Tromboflebit af overfladiske vener i underekstremiteterne: tegn, træk og behandlingsmetoder

Tromboflebitis af de subkutane eller overfladiske vener kaldes patologien af ​​karrene, som manifesterer sig i veins væg ved den inflammatoriske proces samtidig med dannelsen af ​​en blodprop, der blokerer karrets lumen.

Sygdommen er et resultat af problemer i lymfatiske og kardiovaskulære systemer med samtidige problemer med bloddannelse og blodkoagulering. Effekten af ​​disse faktorer over tid og fraværet af behandling fører til triste konsekvenser, hvoraf den ene er thrombophlebitis.

Årsager og risikofaktorer

Blodpropper dannes, hvis der findes tre grupper af faktorer:

Den venøse mur er beskadiget. På grund af deres placering udsættes saphenøse vener ofte for mekanisk stress, og hvis der er en tynd væg i dem, er skaden mere sandsynlig.

Nogle gange er der en skadelig virkning af læger med en uønsket virkning på venerne under operationer, infusioner af koncentrerede opløsninger, såsom glucose eller installation af et intravenøst ​​kateter. Langsom blodcirkulation. Denne risikofaktor er relevant i tilfælde af langvarig sengeluge, klemning af venen ved fremmedlegemer eller skader på ekstremiteterne under knusning.

Derudover er der tilstande, hvor blodcirkulationen forstyrres. For eksempel hjertesvigt, hvor det ønskede blodvolumen ikke pumpes, og stagnation begynder.

Vanligvis er venøsødem microbic og er en følge af skader på karret med dannelse af blodpropper. Men ofte purulente processer tilsættes til trombose på grund af tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer i blodet eller udenfor. Derefter diagnostiseres purulent thrombophlebitis.

I en kombination af tre tilstande dannes en thrombus og en edematøs reaktion af beholdervæggen, hvorefter processen udvikles på to måder:

• Væksten af ​​en tilstoppet blodproppes blod i sig selv eller under behandlingen kan stoppe og svulmepasning. Thrombus falder, og kan helt eller delvis lukke venen. Med fuld overlap falder blodgennemstrømningen, og fartøjet bliver tomt, mens sandsynligheden for at blodproppen bryder væk er den mindste.
• Den anden mulighed er kendetegnet ved fortsat inflammation. Den ene ende af en voksende trombose er fastgjort til en vene, og den anden er i lumen, dets tilstand bliver ustabil.

Hvis en blodprop forbliver stabil, er dens vækst rettet opad. Penetrerer gennem venerne ødelægger det ventilerne, hvilket forårsager phlebothrombosis, som forvandles til kronisk venøs insufficiens. I næsten alle tilfælde opstår der problemer med en stor saphenøs vene.

Former og stadier

• Akutte former, der udvikles om 2-3 dage med hævelse på stedet for en trombose og en stigning i temperaturen;
• Kronisk form, på grund af komplikationen af ​​venøse åreknuder. Den slapformede form for betændelse er karakteristisk, når den presses på området med blodpropper, øges den. Markerede smerter og hævelse af lemmerne;
• Purulent form - opstår, når der er en infektion på huden. Kurset ledsages af feber og beruselse, nogle gange forårsager sepsis;
• En ubehagelig form - forårsaget af fortykkelse af blodet eller en krænkelse af dens bevægelse. Den generelle tilstand er tilfredsstillende, men huden kan have smertefulde rødlige streger. Denne fase finder sted, når en thrombus er løst eller går i et kronisk stadium.

På stedet for betændelse klassificeres sygdommen i:

• Endoflebitis, når inderforingene på veerne svulmer;
• Tromboflebitis, med betændelse i selve blodåren;
• Perflebitis, med hævelse af omgivende væv;
• Purulent flebitis, som producerer suppuration.

Fare og konsekvenser

Hvad er farlig tromboflebitis i underekstremiteterne? Den største fare for sygdommen er den mulige adskillelse af en blodpropp, som uundgåeligt kommer ind i vitale organer. Hvis dette sker i lungearterien, forekommer tromboembolisme, som i de fleste tilfælde ender i døden.

symptomatologi

Det første og akutte følte symptom er en skarp smerte sensation i gastrocnemius muskel. Forsøg på at lette det ved at massere kun føre til forstærkning. Rødme og hævelse bliver mærkbar på benene, og poser vises under øjnene. Som sygdommen skrider frem og afhængig af blodproppens placering, kan der være forskelle i tegnene.

Tromboflebitis af underkutane vener i underekstremiteterne er kendetegnet ved en stærkt hævet ven, hvilket er meget smertefuldt når det berøres. Til berøring er det tæt, på toppen af ​​det er dækket af hævet hævet hud. Kropstemperaturen på sådanne øjeblikke når 38 og over grader. Chills, svaghed.

Enkle åreknuder adskiller sig fra dem, der er tromboserede ved fravær af smerte, rødme og højere temperatur omkring dem. Hvis du giver dine ben en vandret position, så i sådanne årer spænder spændingen, og blodet går til dybere venøse fartøjer. Et fartøj med blodpropp under sygdommens udvikling kan kun vokse i størrelse.

Den kroniske form for tromboflebitis varer lang tid, bliver mere og mere akut. I perioder med fritagelse kan eksterne tegn forsvinde. Læs mere om symptomerne på tromboflebitis af de dybe og overfladiske vener i nedre ekstremiteter, læs her (+ foto).

diagnostik

At diagnosticere sygdommen er let. Fra de første timer af forekomsten udviser den karakteristiske symptomer præget af smerte, rødme og hærdning af venen, blokeret af en trombose. Til den akutte form, særligt skarpt stærkt smerte syndrom. Diagnosen af ​​sygdommen er lavet efter en undersøgelse og anamnesis dataindsamling.

Forskningsmetoder tager sigte på at bekræfte den påståede diagnose, bestemme placeringen og størrelsen af ​​en blodpropp og vurdere risikoen for adskillelse. For dette er ultralyd af benene nok. For at bekræfte diagnosen skal du udføre farveskala med ultralydsduplex.

Ud over kliniske data kan andre metoder til diagnose af venesystemet anvendes. Når venografi kan bestemme trombose. Laboratorieundersøgelser er nogle vigtige faktorer for blodkoagulation.

Behandlingsmetoder

Alle stadier af sygdommen bør behandles grundigt. For at gøre dette skal du bruge konservative og kirurgiske metoder, hvis valg afhænger af læsionsstedet, trombosens længde og embolusens placering. Konservativ behandling anvendes til akut thrombophlebitis af subkutane årer i underekstremiteterne, og der gennemføres segmenttrombose og emboluskirurgi.

Konservative metoder omfatter:

1. Anvendelsen af ​​salver baseret på heparin, hvilket nedsætter blodkoagulationen.
2. Fysioterapi, der består af følgende former for eksponering:

• Ultraviolet stråling, som har en antiinflammatorisk og helbredende effekt.
• Infrarød stråling, som fjerner hævelse, øger cellens beskyttende egenskaber og reducerer smerte.
• Elektroforese ved hjælp af hypokoagulanter og antiaggreganter, som aktiverer enzymer, som forbedrer stofskiftet, reducerer inflammation og gør blodfortynder.
• Magnetisk terapi, der stimulerer muskelvæggen i venen, som som et resultat af sammentrækninger skubber stagnerende blod.
• Laser terapi, der forbedrer cellulær ernæring og fremskynder vævsreparation.
• Baroterapi, hvor metoden til ændring af omgivelsestryk forbedrer celle ernæring og eliminerer ødem, og trofiske sår kan helbredes.

Nogle gange får læger mulighed for at ty til populære metoder.

Kirurgi betragtes som den mest effektive metode til at kontrollere tromboflebitis. Læger udfører behandling på den mindst traumatiske måde, mens hele det beskadigede område af venen fjernes. Udviklet mange typer operationer, der afhænger af fartøjets tilstand og trombos placering.

Kirurgi til overfladisk thrombophlebitis udføres med:

• Farerne ved pulmonal tromboembolgy;
• Stigende tromboflebitis af de yderste ekstremiteters overfladiske vener;
• Lokalisering af blodpropper i en stor eller lille saphenøs vene;
• Fare for at forlade en trombose i en dyb vene;
• Tilstedeværelsen af ​​angreb af den akutte fase af sygdommen;
• Kaster blod fra dybe årer ind i subkutan.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Hos patienter med overfladisk thrombophlebitis er prognosen i de fleste tilfælde gunstige. Situationen for patienter med uoprettede blodårer i blodårerne er værre. I dette tilfælde udvikles venøs insufficiens, udtalt inflammatorisk og smertesyndrom, trofiske sår, som kan føre til fuldstændig invaliditet.

Den alvorligste konsekvens af sygdommen er lungeemboli. Hvis det skete i en stor gren, er det fatalt, i en lille gren med korrekt og rettidig behandling kan prognosen være gunstig.

De ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger omfatter rettidig behandling af sygdomme, der er komplicerede af tromboflebitis, samt genoprettelse af vandbalancen i perioperativperioden, forebyggelse af respiratoriske lidelser og fysioterapi.

Det er tilrådeligt at holde benene på dækket og bruge medicin, der korrigerer systemet for homeostase og reologiske blodegenskaber. For at forhindre udseende af overskydende vægt, brug sko med lave hæle, spis rigtigt, brug vitaminkomplekser, især i foråret. Og det vigtigste er at huske, at det altid er sværere at blive behandlet end at forhindre en sygdom.

Overfladisk venetromboflebitis: diagnose og behandling

Om artiklen

Til henvisning: Kiyashko V.A. Tromboflebit af de overfladiske vener: diagnose og behandling // Brystkræft. 2003. №24. P. 1344

Denne type patologi er en meget almindelig sygdom i det venøse system, som en læge af enhver specialitet står overfor.

På nuværende tidspunkt anvendes i lægevidenskab ofte termer som phlebothrombosis og varicotrombophlebitis. Alle er gyldige til brug, men følgende punkter bør overvejes. Phlebothrombosis betragtes som en akut obstruktion af venen som følge af hyperkoagulation, som er den førende mekanisme. Men samtidig efter 5-10 dage får en trombose, der forårsager reaktiv betændelse i vævene omkring en vene med udviklingen af ​​flebitis, det vil sige phlebothrombrosis, transformeres til thrombophlebitis.

Udtrykket "varicotrombophlebitis" tyder faktisk på den oprindelige årsag til trombose, som forekommer på baggrund af de åreknuder, der allerede er til stede i patienten.

Ovennævnte patologi i venøsystemet i det overvældende antal kliniske tilfælde forekommer i systemet af et stort og meget mindre ofte i systemet af den lille saphenøsven.

Tromboflebitis af venerne på de øvre ekstremiteter er yderst sjældne, og hovedsageligt provokerende faktorer for deres forekomst er gentagne punkteringer til administration af lægemidler eller langvarig tilstedeværelse af kateteret i overfladen.

Der skal lægges særlig vægt på patienter med spontane blodpropper i de øvre og nedre ekstremiteter, der ikke er forbundet med iatrogenvirkninger. I sådanne tilfælde kan fænomenet thrombophlebitis formodes som en manifestation af den paraneoplastiske reaktion på grund af tilstedeværelsen af ​​onkologisk patologi hos patienten, hvilket kræver en dybtgående flerdimensionel undersøgelse.

Trombusdannelse i overfladisk venesystem fremkaldes af de samme faktorer, der forårsager dyb venøs trombose i underekstremiteterne. Disse omfatter: alder over 40 år, forekomst af åreknuder, kræft, alvorlige forstyrrelser i hjerte-kar-systemet (hjerteafvigelse, okklusion af hovedarterierne), hypodynamier efter tunge operationer, hemiparesis, hemiplegi, fedme, dehydrering, banale infektioner og sepsis, graviditet og fødsel, oral anvendelse af p-piller, lemmer og kirurgiske indgreb i de venetiske trunker.

Tromboflebit kan udvikles i nogen del af det overfladiske venesystem, med den hyppigste lokalisering på underbenet i den øvre eller mellemste tredjedel samt den nederste tredjedel af låret. Det overvældende antal tilfælde af tromboflebitis (op til 95-97%) blev noteret i bassinet af den store saphenøsven (Kabirov AV et al., Kletskin AE et al., 2003).

Den videre udvikling af thrombophlebitis kan faktisk gå i to versioner:

1. Den forholdsvis gunstige forløb af sygdommen, på baggrund af behandlingen, stabiliseres processen, blodproppens dannelse stopper, inflammationen sænker og processen med at organisere koagulatet begynder efterfulgt af rekanalisering af det passende venesystem. Men dette kan ikke betragtes som en kur, da Skader på det oprindeligt modificerede ventilapparat forekommer altid, hvilket yderligere forværrer det kliniske billede af kronisk venøs insufficiens.

Det er også muligt kliniske tilfælde, hvor fibrinmodificeret blodprop fjerner tæt venen og dets rekanalisering bliver umulig.

2. Den mest ugunstige og farlige mulighed for udvikling af lokale komplikationer er stigende trombose langs den store saphenøsven til det ovale fossa eller overgangen af ​​den trombotiske proces ved at kommunikere vener til benets og lårets dybe venesystem.

Ifølge den anden variant er den største fare for sygdomsforløbet truslen om en komplikation som lungeemboli (PE), hvis kilde kan være en flydende trombus fra en lille eller stor saphenøs vene, samt en anden, der opstår dyb venetrombose i underekstremiteterne.

Det er temmelig vanskeligt at bedømme hyppigheden af ​​tromboflebitis blandt befolkningen, men hvis vi tager udgangspunkt i bestemmelsen om, at mere end 50% af patienterne med denne patologi indlagt i kirurgiske afdelinger havde åreknuder og derefter givet de millioner af patienter med denne patologi i landet, ser denne figur meget imponerende ud og problemet er af stor medicinsk og social betydning.

Patienternes alder er fra 17 til 86 år og endog ældre, og gennemsnitsalderen er 40-46 år, det vil sige den erhvervsaktive befolkning.

I betragtning af at tromboflebitis af de overfladiske vener ikke lider patientens generelle tilstand og trivsel som hovedregel ikke og forbliver helt tilfredsstillende, skaber dette en illusion af relativ velvære og muligheden for forskellige selvbehandlingsmetoder hos patienten og hans familie.

Som følge heraf fører en sådan patientadfærd til en sen forhandlingsmulighed for tilvejebringelse af kvalificeret lægehjælp, og kirurgen møder ofte allerede komplicerede former for denne "simple" patologi, når der er en høj stigende tromboflebit eller dyb venetrombose i ekstremiteten.

Det kliniske billede af sygdommen er ret typisk i form af lokal smerte i projiceringen af ​​saphenøse blodårer på underbenets og lårets niveau med involvering af væv omkring æven, indtil udviklingen af ​​svær hyperæmi i denne zone, tilstedeværelsen af ​​sæler, ikke kun vener, men også det subkutane væv. Jo længere trombosezonen er, desto mere udtalt smerten i lemmerne, hvilket får patienten til at begrænse sin bevægelse. Mulige hypertermiske reaktioner i form af kuldegysninger og temperaturstigning til 38-39 ° C.

Ofte bliver en banal akut respiratorisk sygdom ofte en provokerende faktor for forekomsten af ​​thrombophlebitis, især hos patienter med åreknuder i benene.

Inspektion sker altid fra to sider - fra fod til indininal zone. Der tages hensyn til tilstedeværelsen eller fraværet af venøsystemets patologi, arten af ​​forandringen i hudens farve, lokal hyperæmi og hypertermi, ødem i benet. Alvorlig hyperæmi er typisk for sygdommens første dage, det falder gradvist ved udgangen af ​​den første uge.

Ved lokalisering af tromboflebitis i den lille saphenøse vene er lokale manifestationer mindre udtalte end med læsionen af ​​stammen af ​​den store saphenøsven, hvilket skyldes anatomiens egenskaber. Det overfladiske blad af fascia i selve benet, der dækker venen, forhindrer overgangen af ​​den inflammatoriske proces til det omgivende væv. Det vigtigste punkt er bestemmelsen af ​​udseendet af de første symptomer på sygdommen, hastigheden af ​​deres stigning og om patienten forsøgte at påvirke processen på processen.

Så ifølge A.S. Kotelnikov et al. (2003) er væksten af ​​en blodpropp i systemet af den store saphenøsven op til 15 cm om dagen. Det er vigtigt at huske, at i næsten en tredjedel af patienterne med stigende trombose af den store saphenøsven er den sande øvre grænse placeret 15-20 cm over niveauet bestemt af kliniske tegn (V.S. Saveliev, 2001), det vil sige dette overveje hver kirurg, rådgive patienten med tromboflebitis af venerne på hoftefladen, således at en uberettiget forsinkelse i operationen rettet mod forebyggelse af lungeemboli ikke forekommer.

Det bør også betragtes som upassende lokal indsprøjtning af anæstetika og antiinflammatoriske lægemidler i området af den tromboserede vene på låret, da det lindrer smerte, forhindrer det ikke væksten af ​​blodpropper i den proximale retning. Klinisk bliver denne situation vanskelig at kontrollere, og dupleksscanning kan virkelig kun bruges i meget store medicinske institutioner.

Differentiel diagnose bør udføres med erysipelas, lymphangitis, dermatitis af forskellige ætiologier, erythema nodosum.

Instrument- og laboratoriediagnostik

I meget lang tid blev diagnosen tromboflebitis af de overfladiske vener lavet af lægen på grundlag af kun de kliniske symptomer på sygdommen, da der næsten ikke var nogen ikke-invasive metoder til karakterisering af den venøse blodgennemstrømning. Indførelsen af ​​ultralyddiagnostiske metoder i praksis har åbnet en ny fase i studiet af denne fælles patologi. Men klinikeren er forpligtet til at vide, at blandt ultralydsmetoder til diagnosticering af venøs trombose spiller dupleksscanning en afgørende rolle, da kun med sin hjælp man kan bestemme en klar trombose grænse, graden af ​​organisering af trombose, dyb venetilstand, tilstand af kommunikatorer og ventilapparater i venøsystemet. Desværre begrænser de høje omkostninger ved dette udstyr alvorligt sin praktiske anvendelse i ambulant og indlæggelsesforhold.

Denne undersøgelse er primært vist for patienter med mistænkt embologentrombose, det vil sige når der er en overgang af en blodpropp fra det overfladiske venesystem til dybden gennem sapheno femoral eller sapheno popliteal anastomose.

Undersøgelsen kan udføres i flere fremskrivninger, hvilket i høj grad øger dets diagnostiske værdi.

Indikation for ham skarpt indsnævret. Behovet for dens gennemførelse opstår kun i tilfælde af spredning af en blodpropp fra den store saphenøse vene til den fælles lårben og iliac venen. Desuden udføres denne undersøgelse kun i tilfælde, hvor resultaterne af dupleksscanning er tvivlsomme, og deres fortolkning er vanskelig.

Laboratorie diagnostiske metoder

I en typisk klinisk blodprøve henledes opmærksomheden på niveauet af leukocytose og niveauet af ESR.

Det er ønskeligt at studere det C-reaktive protein, koagulogrammet, trombelastogrammet, protrombinindeksniveauet og andre indikatorer, der karakteriserer koagulationssystemets tilstand. Men omfanget af disse undersøgelser er nogle gange begrænset af kapaciteten hos en medicinsk institutions laboratorie service.

Et af de vigtige punkter, der bestemmer udfaldet af sygdommen og endda patientens skæbne er valget af taktik for den optimale behandlingsmulighed for patienten.

Ved lokalisering af tromboflebitis i underbenet kan patienten behandles på en ambulant basis under konstant overvågning af en kirurg. Under disse forhold er det nødvendigt at forklare patienten og hans slægtninge, at i tilfælde af tegn på spredning af trombose til lårniveauet, kan patienten muligvis indlægges på et kirurgisk hospital. Forsinkelsen i hospitalsindlæggelsen er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer indtil lungeemboli.

I tilfælde, hvor en tromboflebit på tibiens niveau, der behandles i 10-14 dage, ikke kan regreseres, bør der også være et spørgsmål om indlæggelse og mere intensiv behandling af sygdommen.

Et af hovedproblemerne i behandlingen af ​​patienter med tromboflebitis af overfladiske vener er at diskutere behovet for patientens overholdelse af stram bedrestilling.

På nuværende tidspunkt er det en anerkendt kendsgerning, at streng sengestøt kun er indiceret til patienter, som allerede har haft kliniske tegn på lungeemboli eller har klare kliniske data, og resultaterne af instrumentelle undersøgelser indikerer den embologeniske karakter af trombose.

Patientens motoriske aktivitet bør begrænses kun ved udpræget fysisk anstrengelse (løbe, løfte vægte, laver noget arbejde, der kræver en betydelig muskelspænding i lemmerne og bukene).

Generelle principper for behandling af overfladisk venetromboflebitis

Disse principper er virkelig fælles for både konservativ og kirurgisk behandling af denne patologi. Hovedformålene med behandlingen af ​​disse patienter er:

• Så hurtigt som muligt påvirker stedet for trombose og betændelse for at forhindre dens yderligere spredning.
• Forsøg at forhindre overgangen af ​​den trombotiske proces til det dybe venesystem, hvilket signifikant øger risikoen for lungeemboli.
• Behandling bør være en pålidelig metode til forebyggelse af gentagen venøs trombose.
• Behandlingsmetoden bør ikke strengt fastsættes, da det primært bestemmes af arten af ​​de ændringer, der finder sted på lemmerne i en eller anden retning. Det vil sige, at overgangen eller tilsætningen af ​​en behandlingsmetode til en anden er ret logisk.

Det er bestemt, at konservativ behandling indikeres for det absolutte antal patienter med "lav" overfladisk thrombophlebitis af saphenøse årer.

Endnu en gang skal det understreges, at patientens rimelige fysiske aktivitet forbedrer muskelpumpens funktion, hvilket er den vigtigste determinant for at sikre venøs udstrømning i systemet med den ringere vena cava.

Anvendelsen af ​​ekstern kompression (elastisk bandage, strømper, strømpebukser) i den akutte fase af betændelse kan forårsage ubehag, så dette problem bør løses strengt individuelt.

Helt kontroversielt er spørgsmålet om brugen af ​​antibiotika i denne kategori af patienter. Lægen bør være opmærksom på de mulige komplikationer af denne terapi (allergiske reaktioner, intolerance, provokerende hyperkoagulerbart blod). Det er også langt fra utvetydigt løst spørgsmålet om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at anvende antikoagulantia (især direkte virkning) hos denne patientgruppe.

Lægen skal huske, at brugen af ​​heparin efter 3-5 dage kan medføre trombocytopeni hos patienten, og et fald i antallet af blodplader med mere end 30% kræver seponering af heparinbehandling. Det vil sige, at det er svært at kontrollere hæmostasen, især i ambulant indstilling. Derfor er anvendelsen af ​​hepariner med lav molekylvægt (dalteparin, nadroparin, enoxaparin) mere passende, da de sjældent forårsager udviklingen af ​​trombocytopeni og ikke kræver en sådan omhyggelig overvågning af koagulationssystemet. Positivt er, at disse lægemidler kan administreres til patienten 1 gang om dagen. Et behandlingsforløb er 10 injektioner, og derefter overføres patienten til indirekte antikoagulantia.

I de senere år har salveformer af heparin (lyoton-gel, hepatrombin) vist sig til behandling af disse patienter. Deres største fordel er ret høje doser heparin, som leveres direkte til stedet for trombose og betændelse.

Af særlig note er den målbevidste effekt på zonen af ​​tromboflebitiske ændringer af lægemidlet Gepatrombin (Hemofarm-Jugoslavien), der produceres som en salve og gel.

I modsætning til lyoton indeholder den 2 gange mindre heparin, men de ekstra komponenter - allantoin og dexpanthenol, som er en del af Hepatrombin salven og gelen, samt æteriske olier af fyrretræer, der er en del af gelen, har en udbredt antiinflammatorisk effekt, reducerer udseende kløende hud og lokal smerte i tromboflebitiszonen. Det vil sige bidrage til lindring af de vigtigste symptomer på thrombophlebitis. Lægemidlet Gepatrombin har en stærk antitrombotisk virkning.

Lokalt anvendes det ved at påføre et lag salve til de berørte områder 1-3 gange om dagen. I nærvær af en såroverflade påføres salven i form af en ring op til 4 cm bred langs sårets omkreds. Den gode tolerance af lægemidlet og mangfoldigheden af ​​dets virkninger på det patologiske fokus sætter dette lægemiddel i forgrunden til behandling af patienter med tromboflebitis både i ambulant og i ambulant behandling. Hepatrombin kan anvendes i en kompleks konservativ behandling eller som et redskab til at standse inflammation af de venøse knuder efter den udførte Troyanov-Trendelenburg-operation som en metode til forberedelse til anden fase af operationen.

Komplekset med konservativ behandling af patienter bør omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som også har en analgetisk virkning. Men klinikeren bør være opmærksom på ekstrem forsigtighed ved udnævnelsen af ​​disse midler til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, mavesår) og nyresygdom.

Phlebotonics (rutosid, troxerutin, diosmin, gingko-biloba og andre) og disaggreaganter (acetylsalicylsyre, pentoxifyllin) har allerede bevist sig i behandlingen af ​​denne patologi, der allerede er kendt for læger og patienter. I svære tilfælde med ekstrem flebitis er intravenøse transfusioner af reopolyglucin vist ved 400-800 ml IV fra 3 til 7 dage under hensyntagen til patientens hjertestatus på grund af risikoen for hypervolemi og truslen mod lungeødem.

Systemisk enzymbehandling i praksis har begrænset anvendelse på grund af de høje omkostninger ved lægemidlet og en meget lang behandlingstid (fra 3 til 6 måneder).

Hovedindikationen til kirurgisk behandling af tromboflebitis er som tidligere nævnt væksten af ​​en blodprop langs den store saphenøse vene over den midterste tredje af låret eller tilstedeværelsen af ​​en blodpropp i lumen i den fælles lårben eller den ydre iliac ven, som bekræftes ved phlebografisk eller duplexscanning. Heldigvis forekommer den sidste komplikation sjældnere, kun hos 5% af patienterne med stigende tromboflebit (II Zatevakhin et al., 2003). Selvom nogle rapporter indikerer en signifikant frekvens af denne komplikation, nåede de endnu 17% i denne kohort af patienter (NG Khorev et al., 2003).

Anæstesimetoder - forskellige muligheder er mulige: lokal, ledende, epidural anæstesi, intravenøs, intubationsbedøvelse.

Af særlig betydning er patientens stilling på betjeningsbordet - bordets fodende skal sænkes.

Den konventionelle operation for stigende tromboflebit af den store saphenøsven er operationen af ​​Troyanova - Trendelenburg.

Kirurgisk tilgang, der anvendes af de fleste kirurger, er ganske typisk - et skråt snit under den indinale fold ifølge Chervyakov eller den indinale fold selv. Men det er vigtigt at tage højde for det vigtigste kliniske punkt: Hvis der er instrumentale data eller kliniske tegn på en trombose, der går ind i lumen i den fælles lårben, er det mere tilrådeligt at anvende et lodret snit, der styrer den trombosed store saphenøsven og stammen af ​​den fælles lårben, når det er nødvendigt at klemme øjeblik for trombektomi.

Nogle tekniske funktioner i operationen:

1. Obligatorisk udvælgelse, kryds og ligation af stammen af ​​den store saphenøse vene i mundens område.

2. Når du åbner lumen i den store saphenøse vene og detekterer en trombose i den, der strækker sig ud over ostealventilens niveau, skal patienten holde vejret ved åndedrættets højde under kirurgi under lokalbedøvelse (eller anæstesiologen gør dette under andre typer anæstesi).

3. Hvis trombosen er "ikke født uafhængigt", indsættes et ballonkateter forsigtigt gennem sapheno femoralanastomose ved højden af ​​inhalation og trombektomi udføres. Den retrograde blodgennemstrømning fra ilealvenen og antegraden fra den overfladiske lårben er kontrolleret.

4. Stubben af ​​den store saphenøse vene skal være syet og bundet, den skal være kort, fordi stubben for længe er en "inkubator" for forekomsten af ​​trombose, hvilket skaber en trussel mod lungeemboli.

For at diskutere mulighederne for denne rutineoperation bør man være opmærksom på, at nogle kirurger foreslår at udføre trombektomi fra den store saphenøsven under operationen Troyanova - Trendelenburg, og derefter introducere sclerosant i den. En sådan manipulations hensigtsmæssighed er i tvivl.

Den anden fase af operationen - fjernelse af trombosed varicose noder og trunks udføres ifølge individuelle indikationer fra 5-6 dage til 2-3 måneder, da lokal inflammation er lettet for at undgå sår suppuration i den postoperative periode, især i trofiske hudlidelser.

Ved udførelsen af ​​operationens anden fase skal kirurgen udføre forbandet af perforerende vener efter foreløbig trombektomi, hvilket forbedrer helingsprocessen.

Alle konglomerater af varicose noder skal fjernes for at undgå udvikling af yderligere brutto trofiske lidelser.

En meget bred vifte af generelle kirurger og angiosurgery omhandler den kirurgiske behandling af denne patientpopulation. Den tilsyneladende enkelhed i behandlingen fører i nogle tilfælde til taktiske og tekniske fejl. Derfor er dette emne næsten altid til stede på videnskabelige konferencer.

1. Zatevakhin I.I. med medforfattere. "Angiologi og vaskulær kirurgi" Nr. 3 (Appendiks) 2003, s. 111-113.

2. Kabirov A.V. med medforfattere. "Angiologi og vaskulær kirurgi" nr. 3, tillæg 2003, s. 127-128.

3. Kletskin A.E. med medforfattere. "Angiologi og vaskulær kirurgi" Nr. 3 (Appendiks) 2003, s. 161-162.

4. Kotelnikov A.S. med medforfattere. "Angiologi og vaskulær kirurgi" Nr. 3 (Appendiks) 2003, s. 168-169.

5. Revskoj A.K. "Akut tromboflebitis i underekstremiteterne" M. Medicine 1976

6. Saveliev V.S. "Phlebology" 2001

7. Horev N.G. "Angiologi og vaskulær kirurgi" Nr. 3 (Appendiks) 2003, s. 332-334.

Tegn og behandling af dyb venetromboflebitis i underbenet

De venøse blodkar i menneskekroppen, som en del af det generelle kredsløbssystem, udfører en unik funktion af at levere blod beriget med kuldioxid fra organerne tilbage til hjertet. De er en slags reservoir til at skabe et blod depot i kroppen (i leveren, milten osv.). Vene er meget mere talrige end arterier, deres vægge er mindre elastiske og har et ventilapparat.

Skelne mellem overfladiske og dybe årer, de kan nemt skabe løsninger (anastomoser) og have et omfattende netværk. Alt dette sikrer høj effektivitet af venøsystemet. Af forskellige årsager kan venøsvæggen imidlertid blive betændt, dens struktur ændres, hvis blodgennemstrømningen sænkes ned i dette område, og patienten har øget blodkoagulering, opstår der blodpropper. Denne tilstand kaldes thrombophlebitis. Dette kaldes sædvanligvis sygdommen hos de overfladiske beholdere; i tilfælde af dybe år benævnes phlebothrombosis.

grunde

For dette er en kombination af mindst tre faktorer nødvendig - Virchow-triaden:

1. Inflammation af fartøjets indre væg, som opstår efter skader af en nål, kateter, som følge af anden mekanisk skade under strålebehandling, kemoterapi mv.
2. Sænkning af blodgennemstrømning i et bestemt område, for eksempel med åreknuder, under graviditet, fedme, fysisk inaktivitet, tvunget liggende stilling for brud, slagtilfælde, klemme af vener med tumorer, langvarige flyvninger til kardiovaskulær svigt;
3. Forhøjet blodkoagulering - opstår ved enhver operation, under graviditet og fødsel, som følge af dehydrering i infektiøse og andre sygdomme med væsketab, når der tages præventionsmidler med et overskud af fede fødevarer i kosten samt arvelig disponering.

Et eksempel på en kombination af disse faktorer er brud på knoglerne i underbenet. Som følge af skaden er vaskulaturen beskadiget på grund af blodtab, koagulering øges og blodgennemstrømningen sænker på grund af den tvungen immobilisering af lemmen.

Tromboflebitis er oftere udsat for vener i benene (især benene), da der er mere stillestående fænomener på grund af fedme, åreknuder, hjerteødem, etc. Dybest set er dette en envejs proces, og på højre side er mindre almindelig.

symptomer

Sygdommen kan påvirke benets overfladiske og dybe vener. I sidstnævnte tilfælde betragtes tilstanden som meget farlig på grund af risikoen for, at blodproppen kommer ud og blodet strømmer ind i lungearterien efterfulgt af emboli og død. Det kan forekomme som akutte, subakutte og kroniske varianter af kurset. Det kliniske billede er mere udtalt i akut form. Tromboflebitis af de overfladiske vener manifesterer sig sædvanligvis med åreknuder som en smertefuld snorlignende komprimering langs karret med rødme af huden og en lille hævelse af de omgivende væv. Generel trivsel lider normalt lidt. Hvis behandlingen er tilstrækkelig, genoprettes blodkarternes patency efter nogle få uger efter at være nedsat.

Tromboflebitis af dybe kar i benet manifesteres af følgende symptomer:

• svær smerte i det ømme bens muskler
• hyperemi i huden på stedet for betændelse og øget lokal temperatur;
• smertefuld konsolidering langs venen, hævelse af vævene rundt
• krænkelse af generel trivsel, temperaturstigning til høje tal.

Det kliniske billede af lokaliseringen af ​​den patologiske proces i området af de dybe blodårer er præget af pludselige skærsmerter i kalvemusklerne, og det er her symptomerne begynder. Patienterne klager over fornemmelse i benet, huden bliver blå, underbenet svulmer. Smerten øges ved at sænke benene ned og falder ved at hæve sig op. Efter et par dage er benet dækket af et rist af hævede åre, bliver det umuligt at bøje foden.

For tromboflebitis af dybe skibe i underbenet er Moses symptom typisk - udseende af en skarp smerte, når man presser denne del af benet foran og bagpå, og hvis man klemmer højre og venstre, bliver der ingen smerte. Undersøgelser er blevet gennemført, der viste, at på venstre side er læsionen af ​​underbenets dybe vener mere almindelig end den rigtige vene. Dette skyldes placeringen af ​​iliac venen mellem den fælles arterie med samme navn og bækkenbenene. Vanskeligheder i udstrømningen af ​​blod er mere tilbøjelige til at forekomme på venstre side end på højre side.

Diagnose og behandling

Hvis du har mistanke om akut trombose af dybe venøse skibe, er hospitalisering ved ambulance i kirurgisk afdeling på hospitalet nødvendig. Inden behandlingen ordineres skal lægen foretage den nødvendige undersøgelse i sådanne tilfælde:

• Ultrasonografi af skibe med Doppler- eller dupleksscanning af venerne (dette er den vigtigste undersøgelse) og udføres både på venstre og højre side for at sammenligne skibene med et sundt og sygt ben;
• CT eller MRI af skibe anvendes i tilfælde, hvor du skal få mere information om sygdommen;
• Venografi - sjældent brugt i mangel af evnen til at gennemføre tidligere undersøgelser;
• Blodprøver (total, koagulogram). Om nødvendigt konsulteres andre specialister, hvis patienten har tilknyttede sygdomme.

Deep vein thrombophlebitis behandles i overensstemmelse med de grundlæggende principper:

• Sengestøtte - i et hospital eller hjemme (med et mildt kursus) i mindst ti dage med en forhøjet stilling af det syge lem;
• Heparinoterapi intravenøst ​​eller subkutant under kontrol af blodprøver for koagulering eller analoge præparater - Fraxiparin, Clexan. Derefter vil lægen ordinere en langvarig indgivelse af piller af et andet antikoagulerende middel, warfarin, som bør tages strengt i henhold til instruktionerne i mindst seks måneder for at forhindre en gentagelse af sygdommen;
• Forberedelser fra gruppen af ​​NSAID'er (ibuprofen, diclofenac og andre) for at reducere inflammation og smertefuld lidelse;
• Antispasmodik - også til smertelindring
• Venotoniske lægemidler (detralex, troksevazin og andre) ordineres kurser 2 eller 3 gange om året for den efterfølgende forebyggelse af eksacerbationer;
• Kompressionseffekt ved hjælp af elastisk bandage eller ved brug af specielle undertøj (strømper, strømper);
• Antibiotika og antiprotozoal medicin (Trichopolus) i tilfælde af mistænkt infektiøs fokus på inflammation;

• I de tidlige stadier af den patologiske proces i dybe blodårer er trombolyse effektiv - administration af lægemidler, der opløser trombotiske masser (Urokinase, Aktilize, etc.);
• Kirurgisk behandling - indikationer bestemmes af læger. Hvor ret deres synspunkt om effektiviteten af ​​operationen er at dømme eksperterne. Trombektomi udføres i tilfælde af umulighed af trombøs opløsning og faren for dens adskillelse. Ved langvarig blokering af venerne er det muligt at omgå eller stent den syge del af det store fartøj. Derudover er der metoder til venøs angioplastik, kombineret flebektomi og ligering af kar. Omfanget og metoden til kirurgisk behandling bestemmes af den behandlende læge;
• Hirudoterapi er en populær metode - behandling med lejer for at sænke blodets viskositet, lindre kramper og reducere smerter. Kontraindikationer omfatter graviditet, anæmi og nedsat blodkoagulation;
• Fysioterapibehandling - Solux, ultraviolet stråling eller eksponering for infrarøde stråler udføres i fase af nedsættelse af inflammation, forbyder gnidning, massage i den akutte fase af den patologiske proces;
• Kost for tromboflebitis af dybe blodkar i nedre ekstremiteter er af stor betydning. Fra kosten bør udelukkes: fedtet kød eller fisk, bælgfrugter, grønne grøntsager, vinmarker, bananer, dåsevarer. Det anbefales at spise flere gange om dagen i små portioner. Inkluder tomater, paprika, løg, hvidløg, ingefær, krydderier, magert kød, havregryn, mejeriprodukter, vandmeloner og meloner i kosten;
• Overholdelse af drikkeordningen - mindst 2 liter pr. Dag vand
• Ændring af den sædvanlige livsstil - iført komfortable ortopædiske sko eller indlægssåler til højre og venstre ben, for at undgå kraftig fysisk anstrengelse (styrke sport, vægtløftning). Det anbefales ikke at besøge bade- og damprum for at forhindre overophedning og udtørring af kroppen. Det er nødvendigt at udelukke langvarige statiske belastninger (lang arbejdsstilling "siddende ben på benet" eller "stående") for at give en hævet stilling til benene under søvn eller hvile, gå eller cykle, anbefalede svømmeundervisning;

• Traditionelle metoder til behandling af tromboflebitis i underbenet har ret til at eksistere som yderligere terapeutiske foranstaltninger i det generelle kompleks efter høring af en læge. Opskrifter til forskellige kompresser er beskrevet - kål, honning på den berørte lem i en dag eller mere. Derudover anvendes bouillon af medicinske urter og planter i vid udstrækning - hopkegler, pilbark, gulerodsplader; infusioner af verbena, blomster og frugter af hestekastanje og andre.

Prognosen for tromboflebitis af underbenets dybe vener, hvad enten det er til højre eller venstre ben, er ganske gunstigt, med forbehold af rettidig og passende behandling og overholdelse af yderligere anbefalinger fra lægen. Som forebyggende foranstaltning anbefales kirurgisk behandling af åreknuder. Før operationen er det nødvendigt at bære kompressions undertøj og modtage venotoni, mindst to gange om året i forår og efterår.

Hvad er farlig trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener?

Trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske blodårer manifesteres af inflammatoriske processer på venerne, der kan forårsages af en bestemt infektiøs proces. Det er disse processer, der fremkalder blodpropper i karret. I tilfælde af, at sygdommen ikke ledsages af dannelse af blodpropper, men kun en inflammatorisk proces, diagnosticeres en sygdom kaldet flebitis.

De formede sæler kan ikke ignoreres: de kan aktiveres til enhver tid og medføre uønskede og usikre konsekvenser for menneskers sundhed.

Årsager til sygdommen

En blodpropp dannes på grund af krænkelsen af ​​integriteten af ​​den venøse mur, som kan fremkaldes af en infektion. Patogene mikroorganismer overføres sædvanligvis til den indre del af karrene fra nærliggende væv, hvor den inflammatoriske proces forekommer.

Trombose er normalt ledsaget af tonsillitis, influenza, lungebetændelse. Hovedårsagerne til sygdommens udvikling omfatter også stagnation af blod, ændringer i dets fysiske og kemiske sammensætning, en kraftig stigning i koagulationen. Følgende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen skelnes:

• traumatiske skader
• Udseendet af blodpropper i de dybe årer;
• udseendet af blodpropper på grund af arvelige tendenser;
• åreknuder
• fedme;
• sygdomme, der udvikler sig på baggrund af allergier
• maligne tumorer
• graviditet;
• kirurgiske indgreb;
• tager medicin intravenøst.

symptomatologi

Trombose er i de fleste tilfælde kraftigt manifesteret og udvikler sig hurtigt, især hvis det påtager sig en akut snarere end svag, kronisk form. En lignende tilstand stammer fra skade, progression af infektioner og brug af prævention. Det er årsagerne til, at der ses en stigning i blodkoagulationen.

Varicose knob er komprimeret, som desuden bliver mere følsomme, forstørrede og begynder at gøre ondt. Ofte er der hævelse af benene på stedet for betændelse i venen. På denne baggrund adskiller trombose, som forekommer i overfladiske vener, fra en lignende sygdom, som påvirker de dybe kar. Når blodpropper dannes, og sygdommen, der beskrives, fremstår, forbliver personens velbefindende normalt. Kun lokale manifestationer gør sig følte. Især for trombose er det:

• tydelig synlig rødme og hævelse langs hele længden af ​​den syge ven med en trombose;
• smerter i smerter, skiftevis med skarp prikken
• høj feber
• generel utilpashed, kuldegysninger;
• en stærk stigning i lymfeknuder.

Forudsat at patienten har en trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener, udfører lægen en undersøgelse af begge ekstremiteter, der starter med fødderne og slutter med lysken. Benødem, hudfarve, smertefulde manifestationer, deres hyppighed og intensitet sammenlignes.

I begyndelsen af ​​sygdommen er der en stærk ændring i hudfarven, så svulmer inflammationen lidt, og huden får sin naturlige farve. Ved intensiv behandling sænker toppen af ​​sygdommen efter nogle få uger, bliver venenes patenter gradvist genoprettet.

Hvad kan der ske med en blodpropp?

Med blodproppen dannet på beholdervæggen kan følgende forekomme:

1. Blodkonsolidering vil vokse og fuldstændigt blokere fartøjets indre lumen, som følge heraf blodcirkulationen forstyrres.
2. En blodprop kan bryde af fra karvæggen og med blodstrømmen gå til et af de indre organer.
3. I bedste fald opløses en trombose.

Det bliver klart, at den beskrevne sygdom er alvorlig og kan føre til uønskede konsekvenser.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Patientens generelle tilstand bestemmes af detektering af den zone, hvor den inflammatoriske proces skrider frem, bestemmelsen af ​​dens placering samt etableringen af ​​sygdommens varighed, dets stadium. Trombose af de overfladiske vener i underekstremiteterne undersøges på flere måder:

1. Doppler ultralyd. Ved hjælp af sensoren vises et signal, der vises fra bevægelige objekter. Dette signal aflyser en anden sensor, hvis funktion er at beregne ændringen i hastigheden af ​​det udbredte signal, som dannes som et resultat af kontakt med det bevægende blod. Den angivne frekvens bestemmes af computeren, de nødvendige data beregnes, og den endelige konklusion vises.
2. Reovasography, som er en ikke-invasiv metode til blodcirkulation undersøgelse. Essensen koger ned til den kendsgerning, at en bestemt del af den menneskelige krop er påvirket af den nuværende. Parallelt med dette bestemmes den elektriske modstand af hudområderne, hvilket ændrer sig som vævet er mættet med blod.
3. Duplex ultralyd angiografi. På denne måde overvåges blodets bevægelse, strukturen af ​​karrene undersøges, dens mulige ændringer, den totale blodstrømshastighed måles, fartøjets diameter, tilstedeværelsen af ​​en blodprop.

1. Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse typer af thromboseundersøgelser finder anvendelse i tilfælde af ineffektiviteten af ​​ultralydsmetoder, som ikke gav det korrekte resultat.
2. Venografi, der er baseret på det faktum, at et kontrastmiddel injiceres i venen, der pletter indersiden af ​​karret. Denne røntgenundersøgelse anvendes ikke så ofte i sammenligning med de angivne metoder.

Egenskaber ved behandling af sygdommen

Inden der påbegyndes behandling af overfladisk venetrombose, er det nødvendigt at bestemme den mest hensigtsmæssige behandlingsform for patienten. Trombose, der er lokaliseret i benområdet, kan behandles ambulant, men i dette tilfælde skal kirurgen konstant overvåges. Hvis sygdommen begyndte at påvirke lemmerne på hoftefladen, kan indlæggelse ikke undgås, da der kan opstå alvorlige konsekvenser. Indlæggelsesbehandling er indiceret, hvis trombose, som udvikler sig på underbenets niveau i 2-3 uger, ikke giver en positiv effekt i behandlingen.

Sengestøtte er indiceret, når der er symptomer på tromboembolisme i lungearterierne, såvel som i tilfælde af blodproppernes embologiske karakter som resultat af instrumentel undersøgelse. Patientaktivitet bør opretholdes til et minimum. Vægtløftning, løb, stærke belastninger på abdominale muskler og abs er ikke tilladt. Behandling af trombose udføres i overensstemmelse med de grundlæggende regler.

De nødvendige foranstaltninger til behandling af trombose er:

1. Sengestole hvis den læge har ordineret det.
2. Minimal bevægelsesaktivitet
3. Regelmæssig brug af elastiske strømpebukser, bandager.
4. Udnævnelsen af ​​antikoagulant terapi.
5. Anvendelsen af ​​ikke-steroide midler, som effektivt lindrer den inflammatoriske proces.
6. Udnævnelsen af ​​midler til ekstern brug, som lindrer smerter i smerter, kløe på stedet for dannelse af blodpropper.
7. Enzymoterapi, som består i brugen af ​​lægemidler, der effektivt lindrer puffiness. Kirurgiske behandlingsmetoder

Hvis den komplekse terapi ikke giver positive resultater, og patienten ikke bliver bedre, elimineres trombose af overfladens vener i underekstremiteterne gennem kirurgi, som udføres på flere måder:

1. Æggelederne. Det indebærer afslutning af processen med at droppe blod fra dybe årer til overfladen. Fremgangsmåden udføres via medial eller posterior-medial adgang. I begge tilfælde antages det ligering af venerne, som er placeret under knæet. Før ligation skal duplex ultralyd, palpation udføres. På denne måde bliver venerne, der skal ligeres, detekteret. Denne operation bærer ingen fare, patienten føles behagelig: lokalbedøvelse er involveret.
2. Venektomi eller fjernelse af en ven. Denne procedure involverer fjernelse af den berørte vene fra den generelle blodbanen. Under operationen laves små indsnit, som næsten er umærkelige efter genopretning. Skematisk er operationen som følger. Gennem en punktering i huden opfanger kirurgen en sår vene med en blodprop med en særlig krog. Samtidig bruger han den anden hækling til at fremhæve det beslaglagte område og endelig eliminerer det.
3. I nogle tilfælde skal læger ty til udskæring af trombotiske noder placeret i overfladiske årer.

Nyttige tips fra traditionel medicin

Under behandling af trombose kan du bruge tipene af traditionel medicin som supplement. Men dette skal nødvendigvis aftales med lægen, selvbehandling er ikke tilladt.

Det anbefales at omhyggeligt følge kosten, trække sig ud af kosten højt kalorieindhold fødevarer, animalsk fedt, give præference for produkter, der er rige på fiber. For at normalisere vægten kan æblecidereddike forbruges med 1 tsk. på et halvt glas vand.

Viser te, decoctions af Hypericum perforatum, bjerg arnica og yarrow. Et uddrag baseret på bjerg arnica, kløver, lægemuskel og hestekastanje, som har en stærk antiinflammatorisk effekt, er nyttig til trombose.

Kontrastbakker til fødder, et kontrastbruser til hofter og knæ anbefales. Det er nødvendigt at regelmæssigt engagere sig i særlig fysioterapi. Under søvn anbefales det at benene holdes højere i forhold til kroppen, hvilket resulterer i forbedret blodgennemstrømning.

Virkningerne af blodpropper

Adskillelsen af ​​en blodprop dannet på karvæggen skelnes fra de farligste fænomener. Faktum er, at det kan flytte sammen med blod i blodet og føre til tromboembolisme.

Men du bør ikke bekymre dig meget: med de overfladiske veners nederlag forekommer adskillelsen af ​​blodpropper ekstremt sjældent, hvilket ikke er tilfældet med dyb venetrombose. I sidstnævnte tilfælde er venerne omgivet af muskler, som under bevægelse fortrænger dem og således bidrager til bevægelsen af ​​en løsrevet trombus. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at starte behandlingen straks for at undgå sygdommens udvikling, hvis der er diagnosticeret trombose af overfladens vener i underekstremiteterne.

Af de mulige konsekvenser bør også fremhæves:

• overgang af en trombose til et mere komplekst kronisk stadium;
• koldbrand;
• spredning af infektion i hele kroppen.

Forebyggelse af sygdomme

Der er enkle regler, der overholder som du kan undgå udseendet af trombose. Ben og krop bør ikke forblive stationære i lang tid. Periodisk i løbet af dagen er det nødvendigt at tage en pose, når benene er højere end kroppen. Lige på gulvet løfter dem til en stol. Vandreture er en fremragende forebyggende foranstaltning. Under vandreture opretholdes vaskulær tone, venøs blodgennemstrømning er meget lettere. Modtagelse af en tilstrækkelig mængde væske, især vand, hjælper med forebyggelse af trombose.

Af stor betydning er korrekt ernæring, vægtkontrol og tarmarbejde. Ved hjælp af alle disse foranstaltninger normaliseres de metaboliske processer i kroppen, immuniteten styrkes henholdsvis, og forekomsten af ​​trombose minimeres.

Allerede ved de første tegn på trombose i benets overfladiske vener bør du konsultere en specialist og gennemgå en grundig undersøgelse. Identificerede lidelser er underlagt øjeblikkelig behandling. Dette er den eneste måde at forhindre mulige komplikationer på, og benene vil altid se attraktive ud.