Gastrisk trombose hvad er det

Intestinal trombose betragtes som en sjælden sygdom. Særligt farligt, fordi det er ekstremt svært at diagnosticere. At opdage en trombose i maven er ikke en nem opgave, men hvis diagnosen er lavet, så er behandlingen kun kirurgisk. Jo tidligere operationen udføres, jo større er chancen for et positivt resultat.

grunde

Hvordan virker mesenterisk intestinal trombose, og hvad er det? Dannelsen af ​​blodpropper i karrene bliver hyppigere. Og ikke kun hos de ældre, men også i meget unge og tilsyneladende sunde mennesker. For de fleste er arbejdet forbundet med et langt ophold på ét sted med næsten ingen bevægelse. Siddende arbejde fører til det faktum, at abdominale muskler praktisk talt ikke virker. Som følge heraf har de svage muskler i en moderne person ikke mulighed for at opretholde de indre organer i en tone. Tarmens tunge falder, blodpropper dannes. Sådanne blodpropper kaldes trombus.

Intestinal thrombose er en temmelig sjælden, men ikke mindre farlig sygdom, hvis udfald afhænger væsentligt af den tid det tager at yde akut kirurgisk lægehjælp.

Blodpropper kan fastgøres til væggene i blodkarrene og kan rejse gennem kredsløbssystemet med blodbanen. En blodprop, der rejser gennem fartøjer, trænger ind i fartøjets lumen. Fartøjet reagerer på dette med en lang spasme. Som følge heraf forstyrres blodtilførslen til tarmens del. En blodpropp i tarmen fører til det faktum, at den del af tarmene, der er berøvet en normal blodforsyning, er død, truer udviklingen af ​​peritonitis. Den mest modtagelige for trombose er cecum og tyndtarmen.

De mest almindelige årsager til sådanne læsioner i tarmene er hjertesygdomme: hjertesygdomme, hjerteanfald, aterosklerose. Forskellige former for betændelse i mave og tarm kan også forårsage blokering af karret med blodpropper. Postoperativ trombose bliver ofte grunden til en anden operation, nemlig for at fjerne blodpropper, der forstyrrer blodets normale blodcirkulation i patientens krop. Oftest forekommer sygdommen på grund af:

• betændelse i tarmarterierne. Inflammation fører til, at arterierne tykkere og trombose forekommer i dem;
• reumatisk hjertesygdom;
• hjerterytmeforstyrrelser. På grund af den fuzzy hjerte rytme af en blodprop dannet i benene, er der mange chancer for at bryde væk fra væggene i benene eller armernes blodårer, og efter at have rejst gennem karrene blokerer tarmvenen;

Hovedårsagen til trombose af blodkar i et organ som tarmene betragtes som en række lidelser i det kardiovaskulære system

• hjerteanfald. Et hjerteanfald er nødvendigvis ledsaget af trombose;
• betændelse i hjerteventiler (endokarditis). Det er karakteriseret ved udseendet af trombotiske masser, der nemt løsnes fra udstillingsstedet og når tarmkarrene med blodbanen;
• plaques af aterosklerose, blokering af blodstrømmen til arterierne i tarmen;
• klemning af skibe af tumoren
• hormonbehandling;
• spasmodisk kompression af fartøjer med signifikant reduceret tryk og alvorlig dehydrering.

Manifestationer af sygdommen

Voldsomme smerter i maven. Muskelkrampe reagerer med smertestillende spasmer. Maven er udsmeltet, men når det er palpating, er det blødt. Peristalsis er fraværende. Abdominalvæggen er blød, ikke spændt. Kropstemperaturen er noget sænket. Blodtrykket steg. Der er hyppige tilskyndelser til at scavenge. Diarré, opkastning, som kan indeholde blodpropper.

Det er især vanskeligt at diagnosticere intestinal thrombose, fordi dens manifestationer ligner meget symptomer på akut pancreatitis, perforering af mavesår eller intestinal obstruktion. Lignende mavesmerter forekommer også hos personer med hjertesygdomme og det vaskulære system som helhed.

En af de vigtigste karakteristiske træk er en stigning i tryk under akut blokering af mesenteri-fartøjerne

Ofte giver blodudslippet i afføringen anledning til diagnosen af ​​dysenteri. Det vigtigste kendetegn ved intestinal thrombose kan betragtes som en tilstand, hvor blodtrykket stiger kraftigt. Andre tarmsygdomme giver et fald i trykket fra starten af ​​sygdommen.

Sådan diagnostiseres

For korrekt diagnosticering skal følgende undersøgelser udføres:

• Røntgen i tarmen, ledsaget af indførelsen af ​​en kontrastopløsning i karrene. Metoden for selektiv angiografi gør det muligt at genkende det tidlige stadium af patologi. Det kan tydeligt angive trombos placering;
• laparoskopi. En optisk (laparoskopisk) indretning indføres i bukhulen for at hjælpe med at se de hævede områder af den berørte tarm.

Det er meget godt, hvis den behandlende læge er opmærksom på patientens hjertesygdom. I dette tilfælde er det muligt at foretage forskning i de tidligste stadier af sygdommen.

Førstehjælp til patienten

Hospitalisering er obligatorisk. Jo før operationen udføres for at fjerne blodpropper, desto bedre er prognosen for resultatet af operationen. Patienten skal kun transporteres i den udsatte stilling. Nogle gange før transport er det nødvendigt at administrere medicin, der hjælper med at støtte hjertearbejdet (koffein, Cardiamin).

Det mest hensigtsmæssige er brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder.

Forebyggende foranstaltninger

• For at blodpropper ikke skal ses i skibene, er det nødvendigt at bevare venerne og dermed hele kroppen i god form. Med et dårligt hjerte skal du ikke jogge, selvom det jogger. Men en simpel tur i en time vil være til stor gavn. Du kan gå i parken, du kan lige rundt om huset. Det vigtigste i sådanne gåture er bevægelse i et moderat tempo.
• Mindste gang for at holde skibe i en aktivitets tilstand 3 km pr. Dag (eller 4500 trin). Hvis du endnu ikke har en skridttæller, skal du tælle trinene, mens du går. Dette er en nyttig underholdning.
• "Aspirin" til behandling af vener er også meget nyttig. Han tynder blodet. Jo mindre viskøs blod, jo mindre årsag til trombose.
• Hvilken slags sport er ikke skadelig for mennesker i alderen? Svensk gåtur. Bare at gå, men i hænderne på pinden, ligner meget på ski. Hænder under belastning, ben til en tur. Hele kroppen øger tonen.
• Du bør følge kraften i trombose. Spis mindre stegt og røget kød. Kylling og kalkun er meget mere gavnlige for mennesker med hjertesygdomme. Kød er bedre at købe magert. Traditionelle spydspidser til påske bør ikke annulleres, men du kan stege syltet kylling, kalkun, fisk på grillen. Således sandsynligheden for plaque i karrene. Fisk er meget god til en sund kost. Havkål er også nyttig, som kan bruges som sideskål i stedet for kartofler, eller tilsættes til salater og vinaigrettes.

• Spis mindre røget pølser og røget kødprodukter. Sådan mad fortyger blodet meget.
• Drikk mindre søde kulsyreholdige drikkevarer. Udskift dem med mineralvand, compote, te uden sukker. Prøv at holde op med at ryge og alkohol. Hvis du slet ikke kan nægte, skal du minimere forbruget af cigaretter og alkoholholdige drikkevarer.
• Mindst en gang om året at komme til receptoren til kirurgen. Donere blod Blodviskositeten bør overvåges fra en alder af 40 år. De tidligere forebyggende foranstaltninger træffes for at forbedre blodkarrene, desto større er chancen for, at blodpropper ikke vil danne og ikke vil true sundheden.

Gastrisk trombose hvad er det

Årsager og tegn på intestinal trombose

Intestinal thrombosis er en patologi, hvor ernæringen i tarmområdet forstyrres, indtil dens fuldstændige ophør. Jo større den overlappede gren er, desto større tarmsektionen lider. Og hvis du ikke søger lægehjælp fra kirurger i tide, er det mere sandsynligt, at tilstødende tarme, peritoneum og tilstødende organer er involveret i processen.

Anatomisk udflugt

Tarmene leveres af to skibe, som afgår direkte fra aorta. Disse er de øvre og nedre mesenteriske (mesenteriske) arterier. Udstrømning udføres gennem vener med samme navne.

Den øvre arterie afviger fra aorta i en spids vinkel, hvorfor emboli ofte kommer der - stykker af intravaskulære aflejringer eller blodpropper, der går ud for at "rejse" gennem blodbanen. Den overordnede mesenteriske arterie føder et stort område: det duodenale sår og resten af ​​tyndtarmen, den stigende tyndtarme. Den venstre halvdel af tyktarmen, herunder sigmoiden, og endetarmsfodringen på den ringere mesenteriske arterie. De passerer ind i mesenteriet - en ukomprimeret og ufuldstændig struktur dannet af bukhinden, hvorpå tyndtarmen er fastgjort.

Der er forbindelser mellem de små grene af de overlegne og ringere mesenteriske arterier, således at ingen kredsløbsforstyrrelse er kritisk for tarmen. Kun de er arrangeret på en sådan måde, at den øvre arterie kan hjælpe med at fodre den venstre halvdel af tyktarmen, men den nedre arterie kan ikke gøre dette. Derfor, når de taler om intestinal thrombose, betyder de en overtrædelse af blodforsyningen til de små og de oprindelige dele af tyktarmen.

Venøs udstrømning fra tarmen er bedre end den arterielle tilstrømning, da der er meddelelser mellem den ringere vena cava, som indsamler blod fra den og portåven, som føder leveren. Men tyndtarmen bliver "ubrugt" i dette system, og hvis den overordnede mesenteriske vene er blokeret.

Advarsel! En embolus eller trombose træder i skibet, der er dimensioneret i henhold til dets diameter: Jo større denne formation er, desto større grenen dækker den. Dette betyder automatisk, at der vil være et bredere område af hypoxi og derefter vævsdød, som en stor gren bragte blod på.

Således er mesenterisk intestinal thrombose en tilstand, hvor den lider af iltstark, og derefter dør mere eller mindre tyndtarmen. Dette kaldes også intestinalt infarkt.

Hvorfor patologi udvikler sig

Der er sådanne årsager til intestinal trombose:

1. Inflammation af tarmarterierne, hvilket fører til deres fortykkelse.
2. Sygdomme i hjertet og blodkar, hvor blodpropper er dannet ikke direkte i de kar, der foder tarmene, men ind i dem falder gennem blodbanen:
   • hjertefejl forårsaget af reumatisme - en autoimmun sygdom, der udløses af en mikrobe-streptokoccus;
   • hjerterytmeforstyrrelse: en trombose dannet hovedsageligt i underekstremiteterne "break off" og gå gennem karrene, indtil den lukker en vene, der svarer til dens diameter;
   • myokardieinfarkt - en sygdom ledsaget af dannelse af blodpropper i hjertet;
   • endokarditis - betændelse i hjertets ventiler: der er dannet løst trombotiske masser på dem, som let kommer ud;
   • aterosklerotiske plaques, der blokerer for fodring af tarmarterier.
3. Hvis der i aneurysmen (ekspansion) af aorta, der ligger tæt på de steder, hvor grene, der leverer tarmene, afgår fra det, bliver trombotiske masser deponeret, vil det også til sidst stoppe med at fodre på en stor del af tarmen.
4. Pus kan også blokere området af tarmvenen.
5. Øget tryk i portalvenen. Hovedårsagen til dette er cirrose.
6. Klemning af tumorens tarmkar.
7. Sygdomme, hvor blodpropper er forøget.
8. Ormunds sygdom er en kronisk forringelse af blodcirkulationen i de indre organer.
9. Uklare årsager til venøs trombose.
10. Alvorlig intestinal vasospasme med lavt tryk, betydelig dehydrering (NOMI syndrom).

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Sådanne symptomer på intestinal thrombose er bemærket:

• svær mavesmerter, hvor lokalisering afhænger af den lidende tarms placering
• temperaturstigning;
• kvalme;
• løs afføring;
• opkastning.

Advarsel! Patologi er akut og kronisk, dets manifestationer forekommer ikke alle på én gang, men udvikler sig i etaper.

Akut trombose

Det udvikler sig ikke, når lumen af ​​arterien gradvist overlapper med en aterosklerotisk plaque eller tumor, men når en embolus eller trombus med stor diameter brister falder ind i den.

Patologi begynder med svær smerter i maven, som kan være lokaliseret eller højre underliv, efterligne appendicitis smerte, kan forekomme i navlen eller venstre i de nederste sektioner. Endvidere vises svær diarré, nogle gange med blod. På grund af tab af væske og smerte falder blodtrykket, hvilket fører til svaghed, forvirring og bevidsthedstab, alvorlig lak.

Dette følges af 6-12 timer, hvor smerten går væk, og personen føler sig værre.

Så udvikler den sene fase, når de ser ud:

• kvalme og opkastning
• med fremdriften af ​​vævsdød stiger kroppstemperaturen;
• Den næste gruppe af symptomer er relateret til det faktum, at på grund af nekrose er både peritoneum og tarmsløjferne ved siden af ​​det betændt. Disse er: oppustethed, forstoppelse og ikke-passage af gas.

Kronisk okklusion

Hvis lumen i en arterie eller vener overlapper gradvist, bemærkes følgende trin:

Trin 1 Intet plager personen. Trombose kan kun påvises, hvis der udføres en angiografi (røntgenkontrastundersøgelse) af de mesenteriske kar.

Trin 2 Mavesmerter, efter at have spist - mere. En person forsøger at nægte at spise så længe som muligt for ikke at føle smerte.

Trin 3 Abdominal smerte er konstant. Huden bliver tør, hyppig diarré, oppustethed.

På fase 4 udvikler symptomerne hurtigt: gasserne holder op med at bevæge sig, smerten bliver uudholdelig, kroppstemperaturen stiger.

diagnostik

Diagnosen er lavet i henhold til følgende undersøgelser:

1. Selektiv angiografi - en røntgenstråle efter indsprøjtning af et kontrastmiddel i blodkarrene - er i stand til at diagnosticere patologien i de tidlige stadier og i øvrigt nøjagtigt detektere lokalisering af en trombose eller embolus.
2. Laparoskopi - en indsats, når en optisk enhed indsættes i bukhulen - hjælper med at se de hævede loops i tarmene, der er begyndt at dø.

Advarsel! Ultralydsundersøgelse af bukhulen og panorama røntgenstråler er kun informative i de senere stadier af sygdommen.

Mistanke om patologi hjælper med at vide, at en person har hjertesygdom.

Således er intestinal thrombose en patologi, der oftest udvikler sig hos en person i fremskreden alder, der lider af aterosklerose, iskæmisk sygdom, som har haft et hjerteanfald eller har arytmi. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​hypoxi efterfulgt af tarmvævets død. For at finde det på det tidspunkt, hvor det stadig er muligt at hjælpe med noget, er det kun muligt ved hjælp af to invasive studier: laparoskopi og angiografi.

Årsager og behandling af gastrisk trombose

En sjælden, men meget farlig sygdom er gastrisk trombose. Udviklingen af ​​en sådan patologi kan ende i døden. Det forekommer i akut krænkelse af blodgennemstrømningen i karrene på grund af tilstopning med blodpropper, hvilket fører til iskæmi og vævsnekrose. Ofte forårsager komplikationer og behandles kun på hospitalet. Hovedsageligt trombose modtagelige mennesker i modne alder med en belastet historie af det kardiovaskulære system.

Det er nødvendigt at konsultere en læge rettidigt, foretage en diagnose og starte behandlingen. Dette forbedrer udsigterne.

Årsager til blodpropper i blodbanen

Udseendet af blodpropper i karrene fremkalder tilstedeværelsen af ​​aterosklerose. Udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques nedsætter arterielkanalen, hvilket øger risikoen for blodpropper. Kombinationen af ​​alle tilknyttede sygdomme, dårlige vaner og usund livsstil fører til lanceringen af ​​den patologiske proces. De vigtigste sygdomme, for hvilke der kan være tilfælde af trombose i maven eller tarmene, omfatter:

• aterosklerose;
• hypertension;
• medfødte og erhvervede hjertefejl;
• tromboflebitis i underekstremiteterne
• spiserør i spiserøret, mave;
• hyppige kirurgiske indgreb;
• fedme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

De vigtigste symptomer på sygdommen

Udbruddet af sygdommen, dets udvikling og tegn er helt afhængig af graden af ​​indsnævring af det okkluderede fartøjs lumen og antallet af beskadigede kar. Følgende hovedsymptomer på gastrisk trombose kendetegnes:

Denne tilstand er kendetegnet ved mavesmerter.

• Mavesmerter, som kan være forskellige i naturen:
  • akut dolk
  • kedeligt trykke
  • konstant;
  • paroxysmal;
  • stigende intensitet.
• Opkastning - enkelt eller i store mængder.
• Relief og øget afføring opstår på grund af øget peristaltik.
• Bleg hud, kold, klæbrig sved.
• Patientens stilling i føtalpositionen (tvunget).
• Hård mave
• Takykardi.
• Positive symptomer på peritoneal irritation.
• Øget tegn på akut peritonitis.

Med denne betingelse er tiden den afgørende faktor. Med hvert minut er symptomerne hurtigt stigende, tilstanden forværres, ansigtsegenskaberne skærpes, forgiftningen stiger. En hyppig komplikation af trombose - peritonitis (inflammation i bughulen) udvikler sig. Det forværrer den samlede prognose, øger behandlingsvarigheden, postoperativ tilstand og rehabilitering.

Diagnose af trombose i maven

Ofte kan gastrisk trombose forveksles med en abdominal form for myokardieinfarkt og et perforeret sår i fordøjelseskanalen. Derfor kræver denne tilstand yderligere differentialdiagnose og øget årvågenhed. I hjemmet bør en kombination af tegn på trombose være opmærksom og være en grund til at kalde en ambulance.

Under sygdomsbetingelserne bruger laboratorieanalyser og instrumentelle metoder til forskning. Alle diagnostiske foranstaltninger tager sigte på at klarlægge diagnosen, detektion af blodpropper (læsionsareal) i maven og omfanget heraf. Hver metode bruges alene eller i kombination med andre. Kriteriet for valg er patientens klager, hans tilstand, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. For diagnosticering af gastrisk trombose holdes:

• Radiografi af maven for at udelukke perforerede sår.
• Angiography of intestinal vessels. Kontrastmiddelet vil ikke passere gennem tilstoppede fartøjer og vil indikere stedet for dannelsen af ​​blodpropper.
• Klinisk analyse af blod.
• Diagnostisk laparoskopi. Mindre operation for at afklare diagnosen.
• Diagnostisk laparotomi. Fuld revision af abdominale organer, det bruges, når det er umuligt at anvende mere blide metoder.
• EKG for at udelukke myokardieinfarkt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Trombosebehandling

Det er nødvendigt at forstå og vurdere situationen tilstrækkeligt. Aldrig vil denne tilstand ikke passere sig selv, den behandles ikke hjemme. Behandling af gastrisk trombose finder kun sted på hospitalet. Når man vælger en behandlingsmetode, tages der hensyn til omfanget af læsionen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og allergier over for medicin. Beslutningen om valg af terapi tilhører kun den behandlende læge.

Muligheden for at bruge konservativ behandling

Denne type terapi omfatter:

• Parenteral administration af antispasmodik med det formål at eliminere vasospasme.
• Trombolyse (betyder opløsning af blodpropper). De tager højde for alle fordele og ulemper, fordi metoden har mange kontraindikationer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgisk metode til eliminering af gastrisk trombose

Den vigtigste metode er kirurgi, som fjerner den beskadigede del af kroppen sammen med nærliggende skibe. Under kirurgi undersøger kirurgen ikke kun maven, men også tarmene. Operationsvolumen og kompleksitet afhænger af sygdommens forsømmelse. Hvis vævsnekrose ikke er startet endnu, fjernes kun skibe, der indeholder blodpropper.

Hvordan man undgår blodpropper?

Denne tilstand er lettere at forhindre end at helbrede. Til dette skal du helt ændre din livsstil:

• At opgive dårlige vaner, fordi rygning bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose.
• Overholde passende ernæring. Det vil hjælpe med at undgå fedme og holde kolesterol normalt.
• Det er nødvendigt at kæmpe med hypodynamien.
• Undgå at ignorere rutinemæssige undersøgelser og anbefalinger fra den behandlende læge.
• Hold styr på alle kroniske sygdomme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Resultatet af den patologiske tilstand

Desværre er prognosen for trombose i mave og tarme ikke særlig gunstig. Dette skyldes patientens utilsigtede behandling, selvbehandling, vanskeligheder med at lave en diagnose. Det er vigtigt at huske, jo tidligere du beder om hjælp, jo mere gunstige prognosen vil være. At identificere sygdommen i de tidlige stadier vil bidrage til at undgå omfattende kirurgi og forkorte genopretningsperioden.

Hvad er intestinal trombose og hvordan er det farligt?

Når en sådan farlig tilstand som intestinal thrombose udvikler sig, kan årsagen til forekomsten være meget forskelligartet. Denne sygdom er ret sjælden. Det går meget hårdt og fører til uoprettelige konsekvenser. Fartøjer i mesenteriet er ansvarlige for fodring af væv i bestemte dele af tarmene, derfor er deres trombose ekstremt farlig. Identificer patologi vanskeligt.

Trombose af de intestinale mesenteriske kar medfører en hurtig udvikling af den nekrotiske proces i et separat afsnit af dette vitale organ. Denne patologiske tilstand opdages oftest hos mennesker ældre end 50 år. Trombose i tarmkarrene kræver nødoperation. Prognosen for denne tilstand er ugunstig, da ca. 90% af tilfældene er dødelige.

Etiologi af intestinal thrombose

I øjeblikket anses aterosklerose hos de mesenteriske karre som hovedårsagen til trombose. I denne patologiske tilstand danner der specielle plaques på arteriernes vægge, som gradvist øges i størrelse, hvilket fører til en betydelig indsnævring af blodkarets lumen. Under visse omstændigheder kan sådan dannelse komme ud, fuldstændig blokering af blodgennemstrømningen. Dette fører til, at næringsstoffer og ilt ophører med at strømme ind i en separat del af tarmen. Med mangel på elementer, der er nødvendige for vital aktivitet af væv, udløses en iskæmisk proces, hvilket fremkalder de store områder af tarmen. Andre almindelige årsager til dannelsen af ​​blodpropper, der blokerer blodgennemstrømningen i karrene, omfatter:

• hypertension;
• okklusiv sygdom;
• myokardieinfarkt;
• gigt;
• tromboflebitis;
• endocarditis;
• sepsis;
• medfødte hjertefejl
• cardio;
• kirurgiske indgreb på mavemusklerne;
• kroniske og akutte sygdomme i milten
• nogle leversygdomme.

Derudover kan en malign tumor fremkalde den mesenteriske trombose. Nogle typer af neoplasmer efter at have nået en vis størrelse begynder at falde sammen. Elementer af tumoren, der er berørt af nekrose, kommer ind i blodbanen og danner en trombose i det mesenteriske kar.

En anden faktor, der bidrager til udviklingen af ​​intestinal thrombose er abdominal trauma. Under visse omstændigheder kan selv mindre skade udløse et brud på et blodkar, efterfulgt af dannelsen af ​​en blodprop, som helt kan blokere lumen i arterien. Det er værd at bemærke, at alder er en ekstra risikofaktor. Som praksis viser, forekommer mere end 75% af tarmtrombose tilfælde hos mennesker over 50 år. Aldersrelaterede ændringer og et fald i tonen i væggene i blodkar kan således i høj grad prædisponere for udviklingen af ​​denne nødsituation. I sjældne tilfælde kan forekomsten af ​​patologi være forbundet med genetiske sygdomme, der påvirker blodets sammensætning.

Tegn på intestinal thrombose

Trods det faktum, at sædvanligvis mesenterisk intestinal thrombose manifesterer sig i en akut form, er der sjældne tilfælde en prodromal periode, hvor symptomerne på patologi øges om få måneder. Der er en sådan variant af sygdomsforløbet som regel hos unge mennesker. Som regel observeres intestinal thrombose med en prodromal periode med blokering af blodgennemstrømning i en stor arterie. De karakteristiske manifestationer af denne variant af trombose indbefatter:

• tilbagevendende mavesmerter
• flatulens;
• ubehag efter at have spist
• nedsat afføring
• kvalme;

Akut intestinal mesotrombose er ekstremt vanskelig at skelne fra andre sygdomme i abdominale organer ved de eksisterende symptomatiske manifestationer. Graden af ​​intensitet og stigningen i tegn på denne livstruende tilstand kan variere afhængigt af hvor stærkt en blodpropp blokerer blodrummets lumen. I den indledende fase af udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand observeres kedelig mavesmerter. Der er ingen klar lokalisering af ubehag, men samtidig øges deres intensitet hurtigt. En person har en tendens til at tage en tvunget arbejdsstilling med benene gemt op til maven. I denne stilling føles smerten mindre intenst. Efterhånden som graden af ​​tarmskader stiger, opstår opkast, hvilket kan omfatte små blod urenheder.

Udviklingen af ​​intestinal trombose ledsages af en overtrædelse af stolen. Udledninger bliver flydende og indeholder urenheder af store mængder slim. Maven er hævet og fast til berøring. Derudover observeres cyanose i huden og slimhinderne ved akut intestinal thrombose. I denne variant af sygdommen er der først en stigning i blodtrykket og derefter et kraftigt fald. Pulsen stiger. Symptomer på akut intestinal thrombose vokser hurtigt. Patienten har skærpet ansigtsegenskaber. Ofte er der en øget respiration.

Der kan være andre symptomer, der angiver udviklingen af ​​en akut tilstand. Som regel går sygdommen ca. 18-36 timer efter forekomsten af ​​de første akutte tegn på en blodpropp til stadiet af peritonitis, hvilket forårsager en skarp forringelse af patientens tilstand. Med et sådant ugunstigt kursus og fraværet af den nødvenlige nødindsats er prognosen ugunstig. Intoxikation i kombination med peritonitis i arteriel trombose fører til patientens død inden for 2 dage. Ved venøs trombose, ledsaget af alvorlig forgiftning og peritonitis forekommer døden normalt efter 5-6 dage.

Metoder til diagnose og behandling af patologi

I betragtning af at trombose af kar i tarmene sjældent observeres, og symptomerne, der observeres mod baggrunden for denne patologiske tilstand, ikke er vejledende, da de kan indikere andre sygdomme, er diagnoseprocessen lidt kompliceret. At tage anamnese og undersøge en patient er normalt ikke nok til at bestemme problemet. Ved diagnosticering af intestinal thrombose er den afgørende rolle, som sådanne instrumentelle og laboratorieundersøgelser spiller som:

• fuldføre blodtal
• angiografi af tarmkar
• koloskopi;
• diagnostisk laparoskopi.

En omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme lokalisering af beskadigede områder af vener eller arterier, og desuden at vurdere sværhedsgraden af ​​lidelser forårsaget af utilstrækkelig ernæring af væv. I sjældne tilfælde kan behandling af intestinal thrombose udføres ved konservative metoder. Som regel forsøger læger at fjerne blodpropper ved at administrere store doser af blodplader og antikoagulantia. I de fleste tilfælde anvendes konservative behandlingsmetoder, når der er kontraindikationer til kirurgisk behandling.

Trombose i tarmkarrene er en nødsituation, der kræver kirurgisk indgreb. Operationen udføres under generel anæstesi. Hvis patologien blev identificeret før dannelsen af ​​centrum for vævsnekrose, kan terapi udføres ved blide metoder. En trombose kan fjernes ved embolectomi eller endartektomi. Derudover kan en fremgangsmåde til proteser af et tilstoppet område af et blodkar udføres.

I nærværelse af et klart fokus på nekrose tillader sådanne sparingsterapier ikke patienten at opnå den nødvendige forbedring. I dette tilfælde kræves en radikal resektion af stedet med iskæmi. Med peritonitis kan området af tarmen, der skal fjernes, være omfattende. Da tyndtarmen er mest udtalt af den iskæmiske proces, kan konsekvenserne af at fjerne alle beskadigede væv være dødelig. Det er i denne del af mave-tarmkanalen, at næringsstoffer absorberes, så fjernelsen af ​​et stort fokus kan forårsage en forstyrrelse af denne vitale proces. Den resterende tarme kan ikke klare denne opgave. Desuden er risikoen for udvikling af klæbende processer og andre komplikationer høj i genoprettelsesperioden efter operationen, hvis indgrebet for at fjerne del af tarmene var vellykket.

Årsager og behandling af gastrisk trombose

En sjælden, men meget farlig sygdom er gastrisk trombose. Udviklingen af ​​en sådan patologi kan ende i døden. Det forekommer i akut krænkelse af blodgennemstrømningen i karrene på grund af tilstopning med blodpropper, hvilket fører til iskæmi og vævsnekrose. Ofte forårsager komplikationer og behandles kun på hospitalet. Hovedsageligt trombose modtagelige mennesker i modne alder med en belastet historie af det kardiovaskulære system.

Det er nødvendigt at konsultere en læge rettidigt, foretage en diagnose og starte behandlingen. Dette forbedrer udsigterne.

Årsager til blodpropper i blodbanen

Udseendet af blodpropper i karrene fremkalder tilstedeværelsen af ​​aterosklerose. Udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques nedsætter arterielkanalen, hvilket øger risikoen for blodpropper. Kombinationen af ​​alle tilknyttede sygdomme, dårlige vaner og usund livsstil fører til lanceringen af ​​den patologiske proces. De vigtigste sygdomme, for hvilke der kan være tilfælde af trombose i maven eller tarmene, omfatter:

• aterosklerose;
• hypertension;
• medfødte og erhvervede hjertefejl;
• tromboflebitis i underekstremiteterne
• spiserør i spiserøret, mave;
• hyppige kirurgiske indgreb;
• fedme.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Udbruddet af sygdommen, dets udvikling og tegn er helt afhængig af graden af ​​indsnævring af det okkluderede fartøjs lumen og antallet af beskadigede kar. Følgende hovedsymptomer på gastrisk trombose kendetegnes:

Denne tilstand er kendetegnet ved mavesmerter.

• Mavesmerter, som kan være forskellige i naturen:
  • akut dolk
  • kedeligt trykke
  • konstant;
  • paroxysmal;
  • stigende intensitet.
• Opkastning - enkelt eller i store mængder.
• Relief og øget afføring opstår på grund af øget peristaltik.
• Bleg hud, kold, klæbrig sved.
• Patientens stilling i føtalpositionen (tvunget).
• Hård mave
• Takykardi.
• Positive symptomer på peritoneal irritation.
• Øget tegn på akut peritonitis.

Med denne betingelse er tiden den afgørende faktor. Med hvert minut er symptomerne hurtigt stigende, tilstanden forværres, ansigtsegenskaberne skærpes, forgiftningen stiger. En hyppig komplikation af trombose - peritonitis (inflammation i bughulen) udvikler sig. Det forværrer den samlede prognose, øger behandlingsvarigheden, postoperativ tilstand og rehabilitering.

Diagnose af trombose i maven

Ofte kan gastrisk trombose forveksles med en abdominal form for myokardieinfarkt og et perforeret sår i fordøjelseskanalen. Derfor kræver denne tilstand yderligere differentialdiagnose og øget årvågenhed. I hjemmet bør en kombination af tegn på trombose være opmærksom og være en grund til at kalde en ambulance.

Under sygdomsbetingelserne bruger laboratorieanalyser og instrumentelle metoder til forskning. Alle diagnostiske foranstaltninger tager sigte på at klarlægge diagnosen, detektion af blodpropper (læsionsareal) i maven og omfanget heraf. Hver metode bruges alene eller i kombination med andre. Kriteriet for valg er patientens klager, hans tilstand, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. For diagnosticering af gastrisk trombose holdes:

• Radiografi af maven for at udelukke perforerede sår.
• Angiography of intestinal vessels. Kontrastmiddelet vil ikke passere gennem tilstoppede fartøjer og vil indikere stedet for dannelsen af ​​blodpropper.
• Klinisk analyse af blod.
• Diagnostisk laparoskopi. Mindre operation for at afklare diagnosen.
• Diagnostisk laparotomi. Fuld revision af abdominale organer, det bruges, når det er umuligt at anvende mere blide metoder.
• EKG for at udelukke myokardieinfarkt.

Trombosebehandling

Det er nødvendigt at forstå og vurdere situationen tilstrækkeligt. Aldrig vil denne tilstand ikke passere sig selv, den behandles ikke hjemme. Behandling af gastrisk trombose finder kun sted på hospitalet. Når man vælger en behandlingsmetode, tages der hensyn til omfanget af læsionen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og allergier over for medicin. Beslutningen om valg af terapi tilhører kun den behandlende læge.

Muligheden for at bruge konservativ behandling

Denne type terapi omfatter:

• Parenteral administration af antispasmodik med det formål at eliminere vasospasme.
• Trombolyse (betyder opløsning af blodpropper). De tager højde for alle fordele og ulemper, fordi metoden har mange kontraindikationer.

Kirurgisk metode til eliminering af gastrisk trombose

Den vigtigste metode er kirurgi, som fjerner den beskadigede del af kroppen sammen med nærliggende skibe. Under kirurgi undersøger kirurgen ikke kun maven, men også tarmene. Operationsvolumen og kompleksitet afhænger af sygdommens forsømmelse. Hvis vævsnekrose ikke er startet endnu, fjernes kun skibe, der indeholder blodpropper.

Hvordan man undgår blodpropper?

Denne tilstand er lettere at forhindre end at helbrede. Til dette skal du helt ændre din livsstil:

• At opgive dårlige vaner, fordi rygning bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose.
• Overholde passende ernæring. Det vil hjælpe med at undgå fedme og holde kolesterol normalt.
• Det er nødvendigt at kæmpe med hypodynamien.
• Undgå at ignorere rutinemæssige undersøgelser og anbefalinger fra den behandlende læge.
• Hold styr på alle kroniske sygdomme.

Resultatet af den patologiske tilstand

Desværre er prognosen for trombose i mave og tarme ikke særlig gunstig. Dette skyldes patientens utilsigtede behandling, selvbehandling, vanskeligheder med at lave en diagnose. Det er vigtigt at huske, jo tidligere du beder om hjælp, jo mere gunstige prognosen vil være. At identificere sygdommen i de tidlige stadier vil bidrage til at undgå omfattende kirurgi og forkorte genopretningsperioden.

Sådan opdages mesenterisk intestinal thrombose i tid: årsager, symptomer og konsekvenser

Mellemaldrende og ældre mennesker bliver undertiden udsat for en så alvorlig sygdom som intestinal trombose. Samtidig afhænger deres yderligere tilstand direkte af, hvor snart de skal gå til hospitalet og modtage den korrekte diagnose og behandling.

For ikke at gå glip af den dyrebare tid, der er afsat til at redde patientens liv, skal alle være opmærksomme på symptomerne på denne sygdom for at kunne handle i tide.

Hvad er værd at vide om sygdommen

Humant blod har tendens til at koagulere, hvilket kaldes koagulation i medicin. Dette er en meget vigtig funktion, uden hvilken en person ved den mindste skade ville miste alt blod og dø.

Men denne samme funktion bidrager også til, at blodpropper (trombi) dannes i karrene med alderen.

De kan forekomme i ethvert område af den menneskelige krop. Så, at komme ind i tarmarterien, blokkerer de dens lumen og tillader ikke blodet at fodre dette tarmområde. Resultatet er døden af ​​dets væv.

Årsager til udvikling

Hovedårsagerne til intestinal trombose er:

• Aterosklerose er en vaskulær sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​plaques ved brud, hvoraf der optræder trombier
• hypertension - hypertension, der bidrager til brud på aterosklerotiske plaques;
• myokardieinfarkt - fremkalder dannelsen af ​​blodpropper i hjertet;
• endokarditis - betændelse i hjertets indre foring, der bidrager til forekomsten af ​​blodpropper
• tromboflebitis - betændelse i venerne i benene ledsaget af stagnation af blod og trombose;
• reumatisme - en sygdom i bindevævet, hvoraf resultatet er udviklingen af ​​hjertesygdomme og dannelsen af ​​blodpropper;
• den postoperative periode - indbefatter en beskyttende reaktion i kroppen, som følge af dannelse af blodpropper, hvilket bidrager til blødningsstop
• postpartum trombose - med et stort blodtab på grund af fødsel i blodkar dannes blodpropper;
• sepsis - blodinfektion, der bidrager til trombose.

Første symptomer på sygdommen

Intestinal thrombose er vanskelig at diagnosticere, så du bør nøje se på følgende symptomer:

• Pludselig akut smerte i maven, der opstår efter at have spist
• Kvalme, opkastning, forstyrret afføring (diarré, forstoppelse);
• Flatulens, der ledsages af spændinger i abdominale muskler;
• Blanchering af huden, sved, tør mund;
• En pasty tumor i området mellem navle og pubis, som følge af akkumulering af blod;
• Reduceret tryk
• I afføring kan du se blodet i lys farve.

Stadier af sygdommen

Intestinal thrombose er opdelt i følgende trin:

Tarmsekæmi - på dette stadium af sygdommen er det stadig muligt at genoprette det beskadigede organ. Hovedsymptomet er ubærbart, kramper i

Forskellige typer af sygdommen

Afhængigt af om genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning sker efter blokering, er sygdommens videre forløb opdelt i tre typer:

1. Kompenseret - processen med blodcirkulation i tarmen vender helt tilbage til normal.
2. Subkompenseret - genoprettelse af blodgennemstrømning sker delvist.
3. Dekompenseret - det er umuligt at normalisere blodcirkulationen, som følge heraf udvikler intestinalt infarkt.

Diagnostiske teknikker

Patientens yderligere sundhedstilstand afhænger af, hvor hurtigt sygdommen er diagnosticeret, og behandlingen startede. Der er to typer diagnose af mesenterisk trombose: hjemme og på hospitalet.

Overvej begge muligheder mere detaljeret.

Hvordan kan du selvstændigt diagnosticere en trombose hjemme

Efter at have bemærket symptomer som mavesmerter, opkastning med blod, løs afføring, blanchering af huden og slimhinderne, hård mave, skarphed i ansigtsegenskaber, feber op til 38 ° C og højere, hypertension og derefter sænkning af blodtrykket, skal du straks kalde en ambulance.

Det skal huskes, at i tilfælde af forsinkelse vil sygdommen ikke være muligt at vinde til slutningen.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at det er umuligt at fjerne smerter i abdominalområdet med medicin eller endda narkotika.

Diagnostiske metoder på hospitalet

Ved indlæggelse til hospitalet med mistænkt intestinal thrombose bliver patienten udsat for en række forskningsmetoder, som vil foretage en nøjagtig diagnose. Her er de metoder, der gælder:

1. Til at begynde med er der taget en historie og en patient undersøges.
2. Der foretages en blodprøve på niveauet af ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) og leukocytter. Med trombose øges disse tal.
3. Radiografi, som vil bidrage til at etablere akut intestinal obstruktion.
4. Diagnostisk laparoskopi, hvori et optisk rør med et kamera indsættes gennem et snit i bukhulen, som viser et billede af patientens indre organer på skærmen.
5. Diagnostisk laparotomi - udføres, hvis laparoskopi ikke er mulig. Hvis der opdages tegn på intestinalt infarkt, fjernes det berørte område.
6. Beregnet tomografi, som gør det muligt at undersøge de indre organer i detaljer.
7. Angiografi af tarmkarrene - et kontrastmiddel injiceres i karrene (iodholdigt præparat) og en røntgen af ​​bukhulen tages. Ved hjælp af disse manipulationer kan man se stedet og graden af ​​blokering af de mesenteriske kar.
8. Koloskopi - ved at indføre et koloskop med et kamera gennem endetarmen undersøges tarmens tilstand.
9. Endoskopi er en lignende metode, kun et endoskoprør indsættes gennem munden.

Hvordan kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter manifesterer sig og hvordan man skelner den fra andre sygdomme.

Farlig og uforudsigelig tromboflebit af overfladiske årer kan forårsage mange problemer og problemer, hvis du ikke diagnostiserer sygdommen i tide.

Betydningen af ​​førstehjælp

Alt du kan gøre i tilfælde af angstsymptomer hos en patient er at akutte ham på hospitalet.

Bær patienten i den bageste stilling, om nødvendigt indsprøjt et hjertehjælpemiddel: koffein, kamferolie eller cardiamin. Yderligere hjælp til patienten findes i klinikken.

Behandlingsproces

Afhængigt af hvilket stadium af sygdommen patienten kom til klinikken, bestemmer lægen hvilken metode til behandling af intestinal vaskulær trombose, der skal anvendes på den - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Denne behandlingsmetode er kun mulig, hvis sygdommen endnu ikke er sket. Der er to behandlingsmetoder:

• parenteral indgivelsesmetode (ved indånding eller injektion) af antikoagulantia, der tynder blodet. Sådanne lægemidler indbefatter heparin og dets analoger;
• disaggregeringsmidler og trombolytiske injektioner.

På trods af den høje dødelighed, der er forbundet med trombose, er der mange chancer for genopretning i tilfælde af rettidig brug af tilstrækkelig behandling.

kirurgi

Hvis sygdommen er i et mere alvorligt stadium, eller det ikke var muligt at klare det ved hjælp af lægemiddelmetoden, så anvendes kirurgisk indgreb, og konservative metoder virker kun som en hjælpebehandling.

Hvis der observeres intestinal iskæmi, kan sygdommen gå af sig selv. Men som en profylakse, kan et kursus for at tage antibiotika, der fjerner toksiner fra kroppen, ordineres.

Om nødvendigt fjernes det beskadigede tarmvæv, og de sunde områder sys sammen eller omgå kirurgi (skaber en omvej omkring det okkluderede fartøj, der gør det muligt for blodet at bevæge sig).

Ved akut mesenterisk iskæmi kræves kirurgi. Lægen bestemmer, hvad der skal gøres: bypass kirurgi, fjernelse af blodpropp eller et beskadiget område, angioplastik (indsættelse af et kateter i karret, hvilket udvider det indsnævrede område af arterien og gør det muligt for blodet at bevæge sig).

Dette medfører, at sygdomsforløbet stopper, udvikler ikke tarmnekrose.

Mesenterisk venøs trombose elimineres ved hjælp af antikoagulantia, hvis behandlingskurs varer seks måneder. Disse lægemidler hjælper med at forhindre blodpropper og forhindrer blodpropper.

Nekrose i tarmområdet kræver kirurgisk indgreb.

Efter operationen

Efter operation for tarmtrombose kan komplikationer opstå, og rehabilitering er påkrævet.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ikke følger lægens anvisninger under den postoperative periode, kan der opstå helbredsmæssige komplikationer:

• dannelsen af ​​pus på arret, der er tilbage efter operationen;
• smerte forårsaget af intestinale adhæsioner - dette skyldes det faktum, at tarmsløjferne efter operationen er indbyrdes forbundne.

rehabilitering

Efter operationen skal patienten bruge lidt tid på hospitalet. Inden for to uger efter afladning er enhver belastning, selv den letteste, kontraindiceret for ham.

Du skal bruge mere tid i sengen, du kan gøre en lysmassage af maven og strejke den med uret.

Den maksimale vægt, der kan løftes i denne periode, er 2 til 5 kg, afhængigt af operationens kompleksitet. Hvis du overskrider belastningen, kan du provokere en brok.

Et par uger efter operationen er patienten kontraindiceret brug af badet. I stedet er det bedre at vaske under varmt brusebad og forsøger ikke at røre sømmen for at undgå betændelse.

Den postoperative diæt bør omfatte følgende produkter: ris og halvgrødegryn, smør, frugt, mejeriprodukter, hvidt brød, lavt fedtkogt kød og fisk, æg.

Forbudt røget og konserves, sennep, løg og hvidløg, alkohol. Også, ikke drik fuldmælk i de første måneder for ikke at provokere tarmforstyrrelser.

Du skal bruge meget tid i frisk luft, laver terapeutiske øvelser, observerer hygiejne og overholdes af en læge.

Sovevarighed skal være mindst 8 timer om dagen.

outlook

Hvis du starter den korrekte behandling i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen, så vil sandsynligvis resultatet blive positivt.

Hvis et tarminfarkt opstår, kan kirurgi hjælpe, men det vigtigste her er at være i tide.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå mesenterisk trombose bør følgende foranstaltninger træffes:

1. Overholde en sund kost, hvor et betydeligt sted er optaget af grøntsager, frugter og fuldkorn. Forbrug af animalske fedtstoffer, slik og røget mad bør begrænses.
2. Stop med at ryge, da dette øger risikoen for vasokonstriktion og vaskulær inflammation, kan aterosklerose forekomme.
3. Flyt mere, gør øvelserne.
4. Besøg lægen regelmæssigt og se deres helbred.

På baggrund af ovenstående kan vi konkludere, at intestinal thrombose er en farlig sygdom, der er meget lettere at undgå end at helbrede.

Men hvis det så skete, at du overtog denne lidelse, så er det vigtigt at diagnosticere det i tide og gå til hospitalet. Så er der en stor procentdel af sandsynligheden for et vellykket resultat af behandlingen.

Hvis man dog ignorerer sygdommen til sidst, kan resultatet være skuffende, indtil patientens død er fra intestinal nekrose.

Derfor skal du altid være opmærksom på dit helbred, besøge læger og lede en korrekt livsstil, især hvis du ikke er ung. Dette vil hjælpe dig med at undgå mange problemer.

Video: Mesenterisk intestinal iskæmi

Hvad forårsager mesenterisk iskæmi og hvilke symptomer indikerer forekomsten af ​​intestinal iskæmi? Hvordan er tarmens resektion og hvor effektiv det er.

Gastrisk trombose hvad er det

Detaljer om årsager, symptomer og behandling af lungeemboli (PE)

Behandling af lungeemboli (PE), dens diagnose er en vigtig opgave med medicin. Høj dødelighed i lungeemboli skyldes den hurtige udvikling af sygdommen, mange patienter dør inden for de første 1-2 timer, årsagen er, at der ikke er modtaget tilstrækkelig behandling. Fordeling af patologi modtaget på grund af, at etiologien indeholder mange faktorer. Patogenesen af ​​PE (tromboembolisme) omfatter 3 faser. I den første periode dannede en blodpropp i blodårernes blodårer. I den anden periode er der blokering af små fartøjer. I den tredje periode udvikles kliniske symptomer.

Hvordan dannes blodpropper

Der er tre hovedårsager:

1. Tegn på skade på væggene i blodkar. Trombusdannelse på grund af denne årsag kan kaldes en naturlig proces. Thromboembolism forårsager denne årsag, fordi der var langvarig behandling i form af kirurgiske indgreb.
2. Langsom blodgennemstrømning. Blodcirkulationen sænker i blodets store blodsirkulation under graviditet, åreknuder - det er hovedårsagerne til det. Røde blodpropper dannes, der består af filamenter af fibrin og erythrocytter - tromboembolisme udvikler sig.
3. Trombofili - denne årsag får kroppen til at danne blodpropper. Trombusdannelse er forbundet med faktorer, som aktiverer denne proces og forstyrrer den. Overskud af den første eller mangel på det andet er et provokerende syndrom, som forårsager tromboembolisme.

Lukning af blodpropper

Den adskilte blodpropp gennem venerne når hjertet, passerer gennem atrium og højre ventrikel, falder ind i lungecirkulationen. Der er en fuldstændig eller delvis blokering af lungearteriets grene, hvilket forårsager de vigtigste symptomer på en sådan sygdom som tromboembolisme. Lungen ernæring ophører, og denne årsag fører til respiratoriske og hæmodynamiske forstyrrelser i lungeemboli. Som følge af blokering og forøgelse i tryk øges blodkoagulationen. På grund af forekomsten af ​​tilstande for trombose udvikler symptomer på komplikationer, forekommer yderligere trombose af små kar og kapillærer. Og frigivelsen af ​​vasoaktive stoffer (histamin, serotonin) forbedrer indsnævring af bronchi. Som følge heraf forværres respirationssvigt med PE, og behandlingen skal starte så hurtigt som muligt.

Som det kan ses, fører selv en sådan grund som en mindre lungeblokering til en kæde, kaskade reaktion, som patientens tilstand kan forværre inden for 1-2 dage. Lungemboli kan også være kompliceret af andre sygdomme (lungebetændelse, pleurisy, pneumothorax, kronisk emfysem og andre). Hvis der er opstået tromboembolisme af lungearteriets små grene, kan kroppen kompensere for patologien på bekostning af andre fartøjer.

Tromboembolisk klassifikation

Klassificeringen af ​​lungeemboli tager højde for sværhedsgraden af ​​sygdommen, placeringen af ​​embolus, strømningshastigheden.

• Ved lokalisering

Klassificeringen tager højde for niveauet af vaskulær okklusion, som bestemmer hvor alvorlig symptomerne vil være:

Grad 1 (lys) - en emboli opstår på niveau af små grene.

Grad 2 (moderat) - tromboembolisme påvirker niveauet af segmentafdelinger.

Grade 3 (svær) - trombulmonal patologi af lobar grene.

Grad 4 (ekstremt alvorlig) - en blodprop træder i køen af ​​lungearterien eller dens grene.

Afhængigt af forholdet varierer antallet af berørte skibe, pulmonal tromboembolisme, sværhedsgraden af ​​lungemboli.

Lille TELA - op til 25%. Symptomer er begrænset til åndenød og hoste.

Submassiv lungeemboli - fra 25 til 50%. Symptomer genopfyldes ved alvorlig ret ventrikulær svigt, men blodtrykket er normalt.

Massiv - fra 50% til 75%. En yderst alvorlig tilstand observeres, hovedsymptomerne sænkes trykket med takykardi og øget tryk i den lille cirkels arterier. Kardiogent shock (ekstrem grad af venstre ventrikulær svigt), akut højre retrikulær svigt udvikler sig. Behandling bør være nødsituation.

Dødlig lungeemboli - mere end 75%. Der er et fatalt udfald.

Lungemboli er opdelt i akutte, tilbagevendende og kroniske former.

Lyn hurtigt. Denne form for tromboemboli forekommer med øjeblikkelig og fuldstændig blokering af lungearterien. Symptomer udvikler sig hurtigt: vejrtrækninger, sammenbrud udvikles øjeblikkeligt (tab af bevidsthed, lak, lavt tryk) og tegn på ventrikelflimmer. Død med lungeemboli af denne type opstår efter 1-2 minutter, andre symptomer har ikke tid til at udvikle sig. Tidlig behandling er afgørende i denne sag.

Akut. Opstår når blokering af store lobar eller segmentale lungekarre er hovedårsagen. Opstår og udvikler lungeemboli af denne formular hurtigt, følger følgende symptomer - åndenød, hurtig hjerterytme, hæmoptyse fremkommer. Hvis der ikke er nogen behandling, vil der i løbet af 3-5 dage udvikles infarktreaktion.

Subakut. Symptomer er de samme, men stiger over en periode på 2-3 uger, der opstår, når de midterste lungearterier blokeres. Hvis behandlingen ikke er ordineret i tide, øger symptomerne og fører til dødsfald ved lungeemboli.

Tilbagevendende lungeemboli. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​kardiovaskulære, kræftpatologier i postoperativ fase - dette er en almindelig årsag. Ofte øges syndromet gradvist, bliver stærkere, komplikationer opstår (symptomer på bilaterale pleurier forekommer, lungebetændelse, lungeinfarkt). Behandlingen skal tage hensyn til alle årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen.

Etiologi af sygdommen

Den umiddelbare ætiologi af lungeemboli er dannelsen af ​​en blodprop eller falder i omløb af andre embolier (tumorer, gas, fremmedlegemer). En fælles ætiologi er dyb venetrombose (DVT). Som følge heraf udvikler 40-50% af patienterne før eller senere symptomer på en sådan patologi som lungtromboembolisme.

Etiologien af ​​lungeemboli omfatter faktorer, som er opdelt i medfødte (genetiske abnormiteter) og erhvervet (sygdomme, forskellige fysiologiske tilstande).

erhvervet

De fleste faktorer øger risikoen for patologier som DVT og lungeemboli (lungeemboli) med mindre end 1%. Men en kombination af 3-4 point skal advares, især personer over 40 år skal tage sig af deres helbred, behandling vil hjælpe med at undgå komplikationer.

• Behandling ved brug af kirurgi.
• Accept af orale præventionsmidler og HRT, østrogen.
• Graviditet og fødsel.
• Sedentary livsstil, overvægtige.
• Maligne tumorer, infektion, forbrændinger.
• Nefrotisk syndrom og slagtilfælde.
• Hjertesvigt.
• Åreknuder.
• Behandling med brug af kunstige væv.
• Regelmæssig flyrejse over lange afstande.
• Inflammatorisk tarmsygdom.
• Systemisk lupus erythematosus.
• DIC syndrom.
• Lungesygdom og rygning.
• Behandling med brug af kontrastmidler.
• Tilstedeværelsen af ​​et venøst ​​kateter.

Ofte dannes blodpropper i lungeemboli efter kirurgisk behandling. Årsagen er enkel - kirurger skærer gennem huden sammen med kapillærerne, og nogle gange skibene. Som et resultat frigives blodkoagulationsfaktorer. På grund af den høje grad af fare efter operationen udføres vaskulære undersøgelser med risiko for trombose og om nødvendigt passende behandling.

En lav risiko for blodpropper er mulig, hvis behandlingen medførte minimal kirurgisk indgreb hos mennesker under 40 år uden de medfødte faktorer af thrombofili. Det gennemsnitlige risikoniveau er hos personer fra 40 til 60 år eller hos patienter med medfødte blodkoagulationsfaktorer. Høj risiko for trombose - hvis kirurgisk behandling blev udført hos personer over 60 år eller med omfattende indgreb hos patienter med medfødte faktorer af thrombofili.

Medfødt

Vær også opmærksom på tilstanden af ​​venerne bør være personer med medfødte faktorer. Stater med en udsat for trombose og dannelsen af ​​lungeemboli er opdelt i:

1. Vaskulær trombofili. Betingelser med skade på væggene i arterier og vener (aterosklerose, vaskulitis, aneurisme, angiopati, etc.).
2. Hemodynamisk trombofili. Forskellige intensiteter af kredsløbssygdomme som følge af myokardiebeskadigelse (hovedårsagen), anomalier af hjertets struktur, lokale mekaniske hindringer.
3. Blodtrombofili. Forstyrrelser af blodkoagulationsfaktorer.
4. Overtrædelse af de mekanismer, der danner blodpropper, regulerer deres dannelse og opløsning af den overdrevne dannelse af hæmokoagulerende midler.

Den første årsag, såvel som den anden, udvikler sig ofte på grund af andre lidelser, men kan også have en genetisk karakter. Den direkte medfødte faktor for trombose er den tredje gruppe. Mistanke om trombofili og passende behandling kan gives i nærværelse af hjerteanfald (lunge, hjerte), trombose tidligere.

Kliniske manifestationer

Symptomer på en sådan patologi som lungeemboli afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, hæmodynamiske forstyrrelser og udviklingshastigheder. Der er ingen karakteristiske kliniske symptomer, der ville være til stede i alle typer lungeemboli. Tromboembolisme er også ofte kompliceret af lungesygdomme (symptomer på pleurisy, lungebetændelse, pneumothorax og andre forekommer), hvis effektive behandling også er vigtig.

De mest almindelige symptomer forbundet med smerte (58-88%), som udvikler sig i halvdelen af ​​sagerne. De fleste patienter klager over akut akut smerte, der opstår under akut tromboembolisme. I kronisk forløb er symptomerne implicitte, karakteriseret som "ubehag bag brystet", er det ikke altid tilfældet. Alvorlig rivesmerter i brystet opstår med emboli af lungerarteriens hovedstamme.

Et symptom som smerteforværrende vejrtrækning eller hoste indikerer et lungeinfarkt. Det er skabt på grund af udseendet af reaktiv pleuris. Disse symptomer opstår 2-3 dage efter sygdommens begyndelse. Piercing smerter i brystet under vejrtrækning, synke, hoste eller åndenød ledsage tromboembolisme i de fleste situationer.

Syndromet med smerter i den rigtige hypokondrium forekommer sjældent med lungeemboli. Denne smerte skyldes hævelse af leveren (etiologien af ​​en forstørret lever er ret ventrikulær svigt).

Pulmonal arterie tromboembolisme i de fleste situationer (70-85%) udvikler sig med kortpustetid. Hun er inspirerende, vises pludselig. Dets årsager er blokering af de store pulmonale arterier og den resulterende iltmangel. Gradvis stigning i åndenød i løbet af 2-3 uger indikerer subakut eller kronisk tromboembolisme.

Det tredje mest almindelige syndrom, takykardi, forekommer hos omkring halvdelen af ​​patienterne med lungeemboli (30-58%). Syndromet er karakteriseret ved en hjertefrekvens på 100 slag pr. Minut. Hjertefrekvenser opstår pludseligt, stiger med tiden og kan forårsage, at en person dør, hvis behandlingen er forsinket.

Når blokering af små grene af cyanose er mærkbar på næsens vinger, læber, mundslimhinde. Hvis lobar- og segmentskibene blokeres, bliver ansigts- og nakkes hud lys og asfalteret. Massiv pulmonal tromboembolisme kommer med udtalt cyanose, som kun strækker sig til den øverste halvdel af kroppen.

Symptomer som cerebral hypoxi og besvimelse udvikles med massiv tromboembolisme. Cerebral lidelser er varierede. Ofte er der svimmelhed, døsighed, opkastning, frygt for død, angst på grund af dette. Der er forstyrrelser af bevidstheden af ​​forskellige dybder, forvirring af tanker, psykomotorisk agitation kan udtrykkes ved kramper.

Først hoste med lungeemboli tørt, uden afladning. Efter 2-3 dage bliver det til en våd, og ofte vises et karakteristisk syndrom - hæmoptyse. Pulmonal tromboembolisme opstår ofte med hemoptysis, så symptomet er ret pålideligt, men det vises ikke umiddelbart og udvikler sig kun i 30% af tilfældene. Normalt er hemoptysis ikke massiv, i form af små striber, blodpropper i sputum.

Fælles syndrom, men det vises ikke umiddelbart, udvikler sig om 2-3 dage. Desuden er symptomet ikke-specifikt og angiver en række sygdomme. Kropstemperaturen stiger på grund af betændelse i lungerne eller pleura. Med pleurisy stiger temperaturen med 0,5-1,5 grader, med lungeinfarkt - med 1,5-2,5 grader. Temperaturen varer fra 2 dage til 2 uger.

Forskningsmuligheder

Da der ikke findes pålidelige symptomer, der præcist angiver sygdommen, foretages diagnosen udelukkende på grundlag af hardwareforskningsmetoder. Der er anbefalinger til at gøre med de mindste symptomer undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​DVT og sandsynligheden for at udvikle lungeemboli, da lungeemboli er dødelig, hvis behandlingen er forsinket.

1. En detaljeret historie kan kun give mistanke om sygdommen. De vigtigste kriterier er hoste, hæmoptyse, pludselige smerter. Tilstedeværelsen af ​​trombose eller komplekse operationer hos en patient i fortiden, kan deres hormonforberedelser give et klarere billede.
2. Hvis du har mistanke om lungeemboli, skal du sende patienten på en røntgenstråle. I de fleste tilfælde vil radiologiske tegn ikke tillade diagnosticering af en trompulmonal patologi, men de vil hjælpe med at udelukke andre sygdomme fra listen (perikarditis, lungebetændelse, aorta-aneurisme, pleurisy, pneumothorax).
3. En mere pålidelig metode til forskning er EKG. Men det vil kun hjælpe, hvis den trompulmonale patologi er massiv, og hvis store arterielle grene er blokerede, forekommer EKG-ændringer i 65-81% af tilfældene (afhængigt af læsionens omfang).
4. Hjertets ultralyd (ekkokardiografi) gør det muligt at registrere tegn på overbelastning i de rigtige sektioner (lungehjerte). Fraværet af abnormiteter på ekkokardiogrammet er ikke en grund til at udelukke trombopulmonal patologi.
5. Laboratoriemetoder omfatter undersøgelsen af ​​mængden af ​​opløst oxygen i blodet og d-dimeren i plasma. Det naturlige indhold af opløst oxygen fjerner diagnosen. En d-dimer i en mængde på 500 ng / ml vil bekræfte det.
6. Angiopulmonografi - Røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​kontrastmidler. Angiopulmonografi er den mest pålidelige undersøgelsesmetode, da lung thromboembolism er påvist i 98% af tilfældene. Angiopulmonografi er ikke harmløs, men i dag er faren faldet (0,1% - dødsfald, 1,5% - ikke dødelige komplikationer).

Som du kan se, kan en 100% diagnose ikke gives ved nogen undersøgelse. Derfor bruges alle diagnostiske metoder til at foretage en diagnose, lige fra enkle metoder til komplekse. Angiopulmonografi udføres kun som en sidste udvej. Anbefalinger til gennemførelse heraf - utilfredsstillende resultater fra tidligere forskningsmetoder. Behandling kan ikke udskydes, det er ofte foreskrevet allerede i undersøgelsesfasen.

Sådan elimineres patologien effektivt

Ofte har patienten behov for behandling i genoptimering. For at redde livet injiceres heparin og dopamin, et kateter indsættes for at lette vejrtrækningen. Konventionel behandling indebærer anvendelse af antikoagulantia og lignende hormonelle midler. Kirurgisk behandling anvendes sjældent. For at eliminere risikoen for komplikationer og efterfølgende død, indlægges alle patienter med lungeemboli.

Kirurgi bruges kun til massiv skade på lungerne, blokering af pulmonal arterie stammen, dens store grene. Under operationen fjernes en trombose, der forhindrer blodgennemstrømning, hvis det er nødvendigt, placeres et filter af den nedre vena cava. Operationen er risikabelt, så de bruger den kun i svære tilfælde, hvis specialisten har den rette erfaring.

Enhver af metoderne har en høj dødelighed, i gennemsnit - 25-60%. En god indikator er 11-12%. Ved udførelse af operationer i kardiologicenteret, hvis der er en erfaren specialist på hospitalet, samt at udelukke patienter med alvorlig chok fra statistikken, kan en dødelighed på ikke mere end 6-8% opnås.

Efter at have ydet førstehjælp og med eliminering af en alvorlig tilstand hos en patient, bør behandlingen fortsættes, indtil tromben er fuldstændigt opløst i lungearterien, og sandsynligheden for efterfølgende tilbagevenden er udelukket.

1. Heparin. Det indtastes inden for 7-10 dages intravenøs indtagelse. Samtidig overvåge blodkoagulationsindikatorer.
2. 3-4 dage før seponering af heparinbrug, foreskrives warfarintabletter. Warfarin er taget i løbet af året, også kontrollerer blodkoagulering.
3. En gang om måneden injiceres Streptokinase og Urokinase intravenøst.
4. Dråber også intravenøst ​​injiceret vævsplasminogenaktivator.

Antikoagulant terapi kan ikke anvendes i nærvær af intern blødning hos en patient i postoperativ periode i nærvær af mave eller tarmsår.

Hvad skal man forvente i sidste ende

Med rettidig bistand i sin helhed er prognosen gunstig. Problemet er, at det sker i 10% af tilfældene. Med manifestationen af ​​et lyst klinisk billede i den akutte form for dødelighed er 30%. Når den nødvendige hjælp ydes, opretholdes sandsynligheden for død ved 10%. Ofte er myokardieinfarkt kompliceret, pleurisy, lungebetændelse, og andre sygdomme opstår. Men forsigtig profylakse og sundhedsovervågning giver en positiv prognose. Efter at have gennemført hele behandlingsforløbet, kan en patient få en handicap i klasse 3 (sjældent et sekund). Rehabilitering vil komme hurtigere, og prognosen er mere gunstig, hvis du følger lægenes anvisninger.

Forebyggelse af sygdomme

Tromboembolismen i lungearterien spilder ofte over i kronisk form, derfor er det efter et angreb nødvendigt at overvåge din tilstand og udføre profylakse. Visse forebyggende procedurer er nødvendige efter lange og komplekse operationer, tung arbejdskraft (især med kejsersnit) - dette er grunden til særlig opmærksomhed.

Desuden er forebyggelse af lungeemboli nødvendig for risikoen for personer:

• Over 40 år;
• Har tidligere haft trombose - hjerteanfald (lunge, hjerte) eller slagtilfælde
• Da overvægt;
• Syge med kræft.

Risikopersoner skal konstant kontrollere deres årer for blodpropper med en ultralydsscanning. Hvis det er nødvendigt, bør du bruge stramme bandage af benene, undgå statisk belastning, en diæt med K-vitamin er vist. Efter et tilfælde af tromboembolism anbefales patienter at tage direktevirkende antikoagulantia (Xarelto, Inohen, Fragmin og andre).

Forebyggelse af lungeemboli er nødvendigvis nødvendig efter udførelse af komplekse operationer på ben, led, buk eller brysthulrum. Til dette anbefales det at bruge heparin og reopoliglyukin:

1. Heparin. Begynd at anvende en uge før operationen, fortsæt med at bruge, indtil patienten er fuldt mobiliseret. En dosis - 5000 enheder. Injektioner gør 3 gange om dagen med et interval på otte timer. Den anden mulighed er også 5 tusinde enheder, men 2 gange om dagen med et interval på 12 timer.
2. Reopoliglyukin anvendes før, under og efter operationen for at reducere sandsynligheden for blodpropper, udviklingen af ​​komplikationer. 1000 ml anvendes fra starten af ​​anæstesi og fortsættes i 5-6 timer efter operationen. Injiceret intravenøst.

Specialisten kan også henvise patienten til en operation på implantationen af ​​venøse cava filtre, hvilket reducerer risikoen for dannelse af blodpropper og udvikling af komplikationer.

Som følge heraf kan vi konkludere, at lungeemboli er et ekstremt farligt syndrom. Trompulmonal patologi skaber et problem ikke så meget med dødelighed som med vanskeligheden med diagnose og en høj sandsynlighed for eksacerbation. For at eliminere risikoen for screening, hvis der er tegn på tromboembolisme.

Sådan opdages mesenterisk intestinal thrombose i tid: årsager, symptomer og konsekvenser

Mellemaldrende og ældre mennesker bliver undertiden udsat for en så alvorlig sygdom som intestinal trombose. Samtidig afhænger deres yderligere tilstand direkte af, hvor snart de skal gå til hospitalet og modtage den korrekte diagnose og behandling.

For ikke at gå glip af den dyrebare tid, der er afsat til at redde patientens liv, skal alle være opmærksomme på symptomerne på denne sygdom for at kunne handle i tide.

Hvad er værd at vide om sygdommen

Humant blod har tendens til at koagulere, hvilket kaldes koagulation i medicin. Dette er en meget vigtig funktion, uden hvilken en person ved den mindste skade ville miste alt blod og dø.

Men denne samme funktion bidrager også til, at blodpropper (trombi) dannes i karrene med alderen.

De kan forekomme i ethvert område af den menneskelige krop. Så, at komme ind i tarmarterien, blokkerer de dens lumen og tillader ikke blodet at fodre dette tarmområde. Resultatet er døden af ​​dets væv.

Årsager til udvikling

Hovedårsagerne til intestinal trombose er:

• Aterosklerose er en vaskulær sygdom, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​plaques ved brud, hvoraf der optræder trombier
• hypertension - hypertension, der bidrager til brud på aterosklerotiske plaques;
• myokardieinfarkt - fremkalder dannelsen af ​​blodpropper i hjertet;
• endokarditis - betændelse i hjertets indre foring, der bidrager til forekomsten af ​​blodpropper
• tromboflebitis - betændelse i venerne i benene ledsaget af stagnation af blod og trombose;
• reumatisme - en sygdom i bindevævet, hvoraf resultatet er udviklingen af ​​hjertesygdomme og dannelsen af ​​blodpropper;
• den postoperative periode - indbefatter en beskyttende reaktion i kroppen, som følge af dannelse af blodpropper, hvilket bidrager til blødningsstop
• postpartum trombose - med et stort blodtab på grund af fødsel i blodkar dannes blodpropper;
• sepsis - blodinfektion, der bidrager til trombose.

Første symptomer på sygdommen

Intestinal thrombose er vanskelig at diagnosticere, så du bør nøje se på følgende symptomer:

• Pludselig akut smerte i maven, der opstår efter at have spist
• Kvalme, opkastning, forstyrret afføring (diarré, forstoppelse);
• Flatulens, der ledsages af spændinger i abdominale muskler;
• Blanchering af huden, sved, tør mund;
• En pasty tumor i området mellem navle og pubis, som følge af akkumulering af blod;
• Reduceret tryk
• I afføring kan du se blodet i lys farve.

Stadier af sygdommen

Intestinal thrombose er opdelt i følgende trin:

1. Tarmsekæmi - på dette stadium af sygdommen er det stadig muligt at genoprette det beskadigede organ. Hovedsymptomet er ubærbart, kramper i
   maven. Patienten er plaget af opkastning, hvor der kan opstå galde, og efter - lugten af ​​afføring, nogle gange med en blanding af blod. Afføringen bliver flydende.
2. Intestinalt infarkt - ændringer forekommer i kroppen, hvilket resulterer i forgiftning af kroppen. I stedet for løst afføring opstår forstoppelse, tarmvæggene begynder at bryde ned. Blod kan findes i afføringen, og en dejlignende hævelse begynder at danne sig mellem navlen og pubis - dette er det såkaldte Mondor-symptom. Smerten bliver sådan, at patienten ikke længere kan tolerere det. Huden bliver blege og efterblå.
3. Peritonitis - der er en udtalt forgiftning af kroppen med toksiner, kredsløbssystemet forstyrres. Smerten stopper, men der er øget opkastning, afføring bliver uforudsigeligt. Patientens underliv er lidt opsvulmet, blødt, lidt smertefuldt. Betændelse øges, smerter opstår i det berørte område af tarmen. Snart opstår hans lammelse, som følge af, at der er en forsinkelse i afføring og gas. Der er hypotension, feber, huden bliver jord.

Forskellige typer af sygdommen

Afhængigt af om genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning sker efter blokering, er sygdommens videre forløb opdelt i tre typer:

1. Kompenseret - processen med blodcirkulation i tarmen vender helt tilbage til normal.
2. Subkompenseret - genoprettelse af blodgennemstrømning sker delvist.
3. Dekompenseret - det er umuligt at normalisere blodcirkulationen, som følge heraf udvikler intestinalt infarkt.

Diagnostiske teknikker

Patientens yderligere sundhedstilstand afhænger af, hvor hurtigt sygdommen er diagnosticeret, og behandlingen startede. Der er to typer diagnose af mesenterisk trombose: hjemme og på hospitalet.

Overvej begge muligheder mere detaljeret.

Hvordan kan du selvstændigt diagnosticere en trombose hjemme

Efter at have bemærket symptomer som mavesmerter, opkastning med blod, løs afføring, blanchering af huden og slimhinderne, hård mave, skarphed i ansigtsegenskaber, feber op til 38 ° C og højere, hypertension og derefter sænkning af blodtrykket, skal du straks kalde en ambulance.

Det skal huskes, at i tilfælde af forsinkelse vil sygdommen ikke være muligt at vinde til slutningen.

Det er også nødvendigt at tage højde for, at det er umuligt at fjerne smerter i abdominalområdet med medicin eller endda narkotika.

Diagnostiske metoder på hospitalet

Ved indlæggelse til hospitalet med mistænkt intestinal thrombose bliver patienten udsat for en række forskningsmetoder, som vil foretage en nøjagtig diagnose. Her er de metoder, der gælder:

1. Til at begynde med er der taget en historie og en patient undersøges.
2. Der foretages en blodprøve på niveauet af ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) og leukocytter. Med trombose øges disse tal.
3. Radiografi, som vil bidrage til at etablere akut intestinal obstruktion.
4. Diagnostisk laparoskopi, hvori et optisk rør med et kamera indsættes gennem et snit i bukhulen, som viser et billede af patientens indre organer på skærmen.
5. Diagnostisk laparotomi - udføres, hvis laparoskopi ikke er mulig. Hvis der opdages tegn på intestinalt infarkt, fjernes det berørte område.
6. Beregnet tomografi, som gør det muligt at undersøge de indre organer i detaljer.
7. Angiografi af tarmkarrene - et kontrastmiddel injiceres i karrene (iodholdigt præparat) og en røntgen af ​​bukhulen tages. Ved hjælp af disse manipulationer kan man se stedet og graden af ​​blokering af de mesenteriske kar.
8. Koloskopi - ved at indføre et koloskop med et kamera gennem endetarmen undersøges tarmens tilstand.
9. Endoskopi er en lignende metode, kun et endoskoprør indsættes gennem munden.

Betydningen af ​​førstehjælp

Alt du kan gøre i tilfælde af angstsymptomer hos en patient er at akutte ham på hospitalet.

Bær patienten i den bageste stilling, om nødvendigt indsprøjt et hjertehjælpemiddel: koffein, kamferolie eller cardiamin. Yderligere hjælp til patienten findes i klinikken.

Behandlingsproces

Afhængigt af hvilket stadium af sygdommen patienten kom til klinikken, bestemmer lægen hvilken metode til behandling af intestinal vaskulær trombose, der skal anvendes på den - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Denne behandlingsmetode er kun mulig, hvis sygdommen endnu ikke er sket. Der er to behandlingsmetoder:

• parenteral indgivelsesmetode (ved indånding eller injektion) af antikoagulantia, der tynder blodet. Sådanne lægemidler indbefatter heparin og dets analoger;
• disaggregeringsmidler og trombolytiske injektioner.

På trods af den høje dødelighed, der er forbundet med trombose, er der mange chancer for genopretning i tilfælde af rettidig brug af tilstrækkelig behandling.

kirurgi

Hvis sygdommen er i et mere alvorligt stadium, eller det ikke var muligt at klare det ved hjælp af lægemiddelmetoden, så anvendes kirurgisk indgreb, og konservative metoder virker kun som en hjælpebehandling.

Hvis der observeres intestinal iskæmi, kan sygdommen gå af sig selv. Men som en profylakse, kan et kursus for at tage antibiotika, der fjerner toksiner fra kroppen, ordineres.

Om nødvendigt fjernes det beskadigede tarmvæv, og de sunde områder sys sammen eller omgå kirurgi (skaber en omvej omkring det okkluderede fartøj, der gør det muligt for blodet at bevæge sig).

Ved akut mesenterisk iskæmi kræves kirurgi. Lægen bestemmer, hvad der skal gøres: bypass kirurgi, fjernelse af blodpropp eller et beskadiget område, angioplastik (indsættelse af et kateter i karret, hvilket udvider det indsnævrede område af arterien og gør det muligt for blodet at bevæge sig).

Dette medfører, at sygdomsforløbet stopper, udvikler ikke tarmnekrose.

Mesenterisk venøs trombose elimineres ved hjælp af antikoagulantia, hvis behandlingskurs varer seks måneder. Disse lægemidler hjælper med at forhindre blodpropper og forhindrer blodpropper.

Nekrose i tarmområdet kræver kirurgisk indgreb.

Efter operationen

Efter operation for tarmtrombose kan komplikationer opstå, og rehabilitering er påkrævet.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du ikke følger lægens anvisninger under den postoperative periode, kan der opstå helbredsmæssige komplikationer:

• dannelsen af ​​pus på arret, der er tilbage efter operationen;
• smerte forårsaget af intestinale adhæsioner - dette skyldes det faktum, at tarmsløjferne efter operationen er indbyrdes forbundne.

rehabilitering

Efter operationen skal patienten bruge lidt tid på hospitalet. Inden for to uger efter afladning er enhver belastning, selv den letteste, kontraindiceret for ham.

Du skal bruge mere tid i sengen, du kan gøre en lysmassage af maven og strejke den med uret.

Den maksimale vægt, der kan løftes i denne periode, er 2 til 5 kg, afhængigt af operationens kompleksitet. Hvis du overskrider belastningen, kan du provokere en brok.

Et par uger efter operationen er patienten kontraindiceret brug af badet. I stedet er det bedre at vaske under varmt brusebad og forsøger ikke at røre sømmen for at undgå betændelse.

Den postoperative diæt bør omfatte følgende produkter: ris og halvgrødegryn, smør, frugt, mejeriprodukter, hvidt brød, lavt fedtkogt kød og fisk, æg.

Forbudt røget og konserves, sennep, løg og hvidløg, alkohol. Også, ikke drik fuldmælk i de første måneder for ikke at provokere tarmforstyrrelser.

Du skal bruge meget tid i frisk luft, laver terapeutiske øvelser, observerer hygiejne og overholdes af en læge.

Sovevarighed skal være mindst 8 timer om dagen.

outlook

Hvis du starter den korrekte behandling i begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen, så vil sandsynligvis resultatet blive positivt.

Hvis et tarminfarkt opstår, kan kirurgi hjælpe, men det vigtigste her er at være i tide.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå mesenterisk trombose bør følgende foranstaltninger træffes:

1. Overholde en sund kost, hvor et betydeligt sted er optaget af grøntsager, frugter og fuldkorn. Forbrug af animalske fedtstoffer, slik og røget mad bør begrænses.
2. Stop med at ryge, da dette øger risikoen for vasokonstriktion og vaskulær inflammation, kan aterosklerose forekomme.
3. Flyt mere, gør øvelserne.
4. Besøg lægen regelmæssigt og se deres helbred.

På baggrund af ovenstående kan vi konkludere, at intestinal thrombose er en farlig sygdom, der er meget lettere at undgå end at helbrede.

Men hvis det så skete, at du overtog denne lidelse, så er det vigtigt at diagnosticere det i tide og gå til hospitalet. Så er der en stor procentdel af sandsynligheden for et vellykket resultat af behandlingen.

Hvis man dog ignorerer sygdommen til sidst, kan resultatet være skuffende, indtil patientens død er fra intestinal nekrose.

Derfor skal du altid være opmærksom på dit helbred, besøge læger og lede en korrekt livsstil, især hvis du ikke er ung. Dette vil hjælpe dig med at undgå mange problemer.

Video: Mesenterisk intestinal iskæmi

Hvad forårsager mesenterisk iskæmi og hvilke symptomer indikerer forekomsten af ​​intestinal iskæmi? Hvordan er tarmens resektion og hvor effektiv det er.

Migrerende thrombophlebitis: symptomer og behandling

Hvert år øges antallet af personer, der lider af kredsløbssystemets patologi. Sygdomme i den venøse seng forekommer hos næsten alle ældre personer. Men det er værd at bemærke, at disse sygdomme hele tiden skrider frem og bliver stadig mere almindelige hos unge patienter. Folk begyndte at flytte mindre og forbruge flere kalorieindhold - det er hovedårsagerne til de fleste sygdomme i dag. Åreknuder i underekstremiteterne, hæmorider, trombose, tromboflebitis, tromboembolisme, posttromboembolisk syndrom - dette er ikke hele listen over venøs patologi.

En af de lidt undersøgte nosologiske enheder er migrerende thrombophlebitis. Denne sygdom i den venøse seng er inflammatorisk og allergisk i naturen, som påvirker venerne i de øvre og nedre ekstremiteter i form af udvikling af blodpropper inde i karrene med en karakteristisk evne til at migrere gennem kredsløbssystemet. Sygdommen påvirker den perifere blodbanen.

For første gang begyndte forskeren Trusso at studere denne patologi. Han foreslog, at thrombophlebitis forekommer på baggrund af kræft. Pedzhet fremsatte i sin tur en hypotese om forbindelsen med gigt. Indtil vores tid er det ikke blevet præcist etableret, hvad der præcist forårsager patologien, derfor anbefalede lægerne at kalde det idiopatisk migrerende thrombophlebitis (det vil sige uden en bestemt ætiologi) eller Trusso's syndrom.

• Hypoteser om forekomsten af ​​sygdommen
• Mekanisme for forekomst og symptomer
• Diagnostiske metoder
• Metoder til behandling

Hypoteser om forekomsten af ​​sygdommen

Den mest almindelige opfattelse er, at migrerende thrombophlebitis ledsager forskellige onkologiske sygdomme, for eksempel lymfogranulomatose, akut og kronisk leukæmi, lymfomer, mave- og bugspytkirtelcancer, carcinomatose i lungerne og hjernetumorer.

Ofte er forholdet mellem sygdomme etableret posthumt. Tilstedeværelsen af ​​pulmonal eller ekstrapulmonær tuberkulose i kroppen øger også risikoen for sygdom signifikant.

Sommetider opstår syndromet, når patienten har autoimmune sygdomme. Dette er en gruppe af sygdomme, som er karakteriseret ved dannelse af antistoffer mod cellerne i deres egen organisme og udviklingen af ​​karakteristiske symptomer.

Trusso syndrom forekommer ofte med disse diagnoser:

• systemisk lupus erythematosus;
• systemisk vaskulitis;
• systemisk sklerodermi.

Nogle kilder indikerer, at syndromet forekommer på baggrund af en allergisk hyperergisk reaktion med forsinket type. Hvis kroppen også har et kronisk fokus på infektion med et streptokokmiddel, øges sandsynligheden for thrombophlebitis.

Men alt dette er kun en hypotese, og den nøjagtige årsag til sygdommen er endnu ikke blevet fastslået.

Mekanisme for forekomst og symptomer

Trusso syndrom er en migrerende trombose, primært af de overfladiske perifere vener. Men i dag er det bevist, at det også kan forekomme i de nedre ekstremiteters dybe vener såvel som i indre organers kar.

Sygdommen rammer mænd mere. Vises på baggrund af den eksisterende patologi af den venøse seng. Patienterne kan have progressive brystvæv i åreknuderne eller tilbagevendende trombose. Men sommetider forekommer syndromet, når det er helt sundt.

Det udvikler sig ganske hurtigt, og der er områder af hyperæmi og lille hævelse langs venerne. Patientens tilstand er næsten ikke forstyrret, med sjældne undtagelser, stiger kropstemperaturen til febrile tal (37-38 C).

I starten kan du begå en fejl i diagnosen, da symptomet ligner normal tromboflebitis. Men efter et stykke tid begynder tromben at migrere og manifestere sig i en anden del af venen, på modsatte ben eller på et helt andet sted (for eksempel flytter den fra arm til ben). I modsætning til den klassiske version vil sygdommen heller ikke ledsages af skarp smerte eller dysfunktion i lemmerne.

Derudover kan syndromet ledsages af sådanne klager:

1. Tilstedeværelsen af ​​et vaskulært netværk på lemmerne (normalt lavere);
2. udseende af træthed i benene;
3. mindre hæmatomer;
4. øget smerte under aktive bevægelser;
5. lokal temperaturstigning.

Alle symptomer opstår i kort tid og forsvinder hurtigt alene i et område af kroppen og vises på en anden. Hele processen forsinkes nogle gange i 15-20 dage. Årsagen til, at under tromboflebitis er der ingen blodcirkulationsforstyrrelse i lemmerne, at tilstanden udvikler sig ret hurtigt og har kort varighed. Efter en blodproppes forsvinden er fartøjets lumen fuldstændig restaureret.

Trusso syndrom forårsager normalt ikke livstruende tilstande. Imidlertid beskrives tilfælde af udseende af flydende blodpropper (i stand til frigørelse fra det primære opholdssted) og migration langs blodbanens forløb med udviklingen af ​​en sådan farlig tilstand som lungeemboli.

Diagnostiske metoder

Diagnosen er lavet på baggrund af et typisk klinisk billede samt karakteristiske laboratorie tegn.

Patienten skal undersøges af en vaskulær kirurg og er på et hospital.

Ud over forskning, der tager sigte på at bestemme typen af ​​trombose, skal du søge årsagen til denne patologiske tilstand.

I en medicinsk institution skal du udføre følgende forskningsmetoder:

• Komplet blodtælling - viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen (acceleration af erythrocytsedimenteringshastigheden, leukocytose, undertiden ændringer i den kvantitative sammensætning af blodplader, hæmatokrit).
• Urinalyse - nødvendig til differentiel diagnose og bestemmelse af nyrerne.
• Coagulogram - indikerer blodkoagulationssystemets patologi med en overvejende faktor, der fører til trombose (måske normal).
• Ultralydsscanning af vener i nedre ekstremiteter - bestemmer tilstedeværelsen af ​​blodpropper og stedet for deres lokalisering.
• Dupleksscanning af kredsløbssystemet er en moderne diagnostisk metode, der fungerer i henhold til typen af ​​ultralyd, men med avancerede evner (bestemmelse af blodstrømshastigheden, dybden af ​​patologien).
• Beregnet tomografi - udføres for at opdage maligne tumorer i kroppen.
• Brystets radiografi - for at udelukke lungetuberkulose.
• Markører af autoimmune sygdomme.
• Cancer markører.

Det skal huskes, at diagnosen af ​​sygdommens primære fokus er obligatorisk, fordi det uden at eliminere det er umuligt at eliminere manifestationerne af Trusso's symptom.

Kun i mangel af en synlig årsag til sygdommen diagnostiseres patienten med idiopatisk migrerende thrombophlebitis.

Metoder til behandling

Det første behandlingspunkt er eliminering eller korrektion af den underliggende sygdom. For eksempel, hvis du har onkologi, skal du gennemgå et specifikt forløb af kombineret behandling. Hvis kroppen havde foci for tuberkuloseforurening, anvendes anti-tuberkulosebehandling.

Autoimmune forhold kan ikke helbredes fuldstændigt. Derfor vælges patienten speciel terapi, som vil være mest effektiv i denne sygdom. Oftest ordineres glukokortikosteroidlægemidler (methylprednisolon) og cytostatisk terapi (methotrexat).

Kroniske infektionsfokus skal saniteres, især hvis der findes streptokokker i dem. For at gøre dette skal patienten besøge tandlægen for at fjerne karies, LOR - til behandling af kronisk tonsillitis. Også kirurgen undersøger patienten omhyggeligt for tilstedeværelsen af ​​purulent foci. Kronisk og akut leukæmi, leukæmi, polycytæmi, er sygdomme, der kræver observation og behandling fra en hæmatolog.

En vaskulær kirurg bør ordinere behandling, hvis patienten har åreknuder. Dette kan være iført kompressionstrømper, brugen af ​​venotonisk eller kirurgisk indgreb. Desuden er følgende grupper af stoffer ordineret:

1. antikoagulantia (heparin, heparin akrigel 1000) - forbedre blodets reologiske egenskaber, reducere sandsynligheden for trombose;
2. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen) - i nærvær af smerter i det berørte kar
3. antibakterielle midler - hvis sygdommens infektiøse karakter er blevet identificeret
4. salver og geler for at forbedre tonerne.

Patienter er forbudt mod overdreven træning, iført høje hæle og langvarig siddende siddende stilling. Det anbefales også at opgive dårlige vaner, holde en aktiv livsstil og om nødvendigt reducere kropsvægten.

Om thrombophlebitis beskrevet i videoen i denne artikel.