Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser baseret på dysregulering af vaskulær tone i det autonome nervesystem. Det manifesterer paroxysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødmen eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neurose, vedvarende hypertension, forringe livskvaliteten væsentligt.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser baseret på dysregulering af vaskulær tone i det autonome nervesystem. Det manifesterer paroxysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødmen eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neurose, vedvarende hypertension, forringe livskvaliteten væsentligt.

I moderne medicin anses vegetativ-vaskulær dystoni ikke for at være en uafhængig sygdom, da det er en kombination af symptomer, der udvikler sig på baggrund af en organisk patologi. Vaskulær dystoni ofte omtales som autonom dysfunktion angioneurosis, psychovegetative neurose, vasomotorisk dystoni, autonom dystoni syndrom og m. P.

Udtrykket vaskulær dystoni betød autonom ubalance indre homøostase af organismen (blodtryk, puls, varmeoverførsel, eleven bredde, bronkial, fordøjelsessystemet og ekskretionsorganerne funktioner, syntesen af ​​insulin og epinephrin), ledsages af ændringer i vaskulær tonus og blodcirkulationen i væv og organer.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en ekstremt almindelig lidelse og forekommer hos 80% af befolkningen. En tredjedel af disse tilfælde kræver terapeutisk og neurologisk hjælp. Fremkomsten af ​​de første manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni henviser som regel til barndom eller ungdomsår; Udtalte overtrædelser gør sig kendt i en alder af 20-40 år. Kvinder er tilbøjelige til at udvikle autonom dysfunktion 3 gange mere end mænd.

Morfologiske og funktionelle egenskaber ved det autonome nervesystem

Funktionerne udført af det autonome nervesystem (ANS) i kroppen, er det yderst vigtigt: den udføres kontrol og regulering af aktiviteten af ​​indre organer til at sikre opretholdelsen af ​​homeostase - en permanent ligevægt af det indre miljø. Ifølge dens funktion er ANS autonom, det vil sige, det er ikke underlagt bevidst, volontørt kontrol og andre dele af nervesystemet. Det autonome nervesystem opnås ved regulering af mange fysiologiske og biokemiske processer: opretholdelse termoregulerende optimal blodtryk, stofskifte, urin dannelse og fordøjelsessystemet, endokrine, kardiovaskulære, immunreaktioner, osv...

ANS består af sympatiske og parasympatiske opdelinger, som har modsatte virkninger på reguleringen af ​​forskellige funktioner. De sympatiske virkninger af ANS omfatter pupil dilation, øgede metaboliske processer, forhøjet blodtryk, nedsat glat muskel tone, øget hjertefrekvens og øget vejrtrækning. Af det parasympatiske - konstriktion af pupillen, lavere blodtryk, stigning i glat muskel-tonus, nedsætte hjertefrekvensen, langsom vejrtrækning, øget sekretorisk funktion af fordøjelseskirtlerne osv

Den normale aktivitet af ANS sikres ved sammenhængen i funktionen af ​​de sympatiske og parasympatiske divisioner og deres passende respons på ændringer i interne og eksterne faktorer. Ubalancen mellem de sympatiske og parasympatiske virkninger af ANS forårsager udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Årsager og udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni

Udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hos små børn kan skyldes patologi i perinatal perioden (fosterhypoxi), fødselsskader, nyfødte sygdomme. Disse faktorer påvirker dannelsen af ​​det somatiske og autonome nervesystem, anvendeligheden af ​​deres funktioner. Autonom dysfunktion hos disse børn manifesterer ved fordøjelsesforstyrrelser (hyppige opkastninger, flatulens, ustabil afføring, dårlig appetit), følelsesmæssig ubalance (af øget konflikt, moodiness), udsat for forkølelser.

Under puberteten er udviklingen af ​​indre organer og vækst af organismen som helhed forud for dannelsen af ​​neuroendokrin regulering, hvilket fører til forværring af vegetativ dysfunktion. I denne alder, vaskulær dystoni manifesteret ved smerter i hjertet, og hjertet slå uregelmæssigt, labilt blodtryk, neuropsykiatriske lidelser (træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, opfarende, høj angst, irritabilitet). Vegetativ-vaskulær dystoni forekommer hos 12-29% af børn og unge.

Hos voksne patienter, kan forekomsten af ​​vaskulære dystoni blive provokeret og forværret på grund af virkningen af ​​kroniske sygdomme, depression, stress, neurose, traumatiske hjerneskader og rygmarvsskader, endokrine sygdomme, gastrointestinale abnormiteter, hormonelle forandringer (graviditet, menopause). I enhver alder er konstitutionel arvelighed en risikofaktor for vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni

Hidtil er en enkelt klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni ikke blevet udviklet. Ifølge forskellige forfattere adskiller autonom dysfunktion ifølge et antal af følgende kriterier:

• Ifølge overvejelsen af ​​sympatiske eller parasympatiske virkninger: sympatikotonisk, parasympatikotonisk (vagotonisk) og blandet (sympati-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
• Ifølge forekomsten af ​​autonome sygdomme: generaliseret (med interesse for flere organsystemer samtidigt), systemisk (med interesse for et organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
• Ifølge kursets sværhedsgrad: latent (skjult), paroxysmal (paroxysmal) og permanent (permanent) varianter af vegetativ-vaskulær dystoni;
• I henhold til sværhedsgraden af ​​manifestationer: mildt, moderat og alvorligt kursus;
• Ifølge etiologi: primær (konstitutionelt betinget) og sekundær (på grund af forskellige patologiske tilstande) vegetativ-vaskulær dystoni.

Af beskaffenheden af ​​beslaglæggelserne, der komplicerer vegetativ-vaskulær dystoni, udsender de sympatiadrenale, vagoinsulære og blandede kriser. Lys kriser er kendetegnet ved monosymptomatiske manifestationer, forekommer med udtalte autonome skift, sidste 10-15 minutter. Kriser med moderat sværhedsgrad har polysymptomatiske manifestationer, udtalte vegetative skift og en varighed på 15 til 20 minutter. Alvorlige kriser manifesteres af polysymptomatika, alvorlige autonome sygdomme, hyperkinesier, anfald, en angrebstid på mere end en time og efterkrisenastheni i flere dage.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni er forskelligartede på grund af den multifaceted effekt på ANS-legemet, som regulerer de vigtigste vegetative funktioner - åndedræt, blodforsyning, sved, vandladning, fordøjelse osv. andre paroxysmale tilstande).

Der er flere grupper af symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni som følge af overvejende svækket aktivitet hos forskellige kropssystemer. Disse lidelser kan forekomme isoleret eller kombineres med hinanden. Den kardiale manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni omfatter smerte i hjertet af hjerte, takykardi, en følelse af afbrydelse og falme i hjertets arbejde.

Når overtrædelser respiratoriske regulering vaskulær dystoni manifesteret luftvejssymptomer: hurtig vejrtrækning (takypnø), manglende evne til dyb inspiration og fuld udånding, fornemmelser af åndenød, vægt, bryst overbelastning, svær paroxysmal dyspnø, der minder om astmatiker angreb. Vegetativ-vaskulær dystoni kan manifesteres af forskellige dysdynamiske lidelser: udsving i ven- og arterielt tryk, nedsat blod og lymfekredsløb i vævene.

Vegetative forstyrrelser af termoregulering omfatter labiliteten af ​​kropstemperaturen (stigning til 37-38 ° C eller nedsættelse til 35 ° C), følelse af kulde eller følelse af varme, sved. Den manifestation af termoregulatoriske lidelser kan være kortvarig, langvarig eller permanent. Forstyrrelsen i den vegetative regulering af fordøjelsesfunktionen er udtrykt ved dyspeptiske lidelser: smerter og kramper i maven, kvalme, hævelse, opkastning, forstoppelse eller diarré.

Vegetativ-vaskulær dystoni kan forårsage udseendet af forskellige typer urogenitale lidelser: anorgasmi med bevaret seksuel lyst; smertefuld, hyppig vandladning, i fravær af organisk patologi af urinvejene og lignende. g. psyko-neurologiske manifestationer af vaskulær dystoni indbefatter sløvhed, svaghed, træthed ved let belastning, nedsat effektivitet, forøget irritabilitet og gråd. Patienter lider af hovedpine, meteozavisimosti, søvnforstyrrelse (søvnløshed, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikationer af vegetativ-vaskulær dystoni

Forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni kan være kompliceret af vegetative kriser, der forekommer hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Afhængig af forekomsten af ​​lidelser i en eller anden del af det vegetative system, adskiller sympatiadrenal, vagoinsulær og blandet krise.

Udviklingen af ​​sympathoadrenal krise eller "panikanfald" forekommer under påvirkning af en kraftig frigivelse af adrenalin i blodet, der forekommer under ledelse af det vegetative system. Krisen begynder med en pludselig hovedpine, hjertebanken, cardialgia, blanchering eller rødme i ansigtet. Arteriel hypertension er bemærket, pulsen forøges, subfebril tilstand fremkommer, kuldegysninger tremor, følelsesløshed i ekstremiteterne, en følelse af alvorlig angst og frygt. Krisens ende er så pludselig som begyndelsen; efter ophør - asteni, polyuri, med frigivelse af urin med lav specifik vægt.

Vaginosis krise manifesterer symptomer, i mange henseender modsat af sympatiske effekter. Dens udvikling ledsages af frigivelse af insulin i blodbanen, et kraftigt fald i niveauet af glucose og en forøgelse i fordøjelsessystemet. Vaginale og økologiske kriser er præget af følelser af hjertesvigt, svimmelhed, arytmier, åndedrætsbesvær og en følelse af manglende luft. Der er et fald i pulsfrekvensen og et fald i blodtryk, svedtendens, hudskylning, svaghed og mørkdannelse af øjnene.

Under krisen øges tarmmotiliteten, meteorisme fremstår, rumbling, trang til at få tarmbevægelse og løs afføring er mulige. I slutningen af ​​angrebet kommer staten af ​​udtalte efterkrisen træthed. Ofte er der blandede sympati-parasympatiske kriser, der er karakteriseret ved aktivering af begge dele af det autonome nervesystem.

Diagnose af vaskulær dystoni

Diagnostisering af vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grund af mangfoldigheden af ​​symptomer og manglen på klare objektive parametre. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni er det snarere muligt at tale om differentiel diagnose og udelukkelse af den organiske patologi i et bestemt system. For at gøre dette, bliver patienter konsulteret af en neurolog, endokrinolog og undersøgelse foretaget af en kardiolog.

Når man klargør historien, er det nødvendigt at etablere en familiebyrde på grund af vegetativ dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familien er forekomsten af ​​mavesår, bronchial astma, neurodermatitis mere almindelig; med sympatikotoni - hypertension, kranspulsår, hyperthyroidisme, diabetes mellitus. Hos børn med vegetativ-vaskulær dystoni forværres historien ofte af et ugunstigt forløb i perinatalperioden, tilbagevendende akutte og kroniske fokale infektioner.

Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendigt at vurdere de indledende vegetative tonus- og vegetative reaktivitetsindikatorer. Den oprindelige tilstand af ANS vurderes i ro ved at analysere klager, hjerne EEG og EKG. De autonome reaktioner i nervesystemet bestemmes ved forskellige funktionelle tests (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Patienter med vegetativ vaskulær dystoni behandles under tilsyn af en læge, en neurolog, en endokrinolog eller en psykiater afhængigt af syndromets overvejende manifestationer. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni udføres en omfattende, langsigtet, individuel behandling under hensyntagen til arten af ​​vegetativ dysfunktion og dens ætiologi.

Præference i at vælge de behandlinger givet nemedikamentoznymu tilgang: normalisering af arbejdskraft og hvile, eliminering af inaktivitet, doseret fysisk belastning, begrænse virkningerne af følelsesmæssige (stress, computerspil, se tv), individuel og familie psykologiske korrektion, rationel og regelmæssige måltider.

Et positivt resultat i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni ses fra terapeutisk massage, zoneterapi, vandprocedurer. Den anvendte fysioterapeutiske effekt afhænger af typen af ​​vegetativ dysfunktion: for vagotoni er elektroforese med calcium, mezaton, koffein angivet; med sympatikotonia - med papaverin, aminophyllin, brom, magnesium).

I tilfælde af manglende evne til generel styrke og fysioterapeutiske foranstaltninger, er individuel udvalgt lægemiddelbehandling ordineret. For at reducere aktiviteten af ​​vegetative reaktioner ordineres sedativer (valerian, morwort, St. John's wort, Melissa osv.), Antidepressiva, beroligende midler, nootropiske lægemidler. Glycin, hopantinsyre, glutaminsyre, komplekse vitamin-minerale præparater har ofte en gavnlig terapeutisk virkning.

For at reducere manifestationer af sympatikotoni anvendes β-adrenerge blokkere (propranolol, anaprilin), vagotoniske virkninger - urtepsykostimulerende midler (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni udføres behandling af kronisk infektionsfokus forbundet med endokrin, somatisk eller anden patologi.

Udviklingen af ​​alvorlige vegetative kriser kan i nogle tilfælde kræve parenteral administration af neuroleptika, beroligende midler, β-blokkere, atropin (afhængigt af krisens form). Patienter med vegetativ vaskulær dystoni bør underkastes regelmæssig opfølgning (en gang hver 3-6 måneder), især i efteråret-foråret, når gentagelse af et kompleks af terapeutiske foranstaltninger er nødvendigt.

Prognose og forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni

Tidlig påvisning og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsistente profylakse i 80-90% af tilfældene fører til forsvinden eller signifikant reduktion af mange manifestationer og genoprettelsen af ​​organismens adaptive egenskaber. Det ukorrigerede forløb af vegetativ-vaskulær dystoni bidrager til dannelsen af ​​forskellige psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk fejljustering af patienter, påvirker kvaliteten af ​​deres liv negativt.

Et sæt forebyggende foranstaltninger til vegetativ-vaskulær dystoni bør sigte mod at styrke mekanismerne for selvregulering af nervesystemet og øge kroppens adaptive evner. Dette opnås gennem en sund livsstil, optimeret hvile, arbejde og fysisk aktivitet. Forebyggelse af eksacerbationer af vegetativ-vaskulær dystoni udføres ved hjælp af sin rationelle behandling.

Vegetativ dystoni (VVD)

Dystoni (VVD) er inkluderet i listen over de mest almindelige sygdomme i menneskeheden. Symptomer på IRR findes hos næsten 50% af voksne og børn, og kun en lille del af dem søger straks hjælp fra læger.

Vegetativ dystoni udvikler sig som følge af forstyrrelser i det autonome nervesystems normale funktion, som er ansvarlig for blodbanens og indre organers funktion.

De klassiske symptomer på vegetativ dystoni omfatter: En pludselig følelse af mangel på luft og koma i halsen, hurtig puls, pludselig stigning og nedsat blodtryk, smerte i lokaliseringen af ​​hjertet, mavesmerter, blinklys, sved.

Behandling af sygdommen omfatter: psykoterapi, anvendelse af sedativer, antidepressiva, urtemedicin, livsstilsændringer, konfliktløsning og stresshåndtering.

Hvad er IRR?

Vegetativ dystoni i en af ​​dets mangesidige manifestationer er en lidelse og dysfunktion af det autonome nervesystem. Patienten gør mange klager, der vedrører forskellige systemer og organer. I dette tilfælde forekommer hele komplekset af observerede symptomer til enhver tid uden synlige provokerede faktorer og får en person til panik, selv til frygt for pludselige død. Sådanne angreb kaldes "panikanfald." Det er med sådanne forværringer af sygdommen, som ambulance læger skal håndtere. Men samtidig er vegetativ dystoni ikke tilhørende livstruende sygdomme og kan ikke føre til alvorlige komplikationer.

Men i mangel af en potentiel trussel mod livet kan IRR i høj grad reducere ydeevnen og nedbryde livskvaliteten generelt og bidrage til udviklingen af ​​nogle alvorlige patologier.

Årsager til VSD

Årsagerne til udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni er ekstremt talrige. Læger konstant identificerer nye og nye faktorer, der udløser sygdommen.

1. Akutte og kroniske infektiøse processer, der udløser udviklingen af ​​de første symptomer på dystoni. Med enhver infektion er kroppen under stress, fordi sygdommen i sig selv bringer en form for lidelse. Frygt for en ny infektion dannes. Efter inddrivelse bliver personen overdrevent opmærksom på de mindste ændringer i hans helbredstilstand og finder ikke-eksisterende symptomer.

2. Tilstanden for kronisk stress, overarbejde, utilstrækkelig ernæring kan dramatisk reducere kroppens beskyttelsesevne. Og dette er en direkte vej til fremkomsten af ​​nye infektioner. Konstant stress og træthed destabiliserer det menneskelige nervesystem. Tilpasningsmekanismer er spildt, og når en person møder en reel infektion, er der ingen kræfter tilbage til at bekæmpe det.

3. Stillesiddende livsstil og langt arbejde i en siddestilling. Ofte føres symptomerne på IRR på intensivt arbejde med dokumenter eller på en computer.

4. Hormonelle ændringer er meget ofte grundlaget for IRR hos unge såvel som hos kvinder efter fødslen eller når overgangsalderen nærmer sig.

5. Dårlige vaner (rygning og alkohol) kan provokere de første symptomer på IRR, især hos unge.

6. Personlighedskarakteristika og talrige psykologiske sygdomme er hovedårsagerne til IRR. Det har været videnskabeligt bevist, at mistænkelige eller eksplosive mennesker, især i ung alder, risikerer at udvikle denne sygdom. Under IRR kan maskeres langvarig depression. Desværre lider folk med en vedvarende karakter også af IRR. Men de forværre også deres tilstand uden at klage og opleve alt i sig selv.

Somatoform lidelse - IRR's hovedkarakteristik

Under somatoform forstyrrelse indebærer en tilstand, når en patient har mange subjektive klager og symptomer (ubehag, smerte, utilpashed), men en omfattende undersøgelse med konstant observation registrerer ikke alvorlige abnormiteter i de indre organer.

Somatoformforstyrrelse opstår som følge af omdannelsen af ​​mentalplanets problemer og patientens konflikter til fysiske klager. Samtidig føler patienterne ikke visse psykiske problemer i dem og ser essensen af ​​deres sygdom i fysiske lidelser.

Et typisk offer for IRR er en ung, stærkt indtrykelig og rastløs person, tilbøjelig til hurtige og drastiske ændringer i insisteren, ikke stoler på lægernes mening, men søger ofte lægehjælp. Sådanne mennesker studerer konstant medicinske bøger på udkig efter en diagnose, og så kommer de til lægen og siger, at de har en sygdom eller en anden. Patienter beskriver deres følelser på en farverig, detaljeret og følelsesmæssig måde. På grund af årsagerne til deres tilstand er patienter villige til at gå til alle mulige komplekse undersøgelser, men forbliver skuffede, når de ikke finder noget alvorligt. På grund af tilstedeværelsen af ​​et stort antal af de mest mangesidede symptomer, som ofte ligner manifestationerne af alvorlige sygdomme, bliver personer med somatoformforstyrrelse, hvis deres tilstand forværres, ringet til en ambulance eller akut besøg hos en læge.

Symptomer på IRR

Det autonome nervesystem koordinerer aktiviteterne i næsten alle systemer og organer i kroppen, derfor kan en krænkelse af dens fysiologiske funktion udtrykkes i de mest forskelligartede symptomer.

I dag er der flere former for vegetativ-vaskulær dystoni, som har karakteristiske sæt af symptomer, mere eller mindre permanente, relateret til funktionen af ​​et bestemt kropssystem og lignende i forlængelse af visse sygdomme.

1. Hjertetype IRR, som er karakteriseret ved udseendet af smertefuldt ubehag i hjertet af hjertet. Smerter kan være smertefulde, kedelige, vare lang tid. Stitching, piercing smerter kan også mærkes. Ud over hjertesmerter er der en frygt for død, angst, vejrtrækningsbesvær, forhøjet blodtryk eller øget hjertefrekvens. Hovedforskellen fra tegn på stenokardi eller myokardieinfarkt er smerte, der er længerevarende og har ingen forbindelse med belastningen og hæmmes heller ikke ved at tage nitroglycerin.

2. Takykardi-type IRR, som manifesteres af øget hjertefrekvens (takykardi). Patienter føler sig hurtige og stærke hjertebanken, føler et pulsslag i den tidlige region og pulsering af livmoderhalskræftene, blodstrøm til ansigtet, frygt for død og generel angst.

3. Hypertensive type IRR, manifesterede episoder af højt blodtryk i kort tid. Samtidig er trykforøgelsen næsten aldrig større end 170/95 mm. Hg. Art.

4. Visceral type IRR, som er karakteriseret ved en fordøjelse i fordøjelsessystemet i form af irritabel tarmsyndrom (flatulens, følelse af tyngde i maven, smerte, forstoppelse og diarré, rumlende).

5. Hypotonisk type IRR manifesteres ved episoder med at sænke blodtryksindekserne til 90/60 mm Hg. artiklen og nedenfor. Hypotension ledsages af svaghed, øjnets mørkhed, hovedpine, svimmelhed, kolde hænder og fødder, øget svedtendens i ekstremiteterne.

6. Åndedrættetypen af ​​IRR er karakteriseret ved patientens manglende evne til at trække dyb vejrtrækning, hvilket tvinger ham til at gabbe. Der er en klump i halsen og kittende, der er konstant tør hoste og smertefuldt ubehag i brystet (smerter i smerter eller smerter), som især mærkes ved indånding.

7. Asthenisk type IRR, der er kendetegnet ved et fald i patientens arbejdskapacitet, et fald i modstand over for alle former for belastninger og belastninger og øget træthed. Patienter er konstant i en deprimerende tilstand af ekstrem træthed, svaghed, der er en lille stigning i temperaturen til 37,5 ° C, og en fin skælvning af hænderne fremkommer.

8. En blandet form af IRR, hvor symptomerne på alle sygdomsarter er kombineret.

Vegetative kriser (panikanfald) er akutte, pludselige angreb, der i høj grad skræmmer patienter. Angreb begynder efter stress, frygt eller ingen åbenbar grund (de observeres om natten i en drøm). Meget ofte angriber et angreb, mens patienten er i et lukket rum på offentlige steder.

Diagnose af vaskulær dystoni

Alle patienter med mistænkt VSD er underlagt en detaljeret undersøgelse af terapeuten. Diagnose af IRR er kun mulig efter hundrede procent udelukkelse af alle sygdomme, der kan forekomme med lignende symptomer.

Med et så enkelt ved første øjekast er diagnosens taktik i praksis mange vanskeligheder. Patienter er kategorisk uenige med, at de alvorlige sygdomme, som de antager, ikke er diagnosticeret af læger. De søger absolut uberettigede dybtgående undersøgelser og test, ændrer læger, gennemfører parallelle studier på flere klinikker. Naturligvis skal patienten acceptere diagnosen af ​​IRR før eller senere for at lære at leve med dette problem og håndtere dets manifestationer.

Moderne metoder til behandling af IRR

Behandling af vaskulær dystoni har en integreret tilgang. Det udføres af terapeuter, kardiologer, neuropatologer, psykiatere, i nogle tilfælde med deltagelse af endokrinologer. Der er flere vigtige områder, hvor brugen hjælper med at forbedre patientens tilstand betydeligt eller genoprette.

1. Eliminering af årsagerne til IRR og psykoterapi. Eliminering af grundårsagen, der førte til sygdommen, er det vigtigste og vanskelige stadium i behandlingen af ​​VSD.

Ofte er patienter med VSD i stand til selvstændigt at identificere forholdene og årsagerne til deres sygdomsangreb (familieproblemer, personlige fejl, stress og overarbejde).

Patienter med VVD bør forstå, at denne sygdom ikke er en farlig sygdom og aldrig fører til alvorlige komplikationer eller konsekvenser. Bevidsthed fra hver patient af den gode kvalitet af de eksisterende manifestationer af IRR, både uafhængigt og i behandlingsprocessen, er det vigtigste stadium i sygdoms psykoterapi. Patienter, der indser årsagen til deres sygdom, er specifikke manifestationer af sygdommen uden frygt og kan hurtigt undertrykke angrebene af IRR.

Hvis patienten ikke er i stand til selvstændigt at konkludere, at hans tilstand ikke er livstruende, anbefales det at gennemføre et kursus psykoterapi, et besøg i programmer til selvtilpasning og yogakurser.

2. Sund livsstil og hygiejne i arbejdsprocessen. Hos mange patienter opstår nogle af symptomerne og endda angrebene af IRR efter en travl dag. I sådanne tilfælde er den bedste måde at forhindre forværring af IRR på en streng og konstant overholdelse af arbejdsmiljøet. For eksempel at arbejde på en computer, skal du afbrydes ved at hvile, varme op, gå og indånde frisk luft. Hver arbejdstid skal ende med 10-15 minutters hvil.

Alle, uden undtagelse, anbefales at øve regelmæssigt rolig og sikker sport, som omfatter åndedrætsstyring: svømning, jogging, yoga.

3. Narkotikabehandling af VSD. Behandling af vegetarisk dystoni med medicin hjælper med at forbedre det autonome nerves normale funktion. Følgende grupper af medicinsk udstyr anvendes til behandling: beroligende urtepræparater, beroligende midler, antidepressiva, adaptogener, vitaminer.

Bestemmelse af type, dosering og varighed af lægemidlet udføres af den behandlende læge. Det skal forstås, at medicinsk behandling alene ikke er nok, selv de dyreste og højkvalitetsmedicin kan ikke hjælpe uden psykoterapi og en sund livsstil.

4. Fysioterapi til behandling af VSD. Når IRR viser brugen af ​​følgende fysioterapi: elektroforese, vandbehandling, akupunktur, massage, som er meget effektive som supplement til medicinbehandling og psykoterapi.

Forebyggelse af IRD

Korrekt, afbalanceret ernæring og overholdelse af en sund livsstil er hackneyed tips, men for folk med VVD disse henstillinger bliver afgørende. Selv om en person har en arvelig disposition for sygdommen, har han enhver chance for at blive sund, hvis han opretholder en sund livsstil, god søvn og en sund kost. Regelmæssig vandreture og jogging i frisk luft styrker både immunsystemet og hjertemusklen.

konklusion

Et vigtigt punkt i at bestemme succesen med alle terapeutiske foranstaltninger er det stærke ønske hos patienten selv at slippe af med sygdommen. Skeptiske patienter ender ikke med nogen forbedring, og hvis der er en positiv dynamik, vil symptomerne stadig vende tilbage.

Menneskers sundhed afhænger kun af ham - gyldne ord, der er direkte relateret til problemet med vegetovaskulær dystoni!

Alt om vegetativ vaskulær dystoni: årsager, symptomer, diagnose og behandling

I dag er det svært at finde en person, der ikke ville vide, hvad IRR er. Vegetabilsk dystoni (VVD) er et kompleks af autonome sygdomme, hvor karrene delvis eller fuldstændigt mister evnen til en normal reaktion på enhver stimuli og kan ufrivilligt udvide eller kontrakt. Denne artikel beskriver i detaljer: Hvad det er - vaskulær dystoni, hvordan man behandler denne sygdom, samt hvordan det kan diagnosticeres.

IRR er ikke inkluderet i den internationale klassificering af sygdomme, men er ofte udsat for patienter af kardiologer, praktiserende læger, neurologer og findes bredt i medicin, hovedsagelig post-sovjetiske. Vaskulær arteriel dystoni er ikke en uafhængig diagnose - det betragtes af læger som følge af sygdomme i det endokrine system, patologiske ændringer i centralnervesystemet, hjertesygdomme og nogle psykiske lidelser. Derfor tror mange af dem med rette, at det er nødvendigt at identificere årsagen, og ikke at angive konsekvenserne af IRR. Desuden hævder mange læger og forskere, at diagnosen "IRR" er lavet, når de simpelthen ikke kan registrere den eksisterende sygdom, hvilket fører til udseendet af de symptomer, som patienten beskriver.

Under IRR indebærer en kompleks overtrædelse af sådanne fysiologiske processer som regulering af blodtryk og varmeoverførsel. I denne sygdom kan patienten uden åbenbar grund udvide eller forstyrre eleverne og forstyrre blodcirkulationen i vævene, nogle patienter har problemer med produktionen af ​​insulin og adrenalin.

Årsager til vegetativ vaskulær dystoni

Syndrom af IRR kan skyldes følgende årsager:

• læsioner af centralnervesystemet
• encephalopati og lidelser i hjernestammen og hypothalamus;
• diabetes, hypothyroidisme og andre sygdomme i det endokrine system;
• hormonelle ændringer i kroppen (under ungdommen, under graviditeten, i overgangsalderen);
• hovedskader
• cervikal osteochondrose;
• kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system (takykardi, bradykardi, arytmi, hjertefejl osv.);
• kroniske infektioner;
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• overarbejde og regelmæssig mangel på søvn
• stress og øget nervøsitet
• individuelle kvaliteter hos en person - øget angst, overdreven følelse om ens eget helbred mv.
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - alkoholisme, nikotin og stofmisbrug
• psykiske lidelser.

Nogle gange er endda abrupte klimaændringer inkluderet i årsagerne til IRR.

Udviklingen af ​​vegetativ dysfunktion er mulig hos spædbørn som følge af patologier, som er opstået i perioden med fosterudvikling og fødttrauma. I denne alder leds IRR af sygdomme i mave-tarmkanalen (flatulens, diarré, hyppig opkastning, dårlig appetit), øget lunkenhed (nogle gange for børn præget af høj nervøs excitabilitet) og ustabilitet mod forkølelse.

Risikofaktorer for vegetativ dystoni

De første tegn på vegetativ vaskulær dystoni forekommer normalt i barndommen eller i ungdommen. Ifølge nogle kilder er denne lidelse udbredt og forekommer hos 80% af befolkningen, i andre forekommer det hos 32-38% af patienterne, der gik til lægen med klager over tilstanden af ​​det kardiovaskulære system. Hos kvinder er symptomerne på IRR 3 gange mere almindelige end hos mænd.

Disse tal er naturligvis klart overdrevet, fordi en sådan diagnose kun er etableret i post-sovjetiske lande, og europæiske og amerikanske læger har aldrig hørt om eksistensen af ​​en sådan fælles "sygdom". Endvidere adskiller hyppigheden af ​​diagnosticering af vegetativ vaskulær dystoni betydeligt, selv med forskellige husleger.

Sådanne forskelle fremmes både af manglende klare diagnostiske kriterier og afvisning af mange unge fagfolk, der har fået adgang til kendskabet til "western" medicin, selve eksistensen af ​​denne sygdom.

Risikokategorierne omfatter følgende kategorier af befolkningen:

• unge, gravide kvinder, climaxalder kvinder (på grund af hormonelle forandringer i kroppen);
• personer, hvis erhverv er tæt forbundet med konstant rejse
• mennesker med en "stillesiddende" livsstil og lidt fysisk aktivitet;
• patienter med kroniske sygdomme
• lever under forhold med konstant psykologisk ubehag
• mennesker, der har arvelig disposition til vaskulær dystoni (hvis nogen af ​​et familiemedlem).

I autonom dystoni kan forekomme i enhver alder.

Symptomer på vaskulær dystoni

Patienter med en patologi som vegetovaskulær dysfunktion kan ofte klage over symptomer, der er typiske for mange sygdomme: styrkeforstyrrelser, søvnforstyrrelser, hyppig svimmelhed, undertiden svigtende, smerte i hjertet, patienten kan smide det i varmen og derefter i kulden. Når IRR symptomer kan være den mest alsidige, men næsten altid er de talrige.

De vigtigste symptomer på IRR hos voksne og børn er de samme. Ud over ovenstående kan patienter med denne sygdom udtrykke følgende klager:

• følelsesløshed i nogle lemmer;
• periodisk følelse af "klump" i halsen;
• kroppens følsomhed over for vejrforhold og temperatur ekstremer
• hyppige herpes på læberne;
• depressioner, der opstår pludselig og uden tilsyneladende grund;
• distraktion og hukommelsesproblemer;
• sløvhed og konstant søvnighed
• anoreksi (op til anoreksi eller bulimi);
• smerter i ryggen og lemmerne
• åndenød.

Mange patienter, der står overfor syndromet med vegetativ-vaskulær dystoni, kan manifestationen af ​​autonom dysfunktion tages for de enkelte kropsegenskaber.

Klassificering af vaskulær dystoni

For vegetovaskulære dysfunktioner er en enkelt generelt accepteret klassificering ikke udviklet, men de kan skelnes mellem nogle kriterier.

Afhængig af forekomsten af ​​autonome sygdomme kan følgende typer IRR identificeres:

• lokal (lokal) dystoni: overtrædelser observeres i et organs arbejde
• Systemisk dystoni: Forstyrrelser findes i et organsystem (for eksempel kardiovaskulærsystemet);
• generaliseret dystoni: forstyrrelse af to eller flere organsystemer.

Det er muligt at skelne mellem IRR og sværhedsgraden af ​​symptomer:

• latent dystoni - sygdommen manifesterer sig kun efter forekomsten af ​​faktorer-stimuli (stress, angst osv.);
• paroxysmal dystoni - med denne variant af sygdommen forekommer angrebene pludseligt, nogle gange med en vis frekvens;
• Permanent dystoni er en sygdom, hvor nogle lidelser (for eksempel kolde hænder på grund af problemer med termoregulering) forekommer konstant.

Afhængig af manifestationen af ​​symptomer kan følgende typer af vaskulær dystoni skelnes:

• VSD med overvejende sympatiske effekter;
• VSD med overvejende parasympatiske virkninger;
• blandet IRR.

Det sympatiske system er ansvarligt for kroppens reaktion på stress stimuli. Dens aktivitet kan medføre en stigning i pulsfrekvens, dilaterede elever, hjernens arterier og reproduktionssystem, et fald i salivation, hæmning af enzymer, der er ansvarlige for fordøjelsen af ​​mad og andre lidelser.

Parasympatisk kan have en stimulerende og langsom virkning på organsystemer. Princippet om dets arbejde er modsat det sympatiske system.

Vegetabilsk patologi kan klassificeres efter arten af ​​deres oprindelse. Eksperter identificerer primær dystoni på grund af arvelighed eller forfatningsmæssige egenskaber i kroppen og sekundær - som følge af eventuelle patologiske ændringer i menneskekroppen. Desuden kan sygdommen opdeles efter sværhedsgraden af ​​manifestationer af vegetativ vaskulær dystoni til mild, moderat og svær.

Klassificering efter lokalisering af alle symptomer.

Klassificeringen af ​​autonome dysfunktioner afhængigt af placeringen af ​​alle symptomer på IRR anses af mange eksperter at være den vigtigste: Det vegetative system er ansvarlig for næsten alle vitale processer i menneskekroppen.

• Kardiovaskulære vegetative dystonier

For dette system udmærker sig følgende typer af vaskulære dysfunktioner:

1. Kardial visning af IRR. Det er kendetegnet ved uregelmæssig hjerteslag. Med denne vegetative vaskulære dystoni klager patienterne på en konstant mangel på luft, takykardi, smerte eller ubehag i hjertet, de kan opleve respiratorisk arytmi og en stigning i pulsfrekvensen. EKG viser ingen ændringer, selv med levende symptomer.
2. Hypotensiv visning af IRR. Det er bestemt af kroppens svaghed, øget træthed, hos patienter er der hyppige migræneanfald, nogle gange er der ubevidste forhold. Hypotonisk vegetovaskulær dystoni kan først og fremmest indikeres ved at sænke blodtrykket til mindre end 120/90 mm Hg. Art., Bleg hud og ændringer i fundus.
3. Hypertensive type IRR. Som med hypotensiv vaskulær dystoni har patienter med denne type autonome dysfunktion hyppige hovedpine og træthed. Karakteriseret af en stigning i blodtrykket til indikatorer for arteriel hypertension. Symptomer opstår ofte med øget fysisk anstrengelse.
4. Vasomotor visning af IRR. Det bestemmes af de patologiske ændringer af nervefibrene, der er ansvarlige for udvidelsen og sammentrækningen af ​​beholdervæggene. Hos patienter med denne sygdom er der, ud over hyppige hovedpine og søvnforstyrrelser, ofte mulig skylning af ansigtet (som følge af, at der er en stærk ydeevne af æder), angst og afkøling af ekstremiteterne.
5. VSD blandet type. Kan ledsages af et kompleks af nogle af de ovennævnte autonome sygdomme på samme tid.

• Vegetative dystonier forbundet med forstyrrelser i åndedrætssystemet

Ved respiratorisk VSD er der krænkelser af åndedrætssystemet med de tilsvarende symptomer: åndenød, åndenød, følelse af astma, når man forsøger at få fuld åndedrag osv.

Forløbet af IRD af denne type hos patienter fremgår tydeligt af klager fra mavetarmkanalen og urinsystemet: opkastning, diarré, kvalme, dannelse af gasser, regurgitationsangreb, reduceret metabolisme, hyppig vandladning, hyppig smerte i underlivet.

• VSD i forbindelse med forstyrrelse af det vegeto-viscerale system

Forstyrrelser i det vegeto-viscerale system vil blive ledsaget af forstyrrelser i termoreguleringens arbejde: overdreven svedtendens, kulderystelser, pludselige fornemmelser af kulde og varme, som undertiden skifter hinanden samt urimelige temperaturstigninger.

Det vestibulære apparats utilfredsstillende arbejde (hyppig svimmelhed, angreb af bevægelsessyge) med hyppige angreb af den ubevidste tilstand kan også indikere, at en person har VSD.

Komplikationer af vegetativ dystoni

Hvor farlig er IRR? Prognosen for vegetativ dystoni er i de fleste tilfælde uforudsigelig. Hos halvdelen af ​​patienterne med denne lidelse opstår der regelmæssigt vaskulære kriser - en speciel tilstand, hvor symptomerne på sygdommen udtrykkes særligt stærkt.

Kriser med VSD forekommer normalt under psykisk eller fysisk overbelastning, pludselige klimaændringer og nogle sygdomme i det akutte stadium. Hos voksne forekommer kriser i vegetativ dystoni i 50% af tilfældene. Kriser, der er karakteristiske for IRR, kan opdeles i sympathoadrenal, vagoinsulær og blandet.

Sympathoadrenal krise opstår på grund af en kraftig frigivelse af adrenalin i blodet. Denne patologiske tilstand begynder med svær hovedpine, en stigning i puls og en følelse af smerte i hjertet af hjertet. Hvad er farligere vegetativ vaskulær dystoni? I en patient i en sådan tilstand er det muligt, at normale blodtrykniveauer overskrides, kropstemperaturen stiger til subfebrile værdier (37-37,50), kuldegysninger og tremor - skælv i ekstremiteterne. Sympathoadrenalkrisen slutter som uventet, som den begynder. Efter sin forsvinden oplever patienter normalt en følelse af svaghed og svaghed, de øger dannelsen af ​​urin.

Symptomer på vaginal insulinkrisen er i mange henseender modsat af sympathoadrenale virkninger. Når det forekommer hos patienter, øges insulinfrigivelsen i blodet, som følge af hvilket blodsukkerniveauet i blodet falder (hos diabetespatienter kan et sådant fald nå hypoglykæmisk, dvs. livstruende værdier).

Vagoinsulær krise ledsages af hjertesvigt, svimmelhed, hjertearytmi, åndedrætsbesvær og angreb af åndenød, forekomsten af ​​bradykardi og arteriel hypotension er mulig. Denne patologi er præget af sådanne klager som øget svedtendens, ansigtsspuling, svaghed og mørkning af øjnene. I perioden med den økologiske krise øges sammentrækningen af ​​tarmvæggen, dannelsen af ​​gas og diarré, og hos nogle patienter kan der være en trang til at defekte. Afslutningen af ​​denne akutte periode af IRR, som i tilfælde af sympatiadrenalkrisen, ledsages af øget patientmattethed.

Når blandede kriser aktiveres, vil begge dele af det vegetative system - i dette tilfælde vil patienten opleve symptomer på både sympatadræbende og økologiske kriser.

Diagnose af vaskulær dystoni

IRR er vanskeligt at diagnosticere, da symptomerne er forskellige og i mange tilfælde selv subjektive. Omfattende instrumental diagnostik af IRS (ultralyd, EKG, etc.) anvendes normalt ikke til at bekræfte selve vaskulære dystoni, men for at udelukke sandsynligheden for, at patienten har andre sygdomme.

Derudover anbefales der, hvis der er symptomer på IRR, konsulter med en kardiolog, en neurolog og en endokrinolog, da symptomerne på vegetative lidelser og sygdomme i de kardiovaskulære, nervøse og endokrine systemer på mange måder ligner hinanden. Afhængig af patientens klager må han muligvis også undersøges af en gastroenterolog, oculist, otolaryngolog, urolog, gynækolog, psykiater og andre specialister.

For at diagnosticere den vegetative vaskulære dystoni selv anvendes en vurdering af den vegetative tonus - niveauet af et organs funktion i hvile (i tilfælde af eksempelet, hjertet).

Det kan bestemmes ved hjælp af det specielle Cerdo indeks, som beregnes ved hjælp af formlen: Kerdo index = (1 - diastolisk blodtryk / puls) * 100.

Hvis det endelige tal viste sig at være positivt, kan vi tale om en mere udviklet sympatisk effekt på hjertet, et negativt resultat kan betyde parasympatiske lidelser. Ideelt set bør Cerdo-indekset være lig med nul - dette tyder på, at der ikke er vegetative forstyrrelser i emnet.

Der er en anden simpel måde at diagnosticere IRR på. Patienten stilles til spørgsmål, der kun kræver et positivt eller negativt svar (f.eks. "Er du følsom for vejrforholdene?") Afhængigt af svarene får respondenten point, og hvis deres antal overstiger et bestemt antal, kan vi tale om, hvorvidt patienten har vaskulær dystoni.

Behandling af vaskulær dystoni

Behandling af VSD hos voksne og børn vil i de fleste tilfælde foregå under samme scenario. Ved behandling af vegetativ vaskulær dystoni anvendes terapi, der ikke er medicin, primært, men på trods heraf skal patienten være under kontrol af en terapeut, neurolog, endokrinolog eller psykiater. Det er helt muligt at helbrede vaskulær dystoni, men denne proces vil tage lang tid.

Generelle metoder til behandling af autonome sygdomme indebærer følgende aktiviteter:

• normalisering af arbejde og hvile
• eliminering af psyko-følelsesmæssige irritationsmidler
• moderat træning
• rationelle og regelmæssige måltider;
• Periodisk gennemgang af sanitære udvej behandling af IRR.

Når IRR kan vises vitaminer, urtemedicin. Patienter med vegetative vaskulære lidelser vil drage fordel af massage og fysioterapi kurser. Fysioterapi behandling af dystoni afhænger af typen af ​​IRR. Hvis ikke-farmakologisk behandling af vegetativ vaskulær dystoni ikke har en tilstrækkelig effekt, udvælges lægemidler individuelt for patienten.

Sedative præparater, antidepressiva, beroligende midler og nootropiske lægemidler bruges til at reducere aktiviteten af ​​vegetative reaktioner. Forberedelser af den β-adrenerge blokeringsgruppe (for eksempel anaprilin) ​​er ordineret for at reducere manifestationen af ​​sympatiske effekter, og planten adaptogener (Eleutherococcus, ginseng osv.) Er vagotoniske.

Ved alvorlige vegetative kriser kan patienten kræve en injektion af neuroleptika, beroligende midler, β-blokkere og atropin.

Patienter med VVD har behov for periodisk planlagt indlæggelse (en gang hver 3-6 måneder), især i forår og efterår.

Forebyggende foranstaltninger til vegetativ vaskulær dystoni

Forebyggelse af IRD er at opnå et højt niveau af udholdenhed i kroppen og øge dets adaptive evner. For at forhindre denne sygdom skal centralnervesystemet have et højt selvreguleringsniveau. Dette kan opnås ved nedlæggelse af dårlige vaner, regelmæssig fysisk og intellektuel arbejdsbyrde og rettidig besøg hos læger med det formål at opdage eventuelle sygdomme tidligt.

Hvordan slippe af med vegetativ vaskulær dystoni derhjemme?

Vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) eller neurocirkulationsdystoni (NDC) er en kompleks polyetiologisk lidelse, som udvikler sig med dysfunktion i det autonome nervesystem, som regulerer aktiviteten af ​​indre organer og blodkar. Denne sygdom kan også findes under navnet "cardioneurosis", "vegetoneuroz", som viser forholdet mellem symptomerne på IRR og tilstanden i det autonome nervesystem.

Selv om flertallet af læger ikke genkender eksistensen af ​​en sådan diagnose og for IRR's sygdom, tror hun ikke, men i MKH kan du finde rubrikken F45.3, som kombinerer alle ovenstående diagnoser. Men for patienter med vegetativ-vaskulær dystoni bliver en reel test, da sygdommen har mange muligheder for kurset og smertefulde symptomer, påvirker livskvaliteten væsentligt. Men dets varighed er ikke påvirket, har en gunstig prognose og et godartet kursus.

Hvad er det?

I enkle ord er IRR et syndrom, der skyldes nerver. Generelt forekommer de fleste af problemerne netop på grund af stress og erfaringer, men vaskulær dystoni er altid den første i køen.

Anfald af IRR er forårsaget af lidelser i det kardiovaskulære system, som igen forekommer på baggrund af funktionelle lidelser i det nervøse eller endokrine system. Det vil sige, nervechok er næsten altid hovedårsagen. Som det er kendt, går det sjældent uden spor og kan meget ofte føre netop til neurokirurgisk dystoni - sådan kaldes en sygdom ellers.

Årsager til VSD

Læger kalder arvelige dispositionsfaktorer blandt hovedårsagerne til syndromet af vegetativ-vaskulær dystoni. På baggrund af ugunstige ydre faktorer kan disse årsager have en betydelig indvirkning på tilstanden af ​​det humane autonome nervesystem. Den vigtigste komponent af manifestationer og forbedringer af syndromet er hjernen, nemlig hypothalamus, som er ansvarlig for at kontrollere det humane endokrine system. Neuropsykiatriske lidelser fører til overdreven aktivitet af nogle processer og hæmning af andre, som på en kompleks måde påvirker forskellige systemer i kroppen, herunder kardiovaskulærsystemet.

1. Oftest opdages vegetativ-vaskulær dystoni hos børn som følge af arvelighed. Øget nervøsitet og stress i de første måneder af graviditeten kan have en betydelig indflydelse ikke kun på dannelsen af ​​barnets personlighed, men også på hjernens højere nervøse aktivitet. Fakta viser, at barnets kroppens følelsesmæssige ustabilitet fremkalder IRR's udvikling, selv i barndommen.
2. Ungdom er overgang, ikke kun i færd med at omdanne et barn til en voksen, men også i den neurofysiologiske. Konfliktsituationer, følelsesmæssige belastninger, kroniske sygdomme, hormonforstyrrelser, manglende bevægelse og andre faktorer er stort set provokatører af udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hos unge. Øget mental belastning, der har en arvelig komponent, fører til en vis ubalance i kroppen, hvilket fører til fremkomsten og udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.
3. I voksenalderen spiller hormonelle ændringer i kroppen en særlig rolle i udløsningen af ​​VVD-mekanismerne. Derfor lider den kvindelige halvdel af planeten af ​​VVD meget oftere end hanen. Prænatalperioden, graviditeten, overgangsalderen, alt dette, som er afgørende øjeblikke i en kvindes liv, kan være udgangspunktet for mobilisering af symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni. Vegetativ-vaskulær dystoni er særligt ugunstig under graviditeten, når selv mindre afvigelser i en kvindes sundhed nødvendigvis påvirker fostrets tilstand.

Det samme er tilfældet i forhold til forekomsten af ​​overskydende vægt, som kan være en provokerende manifestation af dystoni. En stigning i kropsvægt fører til udviklingen af ​​hypertension, hvilket igen er en ekstra byrde for det kardiovaskulære system. Udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni påvirker i dette tilfælde mennesker af helt forskellige aldre.

Typer af sygdom

Som følge af vegetativ vaskulær dystoni påvirkes hjernen og hjertet, nyrerne, lemmerne. Derfor er vegetativ dystoni syndrom ligner en kameleon: I forskellige mennesker manifesterer sig sig i sådanne forskellige symptomer, at det er svært at mistanke om deres almindelige årsag. Der er tre typer af patologi: hypertonisk, hypotonisk og blandet.

1. Hvis det sympatiske nervesystem hersker uanset den "interne nødvendighed" i løbet af dagen, taler de om en hypertensive type vaskulær dystoni. En person klager over hjerteanfald og / eller panikanfald, angst, bliver træt hurtigt, men falder i søvn om aftenen. Øget eller ustabilt tryk.
2. Når den parasympatiske NA råder over hele dagen, føler personen sig svag, træt, træt og lejlighedsvis svimmelhed og besvimelse. Dette er en hypotonisk type IRR. Tryk reduceret.
3. Når de sympatiske og parasympatiske systemer "argumenterer" for lederskab, skiftevis besejre og tabe, erstatter hyper- og hypotoniske symptomer hinanden ved at tale om en blandet type.

Under undersøgelsen viser det sig, at organerne og systemerne er i orden, der er ingen patologier i dem, og en sådan IRR kaldes primær. Hvis symptomkomplekset af vegetovaskulær dystoni forekommer på baggrund af en anden sygdom, betragtes den som sekundær.

Første tegn

Uregelmæssigheder i det autonome nervesystem kan forårsage meget forskellige manifestationer, de er kendt for omkring 150. For IRR er de mest karakteristiske symptomer forbundet med vaskulær reaktion og centralnervesystemet:

• hovedpine;
• tinnitus;
• svimmelhed;
• tendens til at svage
• øget hjertefrekvens
• svaghed, døsighed
• overdreven svedtendens
• uklar stigning i kropstemperaturen;
• muskel smerte;
• skælvende i kroppen og i hænderne.

For personer med vegetativ-vaskulær dystoni er mentale træk særprægede:

• skarpe følelsesfald
• tendens til panik
• obsessive tanker;
• øget angst
• mistænkelig karakter.

Kliniske syndromer af IRD

Autonom dysfunktionssyndrom kombinerer sympatiske, parasympatiske og blandede symptomkomplekser af generaliseret, systemisk eller lokal karakter, som manifesterer sig permanent eller som paroxysmer (vegetative-vaskulære kriser) med en ikke-infektiøs subfebril tilstand, en tendens til temperatur asymmetri.

1. Vagotonia er karakteriseret ved bradykardi, vejrtrækningsbesvær, rødme af ansigtets hud, svedtendens, salivation, nedsættelse af blodtrykket, gastrointestinale dyskinesier. Vagoinsulær krise manifesteres af en følelse af varme i hovedet og ansigtet, kvælning, svimmelhed i hovedet, kvalme, svaghed, sved, svimmelhed, sværhedsgrad, øget intestinalmotilitet, der er miosis, et fald i puls til 45-50 slag / ml, et blodtryksfald op til 80/50 mm Hg. Art.
2. Sympathicotonia er karakteriseret ved takykardi, blanchering af huden, forhøjet blodtryk, svækkelse af tarmmotilitet, mydriasis, kuldegysninger og en følelse af frygt og angst. Med sympatho-adrenalkrise, hovedpine forekommer eller øges, følelsesløshed og koldhed i ekstremiteterne optrer, ansigtspletter, blodtryk stiger til 150 / 90-180 / 110 mm Hg, puls stiger til 110-140 slag / min, smerter noteres hjerte, der er spænding, motor rastløshed, nogle gange stiger kroppstemperaturen til 38-39 ° C.
3. Syndromet af psykiske lidelser - adfærdsmæssige og motiverende lidelser - følelsesmæssig labilitet, tårefuldhed, søvnforstyrrelse, frygt, kardiophobia. Hos patienter med VSD, et højere niveau af angst, er de tilbøjelige til selvkrimination, er bange for at træffe beslutninger. Personlige værdier hersker: stor bekymring for sundhed (hypokondrier), aktiviteten falder i sygdomsperioden. I diagnosen er det vigtigt at skelne mellem somatoform autonom dysfunktion, hvor der ikke er mentale lidelser og hypokondriacale lidelser, men også betragtes som en somatogen neuroslignende tilstand, samt panikforstyrrelse og fobier, andre nervøse og mentale sygdomme.
4. Blandede kriser er kendetegnet ved en kombination af symptomer, der er typiske for kriser eller deres alternative manifestation. Der kan også være: rød dermografi, zoner med hyperalgesi i atrielle regionen, "spottet" hyperæmi i den øvre halvdel af brystet, hyperhidrose og akrocyanose af hænderne, håndskælv, ikke-infektiøs subfebril, tendens til vegetativ-vaskulære kriser og temperaturasymmetrier.
5. Hyperventilation (respiratorisk) syndrom er en subjektiv følelse af manglende luft, kompression af brystet, åndedrætsbesvær, behovet for dybe vejrtrækninger. I en række patienter fortsætter den som en krise, hvis kliniske billede er tæt på kvælning. De mest almindelige årsager til udviklingen af ​​åndedrætssyndrom er fysisk aktivitet, psykisk anstrengelse, opholder sig i et tyndt rum, en pludselig forandring af kulde og varme og dårlig transporttolerance. Sammen med de mentale faktorer i dyspnø er reduktionen af ​​den kompensatoriske adaptive evne til åndedrætsfunktionen til hypoxisk stress af stor betydning.
6. Syndrom af tilpasningsforstyrrelser, asthenisk syndrom - hurtig træthed, svaghed, intolerance over for fysisk og psykisk stress, meteorologisk afhængighed. De data, der er opnået som grundlag for asthenisk syndrom, er transcapillære metaboliske forstyrrelser, nedsat iltforbrug af væv og nedsat hæmoglobindissociation.
7. Kardiovaskulært syndrom - kardialgier i venstre halvdel af brystet, som opstår under følelsesmæssigt snarere end fysisk anstrengelse, ledsages af hypokondriacale lidelser og er ikke arresteret ved koronalanalyse. Fluktuationer i blodtryk, pulslabilitet, takykardi, funktionel støj. På EKG- og cykelergometri er der oftest opdaget sinus og ekstrasystolisk arytmi, der er ingen tegn på myokardisk iskæmi.
8. Neurogastrisk syndrom - neurogastrisk aerophagy, krampe i spiserøret, duodenostasis og andre lidelser i motorisk evakuering og sekretoriske funktioner i mave og tarm. Patienter klager over halsbrand, flatulens, forstoppelse.
9. Syndromet af stofskiftevæv og perifere vaskulære lidelser - vævsødem, myalgi, angiotrophonervrose, Raynauds syndrom. Kernen i deres udvikling er ændringer i vaskulær tone og vaskulær permeabilitet, transcapillær metabolisme og mikrocirkulationsforstyrrelser.
10. Cerebrovaskulært syndrom - hovedpine, svimmelhed, støj i hoved og ører, en tendens til besvimelse. Grundlaget for deres udvikling er cerebral angiodystoni, hvis patogenetiske grundlag er dysreguleringen af ​​den vaskulære tone i hjernehypertonisk, hypotonisk eller blandet natur. Hos nogle patienter med vedvarende cephalginsyndrom er der en krænkelse af tonen i ikke kun arterielle, men også venøse skibe, såkaldt funktionel venøs hypertension.

Panikangreb

Dette er et andet syndrom, som vil være et karakteristisk symptom på vegetativ-vaskulær dystoni. En person oplever en stærk frygt, en følelse af at nærme angst, en bølge af frygt dækker ham.

Samtidig sender kroppen signaler om faren, men det giver ikke løsninger på problemet. Derfor har patienten en stærk frygt for døden, det forekommer ham - hjertet holder op, det aflyser vejrtrækning. Det er bemærkelsesværdigt, at panikanfaldet på baggrund af IRR bogstaveligt talt om 10-15 minutter går, den menneskelige tilstand vender tilbage til normal.

IRR's forløb

I de fleste tilfælde har sygdommen, uden provokerende faktorer, en latent (asymptomatisk) karakter.

Men under påvirkning af ugunstige forhold og overbelastninger er hyppige manifestationer af kriser. Sådanne kriser har nogle gange en pludselig karakter og ledsages af symptomer, der er særegne for mange sygdomme: plager, svær svedtendens, et fald i blodtrykket, smerter i maven, kvalme og opkastning, et fald i kropstemperaturen.

Krisespidsen i sygdomsaktivitet er mere alvorlig hos ældre mennesker, især hos dem med sammenhængende sygdomme. I mange tilfælde er krisen resultatet af langt akkumulerede komponenter, og derfor er der hyppige tilfælde af manifestationer af et stort antal symptomer på samme tid.

diagnostik

Som nævnt er IRR en diagnose af udelukkelse. Derfor er alle yderligere metoder nødvendige for at diagnosticere det, der eliminerer organisk patologi. Vi har brug for en generel undersøgelse af patienten, konsultation med en neurolog, kardiolog, gastroenterolog og endokrinolog.

Gennemfør en komplet kardiologisk undersøgelse: laboratorieprøver, kolesterol, EKG, ultralyd i hjertet, test med en belastning, halter POS og blodtryk. Desuden foreskrives røntgenstråler i brystet, ultralyd i mavemusklerne, nyrerne og skjoldbruskkirtlen, fibrogastroskopi og koloskopi for gastrointestinale klager. Bestem niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, da dets patologi ledsages af lignende symptomer.

Hvis der ikke findes nogen patologi under alle yderligere undersøgelser, bliver patienten diagnosticeret med vegetativ-vaskulær dystoni i overensstemmelse med:

• førende klinisk syndrom (hjerte-, hypotonisk, hypertensive, respiratorisk, astenisk, neurotisk, blandet kursus);
• sværhedsgrad - mild (3-6 klager og symptomer), moderat (8-16 tegn), alvorlig (mere end 17 tegn og hyppige kriser);
• fase af sygdommen (eksacerbation eller remission).

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

I tilfælde af den beskrevne overtrædelse skal behandlingsregimen være kompleks, langsigtet, tage hensyn til de særlige forhold ved dysfunktioner, den etiologiske faktor og individets individuelle specifikationer. Med den igangværende løbetid vil terapeutiske foranstaltninger være lange.

Så hvordan kan man slippe af med vegetativ-vaskulær dystoni hos voksne? Terapeutiske foranstaltninger omfatter som regel brug af ikke-lægemiddelordninger, som kan suppleres med sedativer.

Narkotikafri terapeutiske indgreb omfatter:

1. Optimering af perioder med arbejde og hvile. For at slippe af med IRR's symptomer bør du jævnt skifte mellem klasser af mental og fysisk arbejdskraft for at minimere tiden brugt foran en computerskærm og tv. I mangel af en sådan mulighed, hver 60-90 minutter at tage en pause, udføre øvelser for øjnene, varme op for ryggen.
2. Overholdelse af en stabil daglig rutine med en obligatorisk fuld hvile. Den normale varighed af en nats søvn for hver person er individuel. Men for de fleste bør dette tal ikke være mindre end 8-9 timer. Betingelserne for søvn er også vigtige. Soveværelset skal ikke være tyndt, du har brug for regelmæssig luftning og vådrensning. Sengen skal være behagelig, velegnet til vækst og opbygning af en person. Det er bedre at give præference til den ortopædiske madras og pude.
3. Kost med inddragelse i kosten af ​​fødevarer rig på kalium og magnesium. Det er disse mineraler, der er involveret i transmissionen af ​​impulser i nerveenderne, forbedrer hjertets og blodkarens aktivitet, genopretter balancen i nervesystemet. Derfor anbefalede VSD brugen af ​​boghvede og havregryn, bælgfrugter, tørrede frugter, nødder, urter, kartofler, gulerødder og aubergine.
4. Tilstrækkelig fysisk aktivitet. Det bedste er øvelser, der finder sted i frisk luft eller i vand, men samtidig lægger ikke en betydelig belastning på de muskulære og kardiovaskulære systemer. Mest af alt er patienter, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni, velegnede til svømning, vand aerobic, dans, skiløb og cykling. Med en sådan belastning sker en blid træning af hjertet, den psyko-følelsesmæssige tilstand normaliseres. Samtidig er det nødvendigt at undgå sport, hvor det er nødvendigt at lave skarpe bevægelser, høje spring eller forblive i statisk spænding i lang tid. Dette skaber en ekstra belastning på skibene og kan føre til en forværring af sygdommens forløb.
5. Akupunktur og massage fremmer afslapning, eliminerer angst, normaliserer blodtryksniveauer og genopretter søvn. I den hypertensive type er massagebevægelser vist langsommere med en forbedret virkning på halsområdet. I den hypotoniske variant af IRR, tværtimod, skal massagen være hurtig og intens.
6. Brug af plantelægemidler. Når VSD med forhøjet blodtryk er egnede, er urter med beroligende og hypotensiv virkning (tinktur af valerian, pæon, morwort). Den hypotoniske variant af sygdommen kræver administration af lægemidler med en stimulerende og aktiverende virkning (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Fysioterapi metoder har en positiv effekt i vegetativ-vaskulær dystoni på grund af normaliseringen af ​​interaktionen mellem forskellige dele af nervesystemet, vaskulær tone. Sådanne procedurer forbedrer blodcirkulationen i organer og væv, aktiverer metaboliske processer. Listen over anvendte metoder er ret stor: elektroforese med medicinske opløsninger på cervikal rygsøjlen, anvendelse af ozokerit eller paraffin til kraveområdet, laserbestråling i kombination med magnetisk terapi. Fremragende effekt har vandbehandlinger. For alle typer IRR er kontrastbade, cirkulære og blæserbrusere, undervands massage og svømning vist.
8. Når IRR på hypotonisk type er nødvendig for at bruge produkter, der øger tone i blodkar: grøn te, naturlig kaffe, mælk. I den hypertensive variant af sygdommen skal fødevarer, der fremkalder en forhøjelse af blodtrykket, udelukkes fra kosten: stærk te og kaffe, syltede og krydrede retter.

Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni ordineres medicin udelukkende af den behandlende læge. Den terapeutiske virkning er fokuseret på at genoprette balancen i ganglionsystemets funktion.

Narkotika til VSD

Lægemiddelbehandling bestemmes af præference symptomer hos en bestemt patient. Hovedgruppen af ​​stoffer til IRR er stoffer med beroligende virkning:

1. Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit mv.
2. Antidepressiva - tsipraleks, paroxetin, amitriptylin;
3. Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

I nogle tilfælde foreskrevne nootropiske lægemidler (piracetam, omnaron), vaskulære lægemidler (cinnarizin, aktovegin, cavinton), psykotrope lægemidler - grandaxin, mezapam, sonapaks. I tilfælde af den hypotoniske type VSD hjælper anvendelsen af ​​adaptogens og tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Som regel begynder behandlingen med mere "milde" naturlægemidler, i mangel af effekt tilsættes lette beroligende midler og antidepressiva. Med en stærk angst, panikanfald, neurose-lignende lidelser, er det ikke muligt at gøre noget uden medicinsk korrektion.

Symptomatisk terapi tager sigte på at eliminere symptomerne på andre organer, primært det kardiovaskulære system.

Med takykardi og forhøjet blodtryk er anaprilin og andre lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere (atenolol, egilok), ACE-hæmmere ordineret. Cardialgia fjernes sædvanligvis ved at tage sedativer - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradycardi mindre end 50 hjerteslag pr. Minut kræver anvendelse af atropin, præparater af belladonna. Cool tonic bade og brusere og motion er nyttige.

Folkelige retsmidler

Den første behandling af IRR folkemæglerne omfatter levering af støttefartøjer.

• Beroligende gebyrer. At genoprette den harmoniske tilstand i nervesystemet er nyttigt at drikke urte, som kan købes på apotek eller tilberede sig selv. Her er en af ​​dem: Bland i lige stor andel valerianrød, spidskommen, morwort, dill og calendula. 1 tsk blandingen hæld 150 ml kogende vand, tilsættes i 2 timer og stamme. Tag medicinen 5 gange om dagen, 15 ml i en måned. Det anbefales ikke at springe, da administrationens regelmæssighed direkte påvirker effektiviteten af ​​behandlingen.
• En anden balsam er forberedt ikke kun til styrkelse af skibe, det hjælper med slagtilfælde og hjerteanfald, karterosklerose, støj i hovedet, ører, inflammatoriske processer - under hensyntagen til sammensætningen viser det sig et meget stærkt værktøj. For at gøre det, er der forberedt tre tinkturer - 40 gram rødkløverblomster hældes med 40% alkohol i en mængde på 500 ml og efterlades i mørke i 14 dage og derefter filtreret. Den anden infusion fremstilles fra roden af ​​den kaukasiske dioscorea i mængden af ​​50 gram, der tidligere er knust. Ingrediens hældes med 40% alkohol i et volumen på 500 ml, insisterer som kløver. Den tredje tinktur er lavet af blød propolis, som knuses og hældes 70% alkohol i en mørkeglasbeholder i forholdet 100 gram pr. 1000 ml. Kapacitet tæt lukket, insistere i mørke i 10 dage ved stuetemperatur, filtreret. Derefter blandes tinkturen grundigt i forholdet 1: 1: 1. Balsam tages på en lille ske tre gange om dagen efter måltider, der tidligere er fortyndet med vand i et volumen på 50 ml. Varigheden af ​​en sådan behandling er to måneder. Så skal du tage en pause i 14 dage og gentage kurset.
• Det er nødvendigt at tage et glas tør dillfrø, tilsæt to store skeer hakket valerianrod til dem, læg blandingen i en termos og hæld en liter kogt vand. Sammensætningen infunderes i 24 timer, hvorefter den filtreres, og der tilsættes 500 ml naturlig honning til væsken. Alt er grundigt blandet, placeret i køleskabet. Lægemidlet tages tre gange om dagen før måltiderne. Før du spiser skal du tage mindst 30 minutter. En enkelt mængde af blandingen er en stor ske. Behandlingsforløbet varer indtil slutningen af ​​det tilberedte lægemiddel.

Dette bør ikke gøres

Hvad skal ikke gøres for patienter med vegetativ-vaskulær dystoni?

1. Bliv involveret i kost og fastning.
2. Negativt se på, hvad der sker i livet.
3. At skabe ekstra stress for kroppen - brusere, moderne vejrtrækning.
4. Øvelse meditation.
5. Udstød dig selv med kraftig fysisk anstrengelse.
6. Forsøger at finde en ny manifestation af sygdommen.
7. Drik alkohol

Lyt også amatører i denne sag (naboer, venner, bekendte, slægtninge, der ikke har medicinsk uddannelse), især hvad angår receptpligtig medicin!

Sammenfatning

Mange læger mener, at en sådan diagnose ikke eksisterer. Det er alarmerende, at ingen endnu har besluttet sig for sygdomsnomenklaturen, alle kalder det anderledes, ingen kan sige præcis, hvordan det manifesterer sig.

Nogle af symptomerne relateret til symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni kan findes hos enhver person i en periode af hans liv. Alle mennesker i verden kan ikke være syge med nogen sygdom.

1. Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni beskrives meget vagt og i forskellige kilder på forskellige måder. De fleste patienter, der er blevet diagnosticeret i årevis, er svært at forklare, at de ikke har en sådan sygdom, og sådan en sygdom eksisterer ikke. Ellers opstår der et helt logisk spørgsmål - fra hvad blev han behandlet i disse måneder eller år?
2. For mange læger er denne diagnose en "redningsbåd" eller "skraldespand" afhængigt af hvilken side der skal sees ud. Hvis patienten har en række symptomer, men under undersøgelsen er der ikke fundet nogen signifikant organisk patologi, er det umuligt at fortælle ham, at han er okay.
3. Efter alt kom han med klager, der var noget, der generede ham, noget havde bragt ham til lægens kontor. Han forstår simpelthen ikke lægen og beslutter at han ikke er kompetent nok og vil gå til en anden læge, i håb om at han vil forstå problemet. Derfor bruger lægen en velprøvet metode, skriver en diagnose af "vegetativ-vaskulær dystoni" til kortet.

Derefter foreskriver han patienten en harmløs valerian, morwort, går om aftenen under månen, ledsaget af refleksioner om noget positivt. Hvad har vi? Og ulvene bliver fodret, og fårene er hele. Patienten er glad for at årsagen til hans problemer var heldigvis blevet trivial, fordi vegetativ-vaskulær dystoni også eksisterer for de fleste af hans bekendte og slægtninge.