Adrenalin med hjertestop

Adrenalin er et hormon, der produceres af binyrebarken og udfører flere funktioner i den menneskelige krop. Det kaldes et stresshormon, fordi det i store doser frigives, når situationer er ubehagelige for mennesker.

Adrenalin har en kardiotropisk virkning (fremskynder hjerteets arbejde, øger kraften i hjerteudgang), vasokonstrictor og hyperglykæmisk virkning. Det bekæmper også blodkar, øger blodtrykket, øger blodglukosen.

I medicin anvendes adrenalin i form af syntetiske substitutter (epinephrinhydrochlorid eller epinephrin). Lægemidlerne ligner deres virkninger og virkninger på målorganer. Substitutter anvendes til anafylaktiske reaktioner, toksisk chok, vaskulær parese, hjertestop og hjertesvigt.

Anvendelsen af ​​adrenalin i genoplivning

Ansøg om genoplivning af patientens epinephrin eller epinephrinhydrochlorid. Indgivelsesvejen varierer afhængigt af patientens tilstand, hver har sine egenskaber, forårsager komplikationer. Adrenalin administreres under genoplivning, afhængigt af situationen, intramuskulært, intravenøst, intratrachealt og intrakardielt.

Indførelsen af ​​adrenalin ledsages af lægehjælp i specialiserede intensivplejeenheder. Det styres ved hjælp af diagnostisk udstyr: overvågning af blodtryk, puls og mætning (oxygenkoncentration i blodet). Brug om nødvendigt ventilatoren (mekanisk ventilation). Ved hjælp af et laryngoskop frigøres luftvejene ved mekanisk eller elektrisk sugning.

I første fase af narkotika-genoplivning udføres en vurdering af typen af ​​kredsløbstilstand. Tilslut elektrokardiografen og diagnosticere hjertets funktionstilstand for at opnå objektiv beviser.

Cirkulationsarrest indebærer anvendelsen af ​​adrenalinhydrochlorid 0,5 ml ved 0,1% atropinsulfat ved 0,5 ml 0,1% natriumbicarbonat ved 0,2 ml 4% pr. 1 kg kropsmasse under genoplivningsbetingelser. Brugt intravenøs dryp med natriumchlorid (saltvand).

Epinephrin bicarbonat injiceres også intramuskulært, intrakardielt og intratrakealt.

Metoder til intrakardiale injektioner. Stik i hjertet

Intracardial administration anvendes ikke nu på grund af de komplikationer, der opstår under manipulationen.

Kun opløsninger af adrenalinhydrochlorid, epinephrin, atropinsulfat og lidokain injiceres intrakardielt. Stikken i hjertet udføres ved hjælp af en tynd nål med en længde på 7 til 10 cm. Brystet er gennemboret i det fjerde interkostale rum, 1,5 cm til venstre for brystbenet langs ribbenets overkant.

På en dybde på 4-5 cm vil der være svært ved at passere nålen. Denne hindring er væggen i højre ventrikel. Når stemplet trækkes af, vil blod strømme ind i sprøjten, hvilket vil indikere perforering af hjerteets ventrikulære væg. Så straks indført stoffer. Efter at have udført manipulationen, fortsæt den lukkede hjertemassage.

Intratracheal Injektionsteknik

Denne manipulation er meget lettere. Adrenalinhydrochloridatropinsulfat og lidokain opsamles i en sprøjte til intramuskulære injektioner og injiceres i signet-thyroid-ligamentet, nålen trænger ind i rummet mellem trakealringene.

Indførelsen af ​​narkotikaintubation

Indgivelsesmetoden for adrenalin eller epinephrin anvendes ved intubationsmetoden, hvis patienten er forbundet med mekanisk ventilation. Lægemidlet trænger ind i lungernes alveoler, hvor det absorberes og kommer ind i blodet.

Metode til lægemiddeladministration sublingualt

Simpel manipulation, som består i indførelsen af ​​adrenalinhydrochlorid i hyoidmuskel med en sprøjte til intramuskulær injektion.

Indgivelsen af ​​epinephrinhydrochlorid i hjertet under lægemiddeldosering og hjertestop blev anvendt både i Rusland og i udenlandsk genoplivning. Over tid blev denne genoplivningsteknik erstattet af intratracheal indgivelse af adrenalin og dets indføring i hypoglossalmusklen.

En "opstandelse" skudt lige i hjertet er en myte opfundet i Hollywood

I film er der ofte dramatiske scener, hvor en person indsætter en nål lige ind i hjertet af en anden, hvorefter patienten mirakuløst undslipper døden og genopretter. På skærmen ser det godt ut, men i virkeligheden kan sådanne handlinger være skadelige.

Efter en sådan injektion forbliver der et lille hul i hjertet, og du vil bløde, indtil du dør. På denne måde lader et lille hul i ballonen gradvis ind i luften. Et andet problem er lungerne: chancerne for at perforere venstre lunge er ret store. Ikke alene vil du bløde, men begynder også at lide af vejrtrækningsbesvær.

Der er meget enklere måder at levere medicin til hjertet. Den foretrukne metode er indførelsen af ​​lægemidlet i en vene: i de fleste mennesker går blodet gennem kroppen om et minut, det afhænger af hjertets hastighed, især fra venstre ventrikel. Et minut er ganske lidt, og så vil medicinen snart gå i hjertet. Hvis det er umuligt at injicere en vene af en eller anden grund, så kan du injicere medicinen i en hvilken som helst muskel, så det kommer til hjertet i cirka fem minutter.

I moderne medicin er der ingen procedurer, der kræver en injektion direkte ind i hjertet. Selv med en procedure kaldet perikardiocentese indsætter lægen en nål i perikardieposen - perikardiet - og fjerner overskydende væske, der udøver for stort tryk på hjertet. Samtidig er lægerne forsigtige med ikke at stikke ved et uheld ved hjertet.

Din browser understøttes ikke.

Reward fanfik "Stik i hjertet"

Vores fobier er, hvad der gør os menneskelige. Faktisk, hvem ville en person være, hvis det fra tid til anden ikke følte frygt, ikke?
Der er mange fobier i verden, og nogle af dem køler blod - frygt for at vågne op i en lukket kiste dybt under jorden, eller bare morede - frygt for blyanter. Ja, ja, der sker noget der bekræfter, at alle mennesker er mennesker, og ikke forkølelige maskiner. Hvad taler vi om?
Åh ja. Blaine Anderson havde lige sin personlige fobi også. Blaine Fischer var i rædselens skæbne bange for at pricks til at ryste på knæ og klynge tænder.

I. Okay, Blaine er en voksen, ikke? Han er ikke bange. Han kan bare ikke lide injektioner. Hader injektioner Så meget, at benene ryster, hænder ryster, og i mit hoved er der kun en tanke - at løbe.

Og netop fordi, at Blaine sandsynligvis er sådan en voksen, ryster hans læge hovedet i lang tid og ser tilstanden af ​​sin krop og foreskriver derefter et kursus immunostimulerende midler. Et kursus på ti skud.

Blaine falder næsten - det er ligegyldigt, at han er nitten - og forsøger svagt at modstå. Men valget er simpelt: enten indsprøjtninger eller sygeorlov, hvorefter den iscenesættelse, hvor han fik del med sådan vanskelighed, vil gå til en anden i lang tid.

Han trækker ganske lidt - omkring en uge, da en hvæsning næsten var født i halsen. Når han går ned ad korridoren, klemmer retningen, ser det ud til ham, at alle ved om sit land. had. Alle ser og alle ved.

Han står længe i nærheden af ​​kabinetsdøren og hylder sig selv for de lavere rædsler. Tyve minutter senere beslutter han stadig, at han ikke risikerer at hæve hovedet til en melodisk høj stemme, der kræver retning. Mindst af alt vil Anderson nu forestille sig, med hvilket ansigt denne pige vil gennembore hans hud og muskler og gå dybere og dybere.

- Du virker meget bange, ikke? - spørger med glæde spørger stemme, og blaine hæver skidt sit hoved Og falme.

Øjne, som to rene lapis lazuli - Devon Anderson elskede disse sten meget. Tynd, lys hud, der ser ud. Mere livlig end den hvide farve på kappen, hvor fyren er påklædt. Ja, præcis fyren! En høj fyr med vidunderlige øjne, smukke ansigtstræk og stor statur.

- Jeg, åh. Er du en mand? - Flyver ved brunetten, og han vil virkelig løbe væk.

Brown griner højt og nikker til blaine på sofaen:

Blaine rødmer og sidder forsigtigt på en mørk overflade. Han ser på, hvordan skarpe tynde fingre ryster hætteglasset, da nålen henter medicinen. Og som sygeplejerske er fokuseret på hans forretning. Den brune mand slog læben, og hans smukke øjne mærkede klart mængden.

- Ya em Blaine, siger brunetten uhyggeligt og stirrer på nålen i en magi.

- Jeg læste det i retningen, Blaine. Vend om, - brune vinker, og Anderson vendte næsten, men i sidste øjeblik.

- Er det meget smertefuldt? - Stilfuldt spørger brunetten, håber at den dejlige fyr med en sprøjte ikke ville grine på ham.

- Som en mygbete, smiler sygeplejersken, og Blaine føler fingrene at stræbe på hans hår.

Injektionen er faktisk smertefuld. Det er ikke selve processen, men den medicin, der giver fornemmelsen af ​​en varm negle lige ind i din. Men Blaine er en mand, en mand der i det mindste vil snakke med en smuk sygeplejerske, så han fortsætter. Kun ni skud tilbage. Når alt kommer til alt kan du stå, ikke? Derudover er Blaine vidunderligt bekymret for, hvad injektionen giver ham en meget flot ung mand med en usædvanlig stemme. Det er, de er ikke engang bekendt, men det er allerede brunhåret. Oh.

Blaine går langsomt og ser igen på den smukke fyr. Den brunehårede mand med et seriøst udseende ser på medicinen i køleskabet og - Blaine er sikker - han kan næsten ikke holde sig for at ikke grine.

- Injektioner to gange om ugen, Blaine, "smilede fyren og skakede et usynligt støv fra sin snødevne kappe," vælg disse dage selv, så der er et stort set lige mellemrum. "

- A. Du. - Blaine startede, men den brunehårede smiler kun som svar og siger:

- Jeg arbejder hele dagen på fredag ​​og torsdag.

Blaine nikker ganske, helt glemmer smerten.

Når Blaine kommer ud af døren, ser han et tegn, der siger "Procedurerum. Medicinsk personale: B.S. Pierce, K.E. Hammel, T. Cohen-Cheng." Nogle af disse mennesker - dette brunehårede, hvilket betyder. Blaine vil vide det. Han har stadig ni møder.

Og måske erkender Anderson sig ikke selv, men hans bløde blå øjne og krystal stemme trængte dybt ind i hans bevidsthed.

- Jeg troede, du beslutter dig for at en indsprøjtning er nok - smiler brunhårede, når Blaine tøvende åbner døren med en tåbelig "kan du?" - det er bestemt ikke rigtigt, men frygt for injektioner er generelt den forkerte ting.

- Forkert? Jeg ville argumentere, hvis du var. De holdt ikke denne store nål i deres hænder. - Blaine tøver med at sidde på sofaen.

- Hammel. Så, Blaine. Hvor længe har du været bange for injektioner? - Den brunehårede kvinde smiler varmt og ryster ampullen med det opdelte præparat.

- Måske er det på grund af min fantasi, men jeg kan bare forestille mig, hvordan nålen gennembor mit ben, og det er ikke et lyst perspektiv. - Blaine nervøs bidder indersiden af ​​læben og forårsager sygeplejerskens endnu bredere smil.

Hummel rører let på sine tynde krøller med sine tynde fingre, smiler og siger:

- Forestil dig at dette ikke er en nål. Og det gennembler ikke, men lad os sige, glider kun på huden og brænder det. Ligesom en piges fingre. Eller en kæreste?

Blaine rødmer dybt, og med tredive sekunder af rædsel føler han, at følelsen af ​​tynde fingre på skinken virkelig virker. Det er bare det faktum, at fingrene tilhører sygeplejersken, lindrer ikke situationen.

Som tiden går, begynder Blaine at føle, at han er forelsket. Ikke at han ikke kendte denne følelse før - han var allerede forelsket i gutterne, men hver gang var det virkelig smertefuldt. Så smertefuldt, at hjernen nu forsøgte med al sin magt til at undertrykke hjertets impulser.

Men ved den tredje injektion fandt Blaine ud af, at sygeplejersken hedder Kurt, og han er praktikant. I den fjerde - at Kurt er lidt involveret i mode sammen med medicinsk praksis - leder en kolonne i en journal. På det femte møde fortæller Anderson entusiastisk Kurt om deres nye produktion i NYADA, og inviterer ham så genert til premieren.

Ved den sjette stab, mener Blaine med knyttede tænder, at hun bliver mere og mere smertefuld. Han ligger lidt længere på sofaen, men som en belønning hører han Kurts lille purr fra det næste rum. Brown ved ikke, at Blaine endnu ikke har forladt, så han roligt lugter sig bag en skærm og en garderobe, der opdeler det store rum i to små. Blaine hører kun en smuk og øm sang om kærlighed, og hans sjæl slår højt i et sted i halsen.

Før den syvende injektion står Blaine under døren i cirka tyve minutter før Kurt - træt og udåndet - ankommer. Det ser ud til at han var seriøst sent, men Anderson føler kun et stærkt ønske om at låse Hummels ansigt og kysse ham. Kurt ser nu så hjemlig og levende ud. Oh.

Fire dage mellem det syvende og ottende skud ser Blaine ud af vinduet wistfully for ikke at bryde. Plus, Kurts kærlighed var en ting: skudene var ikke længere forfærdelige, selv om de var smertefulde. Men ulemperne. Hvem ved hvad Kurt selv synes om Blaine? Det er muligt, at der er hundrede sådanne mennesker som Anderson - han er utroligt smuk. Og det er muligt, at sygeplejersken bare griner hver gang Blaine forlader klinikken - flov og rød.

På den niende dag kommer Blaine ind med en buket af røde og gule roser. Han forklarer ikke dette for Kurt, men han spørger ikke. Hummel blusser kun, og så kysser han Blaine på næsens spids. Om injektioner i dag, synes næsten ingen.

Og på det sidste skud. Kurt var væk. Blaine ser forsigtigt på den mørke brunette med giftige kommentarer og husker pludselig, hvorfor han var bange for injektioner.

- Jeg plejer at gøre injektioner. Hr hummel

- Porcelæn kunne ikke gå på arbejde. Jeg passer dig ikke, sødt?

- Nej, det er okay, simpelt.

Blaine var lige ved at invitere Kurt til en dato, og nu vil han aldrig vide, hvad Kurt tænker på ham. Ikke fordi han er konge af drama og om en time flyver han til Afrika for at redde sultne børn. Bare fordi Blaine tror på tegn. Og tegnet er klart for ham.

Blaine har rejst døgnet rundt i en måned nu. Han spiller Tony i West Side Story, som de satte på et band fra NYAD, og ​​det er det eneste, der holdt ham på spil. Anderson er sikker på, at hvis det ikke var tilfældet, ville han have været deprimeret i lang tid. Ja, præcis. Indtil videre er det nok at lære lange lærdomme ord igen og igen og slå navnet på i hovedet. Sådan et kort navn, og så dybt nedbrudt. Som et skud, som hundredvis af tusinde pricks på samme tid. I hjertet.

Det er ikke overraskende, at forestillingen går med et bang. Blaine er klar til at sværge, at han så nogle grådende kvinder i slutningen, hvilket betyder at alt var meget bedre end han tror.

Blaine sidder i sit omklædningsrum og kommer med undskyldninger for at gå med alle at fejre, fordi. Bare vil ikke have. Derfor er han mentalt klar til at nægte, når døren tydeligt banker.

- "Jeg vil ikke gå, mit hoved gør ondt og generelt" begyndte brunetten, men han stoppede kort. Fordi Kurt er i døråbningen.

- Er dit hoved skadet? Jeg tror, ​​du har brug for en injektion, Blaine Anderson, den brunhårede mand svarer stille og tager et skridt fremad og trækker en stor buket rødgule roser bagfra.

- Dig. - Anderson går pludselig fremad, snapper blomster, der straks var på bordet og greb fyren ved kraven - hvorfor kom du?

- Måske er jeg bekymret for dit helbred, Blaine? - Kurt smiler, - du er min første fulde patient og alting.

Og Blaine griner. Han griner og dækker derefter Kurts læber med sig selv og føler sig for millioner af atomreaktioner i luften omkring ham. Milliarder der faldt ned i et lille atom i nogle få sekunder og gennemboret skarpt af begge fyre, kolliderede lige ind i hjertet. Ubemærket: fyrene følte kun et skud.

Debunk de "medicinske" myter

Lost kontaktlinser

I forskellige tegneserier viser situationer ofte, når en ansat skuespiller gennemsøger hvor som helst på gulvet i en butik, der forsøger at finde tilsyneladende faldt kontaktlinser. Der er også en skare af assistenter, der søger disse mest ikke-eksisterende linser.

Det er sådan, at myten om kontaktlinser faktisk faldt ud, og ret seriøse mennesker, der er svært at narre, tror på alt dette. Faktisk er der et meget stærkt samspil mellem kontaktlinsen og overfladen af ​​øjet, og linsen kan simpelthen ikke falde ud, uanset hvor svært du prøver. Selvfølgelig, hvis du vælger øjet med din finger, kan du miste linsen (og så skal du prøve det). I alle andre tilfælde er det næsten umuligt.

Influenza kan inficeres ved vaccination.

Generelt er det ikke muligt, hvis vaccinen er "kogt" af reglerne. Vaccination er normalt et præparat af døde eller svækkede vira, der ikke kan skade kroppen, men kroppen producerer immunitet. Og hvis et viruspræparat er udarbejdet i henhold til reglerne, er der ingen trussel mod at blive smittet.

Men for nylig har der været hyppige tilfælde af forberedelse af lavpræparater af virus, hvor læger simpelthen glemmer at deaktivere selve viruset (det var tilfældet under et panikanfald med svineinfluenza). I flere partier var influenzavirus virkelig meget aktive, de blev glemt at blive dræbt eller svækket. Som følge heraf blev raske mennesker smittet.

I filmen "Pulp Fiction", som uden tvivl er en kult, viser tilfældet af overdosis. Derefter blandede herredenen af ​​Uma Thurman heroin med kokain, og som følge heraf blev hendes liv truet. Partneren lavede et adrenalin skudt lige i hjertet, hvilket hjalp hende til at komme til hendes sanser.

Faktisk er dette bare et regissørens trick - ingen direkte indsprøjtninger laves i hjertet. Læger adrenalin injiceres i en vene, men i tilfælde af en overdosis er det ikke heroin, der injiceres, men stof Narcan (også i en vene).

Nålen er kun indsat i hjertet for at ekstrahere væsken, som kan akkumulere i hjerteposen.

Ældre mennesker har brug for mindre søvn

Faktisk, efter 65 år skal du sove endnu mere - kroppen føler behovet for ekstra hvile. Imidlertid bliver gamle mennesker ofte plaget af søvnløshed, fordi hun sover virkelig mindre end unge. Som et resultat viste myten, at ældre mennesker kan sove mindre - selvom det i virkeligheden er alt lige det modsatte.

Chokolade kan være acne

Acne er en plage af unge mennesker, nogle lider af denne lidelse i næsten hele deres liv. Det lader til - en lille smule, men denne lille smule ødelægger livet så meget som muligt. Så det siges ofte, at chokolade er en af ​​hovedårsagerne til acne. Faktisk har nutritionists for nylig udført et eksperiment, hvor folk, der er tilbøjelige til acne, blev fodret med chokolade (sammen med andre produkter selvfølgelig). Så, stigningen i sygdommen "chokolade" kost ikke forårsager. Der blev ikke registreret nogen ændringer.

Så du kan spise chokolade til mennesker med problem hud - det vigtigste at huske er, at overdreven forbrug af dette velsmagende produkt kan føre til fedme.

Nysen forårsager hjertestop

Dette er en anden almindelig myte - mange tror at under nysen, stopper hjertet simpelthen et stykke tid. Faktisk er det ikke. Sandt nok kan grundlaget for myten være, at trykket i brystet stiger meget under nysen. Dette fører igen til ændringer i hjertets rytme. I virkeligheden sker der ingen hjertestop.

Luksuriøs i filmene, men farlig i injektionens livstid: for, imod og alternative metoder til genoplivning

Indførelsen af ​​stoffer ind i hulrummet i hjertet gennem brystet kan kun anvendes i usædvanlige tilfælde, nemlig i de komplekse genoplivningsforanstaltninger for hjertestop. Oftest bruges i dette øjemed adrenalin.

Men da denne metode ikke har store fordele i forhold til den sædvanlige injektion i en vene, forårsager mange komplikationer, og for dens gennemførelse er det nødvendigt at stoppe hjertemassagen, den bruges ikke længere i vid udstrækning.

Læs i denne artikel.

Virkningen af ​​adrenalin på hjertet

Adrenalin er et af de kraftigste hjertestimulerende midler. Dets virkninger er forbundet med interaktioner med beta1 receptorer. Under påvirkning af dette lægemiddel forekommer sådanne ændringer i hjerteaktivitet:

• pulshastigheden øges;
• kraften af ​​sammentrækning og mængden af ​​blod udstødt fra ventriklerne stiger;
• oxygenabsorptionen fra myokardiet øges;
• øget excitabilitet i hjertemusklen og signalkonduktion;
• systols varighed aftar, og diastoltiden forbliver uændret;
• pacemakeren kan ændre sig
• når de udsættes for høje doser, såvel som i kombination med anæstetika, kan der forekomme ventrikulære extrasystoler;
• reducerer manifestationer af blokade af veje.

Ved intravenøs eller intrakardial administration kan myokardcelle død forekomme, og risikoen for ventrikelflimmer øges. Derfor bør brug af adrenalin kun være under kontrol af hjerterytme. I nærværelse af hypoxi er rythmforstyrrelser hyppigere noteret. I denne henseende kan du ikke indtaste stoffet uden forudgående respiratorisk genoplivning.

Vi anbefaler at læse en artikel om vitaminer til hjertet. Herfra vil du lære om vitaminer, der er nødvendige for hjerte og blodkar, effektive lægemidler ordineret af læger.

Og her mere om hvad du skal tage for smerte i hjertet.

Hvornår udføres intracardiac injektion

Indførelsen af ​​lægemidler intracardialt kan gøres for at øge effektiviteten af ​​genoplivning i klinisk død. Denne metode anvendes normalt, hvis en ekstern massage efter 3-5 minutter fra hjertestop ikke førte til hjertestart. Kontraindikationer for intrakardial injektion er skade eller skade på hjertet.

Hvilke injektioner injiceres i hjertet

Den mest almindeligt anvendte opløsning af adrenalin med komplet asystol for at genoprette myokardial kontraktilitet og øge tryk. Den maksimale enkeltdosis er 1 ml, og den daglige dosis er ikke mere end 5 ml. Hertil kommer, at lægen kan foretage sådanne injektioner:

• Atropinopløsning 0,1% 0,5 ml for at sænke det parasympatiske systems tone, forbedre ledningsevnen og øge pulshastigheden.
• Calciumchlorid 5 ml 10% for at øge myokardiumets excitabilitet og fremskynde impulsernes ledning, hvilket forlænger tiden for systolisk sammentrækning.

I stedet for epinephrin er det muligt at injicere noradrenalin, samt en blanding: 1 ml epinephrin og atropin, 10 ml calciumchlorid og en isotonisk opløsning. Først brug halvdelen af ​​blandingen, og efter 10 minutter kan injektionen gentages.

Ved ventrikulær fibrillation indikeres en injektion af epinephrin i kombination med Novocain.

Hvordan man laver en direkte injektion

Indtast medicin kan være i højre ventrikel. På samme tid vælge sådanne steder:

• det fjerde interkostale rum for unge og femte for ældre patienter;
• indent fra brystkanten - 0,5 cm med en smal og 1 cm med et bredt bryst.

Nålen skal være lang (10-12 cm) og tynd, den bevæger sig vinkelret på brystbenet langs ribbenets overkant. Efter 3 - 5 cm er der en følelse af svigt, og blodet strømmer ind i sprøjten. Det betyder, at injektionen blev udført korrekt.

Den venstre ventrikel er gennemboret i 4 eller 5 mellemrum mellem rummet i midten af ​​kravebenet og den aksillære.

Hvorfor metoden ikke længere bruges

Hvis tidligere Adrenalin til injektion i hjertet af hjertet blev anbefalet som den mest effektive metode, blev det efter en dybere undersøgelse bredt overgivet. Dette skyldes manglen på effektivitet og høj risiko for sådant udstyr. Mulige komplikationer:

• Indtagelse af stoffer i hulrummet - pleural, hjerteposen, mediastinum eller i myokardiet. Calciumchlorid kan forårsage vævsdød.
• Hvis nålen faldt i sinusknudepunktet, er det umuligt at genoprette kontraktionerne på grund af ødelæggelsen af ​​pacemakerenes celler.
• Ved utilstrækkelig indsættelse af nålen i det kontraherende hjerte er myokardiet skadet.
• Ved gentagne injektioner gennem hullerne kan blødning begynde under en intens hjertemassage.
• Punktering af lungen med forekomsten af ​​pneumothorax.
• Skader på blodkarene mellem ribben, thorax- eller lungearterien, aorta, koronare grene.

Sådan genoplives med hjertestop

Læger af genoplivningsholdet udfører sådanne aktiviteter for at starte hjertet:

• Sikring af luftvejens patency - vipp patientens hoved tilbage, skub underkæben fremad og åbn munden.
• Syreforsyning med åndedrætspose.
• Indirekte massage i næsten kontinuerlig tilstand. Det er fastslået, at brystets bevægelser er tilstrækkelige til at give luft, og en pause påvirker blodforsyningen til hjernen. Derfor er en pause for vejrtrækning ikke oftere end efter 30 tryk på brystbenet, dets varighed overstiger ikke 10 sekunder.
• Derefter vurderes den neurologiske status, og medicin administreres for at genoprette bevidstheden.

Se videoen om førstehjælp i hjertestop:

I fravær af tegn på sammentrækning i tilfælde af ventrikulær fibrillation anvendes defibrillering. Det giver en elektrisk udladning til kortvarig hjertestop. Dette er en genstart, hvorefter den fysiologiske rytme genoprettes. Med asystole er metoden ineffektiv.

Injektionen udføres i en hvilken som helst ledig perifer vene, der er tættest på hjertet - den jugulære, ulnar. Hvis patienten har et endotrachealt rør, bliver lægemidlet infunderet gennem det efter aspiration af slim.

Vi anbefaler at læse artiklen om førstehjælp til hjertesmerter. Herfra vil du lære om årsagerne til smerte i hjertet, der hjælper med åndedrætsarrest.

Og her mere om brugen af ​​nitroglycerin og dets analoger.

En prik i hjertet kan bruges til genoplivning, hvis det ikke er muligt at administrere medicinen på en anden måde, og en indirekte hjertemassage og respiratorisk genoplivning gav ikke effekt i 7 minutter. Til intrakardial administration anvendes adrenalin, noradrenalin, atropin, calciumchlorid. Denne metode fører til komplikationer som følge af vaskulær og myokardiel skade. Derfor foretrækker læger den intravenøse eller endotracheale metode til at levere lægemidler.

Lægemidlet Mildronat, hvis indikationer er ret omfattende, anerkendes som doping. Tildel piller, skud, drikke kapsler, selv med alkohol afhængighed, for at forbedre hjertets fysiologiske egenskaber. Der er kontraindikationer til lægemidlet.

Gennemfør en indirekte hjertemassage rettidigt - redd liv og minimer konsekvenserne for patienten. Teknikken er forskellig for voksne og børn. En indendørs massage kan også udføres. Udendørs udført med mekanisk ventilation. Hvad er forskellen mellem direkte og indirekte?

Ofte anvendes præparth Lidocaine som en bedøvelse, men den har fundet anvendelse i kardiologi. Det administreres intravenøst ​​og intramuskulært med arytmier af forskellige etiologier.

For at forstå hvad der skal tages for hjertesmerter, er det nødvendigt at bestemme deres udseende. Med pludselige, stærke, smertefulde, kedelige, skarpe, stikkende, presserende smerter, er der brug for forskellige stoffer. Så hvilke stoffer og piller vil hjælpe med smerter fra stress, med iskæmi, arytmi, takykardi?

Valgmuligheder for, hvordan du styrker hjertet, afhænger hovedsageligt af dets tilstand. De påvirker også skibene, nerverne. For eksempel i hjerte vil hjerte muskler støtte øvelserne. Efter et hjerteanfald kan folkemidler ordineres til arytmier.

Helt en omfattende liste over indikationer for stoffet Atropine. Men brugen er ikke så sikker, da handlingen kan accelerere pulsen, som i tilfælde af overdosis kan forårsage en fuldstændig blokade. Gør et skud i hjertet. Der er stoffer, der også indeholder atropin.

Nogle gange skal du bare drikke vitaminer til hjertet, medicin for at opretholde sin aktivitet. De bedste hjælper børn og voksne med at normalisere myokardiet, samt karrene, hjernen og hjertet med arytmi. Hvorfor har de brug for det? Hvad er brugen af ​​kalium og magnesium?

Kratal er især udbredt i Ukraine, selvom det også er efterspurgt i Rusland, og det er ordineret til voksne og børn. Sammensætningen af ​​lægemidlet giver dig mulighed for at normalisere hjertearbejdet, lindre nervøsitet. Lægemidlet virker lige for deltagerne i Tjernobyl-atomkraftværket. Hvordan man tager piller?

ATP er ordineret til patienter med myokardisk iskæmi med hypertension samt til behandling af hjertearytmi. Det bruges i ATP ampuller, i tabletter - ATP-Long. Hvad er der yderligere præparater, der indeholder hovedkomponenten?

Som en adrenalininjektion er faktisk udført i hjertet.

Ofte i Hollywood-film viser de et øjeblik, hvorfra vi ikke er så betagende, men det ser ud til, at vores hjerte vil flyve ud - et skud af adrenalin i hjertet, som det skete i filmen "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON besluttede at undersøge denne sag og finde ud af om adrenalin i hjertet faktisk virker på den måde. Nu vil vi fortælle jer alt.

Hvis du spørger nogen, der så filmen "Pulp Fiction", hvilket øjeblik fra filmen han ikke kunne lide mest, hvorfra "det allerede er betagende" - vil du blive vist scenen med en prik i hjertet.

Forresten, husk scenen før dansen, når Mia behandler Vincent en milkshake for $ 5. Vince sipper et halm og siger: "Forfærdelig god milkshake til 5 dollar." Ved du hvordan man laver det? Og du kender opskriften til selve milkshake kaldet Martin Lewis.

Prick i hjertet ifølge Quentin Tarantino metode:

I filmen ser vi en scene, når Mia Wallace (Uma Thurman) efter en overdosis heroinheroin dræber i hans hus og Vincent Vega (John Travolta) kalder sin chum-forhandler, der behandlede sådanne ting. Ved fuld fart Vincent i sin bil (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, som efter skytingen blev kapret og fundet i 2015) skynder sig til forhandleren gennem hele byen. Til sidst nærmer han sig husets mur, hvilket forårsager stormskandale kæreste sidekick.

Og her er et episk øjeblik. Forhandleren nægter Vega en prik lige i hjertet af kona til mafia bossen, der sætter alt ansvar for livet hos den stenede narkoman Vincent. Og han trykker dygtigt en stor nål lige ind i hendes hjerte, hvorefter hun løber og råber rundt om huset.

Og nu vil vi afsløre scenens hemmelighed:

Faktum er, at John Travolta (Vincent Vega) tidligere var en danser, ikke en læge. Hvis du ikke tager højde for denne kendsgerning, kan enhver håbende læge ikke så dyktigt komme til et bestemt punkt på kroppen. Dette kræver erfaring. Så hvordan klarede Vincent at få en nål i hjertet på en gang?

Det er simpelt. Scenen blev skudt baglæns. I første omgang stakkede forfatterne en nål i Ume Thurman's bryst, og travolta tog det ud og kastede hånden op.

Hvordan faktisk ville se ud som et skud i hjertet.

Faktisk er tricket med injektionen ren opfindelse, fantasi og opfindelsen af ​​Hollywood manusforfattere. Men hvad en farverig scene! Faktisk er adrenalin skud kun lavet i nogle få tilfælde, men ikke i hjertet. Injektioner er lavet til en vene under hjerteanfald, når en person er virkelig på grænsen til døden.

Reveal sandheden: Hvad du ikke vidste om "Pulp Fiction"

Hvorfor anvendes det ikke længere injektioner af adrenalin i hjertet under genoplivning?

Kardiolog Maxim Osipov svarer:

- Intrakardial adrenalin injiceres ikke under genoplivning, den injiceres i en vene, ind i det centrale eller perifere. Ingen gør indsprøjtninger i hjertet i verden i lang tid, fordi det simpelthen ikke er nødvendigt, det forbedrer ikke overlevelsesraten. Det er ubrugeligt.

Med samfundsmæssig erhvervet kredsløbstilfælde er der generelt meget ringe chance for overlevelse. Forskellige undersøgelser er blevet gennemført om, hvordan man bedst kan genoplive, og de nuværende anbefalinger omfatter ikke intrakardiale injektioner.

oplysninger

Adrenalin rush

Adrenalin - det vigtigste hormon i adrenalmedulla, der findes i forskellige organer og væv, dannes i signifikante mængder i chromaffinvæv, især i binyrens medulla.

Syntetisk adrenalin anvendes som et lægemiddel under navnet "Epinephrine."
I medicinsk praksis anvendes to salte af adrenalin: hydrochlorid og hydrotartrat. Epinephrin anvendes hovedsagelig som et vasokonstrictor, hypertensive, bronchodilator, hyperglykæmisk og antiallergisk middel. Det foreskrives også at forbedre hjerteledningen under akutte forhold (myokardieinfarkt, myokarditis osv.).

I dag injiceres adrenalin intravenøst ​​med en sprøjte gennem et kateter installeret i en vene eller en nål.

Den tidligere anvendte intrakardiale administrationsvej for lægemidler betragtes som ineffektiv. Ifølge ANA's anbefaling for HLR fra 2011.

Den højeste dosis adrenalin subkutant: enkelt - 1,0 ml, daglig - 5,0 ml.

Hjertesvigt

Hovedopgaven i hjertestop er hurtig hjælp - der er kun 7 minutter til hjertesvigt at passere for offeret uden alvorlige konsekvenser. Hvis det kun er muligt at returnere personen efter 7 minutter, vil patienten sandsynligvis have mentale og neurologiske lidelser. Sen hjælp hjælper offeret med dyb invaliditet.

Det første skridt er at genoprette vejrtrækning, puls og starte kredsløbssystemet. Med blod går ilt ind i celler og væv, uden hvilke vitale organer, herunder hjernen, kan ikke eksistere.

Ambulance læger bruger specielle teknikker til at opretholde offerets liv. For at genoprette patientens vejrtrækning, brug maskeventilation. Hvis denne metode ikke hjælper, skal du ty til inkubation af luftrøret.

Læger bruger en defibrillator til at udløse hjertet - denne enhed virker på hjertemusklen med en elektrisk strøm.

I nogle tilfælde giver lægerne specielle lægemidler til patienten:

• Atropin - anvendes i asystol.
• Epinephrin (adrenalin) - er nødvendig for at styrke og øge hjertefrekvensen.
• Natriumbicarbonat - bruges til langvarig hjertestop.
• Lidokain, amiodaron og Bretilium tosylat er antiarytmiske lægemidler.
• Magnesiumsulfat - hjælper med at stabilisere hjerteceller og stimulerer deres excitation.
• Calcium - bruges til hyperkalæmi.

Vi udsætter! Nåle i hjertet vil spare?

Hvis lægemidlet injiceres direkte i hjertet, vil det begynde at virke så hurtigt og effektivt som muligt.

Hvilken slags drama blæser fra en spændt scene, hvor skuespilleren modigt dræber en sprøjte jævnt ind i hans hjerte og øjeblikkeligt helbreder en patient, der er i døden. Er det sådan? Og så er det pludselig nyttigt i det virkelige liv, og vi ved det ikke sikkert. Lad os forstå:

På trods af scenen og intensiteten af ​​scenen er dens praktiske værdi i virkeligheden bedragerisk og skaber kun en falsk medicinsk stereotype.

Pointen er ikke engang, om resultatet af lægemidlet indført på denne måde er virkelig effektivt. Problemet er, at selv et lille hul efterladt af en nål på hjertet fører til kraftig blødning og en blodtryksfald. Dette er beslægtet med en ballon gennemboret af en nål og hurtigt mister luft gennem en åbning, der ikke er så let at plugge. Derudover er der en stor chance, især for en læge, at få en tynd nål af sprøjten direkte ind i lungerne. I dette tilfælde vil ofre for cine intensiv pleje ikke blot bløde, men også langsomt men sikkert kvæle.

Faktisk er der ikke så risikable måder, der giver dig mulighed for at levere medicin direkte til hjertet. Den mest foretrukne metode er infusionsterapi, der generelt kaldes det kapacitive koncept "dropper", hvor lægemidlet administreres intravenøst. I betragtning af at det tager omkring et minut at pumpe hele blodvolumenet gennem en almindelig persons legeme, vil stoffet ret hurtigt nå hjertet. Selvom det ikke er muligt at injicere stoffet intravenøst, kan du altid injicere stoffet intramuskulært, hvilket gør det muligt for medicinen at komme ind i hjertet om fem minutter.

Generelt er der i moderne medicin ingen sådan behandling, hvilket ville kræve indføring af en sprøjtenål ​​direkte ind i hjertet. Der er imidlertid en lignende procedure kaldet perikardiel punktering. I løbet af denne procedure indsætter lægen en nål i den såkaldte perikardiepose (perikardium) for at fjerne det overskydende væske, der skaber for stort tryk på hjertemusklen (hjerte tamponade). Denne procedure udføres med usædvanlig nøjagtighed og forsigtighed, fordi lægerne er klar over, at selv et lille hul i hjertet er meget, meget dårligt.

Selvom denne mytiske metode til lægemiddelbehandling er let modbeviset, kan nogen måske vide, om alle scenerne med en helbredende injektion i hjertet er virkelig usandsynlige (eller sandt). Derfor vil vi ikke tvinge læseren til at tåle i tvivl og afdække denne type akutpleje på eksemplet af de to mest berømte Hollywood-fragmenter, hvor der er en lignende genoplivningsmetode.

Scene nummer 1 - "Pulp Fiction".

I denne scene har karakteren John Travolta brug for at injicere en "adrenalin" -injektion lige ind i hjertet af Uma Thurman, heltinden, for at reducere den skadelige virkning af heroindosering, som hun fejler for kokain. Efter at have gennemboret hendes hjerte med en sprøjte og administrerer stoffet, genvinder hun straks bevidstheden og føles stor.

Når en kvalificeret læge gør en "adrenalin" injektion til en person, kaldes dette en epinephrininjektion. Epinephrin i medicin bruges ofte i tilfælde som hjertestop, allergiske reaktioner, astmaanfald, samt i lindring af arteriel hypotension.

Epinephrin er et hormon og en neurotransmitter, der virker på forskellige typer af nervesvæv. Som følge af virkningen er det nervøse sympatiske system ophidset, hvilket aktiverer "hit eller løbe" fysiologisk stressrespons.

På trods af de mange tilfælde, hvor "adrenalin" -injektionen kan anvendes, er heroindosering derfor ikke relevant for dem. Hvis en person stopper hjertet i tilfælde af en overdosis af narkotiske stoffer, kan kun anvendelse af en epinephininjektion begrundes sammen med den komplekse anvendelse af en defibrillator og udførelsen af ​​primære genoplivningsaktioner.

Heroin tilhører klassen af ​​opiater. Denne gruppe indbefatter også codein, morfin, oxycodon, methadon og fentanyl.

Lidt historie: heroin var oprindeligt placeret som et ikke-vanedannende hostemedicin fra den tyske producent Bayer. En anden almindelig brug af heroin var behandling af mennesker afhængige af morfin. Og dette på trods af at heroin blev anerkendt som et endnu stærkere stof. Hochma er, at når renset morfin blev syntetiseret fra opium i 1805, begyndte det straks at blive anvendt som et ikke-vanedannende lægemiddel til at fjerne folk fra opiumafhængighed.

Under alle omstændigheder er en af ​​de mest almindelige dødsårsager forbundet med at tage store doser af disse lægemidler hypoventilationssyndrom. Når en person tager for stor en dosis af lægemidlet inde, begynder han at trække vejret langsomt og overfladisk, op til og med fuldstændig ophør af vejrtrækning.

Som følge heraf ophører hjertet også med at falde efter en kort periode. Og injektion af epinephrin i dette tilfælde vil ikke fungere. Selvfølgelig kan dette teoretisk føre til øget åndedræt, men i lægepraksis er sådanne tilfælde ukendte, da adrenalinvirkningen vil passere meget hurtigere end lægemidlets virkning.

Der er imidlertid et stof i verden, der virker ligesom adrenalin i en film. Det hedder naloxon. Syntetiseret i 1960, er det kendt som opium modgift. Lægemidlet bruges til at bekæmpe de negative symptomer på opium overdosering. Når det indgives oralt, blokerer naloxon virkningen af ​​opiater i hjernens receptorer og derved hæmmer inhiberingen af ​​respirationsprocessen. Lægemidlet begynder at virke meget hurtigt og er garanteret at returnere personen til bevidsthed og evnen til at trække vejret inden for et minut efter injektionen. Selvom naloxon har en bivirkning.

Virkningen af ​​dette lægemiddel er ikke så længe som opiater, så der er mulighed for en anden ophør af vejrtrækning. Det skal tages i betragtning, at virkningen af ​​naloxon giver dig mulighed for straks at redde en person fra alle virkningerne af opiat. Derfor i en afhængig person forårsager en så skarp ændring i det fysiologiske billede næsten straks tilbagetrækningssyndrom eller såkaldt. "Breaking" effekt.

Som følge heraf oplever patienten kvalme, opkastning, muskelkramper, diarré og kuldegysninger. Som lægeuddannelse viser, når man øjeblikkeligt slippe af med narkotiske virkninger, raser folk op for at erkende, at de har taget al "buzz" væk og straks vælter den "skyldige". Børn, brug aldrig stoffer!

Scene nummer 2 - "The Rock".

Her skal helten Nichols Cage introducere atropin direkte ind i hans hjerte for at stoppe virkningerne af forgiftningen af ​​VI-gas.

I denne scene gjorde filmskaberne næsten alting rigtigt: det neuroparalytiske forgiftningsmiddel V-Ex eksisterer, og atrophin anvendes til behandling af personer med læsion.

VI gas klassificeres som et neuroparalytisk bekæmpelseskemisk middel. Som de fleste af disse giftige stoffer påvirker VI gas cholinesterase enzymer, hvilket resulterer i en forøgelse i kroppens neurotransmitter acetylcholin.

Et sådant overskud fører til over-stimulering af lymfeknuder og muskler. Som følge heraf er der udvidelse af blodkar, et fald i hjerterytmer og kompression af lungerne i bronchiolerne. Alt dette sker parallelt med ukontrolleret salivation, vandladning, afføring, opkastning og irritation i maven.

Med dette toksins nederlag opstår der åndedrætsbesvær, da den overekspanderede membran og andre muskler ikke er i stand til at fungere tilstrækkeligt, bortset fra at udløbet fra alle organets åbninger strømmer ikke meget behagelige organiske stoffer ud.

Som nævnt ovenfor er atropin brugt til at behandle, hvis det påvirkes af denne giftgas. Derudover omfatter behandlingen også et lægemiddel kaldet pralidoxim. Det er en kolinesterase enzymreaktivator, der hjælper med at reducere acetylcholinniveauet i kroppen. Og atropin undertrykker på sin side de negative virkninger af acetylcholin. Den optimale terapeutiske virkning er derfor anvendelsen af ​​atropin i kombination med pralidoxim.

Det er værd at bemærke, at selvom stoffet er korrekt angivet i filmen, er metoden til dens introduktion igen fejlagtig. Dette er forståeligt: ​​en kæmpe nål stikker ud af hjertet ser langt mere spektakulært ud og tyder tydeligt på flere følelser.

En anden lignende historie var i filmen "Vysotsky"

Det vigtigste er ikke at prøve dette hjemme.

Lad mig minde om nogle af vores åbenbaringer: tror du "Potemkin landsbyer" - en myte eller en realitet? eller for eksempel Hitlers hemmelige dagbøger samt du tror at du kan løbe på vand?

6 intrakardial administration af adrenalin

Intracardiac Drug Administration - Indikationer: Pludselig hjertestop af forskellig oprindelse. Intrakardiale injektioner kan være effektive, hvis de udføres umiddelbart efter cardopati, under alle omstændigheder inden for 3-7 minutter. Metoden er en af ​​komponenterne i genoplivningskomplekset. Apparater. Steder punkterer huden vælges: 1) midten af ​​det fjerde eller femte interkostale rum til venstre ved brystkanten samtidig går nålen ind i højre ventrikel, tykkelsen af ​​forvæggen er ikke mere end 3-5 mm; 2) det fjerde eller femte intercostalrum til venstre 1 cm indad fra venstre grænse af hjertets relative sløvhed; her går nålen ind i venstre ventrikel, hvis vægtykkelse er mindst 9-16 mm; 3) substansvej, som ved perikardiel punktering; Denne vej er den sikreste, da det udelukker muligheden for nåleskader på koronarbeholderne og hjertebanerne. Nålen kommer ind i højre ventrikel. Til intrakardiale injektioner anvendes en tynd, normalt lang (6-10 cm) nål, som er monteret på en sprøjte med medicin. En nål punkteres gennem den forreste brystvæg, som fører den vinkelret på bagvæggen med en lille hældning (op til 10 °) til midterlinien med konstant genudsugning. Mere mærkbar modstand fra myokardiet mærkes i en dybde på 4,5 - 6 cm. Hvis hjertet fortsætter med at virke, overføres dets sammentrækninger til nålen, som begynder at svinge. Når nålen trænger ind i hulrummet i højre ventrikel, forsvinder modstanden mod forskydningen, og når stempelet trækkes, vises venet blod i sprøjten. Nålens indtrængning i hulrummet i venstre ventrikel bedømmes ved forsvinden af ​​en forholdsvis betydelig resistens over for injektionen og udseendet af skarlet blod i sprøjten. For at ophidses hjertets aktivitet, bruger de oftest en 1: 1000 adrenalinopløsning i en dosis på 0,5-1,0 ml. For børn er der så mange dråber adrenalin som barnets alder plus en anden dråbe. Adrenalin introduceres i hjertekaviteten, blandet med 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning, opvarmet til en temperatur på 40 °, langsomt. I slutningen skal du straks trække nålen tilbage. I fravær af effekt kan injektionen gentages. Blandt andre lægemidler kan opløsninger på 0,1% atropin og 5% calciumchlorid noteres. Komplikationer: hæmopneumothorax, hemopericardium.

For at fortsætte overførslen skal du indsamle billedet:

"Vi laver ikke en prik i hjertet, som i filmene." Resuscitator - om en ambulances arbejde

For Andrei Gorlanov er redning af liv og sundhed et dagligt og yndlingsjob. Han har arbejdet i ambulancen i mere end et år, før han arbejdede i intensivpleje i tre år. Om, hvor svært og ansvarligt arbejdet er i ambulancen, og hvorfor det er vigtigt at yde rettidig bistand til patienterne, lærte korrespondent AiF-Tyumen.

En ældre kvinde blev syg. Lavt tryk, sjælden vejrtrækning. Under inspektionen indtrådte klinisk død. Genoplivning blev kompliceret af, at det var simpelthen umuligt at injicere stoffet intravenøst. Sådanne historier til nødlægen er dagligt arbejde. Og i enhver situation gør han alt for at få hjertet til at slå igen.

Hjertet slog igen

I tilfælde af denne patient trak Andrew et værktøj svarende til en drill ud af dokumentmappen. En speciel tynd boring lavede et hul i benet på benet, satte kateteret og injicerede adrenalin.

"Samtidig måtte patienten indsætte et specielt rør i luftrøret og gøre en hjertemassage. Efter ca. 40 minutter begyndte hendes hjerte at slå igen. Efter dødsrisikoen var en ældre mand i alvorlig tilstand taget til sygehus, "siger Andrei.

Forresten er injektionen lige i hjertet, som det ses i filmene, nu gør læger det ikke. Ifølge lægen har det vist sig, at skaden fra en sådan genoplivning kan være mere end god.

For Andrey Gorlanov er redning af liv og sundhed et dagligt og yndlingsjob. Han kan lide at være "på frontlinjen", for det skyldes, at han fik en ambulance for mere end et år siden. Før dette arbejdede en ung mand i tre år i intensiv pleje på et hospital i Tyumen.

Et skud midt i hjertet, som det ses i filmene, gør det nu ikke læger. Foto: Fra det personlige arkiv / Andrey Gorlanov

"I genoplivning er det mere afslappet, men jeg ville arbejde" på markerne ", så den nye arbejdsdag ikke lignede den forrige," forklarer lægen.

Med intensivafdelingen skilt han aldrig op. Andrey klarer at kombinere begge værker. Hver af dem er vanskelig på sin egen måde, men det er en, der forener dem - og der, og der sparer det liv. De sværeste opkald til ambulancen, ifølge lægen, er ulykker, falder fra en højde, forbrændinger. I disse situationer tæller hvert sekund, og det er vigtigt ikke bare at yde ordentlig hjælp, men også hurtigt at levere til hospitalet.

Som regel tror læger ikke på mirakler, men nogle gange er der situationer, hvor man simpelthen ikke kan finde en anden forklaring. I praksis af Andrew var sådanne tilfælde også.

"En 40 år gammel kvinde stod op om natten og faldt pludselig ubevidst. Der var en klinisk død, vi ankom om 12 minutter. De diagnosticerede dødelige arytmier, hvilket betyder, at hjertet stoppede med at virke som forventet og ikke gav blod til enten hjertet eller lungerne, lægen minder om. - Vi fik en defibrillator og lavede omkring 8-10 udladninger. Der var ingen effekt. Måske fordi hun har været uden hjælp i lang tid, fordi selv 12 minutter i denne situation betyder meget. Med hver mislykket afladning begyndte vi at miste troen på, at det vil være i stand til at vende tilbage til livet. Ved alle regler, hvis hjertet ikke begynder at slå efter 30 minutter, stopper genoplivningen. Men et mirakel skete. Bogstaveligt talt i de sidste minutter af genoplivning, hjerteslag. Før linjen blev passeret, var der en lille smule tilbage. "

Andrew måtte tabe patienter. Det er erkendt, at i sådanne situationer kunne tanker "hvis kun fem minutter var mulige, og pludselig kunne jeg have reddet ham", ville han have det. Lægen beroliger sig kun ved omhyggelig analyse af situationen: var alt det, der var i hans magt gjort?

"Tretti minutter af genoplivning blev opfundet af en grund. Faktum er, at selv om du efter 45 minutter for eksempel klarer at have et hjerte, vil en person forblive handicappet for livet. Hjerneceller begynder at dø, de kan ikke genoprettes, og efterfølgende vil sådanne mennesker ikke kunne gå, spise eller tale uafhængigt ", siger Andrei. - Emotionelt at miste en patient er svært. Men når du indser, at du har gjort alt, hvad du kunne, kommer fred. Ligegyldigt hvor ønskeligt, men ingen er evig. "

I mange års arbejde inden for medicin har lægen lært at slukke for følelser. Men inden han går i seng, nej nej ja, han husker sagerne fra skiftet. I medicin kan man ikke gå ud over tærsklen og lade alle tanker være inden for en medicinsk institutions vægge.

Partner patient

Som regel står der i enhver nødsituation altid familiemedlemmer bag lægenes ryg. Meget afhænger af deres adfærd. Det er uvurderligt, hvis de ved, hvordan man kompetent kan yde førstehjælp. Ifølge læger skal alle være i stand til at hjælpe i en nødsituation, da en nødsituation kan ske overalt. Og hvis i byen holdet kommer i 10-15 minutter, så tager det en halv time at komme til vejen uden for byen eller til landet. I mellemtiden, læger går, uoprettelige ændringer kan begynde i ofrets offer.

"Det er godt, når folk holder sig i deres hænder og kan hjælpe: Hold flasken med stoffet, lever instrumentet, gå til ambulancen for udstyret, for selvom der er fem læger i holdet, er der altid ikke nok hænder," forklarer Andrei. "Men det sker i nogle tilfælde, at slægtninge bliver hysteriske, tårer, nogen rober, og man begynder selv at give rådgivning: Hvilken medicin er bedre at give, om det er nødvendigt eller ikke at lave et EKG."

Læger og deres familie prøver at fortælle og forklare alt. Ifølge Dr. Gorlanov, de gange, hvor kun lægen besluttede, at alt er i fortiden. Nu er patienten en partner, der hjælper med at yde kvalitetspleje.

Generelt har hver patient en særlig tilgang. I dette var Andrew overbevist af sin egen erfaring. Nogen er nødt til at overbevise om at gå til hospitalet, og nogen omvendt at afskrække.

Patienten hjælper med at yde kvalitetspleje. Foto: Fra det personlige arkiv / Andrey Gorlanov

"Nogle gange insisterer patienter på indlæggelse. Vi forklarer, at vi kan tage væk, men de bliver alligevel ikke på hospitalet, og at komme hjem fra to om morgenen er ikke det bedste eventyr for en person - siger Andrey. - Men enhver, der skal overtale ham til at gå på hospitalet, er mænd. Af en eller anden grund tror mange af dem, at de er udødelige. Du forklarer at ifølge hans kardiogram har han et hjerteanfald. Før eller senere vil han stadig være på hospitalet, men det er ikke kendt i hvilken tilstand, i nogen. Nogle gange skal du tilslutte og slægtninge til at påvirke patienten. "

Læger har ikke ret til at tvinge en person til at gå på hospitalet, selvom han dør fem minutter efter at de forlader. Det eneste tilfælde, hvor patienten tvinges til hospitalet, hvis han ikke er psykisk sund, men her er beslutningen taget i forbindelse med det psykiatriske hold.

Kunstig åndedrætsrobot

Ifølge Andrei Gorlanov bliver ambulancen hvert år bedre. Flere og flere muligheder synes at stabilisere patienternes tilstand, selv før de bliver bragt på hospitalet. For eksempel, nu i opkald til fjerntliggende landsbyer under et hjerteanfald, injicerer ambulance læger et lægemiddel, der opløser blodpropper til patienten. Dette hjælper med at forbedre tilstanden på vej til hospitalet.

Hjælp til genoplivning af læger og "robotter". Så et specielt apparat kan gøre en lukket hjertemassage uden menneskelig indgriben, og dermed frigøre lægernes hænder.

Særligt udstyr kan gøre en lukket hjerte massage uden menneskelig indgriben. Foto: Fra det personlige arkiv / Andrey Gorlanov

"Enheden gør kompression af brystet og får hjertet til at blive kontrakt, hvilket sikrer blodcirkulationen i hele kroppen," forklarer Andrei.

Hvis en patient er i alvorlig tilstand, kalder et hold kolleger på hospitalet undervejs, så venter resuscitators allerede ved indgangen til hospitalet. Hvordan behandlingen vil fortsætte, og hvad der vil blive til sidst med patienten, lægerne ikke kender nødsituationen. Overførsel af en patient til lægerne fra hospitalet, de går til næste opkald.

I løbet af dagen kan der være 10 og 18 opkald. Lægerne kræver oftest streger, ulykker, hjerteanfald, alvorlige skader, ubevidste forhold.

"Nogle gange, når man ringer til en ambulance, overordnede familiemedlemmer udtrykkeligt patientens tilstand, så brigaden snarere kommer. En mands hoved spinder, og de siger i telefonmodtageren, at han ligger bevidstløs, - siger Andrey Gorlanov. "Samtidig tror de ikke, at den, der virkelig har brug for den, i løbet af denne tid blev efterladt uden hjælp."