Behandle hjertet

Indførelsen af ​​stoffer ind i hulrummet i hjertet gennem brystet kan kun anvendes i usædvanlige tilfælde, nemlig i de komplekse genoplivningsforanstaltninger for hjertestop. Oftest bruges i dette øjemed adrenalin.

Men da denne metode ikke har store fordele i forhold til den sædvanlige injektion i en vene, forårsager mange komplikationer, og for dens gennemførelse er det nødvendigt at stoppe hjertemassagen, den bruges ikke længere i vid udstrækning.

Virkningen af ​​adrenalin på hjertet

Adrenalin er et af de kraftigste hjertestimulerende midler. Dets virkninger er forbundet med interaktioner med beta1 receptorer. Under påvirkning af dette lægemiddel forekommer sådanne ændringer i hjerteaktivitet:

pulshastigheden øges; kraften af ​​sammentrækning og mængden af ​​blod udstødt fra ventriklerne stiger; oxygenabsorptionen fra myokardiet øges; øget excitabilitet i hjertemusklen og signalkonduktion; systols varighed aftar, og diastoltiden forbliver uændret; pacemakeren kan ændre sig når de udsættes for høje doser, såvel som i kombination med anæstetika, kan der forekomme ventrikulære extrasystoler; reducerer manifestationer af blokade af veje. EKG før og efter administration af adrenalin i hjertet

Ved intravenøs eller intrakardial administration kan myokardcelle død forekomme, og risikoen for ventrikelflimmer øges. Derfor bør brug af adrenalin kun være under kontrol af hjerterytme. I nærværelse af hypoxi er rythmforstyrrelser hyppigere noteret. I denne henseende kan du ikke indtaste stoffet uden forudgående respiratorisk genoplivning.

Vi anbefaler at læse en artikel om vitaminer til hjertet. Herfra vil du lære om vitaminer, der er nødvendige for hjerte og blodkar, effektive lægemidler ordineret af læger.

Og her mere om hvad du skal tage for smerte i hjertet.

Hvornår udføres intracardiac injektion

Indførelsen af ​​lægemidler intracardialt kan gøres for at øge effektiviteten af ​​genoplivning i klinisk død. Denne metode anvendes normalt, hvis en ekstern massage efter 3-5 minutter fra hjertestop ikke førte til hjertestart. Kontraindikationer for intrakardial injektion er skade eller skade på hjertet.

Hjertemassage bør ikke afbrydes i mere end 10-15 sekunder. Derfor bør injektionen være godt ejet af denne metode. Anæstesi under punktering i nærvær af nedskæringer gælder ikke.

Hvilke injektioner injiceres i hjertet

Den mest almindeligt anvendte opløsning af adrenalin med komplet asystol for at genoprette myokardial kontraktilitet og øge tryk. Den maksimale enkeltdosis er 1 ml, og den daglige dosis er ikke mere end 5 ml. Hertil kommer, at lægen kan foretage sådanne injektioner:

Atropinopløsning 0,1% 0,5 ml for at sænke det parasympatiske systems tone, forbedre ledningsevnen og øge pulshastigheden. Calciumchlorid 5 ml 10% for at øge myokardiumets excitabilitet og fremskynde impulsernes ledning, hvilket forlænger tiden for systolisk sammentrækning.

I stedet for epinephrin er det muligt at injicere noradrenalin, samt en blanding: 1 ml epinephrin og atropin, 10 ml calciumchlorid og en isotonisk opløsning. Først brug halvdelen af ​​blandingen, og efter 10 minutter kan injektionen gentages.

Ved ventrikulær fibrillation indikeres en injektion af epinephrin i kombination med Novocain.

Hvordan man laver en direkte injektion

Indtast medicin kan være i højre ventrikel. På samme tid vælge sådanne steder:

det fjerde interkostale rum for unge og femte for ældre patienter; indent fra brystkanten - 0,5 cm med en smal og 1 cm med et bredt bryst.

Nålen skal være lang (10-12 cm) og tynd, den bevæger sig vinkelret på brystbenet langs ribbenets overkant. Efter 3 - 5 cm er der en følelse af svigt, og blodet strømmer ind i sprøjten. Det betyder, at injektionen blev udført korrekt.

Den venstre ventrikel er gennemboret i 4 eller 5 mellemrum mellem rummet i midten af ​​kravebenet og den aksillære.

Hvorfor metoden ikke længere bruges

Hvis tidligere Adrenalin til injektion i hjertet af hjertet blev anbefalet som den mest effektive metode, blev det efter en dybere undersøgelse bredt overgivet. Dette skyldes manglen på effektivitet og høj risiko for sådant udstyr. Mulige komplikationer:

Indtagelse af stoffer i hulrummet - pleural, hjerteposen, mediastinum eller i myokardiet. Calciumchlorid kan forårsage vævsdød. Hvis nålen faldt i sinusknudepunktet, er det umuligt at genoprette kontraktionerne på grund af ødelæggelsen af ​​pacemakerenes celler. Ved utilstrækkelig indsættelse af nålen i det kontraherende hjerte er myokardiet skadet. Ved gentagne injektioner gennem hullerne kan blødning begynde under en intens hjertemassage. Punktering af lungen med forekomsten af ​​pneumothorax. Skader på blodkarene mellem ribben, thorax- eller lungearterien, aorta, koronare grene.

Indførelsen af ​​epinephrin kan også aktivere det parasympatiske nervesystems funktion, som har en inhiberende virkning på hjerteaktivitet, og dets forstyrrelse er en forstyrrelse af rytmen.

Sådan genoplives med hjertestop

Læger af genoplivningsholdet udfører sådanne aktiviteter for at starte hjertet:

Sikring af luftvejens patency - vipp patientens hoved tilbage, skub underkæben fremad og åbn munden. Syreforsyning med åndedrætspose. Indirekte massage i næsten kontinuerlig tilstand. Det er fastslået, at brystets bevægelser er tilstrækkelige til at give luft, og en pause påvirker blodforsyningen til hjernen. Derfor er en pause for vejrtrækning ikke oftere end efter 30 tryk på brystbenet, dets varighed overstiger ikke 10 sekunder. Derefter vurderes den neurologiske status, og medicin administreres for at genoprette bevidstheden.

Se videoen om førstehjælp i hjertestop:

I fravær af tegn på sammentrækning i tilfælde af ventrikulær fibrillation anvendes defibrillering. Det giver en elektrisk udladning til kortvarig hjertestop. Dette er en genstart, hvorefter den fysiologiske rytme genoprettes. Med asystole er metoden ineffektiv.

Hvis der er behov for indførsel af stoffer, anvendes den intravenøse metode.

Injektionen udføres i en hvilken som helst ledig perifer vene, der er tættest på hjertet - den jugulære, ulnar. Hvis patienten har et endotrachealt rør, bliver lægemidlet infunderet gennem det efter aspiration af slim.

Vi anbefaler at læse artiklen om førstehjælp til hjertesmerter. Herfra vil du lære om årsagerne til smerte i hjertet, der hjælper med åndedrætsarrest.

Og her mere om brugen af ​​nitroglycerin og dets analoger.

En prik i hjertet kan bruges til genoplivning, hvis det ikke er muligt at administrere medicinen på en anden måde, og en indirekte hjertemassage og respiratorisk genoplivning gav ikke effekt i 7 minutter. Til intrakardial administration anvendes adrenalin, noradrenalin, atropin, calciumchlorid. Denne metode fører til komplikationer som følge af vaskulær og myokardiel skade. Derfor foretrækker læger den intravenøse eller endotracheale metode til at levere lægemidler.

Ofte i Hollywood-film viser de et øjeblik, hvorfra vi ikke er så betagende, men det ser ud til, at vores hjerte vil flyve ud - et skud af adrenalin i hjertet, som det skete i filmen "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON besluttede at undersøge denne sag og finde ud af om adrenalin i hjertet faktisk virker på den måde. Nu vil vi fortælle jer alt.

Hvis du spørger nogen, der så filmen "Pulp Fiction", hvilket øjeblik fra filmen han ikke kunne lide mest, hvorfra "det allerede er betagende" - vil du blive vist scenen med en prik i hjertet.

Forresten, husk scenen før dansen, når Mia behandler Vincent en milkshake for $ 5. Vince sipper et halm og siger: "Forfærdelig god milkshake til 5 dollar." Ved du hvordan man laver det? Og du kender opskriften til selve milkshake kaldet Martin Lewis.

Prick i hjertet ifølge Quentin Tarantino metode:

I filmen ser vi en scene, når Mia Wallace (Uma Thurman) efter en overdosis heroinheroin dræber i hans hus og Vincent Vega (John Travolta) kalder sin chum-forhandler, der behandlede sådanne ting. Ved fuld fart Vincent i sin bil (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, som efter skytingen blev kapret og fundet i 2015) skynder sig til forhandleren gennem hele byen. Til sidst nærmer han sig husets mur, hvilket forårsager stormskandale kæreste sidekick.

Og her er et episk øjeblik. Forhandleren nægter Vega en prik lige i hjertet af kona til mafia bossen, der sætter alt ansvar for livet hos den stenede narkoman Vincent. Og han trykker dygtigt en stor nål lige ind i hendes hjerte, hvorefter hun løber og råber rundt om huset.

Og nu vil vi afsløre scenens hemmelighed:

Faktum er, at John Travolta (Vincent Vega) tidligere var en danser, ikke en læge. Hvis du ikke tager højde for denne kendsgerning, kan enhver håbende læge ikke så dyktigt komme til et bestemt punkt på kroppen. Dette kræver erfaring. Så hvordan klarede Vincent at få en nål i hjertet på en gang?

Det er simpelt. Scenen blev skudt baglæns. I første omgang stakkede forfatterne en nål i Ume Thurman's bryst, og travolta tog det ud og kastede hånden op.

Hvordan faktisk ville se ud som et skud i hjertet.

Faktisk er tricket med injektionen ren opfindelse, fantasi og opfindelsen af ​​Hollywood manusforfattere. Men hvad en farverig scene! Faktisk er adrenalin skud kun lavet i nogle få tilfælde, men ikke i hjertet. Injektioner er lavet til en vene under hjerteanfald, når en person er virkelig på grænsen til døden.

Reveal sandheden: Hvad du ikke vidste om "Pulp Fiction"

Egenskaber og virkning af adrenalin

Epinephrinhydrochlorid er et stof af animalsk eller kunstig oprindelse og tilhører en gruppe hormoner. Det er normalt tilgængeligt som en opløsning i ampuller og sælges i apoteker.

I sin kemiske struktur svarer dette lægemiddel til den naturlige adrenalin. Det injiceres i en vene gennem huden, det vil sige ved parenteral vej. At anvende det inden for ineffektivt. Det internationale nonproprietary name (INN) af dette adrenalinlægemiddel er epinephrin.

I betragtning af hans brugsanvisning kan du sikre dig, at hans udnævnelse som læge er fuldt berettiget. Først overveje de medicinske egenskaber adrenalin.

Lægemidler

Modtagelse af adrenalin fører til en indsnævring af blodkar i hele kroppen, og denne handling strækker sig til hud, mavemuskulatur og nyrer. Komponenterne i dette middel påvirker selv hjernens kar. Derudover fremskynder hjerterytmen, hvilket fører til en stigning i blodtrykket.

Det hjælper også til at reducere tonen i de tynde muskler i tarmen, selvom det toner skeletmusklerne. Epinephrinhydrochlorid anvendes ofte i følgende tilfælde:

• at stoppe alvorlig blødning for at forårsage vasokonstriktion
• i løbet af operationen;
• i oftalmisk praksis
• at stimulere hjerteytelse
• i behandlingen af ​​astma
• med en stor dosis insulin;
• med anafylaktisk shock forårsaget af insekt eller dyr bid, såvel som andre faktorer.

Epinephrinhydrochlorid har en hurtig virkning, men det varer ikke i lang tid. For at forlænge handlingen, bruger lægerne det sammen med løsninger af novokain, dikaina eller andre midler, der har en bedøvelsesvirkning.

Farmakologisk aktivitet

Adrenalins farmakologiske virkning er baseret på det faktum, at dette middel er et beta og a-adrenostimulerende middel. Hvis vi betragter dens handling på cellulær niveau, er det værd at nævne aktiveringen af ​​adenylatcyklase, som forekommer på den indre overflade af cellemembranen. Derudover opstår en intracellulær koncentration af Ca2 + og cAMP. Farmakologiske virkninger afhænger af anvendelseshastigheden.

• Hvis doseringen er meget lille, og indgivelseshastigheden er mindre end 0,01 μg / kg / min, kan der forekomme et fald i blodtrykket, da skeletmuskulaturens kar udbygges.
• Hvis administrationshastigheden er fra 0,04 til 0,1, øger adrenalinhydrochlorid hyppigheden af ​​hjertekontraktioner og deres styrke, og det reducerer også OPS.
• Hvis indsprøjtningshastigheden er højere end 0,02, strammer fartøjerne og det systoliske tryk stiger. Trykpåvirkningen kan føre til en kortvarig refleksforsinkelse af hjertefrekvensen.
• Ved en hastighed højere end 0,3, nedsættes den nyriske blodstrøm, motiliteten og tonen i mave-tarmkanalen og blodtilførslen til de indre organer. Eleverne udvides også, hyperglykæmi fremkommer, og indholdet af frie fedtsyrer i plasmaet øges. Forøger ledningsevne, automatisme og excitabilitet i myokardiet, hvilket kræver mere ilt. Desuden virker lægemiddeladrenalin på alpha-adrenoreceptorer, der er placeret i huden, indre organer og slimhinder. Dette fører til en indsnævring af fartøjerne, hvilket reducerer de toksiske virkninger af lokalbedøvelse og absorptionshastigheden for lokale anæstetika.

Nogle har hørt og måske set, da læger i en nødsituation lavede en injektion af adrenalin i hjertet. Er det virkelig berettiget? En sådan injektion kan virkelig redde en person fra døden, hvis han havde en hjertestop. Faktum er, at blodet ikke længere bevæger sig gennem karrene under arrestationen af ​​hjertet.

Men ikke alt er så enkelt som det ser ud ved første øjekast. Trusselen om døden falder tilbage, men japanske forskere har konkluderet, at genopretning af et hjerteslag på denne måde fører til hjerneskade, neurologisk skade og endda død, som forekommer senere.

Faktisk er virkningen af ​​en sådan injektion på menneskekroppen ikke fuldt ud forstået. Det er imidlertid værd at fortælle om resultaterne af en undersøgelse, der blev gennemført på hospitaler i Japan.

Den er baseret på observation af patienter, der var over 18 år, og som havde en hjertestop i perioden 2005-2008. Nogle af disse patienter fik en injektion med en sprøjte i hjertet, mens andre blev genoplivet gennem en indirekte hjertemassage sammen med kunstig åndedræt.

Det blev fundet, at epinephrin naturligvis hurtigere genopretter blodcirkulationen, men patienter, der overlevede denne vej, døde oftest inden for en måned, og de fandt også oftere neurologiske lidelser. I denne henseende bør effekten af ​​denne brug af adrenalin betragtes som mere omhyggeligt.

Der er en anden form for brug af det lægemiddel vi diskuterer - lys med adrenalin. De bruges til behandling af hæmorider, da de har en god vasokonstrictor effekt, hvilket fører til en spasme af hæmorider og en stigning i blodets evne til at falde sammen. Dette lægemiddel hjælper med at fjerne smerte. Disse stearinlys skal dog anvendes forsigtigt, da de øger blodtrykket. I betragtning af dette kan du ikke bruge dem til at stoppe blødning hos ældre og hos hypertensive patienter. Derfor er dette værktøj bedre at ordinere unge patienter.

Indikationer for brug

Vi har allerede nævnt nogle situationer, hvor adrenalinhydrochlorid anvendes. Faktisk er der flere. Så dette lægemiddel er ordineret i følgende situationer:

• allergiske reaktioner, der udvikler sig, når dyret bider, spiser visse fødevarer osv.
• lindring af bronchiale astmaanfald;
• blødning fra skibe liggende på overfladen af ​​slimhinderne og huden
• arteriel hypotension, som ikke er modtagelig for virkningen af ​​tilstrækkelige mængder af erstatningstype væsker, dette inkluderer endog nyresvigt, bakteriemi, overdosering af lægemidler, åben hjerteoperation og så videre;
• hypoglykæmi, som syntes som følge af en overdosis af insulin;
• øjenkirurgi;
• behovet for at forlænge virkningen af ​​lokale anæstetika
• • asystol.

Der er flere metoder til, hvordan adrenalinhydrochlorid kan påføres:

1. Smøring af huden.
2. Intramuskulær administration.
3. Intravenøs administration.
4. Lys med adrenalin.
5. Bandage eller tampon med adrenalin for at standse svær blødning.

Adrenalin bør ikke indgives til en voksen patient over 5 ml daglig. Indtast ikke mere end en milliliter ad gangen. Det er vigtigt at huske, at opløsningen injiceres meget langsomt. Børndosis foreskrevet under hensyntagen til individuelle egenskaber.

Kontraindikationer og bivirkninger

Brug af adrenalin i ampuller, stearinlys med dette middel eller sprøjterør bør diskuteres med en læge, da der er nogle kontraindikationer til brugen heraf:

• arteriel hypertension;
• takyarytmi;
• overfølsomhed;
• laktationsperiode
• graviditet;
• koronararteriesygdom;
• GOKMP;
• ventrikulær fibrillation;
• fæokromocytom.

Adrenalinhydrochlorid udvises med forsigtighed i følgende tilfælde:

• hypoxi;
• metabolisk acidose;
• myokardieinfarkt;
• aterosklerose;
• børns alder;
• avanceret alder;
• diabetes;
• pulmonal hypertension og så videre.

Blandt bivirkningerne er:

• angina pectoris;
• forhøjet eller nedsat blodtryk
• hovedpine;
• rysten;
• nervøsitet;
• psykoneurotiske lidelser;
• søvnforstyrrelser
• smertefuld eller vanskelig vandladning og så videre.

Som du kan se, er adrenalin et lægemiddel, der har meget gavnlige egenskaber. Du kan dog ikke bruge det selv. Lægen foreskriver det først efter en grundig undersøgelse. Køb adrenalin kan være i apoteket, men det er ikke dyrt. Prisen afhænger selvfølgelig af lægemidlets form og det specifikke salgssted, men prisen på dette middel i ampuller afhænger i gennemsnit af hundrede rubler. Hvis du har bivirkninger efter brug af lægemidlet, skal du straks gå til lægen. God sundhed til dig!

Luksuriøs i filmene, men farlig i injektionens livstid: for, imod og alternative metoder til genoplivning

Indførelsen af ​​stoffer ind i hulrummet i hjertet gennem brystet kan kun anvendes i usædvanlige tilfælde, nemlig i de komplekse genoplivningsforanstaltninger for hjertestop. Oftest bruges i dette øjemed adrenalin.

Men da denne metode ikke har store fordele i forhold til den sædvanlige injektion i en vene, forårsager mange komplikationer, og for dens gennemførelse er det nødvendigt at stoppe hjertemassagen, den bruges ikke længere i vid udstrækning.

Læs i denne artikel.

Virkningen af ​​adrenalin på hjertet

Adrenalin er et af de kraftigste hjertestimulerende midler. Dets virkninger er forbundet med interaktioner med beta1 receptorer. Under påvirkning af dette lægemiddel forekommer sådanne ændringer i hjerteaktivitet:

• pulshastigheden øges;
• kraften af ​​sammentrækning og mængden af ​​blod udstødt fra ventriklerne stiger;
• oxygenabsorptionen fra myokardiet øges;
• øget excitabilitet i hjertemusklen og signalkonduktion;
• systols varighed aftar, og diastoltiden forbliver uændret;
• pacemakeren kan ændre sig
• når de udsættes for høje doser, såvel som i kombination med anæstetika, kan der forekomme ventrikulære extrasystoler;
• reducerer manifestationer af blokade af veje.

Ved intravenøs eller intrakardial administration kan myokardcelle død forekomme, og risikoen for ventrikelflimmer øges. Derfor bør brug af adrenalin kun være under kontrol af hjerterytme. I nærværelse af hypoxi er rythmforstyrrelser hyppigere noteret. I denne henseende kan du ikke indtaste stoffet uden forudgående respiratorisk genoplivning.

Vi anbefaler at læse en artikel om vitaminer til hjertet. Herfra vil du lære om vitaminer, der er nødvendige for hjerte og blodkar, effektive lægemidler ordineret af læger.

Og her mere om hvad du skal tage for smerte i hjertet.

Hvornår udføres intracardiac injektion

Indførelsen af ​​lægemidler intracardialt kan gøres for at øge effektiviteten af ​​genoplivning i klinisk død. Denne metode anvendes normalt, hvis en ekstern massage efter 3-5 minutter fra hjertestop ikke førte til hjertestart. Kontraindikationer for intrakardial injektion er skade eller skade på hjertet.

Hvilke injektioner injiceres i hjertet

Den mest almindeligt anvendte opløsning af adrenalin med komplet asystol for at genoprette myokardial kontraktilitet og øge tryk. Den maksimale enkeltdosis er 1 ml, og den daglige dosis er ikke mere end 5 ml. Hertil kommer, at lægen kan foretage sådanne injektioner:

• Atropinopløsning 0,1% 0,5 ml for at sænke det parasympatiske systems tone, forbedre ledningsevnen og øge pulshastigheden.
• Calciumchlorid 5 ml 10% for at øge myokardiumets excitabilitet og fremskynde impulsernes ledning, hvilket forlænger tiden for systolisk sammentrækning.

I stedet for epinephrin er det muligt at injicere noradrenalin, samt en blanding: 1 ml epinephrin og atropin, 10 ml calciumchlorid og en isotonisk opløsning. Først brug halvdelen af ​​blandingen, og efter 10 minutter kan injektionen gentages.

Ved ventrikulær fibrillation indikeres en injektion af epinephrin i kombination med Novocain.

Hvordan man laver en direkte injektion

Indtast medicin kan være i højre ventrikel. På samme tid vælge sådanne steder:

• det fjerde interkostale rum for unge og femte for ældre patienter;
• indent fra brystkanten - 0,5 cm med en smal og 1 cm med et bredt bryst.

Nålen skal være lang (10-12 cm) og tynd, den bevæger sig vinkelret på brystbenet langs ribbenets overkant. Efter 3 - 5 cm er der en følelse af svigt, og blodet strømmer ind i sprøjten. Det betyder, at injektionen blev udført korrekt.

Den venstre ventrikel er gennemboret i 4 eller 5 mellemrum mellem rummet i midten af ​​kravebenet og den aksillære.

Hvorfor metoden ikke længere bruges

Hvis tidligere Adrenalin til injektion i hjertet af hjertet blev anbefalet som den mest effektive metode, blev det efter en dybere undersøgelse bredt overgivet. Dette skyldes manglen på effektivitet og høj risiko for sådant udstyr. Mulige komplikationer:

• Indtagelse af stoffer i hulrummet - pleural, hjerteposen, mediastinum eller i myokardiet. Calciumchlorid kan forårsage vævsdød.
• Hvis nålen faldt i sinusknudepunktet, er det umuligt at genoprette kontraktionerne på grund af ødelæggelsen af ​​pacemakerenes celler.
• Ved utilstrækkelig indsættelse af nålen i det kontraherende hjerte er myokardiet skadet.
• Ved gentagne injektioner gennem hullerne kan blødning begynde under en intens hjertemassage.
• Punktering af lungen med forekomsten af ​​pneumothorax.
• Skader på blodkarene mellem ribben, thorax- eller lungearterien, aorta, koronare grene.

Sådan genoplives med hjertestop

Læger af genoplivningsholdet udfører sådanne aktiviteter for at starte hjertet:

• Sikring af luftvejens patency - vipp patientens hoved tilbage, skub underkæben fremad og åbn munden.
• Syreforsyning med åndedrætspose.
• Indirekte massage i næsten kontinuerlig tilstand. Det er fastslået, at brystets bevægelser er tilstrækkelige til at give luft, og en pause påvirker blodforsyningen til hjernen. Derfor er en pause for vejrtrækning ikke oftere end efter 30 tryk på brystbenet, dets varighed overstiger ikke 10 sekunder.
• Derefter vurderes den neurologiske status, og medicin administreres for at genoprette bevidstheden.

Se videoen om førstehjælp i hjertestop:

I fravær af tegn på sammentrækning i tilfælde af ventrikulær fibrillation anvendes defibrillering. Det giver en elektrisk udladning til kortvarig hjertestop. Dette er en genstart, hvorefter den fysiologiske rytme genoprettes. Med asystole er metoden ineffektiv.

Injektionen udføres i en hvilken som helst ledig perifer vene, der er tættest på hjertet - den jugulære, ulnar. Hvis patienten har et endotrachealt rør, bliver lægemidlet infunderet gennem det efter aspiration af slim.

Vi anbefaler at læse artiklen om førstehjælp til hjertesmerter. Herfra vil du lære om årsagerne til smerte i hjertet, der hjælper med åndedrætsarrest.

Og her mere om brugen af ​​nitroglycerin og dets analoger.

En prik i hjertet kan bruges til genoplivning, hvis det ikke er muligt at administrere medicinen på en anden måde, og en indirekte hjertemassage og respiratorisk genoplivning gav ikke effekt i 7 minutter. Til intrakardial administration anvendes adrenalin, noradrenalin, atropin, calciumchlorid. Denne metode fører til komplikationer som følge af vaskulær og myokardiel skade. Derfor foretrækker læger den intravenøse eller endotracheale metode til at levere lægemidler.

Lægemidlet Mildronat, hvis indikationer er ret omfattende, anerkendes som doping. Tildel piller, skud, drikke kapsler, selv med alkohol afhængighed, for at forbedre hjertets fysiologiske egenskaber. Der er kontraindikationer til lægemidlet.

Gennemfør en indirekte hjertemassage rettidigt - redd liv og minimer konsekvenserne for patienten. Teknikken er forskellig for voksne og børn. En indendørs massage kan også udføres. Udendørs udført med mekanisk ventilation. Hvad er forskellen mellem direkte og indirekte?

Ofte anvendes præparth Lidocaine som en bedøvelse, men den har fundet anvendelse i kardiologi. Det administreres intravenøst ​​og intramuskulært med arytmier af forskellige etiologier.

For at forstå hvad der skal tages for hjertesmerter, er det nødvendigt at bestemme deres udseende. Med pludselige, stærke, smertefulde, kedelige, skarpe, stikkende, presserende smerter, er der brug for forskellige stoffer. Så hvilke stoffer og piller vil hjælpe med smerter fra stress, med iskæmi, arytmi, takykardi?

Valgmuligheder for, hvordan du styrker hjertet, afhænger hovedsageligt af dets tilstand. De påvirker også skibene, nerverne. For eksempel i hjerte vil hjerte muskler støtte øvelserne. Efter et hjerteanfald kan folkemidler ordineres til arytmier.

Helt en omfattende liste over indikationer for stoffet Atropine. Men brugen er ikke så sikker, da handlingen kan accelerere pulsen, som i tilfælde af overdosis kan forårsage en fuldstændig blokade. Gør et skud i hjertet. Der er stoffer, der også indeholder atropin.

Nogle gange skal du bare drikke vitaminer til hjertet, medicin for at opretholde sin aktivitet. De bedste hjælper børn og voksne med at normalisere myokardiet, samt karrene, hjernen og hjertet med arytmi. Hvorfor har de brug for det? Hvad er brugen af ​​kalium og magnesium?

Kratal er især udbredt i Ukraine, selvom det også er efterspurgt i Rusland, og det er ordineret til voksne og børn. Sammensætningen af ​​lægemidlet giver dig mulighed for at normalisere hjertearbejdet, lindre nervøsitet. Lægemidlet virker lige for deltagerne i Tjernobyl-atomkraftværket. Hvordan man tager piller?

ATP er ordineret til patienter med myokardisk iskæmi med hypertension samt til behandling af hjertearytmi. Det bruges i ATP ampuller, i tabletter - ATP-Long. Hvad er der yderligere præparater, der indeholder hovedkomponenten?

Adrenalin med hjertestop

Adrenalin er et hormon, der produceres af binyrebarken og udfører flere funktioner i den menneskelige krop. Det kaldes et stresshormon, fordi det i store doser frigives, når situationer er ubehagelige for mennesker.

Adrenalin har en kardiotropisk virkning (fremskynder hjerteets arbejde, øger kraften i hjerteudgang), vasokonstrictor og hyperglykæmisk virkning. Det bekæmper også blodkar, øger blodtrykket, øger blodglukosen.

I medicin anvendes adrenalin i form af syntetiske substitutter (epinephrinhydrochlorid eller epinephrin). Lægemidlerne ligner deres virkninger og virkninger på målorganer. Substitutter anvendes til anafylaktiske reaktioner, toksisk chok, vaskulær parese, hjertestop og hjertesvigt.

Anvendelsen af ​​adrenalin i genoplivning

Ansøg om genoplivning af patientens epinephrin eller epinephrinhydrochlorid. Indgivelsesvejen varierer afhængigt af patientens tilstand, hver har sine egenskaber, forårsager komplikationer. Adrenalin administreres under genoplivning, afhængigt af situationen, intramuskulært, intravenøst, intratrachealt og intrakardielt.

Indførelsen af ​​adrenalin ledsages af lægehjælp i specialiserede intensivplejeenheder. Det styres ved hjælp af diagnostisk udstyr: overvågning af blodtryk, puls og mætning (oxygenkoncentration i blodet). Brug om nødvendigt ventilatoren (mekanisk ventilation). Ved hjælp af et laryngoskop frigøres luftvejene ved mekanisk eller elektrisk sugning.

I første fase af narkotika-genoplivning udføres en vurdering af typen af ​​kredsløbstilstand. Tilslut elektrokardiografen og diagnosticere hjertets funktionstilstand for at opnå objektiv beviser.

Cirkulationsarrest indebærer anvendelsen af ​​adrenalinhydrochlorid 0,5 ml ved 0,1% atropinsulfat ved 0,5 ml 0,1% natriumbicarbonat ved 0,2 ml 4% pr. 1 kg kropsmasse under genoplivningsbetingelser. Brugt intravenøs dryp med natriumchlorid (saltvand).

Epinephrin bicarbonat injiceres også intramuskulært, intrakardielt og intratrakealt.

Metoder til intrakardiale injektioner. Stik i hjertet

Intracardial administration anvendes ikke nu på grund af de komplikationer, der opstår under manipulationen.

Kun opløsninger af adrenalinhydrochlorid, epinephrin, atropinsulfat og lidokain injiceres intrakardielt. Stikken i hjertet udføres ved hjælp af en tynd nål med en længde på 7 til 10 cm. Brystet er gennemboret i det fjerde interkostale rum, 1,5 cm til venstre for brystbenet langs ribbenets overkant.

På en dybde på 4-5 cm vil der være svært ved at passere nålen. Denne hindring er væggen i højre ventrikel. Når stemplet trækkes af, vil blod strømme ind i sprøjten, hvilket vil indikere perforering af hjerteets ventrikulære væg. Så straks indført stoffer. Efter at have udført manipulationen, fortsæt den lukkede hjertemassage.

Intratracheal Injektionsteknik

Denne manipulation er meget lettere. Adrenalinhydrochloridatropinsulfat og lidokain opsamles i en sprøjte til intramuskulære injektioner og injiceres i signet-thyroid-ligamentet, nålen trænger ind i rummet mellem trakealringene.

Indførelsen af ​​narkotikaintubation

Indgivelsesmetoden for adrenalin eller epinephrin anvendes ved intubationsmetoden, hvis patienten er forbundet med mekanisk ventilation. Lægemidlet trænger ind i lungernes alveoler, hvor det absorberes og kommer ind i blodet.

Metode til lægemiddeladministration sublingualt

Simpel manipulation, som består i indførelsen af ​​adrenalinhydrochlorid i hyoidmuskel med en sprøjte til intramuskulær injektion.

Indgivelsen af ​​epinephrinhydrochlorid i hjertet under lægemiddeldosering og hjertestop blev anvendt både i Rusland og i udenlandsk genoplivning. Over tid blev denne genoplivningsteknik erstattet af intratracheal indgivelse af adrenalin og dets indføring i hypoglossalmusklen.

Hvorfor anvendes det ikke længere injektioner af adrenalin i hjertet under genoplivning?

Kardiolog Maxim Osipov svarer:

- Intrakardial adrenalin injiceres ikke under genoplivning, den injiceres i en vene, ind i det centrale eller perifere. Ingen gør indsprøjtninger i hjertet i verden i lang tid, fordi det simpelthen ikke er nødvendigt, det forbedrer ikke overlevelsesraten. Det er ubrugeligt.

Med samfundsmæssig erhvervet kredsløbstilfælde er der generelt meget ringe chance for overlevelse. Forskellige undersøgelser er blevet gennemført om, hvordan man bedst kan genoplive, og de nuværende anbefalinger omfatter ikke intrakardiale injektioner.

oplysninger

Adrenalin rush

Adrenalin - det vigtigste hormon i adrenalmedulla, der findes i forskellige organer og væv, dannes i signifikante mængder i chromaffinvæv, især i binyrens medulla.

Syntetisk adrenalin anvendes som et lægemiddel under navnet "Epinephrine."
I medicinsk praksis anvendes to salte af adrenalin: hydrochlorid og hydrotartrat. Epinephrin anvendes hovedsagelig som et vasokonstrictor, hypertensive, bronchodilator, hyperglykæmisk og antiallergisk middel. Det foreskrives også at forbedre hjerteledningen under akutte forhold (myokardieinfarkt, myokarditis osv.).

I dag injiceres adrenalin intravenøst ​​med en sprøjte gennem et kateter installeret i en vene eller en nål.

Den tidligere anvendte intrakardiale administrationsvej for lægemidler betragtes som ineffektiv. Ifølge ANA's anbefaling for HLR fra 2011.

Den højeste dosis adrenalin subkutant: enkelt - 1,0 ml, daglig - 5,0 ml.

Hjertesvigt

Hovedopgaven i hjertestop er hurtig hjælp - der er kun 7 minutter til hjertesvigt at passere for offeret uden alvorlige konsekvenser. Hvis det kun er muligt at returnere personen efter 7 minutter, vil patienten sandsynligvis have mentale og neurologiske lidelser. Sen hjælp hjælper offeret med dyb invaliditet.

Det første skridt er at genoprette vejrtrækning, puls og starte kredsløbssystemet. Med blod går ilt ind i celler og væv, uden hvilke vitale organer, herunder hjernen, kan ikke eksistere.

Ambulance læger bruger specielle teknikker til at opretholde offerets liv. For at genoprette patientens vejrtrækning, brug maskeventilation. Hvis denne metode ikke hjælper, skal du ty til inkubation af luftrøret.

Læger bruger en defibrillator til at udløse hjertet - denne enhed virker på hjertemusklen med en elektrisk strøm.

I nogle tilfælde giver lægerne specielle lægemidler til patienten:

• Atropin - anvendes i asystol.
• Epinephrin (adrenalin) - er nødvendig for at styrke og øge hjertefrekvensen.
• Natriumbicarbonat - bruges til langvarig hjertestop.
• Lidokain, amiodaron og Bretilium tosylat er antiarytmiske lægemidler.
• Magnesiumsulfat - hjælper med at stabilisere hjerteceller og stimulerer deres excitation.
• Calcium - bruges til hyperkalæmi.

Som en adrenalininjektion er faktisk udført i hjertet.

Ofte i Hollywood-film viser de et øjeblik, hvorfra vi ikke er så betagende, men det ser ud til, at vores hjerte vil flyve ud - et skud af adrenalin i hjertet, som det skete i filmen "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON besluttede at undersøge denne sag og finde ud af om adrenalin i hjertet faktisk virker på den måde. Nu vil vi fortælle jer alt.

Hvis du spørger nogen, der så filmen "Pulp Fiction", hvilket øjeblik fra filmen han ikke kunne lide mest, hvorfra "det allerede er betagende" - vil du blive vist scenen med en prik i hjertet.

Forresten, husk scenen før dansen, når Mia behandler Vincent en milkshake for $ 5. Vince sipper et halm og siger: "Forfærdelig god milkshake til 5 dollar." Ved du hvordan man laver det? Og du kender opskriften til selve milkshake kaldet Martin Lewis.

Prick i hjertet ifølge Quentin Tarantino metode:

I filmen ser vi en scene, når Mia Wallace (Uma Thurman) efter en overdosis heroinheroin dræber i hans hus og Vincent Vega (John Travolta) kalder sin chum-forhandler, der behandlede sådanne ting. Ved fuld fart Vincent i sin bil (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, som efter skytingen blev kapret og fundet i 2015) skynder sig til forhandleren gennem hele byen. Til sidst nærmer han sig husets mur, hvilket forårsager stormskandale kæreste sidekick.

Og her er et episk øjeblik. Forhandleren nægter Vega en prik lige i hjertet af kona til mafia bossen, der sætter alt ansvar for livet hos den stenede narkoman Vincent. Og han trykker dygtigt en stor nål lige ind i hendes hjerte, hvorefter hun løber og råber rundt om huset.

Og nu vil vi afsløre scenens hemmelighed:

Faktum er, at John Travolta (Vincent Vega) tidligere var en danser, ikke en læge. Hvis du ikke tager højde for denne kendsgerning, kan enhver håbende læge ikke så dyktigt komme til et bestemt punkt på kroppen. Dette kræver erfaring. Så hvordan klarede Vincent at få en nål i hjertet på en gang?

Det er simpelt. Scenen blev skudt baglæns. I første omgang stakkede forfatterne en nål i Ume Thurman's bryst, og travolta tog det ud og kastede hånden op.

Hvordan faktisk ville se ud som et skud i hjertet.

Faktisk er tricket med injektionen ren opfindelse, fantasi og opfindelsen af ​​Hollywood manusforfattere. Men hvad en farverig scene! Faktisk er adrenalin skud kun lavet i nogle få tilfælde, men ikke i hjertet. Injektioner er lavet til en vene under hjerteanfald, når en person er virkelig på grænsen til døden.

Reveal sandheden: Hvad du ikke vidste om "Pulp Fiction"

En "opstandelse" skudt lige i hjertet er en myte opfundet i Hollywood

I film er der ofte dramatiske scener, hvor en person indsætter en nål lige ind i hjertet af en anden, hvorefter patienten mirakuløst undslipper døden og genopretter. På skærmen ser det godt ut, men i virkeligheden kan sådanne handlinger være skadelige.

Efter en sådan injektion forbliver der et lille hul i hjertet, og du vil bløde, indtil du dør. På denne måde lader et lille hul i ballonen gradvis ind i luften. Et andet problem er lungerne: chancerne for at perforere venstre lunge er ret store. Ikke alene vil du bløde, men begynder også at lide af vejrtrækningsbesvær.

Der er meget enklere måder at levere medicin til hjertet. Den foretrukne metode er indførelsen af ​​lægemidlet i en vene: i de fleste mennesker går blodet gennem kroppen om et minut, det afhænger af hjertets hastighed, især fra venstre ventrikel. Et minut er ganske lidt, og så vil medicinen snart gå i hjertet. Hvis det er umuligt at injicere en vene af en eller anden grund, så kan du injicere medicinen i en hvilken som helst muskel, så det kommer til hjertet i cirka fem minutter.

I moderne medicin er der ingen procedurer, der kræver en injektion direkte ind i hjertet. Selv med en procedure kaldet perikardiocentese indsætter lægen en nål i perikardieposen - perikardiet - og fjerner overskydende væske, der udøver for stort tryk på hjertet. Samtidig er lægerne forsigtige med ikke at stikke ved et uheld ved hjertet.

søgning

kategorier

Kildeoversættelse for blandinger - Dmitry Buinov

Myte: Hvis stoffet injiceres direkte i hjertet, vil det fungere så hurtigt og effektivt som muligt.

Hvilken slags drama blæser fra en spændt scene, hvor skuespilleren modigt dræber en sprøjte jævnt ind i hans hjerte og øjeblikkeligt helbreder en patient, der er i døden. På trods af scenen og intensiteten af ​​scenen er dens praktiske værdi i virkeligheden bedragerisk og skaber kun en falsk medicinsk stereotype.

Pointen er ikke engang, om resultatet af lægemidlet indført på denne måde er virkelig effektivt. Problemet er, at selv et lille hul efterladt af en nål på hjertet fører til kraftig blødning og en blodtryksfald. Dette er beslægtet med en ballon gennemboret af en nål og hurtigt mister luft gennem en åbning, der ikke er så let at plugge. Derudover er der en stor chance, især for en læge, at få en tynd nål af sprøjten direkte ind i lungerne. I dette tilfælde vil ofre for cine intensiv pleje ikke blot bløde, men også langsomt men sikkert kvæle.

Faktisk er der ikke så risikable måder, der giver dig mulighed for at levere medicin direkte til hjertet. Den mest foretrukne metode er infusionsterapi, der generelt kaldes det kapacitive koncept "dropper", hvor lægemidlet administreres intravenøst. I betragtning af at det tager omkring et minut at pumpe hele blodvolumenet gennem en almindelig persons legeme, vil stoffet ret hurtigt nå hjertet. Selvom det ikke er muligt at injicere stoffet intravenøst, kan du altid injicere stoffet intramuskulært, hvilket gør det muligt for medicinen at komme ind i hjertet om fem minutter.

Generelt er der i moderne medicin ingen sådan behandling, hvilket ville kræve indføring af en sprøjtenål ​​direkte ind i hjertet. Der er imidlertid en lignende procedure kaldet perikardiel punktering. I løbet af denne procedure indsætter lægen en nål i den såkaldte perikardiepose (perikardium) for at fjerne det overskydende væske, der skaber for stort tryk på hjertemusklen (hjerte tamponade). Denne procedure udføres med usædvanlig nøjagtighed og forsigtighed, fordi lægerne er klar over, at selv et lille hul i hjertet er meget, meget dårligt.

Selvom denne mytiske metode til lægemiddelbehandling er let modbeviset, kan nogen måske vide, om alle scenerne med en helbredende injektion i hjertet er virkelig usandsynlige (eller sandt). Derfor vil vi ikke tvinge læseren til at tåle i tvivl og afdække denne type akutpleje på eksemplet af de to mest berømte Hollywood-fragmenter, hvor der er en lignende genoplivningsmetode.

Scene nummer 1 - "Pulp Fiction".

I denne scene har karakteren John Travolta brug for at injicere en "adrenalin" -injektion lige ind i hjertet af Uma Thurman, heltinden, for at reducere den skadelige virkning af heroindosering, som hun fejler for kokain. Efter at have gennemboret hendes hjerte med en sprøjte og administrerer stoffet, genvinder hun straks bevidstheden og føles stor.

Når en kvalificeret læge gør en "adrenalin" injektion til en person, kaldes dette en epinephrininjektion. Epinephrin i medicin bruges ofte i tilfælde som hjertestop, allergiske reaktioner, astmaanfald, samt i lindring af arteriel hypotension.

Epinephrin er et hormon og en neurotransmitter, der virker på forskellige typer af nervesvæv. Som følge af virkningen er det nervøse sympatiske system ophidset, hvilket aktiverer "hit eller løbe" fysiologisk stressrespons.

På trods af de mange tilfælde, hvor "adrenalin" -injektionen kan anvendes, er heroindosering derfor ikke relevant for dem. Hvis en person stopper hjertet i tilfælde af en overdosis af narkotiske stoffer, kan kun anvendelse af en epinephininjektion begrundes sammen med den komplekse anvendelse af en defibrillator og udførelsen af ​​primære genoplivningsaktioner.

Heroin tilhører klassen af ​​opiater. Denne gruppe indbefatter også codein, morfin, oxycodon, methadon og fentanyl.

Lidt historie: heroin var oprindeligt placeret som et ikke-vanedannende hostemedicin fra den tyske producent Bayer. En anden almindelig brug af heroin var behandling af mennesker afhængige af morfin. Og dette på trods af at heroin blev anerkendt som et endnu stærkere stof. Hochma er, at når renset morfin blev syntetiseret fra opium i 1805, begyndte det straks at blive anvendt som et ikke-vanedannende lægemiddel til at fjerne folk fra opiumafhængighed.

Under alle omstændigheder er en af ​​de mest almindelige dødsårsager forbundet med at tage store doser af disse lægemidler hypoventilationssyndrom. Når en person tager for stor en dosis af lægemidlet inde, begynder han at trække vejret langsomt og overfladisk, op til og med fuldstændig ophør af vejrtrækning.

Som følge heraf ophører hjertet også med at falde efter en kort periode. Og injektion af epinephrin i dette tilfælde vil ikke fungere. Selvfølgelig kan dette teoretisk føre til øget åndedræt, men i lægepraksis er sådanne tilfælde ukendte, da adrenalinvirkningen vil passere meget hurtigere end lægemidlets virkning.

Der er imidlertid et stof i verden, der virker ligesom adrenalin i en film. Det hedder naloxon. Syntetiseret i 1960, er det kendt som opium modgift. Lægemidlet bruges til at bekæmpe de negative symptomer på opium overdosering. Når det indgives oralt, blokerer naloxon virkningen af ​​opiater i hjernens receptorer og derved hæmmer inhiberingen af ​​respirationsprocessen. Lægemidlet begynder at virke meget hurtigt og er garanteret at returnere personen til bevidsthed og evnen til at trække vejret inden for et minut efter injektionen. Selvom naloxon har en bivirkning.

Virkningen af ​​dette lægemiddel er ikke så længe som opiater, så der er mulighed for en anden ophør af vejrtrækning. Det skal tages i betragtning, at virkningen af ​​naloxon giver dig mulighed for straks at redde en person fra alle virkningerne af opiat. Derfor i en afhængig person forårsager en så skarp ændring i det fysiologiske billede næsten straks tilbagetrækningssyndrom eller såkaldt. "Breaking" effekt.

Som følge heraf oplever patienten kvalme, opkastning, muskelkramper, diarré og kuldegysninger. Som lægeuddannelse viser, når man øjeblikkeligt slippe af med narkotiske virkninger, raser folk op for at erkende, at de har taget al "buzz" væk og straks vælter den "skyldige". Børn, brug aldrig stoffer!

Scene nummer 2 - "The Rock".

Her skal helten Nichols Cage introducere atropin direkte ind i hans hjerte for at stoppe virkningerne af forgiftningen af ​​VI-gas.

I denne scene har filmskabere gjort næsten alt korrekt: det neuroparalytiske forgiftningsmiddel V-X eksisterer, og atropin bruges til behandling af personer med læsion.

VI gas klassificeres som et neuroparalytisk bekæmpelseskemisk middel. Som de fleste af disse giftige stoffer påvirker VI gas cholinesterase enzymer, hvilket resulterer i en forøgelse i kroppens neurotransmitter acetylcholin.

Et sådant overskud fører til over-stimulering af lymfeknuder og muskler. Som følge heraf er der udvidelse af blodkar, et fald i hjerterytmer og kompression af lungerne i bronchiolerne. Alt dette sker parallelt med ukontrolleret salivation, vandladning, afføring, opkastning og irritation i maven.

Med dette toksins nederlag opstår der åndedrætsbesvær, da den overekspanderede membran og andre muskler ikke er i stand til at fungere tilstrækkeligt, bortset fra at udløbet fra alle organets åbninger strømmer ikke meget behagelige organiske stoffer ud.

Som nævnt ovenfor er atropin brugt til at behandle, hvis det påvirkes af denne giftgas. Derudover omfatter behandlingen også et lægemiddel kaldet pralidoxim. Det er en kolinesterase enzymreaktivator, der hjælper med at reducere acetylcholinniveauet i kroppen. Og atropin undertrykker på sin side de negative virkninger af acetylcholin. Den optimale terapeutiske virkning er derfor anvendelsen af ​​atropin i kombination med pralidoxim.

Det er værd at bemærke, at selvom stoffet er korrekt angivet i filmen, er metoden til dens introduktion igen fejlagtig. Dette er forståeligt: ​​en kæmpe nål stikker ud af hjertet ser langt mere spektakulært ud og tyder tydeligt på flere følelser. Det vigtigste, børn, prøv ikke at gentage det derhjemme.

HVORDAN ER TILFÆLDE AF ADRENALIN I HJERTET

Ofte i Hollywood-film viser de et øjeblik, hvorfra vi ikke er så betagende, men det ser ud til, at vores hjerte vil flyve ud - et skud af adrenalin i hjertet, som det skete i filmen "Pulp Fiction". Fungerer adrenalininjektionen faktisk i hjertet?

HJERNHANDLING AF QUANTIN TARANTINO METODE:

I filmen ser vi en scene, når Mia Wallace (Uma Thurman) efter en overdosis heroinheroin dræber i hans hus og Vincent Vega (John Travolta) kalder sin chum-forhandler, der behandlede sådanne ting. Ved fuld fart Vincent i sin bil (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, som efter skytingen blev kapret og fundet i 2015) skynder sig til forhandleren gennem hele byen. Til sidst nærmer han sig husets mur, hvilket forårsager stormskandale kæreste sidekick.

Og her er et episk øjeblik. Forhandleren nægter Vega en prik lige i hjertet af kona til mafia bossen, der sætter alt ansvar for livet hos den stenede narkoman Vincent. Og han trykker dygtigt en stor nål lige ind i hendes hjerte, hvorefter hun løber og råber rundt om huset.

Faktum er, at John Travolta (Vincent Vega) tidligere var en danser, ikke en læge. Hvis du ikke tager højde for denne kendsgerning, kan enhver håbende læge ikke så dyktigt komme til et bestemt punkt på kroppen. Dette kræver erfaring. Så hvordan klarede Vincent at få en nål i hjertet på en gang?

Det er simpelt. Scenen blev skudt baglæns. I første omgang stakkede forfatterne en nål i Ume Thurman's bryst, og travolta tog det ud og kastede hånden op.

SÅDAN SKAL jeg virkelig se på hjerte.

Faktisk er tricket med injektionen ren opfindelse, fantasi og opfindelsen af ​​Hollywood manusforfattere. Men hvad en farverig scene! Faktisk er adrenalin skud kun lavet i nogle få tilfælde, men ikke i hjertet. Injektioner er lavet til en vene under hjerteanfald, når en person er virkelig på grænsen til døden.

6 intrakardial administration af adrenalin

Intracardiac Drug Administration - Indikationer: Pludselig hjertestop af forskellig oprindelse. Intrakardiale injektioner kan være effektive, hvis de udføres umiddelbart efter cardopati, under alle omstændigheder inden for 3-7 minutter. Metoden er en af ​​komponenterne i genoplivningskomplekset. Apparater. Steder punkterer huden vælges: 1) midten af ​​det fjerde eller femte interkostale rum til venstre ved brystkanten samtidig går nålen ind i højre ventrikel, tykkelsen af ​​forvæggen er ikke mere end 3-5 mm; 2) det fjerde eller femte intercostalrum til venstre 1 cm indad fra venstre grænse af hjertets relative sløvhed; her går nålen ind i venstre ventrikel, hvis vægtykkelse er mindst 9-16 mm; 3) substansvej, som ved perikardiel punktering; Denne vej er den sikreste, da det udelukker muligheden for nåleskader på koronarbeholderne og hjertebanerne. Nålen kommer ind i højre ventrikel. Til intrakardiale injektioner anvendes en tynd, normalt lang (6-10 cm) nål, som er monteret på en sprøjte med medicin. En nål punkteres gennem den forreste brystvæg, som fører den vinkelret på bagvæggen med en lille hældning (op til 10 °) til midterlinien med konstant genudsugning. Mere mærkbar modstand fra myokardiet mærkes i en dybde på 4,5 - 6 cm. Hvis hjertet fortsætter med at virke, overføres dets sammentrækninger til nålen, som begynder at svinge. Når nålen trænger ind i hulrummet i højre ventrikel, forsvinder modstanden mod forskydningen, og når stempelet trækkes, vises venet blod i sprøjten. Nålens indtrængning i hulrummet i venstre ventrikel bedømmes ved forsvinden af ​​en forholdsvis betydelig resistens over for injektionen og udseendet af skarlet blod i sprøjten. For at ophidses hjertets aktivitet, bruger de oftest en 1: 1000 adrenalinopløsning i en dosis på 0,5-1,0 ml. For børn er der så mange dråber adrenalin som barnets alder plus en anden dråbe. Adrenalin introduceres i hjertekaviteten, blandet med 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning, opvarmet til en temperatur på 40 °, langsomt. I slutningen skal du straks trække nålen tilbage. I fravær af effekt kan injektionen gentages. Blandt andre lægemidler kan opløsninger på 0,1% atropin og 5% calciumchlorid noteres. Komplikationer: hæmopneumothorax, hemopericardium.

For at fortsætte overførslen skal du indsamle billedet: