Tromboflebit i underekstremiteterne

Tromboflebitis i underekstremiteterne er en betændelse i venen med dannelsen af ​​en blodprop, der nedsætter blodgennemstrømningen. Sygdommen har meget alvorlige konsekvenser, der nogle gange fører til døden.

Tromboflebitis snyder sig stille og ubemærket, masquerading som mindre problemer med benene (moderat smerte, svag hævelse, rødme). I mange tilfælde forbliver sygdommens indtræden uden ordentlig opmærksomhed, det er en lunken holdning til deres eget helbred, der fører til triste resultater.

I dette materiale vil vi fortælle om tromboflebitis af underekstremiteterne (se foto), dets første symptomer samt aktuelle behandlingsregimer.

grunde

Hvorfor forekommer tromboflebitis i underekstremiteterne, og hvad er det? En af de mest almindelige årsager til thrombophlebitis er virkningerne af åreknuder (dette er et andet tydeligt tegn på behovet for rettidig behandling af åreknuder).

Ud over åreknuder kan en række sygdomme provokere trombose - dette er den sædvanlige influenza, tuberkulose, erysipelas, tonsillitis, lungebetændelse, karies, skarlagensfeber, sygdomme, der forårsager et fald i immunitet og inflammatoriske processer af enhver lokalisering. Også truet af længere sengestil og hjertesygdom.

Sandsynligheden for tromboflebit øges efter operation, traume, graviditet, fødsel. Jeg vil gerne være særlig opmærksom på skade på blodkar forårsaget af at sætte dråber - dette er en betydelig risikofaktor.

Risikofaktorer

Der er tre hovedfaktorer, der udløser dannelsen af ​​blodpropper i et blodkar:

• forhøjet blodkoagulation
• langsom blodgennemstrømning;
• løbet af inflammatoriske processer i vaskulærvæggen.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​disse faktorer øger risikoen for thrombophlebitis alvorligt.

Symptomer på thrombophlebitis

Sygdommen begynder pludselig på baggrund af velvære. Væksten af ​​symptomer på tromboflebitis i underekstremiteterne sker hurtigt:

1. Konstant smerte af sløv karakter med anstrengelse på benet.
2. Hævelse lemmer.
3. Rødmen af ​​huden i dannelsen af ​​en blodprop.
4. Forøgelse af kropstemperaturen til 37,5 - 38 grader.
5. Områderne med blodproppdannelse bliver synligt synlige - huden ændrer sin farve (enten den bliver rød eller den bliver brun afhængigt af skibets placering under huden eller dybt i benet).
6. Det gør ondt at stå og gå.

Patientens tilstand er i første omgang tilfredsstillende. Men da inflammationen spredes, øges symptomerne på thrombophlebitis: processen bevæger sig til det subkutane væv, huden bliver rød, fortykker og loddes til de betændte beholdere. Hendes temperatur stiger.

En yderligere stigning i den inflammatoriske proces fører til udseende af hovedpine, kuldegysninger, sved og en stigning i kropstemperatur over +39 ° C. Området af den betændte ven bliver varm, stærkt smertefuld, lymfeknuderne i lysken vokser så store, at de giver smerter, når de går. Hvis du ikke vender dig til en læge på dette stadium af sygdommen, så er en yderligere forringelse af patientens tilstand mulig, herunder død.

Tromboflebitis i underekstremiteterne: foto

Som tromboflebit i nedre ekstremiteter ligner, tilbyder vi at se detaljerede fotos af kliniske manifestationer.

Hvordan er diagnosen?

Diagnose af trombophlebit i nedre ekstremitet udføres ved hjælp af instrumentelt minimalt invasiv eller ikke-invasiv metode, hvoraf den ledende position er taget ved ultralydstudie, og specifikt - duplex angioscanning af underekstremiteterne med farvekortlægning af blodgennemstrømningen.

Brugen af ​​denne metode giver dig mulighed for at se et klart billede af tilstanden af ​​venøs lumen, for at se en blodpropp i venerne i de nedre ekstremiteter (hvis nogen), dens placering, og du kan tydeligt se retningen af ​​blodgennemstrømning og dens hastighed.

Behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne

Hvis symptomer på tromboflebitis i nedre ekstremiteter opdages, er det vigtigt at forhindre spredning af sygdommen i de dybtliggende vener for at udelukke tromboembolisme i LA for at reducere de inflammatoriske manifestationer og for at forhindre tilbagefald.

Med den eksisterende patologi af de dilaterede vener uden at påvirke de dybtliggende, kan behandlingen være endog poliklinisk. Men hvis der er en trussel om dannelse af lungeemboli og en udtrykt betændelsesproces, skal behandlingen udføres på et hospital under ledelse af specialister.

Den primære behandling tager sigte på at eliminere de lokale og inflammatoriske trombotiske processer. I de første dage, hvor behandlingen af ​​tromboflebitis i underekstremiteterne udføres og inflammation er mest udtalt, er det ønskeligt at danne en bandage ved hjælp af elastiske bandager. Som manifestationerne falder, kan du gå til medicinsk strikkevarer - strømpebukser, strømper eller knæhøjder i 2-3-kompressionsklassen.

Endvidere omfatter behandlingsregimen visse lægemidler:

1. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - i form af diclofenac, ketoprofen mv.
2. Venotoniske lægemidler - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Narkotika der reducerer trombose - Aspirin, Plavix, Trentala, etc.
4. Formålet med systemisk enzymterapi er Wobenzym eller Flogenzyme.
5. Spasmolitis i form af No-shpy, Papaverina osv.
6. Desensibiliserende stoffer - Tavegila, Suprastin og andre.
7. Hirudoterapi, som reducerer viskositet og blodkoagulering.
8. Antikoagulantia, der blokerer trombose.
9. Antibiotika, med purulente processer.

Det vigtigste ved at behandle thrombophlebitis er ikke at forsøge at genoprette eller på en eller anden måde forbedre din tilstand alene i hjemmet. Kun en specialist er i stand til at udføre en fuldstændig diagnose og på grundlag heraf at vælge stoffer, procedurer eller ordinere operation.

gymnastik

Terapeutiske øvelser udført hjemme fra simple øvelser vil medvirke til at reducere risikoen for yderligere udvikling af sygdommen:

1. Enkel øvelse "cykel". Ligge på ryggen, drej dine ben i 5-6 minutter.
2. Stående på gulvet udfør side svingben 6-10 gange med hver fod.
3. Liggende på ryggen, hæv benene lodret i 1 minut for at holde stillingen forsigtigt lavere.
4. At udføre hævning af ben i de bøjede og rette positioner 5-6 gange.
5. Gør alternative angreb med fødder fremad og sidelæns 5 gange.

Folkelige retsmidler

Tromboflebitis forebyggelse og forebyggelse af komplikationer kan løses ved at følge råd fra traditionel medicin.

• Gode ​​resultater i behandlingen af ​​thrombophlebitis giver tinktur af Adams rod eller tamus almindelig. Adams rod - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistere i en halv time, belastning, tag 1 spiseske tre gange om dagen i 15 minutter. før måltider. Adams rod i kombination med japansk sophora og kastanje giver de bedste resultater.
• Tinktur af bi Podmor. Biernes liv er kort. Og ved forårets gamle individer, der har arbejdet sommer dør af. Unge bier sætter dem på flybrættet. Dette kaldes en sublim. De skal samles og hældes med vodka (en håndfuld porem til 0,5 l vodka) Insister to uger, belastning. Brug som komprimering, som er overlejret på det ømme punkt i 1,5-2 timer.
• Folkemedicin for tromboflebitis: 1 glas løgjuice, 1 glas honningblanding og hold blandingen i 3 dage ved stuetemperatur, og sæt derefter i køleskabet i 10 dage. Drik dette værktøj til 1 spsk. ske 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Denne opskrift hjalp virkelig, efter 2 måneder kunne patienten ikke kun gå frit, men også løbe. Siden da har hun ikke tromboset, selvom hun nu er 61 år gammel. Sammensætningen tager stadig forebyggelse - 1 gang om 3 år.
• En infusion af citron og hvidløg kan opløse blodpropper i blodårerne, samt fjerne blodkar fra kolesterol, denne infusion heler led og tarm, forbedrer immuniteten. For at forberede det skal du tage 4 store hvidløghoveder, 4 store citroner og 3 liter vand. Hakkel hvidløg og citroner, sæt den resulterende væld i en 3 liter krukke og hæld køligt kogt vand til toppen. Insistere på et mørkt sted i 5 dage, daglig skakning. Stammen skal have ca. 2,5 liter infusion. Tag om morgenen på tom mave. 30 minutter inden infusionen tages, skal du drikke 1 kop varmt vand. Derefter drikker 50-100 g infusion efter en halv time. Dette er et meget nyttigt værktøj, det kan være fuld et år uden hvile, med stor fordel for kroppen.
• Æteriske olier fra St. John's wort blomster, sandeltræ, rosmarin og bjerg arnica bruges som lægemidler til behandling af thrombophlebitis. Deres brug er tilrådeligt i de tidlige stadier af sygdommen. For at øge virkningen af ​​enhver olie blandet med 0,5 tsk. æblecider eddike. Blandingen er malet af massagebevægelser i området med de venetiske sæler.
• Honning komprimere. For at gøre dette, er honning i sin rene form påført en linnedække og påført området med den berørte vene. Til en komprimering kan honning blandes med knust kalanchoe blade eller påføres kålblad. Disse to planter øger kun magt af honning.

Selvbehandling af akut venøs trombose i underekstremiteterne med folkemæssige retsmidler er uacceptabel uden at gå til en læge. En sådan behandling kan føre til handicap hos patienten og endda døden.

forebyggelse

Hvis patienten allerede har haft tromboflebitis, er lægens opgave at forhindre hans tilbagefald. Foruden elastisk kompression og phleboprotectors er det tilrådeligt at inkludere fysioterapeutiske foranstaltninger i behandlingskomplekset - alternerende magnetfelter, sinusformede modulerede strømme.

Det grundlæggende princip for forebyggelse af thrombophlebitis er en rettidig og tilstrækkelig behandling af kroniske venøse sygdomme. Dette omfatter primært den kirurgiske behandling af tidlige (ukomplicerede) stadier af åreknuder.

Hvordan manifesteres og behandles trombose i underekstremiteterne

Trombose af underekstremiteterne er kendetegnet ved en ætsesår, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen af ​​en række årsager. Patologi kan påvirke både overfladiske og dybe skibe.

Under alle omstændigheder er denne sygdom altid forbundet med venernes nederlag: først ændrer de sig med åreknuder, så udvikler den udviklede form i form af thrombophlebitis og derefter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose forekommer i de betændte årer, det kan forekomme i sunde. I 70% af tilfældene påvirkes benets fartøjer, især de nederste ben. I medicin, der tales om trombose, betyder de nederlag i dybårene (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. På trods af det asymptomatiske er konsekvenserne af sygdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har læsioner i benene. På grund af fysiologi forekommer trombose 5-6 gange oftere hos kvinder. En blodproppe forårsager næsten altid en inflammatorisk reaktion på stedet for dets forekomst. Dette fører til dannelsen af ​​nye blodpropper.

Inden for 3 år kan personer, der lider af trombose, blive handicappede i 35-70% af tilfældene eller få en komplikation i form af lungeemboli (PE). I Rusland bliver 240.000 mennesker syg med trombose årligt, og 60.000 patienter dør hvert år fra denne sygdom. Hvert minut foretages denne diagnose til en person (ifølge WHO). Det skal erindres, at dannelsen af ​​en blodprop er en beskyttende reaktion fra kroppen til enhver skade, hvis det ikke var - folk ville dø af blødning selv med mikroskader. Blodpropper består af blodplader og kollagen og tilstopper den beskadigede beholder og forhindrer dem i at udvikle blødning. Med sunde skibe absorberer de sig selv efter helbredelse af sår. Men når der er en ubalance mellem koagulations- og antikoagulationssystemerne, opstår der problemer.

Årsager til patologi

Årsager til trombose kan være som følger:

1. Den mest almindelige årsag er arvelighed (svaghed i venøs væg, dårlig ventilationsevne, åreknuder).
2. Tumorprocesser. Når de knækker blodpropper, fortykkes det, øger blodpropper.
3. Hormonforstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) bidrager også til trombose.
4. Fedme. Når metabolisk syndrom udgør en analog af østrogen-leptin, bidrager det til udseendet af blodpropper.
5. Forskellige skader, brud og operationer med blødning forårsager et forøget niveau af thromboplastin, det tykker blodet frem og fremmer dannelsen af ​​blodpropper.
6. Parese og lammelse af benene. Muskelatrofi forsinker venøs blodgennemstrømning, blodplader holder sammen.
7. Septiske tilstande: blodinfektioner, forbrændinger, purulente processer, osteomyelitis, tuberkulose - de producerer toksiner, som bidrager til dannelsen af ​​trombotiske masser.

• rygning;
• manglende motion;
• graviditet;
• avanceret alder;
• diabetes;
• ekstra store belastninger;
• lange flyruter
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• lang rehabiliteringsperiode med bed resten
• tage visse lægemidler, der påvirker blodkoagulation
• faste typer arbejde i forbindelse med manglende aktiv bevægelse.

Udviklingsmekanisme

De grundlæggende principper for blodpropper kaldes Triad af R. Virchow, efter den tyske læge, der formulerede dem:

1. For det første er venens indre væg beskadiget, eller rettere endotel-ændring.
2. Forhøjet blodkoagulation. Der er et stof, der fremmer adhæsionen af ​​blodplader i en blodproppe.
3. Krænkelse og nedsat blodgennemstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsagen til trombose er øget blodkoagulation, hvis det varer lang tid, øges risikoen for blodpropper mange gange.

Hvad er trombose af nedre ekstremiteternes kar iboende? Vene trombose er et mere alvorligt stadium, hvor åreknuder går uden behandling. Som følge af den gradvise konsolidering af fartøjerne og udviklingen af ​​betændelse i dem, fremkommer tromboflebitis af dybe vener i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i starten næsten ikke adskiller sig fra åreknuder, fartøjerne smalle, blodstrømmen sænker ned, hvilket fører til dannelse af blodpropper, og som følge heraf opstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt eller påvirke hele systemet af blodkar.

Trombose klassifikation

Ved vedhæftning af plak til væggen kan trombose være:

• parietal - en blodprop er fastgjort til væggen, ikke forstyrrer blodgennemstrømningen, er mindre farlig;
• okklusal - venen er helt blokeret;
• blandet - blodproppen bevæger sig op og ned gennem venen;
• Flydende - en blodprop, som går langs muren, dens spids flyder i lumen i venen, det er let i stand til at komme ud og komme ind i små fartøjer, blokere dem;
• multifokal trombose - blodpropper forekommer på nogen steder.

Der er også visse typer af trombose i de nedre ekstremiteter selv: nederlaget for de overfladiske og dybe vener, trombose af benens arterier, ileofemoral trombose i benene.

Symptomatiske manifestationer

I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, diagnosticeringen detekteres i de sene stadier af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I patologien af ​​de nedre ekstremiteter er tegn på trombose hos halvdelen af ​​patienterne opdaget som klassiske, det vil sige de ser pludselig ud, men er ofte sløret. I starten kan det være tungt i benene, hyperæmi, følelse af varme, smerte langs den berørte vene, især under fysisk anstrengelse, ofte med en sprængtegn. Temperaturen kan stige til 39ºі, natkramper.

Sår ben er varmt at røre ved, smertefuldt på palpation, lidt senere begynder det at svulme, huden under trombosen bliver lys, begynder at skinne, bliver blå. Under huden bliver åre forstørret i form af en ledning op: de er forseglede, blå, omgivet af et blåt maske af små fartøjer, de gør ondt og enhver ændring i vejret. At komme op om morgenen og om natten bliver smerteligt svært: det er umuligt at straks stå på dine fødder på grund af smerten. Det er nødvendigt at varme op og gå for at sprede blodbanen. Om aftenen øges tyngden i benene igen, der er buet, presser, sårer og rykker smerter.

Hyppige paræstesier i underbenet (følelse af følelsesløshed og "gåsebøsninger"). På grund af den udtalte hævelse af benene synes at være forstørret i volumen, er følsomheden af ​​det syge ben reduceret. På den berørte side bliver huden tyndet. Når man går på trapper og endda på en plan overflade, intensiverer smerten.

Til diagnose af adfærd er der specielle funktionelle tests til bestemmelse af DVT:

• Homans test - smerter opstår, når man bøjer foden i underbenene;
• Lovenberg-testen - da en tonometer blev strammet med en tonometer-manchet, var smerte i det berørte ben allerede påvist omkring 80/100 mmHg, og i et sundt ben var der ingen smerte selv ved 150 mmHg.

Hvis trombose udvikler sig i femorale arterier, er tegnene på sygdommen mere udtalte. Ofte påvirkes gastrocnemius muskel i den nedre ekstremitet, en pludselig hævelse af ankelen og en tilsyneladende udvidelse af benmusklene forekommer. Det sker ofte, at et sundt ben gør ondt i stedet for en patient.

Trombose påvirker ofte venstrebenet. I dette tilfælde er der en delvis restaurering af blodgennemstrømningen på grund af collaterals, så symptomerne ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomerne de samme, men deres lokalisering er højere, og de er mere udtalte.

Høje blodpropper er mere farlige med hensyn til emboli. Hvis lårbenet og iliacerne påvirkes, udvikles ileofemoral trombose. Han kalder især TEL. Med denne type sygdom opstår de første tegn pludseligt og pludseligt: ​​den injektive krølle glatter, underbenets væv er spændt, huden er blankt, det venøse netværk forbedres ved udvikling af collaterals, og benædemet udvikler sig: fra stop til lyske.

Smerterne holder samtidig fra hinanden, temperatur kan noteres. Patologi er karakteriseret ved misfarvning af benets hud:

1. Det kan blive mælkehvidt, vises når små arteriole spasmer. Processens begyndelse er pludselige og voldelige, skarpe smerter, skarpe, følelsesløshed og koldhed i benene, hævelse stiger, tæerne mister deres følsomhed, pulsation af arterierne forsvinder
2. Den blålige farve skyldes overfyldte små kapillærer (Gregoire's sygdom). Der er ingen pulsering af arterierne på den berørte side, skarp smerte i benet, rive, meget stærk. Hele benet er hævet, huden er mørkblå eller sort, og hæmoragiske blærer kan forekomme på den. Når venen er helt blokeret, udvikler gangren. Arteriel trombose opstår, når en blodprop trænger ind i en vene under dens migration med aterosklerose og skade på arterierne. I sin udvikling går symptomer på trombose i underekstremiteterne med arteriesårene gennem flere faser: fra smerte, nedsat følsomhed for fuldstændig immobilisering.

Diagnostiske foranstaltninger

For at bekræfte diagnosen af ​​DVT udføres:

Duplex scanning

1. Radiopaque phlebography er den mest nøjagtige måde at påvise trombose på. Denne metode identificerer nøjagtigt alle problemer i nærværelse af en flydende thrombus.
2. Radionuklidscanning er indførelsen af ​​et særligt radioaktivt stof i fotens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse zoner ser ud som mangler.
3. Impedansplethysmografi bestemmes af hastigheden af ​​blodtilførslen af ​​benets ben og stigningen i deres volumen ved forandringen i vævets elektriske modstand.
4. Guldstandarden til diagnostik er Doppler ultralyd og dupleksscanning. Sådanne forskningsmetoder gør det muligt at bestemme lokalisering og type af thrombus, dets mobilitet og længde, for at vurdere graden af ​​indsnævring af venerne, arten af ​​blodproppen fastgøres til venevæggen.
5. Under CT- og MR-flebografi er alle områder med blodpropper og nedsat venefyldning detekteret - der er ikke noget signal fra dem.

Forskellige funktionelle tests udføres for at bekræfte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marchetest mv. Hvis der er mistænkt lungemboli, udføres røntgenstråler med en radioaktiv markør.

Mulige komplikationer

Disse komplikationer er ikke givet til intimidering, men som en påmindelse om, at trombose bør behandles nødvendigvis, helst i de tidlige stadier, og kun under tilsyn af en læge. Fare skaber en flydende trombe med udviklingen af ​​lungeemboli og dødelig udgang. Hvis små grene af arterie pulmonalis blokeres, udvikles DN og hæmoragisk lungeinfarkt. I andre tilfælde opstår kronisk venøs insufficiens. Lejlighedsvis kan okklusiv trombose, hvis den ikke behandles, være kompliceret ved benens benen, abscessering af venerne er mulig under purulent fusion af blodpropper.

Nødvendig behandling

Mange mennesker tror, ​​at behandlingen af ​​trombose i underekstremiteterne ligner behandling af åreknuder. Dette er forkert ved roden: der er ingen trombose i tilfælde af åreknuder, og det er muligt at bruge salver, massage, komprimerer, lotioner, i nærværelse af blodpropper, det er ubrugeligt.

Behandling for trombose er kun kompleks:

• brug af antikoagulantia, og trombolytika kan injiceres direkte i venen;
• brugen af ​​radikale metoder - fjernelse af blodpropper ved hjælp af kirurgiske operationer - trombektomi eller etablering af et cava filter i en vene.

Kava-filter skaber en barriere for migrering af blodpropper og forhindrer dem i længere tid, idet de er en fælde. Deres etablering er specielt indikeret for dem, der ikke bør tage antikoagulantia.

Kirurgiske metoder anvendes i følgende tilfælde:

• med truslen om lungeemboli;
• med stigende thrombophlebitis;
• når en blodprop smeltes af purulent exudat
• i nærværelse af flydende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv

Efter operationen skal du begynde at gå så hurtigt som muligt for at forhindre genopblødning af blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfælde afgøres af lægen sammen med kirurgerne.

Hovedformålet med konservativ behandling er at forhindre efterfølgende trombose, reducere inflammation og forbedre mikrocirkulationen. Til dette formål foreskrives direkte antikoagulantia, specielt ofte er det heparin. Derudover anvendes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tildele angioprotektorer for at forbedre mikrocirkulationen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiceret enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For at forbedre de reologiske egenskaber ved blod, der anvendes Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medicinske opløsninger forbedrer blodcirkulationen, reducerer viskositeten og evne til at størkne. Antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reducerer smerte, tynder blodet, lindrer hævelse og inflammatoriske processer. Drogbehandling suppleres med elastisk bandage.

Forebyggende foranstaltninger

For forebyggende formål er følgende nødvendigt:

• rygestop
• kontrol af blodsukker og kolesterol
• elastisk bandage;
• udelukkelse af orale præventionsmidler
• iført komfortable sko med en hælhøjde på ikke mere end 3-4 cm, kan dette også omfatte moderat motion;
• daglige vandreture på mindst 30 minutter om dagen
• tager antikoagulantia
• overholdelse af dagen.

Alle handlinger skal overvåges af den behandlende læge. Det er umuligt at starte sygdommen - det har farlige konsekvenser.

Tromboflebit i underekstremiteterne

Tromboflebitis i underekstremiteterne er en sygdom i venerne i de nedre ekstremiteter af en inflammatorisk karakter ledsaget af dannelsen af ​​blodpropper i deres lumen. I den generelle struktur af forekomsten af ​​thrombophlebitis tegner lokaliseringen af ​​denne patologi sig for ca. 80-90%, dvs. det overvældende flertal af tilfælde.

Årsager og risikofaktorer

Patogenesen af ​​tromboflebitis i de nedre ekstremiteter er ret kompliceret. Flere faktorer deltager samtidig i det:

• øget blodviskositet og koagulering;
• bremse venøs blodgennemstrømning;
• beskadigelse af valvulære apparater eller vener;
• tiltrædelsesinfektion.

Tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne er farligst. Dette skyldes de særlige egenskaber ved en blodprop, der danner her. En kraftig afmatning af blodgennemstrømning i den berørte vens system i kombination med forhøjet blodkoagulation forårsager dannelsen af ​​en rød trombose bestående af røde blodlegemer, et lille antal blodplader og fibrinfilamenter. Trombosen er fastgjort til venøs væg med den ene side, mens den anden ende flyder frit i karrets lumen. Med udviklingen af ​​den patologiske proces kan en trombose nå en betydelig længde (20-25 cm). I de fleste tilfælde er hovedet fastgjort nær venøs ventil, og halen fylder praktisk taget hele forgreningen af ​​venen. En sådan thrombus kaldes flydende, det vil sige flydende.

I de første par dage fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en blodpropp er hovedet dårligt fastgjort til venens væg, så der er en høj risiko for adskillelse, hvilket igen kan føre til udvikling af lungeemboli eller dets hovedafdelinger.

Efter 5-6 dage efter starten af ​​trombusdannelsen begynder en inflammatorisk proces i den berørte vene, hvilket fremmer en bedre adhæsion af blodproppen til venøs væg og reducerer risikoen for tromboemboliske (forårsaget af adskillelse af blodpropper) komplikationer.

Predisponerende faktorer for udvikling af tromboflebitis i underekstremiteterne er:

• åreknuder i underekstremiteterne
• venøs stasis på grund af langvarig sengelast, bækkentumorer, graviditet, overvægt
• lokal eller systemisk bakteriel infektion;
• postpartum periode
• tager orale præventionsmidler (i dette tilfælde især risikoen for kvinder, der ryger);
• ondartede neoplasmer (kræft i bugspytkirtlen, mave, lunger);
• dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC);
• posttrombotisk sygdom;
• traumer;
• kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
• tilstand efter abort eller andet kirurgisk indgreb
• lang venekateterisering
• systemiske sygdomme.

Former af sygdommen

Tromboflebitis i underekstremiteterne afhænger af aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces er opdelt i akut, subakut og kronisk. Den kroniske form af sygdommen opstår med periodisk skiftende stadier af remission og exacerbation, og det kaldes derfor normalt kronisk tilbagevendende tromboflebit i underbenet.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces isoleres tromboflebit af de yderste ekstremiteters overfladiske og dybe vener.

Tegn på tromboflebit i nedre ekstremitet

Det kliniske billede af tromboflebitis i de nedre ekstremiteter bestemmes i vid udstrækning af sygdomsformen.

Akut tromboflebitis af overfladiske vener i underekstremiteter opstår pludselig. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt til 38-39 ° C, hvilket er ledsaget af kraftige kulderystelser (gyngende kulderystelser). På palpation føles den berørte vene som en smertefuld snor. Huden over den er ofte hyperæmisk. Subkutant væv kan komprimeres på grund af dannelsen af ​​infiltration. De indinale lymfeknuder på den berørte side forstørres.

Symptomerne på tromboflebit i underekstremiteterne i den subakutiske form er mindre udtalt. Sygdommen opstår normalt ved normal kropstemperatur (nogle patienter kan opleve svag feber op til 38 ° C i de første dage). Den generelle tilstand lider lidt. Moderate smertefulde fornemmelser opstår, når man går, men der er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk proces.

Den tilbagevendende kroniske form af thrombophlebitis af overfladens vener i de nedre ekstremiteter er karakteriseret ved en forværring af en tidligere fremkaldt inflammatorisk proces eller indtrækningen af ​​nye sektioner af den venøse seng, dvs. det har symptomer svarende til et akut eller subakut kursus. Under remission er symptomer fraværende.

Ved kronisk tilbagevendende tromboflebit i underarm er det nødvendigt at udføre kvartalslig forebyggende behandling af sygdommen med det formål at forhindre forekomsten af ​​eksacerbationer.

Tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne hos halvdelen af ​​patienterne er asymptomatisk. Sygdommen diagnostiseres som regel retroaktivt efter udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer, oftest lungeemboli.

De resterende 50% af patienterne har tegn på sygdommen:

• følelse af tunghed i benene;
• vedvarende hævelse af underbenet eller hele det berørte underben
• bøje smerte i kalvemusklen;
• stigning i kropstemperatur til 39-40 ° C (i den akutte form af tromboflebit i underekstremiteterne);
• Pratts symptom (blank hud over læsionen, hvor mønsteret af det subkutane venøse netværk er tydeligt synligt);
• Symptom Payra (smertspredning over lårets, underbenets og fodens indre overflade);
• Homans symptom (dorsal bøjning af foden ledsages af smerter i gastrocnemius muskel);
• Leuvenberg-symptom (kompression af underbenet med manchet fra en tonometer, når der skabes et tryk på 80-100 mm Hg forårsager smerte, selvom de normalt skal forekomme ved tryk over 150-180 mm Hg);
• det berørte lem er koldere at røre end den sunde.

diagnostik

Diagnose af tromboflebitis af overfladens vener i underekstremiteterne er ikke vanskelig og udføres på baggrund af det karakteristiske kliniske billede af sygdommen, en objektiv undersøgelse af patienten og resultaterne af laboratorietester (en stigning i protrombinindekset, leukocytose med leukocytskifte til venstre, en stigning i ESR observeres i blodet).

Tromboflebit af overfladens vener i underekstremiteterne er differentieret med lymphangitis og erysipelas.

Den mest nøjagtige diagnostiske metode til dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne er distal stigende phlebography. Et røntgenkontrastmiddel injiceres ved injektion i en af ​​saphenøse åre af foden under niveauet af tourniquet, som klemmer anklen, som gør det muligt at omdirigere til dybvene systemet efterfulgt af røntgenstråler.

Også ved diagnosen af ​​denne sygdomsform ved hjælp af følgende metoder til instrumentel diagnose:

• Doppler ultralyd;
• impedansplethysmografi;
• jod-mærkede fibrinogen scanninger 125.

Tromboflebitis af de dybe vener i underekstremiteterne skal differentieres med en række andre sygdomme og især med cellulitis (inflammation i det subkutane væv), brud på synoviale cyster (Baker's cyster), lymfødem (lymfødem), kompression af en vene udefra ved forstørrede lymfeknuder eller en tumor, ruptur eller muskel belastning.

Behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne

Behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynder med at give patienten bedst i 7-10 dage. Den ramte lem er forbundet med elastiske bandager, hvilket reducerer risikoen for blodpropper og udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer og giver den en forhøjet position. Langsigtet bevarelse af sengens tilbageholdenhed er urimeligt. Så snart inflammationen begynder at aftage, skal patientens motorregime gradvis udvides. Fysisk aktivitet og muskelkontraktion forbedrer blodgennemstrømningen gennem dybe årer, hvilket reducerer risikoen for nye blodpropper.

Lokalt anvendte kompresser med Vishnevsky salve, halvalkohol eller olie komprimerer, samt salver og geler med heparin.

Til anti-inflammatoriske formål er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Ved høj kropstemperatur eller udvikling af purulent thrombophlebitis i nedre ekstremiteter anvendes bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske lægemidler kan kun anvendes i de meget tidlige stadier af sygdommen, som normalt forbliver ikke diagnosticeret. Yderligere forsøg på trombolyse kan føre til fragmentering af en blodpropp og udvikling af en lungeemboli. Derfor er trombolytisk behandling hos patienter uden etablerede cava-filtre kontraindiceret.

I ordningen med konservativ behandling af tromboflebitis i underekstremiteterne spiller en vigtig rolle af antikoagulerende lægemidler, som reducerer blodets koagulationstid og derved reducerer risikoen for blodpropper. Hvis patienten har kontraindikationer til udnævnelsen af ​​antikoagulantia (åben tuberkulose, mavesår og duodenalsår, friske sår, hæmoragisk diatese), så er det i dette tilfælde muligt at gennemføre hirudoterapi (behandling med lejer).

For at forbedre tilstanden af ​​venøs væg hos patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne anvendes venotoniske midler.

Under dannelsen af ​​en flydende trombus, ledsaget af en høj risiko for tromboemboliske komplikationer, vises kirurgisk indgreb, hvis formål er at installere et cava filter i den nedre vena cava på et niveau under nyrerne.

Når purulent thrombophlebitis af overfladiske vener i underekstremiteter udfører operationen Troyanova - Trendelenburg.

Efter nedsættelse af de akutte inflammatoriske fænomener hos patienter med tromboflebit med nedre ekstremitet, sendes de til behandling af sanatorium-udvej (apparater fysioterapi, radon- eller hydrogensulfidbad vises).

Kost for tromboflebitis i underekstremiteterne

Korrekt organiseret mad skaber de nødvendige forudsætninger for at forbedre patienternes tilstand, reducerer tiden for rehabilitering, reducerer risikoen for tilbagefald. En diæt til tromboflebit i underekstremiteterne bør give:

• styrke venøs væg
• forbedring af blodets reologiske egenskaber
• normalisering af patientens legemsvægt.

Patienterne skal nøje overholde vandregimet. I løbet af dagen skal du drikke mindst 2 liter væske. Det er især vigtigt at kontrollere mængden af ​​væske, der indtages i varmt vejr, da overdreven svedning kan forårsage fortykkelse af blodet.

I diæt af patienter med tromboflebitis i underekstremiteterne i tilstrækkelige mængder bør der indbefattes friske grøntsager og frugter, som giver kroppen vitaminer og mikroelementer, som er nødvendige for at forbedre tone i venøs væg.

Kosten til tromboflebitis i underekstremiteter omfatter følgende fødevarer:

• Koldpressede vegetabilske olier (helst daglig brug hørfrøolie til salatdressing);
• meloner og kalebasser (vandmelon, melon, græskar);
• ingefær, kanel;
• løg, hvidløg, grøntsager;
• kakao, chokolade;
• alle slags frugter, bær;
• fede sorter af marine fisk.

Specielt anvendelig til tromboflebitis i underekstremiteterne kirsebær og hindbær. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, som ikke kun reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, men har også en vis antikoagulerende virkning.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af tromboflebitis i underekstremiteterne kan være:

• lungeemboli;
• streptokok lymhangitis;
• Hvid smertefuld phlegmasi (forbundet med en spasm i en arterie, der går ved siden af ​​den tromboserede åre);
• blå smertefuld phlegmasi (udvikler sig i det berørte lem med næsten fuldstændig blokering af den venøse udstrømning af blod);
• purulent fusion af en blodprop, som kan føre til dannelsen af ​​en abscess, cellulitis og i alvorlige tilfælde forårsage sepsis.

outlook

Prognosen for tromboflebitis i underekstremiteterne er alvorlig. I mangel af tilstrækkelig behandling i 20% af tilfældene slutter sygdommen med udviklingen af ​​lungeemboli, hvilket medfører dødelig udgang hos 15-20% af patienterne. Samtidig kan rettidig administration af antikoagulant terapi reducere dødeligheden med mere end 10 gange.

Nyttig til tromboflebitis i underekstremiteterne kirsebær og hindbær. De indeholder et naturligt antiinflammatorisk stof - salicylsyre, som reducerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces og har en vis antikoagulerende virkning.

forebyggelse

Forebyggelse af tromboflebitis i underekstremiteterne bør omfatte følgende aktiviteter:

• rettidig påvisning og aktiv behandling af sygdomme i de yderste vener;
• rehabilitering af foki for kronisk infektion i patienten
• tidlig aktivering af patienter i den postoperative periode
• aktiv livsstil
• korrekt ernæring
• overholdelse af vandregimet
• obligatorisk brug af kompressionstrik til åreknuder i underekstremiteterne.

Ved kronisk tilbagevendende tromboflebit i underarm er det nødvendigt at udføre kvartalslig forebyggende behandling af sygdommen med det formål at forhindre forekomsten af ​​eksacerbationer. Det bør omfatte udnævnelsen af ​​phleboprotectors og fysioterapeutiske procedurer (laser, magnetisk terapi).

Sosudinfo.com

Tromboflebitis i de nedre ekstremiteter forekommer ret ofte som en komplikation af åreknuder, når trombi dannes i patologisk dilaterede årer og en inflammatorisk proces opstår, men kan også udvikle sig under påvirkning af andre faktorer. Sygdommen er farlig, ikke kun fordi det forårsager meget lidelse for patienten, men også fordi det kan forårsage livstruende komplikationer. Men hvordan man straks genkender tromboflebitis i benene?

Hvordan opstår en sygdom?

Hvad er thrombophlebitis? Inden du besvarer dette spørgsmål, er det nødvendigt at overveje, hvordan patologi udvikler sig.

Udviklingen af ​​sygdommen kan beskrives som følger:

• På benene, men en bestemt del af venen dannes en trombose under påvirkning af negative faktorer;
• den venøse blodstrøm går langsommere på grund af en forhindring, der er opstået undervejs, mens fartøjets del under thromben udvider sig;
• i den udvidede del af venen er der en stagnation af væske, hvor der er produkter af vævsmetabolisme og andre komponenter, og tegn på lokal vævsforgiftning forekommer;
• i nogle tilfælde kompliceres den resulterende trombose ved tilsætning af en sekundær infektion.

Hvis du ikke påbegynder behandling af tromboflebit i underekstremiteterne i tide, vil der i fremtiden være en forringelse af det generelle trivsel og udviklingen af ​​livstruende og sundhedsrelaterede komplikationer.

Hvad kan forårsage sygdommen?

Tromboflebit forårsager årsager er forskellige. Men som regel for at en sygdom skal forekomme, er en kombination af 2 eller flere provokerende faktorer nødvendig:

1. Skader på venøs væg. Kroppens forsvar som reaktion på vævsskader øger processen med dannelse af thrombus på et sårsted. Skibsvæggen kan være beskadiget i tilfælde af skade eller uden succes udført skarating af en sprængvækkende dilatationsbeholder. Posttraumatisk tromboflebitis i underekstremiteterne kan udvikle akutte eller gradvist og manifesterede udtalte symptomer, når alvorlige krænkelser forekommer i karret, og komplikationer begynder at udvikle sig.
2. Sænkning af den venøse blodstrøm. Årsagen kan være spredning af varicose, højre ventrikulær svigt eller langvarig kompression af karret under immobilisering af lemmer, for eksempel under brud. Tegn på tromboflebitis kan også optræde efter en fejlagtig anvendelse af hæmostat eller som følge af kompression, når en lem blev overført i lang tid af en tung genstand (det kan ske under en ulykke eller under naturkatastrofer).
3. Forhøjet protrombinindeks (forhøjet blodkoagulation). Dette kan ske, når der tages visse lægemidler, i modsætning til hormonniveauer eller i tilfælde af toksiske infektioner. Nogle mennesker har en medfødt tendens til trombose.

I de fleste tilfælde opstår den inflammatoriske proces i et sterilt miljø inde i venen. I alvorlige tilfælde af patologi, hvis mikrober eller vira er til stede i kroppen, kan patologien være kompliceret ved den sekundære tilsætning af infektion.

Men selvom alle 3 årsager til tromboflebitis i underekstremiteterne falder sammen, forekommer sygdommen ikke altid.

Hvem er i fare for at blive syg?

Følgende grupper af individer kan lide af tromboflebitis:

1. Mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. Det er ikke nødvendigvis dem, der bruger lang tid på kontoret eller på computeren. Denne sygdom er også karakteristisk for langdistancechauffører, piloter, kranoperatører og repræsentanter for andre erhverv, koden har et behov for at være i en tvungen stilling i lang tid. Også i fare er de ældre, der bruger meget tid hjemme eller sidder på gaden.
2. Patienter med tidligere åreknuder.
3. Graviditet. I de senere stadier af svangerskab og under fødsel opstår vaskulært overtryk. Gravide kvinder udvikler oftere dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne, og processen er lokaliseret på lår eller underben.
4. Alvorligt syg og lammet. Når en person er sengetid i lang tid, forstyrres hans blodgennemstrømningshastighed, og der opstår overbelastning i karrene.
5. Fedme. Overvægt bidrager til øget belastning på benene, overbelastning af muskler og blodårer. Mest overvægtige mennesker lider af fedme fedme og nedsat vand-salt balance. Fede mennesker kan udvikle overfladisk og dyb tromboflebit på samme tid.

Det er selvfølgelig ikke nødvendigt, at en person fra de ovennævnte risikogrupper viser tegn på tromboflebitis, men risikoen for at blive syg med ham er meget højere.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Der er 2 typer lokalisering af den patologiske proces:

• overfladisk;
• dyb.

overflade

Tromboflebitis symptomer på overfladiske vener er let genkendt. For sygdommen er karakteristisk:

• hyperemi af huden over overfladen af ​​den beskadigede beholder;
• lokal hypertermi af huden
• den hurtige udvikling af ødem i det syge lem;
• stærkt smertesyndrom.

Medfølgende overfladisk tromboflebitis i underekstremiteterne, symptomerne forårsager alvorlig ubehag for patienten og er nødt til at søge lægehjælp på et tidligt stadium.

Den generelle trivsel hos en person, hvis helingsprocessen blev påbegyndt i tide, lider ikke.

dyb

Tromboflebit i dybvene i underekstremiteter udvikler sig latent, i et tidligt stadium er symptomerne implicitte.

Tromboflebitis af de indre åre vil vise følgende symptomer:

1. Fornemmelse af brænding og tunghed. Lokalisering af ubehag afhænger af hvor blodproppen er dannet. Hvis der er tromboflebitis i underbenets dybe vener, vil lokalisering af brænding og tyngde være på underbenet og nedre. Når en trombose opstår på låret, kan hele benet være involveret i processen.
2. Svag hævelse. På et tidligt tidspunkt er ødemet næsten usynligt, ødem er lokaliseret i det indre væv langs dybbeholderen.
3. Svag eller moderat smerte i det berørte område, forværret af bevægelse.

Når den patologiske proces udvikler sig, bliver den syge svag og feberagtig. Uheldigvis søger patienter med tromboflebitis i underekstremiteternes dybe vener kun lægehjælp først efter symptomer på akut forgiftning af kroppen. På dette stadium af sygdommens udvikling er der ofte mange komplikationer.

Symptomer kan udvikle sig akut eller gradvist i lang tid.

Hvad er farlig patologi?

Hvis behandlingen af ​​tromboflebit i underekstremiteterne ikke blev udført, eller patienten ikke fulgte lægeinstruktionerne, kan følgende livstruende komplikationer forekomme:

• tromboseparation;
• tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion
• udvikling af den patologiske proces langs venen.

Tromboseparation

En blodprop dannet i den nederste ende kan slettes af et øjeblik og ende med en blodbanen i nogen del af kroppen. En trombose kan øjeblikkeligt blokere fartøjets lumen eller kun en del af det. Med den fuldstændige overlapning af beholderen stopper blodstrømmen, og der opstår en livstruende tilstand. Mest livstruende:

1. Lungeemboli. Pulmonal blodgennemstrømning er fuldstændig blokeret, og åndedrætssystemet ophører med at fungere. Døden opstår inden for få minutter. Er det muligt at yde rettidig bistand med sådanne komplikationer? Desværre er dette kun muligt under stationære forhold, når trombolytiske lægemidler administreres til patienten, og andre genoplivningsforanstaltninger træffes. Men desværre forekommer manifestationen af ​​symptomer på tromboemboli pludselig, en person dør før medicinsk teamets ankomst.
2. Hjerteanfald. En blodpropp blokerer den koronare blodgennemstrømning. Et hjerteanfald, afhængigt af størrelsen af ​​det blokerede kar og det område af myokardisk nekrose, kan være mild eller omfattende. Resultatet for patienten afhænger af graden af ​​skade på hjertemusklen og om, hvor hurtigt de nødvendige lægemidler blev administreret til den berørte person.
3. Hjerneslag. Prognosen for offeret afhænger også af, hvordan tidlig lægehjælp leveres, og hvilken del af hjernen har lidt. De fleste mennesker, der overlever et slagtilfælde, genopretter ikke kroppsfunktionerne og forbliver deaktiverede.
4. Koldbrand. Hvis behandling af dyb venetromboflebitis i underekstremiteterne ikke er blevet udført, og sygdommen har været næsten asymptomatisk i lang tid, kan stagnation af blodgennemstrømning i benene føre til nekrose i muskler og væv. På samme tid får benet en blålig farve og gør ondt meget. Til behandling af gangren er kun amputation og invaliditet af patienten mulig.

Udvikling af sekundær infektion

Tilsætningen af ​​en sekundær infektion fører til, at der opstår en inflammatorisk proces omkring blodproppen.

Som inflammation udvikler, forekommer purulent exudat, hvilket kan forårsage en blodpropp at smelte. Små purulent-blodpartikler dannet under smeltningsprocessen bæres gennem hele kroppen.

Den mest mulige variant af infektionsspredningen i hele kroppen er udviklingen af ​​blodsepsici. Men den infektiøse proces kan lokaliseres i et separat område, hvilket forårsager lokaliseret inflammation i vævet eller et separat organ. Inflammation af myokardiet og hjernen er den farligste for livet.

Spredes langs skibet

Det kan forekomme, at når tromboflebitis udvikler sig, er en sådan komplikation den mindst farlige for helbredet, men det er en fejltagelse.

Den patologiske proces spredes op langs skibet og når indgangen til det lille bækken. Hvis du ikke udfører den nødvendige behandling for tromboflebitis i underekstremiteterne, opstår der en seksuel dysfunktion, og bækkenorganerne vil blive forstyrret, og kronisk venøs insufficiens vil også udvikle sig til lemmerne. Mænd skal huske, at selv efter fjernelse af en beskadiget vene i benet, kan seksuel funktion måske ikke komme sig, derfor bør behandlingen af ​​sygdommen straks startes.

Når symptomer, der er karakteristiske for tromboflebitis, forekommer, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Dette vil hjælpe med at undgå livstruende komplikationer og opretholde sundhed.

Hvad bruges til behandling?

Hvordan behandles tromboflebitis i underekstremiteterne? Den medicinske proces afhænger primært af den alvorlige patologiske proces, men hvordan man kan helbrede tromboflebit kan kun beslutte lægen efter at have undersøgt patienten.

Til behandling af thrombophlebitis anvendes først og fremmest konservativ terapi:

1. Seng hvile Behandlingen påkrævet for tromboflebit vil være ineffektiv og vil ikke være i stand til at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, hvis du ikke sikrer resten af ​​den tromboterede beholder.
2. Elastisk bandage, som med åreknuder. Selvfølgelig, når der er en læsion af nedre ekstremiteternes dybe vener, er båndbehandling ikke ineffektiv, men kirurger anbefaler naturligvis ikke at forsømme de elastiske fikseringer af karrene.
3. Narkotika, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i små fartøjer. Stimulerende blodmikrocirkulation hjælper med at reducere puffiness og reducere inflammation.
4. Blodfortyndende medicin. Curantil eller Aspirin anvendes normalt, andre lægemidler ordineres sjældnere.
5. Salve afhjælpe. Troxevasin, Venaruton og andre lægemidler, der har en antikoagulerende virkning. Salver, selv med symptomer på dybe vener i underekstremiteterne, der er karakteristiske for thrombophlebitis, viser behandlingen høj effektivitet.
6. For at reducere smerte anbefales patienter at tage analgin, butadion eller anden medicin med smertestillende virkning.
7. For at reducere det ubehag, der er forbundet med forekomsten af ​​en brændende fornemmelse, er patienter ordineret til at tage tabletter af Dimedrol, Tavegila eller Suprastin.

Ved overgangen fra det akutte stadium til den subaktive medicinering for tromboflebitis i underekstremiteterne begynder de desuden at blive administreret ved elektroforese. Da de inflammatoriske processer falder, kan en UHF, iontoforese og andre fysiske procedurer desuden foreskrives til sugning af thrombus. Men hvad lægen bestemmer for at behandle, givet undersøgelsesdataene, de symptomer, der er opstået og ordinerer behandlingen i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad.

Kirurgi udføres kun, når der er livstruende forhold:

• purulente former omkring blodproppen og risikoen for en blodproppesmeltning øges;
• patologisk proces spredt højt langs venen og nåede det øverste lår.

I disse tilfælde udføres resektion af beskadigede kar for at forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Tromboflebitis på benene er en hyppig komplikation af æter og sygdomme i venerne, men i de fleste tilfælde øges symptomerne gradvist, og patienten ignorerer simpelthen de første tegn på sygdommen, og foretrækker at lindre ubehag på benene ved hjælp af anæstesisk salve i stedet for at spilde tid på at besøge klinikken. Men jo senere behandlingen starter, jo højere er risikoen for at udvikle farlige komplikationer, som kan føre til invaliditet eller resultere i døden.