Foto og beskrivelse af symptomer, behandlingsmetoder til dyb venetrombose i underekstremiteterne

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en akut sygdom, der påvirker venerne under musklerne. I blodårerne dannes blodpropper, der indsnævrer beholderens lumen indtil dets fuldstændige blokering. Vaskulær okklusion er noteret i 15% af tilfældene. Undertiden udvikles venøs trombose hurtigt, kan føre til handicap og endog døden.

Dyb fartøjer i underbenet er mest udsatte for trombose. De resulterende blodpropper er fastgjort til væggene i blodkarrene. I løbet af de første 3-4 dage er blodpropper svage holdt, kan rives af og migrere med blodgennemstrømningen.

Gradvis hærder blodproppen og fastgøres på venens væg, hvilket forårsager betændelse i de dybe vener i underekstremiteterne - betændelse i venøs væg i tromben. Inflammation fører til dannelsen af ​​nye blodpropper, der sætter sig over den primære blodprop. Overgangen af ​​trombose til det inflammatoriske stadium forekommer omtrent inden for en uge.

Årsager til patologi

Hovedårsagerne til sygdommen er øget blodkoagulation, nedsættelse af venøs blodgennemstrømning og skade på væggene i blodkar (Virchow triad). Trombose kan skyldes:

• Medfødte anomalier af venernes struktur
• Onkologiske sygdomme;
• Endokrine lidelser;
• graviditet;
• infektion;
• Skader og kirurgi;
• Lammelse af lemmerne;
• Modtagelse af stoffer, der øger blodproppen
• Lang sengesove;
• fedme;
• Åreknuder.

Yderligere risikofaktorer omfatter rygning, stærk fysisk anstrengelse, forlænget siddende eller stående, forbundet med karakteristika ved erhvervsmæssig aktivitet, alder over fyrre år.

Tegn og symptomer

Dyb venetrombose i de tidlige stadier kan være asymptomatisk, og lunge trombose (lungeemboli, lungeemboli) er dens første manifestation. Typisk sygdomsfremgang forekommer hos ca. hver anden patient.

De klassiske symptomer på dyb venetrombose er:

• Lokal temperaturstigning i det berørte område.
• Forøg den samlede temperatur til 39 grader eller mere.
• Bevægelse af smerter langs den angrebne vene.
• Tyngde i benene.
• Ødem under klumpfastgørelsesområdet.
• Glansig eller blålig hud.
• En del af blodvolumenet fra den trombostede vene sendes til de overfladiske kar, som bliver tydeligt synlige.

I løbet af de første to dage efter dannelsen af ​​en dyb venetrombose i ben eller lår er symptomerne milde. Som regel er det ikke stærk smerte i gastrocnemius musklerne, forværret under bevægelse og under palpation. Der er en lille hævelse i den nederste tredjedel af benet.

Hvis der er mistænkt thrombose, testes Lovenberg og Homans. Patienten bliver bedt om at bøje foden op. Diagnosen bekræftes af smerte i underbenet. Når det berørte ben presses sammen med et tonometer med BP-værdier på 80/100 mmHg. Art. der er smerte. Sårhed ved klemning af et sundt lem føles ved en BP på 150/180 mm Hg. Art.

Sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​symptomer afhænger af placeringen af ​​det tromboserede område. Jo højere det berørte område, jo mere udpræget cyanose, hævelse og smerte. Dette øger risikoen for adskillelse af blodpropper og udvikling af lungeemboli.

Når den femorale vene trombose ødem lokaliseret i lårbenet, størkning på niveau med iliaca og femorale vene (ileofemoralny trombose) ledsaget af hævelse af hele ekstremiteten, startende fra lysken folder. Huden på den berørte lem får en mælkehvid eller blålig farve.

Progressionen af ​​sygdommen afhænger af trombos placering. Ileofemoral trombose udvikler sig hurtigt, smerter fremstår, så benet svulmer, hudfarven ændres.

Trombose af karrene i den nedre del af tibia manifesteres af svag smerte. Intensiteten af ​​smerte under bevægelse og fysisk anstrengelse øges. Det berørte ben svulmer under blodproppens sted, huden bliver blege, bliver blank og bliver senere en udtalt cyanotisk nuance. Inden for flere dage efter dannelsen af ​​en trombose, forekommer de overfladiske vener.

For en større forståelse af, hvad der venter på patienten, mens du ignorerer symptomerne og tegnene på dyb venetrombose i underekstremiteterne og manglende behandling, skal du kigge på billedet:

Hvornår skal du se en læge

Venøs trombose er en lumsk og dødelig sygdom. Den mest alvorlige grund til et besøg hos en phlebologist er den øgede blodkoagulering uanset skader, kirurgiske indgreb, sår osv.

Udsæt ikke lægebesøg, når der er en karakteristisk smerte i benene på baggrund af en eller flere risikofaktorer for udvikling af dyb venetrombose i underekstremiteterne. Alarmerende bør og hudfarveændringer er karakteristiske for venetrombose.

diagnostik

De vigtigste metoder til diagnosticering af vaskulære læsioner er dupleksscanning og blodanalyse for D-dimer. Hvis lægen er i tvivl om resultaterne af en dupleksundersøgelse eller en thrombus er placeret over den injektive fold, anvendes metoden til røntgenkontrastflebografi.

Et radiopræmt præparat injiceres i venesengen og et almindeligt røntgenfotografi tages. Denne metode giver mere pålidelige data end ultralyd og giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​en blodprop.

Det kliniske billede af sygdommen ligner udviklingen af ​​andre patologier, herunder dem, der ikke er relateret til vaskulære læsioner. Differentiel diagnose udføres med Buerger's sygdom, Baker's cyste, akut emboli af ilio-femoral arterier.

Årsagen til smerte i kalvemusklerne kan være neuritis af den sciatic nerven af ​​forskellige ætiologier. Smerter af neurologisk oprindelse er permanente og ledsages ofte af nedsat følsomhed, motorreaktioner eller trofisme af væv.

Et klinisk billede, der ligner læsionerne i de nedre ekstremiteter, kan udvikle sig med lymfostasis, arthritis, myalgi, myosit, skader, kompression af venerne udefra (herunder tumorprocesser), overfladiske vene patologier, arteriel eller venøs insufficiens og en række andre sygdomme.

behandling

Når en sygdom opdages, startes behandlingen straks. Afhængig af karakteristika for et bestemt klinisk tilfælde er patientens sværhedsgrad og sygdomsudviklingsstadiet udført på en ambulant basis eller i den kliniske afdeling i patienten enten konservativt eller ved kirurgi.

Konservativ terapi

Ved den første påvisning af trombose varer behandlingen i op til 6 måneder med tilbagefald - op til et år eller mere. I den akutte periode af patientens sygdom er anbragt på hospitalet og foreskrevet 10 dages liggestol. Sengen ved foden af ​​sengen hæves med ca. 20 grader for at forbedre blodstrømmen fra de distale ekstremiteter.

Patienterne ordineres heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Trombolytika er ordineret i de tidlige stadier af patologienes udvikling, medens der ikke er nogen risiko for koagulationsfragmentering. Behandlingen omfatter prostaglandinlægemidler, glukokortikoider, antikoagulanter. Om nødvendigt kan det berørte ben immobiliseres, i nogle tilfælde er patienterne ordineret til at bære kompressionsslanger.

Kirurgisk behandling

Tilfælde af flydende trombose, dvs. dem, hvor der er en høj sandsynlighed for en blodpropp samt fuldstændig blokering af blodkarernes lumen, underkastes hurtig behandling.

I udøvelsen af ​​kirurgisk behandling af tromboserede vener, der anvendes:

• Cava filter. Det er installeret i den ringere vena cava for at fange brudte blodpropper eller deres fragmenter og tjener som forebyggelse af vaskulær okklusion.
• Plenation af den ringere vena cava. Det berørte fartøjs væg er syet med metalklip.
• Fogarty kateter. Det bruges til at fjerne løse blodpropper i løbet af de første fem dage efter dannelse af blodpropper.
• Trombektomiapparat. Kirurgi for at fjerne blodpropper i de tidlige udviklingsstadier. Når en trombose går ind i en inflammation i venerne forårsaget af en trombose, er trombektomi kontraindiceret.

Få mere at vide om dyb vener behandling for trombose i en separat publikation.

prognoser

Med rettidig behandling er prognosen for sygdomsforløbet gunstig. Hvis ubehandlet fører ca. 20% af tilfældene til lungeemboli, og 10-20% af lungeemboli er dødelige. Blandt de mulige komplikationer af ubehandlet vene er trombose gangre, slagtilfælde, myokardieinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til udvikling af lungeemboli inden for tre måneder hos omkring halvdelen af ​​patienterne.

For mere om dette, se videoen:

Hvad er tromboflebitis i underbenet?

Det menneskelige kredsløbssystem er designet således, at alle dets dele udfører deres egne specielle funktioner. Ær er unikke skibe, der transporterer blod mættet med kuldioxid fra alle indre organer til hjertemusklen.

Venøse skibe har specielle ventiler, der gør det muligt for blodet kun at bevæge sig i en retning. Konstant kontraherende skaber de en venøs puls, der stimulerer bevægelsen af ​​deres muskler.

Ære i kroppen mere end arterierne, de har mange grene, der forbinder hinanden, skaber løsninger, der danner venøsystemet, men deres vægge er mindre elastiske og tynde. Der er overfladiske og dybe årer.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Under påvirkning af nogle faktorer sker det, at venernes vægge bliver betændt, og hvorfor deres struktur ændres, og blodgennemstrømningen i dem sænkes.

Hos mennesker med forhøjet blodkoagulation er der ofte dannet blodpropper i disse steder. Denne patologi af dybe vener kaldes phlebothrombosis, og overfladisk venen kaldes thrombophlebitis.

grunde

For dannelsen af ​​trombose er det nok at have tre faktorer, hvis total kaldes Virchows triade til ære for den berømte tyske læge, der formulerede den.

De grundlæggende principper for trombose er som følger:

• disse kan være mekaniske skader (fra en nål, kateter, traume) eller interne patologiske processer (infektion);
• Indersiden af ​​venøsvæg bliver mindre glat, hvilket forhindrer den hurtige passage af blod gennem det;
• små klumper af blodpropper, der rejser gennem blodbanen, klamrer sig til ruheden, ophobes og gradvist danner en blodprop, der dækker hele lumen.

• forekommer hos gravide kvinder, personer med overvægt, fysisk inaktivitet, kardiovaskulær insufficiens, efter langvarig klemning af venerne;
• dette observeres oftere på steder, hvor der er forgreningsfartøjer, så disse områder er mere modtagelige for dannelsen af ​​blodpropper.

For eksempel i tilfælde af brud på benets ben er en kombination af alle tre faktorer observeret. Traume fører til skade på venøs væg, dets betændelse, blodtab øger dets koagulering, og blodgennemstrømningshastigheden sænkes på grund af benets tvunget ustabilitet.

Tromboflebitis er mere almindelig i underekstremiteterne, især venerne på skindene påvirkes.

Dette skyldes, at områdene er mere tilbøjelige til fysisk anstrengelse, stagnation på grund af fedme, spredning af varicose, ødem. Patologi manifesterer sig ensidigt og mere sjældent på højre side.

Symptomer og tegn

Tromboflebitis betragtes som en farlig tilstand på grund af risikoen for emboli, når uønskede partikler cirkulerer gennem karrene, som blokerer hullerne. Den resulterende trombose kan komme ud, og sammen med blodet trænge ind i lungearterien, blokere den, hvilket uundgåeligt vil føre til døden.

Forløbet af sygdommen er akut, når symptomerne er mere udtalte, subakutte og kroniske.

Tromboflebit af de overfladiske vener i underbenet opstår sædvanligvis med åreknuder. Samtidig er der en lang sæl langs skibet, hævelse, betændelse med en let rødme af huden uden at forstyrre patientens generelle trivsel.

Efter en korrekt udvalgt behandling forsvinder betændelsen, og venens patency genoprettes inden for få uger.

Deep vein thrombophlebitis er mere alvorlig:

• der er alvorlig muskelsmerter i benet;
• I stedet for betændelse er der rødme, stigning i hudtemperaturen;
• væv af en ven kondenseres, dets omgivende væv svulmer.

Symptomer optræder pludselig i form af en skærende smerte i benets muskler, en følelse af at springe fra indersiden. Ubehagelige fornemmelser stiger, hvis benet sænkes ned og aftag lidt, når du løfter lemmerne op. Huden bliver blå, hævet.

Efter et par dage vises et rist af hævede åre på benet, hvilket gør det vanskeligt at bøje foden.

Deep venetrombophlebitis af benet kan bestemmes af symptom på Moses. Hvis du trykker på inflammeret område på benet foran og bagpå, føler personen en skarp piercerende smerte. Men når man klemmer sig fra siderne, mærkes smerten ikke.

Efter forskningen har forskere identificeret statistikker, der tyder på, at dybe vener er oftere ramt på venstre side end til højre. Dette skyldes de særlige forhold i strukturen af ​​venøsystemet.

diagnostik

I tilstedeværelsen af ​​symptomer på dyb venetromboflebitis er patientens nødindlæggelse påkrævet.

Før behandlingens begyndelse udføres diagnosen nødvendigvis:

• ultralyd og dupleksscanning (helst) eller dopplerografi af vener på begge sider, som gør det muligt at sammenligne tilstanden hos raske og berørte skibe for at bestemme sværhedsgraden af ​​situationen;
• screening med computertomografi, MR, hvis der kræves yderligere oplysninger
• hvis det er umuligt at gennemføre moderne metoder, anvendes kontraster venografi;
• obligatorisk komplet blodtælling og koagulogram for at studere koaguleringsprocessen
• hvis der er kroniske sygdomme, er der brug for konsultation af smalle eksperter på de relevante områder.

Behandling af tromboflebit i underbenet

Behandlingen udføres på hospitalet, dog med en ikke-alvorlig sygdomskurs, kan patienten være hjemme. Sørg for at overholde bedstøtten i mindst 7-10 dage og den forhøjede position af det skadede ben.

Vi vil yderligere beskrive behandlingen af ​​tromboflebitis efter injektion.

Derudover er det nødvendigt at bære kompressionstøj (sokker, strømper) eller elastisk bandage af benene.

Kirurgisk behandling eller trombektomi udføres ifølge indikationer og efter den behandlende læge. Intervention er nødvendig, når der er stor sandsynlighed for blodpropper eller umuligheden af ​​at opløse det kemisk.

Forlænget veneobstruktion kræver installation i den syge del af stenten, en slags tynd metalrørramme med trådceller, der, hævelse under tryk og forskyde beholdervæggene, danner en lumen.

Valget af en kirurgisk behandlingsmetode eller deres kombinationer udføres af den behandlende læge.

Behandling med medicinske leeches har længe været populær - hirudoterapi til at tynde blodet, reducere smerter og lindre spasmer.

Efter at den inflammatoriske proces er blevet reduceret, bliver underbenet udsat for ultraviolet bestråling eller eksponering for infrarøde stråler som fysioterapi.

I den akutte periode af sygdommen er mekanisk manipulation af benet (massage, gnidning) forbudt.

Det er vigtigt at følge en kost under behandlingen, spis små portioner 5-6 gange om dagen og helt eliminere følgende produkter fra den daglige menu:

• fede kød og fisk;
• grønne grøntsager;
• bønner og ærter;
• dåse mad;
• vinmarker og bananer.

I kosten skal der indbefattes:

• magert kød;
• Bulgarsk peber og tomater;
• ingefær, hvidløg og andre krydderier;
• vandmeloner, meloner;
• fermenterede mejeriprodukter, mælk;
• havreflager.

For at reducere viskositeten i blodet er det vigtigt at holde sig til drikregimet og drikke mindst 2 liter rent vand hele dagen.

I den komplekse terapi kan du efter samråd med lægen også bruge traditionelle metoder. For eksempel applicere natten over komprimerer med honning, fra kål blade, decoctions og infusioner af urter (verbena, pilbark, hestkastanje).

For at forhindre gentagelse af sygdommen skal du helt ændre den sædvanlige livsstil, nemlig:

• brug ortopædiske sko eller brug specielle indlægssål;
• Udsæt ikke dine ben til overdreven fysisk anstrengelse;
• løft ikke vægten;
• Bliv ikke involveret i at besøge dampbadet i badet, hvilket kan føre til overophedning og dehydrering;
• kontrollere den tid, kroppen ligger i opretstående stilling, prøv ikke at lægge benene på benet for at undgå langvarig klemning af venerne;
• Benene skal hæves under søvn;
• motion moderat fysisk aktivitet (cykle, gå mere, svømme).

Specialister vil fortælle dig om tromboflebitis behandling hjemme her.

Hvad er lung thrombophlebitis og hvilke forebyggelsesmetoder der findes - svar ved reference.

outlook

Hvis patienten overholder lægens anbefalinger, såvel som rettidig start af tilstrækkelig terapi, er prognosen for genopretning generelt gunstig.

En vigtig del af forebyggelsen er den kirurgiske behandling af åreknuder.

Symptomer og behandling af trombose af benets dybe og overfladiske vener

Åre i underekstremiteterne er store skibe med en solid væg, der giver blodgennemstrømning fra benene til hjertet. De har et veludviklet ventilsystem. Hvis der opstår betændelse i den venøse mur af en eller anden grund, forstyrres blodets bevægelse. Som følge heraf kan dyb venetrombose udvikle sig, ledsaget af svær smertesyndrom.

Kernen i patologi

Venøs trombose er dannelsen af ​​blodpropper på den indre overflade af vaskulærvæggen. Klumper føjes til endotelet, der forhindrer blodgennemstrømning. Som følge heraf udvikles venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter. Hvis inflammation i vaskulærvæggen begynder samtidigt, kaldes denne tilstand thrombophlebitis.

Patologikoden i henhold til ICD-10 - I80.

grunde

For forekomst af venøs trombose er en kombination af flere faktorer nødvendig, som kaldes Virchow-triaden:

• Forringet blodgennemstrømning. Opstår på grund af overvægt, åreknuder, iført stramt tøj og sko;
• Inflammation af venøs væg. Dette sker i tilfælde af skade på blodkar, forekomsten af ​​kroniske infektionsfaktorer i kroppen;
• Forstyrrelse af blodkoagulation. Øget koagulabilitet observeres under graviditet, nogle hjertesygdomme og lever.

Risikoen for dyb venetrombose øges i nærværelse af arvelig disposition, usund kost, fysisk inaktivitet, dehydrering.

Benene er mere tilbøjelige til trombose end vener i andre benområder. Det bemærkes, at venstrebenet lider oftere end højre. I de fleste tilfælde bliver kvinder syg - årsagen til dette er virkningen af ​​østrogen, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og graviditet.

Hvordan udvikler man sig

Trombose af benets surale åre udvikler sig under påvirkning af en kombination af årsagssammenhænge. Blodplader deponeres på den beskadigede venøse mur. På grund af en overtrædelse af blodkoagulationssystemet falder fibrinproteinstrenger ud. Dette fører til komprimering af blodproppen. Dette danner en trombose.

symptomer

Trombose kan forekomme i ekstremiteterne i både dybe og overfladiske kar. Tegnene i disse to former vil variere. Der er akut og kronisk forløb af tromboflebitis. Symptomatologi er mere udtalt i akut.

Deep venetrombose

Når trombose i benene, der ligger dybt, råder de overordnede symptomer over det lokale. Symptomer på dyb venetrombose i underbenet er som følger:

• Forstyrrelse af den generelle tilstand - feber, kropssmerter, træthed;
• Intense smerter i benene, der bukker naturen
• Hævelse og rødme i hudens ben, ledsaget af øget lokal temperatur.

De modificerede fartøjer selv er ikke synlige, da de ligger dybt under benets muskler. Trombose er næsten altid kombineret med dyb venetromboflebitis i underbenet, det vil sige med den inflammatoriske proces. Det forårsager en overtrædelse af den generelle betingelse.

Fotografiet af en person med venetrombose i benet kan ses, at benet er forstørret, foden er hævet, huden er bleg. Personen vil klage over træthed, gennemsøgning, følelsesløshed i lemmerne. Walking hurtigt forårsager træthed, smerter i benene.

Deep thrombosis kan føre til en livstruende komplikation. Med adskillelsen af ​​en blodprop fra vaskulærvæggen når den hurtigt pulmonalarterien med blodgennemstrømning. Blokeringen af ​​dette fartøj kan føre til døden inden for 5-10 minutter.

Overfladisk venetrombose

Under dannelsen af ​​blodpropper i de nedre bens overfladiske blodårer observeres deres lokale konsolidering og ekspansion. Vene ligner perler eller roser. Hvis den inflammatoriske proces går sammen, bliver den venøse væg smertefuld, huden omkring den bliver rød og svulmer lidt. Den generelle tilstand lider næsten ikke.

Fra subjektive symptomer betød træthed, følelse af tyngde i benene.

diagnostik

Diagnosen af ​​trombose i dybdervene kan etableres ud fra det kliniske billede i kombination med resultaterne af instrumentanalyse. Følgende metoder anvendes:

• Dopplerografi, duplex scanning af vener på begge ben;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
• Angiografi.

Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​patency af den venøse seng, antallet og placeringen af ​​blodpropper. Laboratoriediagnose har en hjælpebetydning - den bestemmer overtrædelsen af ​​blodkoagulabilitet.

Behandlingsmetoder

Konservative og kirurgiske metoder anvendes til behandling af tromboflebitis i underbenet. Overfladisk trombose af de yderste veners nedre ekstremiteter behandles på ambulant basis, og indlæggelse er påkrævet for skade på dybårene. Patienten anbefales bedstil i mindst syv dage - dette er nødvendigt for at forebygge komplikationer som følge af bevægelse af blodpropper.

konservativ

Grundlaget for konservativ behandling er medicin for blodpropper i karrene. Brugte lægemidler, der fremmer restaureringen af ​​vaskulærvæggen og normaliserer blodkoagulation:

• Heparin. Dette er en direkte antikoagulant, som hurtigt sænker koagulering, bidrager til blodfortynding og er en forebyggende foranstaltning for dannelsen af ​​nye blodpropper. Tildeling subkutant bestemmes doseringen individuelt. Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge koagulogrammet;
• Warfarin. Indirekte antikoagulant, også udtynding af blod. Er inde, bestemmes doseringen individuelt;
• Streptokinase. Trombolytisk middel anvendt ved akut trombose med fuldstændig okklusion af karret. Lægemidlet løser tromben, administreres intravenøst;
• Infusionsløsninger. Reopoliglyukin, Refortan reducerer blodviskositeten, forhindrer adhæsion af blodplader. Indtast intravenøst;
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) - Diclofenac, Meloxicam. De har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Tildel tabletter til oral administration.

Disse lægemidler er indiceret til akut tromboflebitis eller trombose. Derefter foreskrev en person midler med venotonisk handling - Detraleks, Phlebodia. De bidrager til restaurering og styrkelse af vaskulærvæggen.

Af ikke-farmakologiske metoder anvendte kompressionsslanger. Det omfatter elastiske bandager, som bandager benene fra fødderne til knæene. I stedet for bandager kan du bruge specielle sokker. Kompressionstrik forstærker venens væg, reducerer hævelse og smerter i benene. Det skal bæres dagligt og tager kun af sted om natten.

Brugen af ​​folkemæssige midler til trombose er hjælp. Brug planter, der indeholder tanniner, æteriske olier, glycosider.

kirurgisk

Kirurgisk indgift er indiceret til akut tromboflebitis, stigende smertesyndrom og høj risiko for blodpropseparation. Der er flere typer kirurgi:

• Operation Troyanova-Trendelenburg. Det bruges til dannelse af trombos overfladiske vener. Saphenøsvenen er syet med metalbeslag - blodstrømmen opretholdes, men blodpropet trænger ikke ind i dybe årer;
• Cava filter. Et særligt filter er installeret i den ringere vena cava, der ødelægger blodpropper;
• Trombektomiapparat. Kirurgen indsætter et kateter gennem en lille punktering i venen og fjerner tromben.

Operationer er kontraindiceret i dekompenserede hjertesygdomme, akutte infektioner.

Vi anbefaler at læse:

forebyggelse

Prognosen for sygdommen er afhængig af, at det er aktuelt at søge lægehjælp. De fleste patienter har en gunstig prognose. Blandt de mest farlige komplikationer er lunge trombose.

Forebyggelse af venetrombose er at overholde en række aktiviteter:

• Aktiv livsstil;
• Drikker en tilstrækkelig mængde væske;
• Regelmæssig gymnastik;
• Sund ernæring;
• Brugen af ​​kompressionstøj;
• Kurset tager venotonikov.

Trombose er en uforudsigelig sygdom. Det kan være asymptomatisk i lang tid, og pludselig føre til alvorlige komplikationer. Derfor er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

Deep leg venetrombose

Trombose er en fælles patologi, ledsaget af dannelse af blodpropper, blodpropper. Hvis vi taler om dybe årer, så er formationerne lokaliseret i dem. Ofte påvirker underbenene.

Hver fjerde person er udsat for denne sygdom. Den meste af sygdommen falder på den kvindelige halvdel. Kvinder er oftere udsat for sådanne ubehagelige konsekvenser (5-6 gange). Sygdommen kombineret med betændelse i venernes vægge kaldes thrombophlebitis.

Faren er, at sygdommen er asymptomatisk, fører en løsrevet trombus øjeblikkeligt til dødelige konsekvenser (lungeemboli).

Sygdommen af ​​dyb venetrombose i benet betragtes som almindeligt.

Lidt om sygdommen

Trombose ledsages af dannelse af blodpropper i karrene. Hvis den kommer ud og kommer ind i lungearterien, er den dødelig. Når sygdommen ledsages af betændelse i blodkar, udvikler tromboflebitis.

Dannelsen af ​​blodpropper - en beskyttende mekanisme, der forhindrer blodtab, fremmer helbredelse af sår. Efter forsvinden af ​​skader opløses disse formationer, okklusionsbeholdere uafhængigt. I tilfælde af overtrædelser forekommer det ikke, hvilket fremkalder trombose.

Clots er lokaliseret i forskellige fartøjer:

Organer lider. Dette gælder for underdele:

Okklusion af karrene i de nedre ekstremiteter, dybe kar, forekommer hos 10-15% af sygdommens tilfælde. Dette gælder også for underbenet. Først er der en trombose af de sure åre (bihuler i gastrocnemius musklerne). Disse skibe åbner i benets dybe vener.

I de første dage af sygdommen klæber en blodprop løst fast i karrene og kan komme ud.

Syv dage senere vises vaskulær inflammation (thrombophlebitis). I løbet af denne periode får blodproppen hårdheden, er fastgjort til vaskulærvæggen. Tromboflebitis provokerer fremkomsten af ​​nye formationer i området over venøs passage. Disse processer medfører ikke symptomer. Ofte påvirker ikke personens tilstand. Der er undtagelser, når symptomerne bliver synlige, især når det kommer til forsømt sygdom.

grunde

Den vigtigste mekanisme af sygdommen, herunder i underbenet, er, at blodkoagulation finder sted ikke efter skade, men under normale forhold uden sår.

Dette lettes af faktorer:

• alder - ældre mennesker er mere tilbøjelige til at lide af sygdommen;
• inaktiv livsstil, længerevarende ophør af aktivitet
• operationer - primært i områderne af leddene i bukhulen
• mekanisk skade, ledsaget af brud på blodkar
• rygning;
• brug af stoffer, kombinerede orale præventionsmidler;
• lammelse af benene
• infektioner (sepsis, lungebetændelse, pus) - manifestationer ledsages af bakterier, der bidrager til blodviskositet, beskadigelse af den venøse indre foring. Sekretér stoffer, der danner blodpropper.
• Overvægt - personer over 40 med tilstedeværelse af fedme påvirker trombose, thrombophlebitis, 5 gange oftere;
• medfødte vaskulære anomalier;
• ondartede sygdomme
• hormonelle lidelser;
• Graviditetsprocessen, fødslen - i en delikat position forbedrer blodkoagulationen. Trombose, tromboflebitis associeret med livmoderens vækst, som forstyrrer blodgennemstrømningen, med vaskulære læsioner under fødslen. Risikoen efter fødslen øges, især ved kejsersnit.

Der er grupper i fare for blodpropper i benene. Disse omfatter personer fra 40 år, der arbejder i lang tid i et møde og stående stilling, udsat for store belastninger, atleter, rygere. Tromboflebitis påvirkes af længerevarende immobilisering, derfor indeholder listen personer, der foretager hyppige ture, fly i løbet af 4 timer.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen har ikke altid udtalt symptomer. Manifestationer opstår på grund af stigningen i blodproppen, dens bevægelse over knæene. Almindelige symptomer på bentrombose:

1. tyngde i underekstremiteterne (ofte forværret ved slutningen af ​​dagen)
2. smerter i benene (på indersiden);
3. Tilstedeværelse af følelsesløshed i benene
4. hævelse, gradvist stigende, over hele underbenet eller i separate dele;
5. Tilstedeværelsen af ​​bleg, i nogle områder af blålig hud;
6. Udseendet af en strålende, blank effekt;
7. klar veinscanning;
8. betændelse i blodårerne, tromboflebitis, ledsaget af feber;
9. kold i det berørte lem i forhold til sund.

Når disse symptomer skal straks konsultere en læge, der vil ordinere en passende behandling.

Hvad skal man gøre

Det er nødvendigt at konsultere en læge, der vil diagnosticere, ordinere behandling.

Diagnose er lavet på baggrund af eksterne tegn, klager, forskning - ultralyd diagnose, analyse, angiografi.

At forsinke behandlingen er ikke værd, opgaven er at forhindre lungeemboli i tide.

Trombose og tromboflebit kræver:

• brug af antikoagulantia (antikoagulantia), første injektioner, derefter - piller;
• indførelsen af ​​et cava filter
• tager smertestillende midler, hvis der er smertestillende symptomer
• iført kompressionstrømper.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens kompleksitet. Terapi varer mindst tre måneder. Livslang behandling er ikke udelukket.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger har funktioner. Hvis en person efter operationen er i risiko for at udvikle sygdommen, så læger ordinerer brug af antikoagulanter på forhånd. Effektivitet bruger kompression undertøj.

Hvis du ikke undgår langvarig immobilisering (fly, overførsler), hjælper du med at løsne tøj, bevægelse af underbenene, massage. Læn dig ikke på alkohol. Hvis der er risiko for sygdommen, skal man lave lange rejser, fly, det er muligt at tage antikoagulantia, iført kompressionstøj, men kun på anbefaling af en læge.

For dem, der ikke er fanget trombose, tromboflebitis, anbefales det:

1. føre en aktiv livsstil
2. ælte underbenene med langvarig immobilisering;
3. ryg ikke, misbrug ikke alkohol
4. beskyt dig mod skader;
5. beskytte mod smitsomme sygdomme
6. overvåge hormonstatus
7. kontrolvægt
8. ikke overarbejde
9. kontrol tyngdekraften, belastning;
10. misbrug ikke de kombinerede orale præventionsmidler
11. afvisning af stramt tøj
12. afvisning af at forblive i varme, kolde, lange termiske procedurer (lang badning);
13. holde sig til en særlig kost
14. opretholde immunitet, udføre hærdning
15. slid kompression undertøj;
16. modtagelse af særlige lægemidler, vitaminer som foreskrevet af lægen.

Hvis du følger reglerne, vil en trombose ikke true dit helbred. Forebyggende foranstaltninger bør blive en integreret del af mænds liv over 40 år, kvinder over 50 år.

Deep venetrombose i benet er en almindelig sygdom. Det repræsenterer en dødelig trussel - hvis en blodpropp kommer ud, vil det straks føre til en lungeembolus. Sygdommen ledsages af vaskulær inflammation, resultatet er thrombophlebitis.

Særlige forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at beskytte mod sådanne manifestationer, ubehagelige konsekvenser. Undgå symptomer, du bør straks kontakte læge.

Deep vein thrombophlebitis

Trombose er en sygdom, der er forbundet med dannelsen af ​​blodpropper i blodårens lumen. Deep venetrombose i benet er meget mere almindelig sammenlignet med andre former for sygdommen. Faren for denne sygdom er, at hvis ubehandlet kan patienten opleve lungeemboli, hvilket fører til døden.

Årsager til blodpropper i benene

Trombose af benets ben kan udvikle sig som følge af mekanisk beskadigelse af venen ved kateterets nål eller som følge af skade. Desuden er årsagen til sygdommen ofte kemisk, allergisk, mekanisk stress, infektionssygdomme. Den langsomme blodudstrømning eller nedsat blodkoagulation kan også påvirke dannelsen af ​​blodpropper.

Sygdommen kan også udvikle sig hos en person, der fører en fast eller stillesiddende livsstil, med et langt ophold i en sidde eller stående stilling.

De vigtigste risikofaktorer omfatter:

• avanceret alder;
• rygning;
• shin kirurgi;
• manglende motion;
• graviditet;
• overvægt;
• ankelskader
• kemoterapi;
• hormonal medicinering;
• mangel på antithrombin, protein C, S;
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme som polycythemia vera, lupus erythematosus.

Symptomer på sygdommen

I nogle tilfælde er trombose asymptomatisk, men oftest ledsaget af flere tegn på én gang:

• Tilstedeværelsen af ​​alvorlig muskelsmerter i benet
• feber i det betændte område
• rødmen af ​​huden på det sted, hvor koagulatoren er placeret
• hævelse af det berørte ben, som ikke går væk selv efter en nats hvile;
• fornemmelser af udbrud af deres lemmer.

Sommetider tromboflebitis i underbenet ledsages af dannelsen af ​​et gitter af hævede åre på benet. Statistikker viser, at trombose af tibia i højreben er meget mindre almindelig i forhold til venstre.

Ofte er sygdommen en komplikation af varicose sygdom, så man bør under ingen omstændigheder forsømme det eksisterende problem. Når de første tegn vises, skal du straks kontakte læge.

Patologi diagnose

Tromboflebit i benene kan forekomme i en akut, subakut eller kronisk form. De mest udtalte symptomer, der observeres ved akut trombose af benets ben - i dette tilfælde går patienter altid til hospitalet.

Hovedopgaven for diagnose af trombose er at bestemme placeringen af ​​thrombus og graden af ​​læsion i venen.

Korrekt diagnosticeret hjælper med at opnå den bedste terapeutiske effekt og identifikation af sygdommen i begyndelsen.

Hvis patienten har et eller flere symptomer, der angiver en trombose i benet, er det nødvendigt at gå til hospitalet for forskning, der udelukker eller bekræfter diagnosen, samt etablerer den nøjagtige placering af thrombus.

Diagnose af dyb venetrombose i underbenet udføres ved anvendelse af:

• Ultralyd og duplex scanning eller Doppler af vener i begge lemmer. Dette gør det muligt at sammenligne tilstanden af ​​raske og syge vener for at bestemme kompleksiteten af ​​situationen.
• MR, CT (hvis du har brug for flere oplysninger).
• Samlet blodtal og koagulogram. Disse indikatorer giver dig mulighed for at studere processen med koagulering.

Hvis der er kronisk sygdom, kan lægen planlægge en konsultation med en specialist på det relevante område.

Behandlingsprocedurer

Ved akut trombose af benets dybe vener, når sygdommen er alvorlig, behandles patienten på hospitalet. Hvis tilstanden af ​​personen ikke er alvorlig, så kan han behandles derhjemme. I 7-10 dage er patienten forpligtet til at observere sengeluften og holde det berørte ben i en hævet stilling. For at gøre dette skal du vedlægge en rulle af et foldet tæppe. Behandling af dyb venetrombose i benet kan være både konservativ og kirurgisk.

medicin

Kirurgisk indgreb foreskrevet i tilfælde af, at der er stor sandsynlighed for adskillelse af blodpropper eller hvis det ikke kan opløses ved hjælp af stoffer. Antikoagulanter anvendes til behandling af okklusiv trombose. Deres indsats har til formål at reducere blodkoagulation, hvilket reducerer sandsynligheden for ny plaqueformation. Det mest almindelige antikoagulerende middel til behandling af vene-trombose i underbenet er heparin samt lægemidler relateret til dets derivater.

Heparin forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i flydende blodpropper. For at undgå udviklingen af ​​komplikationer bør bivirkningen kun træffes på et hospital under tilsyn af medicinsk personale. En af de mest almindelige komplikationer forårsaget af heparin og dets derivater er blødning. Derfor ordinerer patienter med lav blodkoagulering lave doser af lægemidlet.

I løbet af behandlingen tages patienten ofte blod for at kunne overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Desuden udføres ultralyd af ekstremiteterne en gang om ugen med henblik på overvågning.

Efter behandling med heparin er antikoagulantia ordineret i form af tabletter (for eksempel Varfalavin). Varigheden af ​​behandlingen er i dette tilfælde ca. 6 måneder. Hvad angår lægemidlets virkning, har den til formål at forhindre gentagelse af trombose.

Andre lægemidler kan bruges parallelt med heparin:

• Hvis der er symptomer som alvorlig smerte og ubehag i underbenene, ordineres patienten ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Diclofenac eller antispasmodik.
• For at øge tonen i de venøse vægge 2-3 gange om året er det nødvendigt at tage Troxevasin eller Detralex.
• Hvis et inflammatorisk fokus er blevet identificeret hos en patient, foreskrives antibiotika og antiprotozoal medicin.
• Når en trombose detekteres i tibia, introduceres intravenøse lægemidler i løbet af de første par timer efter starten af ​​dannelsen af ​​den patologiske proces for at fremme resorptionen af ​​blodpropper.

Sammen med farmakologiske midler anvendes fysioterapi også.

Behandling med fysioterapi udføres efter elimination af den inflammatoriske proces. Som sådanne procedurer anvendes ultraviolet bestråling, Solux eller eksponering for infrarøde stråler. Sådanne manipulationer som massage, gnidning i salver, i akutte faser er forbudt.

Hirudotherapy

Hirudoterapi er behandling af trombose ved hjælp af medicinske leeches. Denne metode hjælper med at reducere blodviskositeten, lindre patienten mod smerter og spasmer. Kontraindikationer til hirudoterapi er reduceret blodkoagulation og anæmi.

Traditionel medicin

En vigtig rolle i behandlingen af ​​dyb venetrombose i underbenet spilles af lægemidler fremstillet af naturlige plantematerialer. Man bør huske på, at afskaffelsen af ​​sygdommen ved hjælp af traditionel medicin bør anvendes som en yderligere, snarere end basal terapi.

Ifølge observationerne af patienter med trombose giver en god terapeutisk effekt en komprimering fra kålbladet med honning. Det skal påføres det berørte område af benet og bære i mindst en dag.

Udover kompresser kan du bruge afkogninger lavet af urter og urter. Disse omfatter:

• pilbark;
• hop kegler;
• gulerodsplader;
• kastanje frugter og blomster;
• Verbena.

diæt

Patienter, der har vist sig at have dyb venetromboflebitis i underbenene, bør have et drik regime og drikke ca. 2 liter vand dagligt. Fra kosten bør udelukkes fedtholdige fødevarer: fisk, kød samt bælgfrugter, bananer, vinmarker, konserves, grøntsager.

Nyttig til trombose i benvejen:

• tomater;
• Bulgarsk peber;
• ingefær;
• krydderier;
• hvidløg;
• løg;
• havregryn;
• meloner;
• vandmelon;
• mejeriprodukter og magert kød.

Patologi forebyggelse

Som forebyggende foranstaltning til dannelse af dyb venetrombose anbefales patienten at holde op med at ryge, føre en sund livsstil og til at behandle diabetes.

Hos kvinder udvikles denne sygdom med orale hormonelle præventioner og iført høje hæle. Derfor bør kvinder nægte at tage sådanne piller og sko med hæle.

Patienter med tromboflebitis er forbudt at udøve for meget, og hvis de sidder i en siddeposition i lang tid, skal de regelmæssigt massere deres kalve og tage korte pauser til at gå.

Deep leg vein thrombosis har en gunstig prognose, forudsat at sygdommen behandles hurtigt og tilstrækkeligt. Patienten skal overholde alle anbefalinger fra lægen og tage foreskrevet til forebyggelse af lægemidler.

Trombose af benene: tegn, diagnose, behandling

Tromboflebitis i underbenet er dannelsen af ​​blodpropper - blodpropper i de overfladiske eller dybe vener i gastrocnemius-regionen, som ledsages af en inflammatorisk proces af de venøse vægge og undertiden støder op til bløde væv.

Faren for sygdommen er at forudse alvorlige krænkelser af det trofiske blødt væv, udseendet af trofesår, gangre og amputation samt tromboembolisme af hjertets eller lungearterierne, hvilket kan resultere i patientens død.

faktorer af

Tromboflebitis i underbenet udvikler sædvanligvis på grund af tre hovedårsager:

• Øget tæthed og accelereret blodkoagulation.
• Forstyrrelse af sund blodgennemstrømning, hvis normale forløb udføres i to retninger.
• Skader på det venøse endotel forårsaget af åreknuder, efter indsprøjtning, på baggrund af skader.

De sociale faktorer af trombose omfatter:

1. Åreknuder i de sene stadier af udvikling.
2. Overdreven kropsvægt.
3. Lang hormonbehandling, brug af præventionsmidler.
4. Alderdom
5. Operationer på benene, vævene i benene, injektioner, traumatiske skader.
6. Alvorlige smitsomme sygdomme i patientens historie: tyfus, tuberkulose.
7. Onkologiske sygdomme.
8. Langsigtet hypodynami.
9. Kemoterapi, strålebehandling.
10. Usundt mad, præferenceprodukter, der øger blodviskositeten.
11. Alkohol af alkohol, tobak.

Typer af sygdom

Af naturen af ​​lokalisering af blodkar, hvor blodpropper opstod, varierer:

• Overfladelig thrombophlebitis af tibia, det vil sige udseendet af blodpropper og betændelse i saphenøse årer.
• Trombose af dybe venøse kar. Den største fare for denne sygdom er, at dens første symptomer er vanskelige at diagnosticere, og behandlingen er ofte forsinket, nødsituation.

Som regel påvirker sygdommen et af lemmerne. Tromboflebitis af venstre tibia diagnosticeres oftere, sådan et fænomen er forbundet med de strukturelle træk ved kroppens vaskulære system, nærheden af ​​den store vena cava, som åbner det højre atrium og bærer blod fra de venøse vinge i de nedre ekstremiteter.

Tromboflebitis i højreben forekommer meget sjældnere. Opstår normalt på grund af mekanisk skade på blodkar og blødt væv: skader, operationer, mislykkede injektioner.

Af sygdommens art skelnes mellem akut og kronisk tromboflebitis af gastrocnemius musklerne.

symptomatologi

Fælles tegn på sygdommen omfatter:

1. Følelsen af ​​tunghed i kalve.
2. Smertefulde fornemmelser.
3. Sænket følsomhed i benene, følelsesløshed.
4. Ændring i hudfarve fra rødlig til lyseblå.
5. Huden bliver usundt, blanke, strakte udseende.
6. Skift patientens temperatur i retning af at øge.

I tromboflebitis kan symptomerne variere afhængigt af placeringen af ​​de berørte skibe.

Okklusion af de subkutane skibe udvikler sædvanligvis med åreknuder, ledsaget af rødme af hudoverfladen, moderat smerte, hævelse, betændelse, en stigning i kropstemperaturen til 37,5-38 grader.

Hvis behandlingen af ​​overfladisk tromboflebitis er korrekt, passerer den inflammatoriske proces hurtigt, blodstrømmen genoprettes efter 2-3 uger, patientens tilstand vender tilbage til normal.

Akut tromboflebitis af underbenets dybe vener er signifikant tungere, tegnene er som følger:

• Der er en skarp smerte i musklen, hvor det tromboserede kar er placeret.
• Lokal temperatur stiger på stedet for betændelse.
• Den samlede temperatur på patientens krop når 38-39 grader.
• Der er øget blodfyldning af de subkutane kar på grund af afbrydelsen af ​​blodgennemstrømningen.
• Patienten klager over svær svaghed, utilpashed, træthed.

Akut dyb tromboflebitis i venstre tibia repræsenterer en øget risiko for patientens liv i form af en trombose i hjertearterien.

Diagnostiske foranstaltninger

For eventuelle tegn på thrombophlebitis skal du straks kontakte en angiosurgeon eller phlebologist.

Efter den indledende undersøgelse vil lægen ordinere et sæt diagnostiske foranstaltninger til at fastslå en nøjagtig diagnose, clotens placering og tilstedeværelsen af ​​flotation.

1. Komplet blodtal for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
2. Coagulogram - viser blodkoagulationsrate.
3. USDG - hjælper med at etablere tromboseområdet, graden af ​​krænkelse af blodgennemstrømningen, tilstanden af ​​de venøse vægge.
4. Radiokontrast metode. I dette studie injiceres et kontrastmiddel i beholderhulrummet, og kontakt med røntgenstråler afslører tilstanden af ​​karvæggen, trombosens placering og graden af ​​blodgennemstrømning.

Terapimetoder

Diagnosen af ​​tromboflebitis i underbenene er en ambulant behandling. Hjemme terapi er tilladt i tilfælde af mild sygdom status, underlagt konstant lægeligt tilsyn.

Kombinationen af ​​konservative behandlingsforanstaltninger for tromboflebitis i underbenet er som regel:

• Strenge overholdelse af sengelad, der varer fra 10 dage. Patientens ramte lemmer skal ligge i en vinkel på 40-50 grader i forhold til kroppen.
• Indførelsen af ​​antikoagulantsinjektion eller dryp. I de tidlige dage er patienter normalt ordineret lægemidler af heparin-gruppen eller analoger, såsom Clexane eller Fraxiparin. Efter en akut periode anbefales patienter at tage tabletter af blodfortyndere: Pradax, Xarelto eller billigere - Warfarin.
• Til lindring af betændelse i væggene i muskler og blødt væv er nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler ordineret: Ibuprofen, Diclofenac.
• For at genoprette tonen i beskadigede blodkar anbefales det at tage phlebotonics - midler, som normaliserer venøsvægets tilstand, forbedrer vævets trofisme og eliminerer blodstasis. Sådanne lægemidler omfatter: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• For at lindre smerte anbefales patienter modpaspasmodik: Aspirin, Papaverin, Spasmol.
• Hvis udviklingen af ​​en purulent proces observeres, er antibiotika ordineret: Amoxicillin, Tetracyclin, Amoxiclav.

Kompression undertøj

For at forhindre yderligere udvidelse af blodkar, for at genoprette kontinuiteten i blodgennemstrømningen, bør patienterne konstant bære kompressionssøm.

Disse produkter sælges på recept af den behandlende læge, som vil rådgive om valg af den rigtige model for tøjvask, graden af ​​kompression (kompression) og regelmæssigheden af ​​brugen af ​​produktet.

Hvis sandsynligheden for blodpropper og dens flotation i karet er høj, kan konservative foranstaltninger ikke være nok, og derefter anbefales radikal indgriben.

phlebectomy

Fjernelse af et fartøj, der helt eller delvis er påvirket af trombose. Oftest er det ordineret for tromboflebitis af de dybe venøse skibe til venstre, når lægemiddelterapi ikke giver en vedvarende positiv effekt.

En forudsætning for sådan behandling er dybt bedøvelse, da operationen er smertefuld og traumatisk. Efter indgrebet skal patienten konstant bære kompressions undertøj, og opholdstiden på hospitalet kan være op til 4 uger.

Trombektomiapparat

Denne metode til kirurgisk indgreb indebærer installation af et cava filter - en enhed, der ligner en lille paraply for at "fange" en vandrende trombe.

Når klumpen er fanget, skal fremmedlegemet fjernes fra kroppen. Operationen udføres under lokalbedøvelse og anbefales til personer, der på grund af deres helbredstilstand ikke kan tage antikoagulantia.

Postoperativ periode

Tilmeld dig en læge, der arbejder i din by, kan være direkte på vores hjemmeside.

Ved diagnosticering af thrombophlebitis bør patienterne konstant overvåge blodproppens og blodtætheden ved testning: koagulogram, kontrolprothrombintid.

Efter fjernelse af sygdommens eksacerbation anbefales det at tage antikoagulantia i flere måneder og til tider hele livet såvel som kurser af venotoniske lægemidler til ekstern og intern brug.