Intrakraniel hypertension hos børn

Intrakraniel hypertension, VCG (fra de andre græske ord "hyper" - over og "tensio" -spænding) er en stigning i intrakranielt tryk på grund af en forøgelse af cerebrospinalvæskens volumen, vævsfluid eller blod såvel som i tilfældet med en tumor og andre fremmede væv, som lægger pres på hjernevæv.

Generel beskrivelse og symptomer

Under normal drift er hjernevolumen af ​​en baby som en voksen en konstant, som består af volumen hjernevæv, cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) og blod. I tilfælde af at mængden af ​​mindst en komponent øges, øges trykket inde i kraniumhulrummet.

Intrakraniel hypertension hos børn manifesterer sig som følger:

• fald i sugende aktivitet
• en progressiv stigning i hovedomkredsen, og ikke selve barnets omkreds spiller en rolle her, men nemlig med hvilken dynamik det øges;
• Fjedre er anstrengt og udbulende, der er ingen Ripple i dem;
• vener i nærheden af ​​det hårede område af hovedet er dilateret;
• muskeltonen øget;
• Udseendet af Graefes syndrom (et symptom på "solnedgangen"): Når barnets øjne sænkes, vises en synlig del af sclera øverst;
• konvulsive manifestationer;
• uoverensstemmelse med kraniale suturer;
• et skarpt, højt råb;
• opkastning.

Årsager til intrakraniel hypertension hos børn

Blandt de almindelige årsager, der påvirker niveauet af intracranialt tryk hos den nyfødte, er det værd at bemærke:

• forøget frigivelse af cerebrospinalvæske;
• lav grad af absorberbarhed;
• krænkelse af cirkulationen i cerebrospinalvæsken.

Listen over årsager, der direkte provokerer intrakraniel hypertension hos nyfødte og spædbørn:

• traumatisk hjerneskade, som omfatter: hjernerystelse, fosterskader, kontusion;
• meningitis og encephalitis;
• narkotika og andre former for forgiftning;
• abnormiteter i hjernens udvikling og centralnervesystemets struktur;
• problemer med strukturen af ​​hjernefartøjer;
• cerebrale blødninger, tumorer og så videre.

Forøgelsen af ​​intrakranielt tryk hos nyfødte kan også påvirkes af følgende faktorer:

• komplikationer under graviditeten
• præmaturitet;
• udvikling af intrauterin infektioner og neuroinfections;
• medfødt misdannelse af hjernen.

Forskningsmetoder

En sådan patologi som intrakraniel hypertension bør diagnosticeres så hurtigt som muligt, inden hovedet begynder at stige hurtigt, hvilket betyder, at der lægges et stort tryk på hjernen. Når andre symptomer findes hos spædbørn, er det nødvendigt at undersøge det med en god neurolog, der kan afgøre, om de eksisterende tegn er resultatet af øget intrakranielt tryk eller er virkningen af ​​en anden sygdom. Hvis disse er virkelig tegn på intrakranielt tryk, vil lægen foreslå en række yderligere undersøgelser for mere præcis diagnose og valget af den rigtige behandlingsmetode:

1. Ultralyd (ultralyd) af hovedet eller neurosonografi. Voksne er ikke ordineret det, da ultralyd indtrængning gennem knoglerne på kraniet er umuligt, men med børn er situationen anderledes - takket være en ultralyd springvand, vises et vindue. Det bliver således muligt at vurdere hjernehvirvlerne, en stigning i størrelsen heraf kan blive et indirekte tegn på VCG. Teknikken er sikker og meget overkommelig.
2. Echoencefalografi (Echo EG). Metoden er noget forældet, men anvendes ganske ofte, hvor nogle parametre estimeres som indikatorer, især pulsering af hjerneskibe.
3. Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). At være en dyr og usikker metode, er CT og MR anvendt i de mest ekstreme tilfælde, når der er en rimelig mistanke om intrakranielle problemer.

behandling

Behandling af intrakraniel hypertension hos nyfødte eller spædbørn bør indgives med stor omhu med den identificerede årsag til forekomsten umiddelbart efter diagnosen er etableret. Da forsinkelser i korrigering af patologi forstyrrer barnets normale udvikling, vil dette i fremtiden medføre alvorlige fysiske og mentale problemer og kan også føre til handicap.

Behandlingen af ​​godartet intrakraniel hypertension udføres som regel på en medicinsk måde. Komplekset ordinerer fysioterapi og massage, hvilket i høj grad letter barnets tilstand. I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​denne patologi imidlertid konservativ, dvs. er elimineret ved kirurgi. Essensen af ​​operationen er at installere en shunt, hvorved fjernelse af overskydende væske. Shunt kan installeres både for livet og kun i løbet af operationen. Ved rettidig behandling med kirurgi genopretter barnet hurtigt.

Syndrom af intrakraniel hypertension hos børn - hvad moms skal vide

Flere og mere ofte diagnostiseres moderne babyer med en sådan sygdom som intrakraniel hypertension, hvilket bringer stor bekymring over for alle familiemedlemmer og frem for alt til barnet selv. Tidlig behandling til lægen vil hjælpe både børn og forældre til at finde fred og sundhed.

Det er meget dårligt, når trykket plager babyen.

Hjernen er et meget skrøbeligt, vitalt menneskeligt organ. Derfor har naturen taget hånd om sin maksimale sikkerhed. Af mekanisk skade beskyttes den menneskelige hjerne pålideligt af stærke knogler af kraniet.

Og for at undgå skader indefra, mellem hjernen og kraniet, er der et specielt væskederskrivelag, der dannes af cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæsken cirkulerer gennem det intrakranielle rum og mellem hjernens ventrikler gennem særlige kanaler.

Vask hjernen fra alle sider, cerebrospinalvæsken udøver et vist pres på det. Når dette tryk stiger, taler de om intrakranial hypertension. Ofte brugt et andet navn - øget intrakranielt tryk. Det kan skyldes andre faktorer, såsom en hjerne tumor eller hæmatom.

Under alle omstændigheder er det forhøjede tryk ikke dannet i en separat del af hjernen, men dækker det helt, hvilket forbedrer destruktionsvirkningen.

Intrakraniel hypertension er ikke en uafhængig sygdom. Dette er altid kun et symptom, der angiver en større sygdom.

Hvis vi taler om tryk på hjernen med cerebrospinalvæske, så benævnes CSF hypertension, som har 3 forekomstmekanismer:

1. En stor mængde væske produceret.
2. Dårlig absorption.
3. Forstyrrelse af omsætning.

Årsager til spædbørn

Volumen af ​​cerebrospinalvæske i et spædbarn er normalt 50 ml. Forøgelsen af ​​dette tal og forekomsten af ​​intrakraniel hypertension (VCG) kan skyldes følgende faktorer, hvoraf nogle allerede findes på intrauterin fase af babyens udvikling:

• infektioner overført af den forventende moder under graviditeten;
• intrauterin hypoxi
• dyb prematuritet
• fødselsskader eller skader i den tidlige livsperiode, som beskadigede de livmoderhalske skibe;
• medfødte anomalier;
• genetisk disposition
• spædbarnssygdomme, for eksempel meningitis.

Symptomer hos børn i det første år af livet

Et lille barn ved ikke, hvordan man kan tale og kan ikke fortælle hvad der angår ham. Forældrenes hovedopgave er at overvåge barnets trivsel og i det mindste mistanke om afvigelser i hans helbred, straks konsultere en læge.

Der er to typer intrakranial hypertension hos børn:

• langsomt stigende - normalt karakteristisk for børn i det første år af livet, når foråret stadig er åben;
• hurtigt udviklende - forekommer oftest hos børn ældre end 1 år efter nedstigningen af ​​sømme mellem fontanellerne.

Langsomt stigende intrakranielt tryk hos spædbørn manifesteres af følgende symptomer:

• kraftig opkastning flere gange om dagen
• hyppige, tårefulde græder uden nogen åbenbar grund;
• overfladisk, kort søvn;
• udbulning af fontaneler, når pulsationen ikke høres i dem;
• hypertoni;
• en uforholdsmæssig ændring i hovedets volumen - den forreste del begynder at skille sig ud, og hjernedelen overstiger helt den forreste del;
• en hurtig stigning i kranens størrelse, der ikke svarer til alderen
• divergens af leddene
• Udseende af fremtrædende vener under hovedbunden;
• udviklingslag - børn senere og værre begynder at holde hovedet, sidde, krybe osv.
• Gref's symptom, der manifesterer sig i form af en hvid strimmel mellem øvre øjenlåg og iris i det øjeblik, barnet ser ned. Også denne manifestation af VCG kaldes det indstillede solsyndrom.

Ingen af ​​disse symptomer kan indirekte angive VCG, men hvis der er mindst to af dem, så er der grund til bekymring. Under alle omstændigheder skal hver af sine mistanker indberettes efter en undersøgelse foretaget af en børnelæge, en neurolog og en økolog, fordi sygdommen er lettere at forebygge end at behandle den i lang tid.

Forresten er definitionen af ​​"Grafe syndrom hos nyfødte" ofte ofte fejlagtigt brugt til at udpege symptomet for Grefe. I tilfælde af intrakraniel hypertension er det Graefes symptom, der manifesterer sig, mens det sande syndrom er bilateral lammelse af øjenmusklerne og ikke har noget at gøre med babyer.

Symptomer på VCG hos en-årige børn

Når spædbørn slutter splejsning af fontanel suturerne, manifesterer intrakranial hypertension hos børn oftere sig i hurtig form og udtrykkes i følgende ændringer i sundhed og adfærd:

• non-stop opkastning;
• bevidsthedstab
• kramper;
• rastløs adfærd.

Den akutte tilstand udvikler sig inden for få dage, og når det sker, skal du straks ringe til en ambulance.

Årsager og symptomer på VCG hos børn over 2 år

Hos ældre børn er årsagen til en stigning i intrakranielt tryk normalt dannelsen af ​​en tumor, en indsnævring af kanalerne, der udleder cerebrospinalvæsken på grund af alvorlige infektiøse neurosygdomme eller blødninger.

Må vores børn altid være sunde

På grund af den objektive mulighed for eksistensen af ​​ovenstående grunde bør forældrene være opmærksomme på følgende symptomer på intrakraniel hypertension, forresten, ikke alt barnet kan sige og ikke klage over alt selv:

• hovedpine opstår ofte om morgenen, er buet og lægger pres på øjnene;
• i en vertikal position, nedsætter eller forsvinder smerten, da der er en forbedring i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske;
• opkastning uden mad;
• hvis cerebrospinalvæsken akkumuleres på grund af forekomsten af ​​organiske forhindringer, kan den manifestere sig i strid med de følsomme, olfaktoriske, motoriske og visuelle funktioner;
• undertiden er der afvigelser forbundet med hormonforstyrrelser (diabetes, fedme, forstyrret vækst).

Symptomdynamikken fortjener særlig opmærksomhed. De vokser konstant og forsvinder ikke hvor som helst. Barnet kan ikke bare vokse VCG - han har brug for lægehjælp.

diagnostik

VCG detektion sker i tre faser af baby udvikling:

Læger begynder at overvåge den mulige stigning i trykket hos spædbørn selv før deres fødsel ved at undersøge den forventede mor og opdage intrauterin hypoxi hos fosteret. Ultralydsundersøgelse af maveskavheden i sidste trimester er i stand til tydeligt at indikere vaskulære forandringer, der medfører iltfejl hos et ufødt barn og dermed forårsager intrakranielt tryk.

Alvorlige patologier opdages af barselets læger umiddelbart efter barnets fødsel. Hydrocephalus kan ikke gå ubemærket. Børn født med dropsy i hjernen har sandsynligvis haft en intrauterin infektion eller har alvorlige misdannelser i nervesystemet.

• Rutinemæssige baby checkups

Det er muligt og nødvendigt at dele alle de bekymringer, der opstår fra forældrene, ved planlagte månedlige kontrolbesøg hos børnelæge. Hvis det er nødvendigt, bør du konsultere en neurolog og altid med en optiker. En omfattende undersøgelse af barnet og rettidig identificeret hypertension i hjernen giver gode chancer for en kur.

For at diagnosticere øget intrakranielt tryk anvendes følgende metoder:

1. undersøgelse foretaget af en børnelæge - giver dig mulighed for at identificere de oprindelige ændringer i barnets helbredstilstand
2. Høring af en pædiatrisk økolog - gennem undersøgelsen af ​​et barns eye fundus kan en økolog næsten helt sikkert bestemme enten VCG's tilstedeværelse eller dets fravær Dette skyldes det faktum, at øjenskibe med øget intrakranielt tryk har visse patologiske ændringer, på basis af hvilke diagnosen af ​​ICH er bekræftet;
3. Høring af en neuropatolog - en specialist evaluerer specifikke manifestationer af VCG, opsummerer data fra undersøgelser af børnelæge og økolog, foreskriver yderligere diagnostiske foranstaltninger;
4. NSG - neurosonografi - ultralyd i hjernen hos et barn, som udføres gennem åben fontanichki; proceduren kan kun udføres hos spædbørn med kraniet knogler, der stadig ikke accreted og afslører tilstedeværelsen af ​​VCG og forhindringer for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, hvis nogen;
5. X-ray af hjernen - udføres hos børn, hvis fjedre allerede er lukket;
6. MRI - magnetisk resonansbehandling er en undersøgelsesmetode, som ikke kun tillader bekræftelse af VCG, men også ofte for at angive årsagen til forekomsten.

Forældre skal gennemgå rutinemæssige undersøgelser med deres baby i tide for at opdage intrakraniel hypertension i de tidlige stadier. Kun i dette tilfælde vil det være lettere at finde årsagen og forhindre uoprettelige ændringer i barnets helbredstilstand.

behandling

Kun en læge på grundlag af undersøgelsen kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling af intrakraniel hypertension, hvilket vil give gode resultater.

Prøv ikke at selvmedicinere. Kør til lægen!

Afhængig af symptomernes styrke anvendes flere metoder til at eliminere dem:

1. Kirurgisk indgreb - bruges til den kritiske værdi af VCG forårsaget af hydrocephalus, og er at skabe måder til udstrømning af cerebrospinalvæske ved kirurgiske metoder. Beslutningen om at udføre operationen er lavet af en neurokirurg, som kan udføres på to måder - ved at tage CSF ud af CNS eller genoprette cirkulationen inde i kraniet.
2. Lægemiddelbehandling - bruges, hvis intrakranielt tryk hos spædbørn ikke kræver kirurgisk indgreb, men der er stadig behov for effektiv behandling, det vil sige med moderat sværhedsgrad. For at lindre barnets tilstand anvendes diuretika, som lægen foreskriver. Nogle gange kan det være en kombination af flere lægemidler, der gives til barnet efter en bestemt ordning. Resultatet af medicinering overvåges af periodisk neurosonografi. Ved korrekt udvalgt dosis kan symptomfritagelse forekomme inden for en uge.
3. Ikke-medicinsk behandling - bruges til mild VCG og består af en række procedurer:

• Der oprettes et særligt drikkeregime, og kosten justeres.
• medicinsk svømning udpeges, hvilke klasser afholdes i poolen af ​​en børnehospital med sin mor;
• en cyklus af massage sessioner udføres, og et kompleks af terapeutisk gymnastik er udviklet til ældre børn;
• fysioterapi og akupunktur anvendes
• ældre børn får drikkevandsdygtighed og afkøling i mangel af allergi over for deres bestanddele.

effekter

Ukontrolleret til VCG fører til en række meget alvorlige problemer med barnets helbred - fysisk retardation, mental retardation, blindhed, lammelse, epilepsi.

Det spædbarns intrakraniale tryk, som ikke blev taget til slutningen, vil helt sikkert vende tilbage i fremtiden, når det vokser op i form af hovedpine. Børn i deres teenagere er særligt berørt.

Øget intrakranielt tryk hos spædbørn: symptomer, årsager, diagnose og behandling

Øget intrakranielt tryk hos spædbørn (intrakraniel hypertension) er en patologisk tilstand, som som regel ikke er en uafhængig sygdom, men er tegn på en række sygdomme.

Dette er en farlig tilstand, der kan forårsage alvorlige komplikationer, så det er tilrådeligt for forældre at være opmærksom på, hvilken intrakraniel hypertension er, hvorfor det opstår, hvordan det manifesterer sig, og hvad man skal gøre, når man finder tegn på sygdom hos et barn.

Kranialtryk (i modsætning til arterielt tryk, som kan kontrolleres hjemme) kan ikke måles hjemme. Hvis et barns intrakranielle hypertension er mistænkt, skal det straks fremlægges for lægen, da patologien behandles hurtigst og effektivt på et tidligt tidspunkt før udvikling af irreversible virkninger. I mangel af rettidig tilstrækkelig behandling kan intrakraniel hypertension føre til mental retardation, tab af syn, lammelse, epilepsi og andre neuropatier og i alvorlige tilfælde til døden.

Hos spædbørn er det øgede intrakranielle tryk manifesteret af et fald i sugevirkning, spænding og udbulning af fontaneller, hvor der ikke er nogen pulsering, udvidelse af hovedårene, øget muskelton og højt hør.

Tegn på intrakranielt tryk hos spædbørn

Symptomer på intrakranielt tryk hos spædbørn er ikke specifikke og kan forekomme under visse andre patologiske tilstande.

Hos spædbørn er det øgede intrakranielle tryk manifesteret af et fald i sugevirkning, spænding og udbulning af fontaneller, hvor der ikke er nogen pulsering, udvidelse af hovedårene, øget muskelton og højt hør. Angst hos børn med intrakraniel hypertension stiger normalt om aftenen og i vandret stilling. Barnet kan nægte at fodre (i sugeprocessen er der en stigning i intrakranielt tryk), hvilket medfører vægttab.

Symptomer på intrakraniel hypertension kan stige langsomt (som regel overholdes denne mulighed hos børn i alderen 2 måneder til 6 måneder, i nogle tilfælde op til et år) eller udvikles hurtigt (normalt hos børn over et år).

Langsomt voksende symptomer: hyppige opkastninger efter at have spist, rigelig opkast flere gange om dagen, uanset fødeindtagelse, hyppig græd uden tilsyneladende grund, overfladisk søvn, uforholdsmæssig hovedforstørrelse, der ikke svarer til aldersnorm, divergens af sømene mellem knoglerens knogler, udviklingsforsinkelse (børn begynder senere at holde hovedet, sidde, krybe).

Den hurtige stigning i intrakranielt tryk hos børn manifesteres ved non-stop opkastning, kramper, bevidsthedstab. Hvis sådanne symptomer opstår, skal du straks ringe til en ambulance.

Hovedpine med intrakraniel hypertension hos nyfødte og spædbørn vises normalt om morgenen. I en vertikal position falder eller forsvinder smerten helt, da cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken forbedres.

Hvis et barns intrakranielle hypertension er mistænkt, skal det straks fremlægges for lægen, da patologien behandles hurtigst og effektivt på et tidligt tidspunkt før udvikling af irreversible virkninger.

I tilfælde af overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske på grund af organiske forhindringer kan barnet udvikle nedsat lugtesans, syn, følsomhed og motorfunktioner. I nogle tilfælde er der konstateret endokrine patologier (overvægt, forstyrret vækst, diabetes mellitus). I et spædbarn med intrakraniel hypertension observeres ofte lem tremor, hak tremor, strabismus, nedsat bevidsthed.

Ofte overvejer forældre hyppige næseblod at være tegn på øget intrakranielt tryk hos et barn. Dr. Komarovsky minder om, at dette symptom ikke er relateret til intrakraniel hypertension, og oftest tjener som en manifestation af utilstrækkelig hydrering af næseslimhinden.

Årsager og risikofaktorer

De umiddelbare årsager til øget intrakranielt tryk hos nyfødte er øget frigivelse af cerebrospinalvæske, en lav grad af dets absorberbarhed, nedsat cirkulation i cerebrospinalvæsken og en forøgelse af vævsfluidum eller blod. Intrakraniel hypertension udvikler sig med meningitis, encephalitis, hydrocephalus, slagtilfælde, hovedskader, skader med skader på livmoderhalskræftene, brystet og svær diabetes.

• intrauterin hypoxi i historien;
• patologisk fødsel
• maternær toksicitet i graviditetens sidste trimester;
• smitsomme sygdomme, som moderen lider under graviditeten
• tidlig livstrauma
• forgiftning;
• unormal udvikling af hjernen og / eller cerebral fartøjer.

diagnostik

For at forstå, hvilken behandling der kræves for et barn med intrakraniel hypertension, er det nødvendigt at bestemme den nøjagtige diagnose, da denne tilstand normalt er en sekundær patologi.

I tilfælde af overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske på grund af organiske forhindringer kan barnet udvikle nedsat lugtesans, syn, følsomhed og motorfunktioner.

Når der opdages symptomer på intrakraniel hypertension hos børn, er der brug for høring af en børnelæge (praktiserende læge), neuropatolog og øjenlæge.

Sandsynlige krænkelser af intrakranielt tryk hos et barn kan i visse tilfælde mistænkes ved prænatal udviklingsstadium, når man undersøger en gravid kvinde og opdager intrauterin hypoxi hos fosteret. Ultralyd i graviditetens sidste trimester giver dig mulighed for at identificere vaskulære forandringer, der kan føre til iltstark og efterfølgende intrakraniel hypertension hos et barn.

Alvorlige patologier (for eksempel hydrocephalus), som kan forårsage øget intrakranielt tryk hos nyfødte og spædbørn, bestemmes ofte af en neonatolog under en barns undersøgelse umiddelbart efter fødslen. Den patologiske tilstand kan mistænkes under en rutinemæssig inspektion.

Til diagnose af intrakraniel hypertension kan der kræves en ultralydsundersøgelse af hjernen (neurosonografi) - en overkommelig og sikker metode, der gør det muligt at estimere størrelsen af ​​hjernehvirvlerne som et indirekte tegn på kranialtryk.

I nogle tilfælde anvendes magnetisk resonans eller computertomografi (normalt for at udelukke alvorlig intrakraniell patologi), echoencefalografi. Magnetisk resonans eller computertomografi bruges sjældent, som for at opnå billeder af høj kvalitet er det nødvendigt at sikre barnets fortsatte immobilitet, hvilket kan være vanskeligt. Normalt, hvis en sådan diagnose er nødvendig, anvendes generel anæstesi hos børn, hvilket kan påvirke barnets tilstand negativt.

For at afklare diagnosen kan der kræves en røntgenundersøgelse af hjernen, spinal punktering.

Intrakraniel hypertension udvikler sig med meningitis, encephalitis, hydrocephalus, slagtilfælde, hovedskader, skader med skader på livmoderhalskræftene, brystet og svær diabetes.

Et vigtigt trin i diagnosen er ophthalmoskopi. Under undersøgelsen af ​​øjets fundus under intrakraniel hypertension er der hævelse af det optiske nervehoved, dilatationen af ​​fundusvenerne.

Behandling af øget intrakranielt tryk hos børn

Først og fremmest skal det tages i betragtning, at hvis en intrakraniel hypertension er mistænkt, og endnu mere, når den intrakraniale hypertension er bevist hos et barn, er selvbehandling uacceptabel. Denne tilstand kan være tegn på alvorlig sygdom, og eliminering af symptomer uden at eliminere årsagen kan føre til forværring af patientens tilstand, udvikling af komplikationer og død.

Behandling af intrakraniel hypertension hos spædbørn er kompleks, afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af ​​tilstanden, anvendes konservative og kirurgiske metoder.

Lægemiddelbehandling er brugen af ​​vanddrivende og afskallende stoffer (diacarb er ofte ordineret, hvilket ifølge anmeldelser viser gode resultater hos nyfødte og spædbørn), neuroprotektive lægemidler. Efter at reducere intrakranielt tryk består terapien i behandling af den underliggende sygdom.

Hvis intrakranielt tryk hos spædbørn øges på baggrund af hydrocephalus, kan tumorer, hæmatomer, kirurgi være påkrævet.

Kirurgisk behandling består i at fjerne en neoplasma eller shunting - skabe en kunstig vej for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Når barnet vokser og vokser, kan det være nødvendigt at forlænge røret flere gange for at tillade cerebrospinalvæske at afløb.

Den vigtigste behandling kan suppleres med fysioterapeutiske teknikker, massage, folkemedicin (naturlægemidler osv.). Imidlertid skal enhver behandling koordineres med din læge.

Et vigtigt trin i diagnosen er ophthalmoskopi. Under undersøgelsen af ​​øjets fundus under intrakraniel hypertension er der hævelse af det optiske nervehoved, dilatationen af ​​fundusvenerne.

En god terapeutisk effekt har i nogle tilfælde terapeutisk svømning. Børn med intrakraniel hypertension anbefales at bruge mere tid udendørs.

Varigheden af ​​behandling af intrakraniel hypertension hos spædbørn er i gennemsnit fra 3 måneder til seks måneder.

Prognosen afhænger af aktualiteten af ​​detektering af patologi og behandling samt på den primære sygdom.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Intrakranielt tryk hos spædbørn og babyer

Ændringer i hjernen er ret farlige for nyfødte babyer. Øget intrakranielt tryk er en meget almindelig patologi i neonatal praksis.

Hvad er det?

Efter hvert barns fødsel skal lægerne evaluere præstationen af ​​vitale organer. Intrakraniale trykindekser er meget vigtige for hjernens normale funktion hos spædbørn. Overskuddet af normale indikatorer for kranialtryk indikerer tilstedeværelsen af ​​hypertensive syndrom. Læger kalder det også intrakranial hypertension.

norm

Normalt arbejde i hjernen og rygmarven er umuligt uden regelmæssig cirkulation af cerebrospinalvæske (CSF). Normalt er den dannet i særlige cisterner i hjernen - ventriklerne. De er også nødvendige for at sikre den kumulative funktion. Overdreven mængde cerebrospinalvæske kan akkumulere, hvilket fører til udviklingen af ​​hydrocephalisk syndrom.

Den resulterende cerebrospinalvæske cirkulerer frit mellem foringen af ​​hjernen. Hjernen er omgivet af flere sådanne formationer på én gang: hårdt, arachnoid og blødt. For bedre kommunikation af cerebrospinalvæsken er der mikroskopiske huller mellem meningerne. Denne konstans er sikret ved kontinuerlig dannelse og cirkulation af cerebrospinalvæske mellem hjernestrukturer. Dette fører til det faktum, at normalt intrakranielt tryk har strengt definerede værdier.

Normalt skal det være mellem 2 og 6 mm i en nyfødt baby. Hg. Art. Hos spædbørn kan kranialtryk være 3-7 mm. Hg. Art. Som babyen vokser og udvikler, ændres de normale værdier af denne indikator også. Højt intrakranialt tryk i lang tid fører til udviklingen af ​​vedvarende hypertensive syndrom.

Årsager til opdræt

Provokative faktorer, der bidrager til en stigning i kranialtrykket, meget. Det er ikke tilfældigt, at neonatologer bemærker flere og flere tilfælde af at oprette et sådant syndrom efter fødslen af ​​babyer. Hver dag er hundredvis af babyer født over hele verden, der har medfødt intrakranial hypertension.

Følgende årsager fører til en stigning i kranietryk hos nyfødte og spædbørn:

• Anomalier af placentas struktur. Gennem dette vitale organ i hele 9 måneder af graviditeten trænger de nødvendige næringsstoffer ind i barnet. Fejl i strukturen af ​​moderkagen eller fodring blodkar føre til udvikling af venøse udstrømningsforstyrrelser i fosteret. Efter fødslen er denne tilstand manifesteret af udviklingen af ​​intrakraniel hypertension.
• Patologi, der opstår under fødslen. Ukorrekt udvalgte taktikker for operationelle fordele eller uventede komplikationer kan føre til en traumatisk hjerneskade. Ofte medfører disse virkninger også skader og mikrospredninger af meninges. Ved skader på cerebrale ventrikler eller hovedårer øges symptomerne på intrakraniel hypertension hos en baby flere gange.

• Intrauterin infektion. Den farligste 1 og 3 trimester af graviditeten. Virus og bakterier, som trænger ind i den fremtidige moderkrop på dette tidspunkt, går meget let gennem hemato-placenta-barrieren. Når de træder ind i barnets krop gennem blodbanen, kan de forårsage skader på hjernen, hvilket i nogle tilfælde bidrager til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos en baby efter fødslen.
• Traumatiske skader. Når du falder og rammer hovedet, har et barn ofte forskellige forstyrrelser i meninges samt skader på anatomisk placeret livmoderhvirveler. Sådanne traumatiske fejl bryder signifikant udstrømningen af ​​væske fra hjernen til rygmarven. I sidste ende bidrager dette til udviklingen af ​​intrakranial hypertension hos barnet.

• Neoplasmer. Der er ikke mere end 1-2% af tilfældene. Aktivt voksende tumorer i hjernen komprimerer signifikant cerebrale ventrikler. Dette fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og udviklingen af ​​hypertensive syndrom.
• Blødning i hjernen. Hos nyfødte babyer forekommer de ofte med massiv traumatisk hjerneskade. I nogle tilfælde kan det være medfødt, der skyldes øget skrøbelighed hos forsyningsbeholdere på grund af hæmoragisk vaskulitis.
• Inflammatoriske sygdomme i hjernen. Infektiøs meningitis fører til nedsat venøs udstrømning, hvilket bidrager til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension.

Alle de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension forårsager alvorlig cerebral hypoxi.

Denne tilstand er karakteriseret ved utilstrækkelig tilførsel af ilt og et højt indhold af kuldioxid i kroppen. Langvarig iltdrivelse bidrager til krænkelsen af ​​hjerneaktivitet og fører til udseendet af uønskede symptomer, som er karakteristiske for denne tilstand.

symptomer

Med mild intrakraniel hypertension er det svært at genkende denne tilstand. Normalt er babyen ikke ligeglad med noget. Symptomer kan forekomme ret ubetydeligt eller slettes. Moderat kursus og alvorlig intrakraniel hypertension manifesterer sig selv meget tydeligt. De ledsages af fremkomsten af ​​uønskede kliniske tegn, for at elimineringen kræver udpegning af kompleks behandling.

Blandt symptomerne på øget blodtryk hos nyfødte og spædbørn:

• Redigerbart hoved. Hun bliver et par centimeter mere end aldersnormen. Dette symptom er helt klart registreret hos nyfødte babyer.

• Øjenlåg udbulning. I alvorlige tilfælde stikker øjnene lidt ud over kredsløbene. På samme tid kan de øvre øjenlåg ikke lukke tæt. Dette symptom kan defineres uafhængigt. Under søvn er barnets iris synlig.

• Permanent regurgitation. Det mest karakteristiske symptom for babyer i de første 6 måneder af livet. Selv når fodret i små portioner, kan barnet ofte regurgitere mad. Denne tilstand fører til noget tab af appetit og nedsat afføring.
• Afvisning af amning. Dette skyldes ikke kun et fald i appetitten, men også udseendet af et barn med en sprængende hovedpine. En nyfødt baby kan endnu ikke fortælle mor hvor det gør ondt. Han manifesterer kun dette i strid med hans sædvanlige adfærd.

• Udseendet af en hovedpine. Det kan være af forskellig intensitet og intensitet. Ved svær smertsyndrom begynder babyer at græde og beder om mere på deres hænder. Normalt øges smerten i en vandret position. Dette skyldes den større fyldning af venerne med blod og øget intrakraniel hypertension.
• Ændring i overordnet adfærd. Et barn med intrakraniel hypertension bliver moody. Han kan have øget nervøsitet. Nyfødte babyer nægter næsten alle aktive spil. Børn reagerer ikke på smilene vendt til dem.

• Søvnforstyrrelser Stigningen i intrakraniel hypertension ses hovedsageligt om aftenen og om natten. Dette fører til, at det er meget vanskeligt for et barn at falde i søvn. Om natten kan han ofte vågne op, græde og bede om sine hænder. Om eftermiddagen er barnets søvn normalt ikke forstyrret.
• Hævelse af venerne. I nyfødte babyer kan dette symptom kontrolleres hjemme. Hovedårer bliver meget oppustet, godt visualiseret. I nogle tilfælde kan du endda se deres særskilte pulsering.

• Lag i mental og fysisk udvikling. Det langvarige forløb af intrakraniel hypertension fører til forstyrrelse af hjerneaktivitet. Under regelmæssige undersøgelser vil børnelægen være i stand til at identificere disse lidelser, hvilket vil være klare markører om den mulige udvikling af øget intrakranielt tryk i barnet.
• Sløret syn Ofte kan dette symptom kun påvises med langt og ret højt hjerne tryk. Reduceret syn og dobbeltsyn bliver påvist i babyer i løbet af året.
• Håndskak eller fingerskælvning.

Hvordan genkender man?

Øget intrakranielt tryk kan ikke altid mistænkes hjemme. Svage former for hypertension ledsages ikke af udseendet af lyse symptomer.

Hypertensive syndrom registreres normalt ved undersøgelse af børnelæger. De kan også foretage yderligere tests, der vil afsløre de skjulte tegn på intrakraniel hypertension.

At etablere denne betingelse kræver høringsnegolog, oculist. Hvis traumatisk hjerneskade er blevet årsag til hypertensive syndrom, vil en neurosurgeon også have brug for en undersøgelse. Efter undersøgelse af specialister er der behov for yderligere analyser og undersøgelser.

At etablere intrakraniel hypertension brug:

• Generel blodprøve. Perifer leukocytose indikerer tilstedeværelsen af ​​forskellige infektioner i børnenes krop. En stigning i stabile neutrofile antyder en mulig infektion af bakterier.
• Biokemisk undersøgelse af væske. Det er ordineret til traumatiske skader på meninges, såvel som for forskellige neuroinfections. Forholdet mellem protein og specifik tæthed anvendes til at estimere indekset. Også i cerebrospinalvæsken kan detekteres mulige patogener og identificere deres følsomhed overfor antibiotika. Metoden er invasiv og kræver spinal punktering. Udpeget af en pædiatrisk neurolog eller neurosurgeon.

• Ultralyd af hjerne strukturer. Hjælper med at etablere anatomiske defekter i hjernen og rygmarven. Ved hjælp af ultralyd måler lægerne intrakranielt tryk. I kombination med neurosonografi giver en ret komplet beskrivelse af den eksisterende patologi i hjernen.

• Elektroencephalografi. Denne metode bruges som hjælpemiddel. Det hjælper med at etablere cerebrale lidelser.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Der gives høj præcisionsbeskrivelser af alle hjernestrukturer. Ved hjælp af disse metoder kan selv de mindste traumatiske skader detekteres. Disse undersøgelser er sikre og giver ingen smerter i barnet.

effekter

En langvarig stigning i intrakranielt tryk er en tilstand, der er meget farlig for en voksende baby. Vedvarende hypertensive syndrom ledsages af en stærk hypoxi. Det fører til forstyrrelse af de vitale organer. Med en sådan lang stat er der forskellige patologier i kroppen. Disse omfatter en psykisk lidelse, udviklingen af ​​epileptisk syndrom, en forsinkelse i fysisk og mental udvikling, synshandicap.

behandling

Det er muligt kun at helbrede intrakraniel hypertension efter eliminering af årsagerne til den underliggende sygdom, der forårsagede denne tilstand. Dr. Komarovsky mener, at hvis de ikke er elimineret, kan symptomerne på intrakraniel hypertension gentages i babyen igen og igen. Behandlingsregimen er opbygget af den behandlende læge efter hele spektret af nødvendige undersøgelser. Typisk er behandlingsforløbet beregnet i flere måneder.

Til behandling af intrakraniel hypertension anvendes:

• Diuretika. Disse lægemidler bidrager til aktiv fjernelse af urin, og følgelig reducerer det totale volumen af ​​væske i kroppen. Ifølge forældrene forbedrer sådanne værktøjer væsentligt barnets trivsel. Diacarbum, furosemid, lingonbærblad, afkogning af persille, glycerin har en vanddrivende effekt. Anvend lægemidler bør baseres på barnets alder.
• Nootropics og værktøjer, der forbedrer hjernens aktivitet. Disse omfatter Actovegin, Pantogam og andre midler. Prescribe medicin til udveksling. Med regelmæssig brug hjælper de med at normalisere cerebral aktivitet og forbedrer barnets trivsel betydeligt.

Intrakraniel hypertension hos børn og nyfødte - symptomer, diagnose og behandling

Fødslen af ​​et ønsket barn er altid en stor glæde for unge forældre og dem omkring dem. Men med den lille diva i familien er der en masse nye problemer forbundet med at passe barnet og hans helbred. Ofte skal nyoprettede mødre og daddies høre alle slags diagnoser, blandt hvilke øget intrakranialt tryk ikke er det sidste. Hvad er intrakraniel hypertension hos spædbørn? Hvor farlig er denne sygdom, og hvilke moderne behandlingsmetoder vil hjælpe med at slippe af med denne sygdom?

Intrakraniel hypertension hos spædbørn manifesteres af en forøgelse af trykket inde i kraniet som følge af overdreven produktion af cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske. Men en sådan tilstand betragtes ikke altid som en patologi.

Udseendet af symptomer på øget intrakranielt tryk hos spædbørn diagnosticeres i tilfælde af afføring, brystsugning, nysen og endda latter. En sådan stat er ikke farlig for barnets liv, er midlertidig og kan derfor ignoreres.

En anden ting er konstant intrakraniel eller intrakraniel hypertension hos et barn, der ledsages af udseendet af en række patologiske symptomer og forhindrer spædbarnets centralnervesystem i at udvikle sig normalt. Forældre bør straks reagere på en lignende patologisk proces og eliminere den ved hjælp af moderne metoder til medicinsk korrektion.

Årsager til trykstigning

Intrakraniel hypertension hos børn i de første måneder af livet er ikke en uafhængig sygdom. Det forekommer på baggrund af andre patologiske tilstande, herunder:

• godartede tumorer og maligne tumorer i et barns hjerne;
• betændelse i meninges;
• infektion af blødt væv i centralnervesystemet
• hævelse af hjernen i forbindelse med indflydelsen af ​​giftige faktorer på barnets krop;
• hydrocephalus eller øget akkumulering af CSF i kraniet;
• abnormiteter i udviklingen af ​​CNS strukturer;
• hovedskader, herunder generiske mekaniske skader
• intrauterin infektion hos fosteret
• intrauterin vækst retardation af barnet, hypoxi;
• cerebrale hæmatomer;
• unødig vedhæftning af knoglernes knogler.

I de fleste kliniske tilfælde er årsagen til øget intrakranielt tryk hos børn under et år hydrocephalus, fremkaldt ved nedsat udvikling af barnet i livmoderen.

En sådan patologisk tilstand udvikler sig som resultat af infektion af den fremtidige baby med mikrobielle og virale midler hos en gravid kvinde, en forsinkelse i hans udvikling eller tilstedeværelsen af ​​medfødte misdannelser af hovedafsnittet i centralnervesystemet.

Funktioner af kliniske symptomer

Tegn på intrakraniel hypertension hos nyfødte afhænger i høj grad af arten af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​symptomer på øget tryk i CNS. Hos spædbørn forekommer ICP:

• rastløshed, øget irritabilitet og stærk græd, især om natten eller i vandret stilling
• svækket normal søvnfunktion, hyppig vågn op, svær at falde i søvn og lignende;
• regelmæssig regurgitation med rigelig adskillelse af indholdet i maven;
• kvalme og periodisk opkastning
• en stigning i kranens størrelse med udseende på hovedbunden af ​​et udviklet venøst ​​netværk;
• hævelsen af ​​en stor fontanel og dens inkonsekvens med alderlige normer;
• dysfunktion af den visuelle analysator, når der opstår forstyrrelser i de optiske nerveres arbejde, fremkommer en sclera strimmel mellem det øvre øjenlåg og den øvre kant af irisen samt afvigelsen af ​​øjnene nedad;
• manglende appetit og sløvhed under fødslen (barnet tager dårligt og suger brystet, nægter flasken, græder);
• ubetydelige vægtgevinster eller deres fuldstændige fravær
• forsinkelse i psyko-følelsesmæssig udvikling.

Syndromet af intrakraniel hypertension hos børn er farlig for dets komplikationer, hvilket ikke kun signifikant reducerer livskvaliteten hos den nyfødte, men kan også forårsage hans død. Blandt disse konsekvenser af sygdommen bør fremhæves:

• grove psykiske lidelser
• alvorlige former for synshæmmelse
• epilepsi;
• syndrom af bevægelsesforstyrrelser;
• slagtilfælde med dannelse af fichi af iskæmi i hovedafsnittet i centralnervesystemet
• blødninger i hjernens blødt væv
• Apnea.

diagnostik

En undersøgelse foretaget af en neurolog hjælper med at bekræfte forældres mistanke om, at tegn på øget intrakranielt tryk forekommer hos spædbarnet. Ved hjælp af en særlig teknik bestemmer lægen afvigelserne i reflekserne, evaluerer den visuelle forøgelse af kraniet og den store fontanel. Derudover er det under undersøgelsen muligt at bekræfte forekomsten af ​​ændringer i øjenkuglerne, en lille stigning i vægt og afvigelser i barnets psyko-følelsesmæssige sfære.

Hos spædbørn er den mest oplysende metode til diagnosticering af sygdommen en neurosonografisk undersøgelse, som er en ultralydsversion af bestemmelse af tilstanden af ​​hjernestrukturer ved at køre en sensor i et område af en ubelastet forår. Ved hjælp af denne teknik bliver det muligt at detektere en stigning i ventrikulære hulrum, halvkugleformet spaltning og lignende.

I øjeblikket betragtes neurosonografi som den sikreste metode til bestemmelse af symptomer på intrakraniel hypertension hos børn.

Denne måling af intrakranielt tryk gælder kun for spædbørn, der har en åben forår, mens ældre børn skal have en CT-scanning af kranialhovedet.

Den eneste diagnostiske mulighed for at bestemme de kvantitative indikatorer for intrakraniel hypertension hos spædbørn er punktering af rygkanalen. Denne metode implementeres i praksis ekstremt sjældent og kun hvis der er absolutte indikationer, der er forbundet med en større risiko for post-invasive komplikationer hos spædbørn.

Moderne tilgange til behandling

Heldigvis er hypertension hos nyfødte i øjeblikket berettiget til korrektion. Valget af taktik til behandling af intrakranielt tryk hos spædbørn afhænger af patogenesen af ​​den underliggende sygdom. Generelt anbefaler eksperter, at forældrene til en syg baby ofte besøger den åbne luft, udvikler deres egen metode til moderat fysisk aktivitet for barnet og normaliserer sin søvn og vågenhed.

Højtryksbehandling omfatter udnævnelse af følgende grupper af stoffer:

• diuretika, så du kan slippe af med overskydende væske i kroppen (Diacarb, Asparkam);
• nootropiske lægemidler, som positivt påvirker blodforsyningen og trofismen i hjernen;
• neuroprotektorer, der beskytter det bløde væv i centralnervesystemet mod skadelige påvirkninger;
• medicin med beroligende virkning.

I eftergivelsesperioden vises fysioterapiprocedurer til unge patienter, som forbedrer hjernecirkulationen, eliminerer de resterende fokaler for stagnation og forhindrer gentagelse af sygdommen.

Kirurgisk behandling er indiceret til spædbørn, hvor højt intrakranielt tryk udløses af tumorprocesser. I sådanne tilfælde gennemgår barnet en radikal operation for at fjerne uddannelse.

Til tumorer anatomiske anomalier anvendes kirurgisk behandling.

En af de mest almindelige typer af operation for hydrocephalus er ventrikulo-peritoneal shunting.

Anbefalinger til forældre

De fleste forældre anser hævet intrakranielt tryk som en uhelbredelig tilstand, men det er kun en almindelig misforståelse. I øjeblikket er der et stort antal stoffer og moderne metoder til kirurgisk behandling, som du kan klare sygdommen.

Hovedreglen for forældre er at følge nøje instruktioner fra den behandlende læge.

Behandling af øget intrakranielt tryk bør være en omfattende og individuelt udvalgt læge og overvåges af ham. I de fleste tilfælde er intrakraniel hypertension forårsaget af patologier under graviditet og kompliceret fødsel og er ikke en arvelig sygdom.

Intrakraniel hypertension hos børn eller intrakranielt tryksyndrom

1. Udviklingsmekanisme 2. Årsager 3. Klassificering og klinisk billede 4. Diagnose 5. Behandling

Intrakraniel hypertension er en temmelig hyppig diagnose, der er lavet hos patienter i forskellige aldersgrupper, også hos børn. Det er en manifestation af en bestemt neurologisk patologi og betragtes ikke som en uafhængig sygdom. Formen af ​​syndromet af stigende intrakranialt tryk kan imidlertid være yderst polært - fra svære tilfælde, der slutter i dødelige udfald til næsten asymptomatisk patologi.

Udviklingsmekanisme

Intrakranialt tryk beregnes som forskellen i tryk i krankhulen og atmosfæren. Normale værdier spænder fra 1,5 til 6 mm Hg. Art. for nyfødte og fra 3 til 7 mm kviksølv. Art. for børn over 12 måneder. Tærskelværdierne for intrakranielt tryk er:

• 14,7 mm Hg Art. (til babyer og børn op til 6 år);
• 15 mmHg Art. (fra 7 til 10 år);
• 15,6 mm Hg Art. (for et barn på 11 år og teenagere).

Med en stigning i disse parametre kan intrakraniel hypertension (VCG) diagnosticeres.

Teorien om begyndelsen af ​​VCG er underlagt Monroe-Kelly-doktrinen. Ifølge det er kranialhulrummet et lukket hulrum. Dens påfyldning er repræsenteret af 85% af hjernens substans, 10% ved spiritus og 5% af blod. Konstantiteten af ​​intrakranielt tryk sikres ved den dynamiske ligevægt mellem volumenet af cerebrospinalvæske og blod. Med en stigning i en af ​​komponenterne og udmattelsen af ​​hjernens kompensationsevne er der dannet intrakranielt hypertensionssyndrom. Alkoholhypotension er oftest observeret. På den ene side hæmmer sådanne ændringer hjerneblodflow og reducerer cerebral perfusion, hvilket fører til cerebral iskæmi. På den anden side skifter øget intrakranielt tryk cerebrale strukturer langs en trykgradient og kan fremkalde organiske forstyrrelser, herunder penetration.

grunde

Årsagen til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos børn kan skjules både i hjernens patologi og i ikke-cerebrale processer.

De vigtigste etiologiske faktorer for udviklingen af ​​syndromet omfatter:

• Perinatal patologi af nervesystemet
• CNS;
• Cerebrale neoplasmer;
• Cerebrovaskulære sygdomme;
• Hovedskader
• Endokrine og stofskifteforstyrrelser;
• Blodsygdomme;
• collagen;
• Tager visse medicin;
• Tungmetalforgiftning.

I nogle tilfælde kan den etiologiske faktor i udviklingen af ​​intrakraniel hypertension, især hos nyfødte, ikke etableres. Så taler vi om idiopatisk intrakraniel hypertension.

Perinatal patologi er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos spædbørn og nyfødte.

Klassificering og klinisk billede

Afhængigt af niveauet af forøget intrakranielt tryk er intrakranial hypertension syndrom opdelt i følgende grader:

Intrakraniel hypertension, der er baseret på ekstraherede processer, følger ofte symptomer på en stigning i trykket på et andet sted (for eksempel arteriel, pulmonal eller portalhypertension).

Tilstedeværelsen af ​​intrakraniel hypertension hos spædbørn, herunder nyfødte, kan mistænkes med en forøgelse af hovedets størrelse, motorisk angst, hyppig opkastning, ikke forbundet med at spise, vanskeligheder med at falde i søvn eller tværtimod døsighed. Forøgelsen af ​​hovedomkredsen pr. Måned med intrakraniel hypertension i første halvår overstiger 1 cm i en fuldtidsfødt nyfødt og 2 cm i en for tidlig baby. Sådanne symptomer kan suppleres med en divergens af kraniale suturer, stress eller udbulning af en stor fontanel, Gref's reaktion med en ændring i kropsposition, hyperrefleksi med udvidelsen af ​​refleksogene zoner, karakteriseret ved et øget niveau af generel excitabilitet.

Børn, der er ældre end et år i nærvær af intrakraniel hypertension, klager over hyppige hovedpine, der spredes over hovedet, af varierende intensitet, der hovedsagelig foregår om morgenen. De kan forværres ved hoste, nysen, anstrengelse og skiftende kropsstilling. Ofte ledsages disse fænomener af kvalme, der ikke er forbundet med fødeindtagelse og opkastning, hvilket medfører midlertidig lindring. Symptomer på synsforstyrrelser er typiske for syndromet af øget intrakranielt tryk - begrænsning af synsfelter, dobbelt vision, sløret syn. Derudover kan der være tegn på nedsat hukommelse og opmærksomhed, generel fravær og overdreven fysisk aktivitet. Objektivt kan patienter opdage scotomer, hemianopsier, utilstrækkelighed af de oculomotoriske nerver, generel hyperesthesi, øgede tendonreflekser med udvidelsen af ​​deres zoner, svimlende i Romberg-stillingen og symptomer på autonom dysfunktion - bradykardi, central hypertermi, øget salivation, blodtrykslabilitet.

diagnostik

Diagnose af intrakraniel hypertension i barndommen har en række vanskeligheder, især hos nyfødte, der ikke er i stand til at udtrykke subjektive fornemmelser. Derudover ledsages adfærden af ​​diagnostiske foranstaltninger hos børn, der kræver en statisk stilling (for eksempel neuroimaging) med en række ulemper. Dette gælder især for påvisning af intrakraniel hypertension i kategorien af ​​nyfødte og spædbørn. Standarderne for diagnostiske procedurer omfatter:

Når der udføres neuroimaging hos små børn, kræves præmedicinering (medicinsk sedation).

Godartet intrakraniel hypertension hos børn antyder fraværet af fokale neurologiske symptomer (bortset fra parese af den eksterne rektusmuskel, der er inderveret af den overvældende nerve). I dette tilfælde kan der være indirekte tegn på øget intrakranielt tryk på slutningen af ​​neuroimaging.

behandling

Intrakraniel hypertension er oftest en konsekvens af en patologisk proces i hjernen. Undtagelsen er idiopatisk godartet intrakraniel hypertension, hvor det ikke er muligt at fastslå årsagen til syndromet. Derfor er den primære behandling af patienter med manifestationer af øget intrakranielt tryk rettet mod eliminering af den etiologiske faktor. Samtidig træffes der foranstaltninger for at stabilisere patientens generelle tilstand og forhindre komplikationer.

De vigtigste metoder til at håndtere syndromet af intrakraniel hypertension kan opdeles i:

• Ikke-medicinske virkninger (overholdelse af arbejde og hvile, kostkorrektion, fysioterapibehandling, massage, terapeutiske øvelser, neuropsykologisk rådgivning);
• lægemiddelbehandling (dehydrering, sedation, metabolisk, neuroprotektiv og nootropisk behandling, symptomatisk behandling).
• kirurgisk indgreb i svære former for VCG, som ikke er acceptabelt for konservativ terapi, og tilstedeværelsen af ​​et organisk center, som kræver neurokirurgisk kirurgi.

Intrakraniel hypertension i barndommen er et multifaktorielt symptomkompleks, som kan have helt forskellige kliniske manifestationer og resultater. Tidlig påvisning af patologi, diagnose af årsagerne til dens udvikling og passende terapeutiske foranstaltninger kan forbedre prognosen signifikant. Dette bidrager også til forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at forebygge virkningen af ​​uønskede faktorer på barnet, foretage rettidig dispensarobservation og levere god medicinsk behandling til børn fra risikogrupper.