Autonomt dysfunktionssyndrom - årsager til nervesystemforstyrrelser, diagnoser og behandlingsmetoder

Udtrykket "syndrom" betyder en kombination af visse symptomer, der opstår, når der er visse patologiske processer i kroppen. Dysfunktion kaldes krænkelsen af ​​organerne, i dette tilfælde - det autonome nervesystem (ANS). Det er ansvarligt for alle kroppens funktioner ukontrollable af bevidstheden: vejrtrækning, hjerteslag, blodbevægelse osv. Forstyrrelse af ANS begynder at udvikle sig i barndommen og kan ledsage en person som voksen. Denne tilstand forværrer livskvaliteten, men med den rette behandling kan du klare det.

Hvad er autonom dysfunktion

Komplekset af centrale og perifere cellulære strukturer, der regulerer kroppens funktionelle niveau, hvilket sikrer et passende svar på alle dets systemer, er det vegetative nervesystem (ANS). Det kaldes også viscerale, autonome og ganglioniske. Dette afsnit af nervesystemet regulerer arbejdet med:

• kirtler af intern og ekstern sekretion;
• blod og lymfekar
• indre organer.

ANS spiller en ledende rolle for at sikre konstancen af ​​kroppens indre miljø og i adaptive reaktioner. Denne del af nervesystemet virker ubevidst og hjælper en person til at tilpasse sig skiftende miljøforhold. Anatomisk og funktionelt er ANS opdelt i følgende afsnit:

1. Sympatisk. Forøger hjerterytmen, styrker hjertet, svækker tarmmotiliteten, øger sveden, forstærker blodkarrene, øger trykket, udvider eleverne.
2. Parasympatiske. Forstærker bevægeligheden i fordøjelseskanalen, reducerer musklerne, stimulerer kirtlerne, indsnævrer eleven, sænker blodtrykket, sænker hjertet.
3. Metasympathetic. Koordinater sekretorisk, motor, absorption af organer.

Autonom dysfunktionssyndrom (SVD) er en psykogen tilstand, der manifesterer sig i symptomer på somatiske sygdomme, men er ikke karakteriseret ved organiske læsioner. Patologi ledsages af følgende lidelser:

• hypertension;
• neuroser;
• tab af normalt vaskulært respons på forskellige stimuli;
• forværring af det generelle trivsel.

Denne patologi forårsager mange forskellige symptomer, hvorfor patienter ofte går til flere læger og gør klare klager. Nogle eksperter mener endda, at patienten opfinder alt, men i virkeligheden giver symptomer på dystoni ham meget lidelse. Vegetativ dysfunktion forekommer hos 15% af børnene, 100% af de unge (på grund af hormonal tilpasning) og 80% af de voksne. Topincidensen ses i alderen 20-40 år. Oftere lider kvinder af vegetativt dystoni-syndrom.

Årsager til lidelser

De sympatiske og parasympatiske divisioner har den modsatte virkning og derved komplementerer hinanden. Normalt er de i ligevægt og aktiveres når det er nødvendigt. Vegetativ dysfunktion udvikler sig, når en af ​​afdelingerne begynder at arbejde mere eller mindre intensivt. Afhængigt af hvilken af ​​dem, der begyndte at fungere forkert, vises visse symptomer på autonom dysfunktion. Denne patologi er også kendt under et andet navn - vaskulær dystoni (VVD).

Læger har hidtil undladt at præcist fastslå de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​en sådan afvigelse. Generelt udvikler den sig på grund af nedsat nervøsitet. Følgende sygdomme og tilstande er forbundet med dette:

1. Perinatale læsioner i centralnervesystemet (CNS). De fører til cerebrale vaskulære lidelser, forstyrrelser af væskedynamik, hydrocephalus. Når det autonome nervesystem er beskadiget, observeres en følelsesmæssig ubalance, neurotiske lidelser udvikler sig, og der opstår utilstrækkelige reaktioner på stress.
2. Psykotraumatiske virkninger. Disse omfatter konfliktsituationer i familien, skolen, arbejdspladsen, barnets isolation eller overdreven forældremyndighed. Alt dette fører til psykisk forringelse af barnet og den efterfølgende stigning i ANS-lidelser.
3. Endokrine, infektiøse, neurologiske, somatiske sygdomme, en skarp forandring af vejret, hormonelle ændringer i puberteten.
4. Alder funktioner. Børn har evnen til at udvikle generaliserede reaktioner som reaktion på lokal irritation, på grund af hvilken IRR er mere almindelig i barndommen.

Disse er almindelige årsager til udviklingen af ​​SVD. I hver af disse grupper kan identificeres provokerende faktorer. Disse omfatter følgende sygdomme og tilstande:

• arvelighed (risikoen for VVD er højere med 20% hos personer, hvis slægtninge led af denne patologi);
• svag fysisk aktivitet fra barndommen
• fødselstrauma, føtale hypoxi;
• graviditetsmor, fortsætter med en komplikation;
• systematisk overarbejde
• konstant stress;
• præmenstruelt syndrom;
• urolithiasis;
• sygdomme i den nyfødte periode
• diabetes;
• fedme;
• hypothyroidisme;
• usund kost
• traumatisk hjerneskade
• foci af kronisk infektion i kroppen - bihulebetændelse, karies, rhinitis, tonsillitis.

symptomer

Det kliniske billede af IRR er udtrykt i manifestationen af ​​flere syndrom i en person. Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved en vegetativ neurose - et betinget synonym for VVD. Tilstanden ledsages af følgende symptomer:

• vasomotoriske ændringer - tidevand, nattsvette;
• krænkelse af hudfølsomhed
• trofiske muskler;
• viscerale lidelser;
• allergiske manifestationer.

I forkant med den tidlige fase af IRR er neurastheni - mentale lidelser, der manifesteres af øget irritabilitet, tab af evne til langvarig fysisk og psykisk stress, træthed. Med udviklingen af ​​autonom dysfunktion udvikles følgende symptomer:

• svimmelhed og hovedpine
• kvalme, hyppig hævelse
• hjertebanken;
• urimelig frygt
• tilstande tæt på ubevidste
• blodtryk spring;
• hyppig vandladning
• øget svedelse af palmer og fødder;
• lille stigning i temperaturen;
• tilsyneladende mangel på luft
• hudfarve.

Ledsagende symptomer

Symptomerne på IRR er så brede, at det er svært at beskrive i detaljer alle dets manifestationer. Derudover kan hver patient udvikle visse tegn på autonom dysfunktion. SVD kan antages af symptomkomplekserne, der kombineres i følgende syndromer:

• Psykiske lidelser. Ledsaget af lavt humør, sentimentalitet, tårefølelse, søvnløshed, en tendens til selvkrimination, hypokondrier, ukontrolleret angst.
• Asthenic. Manifest af øget træthed, udmattelse af kroppen, nedsat præstation, meteosensitivitet, overdreven smerte respons på enhver begivenhed.
• Neyrogastralny. Forårsager krampe i spiserøret, aerophagia, halsbrand, bøjning, hikke på offentlige steder, meteorisme, forstoppelse.
• Hjerte-kar. Ledsaget af smerte i hjertet, der opstår efter stress, udsving i blodtryk, hjertebanken.
• Cerebrovaskulær. Associeret med nedsat intelligens, migrænesmerter, irritabilitet, i alvorlige tilfælde - slagtilfælde og iskæmiske angreb.
• Perifere vaskulære lidelser. Manifest af myalgi, kramper, ekstremiteter i hyperæmi.
• Respiratory. Dette syndrom forårsager somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem, hvor åndedrætsorganerne påvirkes. Patologi manifesteres ved åndenød i stressetiden, vejrtrækningsbesvær, kompression på brystet, følelse af manglende luft.

Stages og former for patologi

Der er to hovedfaser i patologien: Forværring med udtalt symptomer og remission, når der er en svækkelse eller fuldstændig forsvinden af ​​tegnene på patologi. Derudover er SVD-typen af ​​strømmen som følger:

• paroxysmal når panikanfald periodisk forekommer, hvor symptomerne bliver mere udtalte og derefter mærkbart undertrykker;
• permanent karakteriseret ved svaghed af symptomer.

For at lette diagnosen blev det besluttet at klassificere den vegetative dysfunktion i arter under hensyntagen til aktiviteten af ​​hvilken del af ANS er stigende. Afhængigt af dette kan SVD'en være en af ​​følgende typer:

• Hjertet eller hjertet. I dette tilfælde er den sympatiske opdeling af ANS for aktiv. En persons tilstand ledsages af angst, frygt for død og øget hjertefrekvens. Patienten kan øge trykket, svække tarmmotiliteten, udvikle motorisk angst.
• Til hypertensive. Ledsaget af forhøjet blodtryk. I dette tilfælde udvikler personen følgende symptomer: kvalme, opkastning, hyperhidrose, tåge foran øjnene, frygt, nervøs spænding.
• Ifølge hypotonisk. Ved overdreven aktivitet af det parasympatiske nervesystem falder trykket til 90-100 mm Hg. Art. På denne baggrund er der vanskeligheder med indånding, bleg hud, svaghed, forstyrret afføring, halsbrand, kvalme og svækkelse af pulsen.
• Ifølge den vagotoniske. Det manifesterer sig i barndommen i form af dårlig søvn, træthed, gastrointestinale lidelser.
• Ved blandet. I denne type vegetativt dysfunktionssyndrom kombineres symptomer på forskellige former eller alternativer. Hos de fleste patienter er hyperhidrose, håndskælv, subfebril temperatur, brystkroppens hyperemi og hoved, akrocyanose og rød dermografi noteret.

Autonomt dysfunktionssyndrom hos børn og unge

Især ofte er denne patologi diagnosticeret i barndommen og i ungdommen. SVD i disse perioder er generaliseret. Det betyder, at der hos børn og unge er flere og forskellige kliniske manifestationer af SVD. Næsten alle organer og systemer er involveret i processen: kardiovaskulær, fordøjelses-, immun-, endokrine, respiratorisk.

Barnet kan gøre forskellige klager. Det overfører dårligt ture på transport, nøjeregnede værelser. Børn kan opleve svimmelhed og endog kortvarig synkope. De karakteristiske symptomer på SVD i barndom og ungdomsår er følgende symptomer:

• labilt blodtryk - dets regelmæssige spontane stigning;
• øget træthed
• appetitforstyrrelser;
• irritabilitet;
• dyskinesi i den nedre gastrointestinale kanal - irritabelt tarmsyndrom;
• ustabilt humør
• rastløs søvn;
• ubehag i benene med følelsesløshed eller kløe;
• barnet kan ikke finde en behagelig position for benene, når de falder i søvn ("rastløse ben" syndrom)
• hyppig vandladning
• enuresis - urininkontinens
• hovedpine;
• tørre og skinnende øjne
• pludselig dyspnø;
• føler sig utilpustet
• reduceret koncentrationsevne.

komplikationer

Autonom dysfunktionssyndrom hos voksne og børn er farligt, fordi dets kliniske billede ligner symptomerne på forskellige sygdomme: osteochondrose, migræne, hjerteanfald, etc. Dette er grunden til diagnosen SVD. Med den forkerte diagnose kan der være ubehagelige og endda farlige konsekvenser. Generelt kan SVD føre til følgende komplikationer:

• Panikanfald. Udviklet med en stor frigivelse af adrenalin i blodet, som bidrager til udviklingen af ​​arytmier, øger trykket. Desuden stimulerer denne tilstand produktionen af ​​norepinephrin, på grund af hvilken en person føler sig træt efter angrebet. Langvarig adrenalinfrigivelse forårsager udtømning af binyrerne, hvilket fører til binyreinsufficiens.
• Vagoinsulære kriser. Ledsaget af en signifikant frigivelse af insulin. Som følge heraf falder blodglukoseniveauet, hvilket får en person til at føle, at hans hjerte stopper. Tilstanden ledsages af svaghed, koldsved, mørkere øjne.

Konsekvenser af hjerte type autonom dysfunktionssyndrom: hypertension, hypotension og andre sygdomme i kredsløbssystemet. Når den neuropsykiatriske form kan udvikle psykisk sygdom. Der er kendte tilfælde, hvor en person programmerede sig selv efter at han fik en sådan diagnose. Af denne grund er det meget vigtigt ikke at slå dig selv op med SVD, da sygdommen med en ordentlig behandling ikke er livstruende.

Symptomer på somatoform autonom dysfunktion. Diagnose og behandling

Til somatoformforstyrrelser indbefatter psykogene tilstande ledsaget af symptomer på eksisterende somatiske sygdomme, men har ikke organiske ændringer karakteristiske for disse sygdomme. Ofte identificeres enkelte funktionelle ændringer, der ikke er relateret til en sygdom og er ikke-specifikke.

Somatoform autonom dysfunktion er karakteriseret ved specifikke klager, der er karakteristiske for forstyrrelsen af ​​det autonome nervesystem.

Ofte står sådanne patienter over for praktiserende læger og ansatte i hospitalernes somatiske afdelinger. Patienter med somatoform autonom dysfunktion præsenterer vage, forskellige klager over smerte, forstyrrelse af forskellige organer, åndenød. Disse klager erstatter ofte hinanden, som følge heraf patienten behandles af forskellige specialister. På grund af det faktum, at diagnoserne ikke er bekræftet under undersøgelsen, har patienter med somatoform autonom dysfunktion en tendens til at skifte læger, undersøges i private klinikker, insistere på en grundig undersøgelse eller indlæggelse. De fleste af beskyldningerne om inkompetence fra læger kommer netop fra sådanne patienter.

Ved behandling af sådanne patienter kan lægen få en mening om simuleringen af ​​symptomer på sygdommen. Imidlertid er alle symptomer helt ægte, de giver patienten en masse fysisk lidelse og er samtidig helt psykogen.

Årsager til somatoform autonom dysfunktion

Både psykotraumatiske situationer og somatiske sygdomme kan forårsage denne lidelse. Blandt de mest almindelige årsager til somatoform autonom dysfunktion:

• Sygdomme og skader i hjernen og rygmarven (epilepsi, virkningerne af slagtilfælde) - både i den aktive periode af sygdommen og i perioden med fjerne konsekvenser.

• Alvorlig stress (sygdom, nære slægtninges død, tab af arbejde osv.). Årsagen til stress er ikke nødvendigvis så signifikant - i nogle tilfælde betragter lægen ikke engang de hændelser, der er opført for patienterne som signifikante, idet de udelukker dem fra listen over mulige årsager til dysfunktion.
• Gentagne stressede situationer på arbejdspladsen eller i hjemmet, selv ikke meget vigtige, er en af ​​de hyppige årsager til somatoform autonom dysfunktion.

Mekanismen for udvikling af denne sygdom er ikke fuldt ud undersøgt. Det er bevist, at en væsentlig rolle i dens patogenese afspilles af underbevidste forsvarsmekanismer mod stressfulde situationer. Men den bevidste handling er også stor.

klassifikation

Afhængig af arten af ​​de overvejende klager kendetegnes følgende typer somatoform autonom dysfunktion:

• Med overvejende symptomer på åndedrætssystemet: psykogen dyspnø, psykogen hoste, hyperventilering.
• Med overvejende symptomer på spiserøret og maven: gastrisk neurose, pylorospasme, hoste, aerophagia, dyspepsi (en krænkelse af madfordøjelsen ledsaget af en overtrædelse af stolen).
• Med overvejende symptomer på det nedre fordøjelseskanalen: Psykogen forøget afføring og flatulens, irritabel tarmsyndrom.
• Med overvejelsen af ​​symptomer på det kardiovaskulære system: neurocirkulatorisk asteni, De Costa syndromet (psykogene smertefulde fornemmelser i hjerteområdet, ledsaget af en markant frygt for død), cardioneurose.
• Med overvejende symptomer på urinsystemet: smerte ved urinering, hyppig vandladning i små portioner.
• Somatoform vegetativ dysfunktion involverer andre organer og systemer.

symptomer

Klinikken for somatoform autonom dysfunktion er præget af en klar inddragelse af det autonome nervesystem og lokalisering af smertefulde fornemmelser uændret i tide. Lad os se nærmere på, hvordan somatoform autonom dysfunktion manifesterer sig. Symptomer fordeles bekvemt i forhold til de involverede organer.

Kardiovaskulær system

Den mest almindelige manifestation af somatoform autonom dysfunktion er smerte i hjertet. De skelnes af en stor variation og variabilitet, hver patient beskriver dem på sin egen måde.

Cardialgia af somatoform natur har ikke klare zoner af bestråling (områder, hvor smerter mærkes samtidigt med hjertet, for eksempel i angina pectoris, giver smerte i hjertet til venstre skulder og arm). Ofte er psykogene cardialgier lokaliseret bag brystet uden bestråling, men de kan udstråle til skulder, ryg eller andre områder.

Smerter i hjertet af somatoform natur forekommer i ro, når de udsættes for provokerende faktorer (stress). Øvelse lindrer smerter. Angreb af smerter ledsages af alvorlig angst, patienter klager lydigt, stønner, forsøger at ændre deres kropsholdning.

Varigheden af ​​smerte kan variere fra flere timer til flere dage.

Du kan øge pulsfrekvensen til 100-120 slag per minut. Næsten alle patienter med somatoform dysfunktion klager over et stærkt hjerterytme, under undersøgelse detekteres dette symptom hos højst halvdelen af ​​patienterne. Tilstanden forværres mens du hviler, ligger.

En stigning i blodtrykket er muligt, normalt til ikke meget høje tal, i størrelsesordenen 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertension fremstår på baggrund af stress. Narkotika, som reducerer trykket i somatoformforstyrrelser, er ineffektive. Betydelig forbedring i udnævnelsen af ​​beroligende midler.

Fordøjelsessystemet

Mavesmerter med somatoformforstyrrelser er ustabile, i modsætning til gastrit og ulcerative smerter, ikke forbundet med fødeindtagelse.

Slukningsforstyrrelser opstår efter stressede situationer og ledsages af smerte bag brystbenet. Deres karakteristiske træk er lettere at sluge af fast mad end væsker (med organiske læsioner i spiserøret, er den modsatte situation observeret).

Aerophagy (svelge luft) med somatoform autonom dysfunktion ledsages af hyppig belching med luft og ubehagelige fornemmelser i brystet.

Det er også muligt at forekomme hiccups, som regel vises på offentlige steder og ledsages af høje lyde, der ligner en hane crowing.

Åndedrætsorganer

Somatoform autonom dysfunktion i åndedrætssystemet ledsages af åndenød på stressetid, tydeligt manifesteret i rummet og faldende i fri luft og under søvn.

Også patienter klager ofte på en følelse af ufuldstændig indånding og kvælning. Der kan være problemer med at trække vejret på grund af laryngospasme.

Selv med sygdoms lange forløb er der ingen objektive tegn på patologi, lungesufficiens udvikler sig ikke. Funktionelle indikatorer for åndedrætssystemet forbliver inden for det normale område.

Urinsystem

Der kan være hyppig trang til at urinere, hvis der ikke er mulighed for at bruge toilettet eller omvendt, psykogen urinretention under stressfulde forhold. Resultaterne af alle undersøgelser (funktionelle og biokemiske) er normale.

Andre klager

Ofte kommer patienter med somatoform autonom dysfunktion til en reumatolog på grund af langvarig feber og smerter i leddene. I modsætning til økologiske sygdomme er symptomerne ikke afhængige af fysisk anstrengelse og vejret, manifestationerne af sygdommen er variable og variable.

diagnostik

Diagnosen somatoform autonom dysfunktion er genstand for en kombination af alle følgende symptomer:

• Manglende organisk patologi, der kan forårsage disse symptomer.
• Generelle tegn på nedsat autonomt nervesystem (svedtendens, rødmen i huden, tremor, hjertebanken), som detekteres i lang tid.
• Klager af smerte eller forstyrrelse af organ- eller organsystem.
• Tillid til tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom i kroppen, som ikke påvirkes af resultaterne af undersøgelser og ordene fra læger.

Behandling af somatoform autonom dysfunktion

Behandlingsanbefalingerne beskrevet nedenfor er kun gældende, hvis der er en fast tro på, at der ikke findes organisk patologi.

Patienter genkender næppe den mentale karakter af deres sygdom, så behandlingen af ​​somatoform autonom dysfunktion kræver den kombinerede indsats fra en terapeut, psykoterapeut, psykiater, sociale støttegrupper og familiemedlemmer til patienten. Behandlingen udføres i de fleste tilfælde på ambulant basis. Hospitalisering er kun nødvendig, når det er umuligt at opnå remission under polykliniske forhold eller modstand mod standardbehandling.

Guldstandarden i behandling af somatoformpatologi i dag er en kombination af psykoterapi og farmakoterapi. En sådan integreret tilgang hjælper patienten med at overvinde en stressende situation, hvorefter en hurtig remission af somatiske manifestationer forekommer.

Det er vigtigt at etablere et tillidsforhold til din læge, hans skift er yderst uønsket. Langsigtet behandling med en specialist, der er betroet af patienten, øger sin effektivitet betydeligt. Af lægeens side er det vigtigt, at der gives tilstrækkelig opmærksomhed til patientens somatiske problemer, demonstrationen af ​​deres primære betydning i sygdomsbilledet. Kom godt i gang med en psykolog bør være meget forsigtig og gradvis.

Den mest anvendelige til behandling af somatoform autonom dysfunktionsgruppe af stoffer:

• beta-blokkere for at eliminere hjerterytme, bronchospasme, lavere blodtryk, reducere sværhedsgraden af ​​almindelige autonome symptomer,
• antidepressiva, ofte tricykliske i kombination med betablokkere eller beroligende midler,
• beroligende midler i korte kurser,
• selektive serotonin reuptake inhibitorer med alvorlig angst eller søvnforstyrrelser,
• antipsykotika for ineffektive beroligende midler eller angst under omrøring,
• antiepileptiske lægemidler i små doser med svær kronisk forløb af somatoformforstyrrelser og udtalte autonome sygdomme.

Derudover er nootropics, vasoaktive midler og lægemidler, der stabiliserer nervesystemet, ordineret til alle kategorier af patienter. Denne ordning giver dig mulighed for at fjerne de vigtigste klager, forbedre søvnkvaliteten, returner appetitten og reducere selvmordsfornemmelser.

Hos patienter med somatoform dysfunktion er episoder med forværring af klager forbundet med forekomsten af ​​bivirkninger af den foreskrevne behandling mulige. I dette tilfælde kan effektiviteten af ​​behandlingen vurderes ved en kombination af mentale og fysiske symptomer.

Den minimale behandlingsvarighed er en måned, helst er behandlingsforløbet en og en halv måned. Yderligere anbefalet vedligeholdelsesbehandling i op til tre måneder.

Vegetativ dysfunktion: symptomer på lidelser, behandling, former for dystoni

Autonom dysfunktion - et sæt af funktionelle lidelser forårsaget af svækket regulering af vaskulær tonus og fører til udvikling af neurose, hypertension og forringet livskvalitet. Denne tilstand er kendetegnet ved tabet af den normale reaktion af karrene på forskellige stimuli: de er enten stærkt indsnævret eller udvidet. Sådanne processer forstyrrer en persons generelle trivsel.

Vegetativ dysfunktion er ganske almindelig, forekommer hos 15% af børnene, 80% af de voksne og 100% af de unge. De første manifestationer af dystoni ses i barndom og ungdomsår, hvor forekomsten falder i alderen 20-40 år. Kvinder lider af vegetativ dystoni flere gange oftere end mænd.

Det autonome nervesystem regulerer organernes og systemernes funktioner i overensstemmelse med eksogene og endogene stimuli. Det virker ubevidst, hjælper med at opretholde homeostase og tilpasser kroppen til ændrede miljøforhold. Det autonome nervesystem er opdelt i to delsystemer - den sympatiske og parasympatiske, som arbejder i modsat retning.

• Det sympatiske nervesystem svækker tarmmotiliteten, øger sveden, øger hjerterytmen og styrker hjerteets arbejde, dilaterer eleverne, styrker blodkarrene, øger trykket.
• Den parasympatiske division reducerer musklerne og øger gastrointestinal motilitet, stimulerer kroppens kirtler, udvider blodkar, sænker hjertet, sænker blodtrykket, indsnævrer eleven.

Begge disse afdelinger er i en ligevægtstilstand og aktiveres kun efter behov. Hvis et af systemerne begynder at dominere, forstyrres de interne organers arbejde og organismen som helhed. Dette manifesteres af relevante kliniske tegn samt udvikling af cardioneurose, neurocirkulatorisk dystoni, psyko-vegetativt syndrom, vegetopatier.

Somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem er en psykogen tilstand ledsaget af symptomer på somatiske sygdomme i fravær af organiske læsioner. Symptomer hos disse patienter er meget forskellige og variable. De besøger forskellige læger og gør uklare klager, der ikke er bekræftet under undersøgelsen. Mange eksperter mener, at disse symptomer er opfundet, faktisk forårsager de mange lidelser for patienter og har en udelukkende psykogen karakter.

ætiologi

Forstyrrelse af den nervøse regulering er den grundlæggende årsag til vegetativ dystoni og fører til lidelser i aktiviteten af ​​forskellige organer og systemer.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​autonome sygdomme:

1. Endokrine sygdomme - diabetes mellitus, fedme, hypothyroidisme, binyre dysfunktion,
2. Hormonale ændringer - overgangsalder, graviditet, puberteten periode,
3. arvelighed,
4. Overfølsomhed og angst hos patienten,
5. Dårlige vaner
6. Ukorrekt ernæring
7. Fokus på kronisk infektion i kroppen - karies, bihulebetændelse, rhinitis, tonsillitis,
8. allergi,
9. Hjerneskade,
10. forgiftning
11. Arbejdsfarer - stråling, vibrationer.

Årsagerne til sygdomme hos børn er føtal hypoxi under graviditet, fødsel skader, sygdomme i den nyfødte periode, en ugunstig klima i familien, skole træthed, stress.

symptomatologi

Autonom dysfunktion viser sig, at mange forskellige tegn og symptomer: asteni organisme, hjertebanken, søvnløshed, angst, panikanfald, åndenød, obsessiv fobi, en skarp ændring af varme og kulderystelser, følelsesløshed, rysten, myalgi og ledsmerter, hjerte-smerte, let feber, dysuri, biliær dyskinesi, synkope, hyperhidrosis og spytsekretion, dyspepsi, discoordination bevægelser, trykvariationer.

Den første fase af patologien er karakteriseret ved vegetativ neurose. Dette betingede udtryk er synonymt med vegetativ dysfunktion, men det strækker sig ud over dets grænser og fremkalder den videre udvikling af sygdommen. Vegetativ neurose er karakteriseret ved vasomotoriske ændringer, nedsat hudfølsomhed og trofisme af muskler, viscerale lidelser og allergiske manifestationer. Indledningsvis kommer sygdommen frem til tegn på neurastheni, og derefter tilslutter sig resten af ​​symptomerne.

De vigtigste syndromer af autonom dysfunktion:

• mentale lidelser syndrom manifesteret nedtrykthed, følsomhed, sentimentalitet, tearfulness, sløvhed, sorg, søvnløshed, en tendens til selvinkriminering, indecisiveness, hypokondri, nedsat motorisk aktivitet. Hos patienter med ukontrolleret angst, uanset de specifikke livshændelser.
• Hjertesyndrom manifesteres af hjertesmerter af anden art: smerte, paroksysmal, smerte, brændende, kortvarig, permanent. Det opstår under eller efter motion, stress, følelsesmæssig nød.
• Astheno-vegetativt syndrom er præget af øget træthed, nedsat præstation, udtømning af kroppen, intolerance over for høje lyde, meteosensitivitet. Tilpasningsforstyrrelsen manifesteres af et overdreven smerterespons til enhver begivenhed.
• Respiratorisk syndrom forekommer når somatoform autonom dysfunktion i åndedrætssystemet. Det er baseret på følgende kliniske tegn: udseendet af åndenød på stress tidspunktet, en subjektiv følelse af manglende luft, brystkompression, vejrtrækningsbesvær, gagging. Det akutte kursus i dette syndrom ledsages af alvorlig åndenød og kan resultere i kvælning.
• Neyrogastralny syndrom manifesteret Aerophagia, esophageal spasme, duodenostasis, halsbrand, hyppig opstød, hikke udseende offentlige steder, flatulens, forstoppelse. Umiddelbart efter stress hos patienter forstyrres processen med at sluge, smerter i brystet udvikler sig. Fast mad er meget lettere at sluge end flydende. Mavesmerter er normalt ikke forbundet med fødeindtagelse.
• Symptomer på hjerte-kar-syndrom er hjertesmerter, der opstår efter stress og er ikke lettet ved at tage coronalysts. Pulsen bliver labil, blodtrykket svinger, hjerterytmen forøges.
• Cerebrovaskulært syndrom manifesteres af migrænehovedpine, nedsat intelligens, øget irritabilitet, i alvorlige tilfælde - iskæmiske angreb og udvikling af slagtilfælde.
• Perifere vaskulære lidelser er karakteriseret ved udseende af hævelse og rødme i lemmerne, myalgi og anfald. Disse tegn skyldes nedsat vaskulær tone og vaskulær væggennemtrængelighed.

Vegetativ dysfunktion begynder at manifestere sig i barndommen. Børn med sådanne problemer bliver ofte syge, klager over hovedpine og generel utilpashed under en pludselig ændring i vejret. Når de bliver ældre, forsvinder selvstændige dysfunktioner alene. Men det er ikke altid tilfældet. Nogle børn ved udbrud af puberteten bliver følelsesmæssigt labile, ofte græder, går på pension eller omvendt bliver irritabel og hurtighærdet. Hvis autonome sygdomme forstyrrer barnets liv, bør du konsultere en læge.

Der er 3 kliniske former for patologi:

1. Overdreven aktivitet i det sympatiske nervesystem fører til udvikling af vegetativ dysfunktion af hjerte- eller hjertetype. Det manifesteres af øget hjertefrekvens, angreb af frygt, angst og frygt for døden. Hos patienter med forhøjet tryk svækkes intestinal peristaltis, ansigtet bliver blegt, rosa dermografi forekommer, tendensen til at øge kroppstemperaturen, agitation og rastløshed.
2. Vegetativ dysfunktion kan forekomme i hypotonisk type med overdreven aktivitet i det parasympatiske nervesystem. Patienter styrtdykker pres, hud rødme, vises cyanose af ekstremiteterne, fedtethed af hud og akne. Vertigo er normalt ledsaget af alvorlig svaghed, bradykardi, åndedrætsbesvær, åndenød, fordøjelsesbesvær, besvimelse, og i alvorlige tilfælde - ufrivillig vandladning og afføring, mavesmerter. Der er en tendens til allergi.
3. Den blandede form for autonom dysfunktion manifesteres ved en kombination eller veksling af symptomer på de to første former: Aktivering af det parasympatiske nervesystem slutter ofte i en sympatisk krise. Rød dermografi, bryst- og hovedhyperæmi, hyperhidrose og akrocyanose, håndskælv, subfebril tilstand forekommer hos patienter.

Diagnostiske foranstaltninger til autonom dysfunktion omfatter undersøgelse af patientens klager, hans omfattende undersøgelse og adfærd af en række diagnostiske tests: elektroencefalografi, elektrokardiografi, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd, FGDS, blod og urintest.

behandling

Ikke-medicinsk behandling

Patienterne anbefales at normalisere mad og daglig rutine, stop med at ryge og alkohol, slappe af, temperament kroppen, gå i frisk luft, gå ind for at svømme eller spille sport.

Det er nødvendigt at eliminere kilderne til stress: at normalisere familielivet, for at forhindre konflikter på arbejdspladsen, i børne- og uddannelsesgrupper. Patienterne bør ikke være nervøse, de bør undgå stressede situationer. Positive følelser er simpelthen nødvendige for patienter med vegetativ dystoni. Det er nyttigt at lytte til behagelig musik, se kun gode film, modtage positiv information.

Måltider bør afbalanceres, fraktioneret og hyppigt. Patienterne anbefales at begrænse brugen af ​​salt og krydret mad, og når sympatikotonia - for helt at eliminere stærk te, kaffe.

Utilstrækkelig og utilstrækkelig søvn forstyrrer nervesystemet. Det er nødvendigt at sove mindst 8 timer om dagen i et varmt, velventileret rum på en behagelig seng. Nervesystemet ryster i årevis. For at genoprette det kræver vedvarende og langvarig behandling.

medicin

De overføres kun til individuelt udvalgt lægemiddelbehandling i tilfælde af manglende tonic og fysioterapeutiske foranstaltninger:

• Tranquilizers - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
• Neuroleptika - "Frenolon", "Sonapaks".
• Nootropiske lægemidler - Pantogam, Piracetam.
• Sovepiller - Temazepam, Flurazepam.
• Hjertemedicin - Korglikon, Digitoxin.
• Antidepressiva - Trimipramin, Azafen.
• Vaskulær medicin - "Kavinton", "Trental."
• Sedativer - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
• Hypertonisk vegetativ dysfunktion kræver hypotoniske patienter - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
• Vitaminer.

Fysioterapi og balneoterapi giver en god terapeutisk effekt. Patienterne anbefales at gennemgå et kursus af generel og akupressur, akupunktur, besøge poolen, motionsterapi og åndedrætsøvelser.

Blandt de fysioterapeutiske procedurer er den mest effektive til bekæmpelse af vegetativ dysfunktion elektrosleep, galvanisering, elektroforese med antidepressiva og beroligende midler, vandprocedurer - terapeutiske bade, Charcot's douche.

Urtemedicin

Ud over de vigtigste lægemidler til behandling af autonom dysfunktion ved brug af lægemidler af vegetabilsk oprindelse:

1. Hawthorn frugt normaliserer hjertearbejdet, reducerer mængden af ​​kolesterol i blodet og har en kardiotonisk effekt. Forberedelser med hagtorn styrker hjertemusklen og forbedrer blodforsyningen.
2. Adaptogens tone op i nervesystemet, forbedre metaboliske processer og stimulere immunsystemet - tinktur af ginseng, eleutherococcus, schisandra. De gendanner kroppens bioenergi og øger kroppens overordnede modstand.
3. Valerian, St. John's Wort, Yarrow, Wormwood, Timian og Motherwort reducerer excitabilitet, genopretter søvn og psyko-følelsesmæssig balance, normaliserer hjerterytmen, mens det ikke forårsager skade på kroppen.
4. Melissa, humle og mynte reducerer styrken og hyppigheden af ​​angreb af autonom dysfunktion, svækker hovedpine, har en beroligende og smertestillende effekt.

forebyggelse

For at undgå udvikling af autonom dysfunktion hos børn og voksne er det nødvendigt at udføre følgende aktiviteter:

• At udføre regelmæssig klinisk undersøgelse af patienter - 1 gang om et halvt år,
• I tide til at identificere og sanitere foci af infektion i kroppen,
• Behandle samtidige endokrine, somatiske sygdomme,
• Optimer søvn og hvile,
• Normaliser arbejdsvilkårene
• Tag et multivitamin i efterår og forår,
• Undergå et kursus af fysioterapi under eksacerbationer,
• Gør fysisk terapi,
• Bekæmpe rygning og alkoholisme
• Reducer stress på nervesystemet.

Autonom dysfunktion af hjertet

Autonom dysfunktion i hjertet er en del af et symptomkompleks, der kaldes somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem. Da ANS sikrer stabiliteten af ​​arbejdet i næsten alle indre organer, er symptomerne på dets lidelse ekstremt forskellige.

Symptomer på autonom dysfunktion i hjertet

Symptomerne på autonom dysfunktion er let at identificere, men til den endelige diagnose skal lægen svare på følgende spørgsmål præcist: er disse symptomer et tegn på en uafhængig sygdom eller er det en manifestation af en anden somatisk, neurologisk, psykisk sygdom? Kan de betyde forekomsten af ​​patologi i det kardiovaskulære system (CAS): hypertension, kranspulsårssygdom, valvulære defekter, myokardiebetændelse?

Ved diagnosticering af autonom dysfunktion tages der hensyn til:

• Mangfoldigheden og mangfoldigheden af ​​klager, hovedsagelig vedrørende CAS; - et langt kursus med episoder af forværringer og dæmpning af symptomer
• fører ikke til komplikationer (hjertesvigt);
• uoverensstemmelse mellem klager og objektive data, resultaterne af undersøgelsen.

Fordel de vigtigste og ekstra diagnostiske tegn på autonom dysfunktion. En pålidelig diagnose kan overvejes, hvis der er to eller flere større og 2 ekstra symptomer.

• smerte i forstadiet af en anden art (presning, stakning, bagning, skæring, boring, smerter);
• åndedrætsbesvær - åndenød, følelse af manglende luft, utilfredshed med åndedrættet, ikke forbundet med fysisk anstrengelse;
• ustabiliteten af ​​blodtryk og puls, deres utilstrækkelige forandring som følge af fysisk anstrengelse, hjertebanken;
• ikke-specifikke modifikationer af ST-segmentet, T-bølge på elektrokardiogrammet, ventrikulært tidligt repolarisationssyndrom;
• genopretning af den negative T-bølge på elektrokardiogrammet efter fysisk anstrengelse, positive ortostatiske og hyperventilationstest med beta-adrenerge blokkere.

• tachy- eller bradykardi, hjertesvigt;
• labiliteten af ​​kropstemperaturen, subfebril, blinklys, kulderystelser, muskelsmerter, paræstesi;
• svimmelhed, presinkopalny og syncopale tilstande (synkope);
• følelsesmæssig ustabilitet, angst, frygt, irritabilitet, tårefuldhed;
• generel svaghed, træthed, nedsat præstation fraværet af tegn på organisk patologi fra kardiovaskulærsystemet, nervesystemet, psykiske lidelser.

Der er også tegn, hvis tilstedeværelse med en absolut sandsynlighed udelukker diagnosen autonom dysfunktion. De identificeres under eksamen og yderligere undersøgelse. Disse er ødem i benene, fugtige raler i lungerne, auscultativ støj i diastol, hjerteforstørrelse (hypertrofi, dilatation), EKG-ændringer (blokade af venstrebenet af pis. Hans, AV-blokade II-III grad, brændviddeændringer, ST segmentforskydning, rytmeforstyrrelser bortset fra en enkelt ekstrasystole), ændringer i blodprøver.

Årsager til autonom dysfunktion i hjertet

Grundlaget for sygdommen er en krænkelse af den neurohumorale regulering af det autonome nervesystem, som er ansvarlig for stabiliteten og koordineringen af ​​aktiviteten af ​​alle indre organer og organismen som helhed. Dette er en afdeling af nervesystemet, som ikke underkaster bevidstheden og kontrollen af ​​den menneskelige vilje.

Årsagerne til sygdommen er mange. Blandt de første er hormonelle lidelser, herunder forbigående dem - under puberteten, overgangsalder, graviditet. Infektionssygdomme spiller en væsentlig rolle (herunder motion efter infektion), foki for kronisk infektion (karies, bihulebetændelse, tonsillitis) og allergier. Forudsigelse af forstyrrelsen psyko-følelsesmæssig stress, hovedskader, stillesiddende livsstil, dårlige vaner - rygning, alkohol, usund kost. Arvelig disposition er vigtig.

Diagnose og behandling af autonom dysfunktion i hjertet

Vegetativ dysfunktion er en diagnose af udelukkelse. Efter at en række kardiovaskulære sygdomme er blevet elimineret på grund af laboratorie, instrumentelle metoder (EKG, EchoCG, Holter-EKG, etc.) er det nødvendigt at udføre en diagnose med neuropsykiatriske sygdomme og kun tænke på vegetativer som en sidste udvej.

Behandling af det vegetative nervesystem selv bør begynde med en sund livsstil: regelmæssig motion, sport (svømning, prioritet), undgå dårlige vaner, god nats søvn, optimal ernæring, normalisering af kropsvægt, hærde.

Af de stoffer, der anvendes adaptogener, daglige beroligende midler, nootropics, vaskulære stoffer, antioxidanter, vitaminer.

Hvem skal kontakte?

I tilfælde af overvejelse af hjertesymptomer for korrekt diagnose og om nødvendigt behandling, konsulter en kardiolog. Behandling af autonome sygdomme er neurologers og psykiaters kompetence.

Kardiolog, Terapeut, AVENUE-Aleksandrovka Medical Center

Autonomt dysfunktionssyndrom

Hvad er vegetativt dysfunktionssyndrom (SVD)? Ordet "syndrom" minder om, at det ikke er en sygdom, men en bestemt kombination af symptomer, der opstår, når der er visse patologiske processer i kroppen. "Dysfunktion" refererer til overtrædelsen af ​​arbejdet, et organ eller systemets funktion. I dette tilfælde taler vi om det autonome nervesystem, som er en af ​​divisionerne af kroppens nervesystem.

ICD-10 kode

epidemiologi

Dystoni er en temmelig almindelig tilstand. Ca. 80% af den voksne befolkning har en bekræftet diagnose af IRR, mens antallet af kvinder med denne diagnose er meget højere end antallet af mænd med samme problem.

Men autonom dysfunktionssyndrom kan ikke betragtes som en rent voksen patologi. De første tegn på ANS-patologi kan ses så tidligt som barndommen, og de kliniske manifestationer af dysfunktion observeres allerede i alderen 18-20 år og ældre.

Epidemiologiske undersøgelser af børn i skolealder har vist, at kun 10% af børn og unge har ingen klager over arbejdet i kroppens vegetative system. I forskellige regioner er antallet af skolebørn, der mest sandsynligt bliver diagnosticeret med autonom dysfunktion, fra 50% til 65%, og det er en grund til at tænke alvorligt på problemet og årsagerne til dets forekomst.

Årsager til autonom dysfunktionssyndrom

Det autonome dysfunktionssyndrom er kendt for mange af os som vegetativ dystoni (VVD). Lægerne har endnu ikke haft held til at fastslå alle årsagerne til denne tilstand, men der er ingen tvivl om følgende faktorer, der er involveret i fremkomsten af ​​IRR:

• Arvelighed (sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen hos en person, hvis familie havde eller har en sådan diagnose er 20% højere end hos andre mennesker, der ikke havde dette i deres familie).
• Født traume og graviditet hos moderen, der opstår med komplikationer, kan være årsagerne til IRR i barnet.
• Svag fysisk aktivitet fra barndommen.
• Intense psyko-følelsesmæssige tilstand på arbejdspladsen og i familien i lang tid.
• Systematisk træthed, både mentalt og fysisk.
• Konstant stress på arbejdspladsen og i hjemmet, nervøs spænding.
• Premenstruelt syndrom og urolithiasis kan også forårsage udviklingen af ​​IRR, da der er en systematisk irritation af de perifere dele af det autonome nervesystem (ANS).

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for IRR kan også omfatte:

• Traumatiske hjerneskade og tumorer, der påvirker hjernens subkortiske strukturer.
• Hormonal ubalance i udviklingen af ​​visse sygdomme i det endokrine system, såvel som under graviditet, menstruation og overgangsalder hos kvinder.
• Forskellige smitsomme sygdomme med forekomsten af ​​fokale læsioner.
• Kort overstyring af kræfter og sind.
• Forskellige forgiftninger (forgiftning) af kroppen i hjemmet og på arbejdspladsen.
• Forskellige operationer, især ved brug af anæstesi.
• For meget eller ikke nok kropsvægt.
• Overtrædelser af det daglige regime med utilstrækkelig tid til at hvile kroppen.
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
• Flytende eller midlertidigt ophold i et område med et andet klima (usædvanlig fugtighed og lufttemperatur, samt et skift i søvn og vågenhed).
• Osteochondrosis af rygsøjlen i alle dens manifestationer.

patogenese

Det vegetative nervesystem, der også kaldes det viscerale, ganglioniske eller autonome nervesystem, udfører en regulerende funktion for alle organer, kirtler og kar. Takket være det er konstancen af ​​det indre miljø i vores krop og de reaktioner, der giver os mulighed for at være godt orienterede og tilpasse sig miljøet, forbliver.

Når dysfunktionen i det vegetative system mister organer og blodkar deres evne til at reagere korrekt på signaler leveret af kroppen eller udefra. Fartøjer begynder at udvide, så smalle uden nogen særlig grund, der forårsager ubehag og forringelse af velvære. En grundig undersøgelse i dette tilfælde afslører ikke alvorlige sygdomme i kroppen, og alt ubehag kan kun tilskrives den ukorrekte funktion af det autonome nervesystem.

Sommetider kaldes SVD somatoform autonom dysfunktionssyndrom. Dette skyldes egenskaberne af dets manifestationer, når de neurosykulære reaktioner forårsager ret virkelige fysiske fornemmelser.

Udviklingen af ​​den patologiske proces fremmes af en svag resistens af organismen til stressfulde situationer, som følge af, at selvreguleringssystemets normale funktion forstyrres, dvs. autonome nervesystem. Arvelige faktorer plus visse ydre forhold kan påvirke den nervøse regulering i kroppen, hvilket fører til forekomsten af ​​talrige symptomer på IRR.

Trods det faktum, at tilstanden af ​​vegetativ dysfunktion i sig selv generelt ikke er farlig, forårsager det mange ubehagelige fornemmelser, som negativt påvirker kvaliteten af ​​det menneskelige liv og muligheden for fuld beskæftigelse.

Symptomer på vegetativt dysfunktionssyndrom

Autonom dysfunktionssyndrom er en tilstand af kroppen præget af flere og forskellige symptomer, der påvirker forskellige systemer i kroppen. Ifølge forskellige kilder kan man finde omkring 150 forskellige symptomer og i 32 syndromer af klinisk manifesterede forstyrrelser i kroppen, hvilket indikerer IRR.

De hyppigste symptomer på VSD er: svimmelhed og hovedpine, hyperhidrose (øget svedtendens) af palmer og fødder, hyppig vandladning, der ikke er relateret til genitourinære sygdomme, en lille stigning i temperatur uden nogen grund feber. Hertil kommer: krænkelser i seksuel sfære, øget hjerterytme, urimelig frygt, tilstande tæt på besvimelse, bleg hud, blodtryksspring, tilsyneladende mangel på luft på grund af utilstrækkelig indånding. Og også fra mave-tarmkanalen: kvalme, hyppig bøjning, problemer med afføringen (diarré), svulmende abdominal osv.

Autonomt dysfunktionssyndrom forekommer ofte med angiospasm. Angiospasm er sammentrækningen af ​​cerebral fartøjer og perifere fartøjer i lemmerne. Ofte ledsages de af hovedpine mod baggrunden af ​​en følelse af kompression eller pres på templerne, den forreste del eller bagsiden af ​​hovedet. Udseendet af sådan smerte er forbundet med skarpe tilbøjeligheder, ændringer i vejrforholdene, sænkning af blodtryk og søvnforstyrrelser.

De mest almindelige syndromer, der ledsager IRR:

• Kardiovaskulær eller kardiovaskulært syndrom (hudfarve, blodtryksspring, hjertearytmi osv.)
• Åndedræts- eller hyperventilationssyndrom (indåndingsproblemer, tilsyneladende mangel på ilt, tryk i brystet osv.)
• Syndrom af psykiske lidelser (frygt, angst, søvnløshed osv.)
• Asthenisk syndrom (tidlig træthed, uforståelig svaghed, følsomhed over for vejrændringer osv.)
• Syndrom af cerebrovaskulære sygdomme (smerter i hovedet og svimmelhed, tinnitus, besvimelse).
• Neurogastrisk syndrom (uforståelig smerte i maven, følelse af halsbrand, vanskeligheder med at sluge væskeformige fødevarer, forstoppelse osv.).

Symptomerne på IRR er så brede, at det simpelthen ikke er muligt at beskrive alle dets manifestationer, men allerede ved de ovennævnte symptomer kan man drage visse konklusioner om muligheden for udvikling af vegetative forstyrrelser i en enkelt sag.

Funktioner af manifestationen af ​​autonom dysfunktionssyndrom hos mennesker i forskellige aldre

Autonomt dysfunktionssyndrom hos børn og nyfødte kan skyldes unormal graviditet og fødselsdefekter såvel som genetisk bestemt. Oxygen sult i føtal hjerne under et mislykket forløb af graviditet og fødsel samt fødselsskader og sygdomme, der opstår i de første dage af et barns liv, kan påvirke udviklingen og funktionen af ​​ANS negativt. Autonome sygdomme hos sådanne børn påvirker oftest fordøjelsessystemet (gasakkumulering i tarmene, hyppig opkastning og hævning, mangel på god appetit) og immunsystem (hyppige forkølelsessystemer), såvel som manifest i form af hyppige lunger og konflikter hos barnet.

Syndromet med autonom dysfunktion har sin fortsættelse og udvikling hos unge i puberteten. Aktive ændringer i de indre organers funktion i denne alder går hurtigere end tilpasningen af ​​organismen til disse ændringer og dannelsen af ​​neuroreguleringen af ​​disse processer. Dette er forbundet med fremkomsten af ​​nye symptomer, såsom tilbagevendende smerter i hjertet, hyppig svimmelhed og smerter i hovedet, træthed, nervøsitet og angst, dårlig opmærksomhed og hukommelse, spring eller vedvarende forhøjede blodtryksværdier.

Hos voksne har det autonome dysfunktionssyndrom et lidt anderledes kursus, da forværrede kroniske sygdomme i nervesystemet, fordøjelseskanalen, respiratoriske, kardiovaskulære systemer med deres egne symptomer går sammen med forstyrrelsen af ​​nervesystemet. Plus yderligere hormonale stigninger forbundet med at bære et barn (graviditet og fødsel) og afslutningen af ​​den fødedygtige alder (overgangsalderen).

etape

Under vegeto-vaskulær dystoni er der 2 trin:

• exacerbation, når symptomerne udtrykkes tydeligst og i al deres mangfoldighed,
• Remission - svækkelsen eller fuldstændig forsvinden af ​​sygdommens symptomer.

Ifølge kurset kan SVD være permanent eller paroxysmal. Den permanente forløb af sygdommen er karakteriseret ved et glat udseende af symptomer uden deres amplifikation og svækkelse. Syndromet med vegetativ dysfunktion med vazo vegetative paroxysmer er i form af en slags panikanfald, når tegn på vegetative forstyrrelser bliver mere udtalt, men mærkbart svækkes.

form

Da IRR har en bred vifte af symptomer forbundet med forskellige organers arbejde, og symptomerne på tilstanden hos forskellige mennesker kan være forskellige, blev det i lægepraksis besluttet at klassificere flere sorter af syndromet. Deres navne giver allerede en ide om de mulige symptomer.

1. Hjertetype autonom dysfunktionssyndrom har iboende fornemmelser forbundet med hjerteets arbejde (prikkende i hjertet af hjertet eller smertestillende smerter, hjertearytmi, arytmier, overdreven svedtendring).
2. Hypertensive-type autonom dysfunktionssyndrom er præget af en stigning i blodtrykket. Følgende symptomer er forbundet med det: smerter i hovedet, tåge for øjnene eller flimrende, kvalme med forværring af appetit, undertiden opkastning, hyperhidrose, nervøsitet, frygt. De samme symptomer kan indikere forekomsten af ​​hypertension, men i dette tilfælde kræver det ikke brug af stoffer til at fjerne dem. Normalt nok god hvile.
3. Autonomt dysfunktionssyndrom af en hypotonisk type manifesterer sig som symptomatologi ved lavt blodtryk. På baggrund af et fald i tryk til 90-100 mm. Hg. Art. Følelser af svaghed og kuldegysninger fremstår, huden bliver blege med koldsved, åndedrætsbesvær og gastrointestinale forstyrrelser som for eksempel halsbrand, kvalme og afføring opstår. Det autonome dysfunktionssyndrom af denne type kan forekomme med lipotiske tilstande (en reaktion, som er tæt på synkope med svækkelse af puls og et fald i blodtrykket).
4. Den vagotoniske type autonom dysfunktionssyndrom gør ofte sig selv i barndommen i form af træthed, dårlig søvn og gastrointestinale lidelser. I voksenalderen kan disse symptomer omfatte et fald i blodtryk, vejrtrækningsproblemer, langsom hjertefrekvens, kramper, koordinationsforstyrrelser.
5. Blandet type autonom dysfunktionssyndrom er den mest almindelige type IRR. Det har symptomer på forskellige typer af vegetative lidelser plus nogle andre, for eksempel erektil dysfunktion hos mænd, besvimelse og ubevidste tilstande, depression osv.

Disse oplysninger er nok til at foretage en bestemt diagnose. Men vi skal huske på, at VSD-sagen er snigende. I dag kan du kun have et symptom, der hersker, og i morgen kan symptomerne ændres radikalt. Derfor er det under alle omstændigheder nødvendigt at konsultere en specialist, hvis du bemærker mindst nogle af de ovennævnte symptomer.

Ifølge egenskaberne af årsagerne til somatoform autonom sygdom og deres indvirkning på forskellige dele af det autonome nervesystem kan man skelne mellem:

• suprasegmentel autonom dysfunktionssyndrom og
• segmental lidelse ANS.

Den centrale afdeling i VNS har 2 underopdelinger. De suprasegmentale eller højere autonome centre er koncentreret i hjernen, og de segmentale (nedre) centre er i hjernen og rygmarven. Disorders af sidstnævnte er sjældne, og kan forårsages af tumorprocesser, tilstedeværelsen af ​​ryggradens osteochondrose, forskellige infektioner og beslægtede hjernesygdomme. Alle andre årsager til IRR er forårsaget af suprasegmentale vegetative forstyrrelser.

Komplikationer og konsekvenser

Faren for IRR er, at dens symptomer ligner manifestationerne af forskellige patologiske processer, såsom migræne, osteochondrose, hjerteanfald osv. Dette medfører visse vanskeligheder ved diagnosticering af denne tilstand. En misdiagnose kan have ubehagelige og i nogle tilfælde meget farlige konsekvenser.

En af komplikationerne ved SVD kan betragtes som panikanfald, der også kaldes sympatadræbende kriser på baggrund af vegetativ-vaskulær dystoni, fordi der i øjeblikket er en stor frigivelse af adrenalin i blodet. Men adrenalin er ikke så sikkert, især i store mængder. Det er adrenalin, som bidrager til en stigning i blodtryk og hæmning af hjertets arbejde, som er en hyppig årsag til arytmi.

En stor frigivelse af adrenalin stimulerer produktionen af ​​dets modsatte, noradrenalin, som tilvejebringer en inhiberingsproces efter excitation på grund af adrenalin. Derfor, efter et panikanfald, føles en person træt og overvældet.

Endelig bidrager den langvarige frigivelse af adrenalin til udmattelsen af ​​binyrens stof og fører til en så alvorlig sygdom som adrenal insufficiens, hvilket kan fremkalde en pludselig hjertestop og patientens død.

En anden komplikation af IRR er vaginale insulinkriser med en signifikant frigivelse af insulin. Dette fører til et fald i niveauet af glukose i blodet, og personen begynder at føle, at hans hjerte stopper som det var, og hans puls sænkes. Patienten ser ud til betydelig svaghed, mørkere i øjnene, han bliver dækket af koldsved.

En stor mængde insulin er lige så farligt som dets mangel. Insulin i store mængder hjælper med at øge blodtrykket og blokering af blodkarrene, hvilket forværrer blodcirkulationen og leverer organer og væv i kroppen med ilt.

Sådanne kritiske tilstande afhængigt af sværhedsgraden af ​​syndromet kan vare fra 10 minutter til 1 time, og dette bør få dig til at tænke over konsekvenserne af sådanne reaktioner i kroppen og kontakte en læge i tide til rådgivning og behandling.

Måske det vegetative dysfunktionssyndrom i sig selv ikke medfører meget skade eller fare for en person, men det kan ødelægge livet væsentligt. Og ikke kun negative følelser, men også sådanne vanskeligt fikserbare konsekvenser af IRR, som har sin begyndelse i barndommen, såsom problemer med tilpasning og vanskeligheder med at lære og udføre arbejde.

Diagnose af autonom dysfunktionssyndrom

Da SVD er en multisymptomatisk sygdom, og dens manifestationer kan påvirke forskellige organer og systemer, hvilket gør syndromet ligner symptomer på andre sygdomme (osteochondrose, myokardieinfarkt, CNS-sygdomme, gastritis etc.), kan diagnosen af ​​denne tilstand medføre visse vanskeligheder. Og lægen kan ikke forveksles, fordi patientens helbred og selv patientens liv står på spil.

For at foretage en korrekt diagnose er det derfor meget vigtigt at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige sygdomme med lignende symptomer. Det er til dette formål, at instrumentel diagnostik udføres, hvilket kan omfatte følgende procedurer:

• elektrokardiogram for at udelukke hjertesygdom (holdes i rolige tilstand og efter visse fysiske anstrengelser)
• elektroencefalogram og doppler-sonografi hjælper med at udelukke sygdomme i hjerte og hjerneskibe,
• tomografi af hovedet for at opdage hjerne sygdomme og forskellige tumorprocesser,
• Ultralyd af forskellige indre organer, afhængigt af symptomerne,

For at bestemme syndromet for vegetativ dysfunktion tages der også blodtryk og pulsmålinger samt biokemiske analyser af urin og blod.

Differential diagnostik

Den endelige diagnose er lavet på basis af differentieret diagnose under hensyntagen til indikationerne på instrumentelle og laboratorieundersøgelser. En meget vigtig rolle i diagnosen SVD er indsamlingen af ​​anamnese. Derfor er det meget vigtigt at fortælle lægen, hvilke symptomer der er til stede, da de optrådte, og hvordan de manifesterer sig i forskellige situationer, der gik forud for udseendet af dette symptom.

Hvem skal kontakte?

Behandling af autonomt dysfunktionssyndrom

På grund af de omfattende symptomer og de forskellige årsager til syndromet udføres behandlingen af ​​SVD i flere retninger:

• Stabilisering af patientens psyko-følelsesmæssige tilstand (eliminering af stress, tilbagetrækning af frygt osv.).
• Behandling af en mulig sammenhængende sygdom.
• Fjernelse af de vigtigste symptomer på IRR
• Undgå kriser.

Tilgangen til at ordinere lægemidler bør være strengt individuel under hensyntagen til alle symptomer og klager fra patienten. Neuroleptika, sedativer, nootropics, kardiovaskulære og andre lægemidler kan anvendes til behandling af SVD.

• "Teralidzhen" - Et komplekst lægemiddel, der har beroligende, antiemetisk, hypnotisk, antitussiv og andre handlinger, der simpelthen er uundværlige i behandlingen af ​​IRR. Lægemidlet er indiceret til brug med 7 år.

Dosering og indgivelsesmåde. Voksne afhænger af tilstanden og den ønskede effekt, ordineres fra 5 til 400 mg. pr. dag fordelt på 3-4 doser. For børn ordineres stoffet individuelt afhængigt af alder og kropsvægt.

Lægemidlet har mange bivirkninger og kontraindikationer, som skal læses, før du tager stoffet. At tage stoffet eliminerer drikker under alkoholbehandling og engagerer i aktiviteter, der kræver koncentration.

• "Phenazepam" - beroligende middel, der har en beroligende og hypnotisk virkning. Det lindrer nervøse spændinger, neurose-lignende og depressive tilstande, samt konvulsive reaktioner. Dette lægemiddel er uundværligt for vegetative kriser.

Dosering og indgivelsesmåde. Den daglige dosis af lægemidlet er fra 1,5 til 5 mg. Opdel det med 2-3 gange. Morgen og daglig indtagelse - 0,5-1 mg, aften - 2,5 mg. Dosis kan øges efter lægens anbefaling. Behandlingen er typisk 2 uger, men kan forlænges til 2 måneder.

Det forårsager forskellige bivirkninger hos mange systemer og organer, ikke livstruende, men ubehagelige såvel som narkotikamisbrug. Lægemidlet er ordineret fra 18 år. Kontraindikationer til brugen af ​​graviditet og amning, chok, glaukom, respirationssvigt, myasthenia gravis. Før du begynder behandling med et lægemiddel, bør du rådføre dig med din læge om muligheden for anvendelse sammen med andre lægemidler.

Hvis symptomerne på SVD er stigende, og "Fenazepam" ikke var til stede, kan du gøre det sædvanlige "Korvalola", som er i næsten alle husstandssæt og håndtasker. Nok 50 dråber opløst i en lille mængde vand for at forhindre udviklingen af ​​en vegetativ krise mod baggrunden for nervøs overbelastning.

I tilfælde af utilstrækkelig virkning af beroligende midler af typen "Fenazepam" eller "Seduxen", specielt i tilfælde af den hypertensive type SVD, kan lægemidler ordineres, der effektivt nedsætter trykket og eliminerer symptomerne på arytmi.

En fremtrædende repræsentant for denne række stoffer er "Reserpin", eliminere psykotiske tilstande på baggrund af højt blodtryk. Tag stoffet efter et måltid, begyndende med en dosis på 0,1 mg 1-2 gange om dagen. Gradvist øges doseringen til 0,5 mg dagligt. Øger og mangfoldigheden af ​​modtagelse op til 3-4 gange om dagen.

Kontraindikationer til brugen af ​​"Reserpin" kan være overfølsomhed over for komponenterne, depressive tilstande, langsom hjertefrekvens (bradykardi), mavesår og tarmsår og alvorlige tilfælde af hjertesvigt. Mulige bivirkninger: svækkelse af hjerterytmen, øjnene rødme, en følelse af tørring af nasal slimhinder, søvnforstyrrelser, svaghed og svimmelhed.

I hypotonisk type SVD kan lægen ordinere et lægemiddel. "Sidnokarb", stimulerende virkning af nervesystemet med en samtidig stigning i trykket.

Dosering og indgift. Tabletter taget før måltider, helst om morgenen, for ikke at forårsage søvnforstyrrelser. Doseringen af ​​lægemidlet er rent individuelt. Den anbefalede startdosis er 5 mg. Derefter kan det øges til 50 mg pr. Dag. Ved langvarig brug er dosen 5-10 mg pr. Dag. Den daglige dosis kan tages en gang eller opdeles i 2 doser.

Bivirkninger: appetit kan falde, svimmelhed og angst kan øge, søvnløshed kan forekomme. Mulige allergiske reaktioner, forhøjet blodtryk.

Med forsigtighed skal du tage stoffet samtidig med Fenazepam. Uforenelighed med monoaminoxidasehæmmere og nogle antidepressiva. Lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og hypertension.

Drogbehandling af vegetativ-vaskulær dystoni skal suppleres med indtagelse af vitaminpræparater og vitamin-mineralske komplekser. De ordinerer sådanne vitaminer som Kvadevit, Dekamevit, Multitabs, Vitrum, etc.

SVD behandling med fysioterapi metoder

Det er vigtigt at bemærke, at der i tilfælde af autonom dysfunktionssyndrom ikke altid er behov for lægemiddelbehandling. Hvis sygdommen går glat, er det muligt at gøre med metoder til fysioterapi og traditionel medicin med milde symptomer. Ved paroxysmal sygdom og markant sværhedsgrad af symptomer anvendes disse metoder i forbindelse med behandlingen med farmaceutiske præparater.

Med denne patologi giver fysioterapeutisk behandling i form af massageprocedurer, akupunktur, elektrosleep (effekt på hjernen med en pulsstrøm med lav frekvens), galvanisering (effekt på kroppen med en konstant strøm af svag kraft og spænding) elektroforese med beroligende midler meget gode resultater.

Vandbehandlinger, såsom medicinske bade, herunder mineralvandbad, har en positiv effekt på SVD. Passer perfekt til nervesystemet og toner kroppsmassageffekten af ​​en vandstråle, når du bruger Charcots brusebad. Derudover vises patienter med autonom dysfunktionssyndrom: svømning i poolen, aktive vandreture i frisk luft, fysioterapi og vejrtrækninger.

Hoveddelen af ​​fysioterapi metoderne er at lindre nervøs spænding, stresspåvirkninger, frygt, hjælper patienten med at slappe af og slappe af, så kroppen kan slappe af og øge sin styrke i kampen mod patologi. Når alt kommer til alt, når diagnosen VSD ofte er nok til at slappe af og slappe af, så symptomerne på vegetativt syndrom forsvinder.

Traditionel medicin og behandling af vegetativt dysfunktionssyndrom

Metoderne for traditionel medicin i tilfælde af SVD er så varierede og forskelligartede, da alle symptomer på denne patologi er utallige. Det er næsten umuligt at nævne dem alle, men det er ikke desto mindre værd at opholde sig på de mest interessante og tilgængelige opskrifter af folkebehandling. En sådan behandling er trods alt ikke bare effektiv, men også behagelig, og han har færre kontraindikationer end lægemidler. Så det kan bruges under graviditet og i andre tilfælde, hvor brugen af ​​syntetiske stoffer er uønsket.

Patienter med hjerte- og hypertensiv type SVD kan rådes med hagtorns præparater. De kan markant styrke hjertemusklen, normalisere blodcirkulationen og bringe blodtrykket tilbage til det normale. Hawthorn frugter kan indtages frisk eller tørret (tinkturer, decoctions, te).

En af de lækreste traditionelle medicin til behandling af vegetativt dysfunktionssyndrom er varm hjemmelavet kødmælk med en skefuld duftende blomsterhonning fortyndet i den. Sådan en sød drikke og ro nerverne, og styr søvn.

Et andet velsmagende og sundt vitaminhjælpemiddel: Bland tørrede abrikoser (200 g), figner, nødder og rosiner (25 g hver), formindsk sammensætningen i en kødkværn eller blender. En gang om dagen er det bedre om morgenen at tage en terapeutisk delikatesse og 1 spiseskefuld, vaske det ned med fermenterede mejeriprodukter (kefir, yoghurt). Efter en måneds kursus at tage en velsmagende medicin, skal du tage en uges pause og gentage kurset igen.

Dette værktøj virker ikke så velsmagende, men det er ikke mindre effektivt end de tidligere. Juice 5 citroner blandet med et glas honning og hakket hvidløg (5 mellemstore hoveder). Insistere på blandingen i en uge, tag det før måltider tre gange om dagen til en teskefuld i cirka 2 måneder.

Skynd dig ikke efter nytårsferien for at kaste skoven skønhed i skraldet, fordi fyrretræn er ikke kun et glimrende vitaminhjælpemiddel, men også et uundværligt redskab til at styrke hjertet og blodkarrene. Det skal tages i form af te eller infusion (7 spiseskefulde knuste nåle pr. 1 liter kogende vand).

Traditionel medicin til at lindre symptomerne på SVD praktiserer behandling med følgende urter og urter:

• Græs og kamilleblomster kan aktivere centralnervesystemet og ANS, mens du har en beroligende effekt, evnen til at lindre nervøs spænding, udvide blodkar og lindre muskelspasmer. Til anvendelse i form af te eller infusion (1 spsk. Urter til et glas kogende vand).
• Valerian drug - et beroligende middel, som har en gavnlig effekt på hjertet og nervesystemet. Ansøg i form af en infusion af urter på vand, alkohol tinkturer eller tabletter.
• Modergræs, der kaldes hjerte græs, har også beroligende virkning på nervesystemet, lindrer smerter i hjertet og hjertebanken. Kan bruges i form af te, infusion eller farmaceutisk alkoholtinktur. For at forberede infusionen skal du tage 3 el. l. urter, hæld et glas kogende vand og insistere om 1,5 timer. Tag før måltider til 1 el. l. 3-4 gange om dagen.
• Mint og citronmelisse, brygget i form af te, hjælper med at berolige nervesystemet og aflaste spændinger, der er ophobet i løbet af dagen, hvilket giver dig en afslappende søvn og ordentlig hvile. Disse urter vil bidrage til effektivt at håndtere hovedpine med autonom dysfunktionssyndrom.
• Alle ovennævnte urter kan bruges til at tage terapeutiske bade. For at gøre dette koges 250 gram af nogle urter eller en blanding af urter i ca. 10 minutter i tilstrækkelig mængde vand og blandes i en time. Kødet er filtreret og tilsat til et varmt bad. Tiden til at tage urteterapeutiske bade er fra 15 til 30 minutter.

Homøopati i behandling af SVD

Forskellige symptomer på autonom dysfunktionssyndrom i samme patient fører til, at en person er foreskrevet flere lægemidler samtidigt for at lindre ubehagelige symptomer. Langsigtet brug af en stor mængde syntetiske midler kan påvirke ydeevnen af ​​kroppens udskillelsessystemer, såsom lever og nyrer, negativt. Derfor plejer flere og flere patienter at anvende homøopatisk behandling, hvilket er mere sikkert og mere effektivt (mere end 85%).

Blandt de populære homøopatiske lægemidler er hjerte og sedativer.

• Cardioika er et homøopatisk lægemiddel, hvis handling er rettet mod normalisering af blodtryk og hjertefrekvens samt lindring af smerte i hjerteområdet.

Tag stoffet før morgenmaden (15 minutter), 5 granuler under tungen, indtil det er helt opløst i en månedlig kurs. Ved kriser er bivirkningen taget to gange og endog tre gange med et interval på 20 minutter. Behandlingsforløbet kan gentages om 2-3 måneder.

• Kralonin er et hjerte lægemiddel med en mærkbar beroligende effekt. Fås i form af en løsning. Det har en sænkende effekt på blodtrykket, eliminerer svigt i hjerterytmen og smerten i hjertet af hjertet, beroliger nervesystemet. Godkendt til brug fra 12 år.

Dosering: Fra 10 til 20 dråber pr. Halvt glas vand (100 g) ad gangen. Lægemidlet er vist at blive taget tre gange om dagen. Normalt indebærer en behandlingsforløb 2-3 uger.

• Nervohel - et homøopatisk lægemiddel, der har en beroligende effekt, lindrer depression, forbedrer søvn. Godkendt til brug fra 3 år.

Accept betyder tre gange på 1 tablet uden at tygges, idet den er tilbageholdt i en mund før fuld opløsning. Det anbefales at tage stoffet i en halv time før måltider eller en time efter det. Det sædvanlige kursus er 2-3 uger.

• Notta - et lægemiddel med en udtalt beroligende virkning. Det lindrer nervesystemet, lindrer overstimulering og frygt, der ledsager autonom dysfunktionssyndrom, forbedrer søvnkvaliteten. Fås i tabletter og i form af en alkoholopløsning.

Dosering af lægemidlet til voksne: 1 tablet eller 10 dråber tre gange om dagen, en halv time før måltider eller en time efter. For børn under 12 år er doseringen 2 gange mindre (5 dråber eller en halv pille). Både piller og dråber skal holdes i munden i nogen tid uden at sluge. Dråber kan være fuld, opløse dem i en spiseskefuld vand. Med krisesituationer er det muligt at tage stoffet hver halve time op til 8 gange om dagen.

På trods af al sikkerhed for lægemidler, der anvendes i homøopati, kan det ikke kun have den ønskede virkning, hvis de tages uden forudgående samråd med lægen, men også forårsage uoprettelig sundhedsskader, når de anvendes til børn, under graviditet, samt med individuel intolerance over for visse komponenter i homøopatiske midler..