Gennemgang af vertebro basilær insufficiens (VBI): årsager og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er vertebro basilær insufficiens: dets symptomer og behandling, og hvilken læge at kontakte.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Vertebro basilær insufficiens (forkortet VBN) er et symptomkompleks af fokal og cerebrale forandringer, der er reversible. Denne tilstand skyldes mangel på blodtilførsel til hjernen af ​​de vertebrale og basilære arterier.

De arterier, der forbringer hjerneafgreningen fra den navnløse arterie til højre og fra subklaverne til venstre, stiger fra to sider i åbningerne af de tværgående processer i de livmoderhalske hvirvler og trænger ind i kraniet, hvor de smelter sammen.

Arterier, der fodrer hjernen

Så de danner den basilære (hoved) arterie, som er placeret på den nederste overflade af hjernestammen. Andelen af ​​vertebrobasilarbassinet tegner sig for ca. 30% af den samlede cerebrale blodgennemstrømning. Reduceret blodgennemstrømning på ethvert sted på grund af kompression udefra, indsnævring af indersiden af ​​tværsnittet fremkalder utilstrækkelig ernæring i hjernen og kliniske symptomer på sygdommen.

Arterieformationer:

• mellem og medulla;
• Varoliyev Bridge;
• lillehjernen;
• occipital, parietal lobes og delvis temporal cerebral hemisfærer;
• visuel haj;
• det meste af hypothalamus og thalamus regionen
• cervikal rygmarv.

Mere end 70% af transiente iskæmiske angreb (en overtrædelse af cerebral kredsløb eller en mikrostropp) forekommer i vertebro basilarbassinet, hvorefter 30-35% af patienterne udvikler iskæmisk slagtilfælde. Dødelighed fra iskæmisk slagtilfælde i hjernens ryg er 3 gange højere end fra slagtilfælde i halspulsåren.

Neurologer er involveret i behandling af vertebrobasilar insufficiens. I tilfælde af alvorlig patologi kan det være nødvendigt med en vaskulær kirurgs hjælp. Komplekset af terapi involverer læger af beslægtede specialiteter: otoneurolog, kardiolog, manuel terapeut, øjenlæge, fysioterapeut.

Prognosen afhænger af patologiens årsag. Med et kompenseret stadium er det muligt at opnå opsving. Med dekompensation og slagtilfælde er prognosen mere pessimistisk.

Årsager til udvikling

Vertebrobasilar insufficiens er medfødt og erhvervet. Faktorer, der fører til nedsat blodgennemstrømning, kan være vaskulære og eksterne.

Årsager til basilar vertebro fiasko:

• aterosklerose med udvikling af stenose eller okklusion af de navnløse og subklave arterier forekommer hos 78-80% af patienterne;
• anomalier af vaskulær udvikling - patologisk tortuositet, atypisk udledning fra aorta, arteriel hypoplasi - i 20-23%;
• inflammatoriske processer i vaskulærvæg - arteritis;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• arteriel hypertension;
• diabetisk angiopati;
• nakke skader;
• antiphospholipid syndrom;
• lændesmerter;
• intervertebral brok;
• muskelspasmer eller dystrofiske læsioner.

Hos børn kan fødselstrauma være årsagerne til udviklingen af ​​basilar vertebro.

Det kliniske billede af vertebro basilær insufficiens

Vertebral basilær insufficiens er karakteriseret ved polysymptom, hvis sværhedsgrad afhænger af arealet af blodtilførselsmangel.

Når forbigående iskæmisk angreb udtages, men ofte foretages diagnosen allerede efter det faktum, da kliniske manifestationer ved at ankomme "Ambulance" aftar. Disse omfatter:

1. taleforringelse på grund af mundfølelsesløshed;
2. sværhedsvanskeligheder
3. faldangreb - pludselige svagheder i underekstremiteterne, falder, umobilitet, nogle gange ledsaget af besvimelse;
4. midlertidigt tab af syn
5. disorientation i tid, sted, situation;
6. ufrivillig rysten af ​​arme, ben, torso;
7. begrænsning af kropsmobilitet.

I alvorlige tilfælde af akutte kredsløbssygdomme udvikler iskæmisk slagtilfælde. Op til 30% af patienterne uden behandling vil støde på et slagtilfælde inden for 5 år efter den første manifestation af forbigående iskæmi.

Diagnose af vertebrobasilarinsufficiens

Symptomerne på VBN er mangfoldige, men ikke specifikke. De findes ofte under andre forhold. En omhyggelig indsamling og analyse af klager gør det muligt for lægen at mistanke om, at patienten har rygsøjle-basilær insufficiens og sende ham til yderligere undersøgelse.

Ved vurderingen af ​​den neurologiske status bestemmer neurologen de karakteristiske symptomer på fokal og cerebrale lidelser, udfører funktionelle tests:

• reduceret muskel tone;
• test med hyperventilation - med dyb hyppige vejrtrækningssymptomer;
• test for svimmelhed, fremkaldt ved intensivt arbejde med hænderne, eller når du drejer hovedet fra den ene side til den anden eller drejer skulderbåndet i forskellige retninger med et stationært hoved og bækken;
• de Klein's test - med en skarp vridning af hovedet eller dens hængende og fikseringen i 15 s findes et karakteristisk klinisk billede, udtrykt i desorientering, nedsættelse af reaktionen, vanskeligheder med at besvare simple spørgsmål (patientens navn eller placering), indsnævring af en af ​​eleverne;
• Hauntan test - med forlængede arme, håndflader og lukkede øjne, vender patienten til den ene side med sin krop til fulde og fortsætter med at bevæge hovedet i samme retning til fiasko. Patienten er i denne position i 20-30 s. Hvis patienten er i balance, falder den ene eller begge hænder ikke ned, og palmerne forbliver pegende op, så kan skader på hjernestammen eller "motor" cortex muligvis udelukkes.

Udfør en speciel lytte til de øverste ekstremiteter.

Laboratorieundersøgelser foreskrevet for at bestemme årsagerne til rygsygdom-basilær insufficiens:

• elektrolyt sammensætning af blod;
• glucose;
• lipidprofil;
• indikatorer for homeostasisystemet;
• antistoffer mod phospholipider.

Instrumentale metoder tillader en nøjagtig diagnose. I standard praksis anvendes den:

1. Doppler ultralyd undersøgelse af de store skibe i nakke og hoved er en screening metode til at detektere vertebrobasilar insufficiens;
2. CT og MR - til visualisering af selv små læsioner, brok;
3. Angiografi - "guldstandarden" til diagnosticering af blodstrømsforstyrrelser i vertebro basilarbassinet gør det muligt at fastgøre karrene på en røntgenfilm ved hjælp af injektion af et kontrastmiddel;
4. rheoencephalography;
5. magnetisk resonans angiografi - visualisering af fartøjer uden kontrast.

For diagnosticering af lidelser i patientens kraniale nerver sendes til konsultation hos otolaryngologen, otoneurologen, oculist, neuropsykiater, kardiolog.

Ved undersøgelse af en person med vertebral basilær insufficiens er det vigtigt ikke blot at foretage den korrekte diagnose, men også at identificere årsagen til forekomsten.

Behandling af vertebrobasilarinsufficiens

Ledelsens taktik afhænger af årsagerne til syndromet af vertebro basilær insufficiens, graden af ​​skade på poolens arterier, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

De første faser af patologien behandles på ambulant basis. Transient iskæmisk angreb, vedvarende dysfunktion kræver hospitalsindlæggelse i den neurologiske afdeling.

En forudsætning for succesen med terapi er korrektion af behandling og livsstil:

• Overholdelse af en kost med en begrænsning af salt, røget mad, herunder grøntsager, frugt, kogt kød, tørret frugt;
• citrusfrugter, tranebær, kiwi - rig på vitamin C, der er nødvendige til beskyttelse af blodkar;
• daglig måling af blodtryk
• rygestop
• moderat træning
• udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer
• går i frisk luft.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling afhænger af den bagvedliggende årsag. Tildel:

• vasodilatormedicin - for at forhindre spasmer i arterierne
• antihypertensive stoffer - til at kontrollere blodtrykket
• antiplatelet midler - til forebyggelse af trombose;
• antikoagulantia - for at reducere blodkoagulering
• Nootropics - for at forbedre hjernens funktion
• angioprotectors;
• antiemetiske;
• smertestillende;
• hypnotika;
• medicin for svimmelhed.

Valget af stoffer er individuel for hver patient og afhænger af de symptomer, der generer ham.

fysioterapi

Fysioterapi anvendes i kombination med tabletmidler, især til ekstravaskulære årsager til vertebrobasilarinsufficiens:

• nakke massage forbedrer blodcirkulationen;
• Øvelse terapi lindrer muskelspasmer;
• zoneterapi, magnetisk terapi - slappe af muskler, bedøvelse;
• hirudoterapi - behandling med leeches, thins blood;
• brugen af ​​korsetter;
• metoder til manuel terapi.

Terapi skal være lang og konstant. De fleste af de anvendte lægemidler har en kumulativ virkning, deres virkning vises efter nogen tid.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​behandlingen udviser stigningen i kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen kirurgisk korrektion.

Hvis rygsøjlebasal insufficiens skyldes kompression, udfør:

1. mikrodiscektomi - neurokirurgisk operation rettet mod udskæring af herniation af den intervertebrale disk og stabilisering af rygsøjlen;
2. laser rekonstruktion af intervertebrale diske.

Ved indsnævring af lumen af ​​arterien ved en atherosklerotisk plaque udføres endarteektomi - fjernelse af det.

Når arterie stenose, stenting bruges - en særlig stent indsættes i fartøjet, som spiller rollen som en ballon og forhindrer arterien i at indsnævres.

Folkemedicin

Folkesager kan ikke erstatte medicinske aftaler. De bruges som en støtte og forbedring af effekten af ​​stoffer.

Behandling af vertebro-basilær insufficiens

Vertebro-basilær insufficiens udvikler sig på grund af insolvensen af ​​de skibe, der leverer hjernen. Reduceret blodgennemstrømning i de vertebrale og basilære arterier fører til et fald i forsyningen af ​​nervesvæv, der manifesteres i strid med dets funktioner. Det kliniske billede er på mange måder minder om andre patologiske tilstande, da symptomerne er ikke-specifikke. Diagnostik ved hjælp af instrumentelle metoder gør det muligt at bekræfte hvirveldyrsyndrom i 95% af tilfældene. Behandling er effektiv, selv hos patienter med alvorlige tegn på VBN.

Vertebro-basilær insufficiens er en reversibel sygdom, der resulterer i delvis tab af hjernefunktion. Cirkulationsinsufficiens i det nervøse væv fører til denne tilstand. Som følge heraf er der en fejl i nervecellerne, efter at årsagen er fjernet, returneres de funktionelle egenskaber i centralnervesystemet fuldstændigt.

I den medicinske litteratur findes synonymer af vertebro-basilær insufficiens, såsom vertebrobasilar insufficiens, syndrom af vertebrobasilar arterielle system, VBN. Denne patologiske tilstand er karakteriseret ved et stort antal lidelser, klager fra patienten ligner mange andre sygdomme, så i praksis sker overdiagnose ofte. I mangel af yderligere forskningsmetoder foretages diagnosen uden nogen grund, hvilket ofte er urimeligt.

Der er følgende årsager til udviklingen af ​​vertebro-basilær insufficiens:

• stenose (indsnævring) af fartøjer - primært er den ekstrakraniale del af de vertebrale, subklaviske og navnløse arterier påvirket på grund af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i deres lumen;
• individuelle strukturelle træk - unormale vertebrale arterier, deres underudvikling, alvorlig tortuosity, et utilstrækkeligt antal anastomoser (forbindelser);
• mikroangiopati - forekommer på baggrund af andre tilstande, såsom diabetes mellitus og arteriel hypertension på grund af utilstrækkelig blodforsyning i de små hjernearterier;
• patologisk kompression - ofte forårsaget af forstyrrelser i strukturen af ​​tilstødende anatomiske strukturer, for eksempel scalene musklerne, livmoderhalsen vertebrae;
• traumatiske læsioner opstår som følge af nakke- og hovedskader, efter ukorrekte medicinske manipulationer og uforsigtige bevægelser, mens der udføres gymnastikøvelser;
• inflammatoriske sygdomme - arterit af karvæggen fører til dets ødem, det bliver fortykket, lumen indsnævres;
• antiphospholipid syndrom - som følge heraf er der en krænkelse af patenterne i arterierne, der er risiko for trombose, også hos unge.

Vertebro-basilær arteriel insufficienssyndrom udvikler sig ofte på baggrund af andre patologiske forhold i kroppen. En af de mest almindelige er arteriel hypertension, da der sker en for tidlig slitage af arterievæggen under betingelse af konstant forøget tryk i karrets lumen.

VBN udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​cervikal osteochondrose. Degenerative destruktive forandringer i cervikal rygsøjlen og i de intervertebrale diske, som kan udløses af spondylose og spondylolistese, forstyrrer den fysiologiske blodstrøm som følge af komprimering af rygsåren. Patologisk dannelse af store osteofytter på bruskvævet har kompression på karrene. Kliniske manifestationer kan stige, når hovedet vender, på grund af et fald i blodforsyningen på grund af en ændring i positionen af ​​brusk og knoglekonstruktioner.

Hormonale lidelser, herunder diabetes mellitus, fører til udvikling af angiopatier. Dette syndrom indebærer en ændring i strukturen i vaskulærvæggen, som påvirker funktionen. Ved disse patologiske tilstande observeres en overtrædelse ikke kun i vertebrale arterier, men også i fartøjer med en mindre kaliber.

Udviklingen af ​​vertebro-basilær insufficiens fører til en række grunde, som mange mennesker står overfor i hverdagen. Blandt dem er:

• ændringer i blodegenskaber, forøgelse af viskositeten;
• tromboemboliske lidelser;
• fibromuskulær dysplasi;
• adskillelse af beholdervægge;
• stillesiddende livsstil;
• rygning og alkoholisme
• genetisk disposition
• usund kost
• kronisk stress og langvarig psyko-følelsesmæssig stress.

Øgede blodpropper og tilstedeværelsen af ​​parietale blodpropper i lumen i arterien fører til mere alvorlige krænkelser, indtil udviklingen af ​​forbigående iskæmiske angreb. I stedet for den patologiske dannelse af karret er dannelsen af ​​en blodprop.

Alle tegn på vertebro-basilær insufficiens kan opdeles i midlertidig og permanent. Den første har en kort karakter, fra flere timer til 2-3 dage. De opstår under transiente iskæmiske angreb, hvilket er en manifestation af en akut krænkelse af cerebral kredsløb. Denne betingelse er karakteriseret som en krise. En person oplever en presserende smerte i den okkipitale region, markeret ubehag i nakken og svær svimmelhed.

Ved en klinisk diagnose spilles en vigtig rolle af permanente symptomer. Som den patologiske proces skrider frem, vokser de og kan føre til et slagtilfælde. En person noterer svimmelhed, som oftest forekommer med en skarp forandring i kroppens stilling og kan fremkalde besvimelse. Hovedpine er undertrykkende, lokaliseret i oksipitalområdet, mens patienten føler sig kvalme, tinnitus, delvis høretab, sløret syn. Kognitive evner falder, apati vises, hukommelse og opmærksomhed forværres, en person bliver fraværende.

Blandt de uspecifikke symptomer udsender svaghed, som stiger i løbet af dagen og er mest udtalt om natten. Selv en lille mængde motion fører til træthed. Irritabilitet og takykardi øges, hvilket fører til udvikling af indre angst og øget spænding. Nogle patienter med vertebro-basilar syndrom noterede øget svedtendens, følelse af varme i hovedbunden og hænder, følelse af fremmedlegeme i halsen, hvilket fører til øm eller en sjælden tør hoste.

Afbrydelse af motorisk aktivitet er karakteriseret ved udseendet af centralparese og en forandring i koordinering, der opstår efter læsionen af ​​cerebellumet og dets strukturer. Patienter har tremmer af hænder, ustabilitet når man går, et fald i muskeltonen, og processen kan være ensidig. Nogle områder af øvre og nedre ekstremiteter mister deres følsomhed, dette ses i 25% af tilfældene.

I tilfælde af underernæring af de optiske nerver udvikler sig tab af synsfelter, reduceret farveskarphed. Det umulige at fokusere på et bestemt objekt, blinkende fluer foran øjnene og udseendet af sorte prikker indikerer en patologi i hjernens synscenter.

Blandt de gutturale og pharyngeal symptomer er der ømhed i halsen, vanskeligheder med at passere madklumpen, udseendet af spasmer og fremmedlegemsfornemmelser i halsen. En person klager periodisk på en sjælden tør hoste og hæshed. Disse symptomer fremkommer uden inflammatoriske processer, hvilket indikerer deres neurogene oprindelse.

Af særlig betydning er svimmelhed. Det er systematisk, der er en tendens til periodisk udryddelse. Dette skyldes, at i tilfælde af vertebro-basilær insufficiens, lider de perifere og centrale dele af det vestibulære apparat. Svimmelhed i dette tilfælde er den første manifestation, med udviklingen af ​​VBN en person er tilbøjelig til psykiatriske sygdomme.

På trods af at de kliniske manifestationer er uspecifikke, er det ved hjælp af instrumentelle metoder til undersøgelse i de fleste tilfælde muligt at bekræfte vertebro-basilar syndrom. Den mest overkommelige måde - Doppler ultralyd. Denne undersøgelse viser arteriel permeabilitet, blodgennemstrømningshastighed og jævn fordeling af blod gennem karrene. Ved duplexscanning ses vægstrukturen.

Blandt højpræcisionsdiagnostiske metoder er magnetisk resonansbilleddannelse af afgørende betydning. Ved hjælp af specialprogrammer og lag-til-lag skiver i 3 fremskrivninger kan du oprette et visuelt billede af placeringen af ​​alle fartøjer med deres patologiske indsnævringer og udvidelser. Selv små lommer med blodgennemstrømning detekteres af MR. Enheder med en kapacitet på mere end 1,5 Tesla giver dig mulighed for at se små blodpropper mindre end 5 mm.

Angiografi for MR i hoved og nakkeskibe

Behandling af vertebro-basilær insufficiens udføres først efter en kvalificeret fuld undersøgelse og bekræftelse af denne diagnose. Taktikken afhænger i høj grad af årsagen og omfanget af processen. Sammen med de vigtigste aktiviteter, der tager sigte på at eliminere de provokerende faktorer, udføres symptomatisk terapi, hvilket gør det muligt at forbedre livskvaliteten og reducere de tilknyttede manifestationer.

Patienter med diagnose af VBI behøver at opretholde total kontrol over blodtryksniveauet, holde sig til en særlig terapeutisk kost, hvilket indebærer at reducere forbruget af salt, kulhydrater, fastfood, røget kød og konserves. Det anbefales at afvise fede og stegte fødevarer, den daglige kost bør bestå hovedsagelig af lenten-retter og supper.

Hver dag skal man spise friske grøntsager og frugter, blandt hvilke den største præference er for citrus, paprika, sure bær. Af mejeriprodukter er lavt fedtoste af særlig værdi. Sporelementer, der er nødvendige for at helbrede vaskulær patologi, findes i fisk og skaldyr.

En person skal bruge mere tid hver dag i frisk luft, observere arbejde og hvile, begrænse neuro-følelsesmæssig stress. Det er vigtigt at holde op med at ryge og drikke alkohol. I begyndelsen af ​​VBN-udvikling er behandlingen begrænset til dette, efter en måned er der en betydelig forbedring af trivsel. Hvis dette ikke sker, anbefales det at tage medicin og besøge en fysioterapi.

Narkotikabehandling udføres på ambulant basis eller på et hospital, hvilket skyldes udpræget kliniske manifestationer. Følgende grupper af midler er tildelt:

• vasodilatorer (vasodilatorer) - på grund af udvidelsen af ​​blodkarernes lumen genoptages blodgennemstrømningen og ernæringen af ​​centralnervesystemet normaliseres;
• antiplatelet midler - forbedrer blodegenskaberne på grund af dets fortynding og reducerer risikoen for blodpropper
• Nootropics - Glycin, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin Forbedrer Hjernens Funktion;
• antihypertensiva - reducere blodtrykket, forudsat at konstant hypertension er designet til regelmæssig brug, doser og grupper af lægemidler vælges individuelt for hver patient.

Antiemetiske og anæstetiske lægemidler ordineres for at lindre symptomer. I tilstedeværelsen af ​​udtalte psykogene lidelser anbefales det, at kurset tager antidepressiva, sedativer, hypnotika, anbefales. Deres formål kræver obligatorisk overvågning af en læge, da ellers uønskede konsekvenser kan forekomme.

Kirurgisk indgreb udføres i ekstreme tilfælde, som skyldes alvorlig patologisk proces. Den mest almindelige indikation er vedvarende kredsløbssvigt forbundet med et fald i diameteren af ​​lumen i arterierne. Dette ses i spasmer og stenoser, såvel som kompression af anatomiske strukturer. Eksempler er metastase, den primære onkologiske proces, deformation af rygsøjlen efter skade.

Angioplastik indebærer brugen af ​​specielle stenter, som øger fartøjets lumen og normaliserer dets patency. Ved alvorlig atherosklerose, når stor kolesterolplacering detekteres i karrets lumen, udskæres den som et resultat af hvilken den fysiologiske blodstrøm er normaliseret. For at stabilisere rygsøjlen udføres rekonstruktive operationer, hvilket indebærer korrektion af de intervertebrale skiver og hvirveldyr.

I betragtning af, at andre sygdomme i kroppen, som f.eks. Osteochondrose, i de fleste tilfælde fører til vertebro-basilær insufficiens, er det nødvendigt at udføre visse medicinske procedurer og opretholde generel sundhed. En god effekt kan opnås ved hjælp af manuel terapi, massage i nakken og kraveområdet, akupunktur. Således er belastningen på ryggen reduceret, blodtilførslen til muskler og led er forbedret, og kompression af arterier reduceres.

Hirudoterapi (behandling med leeches) har en dokumenteret effekt i alle sygdomme i det kardiovaskulære system. Patienterne rådes til regelmæssigt at udføre et bestemt sæt øvelser. Den mest anvendte metode er Shoshin. For at reducere muskeltonen og behandling af osteochondrose er anvendelsen af ​​en Schantz krave berettiget. Vitaminkomplekser og besøg i fysioterapiprocedurer er tildelt ved kurser, blandt andet magnetisk terapi og elektromyostimulering spiller en særlig rolle.

Behandling af vertebro-basilære insufficiens folkemekanismer er udbredt. Mange planter og fødevarer har god beroligende, antiinflammatorisk, vasodilator og andre egenskaber. C-vitamin, som findes i store mængder i citrusfrugter, tranebær, havtorn, ribs, har en udtalt blodfortyndende virkning, hvilket minimerer risikoen for dannelse af thrombus. Disse produkter skal være til stede i den daglige kost, da kroppen ikke skaber en endogen bestand af dette sporelement.

Hvidløg, citronsaft og honning hjælper med at reducere symptomer. Til forberedelse af værktøj skal du bruge 3 fed hvidløg, der omhyggeligt knuses med en rist eller blender. Det resulterende stof skal anbringes i en glasbeholder med låg og fjernes på et mørkt sted i 3-4 dage. Derefter presses hvidløgsjuice og blandes i samme forhold med citronsaft, hvorefter 1 tsk tilsættes. honning. Det er muligt at anvende midler på 1 Art. l. til natten i 14 dage.

For at forbedre blodets egenskaber og styrke vaskulære væghest kastanje er brugt. 500 g af dens frugter sammen med skrællen knuses og får lov til at infuse med 1 l vodka i en uge. Efter denne opløsning filtreres og tage 1 tsk. 3 gange om dagen en time før måltider. Behandlingsforløbet varer 2-3 uger.

At reducere blodtrykket, samt at reducere inflammation berettigede brugen af ​​urte og afkog. De består af blade af rue og mynte, valerian, majssilke, St. John's wort, birch knopper, kamille, yarrow og andre. Du kan forberede dem selv eller købe dem i et apotek i specielle filterposer. Hvis du brygger dem hver dag, vil du reducere symptomerne på VBN og graden af ​​dens progression.

Hvad er vertebro-basilær insufficiens

Vertebrobasilar insufficiens eller syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet er en reversibel proces med nedsat hjernefunktion på grund af forringelse af cerebral kredsløb. Det fremkaldes af en svækkelse af blodgennemstrømningen i de vertebrale og basilære arterier.

Resultatet af vaskulær insufficiens er underernæring af hjerneceller, hvilket fører til funktionelle lidelser i centralnervesystemet.

Hovedårsagerne

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• nakkeskader, der fører til komprimering af vertebralarterien
• aterosklerose og nedsat vaskulær ledningsevne
• højt blodtryk
• fibromuskulær dysplasi;
• hypoplasi af vertebrale arterier
• vaskulær inflammation;
• hypertrofisk scalene muskel, der fører til komprimering af vertebralarterien
• medfødte misdannelser i vaskulærlejet;
• dissektion (stratificering) af vertebrobasilararterier: skade på væggene forårsager lækage af blod mellem vævene;
• trombose af den primære eller vertebrale arterie
• diabetes mellitus, der påvirker hjernens små skåle;
• antiphospholipid syndrom (sygdommen bidrager til øgede blodpropper og utilstrækkelig arteriel patency;
• kompression af arterier (vertebrale eller basilære) som følge af spondylose, spondylolistese, hvirveldyr
• disponering for sygdommen: kan udtrykkes i form af patologiske tilstande, der fører til unormal udvikling af blodkar eller i form af genetisk prædisponering.

Klinisk billede

Tegn på vertebrobasilarinsufficiens kan opdeles i to grupper:

Midlertidige symptomer

Symptomer af midlertidig karakter har forskellig varighed (fra flere timer til dage) og manifesterer sig i de såkaldte forbigående iskæmiske angreb, som er en forbigående akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Hovedfunktionerne i denne gruppe:

• presser smerter i nakken;
• følelse af konstant ubehag i den cervicale rygsøjle
• svimmelhed.

Permanente symptomer

Symptomer på permanent karakter har tendens til at stige som sygdommen skrider frem og kan fremkalde iskæmiske angreb, hvor truslen om vertebrobasilarslag forekommer.

Vigtigste vedvarende symptomer på VBN:

• hovedpine, der presser eller pulserer naturen med lokalisering i nakken
• svimmelhed (forekommer paroxysmalt, med betydelig sværhedsgrad kan føre til besvimelse)
• kvalme;
• høretab
• tinnitus;
• svækkelse af koncentration og hukommelse;
• distraktion;
• sløret syn
• slørede billeder, tilstedeværelse af tåge eller fluer for øjnene, er også diplopi (split objekter) muligt;
• svaghed (især om eftermiddagen);
• træthed;
• irritabilitet;
• overdreven svedtendens
• varme i hoved, hænder, ansigt;
• takykardi;
• fremmed følelse i halsen, kittende.

Progressionen af ​​sygdommen fører til manifestationen af ​​yderligere symptomer:

• sværhedsvanskeligheder
• taleforringelse på grund af følelsesløshed i mundområdet
• hallucinationer;
• tab af syn
• pludselige fald (de såkaldte drop attacks);
• iskæmiske slagtilfælde.

Hvordan genkender man patologi hos børn?

Tidligere troede eksperter, at vertebrobasilarinsufficiens udelukkende er en sygdom af moden alder. Senere viste det sig imidlertid, at patologi kan påvirke børn i forskellige aldre, begyndende fra 3 år.

Eksperter mener, at medfødte anomalier af arterier (basilar eller hvirveldyr) bliver hovedårsagen til VBN i barndommen. Skader kan også udløse sygdommen.

Forældre bør advares af følgende symptomer:

• træthed;
• hyppig græd eller angst
• døsighed;
• krænkelse af kropsholdning
• intolerance stuffiness, som fremkalder svær svimmelhed indtil besvimelse.

diagnostik

Diagnose af sygdommen er ret problematisk på grund af mangfoldigheden af ​​kliniske manifestationer og deres ukarakteristiske karakter - lignende symptomer kan forekomme i andre patologier.

En række funktionelle tests anvendes til at bekræfte kredsløbssvigt. For eksempel bliver patienten bedt om at følge en hurtigt bevægende hånd. Den resulterende hovedpine og svimmelhed er en indikation af nedsat blodgennemstrømning i rygsøjlen.

Gennemført og den såkaldte de Klein. Bekræftelse af diagnosen er manifestationen af ​​VBN symptomer som følge af at hovedet vender til siderne eller når det er vippet.

Ud fra metoderne til hardwarediagnostik skal følgende bemærkes:

1. Transcranial Doppler - betragtes som den ledende diagnostiske metode, der anvendes til at vurdere tilstanden af ​​cerebral cirkulation.
2. Magnetisk resonans angiografi - giver dig mulighed for at visualisere og studere de fleste læsioner af cerebral kar og halsen for at bestemme deres karakter, grad, længde.
3. Spiral beregnet angiografi er tildelt til kompleks visualisering af lumen af ​​karrene, deres vægge.
4. Digital subtraktion arteriografi fortsætter med at være guldstandarden blandt visualiseringsteknikker af blodkarets lumen.
5. Rheoencefalografi giver dig mulighed for at udforske cerebral kredsløb.
6. Neuropsykologisk test med brug af specielle test udføres for at vurdere patientens tilstand, hans opfattelse af sygdommen og dens begrænsninger.

behandling

Valget af specifikke behandlingsmetoder for vertebrobasilarinsufficiens afhænger af karskabernes læsioner.

Obligatoriske foranstaltninger er:

• daglig blodtryksmåling
• Tilslutning til en særlig kost, der begrænser mængden af ​​salt, hvidt brød, næringsmiddel, røget kød, marinader, konserves, fede fødevarer og optagelse af fisk og skaldyr, tomater, citrusfrugter, paprika, sure bær, kostenost i kosten.
• rygestop
• udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer
• udøvelse af medium intensitet.

I mangel af positiv dynamik inden for 3-6 måneder er det nødvendigt at gennemføre behandling af lægemidler og fysioterapi. På et tidligt tidspunkt foreskrives ambulant behandling på senere stadier - indlæggelsesbehandling for at forhindre slagtilfælde.

Lægemiddelterapi

Til behandling af VBN anvendt:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer) for at forhindre vaskulær obstruktion. For det meste er de ordineret i overgangsperioder: i efterår eller forår. Begynd med små doser, med jævne mellemrum at øge dem. Hvis du bruger et enkelt stof, undlader du at få et resultat, skal du bruge flere medikamenter med tilsvarende virkning.

2. Antiplatelet midler - reducere blodkoagulation. Deres brug er nødvendig for at forebygge blodpropper. Det mest populære stof er aspirin. Dette værktøj har imidlertid en negativ effekt på mave-tarmkanalen og kan forårsage maveblødning. Derfor anbefales ikke acetylsalicylsyre at tage i sygdomme i fordøjelsessystemet, såvel som på en tom mave. Det kan erstattes af clopidogrel, ticlopidin eller dipyridamol.

3. Metaboliske og nootropiske midler bruges til at forbedre hjernens funktioner. Hyppigst anvendte: glycin, piracetam, Actovegin, cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Forberedelser til regulering af blodtryk foreskrives strengt individuelt.

5. Medicin for at eliminere symptomer:

• fra svimmelhed;
• smertestillende;
• antidepressiva;
• beroligende midler;
• hypnotika;
• antiemetiske.

Hvornår har du brug for kirurgi?

Behovet for kirurgisk behandling er nødvendig i sjældne tilfælde med alvorlig sygdom. Operationen udføres for at eliminere kredsløbssvigt på grund af en reduktion i diameteren af ​​den vertebrale eller basilære arterie på grund af spasme, stenose og kompression.

Når VBN udfører følgende typiske operationer:

• microdiscectomy - tildelt for at stabilisere rygsøjlen;
• endarterektomi - dens essens er at fjerne en atherosklerotisk plaque med et ramt område af arteriekappen;
• intervertebral disk rekonstruktion ved hjælp af en laser;
• angioplastik, hvor en speciel stent indsættes i arterien for at forhindre blokering af lumen og opretholde normale niveauer af patency og normal blodcirkulation.

Fysioterapi og andre ikke-medicinske terapier

Optimal i behandlingen af ​​denne sygdom er en integreret tilgang, der involverer udnævnelse af fysioterapi og træningsterapi sammen med brugen af ​​nødvendige lægemidler.

Når VBN er tilstrækkelig høj effektivitet, varierer:

1. Særlig massage - hjælper med at forbedre blodcirkulationen.
2. Manuel terapi
3. Zoneterapi - eliminerer muskelspasmer. Akupunktur er meget effektiv.
4. Hirudoterapi er indiceret for mange vaskulære patologier.
5. Magnetisk terapi.
6. Særlige terapeutiske øvelser - styrker rygsøjlen, eliminerer krampe, forbedrer kropsholdning.
7. Bære en speciel halskorset.

Vi anbefaler at læse om en sygdom med lignende symptomer kaldet ortostatisk hypotension.

Egenskaber af kurset og behandling af syndromet af vertebrobasilar arteriesystemet

Vertebrobasilar insufficienssyndrom er et kompleks af lidelser forbundet med patologi af blodgennemstrømning i hoved- og vertebrale arterier. Der er en fejl i hjernens normale funktion, som ledsages af smerte, bevidsthedstab og kognitive lidelser. Sygdomme er mest modtagelige for kvinder over 45 år. Vertebrobasilar insufficiens (VBN) opstår både på baggrund af medfødte anomalier i den vaskulære seng og i sygdomme i det aksiale skelet, endokrine lidelser og hjertesygdomme. Behandling involverer etiotropisk behandling og anvendelse af symptomatiske midler.

Årsager til patologi

Krænkelsen af ​​funktionerne i de vertebrale og basilære arterier forekommer som følge af indflydelsen af ​​forskellige negative faktorer. De vigtigste af dem er:

1. Aterosklerotiske læsioner af karrene i nakke og hjerne. Rigelig ophobning af kolesterolplaques forhindrer mekanisk blodgennemstrømning, hvilket fremkalder udviklingen af ​​patologi.
2. Medfødte problemer, der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen. Disse omfatter uregelmæssigheder af dannelsen af ​​vaskulærlejet såvel som genetisk bestemt prædisponering. I sidstnævnte tilfælde er patienternes familiemæssige historie belastet af hændelser for registrering af vertebrobasilarinsufficiens.
3. Osteochondrose af den cervicale rygsøjle. Dystrofiske ændringer i knogle- og bruskvæv ledsages af en negativ effekt på lokal blodcirkulation.
4. Inflammatoriske læsioner i den vaskulære seng. De skyldes en lang række sygdomme, for eksempel i Takayasu's sygdom og autoimmune problemer.
5. Senere arteriel hypertension kan også udløse hæmodynamiske forstyrrelser i hjernen. Oftest skyldes dette et fald i vaskulær tone og brud. På denne baggrund udvikler hæmatomer og slagtilfælde ofte.
6. Trombose af arterier af forskellig oprindelse, herunder virkningerne af antiphospholipidsyndrom. Der er en mekanisk blokering af blodbanen, forstyrrer normal blodgennemstrømning. I alvorlige tilfælde kan patienten dø.

Syndromet af vertebrobasilar arteriesystemet fremkaldes også af skader, endokrine lidelser som diabetes mellitus og dannelse af aneurysmer i nakke og hjerne.

Vigtigste symptomer

Der er mange kliniske manifestationer af problemet. Alle er forbundet med dannelsen af ​​hæmodynamiske lidelser. Symptomernes intensitet afhænger af årsagen til sygdommens udvikling og sværhedsgraden af ​​vaskulær skade. De vigtigste tegn på syndromet af læsioner af de basilære og vertebrale arterier omfatter:

1. Indledningsvis begynder sygdommen med udseendet af forbigående iskæmiske angreb. Disse kommer kliniske manifestationer på grund af manglen på iltforsyning til cerebrale strukturer. Symptomer omfatter svimmelhed, kvalme, sensoriske og bevægelseslidelser. Dette kliniske billede er midlertidigt.
2. VBN syndrom på baggrund af cervikal osteochondrose er ledsaget af intens smerte i det berørte område. Svimmelhed er også et hyppigt symptom. I alvorlige tilfælde klager patienter over besvimelse.
3. Forekomsten af ​​tinnitus Klangklanget varierer meget.
4. Forskellige synsforstyrrelser - fra sløring af billedet til dannelsen af ​​et slør foran øjnene.
5. Mindsket koncentrationsevne. Kvaliteten af ​​hukommelsen forværres ofte, hvilket er særlig almindeligt hos ældre. Disse symptomer ledsages også af humørsvingninger, irritabilitet og i alvorlige tilfælde kognitive lidelser.
6. I de senere stadier af dannelsen af ​​et neurovaskulært problem øges risikoen for cerebral slagtilfælde.

Undersøgelser, der vurderer patogenesen af ​​sygdommen, tyder på, at sygdoms kliniske billede udløses ved okklusion af små fartøjer, der strækker sig fra de distale områder af de vertebrale og basilære arterier. Separate episoder af svimmelhed forekommer på baggrund af transient iskæmi hos den vestibulære labyrint, da denne struktur mangler et stort antal collaterals. Denne kendsgerning bestemmer også disse formations høje følsomhed for kredsløbssygdomme, hvilket angiver deres betydelige rolle ved diagnosticering af vertebrobasilarinsufficienssyndrom.

Ligevægtsorganer lider ofte af atherosklerotiske ændringer, hvilket øger risikoen for hæmodynamiske forstyrrelser i dem. Da det er i dette område, at primære lidelser ofte opstår, kan symptomerne på sygdommen kun vise sig ved svimmelhed, kun i de senere stadier er hørelsesforstyrrelser. Vaskulær sygdom påvirker både de perifere strukturer i vestibulærsystemet og de centrale. Dette er forbundet med en høj risiko for at udvikle iskæmisk skade på labyrinten i svær VBN.

diagnostik

Inden du begynder behandling af syndromet i vertebrobasilars arterielle system, kræves en undersøgelse for at bekræfte denne sygdom. Til dette formål gennemføres en undersøgelse af neurologen, som afslører sværhedsgraden af ​​krænkelser. I fremtiden udføres standard blodprøver, som gør det muligt at vurdere arbejdet i koagulationssystemet, elektrolytbalancen, glukose og kolesteroltal. Til undersøgelsen af ​​rygsøjlen anvendes røntgenstråler. Diagnosen er også lavet på baggrund af ultralydsdopplerografi af nøglens kar, hvilket angiver eksisterende krænkelser af den lokale blodgennemstrømning. Med samme formål anvendes brugen af ​​et kontrastmiddel i karrene. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​osteochondrose eller brækkelse i den cervicale rygsøjle udføres computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

behandling

Manglende funktion af blodbanen i hjernen kræver korrektion, da det kan føre til fatale konsekvenser. Taktik for at håndtere sygdommen bestemmer lægen på grundlag af diagnosen. Metoder som regel afhænger af den etiologiske faktor, der fremkalder dannelsen af ​​problemet. Behandling af vertebrobasilarinsufficienssyndrom er baseret både på brug af medicin og på operationelle teknikker, brugen af ​​traditionelle metoder og særlige fysiske øvelser.

præparater

Farmakologiske midler anvendes til at forbedre blodcirkulationen. I nogle tilfælde er de også rettet mod at bekæmpe årsagen til problemet. Narkotikastøtte er godt kombineret med andre behandlingsmetoder. Når VBN bruger følgende stoffer:

1. Vasodilatorer bidrager til afslapning af vaskulærvæggen, som ledsages af udvidelsen af ​​deres lumen. Dette er især vigtigt, når spasmer eller mekanisk klemmer hjernearterierne. Disse værktøjer hjælper også med at forhindre udvikling af fuldstændig okklusion og slagtilfælde. Denne gruppe omfatter sådanne lægemidler som Dibazol og Traklir. Begynd med brug af små doser, som øges efter behov. Midler bruges meget til at reducere højt blodtryk.
2. Antiplatelet midler anvendes både som en etiotropisk behandling og til forebyggelse af mulige komplikationer. Disse midler bidrager til fortynding af blod og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, der kan tilstoppe blodkar. Populære lægemidler i denne gruppe er Clopidogrel og Warfarin. Det velkendte acetylsalicylsyre har også en antiplatelet virkning, men dets anvendelse i syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet er begrænset på grund af det store antal bivirkninger.
3. Nootropiske stoffer samt metaboliske lægemidler anvendes i en integreret tilgang til behandling. De giver dig mulighed for at normalisere metabolske processer i det nervøse væv, hvilket forbedrer patientens trivsel. Disse stoffer omfatter medicin som Cerebrolysin og Piracetam.
4. Smertepiller i forskellige grupper giver dig mulighed for at håndtere ubehagelige følelser, der opstår på baggrund af vasospasm og kredsløbssygdomme. Narkotika af forskellige grupper anvendes for eksempel "Analgin" og "Pentalgin".

Folkemetoder

Der findes flere opskrifter, der bruges både som førstehjælp i hjemmet og i tillæg til lægemiddelterapi. De mest effektive af dem er:

1. Hvidløgsbaserede midler hjælper med at tynde blodet og normalisere blodgennemstrømningen. Du skal bruge 3 krydderhoved, finhakket eller hakket. Den resulterende masse overføres til en krukke, og beholderen fjernes på et mørkt, køligt sted. Efter 2 dage spændes blandingen, tilsættes en lige så stor mængde citronsaft og honning til ekstraktet. Klar betyder at bruge 1 spisesked før sengetid.
2. Hestekastanje har også en antiplatelet effekt. Det vil tage 500 gram frø af planten til at tørre og blande med 1,5 liter vodka. Blandingen blandes i en uge. Det færdige produkt at bruge en teskefuld 30 minutter før du spiser.

Gymnastikens rolle

Træning har også en gavnlig effekt på sygdommens forløb. Dette hjælper med at forbedre blodcirkulationen og forhindre udvikling af komplikationer. Fysioterapi er baseret på at udføre langsomme bøjninger og sving i torso og hoved. Sådanne øvelser giver dig mulighed for at strække musklerne for at få en smertestillende effekt. Gymnastik udføres i et målt tempo og bør ikke forårsage ubehag. Sådan fysisk uddannelse bruges som et supplement til medicinsk behandling, populære opskrifter eller fysioterapi. Det forbedrer signifikant sygdommens prognose.

Forebyggelse tips

Forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet reduceres til overholdelse af principperne om en sund livsstil. De foreslår en afbalanceret kost, moderat motion og afvisning af dårlige vaner. Når symptomer på hæmodynamiske forstyrrelser forekommer, er det nødvendigt at konsultere en læge, da sygdommen i de tidlige stadier af dannelsen er bedre egnet til terapi.

Behandlingsanmeldelser

Nadezhda, 47 år gammel, Moskva

På baggrund af cervikal osteochondrosis udviklede syndromet af vertebrobasilar arterielle system. Jeg led af svimmelhed, migræne, og mit syn blev forværret. Lægen har ordineret ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og særlige terapeutiske øvelser. Efter at have lavet øvelserne begyndte jeg at føle mig bedre. Selvfølgelig var det ikke muligt at endelig slippe af med problemet, men symptomerne var signifikant svækket.

Tamara, 38 år gammel, Saratov

Der var svimmelhed, kvalme og tinnitus. Under undersøgelsen afslørede syndromet af vertebrobasilar insufficiens. Sygdommen udviklede sig på grund af højt blodtryk. Lægen har ordineret piller mod hypertension, og det anbefales også at normalisere kosten, fordi jeg har overskydende vægt. Efter behandling blev velfærd forbedret.

Vertebro-basilær arteriel system syndrom: symptomer og behandling

Ustabil gang, hyppig svimmelhed - et signal om kredsløbssygdomme i arterierne, der fodrer hjernen. Sådanne tegn betyder udviklingen af ​​vertebro-basilar syndrom. I mangel af rettidig behandling af arteriets systemologiske patologi er hjernefunktionen svækket. Dette kan føre til slagtilfælde, dødens indtræden.

Hvad er syndromet af det vertebro-basilære arterielle system

Gennem ryggen passerer flere arterier, der fodrer hjernen. De vigtigste basilar - og et netværk af hvirveldyr (vertebrale) fartøjer. Når arteriel blodgennemstrømning forstyrres under indflydelse af forskellige årsager, fører det til udseendet af sådanne problemer:

• der er en begrænsning af ilt og glukose i hjernen;
• hans celler mangler ernæring;
• der er en stofskifteforstyrrelse;
• hypoxi forårsager iskæmiske processer;
• der er forstyrrelser i centralnervesystemet (CNS).

Syndromet af det vertebro-basilære arterielle system ifølge den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 har koden G 45.0. Denne tilstand er karakteriseret ved atrofiske hjerne læsioner. Overtrædelse af blodforsyningen forårsager beskadigelse af cerebellum, stamme, occipitallober. For at klare sygdommen er det nødvendigt at identificere årsagen til, at syndromet i den basilære arterie udviklede sig og eliminere det. Patologi kan have andre navne:

• vertebro-basilar syndrom;
• vertebro-basilær insufficiens (VBI);
• vestibulær insufficiens.

grunde

Udseendet af syndromet i det vertebro-basilære arterielle system fremmes ved beskadigelse af rygsøjlen, dysfunktionen af ​​karrene. Sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, kan være. Blandt årsagerne, der ofte fører til forekomsten af ​​vertebro-basilar syndrom, udsender:

• genetisk disposition
• spinale skader i cervikal rygsøjlen;
• medfødt hypoplasi (hypoplasi) hos hvirvelarterierne;
• fibromuskulær dysplasi (Kimmerly anomali);
• arteritis (betændelse i arterievæggene);
• osteochondrose.

Udseendet af vertebro-basilær patologi bidrager til forstyrrelser i arteriesystemet. Disse omfatter følgende grunde:

• aterosklerose, der forårsager forringelse af vaskulær permeabilitet;
• spondylolistese (forskydning af hvirvlerne fremad eller bagud);
• stratificering af vertebro-basilære fartøjer
• vertebral trombose, basilære arterie;
• diabetes mellitus ledsaget af nederlaget af små cerebrale fartøjer;
• spondylose (deformitet af hvirvlerne som følge af væksten af ​​knoglevæv);
• klemning af skæbnehvirvler i den cervikale rygsøjle.

De provokerende faktorer for den vestibulære insufficiens i arterielsystemet kan være:

• antiphospholipidsyndrom, der bidrager til trombose;
• arteriel hypertension;
• aktive sving af hovedet;
• medfødte vaskulære læsioner;
• fødselstrauma;
• klemning af blodkar under langvarig hældning af hovedet;
• blodpatologi;
• langvarig konstatering af hovedet i en fast stilling
• sygdomme i det kardiovaskulære system.

symptomer

I tilfælde af, at det vertebro-basilære arterielle system er utilstrækkeligt, observeres der ofte to former for tegn på patologi. De afhænger af arten af ​​kredsløbssygdomme i hjernen. Læger skelner mellem følgende typer symptomer på sygdommen:

• Midlertidig - sidste flere timer, forekommer under forbigående iskæmiske angreb. Årsag til kortvarige kredsløbssygdomme, som varer op til en dag.
• Konstant - er præget af en forøgelse, forringelse, fører ofte til en akut form, som kan resultere i et slagtilfælde.

Vertebro-basilar syndrom er undertiden ledsaget af sådanne tegn, der varer i lang tid:

• kedelige, bankende smerter i det okkipitale område;
• ændring af koordinering af bevægelser
• svimmelhed;
• besvimelse;
• udseendet af tinnitus;
• hukommelsessvigt
• distraktion;
• ubalance;
• tab af visuelle felter;
• Udseendet af "flyve" foran øjnene;
• svaghed;
• manglende energi;
• ondt i halsen
• hæshed;
• takykardi;
• kvalme;
• irritabilitet;
• svaghed;
• humørsvingninger;
• føler sig varm

Kronisk vertebro-basilær insufficiens

Hvis ubehandlet bliver symptomerne på patologien i arterielsystemet permanent. De kan stige, hvilket fører til den akutte form for vertebro-basilar syndrom. Med udviklingen af ​​det kroniske stadium klager patienten nogle gange om udseendet af sådanne tegn på sygdom:

• koncentrationsforstyrrelser;
• synsproblemer - swaddling før øjnene blinker;
• hurtig træthed
• hjertebanken;
• nedsat hørelse
• øget svedtendens
• taleforstyrrelser;
• Udseendet af problemer sluge;
• følelse af en klump i halsen;
• smerter i ørerne
• opkastning.

akut

Vertebro-basilær insufficiens kan forekomme pludselig. Ofte er årsagen en hypertensive krise. Den akutte form for patologi varer fra flere timer til dage. Vertebro-basilar syndrom i denne situation ledsages af følgende symptomer:

• svimmelhed;
• hallucinationer;
• midlertidigt tab af syn
• ubehagelige fornemmelser i den cervicale rygsøjle;
• hovedpine;
• bevægelsesforstyrrelser;
• bevidsthedstab
• begrænsning af kropsmobilitet.

Vertebrobasilar krise kan føre til iskæmisk slagtilfælde. I den akutte form af syndromet er udseendet af sådanne tegn på patologi ikke udelukket:

• diplopi (dobbeltsyn)
• følelsesløshed i mundområdet
• taleforstyrrelser;
• svaghed i benene
• pludseligt fald
• presserende smerter i nakken;
• desorientering i rum og tid;
• ufrivillig skælvende torso, lemmer
• fald i arbejdskapacitet.

Vertebrobasilar insufficiens hos børn

Syndromet kan udvikles hos patienter uanset alder. Dysfunktion af det arterielle system, der føder hjernen, observeres hos børn fra tre år. Ofte årsagen til vertebrobasilar syndrom bliver medfødt anomali af udviklingen af ​​blodkar. Risikofaktorer omfatter:

• spinale skader forårsaget af sportsaktiviteter
• skader som følge af fald, transportulykker
• lang siddende i en ubehagelig stilling
• fødselsskader i rygsøjlen;
• perinatal encephalopati.

Hvis et barn har en beskadiget basilarterie eller hvirvelkarskade, der fodrer hjernen, observeres ofte følgende tegn på vertebrobasilarsyndrom:

• krænkelse af kropsholdning
• øget søvnighed
• kronisk træthed
• svimmelhed;
• hyppige anfald af græd;
• intolerance stuffiness;
• træthed i løsningen af ​​mentale problemer
• dårlig tolerance for følelsesmæssig stress;
• smerte i ryggen af ​​hovedet;
• søvnforstyrrelser
• ophidselse;
• nasal blødning
• meteorologisk afhængighed;
• besvimelse;
• opkastning.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis der opstår tegn på vertebro-basilær insufficiens, er det nødvendigt at kontakte specialister for diagnose og behandlingsrecept. Med kredsløbssygdomme i det arterielle system, der føder hjernen, er det muligt forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser. Patienten kan udvikle følgende komplikationer:

• konstant følelse af ubehag i nakken
• kredsløbssygdomme i alle organer;
• fald i arbejdskapacitet.

Uopmærksomheden af ​​patienten til deres helbred, manglende behandling i tilfælde af tegn på vertebro-basilsyndrom, kan medføre alvorlige konsekvenser:

• forekomsten af ​​dyscirculatory encephalopathy (progressiv hjerneskade);
• udseendet af en risiko for sygdomme i det kardiovaskulære system
• udvikling af cerebral iskæmi, slagtilfælde
• dødens begyndelse.

diagnostik

Vertebro-basilær insufficiens har symptomer svarende til andre lidelser, hvilket komplicerer diagnosen. Læger står over for opgaven med at differentiere sygdommen. Det samme kliniske billede med syndromet kan observeres med sådanne patologier:

• multipel sklerose;
• vestibulær neuronitis (vestibulær apparatpatologi);
• akut labyrintitis (beskadigelse af nervereceptorerne i det indre øre);
• Meniere's sygdom (en stigning i volumenet af labyrintvæsken i det indre øre);
• neurom (godartet tumor) af den auditive nerve;
• psykiske lidelser.

For at ordinere behandling er det nødvendigt at fastslå årsagen til vertebro-basilær insufficiens. For at gøre dette skal du bruge disse diagnostiske metoder:

• biokemisk blodprøve;
• Doppler ultralyd af arterierne i vertebro-basilære systemet;
• Røntgen af ​​rygsøjlen;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MR) - for at studere ændringer i rygsøjlen;
• et elektrokardiogram;
• angiografi - undersøgelsen af ​​blodkar med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• computertomografi (CT) - for at opdage en brok;
• rheoencephalography - undersøgelsen af ​​blodforsyningen til hjernen.

Korrekt diagnosticere, differentiere sygdommen fra andre patologier, hjælpe disse forskningsmetoder:

• infrarød termografi - evaluerer patientens tilstand ved termiske felter
• vaskulær auskultation - en fysisk metode til at lytte til arterierne;
• funktionelle tests med forlængelse, flexion - identificere spondylolistese (vertebral dislokation);
• duplex scanning af cerebral fartøjer - undersøgelser af blodkar, tilstand af væggene;
• neuropsykologisk testning - afslører kognitive (mentale) hjernefunktioner;
• undersøgelse af høreapparaterne.

Behandling af Vertebrobasilars syndrom

Ved diagnosticering af vestibulær insufficiens i et tidligt stadium udfører læger ambulant behandling. Obligatorisk er en livsstilsændring. Patienten er forpligtet til at udføre følgende aktiviteter:

• overholdelse af et særligt kostbegrænsende salt, stegte, fede fødevarer;
• regelmæssig måling af blodtryk (BP)
• undgå alkohol, rygning
• opretholde fysisk aktivitet.

Behandling af vertebro-basilar syndrom omfatter et sæt foranstaltninger, som omfatter brug af stoffer. Terapiens taktik vælges individuelt. Læger ordinerer til patienter:

• vasodilatorer;
• antiplatelet midler, som reducerer risikoen for blodpropper
• nootropiske lægemidler, der forbedrer hjernefunktionen
• blodtryksstabiliserende midler;
• hypnotika;
• smertestillende medicin;
• antidepressiva;
• antiemetiske lægemidler;
• midler til at reducere svimmelhed.

Ud over lægemiddelterapi anvender man i de basilære arteries syndrom sådanne behandlingsmetoder, der hjælper med at genoprette blodcirkulationen i vertebro-basilære systemet:

• iført en halskorset;
• fysioterapi - magnetisk terapi, laser terapi, ultrafonophorese;
• udfører øvelser gymnastik;
• massage;
• manuel terapi;
• leech terapi;
• akupunktur.

I mangel af resultater af behandling, om nødvendigt, for at forbedre blodgennemstrømningen i arterielsystemet anbefales patienten kirurgi. Brug følgende operationelle teknikker:

• Angioplastik - indførelsen af ​​en speciel stent inde i skibet for at opretholde normal arteriel cirkulation.
• Endarterektomi - eliminering af aterosklerotiske plaques.
• Microdiscectomy - fjernelse af en herniated intervertebral disk.

gymnastik

En af måderne at forbedre tilstanden i vertebro-basilar syndrom er terapeutisk øvelse. Regelmæssig motion øvelser gymnastik eliminerer muskelspasmer, aktiverer blodcirkulationen, styrker rygsøjlen, forbedrer kropsholdning. I løbet af klasserne anbefales det at overholde følgende regler:

• udfør alle bevægelser jævnt
• gymnastik gøres bedst om morgenen;
• kompleks at udføre dagligt uden afbrydelse
• trække vejret gennem næsen, jævnt og roligt;
• gør hver øvelse 10 gange
• Efter klassen tage et bad.

Komplekset udføres i den indledende position (I.P.), mens den står. Det omfatter sådanne øvelser:

1. Stå op lige, vippe hovedet fremad, røre brystet med din hage. Hold i 5 sekunder, vend tilbage til I.P.
2. Bøj dit hoved til siden, rør øre på højre skulder. Hold i 5-8 sekunder, vend tilbage til IP, gentag i den anden retning.
3. Udfør hovedrotationen skiftevis med uret og i modsat retning.
4. Træk kronen op, lås positionen i 10 sekunder, slap af.
5. Løft dine arme gennem siderne, kom med dine palmer. Hold i 10 sekunder, vend tilbage til I.P.

medicin

Ved behandling af sygdomme i vertebro-basilærsystemet er det umuligt at undlade brug af stoffer. De anvendes i form af tabletter, dråber til oral administration, i form af injektioner. Læger ordinerer sådanne grupper af stoffer:

• nootropiske lægemidler - for at forbedre hjernens funktion - Glycin, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• antiplatelet midler, der forhindrer trombose - Aspirin, Dipyridamol, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidin;
• vasodilatorer - Nikotinsyre, Cavinton.

Stor opmærksomhed i behandlingen af ​​svigt i vertebro-basilærsystemet er givet til eliminering af årsagerne til patologi. For at udelukke hypertensive kriser, lavere blodtryk, foreskrive sådanne stoffer:

• diuretika - Theobromin, Indapamide;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokkere - Metoprolol, Nebololol;
• calciumkanalantagonister - amlodipin. verapamil;
• ACE hæmmere - Dapril, Lisinopril.

Symptomatisk terapi spiller en vigtig rolle i vertebrobasilarkrisen. Patienterne ordineres følgende medicin:

• antispasmodik - Papaverinhydrochlorid, Baclofen, Troxerutin;
• med svimmelhed - Betaserc, Trental;
• smertestillende midler - Baralgin, Ketanol;
• fra kvalme - Diakabr, Motilium;
• sedativer - Novopassit, Afobazol;
• antidepressiva - Phenibut, Aviphen.

Udvidelse af cerebral fartøjer bidrager til injektion af nikotinsyre. Ifølge instruktionerne har lægemidlet følgende egenskaber:

• Indikationer - iskæmiske kredsløbssygdomme i hjernen, aterosklerose.
• Dosering - 10 mg om morgenen og aftenen, behandlingsforløbet - 2 uger.
• Bivirkninger - sænkning af blodtryk, ansigtsspyling, hovedpine, allergier.
• Kontraindikationer - eksacerbation af sår, diabetes, gigt, hepatitis, levercirrhose, graviditet.

Fundamentet i behandlingen af ​​vestibulær insufficiens er lægemidlet Papaverine hydrochloride. Midler kendetegnes ved sådanne kvaliteter:

• Tiltag - vasodilator, diuretikum, antispasmodisk.
• Form frigivelse - tabletter, injektion, rektal suppositorier.
• Indikationer - hypertensive kriser, vasospasmer.
• Dosering ved oral administration - 50 mg til fem gange om dagen.
• Bivirkninger - døsighed, kvalme, sænkning af blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser.
• Kontraindikationer - intolerance over for papaverine, alder af børn op til 6 måneder, glaukom, leverfejl.

For at forbedre mikrocirkulationen i hjernens kar, foreskrives de metaboliske processer i sit væv af det nootoropiske middel Piracetam. Instruktion af lægemidlet fastsætter følgende punkter:

• Indikationer - svimmelhed, krænkelse af cerebral kredsløb.
• Dosering - pille tre gange om dagen.
• Bivirkninger - angst, irritabilitet, døsighed.
• kontraindikationer - alderen på børn under et år, graviditet, amning, nyresvigt, overfølsomhed over for lægemidlet.

Behandling af folkemæssige retsmidler

I tilfælde af sygdomme i vertebro-basilærsystemet kan opskrifter af traditionelle helbreder kun anvendes i samråd med lægen. Sådanne midler bør være en tilføjelse til behandlingens medicinske taktik. For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper er det nyttigt at bruge fødevarer, der indeholder C-vitamin, hvilket fremmer blodfortynding. Disse omfatter:

• havtorn;
• Viburnum;
• tranebær;
• ribs;
• citrusfrugter;
• kiwi;
• Bulgarsk peber;
• sauerkraut.

Til blodfortynding anbefaler traditionelle læger en hvidløgsbaseret behandling. Han tager en ske til natten. For at forberede det produkt du har brug for:

1. Skræl tre hvidløgshoveder.
2. Spring dem gennem en kødkværn.
3. Sæt i en krukke, lad være i et mørkt, køligt sted.
4. Efter tre dage, tryk blandingen gennem flere lag af gasbind.
5. Tilsæt lige dele af honning og citronsaft.

For at reducere trykket i hypertension er det nyttigt at drikke 100 ml hver gang, herunder naturlige ingredienser, tre gange om dagen. Behandlingsforløbet gentages 3 gange, inkluderer en ugentlig modtagelse og samme pause. Receptpligtig:

1. Sæt i en beholder 40 g majs stigmas.
2. Tilsæt 20 gram citronmelisse.
3. Hæld saften af ​​en citron.
4. Tilsæt en liter kogende vand.
5. Insistere i en time.

Til udvidelse af blodkar er det nyttigt at drikke hagtorns infusion - 20 g frugt pr. Kop kogende vand. Sammensætningen skal opbevares i 15 minutter i et vandbad, der insisteres i en halv time, brug en sked tre gange om dagen, før måltiderne. Udvidelsen af ​​blodkar bidrager til infusion af medicinske urter. En sked af blandingen er nødvendig for at fylde med to kopper kogende vand, wrap i 30 minutter. Den ene halvdel skulle være fuld om morgenen, og den anden om aftenen tog en halv time før måltiderne. Terapeutisk gebyr omfatter lige dele af sådanne komponenter:

• birkeknopper;
• Helichrysum;
• røllike;
• Perikon;
• farmaceutiske kamille blomster.

For at reducere blodkoagulation med vertebro-basilar syndrom anvendes tinktur af hestkastanje. Tag det i en teskefuld om morgenen og aftenen, en halv time før måltiderne. For at forberede lægemidlet skal du:

1. Tag 500 g hestekastnødfrø.
2. Slib til en tilstand af pulver.
3. Hæld en liter kogt vand.
4. Forlad en uge på et mørkt sted.
5. Strain.

outlook

Hvis patienten diagnosticeres korrekt og påbegyndes rettidig behandling, er det muligt at forbedre tilstanden og eliminere tegn på vertebro-basilar syndrom. Det er vigtigt, at patienten opfylder alle lægerens aftaler. Med sen diagnose, ingen behandling, er udviklingen af ​​en kronisk form for patologi mulig. Dette kan medføre følgende konsekvenser:

• forværring af sundheden
• hyppige iskæmiske angreb
• udviklingen af ​​kredsløbsencefalopati
• forekomsten af ​​et slagtilfælde
• i alvorlige tilfælde - dødsårsagen.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af vertebro-basilar syndrom er det nødvendigt at overholde visse regler. Det er vigtigt, når symptomerne på sygdommen søger hjælp fra læger. Forebyggelse af læsioner af arteriekarrene, der fodrer hjernen, omfatter følgende foranstaltninger:

• slankekure - undtagelsen af ​​fede, røget, stegte fødevarer, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper;
• udfører øvelser gymnastik;
• rygestop
• eliminering af alkoholbrug
• reduceret saltindtag.

For at bremse udviklingen af ​​syndromet er det vigtigt at øve moderat motion. Forebyggelse af vertebrobasilar insufficiens foreslår følgende foranstaltninger:

• konstant kontrol af blodtryk
• stabilisering af dets indikatorer for narkotika
• regelmæssige vandreture i naturen;
• undgåelse af stressfulde situationer
• udelukkelse af skade i sport
• skabe behagelige sovende forhold
• observation af en læge, periodiske undersøgelser;
• eliminering af ubehagelige arbejdsstillinger, der forårsager en nedbrydning i blodtilførslen til hjernen.