Ovalt vindue i hjertet hos børn og voksne: årsager, symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: i hvilke tilfælde er et åbent ovalt vindue i hjertet af et barn en variant af normen, og i hvilke tilfælde en hjertefejl. Hvad sker der i denne tilstand, kan det være i en voksen. Behandlingsmetoder og prognose.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Det ovale vindue er en kanal (åbning, slagtilfælde) i området mellem hjerteets interatriale septum, hvilket giver ensidet kommunikation af hulrummet i højre atrium med venstre side. Det er en vital fosterstruktur for fosteret, men bør lukkes (overgroet) efter fødslen, da det bliver unødvendigt.

Hvis overvækst ikke forekommer, kaldes denne tilstand et åbent ovalt vindue. Som følge heraf fortsætter fattigt blod i blodet fra det højre atrium til det venstre hulrum. Det kommer ikke ind i lungerne, hvor det skal udkastes fra højre halvdel til oxygenation, og straks, en gang i venstre del af hjertet, spredes det gennem hele kroppen. Dette fører til ilt sult - hypoxi.

At være åben efter fødslen er den eneste overtrædelse af det ovale vindue. Men ikke i alle tilfælde betragtes det som en patologi (sygdom):

• Normalt har alle nyfødte et åbent vindue og kan fungere periodisk.
• Overgrowing sker gradvis, men individuelt for hvert barn. Normalt bør børnene ældre end et år lukkes.
• Tilstedeværelsen af ​​et lille åbent område af et ovalt vindue hos børn i 1-2 år er 50%. Hvis der ikke er nogen manifestation af sygdommen, er det en variant af normen.
• Hvis et barn har symptomer i det første år af livet, og også hvis det ovale vindue virker hos børn over 2 år, er denne patologi en mindre anomali af hjertet.
• For voksne og børn, der har nået 2 år, skal vinduet være lukket. Men under visse omstændigheder kan den i alle aldre åbne, selvom den er vokset i det første år af livet - det er altid en patologi.

Dette problem kan behandles. Kardiologer og hjertekirurger er involveret i behandlingen.

Hvad har du brug for åbent ovalt vindue

Fostrets hjerte ligger i livmoderen, reduceres regelmæssigt og giver blodcirkulationen i alle organer undtagen lungerne. Det ilt berigede blod går ind i fosteret fra placenta gennem navlestrengen. Lungerne virker ikke, og det underudviklede system af skibe i dem svarer ikke til det dannede hjerte. Derfor forekommer blodcirkulationen i fosteret i bypassen af ​​lungerne.

Til dette formål er et ovalt vindue designet, som dumper blod fra hulrummet i højre atrium ind i hulrummet i venstre side, hvilket sikrer dets cirkulation uden at falde ind i lungearterierne. Det er særegent, at åbningen i septum mellem atria er dækket af en ventil fra venstre atrium. Derfor kan et ovalt vindue kun give envejsforbindelse mellem dem - kun højre med venstre.

Fostrets intrauterin kredsløb forekommer ifølge denne ordning:

1. Blod mættet med ilt strømmer gennem navlestrengsbeholderne ind i fostrets venøse system.
2. Ved venøse fartøjer går blod ind i hulrummet i højre atrium, som har to udgange: gennem tricuspidventilen i højre ventrikel og gennem det ovale vindue (åbning i septum mellem atria) i venstre atrium. Lungernes skibe er lukket.
3. Forøgelse af trykket under reduktion bevæger ventilen i det ovale vindue, og en del af blodet udledes i venstre atrium.
4. Fra det går blod ind i venstre ventrikel, hvilket sikrer dets fremgang i aorta og alle arterier.
5. Gennem venerne forbundet med navlestrengen kommer blod ind i moderkagen, hvor det blander sig med moderen.

Det ovale vindue er en vigtig struktur, der giver blodcirkulationen til fosteret i prænatalperioden. Men efter barnets fødsel skal den ikke fungere og vokse gradvist.

Mulig patologisk udvikling

Ved fødslen er lungerne i fosteret veludviklede. Så snart den nyfødte baby gør det første ånde, og de er fyldt med ilt åbner lungekarrene, og blodcirkulationen starter. Fra dette tidspunkt er babyens blod mættet med ilt i lungerne. Følgelig bliver det ovale vindue en unødvendig formation, og derfor må den vokse (tæt).

Når dette sker - processen med overgrowing

Processen med at lukke det ovale vindue fortsætter gradvist. Hver nyfødte kan regelmæssigt eller konstant fungere. Men på grund af det faktum, at trykket i hjertets venstre hulrum efter fødslen er meget højere end i højre, lukker ventilen af ​​vinduet indgangen til det, og hele blodet forbliver i højre atrium.

Børn i det første år af livet

Jo mindre barnet er, jo oftere er det ovale vindue åbent - ca. 50% af børn yngre end et år. Dette er et gyldigt fænomen og er forbundet med den oprindelige grad af udvikling af lungerne og deres skibe på tidspunktet for fødslen. Når barnet vokser, udvides de, hvilket hjælper med at reducere trykket i højre atrium. Jo lavere det vil blive sammenlignet med venstre, desto mere tæt vil ventilen blive presset, som skal fastlåse (fusionere med vinduets vægge) i denne position for livet.

Børn af andet livsår

Det sker, at det ovalt vindue kun lukkes delvis (1-3 mm tilbage) med 12 måneder (15-20%). Hvis sådanne børn udvikler sig normalt og ikke har nogen klager, betragtes dette ikke som en afvigelse fra normen, men kræver observation, og om to år skal den være helt lukket. Ellers betragtes det som patologi.

Voksne

Normalt bør det ovale vindue være lukket for børn over to år og voksne. Men i 20% vokser den heller aldrig eller genåbner sig gennem hele livet (og så er det en defekt i det interatriale septum fra 4 til 15 mm.

Seks årsager til problemet

Seks hovedårsager til, at det ovale vindue ikke overgrover eller åbner:

1. Skadelige virkninger på fosteret (stråling, giftige stoffer, medicin, intrauterin hypoxi og andre komplicerede varianter af graviditeten).
2. Genetisk disposition (arvelighed).
3. Præmaturitet.
4. Underudvikling (dysplasi) af bindevæv og hjertefejl.
5. Alvorlige broncho-lungesygdomme og pulmonal tromboembolisme.
6. Konstant fysisk anstrengelse (for eksempel gråd eller hoste til små børn, intens træning og sport for voksne).

Patologiske tegn og symptomer

Udslippet af dårlig blod til ilt gennem et åbent ovalt vindue i hjertet fører til ilt sult i alle organer og væv - til hypoxi. Jo større diameteren af ​​defekten er, desto større er udledningen og jo stærkere er hypoxien. Dette kan forårsage symptomer og manifestationer:

Er det åbne ovale vindue i barnets hjerte farligt?

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme sygdommen, hvis tilstedeværelse ikke engang var blevet forventet. Et åbent ovalt vindue i hjertet af et barn er en hjertesvigt, som i stigende grad observeres i lægepraksis.

Mens fosteret er i livmoderen, fungerer i vinduets hjerte, og dette er en naturlig manifestation. Når barnet er født, lukker det normalt.

Formålet med vinduet i hjertet

I perioden med intrauterin udvikling er fosteret næret af moderens blod. Et lille ovalt vindue er placeret på hjertemusklen mellem atrierne, takket være det er næringsstoffer og nok ilt kommet fra blodet til cellerne i centralnervesystemet.

Efter barnets fødsel begynder åndedrætssystemet, et ovalt vindue, der har opfyldt sin funktion, har tendens til at lukke. Dette sker oftest i de første par dage af livet.

Ca. 30% af børnene lever sammen med ham i op til 1 år. I nogle situationer kan hullet ikke lukke af visse grunde, så har barnet brug for professionel medicinsk hjælp.

Når det ovalke vindue i hjertet skal lukkes

Forældre, der står overfor en lignende anomali, opstår spørgsmålet: Hvornår lukker det ovale hul, er det normalt? Hvis udviklingen af ​​en nyfødt observeres uden visse forstyrrelser, så begynder ventilen at lukke i de første par timer af livet, og lukningen af ​​det ovale vindue varer længere.

I gennemsnit er fuld overvækst afsluttet i en alder af to måneder til et år, for nogle grupper af børn kan det vare op til to eller endda fem år. I nogle mennesker overgår ikke hullet til livets ende, det er allerede en patologi.

En ufuldstændig lukket åbning efter 5 års alderen diagnosticeres oftere hos prematur babyer og hos børn med medfødte sygdomme.

Sådanne overtrædelser er ikke klassificeret som orgeldefekter, men som mindre anomalier i hjertet (forkortelse MARS). Samtidig er det nødvendigt at overvåges konstant af en læge.

Tilstedeværelsen af ​​disse overtrædelser udgør ikke en stor trussel mod helbredet. Ofte bor folk sammen med dem og ved ikke om tilstedeværelsen af ​​en lignende patologi. Opdag en lidelse ved en tilfældighed, diagnosticere andre sygdomme.

Et andet problem er identificeret, når vinduet er helt åbent, når den interatriale ventil ikke kan udføre de nødvendige funktioner.

Denne sygdom kaldes "atriel septal defekt". Allerede efter 3 år gives børn II handicapgruppe, unge i militæralder er tildelt en kategori af "B", som frigør dem fra at tjene i hæren.

Årsager til patologi

Statistikker siger, at antallet af sygdomme i de senere år er steget. Oftere er sygdommen manifesteret i tidlige babyer og med en genetisk prædisponering.

Et åbent ovalt vindue kan udløse:

• Manglende lukning på grund af ventilens anatomiske egenskaber (det er mindre end normen).
• Bivirkninger for prænatal udvikling (medicinering, eksponering for øget stråling, hypoxi).
• Hjertefejl.
• Unormal udvikling af myokardbindevæv.
• Alvorlig lungesygdom.
• Regelmæssig motion.
• Pulmonal arterie tromboembolisme.
• Uønskede miljøforhold.
• Misbrug af moderalkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer under fødslen.

symptomer

Hvis åbningen ikke er helt lukket, kan patologien ikke vise visse symptomer. Graden af ​​fare bestemmes af den deltagende specialist.

Hos spædbørn kan et unormalt fænomen blive mistanke af følgende symptomer:

• Cyanose er en cyanotisk farve af læber, næse, fingre, især når hoste, spænder, græder.
• Pallor i huden.
• Hyppig sammentrækning af hjertet af den nyfødte.

Når brud hos voksne blå læber manifesterer sig, når de udsættes for en række faktorer:

• Stærk fysisk overbelastning, sport.
• Belastninger, der bidrager til en forøgelse af trykket i lungekarrene (åndedrætshold, svømning).
• Pulmonal patologi (lungebetændelse, emfysem, astma).
• Hjertefejl.

Hvis åbningen overstiger 7 mm, manifesteres dette af et antal eksterne tegn:

• Regelmæssig besvimelse.
• Den manifestation af hudens cyanose, selv med en lille fysisk anstrengelse.
• Generel utilpashed.
• Hyppig svimmelhed.
• Forstyrrelser i fysisk udvikling.

Vinduets størrelse bør normalt ikke overskride tappens hoved og overlappe med en ventil, som bliver en hindring for frigivelse af fungerende blod i den systemiske cirkulation fra den lille.

Når ikke-fusion af det ovale vindue har en størrelse på 4,5-19 mm, såvel som ufuldstændig ventillukning, forekommer blodstrømforstyrrelser i hjernen og et fald i iltindholdet i blodet ofte.

Oftere går patologien uden visse symptomer, eller tegnene er sløret. Indirekte manifestationer der angiver tilstedeværelsen af ​​patologi fremhæves:

• Det pludselige udseende af pallor, cyanose af huden mens du græder, svømmer.
• Tab af appetit, angst.
• Dårlig vægtforøgelse.
• Udseendet af symptomer på hjertesvigt (mangel på luft, kortpustetid, hurtig hjerte muskelkontraktion).
• Hyppige sygdomme i åndedrætssystemet.
• Besvimelse.
• Når du lytter til hjertet, registreres det støj.

Patologi diagnose

En specialist kan mistænkes ved fysisk undersøgelse, detekterer blå hud, abnormiteter i fysisk udvikling, og også når lyde opdages efter lytning. Lægen er afhængig af de identificerede symptomer: hyppige sygdomme i ARVI, ORZ, besvimelse.

Den mest præcise undersøgelsesmetode er ultralydundersøgelse af myokardiet, som udføres ikke gennem brystet, men gennem transesofageal ekkokardiografi.

ECHO tegn er bestemt ved indføring af en ultralyd transducer i spiserøret, og hjertets strukturelle struktur er tydeligt synlig. Dette hjælper især med diagnostik af patologi hos personer, der lider af fedme, når visuel inspektion er vanskelig.

Undtagen i tilfælde af ultralyd i hjertet opstår der en nøjagtig diagnose efter udførelse af sådanne diagnostiske metoder:

1. Elektrokardiogram. Det identificerer symptomerne på en stærk belastning på hjertemusklen.
2. Bryst røntgen, som er bestemt af stigningen i myokardiet.
3. Lyde af hjertekaviteterne. Udnævnt før operationen.

behandling

Brug af terapeutiske foranstaltninger er ikke altid påkrævet, for børn under fem år kan vinduet lukke alene.

Behovet for behandling bestemmes af den behandlende læge, mens det er nødvendigt at regelmæssigt lave et kardiogram, Echo-KG.

Hvis dannelsen af ​​blodpropper er diagnosticeret, ordineres der lægemidler, der har en udtyndingseffekt på blodet, anbefales det ikke at udsætte for tung belastning.

I nogle tilfælde kræves kirurgi, som består i at holde røret med en særlig ventil i enden, lukker åbningen mellem atria. I seks måneder efter operationen er det nødvendigt at tage antibiotika, hvilket gør det muligt at forhindre dannelsen af ​​bakteriel endokarditis.

Mange eksperter anbefaler at observere den daglige behandling for børn for at undgå stærk fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Det er nødvendigt at inkludere højproteinføde i kosten, spis mere friske grøntsager og frugter, naturlige friskpressede saft.

Det er vigtigt at undgå infektion af infektionen i barnets krop, da eventuelle krænkelser kan påvirke hjerteets arbejde negativt.

Fare for patologi

Medicinske forskere har vist, at risikoen for patologi er øget hos mennesker med konstant fysisk anstrengelse med aktiv svømning.

Faren for denne betingelse ligger i, at det fører til forstyrrelser i den fysiske og mentale udvikling af børn.

Thromboembolism er en trussel mod patientens helbred, og derfor er det akut nødvendigt at træffe foranstaltninger til forebyggelse.

Hvad kan der være komplikationer

Konsekvenserne af sygdommen er sjældne, men med et åbent ovalt hul kan forårsage alvorlige komplikationer:

• Tromboemboli. En blodprop af venøse skibe trænger ind i aorta i den store cirkel på grund af den åbne ovale åbning, som kan forårsage blokering af karrene i vitale organer (hjerte, nyrer, hjerne). Dette er ofte dødsårsagen.
• Endocarditis er en betændelse i den indre hjertemembran.
• Infarction, infarkt af nyrerne.
• Slagtilfælde.

Små anomalier udgør ikke en trussel mod patienters sundhed og liv. Men for at undgå alle mulige komplikationer og konsekvenser er det vigtigt at være iagttaget af en specialist.

Hvis en nyfødt har et åbent ovalt vindue i hjertet, forklarer den pædiatriske kardiolog

I den normale udvikling af babyen fungerer der stadig særlige åbninger i livmoderen, som bør lukkes efter første indånding efter fødslen. Et af disse huller er et ovalt vindue. Men det sker ofte, at et sådant vindue ikke lukker.

Vores artikel er afsat til denne fælles patologi. I denne artikel vil du afsløre essensen af ​​problemet med et fungerende ovalt vindue.

Hvorfor har jeg brug for et ovalt vindue til fosteret?

I moderens modermåned trækker barnet ikke ordet i orden, da lungerne ikke kan fungere, de ligner en deflateret bold. Det åbne ovale vindue hos nyfødte er en lille åbning mellem atria. Gennem det ovale vindue strømmer blodet fra venerne ind i fosterets eneste store omsætning.

Efter fødslen tager barnet det første ånde, lungerne begynder deres arbejde. Under påvirkning af trykforskellen er det åbne ovale vindue lukket med en ventil. Men en sådan ventil kan være for lille til fuldt spænding af hullet.

Årsager til ikke at lukke det ovale vindue

Den egentlige årsag til denne patologi eksisterer ikke.

Der er flere fælles faktorer.

1. Næsten alle for tidlige og umodne spædbørn er vinduet åbent.
2. Rygning, stofmisbrug af moderen.
3. Fosterhypoxi.
4. Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
5. Uønskede miljøfaktorer.
6. Stress hos moderen.
7. Genetisk prædisponering.
8. Medfødte hjertefejl.
9. Erhvervsfare med giftige stoffer i moderen.

Åbent ovalt vindue hos børn og dets symptomer

I de fleste tilfælde har disse børn ingen klager.

Hvad kan du bemærke?

1. Udseendet af blåt omkring mundingen af ​​en nyfødt. Sådan cyanose fremstår efter grædende, skrigende, sugende, badning.
2. Hos ældre børn nedsættes tolerance (modstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, sidder efter de sædvanlige udendørs spil.
3. Udseendet af åndenød. Generelt bør et barn normalt klatre op til 4. sal uden tegn på åndenød.
4. Hyppige forkølelser hos spædbørn, nemlig bronkitis, lungebetændelse.
5. Læger lytter til støj i hjertet.

diagnostik

Den vigtigste kliniske betydning af ultralyd i hjertet. Lægen ser tydeligt et lille hul i fremspringet i venstre atrium, såvel som retningen af ​​blodgennemstrømning.

Når du lytter til støj i hjertet, vil børnelæsen nødvendigvis henvise dit barn til denne type forskning.

Som regel er der ingen patologiske ændringer på EKG.

behandling

Hvad skal man gøre, hvis vinduet ikke er lukket efter 5 år? I det væsentlige intet. Det åbne ovalvindue i en nyfødt er for lille til at give atriel overbelastning med udviklingen af ​​hjertesvigt. Derfor er det nødvendigt at dynamisk overvåge krummerne, årligt gennemgå et ultralyd af hjertet og blive undersøgt af en pædiatrisk kardiolog.

Når der opstår klager i et barn, ordineres medicinsk behandling i form af kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffer forbedrer myokardie ernæring og motion tolerance.

For nylig er det faktum, at lægemidlet levocarnitin (Elkar) bidrager til den hurtige lukning af det ovale vindue, hvis det er beruset 2 måneder et kursus 3 gange om året, blevet pålideligt. Det er rigtigt ikke helt klart, hvad dette er forbundet med. Fra personlig praksis kan jeg sige, at jeg ikke så en klar sammenhæng mellem at tage Elkar og closing LLC.

Men det sker stadig, at et sådant ovalt vindue kan føre til nedsat blodcirkulation og hjertesvigt. I pædiatrisk praksis er dette sjældent, forekommer i de fleste tilfælde i alderen 30-40 år. Så spørgsmålet om kirurgisk indgreb med lukningen af ​​hullet. Sæt en lille patch endovaskulær (det vil sige ved hjælp af et kateter) gennem lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindue, i mangel af klager og god hjerte ultralyd, kan du gøre enhver form for sport.

komplikationer

Der er ret sjældne. Tilknyttet emboli og nedsat blodgennemstrømning. Disse er hjerteanfald, slagtilfælde og nyreinfarkt.

Disse komplikationer kan forekomme hos en voksen. Og en sådan patient skal altid advare lægen om, at han har et ovalt vindue.

Små hjerteanomalier for det meste skader ikke børns sundhed. Nogle berømte atleter har denne patologi og bliver olympiske mestere. Mange læger refererer LLC til normen. Men det skal huskes, at den årlige observation af en specialist er nødvendig.

Åbn ovalt vindue i hjertet af et barn

Det åbne ovale vindue er en midlertidig åbning med en ventil i midterdelen af ​​det interatriale septum, som adskiller atrierne mellem dem, som deres væg. I midten er der en fordybning - et ovalt hul, der i bunden er et ovalt hul (ovalt vindue), forsynet med en ventil.

Fetal åbent ovalt vindue i hjertet er nødvendigt af en række fysiologiske grunde: Gennem det ovale vindue er der en besked mellem atrierne, som gør det muligt for blod fra de hule vener at omgå de inoperative lunger i prænatal perioden til at strømme ind i det systemiske kredsløb. For tidlig lukning af det ovale vindue under fødselsudviklingen af ​​barnet bidrager til udviklingen af ​​højre ventrikulær svigt, fosterdød og barnets død umiddelbart efter fødslen. Derfor er absolut alle børn født med et åbent ovalt vindue i hjertet.

Efter fødslen er babyens lunger rettet med den første indånding, og barnet begynder at trække vejret alene: Lungecirkulationen begynder at fungere fuldt, oxygen kommer ind i kroppen fra lungerne, og der er ikke behov for kommunikation mellem atrierne. Efter fødslen lukker det ovale vindue, idet trykket i venstre atrium øges (bliver lidt højere end trykket i højre atrium).

Når belastningen hos nyfødte og spædbørn (græder, græder, angst, fodring), som bidrager til en forøgelse af trykket i højre hjerte, begynder det ovale vindue at fungere midlertidigt. Dette ledsages af udslip af venøst ​​blod gennem den ovale åbning og fremstår blå i den nasolabiale trekant. Derefter vokser ventilen for de fleste børn, og det ovale hul forsvinder helt.

Hvornår skal det ovale vindue lukke i barnets hjerte?

Det åbne ovale vindue skal gradvist lukke, da det forstyrrer normal blodcirkulation gennem lungesystemet. Lukningen af ​​det ovale vindue sker gradvist ved at øge ventilen til kanterne af den ovale fossa og kan vare individuelt for hvert barn - en person på en gang, en person efter et år, to eller fem. Dette er normen, og i mangel af andre hjertesygdomme bør det ikke give anledning til bekymring for forældrene. I 20-30% af tilfældene er åbningen mellem atria tæt lukket, og det ovale vindue kan forblive åbent hele livet.

I sjældne tilfælde forbliver den ovale åbning helt åben - denne defekt på ultralydet ses tydeligere og kaldes en atriel septal defekt (ASD). Forskellen mellem det ovale vindue og den interatriale septalfejl er, at det ovale vindue har en arbejdsventil, og der er ingen ventil til en interatriel septalfejl.

Et åbent ovalt vindue i et barns hjerte er ikke en defekt, men tilhører mindre uregelmæssigheder i hjerteudvikling (MARS). Sådanne børn fra 3 år tilhører den anden gruppe af sundhed. Til draftees giver et åbent ovalt vindue uden bloddråbe en B-kategori, det vil sige egnet til militærtjeneste med mindre begrænsninger.

Hvordan genkender man et åbent ovalt vindue?

I de fleste tilfælde er tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue ved en tilfældighed genkendt, når det undersøges som led i en opfølgende undersøgelse, eller hvis en lille defekt er mistænkt med følgende symptomer:

• hos nyfødte og spædbørn - blå rundt om munden (cyanose af læber eller nasolabial trekant), når hoste, skrige, græde, når tømmer tarmene. I hvile forsvinder den blå;
• hos ældre børn - lav udholdenhed over for fysisk anstrengelse, hurtig træthed, uforklarlige episoder med svimmelhed og bevidstløshed;
• disponering for hyppige forkølelser og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.
• der hører en lyd i hjertet af et barn.

Hvis et barn mistænkes for at have et åbent ovalt vindue, sender barnlægen ham til en konsultation med en kardiolog og en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet, echoCG). Ultralyd i hjertet vil gøre det muligt for dig at se og genkende hullet i det interatriale septum samt åbningsflapet på et åbent ovalt hul. Desuden kan du ved hjælp af ultralyd bestemme, hvor meget blod passerer gennem defekten i det interatriale septum, i hvilken retning blodet bevæger sig gennem hjertet og som der stadig er uregelmæssigheder i det.

Følgende tegn er karakteristiske for et åbent ovalt vindue ved hjælp af ultralyd: lille størrelse (fra 2 til 5 mm, 4,5 mm i gennemsnit), ventilvisualisering i venstre atriumhulrum, placering i den midterste del af det interatriale septum (i området med det ovale fossa), inkonsekvent visualisering, udtynding af væggene i det interatriale septum i området med det ovale vindue (med en defekt i septum, kanterne er fortykkede).

Åbent ovalt vinduesbehandling

Oftest er der ingen klager over tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, der forårsager komplikationer, der er ekstremt sjældne. Behandling er ikke nødvendig. Risikoen for komplikationer for børn og voksne med et åbent ovalt vindue præsenterer nogle specifikke belastninger. Hos ældre børn kan udslippet af blod forekomme under paroxysmal hoste, dykning, øvelser, ledsaget af forspænding og fastholdelse af vejret. Derfor er sådanne børn kontraindiceret til dykning, dybhavsdykning, vægtløftning.

Ved ældre alder, under betingelser, der øger det højre-atrieltryk, kan der åbnes et ovalt vindue, især under graviditet, svær lungesufficiens og lungeemboli (blokering af pulmonal arterie med blodpropper).

Hvis et barn eller en voksen ikke har andre afvigelser i hjertefunktionen end et åbent ovalt vindue, hvis han ikke lider af kroniske sygdomme i vener og lunger, og denne åbning ikke forstyrrer blodcirkulationen væsentligt, er der ingen grund til bekymring. I dette tilfælde rådgiver lægerne kun for at undgå unødvendig fysisk anstrengelse og overholdes af en kardiolog, der regelmæssigt gentager ultralyd af hjertet (for at overvåge hullets størrelse).

Ved høj risiko for blodpropper (dannelsen af ​​blodpropper) ordineres medicin, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper (antikoagulantia).

Men hvis åbningen når en betydelig størrelse, bliver blod dumpet fra et atrium til et andet - kirurgisk indgreb kan være påkrævet. For at gøre dette indsættes et kateter (rør) i arterien, hvor der er en speciel indretning, der ved indføring i det ovale vindue fuldstændigt klæber det.

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet af nyfødte, når det skal lukke?

Hvis barnet er sundt og muntert, spiller han godt, spiser godt og vokser. Det er tid til et planlagt besøg hos børnelægen, og pludselig er diagnosen et åbent ovalt vindue. For det første panik og følelser, så forståelsen at dette ikke er den mest forfærdelige sygdom - du kan leve et fuldt liv med det, men med nogle begrænsninger.

Nogle gange lærer mor om det åbne ovale "vindue" af hendes baby, mens han stadig er en baby. Det er vigtigt at forstå, at dette ikke er en sætning, men en funktion af organets struktur, i visse tilfælde, der kræver behandling. Barnet skal hjælpes til at acceptere sin tilstand og særegenhed og forsøge ikke at lægge ekstra pres på ham.

Et åbent ovalt vindue betragtes ikke som hjertefejl, og du kan leve med det.

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet?

I livmoderen vokser og udvikler fostret. Følgende ændringer opstår med hjertet, som er af betydning for dens videre udvikling:

1. Mellem venstre og højre atrium har et ufødt barn et lille "hul" - dette er en variant af normen. Når størrelsen er utilstrækkelig, eller hvis den er fraværende, kan barnet dø før fødslen.
2. Ventilen er dannet fra venstre atrium.
3. Ved fødslen lukkes ventilen på grund af trykket fra barnets første græd.
4. Ventilen vokser til væggen af ​​den interatriale septum, isolerer højre atrium fra venstre.

Nogle gange har ventilen ikke tid til at danne, og størrelsen er for lille til at isolere højre og venstre atrium - et åbent ovalt vindue i hjertet overgår ikke. Og nu, når hjertet virker, vil blod strømme fra et atrium til et andet. En sådan nyfødt er diagnosticeret med en "lille anomali af hjerteudvikling" (MARS).

Et åbent ovalt vindue er ikke en vice, du behøver ikke at beskytte barnet for meget og fratage ham muligheden for at udforske verden. Hvis hullet ikke lukker øjeblikkeligt, behøver du ikke bekymre dig og begrænse barnet - måske lukkes det senere.

Størrelsesstandarder LLC hos nyfødte

Der er generelle standarder for størrelsen på et åbent ovalt vindue. Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​patologi kun kan bestemmes af en læge efter en omfattende undersøgelse. Hovedindikatorerne for normen:

• i diagnostik ved hjælp af ultralyd er åbningens størrelse mellem venstre og højre atrium op til 2 mm;
• med kontrastende ekkokardiografi - med denne metode til ultralyd under intravenøs administration af rystet saltopløsning bør mikroskopiske bobler ikke komme ind i venstre atrium fra højre;
• med ekkokardiografi gennem spiserøret, er afstanden mellem de to atria op til 2 mm;
• bryst røntgen - manglende ekspansion af skyggen af ​​hjertet på højre side.

Disse indikatorer er subjektive, hver organisme er individuel, og det er muligt at foretage en diagnose eller tale om sandsynligheden for kirurgisk indgreb først efter en grundig undersøgelse.

Ved hvilken alder skal det ovale vindue lukke helt?

I halvdelen af ​​nyfødte lukker et ovalt vindue i hjertet i det første år af livet, normalt ikke tidligere end 3 måneder efter fødslen, mindre ofte går processen til 5 år. Der er tilfælde, hvor et lukket ovalt vindue åbnes under påvirkning af negative faktorer i en voksen alder. Mange børn med et åbent ovalt vindue føles behageligt og fører et aktivt liv.

I 1930 blev der foretaget en undersøgelse, hvor tusinder af børns hjerter studerede aktiviteten, hvoraf 350 havde et åbent ovalt vindue. Ifølge en nylig undersøgelse er dette tal allerede steget med 40%, hjulpet af dårlig økologi.

Hvornår kan dette betragtes som en patologi?

Der er en signifikant forskel mellem egenskaben af ​​hjertets struktur og dens patologi. Et barn fortjener særlig opmærksomhed og omhyggelig medicinsk observation, hvor størrelsen af ​​hjertets vindue er mere end 2 mm.

Hvad anses patologi? Listen over karakteristiske symptomer hos børn fra 0 til 7 år:

• hjerte murmur;
• hyppig intermitterende vejrtrækning
• hjertebanken;
• inerti og sløvhed hos barnet, svaghed og træthed;
• langsom udvikling
• svær hovedpine, svimmelhed
• besvimelse, især ved mangel på ilt;
• åndenød under fysisk anstrengelse
• Blå hud på ansigtet i den nasolabiale trekant.

Årsager til sen lukning af det ovale vindue

Hovedfaktoren, der påvirker forekomsten af ​​hjertesygdom i form af et åbent hul mellem højre og venstre atrium, er et træk ved fostrets udvikling. Læger taler ikke kun om farerne ved alkohol under graviditeten, og pakker med cigaretter er fulde af passende advarsler.

Årsager til sen lukning af det ovale vindue:

1. Misbrug af en gravid kvinde ved alkohol og cigaretter.
2. Interaktion med giftige, skadelige stoffer.
3. Dårlig økologi.
4. Erfaringer og stress fra den fremtidige mor.
5. Negative virkninger af medicinering under fostrets udvikling.
6. Arvelighed, genetisk disposition. Det åbne ovale vindue i et barns hjerte svarer ikke til ventilens størrelse. Barnet vil vokse, og uoverensstemmelsen i hjertet vil stige.
7. Den nyfødte blev født for tidligt (tidligt). Et åbent ovalt vindue hos nyfødte er normen, men hvis barnet blev født på det forkerte tidspunkt, har orgelet endnu ikke dannet sig, og der er risiko for, at hullet i hjertet ikke svarer til standardindikatoren på 2 mm.
8. Alvorlig hoste forårsaget af åndedræts- og lungesygdomme. Hoste og trykgab lukker ikke og kan stige i størrelse.
9. Aktiv fysisk aktivitet. Forøgelse af belastningen på hjertet, især hvis den blev forfulgt af nyligt overførte sygdomme, stiger blodindsprøjtningen fra et atrium til et andet. Under belastning øges trykket, og afstanden mellem venstre og højre atrium udvides.
10. Andre hjertesygdomme (for eksempel en åben arteriel kanal, defekter af mitral eller trebladede ventiler).
11. Barnets uforholdsmæssige vækst og hans hjertes ventil, og derfor øges "hullet" mellem venstre og højre atrium.

Et åbent ovalt vindue i hjertet er næsten altid diagnosticeret i tidlige spædbørn.

Hvad er farlig patologi?

Faren for udviklingen af ​​patologi til spædbørn er lille - komplikationer i hjertets aktivitet manifesterer sig normalt enten i utero eller umiddelbart efter fødslen. I en yngre alder springer lægerne ikke for at diagnosticere komplikationer - de enkelte karakteristika ved et sådant komplekst organ gør det muligt at vente til 5 år, før det er alvorligt bekymrende.

Et "hul" i hjertet af et barn mellem begge atria forårsager hypertension, hvis det er stort, så er komplikationer og forstyrrelser i barnets kropsaktivitet mulige:

1. Dannelsen af ​​blodpropper. Klumpen i hulrummet i hjertet øges og løsner fra skibets vægge, hvilket fører til blokering af blodkar.
2. Cirkulationsforstyrrelser i hjernen. Det fremkaldes af hypertension på grund af et åbent ovalt vindue.
3. Et hjerteanfald er en konsekvens af nedsat blodcirkulation, trombose og mangel på ilt. Manifest i organets død.
4. Stroke er en form for akut svækkelse af blodgennemstrømningen i hjernen, et bredere begreb hjerteanfald.

Et barn med et unormalt hjerte skal regelmæssigt måle blodtrykket.

Egenskaber ved behandling og prognose

I mangel af patologi er der normalt ikke behov for lægehjælp - forsøg ikke at give barnet en stærk fysisk belastning, behandle SARS og akut respiratoriske infektioner med samtidig hjertesygdom, behandling og lægehjælp er obligatorisk. Selvom babyens krop ikke er anerkendt som patologi, er det nødvendigt at reducere risikoen for associerede sygdomme og faktorer, der kan provokere det.

Hvis størrelsen af ​​et ovalt vindue i et barn overstiger 4 mm, er dette en grund til grundig undersøgelse. I tilfælde hvor det er mere end 9 mm, og blodudløsningen overstiger normen, vises en endovaskulær procedure, som omfatter følgende trin:

• et specielt kateter indsættes gennem lårbenet
• udfører kontrol ved hjælp af ultralyd og EKG, limene limes sammen, og hullet i det ovale vindue er dækket af en speciel gips;
• Kateteret fjernes forsigtigt;
• Gipset, der er tilbage indeni, fastgør afstanden mellem ventilen og skillevæggen;
• plaster absorberer
• Antiviral behandling udføres i 6 måneder - et kursus af antibiotika er ordineret.

Denne metode er effektiv og effektiv, det vil give barnet mulighed for at leve et fuldt aktivt liv. Særlig pleje er nødvendig i den første måned efter proceduren. De første seks måneder efter operationen kræver fysisk hvile, er det nødvendigt at udelukke sandsynligheden for virussygdomme, undgå at besøge offentlige steder. Det skal give den lille patient psykologisk støtte og være opmærksom på det, forhindre stress og spænding.

Åbent ovalt vindue (hul) i hjertet: årsager, lukning, prognose

Ifølge statistikkerne varierer forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue (LLC) i hjertet i forskellige aldersgrupper. For eksempel i børn under et år betragtes dette som en variant af normen, da der ifølge en ultralydsscanning findes et ovalt hul i 40% af spædbørnene. Hos voksne findes denne anomali hos 3,65% af befolkningen. Men hos personer med flere hjertefejl registreres et gabende ovalt vindue i 8,9% af tilfældene.

Hvad er et ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et hul med en ventilflap, der ligger i skillevæggen mellem højre og venstre atria. Den vigtigste forskel mellem denne anomali og defekten i det interatriale septum (DMPP) er, at det ovale vindue er forsynet med en ventil og ligger direkte i området med det ovalke fossa i hjertet, mens en del af septum er fraværende i DMPP.

placeringen af ​​det ovale vindue i hjertet

Foster blodcirkulation og rollen som et ovalt vindue

Blodcirkulation i et foster forekommer anderledes end hos en voksen. Under prænatalperioden i barnet fungerer de såkaldte "foster" (frugt) strukturer i hjerte-kar-systemet. Disse omfatter det ovale vindue, aorta og venøse kanaler. Der er behov for alle disse strukturer af den simple årsag: fosteret under graviditeten ikke indånder luft, og derfor er hans lunger ikke involveret i blod iltmætning.

blodcirkulation og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

• Så blodet beriget med ilt ind i fosteret gennem navlestriden, hvoraf den ene strømmer ind i leveren, og den anden ind i den ringere vena cava gennem den såkaldte venøse kanal. Simpelthen sætter rent arterielt blod kun føtalelever, fordi det i prænatalperioden udfører en vigtig hæmatopoietisk funktion (af denne grund optager leveren det meste af bukhulen i en baby).
• Så strømmer to strømme af blandet blod fra kroppens øvre og nedre del ind i højre atrium, hvor, takket være et fungerende ovalt vindue, kommer hovedparten af ​​blodet ind i venstre atrium.

Forskelle blodcirkulationen af ​​fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det resterende blod går ind i lungearterien. Men spørgsmålet opstår: hvorfor? Vi ved trods alt allerede, at den lille cirkel af blodcirkulationen i fosteret ikke udfører funktionen af ​​oxygenation (oxygenation) af blodet. Det er derfor, at der er en tredje føtalkommunikation mellem lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gennem den finder udløb af det resterende blod fra en lille cirkel til en stor en plads.

Umiddelbart efter fødslen, når den nyfødte tager det første ånde, øges trykket i lungekarrene. Som følge heraf er hovedrollen i det ovale vindue til dumpning af blod i venstre halvdel af hjertet nivelleret.

I løbet af det første år af livet fusionerer ventilen som regel regelmæssigt uafhængigt af hullets vægge. Dette betyder dog ikke, at et åbent ovalt hul efter 1 års levetid for et barn betragtes som patologi. Det er fastslået, at meddelelsen mellem atria kan lukkes senere. Ofte er der tilfælde, hvor denne proces kun udføres af det 5-årige barn.

Video: Anatomi af et ovalt vindue i fostrets hjerte og nyfødte

Ovalt vindue lukker ikke af sig selv, hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til denne patologi er en genetisk faktor. Det er bevist, at ikke-lukning af ventrikulærventilen vedvarer hos mennesker med en disposition til bindevævsdysplasi, som er arvet. Det er derfor, at i denne kategori af patienter er det muligt at påvise andre tegn på nedsat styrke og dannelse af kollagen i bindevævet (unormal mobilitet i leddene, nedsat hudelasticitet, prolaps ("sagging") af hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker dog ikke-invasionen af ​​det ovale vindue:

1. Ugunstig økologi;
2. Accept under graviditet af visse lægemidler. Denne patologi er oftest forårsaget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Det er bevist, at disse lægemidler medfører et fald i niveauet af prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for at lukke det ovale vindue. Samtidig er at tage NSAID'er farligt i de senere stadier af svangerskabet, hvilket er grunden til, at det ovale vindue ikke lukkede;
3. Alkoholindtagelse, og også rygning under graviditeten;
4. Preterm fødsel (denne patologi er oftest diagnosticeret i tidlige babyer).

Typer af ovalt vindue efter grad

• Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det normalt i en sådan situation, at detekteringen af ​​et ovalt vindue er et fund i løbet af ekkokardiografi. Traditionelt menes det, at ventilflapet beskytter mod blodets omvendte strømning. Derfor er denne mulighed hæmodynamisk ubetydelig og manifesterer sig kun med høj fysisk anstrengelse.
• Nogle gange er der tilfælde, hvor det ovale vindue er så stort (mere end 7-10 mm), at ventilens størrelse ikke er tilstrækkelig til at dække dette hul. I sådanne situationer er det almindeligt at tale om et "gabende" ovalt vindue, som ifølge kliniske tegn næppe kan afvige fra DMPP. Derfor er grænsen i disse situationer meget betinget. Men hvis vi betragter det ud fra anatomiets synsvinkel, er der ingen ventilflap i DMPP.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Med en lille størrelse af det ovale vindue kan symptomer være fraværende. Derfor kan den behandlende læge dømme alvorligheden af ​​ikke-kommunikation.

For spædbørn med et åbent ovalt vindue er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefejl

Blå læber, næsespidsen, fingre når man græder, spænder, hoster (cyanose);

Pallor af huden;

Hjertebanken hos spædbørn.

Hos voksne med patologi kan blusen af ​​læberne også forekomme, når:

1. Fysisk aktivitet, der er fyldt med en forøgelse af trykket i lungekarrene (langvarig vejrtrækning, svømning, dykning);
2. Tungt fysisk arbejde (vægtløftning, akrobatisk gymnastik);
3. I tilfælde af lungesygdomme (bronchial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungatelektase, lungebetændelse, med hackende hoste);
4. I tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl.

Med en udpræget oval åbning (mere end 7-10 mm) er sygdommens manifestationer som følger:

• Hyppig besvimelse
• Udseendet af cyanose af huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
• svaghed;
• svimmelhed;
• Barnets lag i fysisk udvikling.

Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi er "guld" -standarden og den mest informative metode til diagnosticering af denne patologi. Følgende symptomer er normalt identificeret:

1. I modsætning til DMPP, med et åbent ovalt vindue, er det ikke fraværet af en del af septumet, der afsløres, men kun dets kileformede udtynding.
2. På grund af farven Doppler kan du se "turbulens" af blodgennemstrømningen i det ovalke vindues område, samt en lille udledning af blod fra højre atrium til venstre.
3. Med en lille størrelse på den ovale åbning er der ingen tegn på en stigning i atriemuren, som det er typisk for DMPP.

Den mest informative er et ultralyd i hjertet, ikke gennem brystet, men den såkaldte transesophageal ekkokardiografi. I denne undersøgelse indsættes en ultralydssonde i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er meget bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske nærhed af spiserør og hjertemuskel. Særligt vigtigt er brugen af ​​denne metode i overvægtige patienter, når visualisering af anatomiske strukturer er vanskelig.

transcraniel ekkokardiografi - den mest oplysende metode til afsløring Ltd.

Udover ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder anvendes:

• På elektrokardiogrammet kan der være tegn på blokade af bunden af ​​His-bundtet såvel som ledningsforstyrrelser i atrierne.
• Med en stor oval åbning er der mulighed for ændringer i røntgenorganernes røntgenbilleder (en lille stigning i atrierne).

Hvad er farlig patologi?

1. Personer i fare bør undgå kraftig fysisk anstrengelse samt valg af erhverv som dykker, dykker, dykker. Det er bevist, at sandsynligheden for at udvikle en dekompressionssygdom i nærvær af denne patologi er 5 gange højere end blandt en sund population.
2. Desuden kan denne kategori af personer udvikle et fænomen som paradoksal emboli. Dette fænomen er muligt hos personer med tendens til trombose i de nedre ekstremiteter. En blodprop, der er brudt væk fra skibsvæggen, kan komme ind i den systemiske cirkulation gennem det ovale hul. Som følge heraf er blokering af karrene i hjernen, hjertet, nyrerne og andre organer muligt. Hvis størrelsen på en blodprop er stor, kan den forårsage død.
3. Det er vigtigt at huske, at personer med et åbent ovalt vindue er mere tilbøjelige til at udvikle en sygdom som septisk endokarditis. Dette skyldes det faktum, at mikrotrombi kan danne sig på ventilklappens vægge.

Metoder til behandling og forebyggelse af komplikationer

Med et gunstigt forløb af patologi og med en lille størrelse af et ovalt vindue, ifølge en ultralyd i hjertet, er der ikke behov for specifik behandling. Men denne kategori af mennesker skal være registreret hos en kardiolog og gennemgå en hjerteundersøgelse en gang om året.

• I betragtning af sandsynligheden for tromboemboli skal patienter i fare også undersøge venerne i de nedre ekstremiteter (med en vurdering af venens patency, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i karrets lumen).
• Ved udførelse af kirurgiske indgreb hos patienter med et åbent ovalt vindue er det nødvendigt at udføre forebyggelse af tromboembolisme, nemlig: elastisk bandage i underekstremiteterne (iført kompressionstrik) samt modtagelse af antikoagulanter et par timer før operationen. (Du skal kende og advare den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​en defekt).
• Det er vigtigt at overholde regimet for arbejde og hvile samt at udøve øvelse.
• Spa behandling (positiv effekt af elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærværelse af blodpropper i underekstremiteterne behøver disse patienter konstant overvågning af blodkoagulationssystemet (især vigtige indikatorer som international normaliseret forhold, aktiveret partiel trombintid, protrombinindeks). Også i en sådan situation skal en hæmatolog og phlebologist overholdes.

Nogle gange viser patienter med et åbent ovalt vindue tegn på nedsat hjerteledning ifølge EKG, samt ustabilt blodtryk. I sådanne situationer kan du tage stoffer, som forbedrer de metaboliske processer i hjertemuskulaturens væv:

1. Lægemidler indeholdende magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Narkotika, der forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Narkotika, som aktiverer bioenergetiske processer i hjertet ("Coenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet, når et ovalt vindue med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

I øjeblikket udbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen af ​​interventionen er, at et tyndt kateter indsættes gennem lårbenen, der udføres gennem det vaskulære netværk til højre atrium. Kontrol af kateterets bevægelse udføres ved anvendelse af en røntgenanordning samt en ultralydssensor installeret gennem spiserøret. Efter at have nået det ovalt vindues område ledes de såkaldte okklusioner (eller transplantater), som udgør en "patch", der dækker det gabende hul, gennem kateteret. Den eneste ulempe ved fremgangsmåden er, at okklusioner kan forårsage en lokal inflammatorisk reaktion i hjertevævet.

endovaskulær lukning af det ovale vindue i hjertet

I denne henseende er der for nylig brugt BioStar absorberbare plaster. Det ledes gennem kateteret og åbnes som en "paraply" i det atriale hulrum. Et særligt træk ved plasteren er evnen til at forårsage vævsregenerering. Efter at have fastgjort denne patch i området i hullet i septumet, løser det inden for 30 dage, og det ovale vindue erstattes med kroppens eget væv. Denne teknik er meget effektiv og har allerede modtaget bred distribution.

Prognose af sygdommen

Med et ovalt vindue på mindre end 5 mm er prognosen sædvanligvis gunstig. Som nævnt ovenfor er den store diameter af det ovale hul imidlertid underlagt kirurgisk korrektion.

Graviditet og fødsel hos kvinder med vice

Under graviditeten øges belastningen på hjertet betydeligt. Dette sker af flere årsager:

• Volumenet af cirkulerende blod stiger, ved graviditetens slutning overstiger det oprindelige niveau med 40%;
• Den voksende livmoder begynder at besætte det meste af bukhulen og tættere på fødslen presser kraftigt på membranen. Som følge heraf har kvinden åndenød.
• Under fødslen vises den såkaldte "tredje cirkel af blodcirkulation" - placental uterine.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at hjertet begynder at slå hurtigere og også øger trykket i lungearterien. I denne henseende er ugunstige komplikationer mulige hos kvinder med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinder med denne patologi underlagt observation fra en kardiolog.

Går unge med et åbent ovalt vindue i hæren?

Trods det faktum, at denne hjertes uregelmæssighed i de fleste tilfælde fortsætter uden nogen kliniske symptomer, er unge med et åbent ovalt vindue omfattet af kategori B med begrænset holdbarhed for militærtjeneste. Dette skyldes primært, at sandsynligheden for komplikationer med høj fysisk anstrengelse er høj.

fund

I forbindelse med udviklingen af ​​yderligere forskningsmetoder er identifikationen af ​​en sådan anomali som et åbent ovalt vindue steget betydeligt.

I de fleste tilfælde er denne patologi fundet som et uheldigt fund i undersøgelsen. Patienterne skal imidlertid informeres om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, de skal også være opmærksomme på visse begrænsninger i fysisk arbejde såvel som i valg af erhverv.

Tilstedeværelsen af ​​et stort ovalt hul, som faktisk er en analog af atriale septal-defekten, fortjener særlig opmærksomhed. I denne situation anbefales patienter kirurgisk korrektion.