Trombose af de intestinale mesenteriske kar

Trombose af tarmens arterier og vener kaldes ved navnene på skibene "mesenteric". Ofte er det en komplikation af akut myokardieinfarkt, et angreb af atrieflimren og langsom sepsis. Mesenterisk trombose påvirker normalt den overlegne mesenteriske arterie. Meget mindre ofte findes den i den nedre arterie og mesenteriske årer.

Trombose i venerne er mindre almindelig end i mesenteriske arterier. Blandet form, hvor der er blokering af vener og arterier, ses sjældent i meget forsømte tilfælde.

Sygdommen stiller vanskeligheder ved diagnosen. En tiendedel af de fatale tilfælde af intestinalt infarkt forekommer hos mennesker under 40 år. Kvinder er mere modtagelige for denne type patologi end mænd.

I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) emboli og ileal arterie trombose er I 74.5 kodet og tilhører zone gruppen af ​​abdominal aorta patologi. Venøs mesenterisk trombose er en bestanddel af akutte vaskulære sygdomme i tarmen og har koden K55.0.

Egenskaber af blodtilførslen til tarmene

Tarmsløjferne er i en "hængende" tilstand og er fastgjort på plads af et tyndt ligament af mesenteriet. Arterielle og venøse skibe passerer mellem arkene. De er placeret næsten parallelt. Arterier (øvre og nedre mesenteric) afviger fra abdominal aorta og opdeler blodforsyningen i områder:

• Den overordnede mesenteriske arterie bærer blod til tyndtarmen, den blinde, den stigende og det meste af det tværgående tyktarm. Det udfører 90% af blodforsyningen, så skaden er mere almindelig og alvorlig.
• Den ringere mesenteriske arterie føder et betydeligt mindre område (30% af den tværgående kolon, nedadgående, sigmoid, lige).

Mellem hovedarterierne er der "reserve" sikkerhedsskibe. Deres opgave er at hjælpe blodforsyningen i det skadede område. En funktion af intestinal collaterals er blodpumpning kun i en retning: fra zonen af ​​den øvre arterie til den nedre mesenteric. Derfor kan i tilfælde af trombose af det øverste niveau af bistand fra anastomoser ikke forventes.

Venøs udstrømning fra tarmen sendes til portalvenen. Vanskeligheder opstår, når det er indsnævret af leversygdom. Sikkerhedscirkulationen dannes af gruppen af ​​portokavale anastomoser mellem portalen og hule vener. I den værste position er tyndtarmen. Det har ikke et udviklet sikkerhedsnetværk.

Hvor kommer blodpropper og embolier fra?

Ifølge arteriesystemet kan en embolus nå mesenteriet:

• fra hjertet i tilfælde af adskillelse af vægklumpen fra væggen af ​​post-infarkt-aneurisme under atrieflimren fra det indre lag (epikardium) i sepsis, ventilfejl;
• fra thorax- og abdominal aorta under dissektion af fartøjet, blødgøring af aterosklerotiske plaques;
• dannet i den mesenteriske arterie efter traumatisk skade på det indre lag.

Venøst ​​blod, der har den modsatte retning og tendens til at falde i hastighed og stigning i viskositet, er mere modtagelig for dannelsen af ​​sine egne trombotiske masser. Til dannelsen af ​​blodpropper i blodårerne er:

• inflammatorisk tarmsygdom, der påvirker hele væggen og involverer venøse blodkar, dannes lokal thrombophlebitis;
• fald i blodtryk forårsaget af forskellige situationer;
• portalhypertension i leversygdomme;
• stagnation i de underliggende fartøjer med trombose af portåven;
• eventuelle årsager, der øger blodviskositeten (sygdomme i hæmatopoietisk system, tilstanden efter splenektomi, langvarig brug af hormonelle lægemidler til forebyggelse af graviditet).

Typer af intestinale vaskulære læsioner

Klassificering af patologi omfatter forskellige sider af læsionsmekanismen.

Af grunde skelne:

• arteriel trombose og emboli
• venøs trombose;
• sekundær trombose af de mesenteriske kar i aorta sygdomme;
• krænkelse af blodkarens patency på grund af kompression ved at spire tumorer
• konsekvens af ligering af kar under operationen.

Afhængig af graden af ​​blodstrømforstyrrelser skelnes følgende trin:

• kompenserende,
• subcompensation,
• dekompensation.

Patologiske konsekvenser af trombose kan være:

• tarmvægens iskæmi;
• infarktsted
• diffus peritonitis.

I kirurgi skelnes fasen af ​​funktionel akut obstruktion af de mesenteriske kar, hvor der ikke er organisk læsion, og en midlertidig spasme forårsager patologi.

Den maksimale skadelige faktor er abdominal trauma. Kompensation har ikke tid til at udvikle sig fuldt ud. Beskyttelsesmekanismer til forøgelse af blodkoagulation aktiveres, hvilket gør patientens tilstand værre.

Under operationer på aorta (indsnævring af isthmus, ændring af position i medfødte misdannelser, udskiftning af aneurysmen med graft) kender lægerne den mulige mekanisme for mesenterisk trombose: genoprettet fuld blodcirkulation fører til en høj gennemstrømningshastighed gennem thoracale aorta til abdominalområdet og lårbenet til benene. Når dette sker, er en delvis "røvning" af de mesenteriske beholdere ved hjælp af yderligere sugevirkning af jeten. Dannelsen af ​​små blodpropper i kapillærerne, der leverer tarmvæggen, er mulig.

Stadier og former for kredsløbssygdomme

Enhver kredsløbssygdomme forårsager tarm-iskæmi.

I det kompenserede stadium erstattes det forstyrrede beholderlumen fuldstændigt af blodstrømmen gennem collaterals. Denne form er karakteristisk for kronisk iskæmi med et gradvist forløb af sygdommen.

Subkompensation afhænger også af collaterals, men har kliniske manifestationer.

Med dekompensation er hele perioden opdelt i 2 faser:

1. i de første 2 timer er reversible ændringer muligt med fuld genopretning af blodforsyningen til det beskadigede område;
2. efter 4-6 timer sker en irreversibel fase af gangrenøse ændringer.

Kliniske tegn på trombose

Symptomerne på den akutte trombose af de mesenteriske karre bestemmes af niveauet af overlapning af blodcirkulationen og formen af ​​iskæmi.

1. Mavesmerter er intense i fase af subkompensation. Lokaliseret gennem maven eller i navlen, nedre ryg. Under overgangen til dekompensation (efter 4-6 timer) aftager nerveenderne på tarmvæggen, smerten falder. En sådan "forbedring" svarer ikke til den faktiske størrelse af patologien.
2. Intoxicering af kroppen manifesteres af kvalme, opkastning, lavt blodtryk. Det er bemærkelsesværdigt, at der er en uoverensstemmelse mellem den generelle alvorlige tilstand og moderat abdominal ømhed.
3. Peritoneale fænomener: Abdomen er spændt, hævet, med tætte muskler følte sig på palpation. Symptomet er mere typisk for trombose i tyndtarmen. I dekompensationsstadiet forsvinder peristaltikken, selv om den med subkompenseret form bevarer en øget aktivitet.
4. Afføringssygdomme - hyppig diarré med blod er muligt i de indledende stadier af iskæmi. Med dekompensation, når der ikke er intestinal motilitet, stopper diarré.
5. Støtstatens tilstand er præget af hudens bleghed, filamentøs puls, takykardi, cyanose af læberne og en blodtryksfald.

Symptomer på predotbomboza forårsaget af arteriel insufficiens kan identificeres ved at sætte spørgsmålstegn ved og klarlægge patientens klager:

• mavesmerter langs tarmene bliver mere intense efter at have spist, langvarig gang;
• tilbøjelighed til ustabil afføring, skifte af diarré og forstoppelse;
• uklart vægttab.

Trombose af de mesenteriske vener er mildere og langsommere. Oftere er en kronisk proces.

diagnostik

For at kunne diagnosticere korrekt er det vigtigt for lægen at få svar på spørgsmål om de indledende manifestationer, smertens varighed og kollens egenskaber.

Den afgørende metode er diagnostisk laparoskopi, som giver dig mulighed for at inspicere tarmene og afklare scenen for iskæmiske forandringer, lokaliseringen af ​​stedet.

Leukocytose med et skifte til venstre giver ikke bestemt information, da den er forbundet med mange sygdomme. Forhøjede niveauer af enzymet lactat dehydrogenase indikerer tilstedeværelsen af ​​nekrotisk væv.

Ultralydsundersøgelse af maven, fluoroskopi kan være en hjælp i differentialdiagnosen. At forberede patienten og bruge tid på angiografi er ikke rationel.

Hvis der ikke er mulighed for at udføre laparoskopi, fortsætter lægerne med laparotomi - kirurgi med et stort snit i midterlinjen af ​​maven:

• inspicere (gennemføre revision) af maveorganerne, tarmene;
• palpate mesenteriets blodkar for at detektere blodpropper;
• vurdere tilstrækkeligheden af ​​pulsering af arterierne
• definere grænserne for levedygtigt væv.

behandling

Ved venøs trombose indikeres fibrinolytisk terapi i de første 6 timer.

Under operationen skal lægen finde måder at:

• i mangel af nekrotiske ændringer genoprette blodstrømmen gennem karret for at lindre iskæmi fra den berørte del af tarmen;
• fjern den modificerede tarm eller en del af den og sy den øverste og den nedre ende.

Genopretningen af ​​blodforsyningen udføres på denne måde:

• klemme en blodprop med dine fingre
• skabelse af en bypass-shunt mellem de øvre og nedre niveauer af stenose, omgå det tromboserede område.

I den postoperative periode administreres store doser heparin til patienten for at tynde blodet.

Hvordan virker den kroniske form for trombose

Den kroniske form for trombose bør overvejes hos patienter med hjertesvigt, der er kompliceret af myokardieinfarkt. Klinikken har 4 faser:

• Jeg - patienten har ingen klager, en blodprop er et utilsigtet fund under angiografi
• II - Klager over smerter langs tarmene efter spisning er typiske, en person nægter at spise på grund af dette;
• III - konstant smerte, flatulens, nedsat absorption af tyndtarmen, diarré;
• IV - forekomsten af ​​tarmobstruktion, som er manifesteret af "akut mave", med peritonitis og gangren.

outlook

Mesenterisk trombose er ifølge kliniske undersøgelser observeret meget oftere end tilfælde med diagnosen. Denne patologi er maskeret af forskellige akutte tilstande: cholecystitis, renal kolik, appendicitis. Begrænset tid til at diagnosticere registrerer ikke altid sygdommen.

Fatal tilfælde, ifølge patologer, er 1-2,5% i hospitalets dødelighed. Disse er trombose i infarktstadiet og diffus peritonitis. Sen operation (efter 12 timer) betyder høj dødelighed (op til 90%).

En god prognose for genopretning i den kirurgiske behandling af kronisk trombose i de første to faser. Tidlig søger kirurgisk hjælp til mavesmerter giver patienten mulighed for at blive betjent på en gunstig tid for at forhindre perforering af tarmvæggen.

Symptomer på trombose i de intestinale mesenteriske kar og dets behandling

Intestinal trombose er en akut tilstand, der er kendetegnet ved blokering af arterier eller venestammer, der er placeret i tarmen eller mesenteri, blodpropper og embolier dannet i den store cirkulation. Som følge heraf udvikler livstruende tilstande: iskæmi og intestinalt infarkt. Patologi er sjælden, og resultatet er hovedsageligt bestemt af starten af ​​behandlingen. Jo før behandlingen er startet, hovedsageligt kirurgisk, desto større er chancerne for et positivt resultat.

Hvorfor udvikler trombose?

Sygdommen påvirker normalt mennesker ældre end 50-60 år. Ligesom mænd og kvinder. Sygdomme i karsystemet, hjertesygdomme og blod fører til mesenterisk trombose:

• aterosklerose, især med nederlag i lungecirkulationens arterier
• hjertefejl og abnormiteter (medfødt, reumatisk);
• hjerteanfald;
• hypertension;
• portal hypertension;
• betændelse i blodcirkulationsarterierne og hjertet (endokarditis, endarteritis, sepsis).

Trombose kan også udvikle sig som en komplikation af den postoperative periode efter interventioner på mavemusklerne eller efter traumatisk skade på lungecirkulationen. En almindelig årsag til blokering af de mesenteriske kar kan være maligne tumorer, der især disintegrerer og ligger i vejen for de store cirkulations fartøjer.

Sygdommen udvikler sig efter blokering af tarmens lumen ved hjælp af en voksende trombose eller embolus (et stykke af en migrerende thrombus eller kolesterolplacering løsrevet fra lungens cirkulationsarterievæg). Opholdsstedet er sædvanligvis placeret i stammen eller forgreningen af ​​den overordnede mesenteriske arterie (en stor gren af ​​den store cirkulation). På grund af overlapning af blodgennemstrømning i arterien eller venen opstår lang refleks spasme i vaskulærlejet i mesenteri og tarm. Som følge heraf reduceres tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til det berørte organ betydeligt. Dette er årsagen til nekrose af tarmvæggen og ledbåndene, der understøtter tarmene, sår og blødninger. Akut tarminfarkt udvikler sig.

Mesotrombose kan opdeles ved lokalisering i tre segmenter afhængigt af den anatomiske struktur af mesenteri-fartøjerne:

• Jeg plot - okklusion af tyndtarmen, den blinde og den højre del af den tykke.
• Plot II - ileum, jejunum, nogle gange cecum.
• III plot - ileum.

I sin udvikling går sygdommen igennem tre faser:

1. Tarmsekæmi - en kort reversibel mangel på blodgennemstrømning gennem karrene. Manifestes af svær smerter i maven, opkastning af galde, løs afføring.
2. Tarminfarkt - irreversible forandringer i tynde eller tyktarmen, hvor der er forgiftning af kroppen. Det er karakteriseret ved forstoppelse, uudholdelig smerte. En blød tumor dannes under navlen (et symptom på Mondor) - det akkumulerer blod foran okklusionsstedet.
3. Peritonitis - diffus inflammation, flere krænkelser af blodgennemstrømningen i den systemiske cirkulation. Symptomer: smerter, ukontrollabel opkastning, forstoppelse eller diarré, lavt tryk indtil sammenbrud, hypertermi.

Kliniske tegn på sygdommen

Sygdommen udvikler sig pludselig. De vigtigste symptomer svarer til tilstanden "akut mave" og kræver en omhyggelig differentieret diagnose:

• Smerte symptom Smerten er skarp, kramper, migrerer. På grund af den alvorlige smerte skal patienten tage en tvungen stilling (liggende på ryggen med benene trukket op til maven eller knæ-albue-holdningen). Samtidig er maven, når den er rørt, blød, ikke anspændt, hævet, intestinal motilitet overholdes ikke. Et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg kan forekomme.
• Kvalme, opkastning. Emetiske masser har inklusioner af blodige partikler, galde, fedtede med ekskrementer.
• I de indledende stadier af sygdommen bemærkes smertefulde tenesmus, der er trængt til at afværge, hvilket ikke er til nytte uden tømning af tarmene. Senere opstår vedvarende diarré, og afføringen indeholder blod og slim. En sådan stol kan forstyrre diagnosen, som også er karakteristisk for den mere almindelige sygdom (dysenteri). Nogle gange er en blanding af blod så rigelig, at trombose kan forveksles med hæmorroide blødninger.
• Almindelige manifestationer af akut intestinal obstruktion: bleg hud, hjertebanken, feber (en følge af udseende af nekrose i tarmvæggen), besvimelse er mulig. En stigning i blodtrykket er karakteristisk, i modsætning til de fleste andre akutte tilstande i maven, hvor trykket falder.

Diagnose af trombose

Tegn på intestinal thrombose er ikke-specifik og ligner mange sygdomme i mave-tarmkanalen. De fleste patienter går ind i kirurgisk afdeling med mistanke om betændelse i appendiks, bugspytkirtlen eller galdeblæren. Hos kvinder med sådanne symptomer er patologi på det gynækologiske felt udelukket. Det er nødvendigt at undersøge patienten omhyggeligt og hurtigt for at identificere årsagerne til symptomerne, foretage den korrekte diagnose og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

• Blodprøve I den generelle analyse øges leukocytterne kraftigt, ESR accelereres.
• Undersøgelsesradiografi og computertomografi. Billedet visualiserer tarmsløjfer, deres dilatation, påfyldning.
• Angiografi. En undersøgelse med kontrast til bestemmelse af vaskulær permeabilitet.
• Koloskopi. Tillader dig at udforske tyktarmen med et koloskop og identificere årsagen til obstruktion.
• Endoskopi. Undersøgelse af mave og tyndtarme.
• Diagnostisk laparoskopi eller laparotomi. Åbning af mavemuren for at undersøge tilstanden i mavemusklerne.

Behandlingsmetoder

Intestinal thrombosis er en alvorlig sygdom, der truer den hurtige udvikling af døden. Uden behandling er prognosen dårlig. Jo hurtigere de mesenteriske skibe er blokeret og den korrekte diagnose foretages, jo hurtigere vil den passende behandling blive indledt. Således vil chancerne for at redde livet øges væsentligt. Det er vigtigt for patienten hurtigt at konsultere en læge, hvis mistænkelige abdominale smerter forekommer, især hvis der er risikofaktorer (aterosklerose, hjertesygdom). Transport af patienten udføres i liggende stilling.

Den vigtigste metode til behandling af mesenterisk trombose er kirurgisk behandling. Operationen udføres under akutte indikationer under generel anæstesi. Afhængigt af sygdommens varighed, på omfanget af vaskulære og intestinale læsioner udføres følgende typer operationer:

• endarterektomi eller embolectomi
• prostetika eller shunting af arterier eller tarmkirtler i tarmen;
• resektion af den nekrotiske del af tarmen.

Narkotika terapi består af intravenøs administration af antikoagulantia (ordination udføres i overensstemmelse med blodkoagulationsindikatorerne), blodplader og trombolytika.

Brug af smertestillende midler i tilfælde af trombose lindrer ikke tilstanden. Selv efter brugen af ​​narkotiske smertestillende midler er smertsyndrom ikke stoppet.

Intestinal thrombose er opdelt efter resultaterne efter behandlingen i følgende typer:

• Kompenseret - fuld genopretning af blodgennemstrømning efter terapi.
• Subkompenseret - delvis restaurering af blodgennemstrømning.
• Dekompenseret - mangel på blodgennemstrømning, symptomer på total intestinal iskæmi.

Uden at søge lægehjælp er trombose af tarmene og blodårerne dødsårsag i 100%. Efter en rettidig operation bliver prognosen for patienten gunstig.

Mesenterisk intestinal trombose

Den "akutte" mave er et af de farligste forhold, der kræver øjeblikkelig lægeundersøgelse og behandling. Dets årsager kan være forskellige - et angreb af appendicitis, forgiftning, nyre- eller leverkolik, gynækologiske sygdomme. Der er dog en anden grund, der kan forårsage svær smerter i maven og forværring af den generelle tilstand indtil patientens død - mesenterial trombose i tarmkarrene.

Hvorfor udvikler blokering af tarmkarrene?

Mesenteri er mesenteriske ledninger, med hjælp af hvilke organer er fastgjort til den bageste abdominalvæg. Det er gennem mesenteriet, at tarmen er fastgjort til væggen. Gennem det passerer skibene til tyndtarmen, nerveenderne, mesenteriske lymfeknuder.

Langstrømmende vaskulære sygdomme fører i mange tilfælde til alvorlige kredsløbssygdomme og dannelsen af ​​blodpropper i hulrummet - blodpropper af forskellig størrelse, blokering af lumen og fratagelse af hele væggenes føde.

Trombose er arteriel og venøs. Det udvikler sig i de overlegne og dårligere mesenteriske arterier, og den overordnede sektion lider af tilstopning med blodpropper oftere end den ringere.

Karsygdomme udvikler sig gennem årene og kommer til sin endelige, når patienter når ældre eller alderdom, derfor er der ingen unge blandt patienter diagnosticeret med mesenterisk trombose: Denne tilstand falder ind under kategorien aldersrelaterede patologier.

Hjertet og tarmene: Hvad er forbindelsen?

Trombose af de mesenteriske skibe er direkte relateret til hjertesygdomme: oftest ses denne tilstand hos patienter med atrieflimren i baggrunden:

• cardiosclerosis;
• hjerte aneurisme;
• endokarditis af forskellige ætiologier.

Et nylig myokardieinfarkt, hvor hjertemuskulaturen sprænges, ledsaget af blødning og dannelsen af ​​en blodpropp på skadestedet, kan også forårsage udviklingen af ​​mesenteri vaskulær trombose.

Faktum er, at blodpropper er i stand til at "rejse" gennem kroppens blodårer og blodårer og bryde væk fra det blodige sted. Hvis en sådan blodprop sætter sig et eller andet sted i mesenteriets kar og ikke går videre med blodgennemstrømningen, lukkes de op.

Som følge heraf mister fartøjets vægge omkring trombosen ikke kun den nødvendige ernæring, der tilvejebringes af det cirkulerende blod, men kan også dø af, hvilket ofte fører til ekstremt alvorlige konsekvenser.

Andre årsager til trombose

Næsten enhver sygdom, hvor intern blødning er mulig, er fyldt med dannelsen og adskillelsen af ​​blodpropper, og derfor er der andre grunde til udviklingen af ​​mesenterisk trombose.

Disse omfatter:

• Alvorlige intestinale infektioner;
• Portal hypertension med blodstagnation i portalvenen;
• traumer;
• Tumorer, der komprimerer tarmskibe.

Hvordan er sygdommen manifesteret

Intensiteten af ​​de kliniske manifestationer og symptomer afhænger af flere faktorer:

• Placerer skibets blokering
• Graden af ​​iskæmi (blødning) i tarmområdet
• Udvikling af blodcirkulationen omkring det berørte område.

Så hvis den øvre del af den mesenteriske arterie er blevet blokeret, er tyndtarmen og den højre del af tyktarmen fuldstændigt trombosed.

Okklusion (okklusion) i den midterste del af arterien fører til ileal og cecal thrombosis. Udviklingen af ​​den patologiske proces i det nedre segment af den mesenteriske arterie påvirker tyktarms- og sigmoid-kolon.

Nekrose i tyndtarmen bliver en konsekvens af trombose af portalen og overlegne vener i mesenteriet.

Klinisk er sygdommen opdelt i tre faser:

• Iskæmi (med delvis udskillelse af vaskulære vægge og efterfølgende genopretning af blodcirkulationen);
• Hjerteangreb (med symptomer på forgiftning og forandringer i væv i bukhulen);
• Peritonitis (stigning i forgiftning, hæmodynamiske lidelser og udvikling af peritoneal inflammation).

Fase symptomer på trombose

iskæmi

Trombose af de mesenteriske karre begynder akut:

• Paroksysmal eller vedvarende mavesmerter
• Opkastning med en blanding af galde allerede på den første dag efter sygdomsbegyndelsen;
• Diarré.

Disse symptomer ligner meget på en fælles fødevareforgiftning, og derfor er opkaldet til lægen ofte forsinket.

Hjerteanfald

Når de mesenteriske skibe under pres fra blodet forsøger at skubbe blodpropperne, begynder et hjerteslag.

Diarré erstattes af forstoppelse, da dybe patologiske forandringer begynder i tarmvæggene, og blod fremstår i fæces. Normalt sker det ikke meget: for mesenterisk trombose er tung blødning ikke karakteristisk.

Hvis blod ophobes i tarmsløjferne, kan der mærkes en lille fortykkelse hos patienter under navlen, som i medicin kaldes Mondor-symptomet.

Smerten i maven er så uudholdelig, at et shock udvikler sig: patienterne er meget rastløse, de finder ikke et sted for sig selv, de råber. Skarp lak og cyanose af læber noteres. Sommetider kan blodtrykket øges med 40-60 enheder (med trombose i den øvre del af arterien).

Skibets brud bringer midlertidig lindring til patienten: Personen beroliger sig, da smertens intensitet er mærkbart reduceret, men opkastning og forstyrrelser i stolen vedvarer.

Samtidig er maven moderat hævet og mild. Der er ingen karakteristiske peritonitis fænomener (muskulær beskyttelse og Shchetkins symptom). Diagnosen af ​​mesenterisk trombose i tarmkarrene er lavet ud fra ultralydsdata og ændringer i blodbilledet, der udtrykkes i en kraftig stigning i antallet af leukocytter: Denne figur kan nå 40 • 109 / l. I dataene fra den generelle analyse af blod registreres et skift af leukocytformlen til venstre og højt antal ESR.

bughindebetændelse

Symptomer på peritonitis i trombose i tarmkarrene manifesteres på en meget ejendommelig måde: Spændingen af ​​musklerne i den fremre abdominalvæg og Shchetkins symptom forsinkes, og den inflammatoriske proces starter fra bunden.

Udviklet tarmparese fører til ophør af diarré og affaldsgasser.

Behandling og prognose

Behandling af mesenterisk thrombose kan kun være kirurgisk, selvom sygdommen kan diagnosticeres på iskæmisk læsionstrin i en del af tarmvæggen.

Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen kan patienten tilbydes:

• Emboliektomi (fjernelse af thrombus);
• Rekonstruktiv kirurgi på den overordnede mesenteriske arterie med implantering af sin stump i aorta;
• Fjernelse af del af tarmen, der er berørt af gangren.

Kombineret operation, herunder resektion af den nekrotiske del af tarmen og plastik, øger patienternes chancer for livet væsentligt.

Desværre har patologien i tarmkarrene beskrevet i artiklen stadig en meget lav procentdel af patientens overlevelse selv efter operationen: tre fjerdedele af patienter dør i postoperativ periode.

En sådan høj dødelighed skyldes vanskeligheden med at diagnosticere sygdommen og for sent en appel til specialister til indlæggelse og behandling.

efterskrift

Patienter, der lider af karsygdomme og hjertesygdomme i lang tid, bør være særligt opmærksomme på deres helbred: Tendensen til at danne blodpropper og faren for deres adskillelse øger sandsynligheden for alvorlige komplikationer og trussel om død fra dem betydeligt.

Udseendet af akut mavesmerter er en grund til øjeblikkelig behandling til specialister og om nødvendigt til akut indlæggelse med efterfølgende behandling.

Vi anbefaler at du også læser om konsekvenserne af trombose i levervejen.

Hvad er intestinal thrombose, hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​mesenterisk infarkt?

Akutte forstyrrelser i blodgennemstrømningen i de mesenteriske kar er alvorlige og dødelige sygdomme, der kræver akut kirurgisk behandling. Intestinal thrombose, som manifesterer sig i successive stadier fra iskæmi til infarkt og peritonitis, kan forårsage udtalt smertesyndrom og død i mangel af en operation udført til tiden: prognosen for livet er gunstig med en rettidig diagnose.

Mesenterisk infarkt

Akut svækkelse af blodcirkulationen i karrene, der fodrer tarmvæggen, fører til lokal vævs-iskæmi. I mangel af lægehjælp bliver tarmtrombose årsag til vægnekrose: indholdet i mave-tarmkanalen kommer ind i bukhulen og danner en alvorlig form for kirurgisk patologi - peritonitis.

Oftest forekommer mesenterisk trombose i tarmen hos ældre mennesker, men det er helt muligt, at tegn på akut mave kan forekomme hos relativt unge mennesker i nærvær af en patologi i koagulationssystemet eller i hjertesygdomme.

For at forstå, hvad der er tarmtrombose og hvad der er faren for liv og sundhed, skal du kende funktionerne i blodgennemstrømningen og hovedårsagerne til patologisk vaskulær blokering.

Egenskaber af blodtilførslen til tarmene

Hovedforsyningen af ​​tarmene med blod mættet med ilt og næringsstoffer og venøs udstrømning udføres i følgende vaskulære trunks:

• øvre og nedre mesenteriske arterier
• parrede mesenteriske vener - øvre og nedre.

Vigtige træk ved blodgennemstrømningen er:

• den overordnede mesenteriske arterie afviger fra aorta i en spids vinkel, hvilket dramatisk øger risikoen for blokering (dette er en slags fælde for emboli og blodpropper);
• Et stort ansvarsområde (den øvre arterie forsyner hele tynde og en del af tyktarmen);
• gradvis reduktion af fartøjets lumen fra 9-12 mm i mundområdet til 4-5 mm i mesenteriområdet
• umuligheden af ​​kompenserende blodgennemstrømning fra den nedre til den overordnede mesenteriske arterie;
• et utilstrækkeligt antal venøse blodkar, der udleder blod i vena cava, er derfor venøs mesenterisk trombose en farlig type patologi.

De anatomiske egenskaber ved skibene i tarmområdet øger risikoen for akutte og dødelige tilstande forbundet med okklusion af hovedblodstammerne.

Intestinal blodforsyningssystem

Årsager til iskæmiske sygdomme

Cirkulationsproblemer i arterier og vener, der føder tarmvæggen, skyldes i de fleste tilfælde kardiovaskulære sygdomme. Hovedårsagerne til trombose af de mesenteriske kar:

• aterosklerotisk sygdom;
• myokardieinfarkt (mere om denne sygdom, vi skrev her);
• enhver variant af hjertesygdom;
• aorta patologi af medfødt eller erhvervet natur
• hjertearytmi
• arteriel hypertension;
• vaskulær inflammation (vaskulitis, tromboangiitis, periarteritis);
• åreknuder
• traumatiske skader i maven
• tumordannelse af indre organer
• trombofili (medfødt tendens til thrombose);
• allergisk eller medicinsk angiospasm.

Et stort antal faktorer, der fremkalder eller skaber tilstande for trombose af mesenteriske kar og den hurtige udvikling af lokale nekrotiske forandringer danner en negativ prognose af sygdommen: akut arteriel trombose i tarm og peritonitis forværrer en persons chancer for overlevelse.

Klassificering af mesenterisk trombose

Afhængig af årsagen til mesenterisk trombose er følgende varianter af vaskulær okklusion i tarmen kendetegnet:

• emboli af arterielle trunks af mesenteri
• mesenterisk arterie trombose;
• mesenterisk venetrombose;
• aorta patologi (trombose, aneurisme, dissektion), som resulterer i trombose af de mesenteriske kar;
• mekanisk kompression af tumoren
• kirurgisk ligering af væv.

En vigtig prognostisk faktor er tilstanden af ​​blodcirkulationen i tarmsystemet. Trombose af de mesenteriske kar kan være i fasen af:

1. Kompensation (kliniske manifestationer er minimal, prognosen er gunstig);
2. Subkompensationer (progressive negative symptomer);
3. Decompensation (svær tilstand, prognosen er ugunstig).

Sørg for at tage hensyn til sværhedsgraden af ​​vaskulære lidelser. Trombose i tarmkarrene fører til successive stadier af den patologiske proces:

1. Iskæmiske ændringer;
2. Infarction of the intestinal wall;
3. Peritonitis på baggrund af tarmens nekrose.

En af de hyppige faktorer af trombose i de mesenteriske kar er hjertesygdomme.

På baggrund af medfødte anomalier og erhvervede valvulære defekter er profylaktisk behandling nødvendig, især ved fremstillingsstadiet og efter hjerteoperation.

Symptomer på patologi

Akut mesenterisk trombose giver de mest fremtrædende kliniske manifestationer, når følgende symptomer er typiske:

• alvorlig uacceptabel mavesmerter, der varer flere timer
• tvunget arbejdsstilling (ben trukket til maven);
• ekstrem angst og frygt, stønner og skrig;
• takykardi og højt blodtryk
• svær bleghed og koldsved
• opkastning og løs afføring.

En sådan klar klinik opstår sædvanligvis, når en trombose af den overordnede mesenteriske arterie opstår. Det iskæmiske stadium slutter, og efter 6-12 timer efter smertens begyndelse opstår der en midlertidig forbedring. For stadiet af intestinalt infarkt er karakteriseret ved betydelig lindring, indtil ophør af smerte. Vaskulært tryk kan normalisere, men hjertefrekvensen falder ikke. På dette stadium manifesteres intestinal mesenterisk trombose af blod i afføringen og opkastes med stigende tegn på forgiftning.

Med udbrud af peritonitis, som er karakteriseret ved genoptagelse af alvorlig smerte, reduceres chancerne for genopretning kraftigt. De vigtigste faktorer, der giver en gunstig prognose, er rettidig diagnose og kirurgisk behandling af sygdommen.

Diagnostiske metoder

Under den første kirurgiske undersøgelse udført af en erfaren specialist, kan du hurtigt påtage sig en akut mave. Ud over at gennemføre de nødvendige palpatoriske test vil lægen henvise til følgende undersøgelser:

• bestemmelse af antallet af leukocytter i den generelle kliniske analyse af blod;
• koagulationsvurdering af koagulering
• ultralydscanning af de indre organer
• panorama røntgen af ​​maven;
• computertomografi;
• angiografisk undersøgelse for at bestemme blokeringens placering
• diagnostisk laparoskopi.

Afhængig af symptomerne og sværhedsgraden er undersøgelsestaktikken individuel. Alle diagnostiske foranstaltninger skal udføres hurtigt for at forhindre forværring og progression af sygdommen: Mesenterisk trombose i kompensationsfasen kan helbredes uden farlige konsekvenser, og i takt med peritonitis øges risikoen for død til 90%.

Taktik for kirurgisk behandling

Progressiv mesenterisk trombose, hvis behandling kræver hasteforanstaltninger, kan ikke elimineres med lægemidler. Den eneste chance for at redde livet er kirurgi, hvis hovedmålsætninger er:

1. Restaurering af blodgennemstrømning;
2. Fjernelse af den nekrotiske del af tarmen
3. Bekæmpelse af betændelse i bukhulen.

De vigtigste stadier af kirurgisk indgreb:

1. Et abdominal snit for adgang til indre organer;
2. Evaluering af tarmtilstanden (vægternes levedygtighed, detektion af vævsnekrose)
3. Bestemmelse af pulsering af skibe og palpation, der finder sted hvor mesenterisk intestinal trombose forekom;
4. Fjernelse af ikke-levedygtig del af tarmen (resektion);
5. Anastomos pålæggelse for at genoprette tarmlidigheden
6. Gennemførelse af foranstaltninger til rehabilitering af maven til forebyggelse af peritonitis efter operationen.

Drogbehandling i den postoperative periode er nødvendig for at forhindre komplikationer og forhindre re-thrombusdannelse.

En stor rolle i at genoprette tarmens funktioner er givet til en rationel kostbehandling: det er nødvendigt at følge omhyggeligt og nøjagtigt lægenes anbefalinger om ernæring.

Komplikationer og konsekvenser

Pludselig trombose af de mesenteriske skibe fører til følgende farlige tilstande og sygdomme:

• akut mave med svær smerte
• nekrose i tarmvæggen med perforering og peritonitis;
• sepsis, som en af ​​årsagerne til døden;
• dannelsen af ​​purulent abscess i maveskavheden;
• udtalte adhæsioner som resultat af betændelse;
• tarmsyndrom med ubehagelige symptomer
• tarmdysbiose.

De fleste af de patologiske forhold påvirker menneskers sundhed ekstremt negativt, reducerer livskvaliteten og øger risikoen for gentrombose i alle karrosserier.

Forudsigelse for livet

Akut trombose af de mesenteriske arterier uden kirurgisk behandling slutter med en persons død (op til 75% af mennesker dør inden for de første 2-3 dage fra det øjeblik, smerte syndrom indtræder). Når venøs blokeringstidspunkt er forsinket i et par dage (4-5 dage). Når der udføres en kirurgisk operation i den tidligst mulige tid, øger chancerne for overlevelse kraftigt (to tredjedele af de patienter, der opereres på den første dag, genvinder). På længere sigt er det nødvendigt at fortsætte overvågningen med en vaskulær kirurg og en kardiolog med den obligatoriske profylaktiske administration af lægemidler, som reducerer risikoen for dannelse af thrombus.

Trombose af de intestinale mesenteriske kar

Mesenterisk intestinal thrombose anses for at være patologien hos de ældre. Gennemsnitsalderen for patienter er 70 år. Ofte er ofrene kvinder. På grund af patientens alder er kompleksiteten ikke kun forårsaget af diagnosen, men også ved behandlingens taktik. Hvad skal du vide om sygdommen?

Blodforsyning til tarmene

Tarmsystemet er en del af fordøjelsessystemet, hvis funktion er at:

• fordøje mad;
• absorption af gavnlige og næringsstoffer
• dannelse af immunsystemet
• hormonproduktion.

Ifølge medicinsk statistik er tarmsygdomme det ledende sted blandt gastrointestinale sygdomme. Inklusive ganske ofte dyb venetrombose. Tyndtarmen er forsynet med blod af celiac-stammen og den overordnede mesenteriske arterie, og tyktarmen er tilvejebragt af de nedre og øvre mesenteriske arterier. Hvis blodstrømmen forstyrres, udvikler iskæmi.

Arterier og vener, der passerer gennem mesenteriet, er ansvarlige for blodcirkulationen i abdominale organer, primært tarmene

Hvorfor er den primære arterielle blodgennemstrømning brudt?

Karsygdomme skyldes en krænkelse af arteriel eller venøs cirkulation. Hvis strømmen af ​​arteriel blod er brudt, får vævene ikke længere nok ilt og gavnlige elementer. Dette fører til deres død. Arteriel obstruktion kan udvikle sig gradvist eller akut.

Akut strøm er den farligste. Akut mesenterisk trombose er en farlig patologi, som kirurgen står overfor i sin praksis. Det fører til omfattende vævsnekrose.

Derudover er der ubehagelige symptomer:

• smerte;
• marmor hudfarve;
• paræstesi;
• tab af fornemmelse.

Ved kronisk kurs falder arteriets diameter gradvist. Forskellige skibe påvirkes: mesenterisk, carotid, nyre, koronar. Intensiteten af ​​symptomerne afhænger af graden af ​​nedsat blodgennemstrømning.

Trombose af de mesenteriske kar kan udvikle sig på baggrund af følgende lidelser og sygdomme:

• Raynauds syndrom;
• arteriel insufficiens
• blokering af fartøjer med fremmedlegemer
• vaskulær okklusion med blodpropper
• aterosklerose obliterans eller endarteritis.

Trombose af de mesenteriske kar er en blokering af mesenteriets blodkar (mesenteri) med en trombose.

Sekundær overlapning af de mesenteriske arterier

Arteriel obstruktion kan skyldes sådanne patologier som:

1. Aterosklerotisk stenose. Når arterien indsnævres, blokeres de mesenteriske kar. En kritisk indikator er indsnævring af lumen med 2/3. Når lumen er helt lukket, udvikler vævsnekrose.
2. Tumorer. Øget i størrelse, presser tumoren arterien og derved forstyrrer blodcirkulationen.
3. Hjertesvigt. Med hyppigt og kraftigt fald i blodtrykket udvikler hjertesvigt.
4. Operationer på aorta. Under operationen fjerner kirurgen blodproppen. Blodet passerer hurtigt gennem arterierne, omgå de mesenteriske arterier. Dette tjener som en impuls til udvikling af multipel trombose med nekrose og intestinalt infarkt.

På trods af det faktum, at der er forårsaget blokering, er resultatet af den patologiske tilstand altid den samme - iskæmi.

Formen af ​​iskæmi

I medicin er intestinal iskæmi opdelt i akut og kronisk. Tre udviklingsstadier er karakteristiske for den akutte form:

1. Kompenseret. Denne fase betragtes som den nemmeste. Med rettidig behandling startet, er blodbanen fuldstændig restaureret.
2. Subcompensated. Blodforsyning gennem sikkerhedsstillelsen blodgennemstrømning.
3. Absolutte. Dette er en alvorlig form. Hvis tiden ikke genopretter blodgennemstrømningen, kommer der gangren i tarmen.

Kronisk form er præget af gradvis kompression af tarmens mesenteri. Iskæmi løber skjult. Blod flyder gennem collaterals.

Mesenterisk trombose, som enhver anden, er direkte forbundet med kardiovaskulære og blodsygdomme.

Kliniske manifestationer af intestinal trombose

En blodpropp kan danne ikke kun i mesenteriet, men også i sektionerne af endetarmen. Symptomer på trombose er som følger:

• en skarp smerte i maven, som forværres efter at have spist
• løs afføring eller forstoppelse
• kvalme;
• opkastning;
• blod i afføring
• flatulens;
• tør mund
• bleg hud;
• springer blodtryk
• svimmelhed.

Ved udseendet af disse tegn er det umuligt at forsinke. At regne med et positivt resultat er kun muligt med rettidig adgang til læge. Det er forbudt at selvmedicinere, det vil kun forværre situationen.

Patologi udvikler sig i etaper:

1. Den første fase. På dette stadium skal det beskadigede organ stadig repareres. Symptomer præget af paroxysmal smerte i navlen, opkastning af galde, diarré.
2. Anden fase Patologiske ændringer fører til forgiftning af kroppen. Den flydende afføring erstattes af forstoppelse. Tarmvæggene bliver gradvist ødelagt. Smerten intensiverer For at lindre smertesyndrom kan ikke smertestillende midler og narkotika.
3. Den tredje fase betragtes som den sværeste. På grund af ophobning af afføring er forgiftning kroppen med toksiner. Abdominal udstødning, kvalme og opkastning vises. Lammelse udvikler sig i det berørte tarmsegment. Symptomer omfatter lav BP og høj kropstemperatur. Uden behandling er sygdommen dødelig.

Hot blinker eller vedvarende mavesmerter, diarré, opkastning med galdeindhold

Diagnose af mesotrombose

Diagnose af trombose af de mesenteriske kar består af:

• historie tager
• generelt og detaljeret blodtælling
• Røntgenstråler;
• laparoskopi;
• laparotomi;
• CT scan;
• vaskulær angiografi;
• koloskopi;
• Endoskopi.

Baseret på de indhentede data, foretager lægen en diagnose og ordinerer den passende behandling.

Kun radikal metode, der ikke kan udskydes.

Konservativ behandling udføres på scenen, når sygdommen ikke skrider frem. Læger ordinerer specielle injektioner og inhalationer for at tynde blodet ("heparin"). Obligatorisk er brugen af ​​antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet.

Hvis patienten vendte for sent, er den eneste chance for et positivt resultat kirurgi. En sådan radikal metode udføres i tilfælde af ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling.

Mesenterisk intestinal trombose behandlet med akut operation.

For at genoprette blodgennemstrømningen er det muligt at operere på den mesenteriske beholder - endarterektomi, resektion med proteser i det beskadigede område, skabelsen af ​​en ny anastomose med abdominal aorta. Hvis det ikke er muligt at genoprette tarmens vitalitet, under operationen fjerner lægen den beskadigede del af tarmvævet og syer sammen sunde dele.

Efter operationen ordineres patienten medicin som en adjuvansbehandling.

Under rehabilitering anbefales det:

• eliminere vægtløftning og badning;
• følg en kost;
• udføre fysioterapi
• opretholde hygiejne
• undersøges af en læge rettidigt.

Mesenterisk venetrombose og blandet blodstrømforstyrrelse

Akut svækkelse af blodgennemstrømning udvikles ofte på grund af blokering af venøse blodkar, som fanger en hel del af mesenteriet. Denne patologiske tilstand opstår som følge af forhøjet blodkoagulation og nedsat central og perifer hemodynamik.

Når blokering af venøse skibe bemærkes:

1. Diarré. I afføringen vises slim og rødt blod.
2. Smertefornemmelser. Smerten er kedelig, men efter at have spist bliver den akut og er lokaliseret under navlen.
3. Inflammation af peritoneum. Maven er udbredt, der er opkastning og kvalme. Peristalsis er det ikke. Hertil kommer, at patientens kropstemperatur stiger, vejrtrækningen bliver intermitterende, hjerteslaget sænkes. I alvorlige tilfælde er delirium og forvirring mulige.

Når venerne er blokerede, er prognosen for personen gunstig, da der ikke er nogen total læsion, og tarmen fortsætter med at blive forsynet med arterielt blod.

I medicinsk praksis er der sjældent tilfælde, hvor der i en del af tarmen er en blokering af venøs fartøjet diagnosticeret, og i den anden - arterielle.

anmeldelser

"Min far (68 år gammel) havde en alvorlig smerte i maven. Diagnosen "intestinal iskæmi fase 2". Der var kun en vej ud - dette er en operation. Alt gik godt. Nu er far i rehab. "

"Jeg har en lignende situation. Min mor havde den samme diagnose. Resultatet er en operation. Alt gik uden komplikationer, men rehabiliteringstiden var hård. "

Trombose af de mesenteriske kar: symptomer, diagnose og behandling

Fra denne artikel vil du lære: årsagerne og symptomerne på mesenterisk trombose, end det er farligt. Metoder til forebyggelse og behandling.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Trombose af de mesenteriske kar er en blokering af mesenteriets blodkar (mesenteri) med en trombose. Mesenteri er et sæt mesenteriske ledninger, med hvilke abdominale organer er fastgjort til mavemuren. Dette er en meget farlig tilstand.

Arterier og vener, der passerer gennem mesenteriet, er ansvarlige for blodcirkulationen af ​​abdominale organer, primært tarmene. Og hvis en blodprop kløber den mesenteriske arterie eller venen, vil det føre til alvorlig forstyrrelse af tarmene og, hvis den bliver ubehandlet, død.

Behandle mesenterisk trombose ved hjælp af kirurgisk indgreb. Behandlingen udføres af en kirurg.

Sygdommen ledsages af meget høj dødelighed på grund af dens overlevelse og vanskelighederne med diagnosen.

grunde

Mesenterisk trombose, som enhver anden, er direkte forbundet med kardiovaskulære og blodsygdomme. Blodpropper er dannet ved hjerteinsufficiens, inflammatoriske processer i karrene efter myokardieinfarkt, arytmier, cardiosklerose, aneurysmer af hjerte septa og blodkar, hjertesvigt.

Risikoen for trombose stiger med:

• trombofili (arvelig disposition til dannelse af blodpropper);
• operationer og skader
• langsigtet medicin, der øger blodviskositeten (kræftmidler, orale præventionsmidler);
• langvarig immobilisering af kroppen (i sengetid eller handicappede i en kørestol, mens de ligger i den postoperative periode)
• graviditet og postpartum periode
• diabetes;
• fedme;
• rygning.

Uanset hvor blodpropper dannes, kan det blokere enhver arterie eller venen, herunder mesenterisk.

Risikoen for, at thromben vil tilstoppe den mesenteriske beholder, stiger med svære smitsomme sygdomme i tarmen og dets tumorer.

Fartøjet er i snit i større målestok. Dannelsen af ​​thrombus i aterosklerose

Symptomer og stadier

Sygdommen forløber i tre faser:

1. Iskæmi. Når fartøjets lumen er indsnævret med 70% eller mere på grund af blodpropper, udvikler en mangel på blodcirkulation i tarmen.
2. Tarminfarkt - Tarmområdet døde, som blev leveret af det berørte fartøj.
3. Peritonitis - betændelse i peritoneum, stigningen i forgiftning af kroppen. Dette stadium kan være fatalt.

Symptomer på trombose i de intestinale mesenteriske kar:

Trombose kan fortsætte meget hurtigt, derfor, når de første symptomer vises, ring til en ambulance, da patienten har brug for en nødoperation. Symptomer, der er karakteristiske for fase 1, kan indikere appendicitis, såvel som akutte gynækologiske sygdomme. De kræver også akut kirurgisk indgreb.

diagnostik

Det er meget vigtigt at skelne mellem mesenterisk trombose fra andre tarmsygdomme (appendicitis, perforeret duodenalsår) såvel som gynækologiske sygdomme (for eksempel ektopisk graviditet, brud på en æggestokkecyst).

Hvis symptomerne beskrevet i den foregående del af artiklen er til stede, tager ambulancen patienten til kirurgisk afdeling.

Diagnose udføres af kirurgen. Det omfatter indsamlingen af ​​anamnese og de nuværende symptomer, en manuel undersøgelse af patienten. Dernæst ordineres en blodprøve, koagulogram (analyse af blodkoagulation), urinanalyse, ultralyd i maven, akut angiografi af maveskavens kar.

Hvis diagnosen ikke er fastslået, anvendes laparoskopi - en invasiv diagnostisk metode. De abdominale organer undersøges ved hjælp af et endoskop indsat gennem et snit i huden og den fremre abdominale væg. Fremgangsmåden udføres under anæstesi.

Angiography of abdominal vessels. Pilen angiver placeringen af ​​trombose i den nedre mesenteriske arterie.

Behandling og prognose

Mesenterisk intestinal trombose behandles med akut operation.

Det udføres i flere faser:

1. Fjern først blodproppen, der fremkalder en overtrædelse af blodcirkulationen.
2. Rekonstruer derefter det berørte kar.
3. Hvis operationen udføres ikke på 1, men på 2 stadier af sygdommen, og tarminfarktzonen er omfattende, fjernes den døde del af organet. På fase 3, hvis du har udviklet en stærk inflammatorisk proces, udføres mavespanden.

Resultatet af sygdommen afhænger af det stadium, hvor det blev identificeret og begyndte at blive behandlet, samt om diagnosens rigtighed.

I fase 2 og 3 af sygdommen med intestinalt infarkt, selv om en vellykket operation dør ca. 70% af patienterne. Dette kan skyldes kroppens forgiftning fra den inflammatoriske proces, sværhedsgraden af ​​operationen, såvel som den underliggende sygdom, der forårsagede trombose. I fase 1 af sygdommen, hvis du fjerner blodpropper før nekrose i tarmsektionen, er overlevelsesraten meget højere.

Derfor skal du ikke trække behandlingen til lægen i tilfælde af smerter i maven.

Kirurgi for at fjerne nekrose del af tarmen. Anastamoz - en særlig forbindelse "kædesektioner"

forebyggelse

Det er bedre at forhindre trombose af de mesenteriske kar end at behandle det. Ved hjælp af forebyggende foranstaltninger redder du bogstaveligt talt dit liv.

Hvis du lider af hjerte-kar-sygdomme, eller dine direkte slægtninge var tilbøjelige til blodpropper, skal du være særlig opmærksom på forebyggelse af trombose.

• Først og fremmest eliminerer alle andre risikofaktorer (overvægt, rygning, stillesiddende livsstil, tager orale præventionsmidler). Tid til at behandle hjertesygdomme og blodkar. I tilfælde af diabetes skal du følge alle anbefalinger fra lægen vedrørende behandling.
• Hvis du er i fare for blodpropper (lider af hjerte-kar-sygdomme, diabetes, fører en stillesiddende livsstil af sundhedsmæssige grunde, er overvægtige på grund af metaboliske lidelser, som du ikke kan slippe af med i øjeblikket), så doner blod hvert halve år på et koagulogram. Dette er nødvendigt for at detektere blødningsforstyrrelser. Hvis risikoen for blodpropper øges, får du blodfortyndere og forhindrer blodpropper.
• Behandl din tarmsygdom i tide. Hvis du har en tumor, skal du ikke stramme med dens fjernelse. I tilfælde af et kursus af anticancer-stoffer, skal du regelmæssigt tage en blodprøve for koagulering og tage antiplatelet midler ordineret af din læge eller antikoagulantia.
• Hvis du har gennemgået kirurgi på mavemusklerne, skal du følge alle anbefalinger fra lægen i den postoperative periode. Efter en blodprøve, hvis der er indikationer, kan den behandlende kirurg ordinere en medicin for at forhindre blodpropper. Begynd at flytte så hurtigt som muligt. Gå mere, hvis lægen tillader det. Aktivitet vil bidrage til at forhindre ikke blot blodstasis (hvilket øger risikoen for blodpropper), men også dannelsen af ​​postoperative adhæsioner, som kan føre til komplikationer i fremtiden.
• Efter operationer på skibene (ikke kun på maveskavens kar) og i hjertet, skal du tage antikoagulantia eller antiplatelet midler ordineret af en læge.

Folkemedicin til forebyggelse af blodpropper

Forsøg ikke at erstatte medicin med folkemedicin, da manglen på medicinsk behandling, som lægen har ordineret, kan føre til dannelse af blodpropper og alvorlige konsekvenser. Også folkemekanismer kan have kontraindikationer, så før man konsulterer en læge, kardiolog og en gastroenterolog.