Kirurgi for at fjerne benene: dets typer, hvordan det går

Fra denne artikel vil du lære: hvem er ordineret fjernelse af venerne på benene, hvordan det udføres, hvilke typer operationer er. Den postoperative periode, mulige komplikationer. Prognosen efter operationen.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Fjernelse af vener (phlebectomy) udføres, når deres konservative behandling ikke længere er effektiv. Fjern overfladiske vener for at forbedre cirkulationen i dybden.

Proceduren giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen og genoprette normal blodcirkulation i benene.

Operationen er ikke særlig hård, den udføres under lokalbedøvelse. Patienten vender hurtigt tilbage til hverdagen. Komplikationer er sjældne. For at forhindre dem er det nok at følge lægenes anbefalinger i den postoperative periode.

Fremgangsmåden udføres af en phlebolog eller vaskulær kirurg.

Ordningen med operationen for at fjerne venerne i benene: 1 - adgang til venen; 2,3 - fjer fjerning; 4-vein ligation og skæringspunkt

Indikationer og kontraindikationer

Proceduren er ordineret til patienter med overfladiske vener af varicose.

For at tildele en operation er en faktor fra listen over "aflæsninger" tilstrækkelig. Hvis 2 eller flere faktorer kombineres - skal operationen udføres entydigt.

Varicose overfladiske vener

Preliminær eksamen

Inden du tildeler operationen, skal patienten foreskrive følgende diagnostiske procedurer:

1. Blodprøver: Generelt, til koagulering, for glyceret hæmoglobin, til infektioner, til udførelse af nyrer og lever og om nødvendigt for blodgruppen og Rh-faktor. Urinanalyse De samme analyser skal passere og før andre operationer.
2. Duplex venescanning.
3. Hvis et mere nøjagtigt resultat er nødvendigt, er phlebography en diagnostisk procedure ved hjælp af et kontrastmiddel.

Forberedelse til operation

Operationen kræver ikke særlig forberedelse, da den er enkel og udføres under lokalbedøvelse.

Enkle regler for forberedelse:

• Tag et bad.
• Fjern håret fra benene.
• Fortæl det til din læge, hvis du er allergisk overfor novokain, antibiotika, jodholdige lægemidler (anvendt til phlebography). Hvis du ikke ved det, kan du få allergitest.
• Informer din læge om alle dine medicin.
• Tag sneakers og løst tøj med dig til hospitalet.

Forskellige typer af operationer og deres gennemførelse

Enhver operation for at fjerne venerne kræver ikke generel anæstesi og udføres i 1-2 timer.

Kombineret phlebectomy

Dette er en universel og mest almindelig metode til behandling af omfattende åreknuder.

Operationen til fjernelse af bener er udført i 4 trin:

1. Ligation af venerne (tværsnit).
2. Stripping (strækker det berørte fartøj).
3. Dressing perforering vener.
4. Miniflebektomiya.

Lad os tale mere om hvert trin.

Den første udførende ligering af venerne - tværsektomi. Bind de saphenøse vener i de steder, hvor de falder ned i dybden. Dette er nødvendigt for at stoppe strømmen af ​​blod gennem de syge skibe og stoppe tilbagesvaling (revers blodudladning).

En lille snit i lygten eller popliteal fossa er nødvendig for at udføre en crosssektomi.

Visse ligering kan også fungere som en separat behandlingsmetode, hvis deres fuldstændige fjernelse er kontraindiceret.

Dette efterfølges af hovedtrinnet - strækker det berørte fartøj (stripping). Dette kan gøres på forskellige måder.

Perforator aar dressing

Den tredje fase er forbindingen af ​​perforering af vener. Gør det gennem små stykker.

Og det sidste stadium - miniflebektomi - fjernelse af små overfladiske skibe gennem punkteringer ved hjælp af en særlig krog. Miniflebektomi kan være en uafhængig operation. Det udføres, når der ikke er tegn på fjernelse af en stor vene, men patienten vil slippe af med små berørte skibe, der forårsager kosmetisk ubehag.

Laser og radiofrekvens fjernelse af vener

Disse er moderne metoder, der kan tjene som erstatning for stripping. De er mindre traumatiske, fordi de ikke behøver at tage skibet ud, men dyrere.

Med laserfjerning af vener (andre navne: endovasal laserflebektomi, laserkoagulation af venerne) indsættes en speciel optisk fiber i karrets lumen. En laser er tilladt igennem det, og på grund af dets virkning indsnævres venen og dets vægge loddet.

Fjernelse af radiofrekvens (radiofrekvensablation af venerne) er også en lav-effektmetode. Det udføres også gennem en punktering, hvori et specielt kateter indsættes. Radiobølger lanceres igennem det, hvilket medfører indsnævring og vedhæftning af væggene i det syge fartøj.

Laser og radiofrekvens fjernelse af vener

Video, som det kirurgiske indgreb:

Postoperativ periode

Efter proceduren vil du blive på hospitalet under ledelse af en læge i 1-2 uger. Men hele processen med rehabilitering varer omkring 4 uger.

I denne periode vil lægen anbefale, at du overholder følgende regler for at undgå postoperative komplikationer:

• Gå op og gå den næste dag efter operationen. Dette er for at forhindre blodstasis og blodpropper. Hvis det gør ondt i at gå i flere dage efter operationen, skal du udføre forskellige bevægelser med dine ben ned.
• Brug kompressionsbeklædning døgnet rundt.
• Gå ikke efter kosmetiske procedurer, der kan fremkalde irritation af føttens hud eller have en dårlig effekt på helbredelsen af ​​sår. Dette er alle slags wraps, garvning i solariumet osv.
• Må ikke tage et varmt brusebad eller bad, ikke besøg saunaen. Før stængerne fjernes, skal benene ikke blive fugtet overhovedet.
• Løft ikke vægte, lad ikke benene ud til intens atletisk belastning.
• Tag alle lægemidler ordineret af din læge.

Fra medicinen i den postoperative periode vil du blive tildelt:

• venotonisk - betyder at forbedre tone og elastik i de vaskulære vægge;
• antiagreganti eller antikoagulantia - for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper
• smertestillende midler - hvis svær smerte.

Hvad angår den yderligere livsstil efter operationen, er det nødvendigt at følge de regler, der forhindrer udviklingen af ​​åreknuder. Det vil være nok til at have en moderat belastning på benene (fysioterapiøvelser, morgenjogter, lette fitness), undgå overbelastning af benene, tabe ved at vælge en kost, slippe af med dårlige vaner, iført kompressionstrømpe i løbet af dagen og tage venotoni, der er ordineret af en læge.

Mulige komplikationer

Fælles komplikationer omfatter:

1. Hæmatomer.
2. Smerter og ubehag i benene.

De forsvinder normalt 5-7 dage efter operationen.

Mindre almindelige komplikationer forbundet med helbredelsen af ​​snittet: suppuration, blødning. Normalt vises de, hvis du ikke følger de postoperative regler (hvis du læser dine ben stærkt, tag et varmt bad).

Den farligste komplikation - trombose - forekommer sjældent, normalt hvis det ikke er korrekt at samle op og tage antikoagulantia eller antiplatelet.

Hæmatom efter flebektomi

Prognose efter operation, terapeutiske og kosmetiske effekter

Hvad der er vigtigt for mange patienter, har operationen ikke alvorlige kosmetiske konsekvenser. Størrelsen af ​​snitene med kombineret phlebectomy er 4-6 mm, punkteringer med miniflebektomi, laserkoagulation og radiofrekvensablation - 1-3 mm.

Operationen har endog en positiv kosmetisk effekt, da de fremspringende vener, vaskulære "grids" og "asterisker" ikke længere ses.

På den del af den terapeutiske handling er operationen også effektiv. Efter fjernelse af de berørte overfladiske vener normaliseres blodcirkulationen i benene, så alle ubehagelige symptomer, såsom hævelse, smerte og tyngde i benene forsvinder. Der er ikke længere risiko for komplikationer af åreknuder: trombose, trofiske bensår.

Tilbagefald af åreknuder er kun mulig, hvis sygdommen påvirker tidligere sunde æder. Dette sker imidlertid ikke, hvis du følger alle anbefalinger fra lægen og slippe af med de årsager, der på en gang provokerede åreknuder.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Kirurgi på venerne på underekstremiteterne. Funktioner i den postoperative periode.

Åreknuder anses med rette for at være den hyppigste årsag til, at kirurgiske indgreb udføres på de nedre ekstremiteter. Essensen af ​​operationen er fuldstændig fjernelse af de berørte årer. Men kirurgiske manipulationer er kun den første fase på vejen til genopretning. I løbet af behandlingen anses rehabilitering for at være en lige så vigtig periode.

Uanset hvor korrekt en operation udføres, uanset hvor erfarne specialister udfører det, er der altid risiko for gentagelser og komplikationer. Kun et korrekt udviklet og individuelt tilpasset postoperativt genopretningsprogram for hver patient kan forhindre gentagelse og progression af åreknuder.

Indikationer for kirurgi

I de fleste tilfælde er konservativ terapi ikke effektiv, derfor skal kirurgiske operationer udføres. Dette gøres i sådanne tilfælde:

• omfattende åreknuder, der optager de fleste vener
• akut phlebothrombosis eller tromboembolism;
• unormal ekspansion af saphenøse årer;
• tilstedeværelsen af ​​ødem på benene
• nedsat blodcirkulation i venøsystemet;
• trofiske progressive sår, der ikke er egnet til medicinsk behandling;
• kronisk træ træthed og bevægelsesforstyrrelser.

Restriktioner og kontraindikationer

Desværre kan ikke alle gennemgå kirurgi, på trods af sygdommens sværhedsgrad. Operationen udføres ikke i følgende tilfælde:

• sygdomens forsømte tilstand, når operationen ikke giver effektive resultater;
• samtidig hypertension på 3 grader, IHS eller CVD;
• sepsis eller andre inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen;
• alderdom er mere end 75 år;
• graviditet 2 og 3 trimester;
• hudsygdomme i eksacerbationsperioden (eksem, kontaktdermatitis, erysipelas og andre).

Inden du har en operation, skal du foretage en detaljeret angio-diagnostisk undersøgelse. Hvis der antages at være akut trombotisk blokering af venerne, udføres gentaget fibrotrombose og progressive trofusår, akut kirurgisk indgreb.

Typer af operationer på vener i underekstremiteterne

I dag kan medicin tilbyde flere muligheder for operationer på åreknuder i underekstremiteterne:

• fuldstændig venefjernelse eller phlebectomy;
• fjernelse af berørte vener eller mikroflebektomi
• laser koagulation med en laser kniv;
• radiofrekvens ablation;
• skleroterapi;
• Phlebectomy.

Dette er en klassisk kirurgisk metode til at håndtere åreknuder med en skalpel og med obligatorisk brug af anæstesi, som kan opnå den ønskede effekt. Men med fremkomsten af ​​moderne minimalt invasive metoder udføres phlebectomy meget sjældent og hovedsageligt med omfattende skader og avancerede tilstande. Metoden kræver et langt opsving.

Miniflebektomiya

Behandle blide mikroinvasive kirurgiske indgreb, der fjerner beskadigede beholderfragmenter. Fordelen ved denne metode i fravær af postoperative komplikationer, da operationen udføres gennem små punkteringer. Dette forkorter rehabiliteringsperioden og øger den kosmetiske virkning.

Laser fjernelse

En dyr operation baseret på fjernelse af små vener med en laserkniv. Essensen af ​​operationen er effekten af ​​laserstråler på karret, som følge heraf blodet koagulerer, og karret lukker og adskiller. I fremtiden er venen løst. Fordele ved operationen i mangel af overfladefejl og i den korte genopretningsperiode. Umiddelbart efter operationen kan patienten gå hjem på hans fødder.

Radiofrekvensablation

Metoden er en forbedret version af den tidligere metode, som er den mindst farlige og traumatiske for alle. Takket være ham kan du fjerne vener af enhver størrelse op til varicose noder uden brug af bedøvelse. Rehabiliteringsperioden er ikke nødvendig, for om to uger kan du allerede køre aktivt. Men det er værd at bemærke, at effekten i nogle tilfælde ikke er bedre end efter laserfjernelse.

Compression Scleroterapi

Denne metode er vanskelig at kalde operationelt. Det er baseret på brugen af ​​scleroserende middel - et særligt stof, der, når det indføres i et skib, gør det til en fibrøs ledning. Injektioner udføres adskillige gange og kun for vener med små kaliber. Anæstesi er ikke nødvendig til scleroterapi, derfor bruges den hovedsageligt af dem, der har anæstetisk intolerance. Men han kræver en lang periode med rehabilitering. Patienterne skal have kompressionstræning i mindst 3 måneder. Efter behandling er der mangler i form af pletter.

Virkninger af operationen

Efter operation på vener i underekstremiteterne er komplikationer mulige, om hvilke kirurger der skal advare deres patienter på forhånd. Alle disse komplikationer opstår i forskellige stadier af manipulationen og afhænger af sådanne faktorer:

• metode til kirurgisk indgreb;
• stadium af forsømmelse af proces og volumen af ​​robotter;
• valget af anæstesi og metode til introduktion.

Afhængig af disse faktorer er sandsynligheden for komplikationer forskellige, såvel som metoder til eliminering.
Selvfølgelig er den mest traumatiske og farlige metode phlebectomy. Da alle væv i underbenene påvirkes, er der stor sandsynlighed for komplikationer. De mest grundlæggende af dem er:

• aseptisk inflammation i huden omkring suturerne;
• dannelsen af ​​ledninger, hvori blod akkumuleres, med rødme af hud og smerte;
• sekundære inflammatoriske processer på grund af tilsætning af en bakteriel infektion;
• blødning fra et sår;
• signifikant ødem på grund af traumer til lymfekar og knuder i inguinsonen;
• tromboembolisme i dybvinsystemet som følge af konstant bedresol uden forebyggende foranstaltninger (brug af kompressionstrømper, minimal fysisk aktivitet og indtagelse af stoffer, der forbedrer blodreologien);
• blå mærker og grove søm på kirurgisk område
• tilbagefald og progression af sygdommen.

Hvilke stoffer kan bruges

Siden hjertet af åreknuder er kronisk skade på væggen og en tendens til trombose, i den postoperative periode, skal du tage stoffer, der forhindrer disse processer. Sådanne stoffer er pentoxifyllin og acetylsalicylsyre. Det er også nødvendigt at forbedre blodets reologi, for hvilket der foreskrives medicin, som omfatter antioxidanter, ginkgo biloba ekstrakter, vitaminer og mineraler.

For at genoprette årenes tone og normaliseringen af ​​mikrocirkulationen ordinerer lægemidler, der indeholder stoffet troxerutin :, troxevasin, detralex, phlebodia.

For at forebygge infektion anvendes lokale antiseptiske salver og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesil, ketoprofen).

Lagen mod åreknuder

Den nyeste udvikling af russiske specialister har den hurtigste effekt - efter 1-2 kurser er der betydelige forbedringer, selv i det avancerede stadium af åreknuder. Formlen er baseret på native planteekstrakter, og er derfor tilgængelig uden en læge recept. Det er normalt umuligt at få en medicin med en så stærk virkning uden recept.

Det er muligt at købe midler til rabat på det officielle websted >>>

Udtalelse fra læger om stoffet Læs >>>

Da sidstnævnte kan provokere udseende af sår, anbefales det at tage dem sammen med gastroprotektorer (omeprazol, pataprozol). Alle disse lægemidler bør ordineres af den behandlende læge med detaljerede oplysninger om dosis og hyppighed af indgivelsen. Patientens hovedopgave at tage rettidig og ikke til selvmedicinering.

Handlinger i de første dage efter operationen

Så snart patienten vågner op efter anæstesi, skal han flytte hans lemmer så meget som muligt. Komplekset af øvelser omfatter rotation i knæ og ankelled, bøjning og forlængelse af benene. Det vigtigste er ikke at overdrive det, for ikke at gøre det værre.

På den anden dag af operationen laver de en dressing, hvorefter de lægger på specielt strikkede undertøj eller strammer på benene. Lemmer er ønskeligt at hæve, for at forbedre blodcirkulationen.
Under ingen omstændigheder kan driftsområder ikke fugtes, samt at besøge badene, fordi sømene kan sprede sig.

For bedre omsætning skal fødder under søvn anbringes på en høj pude i mindst 10 centimeter. Det anbefales at begynde at gå på den anden dag for at forhindre trombose. Hvis dette ikke er muligt, kan du gøre let motion for benene.

Hvis patienten ryster, er det nødvendigt at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvorefter det er nødvendigt at konsultere en læge. I tilfælde af hævelse af benene er det ønskeligt at reducere fysisk aktivitet.

Efter 9-10 dage fjernes stingene normalt. Derefter tildelt individuel rehabilitering. Fuld opsving sker afhængigt af sygdomsstadiet og den fysiske tilstand hos personen.

Rehabilitering og forebyggelse består af følgende forhold:

• Ændringer i livsstil og fysisk aktivitet hos patienter;
• Effektkorrektion efter operationen;
• Kompressionsterapi i postoperativ periode.

Ændringer i livsstil og fysisk aktivitet hos patienter

Da hypodynamien er en af ​​hovedårsagerne til åreknuder, for hurtig genopretning og genopretning anbefales det at gå i frisk luft hver aften, specielle fysiske øvelser uden byrder, gå på sokker og hæle, cykling, cirkulære bevægelser i leddene i underbenene, øvelser som "saks", samt fodmassage og sund søvn.

Effektkorrektion efter operationen

Overvægt bidrager til tilbagefald og progression af sygdommen på grund af dette, hvis patienten er overvægtig, skal han hurtigt ændre sin kost: reducere kalorier, skifte mad, ændre kost. Det er tilrådeligt kun at bruge kød, fisk og skaldyr, havfisk, mejeriprodukter, korn, frugt, grøntsager, bær og nødder. Bare for dagen skal du drikke tæt 2 liter almindeligt vand.

Kompressionsterapi i postoperativ periode

Grundlaget for en sådan terapi er en stram binding af lemmerne eller klædningskompressionsslangerne i en periode. For hver person bestemmes anvendelsesperioden for kompression individuelt. Hvis du ikke kan vælge, hvad der er bedre end et bandage eller strik, helt sikkert den anden mulighed. Sådanne tøj har flere fordele:

• let at bære;
• opretholde en konstant temperatur og fugtighed i benene
• korrekt spredt af lemmer
• have en smuk udsigt
• kan bruges i lang tid.

Det vigtigste er at følge alle anbefalingerne, for i den postoperative periode afhænger meget af doktorens korrekte taktik og patientens indsats.

Hvad er brugen af ​​fysioterapi

Hovedformålet med fysioterapibehandling er at forhindre inflammatoriske processer, der kan opstå på grund af trofiske forstyrrelser efter fjerning af vener. Quartz strålingsmetoder og UHF-terapi har vist sig godt. Antallet af besøg på fysioterapierummet tildeles også individuelt af den behandlende læge.

Hvad skal patienterne endnu ikke huske

Patienterne skal huske, at dannelsen af ​​en sutur forekommer over 3 måneder. Derefter dannes et ar. På dette tidspunkt bør man omhyggeligt behandle det opererede lemområde:

• Du kan ikke gnide operationsstedet med grove og svære svampe mens du tager et brusebad, samt brug af kosmetiske skrubber. Brug bløde vaskeklude eller vask det med hånden.
• Vand under badning skal være varmt.
• Det er ikke værd at forsøge at slette jod, strålende grønt eller andre lyse antiseptika ad gangen, det vil forårsage unødvendig friktion.
• Hvis sømmen er kløende, applicer jod på den, vil det give en antiseptisk effekt og fjerne kløen.
• Du må ikke koste for at afhente skorpene selv, de vil forsvinde.
• Hvis sømmen er rød eller der er mærkelige pletter på det, skal du konsultere en læge.
• Prøv at beskytte dig mod stress og unødvendig spænding.

Creme og salve

Udover operationen gives et godt resultat ved konservative behandlingsmetoder i ikke-tildelte betingelser. Som nævnt kæmper varicosity godt med et ætintonisk stof - troxerutin og dets derivater. Der er også populære opskrifter til cremer og salver mod åreknuder. Det vigtigste i disse produkter er sunde planter, der påvirker skibsvæggen. Disse omfatter: kastanje, hassel, Kalanchoe, birk blade, kløver og hestetail.

anmeldelser

Alexandra, 36 år gammel
Ved 29 år lignede en vene på sit højre ben en flok druer. Lokale salver, cremer og geler hjalp ikke, selv de mest berømte og dyre. Men jeg ønskede ikke at gå på hospitalet. Det sidste halm var en forfærdelig kløe. Efter besøg hos lægen lærte jeg, at sygdommen allerede kører, minimalt invasive metoder vil ikke hjælpe, og den eneste mulighed er phlebectomy. Det var svært at tune ind, men der var ingen steder at trække sig tilbage. Ifølge resultaterne af angiografi var operationen vellykket, og den næste dag gik jeg hjem. Til dato forstyrrer det syge ben mig ikke. Jeg er meget glad.

Svetlana, 47 år gammel
Åreknuder blev diagnosticeret efter fødslen af ​​det første barn. Selvfølgelig ville hun ikke lytte til operationen, men lægerne begyndte ikke at starte sygdommen. Først var der ingen problemer. Men efter et halvt år begyndte hun at bemærke mærkelige symptomer, og efter fødslen af ​​et andet barn gentog alt: vaskulær mesh, hævelse, smerter i benene, mellemliggende blåårer. Siden da har jeg gjort scleroterapi flere gange, men på grund af den svage effekt forbereder jeg mig på miniphlebektomi.

Endelige anbefalinger.

• Prøv ikke at løfte eller bære vægt.
• Moderat bruger tid på dine fødder
• Lad dine ben hvile i 15-20 minutter.
• Gå ikke til bade og saunaer.
• Solbade mindre.
• Vask dine fødder kun i køligt vand.
• Ændring udgør, frys ikke i en.
• Prøv at opretholde et godt humør og omgive dig med positive følelser.

Til sidst vil jeg gerne sige, at nogen af ​​disse operationer kun lindrer sygdommen et stykke tid. For at undgå gentagelse af sygdommen skal motorregimet, diæteterapi og en sund livsstil hele tiden ledsage folk, der en gang har åreknuder.

Desværre, selv med den konstante overholdelse af alle anbefalinger, returnerer sygdommen. Sådanne patienter er i fare. De bør undersøges regelmæssigt af en læge.

Tror du stadig, at det er svært at slippe af med åreknuder?

Den avancerede fase af sygdommen kan forårsage irreversible virkninger, såsom gangren, blodforgiftning. Ofte kan livet for en person med et forsømt stadium kun reddes ved amputering af lemmerne.

I intet tilfælde kan det ikke køre sygdommen!

Vi anbefaler at læse artiklen fra lederen af ​​phlebology instituttet for sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, Doctor of Medical Sciences of Russia Viktor Mikhailovich Semenov.

Sosudinfo.com

For nylig er tilfælde af åreknuder hos unge og ældre patienter blevet registreret i stigende grad. Sygdommen er karakteriseret ved indsnævring af de venøse vægge og nedsættelse af blodgennemstrømningen. I den indledende fase af udviklingen er konservativ behandling effektiv. I alvorlige tilfælde udføres operationer til benvever.

Der er et stort antal årsager til åreknuder. De mest almindelige er: dårlig livsstil, stillesiddende arbejde, overvægt, overdreven belastning på underbenet, hormonforstyrrelser, arvelig disposition. Phlebectomy er en variant af det klassiske kirurgiske indgreb for åreknuder. Korrekt udført operation øger sandsynligheden for en fuldstændig kur mod sygdommen.

Phlebectomy Egenskaber

Kredsløbssystemet af menneskelige åre består af en dyb og overfladisk venøs pool forbundet med fartøjer. Overfladiske vener er opdelt i stor og lille saphenøs vene, de blomstrer også i tynde blodtributter. Med det dybe system er de forbundet via perforerende vener. Denne struktur af blodstrømmen bestemmer operationsteknikken.

Hovedmålet med behandlingen af ​​åreknuder er at eliminere omvendt blodgennemstrømning i benene (tilbagesvaling). Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces forekommer tilbagesvaling i visse områder:

• i venøs fistel;
• i perforerende vener
• i en stor eller lille saphenøs vene.

Frihed fra åreknuder er kun mulig ved bandage eller fuldstændig fjernelse af det berørte fartøj.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Fjernelse af bener er angivet i visse tilfælde:

• progressive åreknuder, med omfattende overflade af de berørte kar
• øgede saphenøse årer;
• nedsat blodgennemstrømning, der forårsager smerter i underekstremiteterne, overdreven patient træthed, hævelse;
• trophic ulcers;
• akut stadium af thrombophlebitis;
• krænkelse af udstrømningen af ​​blod gennem venerne;
• vaskulær okklusion.

Kontraindikationer til operationen er:

• arteriel hypertension fase 3;
• iskæmisk hjertesygdom;
• forsømt form af åreknuder;
• Fokus på infektion og inflammation
• patientens alderdom
• akutte hudsygdomme
• graviditet.

Fjernelse af åreknuder udpeges først efter en fuldstændig undersøgelse af patientens blodgennemstrømningssystem.

Forberedelse til operation

Undersøgelsen før kirurgi er en ultralyd duplex venescanning metode. Baseret på undersøgelsens resultater vælges en specifik kirurgisk teknik: klassisk flebektomi eller minimalt invasiv kirurgi.

Patientens tilstand vurderes også ved standardprøver:

• generel og biokemisk blodprøve
• urinanalyse;
• koagulation;
• en infektionstest (HIV, hepatitis, syfilis);
• elektrokardiogram;
• konklusionen af ​​terapeuten.

Umiddelbart inden operation for åreknuder i benene udføres følgende procedurer:

• tager et bad;
• fuld barbering af underbenene
• rensende enema (med generel anæstesi).

Din læge skal informeres om allergiske manifestationer på medicin, samt om at tage specifikke medicin på nuværende tidspunkt. Ved overholdelse af disse regler garanteres normal drift og hurtig postoperativ genopretning.

Typer af kirurgi

Operationer til fjernelse af vener med åreknuder kan udføres ved hjælp af forskellige teknologier:

• phlebectomy;
• skleroterapi;
• laser eksponering.

Phlebectomy er indikeret i de indledende stadier af åreknuder. Proceduren udføres under generel anæstesi og varer ca. to timer. For det første er der lavet to stykker: i lysken (5 cm i længden) og nær ankelen (2 cm i længden). Andre indsnit er lavet under store venøse knuder. En venøs udtræk (en tynd tråd med en rund spids) indsættes gennem indininal snit, med hvilken den berørte vene er skåret. Ved afslutningen af ​​proceduren sys incisionerne. Efter 1-2 dage kan patienten bevæge sig uafhængigt. I to måneder efter borttagning af venen vises strømpe eller elastiske bandager.

En sådan operationsteknik gør det muligt at fjerne de berørte skibe i benene med den maksimale kosmetiske virkning. Sår efter operation meget hurtigt overgroet, efterlader ingen ar eller ar.

Scleroterapi er en teknik til smertefri fjernelse af vener. Ekkosklerapi - virkninger på åreknuder med specielle injektioner. Sclerotant injiceres i venen - et stof der ødelægger blodkarens indre vægge. Derefter vokser de mellemste lag i blodårerne sammen og får blodkarrene til at svulme. Dette er den mest blide og sikre metode til kirurgisk indgreb. Men for at opnå den maksimale effekt er flere procedurer og langsigtet (mindst 6 måneder) rehabilitering nødvendige.

Med nederlag af vener med lille diameter og i nærvær af et stort antal vaskulære "stjerner" er skumscleroterapi foreskrevet. I dette tilfælde introduceres en sclerotant med en skummende virkning i venen, hvilket forøger området for interaktion af stoffet med de berørte indre vægge af karrene. Eksponeringstiden øges også, så færre procedurer er nødvendige for effektiv behandling.

Fjern vener på benet og moderne metoder. En af disse er laseren. Teknikken er baseret på intravaskulær laserkoagulation under lokalbedøvelse. Gennem en kompakt punktering behandles den indre overflade af det berørte fartøj af en laserstråle. Under virkningen af ​​høj temperatur koger blodet og solderer veinvæggen langs hele længden. Den største fordel ved denne operation er den minimale risiko for at udvikle et infektiøst inflammatorisk fokus.

En anden innovativ metode til at håndtere åreknuder er den sømløse teknologi. De berørte områder af venerne fjernes gennem mikroskopiske punkteringer. Det kræver ikke sømme, men kun en steril elastisk bandage på benet. Patienten kan bevæge sig uafhængigt inden for 5-6 timer. Disse to teknologier er fuldstændig smertefri og ikke-traumatisk.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Nogen tid efter operationen er der ubehagelige konsekvenser: blå mærker og hæmatomer på benene, smertefulde fornemmelser. For at forbedre blodcirkulationen anbefales det at sove med hævede ben. Den største komplikation efter operation er tilbagefald af åreknuder. Mennesker med arvelige dispositioner samt patienter, der ikke har ændret deres livsstil, er i høj risiko. Med store belastninger på benene svulmer foden på det opererede lemmer. Reduktion af belastningen, hævelse forsvinder.

Tromboemboliske komplikationer er de mest forfærdelige konsekvenser af operationen. For at forhindre dem skal du overholde forebyggende foranstaltninger. Det anbefales at bære kompressionsundertøj, elastiske bandager, kompetent skifte belastning og hvile for at eliminere stagnation i blodet (ved at tage stoffer).

Åreknuder er en tilbagevendende sygdom. Og hvis du fjerner den berørte vene, men fortsætter med at føre en usund livsstil, er risikoen for genopbygning af patologien sandsynligvis.

Hvis operationen er af en eller anden grund kontraindiceret, udføres behandlingen af ​​åreknuder ved anvendelse af konservative metoder. Herbal decoctions og tinctures bidrager til at reducere venebetændelse: komprimerer fra yoghurt og malurt, kalanchoe og humle. På det tidlige stadium af udviklingen af ​​åreknuder er behandling ved hjælp af hirudoterapi mulig. Leeches flyder blod, forbedrer mikrocirkulationen i karrene. Farmaceutiske salver og geler samt klæbning af kompressionsbeklædninger bidrager også til reduktion af åreknuder.

Rehabiliteringsperiode efter operationen

Efter at have fjernet åreknuder i benene, er der foreskrevet et forløb for rehabiliteringsprocedurer for patienten:

• god hvile;
• gå i frisk luft;
• tilladt fysisk aktivitet bestemt individuelt;
• eliminering af vægtløftning
• strømtilstand
• elastiske dressinger på de opererede områder;
• kompression undertøj;
• vægtkontrol.

Efter fjernelse af åreknuder er strengt forbudt: alkohol, tungt fysisk arbejde, boblebad og kørsel.

For at reducere risikoen for trombose er der foreskrevet et kursus af blodfortyndere. For at eliminere den inflammatoriske proces foreskrevne antibakterielle midler. Smertelindring sættes i nærvær af smerter efter operationen.

I rehabiliteringsperioden leveres følgende begrænsninger og indikationer i patientens kost:

• 2 spsk. l. æblecidereddike, fortyndet med 100 ml vand tages to gange om dagen;
• spise friske grøntsager: kål, paprika, grøntsager, tomater, gulerødder;
• spise friske frugter: solbær, appelsiner, stikkelsbær, jordbær, æbler, citroner;
• kornprodukter i kosten
• vegetabilsk (oliven, solsikke, græskar) olie for at opnå kroppen af ​​E-vitamin;
• skaldyr, tang;
• nødder og tørrede frugter i kosten;
• ingen alkohol.

Balanceret og korrekt ernæring bidrager til hurtig genopretning efter operationen.

Efter alle de anbefalede anbefalinger fra den behandlende læge er den postoperative periode så smertefri som muligt. At overholde forebyggende foranstaltninger er det muligt at reducere risikoen for komplikationer. I dette tilfælde er fuld tilbagesøgning garanteret, og der er ingen tilbagefald af åreknuder.

Rehabilitering efter operation for at fjerne bener for åreknuder

Målet med enhver kirurgisk indgreb for åreknuder er den fuldstændige normalisering af blodgennemstrømningen i benene. I perioden efter operation for åreknuder er opmærksomhed og overholdelse af en række regler påkrævet. Patienten skal være ordentligt forberedt til operationen og følge alle anbefalinger fra lægen i rehabiliteringsperioden. Ellers kan komplikationer opstå.

Typer af kirurgiske operationer for åreknuder

Hvis den konservative behandling af åreknuder var ineffektiv eller sygdommen er gået ind i et vanskeligt stadium, er det umuligt at undvære kirurgi. I dag tilbyder phlebologists et bredt udvalg af kirurgisk behandling af åreknuder.

Phlebectomy og miniphlebectomy

Det udføres i de mest alvorlige tilfælde. Kræver patientens generelle anæstesi og indlæggelse. Lægen gør indsnit på benet for at få adgang til den beskadigede ven, bandager venen og fjerner den. Denne operation er traumatisk, genopretningsperioden er lang og smertefuld.

Miniflebectomy er en letvægtsversion af den klassiske operation, udført gennem punkteringer.

Lavt traumatiske metoder

Mere blide metoder udføres operationer:

• Sclerotherapy. Et særligt stof injiceres i venen, som suger de venøse vægge indefra, blodet går til sunde skibe, såren vender forsvinder. Der er flere former for årehærdning afhængigt af stoffet;
• Radiofrekvensablation (udslettelse). Påvirkning på benens vene ved radiofrekvenser;
• Intravenøs laserablation. Laserfibre indføres i den syge ven, hvor den sælger sin væg.

Varigheden af ​​genopretningsperioden afhænger af typen af ​​indgreb og graden af ​​åreknuder. Med minimalt invasive indgreb, genopretter patienten mange gange hurtigere og lettere end med phlebectomy.

Umiddelbart efter operationen

Efter phlebectomy bruger patienten flere dage på hospitalet, afhængigt af dynamikken i genoprettelsesprocessen. Når anæstesien finder sted, er det forbudt at stå op i 3-4 timer; Det anbefales at bøje og bøje benene så meget som muligt for at øge blodcirkulationen. Straks påført kompression bandage, som ikke kan fjernes om natten.

Hvis operationen blev udført ved hjælp af scleroterapi eller laser, er smerten ubetydelig eller ej, er patienten bandageret med en elastisk bandage, og han kan gå hjem en time efter operationen af ​​åreknuder.

Konsekvenser og komplikationer

Enhver operation - stress på kroppen. Derfor er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen for at forhindre komplikationer.

phlebectomy

Efter en klassisk operation for at fjerne åreknuder er patienten næsten altid bekymret for smerten på den opererede venes sted, blod kan akkumulere under huden, og hæmatomer kan forekomme med tendens til suppuration. Hvis der ikke er rødhed over de tætte områder af blodakkumulering, vil de løse med tiden. Sømene behandles omhyggeligt for at forhindre, at sår bliver inficerede. Stingene fjernes efter 7-10 dage. Hvis lymfeknuderne i løbet af operationen blev beskadiget, infiltrerer lymfevævene, og edemaer dannes - i dette tilfælde udføres en punktering, og et middel til at lindre ødemet er foreskrevet. En komplikation kan udvikle sig i form af dyb venetrombose.

Minimalt invasiv kirurgi

Konsekvenser efter åreknuder kirurgi med sparsomme metoder er uforligneligt nemmere end efter klassisk operation. Mulig perforering af venøs væg, forbrændinger, beskadigelse af nerveenderne på benene, hæmatomer, blødning.

Det er umuligt at forbinde det opererede ben selv! Iskæmi kan udvikle sig fra blodstagnation, som følge heraf skal benet blive amputeret.

Anbefalinger for inddrivelsesperioden

Rehabilitering efter fjernelse af en vene i benet med åreknuder bør indeholde et sæt øvelser til genopretning, iført kompressionstrik, anbefalinger til ernæring og en ændring i patientens livsstil, brug af stoffer ifølge indikationer.

Kompression undertøj

Ved enhver form for intervention til åreknuder er det nødvendigt at bære en elastisk bandage eller kompressionstrik på benene. Det holder venerne i komprimeret tilstand og forhindrer blødning. Industrien producerer kompressionsokker, strømper, strømpebukser, leggings. At bære undertøj er at foretrække for bandager: Det er hurtigt og nemt påmonteret og fjernet, det har allerede taget højde for anatomien af ​​benene, du kan vælge et produkt af den ønskede grad af kompression, det kan bruges i lang tid.

Det er nødvendigt at fjerne det elastiske bandage til natten - samt kompression undertøj.

øvelser

Det er nyttigt at udføre benøvelser, der forbedrer blodcirkulationen flere gange om dagen:

• Walking på tæerne og hæle;
• Bend-rette benene i leddene, lav rotationsbevægelser;
• Udfør benøvelser "cykel" og "saks".

Stille vandreture i frisk luft i enhver vejr, cykel eller besøge poolen er fantastisk at hjælpe med at genoprette fodenes helbred.

Fysioterapi og massage

Hvis der efter phlebectomy trophic ulcer optræder på benets hud, er fysioterapi ordineret: kvarts eller UHF.

I tilbagesøgningsperioden giver selvmassage af underekstremiteterne en god effekt. Bevægelserne under fodmassagen skal være fra bunden til toppen.

Nut-Nutrition

Patienten bør optimere mad: så lidt som muligt koffein, salt, sød, stegt, krydret; flere grøntsager, frugter, fisk, kød, nødder, korn, vegetabilsk olie, mejeriprodukter og rent vand.

Lægemiddelterapi

For at reducere sandsynligheden for blodpropper, forbedre æsternes elasticitet, forbedre og forbedre blodcirkulationen, bedøve, eliminere hæmatomer og induration, om nødvendigt i postoperativ periode med åreknuder, ordineres medicin.

Lægen ordinerer antikoagulantia, phlebotoniserende lægemidler, antiplatelet midler.

Antikoagulanter ændrer aktiviteten af ​​thrombin, forhindrer dannelse af thrombus. Antiplatelet agenter gør blod mere flydende, tyndt det, reducerer blodpladernes evne til at holde fast, reducerer sandsynligheden for blodpropper. Phlebotonics forbedre tilstanden af ​​venen vægge, øge tonen, ernæring og elasticitet.

På trods af at nogle lægemidler sælges uden recept, bestemmes dosis og dosis kun af den behandlende læge, der kender funktionerne i den postoperative periode og patienten. Selvbehandling af åreknuder er strengt forbudt.

Livsstil efter operationen

Efter operation for åreknuder skal nogle daglige vaner ændres, så sygdommen ikke vender tilbage:

• Vær opmærksom på den blide tilstand af dagen. I løbet af dagen må du ikke glemme at ændre den tvungne stilling, for at engagere sig i industriel gymnastik. Hvis der er en mulighed, er det godt at lægge sig ned med dine ben hævet over dit hoved;
• Hvis arbejdsforholdene kan provokere en tilbagevenden af ​​åreknuder, er det bedre at tænke på at skifte job - sundhed er dyrere;
• Vi bliver nødt til at opgive alkohol og nikotin eller reducere dem til et minimum;
• Det er nødvendigt at udvikle vanen med regelmæssig motion og gå;
• Procedurer, der skaber åreknuder, er bedre at eliminere eller reducere deres hyppighed og varighed: Besøg bad og sauna, solarium, intens massage, langvarig udsættelse for solen.

Tips læger til rehabiliteringsperioden

Uanset hvilken type operation der er, er der altid risiko for, at symptomerne på åreknuder vender tilbage. For at forhindre dette at ske, mens genoprettelsen er i gang, følg de medicinske anbefalinger:

• Efter operationen skal du begynde at flytte regelmæssigt så hurtigt som muligt.
• I løbet af dagen bære specielle undertøj til åreknuder, tag dem af natten;
• Under søvn skal du lægge en pude under dine fødder - de skal opstå;
• Eliminer tung træning, hold dig ikke lang i en position;
• Fod på foden er forbudt;
• Kassere hæle
• Bliv ikke lang i en position, skift position;
• Gnid ikke med en vaskeklud;
• Bad, sauna og termiske kompresser på benene er forbudt;
• Overtrædelser af benene (goosebumps) passerer hurtigt;
• Se din kost - det skal være sundt;
• Pas på, hvis der er overskud - reducer;
• Gå ikke på arbejde i forvejen;
• Besøg din læge;
• Gå mere.

På trods af fremskridt inden for medicinsk videnskab i udviklingen af ​​ikke-traumatiske interventionsmetoder for åreknuder, er sandsynligheden for komplikationer og tilbagefald fortsat. For at minimere risikoen skal du passe på dig selv og følge enkle regler. Pas på dig selv og dine fødder.

Rehabilitering efter fjernelse af benvenen

Konservativ behandling af åreknuder giver ikke altid den ønskede effekt. I særligt vanskelige tilfælde anvendes kirurgiske metoder til behandling af venøs insufficiens, der består i fuldstændig eller delvis fjernelse af subkutane skibe fra venøs kredsløb. Ikke mere end 10% af blodet cirkulerer gennem saphenøse vener, så deres fjernelse ikke har en betydelig belastning på de dybe kar. Rehabilitering efter fjernelse af en vene i benet sigter mod at forebygge komplikationer og fremskynde genopretningen, og afhænger af typen af ​​operation, graden af ​​traume og individuelle patientegenskaber.

Typer af venefjernelsesoperationer

Der er to hovedmetoder til fjernelse af hovedbundsvene på benene:

1. Phlebectomy. Klassisk skalpelsoperation, der består i fuldstændig fjernelse af en vene gennem indsnit lavet på benet. Anvendes til store læsioner af saphenøse årer, og hovedsageligt i forhold til store skibe.
2. Mini eller mikroflebektomi. Delvis fjernelse af det berørte fartøj gennem punkteringer på huden ved hjælp af specielle kroge.

Komplikationer og konsekvenser af phlebectomy

Efter operation for fjernelse af vener kan der opstå komplikationer, hvor sandsynligheden og sværhedsgraden er bestemt af typen kirurgisk indgreb, genopretningsspecifikiteter og patientdisciplin i opfyldelsen af ​​lægeens anbefalinger. Oftest observeres følgende virkninger af operationen:

• Bruises i sømområdet;
• Blødning af et operationelt sår
• Temperaturen øges et par dage efter phlebectomy på grund af den inflammatoriske proces i suturområdet;
• Sekundær bakterieinfektion, manifesteret af rødme, inflammation og suppuration i det kirurgiske ar
• Fremkomsten af ​​smertefulde ledninger på grund af akkumulering af blod i venerne;
• Deep venetrombose.

Anbefalinger efter operation for at fjerne benene

Den umiddelbare postoperative periode efter fjernelse af venerne på benet varer ca. 10 dage - fra operationstidspunktet til det øjeblik, hvor stingene fjernes, og der er foreskrevet et rehabiliteringsforløb.

Den allerførste dag efter operationen er det nødvendigt at tilvejebringe kompression ved hjælp af elastiske bandager eller kompressionstrik. Dette gør det muligt for patienten at gå og udføre lyse øvelser:

1. Det opererede ben bør ikke fugtes med vand.
2. For at forbedre blodcirkulationen i søvn skal den placeres på en pude med en højde på 10-15 cm.
3. På grund af betændelse i sømene kan anvendes strålende grøn, indeni - antibiotika. Hvis sømmen gør ondt, vises smertestillende midler.

Rehabilitering efter fjernelse af åreknuder på benet

Rehabiliteringsforanstaltninger udvikles af den behandlende læge på individuel basis. Rehabilitering efter fjernelse af åreknuder giver mulighed for en bred vifte af foranstaltninger rettet mod hurtig genopretning af alle kropsfunktioner, primært den opererede lemmer. Arbejdsregimet og resten af ​​de rehabiliterede bør omfatte følgende hovedpunkter:

• Sparsomme arbejdsvilkår;
• Moderat fysisk aktivitet, særlige øvelser;
• Særlig diæt;
• Elastisk kompression;
• Lægemiddel terapi;
• massage;
• Fysioterapi.

Arbejdsvilkår

Kirurgi på benene, den postoperative periode og rehabilitering er grundlaget for at revidere hele livsstilen. Først og fremmest vedrører det arbejdsvilkårene. Opereret om åreknuder, tungt og medium fysisk arbejde, arbejde der kræver langvarig på benene eller sidder er kontraindiceret. Funktionsmåden skal gøre det muligt at gøre aflæsningspause, hæve benene over kroppen, udfør enkle øvelser for at forbedre mikrocirkulationen af ​​blod og lymf i benene. Ekstreme temperaturer, høj luftfugtighed, vibrationer er ikke tilladt.

Fysisk aktivitet

For at undgå stagnation i det opererede ben og sikre normal cirkulation af blod og lymfe, skal patienten begynde at bevæge sig så hurtigt som muligt. Sengestøtte (hvis lægen finder det nødvendigt) bør kun overholdes på den første dag efter operationen. Den allerførste dag skal du begynde at gå og lave let øvelse, som bør omfatte:

• gå på tæer og hæle
• bøjning / forlængelse af benene i leddene
• avl / blande dem efter saks typen
• cirkulær rotation af fødderne;
• øvelser på den stationære cykel.

Strømtilstand

Rehabilitering efter operation på benens vener kræver en afbalanceret kost, der tager sigte på at genoprette kroppen, styrke immunsystemet, reducere blodviskositeten, opretholde en normal vægt, der forhindrer forstoppelse. Calorieindholdet i mad og mængden af ​​vitaminer og mikroelementer, der kommer ind i kroppen, skal opfylde kroppens behov. Rent vand skal være fuld mindst 2 liter eksklusive drikkevarer og flydende måltider.

Elastisk kompression

Kompressionsterapi er indiceret for alle patienter, der opereres på for åreknuder. Hovedformålet er at forbedre blodcirkulationen i dybe og overfladiske årer. Kompression udføres ved hjælp af elastiske bandager eller kompressionstrik. Dens varighed bestemmes af lægen, i nogle tilfælde kan det være for livet.

Lægemiddelterapi

En af hovedopgaverne i rehabilitering efter fjernelse af benårer er forebyggelse af trofiske lidelser. Til dette formål er der ordineret medicin, der har en venotonisk, antikoagulerende, venoprotektiv, antiinflammatorisk, anti-ødem effekt: aspirin, pentoxifyllin, medicin baseret på troxerutin (troxevasin) og diosmin (detralex, venarus, phlebodia).

Hvis den normale absorption af lægemidler på grund af gastrointestinal dysfunktion svækkes, indgives antiplatelet lægemidler. Medikation bør fortsætte i mindst 2 uger efter operationen.

Som et ekstra middel er tonic og specifikke lægemidler ordineret - vitaminer, sporstoffer, antioxidanter, Ginkgo Biloba-baserede produkter. Lægen kan udnævnes og andre lægemidler baseret på klinikken og patientens individuelle karakteristika.

fysioterapi

For at bekæmpe trofiske lidelser og betændelser kan kvartsstråling eller UHF-terapi være indiceret.

massage

Massering af en lem med en fjern vene eliminerer stagnation og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Imidlertid skal dets behov aftales med lægen. Massering skal være let, gøres omhyggeligt, i retning af bunden.

Yderligere anbefalinger

Postoperativt ar er dannet inden for 5-6 måneder. Hele denne tid kræver han omhyggelig behandling. Her er nogle tips, som efter operationen af ​​åreknuder på benene hjælper med at fremskynde helbredelsen af ​​driftsskade og undgå infektion.

• Det er umuligt at rive skorpen, der dannes på en hule. De vil forsvinde selv efter såret har helet.
• Sømmen kan ikke kæmes, for at lindre kløe, du kan lægge lidt jod på det.
• Når du tager et bad eller bad, skal du opgive de hårde vaskeklude og kosmetiske skrubber.
• Hvis det røde plet ses på sømmen eller enderne af filamenterne findes, skal du konsultere en læge for at udvinde dem.

konklusion

Bortset fra phlebectomy til phlebologists er der mere moderne, minimalt invasive metoder til radikal behandling af åreknuder, som bliver mere og mere populære. Disse er laserkoagulation, radiofrekvensablation, kompressionskleroterapi. Med minimalt invasive metoder til behandling af venøs insufficiens er rehabilitering efter fjernelse af åreknuder i den form, hvor den udføres efter phlebectomy, ikke påkrævet.