samme tid forekommer kompression og begrænsning af blodgennemstrømning i en eller begge arterier selv under normale fysiologiske forhold. Normalt er blodcirkulationen i dem normalt ikke forringet på grund af tilstrækkelige kompenserende evner. Positionen ændres med hypoplasi (anatomisk indsnævring) eller aterosklerotisk arteriel stenose. Derefter bliver ekstravasale faktorer (kompression ved artikulære processer med ustabilitet i cervikal rygsøjlen eller osteofytter i ubebyggede områder osv.) Afgørende årsager til kredsløbssvigt i VBB. Kompression af vertebrale arterier er også mulig ved nakke musklerne (scalene, lang nakke muskel, nedre skrå muskel i hovedet) med deres sammentrækning i visse positioner af hovedet. Uncovertebral arthrose er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom. Når man tager højde for de ekstremt tætte funktionelle og topografiske-anatomiske forhold af denne artikulering med vertebralarterien, er det klart, at selv små, ikke-vertebrale eksostoser kan have en mekanisk virkning på rygsøjlen. I første omgang forårsager osteofytter kun dynamisk irritation af dets sympatiske plexus ved bestemte positioner eller bevægelser i den cervicale rygsøjle. Udtrykte osteokondrale vækstrater af den uncovertebral artikulering kan forårsage grov kompression af lumen i vertebral arteriekanalen.

Blandt de vigtige faktorer i SPA kan man også identificere anomalier af Kimmerly, Powers, basilarindtryk. Ud over mekanisk kompression kan kramper forekomme som følge af periarterial nerve plexus irritation. Ofte er der en kombination af disse faktorer.

Klinisk klassifikation af vertebral arteriesyndrom (Kalashnikov VI, 2009)

1. Patogenetiske faktorer af SPA (ifølge arten af ​​komprimeringseffekten på PA).
2. Subluxation af artiklens processer i hvirvlerne.
3. Patologisk mobilitet (ustabilitet, hypermobilitet) i vertebral motor segmentet.
4. Osteophyt kompression.
5. Vaskulær spasme som følge af periarterial nerve plexus irritation.
6. Kompression i regionen Atlanta (Klippel-Feil anomali, Kimmerley anomali, atlantiske anomalier, platibasia).
7. Uncovertebral artrose.
8. Artrose af arculoprostatiske ledd.
9. Blokering og ustabilitet af leddene.
10. Herniated intervertebral disks.
11. Refleks muskel kompression.
12. Kliniske stadier af spa.
13. Ifølge graden af ​​hæmodynamiske lidelser.
14. Dystonisk (funktionel).
15. Iskæmisk (organisk).

Det funktionelle stadium af vertebral arteriesyndrom er karakteriseret ved tre grupper af symptomer: hovedpine med tilhørende autonome sygdomme, cochleovestibulære lidelser og synsforstyrrelser. Hovedpine er bankende eller smertefuld, brændende, konstant og forværret, som hovedpine, især under hovedbevægelser, med sin forlængede tvungne stilling, strækker sig fra nakken frem til panden. Cochleovestibulære lidelser kan også manifestere sig i form af paroxysmal ikke-systemisk svimmelhed (følelse af ustabilitet, svajende) eller systemisk svimmelhed. De kan kombineres med paracussion, et let fald i hørelsen og give anledning til blanding med Meniere's sygdom.

Visuelle forstyrrelser er begrænset til følgende: mørkning af øjnene, følelse af sand, gnister og andre manifestationer af fotopsi, små ændringer i tone i fundus fartøjer.

Under forhold med langvarige og intense vaskulære spasmer er det muligt at udvikle foki af vedvarende iskæmi - det organiske stadium af vertebralarteriesyndromet.

Den organiske fase af vertebralarterien manifesteres af forbigående og vedvarende lidelser i cerebral cirkulation. Transiente kredsløbssygdomme i vertebrobasilarsystemet manifesteres i form af svimmelhed, ataksiske lidelser, kvalme, opkastning, artikulatoriske lidelser. Der er andre former for forbigående cerebral iskæmi, der er karakteristiske for vertebrale læsioner af vertebrale arterier. Som regel opstår de på tidspunktet for dreje eller vippe hovedet. Denne patologi omfatter angreb af pludselige fald, mens bevidstheden opretholdes i op til flere minutter (drop-angreb) samt angreb med bevidsthedstab, der varer fra to til tre til ti til femten minutter (syncopale tilstande). Regression af symptomer opstår normalt i en vandret position. Efter angreb er generel svaghed, hovedpine, tinnitus, fotopsi, vegetativ labilitet noteret. Den patogenetiske mekanisme af disse paroxysmer er transient iskæmi i hjernestammen med lokalisering i krydsningspunktet mellem pyramiderne (med faldangreb) og retikulær dannelse (med synkopeposter).

Af naturen af ​​hæmodynamiske lidelser:

1. Compression.
2. Irriterende.
3. Angiospastic.
4. Blandet.

I komprimeringsvarianten sker indsnævring af beholderens lumen ved mekanisk kompression af arterievæggen. En irritativ variant af syndromet dannes som et resultat af vertebral stimulering af de efferente sympatiske fibre i vertebral plexus, hvilket forårsager en spasme af karret. Som regel er der i klinisk praksis blandede (komprimeringsirriterende) varianter af dette syndrom. Angiospastisk syndrom manifesterer sig i form af reflekspasmer, der opstår som reaktion på receptorstimulering i området af ramt PDS. I angiospastisk syndrom dominerer diffuse vegetovaskulære sygdomme i mindre grad i forbindelse med hovedet. Komprimeringsirriterende variant af syndromet er hyppigere forbundet med patologien af ​​den nedre cervikale rygsøjle, refleks - med patologien i den øvre cervikale rygsøjle.

Kliniske spa-muligheder

• Barre Lieu syndrom (posterior cervical sympathetic syndrome).

Det er klinisk præget af hovedpine i den cervico-occipitale region med bestråling til hovedets forreste sektioner (såsom "fjernelse af hjelmen"). Hovedpine er konstant, især om morgenen efter søvn på en ubehagelig pude, når man går, ryster med nakkebevægelser. Hovedpine kan pulsere eller skyde i karakter, begynde fra nakke og hals og spredes til parietale, tidsmæssige og frontale områder. Smerterne forværres ved at dreje hovedet om natten og efter at have sovet. Hovedpine ledsages af autonome sygdomme, cochleovestibulære og synsforstyrrelser.

Migræneanfald, der begynder med bilateral synsfejl, ledsaget af svimmelhed, ataksi, dysartri, tinnitus. På angrebens højde udvikler en skarp hovedpine i oksipitalområdet, ledsaget af opkastning og i nogle tilfælde tab af bevidsthed. Basilar migræne er ikke et resultat af komprimering af PA selv, det er baseret på indsnævring af hovedarterien (OA) og / eller dets grene. Men under hensyntagen til OA og PA's direkte anatomiske og fysiologiske enhed, samt en vis sammenhæng mellem kliniske symptomer og andre former for SPA, er dette syndrom nødvendigt. betragtes i sammenhæng med de kliniske manifestationer af PA-syndrom.

Subjektive symptomer overvejende: Svimmelhed, Følelse af ustabilitet i kroppen, Øjenfornemmelse, Ubalance med kvalme og opkastning, Kardiovaskulære lidelser. Symptomatologi stiger i øjeblikket med hovedbevægelsen eller når det er tvunget.

Cochlear lidelser manifesteres af støj i øret eller halsen, paræstesier, høretab, et fald i opfattelsen af ​​en hvisken, ændringer i audiogrammet. Disse lidelser kombineres normalt med paroxysmal ikke-systemisk svimmelhed (følelse af ustabilitet, wiggling) eller systemisk svimmelhed. Tinnitus er karakteriseret ved persistens og varighed af manifestationer, naturen kan variere afhængigt af hovedets position.

Visuelle forstyrrelser er kendetegnet ved transient fotopsi, atrialt scotom, træthed og nedsat syn ved læsning og andre visuelle belastninger. Konjunktivitis kan noteres: smerte og fremmedlegeme sensation i øjnene, konjunktiv rødme, rive. Der er også episoder af paroxysmalt tab af synsfelter eller deres dele, oftest forbundet med hovedets position.

• Syndrom af autonome sygdomme.

De mest almindelige vegetative symptomer er: følelse af varme, kuldegysninger, kolde ekstremiteter, hyperhidrose, dermografiske ændringer. Hjerte-farynale lidelser, såvel som paroxysmale søvn- og vævningsforstyrrelser kan detekteres. Disse ændringer er som regel ikke isoleret, forekommer næsten altid i perioden med forværring af PA-syndromet og kombineres med mindst et af de syndromer, der er beskrevet i denne klassifikation.

• Transient iskæmiske angreb.

Det iskæmiske stadium af PA-syndrom kan manifestere som forbigående kredsløbssygdomme i vertebrobasilarbassinet. De mest almindelige kliniske symptomer er forbigående motorisk og sensorisk svækkelse delvis eller fuldstændig tab af synet, homonym hemianopsi, ataksi, som ikke er forbundet med svimmelhed, episodisk svimmelhed, som kan være ledsaget af kvalme, opkastning, dobbeltsyn, dysfagi, dysartri.

• Unterharnscheidt syndrom (synkopalt vertebralt syndrom).

Synkope-angreb Unterharnshaydta er akut kredsløbssvigt i reticular dannelsen af ​​hjernestammen, kendetegnet ved kortvarig lukning af bevidsthed med en skarp hovedbevægelser eller forlænget tvang hende position.

Angreb pludseligt fald forbundet med iskæmi caudale dele af hjernestammen og cerebellum og fremstår som en pyramide med en skarp tetraplegi vippehoved med hurtig efterfølgende genoprettelse af motorisk funktion.

diagnostik

Diagnosen af ​​SPA er ret kompliceret på grund af polymorfisme af klager og kliniske symptomer. I klinisk praksis møder vi ofte både hyper- og hypodiagnostisk SPA.

Overdiagnose af SPA er oftest forbundet med en grundig underundersøgelse af patienten. Dette sker oftest i nærvær af patienter med vestibulær-ataktisk og / eller cochlear syndrom når klinikeren ikke kan genkende eller mistænkt patologi af labyrinten. På trods af de mange forskellige klager, som pålægges patienter med SPA (hovedpine, svimmelhed, ustabilitet, når du går, støj og ringen for ørerne, fotopsi, forbigående sløret syn og bevidsthed, etc.), klinikeren skal identificere de vigtigste kliniske syndrom og sammenligne dem med beskrivelsen kliniske manifestationer af SPA (se klassificering). Dernæst skal du fastslå forekomsten af ​​ekstravasale kompressioner og / eller deformationer af PA. Ikke altid tilgængelige radiologiske korrelater kan dog direkte forbindes med kliniske symptomer. Derfor, for at klarlægge er nødvendigt arten af ​​processen for at fastslå, at kompression effekt på PA, hvilket opnås ved brug af duplex-scanning eller ultralyd Doppler.

Efter vores opfattelse er der behov for 3 kliniske og diagnostiske kriterier for at oprette en diagnose af rygsøjlen.

• Kliniske symptomer (forekomst af 1 ud af 9 af de ovennævnte kliniske muligheder eller en kombination deraf).
• Tilgængelighed ændringer påvist ved magnetisk resonans eller spiral CT i kombination med funktionelle røntgenbillede af halshvirvelsøjlen (osteochondrose, spondylosis deformans i unkovertebralnyh leddene, subluksation af de artikulære processer i ryghvirvler, ustabilitet og hypermobilitet, osteotomi anomalier PA craniovertebral overgang og andre. ).
• Tilgængelighed ændringer detekteret under duplexscanning PA og / eller under vertebral Doppler anvendelse af funktionelle belastninger rotation, bøjning og udstrækning af hovedet (kompression af vertebralarterien, asymmetrien af ​​den lineære strømningshastighed i de vertebrale arterier, vasospastisk reaktion vertebrale og vigtigste arterier hyperreaktivitet i funktionelle test).

Lav en aftale med en neurolog

Sørg for at gå igennem høringen af ​​en kvalificeret specialist inden for neurologiske sygdomme i klinikken "Familie".

Vertebral kompression af vertebrale arterier - vertebral arteriesyndrom

Blodforsyningen i hjernen ledsages af to kanaler - den carotide og vertebrale arterie. Hvis en eller begge af disse kanaler brydes, starter en person migræne, hørelse, syn og andre symptomer. Dette syndrom forstyrrer blodstrømmen til hjernen og forårsager alvorlige konsekvenser, så det skal behandles helt fra starten uden at vente på komplikationer.

Hvad er dette vertebrale vertebrale arteriesyndrom?

Vertebral vertebral arteriesyndrom er en stærk indsnævring af fartøjet og kompressionstrykket på det omgivende nervesystem. Hvis en person begynder at udvikle knoglepatologi, bliver arterien ramt.

I hjernen smelter karoten og vertebralarterien sammen, de nærer alle de grundlæggende hjernestrukturer. Med nederlag af disse arterier, forstyrres arbejdet i alle strukturer, som de leverer blod til.

Hoveddelen af ​​denne strøm er placeret i den bevægelige kanal bestående af hvirvlerne og deres processer. Frank's nerve er placeret i samme kanal og omgiver helt den vertebrale arterie.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen begynder med svær hovedpine, som også kaldes hals migræne. Sådan smerte har relevante egenskaber:

• spredt fra halsen til templerne;
• Karakteren ændres med hver hovedbevægelse;
• der er smerte på tidspunktet for hvirvelpalpation;
• manifesteret af en anden karakter - pulserende, skydning, sprængning;
• forskellig varighed af smertefulde angreb
• andre symptomer ledsager smerte.

svimmelhed

Opstår oftest om morgenen, især hvis patienten sover på høje puder. Nogle gange opstår i løbet af dagen. Varighed fra et minut til flere timer. Elimineret ved at bære Shantz krave.

Sonitus

De fleste patienter føler netop dette symptom. Støj opstår straks fra to sider. Det kan forekomme på forskellige tidspunkter og varer altid på forskellige måder. Ekspressivitet kan være anderledes og afhænge af det indre øres tilstand. Under hoveddrejning kan intensiteten variere.

følelsesløshed

I nogle tilfælde er der følelsesløshed i ansigtet på den ene side. Hyppige områder af skade betragtes omkring mund og nakke samt en af ​​de øvre lemmer.

besvimelse

En person mister bevidstheden, hvis arteriel stenose opstår. Det sker, hvis der i lang tid var en genbøjning af hovedet. Før bevidsthedstab begynder svimmelhed, følelsesløshed i visse dele af ansigtet, en krænkelse af sammenhængen mellem tale og blindhed i et øje.

kvalme

Udseende af kvalme, især hvis det ledsages af opkastning, betragtes som en forløber for sygdommen. Men et sådant symptom er ikke forbundet med øget tryk inde i kraniet.

depression

Depression forekommer ikke straks. Det sker ikke kun, når blodforsyningen er forstyrret, men også af moralske grunde, oftest når patienten begynder at trætte af alle de symptomer, der ledsager sygdommen.

Symptomer på syndromet i cervikal osteochondrose

Når processer af degenerativ natur begynder at forekomme, rykker hvirvlerne i rygsøjlen, som knuser lumen i arterien og forårsager sygdom. Som følge heraf begynder alle symptomer på sygdommen at manifestere, herunder tåge i øjnene, smerter i armen og hjerteslag.

Ved de første symptomer er det nødvendigt at diagnosticere og bestemme arten og omfanget af sygdommen. Neuropatologen beskæftiger sig med denne sygdom.

Årsager til overtrædelser

På tidspunktet for udviklingen af ​​sygdommen kan der opstå irreversible forstyrrelser i hjernevævene, da de mangler ernæring. Overtrædelser kan forekomme fra begge sider og med en. Og afhængigt af siden af ​​placeringen af ​​symptomer er højre og venstre syndrom isoleret.

Der er to årsager til sygdommen - det er rygsøjlen, det vil sige rygsygdomspatologi og ikke-vertebral, det vil sige ikke forbundet med forstyrrelser i rygsøjlen. Vertebralt syndrom er forårsaget af abnormiteter i rygsøjlen, i dette tilfælde forskydning af hvirvlerne, da forskydningen af ​​arterien klemmer og syndromet opstår. Men den ikke-vertebrale årsag omfatter arteriel hypoplasi og aterosklerose. Ved sådanne lidelser forringes blodgennemtrængelighed betydeligt, og dette har en negativ effekt på hovedet.

Hvad er farligt syndrom?

Sygdommen, hvis den ikke er forsynet med rettidig behandling, kan bære alvorlige komplikationer, som kan være sundhedsfarlige.

De første tegn på nedsat blodcirkulation i en lille eller stor del af hovedets hjerne er sløret tale og tagning af et ben eller en arm. De begynder at manifestere sig sjældent, men med udviklingen af ​​sygdomsforøgelsen. Hvis du ikke gør opmærksom på dem, kan det føre til et slagtilfælde.

Arten af ​​overtrædelsen i tilfælde af et slagtilfælde er iskæmisk karakter, årsagen er kompression af arterien udefra, som følge heraf er der ikke nok blodtilførsel til normal hjernefunktion og en overtrædelse opstår.

Der er også en fysiologisk kompensation for nedsat blodcirkulation i hjernen ved at øge perfusionstrykket. Først og fremmest er der en stigning i blodtrykket, i dette tilfælde er der en negativ effekt på hjernen, hjerte og visuelle organer.

Tegn på vertebral indflydelse på hvirvelarterierne og deres komplikationer forårsager ikke altid et slagtilfælde, men invaliditet opstår på grund af dem meget ofte.

Diagnose og behandling af vertebral arteriesyndrom

Hvis du oplever de første symptomer, skal du konsultere en læge, det kan være en neurolog eller en terapeut. Lægen, efter at have lyttet til patienten og afklaret alle symptomerne, udfører en ekstern undersøgelse og foretager en omtrentlig diagnose, hvorefter patienten skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Sygdommen bestemmes ved anvendelse af Doppler-ultralyd, en sådan procedure kan ligne en konventionel ultralyd. Undersøgelsen tillader at bestemme permeabiliteten, hastigheden og arten af ​​blodbevægelsen gennem arterierne. Denne undersøgelse er vigtig på tidspunktet for en præcis diagnose.

Som en yderligere undersøgelse er patienten MR i hjernen. Det hjælper med at identificere alle de mulige årsager, der forårsagede overtrædelsen af ​​trofismen. Det vil sige, at undersøgelsen bestemmer tilstanden af ​​blodforsyningen til hjernen, foki af iskæmi og mulige cyster.

For at identificere abnormiteter i benstrukturen, som kan være årsagerne til sygdommen, gennemgår patienten en radiografi af den cervikale region.

Vertebrale arterier, når en krænkelse forekommer i dem, kræver øjeblikkelig behandling. I dette tilfælde anvendes kun komplekse metoder, som indeholder eliminationen af ​​virkningen af ​​kompression, et fald i den inflammatoriske proces og en forøgelse af aktiviteten af ​​alle processer i arterierne.

Narkotikabehandling

Blandt medicinske lægemidler til behandling anvendes primært NSAID'er, dvs. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler og smertestillende midler.

NSAID'er i dette tilfælde indgives intravenøst, da effektiviteten af ​​lægemidler øges. Alle grupper lindre smerter, reducere feber og eliminere inflammation. De nedsætter signifikant overgangen af ​​neutrofiler til inflammatoriske foci og reducerer antallet af blodplader.

Brugen af ​​muskelafslappende midler hjælper med at reducere hypertonicitet og reducere smerte, og reducerer desuden patientens handicap. Virkningen af ​​en sådan behandling manifesteres på grund af forstærkningen af ​​rygmarvsystemet, hvilket forårsager standsning af excitatoriske systemer og inhibering af rygrefleksen.

Ved at tage smertestillende midler til denne sygdom elimineres muskelsystemet kraftigt.

Kirurgiske behandlinger

Behandling med kirurgi er kun foreskrevet, hvis andre behandlingsmetoder ikke hjælper, og hvis arterien indsnævres med mere end 2 mm.

I moderne neurokirurgiske klinikker udføres sådanne operationer i øjeblikket ved hjælp af endoskopiske teknikker. Snittet i huden overstiger ikke 2 cm. Ved en sådan operation er der ingen fare for andre organer, der er vigtige for livet.

Operationen kan udføres ved hjælp af en udskæring af indsnævring og plastikkirurgi på fartøjet, indførelsen af ​​en speciel ballon fyldt med en stent, og hvis en tumor eller en brokkelse på intervertebralskiven blev påvist under diagnosen, fjernes kompressionseffekten på arterierne.

Kirurgisk metode hjælper 90% af patienterne. Efter operationen forsvinder alle symptomerne, og personen vender tilbage til livets normale rytme.

Folkemetoder

Traditionel medicin bruges kun i kombination med lægemiddelbehandling, den bruges kun til at øge effektiviteten af ​​lægemidler. Men denne metode er ikke i stand til helt at erstatte den traditionelle behandling.

Hvidløg bruges til at tynde blodet. For at gøre dette er den jordet i en kødkværn og sæt den resulterende masse i en krukke. Lad det brygge i 3 dage. Indhold er påkrævet for at filtrere og tilføje de samme proportioner honning og citronsaft. Modtagelse udføres en gang om dagen før sengetid og 1 tsk.

Denne sygdom bærer mange farer, så det er uønsket at køre det. Ved de første symptomer skal man konsultere en læge og starte en passende behandling. Det må ikke behandles uafhængigt i disse tilfælde, da det ellers kan føre til alvorlige overtrædelser.