Behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne

Deep thrombophlebitis er en betændelse i venens indrevæg med samtidig dannelse af blodpropper.

Denne patologi udvikler sig ofte på baggrund af benstokkers varicose skibe. I modsætning til trombose kan blodstrømmen i denne tilstand ikke forstyrres. I tilfælde af sen diagnostik eller selvbehandling er udviklingen af ​​komplikationer op til en sygdom død mulig.

Hyppigst behandles akut dyb venetromboflebitis kirurgisk. Denne sygdom forekommer overvejende blandt den unge aktive befolkning. Ofte findes de første tegn på thrombophlebitis hos unge. Hver tiende patient med overfladisk form for årebetændelse udvikler dyb thrombophlebitis. Det fortsætter i akut og kronisk form. Akut tromboflebitis bliver næsten altid kronisk.

De vigtigste etiologiske faktorer

Der er visse betingelser, som blodpropper ofte danner, og venerne i blodårerne bliver betændt. Udviklingen af ​​denne patologi er baseret på følgende processer:

• nedsætter blodgennemstrømningen gennem venerne;
• skader på indersiden
• blodpladens tendens til at aggregeres.

Udviklingen af ​​tromboflebitis i dybvene i de nedre ekstremiteter forekommer ofte i strid med blodkarens elasticitet. Årsagen kan være åreknuder. Følgende årsager til betændelse i benens blodårer og dannelsen af ​​blodpropper i dem er kendetegnende:

• åreknuder
• dårlig udførelse af ventilapparatet;
• dehydrering;
• ukorrekt drikke regime
• vaskulær læsion på baggrund af purulente sygdomme (abscesser, koger);
• blå mærker og andre skader på benene
• smitsomme sygdomme;
• eksponering for allergener
• klemme af skibe udefra
• blodforstyrrelse præget af nedsat koagulation
• autoimmune lidelser;
• brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• iført ubehagelige sko;
• stillesiddende livsstil;
• irrationel tilrettelæggelse af arbejdet og resten
• hårdt fysisk arbejde
• kronisk hjerte og vaskulære sygdomme;
• posttrombotisk sygdom;
• ukorrekt organiseret venekateterisering
• cancer patologi;
• abort;
• svangerskabsperiode
• Manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger under og efter operationer.

Udviklingen af ​​tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er en hyppig manifestation af antiphospholipidsyndromet. Inflammation af venerne med dannelse af blodpropper kan være en komplikation af enhver operation. Efter kirurgiske indgreb på de indre organer er det nødvendigt at binde benene tæt eller bære kompressionstrik.

Hvis denne regel ignoreres, er der risiko for thrombophlebitis, trombose og lungeemboli.

Skibetes nederlag observeres oftere i det retlige køn.

Årsagen til dette er en stor belastning på benene på grund af iført sko med høje hæle. Følgende risikofaktorer for udviklingen af ​​dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne er kendetegnende:

• avanceret alder;
• rygning;
• mangel på vitaminer og mikroelementer;
• stillesiddende, monotont livsstil;
• ophold lang tid i en ubehagelig stilling;
• fedme;
• lange flyvninger eller overførsler
• strenge bed resten.

Du kan ikke forblive i en stilling i lang tid, da det fører til langsommere blodgennemstrømning.

Hvilke symptomer skal advare patienten

Meget ofte er denne patologi asymptomatisk i kronisk form og kan unnoticeably forårsage forfærdelige komplikationer. I lyset heraf er dyb thrombophlebitis farligere end overfladisk. Åre i underbenet er oftest påvirket. Spredningen af ​​inflammation op forverrer prognosen for patienten. De mest almindelige symptomer på dyb venetromboflebitis er:

• smerte i den berørte lemmerne
• hævelse;
• ømhed af hud på palpation
• blålig hudfarve i det berørte område
• stigning i lokal temperatur
• feber;
• udbulende vener, der ligger overfladisk.

I tilfælde af ensidig inflammation er der risiko for en læsion af det andet lem. Ved tromboflebitis lider åreknuder ofte af begge ben. Lysere symptomer udtrykkes i akut inflammatorisk proces. Hos sådanne patienter stiger kropstemperaturen, kulderystelser optræder, og den generelle tilstand forværres. I mere end halvdelen af ​​individerne bliver akut inflammation kronisk tromboflebitis.

Et fælles tegn på årebetændelse og blodpropper er smerter i benet. Ofte mærkes det i kalvemuskelen og øges med bevægelse. Smerten er konstant, aching, arching. Det forstyrrer normale daglige aktiviteter og arbejde. Udseendet skyldes irritation af nervefibrene.

I de fleste patienter med dyb thrombophlebitis er der ved undersøgelse opdaget ømmer. De findes hovedsageligt på bagsiden af ​​foden og i ankelområdet. Når man presser på huden i ødemområdet, dannes der et lille hul. Årsagen til udviklingen af ​​ødemsyndrom er en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod og overløb af blodkar, mod baggrunden af ​​hvilken væskedelen kommer ind i det ekstracellulære rum.

Ved inddragelsen af ​​overfladiske vener i processen er der en følelse af smerte, når man berører benet. I fremskredne tilfælde mørkere huden på underbenet. Det erhverver en blå farvetone på grund af stagnation af blod i kapillærerne. Nogle gange danner trophic ulcera på huden. De helbreder ikke godt. Helbredende salve bruges ofte til mavesår.

Det betændte område er altid varmere end det omgivende væv. Stagnation af blod i dybe år fører til overløb af overfladiske kar. Dette manifesteres ved deres udbulning gennem huden, som med åreknuder. Når thrombophlebitis ofte afsløres et positivt symptom på Moses.

Diagnostiske metoder

Ved dyb venetromboflebitis kan symptomer være milde. Diagnosen kræver laboratorie- og instrumentstudier. Undersøgelsen og den fysiske undersøgelse med deltagelse af en phlebologist er påkrævet. Måske konsultere en vaskulær kirurg. I forbindelse med fysisk undersøgelse og inspektion afsløres følgende ændringer:

• udbulende årer
• stigning i lokal temperatur
• hævelse;
• misfarvning af huden.

Tromboflebitis i underekstremiteterne kan mistænkes ved udførelse af funktionelle tests af Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homans symptom er positivt, hvis der i patientens stilling på ryggen med halvbøjede nedre lemmer i knæene opstår smerte, når foden roterer. Identificer tromboflebit vil test Loveberg.

Det udføres som følger: En manchet til måling af tryk påføres på midten af ​​benet. Efter det er pumpet op, ses smerter i den nederste tredjedel af benet. Den mest informative forskningsmetode er Doppler ultralyd. Det bruges til at evaluere den venøse blodgennemstrømning og tilstanden af ​​selve karrene.

Medikamenter til behandling af thrombophlebitis

Hvis der opdages tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne, bør behandling udføres efter høring af en vaskulær kirurg eller phlebologist. I mangel af komplikationer behandles patienter på ambulant basis. Følgende grupper af lægemidler er ordineret:

Behandling af tromboflebit i akut form udføres ofte inden for hospitalets vægge. De mest almindeligt anvendte antikoagulantia er direkte virkning (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparin salve bruges i vid udstrækning. Det anvendes til de berørte områder. Ikke kun salve er ordineret, men også Troxevasin gel eller Troxerutin gel, Doxy Hem kapsler. Disse lægemidler tilhører phlebotonics.

De forbedrer tilstanden af ​​blodkarets væg. Hvis thrombophlebitis har udviklet sig mod baggrunden af ​​en varicose-sygdom, er det hensigtsmæssigt at administrere toniske præparater (Detralex, Venarus). Salve og gel for betændelse i dybe årer er mindre effektive. Hvordan man behandler thrombophlebitis, kun lægen ved. Ifølge indikationerne anvendte trombolytika. Disse stoffer giver dig mulighed for at opløse de dannede blodpropper.

I den akutte periode er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand. For at gøre dette skal du gøre blodproppen tæt fast på venens væg. Dette kræver at blive i seng i en uge. Det anbefales at lægge sig ned og sove på en seng med en hævet fodende. Det forbedrer blodgennemstrømningen fra underbenene og reducerer deres hævelse.

Det er nødvendigt at behandle tromboflebitis med smertesyndrom ved hjælp af NSAIDs. Disse er antiinflammatoriske lægemidler. Sådanne lægemidler som Nise, Nurofen gel, Diclofenac giver en god effekt. I tilfælde af tilsætning af en bakteriel infektion og tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet, er antibiotika ordineret. Disse lægemidler behøver ikke bruges uden særlig behov, da de kan forårsage blodtykkelse, hvilket kan forværre helingsprocessen.

Andre terapeutiske foranstaltninger

Salve og antikoagulantia er ikke det eneste middel til behandling. Af stor betydning er kosten for thrombophlebitis. Kosten skal omfatte produkter, der tynder blodet og styrker venøs væg. Disse omfatter skaldyr, nødder, korn, meloner, uberørt vegetabilsk olie, løg, hvidløg, mælkesyreprodukter, bær, friske frugter og grøntsager.

Kost for tromboflebitis indebærer en fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer, tilstrækkeligt væskeindtag (mindst 2 liter om dagen), begrænsning af stegte, røget og syltede fødevarer. Tilstedeværelsen af ​​vitamin K i skåle bør undgås. Det øger blodproppen. Dette vitamin findes i store mængder i leveren, spinat, broccoli og kress.

Behandling af tromboflebitis involverer tilrettelæggelsen af ​​en rationel tilstand af arbejde og hvile. Det er nødvendigt at udelukke et langt ophold i en statisk (faste) stilling. Varm op under arbejdet. Det kræver mere bevægelse, men hårdt fysisk arbejde er kontraindiceret. Gymnastik anbefales (bøjning og forlængelse af fingrene på fødderne).

Patienter kan svømme, stå på ski, jogge. Når tromboflebitis i underekstremiteterne symptomer, vurderes behandlingen af ​​en læge. Hvis der er en historie med åreknuder, er det vist iført kompression undertøj. Fysioterapi er ofte inkluderet i behandlingsregimen.

Salve og andre lægemidler helbreder ikke altid de syge. Ofte er kirurgi påkrævet. Det udføres i tilfælde af hurtig bevægelse eller adskillelse af en blodprop og blokering af lungearterien. Operationen er kontraindiceret i det sidste stadium af åreknuder, i alderdommen, i hjertepatologi, eksem, erysipelas og under graviditet. Hvis komplikationer udvikler sig, vil ingen salve hjælpe.

Således er inflammation i venerne og dannelsen af ​​blodpropper en hyppig komplikation af åreknuder. For at forhindre udviklingen af ​​denne patologi er det nødvendigt at styrke blodkarrene for at lede et mobil og sundt liv. Det er nødvendigt at gøre dette fra en ung alder.

Intern tromboflebitis: symptomer og behandlingsmetoder

Tromboflebitis er oftest en formidabel og ret farlig komplikation af en sygdom som åreknuder. Tromboflebitis af overfladen (netop med varicose ændringer) og dybe vener findes.
Med tromboflebitis påvirker den inflammatoriske proces venen. Som følge heraf udvikler trombose, hvor en trombose (blodpropp) blokerer venernes lumen, hvilket fører til manglende blodgennemstrømning, iltmangel og strømmen af ​​nødvendige stoffer til organerne i menneskekroppen.

Den fuldstændige overlapning af fartøjets lumen med en trombose eller dens mulige adskillelse og bevægelse til andre organer med blodbanen kan være dødelig. Patologi såsom intern thrombophlebitis, især af de nedre ekstremiteter, forekommer meget oftere end andre typer af det. I den sammenhæng med det, der er nødvendigt med et større ansvar for at nærme sig identifikationen og helbredelsen af ​​denne sygdom.

Interne tromboflebitis symptomer og hvordan man behandler det

Tromboflebitis af de indre vener - Almindelige tegn og symptomer på sygdommen:

• Tilstedeværelsen af ​​skarp smerte, for eksempel i biceps (gastrocnemius) muskelen eller nogen anden;
• Når du trykker på musklerne med dine hænder - en manifestation af smerte;
• hævelse;
• rødme;
• På palpation af de betændte åre - ubehag og smerte;
• Øget kropstemperatur.

Hvor præcist kan tromboflebitis af de indre vene i de nedre ekstremiteter befinde sig:

• I gastrocnemius muskelen, som resulterer i, at regionen i huden i denne region erhverver en bestemt blålig tone, stiger patientens kropstemperatur, og der opstår smertefulde fornemmelser. Efter et par dage opstår der rigelig venehvirvel på patientens underkrop;
• I lårbenen, der får patienten til at have smertefulde fornemmelser i læn- og hofteområdet samt rødme og feber;
• I ileum - den femorale del af hovedvenen. De karakteristiske symptomer deraf er smerte i lænderegionen, det sakrale område i underlivet.

Hvis thromben fuldstændigt blokerede lumen i venen, kan smerten falde ned i lysken og glutealområdet. Den berørte del af huden gør ondt, whitens, de røde vener er let følte.

Interne tromboflebitis i underekstremiteterne: behandling

I tilfælde af indre tromboflebitis i underekstremiteterne, et billede, hvis sygdomme er præsenteret nedenfor, omfatter behandlingen tre måder at slippe af med sygdommen:

• kirurgisk;
• konservativ;
• Brug af folkemæssige retsmidler.

Kirurgisk behandling af tromboflebitis

Du skal forstå, at ikke alle blodpropper kan være fatale. De fleste patienter med en sådan diagnose behandles på ambulant basis. For overfladisk tromboflebitis er anvendelsen af ​​specielle kompresser vigtig. Med tromboflebitis fjerner de professionelle læger (phlebologists) varicose noder i deres arbejde ved kirurgisk indgreb ved at fjerne trombosen gennem punkteringer. Mine patienter brugte et bevist middel, hvorved du kan slippe af med åreknuder i 2 uger uden stor indsats.

Hvis risikoen for blodpropper og dens indtrængning i en dyb vene forbliver, så er trunk af overfladekranserne operativt bundet i det område, hvor det går i dybden. Med denne handling forhindrer kirurger blodproppen i at komme ind i orgelet gennem blodbanen.

Konservativ behandling af tromboflebitis

Den konservative metode indebærer gennemførelse af visse regler for yderligere effektiv behandling:

• Først og fremmest kræver der streng sengestil;
• Regelmæssig drikking og opvarmning komprimerer;
• Ifølge visse indikationer kan du bruge Novocain blokade - obkalyvanie Novocain. Injektioner gives hver sjette dag;
• Også relevant er fysioterapi, især under dannelsen af ​​blodpropper.
• Hvis patienten ikke har nogen eksacerbationer eller trofiske lidelser, kan han blive behandlet med spa-behandling;
• Også, når tromboflebitis er nødvendig for at anvende antikoagulantia (betyder reduktion af blodkoagulation), men med forsigtighed efter at have læst alle kontraindikationer af lægemidler;
• Brug af hirudinoterapi (behandling med leeches), især hvis antikoagulantia er kontraindiceret. Da den eksisterende hirudin i blodkirtlerne reducerer blodpropper væsentligt.

Folkelige retsmidler

Behandling af tromboflebitis involverer også anvendelse af folkemidlernes retsmidler, som ofte hjælper meget mere effektivt med at udrydde sygdommen og dets symptomer i forhold til stoffer.

Her er nogle af dem:

• Komprimeres lavet på basis af bi-produkter. Bierne hældes med honning og infunderes i to uger, så tinkturen filtreres ud - nu er den klar til brug;
• Gnid med æblecidereddike;
• Brug gåsfedt;
• Thistle pot;
• Broth eg bark hjælper med åreknuder i bækkenet.

Veneeklusion, trombose eller intravenøs thrombophlebitis

Trombose af de indre vener i underekstremiteterne sammenlignet med tromboflebitis anses for at være en endnu mere farlig og uforudsigelig sygdom. Det er på grund af åreknuder, at denne forfærdelige sygdom kaldes trombose i de indre vener.

Grundlaget for udviklingen af ​​denne sygdom giver et stillesiddende billede af menneskelivet. I tilfælde af trombose i de indre vener kan behandling kun foreskrives af en specialist efter at have gennemført et vist udvalg af test.

Intern veneblokering, symptomer på sygdommen:

• Ubehagelige følelser i musklerne;
• Smerte syndrom;
• Hævelse af det berørte område
• Cyanose af huden;
• I sjældne tilfælde er benene benet.

Interne benblokering i benene

Ved diagnose - indre blokering af vener foreslås behandlingsmetoder af en læge specialist på området. Behandling kan udføres omfattende, kirurgisk eller konservativt. Patienten anbefales stærkt sengelast, foreskrevne værktøjer, der forbedrer blodviskositeten, opløser blodpropper, fjerner inflammatorisk proces, hævelse i det berørte område, gør mikrocirkulationsprocessen bedre.

Hvis behandlingen ikke opnår den ønskede virkning, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb. Operativ ved venerobstruktion kan elimineres på to måder:

• Anvendelsen af ​​trombocytekstraktion (fjernelse af blodproppen). Desuden er det nødvendigt at gøre dette, jo hurtigere, jo bedre, da blodproppen nemt holder sig til væggen, og dens fjernelse kan forårsage blødning.
• Excision af vener og deres strømpebånd. På hoften er indsnit lavet, de førende skibe sys og bundet op. Efter operationen kan kosmetisk laserkoagulation udføres, det vil sige at væggene i blodkarrene kan opvarmes, så de loddes sammen, og blodet fortsætter ikke med at cirkulere gennem beskadigede kranser.

Hvis der er en trussel om blodpropper, anbefales det at kirurgisk installere et cava filter, der ligner en paraply. Det er han, der vil lade blodet passere, og forhindrer blodpropperne i at passere længere nedstrøms, holde dem og derved forhindre pulmonal tromboembolisme, som sikkert vil redde en persons liv.

Mennesker, der har en forudsætning for en sådan sygdom, og som allerede viser symptomer på denne sygdom, skal helt ændre deres livsstil og tage alle forholdsregler for at forhindre sygdommens indtræden. Derudover skal du bære specielle ortopædiske strømper.

Hvis sygdommen allerede har overhalet en person, skal du straks kontakte en læge, en specialist på dette område og få de relevante anbefalinger til korrekt behandling. Det er bedre at starte behandlingen af ​​tromboflebit i de nedre ekstremiteter i de indre dybder i rette tid uden at starte sygdommen, da dette vil gøre det muligt at starte helingsprocessen hurtigere.

Måske er det umuligt at helbrede trombose og tromboflebitis fuldstændigt, men du kan omkonfigurere din krop, for eksempel begynde at bevæge mere, følge en kost, bruge visse lægemidler, og så vil udviklingen af ​​en sådan frygtelig sygdom helt sikkert blive afsluttet!

En dokumenteret metode til behandling af åreknuder derhjemme i 14 dage!

Hvordan kan du hurtigt helbrede dyb venetromboflebitis i benene

Dyb venøs trombose i underekstremiteterne er en farlig patologi, som i de fleste tilfælde ikke ledsages af udviklingen af ​​ubehagelige symptomer. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​en blodpropp i området af vener, der ligger dybt i området af de nedre ekstremiteter.

Patienter bør være opmærksomme på, at dyb venetrombose og dyb venetromboflebitis er forskellige sygdomme, der ikke bør forveksles. Udtrykket "tromboflebitis af dybvene i de nedre ekstremiteter" refererer til udviklingen af ​​sekundær trombose, hvis dannelse sker under påvirkning af en række faktorer. Disse omfatter først og fremmest udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i området af venernes indre overflade. Samtidig fastgør blodpropperne tæt på skibsvæggen og området på de indre overflader af venerne, som kan bidrage til udviklingen af ​​alvorlige, irreversible forhold.

Af særlig bekymring er nederlaget for nedre ekstremiteternes dybder, da sandsynligheden for alvorlige komplikationer i denne sag stiger mange gange.

Hvorfor opstår sygdommen?

Udviklingen af ​​dybbetændelse, der ledsages af dannelsen af ​​blodpropper forekommer under indflydelse af en række faktorer:

• På grund af skader på væggene i ekstremiteterne, der kan forekomme under påvirkning af skader som følge af kirurgiske indgreb, samt efter intravenøs indgivelse af medicin, for eksempel koncentreret natriumchlorid.
• På grund af den langsomme fremgang i blodet gennem karrene, som kan udvikle sig, fordi patienten holdes stationær i lang tid. Overdriven klemning af tøj eller sko kan også nedsætte blodgennemstrømningen. Eksperter kan også være opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​en samtidig tilstand, som udvikler sig på baggrund af at bremse blodstrømmen: alvorlig hjertesvigt.
• Som følge af øget blodkoagulering. Denne betingelse kan være både medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er der medfødte defekter i det hæmatopoietiske system, i de sekundære infektionssygdomme, hormonelle ubalancer, onkologiske sygdomme, brug af visse lægemiddelgrupper.

Med nederlaget på den indre overflade af fartøjet frigøres blodet i særlige komponenter, som fremmer blodproppens proces, og blodlegemer holder sig til beholdervæggen. I første omgang opstår der dannelse af en lille murprop, som gradvist stiger i størrelse. Et lignende fænomen forekommer under påvirkning af skader og inflammatoriske processer.

Hvem er i fare?

Læger hævder, at dyb venetrombose og dyb venetromboflebitis udvikler sig hos patienter, der er i fare. Disse omfatter:

• Personer med forskellige skader (herunder hjernen og indre organer).
• Underlagt sengetid i mere end 72 timer.
• På grund af lammelse af lemmer på grund af patologier i centralnervesystemet.
• Som følge af kirurgiske indgreb i lårets, knæets, bukorganernes eller brystbenets indre vener. Lægen kan utilsigtet beskadige de indre vener i processen med at fjerne tumorer eller udføre neurokirurgiske operationer.
• Med udviklingen af ​​hyperkoagulation - en tilstand, der ledsages af accelerationen af ​​processen med blodkoagulation. Det er kendt, at trombose kan forekomme som følge af eksponering for en række andre patologier og på baggrund af brugen af ​​visse grupper af lægemidler.
• Deep venetrombophlebitis kan forekomme som følge af radio eller kemoterapi.
• Det er pålideligt kendt, at dyb venetrombose kan forekomme på grund af indførelsen af ​​centrale venøse katetre.

Andre betingede risikofaktorer omfatter:

• Patienten har en historie med abnormiteter i karet i de nedre ekstremiteter, myokardieinfarkt, slagtilfælde eller hjertesvigt.
• Lange ture eller flyvninger, der i høj grad begrænser en persons mobilitet og fremkalder stagnation i dyb vener.
• Kvinder der gennemgik kejsersnit.
• Patienter over 45 år.
• Det er også kendt, at vaskulære patologier kan observeres hos mennesker, der gennemgår hormonbehandling eller tager præventionsmidler.

Tromboflebit i de indre vener kan udvikles hos kvinder, der forventer en baby, hos mennesker med forskellige medfødte vaskulære sygdomme, og også udsættes for skadelige vaner. Deep venetrombose udvikler sig overvejende hos rygere.

Forskningsresultater viser, at personer, som har drastisk ændret deres faglige aktiviteter, også er udsat for udviklingen af ​​sådanne forhold. En skarp ændring i mobilitetsniveauet: for eksempel at arbejde som lastbilchauffør, kan forårsage blodpropper og udviklingen af ​​inflammatorisk proces. Utilgængelighedens tilstand tykner blodet betydeligt og fører til udvikling af stagnation i benene.

undersøgelse

Før en diagnose af dyb venetromboflebitis eller dyb venetrombose udfører lægen en omfattende undersøgelse af:

• Gennemførelse af duplex venskanning af lemmer. Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodstrømmen og vaskulær struktur af de dybe vener i underekstremiteterne.
• Hvis scanningsresultaterne ikke tillader en nøjagtig diagnose, vil patienten blive ordineret for radiopaque venografi. I løbet af undersøgelsen introducerer lægen et specielt kontrastmiddel i området af ætternes kar og vener.
• Magnetisk resonansbilleddannelse af vener i ekstremiteterne udføres for at klarlægge diagnosen, hvis andre forskningsmetoder ikke tillader at evaluere hele det kliniske billede.

I de fleste tilfælde er en ultralydsundersøgelse tilstrækkelig.

Manifestationer af patologi

Tromboflebitis i underekstremiteter ledsages af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I de fleste tilfælde har patienter klager over udviklingen af ​​smerter i venerne. Derudover kan følgende symptomer opstå:

• Vaskemuren bliver ujævn.
• Efterhånden som patologien skrider frem, akkumuleres blodpropper i området af den berørte vene, hvilket fører til øget inflammation.
• Den berørte vene kan blive rød i berøring.
• Der er klager over udviklingen af ​​at trække smerter.
• Huden på stedet for betændelse kan blive brændende for at røre ved.
• Forøgelse af den samlede kropstemperatur observeres i sjældne tilfælde.

Det er kendt, at den sværeste patologi forekommer med nederlaget på de nedre ekstremiteter i låret. I dette tilfælde kan patienten have klager over alvorlig smerte, der strækker sig til lændehvirvelområdet og underlivet ofte.

Behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne begynder under hensyntagen til sygdommens manifestationer og patientens egenskaber. Lægen tager hensyn til andre patologier, der er i patientens historie, herunder vaskulære sygdomme.

For at skelne spidsåsen fra den trombosedede skal der tages hensyn til følgende faktorer: Fraværet af rødme, en stigning i kropstemperaturen, tilstedeværelsen af ​​udtalt smertesyndrom. Hvis patienten tager en vandret position, vil ætsen svæve. Når blodårer øges signifikant i tilfælde af progression af patologi.

Hvordan behandles sygdommen?

Til behandling af patienter, for hvem en historie med nedsat tromboflebitis eller dyb venetrombose udføres på en kompleks måde, der involverer:

• Konservative behandlingsmetoder.
• Behandle dåse og radikale metoder: Ved kirurgisk indgreb i de dybe vener i underekstremiteterne, om nødvendigt.

For at behandle dybe vener begynder trombose i underekstremiteterne at tage hensyn til en række faktorer:

• Varigheden af ​​sygdommen.
• Det er obligatorisk at tage hensyn til tilstanden af ​​trombos overflade.
• Det er nødvendigt at identificere den nøjagtige placering af blodpropper i området af de nedre ekstremiteter.

Patienter bør være opmærksomme på, at kun en kvalificeret specialist kan behandle trombose i dyb venetræ. Faren for selvbehandling er, at den muligvis ikke har den ønskede terapeutiske virkning, og dette vil kun forværre forekomsten af ​​de indre patologier i vener i de nedre ekstremiteter.

Narkotikabehandling

Det er kendt, at dyb venetrombose bør behandles både med brug af lægemidler til ekstern anvendelse såvel som til intern brug. Målet med denne behandling er:

1. Eliminering af den inflammatoriske proces og smerte.
2. Forebyggelse af yderligere spredning af sygdommen til området af venerne placeret dybt.

I løbet af terapi anvendes følgende stoffer, normalisering af fartøjernes funktionstilstand og eliminering af symptomerne på sygdommen:

• Brug af stoffer, hvis farmakologiske aktivitet har til formål at styrke væggene i blodkar. I dette tilfælde kan lægemidler baseret på hesperedin og diosmin (Detralex, Flebodia, Venarus), troxerutin (Troxevasin kapsler eller gel) og også rutin anvendes.
• Narkotika, som forhindrer yderligere trombose: tabletter baseret på acetylsalicylsyre, clopidogrel.
• Pentoxifyllin-baserede lægemidler, normalisering af blodcirkulationen og forhindring af udviklingen af ​​stagnation.
• Derudover er et internt indtag af stoffer fra NSAID-gruppen vist for at eliminere udtalt smerte.
• Ved vedvarende feber og risikoen for udvikling af suppuration kan patienten anbefales at tage antibakterielle lægemidler.
• Anvendelsen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​fibrinolytika i det tidlige stadium af udviklingen af ​​patologi bidrager til fuldstændig resorption af de dannede blodpropper. Valgfrie lægemidler kan være lægemidler baseret på chymotrypsin, urokinase, trypsin, fibrinolysin, streptokinase.

De valgte lægemidler til lokal sygdomsbehandling er:

• Salver og geler, der hjælper med at fjerne blodpropper: Heparin salve, Lioton gel.
• Salver fra gruppen af ​​NSAID'er, der hjælper med at fjerne smerte og betændelse: Ketoprofen, Nimid gel.
• For at forbedre lokalbedøvelsen af ​​stedet for inflammation, kan du anvende noget koldt i ikke mere end 5-7 sekunder.

I tilfælde af at der er en trussel mod tromboembolisme, skal terapi udføres på et hospital. Patienten kan blive vist intravenøs administration af heparin med lav molekylvægt med den efterfølgende overgang til oral medicin fra gruppen af ​​antikoagulantia. Intern brug af denne gruppe af lægemidler kan være langsigtet for at forhindre udviklingen af ​​sygdomens tilbagefald.

fysioterapi

Nogle metoder til fysioterapi kan bruges til positivt at påvirke de berørte kar:

• Brugen af ​​ultraviolet stråling.
• Infrarøde stråler.
• Solljuks.
• Patienterne er også vist spa behandling.

Denne type terapi kan kun anvendes under remission.

Det er kendt, at både dyb venetrombose og dyb venetromboflebitis behandles med den obligatoriske anvendelse af kompressionsslanger eller elastiske bandager. Patienterne anbefales at binde de berørte lemmer tæt sammen i mindst 1 uge. I fremtiden kan elastisk kompression kun anbefales om dagen.

Radikal behandling

Hvis brug af medicin, fysioterapi og elastisk kompression ikke har det ønskede terapeutiske resultat, kan lægen afgøre, om der anvendes radikale terapi teknikker. Under operationen fjernes trombose og normal blodgennemstrømning genoprettes.

Med udviklingen af ​​en kompliceret form for okklusion af kar og en øget sandsynlighed for nekrose, kan kirurgi være påkrævet. Strategien for kirurgisk indgriben er udviklet af læger på individuel basis, da lokalisering af dannelsen af ​​en trombose er lokaliseret. Under operationen udføres venespyling. I fremtiden installeres en særlig arterie venøs shunt. Patienterne opfordres til at hvile i ro før operationen, for at forhindre en pause i de trombotiske masser.

Du skal muligvis også installere specielle enheder - cava filtre, der hjælper med at registrere blodpropper. Metallkonstruktionen af ​​den paraplyformede type syes ind i lumens af den nedre vena cava. I dette tilfælde er en åben operation ikke nødvendig.

Hvilke komplikationer kan opstå?

Den største fare ligger i dannelsen af ​​blodpropper i dybårene. Patienter har ofte et spørgsmål: Hvad er risikoen for dyb venetrombose? I dette tilfælde er der risiko for at udvikle følgende alvorlige komplikationer:

• Udvikling af pulmonal tromboembolisme. I denne tilstand kan en stor blodprop, der er kommet ud eller en klynge af små blodpropper, tilstoppe lumen i lungearterien, hvilket fører til ophør af patientens vejrtrækning. En sådan komplikation ses ganske sjældent, men denne fare kan ikke ignoreres.
• Små blodpropper kan tilstoppe lungernes grene, hvilket fremkalder udviklingen af ​​lungeinfarkt.
• Forringet blodbevægelse kan bidrage til udviklingen af ​​vævsdød.
• I nogle tilfælde kan blodpropper begynde at opløse sig selv. Dette fører til ødelæggelse af ventiler og fremkalder udviklingen af ​​venøs insufficiens.
• Øger også risikoen for post-phlebotic syndrom.

Disse komplikationer kan undgås, hvis du straks kontakter din læge for at levere kvalificeret, kvalificeret lægehjælp til behandling af dybder.

Deep vein thrombophlebitis er en alvorlig sygdom, som resulterer i, at den inflammatoriske proces udvikler sig og blodstrømmen forstyrres i ekstremiteterne. Stikning af blodceller og dannelse af blodpropper observeres på ydersiden af ​​vener i ekstremiteterne.

Efter behandlingen kan der forekomme en ændring i hudens farve på læsionsstedet over en lang periode. Dette er en normal reaktion i kroppen og tilhører ikke komplikationsgruppen.

Blodpropper kan afbryde og tilstoppe blodkar, samt fremkalde betændelse og smerte. Hvis lægen ikke genopretter normal blodgennemstrømning i tide, kan konsekvenserne være alvorlige: op til dannelse af gangren.

For at forhindre udviklingen af ​​tromboembolisme kan trombektomi være påkrævet. Denne procedure ledsages af fjernelse af blodpropper. Udførelse af alle nødvendige handlinger hjælper med at eliminere kilden til tromboembolisme og forbedrer resultaterne af behandling af venøs trombose. Udviklingen af ​​posttraumatisk sygdom efter fuldstændig fjernelse af blodpropp i de fleste tilfælde observeres ikke.

Forebyggende foranstaltninger

Hovedforanstaltningen til forebyggelse af denne alvorlige patologi er den systematiske observation af en phlebolog med en læge. Dette gælder især for patienter med åreknuder og andre vaskulære patologier.

Det skal huskes, at hovedrisikofaktoren er begrænset mobilitet. Derfor bør du sikre tilstrækkelig fysisk belastning på det berørte lem. I tilfælde af at patienter anbefales til længerevarende immobilisering, skal følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

• Brug af lægemidler fra gruppen af ​​antikoagulantia som foreskrevet af den behandlende læge.
• Brugen af ​​elastisk kompression, som forhindrer nedsat blodgennemstrømning i benene.
• Patienterne rådes også til at starte deres motoraktivitet så tidligt som muligt, hvis deres sundhedstilstand tillader det. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på gennemførelsen af ​​terapeutiske gymnastik øvelser, der forhindrer udviklingen af ​​stagnation.
• Det er obligatorisk at følge en diæt. Kosten af ​​daglig mad bør ikke omfatte fødevarer, der indeholder C-vitamin og K. For at tynde blodet er det nødvendigt at berige den daglige kost med en tilstrækkelig mængde hvidløg, peber, artiskokker, kål, peberrod, løg. Også kræver overholdelse af drikkeordningen.

Friske mennesker, der er udsat for vaskulære sygdomme, anbefales at bruge kompressionstøj, hvilket gør dem i stand til at fordele belastningen jævnt. I den varme sæson anbefales det at drikke mere almindeligt, renset vand for at forhindre blod i fortykning.

I tilfælde af udvikling af angstsymptomer i form af ødem, alvorlig smerte, ændringer i hudens farve, inflammation i venerne, bør du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Jo før behandlingsprocessen starter, jo lavere er risikoen for at udvikle uønskede konsekvenser af patologien.

Trombose af venerne. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af trombose

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Vene trombose er dannelsen af ​​en blodproppe (trombose) i karrets lumen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i dette område. Sygdommen manifesteres ved at bøje smerte, rødme og hævelse. Den generelle tilstand af en person er ikke meget værre. I 80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk, men en trombose kan forårsage dødelig komplikation - lungeemboli.

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er hver fjerde person på planeten i fare for blodpropper. Trombose diagnosticeres årligt til 160 personer for hver 100.000 mennesker. I Rusland alene bliver 240.000 mennesker syg om året.

Trombose af venerne betragtes som mere "kvindelig" sygdom. Den smukke halvdel af menneskeheden lider af denne patologi 5-6 gange oftere end mænd. Årsagen til dette er et højt niveau af kvindelige hormoner, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og graviditet.

Personer, der er overvægtige, er også meget udsatte. Læger siger at efter 40 år med 3-4 grader fedme øges sandsynligheden for blodpropper 5 gange.

Blodpropper kan optræde i arterier, vener og kapillarer i alle organer. Men oftest påvirker venerne på underekstremiteterne, især benene. I de fleste tilfælde er blodpropper placeret tæt på væggen (nærvæg), men de kan helt blokere lumen (okklusive blodpropper).

Det skal huskes, at processen med dannelse af en blodpropp er en beskyttelsesmekanisme. Uden det ville vi dø af blodtab, selv efter en lille skade. Blodpropper, der danner blodplader og kollagen. De tilstopper beskadigede skibe, stopper blødning. Når såret helbreder, opløses sådanne blodpropper alene. Der opstår problemer, når balancen i blodkoagulations- og antikoagulationssystemet er forstyrret.

Vene anatomi

Wien er det fartøj, gennem hvilket blod strømmer fra organerne til hjertet. Blod kommer ind i en vene fra kapillærer, der samler blod fra organer og væv. Ærene danner et forgrenet venøst ​​netværk. Ofte er skibene sammenkoblet (anastomiseret). Dette gør det muligt for blod at strømme rundt i området tilstoppet med blodpropper. Men for en sådan anastomose kan en blodprop trænge ind fra de overfladiske vener ind i dybe årer og derfra ind i hjertet og hjernen.

Vævens væg har flere lag:

1. Den indre foring af venerne (intima):
   • et lag af endotelceller, som kommer i kontakt med blod. Deres funktion er at forhindre forekomst af blodpropper og forhindre blodpropper i at fæstne sig til venevæggen. Til dette producerer celler et særligt stof - prostacyclin.
     
   • et lag af tynd elastisk membran af bindevævsfibre.
     
2. Ærternes mellemhul består af glatte muskler. Der er få muskelfibre i venen, og de er placeret i bundter frem for i et kontinuerligt lag. På grund af dette kolliderer blodårerne, hvis der er lidt blod i dem, og det er let at strække og udvide, når de oversvømmes med blod. I blodårernes blodårer, lever, milt, hjerne og nethinden er muskellaget fraværende.
   
3. Den ydre skal (adventitial) er den tykkeste. Dens funktion er at beskytte venen mod skade. Den består af et tæt lag af elastik og kollagenfibre i bindevævet, hvor nerver og skibe passerer. Udenfor er venen dækket af et lag af løs bindevæv, som det er fastgjort til muskler og organer.

Ventiler er udvækst af venens indre foring. De spiller en vigtig rolle i blodets bevægelse mod hjertet, men ofte er det nær dem, at blodpropper forekommer. Ifølge strukturen af ​​ventilerne ligner parrede sash eller lommer.

Faktorer, der forhindrer blodpropper

13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodkoagulation. For hver af dem er der en modvægt (inhibitor), et stof der stopper virkningen af ​​koagulationsfaktoren. Det er disse hæmmere, der udgør blodets antikoaguleringssystem. Dens funktion er at holde blodet i flydende form og for at beskytte skibene mod dannelsen af ​​blodpropper.

Antikoagulationssystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - stoffer, der hæmmer produktionen af ​​fibrin i kroppen
   • Primære antikoagulanter, som hele tiden er indeholdt i blodet, og som ikke tillader blodplader at holde sammen. Dette er antithrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-macroglobulin, protein C, protein S, thrombomodulin osv.
   • Sekundære antikoagulanter. Disse stoffer dannes, når blodet allerede er begyndt at størkne. De stopper denne proces. Disse omfatter: antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II-antikoagulant mv.
     
2. Fibrinolysesystem. Dens vigtigste komponent er plasmin. Han er ansvarlig for opdelingen af ​​fibre af fibrin, som er grundlaget for thrombuset.

Hovedkæmperen i antikoagulantsystemet er antithrombin III. Dette stof cirkulerer konstant i blodet. Det finder trombin (det primære enzym, der udløser dannelsen af ​​blodpropper) og neutraliserer det. Heparin produceret af leveren spiller også en stor rolle. Det reducerer også aktiviteten af ​​thrombin.

Fibrin S linjer venerne indefra. Dens opgave er at forhindre blodceller i at klæbe til venøs væg, forhindre dets skade og forbedre blodgennemstrømningen.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en sygdom, hvor blodpropper forekommer i dybe blodårer under musklerne. Okklusionen af ​​dybe blodkar forekommer hos 10-15% tilfælde af trombose.

Trombe er oftest dannet i benets dybe vener. I de første 3-4 dage er blodproppen løst fastgjort til skibsvæggen. I løbet af denne periode kan han let komme ud.

Ca. en uge senere begynder en årevægsbetændelse omkring blodproppen - tromboflebitis. I løbet af denne periode hærder blodproppen og fastgøres til skibsvæggen. Inflammation får nye blodpropper til at forekomme højere langs venen. På trods af læsioner i store områder af venen er sygdommen ofte asymptomatisk.

Årsager til dyb venetrombose i underekstremiteterne

1. Medfødte vaskulære anomalier:
   • medfødt eller erhvervet venøs ventil insufficiens,
   • underudvikling af den muskulære eller elastiske membran i venevæggen
   • medfødte åreknuder;
   • medfødt fistel mellem dybe vener og arterier.
     
   Disse træk ved udviklingen af ​​vener fører til langsommere blodgennemstrømning og stagnation i venerne. I dette tilfælde holder blodpladerne let sammen til dannelse af en trombose.
   
2. Onkologiske sygdomme
   • mavekræft;
   • kræft i bugspytkirtlen;
   • lungekræft;
   • maligne tumorer i bækkenet.
     
   Hos mennesker med kræft forstyrres metabolismen, og blodkoagulationen øges. Kemoterapi forårsager beskadigelse af den indre foring af blodkar, samtidig med at der aktiveres stoffer, der tykker blodet. Og forværrer situationen, det faktum, at kræftpatienter bevæger sig lidt, og ofte helt sengetid.
   
3. Hormonale lidelser
   • forstyrrelser af gonaderne
   • brug af kombinerede orale præventionsmidler (OCC)
   • hormonal svigt under graviditeten.
     
   Forhøjede niveauer af kvindelige kønshormoner forårsager blodpropper. Progesteron, som stopper blødning under menstruation, kan forårsage dannelse af blodpropper. Og østrogen er i stand til at aktivere fibrinogen og protrombin, hvis rolle i dannelsen af ​​blodpropper er meget stor.
   
4. Fedme. Fedtceller producerer hormonet leptin, som ligner de kvindelige kønshormoner. Leptin virker på følsomme receptorer på overfladen af ​​blodplader, hvilket får dem til at holde sammen.
   
5. Konsekvenserne af operationen. Efter operationen findes dyb venetrombose hos 30% af personer over 40 år. Mange vævstromboplastiner trænger ind i blodet. Dette stof forårsager blodkoagulering.
   
6. Knoglebrud. Vævstromboplastin (en af ​​blodkoagulationsfaktorerne) går ind i blodbanen og udløser en reaktionskaskade, der fører til dannelse af blodpropper.
   
7. Lammelse af underbenene. Overtrædelse af bevægelsen af ​​de nedre ekstremiteter kan være en konsekvens af skade eller slagtilfælde. Som følge heraf forværres innervering og næring af vene i venen, hvilket forstyrrer sit arbejde. Derudover afhænger bevægelsen af ​​blod gennem venerne stort set på musklernes arbejde. Derfor, hvis musklerne ikke skubber blodet og det stagnerer, strækker venerne.
   
8. infektion
   • sepsis;
   • lungebetændelse;
   • purulente sår, abscesser.
     
   Bakterier gør blodet mere viskøst og beskadiger venernes indre foring. De forårsager frigivelse af stoffer, der fører til dannelse af blodpropper.

Risikofaktorer for dyb venetrombose i underekstremiteterne omfatter:

• alder over 40 år
• hyppige flyvninger eller ture, der varer mere end 4 timer
• "Stående" eller "stillesiddende" arbejde
• tung motion, sport;
• rygning.

Mekanisme af blodprop

Symptomer på dyb venetrombose

diagnostik

Funktionelle test

Prøver - disse undersøgelser hjælper lægen med at fastslå tilstedeværelsen af ​​en blodpropp under en objektiv undersøgelse, selv uden udstyr.

Symptom på Lovenberg

Lægen laver en prøve manchet fra enheden til måling af blodtryk. Manchet pålægger over knæet. Tegn på venerobstruktion: med en værdi på 80-100 mm Hg smerter vises under knæet. På et sundt ben, selv kompression op til 150-180 mm Hg. forårsager ikke smerte.

Marching test

En elastisk bandage er placeret på benet fra tæerne til lysken. Du bliver bedt om at gå et par minutter, så forbindelsen fjernes.

Symptomer på trombose:

• øje smerter i benene;
• ikke kollapsede dilaterede saphenøse årer.

Prøve Pratt-1

Du bliver bedt om at lægge sig ned, måle omkredsen på dit underben og ved hjælp af en massage tømme dine overfladiske vener. Derefter lægger lægen en elastisk bandage ud fra fingrene. På den måde klemmer den de hypodermiske kar og styrer blodet ind i dybe årer. Du bliver bedt om at gå i 10 minutter, og derefter fjerne bandagen.

Tegn på dyb venetrombose

• der er ubehag, smerter i benene - tegn på overtrædelse af udstrømningen gennem dybårene;
• legemet øges på grund af stagnerende blod.

Prøve Homans.

Du ligger på din ryg, dine knæ er bøjet. Lægen vil bede dig om at bøje foden. Tegn på dyb venetrombose:

• udseendet af en skarp lur på kalven;
• svær smerte i gastrocnemius muskelen.

Probe Mayo-Pratt.

Du ligger på sofaen under den syge benvals. Masserer bevægelser, lægen tømmer overfladiske vener og lægger en tourniquet på den øverste tredjedel af låret. Du bliver bedt om at gå med en sele på 30-40 minutter.

Tegn på dyb venetrombose:

• øget følelse af ben ømhed;
• smerter i skinnet vises.
  

Doppler

Metoden til forskning baseret på egenskaben af ​​ultralyd reflekteret fra bevægelse af blodceller med en ændret frekvens. Som følge heraf modtager lægen et billede, der beskriver træk ved blodets bevægelse gennem karrene.

Dopplerografi er 90% pålidelig ved undersøgelsen af ​​lårbenen, men undersøgelsen af ​​underbenets dybe vener er mindre informativ.

Dopplerografi afslører sådanne tegn på dyb venetrombose:

• der er ingen ændringer i blodets bevægelse i lårarterien under indånding. Dette siger, at en blodprop er placeret mellem lårvenen og hjertet;
• blodstrømmen i lårbenen øges ikke, når lægen har udvist blod fra benets ben. Dette er tegn på, at der er blodpropper i området mellem underben og lår;
• hastigheden af ​​blodgennemstrømningen er langsom i popliteale, femorale og fremre tibiale vener. Dette betyder, at blodet på sin vej møder en forhindring i form af blodprop;
• der er forskelle i blodets bevægelse gennem venerne til højre og venstre ben.

angiografi

En venetest kaldet phlebography. Denne metode er baseret på introduktionen i vene af et kontrastmiddel baseret på jod. Denne forbindelse er fuldstændig harmløs for helbredet. Det gør venen synlig på røntgen- eller CT-scanninger. Til forskning brug et specielt apparat - angiograf.

Symptomer på trombose:

• et kontrastmiddel trænger ikke ind i venen, tilstoppet med en trombose - virkningen af ​​en "hakket vene";
• skarp indsnævring af fartøjets lumen;
• ujævne konturer af blodkar taler om åreknuder og afsætning af aterosklerotiske plaques på indre væg af blodkar;
• parietal thrombi ser ud som afrundede formationer fastgjort til venens væg, ikke farvet med et kontrastmiddel.

Trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener

Årsager til overfladisk venetrombose

1. Åreknuder i underekstremiteterne.

En stor mængde blod stagnerer i venerne, mens skibene strækker sig og bliver til reservoirer fyldt med blod. Uden bevægelse holder blodcellerne sammen og spiser med fibrinfibre.

Blodsygdomme

• Erythremi er en sygdom, hvor antallet af blodlegemer stiger, og det bliver tykkere.
• Trombofili er en sygdom, hvor antallet af blodplader øges, og tilbøjelighed til at udvikle blodpropper øges.
  Disse patologier kan være medfødte eller udvikle som følge af hypertension og autoimmune sygdomme.
  

Infektionssygdomme.

• skarlagensfeber;
• ondt i halsen
• lungebetændelse;
• sepsis;
• fåresyge.
  

Bakterier og vira kan beskadige venernes indre beklædning og dermed aktivere stoffer, der forårsager blodpropper.

skader

• blå mærker;
• frakturer;
• forbrændinger;
• forfrysninger;
• kirurgi.
  

I dette tilfælde virker tre faktorer på en gang: Under skaden kan skibsvæggen lider, blodpropper øges, og en gipsstøbning eller sengeluft fører til en langsommere blodgennemstrømning.

Systemiske autoimmune sygdomme

• antiphospholipid syndrom (APS);
• reumatoid arthritis
• systemisk vaskulitis;
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiske sygdomme i kroppen frigives antistoffer, der angriber blodpladerne og cellemembraner i endotelet, der forer venerne, hvilket fremkalder blodpropper.

Allergiske reaktioner. Under en allergi finder komplekse processer sted i kroppen, som følge af hvilke stoffer der aktiverer blodplader frigives. Og med skader på blodkarens indre beklædning er der andre komponenter, som fremmer produktionen af ​​fibrin.

Metabolske sygdomme

• fedme;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin og fibrinogen er proteiner, der binder blodceller til blodpropper. En metabolisk lidelse fører til en stigning i deres niveau. Derudover producerer fedtvævsceller hormonet leptin, hvilket forårsager adhæsion af blodplader.

Kardiovaskulære sygdomme

• iskæmisk hjertesygdom;
• åreknuder
• hypertension;
• aterosklerose;
• hjerterytmeforstyrrelse.
  

Disse sygdomme fører til langsommere blodgennemstrømning i venerne og venøs stasis. Dette skaber betingelserne for udseende af blodpropper. Aterosklerotiske plaques klæber til karternes vægge og indsnævrer dens lumen. Som følge heraf opstår der turbulens i blodstrømmen, som bevarer blodcellerne, og de sætter sig på toppen af ​​plaques.

Lungesygdomme

• bronchial astma
• kronisk obstruktiv bronkitis.
  

En utilstrækkelig mængde ilt forårsager forstyrrelser i hjertets funktion, hæmmer blodcirkulationen. Dette fører til stagnation af blod i blodårerne og en stigning i antallet af blodlegemer.

Onkologiske sygdomme. Kræftfremkaldende tumorer forårsager øget produktion af celler, der er ansvarlige for blodkoagulation. Og kemoterapi aktiverer arbejdet i blodkoagulationssystemet.

Faktorer, der fremskynder udviklingen af ​​overfladisk venetrombose

• venen klemme
• udtørring af kroppen, hvis du drikker mindre end 1,5-2 liter væske om dagen;
• ukontrollerede diuretiske lægemidler;
• lang sengen hviler;
• alder over 50 år
• mangel på fysisk aktivitet
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• rygning.

Mekanisme af blodprop

1. Skader på skibsvæggen. På dette sted dannes turbulens, hvilket forårsager forsinkelse af blodlegemer nær venøs væg.
2. Flydende dråber vises på det beskadigede område af venen. Blodplader og andre elementer i blodet holder sig til dem.
3. Den intakte blodveje og blodceller har samme ladning og afviser derfor hinanden. Men hvis venen er beskadiget, så mister den sin ladning, og blodplader kan konsolidere i dette område.
4. Tromboplastin udskilles fra den skadede ven. Det starter processen med dannelse af andre blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin forårsager dannelse af trombose.
5. Blodet flyder rundt om thromben, og overfladen erhverver gradvist lag af nye blodplader.

symptomer

Overfladiske vener ligger i det subkutane fedtvæv i en dybde på 0,5-2 cm under overfladen af ​​huden. På grund af dette arrangement af skibene er symptomerne på overfladisk venetrombose umiddelbart synlige. Sygdommen begynder normalt akut. Det betyder, at i morgen var alt fint, og aftenen tegn på trombose optrådte.

Subjektive symptomer, der føles syge

1. Smerter langs venerne, som stiger med fysisk anstrengelse.
2. Følelse af tyngde i benet.
3. Hævelse af ben og fødder.
4. Rødmen af ​​huden over en blodprop.
5. Øget følsomhed i huden, følelse af "løbe gåsebumper".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektive symptomer, som lægen ser under undersøgelsen

1. Åreknuder (men nogle gange kan en blodpropp forekomme i den ikke-udvidede vene).
2. Det venøse mesh er tydeligt synligt på grund af overløb med blodet.
3. Når den presses, falder ikke venen sammen, bliver ikke bleg, men forbliver fyldt med blod.
4. Konsolidering langs venen. Det kan være kugleformet eller strække sig langs en vene.

Diagnose af saphenøs venetrombose

Funktionelle test bruges til at bestemme tilstanden af ​​saphenøse vener. De giver dig mulighed for at evaluere ventilernes funktion, men angiver ikke trombos placering.

Prøve Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Du ligger på din ryg, dit ømme ben er oprejst. Fra hendes årer masserer blodet fra fingrene til lysken med massagebevægelser. I midten af ​​låret pålægges et gummibånd. Derefter bliver du bedt om at rejse op.

Den hurtige påfyldning af venerne under selen taler om forstyrrelsen af ​​venernes arbejde.

Gakkenbruchs test

Lægen klemmer det sted, hvor den store saphenøse vene falder ned i lårbenen og beder dig om at hoste. Om overtrædelsen af ​​arbejdet siger push, som skaber en omvendt bølge af blod, afspejlet fra en blodprop. Lægen føler dette tryk under fingrene.

Doppler ultralyd eller Doppler ultralyd

En smertefri undersøgelse, der kan gøres mange gange. At dømme effektiviteten af ​​behandlingen, sker det en gang om ugen. En erfaren læge kan bestemme blodstrømmenes egenskaber, tilstanden af ​​venerne og deres ventiler, samt tilstedeværelsen af ​​blodpropper med en nøjagtighed på op til 90%.

Undersøgelsen gør det muligt at identificere sådanne tegn på trombose af saphenøse årer:

• en vene, hvor der er en trombose, falder ikke sammen under trykket af en ultralydssonde;
• tæt dannet blodprop kan ses på skærmen i form af en afrundet formation eller ledning;
• blodgennemstrømning er forstyrret i den trombosede åre, en indsnævring af beholdervæggene er mærkbar;
• venøse ventiler i det berørte område bevæger sig ikke;
• området før thrombus forstørres og fyldes med blod;
• blodgennemstrømningen er langsom i forhold til et sundt ben.

Angiografi eller phlebography

En lille punktering laves i venen, og et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret, som bevarer røntgenstrålerne godt. Så tager de en røntgen- eller CT-scanning. Som følge heraf er det muligt at opnå et meget klart billede af den trombaterede vene og at afsløre tegn på tilstedeværelsen af ​​en trombose. Den største fordel ved proceduren er, at den endda afslører friske blodpropper, der ikke er synlige under ultralydsundersøgelsen.

Ved trombose afslører angiografi sådanne ændringer:

• årenes vægge er ujævn, ru;
• lumen i venen skærer kraftigt. Det kan ses som et kontrastmiddel strømmer gennem en smal åbning og strømmer rundt om en blodprop;
• I nærheden af ​​venens mur er der en "ikke farvet" afrundet formation - en parietal thrombus;
• "Chopped off" venen, når kontrastmidlet ikke passerer gennem det berørte område. Dette tyder på, at thromben fuldstændigt blokerede venen.

Behandling af venetrombose

Behandling af dyb venetrombose kræver sengeluft. Hvis en blodprop dannes i underbenet, er det nødvendigt at holde sig i sengen i 3-4 dage, og hvis det er i lårbenet, så er det 10-12 dage.

Ved det første besøg afgør lægen behandlingens taktik og beslutter, om du skal behandles på et hospital eller om du kan gøre det hjemme. Hvis der er fare for, at en trombose kan bryde af og blokere lungearterien, er det nødvendigt med kirurgi.

Narkotikabehandling

Direkte antikoagulantia: Heparin

Lægemidlet er designet til at reducere aktiviteten af ​​thrombin i blodet og fremskynde produktionen af ​​antithrombin III, som hjælper med at opretholde blod i en flydende tilstand.

Ved behandlingens begyndelse administreres heparin intravenøst ​​i doser på 5000 IE. Efter 3 dage reduceres dosis til 30000-40000 U / dag. Denne mængde af lægemidlet er opdelt i 3-6 gange og injiceret subkutant.

Hver 4. time regulerer blodproppens niveau for at undgå blødning eller blødning i de indre organer.

Moderne hepariner med lav molekylvægt er mere hensigtsmæssige at anvende, injiceres subkutant i maven. De absorberes godt og er mindre tilbøjelige til at forårsage blødning. Ved akut trombose anvendes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injektion 1 gang pr. Dag.

Indirekte antikoagulantia: Warfarin, Coumadin

Disse lægemidler inhiberer dannelsen af ​​protrombin, hvorfra yderligere thrombin dannes. De reducerer også virkningerne af andre blodkoagulationsfaktorer, som er afhængige af K-vitamin. Kun en læge kan ordinere disse lægemidler og indstille doseringen. For at undgå komplikationer vil det være nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodkoagulationsparametre.

Tag afhængig af niveauet af blodkoagulation i 2-10 mg dagligt (1-3 tabletter). Lægemidlet tages 1 gang om dagen på samme tid. Husk at hvis du tager heparin, aspirin eller andre blodfortyndere samtidig, øges risikoen for blødning betydeligt.

Trombolytika eller enzympræparater relateret til antikoagulantia: Streptokinase, urokinase

Disse lægemidler er designet til at opløse blodpropper. Enzymer opløses fibrinfibre i blodpropper og hjælper med at reducere blodpropper. De hæmmer også virkningen af ​​stoffer, der forårsager blodkoagulation.
Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af situationen. Trombolytika blandes med saltopløsning eller glucoseopløsning og indgives intravenøst. Den indledende dosis på 500.000 KIE, derefter - 50000-100000 KIE / time.

Hemorheologisk aktive lægemidler: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Forbedre blodcirkulationen gennem kapillærerne, reducer blodviskositeten og forhindre blodplader i at samle i blodpropper. Disse stoffer gør blodet tyndere, "fortyndet" det.

Rheopoliglyukin administreres intravenøst ​​ved 400-1000 ml / dag. Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 dage.

Ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) Diclofenac og Ketoprofen

Midler lindre betændelse i venøs væg og hjælpe med at slippe af med smerter i det ramte lem. Derudover reducerer de en smule risikoen for limning af blodplader.

Lægemidlet tages 1 kapsel (tablet) 2-3 gange om dagen, helst efter et måltid, for ikke at irritere slimhinden i fordøjelseskanalen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10-14 dage.

Ikke-medicinsk behandling

For at slippe af med hævelse, smerte og forbedring af venernes arbejde, bandage det syge ben med en elastisk bandage. Dette skal ske om morgenen, før du går ud af sengen. Brug en bandage 3 m lang og op til 10 cm bred.

Begynd bandage med dine fingre, mellemlang strække bandagen. Hver næste runde skal gå til den forrige med et par centimeter. Om natten kan bandagen fjernes.

I stedet for en bandage er det praktisk at bruge specielle kompressionsstokker eller strømper. De skal vælges strengt efter størrelse og klædt, inden du kommer ud af sengen.

Kirurgisk behandling

Typer af operationer

Operation Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spyler stammen af ​​den store saphenøse vene med metalklip eller sætter et specielt klip på det, så blodet kan passere gennem de resterende åbninger. Dette er nødvendigt, så clot ikke spredes længere til lårbenen.

Installer kava filter

I den nedre vena cava sættes filterfælden, som ligner en ramme fra en paraply. Han savner blod, men forsinker blodpropper og forhindrer dem i at komme ind i hjertet, hjernen og lungerne. Ulempen ved metoden: Hvis en stor thromb kommer ind i filteret, blokeres blodstrømmen i blodet, og filteret skal fjernes straks.

Trombektomi - kirurgi for at fjerne blodpropper fra venerne

Det udføres i de første 7 dage efter dannelsen af ​​en blodprop, indtil den er klæbet til skibets vægge. Et lille hul er lavet i lysken, hvorigennem kirurgen indsætter et kateter (et tyndt hul rør). Med sin hjælp er det muligt at udtrække blodpropper. Manglende funktion: En blodprop kan genskabe på samme sted på grund af beskadigelse på den indre foring af venen.

Kost for venetrombose

Traditionelle metoder til behandling af venetrombose

Verbena-lægemiddel indeholder glycosider verbenalin og verbenin samt æterisk olie og salte af kiselsyre. Disse stoffer forhindrer udseende af blodpropper og bidrager til resorption af blodpropper.

Infusion af blomster af vervain. 1 spiseskefulde tørrede blomster hæld 2 kopper kogende vand og koge. Derefter fjernes fra varme og tillades at blande i en time. Tag 2 spiseskefulde infusion 3 gange om dagen før måltider. Drik infusionen er nødvendig i 2-3 måneder.

Acacia indeholder mange salicylsyreestere, hvilket sænker blodproppen. Æteriske olier og tanniner bidrager til at forbedre tonerne.

For at forberede tinkturen skal du tage friske eller tørrede acacia blomster og hugge dem. Fyld krukken på 1/5 og fyld med vodka eller 60% alkohol. Lad det komme i et mørkt sted i 7 dage. Tinktur tørre huden langs venen 2 gange om dagen. Indvendigt tag 5 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 2-4 uger.

Hopkegler indeholder phytoncider, polyphenoler, organiske syrer, tyggegummi og æteriske olier. Denne plante beroliger og forbedrer funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

For at forberede bouillon, tag 2 spsk. blomstrer humle, hæld 0,5 liter vand, kog og kog i 5 minutter. Lad være på et varmt sted i 2 timer. Tag 1/2 kop 4 gange om dagen på tom mave. Behandlingsforløbet er 3-4 uger.

Løgjuice og honning. Løg indeholder naturlige antikoagulanter, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Forskere har bevist, at de er mere effektive end aspirin.

Knus løg og klem et glas juice. Bland med et glas honning og lad indføje i 3 dage ved stuetemperatur og derefter 10 dage i køleskabet. Tag 1 el. 3 gange om dagen. Efter medicinen er færdig, tag en pause på 5 dage og gentag kurset.

Hvad er akut venøs trombose?

Akut venetrombose er en sygdom, der skyldes udseendet af en blodpropp i venenummen. Trombose kan ledsages af betændelse i venen - thrombophlebitis.

Oftest forekommer akut trombose i de nedre ekstremiteter. Blodpropper kan forekomme i saphenøse eller dybe årer. På samme tid er blodstrømmen gennem beholderen delvis eller fuldstændigt blokeret.

Akut venøs trombose opstår, når tre faktorer virker på kroppen på én gang: beskadigelse af venevæggen, nedsat blodgennemstrømning og forøgelse af dets koagulering.

Tegn på akut venøs trombose:

• øje smerte;
• tyngde i benet
• hurtigt voksende lemmerødem;
• hvis en blodprop er placeret i overfladiske årer, bliver huden over den rød, og hvis den er dyb, bliver benet blegt og erhverver en blålig tinge.

Til behandling af akut venøs trombose anvendes heparin i 7-10 dage, disaggregeringsmidler (acetylsalicylsyre, Curantil) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac og ketoprofen). Hvis medicinsk behandling er fejlet, fjernes tromben kirurgisk, eller et cava filter indsættes i venen, der er designet til at holde blodproppen fra at strømme i lungerne og hjerneskibene.

Hvordan ser benet ud under venetrombose?

Med trombose af saphenøse årer er symptomerne på sygdommen tydeligt synlige:

• under huden er der set hævet knyttede vener;
• en blodpropp har udseendet af en rund eller sinuøs forsegling af blå farve;
• huden omkring tromben er røddet og edematøst;
• de små omgivende åre overlader med blod og er let synlige under huden i form af blå, svale linjer.