Hvordan manifesteres og behandles trombose i underekstremiteterne

Trombose af underekstremiteterne er kendetegnet ved en ætsesår, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen af ​​en række årsager. Patologi kan påvirke både overfladiske og dybe skibe.

Under alle omstændigheder er denne sygdom altid forbundet med venernes nederlag: først ændrer de sig med åreknuder, så udvikler den udviklede form i form af thrombophlebitis og derefter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose forekommer i de betændte årer, det kan forekomme i sunde. I 70% af tilfældene påvirkes benets fartøjer, især de nederste ben. I medicin, der tales om trombose, betyder de nederlag i dybårene (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. På trods af det asymptomatiske er konsekvenserne af sygdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har læsioner i benene. På grund af fysiologi forekommer trombose 5-6 gange oftere hos kvinder. En blodproppe forårsager næsten altid en inflammatorisk reaktion på stedet for dets forekomst. Dette fører til dannelsen af ​​nye blodpropper.

Inden for 3 år kan personer, der lider af trombose, blive handicappede i 35-70% af tilfældene eller få en komplikation i form af lungeemboli (PE). I Rusland bliver 240.000 mennesker syg med trombose årligt, og 60.000 patienter dør hvert år fra denne sygdom. Hvert minut foretages denne diagnose til en person (ifølge WHO). Det skal erindres, at dannelsen af ​​en blodprop er en beskyttende reaktion fra kroppen til enhver skade, hvis det ikke var - folk ville dø af blødning selv med mikroskader. Blodpropper består af blodplader og kollagen og tilstopper den beskadigede beholder og forhindrer dem i at udvikle blødning. Med sunde skibe absorberer de sig selv efter helbredelse af sår. Men når der er en ubalance mellem koagulations- og antikoagulationssystemerne, opstår der problemer.

Årsager til patologi

Årsager til trombose kan være som følger:

1. Den mest almindelige årsag er arvelighed (svaghed i venøs væg, dårlig ventilationsevne, åreknuder).
2. Tumorprocesser. Når de knækker blodpropper, fortykkes det, øger blodpropper.
3. Hormonforstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) bidrager også til trombose.
4. Fedme. Når metabolisk syndrom udgør en analog af østrogen-leptin, bidrager det til udseendet af blodpropper.
5. Forskellige skader, brud og operationer med blødning forårsager et forøget niveau af thromboplastin, det tykker blodet frem og fremmer dannelsen af ​​blodpropper.
6. Parese og lammelse af benene. Muskelatrofi forsinker venøs blodgennemstrømning, blodplader holder sammen.
7. Septiske tilstande: blodinfektioner, forbrændinger, purulente processer, osteomyelitis, tuberkulose - de producerer toksiner, som bidrager til dannelsen af ​​trombotiske masser.

• rygning;
• manglende motion;
• graviditet;
• avanceret alder;
• diabetes;
• ekstra store belastninger;
• lange flyruter
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• lang rehabiliteringsperiode med bed resten
• tage visse lægemidler, der påvirker blodkoagulation
• faste typer arbejde i forbindelse med manglende aktiv bevægelse.

Udviklingsmekanisme

De grundlæggende principper for blodpropper kaldes Triad af R. Virchow, efter den tyske læge, der formulerede dem:

1. For det første er venens indre væg beskadiget, eller rettere endotel-ændring.
2. Forhøjet blodkoagulation. Der er et stof, der fremmer adhæsionen af ​​blodplader i en blodproppe.
3. Krænkelse og nedsat blodgennemstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsagen til trombose er øget blodkoagulation, hvis det varer lang tid, øges risikoen for blodpropper mange gange.

Hvad er trombose af nedre ekstremiteternes kar iboende? Vene trombose er et mere alvorligt stadium, hvor åreknuder går uden behandling. Som følge af den gradvise konsolidering af fartøjerne og udviklingen af ​​betændelse i dem, fremkommer tromboflebitis af dybe vener i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i starten næsten ikke adskiller sig fra åreknuder, fartøjerne smalle, blodstrømmen sænker ned, hvilket fører til dannelse af blodpropper, og som følge heraf opstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt eller påvirke hele systemet af blodkar.

Trombose klassifikation

Ved vedhæftning af plak til væggen kan trombose være:

• parietal - en blodprop er fastgjort til væggen, ikke forstyrrer blodgennemstrømningen, er mindre farlig;
• okklusal - venen er helt blokeret;
• blandet - blodproppen bevæger sig op og ned gennem venen;
• Flydende - en blodprop, som går langs muren, dens spids flyder i lumen i venen, det er let i stand til at komme ud og komme ind i små fartøjer, blokere dem;
• multifokal trombose - blodpropper forekommer på nogen steder.

Der er også visse typer af trombose i de nedre ekstremiteter selv: nederlaget for de overfladiske og dybe vener, trombose af benens arterier, ileofemoral trombose i benene.

Symptomatiske manifestationer

I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, diagnosticeringen detekteres i de sene stadier af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I patologien af ​​de nedre ekstremiteter er tegn på trombose hos halvdelen af ​​patienterne opdaget som klassiske, det vil sige de ser pludselig ud, men er ofte sløret. I starten kan det være tungt i benene, hyperæmi, følelse af varme, smerte langs den berørte vene, især under fysisk anstrengelse, ofte med en sprængtegn. Temperaturen kan stige til 39ºі, natkramper.

Sår ben er varmt at røre ved, smertefuldt på palpation, lidt senere begynder det at svulme, huden under trombosen bliver lys, begynder at skinne, bliver blå. Under huden bliver åre forstørret i form af en ledning op: de er forseglede, blå, omgivet af et blåt maske af små fartøjer, de gør ondt og enhver ændring i vejret. At komme op om morgenen og om natten bliver smerteligt svært: det er umuligt at straks stå på dine fødder på grund af smerten. Det er nødvendigt at varme op og gå for at sprede blodbanen. Om aftenen øges tyngden i benene igen, der er buet, presser, sårer og rykker smerter.

Hyppige paræstesier i underbenet (følelse af følelsesløshed og "gåsebøsninger"). På grund af den udtalte hævelse af benene synes at være forstørret i volumen, er følsomheden af ​​det syge ben reduceret. På den berørte side bliver huden tyndet. Når man går på trapper og endda på en plan overflade, intensiverer smerten.

Til diagnose af adfærd er der specielle funktionelle tests til bestemmelse af DVT:

• Homans test - smerter opstår, når man bøjer foden i underbenene;
• Lovenberg-testen - da en tonometer blev strammet med en tonometer-manchet, var smerte i det berørte ben allerede påvist omkring 80/100 mmHg, og i et sundt ben var der ingen smerte selv ved 150 mmHg.

Hvis trombose udvikler sig i femorale arterier, er tegnene på sygdommen mere udtalte. Ofte påvirkes gastrocnemius muskel i den nedre ekstremitet, en pludselig hævelse af ankelen og en tilsyneladende udvidelse af benmusklene forekommer. Det sker ofte, at et sundt ben gør ondt i stedet for en patient.

Trombose påvirker ofte venstrebenet. I dette tilfælde er der en delvis restaurering af blodgennemstrømningen på grund af collaterals, så symptomerne ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomerne de samme, men deres lokalisering er højere, og de er mere udtalte.

Høje blodpropper er mere farlige med hensyn til emboli. Hvis lårbenet og iliacerne påvirkes, udvikles ileofemoral trombose. Han kalder især TEL. Med denne type sygdom opstår de første tegn pludseligt og pludseligt: ​​den injektive krølle glatter, underbenets væv er spændt, huden er blankt, det venøse netværk forbedres ved udvikling af collaterals, og benædemet udvikler sig: fra stop til lyske.

Smerterne holder samtidig fra hinanden, temperatur kan noteres. Patologi er karakteriseret ved misfarvning af benets hud:

1. Det kan blive mælkehvidt, vises når små arteriole spasmer. Processens begyndelse er pludselige og voldelige, skarpe smerter, skarpe, følelsesløshed og koldhed i benene, hævelse stiger, tæerne mister deres følsomhed, pulsation af arterierne forsvinder
2. Den blålige farve skyldes overfyldte små kapillærer (Gregoire's sygdom). Der er ingen pulsering af arterierne på den berørte side, skarp smerte i benet, rive, meget stærk. Hele benet er hævet, huden er mørkblå eller sort, og hæmoragiske blærer kan forekomme på den. Når venen er helt blokeret, udvikler gangren. Arteriel trombose opstår, når en blodprop trænger ind i en vene under dens migration med aterosklerose og skade på arterierne. I sin udvikling går symptomer på trombose i underekstremiteterne med arteriesårene gennem flere faser: fra smerte, nedsat følsomhed for fuldstændig immobilisering.

Diagnostiske foranstaltninger

For at bekræfte diagnosen af ​​DVT udføres:

Duplex scanning

1. Radiopaque phlebography er den mest nøjagtige måde at påvise trombose på. Denne metode identificerer nøjagtigt alle problemer i nærværelse af en flydende thrombus.
2. Radionuklidscanning er indførelsen af ​​et særligt radioaktivt stof i fotens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse zoner ser ud som mangler.
3. Impedansplethysmografi bestemmes af hastigheden af ​​blodtilførslen af ​​benets ben og stigningen i deres volumen ved forandringen i vævets elektriske modstand.
4. Guldstandarden til diagnostik er Doppler ultralyd og dupleksscanning. Sådanne forskningsmetoder gør det muligt at bestemme lokalisering og type af thrombus, dets mobilitet og længde, for at vurdere graden af ​​indsnævring af venerne, arten af ​​blodproppen fastgøres til venevæggen.
5. Under CT- og MR-flebografi er alle områder med blodpropper og nedsat venefyldning detekteret - der er ikke noget signal fra dem.

Forskellige funktionelle tests udføres for at bekræfte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marchetest mv. Hvis der er mistænkt lungemboli, udføres røntgenstråler med en radioaktiv markør.

Mulige komplikationer

Disse komplikationer er ikke givet til intimidering, men som en påmindelse om, at trombose bør behandles nødvendigvis, helst i de tidlige stadier, og kun under tilsyn af en læge. Fare skaber en flydende trombe med udviklingen af ​​lungeemboli og dødelig udgang. Hvis små grene af arterie pulmonalis blokeres, udvikles DN og hæmoragisk lungeinfarkt. I andre tilfælde opstår kronisk venøs insufficiens. Lejlighedsvis kan okklusiv trombose, hvis den ikke behandles, være kompliceret ved benens benen, abscessering af venerne er mulig under purulent fusion af blodpropper.

Nødvendig behandling

Mange mennesker tror, ​​at behandlingen af ​​trombose i underekstremiteterne ligner behandling af åreknuder. Dette er forkert ved roden: der er ingen trombose i tilfælde af åreknuder, og det er muligt at bruge salver, massage, komprimerer, lotioner, i nærværelse af blodpropper, det er ubrugeligt.

Behandling for trombose er kun kompleks:

• brug af antikoagulantia, og trombolytika kan injiceres direkte i venen;
• brugen af ​​radikale metoder - fjernelse af blodpropper ved hjælp af kirurgiske operationer - trombektomi eller etablering af et cava filter i en vene.

Kava-filter skaber en barriere for migrering af blodpropper og forhindrer dem i længere tid, idet de er en fælde. Deres etablering er specielt indikeret for dem, der ikke bør tage antikoagulantia.

Kirurgiske metoder anvendes i følgende tilfælde:

• med truslen om lungeemboli;
• med stigende thrombophlebitis;
• når en blodprop smeltes af purulent exudat
• i nærværelse af flydende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv

Efter operationen skal du begynde at gå så hurtigt som muligt for at forhindre genopblødning af blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfælde afgøres af lægen sammen med kirurgerne.

Hovedformålet med konservativ behandling er at forhindre efterfølgende trombose, reducere inflammation og forbedre mikrocirkulationen. Til dette formål foreskrives direkte antikoagulantia, specielt ofte er det heparin. Derudover anvendes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tildele angioprotektorer for at forbedre mikrocirkulationen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiceret enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For at forbedre de reologiske egenskaber ved blod, der anvendes Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medicinske opløsninger forbedrer blodcirkulationen, reducerer viskositeten og evne til at størkne. Antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reducerer smerte, tynder blodet, lindrer hævelse og inflammatoriske processer. Drogbehandling suppleres med elastisk bandage.

Forebyggende foranstaltninger

For forebyggende formål er følgende nødvendigt:

• rygestop
• kontrol af blodsukker og kolesterol
• elastisk bandage;
• udelukkelse af orale præventionsmidler
• iført komfortable sko med en hælhøjde på ikke mere end 3-4 cm, kan dette også omfatte moderat motion;
• daglige vandreture på mindst 30 minutter om dagen
• tager antikoagulantia
• overholdelse af dagen.

Alle handlinger skal overvåges af den behandlende læge. Det er umuligt at starte sygdommen - det har farlige konsekvenser.

Forberedelse og udførelse af kirurgi for at fjerne blodpropper i benene

Konceptet trombektomi, indikationerne for dets adfærd

En trombektomi er en operation for at fjerne en blodprop, der træder i blodets lumen for at genoprette normal blodgennemstrømning.

En blodprop er en blodprop, som delvis eller fuldstændigt træder i blodkar. Det kan fastgøres til skibets væg ved væg, flyde eller okklusale midler.

Den farligste er en flydende trombus, når den ene ende af den er vasket med blod fra alle sider. Der er en reel fare for at den adskilles fra skibsvæggen og kommer ind i hjertet, i lungerne eller i et andet vigtigt organ med blodstrømmen, hvilket fører til alvorlige komplikationer eller død.

En sygdom der diagnosticerer blodpropper i blodkar kaldes trombose. Blodpropper kan danne sig i store blodårer og arterier i små kapillarkasser. Men mere end trombose er prædisponerede dybe vener i underekstremiteterne. Når trombose af benernes blodårer i stedet for krænkelse af blodgennemstrømning forekommer svimmelhed, misfarvning af huden, smertefuld smerte. I svære tilfælde kan muskelatrofi, nekrose og gangren forekomme på foden.

Indikationer for trombektomi i de nedre ekstremiteter skal overvejes:

• blokering af et stort fartøj med blodprop - den ringere vena cava
• stor størrelse blodpropper
• flydende trombus;
• graviditet mv

Kirurgi er kontraindiceret hos patienter:

• med en høj grad af udmattelse
• med psykisk sygdom
• i graviditetens sidste trimester
• med tegn på sepsis;
• med benene på benene
• med maligne tumorer mv.

Kun lægen beslutter at foretage en nød- eller valgoperation på individuel basis for hver patient.

Fordelene ved trombektomi i nedre ekstremiteter er:

• lav invasivitet
• restaurering af blodbanen i venen
• normalisering af patientens tilstand: eliminering af hævelse, smerte, ubehag
• hurtig rehabilitering.

Med mislykket kirurgi er forskellige komplikationer mulige i form af tilbagefald, sårinfektion mv.

Det skal bemærkes, at fjernelse af blodpropper fra blodkarret er en nødvendig nødforanstaltning til forbedring af patientens tilstand, men eliminerer ikke selve sygdommen - en trombose, der kræver obligatorisk behandling.

Diagnose af trombose og forberedelse til trombektomi

Før man beslutter sig for det kirurgiske indgreb, vil phlebologen afklare den korrekte diagnose. Under de diagnostiske aktiviteter etableres den nøjagtige placering af thromben, metoden for dens binding til blodkarets væg og graden af ​​skade forårsaget af væv som følge af forstyrrelse af normal blodgennemstrømning.

Følgende metoder til undersøgelse anvendes i diagnosen:

• Ultralyd - dupleksscanning af blodkarrene i underekstremiteterne, som et resultat af hvilken en veneklusion er fundet;
• phlebography - radiografi med indførelsen i venen af ​​et specielt kontrastmiddel, viser tilstanden af ​​patientens vener på tidspunktet for inspektion;
• MR (om nødvendigt);
• evaluering af blodprøveresultater.

Efter diagnosen ordinerer lægen dagen for trombektomi, giver vigtige præoperative anbefalinger.

Det er værd at bemærke, at den kirurgiske behandling af benene er udført under lokalbedøvelse, hvorfor der ikke træffes særlige forberedende foranstaltninger. I denne periode anbefales patienten:

• brug komfortable, rummelige sko, der ikke klemmer blodkar i dine ben;
• Afbryd medicin, hvis de tidligere har været ordineret
• Forbered benet til kirurgi: Fjern hår, udfør hygiejneprocedurer.

Fjernelse af tarm med en enema er ikke nødvendig i dette tilfælde.

Essensen af ​​operationen for at fjerne en blodprop i underekstremiteterne

Trombektomi kræver moderne udstyr og specialuddannede læger. Operationsmetoden er ikke særlig vanskelig og giver dig mulighed for at få blodpropper i næsten alle arterier og årer. Der er 2 måder at udføre trombektomi på:

• traditionelle (med udskæring af fartøjet)
• endovaskulære.

Med den traditionelle teknik til udførelse af denne operation er en vene fundet og skæret over det berørte område. Ved hjælp af et specielt værktøj til at fjerne tromben, forstyrrer blodstrømmen. Så skæres skæringen.

Endovaskulær trombektomi kan bruges til at fjerne en blodprop med et kateter med en oppustet ballon i enden og samtidig bevare integriteten af ​​det tilstoppede blodkar, med undtagelse af et lille snit til at komme ind i venen.

Kirurger med et kateter finder blodpropper, fanger det og tager det udenfor. Under operationen overvåges manipulationen af ​​ballonkateteret med røntgenstråler.

Rengøringsproceduren for blodpropper kan udføres flere gange. Derefter suges stedet for udstyrets indrejse i venen. En elastisk bandage påføres det opererede ben.

Med en diagnostiseret flotationstromb kan et ekstra cava filter installeres for yderligere forsikring. Den angivne enhed med en pludselig adskillelse af en blodprop vil være i stand til at holde det på det rigtige sted og forhindre alvorlige komplikationer. Efter operationen kontrolleres arteriografi.

Den kirurgiske indgriben af ​​denne type udføres i vaskulær kirurgisk afdeling og afhænger af kompleksiteten kan det vare fra flere minutter til 2 timer.

Postoperativ periode

Efter trombektomi af de nedre ekstremiteter, der gennemføres med succes af kvalificerede specialister, vil patienten kunne komme tilbage til det daglige liv om nogle få dage.

I den postoperative periode udføres en konservativ behandling som foreskrevet af den behandlende læge:

• blodfortyndere for at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper (Warfarin);
• præparater til normalisering af mikrocirkulation og restaurering af venetone (Pentoxifylline);
• særlige salver til blodpropper (hepatrombin);
• antioxidanter;
• vitaminer mv

For at undgå forskellige komplikationer er det nødvendigt i de første 6 måneder efter operationen at følge nogle anbefalinger:

• at træne, men ikke at indlæse det opererede ben;
• føre en aktiv livsstil
• brug elastisk kompression: bandager, strømper, strømper, strømpebukser;
• spise rigtigt
• anvende fysioterapi
• udføre lys selvmassage
• Afstå fra at besøge bade, saunaer;
• fjerne dårlige vaner.

I nogle tilfælde kan der på trods af overholdelse af alle anbefalinger fra en specialist gentages venøs trombose i underekstremiteterne. I denne henseende bør det regelmæssigt undersøges af en phlebologist og om nødvendigt undergå behandling.

Således vil patienten med en rettidig udført trombektomi og opfyldelsen af ​​alle udnævnelser fra den behandlende læge være i stand til at vende tilbage til det normale liv på kort tid.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne: symptomer, behandling, forebyggelse

Vene trombose er karakteriseret ved udseendet af en blodpropp (trombose) i det venøse lumen. En blodpropp forårsager nedsat blodcirkulation, ændrer strukturen og størrelsen af ​​venerne. Trombose kan forekomme uden klager. I 20% af tilfældene forekommer smerte og bevægelsesbegrænsning i det syge lem.

Fare for trombose

Vær opmærksom på: komplikationer af trombose kan være livstruende.

Ca. 25% af befolkningen lider af en række trombose. Flere vener hos venerne er almindelige hos kvinder (5-6 gange oftere end hos mænd). Ukontrolleret indtagelse af medicinske lægemidler, overvægtige miljømæssige faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Trombose påvirker oftest benene. Det venøse netværk af de nedre ekstremiteter består af to sektioner - overfladisk og dyb. De processer, der forekommer med overfladiske vener, vi kan se visuelt. Men patologien af ​​vener i de nedre ekstremiteter forbliver ofte uigenkendte på grund af dens ydre utilgængelighed.

Den mest venøse trombose i de nedre ekstremiteter forekommer netop i den dybe sektion. En blodpropp dannes om få dage og er løst fastgjort til venens væg. Det er i øjeblikket, at han kan rive af og bevæge sig langs kroppens vaskulære seng og forårsage blokering i stort set alle dele af kredsløbssystemet.

Årsager til venøs trombose i underekstremiteterne

De mest almindelige årsager til trombose er:

• arvelige og medfødte vaskulære sygdomme - svaghed i venernes væg, utilstrækkelig funktionalitet af venøse ventiler, åreknuder (åreknuder), fistler (skelter mellem arterier og vener, hvilket fører til injektion af arterielt blod i blodårene)
• tumorprocesser - forårsager en stigning i blodkoagulering, fortykkelse og dannelse af thrombus
• hormonal faktor - Dysfunktion af eksogene og endogene kirtler, hormonal svigt under graviditeten, hormonbehandling. Kvindelige kønshormoner (progesteron og østrogen) bidrager til dannelsen af ​​blodpropper;
• krop overvægtige - med fedme i kroppen i store mængder dannes en analog af kvindelige kønshormoner - leptin, hvilket medfører øget vedhæftning (adhæsion) af blodplader, hvilket påvirker blodkoagulation og bidrager til dannelse af trombose
• skader med blødninger, brud og kirurgiske indgreb - føre til forbedret dannelse af vævs-tromboplastin, hvilket forårsager blodpropper og trombotisk årvågenhed
• parese og lammelse af benene - nedsat fysiologisk innervering og muskuløs immobilitet med atrofi forårsager en afmatning og nedsat blodgennemstrømning i blodårerne, hvilket fører til dannelse af blodpropper
• alvorlige infektiøse processer - septiske tilstande (almindelig blodforurening), volumenpurulente processer, forbrændinger af en stor overflade af kroppen, udtalt betændelse i lungerne. Mikroorganismer frigiver toksiner, som bidrager til dannelsen af ​​trombotiske masser;

Bidragende faktorer deltager i årsagerne til blodpropper:

• avanceret alder;
• stillesiddende livsstil og arbejde (kontormedarbejdere);
• super tunge belastninger;
• fedme;
• alkoholmisbrug og rygning.

Hvordan virker en blodpropp (udviklingsmekanisme)

Den mest almindelige teori om trombose er Virchow-triaden.

Den består af tre hovedmekanismer til udvikling af trombotisk proces:

1. Skader (ændring) af venevæggen. Traumatisk ruptur af endotelet (indre lag) i venen, mekanisk kompression eller strækning skaber betingelser for dannelse af blodpropper.
2. Forhøjet blodkoagulation. Isolering af vævs-tromboplastin, thrombin og andre koagulationsfaktorer i blodbanen fører til adhæsion af blodceller og den yderligere dannelse af stoffer, som bidrager til denne proces.
3. Overtrædelse af de dynamiske processer af blodgennemstrømning. Lang sengesøvn, en tvunget immobil tilstand, kolesterolformationer (plaques) i karrene bidrager til forstyrrelsen af ​​den normale strøm af blod gennem karret. Den resulterende hvirvelignende strømning favoriserer også betingelser for dannelse af thrombus.

Symptomer på dyb venetrombose i ekstremiteterne

I dannelsen af ​​en blodprop, bemærker patienterne:

• stigende i aften vægt i benene,
• hævning, presning, smerte og rystende smerter ved slutningen af ​​dagen;
• paræstesi i underbenet (følelse af følelsesløshed og "gåsebøsninger");
• svær ødem og en forøgelse i volumenet af de nedre ekstremiteter
• blødhed og blueness af huden, udtynding af huden;
• inflammation i venerne (phlebitis) lokal og generel temperaturstigning.

Efter undersøgelse bestemmer lægen:

• blank hudton;
• hævelse og nedsat synshed
• Forstærket tegning og blodfyldning af underjordiske overflader på underbenet (på grund af udstrømningen af ​​blod gennem sikkerhedsstillelse fra dybe årer);
• lavere temperatur på de ømme fødder sammenlignet med sund.

Diagnostik og test

For at bekræfte diagnosen af ​​dyb venetrombose i ekstremiteterne udføres en kontrast røntgenundersøgelse af de venøse blodkar - phlebography.

Flebogrammet identificerer tydeligt tegn på venøs trombose:

• "Hakkede vene" - brud på strømmen af ​​kontrast i det berørte område
• markant fald i venen lumen;
• Den "ru" indre overflade af fartøjet som et resultat af dannelsen af ​​kolesterolplaques;
• ufarvet formationer splejset med vener af blodårer (trombi).

Doppler ultralyd - giver dig mulighed for at evaluere egenskaberne af blodets bevægelse gennem venerne på grund af afspejling af ultralydsbølger fra blodceller. Atraumatisk diagnostisk metode med 90% nøjagtighed. Når Doppler måles ved hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, er mængden af ​​blodgennemstrømning, forskellen mellem disse indikatorer på symmetriske lemmer.

Specifikke tegn på funktionelle test har informativ betydning:

• Homans symptom - Patientens stilling på bagsiden med benene bøjet på knæene. Lægen har en passiv bøjning af foden. I tilfælde af smerte og ubehag i gastrocnemius muskelen kan vi konkludere, at der er blodpropper;
• Moses test - udføres i to faser: - når man klemmer tibia i retning fra front til ryg. Den anden fase - klemme benet i lateral retning. Hvis der er en dyb venetrombose, manifesterer smerten sig kun i det første tilfælde;
• test Lovenberg - indførelsen af ​​et sphygmomanometer manchet i midterdelen af ​​tibia og en forøgelse af trykket i det til 150 mm Hg. Art. forårsager smerte under manchetten i benets muskler, hvilket indikerer trombose;
• Lisker tegn - når du banker over tibialkanten på forsiden er der smerter i knoglen. Dette argumenterer for trombose;
• tegn på louvel - Udseende eller øget smerte i underbenene ved hoste eller nysen
• marchertest - fra tæerne til patientens lyske anvendes en elastisk bandage i kontinuerlige runder. Patienten bliver bedt om at gå i et par minutter. Derefter fjernes bandagen. I tilfælde af smerte og synlige dilaterede saphenøse årer konkluderes det, at der er en trombose;
• Pratts test - 1 - Liggende, tibiens omkreds måles, så løftes benet, og undersøgelseslegemet tømmer overfladene med massagehændelser i hænderne. Elastisk bandage påføres benet (fra fingrene op). Efter flere minutters gang på patienten fjernes bandagen. Med udseende af smerte og ubehag samt en stigning i legens volumen er der en mistanke om trombose;
• mayo-pratt retssag - i en udsat position på en plan overflade placeres en pude under patientens fødder. Specialisten tømmer overfladevenerne med en massage og anvender en turnering i øverste del af låret. Med den lunde tourniquet tilbydes patienten at gå i omkring en halv time. Med udseendet af skarpe smerter i benene og en følelse af sprængning, kan vi tale om trombose.

Studiet suppleres med sphygmografi, hudtermometri, phlebotonometri og radioisotopteknikker.

Behandling af dyb venetrombose i ekstremiteterne

I milde tilfælde er ambulant behandling tilladt. Men under alle omstændigheder med sengetid i op til 2 uger.

Konservativ behandling

Det er baseret på flere specifikke grupper af stoffer:

• direkte virkende antikoagulantia - Heparin anvendes mest. Behandlingsmekanismen er baseret på "fortynding" af blodet ved at reducere funktionen af ​​thrombin og forøge produktionen af ​​antithrombin. Doser af heparin udvælges af lægen individuelt. Det introduceres i injicerbar form. Moderne, langvarige (med udvidede handlinger) former anvendes - Clexane, Fraxiparin;
• indirekte antikoagulantia - Warfarin, Coumadin. Disse lægemidler forhindrer dannelsen af ​​thrombin, undertrykker sin tidligere form - protrombin. Disse lægemidler ordineres under medicinsk personalees nøje overvågning for at undgå mulige komplikationer i form af blødning;
• enzymstoffer med trombolytiske egenskaber - Streptokinase, Urokenaz. De har evnen til god opløsning af de dannede blodpropper og indeslutning af yderligere blodkoagulation. Indført i stationære forhold i form af dråbeopløsninger.
• stoffer, der forbedrer blodets reologiske egenskaber - Reosorbilakt, Reopoliglyukin, etc.) Disse medicinske opløsninger forbedrer blodmikrocirkulationen, reducerer dets viskositet og evne til at størkne. Indføres i form af dråbeinfusioner i mængder fra 200 til 1000 ml, nogle gange mere;
• antiinflammatorisk medicin - Voltaren, Indomethacin, Aspirin, etc. har evnen til at reducere smerte, tynde blodet, lindre hævelse og inflammatoriske processer. Tildel som tabletter og injicerbare former.

Lægemiddelbehandling suppleres med bandage af det berørte lem med en elastisk bandage. Det er vigtigt at følge den korrekte metode - forbindelsen påføres i den udsatte stilling med sammenfaldne vener, med runder fra tæerne og over.

Vær opmærksom: I stedet for bandager kan du bruge specielle kompressionsbeklædning (strømper, strømper). Størrelsen og graden af ​​kompression er valgt af lægen. Det er nødvendigt at lægge linned i en seng, før opstigning og fjernelse, når der er mulighed for at lægge sig ned.

Kirurgisk behandling af trombose

Operationen er tildelt, hvis:

• med udviklingen af ​​svær inflammation i venerne - thrombophlebitis;
• med sandsynligheden for blodpropper og risikoen for lungeemboli (PE);
• spredningen af ​​den thrombotiske proces
• trombose er ikke fastgjort til beholdervæggen (flotation).

Operationen er kontraindiceret i:

• tilstedeværelsen af ​​den akutte fase af processen
• i tilfælde af dekompenserede sygdomme i hjertet og åndedrætssystemet;
• akutte faser af infektioner.

Metoder til kirurgisk behandling af trombose

Moderne medicin er kendt for en lang række ophavsretlige metoder til behandling af venøs trombose i underekstremiteterne. Vores opgave er at gøre sig bekendt med de vigtigste.

Trombektomiapparat

De mest almindeligt anvendte metoder til operationer, der har til opgave at fjerne den eksisterende friske (op til 7 dage) trombose for at genoprette normal blodcirkulation gennem fartøjet eller gennem collaterals.

Operation Troyanova - Trendelenburg

Gennem et snit i ljummen udskilles en stor saphenøs vene, som kan sutureres på forskellige måder eller fastgøres med specielle klip, som gør det muligt for blodet at passere igennem, men løse de adskilte blodpropper.

Installation af filtre

Særlige paraplylignende filtre indsættes i hulrummet af den ringere vena cava. Således skabes der en hindring for spredning af blodpropper gennem blodbanen og deres indtræden i vigtige fartøjer.

Metoder til traditionel medicin til behandling af trombose i underekstremiteterne

For at lindre tilstanden og forhindre udvikling og spredning af blodpropper anbefales til hjemmebehandling:

• saft af løg med honning (saft blandet med honning i lige store mængder, insister 3 dage og hold i 10 dage i køleskabet). Tag en spiseskefuld tre gange om dagen. Virkningen skyldes tilstedeværelsen af ​​naturlige antikoagulantia;
• hvid akacie tinktur - indeholder glycosider og olier, der har evnen til at tynde blodet. Tinkturer huden over trombose og tag 5 dråber oralt 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er en måned;
• afkogning af humlekegler. Tag en halv kop 4 gange om dagen i en måned.

Ernæring og kost

Med overskydende vægt skal du slippe af med det. I kosten skal være nok beriget mad. Præference bør gives til frugter og grøntsager, der bidrager til styrkelse af væggene i blodkar - rosehip, kål, dill, hvidløg, vandmelon, sorrel.

Nyttige produkter indeholdende kobber - fisk og skaldyr. Kobber er en kilde til materiale til elastin, som er en del af venerne.

Er vigtigt: grænse - alkohol, overskydende fedt, chokolade og kaffe, mayonnaise.

Forebyggelse af trombose i underekstremiteterne

Som forebyggende foranstaltning er motorregimet, jogging og lange vandreture naturlige måder at forebygge vene sygdomme på.

Regelmæssig hælde og badning i koldt vand, der varer flere minutter, reducerer risikoen for at udvikle vaskulære sygdomme betydeligt. Afslutning af rygning og alkohol er også gavnlig for venernes sundhed.

Hvis der er tegn på åreknuder, vil et tidligt besøg hos en læge og gennemførelsen af ​​alle anbefalinger hindre sygdommens fremskridt og udseendet af komplikationer.

20.096 samlede visninger, 6 gange i dag

Sådan fjerner du en blodpropp fra en vene i benet?

Trombektomi - kirurgi for at fjerne blodpropper fra vaskulærsystemet. Blodpropper - blodpropper, dannes i venerne, kapillærkar og arterier. Ikke alle faktorer, der udløser mekanismen for tromboseudvikling, er kendt for moderne medicin. Men det er helt sikkert, at processen med koageldannelse er en konsekvens af hæmostase.

Operationen udføres ved hjælp af forskellige teknikker. Hun har medicinske indikationer og kontraindikationer. Manipulation udføres på en planlagt måde såvel som nødhjælp til patienten. Beslutningen træffes af kirurgen.

Trombektomi indebærer indsnit af huden, hvorigennem den eksisterende blodprop fjernes. Men ofte praktiseres endoskopiske muligheder, der giver dig mulighed for at minimere den traumatiske virkning, forkorte rehabiliteringstiden.

Interventionen hjælper med at genoprette normal blodcirkulation, men det helbreder ikke åreknuder. Overvej hvordan fjernelse af blodpropper i benet udføres, hvilke metoder kirurger bruger, og hvilke anbefalinger skal følges i den postoperative periode.

Hvad i denne artikel:

Indikationer for kirurgisk fjernelse af trombose i benet

Trombusdannelse er dannelsen af ​​en trombose i ben eller blodårer i andre områder af kroppen, dette er en alvorlig patologi, der udgør en reel trussel, ikke kun for helbredet, men også for en persons liv. Af særlig fare er dyb venetrombose, da patienten oftest ikke har nogen symptomer, ingen eksterne ændringer.

Når en blodprop kommer ud, kommer den sammen med strømmen af ​​biologisk væske ind i lungearterien, hvilket resulterer i tromboembolisme. Med en sådan proces fortsætter tællingen i minutter, ofte billedet er beklageligt - en pludselig død.

For åreknuder bør patienter se en læge til profylaktisk undersøgelse. Hvis der blev fundet blodpropper i benene, er det nødvendigt at fjerne det. Indikationerne for intervention er som følger:

• Dupleksscanning af blodkarene afslørede en stor trombose i lemmerne;
• Flydende (mobil) trombose i benet. En sådan blodprop kan komme ud på ethvert tidspunkt, hvilket fører til forekomsten af ​​akut okklusion;
• Alvorlige åreknuder og små bækken
• Tromboflebitis og flebotrombose kan ikke helbredes ved hjælp af stoffer;
• Høj sandsynlighed for lungearterieeklusion eller koronar blodkar.

En operation for blodpropper på benet udføres under tromboflebitis hos gravide kvinder. Interventionen er også indiceret for personer diagnosticeret med progressiv dyb venøs trombose i underekstremiteterne.

Kontraindikationer til operationen:

1. Tilstedeværelsen af ​​patologier i historien, der forekommer i svær form.
2. Sepsis.
3. Udslæt af kroppen.
4. Fødderens gangre.
5. Onkologisk patologi.
6. Gestosis under graviditet.
7. Anæmi.
8. Posttromboflebitisk syndrom.

Trombektomi anbefales ikke til patienter, der ikke tolererer antikoagulant terapi og for dem, der har haft tromboflebit efter strålingsbehandling.

Operationsteknikker

Så, hvordan man fjerner blodpropper fra en vene i benet? Kirurgisk indgreb for at fjerne blodpropper i underekstremiteten udføres ved to metoder. Den første måde - lægen fjerner under manipulation af den berørte ven eller våd.

Den anden teknik er en endovaskulær teknik, hvor kun en blodprop kan fjernes, skibet udskæres ikke. Med andre ord berører lægen ham ikke.

Hovedområderne for lokalisering af blodpropper, som fanger de vaskulære vægge, er åre i de nedre ekstremiteter, som strømmer ind i vena cava og femorale arterier. Valget af en bestemt interventionsmetode bestemmes altid af lægen individuelt.

Når du vælger en teknik, skal du tage højde for sådanne øjeblikke:

• Lokalisering af thrombus;
• Type blodprop - foring, nærvæg, central eller okklusiv;
• Tilstanden af ​​blodkarret. Bestem graden af ​​krænkelse af dens struktur, niveauet af deformation af de vaskulære vægge;
• Aldersgruppe af patienten
• Patientens generelle trivsel.

Blandt endovaskulære teknikker, der synes at være et godt alternativ til massiv konservativ behandling, er selektiv trombolyse den mest populære. Essensen af ​​teknikken - ved hjælp af et kateter injiceret i blodproppens lægemiddelopløsning (lægemidlet tilhører den farmakologiske gruppe af trombolytika). Dette tillader tromben at opløse. Denne teknik anvendes kun med små og "friske" blodpropper.

Effektiviteten af ​​selektiv trombolyse forøges, når mekanisk fragmentering af en væskeklump også anvendes ved hjælp af et kateter. I denne udførelsesform anvender kirurgen et ballonkateter.

Aspiration af blodproppen ved et kateter udføres ved hjælp af instrumenter på tidspunktet for at skabe en negativ belastning, som har et bredt lumen.

For at øge effektiviteten og forhindre mulige komplikationer praktiseres mekanisk destruktion af en blodprop samtidig med trombolytisk behandling.

Endovaskulær trombektomi metode

Hos patienter med venøs insufficiens er der stor risiko for blodpropper i kar og blodårer. Den vigtigste metode, der hjælper med at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en koagel er ultralyd dupleksscanning. Det giver dig ikke kun mulighed for at finde blodpropper, men bestemmer også dens densitet, tilstedeværelsen af ​​bevægelige fragmenter, graden af ​​overlapning i det vaskulære lumen.

Faren for den patologiske proces er, at i 99% af tilfældene fortsætter det uden symptomer, hvis blodet passerer uden modstand. Det er også nødvendigt at bestemme "thrombusalder", det bestemmes af antallet af løsninger.

Fjernelse af blodpropper i benet udføres på hospitalet. Det er bedre at bruge den endovaskulære metode til en trombose i benene, da det giver dig mulighed for at redde et blodkar. Ved hjælp af angiografi bestemmes placeringen af ​​det patologiske område.

Interventionen består af flere faser:

1. Kirurgen bestemmer lokalisering af blodpropper.
2. Blodkærets væg er indsnævret.
3. Et tomt ballonkateter indsættes gennem snittet.
4. Lægen flytter langsomt kateteret til blodproppen og styrer samtidig sin position i karret gennem røntgenstråler.
5. Når en trombose og et kateter kommer i kontakt, injiceres fysiologisk saltvand i anordningen.
6. Ballonværktøjet trækkes langsomt ud.

Det strakte kateter fanger trombuset, "fører" til snittet. Det er brugen af ​​et kateter, der reducerer sandsynligheden for kraftig blødning til et minimum.

Traditionel trombektomi metode

Når åreknuder ofte danner blodpropper. De kan let komme ind i vena cava, føre til blokering af lungearterierne, hvilket fører til negative konsekvenser og endda død. Nødkirurgi er nødvendig i tilfælde, hvor der er stor risiko for at udvikle benenes benen.

Interventionen udføres under generel anæstesi. Lægen får adgang ved hjælp af et snit i ljummen eller undervenen. For at bevare venøse ventiler anvendes katetre med to cylindre under operationen.

For at fjerne en trombose med traditionel trombektomi, foretages et snit lige over stedet for en blodprop. Samtidig kan en blodprop fjernes fra enhver del af kroppen. Dernæst introducerer kirurgen et specielt værktøj til at fjerne blodproppen udefra. Snitstedet sutureres. Operationen er forbi.

Hvis en blodprop er brudt, er lumen i lungearterien lukket, og kirurgi udføres straks. Kirurgen får adgang til det åbne hjerte - gennemfører brystets åbning.

Under manipulationen af ​​patienten er tilsluttet en åndedrætsværn.

Laser fjernelse af blodpropper i underekstremiteterne

Laser fjernelse af blodpropper i et fartøj er en forholdsvis ny måde. Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. En læge træder ind i et katheter ind i hulens hulrum over placeringen af ​​clot-laserstrålerne langs den, de bidrager til limning af det venøse lumen. Med denne teknik er det muligt kun at lukke de berørte dele af fartøjet.

Laser behandling af legtrombose har sine fordele og ulemper. Ulemperne er prisen på manipulation - ganske høj. En anden ulempe: effektiviteten kun med en diameter på blodkar op til 1 cm, ellers anbefales det at udføre trombektomi.

En væsentlig ulempe er, at patienten efter ablation kan udvikle åreknuder i dette område. Kontraindikationer til laserbehandling: Overvægt i en patient, aterosklerose af karrene.

• Lav invasivitet;
• Ingen grund til at skære;
• smertefri;
• Kort genopretningstid;
• Lav sandsynlighed for tilbagefald;
• Gemmer fartøjet.

Efter laserfjerning af blodpropper er rehabiliteringsperioden kort - 4-5 dage. Efter proceduren er det ikke nødvendigt at være i stationære forhold, kan patienten gå hjem.

Periode efter operationen

Efter trombektomi af de nedre ekstremiteter får patienten henstillinger fra den behandlende læge. Som regel er opsvingstiden kort, en uge efter manipulationen, kan du vende tilbage til det normale liv.

Efter operationen kræves medicinsk behandling. Det indebærer brug af stoffer. Så medicin er ordineret til at tynde blodet - forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper (Warfarin).

For at normalisere mikrocirkulationen og genoprette tårens toner anbefales det at bruge Pentoxifylline. Behandlingsregimen omfatter topiske midler, såsom gepatrombin salve. For at bevare det generelle trivsel kræver det at tage vitaminer.

Seks måneder efter operationen skal du følge disse anbefalinger:

1. At træne det opererede ben.
2. Led en aktiv livsstil, spil sport.
3. Brug postoperative kompressionstøj.
4. Spis ret og afbalanceret.
5. At lave en lysmassage på det opererede ben (hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen).
6. Undlade at besøge badet / saunaen.

Efter trombektomi er komplikationer sjældne. I nogle tilfælde kan blod blive skuret fra snittet. Hvis blødningen ikke stopper inden for to dage, er det nødvendigt at konsultere en læge. Ved ukorrekt behandling af såret er der risiko for infektion - såret svulmer op, bliver rødt, og det gør ondt, når det bliver palperet. Omkostningerne ved trombektomi afhænger af klinikken og bopælsstedet for personen, prisen på 20.000 rubler.

Metoder til behandling af trombose diskuteres i videoen i denne artikel.

Trombektomi: indikationer, teknik, mulige konsekvenser

Essensen af ​​metoden

Essensen af ​​operationen for at fjerne blodpropper med nederlagets nedre ekstremiteter er at præcis identificere dens placering, punktafgift og med en minimal grad af skade for at fjerne det. Takket være dette er det muligt at genoprette normal blodgennemstrømning i karrene, lindre smerter, træthed i benene og deres hævelse.

Denne manipulation udføres hos de fleste patienter, da den betragtes som en af ​​de sikreste og mest effektive teknikker, der anvendes til thrombophlebitis.

Indikationer og kontraindikationer

Trombektomi er indiceret hos patienter med:

• tromboflebitis;
• skarpe smerter i underekstremiteterne;
• Udtalt forgiftning af kroppen, samtidig åreknuder;
• alvorlig tromboflebit
• traumatisk phlebothrombosis;
• flydende blodpropper
• blå phlegmasy uden symptomer på gangrene;
• PE.

Fjernelse af en venøs thrombus er også indiceret for thrombophlebitis hos gravide kvinder. Derudover udføres operationen på personer, der ikke er blevet forbedret ved konservativ behandling af dyb venetrombose.

Tromboemboli kan ikke udføres, hvis der er mindst en af ​​følgende kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, der forekommer i alvorlig form;
• sepsis;
• svær udmattelse af kroppen
• gangrene i den nedre ende;
• kræft af lokalisering og sværhedsgrad
• gestose hos gravide kvinder;
• svær graviditet
• anæmi;
• tilstedeværelsen af ​​posttromboflebitisk syndrom.

Trombektomi er også kontraindiceret hos patienter, som ikke tolererer antikoagulationsbehandling, og personer, som har udviklet tromboflebit efter at have gennemgået en strålingsbehandling.

Fordele og ulemper ved operationen

De vigtigste fordele ved operationen for at fjerne en venøs trombose i benet er:

• minimal risiko for skade
• fuld genopretning af venøs blodgennemstrømning
• fjernelse af ubehagelige symptomer - smerte, træthed, hævelse;
• en væsentlig reduktion i rehabiliteringsperioden.

Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter risikoen for gentagelse af thrombophlebitis og infektion af såroverfladen. Men hvis manipulationen udføres af en kompetent phlebologist, må der ikke opstå komplikationer.

uddannelse

Forberedelse af den venøse trombektomi af de nedre ekstremiteter består i gennemførelsen af ​​sådanne grundlæggende regler:

• Annullere alle stoffer (herunder lokal eksponering), som tidligere blev brugt til thrombophlebitis;
• brug behagelige sko i flere dage før operationen
• På tærsklen til interventionen skal du vaske din fod grundigt og afskære alle hårene.

Du skal også gennemgå en omfattende lægeundersøgelse, som er afgørende for det vellykkede resultat af operationen.

Typer og teknologi af

Fjernelse af blodpropper fra en vene kan gøres på to måder:

• traditionel;
• endovaskulær, hvilket kun tillader en blodprop at fjernes fra venøsvæggen (karret er ikke udskåret).

Der er andre metoder til trombektomi:

• indførelse af KAVA-filtre;
• udførelse af en tværsektomi
• ROTAREX.

Men disse er kun ekstra teknikker, der ikke bruges i alle klinikker. Kort overveje teknikken for traditionel og endovaskulær trombektomi.

Traditionel metode

For at fjerne en blodprop ved hjælp af den traditionelle metode skærer en læge en smule over blodproppens placering. I dette tilfælde kan en blodprop fjernes fra hvor som helst - herunder fra lyskeområdet.

Når forberedelsesfasen udføres, introducerer lægen et specielt instrument, med hvilket thromben forsigtigt fjernes. Snitstedet sutureres - og proceduren kan betragtes som komplet.

Endovaskulær teknik

Endovaskulær trombektomi for thrombophlebitis udføres ved brug af et specielt kateter. Essensen af ​​denne procedure ligger i, at en lille patron indsættes gennem et specielt snit, som bruges til at detektere og udtrække blodpropper.

Ved hjælp af en speciel anordning bliver kateteret langsomt oppustet til den krævede størrelse. På grund af dette sker afvisning og fjernelse af venøs trombus til overfladen.

Under hele proceduren overvåges kateterets placering med røntgenstråler. Hvis der er mange blodpropper, er de alle opdaget og fjernet skiftevis. Derefter fjernes kateteret, og såret sutureres.

Ved hjælp af endovaskulær trombektomi fjernes blodpropper i venerne i ljummen såvel som i andre dele af underbenet. Det er brugen af ​​et kateter, der reducerer risikoen for kraftig blødning til et minimum.

For nylig har fjernelsen af ​​venøse blodpropper med laser fået stor popularitet. Denne procedure er smertefri og meget høj effektiv, men ganske dyr, så ikke alle patienter har råd til det.

Inddrivelsesperiode

Efter operationen er patienten forpligtet til at gennemgå et rehabiliteringsforløb, der omfatter:

• brugen af ​​blodfortyndende lægemidler, som forhindrer gendannelse af blodpropper (for eksempel Vifarina);
• brugen af ​​lægemidler, der normaliserer den venøse blodstrøm (Pentoxifylline);
• anvendelse af specielle trombose salver (hepatrombin);
• udfører vitaminbehandling
• brug af antioxidanter osv.

Også efter operationen for at fjerne blodpropper i underekstremiteterne anbefales det:

• udføre fysiske øvelser, der ikke overbelaster det syge lem for meget
• undgå langvarig siddende eller stående
• brug kompression undertøj - strømper, bandager, strømpebukser;
• spis godt
• deltage i fysioterapi sessioner;
• masser forsigtigt det sårede ben forsigtigt
• Brug ikke saunaen eller badet;
• stop med at ryge
• misbruger ikke alkohol

Varigheden af ​​rehabiliteringsforløbet er en rent individuel faktor. Det er nødvendigt at opfylde ovenstående regler ikke mindre end et halvt år efter trombektomi. Derefter skal du kontakte din læge for at gentage diagnosen, hvis resultater viser, om yderligere manipulationer er nødvendige for at genoprette kroppen efter operationen og især overført tromboflebitis.

Mulige komplikationer

Efter operationen kan patienten i et stykke tid have blod i snitområdet. Hvis blødningen ikke stopper, bør du konsultere en læge.

Som allerede bemærket kan en bakteriel infektion være forbundet med en ikke-dømmende sårbehandling. Snittet bliver rødt, hævet og smertefuldt. Dannelsen af ​​suppuration er mulig, hvilket kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Omkostninger til

Trombektomi af venernes ben er en temmelig dyr procedure. Dens pris afhænger af patientens opholdssted og klinikken, hvor den vil blive afholdt. Den laveste pris er dog 20.000 rubler.

Det er selvfølgelig ret dyrt, men der er ikke noget mere værdifuldt end helbredet. Og hvis det ikke bliver genoprettet, vil konsekvenserne og metoderne til at slippe af med dem kræve meget mere, ikke kun penge, men også tid og kræfter.