Blodkar i hjertet

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

Forreste hjerteudsigt

1. venstre øre;
2. forreste interventrikulær gren af ​​venstre kranspulsårer;
3. stor hjerteår;
4. venstre ventrikel;
5. hjerte apex;
6. skæring af hjerte apex
7. forside af hjertet
8. højre ventrikel;
9. anterior hjerteårer;
10. højre kranspulsårer;
11. højre atrium;
12. højre øre;
13. stigende aorta
14. overlegen vena cava;
15. aortabue
16. arteriel ligament;
17. pulmonal stamme.

Hjertesyn bagfra

1. venstre atrium;
2. inferior vena cava;
3. højre atrium;
4. koronar sinus;
5. højre kranspulsårer;
6. lille hjerteår;
7. midterhjernevenen;
8. posterior interventrikulær gren af ​​højre kranspulsårer;
9. nederste overflade af hjertet
10. skæring af hjerte apex
11. hjerte apex;
12. posterior vener i venstre ventrikel
13. coronal sulcus;
14. stor hjerteår;
15. venstre øre;
16. skrå vene i venstre atrium;
17. lungeåre;
18. arteriel ligament;
19. aorta;
20. højre lungeåre.

Hjertens arterier afviger fra aorta-pæren, og som en krone omgiver hjertet og kaldes derfor kranspulsårer.

Den højre koronararterie går til højre under øre til højre atrium, falder ind i coronal sulcus og bøjninger rundt om højre overflade af hjertet. Forgreningerne i den højre kranspulsår forsyner blod til væggene i højre ventrikel og atrium, den bageste del af interventrikulær septum, papillære muskler i venstre ventrikel, hjerne-ledningssystemets sinus atrielle og atrioventrikulære knuder.

Den venstre kranspulsår er tykkere end den højre og ligger mellem begyndelsen af ​​lungekroppen og den venstre atriale appendage. Filialerne i den venstre kranspulsår forsyner blod til væggene i venstre ventrikel, papillære muskler, det meste af interventrikulært septum, den forreste væg i højre ventrikel, væggen på venstre atrium.

Grenerne af højre og venstre kranspulsår danner to arterielle ringe rundt om hjertet: tværgående og langsgående. De leverer blodtilførsel til alle lag af hjertevæggene.

Der er flere typer blodtilførsel til hjertet:

• Højre-type - de fleste dele af hjertet er forsynet med blod ved grene af den højre kranspulsårer;
• type lændebenet - det meste af hjertet modtager blod fra grenene af venstre kranspulsårer;
• ensartet type - blod er jævnt fordelt gennem arterierne;
• midt højre type - overgangstype blodtilførsel;
• mellemtype - overgangstype blodtilførsel.

Det antages, at mellem alle former for blodforsyning råder middel-højre type.

Hjertåer er mere talrige end arterier. De fleste af hjertets store blodårer samles i koronar sinus - et almindeligt bredt venøs fartøj. Den coronary sinus er placeret i coronary sulcus på den bageste overflade af hjertet og åbner i højre atrium. Tributarer af koronar sinus er 5 år:

• stor hjerteår;
• midterhjernevenen;
• lille hjerteår;
• bageste ven i venstre ventrikel
• skrå vene i venstre atrium.

Ud over disse fem blodårer, der strømmer ind i koronar sinus, har hjertet blodårer, der åbner direkte ind i højre atrium: hjertets fremre vener og hjertens mindste blodårer.

Tag en online test (eksamen) om dette emne.

Venøs sinus i hjertet

Hjertens åre åbner ikke ind i de hule vener, men direkte ind i hulets hulrum. De begynder i form af netværk placeret i forskellige lag af sin mur. Den venøse seng dominerer over det arterielle område.

Venøs udstrømning følger tre stier: ind i coronary sinus, sinus coronarius; foran hjerteårer; ind i Thebesian 's små blodårer, som strømmer direkte ind i højre side af hjertet.

Den coronary sinus, sinus coronarius ligger på bagsiden, i coronary sulcus og åbner i højre atrium lige under stammen af ​​den ringere vena cava.

I den koronare sinus bringe blodets store blodår, v. cordis magna, som samler blod fra de forreste overflader af begge ventrikler. For det første er den placeret i den forreste interventrikulære sulcus, ved siden af ​​ramus interventricularis foran den venstre kranspulsår, så går den under venstre øre og går til bagsiden, hvor den strømmer ind i koronar sinus.

Middelhjerteven, v. cordis medier, fra den bageste interventricular sulcus ind i coronary sulcus og strømmer ind i coronary sinus til højre. Ud over disse store åre strømmer hjertens lille blodåre ind i koronar sinus, v. cordis parva, bakre venen i venstre ventrikel, v. posterior ventrikuli sinistri og skrå vene i venstre atrium, v. obliqua atrii sinistra [Marshall].

Hjertets fremre vener, vv. cordis anteriores, bære blod fra den øverste del af den forreste væg i højre ventrikel og strømme ind i højre atrium.

Små årer, vv. cordis minimae, samler blod i dybden af ​​hjertets vægge og gennem en række huller strømmer direkte ind i højre atrium.

Hvordan er det menneskelige hjerte?

Alle ved, at hjertemusklen er et meget vigtigt organ i vores krop med en hul struktur. Der er kun 4 hulrum i det: disse er 2 atria og 2 ventrikler, hvor atrierne fungere som et reservoir, og ventriklerne fungerer som en pumpe, som pumper blod fra venet ind i arteriet. Hjertets arterier og vener danner et komplekst system.

Kredsløbssystemet

Blod, der er mættet med carbondioxid, passerer gennem venerne, hvor den største af dem er de øvre og nedre hulve. Så i den øvre blodstrøm fra de øvre ekstremiteter og den øvre del af kroppen og i den nedre - fra underekstremiteterne og alle organerne i maveskavheden. Disse skibe leder blod mod tyngdekraft, henholdsvis, det strømmer meget langsommere end gennem arterielle dem.

Hjertevene foran

Wien består af:

• endotel;
• bindelag (blød og tæt);
• muskel.

For at blodgennemstrømningen skal stige til hjertet, er der specielle ventiler i karrene. På grund af at de er meget tyndere end arterierne, er det muligt, at de er uhindret ved at strække og klemme.

Arterier og vener i hjertet har en anden placering, og det totale volumen af ​​blodets venøse blodstrøm er meget højere end arteriel. I ventrikulær septum er to ret store og stærke venøse bundt dannet i den forreste og bageste forreste del af den ventrikulære septum på randen af ​​atrierne. De kan betragtes som de vigtigste kanaler, gennem hvilke blod strømmer væk fra de ventrikulære partitioner og bunden af ​​Hans.

Hjerteskibe

Fartøjer, der tilhører begge cirkler af blodcirkulation, kombineres i de øvre og nedre hulveve og andre skibe, der repræsenterer den koronare sinus. De største af dem strømmer derefter ind i højre atrium.

Så en stor hjerteår stammer fra toppen af ​​hjertet på forsiden, der kombinerer små skibe fra begge ventrikler. Kanalen er anbragt nær den forreste arterie mellem ventriklerne og bevæger sig derefter langs den koronære rille, ender i den koronare sinus.

Den vender tilbage i en venstre ventrikel, der er dannet nær den, passerer vinkelret på en sinus, så strømmer ind i den.

Den skrå vene, der forsyner blod til atriumet på venstre side, passerer i form af en lille gren i folderne i den ringere vena cava, og forbinder derefter sinusen i auriklernes område.

Mellemvenen danner øverst i hjertet og forbinder derefter med den store åre, der passerer nær den bakre arterie nær ventriklerne, og forbinder også de andre skibe med sinusen i oprindelsesregionen.

Hjertets lille vene stammer, hvor højre hjertekammer på bagsiden, der passerer gennem coronoidsporet, danner en hel med sinus.

Ud over sinus bevæger blodet væk fra hjertemuskulaturens vægge gennem de små og forreste blodårer i det højre atrium.

Den coronary sinus er langs sporet mellem ventriklerne og atrierne. Hvor der dannes en sinus, er atriumet forbundet med den ringere vena cava og septum i atriumet, som lukkes af den lunate flap. Det virker som en ventil, der forhindrer den modsatte strøm af blod.

Kredsløbssygdomme

Kardiovaskulærsystemet kan sammenlignes med en pumpe, da dets arbejde består i konstant pumpning af blodstrømme. Hvis alt fungerer korrekt, får kroppen nok ilt og næringsstoffer, samtidig med at man fjerner kuldioxid og nedbrydningsprodukter. Ethvert fiasko i et strømlinet system kan provokere ilt sult. Vene sygdomme er ofte asymptomatiske, hvilket er meget farligt.

I tilfælde af kredsløbssygdomme i systemet påvirkes hovedorganet og dets skibe normalt. De kan være både lokale og generelle. Lokale blodcirkulationsforstyrrelser omfatter ændringer i en del af kroppen, såsom thrombophlebitis, hjerteanfald, arteritis, som skyldes betændelse, tilstoppede blodpropper og så videre.

Inhibering af normal blodcirkulation finder sted som følge af hjerte- eller vaskulær insufficiens. Det ledsages af blueness i kroppen, hjertebanken, ødem, besvimelse. Udviklingen af ​​en sådan tilstand er mulig efter akutte infektionssygdomme og store blodtab.

Faktorer, der fremkalder en forringelse af blodcirkulationen:

• diabetes;
• fedme;
• hyppig stress;
• stillesiddende livsstil;
• avanceret alder;
• dårlig økologi.

Forebyggende foranstaltninger

Folk med en forudsætning for den aktive udvikling af hjertesygdom bør ikke kun føre en korrekt livsstil, men også eliminere forbruget af alkohol og tobak, kontroltryk, blodsukker og kolesterol. Disse indikatorer kan stige med ukorrekt ernæring. For at dette ikke skal ske, bør mængden af ​​fedt, der kommer ind i kroppen, ikke være mere end 30% af den samlede sammensætning af fødevarer.

Overholdelse af regimet for arbejde, hvile og forebyggelse vil medvirke til at opretholde hjernens vener såvel som det kardiovaskulære system som helhed i god form til en meget gammel alder.

For at minimere sandsynligheden for en sygdom, der kan forårsage nedsat blodcirkulation, er det meget vigtigt at lede en aktiv livsstil, spise rigtigt og ikke overdrive. Rationel ernæring - mindst 4 måltider om dagen, med et minimum af salt og sukker. Det er meget vigtigt, at grøntsager, frugt og skaldyr er til stede i kosten.

Hjerter i hjertet. Koronar sinus.

Hjertåer er mere talrige end arterier.

Koronar sinus.

De fleste af de store blodårer er samlet i den coronary sinus, sinus coronarius. Sinesen er placeret i koronar sulcus på den bageste overflade af hjertet og åbner i højre atrium under og anterior til åbningen af ​​den ringere vena cava.

Tributar af koronar sinus

stor hjerteår, v. cordis magna, som begynder i hjerte apex på dens forside. Åben samler blod fra venerne på den forreste overflade af begge ventrikler og interventrikulær septum. Venerne på den venstre side af den venstre side og den venstre ventrikel flyder også ind i hjertets større blodår.

midterhjernevenen, v. cordis medier, der er dannet i hjerteets yderste overflade

lille hjerteår, v. cordi parva, begynder på højre lungeoverflade på højre ventrikel; Det samler blod hovedsageligt fra højre halvdel af hjertet;

bageste ven i venstre ventrikel, v. posterior ventriculi sinistri, dannet af adskillige vener på den venstre overflade af venstre ventrikel, tættere på hjertepunktet og strømmer ind i koronar sinus eller ind i hjertets større blodår

Skrå vene i venstre atrium, v. obliqua dtrii sinistri, følger fra top til bund langs den venstre overflade på den venstre side og strømmer ind i koronar sinus.

Hjertet har åre, der åbner direkte ind i højre atrium.

Disse er hjertets forreste vene, vv. cordis anteriores, samler blod fra den forreste væg i højre ventrikel.

Hjertets mindste blodårer, vv. cordis minimae, begynder i tykkelsen af ​​hjertets vægge og strømmer direkte ind i højre atrium og delvist i ventrikler og venstre atrium gennem hullerne i de mindste blodårer, foramina venarum ininimarum.

Sinus Venous (Sinus Venosus)

Medicinske termer. 2000.

Se hvad "Sinus Venous (Sinus Venosus)" i andre ordbøger:

SINUS VENOUS - (sinus venosus) kammer i hjertet af embryoet, der modtager blod fra flere årer. I hjertet af en voksen er den venøse sinus en del af det højre atrium... Medicinsk ordbog

VENOUS SINUS - (sinus venosus), venøs sinus, tyndvægget bageste del af hjertet af hvirveldyr, der åbner i atriumet. Representerer et reservoir, der samler venøst ​​blod og pumper det ind i atriumet. V. s. er tilgængelig i embryoner af alle hvirveldyr...... Biologisk encyklopedisk ordbog

veneus sinus af sclera - sinus venosus sclerae, PNA, BNA, JNA; synonym: venøs sinus i sclera, lauta kanal, skleralkanal, Schlemms kanal) en cirkulær venøs beholder placeret dybt i sclera ved grænsen til hornhinden; gennem V. med. a. Vandig udstrømning opstår... Stor medicinsk ordbog

Venus sinus - (sinus venosus) er en særlig del af hjertet af de lavere hvirveldyr, der er dannet af sammenflugningen af ​​de terminale venøse trunker eller Cuvierus kanaler. Begynder med krybdyr B. Sinen er uadskillelig udefra, og hos fugle og pattedyr er det en del af atrierne og alle vener...... F.A. Encyclopedic Dictionary Brockhaus og I.A. Efron

Venus sinus - (Sinus venosus) 1) i et lancelet uden hjerte, en oparret beholder, der samler venøst ​​blod fra leverenve og cuvierkanalen og passerer ind i abdominal aorta. 2) I de nedre hvirvale cyklostomer, fisk og amfibier i hjertet;...... Den store sovjetiske encyklopædi

BLOD FARTØJER - BLOD FARTØJER. Indhold: I. Embryologi. 389 s. Generel anatomisk essay. 397 Arterielt system. 397 venøst ​​system.. 406 Tabelarterier. 411 bordårer....... Big Medical Encyclopedia

HJERT - HJERT. Indhold: I. Comparative Anatomy. 162 ii. Anatomi og histologi. 167 III. Sammenligningsfysiologi. 183 IV. Fysiologi. 188 V. Patofysiologi. 207 VI. Fysiologi, pat....... Big medical encyclopedia

Channel Slam - 1 Sclera. 2 vaskulær membran. 3 kanal slam. 4 Iris rod. 5 hornhinde. 6... Wikipedia

Lymfesystem - er en del af det kardiovaskulære system og supplerer det venøse system, deltager i metabolisme, renser celler og væv. Den består af lymfestier, der udfører transportfunktioner og organer i immunsystemet, der udfører funktioner...... Atlas af menneskelig anatomi

Hvad er hjerteets hjerne sint?

Den coronary sinus er hovedkarret af de egentlige vener i hjertemusklen. Dens sammenflydelse forekommer i området mellem de midterste vægge i højre atrium og væggene, der er placeret bagved. Delen til højre i de koronare bihulehuller er lidt forhindret. Hvor klappen har frie kanter er retningen til atrielle partitioner placeret. I dybden af ​​det sted, hvor barrieren er placeret, er der en række huller, som definerer indgangspunktet for hjertens muskel mindste vener.

Hjertens hjerter betragtes som de mindste, de er i stand til at samle blod, som akkumuleres i dets vægområder. Deres åbning skyldes et par huller. Hullerne er hovedsageligt placeret i området af septum, der adskiller atrierne, såvel som i de nedre zoner af højre og forvægge af atrierne.

De begynder ikke at åbne ind i de hule vener, men direkte ind i hulrummet i hjertemusklen. Har form af grids, som er placeret i forskellige lag. Sengen af ​​venøs type er stor i sammenligning med sengen af ​​arterietypen.

Den egenartede af den koronare sinus er, at blodet kommer ind der på grund af den store hjerteår, det udfører funktionen af ​​at indsamle blod fra overfladen af ​​maverne placeret foran.

Den midterste venes egenart er, at dens overgang sker fra de bakre interventrikulære furver til koronarfurterne, hvor de yderligere falder ind i koronar sinus på højre side. Der er også vener i den forreste form af hjertemusklen og små, som også udfører en række af deres funktioner.

Der er meget flere hjerteårer i kroppen end antallet af arterier. De fleste af deres store størrelse er inkluderet i koronar sinus. Den coronary sinus har fem bifloder, disse er fem typer vener:

• store størrelser;
• mellemstørrelse;
• små størrelser;
• placeret i bagsiden af ​​venstre ventrikel;
• indirekte, placeret i venstre atrium.

Der er også en række åre, der kun strømmer ind i højre atrium, de kaldes de fremre og mindste vener.

Ca. 30% af dødsfald i lande med høje økonomier er forbundet med koronararterieskade. Næsten alle ældre i disse lande har problemer med nedsat blodgennemstrømning. Dette problem er meget vigtigt for medicin, og det kræver detaljeret undersøgelse.

Placeringen af ​​de vigtigste kranspulsårer forekommer på muskelfladens overflade, men små arterier falder fra overfladeniveauet til dybden. Takket være dem er myokardiet forsynet med blod.

Ved hjælp af venstre koronararterie forsynes den forreste og laterale væg i venstre ventrikel med blodgennemstrømning. Med hensyn til koronararterien placeret til højre, under dens indflydelse forsynes højre ventrikel med blodgennemstrømning og desuden de bageste vægdele i venstre mave.

Den største mængde blod fra de venøse områder, der er til stede i venstre mave, trænger ind i atriumet, der er placeret til højre. Takket være den koronare sinus strømmer blod gennem det i en mængde på 75% af den samlede koronarblodstrøm. Den største del af blodet fra venerne fra højre mave trækkes gennem den lille forreste koronar ind i højre atrium uden infusion.

I processen med tung fysisk anstrengelse gør hjertet et udkast, som hos unge med godt helbred når en figur fire til syv gange mere end normalt, opnås dette med forhøjet blodtryk.

Det kan konkluderes, at hjertemuskulaturens aktivitet i forskellige livsforhold kan stige til seks til ni gange.

I dette tilfælde kan den koronare blodgennemstrømning øges tre til fire gange for at hjælpe med at imødekomme de øgede metaboliske behov i myokardiet.

Således er den kendsgerning, at blodgennemstrømningen stiger, ikke korreleret med en stigning i arbejdsbyrden på hjertemusklen. Det betyder, at andelen af ​​energikostnader i forhold til størrelsen af ​​blodgennemstrømningen stiger.

Den koronare sinus er den venøse struktur, som er placeret i den bageste del af den atrioventrikulære sulcus. Takket være elektrodekateteret installeret i dette område kan indirekte elektrografi og stimulering af venstre atrium og ventrikel udføres. Denne procedure udføres i de fleste kliniske tilfælde, når en elektrofysiologisk vurdering af tilstanden af ​​kamrene i hjertet er nødvendig.

Stimulering og elektrografi af denne sinus bruges også til lokale formål som komplementære metoder til AV-vejen for personer, der har supraventrikulær arytmi.

Anatomi af hjernens blodårer

I hjerteets venøse system er der tre hovedfunktionelt forbundne opdelinger med morfologiske og topografiske egenskaber: hjerteets hjerte-sintesystem, vener af begge atria og venerne hos Viessen - Thebesia.

Blodet, der passerer gennem kapillarnettet, strømmer ind i venlerne, hvis sammensmeltning danner en tæt plexus i subendokardiet. Det venøse system i det ventrikulære myokardium begynder med sinusoider eller venulære bihuler, hvis tilstedeværelse forklarer fænomenet myokardmarmorering. I de dybe og midterste lag i myokardiet i ventriklerne danner venerne forgrening af retikulaturen, og de dybe ind i trabekulære vener og papillære muskler. I apexområdet strækker nogle papillære vener sig fra ventilernes spidser gennem senetråderne. Intramuskulære venøse netværk er placeret i forskellige lag i myokardiet, retningen af ​​myokardiens meget anastomoserende vener svarer til muskelfibrens retning. Der er sub- og intraendokardiale, intrakardielle, intramuskulære, intraepicardiale og det kraftigste subepicardiale venøse netværk, der er dannet fra venerne af alle disse plexuser.

Hjertens hjerter er som regel sjældne, deres placering er ikke relateret til arteriets placering, og det totale volumen af ​​hjertets venøse seng er meget højere end den arterielle. I ventrikelens septum er der to kraftige venøse bundter, der danner i anteroposterior og posterior regioner af interventricular septum på grænsen til atrierne. De anses for at være de vigtigste venøse samlere, hvorigennem blodet strømmer fra hjertets ventrikulære septum og bunden af ​​His.

Endeleddet af hjerteets venøse system er den coronary sinus (sinus coronarius cordis). Det er en samler, der samler blod fra ventrikelvægge og delvis atria, er en rest af den embryonale venstre kanal (Cuvierkanalen) og er placeret på hjernens bagside i venstre koronalsulcus. Længden af ​​koronar sinus varierer fra 1,4 til 5,8 cm, bredde - fra 0,5 til 1,4 cm. Fire skibe flyder som regel ind i hjertets hjerne: sin hjertes hjerte, den venstre venetre venstre venetre, den skråtrevne åre i højre atrium og midterhjernevenen.

Den store hjerteår stiger i den forreste interventrikulære sulcus, og ligger derefter i koronar sulcus under venstre øre af hjertet. Bevægelsen videre til hjertefladen fortsætter direkte ind i koronar sinus. En stor vene i hjertet samler blod fra den forreste LV, dels - bugspytkirtlen og interventrikulær septum, og modtager også en ven i venstre kanten af ​​hjertet. LV's bageste vene formes fra venerne af LV's bagvæg i hjertets apex og strømmer ind i koronar sinus. Den skråtvene venen i venstre atrium stammer fra den venstre overflade på den venstre side, og passerer skråt ned og til højre, der strømmer ind i den oprindelige del af koronar sinus eller ind i hjertets større ven. Den gennemsnitlige hjerteår er placeret i den bageste interventrikulære rille og samler blod fra de to bakre overflade af begge ventrikler.

I den højre del af den koronære rille er en lille blodår i hjertet, som er dannet ud fra venerne af den forreste del og dels den bakre overflade af bugspytkirtlen og højre atrium. Oftere strømmer det ind i hjertets midterveje, nogle gange direkte ind i koronar sinus. I nogle tilfælde strømmer den højre marginale vene ind i hjerteets lille vene, som er forbindelsen mellem de fjerne systemer i hjerteets midterste og store blodårer.

Installeret to typer venøs udstrømning. I den første type er systemet af hjertens store blodår hovedsageligt udviklet (44,2%), hvorved udstrømningen af ​​blod fra LV og næsten hele bugspytkirtlen opstår. I en anden type er systemet af de fremre vener i hjertet overvejende udviklet (42,5%), hvorigennem blodet drænes ikke kun fra hele bugspytkirtlen, men også en del af LV. I disse tilfælde er hjerteets lille ven normalt signifikant udviklet.

Anastomoser mellem hjernens vener er multiple og godt udtrykt både i tykkelsen af ​​hjertevæggen og mellem de vigtigste bagagerammer.

VV Bratus, A.S. Gavrish "Kardiovaskulærsystemets struktur og funktion"

Venøs sinus i hjertet

Ærterne i den lille og store cirkel af blodcirkulation er forbundet med de endelige store samlere - den overlegne vena cava, den ringere vena cava og hjernecirkelens blodårer - hjertets hjernehul. Alle store blodårer falder ind i højre atrium i hjertet.

Vene af lungecirkulationen (lunge)

Lungerne
Pulmonale vener (vv. Pulmonales) starter fra lungerne i lungerne, som er placeret i det interlobulære bindevæv, i bronchiens vægge og danner derefter store segmentår på toppen af ​​segmenterne. Disse vener indeholder arterielt blod. Ved porten af ​​hver lunge fusionerer de ind i to store trunker. De rigtige to åre passerer langs bagvæggen på højre atrium og er derfor lidt længere end de venstre. Alle fire vener flyder ind i venstre atrium i separate huller. I lumen i venerne mangler. I venernes mund bemærkes en vis fortykkelse af de ringformede muskler i væggen i det venstre atrium, som under det atrielle systole noget smalere hullerne.

Hjerter i hjertecirkulationen

Hjerteårer (fig. 390, 391)
Hjertens vener (vvs. Cordis) er hovedsageligt infunderet i hjertets hjernehul, som er dannet af følgende årer.
1. En stor hjerteår (v. Cordis magna) optræder ved hjertepunktet på sin forside. Samler små vener fra den forreste overflade af højre og venstre ventrikel. Wien ledsages af den forreste interventrikulære arterielle gren (r. Interventricularis anterior). Ved hjertet af hjertet bøjer en vene omkring truncus pulmonalis på venstre side og ligger i bagsiden af ​​koronar sulcus, hvor den passerer ind i koronar sinus.

2. Venstre ventrikelens bageste ven (v. Posterior ventriculi sinistri) dannes på den venstre side af venstre ventrikel. Det er vinkelret på den koronare sinus og strømmer ind i det, og sommetider strømmer direkte ind i mundingen af ​​hjertets store blodår.

3. Skråben i venstre atrium (v. Obliqua atrii sinistri) begynder mellem åbningerne af vv. pulmonales på den venstre væg af venstre venstre og skal være i form af en lille kvist i den nedre vena cava-fold (plica venae cavae). Hældes i hjertens hjernehul på grænsen af ​​atrierne på bagsiden.

4. Den gennemsnitlige hjerteår (v. Cordis medier) stammer fra hjertepunktet på sin bageste overflade. Anastomose med en stor vener i hjertet, ledsager den bageste interventrikulære arterielle gren og strømmer ind i koronar sinus nær munden.

5. Hjertets lille vene (v. Cordis parva) er placeret på den højre side af den højre hjerte, er placeret i hjertets koronarveje og strømmer ind i koronar sinus eller ind i v. cordis medier.

6. Ud over koronar sinus flyder blod fra hjertevæggen gennem de mindste hjerteårer (vvs. Cordis minimae) og fremre vener i hjertet (v. Cordis anteriores), der strømmer direkte ind i hulrummet i højre atrium.

Den coronary sinus (sinus coronarius) er placeret på hjernens bagside i coronary sulcus, som er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Munden af ​​venøs sinus åbner ind i højre atrium i området mellem åbningen af ​​den ringere vena cava og atrium septum med en bred åbning 10-12 mm i diameter dækket af et semilunarblad. Ventilen danner en ventil, som forhindrer blodstrømmen i den venøse sinus fra højre atrium i fasen af ​​dets systole.

Vene af den systemiske cirkulation

System overlegen vena cava
Den overlegne vena cava (v. Cava superior) er dannet af den uparvede vene (v. Azygos) af højre og venstre brachiocephalic vener (vv. Brachiocephalicae).

Tributarer af den indre jugularven
Den indre jugularve (v. Jugularis interna) er et dampbad, der er dannet fra hjernens vener, dets membraner, vener i ansigt og nakke.

Hjertets hjernehul er placeret i: (1)

1) anterior interventricular groove

2) posterior interventricular sulcus

3) venstre koronar sulcus

4) Korrekt opdeling af coronary sulcus

5) den bageste del af venstre koronar sulcus

Hjertets hjertesirus strømmer ind i: (1)

1) overlegen vena cava

2) ringere vena cava

3) højre atrium

4) venstre atrium

Forreste blodårer falder ind i: (1)

1) en stor vene af hjertet

2) hjertets hjerne sint

3) højre atrium

Den hyppigste operative adgang til hjertekirurgi er: (1)

1) venstre anterior thoracotomi

2) venstre-anterior-lateral thoracotomi

3) langsgående sternotomi

4) transduktionel tværgående adgang

Ved suturing af et hjertesår anvendes sting: (1)

1) nodal eller U-formet

2) nodal eller kontinuerlig

3) U-formet eller kontinuerligt

For en operation i ventrikulær såroperation er følgende tre udsagn sande: (3)

1) søm bør anvendes med atraumatiske nåle

2) Kernesting sættes på hjertevæggen

3) på væggen af ​​hjertet pålægge en kontinuerlig søm

4) når sting ikke kan gennembore endokardiet

5) Det er umuligt at fange store subepikardiale arterier i suturen

Perikardiel punktering udføres hyppigst hos Larrey. Angiv dets placering: (1)

1) mellem xiphoid-processen og den venstre kuglebue

2) mellem xiphoidprocessen og den rigtige costal arch

3) i det fjerde intercostalrum til venstre for brystbenet

Når en perikardial punktering udføres, holdes nålen i sinus i hjernehulen: (1)

I moderne hjertkirurgi anvendes fire operationer til behandling af iskæmisk hjertesygdom: (4)

1) koronararterie bypass kirurgi

2) ballon dilatation af koronararterien

3) påføring af koronar-bryst anastomose

4) ligering af de indre brystarterier

7) koronararterie stenting

Under operationen på den åbne arterielle kanal er den mest hensigtsmæssige kirurgiske teknik: (1)

1) kanalligation uden dissektion

2) krydsning af kanalen og ligering af dens ender

3) kanalens skæringspunkt og lukningen af ​​dens ender

Thymus kirtel er placeret: (1)

1) i den øvre anterior mediastinum

2) i den nedre anterior mediastinum

3) i den øvre bageste mediastinum

4) i den nedre posterior mediastinum

5) på grænsen af ​​den forreste og bakre mediastinum

Bag og til venstre til den overlegne vena cava tilstødende: (1)

3) perikardium og hjerte

4) tymus kirtel

5) stigende aorta

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Hjertets hjernehormon - Klinisk anatomi i hjertet

Hjertets hjerte sint er placeret på hjertefladen i venstre side af koronar sulcus. Sinus er en fortsættelse af hjertets store blodår.

Fig. 92. Hjertets hjernehormon. Gistotopogramma. Fremstilling A. A. Lopanova.
1 - sinus anterior myokardvæg
2 - løs bindevæv under sinus;
3 - kranspulsåren; 4 - posterior epikardial sinusvæg.

I stedet for sin overgang til koronar sinus, dannes en mildt udtalt ismus. Desuden anses begyndelsen af ​​den koronare sinus at være forbindelsen mellem hjerteets store blodår og skrå venen i venstre atrium. I forskellige mennesker ligger det forskelligt fra den bageste kant af venstre atriale appendiks med udsving fra 1,2 til 5,6 cm [Bisenkov NP, 1956].
Den coronary sinus strømmer ind i højre atrium. Dens mund er placeret i hjørnet mellem den nedre del af bagvæggen af ​​atriumet og det interatriale septum, umiddelbart under ventilen i den nedre vena cava. Bihuleåbningen er dækket af den koronare sinusflap (tebesian flap), sædvanligvis af en halvmåneform.
Længden af ​​koronar sinus afhænger af niveauet af dets dannelse, form, størrelse af hjertet og varierer meget - fra 1: 4 til 8 cm, sædvanligvis 3,5-4,5 cm [Bisenkov NP, 1956; Lopanov A. A., 1969]. Sinusbredden er ikke den samme hele: i starten - fra 0,4 til 0,9 cm, i midten - fra 0,8 til 0,9 cm ved sammenløbet af atriumet - fra 0,8 til 1,4 cm [Bisenkov N P., 1956; Serova E. V., 1963].

Fig. 93. Typer af bifloder af koronar sinus og dets forhold til koronararterierne i forskellige former for blodtilførsel til hjertet. Ætsemidler A. A. Lopanova.
a - venstrehåndet form 1 - koronar sinus; 2 - midten af ​​hjertet 3 - bageste ven i venstre ventrikel 4 - venstre marginal ader; 5 - et stort hjerteår 6 - kuvert af venstre kranspulsår; 7 - bageste ven i højre ventrikel.
A. A. Lopanov skelner mellem følgende former for koronar sinus: cylindrisk, kegleformet, klumpformet, bønneformet. Bihulet er placeret i koronar sulcus, således at dets forvæg er direkte tilstødende til myokardiet af den venstre mur af det venstre atrium og er tæt forbundet med det. Samtidig passerer muskelfibre i myokardiet i sinusvæggen [Lopanov A. A., 1969]. Den bakre væg af sinus er ca. 1 / 4-1 / 3 af omkredsen dækket med et epicard, som det er forbundet med løs bindevæv (figur 92). Derfor kan epikardiet let adskilles fra sinusvæggen. Over og især under koronar sinus er omgivet af løs bindevæv, hvoraf mængden stiger med alderen.

Fig. 93. Typer af bifloder af koronar sinus og dets forhold til koronararterierne i forskellige former for blodtilførsel til hjertet. Ætsemidler A. A. Lopanova.
b - ensartet form 1 - koronar sinus; 2 - midten af ​​hjertet 3 - bageste ven i venstre ventrikel 4 - venstre marginal ader; 5 - et stort hjerteår 6 - kuvert af venstre kranspulsår; 7 - bageste ven i højre ventrikel.

Det topografiske forhold mellem sinus og arterierne i koronar sulcus afhængigt af blodtilførselsformen til hjertet (figur 93). Ifølge A. A. Lopanov (1971), i tilfælde af en venstrehåndet form, ligger kuvertgrenen af ​​venstre kranspulsår nær til næsten hele længden af ​​koronar sinus. I tilfælde af en retvinklet form passerer den højre koronararterie og dennes endeafdeling, den højre kappe, under sinus næsten til midten af ​​dens længde. Med en ensartet form er kuvertgrenen i den venstre kranspulsår og den højre kranspulsår forbundet med sinusen, der støder op til dens indledende og endelige sektioner. Den mest fri fra de tilstødende arterier er området for den koronare sinus mellem sammenfløjen af ​​den venstre veneklods bageste ven og hjerteets midterveje.
De laterale bifloder i den koronare sinus er: øverste skrå vene i venstre atrium, 2-5 posterior vener i venstre atrium, under den venstre venetre bagvæg, 1-5 små bakre vener i venstre ventrikel, hjerteets gennemsnitlige vene, undertiden den venstre regionale vene og sjældent den bageste vener i højre ventrikel, højre lille vene i hjertet.
Det samlede antal bifloder af koronar sinus ligger fra 4 til 17 [Lopanov A. A., 1969], sædvanligvis 6-7 [Bisenkov N. P., 1956].

Fig. 93. Typer af bifloder af koronar sinus og dets forhold til koronararterierne i forskellige former for blodtilførsel til hjertet. Ætsende stoffer A. L. Lopapova.
c - højreform; 1 - koronar sinus; 2 - midten af ​​hjertet 3 - bageste ven i venstre ventrikel 4 - venstre marginal ader; 5 - et stort hjerteår 6 - kuvert af venstre kranspulsår; 7 - bageste ven i højre ventrikel.
Af de laterale bifloder i den koronare sinus er den største praktiske interesse i forbindelse med sinusligation og andre interventioner hjerteets midterveje og venstre venekernens bageste ven. Den første falder normalt ind i den endelige del af sinusen i en afstand på 0,3-0,6 cm fra sammenløbet af sinus selv, den anden - oftest midt i sinuslængden.
Der er signifikante individuelle forskelle i den ydre struktur af koronar sinus, begrænset til 2 ekstreme former. I en form, der er karakteristisk for smalle hjerter, har den koronare sinus en lille længde og det minimale antal bifloder, med det andet karakteristiske for brede hjerter, sinuslængden er signifikant, og det maksimale antal vener falder ind i det.
Koronar sinus indtager således venerne fra de fleste af hjertets vægge: hele venstre ventrikel og venstre atrium, interventrikulært septum, en del af væggen til højre ventrikel.