Vigtigste

Iskæmi

Venøs cirkulering: Hvad er det, hjerneskade

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er venøs kredsløb. Hvorfor det ser ud til, hvilke komplikationer der kan føre. Symptomer, diagnose, behandling og prognose af patologi.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når venøs cirkulering forstyrrer udstrømningen af ​​venøst ​​blod. På grund af det er der en stagnation af blod og en relateret forstyrrelse af kroppen, der har lidt af sygdommen.

Udtrykket "cirkulation" betyder blodcirkulationsforstyrrelse.

Den mest almindelige i lægepraksis er venøs cirkulering af hjernen. Blandt andre kredsløbssygdomme i hjernen udsender cirkulering i VBB (vertebrobasilarbassinet), kredsløb i carotid sinus, i Willisian-cirklen. Disse 3 komponenter i hjernens kredsløbssystem består af arterier. Og i denne artikel vil vi tale om krænkelsen af ​​blodcirkulationen i åre i hoved og nakke, hvilket fører til hjernens lidelser forbundet med blodstasis.

Dette er et meget farligt fænomen, da det udvikler sig gennem årene og kan føre til slagtilfælde eller dyscirculatory encephalopati (hjerneskade på grund af manglende blodcirkulation) i en alvorlig grad. I begge tilfælde bliver patienten i det væsentlige deaktiveret.

Problemet med venøs cerebral kredsløb behandles af en neurolog.

For at slippe af med patologien skal du eliminere årsagen (underliggende sygdom). Men for at vende forandringer i hjernen er det næsten umuligt. Derfor er doktorens primære opgave at forhindre sygdommens fremgang og overgangen til det sidste stadium. Behandlingen vil hjælpe dig med at slippe af med de symptomer, der ikke giver dig et fuldt liv og forøger din evne til at arbejde betydeligt.

Placeringen af ​​venerne på hovedet og halsen på en person. Overtrædelse af disse blodårers omsætning er en stor sundhedsfare

Årsager til venøs cirkulering

Faktoren, der fremkalder utilstrækkelig venøs blodudstrømning, kan være:

  • Hjertesvigt (det opstår på grund af aterosklerose i kranspulsårerne, medfødte og erhvervede hjertefejl, arytmier, dårlig livsstil).
  • Hypertension - på grund af kronisk højt blodtryk kan blodet ikke cirkulere fuldstændigt gennem de trange blodkar.
  • Hypotonisk sygdom - på grund af det konstant reducerede tryk sænkes blodcirkulationen.
  • Osteochondrose af den cervicale rygsøjle. Osteophytes eller droppe mellemvertebrale diske, der danner i denne sygdom, kan knibe store skibe fra hjernen, hvilket forårsager forstyrrelse i venøs udstrømning af blod.
  • Cerebral aterosklerose. Dette er en sygdom, hvor hjerneskibe bliver tilstoppede med kolesterolplaques, hvilket gør det umuligt for blodet at strømme til dets fulde værdi.
  • Endokrine sygdomme: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes og andre. Hormonale lidelser giver ofte komplikationer til karrene: de øger eller formindsker trykket, de bidrager til inflammatoriske processer i arterier og årer.
  • Struma. En stærkt forstørret skjoldbruskkirtlen kan knibe den indre jugularven.
  • Lukket hovedskade. I mangel af tilstrækkelig behandling ændres den vaskulære tone i hjernen, hvilket fører til kredsløbssygdomme.
  • Hals tumorer. De klemmer venerne, gennem hvilke blod strømmer væk fra hjernen.
  • Trombose af venerne. En blodprop trænger i skibet, og blodet kan normalt ikke passere gennem det.
  • Hjernetumorer. Samtidig komprimeres venerne, der er direkte i hjernen.
  • Arteriovenøse misdannelser. Dette er en patologi, hvor der er patologiske fartøjer, der forbinder arterierne og venerne. Dette provokerer en blanding af arterielt og venøst ​​blod og forstyrrer venøs udstrømning.
En forstørret skjoldbruskkirtel (goiter) kan forårsage venøs dykcirkulation på grund af fastspændingen af ​​de nærmeste årer.

Tre stadier af patologi

Venøs cirkulering udvikler sig i 3 faser:

  1. Den første - symptomerne vises ikke.
  2. Det andet er, at tegnene er til stede, selv om de forverrer livskvaliteten, udelukker de ikke evnen til at arbejde og evnen til selvbetjening.
  3. For det tredje er symptomerne så stærke, at de fremkalder alvorlige komplikationer i hjernen og i hele kroppen. Patienten kan ikke længere arbejde. Over tid kan han ikke tjene sig selv, han har brug for konstant pleje fra andre mennesker.

Sygdommen er snigende, fordi den ikke manifesterer sig i første fase, og når symptomerne begynder at få sig til at føle sig, er forandringerne nogle gange uoprettelige. Og i anden fase kan man kun forhindre overgangen af ​​sygdommen til den tredje, sværeste fase. Det er også muligt at fuldstændigt lindre de forstyrrende symptomer, men det er usandsynligt, at du vil kunne slippe af med de patologiske forandringer, der opstod i hjernen med 100 procent.

Karakteristiske symptomer

Tegn på venøs cirkulering begynder at manifestere sig i fase 2.

Vertebro-basilær insufficiens: forekomsten, tegn, diagnose, kompleks behandling

Vertebro-basilær insufficiens (VBN) - svækkelse af hjernefunktion på grund af nedsat blodgennemstrømning i de basilære og vertebrale arterier. Den basilære arterie er hovedarterien i hjernen, hvor resten af ​​arterierne konvergerer, når de nærmer sig hjernen. På grund af vaskulær insufficiens modtager hjerneceller ikke tilstrækkelig ernæring, hvilket fører til funktionsforstyrrelser i centralnervesystemet.

I henhold til ICD 10 kaldes VBN officielt syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet.

De fleste mennesker med VBN er dem, der er blevet diagnosticeret med osteochondrose, hvor der er blodcirkulation (blodstrømning) i blodets hovedarterier. Hver tredje patient med osteochondrose er genstand for vertebro-basilær insufficiens.

Vertebro-basilær insufficiens kan forekomme hos mennesker i alle aldre.

Da den erhvervede sygdom er fuldstændig reversibel. Men hvis du ikke diagnostiserer det i tide og ikke begynder behandling, er der stor sandsynlighed for at få et slagtilfælde.

Årsager til syndromet i det vertebro-basilære arterielle system

Der er mange grunde til vertebro-basilær insufficiens. Følgende er de mest populære og sandsynlige:

  1. Medfødt tilstedeværelse af sygdommen. Det kan være både forskellige patologier i udvikling og struktur af blodkar og genetisk disponering. For eksempel er Kimmerly anomali eller fibromuskulær dysplasi, hypoplasi af vertebrale arterier.
  2. Forskellige skader i cervikal rygsøjlen. Sport eller transport.
  3. Inflammation af de vaskulære vægge. For eksempel Takayasu's sygdom eller anden arteritis.
  4. Stenoserende læsion af hovedkarrene. Krænkelse af patency af blodkar på grund af aterosklerose.
  5. Diabetes mellitus. I denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af hjernens små arterier.
  6. Hypertension. Permanent forhøjet blodtryk.
  7. Antiphospholipid syndrom. Det forekommer hovedsageligt hos unge mennesker. I dette syndrom øges trombose ofte, og arteriel permeabilitet svækkes.
  8. Stratifikation (dissektion) af de vertebro-basilære arterier. Arterievæggen er beskadiget, og blodet lækker mellem dets væv.
  9. Vertebral eller basilær arterie trombose.
  10. Klemning af den basilære eller vertebrale arterie på grund af en brokkelse, spondylolistese, spondylose eller overdrevent forøget scalene muskel.

Symptomer på sygdommen

Kompression af hvirvelarterien

Alle symptomer på vertebro-basilær insufficiens er opdelt i permanent og midlertidig. Midlertidige symptomer forekommer sædvanligvis ved forbigående iskæmiske angreb (TIA). De kan vare fra et par timer til et par dage. Patienter klager normalt på tryk i nakken, alvorlig svimmelhed og ubehag i cervikal rygsøjlen.

Vedvarende symptomer er til stede hos patienter hele tiden. De øges gradvist med udviklingen af ​​sygdommen. Hyppige og eksacerbationer, hvor iskæmiske angreb kommer. Og iskæmiske angreb kan føre til vertebro-basilære slagtilfælde.

Så VBN har følgende vedvarende symptomer:

  • Hyppige occipital hovedpine. Kan være bankende eller presende.
  • Tinnitus, nedsat hørelse. Støj kan være af forskellige timbres. Hvis sygdommen er startet og ikke behandles, bliver tinnitus permanent.
  • Distraktion, svækkelse af hukommelse, ringe koncentration af opmærksomhed.
  • Forskellige synsforstyrrelser. Fluer eller tåge for dine øjne. Nogle gange er der en opdeling af objekter (diplopia) eller sløret af deres konturer. Hyppigt og tab af visuelle felter.
  • Væsentlig forringelse af balancen.
  • Svaghed og træthed. Om eftermiddagen føler VBN-patienter udmattelse og træthed.
  • Anfald af svimmelhed, nogle gange nåede besvimelse. Vanligvis opstår svimmelhed hos patienter med en lang ubehagelig stilling i nakken. For eksempel, efter at have sovet eller arbejdet på en computer uden at flytte. Alvorlig svimmelhed kan ledsages af kvalme.
  • Hyppige humørsvingninger, irritabilitet. I børn - græder uden grund.
  • Følelse af varme, svedtendens og takykardi uden tilsyneladende grund.
  • Kittelse, følelse af en klump i halsen. Noget hæshed.

Men i de senere stadier af sygdommen er tale- og svulningsforstyrrelser, faldfald (pludselige fald) og iskæmiske slag af varierende sværhedsgrad mulige. Sådanne streger er relateret til slagtilfælde i ryggrads-basilarbassinet, det vil sige akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation i hvirvelarterierne.

Vertebrobasilar insufficiens hos børn

Det plejede at være, at VBN kun kan forekomme hos middelaldrende og ældre mennesker. Men så viste det sig, at vertebro-basilar syndrom ikke er ualmindeligt hos børn. Det kan observeres hos meget små børn på 3-5 år og hos ældre fra 7 til 14. Normalt forekommer VBN hos børn på grund af medfødte anomalier af de basilære eller vertebrale arterier. En risiko kan også være skade på barnets rygsøjle, der ikke helt er blevet stærk i sport eller fysisk uddannelse.

Hos børn er syndromet i den vertebro-basilære arterie i de fleste tilfælde ret let korrigeret. Narkotikabehandling anvendes praktisk taget ikke. I ekstreme og alvorlige tilfælde udføres kirurgi.

Der er visse tegn på vertebro-basilær insufficiens hos børn. Hvis forældren afslører disse symptomer i dit barn, skal du straks kontakte en specialist for en mere præcis diagnose.

Symptomer på vertebro-basilær insufficiens hos børn:

  1. Barnet har brudt kropsholdning.
  2. Barnet havde rygmarvsskade, mens du leger sport eller motion.
  3. Barnet græder ofte, bliver træt hurtigt og har øget søvnighed.
  4. Barnet tolererer ikke stuffiness. Op til besvimelse, svimmelhed og kvalme.
  5. Barnet sidder konstant på lektier i en ubehagelig stilling, som om han blev snuble sammen.

Også nogle diagnoser, der er lavet i tidlig barndom, kan provokere udseendet af VBN. For eksempel perinatal encephalopati. Eller hvis barnet havde en rygmarvsskade under fødslen.

Under alle omstændigheder skal forældrene straks konsulteres af en læge. Hvis sygdommen hurtigt diagnosticeres, vil prognosen være mere end gunstig.

Diagnose af vertebro-basilær insufficiens

Vertebro-basilær insufficienssyndrom er ret dårligt diagnosticeret. For det første har forskellige mennesker VBN på forskellige måder. For det andet er det undertiden svært at adskille de objektive symptomer på patienter fra subjektive. For det tredje kan symptomerne på vertebro-basilær insufficiens være forbundet med mange andre sygdomme.

Først og fremmest skal specialisten finde ud af årsagen til sygdommen.

  • Doppler ultralyd. Bevægelsen af ​​blodgennemstrømning gennem arterierne i vertebro-basilære systemet evalueres. Er der nogen occlusions, er hastigheden god.
  • Angiografi. Et kontrastmiddel injiceres i de studerede arterier, tilstanden af ​​arterievæggene og deres diameter overvejes.
  • Røntgenbillede af rygsøjlen. At vurdere sin samlede tilstand.
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Især godt til at opdage brok.
  • Funktionelle test med hyperventilering. Tillader dig at studere de funktionelle ændringer i det kardiovaskulære system.
  • Infrarød termografi. Vurdering af tilstanden af ​​en bestemt del af kroppen ved termiske felter.
  • Rheoencephalography. Ved hjælp af denne procedure undersøges blodtilførslen til hjernen.
  • Funktionelle test med flexion og forlængelse. At identificere spondylolistese
  • Hr. Angiografi. Det er lavet til at studere løbet af hjernens fartøjer.
  • Biokemisk analyse af blod.

Husk: Du må under ingen omstændigheder gøre dig selv en diagnose. Selvmedicinering kan kun skade. For den korrekte diagnose skal du først besøge neurologen.

Differential diagnostik

Som allerede beskrevet ovenfor er det let at forvirre vertebro-basilar sygdom med mange andre sygdomme. Det samme kliniske billede i VBN kan være med følgende sygdomme: akut labyrintitis, multipel sklerose, meniere sygdom, akustisk neurom, forskellige følelsesmæssige og mentale lidelser, vestibulær neuronitis og andre.

I multipel sklerose er der ingen nedsat hørelse hos patienter, og svimmelhed er længere.

I Meniere's sygdom har patienten ingen vaskulær sygdom, men svimmelhed er til stede.

Med positiv svimmelhed observeres svimmelhed med en pludselig positionændring eller hyppig og hurtig hældning af hovedet. Normalt forekommer positionel vertigo hos ældre mennesker, og dens årsag er ustabilitet af tryk og vestibulært apparatur og ikke rygsøjlen.

Når ængstelige depressive lidelser eller andre følelsesmæssige lidelser hos patienter er der en "lethed" i hovedet, kvalme og bevægelsessygdom. Disse symptomer er ikke symptomer på VBN. Mindst objektiv.

Medicinsk behandling

Efter diagnosen og diagnosen ordinerer specialisten den mest hensigtsmæssige behandling. Hvis sygdommen er i de indledende udviklingsstadier, eller symptomerne ikke manifesterer sig fuldt ud, udføres behandlingen på en ambulant basis. Hvis alle symptomer på akut vertebro-basilær insufficiens er til stede, lægges patienten på hospitalet for at overvåge og forhindre slagtilfælde.

Normalt ordinerer lægen en kompleks behandling af vertebro-basilær insufficiens - medicin i kombination med fysioterapi.

Nogle former for VBN er slet ikke til behandling. Derfor er den hurtige bestemmelse af årsagen til sygdommen med vertebro-basilær insufficiens den vigtigste garanti for en vellykket behandling.

Der er ingen generel behandling, for hver patient med VBN-behandling bør vælges strengt individuelt.

Følgende lægemidler bruges almindeligvis ved ordination af en lægemiddelbehandling specialist:

  1. Vasodilatorer (vasodilatorer). Til forebyggelse af okklusioner. Ofte begynder behandlingen med denne type lægemiddel i forår eller efterår. For det første ordineres små doser, så øges doserne gradvist. I fravær af den ønskede virkning hos en patient ved anvendelse af et enkelt lægemiddel kombineres nogle gange flere lægemidler med en lignende virkning.
  2. Reduktion af blodpropper (antiplatelet midler). For at forhindre blodpropper. Det mest populære stof er acetylsalicylsyre. Patienten skal forbruge dagligt fra 50 til 100 mg. Men du bør være forsigtig med acetylsalicylsyre, især for personer, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen, da det kan forårsage maveblødning, så aspirin bør ikke tages på tom mave. Nogle aspirin må ikke have nogen virkninger, så det bør erstattes med andre antiplatelet midler: dipyridamol eller ticlopidin.
  3. Metabolisk og nootropisk. For bedre hjernefunktion. For eksempel piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antigipertion. Narkotika der regulerer trykket.

Det er også obligatorisk foreskrevne lægemidler, der lindrer sygdommens hovedsymptomer: smertestillende midler (hvis det er nødvendigt), hypnotika og antidepressiva, medicin til nedsættelse af svimmelhed, anti-emetik.

En enkelt lægemiddelbehandling til VBI kan ikke helbredes. Derfor foreskrev i komplekset speciel fysioterapi og fysioterapi.

Der findes følgende typer af terapier egnet til patienter med vertebro-basilær insufficiens:

  • Massage. Det forbedrer blodcirkulationen perfekt.
  • Terapeutisk gymnastik (motionsterapi). Med regelmæssige øvelser kan du fjerne muskelspasmer, forbedre kropsholdning og styrke rygsøjlen.
  • Manuel terapi
  • Hirudotherapy. Behandling med leeches. Positiv effekt på patienter med vaskulær sygdom.
  • Zoneterapi. For eksempel akupunktur. Det bruges til at lindre muskelspasmer.
  • Magnetisk terapi.
  • Iført en halskorset

Hvis kompleks behandling, herunder fysioterapi og lægemiddelbehandling, er ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Men vær ikke bange. Ikke alle er ordineret det, de fleste patienter med vertebrobasilar insufficiens assisteres af ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Kirurgi udføres for at forbedre blodcirkulationen i den basilære eller vertebrale arterie. Angioplastik er ganske almindelig, hvilket gør det muligt at indsætte en særlig stent i hvirvelarterierne, der ikke slår arterierne og understøtter normal blodcirkulation.

I aterosklerose anvendes endarterektomi, hvor aterosklerotisk plaque fjernes fra arterien.

Og med hjælp af microdiscectomy stabilisere rygsøjlen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin kan kun hjælpe i kombination med medicin. De skal bruges til at øge effektiviteten af ​​den primære behandling, og ikke at erstatte den.

C-vitamin

For at reducere blodpropper og forhindre blodpropper anbefales det at spise bær som tranebær, viburnum, havtorn. Generelt er alle produkter, der indeholder en masse C-vitamin, fortyndet blod meget godt. Citroner, appelsiner, kiwi, vinmarker og andre.

hvidløg

Ikke dårligt fremmer flydende og hvidløg. Du kan bruge følgende opskrift:

3 store hoveder af hvidløg. Anbring den resulterende masse i en krukke, og læg krukken på et mørkt, køligt sted. Efter 2-3 dage, spænd blandingen. Til det resulterende ekstrakt tilsættes den samme mængde citronsaft og honning. Opbevar blandingen i køleskabet. Drik 1 el. for natten.

Hestekastanje

Hestekastanje kan også bruges som middel til at sænke blodproppen.

Gnid 500 gram kastanjefrø sammen med skræl. Hæld 1,5 liter vodka. Insistere en uge, så belastning. Tag en teskefuld 30 minutter før måltider, ikke mere end 3 gange om dagen.

Opskrifter til hypertensive

For hypertension hjælper følgende gebyrer:

  • Bland 20 gram citronmelisse med 40 gram majs stigmas, tilsæt saften af ​​en citron. Hæld den resulterende blanding af liter kogende vand. Insistere på en time. Drikke et halvt glas 30 minutter efter måltider, 3 gange om dagen. Drikke en uge, så tag en uge pause. Gentag et kursus på i alt tre gange.
  • Bland roden, majs silke, mynte og valerian i lige store mængder. Sæt i en krukke. Brew en artikel. l. Bland et glas kogende vand. Insistere en halv time. Drik 1/3 kop før måltiderne. En måneds kursus.

vasodilatorer

Følgende opskrifter anbefales at udvide karrene:

  • 20 gram hawthorn frugt fyldt med et glas kogende vand. Fem minutter at holde i et vandbad. Så insistere en halv time. Drik 1 el. 20 minutter før måltider 3 gange om dagen.
  • Vi blander kamille apotek, St. John's wort, yarrow, immortelle, birk knopper i samme proportioner. Tag en krukke med et stramt låg og læg den resulterende blanding der. Brew en ss. bland en halv liter kogende vand. Vi pakker taraen med et håndklæde, vent 30 minutter. Opdel infusion i to dele. Drik en portion om morgenen og aftenen i en halv time før måltiderne. Også i blandingen kan du sætte en ske med honning. Kurset er en måned.

Terapeutisk gymnastik med vertebro-basilær insufficiens

Med vertebro-basilær insufficiens hjælper lette øvelser mest effektivt, hvor der ikke er behov for at lave skarpe bevægelser. De udføres uden stor indsats. Terapeutisk gymnastik bør udføres regelmæssigt uden afbrydelse. Det bedste tidspunkt at øve er morgen. Efter gymnastik anbefales det at tage et bad eller lave en afslappende massage. Tempoet i motion bør ikke være hurtig, du bør være behagelig at gøre dem. Og glem ikke om vejrtrækning. Du skal trække vejret glat gennem næsen.

Nedenfor er de mest effektive øvelser vist til brug hos patienter med vertebro-basilær dysfunktion:

  1. Strømper sammen, holdning lige. Vi bøjer vores hoved fremad, nå ud til brystet med hagen. Vi hærder i et par sekunder. Gå tilbage til startpositionen. Gentag 10 gange.
  2. Nu vippe hovedet til siden. Første ret. Skulder løfter ikke op, forsøger at nå ud til højre skulder. Vi hærder i et par sekunder. Gå tilbage til startpositionen. Gentag det samme, men nu bøjer vi hovedet til venstre. Gør øvelsen 10 gange.
  3. Drej langsomt hovedet først med uret og derefter mod uret. 10 gange.
  4. Træk kronen op. Fastgør positionen i nogle få sekunder. Vi slapper af. Gentag 10 gange.
  5. Træk langsomt hovedet fremad. Gå så langsomt tilbage til startpositionen.
  6. Stå op lige. Hænder på siderne. Løft dine hænder op og kom med håndfladerne. Vi venter et par sekunder. Vi giver op. Gør øvelsen 10 gange.
  7. Vi drejer til venstre og højre, ved hver tur løser vi positionen et stykke tid. 10 gange.
  8. Nu løfter vi højrebenet, vi stiver i 5 sekunder. Udelad. Løft venstre ben, frys igen i 5 sekunder. Udelad. Gentag 10 gange.
  9. Vi står op til 30 cm fra døren. Palms hviler på sømmen. Palmer på skulderplan. Klem denne måde 15 gange.
  10. Hvis du har det godt, alder og fysisk træning, kan du udføre følgende øvelse: Lav et spring med en tur om sin egen akse. Udfør 10 hopp i hver retning.
  11. Stå på et ben. Jo længere jo bedre. Hvis du er god til at gøre dette, kan du komplicere øvelsen - stå med dine lukkede øjne. Efter at have ændret benet.

Video: Et sæt øvelser til rygsøjlen

Forebyggelse af vertebro-basilær insufficiens

Hvis du er i fare for denne sygdom og ønsker at forhindre dens forekomst, eller hvis du vil bremse sygdommens tempo, skal du følge nogle regler:

  • Følg kosten. Vi må forsøge at forbruge flere af følgende produkter: skaldyr, hvidløg, surbær, citrusfrugter, tomater, røde paprika, fedtfattig hytteost. Det er værd at opgive: hvidt brød, pølser, røget kød, dåse, stegte og fede.
  • Eliminer dårlige vaner, hvis sådanne er til stede. Rygning og alkohol bidrager ikke til helbredelse og forebyggelse.
  • Spis mindre salt.
  • Moderat motion er nyttigt både for at holde kroppen i form og til en mere gunstig prognose for VBH. Terapeutisk gymnastik til vertebro-basilær insufficiens er af stor betydning for patienters velvære.
  • Styr dit blodtryk.
  • Lad ikke sidde i lang tid i en ubehagelig stilling.
  • Sørg for, at seng, madras og pude er behagelige for dig.
  • Prøv at undgå stærk stress og mindre nervøs.
  • Tag en tur i frisk luft.
  • Prøv at svømme mere. Du kan tilmelde dig i poolen og besøge den mindst en eller to gange om ugen.

For at forebygge en tilbagevenden af ​​sygdommen er forebyggende observation med en læge nødvendig en eller to gange om året. Det er også nødvendigt at gennemføre forebyggende kurser.

outlook

En gunstig prognose kan kun gives med den korrekte behandling foreskrevet af en kvalificeret specialist. Derudover bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen. Patienten er forpligtet til nøje at følge alle lægens krav. Først da kan vi forvente en mild sygdomsforløb og et fald i symptomer.

Hvis ubehandlet eller med utilstrækkelig behandling er prognosen ekstremt ugunstig for patienten, kan kronisk vertebro-basilær insufficiens udvikle sig. Der vil være en konstant forværring af helbred, hyppige og lange iskæmiske angreb. Og senere - udviklingen af ​​slagtilfælde og dyscirculatory encephalopati. Det vil til sidst føre til alvorlige irreversible hjerneforstyrrelser.

Behandling kan tage lang tid - fra flere måneder til flere år. Det vigtigste er at have tålmodighed.

Årsager og behandling af forstyrrelser i venøs kredsløb

Hvis det forklares i tilgængelig sprog, er den venøse cirkulering en forstyrret blodcirkulation i den menneskelige hjerne. En sådan sygdom er ret almindelig, årsagerne til dens forekomst er mange. Med hensyn til kortsigtede blodgennemstridigheder oplever en person dem regelmæssigt: Dette er en regelmæssig hoste, daglig nysen, overdreven motion, skarpe svingninger. Hvis vi overvejer de permanente overtrædelser, skyldes de mere alvorlige grunde.

Svær udstrømning af blod fra hjernen

Her er det nødvendigt at bestemme hovedårsagerne til uønskede virkninger:

  1. Alvorlige hovedskader, krænkelse af vertebralafdelingen, manifestation af osteochondrose.
  2. Krænkelse af det kardiovaskulære system, der manifesterer sig i form af aterosklerose, arteriel hypertension.
  3. Strokes og deres konsekvenser.
  4. Lidelser i det endokrine system.
  5. Sygdomme, der forårsager forekomst af trombose i karrene.
  6. Ukontrolleret og overdrevent lang medicin, det kan være nitrater, hormonelle eller vasodilatorer.
  7. Unormal medfødt udvikling.
  8. Nødsituation i form af varme eller solstråle.

Blandt provokerende og usikre faktorer er det nødvendigt at udelukke overskydende vægt, dårlige vaner i form af rygning og alkoholisme, fysisk anstrengelse, regelmæssige stressfulde situationer mv.

Symptomer og diagnose

Venøs cirkulering i et barn eller en voksen manifesteres af muffled hovedpine, som især aktiveres om morgenen. Den person, der ikke har tid til at rejse sig, føler sig sløvhed, alvorlig svaghed, følelsesløshed i ekstremiteterne. Under bevægelse kan smerter i hovedet øges.

Hovedpine manifesteres under handling af forskellige faktorer, især det:

  • overdreven alkoholindtagelse
  • konstant spænding;
  • stressende situationer.

På baggrund af ovenstående observeres dilatation af øjets fundus, lyse hævelser i det nedre øjenlåg, støj i hovedet, cyanose af kinderne og læberne. Disse symptomer vises i de fleste tilfælde om morgenen efter at have vågnet op.

Med hensyn til overtrædelser af udstrømningen af ​​venøst ​​blod er de præget af uklarhed i øjnene, regelmæssig svimmelhed, besvimelse. I sjældne tilfælde er der mentale lidelser og endda epileptiske anfald.

Vertebro-basilær insufficiens diagnosticeres ved hjælp af radiografi af den menneskelige kraniet, hvor diploiske årer og deres udvikling, vener, der tilhører hjernens dura mater, er tydeligt synlige. Eksperter skal være opmærksomme på den generelle betingelse for den menneskelige fundus. Blodstasis i dette tilfælde manifesteres af en unaturlig stigning i vener.

Et udvidet billede af sygdommen er afsløret under magnetisk resonansbilleddannelse. I denne situation forekommer der ændringer i venerne af jugular typen, som gør det muligt at identificere årsagerne til vedvarende og uønsket hovedpine hos en person. Vanskeligheden med at diagnosticere denne sygdom ligger i, at der i andre overtrædelser af cerebral kredsløb er et lignende symptom.

behandling

Først og fremmest er behandlingen af ​​hoved- og nakkeproblemer rettet mod at forbedre patientens generelle tilstand. Samtidig er det nødvendigt at føre et korrekt liv uden dårlige vaner. Drikke alkohol og ryge cigaretter er uacceptable. Patienten ordineres typisk en terapeutisk kost, som omfatter en stor mængde fibre, sporstoffer. Fedtstoffer og tungt kulhydrater er underlagt forbrugsbegrænsninger. Den uændrede regel er et kraftigt fald i mængden af ​​salt, der forbruges.

Ved kredsløb i basilarpoolen anbefales en stigning i fysisk aktivitet. En professionel træner skal skabe den mest effektive uddannelsesmetode, som vil medføre en hurtig genopretning af patienten. Det mest præcist valgte program på kort tid vil forbedre udstrømningen af ​​blod og derved normalisere dens omfordeling.

Kraveområde kaldes den cervikale rygsøjle. Det er i dette område, at et stort antal aktive punkter er koncentreret, beriget med nerveplexuser, blodkar, slutninger. Med den forkerte massage kan sådanne punkter være skadelige for patientens helbred, hvorfor egentlige fagfolk skal udføre dette arbejde.

Hvis vi taler om den medicinske behandling af den beskrevne sygdom, involverer det brugen af ​​venotoni, disse er medicin, som forbedrer blodgennemstrømningen på kort tid. Der kræves også antiaggreganter, disse er stoffer, der påvirker de reologiske egenskaber ved patientens blod.

På baggrund af skadelige livsvaner, skader, alvorlige sygdomme hos mennesker, kan denne lidelse udvikle sig. Tidlig behandling i en sundhedsfacilitet og korrekt behandling vil hjælpe hver patient til at standse sygdommen i tide og slippe af med symptomer.

Venøs cirkulering af hjernen i VBB: hvad det er, tegn

Klassificering af venøs dysgemi

Hvad er venøs cirkulering? Dette er en situation, hvor blodet kommer ind i hjernehalvfrekvensen i overflod, men på grund af nogle forhindringer forstyrres den venøse udstrømning (problemet med venøs dysgemi) gennem Rosenthals vener og indre cerebrale kar og andre store skibe.

Få mennesker ved, at dette er en betingelse, som vi hver især oplever under fysisk anstrengelse, forårsaget selv ved sædvanlige fysiologiske reflekser (hoste, afføring), hovedrotationer eller sang. I sådanne situationer bemærker en person ikke, at noget er forkert med ham, fordi der ikke er nogen smertefulde manifestationer. Men i andre tilfælde fremkalder denne proces ubehag og kritiske afvigelser.

Afbrydelse af den venøse udstrømning af hjernen går gennem følgende faser:

  1. Latent. Venøs overbelastning af cerebral fartøjer er, men forekommer ikke udadtil, så patienten ikke mærker det.
  2. Cerebral venøs dystoni. De første kliniske tegn på sygdom udtrykkes, men de forårsager stadig ikke alvorlig forringelse.
  3. Venøs encefalopati er en situation, hvor en læge har brug for intervention, da nogle vitale funktioner i kroppen kan give mærkbare fejl.

Analyse af overtrædelsen af ​​hjernens venøse udstrømning, Dr. M.Ya. Berdichevsky identificerede formerne for dets manifestation:

  1. Primary. Det skyldes indflydelse af skadelige faktorer på cerebral blodforsyning (trykstigninger, forgiftning, hovedskader, toksiske virkninger af tobaksrøg eller alkohol, hyperinsolering, virkningerne af hormonforstyrrelser).
  2. Stagnerende form. Venøs trængsel i hovedet forårsager sådanne patologiske fænomener, hvor manglen på lægehjælp uundgåeligt vil føre til tragiske hændelser.

Venøs cirkulering - en langt undersøgt sygdom. Der er 3 stadier af sygdommen:

  1. Latent. Symptomer på dette stadium vises ikke, fordi en person lever et normalt liv, uvidende om krænkelser af blodudstrømningen.
  2. Cerebral venøs cirkulering. Billedet af kliniske symptomer er observeret, men påvirker ikke det normale menneskelige liv.
  3. Venøs encefalopati. Symptomer på sygdommen alarm patienten. Hjælp fra en kvalificeret læge er påkrævet.

Ovenstående klassificering af stadier af sygdommen anerkendt af det medicinske samfund i lang tid. Men i 1989, den berømte forsker Berdischim M.Ya. En klassifikation af venøs dysgemi ved manifestation blev udviklet, som også anvendes til denne dag.

Primær form

Manifest i form af kredsløbssygdomme som følge af ændringer i årenes tone. Årsagerne til denne sygdomsform kan være:

Årsager til sygdom

Alle faktorer, der forårsager krænkelser af den venøse udstrømning af hjernen, er opdelt efter lokalisering af deres virkninger. Den første gruppe omfatter de problemer, der er direkte relateret til kraniet:

  1. Strokes.
  2. Dannelsen af ​​tumorer.
  3. Medfødt vaskulær underudvikling.
  4. Hovedskader (især med knoglebrud).
  5. Post-traumatiske hæmatomer.

Den anden gruppe af faktorer kombinerer alle patologier lokaliseret udenfor kraniet:

  1. Hals tumorer.
  2. Okklusion af de nedre årer.
  3. Forskellige patologiske processer forårsaget af undertrykkelse af organer (kvælning).
  4. Skader på kroppen, på grund af hvilken venøs dysemi udvikler sig langs vertebrale plexuserne.
  5. Forskydning af intervertebral skive position (for eksempel under fremspring).
  6. Hormonale abnormiteter.
  7. Infektiøse processer, der forårsager vanskeligheder i venøs udstrømning på grund af dannelse af blodpropper.
  8. Medicinering til vaskulær dilation.
  9. Varmeslag.
  10. Hos børn ved fødslen kan venøs dysfunktion i hjernen forekomme på grund af asfyxi.
  11. Langvarig fastholdelse af åndedræt i svømmere bidrager også til hæmning af blodgennemstrømning.

Alle organer er på en eller anden måde forbundet, så problemerne med deres blodforsyning kan medføre problemer med venøs udstrømning af hjernen.

Chancerne for at erhverve venøs dysgemi er meget højere, hvis en person ofte bekymrer sig, ryger eller oversætter. Den venøse kredsløb i hjernen er også forbundet med en arvelig prædisponering.

Det er ret svært at afgøre, hvad der fremkaldte en overtrædelse af den normale udstrømning af blod fra hjernen, fordi mere end et år kan passere efter den begivenhed, der fremkaldte blokering. Hovedårsagerne til venøs cirkulering kan være:

  • lunge- og hjertesvigt;
  • ekstrakraniel venekompression;
  • jugular venetrombose;
  • hjerne tumorer;
  • traumatisk hjerneskade
  • hævelse af hjernen;
  • systemiske sygdomme (lupus erythematosus, Wegener's granulomatose, Behcet's syndrom).

Begge en sygdom og et kompleks af flere ubehagelige symptomer kan fremkalde opkald. For eksempel øger mutationen af ​​protrombinproteinet i kombination med brugen af ​​præventionsmidler i form af tabletter risikoen for dysgemi (det andet navn på den venøse cirkulering).

Forstyrrelser af blodgennemstrømning fra hjernen kan skyldes mange grunde:

  • Traumatisk hjerneskade med indre hæmatomer eller knoglefrakturer.
  • Strokes fører til hævelse af hjernen.
  • Tumorer, der fører til kompression af hjernen.
  • Underudvikling af det venøse netværk.
  • Tumorer i livmoderhalsen.
  • Afslutning af vener.
  • Skader på bukhulen.
  • Thoracic skader.
  • Problemer med hvirveldyrsafdelingen (osteochondrose, prolaps af diske osv.).

Osteochondrose er en almindelig årsag til venøs dysgemi

Afvigelser, der bekræfter sygdommen:

Vanskeligheden ved venøs udstrømning udvikler sig under påvirkning af adskillige provokerende faktorer, der ofte erhverves.

symptomer

Næsten altid dysgemi ledsages af periodisk kedelig hovedpine, nogle gange med kvalme og opkastning. Mindre almindelig er en forstyrrelse af bevidstheden, hvorefter fokal symptomerne fremkommer:

  • følelsesløshed i lemmerne;
  • svær afasi
  • enkelt epileptiske anfald;
  • forstyrret vaskulær blodplade hæmostase.

Symptomer på venøs dykcirkulation kan forekomme uregelmæssigt og vare i flere minutter. Hvis sygdommen ikke behandles, kan patienten blive forstyrret af ubehagelige symptomer.

Billedet af symptomer i venøs dysgemi er som følger:

  • kedelig hovedpine, værre om morgenen;
  • svært ved at komme ud af sengen
  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • prikken, følelsesløshed;
  • kuldegysninger.

Hovedpine med venøs cirkulering har en tendens til at intensivere med stigende kropstemperatur, skarpe hovedvindinger, spring i atmosfærisk tryk. Blodtrykket er oftest normalt, venøst ​​- 55-80 mm.vod.st.

Ved stillestående stadium af venøs dysgemi forekommer psykiske lidelser og epileptiske anfald.

Mistanke om venøs diskussion, patienten er ordineret:

  • Fremgangsmåde til måling af tryk i ulnar venen.
  • Flebografi.
  • Røntgenskalle

Phlebography er en røntgenmetode til undersøgelse af patientens venesystem.

Den nuværende situation er, at et stort antal mennesker er underlagt symptomerne på denne sygdom. De er især tydelige i perioder med lavsæson, om forår og efterår.

Ved den første fase føler en person ikke tegn på sygdom. Men over tid, de primære symptomer vises, blodcirkulationen forværres, smerter begynder, som ofte opstår i morgen.

Patienten føler sig tung i bevægelse, kroppen adlyder ikke, sløvhed opstår, stor træthed, som om personen ikke havde sovet hele natten. Forøgelse af smerte ved bevægelse af hoved.

  • Venøse kredsløbssygdomme karakteriseres af:
  • Afhængighed af vejrforhold Hovedpine er mærkbar med pludselige temperaturændringer, svaghed manifesteres;
  • Forøget intrakranielt tryk. Forringet blodcirkulation fører til, at kroppen selv forsøger at genopfylde næringsstoffer;
  • Bevidsthedssvigt, besvimelse, fornemmelse i øjnene, kobber smag i munden;
  • Epileptiske anfald og psykiske lidelser.

Med en udtalt stagnation bliver det svært for en person at sænke hovedet. Blodtrykket forbliver normalt.

Tegn på nedsat venøs udstrømning manifesteres allerede i dets indledende faser. I dette tilfælde har patienten følgende symptomer:

diagnostik

En patient, der har bemærket symptomer på venøs dysgemi i sig selv, bør konsultere en læge.

Specialister, der kan hjælpe med sådanne lidelser, er kardiologer og neurologer, samt oftalmologer og angiosurgeoner.

De gennemfører konsultationer, prøver og foreskriver eksamener:

  1. MR - for at bestemme funktionerne i vaskulær dysfunktion og anomalier af strukturen af ​​kranens strukturer.
  2. Skallens radiografi - at diagnosticere tilstanden af ​​de skibe og bihuler, der ligger i kraniet.
  3. Flebografi - hjælper med at finde ud af, hvorfor den venøse udstrømning er vanskelig, og hvor udstrømningsforstyrrelsen er placeret.
  4. Blodtrykskontrol.
  5. Diagnose af fundus struktur.

Manifestationen af ​​symptomer på venøs udstrømning i hjernen er typisk for lavsæsonen - i efteråret og foråret forekommer sygdomens tilbagefald. Om sommeren og vinteren forbedres patientens tilstand.

Instrumentlig diagnose af venøs insufficiens hjælper med at opnå præcise resultater.

Til diagnosticering er korrekt behandling af venøs udstrømning af en hjerne udpeget:

  • Rheoencephalography. Metoden bestemmer den generelle tilstand og vaskulære tone. Viser intensiteten af ​​blodcirkulationen og blodfyldningen af ​​venerne.
  • Doppler sonografi udføres sammen med ultralyd diagnose. Undersøgelsen afslører blodcirkulationen, patologiske ændringer i strukturen af ​​vaskulære plexuser.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen udføres for at gøre og afklare diagnosen. Det bestemmer ændringerne i patologien og hovedårsagen til vanskeligheden ved den venøse udstrømning.

Behandling af venøs dysgemi

Lægen kan anbefale flere forskellige behandlinger afhængigt af de identificerede årsager til sygdommen. Men de fleste patienter vil blive opfordret til at foretage ændringer i deres daglige livsstil, nemlig:

  • stop med at ryge og drikke alkohol
  • udføre simple fysiske øvelser dagligt
  • holde sig til en diæt for at sænke kolesterolet
  • daglig overvågning af blodsukker og tryk.

Hvad angår den medicinske behandling af patienter med venøs cirkulering, er specifik behandling ordineret, hvilket omfatter antikoagulantia eller trombolytika (afhængigt af sygdommens historie). Men brugen af ​​systemisk antikoagulation som den primære behandling anbefales til alle patienter uden undtagelse (selv for et barn og i nærvær af intrakraniel blødning).

De mest almindeligt foreskrevne lægemidler indeholdende heparin. Når det indgives intravenøst, begynder dets virkning straks, hvilket er meget vigtigt for patienter med akut dysgemi.

Enoxaparinnatrium er en heparin med lav molekylvægt og er ordineret, hvis det er nødvendigt at genoptage venøs udstrømning til patienter, der lider af allergiske reaktioner eller forebyggelse. Den største fordel ved enoxaparin er muligheden for intermitterende administration af lægemidlet, hvilket gør det muligt for patienten ikke at gå på hospitalet, men at udnytte muligheden for ambulant behandling.

Lægemidlet påvirker en smule koagulationsaktiviteten, men den terapeutiske effekt kan kun ses efter nogle få dage. Lægemidlet påvirker en smule koagulationsaktiviteten, men den terapeutiske effekt kan kun ses efter nogle få dage.

Dosis af lægemidlet skal overvåges nøje af en læge, så brugen derhjemme er udelukket. Dosis af lægemidlet skal overvåges nøje af en læge, så brugen derhjemme er udelukket.

Behandling med warfarin bør fortsættes i 3-6 måneder for at opnå et stabilt resultat. Behandling med warfarin bør fortsættes i 3-6 måneder for at opnå et stabilt resultat.

Kirurgisk indgreb for at slippe af med omsætningen er foreskrevet i ekstreme tilfælde.

Hvis forstyrrelser i venøsystemet er for alvorlige, kan lægen anbefale kirurgi for at forbedre udstrømningen af ​​blod fra hjernen. Men en kirurgisk operation er kun foreskrevet, hvis lægemetoderne ikke fungerede.

Typer af kirurgiske operationer anbefales til dysgemi:

  • endarterektomi (fjernelse af den indvendige foring af den berørte arterie);
  • shunting: et nyt blodkar er placeret i nærheden af ​​stedet for en indsnævring af venen for at skabe en ny rute for blodgennemstrømning;
  • Angioplastik: Et ballonkateter indsættes i en smal del af arterien for at udvide væggene og forbedre blodgennemstrømningen.

Efter diagnose og bestemmelse af arten af ​​sygdommen ordineres passende behandling. Årsagen til overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​blod fra hjernen kan også være i jugular vener. Sørg for at se på patientens fundus, som også kan "spørge" om overtrædelserne og den kongestive dysgemiafase.

De mest almindelige underarter af dysgemi:

  • venøs dysgemi i hjernen;
  • venøs dysgemi på vertebrale plexus;
  • venøs dysgemi i bassinet i ICA.

Det er ikke ualmindeligt, at den pågældende sygdom opstår samtidigt med åreknuder. I dette tilfælde omfatter behandlingen også stoffer, der fremmer blodfortynding.

Hvis du selv har lignende tegn på venøs dystoni, skal du straks kontakte din læge for en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til sygdommen og behandlingen. I de tidlige stadier kan sygdommens progression forebygges, og alvorlige komplikationer kan undgås.

Hvis undersøgelsen viser en lidelse i det jugulære veneområde, kan dette være årsagen til patientens hovedpine. Behandlingen udføres af en neuropatolog eller en neurokirurg. Kirurgi for denne sygdom er ikke nødvendig.

Til behandling af venøs insufficiens tager lægemidler Tankan eller Detralex. Lægemidler styrker væggene i blodkarene, hvilket gør det mere elastisk, hvilket medfører, at blodgennemtrængelighed forbedres.

Hvis du er diagnosticeret med cerebral venøs dysgemi, skal du følge disse retningslinjer:

  • Massage regelmæssigt halsen;
  • Spis grøntsager, drik druer eller nudelsaft
  • Let fysisk anstrengelse (opladning, svømning, løb);
  • Stop med at ryge og drikke alkohol.

Narkotikabehandling

Hvis venøs udstrømning er vanskelig, kan behandlingen af ​​denne tilstand ikke overses. Basis for terapi består af lægemidler, hvis virkning er rettet mod at genoprette blodcirkulationen og strukturen af ​​vener og blodkar. Følgende grupper af lægemidler er ordineret:

Og så uden konsekvenser!

Den, der ikke ser efter hans helbred, eller vedbliver stædigt fast ved sine tidligere vaner og livsstil (med den etablerede diagnose) risikerer at miste ikke kun hans helbred, men også sit liv.

For det første kan hjerneblødning, hvis årsag er venøs dysgemi (det samme som dyscirculation), føre til både kørestol og et sted på en kirkegård.

Relativt "sparsomme" konsekvenser er afasi, psykiske lidelser, udseende af krampeanfald og udvikling af lammelse eller parese i lemmerne.

Problem forebyggelse

Ikke mindre end i behandlingen af ​​allerede udviklet patologi, skal kroppen også forhindre problemet med venøs udstrømning - regelmæssig selvdiagnose.

En uopsættelig undersøgelse af en neuropatolog og en økolog er nødvendig, idet den nødvendige forskning udføres, når:

  • kedelig hovedpine, forværret af hovedbevægelser;
  • hævelse af det nedre øjenlåg
  • cyanose af kinderne, læberne, næse;
  • hum i hovedet med maksimalt manifestationer om morgenen;
  • udtalte meteorologisk afhængighed;
  • besvimelse eller svimmelhed eller slørede øjne, for ikke at nævne psykiske lidelser og epileptiske anfald.

Foranstaltninger til forebyggelse af krænkelse af venøs udstrømning fra hjernen er også vedligeholdelsen af ​​en optimal driftstilstand, søvn og vækkelse, bekymring for korrekt ernæring, udryddelse af sædvanlige forgiftninger og andre skadelige traditioner fra ens liv.

Andre værdifulde metoder til at påvirke kroppen for at forbedre sin tilstand er:

  • forskellige afslapningsteknikker;
  • brugen af ​​plantelægemidler;
  • tager et kontrastbruser
  • brug af yoga.

Syndrom af vertebrobasilar arterielle system (VBN): årsager, diagnose og prognose

1. Anatomiske egenskaber 2. Etiologi 3. Kliniske manifestationer 4. Diagnose 5. Behandling

I en neurologs praksis er der sygdomme, der er vanskelige nok til at diagnosticere. En af disse diagnoser omfatter vertebro-basilær insufficiens. På trods af at neurologien i den patologiske tilstand er godt studeret, er dens hovedsymptomer ofte fundet i andre sygdomme i nervesystemet. Diagnostikets kompleksitet skyldes også, at vertebrobasilarinsufficiens ikke er en homogen sygdom, men kan svare til patologiske forhold af forskellig oprindelse.

Vertebro-basilær insufficiens (VBI) er en forbigående, reversibel patologi af hjernen. Det manifesterer sig som en krænkelse af den cerebrale strukturs funktionelle aktivitet, som leveres af systemet af hvirveldyr og basilære arterier og er dannet på grund af faldet i blodgennemstrømningen i disse kar.

VBN fungerer som en uafhængig diagnose. Den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) krypterer denne patologi som "Vertebrobasilar arteriesystem syndrom" (kode G45.0). I klinisk praksis anvendes den imidlertid som en definition af forskellige sygdomme ifølge genetikken:

Anatomiske egenskaber

Vertebrobasilar vaskulære bassinet omfatter to vertebrale arterier, hovedarterien og den bageste cerebrale arterie. Blodforsyningszoner i vertebro-basilærsystemet:

Akut krænkelse af hæmocirkulationen i vertebro-basilarbassinet er en farligere sygdom end karotidvaskulære katastrofer. Lignende patologi ledsages af grove fokal neurologiske symptomer og alvorlige intracerebrale komplikationer.

Vertebral arterier er placeret i en særlig kanal af de tværgående processer af de cervicale hvirvler. Denne anatomiske funktion bestemmer effekten på blodstrømmen af ​​hovedturnerne og muligheden for vaskulær deformation i nærvær af en patologi af den cervicale rygsøjle.

I det overvældende flertal af tilfælde er den venstre hvirvelarterie bredere end den højre arterie og leverer et større volumen blod til hjernen. Derfor giver patologien til den venstre hjernearterie klarere kliniske tegn på sygdommen.

ætiologi

På grund af det betydelige antal varianter af vertebro-basilær insufficiens, kan årsagerne til, at denne patologi også er meget forskelligartet. De vigtigste faktorer, der svækker blodgennemstrømningen i de vertebrale og basilære arterier, er som følger:

  • aterosklerose af ekstrakranielle og cerebrale fartøjer
  • koagulopati;
  • abnormiteter af arterierne i vertebro-basilærsystemet (patologisk tortuositet);
  • vasculitis;
  • ekstern (ekstravasal) kompression af hvirvelarterierne
  • patologi af det autonome stellats sympatiske knudepunkt, som indvier alle arterierne i vertebrobasilarbassinet.

Hypertension, hypercholesterinæmi, fysisk inaktivitet, rygning, alkoholforgiftning, diabetes, stressfulde situationer kan tjene som ekstra aspekter, der fremmer udviklingen af ​​vertebro-basilær insufficiens.

Cerebrale strukturer, der leverer blod fra det hvirveldyrbaserede bækken, er mere modstandsdygtige over for hypoxi end områder, der fodres af karotidvaskulærsystemet. For eksempel forårsager en akut hypoxisk krise, som varer 4-5 minutter, neuronernes død i hjernebarken, mens vaskulær iskæmi for nekrose hos stamceller skal vare 3-4 gange længere.

Der lægges særlig vægt på den såkaldte ekstravasale kompression af hvirvelarterierne og irritation af den paravertebrale sympatiske stamme. Deformation af karrene på grund af deres anatomiske placering kan fremkaldes selv ved fysiske øvelser med skarpe svingninger og dråber i hovedet. Vertebrobasilar insufficiens på grund af ekstern kompression af karrene er mere almindelig, hvis nogen:

Kliniske manifestationer

Symptomer på sygdommen er forårsaget af skader på nervecentrene indlejret i de strukturer, der leverer blod til vertebro-basilar vaskulær bækken. Sygdommen kan manifestere sig:

  • vestibulære lidelser - systemisk svimmelhed, kvalme, opkastning, spontan nystagmus;
  • cerebellar syndrom. Det er homolateralt (på den berørte side) eller bilateralt. Usikkerhed om gangen, uregelmæssigheder i udførelsen af ​​koordinerende forsøg, forsætlig tremor, nedsat muskeltonus, manglende venligt muskelarbejde bemærkes;
  • visuelle forstyrrelser. Homonymisk eller kvadrant hæmopsi, visuel agnosi, fotopsi, tab af synsstyrke er oftest diagnosticeret;
  • læsion af kraniale nerver (diplopi, ansigtshypoæstesi, ansigtets asymmetri, parese af muskelmusklerne, høretab, synkepatologi, lydløs stemme, gagging ved spisning, dysartri). Alternerende syndromer med beskadigelse af nukleinerne i kraniale nerver på den ene side og patologi af veje på den modsatte side observeres ofte;
  • pyramidalt syndrom. Det kan udtrykkes som en lys asymmetri af reflekser og akavet i lemmerne og grov parese op til plegii;
  • cerebroledende sensoriske lidelser;
  • faldfald (faldangreb, synkope);
  • psyko-vegetative syndromer: søvnforstyrrelser, angst, frygt, følelsesmæssig labilitet;
  • cephalgisk syndrom, manifesteret af svære hovedpine i nakken.

Tidligere blev det antaget, at cirkulationen i det hvirvelbasale vaskulære bassin kun findes hos voksne. Dette er imidlertid ikke helt sandt. Medfødte anomalier i livmoderhvirveler og nakke muskler fremkalder udviklingen af ​​vertebral arteriesyndrom hos børn. Deres rygsøjle er normalt buet, der er tegn på svaghed i musklerne i den øvre skulderbælte, skulderbælten og halsen, hos børn i de første tre år af livet - umotiveret græd og konstant søvnighed. Derudover er barnet udsat for svimmelhed ved udviklingen af ​​vertebro-basilær cirkulering.

diagnostik

I enhver form for VBN skal lægen mistanke om en akut vaskulær katastrofe som den mest alvorlige patologi. Derfor skal diagnosalgoritmen være i overensstemmelse med de aktiviteter, der udføres af læger under slagtilfælde. Standard VBN diagnostik omfatter:

  • Doppler ultralyd og duplex undersøgelse af skibene i hoved og nakke;
  • magnetisk resonans eller computertomografi;
  • angiografi;
  • røntgenstråler i ryggraden;
  • elektroencephalografi;
  • neuropsykologisk spørgsmålstegn.

behandling

Patienter med mistænkt akut vertebral-basilær insufficienssyndrom har brug for akut indlæggelse og hospitalsophold. Det er muligt at behandle kroniske og vertebrale former af sygdommen på ambulant basis. Den eneste undtagelse er dekompensation af eksisterende patologi.

Basisbehandling for vertebro-basilær insufficiens bør omfatte:

  • korrektion af luftvejssygdomme;
  • støtte til det kardiovaskulære system
  • normalisering af vand- og elektrolytmetabolisme
  • lindring af konvulsiv syndrom (om nødvendigt);
  • bekæmpe hævelse af hjernen.

Manglen på behandling af akutte former for vertebro-basilisk cirkulering har en meget ugunstig prognose og øger sandsynligvis sandsynligheden for udvikling af slagtilfælde.

Svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning og andre særlige manifestationer af sygdommen bør behandles med symptomatiske midler.

Efter at have klargjort sygdommens form og identificerende risikofaktorer, sendes terapien for at eliminere hovedårsagerne til udviklingen af ​​VBN - normalisere blodtryk, indikatorer for kolesterol, blodsukker, kompensere for baggrundssygdomme. Anomalier i sygdomme i hvirveldyrene kræver råd fra en kirurg til at beslutte om hurtig eliminering af årsagen til sygdommen.

Symptomer på vertebro-basilærcirkulation hos børn svarer som regel godt til korrektion med ikke-medicinske midler. De får tildelt massage, specifikke fysiske øvelser, fysioterapiprocedurer. Prognosen for sygdommen er gunstig.

For at bevare hjernen og lindre det eksisterende neurologiske underskud i enhver variant af VBN, der er foreskrevet:

  • neurobeskyttende midler;
  • antioxidanter;
  • Vazoprotektory;
  • Nootropiske og vestibulotrope midler.

Efter stabilisering af patientens tilstand for at reducere den ekstravasale mekaniske effekt på rygsøjlen, ordineres de:

  • fysioterapi;
  • massage i nakken og kraveområdet;
  • fysioterapi;
  • manuel terapi;
  • hardware traktion af den cervicale rygsøjle;
  • akupunktur;
  • specielle halsdæk.

I mange år betragter medicinsk videnskab generelt og neurovidenskab især cerebrovaskulær patologi som et prioriteret problem. I denne henseende har vertebro-basilær insufficiens en stærk ledende stilling blandt akutte og kroniske former for kredsløbssygdomme. Uanset årsagerne til dyscirculatory processer kan sen diagnostik og behandling af sygdommen føre til alvorlige konsekvenser, såsom udvikling af hjerteinfarkt i hjernestammen. Lancerede sygdomstilfælde er mindre modtagelige for helbredelse og reducerer patientens livskvalitet betydeligt.