Vigtigste

Iskæmi

Gennemgang af vertebro basilær insufficiens (VBI): årsager og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er vertebro basilær insufficiens: dets symptomer og behandling, og hvilken læge at kontakte.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Vertebro basilær insufficiens (forkortet VBN) er et symptomkompleks af fokal og cerebrale forandringer, der er reversible. Denne tilstand skyldes mangel på blodtilførsel til hjernen af ​​de vertebrale og basilære arterier.

De arterier, der forbringer hjerneafgreningen fra den navnløse arterie til højre og fra subklaverne til venstre, stiger fra to sider i åbningerne af de tværgående processer i de livmoderhalske hvirvler og trænger ind i kraniet, hvor de smelter sammen.

Arterier, der fodrer hjernen

Så de danner den basilære (hoved) arterie, som er placeret på den nederste overflade af hjernestammen. Andelen af ​​vertebrobasilarbassinet tegner sig for ca. 30% af den samlede cerebrale blodgennemstrømning. Reduceret blodgennemstrømning på ethvert sted på grund af kompression udefra, indsnævring af indersiden af ​​tværsnittet fremkalder utilstrækkelig ernæring i hjernen og kliniske symptomer på sygdommen.

Arterieformationer:

  • mellem og medulla;
  • Varoliyev Bridge;
  • lillehjernen;
  • occipital, parietal lobes og delvis temporal cerebral hemisfærer;
  • visuel haj;
  • det meste af hypothalamus og thalamus regionen
  • cervikal rygmarv.

Mere end 70% af transiente iskæmiske angreb (en overtrædelse af cerebral kredsløb eller en mikrostropp) forekommer i vertebro basilarbassinet, hvorefter 30-35% af patienterne udvikler iskæmisk slagtilfælde. Dødelighed fra iskæmisk slagtilfælde i hjernens ryg er 3 gange højere end fra slagtilfælde i halspulsåren.

Neurologer er involveret i behandling af vertebrobasilar insufficiens. I tilfælde af alvorlig patologi kan det være nødvendigt med en vaskulær kirurgs hjælp. Komplekset af terapi involverer læger af beslægtede specialiteter: otoneurolog, kardiolog, manuel terapeut, øjenlæge, fysioterapeut.

Prognosen afhænger af patologiens årsag. Med et kompenseret stadium er det muligt at opnå opsving. Med dekompensation og slagtilfælde er prognosen mere pessimistisk.

Årsager til udvikling

Vertebrobasilar insufficiens er medfødt og erhvervet. Faktorer, der fører til nedsat blodgennemstrømning, kan være vaskulære og eksterne.

Årsager til basilar vertebro fiasko:

  • aterosklerose med udvikling af stenose eller okklusion af de navnløse og subklave arterier forekommer hos 78-80% af patienterne;
  • anomalier af vaskulær udvikling - patologisk tortuositet, atypisk udledning fra aorta, arteriel hypoplasi - i 20-23%;
  • inflammatoriske processer i vaskulærvæg - arteritis;
  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • arteriel hypertension;
  • diabetisk angiopati;
  • nakke skader;
  • antiphospholipid syndrom;
  • lændesmerter;
  • intervertebral brok;
  • muskelspasmer eller dystrofiske læsioner.

Hos børn kan fødselstrauma være årsagerne til udviklingen af ​​basilar vertebro.

Det kliniske billede af vertebro basilær insufficiens

Vertebral basilær insufficiens er karakteriseret ved polysymptom, hvis sværhedsgrad afhænger af arealet af blodtilførselsmangel.

Når forbigående iskæmisk angreb udtages, men ofte foretages diagnosen allerede efter det faktum, da kliniske manifestationer ved at ankomme "Ambulance" aftar. Disse omfatter:

  1. taleforringelse på grund af mundfølelsesløshed;
  2. sværhedsvanskeligheder
  3. faldangreb - pludselige svagheder i underekstremiteterne, falder, umobilitet, nogle gange ledsaget af besvimelse;
  4. midlertidigt tab af syn
  5. disorientation i tid, sted, situation;
  6. ufrivillig rysten af ​​arme, ben, torso;
  7. begrænsning af kropsmobilitet.

I alvorlige tilfælde af akutte kredsløbssygdomme udvikler iskæmisk slagtilfælde. Op til 30% af patienterne uden behandling vil støde på et slagtilfælde inden for 5 år efter den første manifestation af forbigående iskæmi.

Diagnose af vertebrobasilarinsufficiens

Symptomerne på VBN er mangfoldige, men ikke specifikke. De findes ofte under andre forhold. En omhyggelig indsamling og analyse af klager gør det muligt for lægen at mistanke om, at patienten har rygsøjle-basilær insufficiens og sende ham til yderligere undersøgelse.

Ved vurderingen af ​​den neurologiske status bestemmer neurologen de karakteristiske symptomer på fokal og cerebrale lidelser, udfører funktionelle tests:

  • reduceret muskel tone;
  • test med hyperventilation - med dyb hyppige vejrtrækningssymptomer;
  • test for svimmelhed, fremkaldt ved intensivt arbejde med hænderne, eller når du drejer hovedet fra den ene side til den anden eller drejer skulderbåndet i forskellige retninger med et stationært hoved og bækken;
  • de Klein's test - med en skarp vridning af hovedet eller dens hængende og fikseringen i 15 s findes et karakteristisk klinisk billede, udtrykt i desorientering, nedsættelse af reaktionen, vanskeligheder med at besvare simple spørgsmål (patientens navn eller placering), indsnævring af en af ​​eleverne;
  • Hauntan test - med forlængede arme, håndflader og lukkede øjne, vender patienten til den ene side med sin krop til fulde og fortsætter med at bevæge hovedet i samme retning til fiasko. Patienten er i denne position i 20-30 s. Hvis patienten er i balance, falder den ene eller begge hænder ikke ned, og palmerne forbliver pegende op, så kan skader på hjernestammen eller "motor" cortex muligvis udelukkes.

Udfør en speciel lytte til de øverste ekstremiteter.

Laboratorieundersøgelser foreskrevet for at bestemme årsagerne til rygsygdom-basilær insufficiens:

  • elektrolyt sammensætning af blod;
  • glucose;
  • lipidprofil;
  • indikatorer for homeostasisystemet;
  • antistoffer mod phospholipider.

Instrumentale metoder tillader en nøjagtig diagnose. I standard praksis anvendes den:

  1. Doppler ultralyd undersøgelse af de store skibe i nakke og hoved er en screening metode til at detektere vertebrobasilar insufficiens;
  2. CT og MR - til visualisering af selv små læsioner, brok;
  3. Angiografi - "guldstandarden" til diagnosticering af blodstrømsforstyrrelser i vertebro basilarbassinet gør det muligt at fastgøre karrene på en røntgenfilm ved hjælp af injektion af et kontrastmiddel;
  4. rheoencephalography;
  5. magnetisk resonans angiografi - visualisering af fartøjer uden kontrast.

For diagnosticering af lidelser i patientens kraniale nerver sendes til konsultation hos otolaryngologen, otoneurologen, oculist, neuropsykiater, kardiolog.

Ved undersøgelse af en person med vertebral basilær insufficiens er det vigtigt ikke blot at foretage den korrekte diagnose, men også at identificere årsagen til forekomsten.

Behandling af vertebrobasilarinsufficiens

Ledelsens taktik afhænger af årsagerne til syndromet af vertebro basilær insufficiens, graden af ​​skade på poolens arterier, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

De første faser af patologien behandles på ambulant basis. Transient iskæmisk angreb, vedvarende dysfunktion kræver hospitalsindlæggelse i den neurologiske afdeling.

En forudsætning for succesen med terapi er korrektion af behandling og livsstil:

  • Overholdelse af en kost med en begrænsning af salt, røget mad, herunder grøntsager, frugt, kogt kød, tørret frugt;
  • citrusfrugter, tranebær, kiwi - rig på vitamin C, der er nødvendige til beskyttelse af blodkar;
  • daglig måling af blodtryk
  • rygestop
  • moderat træning
  • udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer
  • går i frisk luft.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling afhænger af den bagvedliggende årsag. Tildel:

  • vasodilatormedicin - for at forhindre spasmer i arterierne
  • antihypertensive stoffer - til at kontrollere blodtrykket
  • antiplatelet midler - til forebyggelse af trombose;
  • antikoagulantia - for at reducere blodkoagulering
  • Nootropics - for at forbedre hjernens funktion
  • angioprotectors;
  • antiemetiske;
  • smertestillende;
  • hypnotika;
  • medicin for svimmelhed.

Valget af stoffer er individuel for hver patient og afhænger af de symptomer, der generer ham.

fysioterapi

Fysioterapi anvendes i kombination med tabletmidler, især til ekstravaskulære årsager til vertebrobasilarinsufficiens:

  • nakke massage forbedrer blodcirkulationen;
  • Øvelse terapi lindrer muskelspasmer;
  • zoneterapi, magnetisk terapi - slappe af muskler, bedøvelse;
  • hirudoterapi - behandling med leeches, thins blood;
  • brugen af ​​korsetter;
  • metoder til manuel terapi.
Fysioterapi metoder til sygdommen

Terapi skal være lang og konstant. De fleste af de anvendte lægemidler har en kumulativ virkning, deres virkning vises efter nogen tid.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​behandlingen udviser stigningen i kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen kirurgisk korrektion.

Hvis rygsøjlebasal insufficiens skyldes kompression, udfør:

  1. mikrodiscektomi - neurokirurgisk operation rettet mod udskæring af herniation af den intervertebrale disk og stabilisering af rygsøjlen;
  2. laser rekonstruktion af intervertebrale diske.

Ved indsnævring af lumen af ​​arterien ved en atherosklerotisk plaque udføres endarteektomi - fjernelse af det.

Når arterie stenose, stenting bruges - en særlig stent indsættes i fartøjet, som spiller rollen som en ballon og forhindrer arterien i at indsnævres.

Folkemedicin

Folkesager kan ikke erstatte medicinske aftaler. De bruges som en støtte og forbedring af effekten af ​​stoffer.

Hvad er vertebro-basilær insufficiens

Vertebrobasilar insufficiens eller syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet er en reversibel proces med nedsat hjernefunktion på grund af forringelse af cerebral kredsløb. Det fremkaldes af en svækkelse af blodgennemstrømningen i de vertebrale og basilære arterier.

Resultatet af vaskulær insufficiens er underernæring af hjerneceller, hvilket fører til funktionelle lidelser i centralnervesystemet.

Hovedårsagerne

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • nakkeskader, der fører til komprimering af vertebralarterien
  • aterosklerose og nedsat vaskulær ledningsevne
  • højt blodtryk
  • fibromuskulær dysplasi;
  • hypoplasi af vertebrale arterier
  • vaskulær inflammation;
  • hypertrofisk scalene muskel, der fører til komprimering af vertebralarterien
  • medfødte misdannelser i vaskulærlejet;
  • dissektion (stratificering) af vertebrobasilararterier: skade på væggene forårsager lækage af blod mellem vævene;
  • trombose af den primære eller vertebrale arterie
  • diabetes mellitus, der påvirker hjernens små skåle;
  • antiphospholipid syndrom (sygdommen bidrager til øgede blodpropper og utilstrækkelig arteriel patency;
  • kompression af arterier (vertebrale eller basilære) som følge af spondylose, spondylolistese, hvirveldyr
  • disponering for sygdommen: kan udtrykkes i form af patologiske tilstande, der fører til unormal udvikling af blodkar eller i form af genetisk prædisponering.

Klinisk billede

Tegn på vertebrobasilarinsufficiens kan opdeles i to grupper:

Midlertidige symptomer

Symptomer af midlertidig karakter har forskellig varighed (fra flere timer til dage) og manifesterer sig i de såkaldte forbigående iskæmiske angreb, som er en forbigående akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Hovedfunktionerne i denne gruppe:

  • presser smerter i nakken;
  • følelse af konstant ubehag i den cervicale rygsøjle
  • svimmelhed.

Permanente symptomer

Symptomer på permanent karakter har tendens til at stige som sygdommen skrider frem og kan fremkalde iskæmiske angreb, hvor truslen om vertebrobasilarslag forekommer.

Vigtigste vedvarende symptomer på VBN:

  • hovedpine, der presser eller pulserer naturen med lokalisering i nakken
  • svimmelhed (forekommer paroxysmalt, med betydelig sværhedsgrad kan føre til besvimelse)
  • kvalme;
  • høretab
  • tinnitus;
  • svækkelse af koncentration og hukommelse;
  • distraktion;
  • sløret syn
  • slørede billeder, tilstedeværelse af tåge eller fluer for øjnene, er også diplopi (split objekter) muligt;
  • svaghed (især om eftermiddagen);
  • træthed;
  • irritabilitet;
  • overdreven svedtendens
  • varme i hoved, hænder, ansigt;
  • takykardi;
  • fremmed følelse i halsen, kittende.

Progressionen af ​​sygdommen fører til manifestationen af ​​yderligere symptomer:

  • sværhedsvanskeligheder
  • taleforringelse på grund af følelsesløshed i mundområdet
  • hallucinationer;
  • tab af syn
  • pludselige fald (de såkaldte drop attacks);
  • iskæmiske slagtilfælde.

Hvordan genkender man patologi hos børn?

Tidligere troede eksperter, at vertebrobasilarinsufficiens udelukkende er en sygdom af moden alder. Senere viste det sig imidlertid, at patologi kan påvirke børn i forskellige aldre, begyndende fra 3 år.

Eksperter mener, at medfødte anomalier af arterier (basilar eller hvirveldyr) bliver hovedårsagen til VBN i barndommen. Skader kan også udløse sygdommen.

Forældre bør advares af følgende symptomer:

  • træthed;
  • hyppig græd eller angst
  • døsighed;
  • krænkelse af kropsholdning
  • intolerance stuffiness, som fremkalder svær svimmelhed indtil besvimelse.

diagnostik

Diagnose af sygdommen er ret problematisk på grund af mangfoldigheden af ​​kliniske manifestationer og deres ukarakteristiske karakter - lignende symptomer kan forekomme i andre patologier.

En række funktionelle tests anvendes til at bekræfte kredsløbssvigt. For eksempel bliver patienten bedt om at følge en hurtigt bevægende hånd. Den resulterende hovedpine og svimmelhed er en indikation af nedsat blodgennemstrømning i rygsøjlen.

Gennemført og den såkaldte de Klein. Bekræftelse af diagnosen er manifestationen af ​​VBN symptomer som følge af at hovedet vender til siderne eller når det er vippet.

Ud fra metoderne til hardwarediagnostik skal følgende bemærkes:

  1. Transcranial Doppler - betragtes som den ledende diagnostiske metode, der anvendes til at vurdere tilstanden af ​​cerebral cirkulation.
  2. Magnetisk resonans angiografi - giver dig mulighed for at visualisere og studere de fleste læsioner af cerebral kar og halsen for at bestemme deres karakter, grad, længde.
  3. Spiral beregnet angiografi er tildelt til kompleks visualisering af lumen af ​​karrene, deres vægge.
  4. Digital subtraktion arteriografi fortsætter med at være guldstandarden blandt visualiseringsteknikker af blodkarets lumen.
  5. Rheoencefalografi giver dig mulighed for at udforske cerebral kredsløb.
  6. Neuropsykologisk test med brug af specielle test udføres for at vurdere patientens tilstand, hans opfattelse af sygdommen og dens begrænsninger.

behandling

Valget af specifikke behandlingsmetoder for vertebrobasilarinsufficiens afhænger af karskabernes læsioner.

Obligatoriske foranstaltninger er:

  • daglig blodtryksmåling
  • Tilslutning til en særlig kost, der begrænser mængden af ​​salt, hvidt brød, næringsmiddel, røget kød, marinader, konserves, fede fødevarer og optagelse af fisk og skaldyr, tomater, citrusfrugter, paprika, sure bær, kostenost i kosten.
  • rygestop
  • udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer
  • udøvelse af medium intensitet.

I mangel af positiv dynamik inden for 3-6 måneder er det nødvendigt at gennemføre behandling af lægemidler og fysioterapi. På et tidligt tidspunkt foreskrives ambulant behandling på senere stadier - indlæggelsesbehandling for at forhindre slagtilfælde.

Lægemiddelterapi

Til behandling af VBN anvendt:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer) for at forhindre vaskulær obstruktion. For det meste er de ordineret i overgangsperioder: i efterår eller forår. Begynd med små doser, med jævne mellemrum at øge dem. Hvis du bruger et enkelt stof, undlader du at få et resultat, skal du bruge flere medikamenter med tilsvarende virkning.

2. Antiplatelet midler - reducere blodkoagulation. Deres brug er nødvendig for at forebygge blodpropper. Det mest populære stof er aspirin. Dette værktøj har imidlertid en negativ effekt på mave-tarmkanalen og kan forårsage maveblødning. Derfor anbefales ikke acetylsalicylsyre at tage i sygdomme i fordøjelsessystemet, såvel som på en tom mave. Det kan erstattes af clopidogrel, ticlopidin eller dipyridamol.

3. Metaboliske og nootropiske midler bruges til at forbedre hjernens funktioner. Hyppigst anvendte: glycin, piracetam, Actovegin, cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Forberedelser til regulering af blodtryk foreskrives strengt individuelt.

5. Medicin for at eliminere symptomer:

  • fra svimmelhed;
  • smertestillende;
  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • hypnotika;
  • antiemetiske.

Hvornår har du brug for kirurgi?

Behovet for kirurgisk behandling er nødvendig i sjældne tilfælde med alvorlig sygdom. Operationen udføres for at eliminere kredsløbssvigt på grund af en reduktion i diameteren af ​​den vertebrale eller basilære arterie på grund af spasme, stenose og kompression.

Når VBN udfører følgende typiske operationer:

  • microdiscectomy - tildelt for at stabilisere rygsøjlen;
  • endarterektomi - dens essens er at fjerne en atherosklerotisk plaque med et ramt område af arteriekappen;
  • intervertebral disk rekonstruktion ved hjælp af en laser;
  • angioplastik, hvor en speciel stent indsættes i arterien for at forhindre blokering af lumen og opretholde normale niveauer af patency og normal blodcirkulation.

Fysioterapi og andre ikke-medicinske terapier

Optimal i behandlingen af ​​denne sygdom er en integreret tilgang, der involverer udnævnelse af fysioterapi og træningsterapi sammen med brugen af ​​nødvendige lægemidler.

Når VBN er tilstrækkelig høj effektivitet, varierer:

  1. Særlig massage - hjælper med at forbedre blodcirkulationen.
  2. Manuel terapi
  3. Zoneterapi - eliminerer muskelspasmer. Akupunktur er meget effektiv.
  4. Hirudoterapi er indiceret for mange vaskulære patologier.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Særlige terapeutiske øvelser - styrker rygsøjlen, eliminerer krampe, forbedrer kropsholdning.
  7. Bære en speciel halskorset.

Vi anbefaler at læse om en sygdom med lignende symptomer kaldet ortostatisk hypotension.

Vertebro-basilær insufficiens: forekomsten, tegn, diagnose, kompleks behandling

Vertebro-basilær insufficiens (VBN) - svækkelse af hjernefunktion på grund af nedsat blodgennemstrømning i de basilære og vertebrale arterier. Den basilære arterie er hovedarterien i hjernen, hvor resten af ​​arterierne konvergerer, når de nærmer sig hjernen. På grund af vaskulær insufficiens modtager hjerneceller ikke tilstrækkelig ernæring, hvilket fører til funktionsforstyrrelser i centralnervesystemet.

I henhold til ICD 10 kaldes VBN officielt syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet.

De fleste mennesker med VBN er dem, der er blevet diagnosticeret med osteochondrose, hvor der er blodcirkulation (blodstrømning) i blodets hovedarterier. Hver tredje patient med osteochondrose er genstand for vertebro-basilær insufficiens.

Vertebro-basilær insufficiens kan forekomme hos mennesker i alle aldre.

Da den erhvervede sygdom er fuldstændig reversibel. Men hvis du ikke diagnostiserer det i tide og ikke begynder behandling, er der stor sandsynlighed for at få et slagtilfælde.

Årsager til syndromet i det vertebro-basilære arterielle system

Der er mange grunde til vertebro-basilær insufficiens. Følgende er de mest populære og sandsynlige:

  1. Medfødt tilstedeværelse af sygdommen. Det kan være både forskellige patologier i udvikling og struktur af blodkar og genetisk disponering. For eksempel er Kimmerly anomali eller fibromuskulær dysplasi, hypoplasi af vertebrale arterier.
  2. Forskellige skader i cervikal rygsøjlen. Sport eller transport.
  3. Inflammation af de vaskulære vægge. For eksempel Takayasu's sygdom eller anden arteritis.
  4. Stenoserende læsion af hovedkarrene. Krænkelse af patency af blodkar på grund af aterosklerose.
  5. Diabetes mellitus. I denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af hjernens små arterier.
  6. Hypertension. Permanent forhøjet blodtryk.
  7. Antiphospholipid syndrom. Det forekommer hovedsageligt hos unge mennesker. I dette syndrom øges trombose ofte, og arteriel permeabilitet svækkes.
  8. Stratifikation (dissektion) af de vertebro-basilære arterier. Arterievæggen er beskadiget, og blodet lækker mellem dets væv.
  9. Vertebral eller basilær arterie trombose.
  10. Klemning af den basilære eller vertebrale arterie på grund af en brokkelse, spondylolistese, spondylose eller overdrevent forøget scalene muskel.

Symptomer på sygdommen

Kompression af hvirvelarterien

Alle symptomer på vertebro-basilær insufficiens er opdelt i permanent og midlertidig. Midlertidige symptomer forekommer sædvanligvis ved forbigående iskæmiske angreb (TIA). De kan vare fra et par timer til et par dage. Patienter klager normalt på tryk i nakken, alvorlig svimmelhed og ubehag i cervikal rygsøjlen.

Vedvarende symptomer er til stede hos patienter hele tiden. De øges gradvist med udviklingen af ​​sygdommen. Hyppige og eksacerbationer, hvor iskæmiske angreb kommer. Og iskæmiske angreb kan føre til vertebro-basilære slagtilfælde.

Så VBN har følgende vedvarende symptomer:

  • Hyppige occipital hovedpine. Kan være bankende eller presende.
  • Tinnitus, nedsat hørelse. Støj kan være af forskellige timbres. Hvis sygdommen er startet og ikke behandles, bliver tinnitus permanent.
  • Distraktion, svækkelse af hukommelse, ringe koncentration af opmærksomhed.
  • Forskellige synsforstyrrelser. Fluer eller tåge for dine øjne. Nogle gange er der en opdeling af objekter (diplopia) eller sløret af deres konturer. Hyppigt og tab af visuelle felter.
  • Væsentlig forringelse af balancen.
  • Svaghed og træthed. Om eftermiddagen føler VBN-patienter udmattelse og træthed.
  • Anfald af svimmelhed, nogle gange nåede besvimelse. Vanligvis opstår svimmelhed hos patienter med en lang ubehagelig stilling i nakken. For eksempel, efter at have sovet eller arbejdet på en computer uden at flytte. Alvorlig svimmelhed kan ledsages af kvalme.
  • Hyppige humørsvingninger, irritabilitet. I børn - græder uden grund.
  • Følelse af varme, svedtendens og takykardi uden tilsyneladende grund.
  • Kittelse, følelse af en klump i halsen. Noget hæshed.

Men i de senere stadier af sygdommen er tale- og svulningsforstyrrelser, faldfald (pludselige fald) og iskæmiske slag af varierende sværhedsgrad mulige. Sådanne streger er relateret til slagtilfælde i ryggrads-basilarbassinet, det vil sige akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation i hvirvelarterierne.

Vertebrobasilar insufficiens hos børn

Det plejede at være, at VBN kun kan forekomme hos middelaldrende og ældre mennesker. Men så viste det sig, at vertebro-basilar syndrom ikke er ualmindeligt hos børn. Det kan observeres hos meget små børn på 3-5 år og hos ældre fra 7 til 14. Normalt forekommer VBN hos børn på grund af medfødte anomalier af de basilære eller vertebrale arterier. En risiko kan også være skade på barnets rygsøjle, der ikke helt er blevet stærk i sport eller fysisk uddannelse.

Hos børn er syndromet i den vertebro-basilære arterie i de fleste tilfælde ret let korrigeret. Narkotikabehandling anvendes praktisk taget ikke. I ekstreme og alvorlige tilfælde udføres kirurgi.

Der er visse tegn på vertebro-basilær insufficiens hos børn. Hvis forældren afslører disse symptomer i dit barn, skal du straks kontakte en specialist for en mere præcis diagnose.

Symptomer på vertebro-basilær insufficiens hos børn:

  1. Barnet har brudt kropsholdning.
  2. Barnet havde rygmarvsskade, mens du leger sport eller motion.
  3. Barnet græder ofte, bliver træt hurtigt og har øget søvnighed.
  4. Barnet tolererer ikke stuffiness. Op til besvimelse, svimmelhed og kvalme.
  5. Barnet sidder konstant på lektier i en ubehagelig stilling, som om han blev snuble sammen.

Også nogle diagnoser, der er lavet i tidlig barndom, kan provokere udseendet af VBN. For eksempel perinatal encephalopati. Eller hvis barnet havde en rygmarvsskade under fødslen.

Under alle omstændigheder skal forældrene straks konsulteres af en læge. Hvis sygdommen hurtigt diagnosticeres, vil prognosen være mere end gunstig.

Diagnose af vertebro-basilær insufficiens

Vertebro-basilær insufficienssyndrom er ret dårligt diagnosticeret. For det første har forskellige mennesker VBN på forskellige måder. For det andet er det undertiden svært at adskille de objektive symptomer på patienter fra subjektive. For det tredje kan symptomerne på vertebro-basilær insufficiens være forbundet med mange andre sygdomme.

Først og fremmest skal specialisten finde ud af årsagen til sygdommen.

  • Doppler ultralyd. Bevægelsen af ​​blodgennemstrømning gennem arterierne i vertebro-basilære systemet evalueres. Er der nogen occlusions, er hastigheden god.
  • Angiografi. Et kontrastmiddel injiceres i de studerede arterier, tilstanden af ​​arterievæggene og deres diameter overvejes.
  • Røntgenbillede af rygsøjlen. At vurdere sin samlede tilstand.
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Især godt til at opdage brok.
  • Funktionelle test med hyperventilering. Tillader dig at studere de funktionelle ændringer i det kardiovaskulære system.
  • Infrarød termografi. Vurdering af tilstanden af ​​en bestemt del af kroppen ved termiske felter.
  • Rheoencephalography. Ved hjælp af denne procedure undersøges blodtilførslen til hjernen.
  • Funktionelle test med flexion og forlængelse. At identificere spondylolistese
  • Hr. Angiografi. Det er lavet til at studere løbet af hjernens fartøjer.
  • Biokemisk analyse af blod.

Husk: Du må under ingen omstændigheder gøre dig selv en diagnose. Selvmedicinering kan kun skade. For den korrekte diagnose skal du først besøge neurologen.

Differential diagnostik

Som allerede beskrevet ovenfor er det let at forvirre vertebro-basilar sygdom med mange andre sygdomme. Det samme kliniske billede i VBN kan være med følgende sygdomme: akut labyrintitis, multipel sklerose, meniere sygdom, akustisk neurom, forskellige følelsesmæssige og mentale lidelser, vestibulær neuronitis og andre.

I multipel sklerose er der ingen nedsat hørelse hos patienter, og svimmelhed er længere.

I Meniere's sygdom har patienten ingen vaskulær sygdom, men svimmelhed er til stede.

Med positiv svimmelhed observeres svimmelhed med en pludselig positionændring eller hyppig og hurtig hældning af hovedet. Normalt forekommer positionel vertigo hos ældre mennesker, og dens årsag er ustabilitet af tryk og vestibulært apparatur og ikke rygsøjlen.

Når ængstelige depressive lidelser eller andre følelsesmæssige lidelser hos patienter er der en "lethed" i hovedet, kvalme og bevægelsessygdom. Disse symptomer er ikke symptomer på VBN. Mindst objektiv.

Medicinsk behandling

Efter diagnosen og diagnosen ordinerer specialisten den mest hensigtsmæssige behandling. Hvis sygdommen er i de indledende udviklingsstadier, eller symptomerne ikke manifesterer sig fuldt ud, udføres behandlingen på en ambulant basis. Hvis alle symptomer på akut vertebro-basilær insufficiens er til stede, lægges patienten på hospitalet for at overvåge og forhindre slagtilfælde.

Normalt ordinerer lægen en kompleks behandling af vertebro-basilær insufficiens - medicin i kombination med fysioterapi.

Nogle former for VBN er slet ikke til behandling. Derfor er den hurtige bestemmelse af årsagen til sygdommen med vertebro-basilær insufficiens den vigtigste garanti for en vellykket behandling.

Der er ingen generel behandling, for hver patient med VBN-behandling bør vælges strengt individuelt.

Følgende lægemidler bruges almindeligvis ved ordination af en lægemiddelbehandling specialist:

  1. Vasodilatorer (vasodilatorer). Til forebyggelse af okklusioner. Ofte begynder behandlingen med denne type lægemiddel i forår eller efterår. For det første ordineres små doser, så øges doserne gradvist. I fravær af den ønskede virkning hos en patient ved anvendelse af et enkelt lægemiddel kombineres nogle gange flere lægemidler med en lignende virkning.
  2. Reduktion af blodpropper (antiplatelet midler). For at forhindre blodpropper. Det mest populære stof er acetylsalicylsyre. Patienten skal forbruge dagligt fra 50 til 100 mg. Men du bør være forsigtig med acetylsalicylsyre, især for personer, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen, da det kan forårsage maveblødning, så aspirin bør ikke tages på tom mave. Nogle aspirin må ikke have nogen virkninger, så det bør erstattes med andre antiplatelet midler: dipyridamol eller ticlopidin.
  3. Metabolisk og nootropisk. For bedre hjernefunktion. For eksempel piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antigipertion. Narkotika der regulerer trykket.

Det er også obligatorisk foreskrevne lægemidler, der lindrer sygdommens hovedsymptomer: smertestillende midler (hvis det er nødvendigt), hypnotika og antidepressiva, medicin til nedsættelse af svimmelhed, anti-emetik.

En enkelt lægemiddelbehandling til VBI kan ikke helbredes. Derfor foreskrev i komplekset speciel fysioterapi og fysioterapi.

Der findes følgende typer af terapier egnet til patienter med vertebro-basilær insufficiens:

  • Massage. Det forbedrer blodcirkulationen perfekt.
  • Terapeutisk gymnastik (motionsterapi). Med regelmæssige øvelser kan du fjerne muskelspasmer, forbedre kropsholdning og styrke rygsøjlen.
  • Manuel terapi
  • Hirudotherapy. Behandling med leeches. Positiv effekt på patienter med vaskulær sygdom.
  • Zoneterapi. For eksempel akupunktur. Det bruges til at lindre muskelspasmer.
  • Magnetisk terapi.
  • Iført en halskorset

Hvis kompleks behandling, herunder fysioterapi og lægemiddelbehandling, er ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Men vær ikke bange. Ikke alle er ordineret det, de fleste patienter med vertebrobasilar insufficiens assisteres af ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Kirurgi udføres for at forbedre blodcirkulationen i den basilære eller vertebrale arterie. Angioplastik er ganske almindelig, hvilket gør det muligt at indsætte en særlig stent i hvirvelarterierne, der ikke slår arterierne og understøtter normal blodcirkulation.

I aterosklerose anvendes endarterektomi, hvor aterosklerotisk plaque fjernes fra arterien.

Og med hjælp af microdiscectomy stabilisere rygsøjlen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin kan kun hjælpe i kombination med medicin. De skal bruges til at øge effektiviteten af ​​den primære behandling, og ikke at erstatte den.

C-vitamin

For at reducere blodpropper og forhindre blodpropper anbefales det at spise bær som tranebær, viburnum, havtorn. Generelt er alle produkter, der indeholder en masse C-vitamin, fortyndet blod meget godt. Citroner, appelsiner, kiwi, vinmarker og andre.

hvidløg

Ikke dårligt fremmer flydende og hvidløg. Du kan bruge følgende opskrift:

3 store hoveder af hvidløg. Anbring den resulterende masse i en krukke, og læg krukken på et mørkt, køligt sted. Efter 2-3 dage, spænd blandingen. Til det resulterende ekstrakt tilsættes den samme mængde citronsaft og honning. Opbevar blandingen i køleskabet. Drik 1 el. for natten.

Hestekastanje

Hestekastanje kan også bruges som middel til at sænke blodproppen.

Gnid 500 gram kastanjefrø sammen med skræl. Hæld 1,5 liter vodka. Insistere en uge, så belastning. Tag en teskefuld 30 minutter før måltider, ikke mere end 3 gange om dagen.

Opskrifter til hypertensive

For hypertension hjælper følgende gebyrer:

  • Bland 20 gram citronmelisse med 40 gram majs stigmas, tilsæt saften af ​​en citron. Hæld den resulterende blanding af liter kogende vand. Insistere på en time. Drikke et halvt glas 30 minutter efter måltider, 3 gange om dagen. Drikke en uge, så tag en uge pause. Gentag et kursus på i alt tre gange.
  • Bland roden, majs silke, mynte og valerian i lige store mængder. Sæt i en krukke. Brew en artikel. l. Bland et glas kogende vand. Insistere en halv time. Drik 1/3 kop før måltiderne. En måneds kursus.

vasodilatorer

Følgende opskrifter anbefales at udvide karrene:

  • 20 gram hawthorn frugt fyldt med et glas kogende vand. Fem minutter at holde i et vandbad. Så insistere en halv time. Drik 1 el. 20 minutter før måltider 3 gange om dagen.
  • Vi blander kamille apotek, St. John's wort, yarrow, immortelle, birk knopper i samme proportioner. Tag en krukke med et stramt låg og læg den resulterende blanding der. Brew en ss. bland en halv liter kogende vand. Vi pakker taraen med et håndklæde, vent 30 minutter. Opdel infusion i to dele. Drik en portion om morgenen og aftenen i en halv time før måltiderne. Også i blandingen kan du sætte en ske med honning. Kurset er en måned.

Terapeutisk gymnastik med vertebro-basilær insufficiens

Med vertebro-basilær insufficiens hjælper lette øvelser mest effektivt, hvor der ikke er behov for at lave skarpe bevægelser. De udføres uden stor indsats. Terapeutisk gymnastik bør udføres regelmæssigt uden afbrydelse. Det bedste tidspunkt at øve er morgen. Efter gymnastik anbefales det at tage et bad eller lave en afslappende massage. Tempoet i motion bør ikke være hurtig, du bør være behagelig at gøre dem. Og glem ikke om vejrtrækning. Du skal trække vejret glat gennem næsen.

Nedenfor er de mest effektive øvelser vist til brug hos patienter med vertebro-basilær dysfunktion:

  1. Strømper sammen, holdning lige. Vi bøjer vores hoved fremad, nå ud til brystet med hagen. Vi hærder i et par sekunder. Gå tilbage til startpositionen. Gentag 10 gange.
  2. Nu vippe hovedet til siden. Første ret. Skulder løfter ikke op, forsøger at nå ud til højre skulder. Vi hærder i et par sekunder. Gå tilbage til startpositionen. Gentag det samme, men nu bøjer vi hovedet til venstre. Gør øvelsen 10 gange.
  3. Drej langsomt hovedet først med uret og derefter mod uret. 10 gange.
  4. Træk kronen op. Fastgør positionen i nogle få sekunder. Vi slapper af. Gentag 10 gange.
  5. Træk langsomt hovedet fremad. Gå så langsomt tilbage til startpositionen.
  6. Stå op lige. Hænder på siderne. Løft dine hænder op og kom med håndfladerne. Vi venter et par sekunder. Vi giver op. Gør øvelsen 10 gange.
  7. Vi drejer til venstre og højre, ved hver tur løser vi positionen et stykke tid. 10 gange.
  8. Nu løfter vi højrebenet, vi stiver i 5 sekunder. Udelad. Løft venstre ben, frys igen i 5 sekunder. Udelad. Gentag 10 gange.
  9. Vi står op til 30 cm fra døren. Palms hviler på sømmen. Palmer på skulderplan. Klem denne måde 15 gange.
  10. Hvis du har det godt, alder og fysisk træning, kan du udføre følgende øvelse: Lav et spring med en tur om sin egen akse. Udfør 10 hopp i hver retning.
  11. Stå på et ben. Jo længere jo bedre. Hvis du er god til at gøre dette, kan du komplicere øvelsen - stå med dine lukkede øjne. Efter at have ændret benet.

Video: Et sæt øvelser til rygsøjlen

Forebyggelse af vertebro-basilær insufficiens

Hvis du er i fare for denne sygdom og ønsker at forhindre dens forekomst, eller hvis du vil bremse sygdommens tempo, skal du følge nogle regler:

  • Følg kosten. Vi må forsøge at forbruge flere af følgende produkter: skaldyr, hvidløg, surbær, citrusfrugter, tomater, røde paprika, fedtfattig hytteost. Det er værd at opgive: hvidt brød, pølser, røget kød, dåse, stegte og fede.
  • Eliminer dårlige vaner, hvis sådanne er til stede. Rygning og alkohol bidrager ikke til helbredelse og forebyggelse.
  • Spis mindre salt.
  • Moderat motion er nyttigt både for at holde kroppen i form og til en mere gunstig prognose for VBH. Terapeutisk gymnastik til vertebro-basilær insufficiens er af stor betydning for patienters velvære.
  • Styr dit blodtryk.
  • Lad ikke sidde i lang tid i en ubehagelig stilling.
  • Sørg for, at seng, madras og pude er behagelige for dig.
  • Prøv at undgå stærk stress og mindre nervøs.
  • Tag en tur i frisk luft.
  • Prøv at svømme mere. Du kan tilmelde dig i poolen og besøge den mindst en eller to gange om ugen.

For at forebygge en tilbagevenden af ​​sygdommen er forebyggende observation med en læge nødvendig en eller to gange om året. Det er også nødvendigt at gennemføre forebyggende kurser.

outlook

En gunstig prognose kan kun gives med den korrekte behandling foreskrevet af en kvalificeret specialist. Derudover bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen. Patienten er forpligtet til nøje at følge alle lægens krav. Først da kan vi forvente en mild sygdomsforløb og et fald i symptomer.

Hvis ubehandlet eller med utilstrækkelig behandling er prognosen ekstremt ugunstig for patienten, kan kronisk vertebro-basilær insufficiens udvikle sig. Der vil være en konstant forværring af helbred, hyppige og lange iskæmiske angreb. Og senere - udviklingen af ​​slagtilfælde og dyscirculatory encephalopati. Det vil til sidst føre til alvorlige irreversible hjerneforstyrrelser.

Behandling kan tage lang tid - fra flere måneder til flere år. Det vigtigste er at have tålmodighed.

Vertebro-basilær insufficienssyndrom

Vertebro-basilær insufficiens (VBI) forstås at være en af ​​formerne for læsion af cerebrale kar. Denne type cerebrovaskulær sygdom er karakteriseret ved episoder af reversibel iskæmi i hjernestrukturerne, der forsynes med blod fra karrene, der strækker sig fra hoved- og vertebrale arterier. Disse episoder kan gentages. Dette syndrom forekommer hos børn.

grunde

Den væsentligste årsag til udviklingen af ​​VBN-svækket patency hos hovedhovedarterierne. Den ekstrakranielle opdeling af ryggraden er primært afvigende. Stenose påvirker ofte arterielle områder til det punkt, hvor arterien kommer ind i knoglekanalen. Sommetider er stenosen lokaliseret i de navnløse eller subklave arterier. De fleste skibe påvirkes på grund af aterosklerotisk stenose. En vigtig rolle spilles af medfødte abnormiteter i karetærsens struktur. Flere sjældne årsager er inflammatoriske sygdomme, såsom arteritis eller dissektion af den primære eller vertebrale arterie.

Risikoen for iskæmi i vertebrobasilarbassinet øges, når muligheden for sikkerhedsstillelse er begrænset. Dette observeres med følgende afvigelser:

  • ikke en lukket cirkel af Willis;
  • alvorlig hypoplasi af en vertebral arterie
  • unormal udledning af små grene fra hvirveldyr og hovedarterier.

Det er umuligt ikke at henlede opmærksomheden på muligheden for komprimering af hvirvelarterierne med ændrede hvirvler, som kan forekomme under spondylose og osteofyt. Denne situation kan være hovedårsagen til VBN. Hertil kommer, at sikkerhedsbevægelsen i ryggradsbassinområdet har et stort potentiale som følge af tilstedeværelsen af ​​Zakharchenko's ring, hvor hjernestammen regionen, Circle of Illizieva er placeret på hjernebasis, ekstra-intrakraniale forbindelser mellem arterierne og anastomotiske systemer på hjernens overflade. Sådanne måder at omgå blodcirkulationen kan kompensere for den fulde modtagelse, udtalte defekter af vaskulatssengen, uanset hvilken karakter de er erhvervet eller medfødt.

Der er adskillige anatomiske faktorer, der prædisponerer for en stor kompression af hjernehvirvelens arterier med risiko for alvorlige komplikationer, blandt hvilke der er cerebral iskæmi, hvilket tydeligt ses i diagnosen:

  • eksostoser med dannelsen af ​​den retroartikulære kanal
  • Kimmerle anomali;
  • andre abnormiteter i strukturen af ​​den cervicale vertebrale afdeling.

Hvis disse faktorer er til stede hos mennesker, øges funktionen af ​​funktionelle faktorer, som omfatter rotation af de livmoderhalshvirvler med arteriel kompression og forskydning samt skader på den livmoderhalsmæssige vertebrale del.

Intrakraniale arterier kan have en sådan variant af struktur som dolichoektasi. Moderne ikke-invasive og invasive metoder til diagnosticering af det vaskulære cerebralsystem har gjort det muligt at identificere sådanne uregelmæssigheder hyppigere. Dolichoectasia er en unik kombination af tegn på iskæmi af de strukturer, der leveres med blod fra vertebro-basilarbassinet og komprimering af kraniale nerver.

Årsagen til, at VBN kan være i nederlaget for arterier af lille kaliber. Dette kan ske på grund af diabetes mellitus og hypertension samt en kombination af disse to lidelser. Sommetider ligger årsagerne i kardiogen emboli, som sædvanligvis ledsages af okklusion af en stor beholder og udviklingen af ​​alvorligt neurologisk underskud. Cirkulerende aggregater af blodceller og en høj aggregeringsevne af de dannede elementer kan blive en forudsætning for udviklingen af ​​VBI.

Vaskulære lidelser i det vertebo-basilære system blandt voksne udgør 30% af akutte kredsløbssygdomme i hjernen og 70% af forbigående lidelser. Ca. 80% af slagtilfælde er iskæmisk, og en fjerdedel af dem forekommer i vertebro-basilærsystemet (IBS). Som nævnt findes VBN også blandt børn. Ved hjælp af en kvalitativ diagnose opdages en sådan diagnose hos mange børn fra fødslen, og årsagen kan være skader på hvirveldyrene og rygsøjlen. I dag er antallet af sådanne forstyrrelser blandt børn og unge stigende. VBN er kronisk.

Der er flere klassifikationer af dette syndrom. En af dem blev præsenteret i 1989 af Bakulev. Han identificerede tre stadier af udvikling af denne lidelse:

  • Trin 1 - kompensation når et asymptomatisk kursus er noteret eller syndromets indledende manifestationer er til stede i form af fokale neurologiske lidelser.
  • Trin 2 - Relativ kompensation. Transiente iskæmiske angreb forekommer her, dvs. akut udviklet cerebral blodcirkulationsforstyrrelse kombineret med hurtig passage af generelle cerebrale eller generelle symptomer. På dette stadium forekommer der et mindre slagtilfælde, dvs. fuldstændigt reversibelt neurologisk underskud og dyscirculatory encephalopathy.
  • Trin 3 - dekompensering. Her er et komplet iskæmisk slagtilfælde med varierende grader af sværhedsgrad såvel som dyscirculatory encephalopati, men allerede i tredje grad, mens den i den foregående fase havde den første eller anden grad.

I overensstemmelse med den neurologiske klassifikation skelnes fire faser:

  1. Angiodystoniske stadium. I dette tilfælde hersker subjektive kliniske symptomer frem for symptomer på fokale hjerneskader.
  2. Angiodystonisk iskæmisk stadium.
  3. Iskæmisk stadium, når symptomer på cerebral iskæmi hersker i vertebro-basilarbassinet. De vegetative-irritative symptomer forsvinder næsten.
  4. Stage restvirkninger.

symptomer

Symptomer på VBN kan opdeles i to grupper:

  1. Midlertidige symptomer udvikles normalt med forbigående iskæmiske angreb. Deres varighed varierer fra flere timer til flere dage. Samtidig klager en person om smerter i ryggen af ​​hovedet, som har en presserende karakter, ubehag i nakken og svær svimmelhed.
  2. Vedvarende symptomer. De er til stede hos personen altid og gradvist stigende. Der kan forekomme forværringer, hvor der forekommer iskæmiske angreb, hvilket kan føre til hvirveldråbende slagtilfælde. Blandt syndromets konstante symptomer kan hyppige hovedpine i ryggen af ​​hovedet, tinnitus, synsforstyrrelser og balance, hukommelsestab, træthed, svimmelhedssvigt, svimmelhed, følelse af koma i halsen skelnes.


Den hyppigste manifestation af syndromet er svimmelhed, der opstår brat. De fleste patienter beskriver typen af ​​sådan svimmelhed som en følelse af retlinet bevægelse eller rotation af deres egen krop eller omgivende genstande. Det kan tage flere minutter eller timer. Svimmelhed kombineres ofte med hyperhidrose, kvalme, opkastning.

VBN syndrom kan forekomme selv hos børn i alderen 3 til 5 år, såvel som i intervallet 7-14 år, selvom det tidligere blev anset for umuligt. Det er nu blevet klart, at der ikke er nogen aldersgrænse. Der er særlige tegn på VBN hos børn. Hvis de observeres, er det nødvendigt at kontakte en læge med det samme, diagnosticere og starte behandling. Barnets fremtid afhænger af rettidig diagnose og behandling. Tegn på udvikling af syndrom hos børn omfatter:

  • krænkelse af kropsholdning
  • hyppig græd, øget døsighed og træthed;
  • barnet tåler ikke tøsighed, hvilket fører til besvimelse, kvalme og svimmelhed;
  • barnet sidder i en ubehagelig stilling.

Nogle diagnoser, der er lavet til børn i en tidlig alder, kan udløse udviklingen af ​​syndromet. Disse omfatter perinatal encefalopati og spinal skade under fødslen eller under sport.

diagnostik

Tidlig diagnose hjælper med at starte tidlig behandling og undgå alvorlige komplikationer, såsom slagtilfælde. Af særlig betydning er diagnosen for børn, da rettidig behandling giver dig mulighed for at sætte en gunstig prognose for udviklingen af ​​VBN.

Ved diagnosens begyndelse er det vigtigt at bestemme læsionen af ​​veskerne fra vertebro-basilarbassinet på grundlag af klinikken og resultaterne af de funktionelle tests. Alle patienter skal gøre auscultation af projiceringen af ​​supraklavikulære regionen. For at bekræfte manglen på blodgennemstrømning i poolen, kan du bruge flere funktionelle tests:

  • intens håndarbejde
  • de Klein's test;
  • hautant test når patienten sidder med ryggen lige og lukkede øjne;
  • vertebral arterie test når patienten ligger på ryggen;
  • Svimmelhedstesten, når patienten vender hovedet til venstre og til højre, drejer kun om siderne med skuldrene.

Baseret på patientens tilstand under disse test er det muligt at bekræfte den svækkede blodgennemstrømning i vertebro-basilarbassinet. Yderligere diagnose indbefatter ultralydmetoder, hvormed lokaliseringen af ​​læsionen kan bestemmes, og den hæmodynamiske betydning af stenosis eller patologisk tortuositet af karrene kan vurderes. Sådanne metoder hjælper med at bestemme kompensations funktionelle og strukturelle reserver.

Angiografiske diagnostiske metoder, såsom MR, CT, radiopaque angiografi, giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme typen, længden og placeringen af ​​læsionen for at identificere læsioner på flere niveauer.

Efter at alle nødvendige undersøgelser er foretaget, foretages diagnosen i overensstemmelse med ICD-10, så er behandlingen ordineret, og jo hurtigere er dette gjort, jo bedre, fordi det vil undgå komplikationer som slagtilfælde og andre konsekvenser og endog døden.

behandling

Hvis syndromet er i et tidligt udviklingsstadium, udføres behandling på ambulant basis. Hvis symptomer på akut VBI klart manifesteres, placeres patienten på et hospital for at overvåge og forhindre slagtilfælde.

Ofte, når læger ordinerer en behandling, kombinerer læger medicinske metoder med fysioterapi. Patienten skal forstå, at det er nødvendigt at regelmæssigt overvåge tryk og kost. I betragtning af sygdommens kroniske karakter er det vigtigt at vurdere patientens vilje til systematisk brug af ordinerede lægemidler.

Nogle former for sygdommen behandles slet ikke med stoffer. Derfor er det så hurtigt som muligt nødvendigt at bestemme sygdommens tilstedeværelse. En individuel behandling er valgt for hver patient. Når ordineret medicin, udvalgte lægemidler fra følgende grupper:

  1. Vasodilatorer, dvs. vasodilatorer for at forhindre okklusion. Oftest begynder behandlingen med disse lægemidler i efteråret eller foråret. Først skal du foreskrive små doser, som gradvist øges. Hvis den forventede virkning ikke overholdes, kombineres stoffet nogle gange med andre lægemidler med lignende virkning.
  2. Antiplatelet midler, der reducerer blodkoagulation. Det forhindrer blodpropper. Det mest populære stof i denne gruppe er acetylsalicylsyre. I løbet af dagen skal patienten forbruge 50-100 milligram. Imidlertid skal patienter med gastrointestinale sygdomme være forsigtige med dette stof, fordi maveblødning kan åbne, og derfor kan aspirin ikke tages på tom mave.
  3. Nootropiske og metaboliske lægemidler, der forbedrer hjernens funktion.
  4. Antihypertensive stoffer, der regulerer trykket.
  5. Smertestillende medicin.
  6. Sovepiller
  7. Antidepressiva.
  8. Antiemetiske lægemidler.
  9. Medicin for at reducere svimmelhed.

Følgende terapier anvendes:

  1. Massage. Det hjælper med at forbedre blodcirkulationen.
  2. Øvelse terapi. Regelmæssige øvelser i gymnastik kan slippe af med spasmer, styrke rygsøjlen og forbedre kropsholdning.
  3. Zoneterapi. Det lindrer også muskelspasmer.
  4. Magnetisk terapi.

Når kompleks behandling fejler, er kirurgisk behandling ordineret. Operationen tager sigte på at forbedre blodcirkulationen i de vertebrale og basilære arterier. I dette tilfælde er angioplasti almindelig, hvor en speciel stent indsættes i rygsøjlen. Det tillader ikke, at det arterielle lumen lukker og opretholder normal blodcirkulation. Når aterosklerose er endarterektomi, hvis essens er at fjerne den aterosklerotiske plaque. Microdisektomi hjælper med at stabilisere rygsøjlen.

Hos børn er syndromet let korrigeret. Narkotika behandling er næsten aldrig brugt. Sjældent, når tilfælde er ekstremt alvorlige, udføres en operation.

Du kan bruge de traditionelle behandlingsmetoder, men kun som et supplement til den vigtigste behandling og efter samråd med lægen. C-vitamin har en positiv virkning. For at forhindre blodpropper er det tilrådeligt at bruge viburnum, tranebær, havtorn, ribs og andre produkter, der indeholder dette vitamin.

outlook

VBN prognose bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og graden af ​​vaskulær læsion. Hvis indsnævringen af ​​arterierne udvikles, observeres vedvarende arteriel hypertension, og der er ikke tilstrækkelig terapi, prognosen er dårlig. Sådanne patienter har stor risiko for slagtilfælde. De kan også udvikle dyscirculatory encephalopathy.

En gunstig prognose kan foretages i tilfælde af, at hovedets vaskulære tilstand er tilfredsstillende, og behandlingstaktikken er tilstrækkelig og effektiv. Meget afhænger af, hvordan patienten udfører de medicinske anbefalinger.

forebyggelse

Følgende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre forekomsten af ​​sygdommen eller sænke dens udvikling:

  1. Kost. Det er nødvendigt at nægte hvidt brød, pølser, fedt, stegt og røget, konserves. Det bør være mere forbruget fedtfattig cottage cheese, sur bær, hvidløg, skaldyr, tomater.
  2. Giv op med at ryge og overvåge mængden af ​​alkohol, der forbruges, så den ikke overstiger normen, det er naturligt.
  3. Reducer saltindtag.
  4. Moderat spil sport.
  5. Overvåg blodtrykket.
  6. I lang tid ikke at sidde i en position.
  7. Sove og sidde på en behagelig overflade.
  8. Undgå stress.
  9. Gå mere i fri luft, svøm mere.

VBN er et alvorligt syndrom, men med rettidig behandling og forebyggelse er det muligt at undgå sine triste konsekvenser.