Ultralyd undersøgelse af blodkar

For blodcirkulationen i kroppen er ansvarlig hjerte-kar-systemet. Dette er en cyklisk mekanisme, der transporterer ilt og blod for at støtte livet. Hovedvejene i motorveje er arterier og vener. Den førstnævnte leverer blod mættet med ilt fra hjertet til periferien (til væv og organer), sidstnævnte giver blodtilførslen i modsat retning (fra organer og væv til hjertet).

Efterhånden som karrene bliver ældre, mister deres vægge elasticitet, og lumen indsnævres som følge af dannelsen af ​​vækst. Den forhindrede blodgennemstrømning øger belastningen på hjertet, hvilket i sidste ende fører til et hjerteanfald og andre sygdomme. Til rettidig diagnosticering af det vaskulære systems tilstand anvendes ultralydskanals metode.

Om teknikken

Undersøgelsen er baseret på effekten af ​​reflektion af ultralydsbølger fra væggene i blodkar og røde blodlegemer (erytrocytter). Et specielt program konverterer et omvendt ekkosignal til et visuelt billede på skærmen, ifølge hvilken lægen træffer en konklusion om helten for vener, arterier og kapillærer. Præogative aspekter ved diagnosen er: Højt indholdsindhold, ultralyds harmlessness for kroppen, tilgængelighed (pris og territorial), ikke-invasivitet (uden skader på huden), ingen kontraindikationer. Forskningsmetoden er tilladt til brug hos spædbørn og gravide.

Objekter og typer af forskning

Med udviklingen af ​​den diagnostiske metode til ultralyd er der flere måder at udføre proceduren på. Typer af diagnose:

• Normal tilstand. Ær og arterier er visualiseret som statiske elementer i kroppen.
• USGD (Doppler ultralyd). Doppler-effekten er en afspejling af bølger fra en mobil blodgennemstrømning, der giver mulighed for at estimere dens hastighed.
• Duplex (duplex angioscanning). Kombinationen af ​​en simpel tilstand med Doppler, som gør det muligt at analysere tilstanden af ​​vaskulære vægge, karrets diameter og blodcirkulationen.
• Triplex (triplex scanning). Modificeret metode til ultralyd af blodkar for at vurdere strukturen af ​​vener og arterier, bevægelse af blod og lymfe. Denne type undersøgelse er udstyret med en farvekortlægningsfunktion, det vil sige et detaljeret farvebillede.

Den mest almindelige type er duplex, fordi ultralyddiagnostik i den sædvanlige tilstand ikke er tilstrækkelig informativ, og ikke alle medicinske institutioner er udstyret med triplex undersøgelsesudstyr.

Ved hjælp af ultralyddiagnose kan du undersøge de fleste organer og systemer. Hovedkaraktererne ved vaskulær ultralyd er hjernen (vurdering af ekstrakraniale og intrakraniale kar), hals (analyse af tilstanden af ​​brachiocefaliske arterier), underekstremiteter (perifere fartøjer og dybe vener), bækkenorganer (buede og iliacer og arterier), bughulen (hovedafdelinger abdominal aorta, ringere vena cava og nyrearterier). Efter en kompliceret levering udføres echoencefalografi (ultralyd i hjernen) nødvendigvis af den nyfødte.

Evalueringsparametre

Protokollen for vaskulær ultralyd udføres ifølge følgende estimerede parametre:

• gennemstrømning (grad af patency af vener og arterier);
• tykkelse af CMM eller carotid intima mediekompleks (indre lag);
• Tilstedeværelsen og stadiet af stenose (indsnævring) og aneurisme (ekspansion med fremspring af væggen) af arterierne;
• tilstand af lymfekar
• blodets bevægelseshastighed (blodcirkulation): systolisk og diastolisk (dvs. i sammentrækningsperioden og afslappet hjerte)
• anatomisk struktur og patologi i strukturen;
• echogenicitet (bølgeledning).

Læge-uzisten retter de modtagne værdier. Resultaterne fortolkes af den læge, der henviste patienten til undersøgelsen.

UZGD hoved og nakke

Diagnostisering af skibets tilstand i hoved og nakke hos voksne udføres normalt i samme procedure. Evalueringskomplekset i denne undersøgelse omfatter hovedkarrene: ekstrakraniel (aortabue, arterier: carotid, hvirveldyr, subklaver), intrakraniel (hovedarterien i hjernen, anterior, midter og posterior cerebrale arterier). Indikationerne for undersøgelse er kroniske sygdomme (hypertension, kranspulsår, diabetes, aterosklerose), den postoperative periode med kirurgisk indgreb på hjernens kar, dysfunktionelle arvelighed.

Derudover anbefalede USDG at gøre, hvis du har følgende symptomer:

• systematisk hovedpine, svimmelhed, kortvarig synkope
• hukommelsessvigt
• idiopatisk tinnitus;
• manglende evne til at koncentrere opmærksomheden
• konsekvent højt blodkolesterol
• pulsering af vener i hoved og nakke;
• tab af fornemmelse;
• krænkelse af visuel opfattelse af billedet
• taleapparat dysfunktion;
• cerebral kredsløbssygdom (forbigående iskæmisk angreb).

• skade på blodkarets indre overflade ved kolesterolvækst (plaques) eller aterosklerose
• stenose, okklusion (blokering), aneurysm i karret;
• transformation af arteriel sengen;
• fistel (fistel) i rummet mellem karrene;
• klemme (ekstravasal kompression) af arterien;
• ruptur og adskillelse af arterievæggen.

Baseret på diagnosens resultater er konservativ behandling ordineret. I tilfælde af alvorlige patologier genoprettes blodtilførslen gennem kirurgisk indgreb.

Vaskulær diagnose af underekstremiteterne

Ultralyd af vener og kar i ekstremiteterne er foreskrevet til diagnose af sygdomme før og efter phlebectomy (kirurgi for at fjerne venøse patologier i benene). Symptomer til undersøgelse er puffiness, edderkopper og hævede åre, ukontrollerede muskelkontraktioner (kramper), sår i benene på grund af nekrose og afvisning af huden (trofasår), opadgående afvigelser i kolesterolværdier.

Listen indeholder også pallor, cyanose af benets epidermal cover, ømhed og prikkende i musklerne, uafhængigt af belastningen på benene, diagnosticeret diabetes mellitus II, III, IV grad. I forbindelse med ultralyddiagnose udfører lægen en undersøgelse af dybe vener, perifere kar, vaskulære ventiler, der viser tilstedeværelsen af ​​blodpropper (blodpropper).

De vigtigste patologier, som diagnosen viser, er: kronisk dilatation af det venøse lumen, ledsaget af nedsat blodudstrømning og knudedannelse (åreknuder), tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodkarrene (dyb venetrombose) og et mulig komplikation - posttrombotisk syndrom (PTFS), indsnævring og okklusion af kar med arteriel inflammation (udslettende endarteritis), benkæmie på grund af blokering af store skibe (aterosklerose i ekstremiteterne). Lægemiddelbehandling er kun egnet i de tidlige stadier af udviklingen af ​​disse sygdomme. Alvorlige defekter elimineres af phlebectomy.

Undersøgelse af bækkenorganerne

Undersøgelsen af ​​bækkenorganernes vaskulære system har forskellige indikationer på køn. I løbet af proceduren undersøges de vaskulære komponenter i prostata (prostata) hos mænd. Hos kvinder, livmoderen, dets indre lag (endometrium) og æggestokke. Udover vaskulære ændringer registrerer ultralyd mulige patologier hos reproduktive organer. For patienter af begge køn udføres diagnosen af ​​bueformede arterie og ileal vener.

Kvindelige indikationer: Abdominal smerte, uafhængig af menstruation, manglende evne til at opfatte, diagnosticerede sygdomme i det genitourinære system. I perinatalperioden er UZDG ordineret i følgende tilfælde: multiembryonisk graviditet, abnormiteter i udviklingen af ​​barnet. Vaskulær ultralyd er også en del af den obligatoriske tredje trimester screening. Indikationer for mænd: Prostata-patologi (adenom, prostatitis), manglende evne til at tænke, erektil dysfunktion (inklusiv impotens), problemer med tømning af blæren: inkontinens (urininkontinens), smertefuld og ustabil urinering.

I den endelige protokol registreres indikatorer for blodgennemstrømningshastigheden, den generelle tilstand (struktur, diameter, vægtykkelse) af vener og arterier. Resultatet af proceduren kan være som følger: Opblødning af spermatiske ledninger (varicocele), maligne og godartede tumorer i livmoderen, prostatakirtlen, tilstedeværelsen af ​​blodpropper og blodarter i arterier og vener, stenose og aneurisme, tilstedeværelsen af ​​atherosklerotiske plaques.

Scanning af bukhule og nyrer

Først og fremmest er ultralyd i dette område af kroppen rettet mod at vurdere ydeevnen af ​​den ringere vena cava (et stort valveless skib ved krydset mellem to iliacer). Følgende data registreres i protokollen: blodstrøm, anatomisk placering af venen. Ved at undersøge en vene kan blodsammensætninger, lymfeknuder og pus i bukhulen diagnostiseres. Ved de samme parametre undersøges abdominal aorta, de mesenteriske, nyrearterier.

Scanning af nyreskibene bestemmer aterosklerotiske vækstarter, ændringer (indsnævring, ekspansion) af venerne, tilstedeværelse af kræft eller godartede tumorer, trombose. Ultralyd af nyren med Doppler er særlig vigtig for kvinder i perinatal perioden.

Kort om forberedelsen

Sådan gøres ultralyd i vaskulærsystemet afhænger af det område, der undersøges. Fremgangsmåden udføres i patientens vandrette stilling. I nogle tilfælde (funktionelle tests for ultralyd af nakke- og hovedkarakterer, undersøgelse af nedre ekstremiteter) kan patienten være i opretstående stilling. Tidsintervallet afhænger af procedurens kompleksitet, tager fra en kvart time til 45 minutter. Særlig foreløbig forberedelse er kun nødvendig før abdominal ultralyd i bughulen.

Før andre undersøgelser rådes patienterne ikke at ryge, for ikke at drikke kaffe og energidrikke, for at gennemgå proceduren i rolige tilstand, for ikke at være nervøse, en dag før proceduren, midlertidigt ophøre med at tage medicin. Vaskulær undersøgelse af bukhulen kræver, at kosten overholdes i tre dage før ultralyd. Retter er elimineret fra bælgfrugter og majs, rige kager, frisk mælk, sodavand og kvass.

To dage før USGD bør du begynde at tage karminativer (Espumizan, aktivt kul) for at reducere dannelsen af ​​gas. Fremgangsmåden udføres på tom mave. Ultralydsundersøgelse af blodkar anbefales stærkt til personer med nikotinafhængighed, da rygning er en af ​​hovedårsagerne til vaskulære patologier.

Ultralyd af perifere fartøjer

Ultralydsundersøgelse af blodkar eller ultralyd af blodkar er en type ultralyddiagnose, hvor karrene bliver genstand for undersøgelse. Metoden er baseret på Doppler-effekten. Dens essens er, at ultralydssensoren sender en bølge i retning af fartøjet, som trænger ind i væggene i arterier eller vener, ændrer dens frekvensegenskaber og reflekteres i en modificeret form tilbage til sensoren. De ændringer, der er sket, registreres og analyseres med en ultralydsmaskine, der danner et billede af fartøjet og blodet bevæger sig gennem det. Denne version af undersøgelsen hedder Doppler-ultralyd, og blodgennemstrømningen gennem karret vises som en kurve. Ultralyd, hvor dannelsen af ​​et todimensionelt mønster kaldes ultralyd dupleksscanning (ultralydscanning), og hvis billedet er markeret med en farvekarakteristik for retning og hastighed for flow, kaldes undersøgelsen ultralydsscanning med kortlægning. Vaskulær ultralyd bruges til at identificere forskellige typer vaskulær patologi: stenose (indsnævring), okklusion (okklusion), tortuositet og bøjning, arteriovenøs fistel og misdannelser, aneurysmer, blodpropper osv. Normalt undersøger en ultralyd af karrene halsarterierne (karotider og hvirvelarterier), arterierne og venerne i de øvre og nedre ekstremiteter, abdominal aorta og store arterier i maveskavheden, nyrene. På grund af ultralyd bruges de fleste (vaskulære screening) til at detektere de fleste vaskulære sygdomme, fordi vaskulær ultralyd er en enkel, smertefri, meget informativ og billig undersøgelsesmetode.

Hvad er vaskulær ultralyd?

Hvad er vaskulær ultralyd?

Ultralyd er sikkert og smertefrit og viser et billede af indersiden af ​​kroppen ved hjælp af lydbølger. Ultralydsbilleddannelse, der også kaldes ultralydsbilleddannelse (ultralyd) eller sonografi, indebærer brug af en lille sensor (ultralydbølgegenerator) og en ultralyd gel placeret direkte på huden. Højfrekvente lydbølger overføres fra sensoren gennem gelen ind i kroppen. Sensoren indsamler ultralydbølger, der reflekteres fra væv og organer i modsat retning til sensoren, og derefter bruger computeren disse lydbølger til at bygge et billede af kroppens strukturer. Et særpræg ved ultralyd er, at når ultralydsstudier ikke udsender ioniserende stråling (som f.eks. Under røntgenundersøgelse), er patienten derfor ikke udsat for stråling.

Fig. 1 Ultralyd vener i underekstremiteterne

Ultralydbilledet viser billedet i realtid, så du kan se ikke kun strukturen, men også bevægelsen af ​​indre organer, især bevægelsen af ​​blod, der strømmer gennem blodkarrene.

Som tidligere nævnt er ultralydsdiagnostik en ikke-invasiv medicinsk forskning, som hjælper læger med at diagnosticere sygdomme korrekt og undertiden udføre forskellige terapeutiske foranstaltninger under ultralydsvejledning (ultralydskontrol).

Fig.2 Kateterisering af fartøjet under ultralydskontrol

De fleste af de vigtige perifere skibe i kroppen (nakke- og hjerneskib, skibe i øvre og nedre ekstremiteter) er placeret forholdsvis lavt fra overfladen af ​​huden, så ultralyd af karrene giver dig mulighed for at bygge et billede af disse vener og arterier i kroppen uden meget besvær.

Doppler ultralyd, er en del af vaskulær ultralyd. Doppler ultralyd er en speciel ultralydteknik, der vurderer blodgennemstrømningen gennem blodkarrene i mavemuskulaturen, øvre og nedre ekstremiteter, arterier og vener i nakke og hoved.

Hvad er den mest almindeligt anvendte vaskulære ultralyd?

Ultralyd er en god måde at evaluere kroppens kardiovaskulære system på.

Ved hjælp af vaskulær ultralyd muligt:

• Vurder blodforsyningen af ​​organer og væv i hele kroppen.
• Opdage og identificere forhindringer (stenoser), som normalt er plaques og embolier, og hjælpe med at bestemme taktikken til effektiv behandling af vaskulær patologi.
• Detekter blodpropper (for eksempel dyb venetrombose - DVT) i de store vener på benene eller arme.
• Bestem om det er muligt at udføre angioplastik og stenting af et kar i en patient.
• At evaluere succesen af ​​den udførte stenting eller omgåelse af blodkarens bypass.
• At bestemme stigningen i størrelsen af ​​aorta og arterier (aneurysmer) og evaluere dem i et dynamisk studie, hvor man sammenligner resultaterne af undersøgelsen efter en vis tidsperiode.
• Bestem årsagen og sværhedsgraden af ​​åreknuder.

Fig. 3 Ultrasonografi af nakke- og hovedkarter (underpatologisk tortuositet i den indre halspulsår)

Pædiatrisk vaskulær ultralyd anvendes til:

• holde en nål eller kateter i en vene eller arterie for at undgå komplikationer som blødning, nerveskader eller dannelse af falsk aneurisme (unormal udbulning af en arterie med risiko for brud).
• evaluere kommunikationen mellem arterien og venen, som kan ses ved medfødte vaskulære misdannelser (arteriovenøse misdannelser eller fistler) og i dialysefistler.
• hvis kateteret er i ben eller arvel i ben eller arm, så er der en langt større sandsynlighed for en blodproppe omkring det på grund af fartøjets mindre størrelse (især hos spædbørn og småbørn).

Doppler ultralyd kan hjælpe lægen med at se og evaluere:

• En blokering i blodbanen (påvisning af blodpropper)
• Vasokonstriktion (stenose af arterier eller blodårer)
• Tumorer og medfødte vaskulære anomalier

Fig.4 Kritisk indsnævring (stenose) af den indre halspulsårer

Hvilke typer ultralydundersøgelser af skibe anvendes oftest i praksis?

Ultralyd af hoved og nakke (karotid- og hvirvelarterier): Udføres for at identificere stenoserende eller okklusive læsioner, såvel som tortuositeten af ​​carotid- og hvirvelarterierne, hvilket forårsager en forstyrrelse af blodtilførslen til forskellige dele af hjernen. Meget ofte screener eller identificerer de primært. En sådan ultralyd af nakkens og hovedets kar giver mulighed for rettidig påvisning af signifikante læsioner og henvisende patienten til behandling til vaskulær kirurg.

Ultralyd i de nedre ekstremitetskasser: I denne version af undersøgelsen taler vi sædvanligvis om undersøgelsen af ​​atherosklerose i underarmsarterierne hos patienter med intermitterende claudikation. Ultralyd af de nedre delarterier giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​indsnævring eller blokering for at bestemme dette læsions bidrag i strid med blodforsyningen. Meget ofte kombineres denne variant af vaskulær ultralyd med Doppler-ultralyd (USDG) og blodtryksmåling på flere niveauer af underekstremiteterne, såsom USDG med ankel-brachialindeks (LPI) -måling.

Fig.5 USDG med LPI måling

Ultralyd i abdominalkarrene (abdominal aorta og dets grene): er en af ​​de typer af abdominal ultralyd. Kun i løbet af denne undersøgelse er aorta og store arterier der strækker sig fra det (celiac stamme, overlegen mesenterisk arterie, lavere mesenterisk arterie, iliac arterier)? ). Oftest er disse skibe påvirket af aterosklerose, som ledsages af deres stenose, blokering eller aneurisme dannelse. Måske er den mest almindelige abdominal aorta patologi hos patienter over 65 år med abdominal aorta-aneurisme.

Fig. 6 Ultralyd for abdominal aorta-aneurisme

Ultralyd af vener i nedre ekstremiteter: Normalt den mest almindelige version af undersøgelsen. Denne mulighed ultralyd diagnose giver dig mulighed for at identificere årsagerne og forekomsten af ​​åreknuder i underekstremiteterne, hvilket er den mest almindelige vaskulære sygdom. Med det er det også muligt at identificere dyb venetrombose og dens konsekvenser og straks sende det til en vaskulær kirurg til behandling.

Ultralyd af nyrerne og nyrerne: Under denne undersøgelse, som oftest er af en screeningsegenskab, kan indsnævring findes i nyrene, som kan resultere i udvikling af renovaskulær hypertension eller en række nefrogen arteriel hypertension. De afslørede stenoser i nyrerneårerne strider væsentligt mod vand- og elektrolytbalancen i kroppen, forårsager væskeretention og indirekte øger blodtrykket. Samtidig er blodtilførslen til nyren svækket, og den er i en tilstand af iskæmi, der producerer stoffer, som øger blodtrykket endnu mere. Ofte er opdagelsen af ​​en sådan undersøgelse nyrearterieaneurysmer.

Fig. 7 Ultralyd af nyrene og nyrerne

Ultralyd af de øverste ekstremiteter med thoraxudløbet syndrom: Sommetider er skulderremmens anatomi og brystet anbragt på en sådan måde, at de øverste ekstremiteter er under tryk (kompression) af de omgivende knoglemuskulaturstrukturer. De kan forårsage funktionelle og indkommende kredsløbssygdomme og innervering i hænderne. Dette sker, når ribbenene er høje, eller hvis der er yderligere cervikale ribben, som følge af, at det neurovaskulære bundt er fastspændt mellem dem og kravebenet. Sommetider er skibene i de øvre lemmer presset af hypertrofiske muskler, såsom stigehalsmusklerne. Ultrasonografi af karrene i de øvre ekstremiteter gør det muligt at bekræfte indsnævringen af ​​karrene og for at identificere årsagen til denne indsnævring ved hjælp af forskellige funktionelle tests, der ændrer blodgennemstrømningen.

Hvordan forbereder man sig på ultralyd?

Du skal bære behageligt og løst tøj til ultralyd. Det kan være nødvendigt at fjerne alt tøj og smykker i det område, hvor undersøgelsen skal udføres.

Du kan bære en badekåbe under proceduren.

Hvis undersøgelsen af ​​buk i hulrummet antages, bortset fra en hastende undersøgelse, ville det være bedre ikke at spise før proceduren.

Ultralydstest er meget følsom over for bevægelse, så et aktivt eller grædt barn kan øge studietidspunktet. For at få nøjagtige data er det nødvendigt at forklare behovet for at udføre proceduren til barnet, før undersøgelsen begynder. Medbring bøger, små legetøj, musik eller spil, der ville distrahere barnet. I ultralydsrummet kan der være et tv, som kan bruges til at distrahere barnet og skifte tv til dit barns favoritkanal.

Hvad ser udrustningen til ultralyd ud?

Ultralydscannere består af en konsol, der indeholder en computer og elektronik, en skærm til visning af video og en sensor til scanning. Sensoren er en lille håndholdt enhed, der ligner en mikrofon, der er fastgjort til en scanner med en ledning. Sensoren sender lydløse højfrekvente lydbølger til patientens krop og modtager derefter reflekterede lydbølger fra vævene. Operationsprincippet ligner sonar, som anvendes på skibe og ubåde, for at identificere forhindringer og vise havbundens struktur.

Ultralydbilledet er umiddelbart synligt på skærmbilledet, der ligner et tv eller en computerskærm. Billedet er skabt på basis af amplitude (loudness), frekvens (trin) og tid, der kræves for ultralydssignalet, at returnere fra det undersøgte væv til transduceren, og afhænger også af vævets type og struktur. En lille mængde gel påføres huden, så lydbølger nemt kan trænge ind i patientens krop og modtages af sensoren.

Hvordan virker enheden til ultralyd?

Ultralyd er baseret på de samme principper, der anvendes i bat sonar, på skibe og i fiskere. Når lydbølgen når objektet, reflekteres det tilbage, hvorved der dannes et ekkosignal. Ved at måle disse ekkobølger kan du bestemme, hvor langt objektet er, samt objektets størrelse, form og konsistens (det være sig faste eller flydende fyldte objekter).

I medicin bruges ultralyd til at registrere ændringer i form, størrelse eller kontur af organer, væv og blodkar eller for at opdage unormale strukturer som tumorer.

I en ultralydssøgning sender sensoren både lydbølger og modtager dem. Når sensoren presses mod huden, sender den lydløse højfrekvente lydbølger ind i kroppen. Lydbølger afspejles fra indre organer, væsker og væv, og en følsom mikrofon i sensoren registrerer små ændringer i lydbølger. Disse ændringer i lydbølger måles øjeblikkeligt ved hjælp af en computer, der igen skaber et realtidsbillede på skærmen. En eller flere rammer er normalt optaget som normale billeder, der kan gemmes.

Doppler ultralyd, et specielt ultralydsprogram, der måler hastigheden og retningen af ​​blodceller gennem karrene. Bevægelsen af ​​blodceller fører til en ændring i parametrene for de reflekterede lydbølger (den såkaldte Doppler-effekt). En computer indsamler og behandler lyde og skaber grafer eller farvebilleder, som repræsenterer blodstrømmen gennem blodkar.

Hvordan udføres ultralydet?

Normalt ligger patienterne, når de udfører en vaskulær ultralyd, opad på en funktionel sofa, der kan vippes eller flyttes.

En vandbaseret gel påføres det område af kroppen, der skal undersøges for at sikre tæt kontakt med huden og fjerne luftlommer, som kan blokere lydbølger. Ultralydspersonalet placerer sensoren på huden på forskellige steder af interesseområdet og placerer det i forskellige vinkler for bedre at se problemområdet.

Doppler-undersøgelsen udføres ved anvendelse af den samme sensor, men med den valgte frekvens af ultralydssignalet, det mest egnede til undersøgelse af det kardiovaskulære system.

Når ultralydet er færdigt, bliver du bedt om at klæde sig og vente på den endelige evaluering af dataene og beskrivelsen der skal udarbejdes.

Ultralyd tager normalt omkring 30-45 minutter i gennemsnit. Nogle gange kan komplekse undersøgelser tage lidt længere tid.

Hvad føles patienten normalt under ultralyd?

Ultralydundersøgelser er smertefri og tolereres nemt af de fleste patienter.

Efter at patienten er anbragt på sofaen, vil radiologen eller ultralyds ultralydspersonalet påføre en lille mængde vandbaseret gel på huden og derefter trykke sensoren tæt på huden og flytte sensoren for at finde det bedste billede. Sådanne handlinger kan normalt forårsage minimal og helt tolerabel ubehag fra tryksensoren.

Hvis scanningen udføres på følsomme områder (fx ultralyd i bughulen eller i små bækkener), kan du føle tryk eller ringe smerte fra sensoren.

Hvis Doppler udføres, kan du høre impulslyde, der ændres, når blodet bevæger sig gennem karrene under testen.

Efter færdiggørelsen af ​​ultralydet bliver gelen tørret af huden. Gelen forbliver tør til et tørt pulver. Ultralyd gel pletter ikke og misfarver ikke tøj.

Efter ultralyd kan du straks genoptage dine normale aktiviteter.

Hvem fortolker forskningsresultaterne og hvornår kan de opnås?

En radiolog, en specialuddannet læge, der udfører og tolker radiologiske undersøgelser, vil analysere billederne og sende en konklusion om en ultralyd af karrene til din læge, som vil informere dig om resultaterne af undersøgelsen. I nogle tilfælde kan radiologen diskutere resultaterne med dig i slutningen af ​​din undersøgelse.

Hvis du har brug for ekstra ultralyd, vil din læge forklare deres behov. Nogle gange udføres yderligere undersøgelser, hvis ultralydets resultater var tvivlsomme, og yderligere visualiseringsmetoder er nødvendige for at afklare diagnosen. En opfølgende undersøgelse kan også være nødvendig, fordi enhver patologi kan ændre sig over tid. Kontrolprøver er undertiden den bedste måde at bekræfte resultaterne af en vellykket behandling på.

Hvad er fordele og ulemper ved vaskulær ultralyd?

fordele:

• De fleste ultralydundersøgelser er ikke-invasive (de kræver ikke brug af nåle, injektioner eller andre traumatiske effekter).
• Sommetider kan ultralyd skabe midlertidigt ubehag, men det forårsager næsten aldrig smerte.
• Ultralyd er bredt tilgængelig, nem at bruge og billigere end andre billeddannelsesmetoder.
• Ultralydundersøgelse er absolut sikker og bruger ikke ioniserende stråling.
• Ultralyd giver et klart billede af blødt væv, der er dårligt visualiseret ved røntgenundersøgelse.

Ulemper og risici:

• For en standarddiagnostisk ultralyd er der ingen kendte skadelige virkninger på mennesker.

Hvad er begrænsningerne i ultralydskibe?

Dybtliggende skibe (f.eks. Bukhulekarakterer, retroperitonealt rum, bryst, hjerne mv.) Er sværere at se i forhold til overfladiske skibe (for eksempel nakkekar, skibe i øvre og nedre ekstremiteter). I sådanne tilfælde kan sådanne diagnostiske metoder som computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) anvendes til mere præcis visualisering.

Også ved anvendelse af ultralyd er det vanskeligt at opnå et billede og evaluere funktionen af ​​fartøjer med lille diameter i modsætning til større fartøjer.

Beregninger og forkalkede plaques, der dannes som følge af aterosklerose, kan forstyrre ekkosignalets passage, hvilket resulterer i afskærmning af signalet og forstyrrelse af dannelsen af ​​ultralydbilledet af beholderen.
Nogle gange sker det, at ved en ultralydsundersøgelse er det svært eller umuligt at skelne mellem et blodkar, der er fuldstændigt okkluderet (udslettet) fra et fartøj, der er indsnævret, det er endnu ikke helt lukket og har en mindste passageafstand. I dette tilfælde, selvom der er en meget lille lumen på fartøjet, så er en svag blodstrøm næsten umulig at registrere ved hjælp af en ultralyd af fartøjerne og vil ikke tillade det at detekteres.

Ultralydsundersøgelse af blodkar udføres bedst af en specialist med erfaring og specialisering i ultralyd af blodkar.

Ultralyd af perifere fartøjer - vaskulær ultralyd

Perifer Vaskulær Ultralyd

beskrivelse

Ultralyd af perifere fartøjer - en test, der bruges til at vurdere tilstanden af ​​blodkarrene. Ultralyd bruger reflekterede lydbølger til at vise strukturer i kroppen, hvilket svarer til brugen af ​​sonarer i ubåde.

Årsagerne til ultralyd af perifere fartøjer

Testen kan bruges:

• For at bestemme årsagerne til nogle symptomer på perifere skibe (nakke, mave, arme eller ben):
  • smerte;
  • hævelse;
  • Øget temperatur eller kold i lemmerne;
  • Vanskeligheder at finde en puls;
  • Bøjning af venen;
• At diagnosticere årsagen og sværhedsgraden af ​​visse lidelser:
  • Dårlig cirkulation på grund af blokerede eller indsnævrede blodkar;
  • Blodpropper
  • Dårlig blodkar funktion.

Forberedelse til ultralyd af perifere fartøjer

Denne test kræver ingen speciel træning. Hvis du ryger, anbefales det at holde op med at ryge noget tid før proceduren.

Beskrivelse af ultralyd af perifere fartøjer

En speciel gel påføres hånd eller fods hud i det undersøgte område, hvilket hjælper udbredelsen af ​​ultralydsbølger.

Der findes to typer ultralyd af perifere fartøjer:

Den første type ultralyd af perifere fartøjer er en simpel endimensionel stråle, der registrerer blodets bevægelse og gør en fløjtelig lyd. En lille bærbar enhed placeres på huden i studieområdet. Lydbølger udsendes i kroppen og afspejles, kom tilbage. Denne metode bruges til at bestemme blodgennemstrømningen i arterierne, der kan indsnævres. Det kan også bruges til at kontrollere blodgennemstrømningen i blodårerne, hvis du har mistanke om, at de er blokerede.

Den anden metode giver mulighed for at opnå todimensionelle billeder af fartøjer. En ultralydsmaskine har et instrument kaldet en sensor, der ligner en mikrofon eller en kort pind. Sensoren påføres på huden på applikationsstedet af gelen. Det sender lydbølger til kroppen. Bølgerne reflekteres fra kroppens organer og strømmer tilbage til sensoren. Ekkoer konverteres til billeder, der vises på skærmen. Lægen undersøger billederne på skærmen og kan om nødvendigt tage billeder af dem.

Efter ultralyd af perifere fartøjer

Efter testen kan du gøre hverdagens aktiviteter.

Hvor lang tid tager ultralydet af perifere fartøjer?

Ultralyd af perifere fartøjer - vil det skade?

Nej, proceduren er smertefri.

Resultater af ultralyd af perifere fartøjer

Billeder af fartøjer analyseres af eksperter. Baseret på de indhentede data vil lægen anbefale behandling og yderligere test.

Kontakt en læge efter ultralyd af perifere fartøjer

Kontakt din læge, hvis du har spørgsmål om proceduren, din tilstand eller resultaterne af ultralydsscanning.

Ultralyd af perifere fartøjer

Ultralyd af perifere fartøjer tillader en vurdering af deres anatomiske og funktionelle tilstand.

Metoden for ultralyd anvendes i stigende grad i moderne diagnostik til undersøgelse af blodkar og bliver til en vis grad et integreret trin i behandlingen af ​​vaskulære patologier. Dette skyldes primært den absolutte sikkerhed i proceduren, højt informationsindhold og præcision af resultaterne.

Ultralyds Diagnose (US) perifer vaskulær gør det muligt at vurdere deres anatomiske og funktionelle tilstand, held diagnosticere niveauet og omfanget af okklusive læsioner, identificere aneurismet, deformation, shunts, valvulær insufficiens vener og andre vaskulære patologi.

Indikationer for ultralyd af perifere fartøjer

• aterosklerose;
• Hypertensiv hjertesygdom;
• Diabetes mellitus;
• Åreknuder;
• Tromboflebit osv.

Det er vigtigt! Ultralydsundersøgelse af perifere fartøjer er særlig vigtigt for gravide kvinder, der har haft varicose deformation af overfladiske vener før eller optrådte under graviditeten.

Den afgørende faktor, som i høj grad afhænger af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​blodkar og elimineringen af ​​forskellige patologier, er en integreret tilgang til diagnose. For at sikre en korrekt fortolkning af resultaterne af undersøgelsen af ​​blodkar skal phlebologen udover hans hovedspecialisering være flydende i metoden til ultralyddiagnostik.

Egenskaber ved ultralyd af perifere fartøjer

Undersøgelsen anvender metoden for ultralyd duplex / triplex scanning, som betragtes som "guldstandarden" i moderne vaskulær diagnostik, der anvendes i verdens førende klinikker.

Til ultralydsundersøgelse af perifere fartøjer anvendes følgende metoder:

• En seroskala (sort og hvid) undersøgelse, som muliggør den første vurdering af vaskulær geometri, diameter af kar, tilstand af vaskulærvæggen;
• Color Doppler-undersøgelse gør det muligt at afklare den vaskulære geometri, fartøjets patency;
• Spektral Doppler-tilstand giver dig mulighed for at opnå kvantitative parametre for blodgennemstrømning, for at evaluere ændringer i dets natur, når du udfører funktionelle tests.

Kontraindikationer for ultralyd af perifere fartøjer

Med standard ultralyddiagnostik er der ingen uønskede virkninger og kontraindikationer.

Ultralyd af perifere fartøjer i LightClinic

Klinik Aesthetic Medicine «Light Clinic» har moderne udstyr «Samsung Medison» ekspert klasse ( «Accuvix V10», «SonoAce X8», «MySono U5»), som gør det muligt at få et klart billeder fartøj i to og tre-dimensionelle format, og gør det muligt præcist at diagnosticere problemet.

Vores firmaets specialister vores firma har mere end 10 års erfaring, upåklageligt ry og høje kvalifikationer, som årligt bekræftes af de relevante certifikater.

Få oplysninger om omkostningerne ved tjenester
lave en aftale
Du kan ringe:
(846) 972-18-28, 225-00-55.

Når det er foreskrevet, og det viser ultralyd af arterierne i de nedre ekstremiteter: dekodning

Symptomer som tyngde og smerter i benene, hævelse og et hele kompleks af ubehagelige fornemmelser under lang gang eller stående samt udseende af bukende årer om aftenen - er en direkte indikation af problemer med kredsløbssystemet i underekstremiteterne. Ved den første konsultation skal lægen præcisere graden af ​​patologi for at finde den rigtige behandling. Som i tilfælde af blødt væv er ultralydsundersøgelse af benene og blodårerne et af de vigtigste diagnostiske tiltag. Så, når er en ultralydsscanning af nedre lemmer angiver arterier og hvad viser det?

Hvornår er ordineret?

Desværre er den moderne rytme i livet ikke kun teknisk fremgang, men også et fald i alderen hos patienter med mange sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme. For eksempel, hvis tidligere aterosklerose af benene var en sygdomskarakteristik for ældre mennesker, er dets manifestationer i dag begyndt at finde hos patienter under 30 år.

Ultralyd af vener i underekstremiteterne er vist fra en vis alder som en forebyggende procedure og anbefales også til alle dem, hvis arbejde er forbundet med langvarig stående. Men der er tegn, hvor ultralyd bliver en nødvendighed og kræver ikke forsinkelse.

Video 1. Ultrasonografi af skibene i underekstremiteterne: indikationer. Hvordan gør?

Hvad er indikationerne? For at inspicere benets skibe bør straks være med:

• mærkbart ødem
• dilaterede vener, vel synlige til enhver tid, ikke bare efter træning;
• misfarvning af huden på benet (ofte bliver problemområdet brun eller lilla);
• udseendet af trophic ulcera;
• øget kramper;
• prikkende følelse eller ufølsomhed af lemmerne;
• kløe, selv om hudsygdomme er udelukket.

En god tilføjelse til ultralydet er Doppler-scanning af benets vaskulære system. Det er vist på:

• diabetes;
• højt kolesteroltal;
• rygning;
• smerter i benene forværres, når man går
• hudens hud på benene;
• hurtig frysning af fødder eller ben generelt;
• muskel svaghed i de nedre lemmer;
• følelse af, at kuldegysninger løbende løber over mine ben.

Hændernes vener har også brug for rettidig diagnose, men indikationerne her er noget anderledes.

Foto 1. Ultralyddiagnose af benene og blodårerne.

Skynd dig på ultralydet af håndskibene er nødvendigt, hvis:

• det sker, at hænderne "går følelsesløs";
• der er en følelse af svaghed, når intet kan tages i hånden eller knust i en knytnæve;
• Hænder er konstant kolde (selvom kun hænder);
• sår, der optræder på armene, helbreder ikke i lang tid;
• hvis forskellen i tryk målt ved forskellige hænder er mere end 20 mm.

Der skal lægges særlig vægt på dette kompleks af symptomer for personer, der lider af hypertension, diabetes eller tunge rygere.

Hvad viser undersøgelsen?

De nederste lemmer forsynes med blod af et helt netværk af skibe opdelt i en triade af venøse systemer. De indeholder dybe og overfladiske vene samlere, som har et stort antal dobbeltbladede ventiler. Disse ventiler fremmer blodbevægelsen fra bunden op imod tyngdekraften.

Grundlaget for venøsystemet består af dybe skibe, der ikke er synlige for øjet, selv hos personer med tynde ben og tynd hud. Gennem disse skibe flyder en betydelig del af hele blodet (ca. 90%), og væggene adskiller sig fra overfladen af ​​æter med en lille tykkelse af muskelfibre.

Deres tal er omkring hundrede på hvert ben, og funktionen er at flytte blodet fra bunden opad. Denne bevægelse ledsages af muskulært arbejde, der opstår, når kroppen er i opretstående stilling, og trykket skabes i højre atrium.

Normer og afkodning

Resultaterne af ultralydet skal tolkes af en vaskulær kirurg eller phlebologist, som korrekt kan analysere alle involverede parametre og dimensioner.

Foto 1. Ultralydform: Prøveprotokol til diagnosticering af vener og arterier i underekstremiteterne.

Benarterier

På ultralyd af benens arterier får lægen mulighed for at evaluere:

• anatomien for hvert fartøj
• skibsvæggenes tykkelse (som konklusion kan det betegnes som "intima-mediekomplekset" - undersøgelsen af ​​den fælles carotid og den fælles lårarterie som konstante værdier);
• parametre for vaskulær resistens - ifølge dem vil det være muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​stenose og den generelle patency af arterierne;
• karakteristiske træk ved blodgennemstrømningen afhængigt af fasen af ​​hjertet (diastol eller systole);
• hastigheden af ​​blodstrømmen og hurtigheden af ​​dens forandring.

Studieprotokollen skal indeholde en beskrivelse:

1. Type blodgennemstrømning og dens overholdelse.
2. Den maksimale hastighed for blodgennemstrømningen for hvert fartøj (også kontrolleret for overholdelse af standarderne i tabellen).
3. PI er rippelindekset, hvilket er forholdet mellem summen af ​​alle maksimale hastigheder til gennemsnitshastigheden. På underkroppene skal overgå nummer 4.
4. DF - dæmpningsfaktor. Normalt bør den falde mellem 1,15 og 1,48, lavere værdier indikerer arterie stenose. Det karakteriserer forholdet mellem krusningsindekset i de fjerneste og næreste lemmer.
5. Parametrene for blodtryk for hvert af karrene har deres egne normer, og lægen skal desuden være opmærksom på forskellen i tryk. Mellem forskellige lemmer bør den ikke overstige 20 enheder.
6. LEAD (eller maloolar-humeral index) - karakteriserer forholdet mellem trykværdierne i skulderen og ankelen, skal være ca. 1,0.
7. RI- eller brachialindeks - har sin egen standard for hvert fartøj og karakteriserer forskellen mellem minimums- og topblodstrømningshastighederne til topphastigheden af ​​lårbenarterien. Normalt bør det være 1,0 - 1,2.
8. Tilstedeværelsen af ​​stenose og dens volumen i procent.
9. Tilstedeværelsen af ​​plaques og deres egenskaber: mobilitet, placering, sammensætning homogenitet, komplikationer.

Protokol ultralyd vener i nedre ekstremiteter indeholder oplysninger om:

• tilstanden af ​​hver venne til venstre og højre;
• Tilslutning af blodgennemstrømning i karrene med vejrtrækning;
• modtagelighed af reservoirfartøjer til kompression
• stenos af væggen;
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper
• konsistensen af ​​venøse ventiler
• Tilstedeværelsen af ​​patologi i form af tilbagesvaling;
• lokalisering af vene perforanter med en diameter på mere end 3 mm, som ikke udfører deres funktioner.

Når en blodprop opdages, skal dets parametre angives i studieprotokollen:

• dækker den den venøse lumen, og i bekræftende fald, hvor meget i procent
• den er mobil eller har en nær-væg placering;
• hvad er dens struktur
• når berøringen af ​​sensoren ændrer trombosen sin position eller forbliver ubevægelig.

På baggrund af de modtagne oplysninger udleveres en konklusion til patienten i hans hænder, hvorefter kun en vaskulær kirurg eller en kvalificeret phlebologist kan give anbefalinger eller ordinere behandling.

konklusion

Afslutningsvis er det værd at minde om, at kun en specialist kan fortolke resultaterne af en ultralydsscanning af de nedre ekstremiteter. Du bør ikke forsøge at dechiffrere de indhentede data uafhængigt: Kun en læge kan vide, hvordan man foretager korrekt diagnostisk diagnose eller udfører behandling! Kun han vil kunne korrekt vurdere fartøjernes tilstand og de efterfølgende taktikker for at bevare deres helbred.

Dopplerosonografi af perifere fartøjer. Del II (erfaring med at bruge ultralydscannere fra Madison-selskabet i screeningsstudier)

SonoAce-R3

Let at arbejde, let at løfte.
Kombinerer succesfuldt multifunktionalitet, moderne ergonomi og lav vægt.

I del I i denne artikel blev de vigtigste metodologiske fremgangsmåder til undersøgelsen af ​​perifere fartøjer skitseret, og de vigtigste kvantitative Doppler-sonografiske parametre for blodstrømmen blev angivet, og typerne af strømme blev anført og demonstreret. I del II af arbejdet gives der på basis af egne data og litterære kilder de vigtigste kvantitative indikatorer for blodgennemstrømning i forskellige fartøjer under normale og patologiske forhold.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​blodkar i normal

Normalt er konturerne af skibets vægge klare, selv, og lumen er meget negativ. Kurset af de vigtigste arterier retlinet. Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset overstiger ikke 1 mm (ifølge nogle forfattere, 1,1 mm). Doppler ultralyd af nogen arterier afslører normalt laminær blodgennemstrømning (figur 1).

Et tegn på laminær blodgennemstrømning er tilstedeværelsen af ​​et "spektralvindue". Det skal bemærkes, at når vinklen mellem strålen og blodstrømmen ikke er tilstrækkeligt nøjagtigt justeret, kan det "spektrale vindue" være fraværende selv ved laminær blodgennemstrømning. Doppler sonografi af nakkearterierne frembringer et spektrumskarakteristika for disse kar. Ved undersøgelse af arterier af ekstremiteter afsløres hovedtype af blodgennemstrømning. Normalt er æggets vægge tynde, væggen støder op til arterien muligvis ikke visualiseret. I lumen af ​​vener af udenlandske indeslutninger er ikke defineret, i vener i nedre ekstremiteter visualiseres ventiler i form af tynde strukturer, der oscillerer i tid med vejrtrækning. Blodstrømmen i venerne er fase; dets synkronisering med faserne i respirationscyklussen er noteret (fig. 2, 3). Ved udførelse af en respiratorisk test på lårbenen, og ved udførelse af kompressionstest på poplitealvenen, bør en retrograd bølge med en varighed på mere end 1,5 sekunder ikke optages. Følgende er indikatorer for blodgennemstrømning i forskellige fartøjer hos raske individer (tabel 1-6). Standardmetoder til Doppler-sonografi af perifere fartøjer er vist i figur 4.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​kar i patologi

Akut arteriel obstruktion

Blodprop. En embolus ligner en tæt afrundet struktur ved en scanning. Lumen af ​​arterien over og under embolus er ensartet, ekko-negativ, indeholder ikke yderligere indeslutninger. Ved vurderingen af ​​pulsationen detekteres en stigning i dens amplitude proximalt til embolus og dets fravær distal til embolus. Når Doppler er under embolus, bestemmes den ændrede hovedblodstrøm, eller blodstrømmen detekteres ikke.
Tromboser. En heterogen ekkostruktur orienteret langs fartøjet er visualiseret i lårets lumen. Væggene i den berørte arterie er normalt komprimeret, har øget echogenicitet. Ved en doppler-sonografi kommer den vigtigste ændring eller sikkerhedsstillelse blodstrømmen til at lyde under okklusionsstedet.

Kronisk arteriel stenose og okklusion

Aterosklerotisk arteriesygdom. Væggene i fartøjet berørt af den atherosklerotiske proces er komprimeret, har øget echogenicitet, ujævn indre kontur. Med signifikant stenose (60%) under læsionen på Dopplerogrammet registreres en hovedtype af ændret blodgennemstrømning. Når stenose fremstår turbulent flow. Følgende grader af stenose skelnes afhængigt af spektrets form, når der registreres et Dopplerogram over det:

• 55-60% - på spektrogrammet - påfyldning af spektralvinduet ændres maksimalhastigheden ikke eller øges;
• 60-75% - Fyldning af spektralvinduet, forøgelse af maksimal hastighed, udvidelse af konvolutens konur;
• 75-90% - Fyldning af spektralvinduet, fladning af hastighedsprofilen, stigning i LCS. Tilbagesendelsesstrøm mulig;
• 80-90% - spektret nærmer sig en rektangulær form. "Stenotisk mur";
• > 90% - spektret nærmer sig en rektangulær form. Mulig reduktion i lsk.

Når okklusion af atheromatøse masser i det berørte karrets lumen afsløres, lyse, homogene masser, konturen fusionerer med de omgivende væv. På Dopplerogrammet er sikkerhedsniveauet af blodgennemstrømning detekteret under læsionsniveauet.

Aneurysmer detekteres ved scanning langs fartøjet. Forskellen i diameteren af ​​det udvidede område med mere end 2 gange (mindst 5 mm) sammenlignet med de proximale og distale arterier giver anledning til etablering af aneurysmal ekspansion.

Doppler-kriterier for okklusion af arterierne i brachycephalsystemet

Stenose af den indre halspulsårer. Med carotid Doppler med en ensidig læsion afslørede en betydelig asymmetri af blodgennemstrømning ved at reducere det fra læsionens side. Ved stenose detekteres en stigning i hastigheden af ​​Vmax på grund af turbulens af strømmen.
Okklusion af den fælles halspulsårer. Da carotid Doppler afslørede mangel på blodgennemstrømning i OCA og ICA på den berørte side.
Stenose af vertebralarterien. I tilfælde af ensidig skade opdages asymmetrien af ​​blodgennemstrømningen til at være over 30%, i bilaterale læsioner er et fald i blodgennemstrømningshastigheden under 2-10 cm / sek.
Okklusion af hvirvelarterien. Manglende blodgennemstrømning på stedet.

Doppler kriterier for okklusion af underarmsarterier

Når Doppler vurdering af tilstanden af ​​de nedre delarterier, doplerogrammer opnået ved fire standardpunkter (projicering af Scarpov-trekanten, 1 tværgående finger medial til midten af ​​puparticamentet, popliteal fossa mellem medialanklen og Achilles-senen på den bageste fod langs linjen mellem 1 og 2 fingre) og regionale indekser tryk (øverste tredjedel af låret, nederste tredjedel af låret, øverste tredjedel af tibia, nedre tredjedel af tibia).
Okklusion af terminal aorta. På alle standardpunkter på begge lemmer registreres en blodtype af sikkerhedsstillelse.
Okklusion af den ydre iliac arterie. Ved standardpunkter på den berørte side registreres sikkerhedsblodstrøm.
Okklusion af lårarterien i kombination med læsionen af ​​lårets dybe arterie. I det første standardpunkt på læsionssiden registreres hovedblodstrømmen, i de andre - sikkerhedsstillelsen.
Indkapsling af poplitealarterien - i det første punkt er hovedblodstrømmen i de andre sikkerhedsstillelser, mens RID på den første og anden manchet ikke ændres, resten reduceres kraftigt (se figur 4).
Med nederlaget i benets arterier ændres blodstrømmen ikke i første og anden standard, i tredje og fjerde punkt, sikkerhedsstillelsen. RID ændres ikke på den første og tredje manchet og falder kraftigt på den fjerde.

Perifere vene sygdomme

Akut okklusiv trombose. I lumenens lumen defineres små, tætte, homogene formationer, der fylder hele lumen. Intensiteten af ​​refleksionen af ​​forskellige dele af venen er ensartet. Når en flydende blodprop i de nedre ekstremiteter i venen lumen er en lys, tæt dannelse omkring hvilken der er en fri del af venen lumen. Øverst i en blodpropp har en høj reflektivitet, der gør oscillatoriske bevægelser. På niveauet af toppen af ​​en blodpropp udvides venen i diameter.
Ventiler i den berørte vene er ikke defineret. Accelereret turbulent blodgennemstrømning registreres over spidsens spids.
Valvulær insufficiens i underekstremiteterne. Ved udførelse af test (Valsalvas test ved undersøgelse af lårbener og en stor saphenøs ven, kompressionstest ved undersøgelse af popliteale vener) fremkommer ballonformet ekspansion af en ven under ventilen ved en doppler-sonografi registreres retrograd bølge af en blodgennemstrømning. En retrograd bølge længere end 1,5 s anses for at være hæmodynamisk signifikant (se fig. 5-8). Fra et praktisk synspunkt er der udviklet en klassifikation for den hemodynamiske betydning af retrograd blodgennemstrømning og den tilsvarende valvulære insufficiens i de dybe vener i de nedre ekstremiteter (tabel 7).

Posttrombotisk sygdom

Ved scanning af et skib, der er i rekanaliseringsfasen, er der opdaget en forrådsmængde på op til 3 mm, dens kontur er ujævn, lumen er ikke ensartet. Ved udførelse af test observeres ekspansion af et fartøj med 2-3 gange. Når dopplerografi observeres monofasisk blodgennemstrømning (figur 9). Når test udføres, kommer den retrograde bølge af blod til lys.
Ved hjælp af Doppler ultralydmetoden undersøgte vi 734 patienter i alderen fra 15 til 65 år (jf. 27,5 år). I et klinisk studie ved hjælp af en speciel ordning blev tegn på vaskulær patologi påvist hos 118 (16%) personer. Under ultralydundersøgelsen blev patologi af perifere fartøjer registreret for første gang hos 490 (67%), hvoraf 146 (19%) var underlagt dynamisk observation, og 16 (2%) personer krævede yderligere undersøgelse i en angiologisk klinik.