Vigtigste

Åreforkalkning

Tegn på trombose i benet, årsager og behandling af patologi, prognose

I denne artikel lærer du om udseendet af blodpropper i benet: symptomerne, hvorfor det opstår, og hvilke behandlinger der bruges. Komplikationer af sygdommen og prognose for livet.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Konceptet "trombose i benet" omfatter flere typer af sygdomme, deres grundlag er dannelsen af ​​en koagel i karrene. Der er:

  1. Venøs form for patologi: Dette er thrombophlebitis (nederlag af saphenøse årer) og flebotrombose (eller dyb venetrombose).
  2. Arteriel trombose.

Til venøs trombose er dannelsen af ​​en blodprop "på plads" karakteristisk: under påvirkning af årsagssammenhænge dannes en blodprop på beholdervæggen, som kan bryde op i fragmenter og migrere gennem karrene.

Arteriel trombose karakteriserer migrering af en blodproppe fra store skibe til små, hvor de fuldstændigt blokerer blodstrømmen.

Principperne for trombose er de samme for hele karsystemet, uanset lokalisering af blodproppen (lemmer, hjertekar, osv.).

Trombier i benene afhænger af typen af ​​det berørte kar, har forskellige kliniske manifestationer:

  • Tromboflebitis forekommer på baggrund af inflammatoriske ændringer i åreknuder. Øget smerte, udseendet af rødme i huden over de forstørrede fartøjer - de vigtigste tegn på sygdommen.
  • Enkelt blodpropper i de dybe vener under knæet er asymptomatiske for første gang. Fuld overlapning af venernes lumen forårsager smerte, hævelse og cyanose i huden.
  • I de første par minutter manifesteres arterielblokken af ​​svær smerte under læsionen, huden bliver blege, og bevægelsesfunktionen forstyrres.

Farer er blodpropper i arterier og dybe årer. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen, når arterien er slukket, fører til tab af lemmen, hvis blodgennemstrømningen ikke genoprettes inden for 1-1,5 timer (afhængig af sæson). Asymptomatiske og mobile blodpropper i de venøse blodkar forårsager en blok af lungernes arterier. Forstyrrelse af blodgennemstrømning i små grene fører til betændelse i lungevævet, og fuldstændig nedlukning af store trunker - årsagen til pludselig død.

Vaskulær kirurger (angiolog, phlebologist) er involveret i behandling af patologi, i de regionale centre - generelle kirurger.

En fuldstændig helbredelse er mulig med blodpropper i arterierne og dybe vener på benene. Tromboflebitis på baggrund af åreknuder er tilbøjelige til hyppige tilbagefald. Årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​alle typer blodpropper i benene er beskrevet detaljeret nedenfor.

grunde

I betragtning af formationsmekanismerne afviger årsagerne til koagulationsdannelse i arterielle og venøse kanaler.

Venøs trombose

Gruppens grunde og en mere detaljeret beskrivelse:

Overtrædelse af udviklingen af ​​venøse ventiler i prænatal perioden

Kompression af store venøse trunker udefra (graviditet, volumetriske processer i bækkenet, lymfadenopati)

Svære former for dehydrering (infektiøse processer, alkoholmisbrug);

Onkologiske sygdomme (karakteristisk for tumorer i bugspytkirtlen, mave)

Accept af præformerede præventionsmidler

Infektions-inflammatoriske processer i de strukturer, der omgiver fartøjet

Dannelsen af ​​blodpropper i det venøse system i de nedre ekstremiteter forekommer sjældent i en enkelt, isoleret, årsag, fordi faktorerne ofte virker sammen.

Arteriel trombose

Gruppens grunde og en mere detaljeret beskrivelse:

Infektions-inflammatoriske læsioner af hjertets indre forside (endokarditis)

Ventilfejl, især efter kirurgisk korrektion

manifestationer

Tegn på blodpropper i benet afhænger af typen af ​​fartøj og graden af ​​blok af dens lumen. I tilfælde af ufuldstændig blodstrømforstyrrelse i venen er der ingen kliniske manifestationer, kun de komplikationer af sygdommen, der er opstået, gør det muligt at mistanke og diagnosticere patologien. Trombose i blodkar er altid ledsaget af specifikke symptomer.

Med undtagelse af det asymptomatiske kursus har tilstedeværelsen af ​​en koagel i karret et antal karakteristiske tegn.

  • følelsesløshed og sænkning af den lokale temperatur under læsionsniveauet
  • smerte syndrom (permanent, stigende).
  • tab af fornemmelse;
  • overtrædelse og derefter fuldføre tab af bevægelse i lemmerne;

3 grader: Udtalt hævelse af væv, deres nekrose.

Stor smerte ved berøring

Rødhed af huden over vene og omgivende væv

  • mild hævelse;
  • blålig farvning af huden;
  • en følelse af tyngde i lemmerne (smerte er fraværende eller ikke udtalt).

Lesioner af ileo-femoral regionen:

  1. Pludselig, alvorlig smerte.
  2. Pallor, og derefter blå-violet hudfarve.
  3. Øget hævelse af lemmerne med overgangen til bækkenområdet.
  4. Omfattende fjernelse af overfladelaget af huden med dannelsen af ​​flydende bobler.
  5. Generel forgiftningssyndrom med dysfunktion af indre organer.

I aterosklerotiske læsioner af underekstremiteterne hos 70% af patienterne er kliniske manifestationer fraværende i lang tid. 20% bemærker patologiens progressive karakter med en gradvis krænkelse af den sædvanlige livskvalitet. I 10% slutter arteriel trombose med lemmeramputation.

I 90% af tromboflebitis - en komplikation af åreknuder, forekommer de resterende 10% på baggrund af dannelsen af ​​blodpropper i dybe årer og er posttraumatisk. Samlet sundhed lider ikke. Tromboflebit i forbindelse med kronisk venøs kredsløbssufficiens gentager ofte og er kompliceret ved overgangen af ​​trombusdannelse til dybe vener.

Dannelsen af ​​blodpropper i dybe årer, der er forbundet med den kortsigtede virkning af den forårsagende faktor (kirurgi, graviditet osv.), Underkastet rettidig behandling kan helbredes. Arvelige og kroniske årsager (trombofili, oncoprocess) fører til et tilbagefald af sygdommen, en stor risiko for massiv skade på lungevævets kar. Med trombose af benets kar er det overordnede helbred fortsat tilfredsstillende. Dannelsen af ​​blodpropper i de store vener i lårbenet og bækkenområdet fra de første timer ledsager en alvorlig tilstand. Hvert år dør 1 person pr. 1000 indbyggere i verden af ​​blodpropper i lungerne.

Som sædvanlig ser en blodprop på benet ud: dets sammensætning er en blanding af blodplader, fibrinfibre, hvide og røde blodlegemer. De formede elementers løs masse er tilbøjelige til at nedbrydes i de første 10 dages dannelse (maksimal risiko for koagulationsvandring gennem karet), derefter udvikles bindevævsfibre i tromben, og det klæber tæt ved karvæggen.

Udenfor (udvendigt) er trombosen ikke synlig, da den er inde i beholderen.

diagnostik

Diagnostisk standard for mistænkt trombose i benene omfatter:

Hvis du har mistanke om en læsion af underbenets dybe venøse kar, udføres der en række tests, hvor der opstår smerte (maksimal bøjning af fod til ryg, cirkulært tryk i underbenets nederste del osv.)

Coagulogram: en stigning i fibrinogenniveauet, et skift i indikatorer mod øget koagulering

Bestemmelse af stigningen i D-dimer: specifik markør for trombose

Addere muligheden for endovaskulær behandling

behandling

Behandle enhver trombose er nødvendig på et kirurgisk (vaskulært) hospital. I tid og i sin helhed fører terapien til resorption af blodpropper. En fuldstændig helbredelse er mulig i mangel af en primær kredsløbssygdom og et godt respons på behandlingen. Ved kronisk insufficiens af vaskulær funktion (arteriel eller venøs) er der stor risiko for tilbagefald af sygdommen.

Arteriel trombose

  • Kirurgisk klumpfjernelse (trombektomi) er den primære metode. Udfør åbne og endovaskulære indgreb.
  • Behandl den forårsagende sygdom.
  • Medikamentterapi tager sigte på at forbedre blodforsyningen til væv (lægemidler, der dilaterer kar, der forhindrer adhæsion af blodplader) og forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper (heparin og dets derivater, warfarin).

tromboflebitis

  1. Narkotika bruges til at reducere inflammation i blodvejen, reducere blodviskositeten (Detralex, Troxevasin, Heparin salve) - topisk og tabletform.
  2. Antiinflammatoriske lægemidler anvendes (Nimesulid, Ketorolac).
  3. Udfør kompression af underekstremiteterne ved hjælp af specialstrik.
  4. Lav en halv-alkoholisk komprimerer for natten.
  5. Cure årsagerne til sygdommen.

Deep venetrombose

Hvad de gør for terapi:

  • narkotika bruges til at opløse blodproppen og forhindre dannelsen af ​​nye (heparingruppe, warfarin);
  • udføre lægemiddelkorrektion af underernæring af væv ved at forbedre blodforsyningen (Trental, Reopoliglyukin, etc.);
  • gøre intravenøse væsker til at tynde blodet
  • installer filteret - fangstpropperne - i den ringere vena cava ved påvisning af mobile blodpropper eller episoder af koagulationsmigration i lungearterien
  • de udfører en operation for at fjerne blodpropper - trombektomi - fra store venøse trunker, hvis det er teknisk muligt.

outlook

I mangel af kronisk svækkelse af blodgennemstrømningen i benets kar opnår 70-80% af tilfældene en fuldstændig helbredelse, og resten i det første år efter genoprettelse udvikler posttrombotisk sygdom, hvilket kræver yderligere behandling.

Den pulmonale arterieblok findes i 20% af tilfældene, i 3-5% er det dødeligt.

Trombose som en komplikation af kronisk vaskulær insufficiens gentages ofte, og fuldstændig helbredelse er umulig. Terapi omfatter løbende forebyggelse af koagulationsdannelse.

Hvordan manifesteres og behandles trombose i underekstremiteterne

Trombose af underekstremiteterne er kendetegnet ved en ætsesår, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen af ​​en række årsager. Patologi kan påvirke både overfladiske og dybe skibe.

Under alle omstændigheder er denne sygdom altid forbundet med venernes nederlag: først ændrer de sig med åreknuder, så udvikler den udviklede form i form af thrombophlebitis og derefter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose forekommer i de betændte årer, det kan forekomme i sunde. I 70% af tilfældene påvirkes benets fartøjer, især de nederste ben. I medicin, der tales om trombose, betyder de nederlag i dybårene (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. På trods af det asymptomatiske er konsekvenserne af sygdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har læsioner i benene. På grund af fysiologi forekommer trombose 5-6 gange oftere hos kvinder. En blodproppe forårsager næsten altid en inflammatorisk reaktion på stedet for dets forekomst. Dette fører til dannelsen af ​​nye blodpropper.

Inden for 3 år kan personer, der lider af trombose, blive handicappede i 35-70% af tilfældene eller få en komplikation i form af lungeemboli (PE). I Rusland bliver 240.000 mennesker syg med trombose årligt, og 60.000 patienter dør hvert år fra denne sygdom. Hvert minut foretages denne diagnose til en person (ifølge WHO). Det skal erindres, at dannelsen af ​​en blodprop er en beskyttende reaktion fra kroppen til enhver skade, hvis det ikke var - folk ville dø af blødning selv med mikroskader. Blodpropper består af blodplader og kollagen og tilstopper den beskadigede beholder og forhindrer dem i at udvikle blødning. Med sunde skibe absorberer de sig selv efter helbredelse af sår. Men når der er en ubalance mellem koagulations- og antikoagulationssystemerne, opstår der problemer.

Årsager til patologi

Årsager til trombose kan være som følger:

  1. Den mest almindelige årsag er arvelighed (svaghed i venøs væg, dårlig ventilationsevne, åreknuder).
  2. Tumorprocesser. Når de knækker blodpropper, fortykkes det, øger blodpropper.
  3. Hormonforstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) bidrager også til trombose.
  4. Fedme. Når metabolisk syndrom udgør en analog af østrogen-leptin, bidrager det til udseendet af blodpropper.
  5. Forskellige skader, brud og operationer med blødning forårsager et forøget niveau af thromboplastin, det tykker blodet frem og fremmer dannelsen af ​​blodpropper.
  6. Parese og lammelse af benene. Muskelatrofi forsinker venøs blodgennemstrømning, blodplader holder sammen.
  7. Septiske tilstande: blodinfektioner, forbrændinger, purulente processer, osteomyelitis, tuberkulose - de producerer toksiner, som bidrager til dannelsen af ​​trombotiske masser.
  • rygning;
  • manglende motion;
  • graviditet;
  • avanceret alder;
  • diabetes;
  • ekstra store belastninger;
  • lange flyruter
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • lang rehabiliteringsperiode med bed resten
  • tage visse lægemidler, der påvirker blodkoagulation
  • faste typer arbejde i forbindelse med manglende aktiv bevægelse.

Udviklingsmekanisme

De grundlæggende principper for blodpropper kaldes Triad af R. Virchow, efter den tyske læge, der formulerede dem:

  1. For det første er venens indre væg beskadiget, eller rettere endotel-ændring.
  2. Forhøjet blodkoagulation. Der er et stof, der fremmer adhæsionen af ​​blodplader i en blodproppe.
  3. Krænkelse og nedsat blodgennemstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsagen til trombose er øget blodkoagulation, hvis det varer lang tid, øges risikoen for blodpropper mange gange.

Hvad er trombose af nedre ekstremiteternes kar iboende? Vene trombose er et mere alvorligt stadium, hvor åreknuder går uden behandling. Som følge af den gradvise konsolidering af fartøjerne og udviklingen af ​​betændelse i dem, fremkommer tromboflebitis af dybe vener i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i starten næsten ikke adskiller sig fra åreknuder, fartøjerne smalle, blodstrømmen sænker ned, hvilket fører til dannelse af blodpropper, og som følge heraf opstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt eller påvirke hele systemet af blodkar.

Trombose klassifikation

Ved vedhæftning af plak til væggen kan trombose være:

  • parietal - en blodprop er fastgjort til væggen, ikke forstyrrer blodgennemstrømningen, er mindre farlig;
  • okklusal - venen er helt blokeret;
  • blandet - blodproppen bevæger sig op og ned gennem venen;
  • Flydende - en blodprop, som går langs muren, dens spids flyder i lumen i venen, det er let i stand til at komme ud og komme ind i små fartøjer, blokere dem;
  • multifokal trombose - blodpropper forekommer på nogen steder.

Der er også visse typer af trombose i de nedre ekstremiteter selv: nederlaget for de overfladiske og dybe vener, trombose af benens arterier, ileofemoral trombose i benene.

Symptomatiske manifestationer

I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, diagnosticeringen detekteres i de sene stadier af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I patologien af ​​de nedre ekstremiteter er tegn på trombose hos halvdelen af ​​patienterne opdaget som klassiske, det vil sige de ser pludselig ud, men er ofte sløret. I starten kan det være tungt i benene, hyperæmi, følelse af varme, smerte langs den berørte vene, især under fysisk anstrengelse, ofte med en sprængtegn. Temperaturen kan stige til 39ºі, natkramper.

Sår ben er varmt at røre ved, smertefuldt på palpation, lidt senere begynder det at svulme, huden under trombosen bliver lys, begynder at skinne, bliver blå. Under huden bliver åre forstørret i form af en ledning op: de er forseglede, blå, omgivet af et blåt maske af små fartøjer, de gør ondt og enhver ændring i vejret. At komme op om morgenen og om natten bliver smerteligt svært: det er umuligt at straks stå på dine fødder på grund af smerten. Det er nødvendigt at varme op og gå for at sprede blodbanen. Om aftenen øges tyngden i benene igen, der er buet, presser, sårer og rykker smerter.

Hyppige paræstesier i underbenet (følelse af følelsesløshed og "gåsebøsninger"). På grund af den udtalte hævelse af benene synes at være forstørret i volumen, er følsomheden af ​​det syge ben reduceret. På den berørte side bliver huden tyndet. Når man går på trapper og endda på en plan overflade, intensiverer smerten.

Til diagnose af adfærd er der specielle funktionelle tests til bestemmelse af DVT:

  • Homans test - smerter opstår, når man bøjer foden i underbenene;
  • Lovenberg-testen - da en tonometer blev strammet med en tonometer-manchet, var smerte i det berørte ben allerede påvist omkring 80/100 mmHg, og i et sundt ben var der ingen smerte selv ved 150 mmHg.

Hvis trombose udvikler sig i femorale arterier, er tegnene på sygdommen mere udtalte. Ofte påvirkes gastrocnemius muskel i den nedre ekstremitet, en pludselig hævelse af ankelen og en tilsyneladende udvidelse af benmusklene forekommer. Det sker ofte, at et sundt ben gør ondt i stedet for en patient.

Trombose påvirker ofte venstrebenet. I dette tilfælde er der en delvis restaurering af blodgennemstrømningen på grund af collaterals, så symptomerne ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomerne de samme, men deres lokalisering er højere, og de er mere udtalte.

Høje blodpropper er mere farlige med hensyn til emboli. Hvis lårbenet og iliacerne påvirkes, udvikles ileofemoral trombose. Han kalder især TEL. Med denne type sygdom opstår de første tegn pludseligt og pludseligt: ​​den injektive krølle glatter, underbenets væv er spændt, huden er blankt, det venøse netværk forbedres ved udvikling af collaterals, og benædemet udvikler sig: fra stop til lyske.

Smerterne holder samtidig fra hinanden, temperatur kan noteres. Patologi er karakteriseret ved misfarvning af benets hud:

  1. Det kan blive mælkehvidt, vises når små arteriole spasmer. Processens begyndelse er pludselige og voldelige, skarpe smerter, skarpe, følelsesløshed og koldhed i benene, hævelse stiger, tæerne mister deres følsomhed, pulsation af arterierne forsvinder
  2. Den blålige farve skyldes overfyldte små kapillærer (Gregoire's sygdom). Der er ingen pulsering af arterierne på den berørte side, skarp smerte i benet, rive, meget stærk. Hele benet er hævet, huden er mørkblå eller sort, og hæmoragiske blærer kan forekomme på den. Når venen er helt blokeret, udvikler gangren. Arteriel trombose opstår, når en blodprop trænger ind i en vene under dens migration med aterosklerose og skade på arterierne. I sin udvikling går symptomer på trombose i underekstremiteterne med arteriesårene gennem flere faser: fra smerte, nedsat følsomhed for fuldstændig immobilisering.

Diagnostiske foranstaltninger

For at bekræfte diagnosen af ​​DVT udføres:

Duplex scanning

  1. Radiopaque phlebography er den mest nøjagtige måde at påvise trombose på. Denne metode identificerer nøjagtigt alle problemer i nærværelse af en flydende thrombus.
  2. Radionuklidscanning er indførelsen af ​​et særligt radioaktivt stof i fotens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse zoner ser ud som mangler.
  3. Impedansplethysmografi bestemmes af hastigheden af ​​blodtilførslen af ​​benets ben og stigningen i deres volumen ved forandringen i vævets elektriske modstand.
  4. Guldstandarden til diagnostik er Doppler ultralyd og dupleksscanning. Sådanne forskningsmetoder gør det muligt at bestemme lokalisering og type af thrombus, dets mobilitet og længde, for at vurdere graden af ​​indsnævring af venerne, arten af ​​blodproppen fastgøres til venevæggen.
  5. Under CT- og MR-flebografi er alle områder med blodpropper og nedsat venefyldning detekteret - der er ikke noget signal fra dem.

Forskellige funktionelle tests udføres for at bekræfte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marchetest mv. Hvis der er mistænkt lungemboli, udføres røntgenstråler med en radioaktiv markør.

Mulige komplikationer

Disse komplikationer er ikke givet til intimidering, men som en påmindelse om, at trombose bør behandles nødvendigvis, helst i de tidlige stadier, og kun under tilsyn af en læge. Fare skaber en flydende trombe med udviklingen af ​​lungeemboli og dødelig udgang. Hvis små grene af arterie pulmonalis blokeres, udvikles DN og hæmoragisk lungeinfarkt. I andre tilfælde opstår kronisk venøs insufficiens. Lejlighedsvis kan okklusiv trombose, hvis den ikke behandles, være kompliceret ved benens benen, abscessering af venerne er mulig under purulent fusion af blodpropper.

Nødvendig behandling

Mange mennesker tror, ​​at behandlingen af ​​trombose i underekstremiteterne ligner behandling af åreknuder. Dette er forkert ved roden: der er ingen trombose i tilfælde af åreknuder, og det er muligt at bruge salver, massage, komprimerer, lotioner, i nærværelse af blodpropper, det er ubrugeligt.

Behandling for trombose er kun kompleks:

  • brug af antikoagulantia, og trombolytika kan injiceres direkte i venen;
  • brugen af ​​radikale metoder - fjernelse af blodpropper ved hjælp af kirurgiske operationer - trombektomi eller etablering af et cava filter i en vene.

Kava-filter skaber en barriere for migrering af blodpropper og forhindrer dem i længere tid, idet de er en fælde. Deres etablering er specielt indikeret for dem, der ikke bør tage antikoagulantia.

Kirurgiske metoder anvendes i følgende tilfælde:

  • med truslen om lungeemboli;
  • med stigende thrombophlebitis;
  • når en blodprop smeltes af purulent exudat
  • i nærværelse af flydende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv

Efter operationen skal du begynde at gå så hurtigt som muligt for at forhindre genopblødning af blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfælde afgøres af lægen sammen med kirurgerne.

Hovedformålet med konservativ behandling er at forhindre efterfølgende trombose, reducere inflammation og forbedre mikrocirkulationen. Til dette formål foreskrives direkte antikoagulantia, specielt ofte er det heparin. Derudover anvendes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tildele angioprotektorer for at forbedre mikrocirkulationen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiceret enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For at forbedre de reologiske egenskaber ved blod, der anvendes Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medicinske opløsninger forbedrer blodcirkulationen, reducerer viskositeten og evne til at størkne. Antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reducerer smerte, tynder blodet, lindrer hævelse og inflammatoriske processer. Drogbehandling suppleres med elastisk bandage.

Forebyggende foranstaltninger

For forebyggende formål er følgende nødvendigt:

  • rygestop
  • kontrol af blodsukker og kolesterol
  • elastisk bandage;
  • udelukkelse af orale præventionsmidler
  • iført komfortable sko med en hælhøjde på ikke mere end 3-4 cm, kan dette også omfatte moderat motion;
  • daglige vandreture på mindst 30 minutter om dagen
  • tager antikoagulantia
  • overholdelse af dagen.

Alle handlinger skal overvåges af den behandlende læge. Det er umuligt at starte sygdommen - det har farlige konsekvenser.

Trombose af venerne. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af trombose

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Vene trombose er dannelsen af ​​en blodproppe (trombose) i karrets lumen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i dette område. Sygdommen manifesteres ved at bøje smerte, rødme og hævelse. Den generelle tilstand af en person er ikke meget værre. I 80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk, men en trombose kan forårsage dødelig komplikation - lungeemboli.

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er hver fjerde person på planeten i fare for blodpropper. Trombose diagnosticeres årligt til 160 personer for hver 100.000 mennesker. I Rusland alene bliver 240.000 mennesker syg om året.

Trombose af venerne betragtes som mere "kvindelig" sygdom. Den smukke halvdel af menneskeheden lider af denne patologi 5-6 gange oftere end mænd. Årsagen til dette er et højt niveau af kvindelige hormoner, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og graviditet.

Personer, der er overvægtige, er også meget udsatte. Læger siger at efter 40 år med 3-4 grader fedme øges sandsynligheden for blodpropper 5 gange.

Blodpropper kan optræde i arterier, vener og kapillarer i alle organer. Men oftest påvirker venerne på underekstremiteterne, især benene. I de fleste tilfælde er blodpropper placeret tæt på væggen (nærvæg), men de kan helt blokere lumen (okklusive blodpropper).

Det skal huskes, at processen med dannelse af en blodpropp er en beskyttelsesmekanisme. Uden det ville vi dø af blodtab, selv efter en lille skade. Blodpropper, der danner blodplader og kollagen. De tilstopper beskadigede skibe, stopper blødning. Når såret helbreder, opløses sådanne blodpropper alene. Der opstår problemer, når balancen i blodkoagulations- og antikoagulationssystemet er forstyrret.

Vene anatomi

Wien er det fartøj, gennem hvilket blod strømmer fra organerne til hjertet. Blod kommer ind i en vene fra kapillærer, der samler blod fra organer og væv. Ærene danner et forgrenet venøst ​​netværk. Ofte er skibene sammenkoblet (anastomiseret). Dette gør det muligt for blod at strømme rundt i området tilstoppet med blodpropper. Men for en sådan anastomose kan en blodprop trænge ind fra de overfladiske vener ind i dybe årer og derfra ind i hjertet og hjernen.

Vævens væg har flere lag:

  1. Den indre foring af venerne (intima):
    • et lag af endotelceller, som kommer i kontakt med blod. Deres funktion er at forhindre forekomst af blodpropper og forhindre blodpropper i at fæstne sig til venevæggen. Til dette producerer celler et særligt stof - prostacyclin.
    • et lag af tynd elastisk membran af bindevævsfibre.
  2. Ærternes mellemhul består af glatte muskler. Der er få muskelfibre i venen, og de er placeret i bundter frem for i et kontinuerligt lag. På grund af dette kolliderer blodårerne, hvis der er lidt blod i dem, og det er let at strække og udvide, når de oversvømmes med blod. I blodårernes blodårer, lever, milt, hjerne og nethinden er muskellaget fraværende.
  3. Den ydre skal (adventitial) er den tykkeste. Dens funktion er at beskytte venen mod skade. Den består af et tæt lag af elastik og kollagenfibre i bindevævet, hvor nerver og skibe passerer. Udenfor er venen dækket af et lag af løs bindevæv, som det er fastgjort til muskler og organer.
Ventiler er udvækst af venens indre foring. De spiller en vigtig rolle i blodets bevægelse mod hjertet, men ofte er det nær dem, at blodpropper forekommer. Ifølge strukturen af ​​ventilerne ligner parrede sash eller lommer.

Faktorer, der forhindrer blodpropper

13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodkoagulation. For hver af dem er der en modvægt (inhibitor), et stof der stopper virkningen af ​​koagulationsfaktoren. Det er disse hæmmere, der udgør blodets antikoaguleringssystem. Dens funktion er at holde blodet i flydende form og for at beskytte skibene mod dannelsen af ​​blodpropper.

Antikoagulationssystemets komponenter:

  1. Antikoagulanter - stoffer, der hæmmer produktionen af ​​fibrin i kroppen
    • Primære antikoagulanter, som hele tiden er indeholdt i blodet, og som ikke tillader blodplader at holde sammen. Dette er antithrombin III, heparin, a1-antitrypsin, a2-macroglobulin, protein C, protein S, thrombomodulin osv.
    • Sekundære antikoagulanter. Disse stoffer dannes, når blodet allerede er begyndt at størkne. De stopper denne proces. Disse omfatter: antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II-antikoagulant mv.
  2. Fibrinolysesystem. Dens vigtigste komponent er plasmin. Han er ansvarlig for opdelingen af ​​fibre af fibrin, som er grundlaget for thrombuset.
Hovedkæmperen i antikoagulantsystemet er antithrombin III. Dette stof cirkulerer konstant i blodet. Det finder trombin (det primære enzym, der udløser dannelsen af ​​blodpropper) og neutraliserer det. Heparin produceret af leveren spiller også en stor rolle. Det reducerer også aktiviteten af ​​thrombin.

Fibrin S linjer venerne indefra. Dens opgave er at forhindre blodceller i at klæbe til venøs væg, forhindre dets skade og forbedre blodgennemstrømningen.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en sygdom, hvor blodpropper forekommer i dybe blodårer under musklerne. Okklusionen af ​​dybe blodkar forekommer hos 10-15% tilfælde af trombose.

Trombe er oftest dannet i benets dybe vener. I de første 3-4 dage er blodproppen løst fastgjort til skibsvæggen. I løbet af denne periode kan han let komme ud.

Ca. en uge senere begynder en årevægsbetændelse omkring blodproppen - tromboflebitis. I løbet af denne periode hærder blodproppen og fastgøres til skibsvæggen. Inflammation får nye blodpropper til at forekomme højere langs venen. På trods af læsioner i store områder af venen er sygdommen ofte asymptomatisk.

Årsager til dyb venetrombose i underekstremiteterne

  1. Medfødte vaskulære anomalier:
    • medfødt eller erhvervet venøs ventil insufficiens,
    • underudvikling af den muskulære eller elastiske membran i venevæggen
    • medfødte åreknuder;
    • medfødt fistel mellem dybe vener og arterier.
    Disse træk ved udviklingen af ​​vener fører til langsommere blodgennemstrømning og stagnation i venerne. I dette tilfælde holder blodpladerne let sammen til dannelse af en trombose.
  2. Onkologiske sygdomme
    • mavekræft;
    • kræft i bugspytkirtlen;
    • lungekræft;
    • maligne tumorer i bækkenet.
    Hos mennesker med kræft forstyrres metabolismen, og blodkoagulationen øges. Kemoterapi forårsager beskadigelse af den indre foring af blodkar, samtidig med at der aktiveres stoffer, der tykker blodet. Og forværrer situationen, det faktum, at kræftpatienter bevæger sig lidt, og ofte helt sengetid.
  3. Hormonale lidelser
    • forstyrrelser af gonaderne
    • brug af kombinerede orale præventionsmidler (OCC)
    • hormonal svigt under graviditeten.
    Forhøjede niveauer af kvindelige kønshormoner forårsager blodpropper. Progesteron, som stopper blødning under menstruation, kan forårsage dannelse af blodpropper. Og østrogen er i stand til at aktivere fibrinogen og protrombin, hvis rolle i dannelsen af ​​blodpropper er meget stor.
  4. Fedme. Fedtceller producerer hormonet leptin, som ligner de kvindelige kønshormoner. Leptin virker på følsomme receptorer på overfladen af ​​blodplader, hvilket får dem til at holde sammen.
  5. Konsekvenserne af operationen. Efter operationen findes dyb venetrombose hos 30% af personer over 40 år. Mange vævstromboplastiner trænger ind i blodet. Dette stof forårsager blodkoagulering.
  6. Knoglebrud. Vævstromboplastin (en af ​​blodkoagulationsfaktorerne) går ind i blodbanen og udløser en reaktionskaskade, der fører til dannelse af blodpropper.
  7. Lammelse af underbenene. Overtrædelse af bevægelsen af ​​de nedre ekstremiteter kan være en konsekvens af skade eller slagtilfælde. Som følge heraf forværres innervering og næring af vene i venen, hvilket forstyrrer sit arbejde. Derudover afhænger bevægelsen af ​​blod gennem venerne stort set på musklernes arbejde. Derfor, hvis musklerne ikke skubber blodet og det stagnerer, strækker venerne.
  8. infektion
    • sepsis;
    • lungebetændelse;
    • purulente sår, abscesser.
    Bakterier gør blodet mere viskøst og beskadiger venernes indre foring. De forårsager frigivelse af stoffer, der fører til dannelse af blodpropper.
Risikofaktorer for dyb venetrombose i underekstremiteterne omfatter:
  • alder over 40 år
  • hyppige flyvninger eller ture, der varer mere end 4 timer
  • "Stående" eller "stillesiddende" arbejde
  • tung motion, sport;
  • rygning.

Mekanisme af blodprop

Symptomer på dyb venetrombose

diagnostik

Funktionelle test

Prøver - disse undersøgelser hjælper lægen med at fastslå tilstedeværelsen af ​​en blodpropp under en objektiv undersøgelse, selv uden udstyr.

Symptom på Lovenberg

Lægen laver en prøve manchet fra enheden til måling af blodtryk. Manchet pålægger over knæet. Tegn på venerobstruktion: med en værdi på 80-100 mm Hg smerter vises under knæet. På et sundt ben, selv kompression op til 150-180 mm Hg. forårsager ikke smerte.

Marching test

En elastisk bandage er placeret på benet fra tæerne til lysken. Du bliver bedt om at gå et par minutter, så forbindelsen fjernes.

Symptomer på trombose:

  • øje smerter i benene;
  • ikke kollapsede dilaterede saphenøse årer.

Prøve Pratt-1

Du bliver bedt om at lægge sig ned, måle omkredsen på dit underben og ved hjælp af en massage tømme dine overfladiske vener. Derefter lægger lægen en elastisk bandage ud fra fingrene. På den måde klemmer den de hypodermiske kar og styrer blodet ind i dybe årer. Du bliver bedt om at gå i 10 minutter, og derefter fjerne bandagen.

Tegn på dyb venetrombose

  • der er ubehag, smerter i benene - tegn på overtrædelse af udstrømningen gennem dybårene;
  • legemet øges på grund af stagnerende blod.
Prøve Homans.

Du ligger på din ryg, dine knæ er bøjet. Lægen vil bede dig om at bøje foden. Tegn på dyb venetrombose:

  • udseendet af en skarp lur på kalven;
  • svær smerte i gastrocnemius muskelen.
Probe Mayo-Pratt.

Du ligger på sofaen under den syge benvals. Masserer bevægelser, lægen tømmer overfladiske vener og lægger en tourniquet på den øverste tredjedel af låret. Du bliver bedt om at gå med en sele på 30-40 minutter.

Tegn på dyb venetrombose:

  • øget følelse af ben ømhed;
  • smerter i skinnet vises.

Doppler

Metoden til forskning baseret på egenskaben af ​​ultralyd reflekteret fra bevægelse af blodceller med en ændret frekvens. Som følge heraf modtager lægen et billede, der beskriver træk ved blodets bevægelse gennem karrene.

Dopplerografi er 90% pålidelig ved undersøgelsen af ​​lårbenen, men undersøgelsen af ​​underbenets dybe vener er mindre informativ.

Dopplerografi afslører sådanne tegn på dyb venetrombose:

  • der er ingen ændringer i blodets bevægelse i lårarterien under indånding. Dette siger, at en blodprop er placeret mellem lårvenen og hjertet;
  • blodstrømmen i lårbenen øges ikke, når lægen har udvist blod fra benets ben. Dette er tegn på, at der er blodpropper i området mellem underben og lår;
  • hastigheden af ​​blodgennemstrømningen er langsom i popliteale, femorale og fremre tibiale vener. Dette betyder, at blodet på sin vej møder en forhindring i form af blodprop;
  • der er forskelle i blodets bevægelse gennem venerne til højre og venstre ben.
angiografi

En venetest kaldet phlebography. Denne metode er baseret på introduktionen i vene af et kontrastmiddel baseret på jod. Denne forbindelse er fuldstændig harmløs for helbredet. Det gør venen synlig på røntgen- eller CT-scanninger. Til forskning brug et specielt apparat - angiograf.

Symptomer på trombose:

  • et kontrastmiddel trænger ikke ind i venen, tilstoppet med en trombose - virkningen af ​​en "hakket vene";
  • skarp indsnævring af fartøjets lumen;
  • ujævne konturer af blodkar taler om åreknuder og afsætning af aterosklerotiske plaques på indre væg af blodkar;
  • parietal thrombi ser ud som afrundede formationer fastgjort til venens væg, ikke farvet med et kontrastmiddel.

Trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener

Årsager til overfladisk venetrombose

  1. Åreknuder i underekstremiteterne.

En stor mængde blod stagnerer i venerne, mens skibene strækker sig og bliver til reservoirer fyldt med blod. Uden bevægelse holder blodcellerne sammen og spiser med fibrinfibre.

  • Blodsygdomme
    • Erythremi er en sygdom, hvor antallet af blodlegemer stiger, og det bliver tykkere.
    • Trombofili er en sygdom, hvor antallet af blodplader øges, og tilbøjelighed til at udvikle blodpropper øges.
      Disse patologier kan være medfødte eller udvikle som følge af hypertension og autoimmune sygdomme.
  • Infektionssygdomme.
    • skarlagensfeber;
    • ondt i halsen
    • lungebetændelse;
    • sepsis;
    • fåresyge.
    Bakterier og vira kan beskadige venernes indre beklædning og dermed aktivere stoffer, der forårsager blodpropper.
  • skader
    • blå mærker;
    • frakturer;
    • forbrændinger;
    • forfrysninger;
    • kirurgi.
    I dette tilfælde virker tre faktorer på en gang: Under skaden kan skibsvæggen lider, blodpropper øges, og en gipsstøbning eller sengeluft fører til en langsommere blodgennemstrømning.
  • Systemiske autoimmune sygdomme
    • antiphospholipid syndrom (APS);
    • reumatoid arthritis
    • systemisk vaskulitis;
    • systemisk lupus erythematosus.
    I systemiske sygdomme i kroppen frigives antistoffer, der angriber blodpladerne og cellemembraner i endotelet, der forer venerne, hvilket fremkalder blodpropper.
  • Allergiske reaktioner. Under en allergi finder komplekse processer sted i kroppen, som følge af hvilke stoffer der aktiverer blodplader frigives. Og med skader på blodkarens indre beklædning er der andre komponenter, som fremmer produktionen af ​​fibrin.
  • Metabolske sygdomme
    • fedme;
    • diabetes mellitus.
    Fibrin og fibrinogen er proteiner, der binder blodceller til blodpropper. En metabolisk lidelse fører til en stigning i deres niveau. Derudover producerer fedtvævsceller hormonet leptin, hvilket forårsager adhæsion af blodplader.
  • Kardiovaskulære sygdomme
    • iskæmisk hjertesygdom;
    • åreknuder
    • hypertension;
    • aterosklerose;
    • hjerterytmeforstyrrelse.
    Disse sygdomme fører til langsommere blodgennemstrømning i venerne og venøs stasis. Dette skaber betingelserne for udseende af blodpropper. Aterosklerotiske plaques klæber til karternes vægge og indsnævrer dens lumen. Som følge heraf opstår der turbulens i blodstrømmen, som bevarer blodcellerne, og de sætter sig på toppen af ​​plaques.
  • Lungesygdomme
    • bronchial astma
    • kronisk obstruktiv bronkitis.
    En utilstrækkelig mængde ilt forårsager forstyrrelser i hjertets funktion, hæmmer blodcirkulationen. Dette fører til stagnation af blod i blodårerne og en stigning i antallet af blodlegemer.
  • Onkologiske sygdomme. Kræftfremkaldende tumorer forårsager øget produktion af celler, der er ansvarlige for blodkoagulation. Og kemoterapi aktiverer arbejdet i blodkoagulationssystemet.
  • Faktorer, der fremskynder udviklingen af ​​overfladisk venetrombose

    • venen klemme
    • udtørring af kroppen, hvis du drikker mindre end 1,5-2 liter væske om dagen;
    • ukontrollerede diuretiske lægemidler;
    • lang sengen hviler;
    • alder over 50 år
    • mangel på fysisk aktivitet
    • p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
    • rygning.

    Mekanisme af blodprop

    1. Skader på skibsvæggen. På dette sted dannes turbulens, hvilket forårsager forsinkelse af blodlegemer nær venøs væg.
    2. Flydende dråber vises på det beskadigede område af venen. Blodplader og andre elementer i blodet holder sig til dem.
    3. Den intakte blodveje og blodceller har samme ladning og afviser derfor hinanden. Men hvis venen er beskadiget, så mister den sin ladning, og blodplader kan konsolidere i dette område.
    4. Tromboplastin udskilles fra den skadede ven. Det starter processen med dannelse af andre blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin forårsager dannelse af trombose.
    5. Blodet flyder rundt om thromben, og overfladen erhverver gradvist lag af nye blodplader.

    symptomer

    Overfladiske vener ligger i det subkutane fedtvæv i en dybde på 0,5-2 cm under overfladen af ​​huden. På grund af dette arrangement af skibene er symptomerne på overfladisk venetrombose umiddelbart synlige. Sygdommen begynder normalt akut. Det betyder, at i morgen var alt fint, og aftenen tegn på trombose optrådte.

    Subjektive symptomer, der føles syge

    1. Smerter langs venerne, som stiger med fysisk anstrengelse.
    2. Følelse af tyngde i benet.
    3. Hævelse af ben og fødder.
    4. Rødmen af ​​huden over en blodprop.
    5. Øget følsomhed i huden, følelse af "løbe gåsebumper".
    6. Kramper gastrocnemius muskler.
    Objektive symptomer, som lægen ser under undersøgelsen
    1. Åreknuder (men nogle gange kan en blodpropp forekomme i den ikke-udvidede vene).
    2. Det venøse mesh er tydeligt synligt på grund af overløb med blodet.
    3. Når den presses, falder ikke venen sammen, bliver ikke bleg, men forbliver fyldt med blod.
    4. Konsolidering langs venen. Det kan være kugleformet eller strække sig langs en vene.

    Diagnose af saphenøs venetrombose

    Funktionelle test bruges til at bestemme tilstanden af ​​saphenøse vener. De giver dig mulighed for at evaluere ventilernes funktion, men angiver ikke trombos placering.

    Prøve Brody-Troyanova-Trendelenburg.

    Du ligger på din ryg, dit ømme ben er oprejst. Fra hendes årer masserer blodet fra fingrene til lysken med massagebevægelser. I midten af ​​låret pålægges et gummibånd. Derefter bliver du bedt om at rejse op.

    Den hurtige påfyldning af venerne under selen taler om forstyrrelsen af ​​venernes arbejde.

    Gakkenbruchs test

    Lægen klemmer det sted, hvor den store saphenøse vene falder ned i lårbenen og beder dig om at hoste. Om overtrædelsen af ​​arbejdet siger push, som skaber en omvendt bølge af blod, afspejlet fra en blodprop. Lægen føler dette tryk under fingrene.

    Doppler ultralyd eller Doppler ultralyd

    En smertefri undersøgelse, der kan gøres mange gange. At dømme effektiviteten af ​​behandlingen, sker det en gang om ugen. En erfaren læge kan bestemme blodstrømmenes egenskaber, tilstanden af ​​venerne og deres ventiler, samt tilstedeværelsen af ​​blodpropper med en nøjagtighed på op til 90%.

    Undersøgelsen gør det muligt at identificere sådanne tegn på trombose af saphenøse årer:

    • en vene, hvor der er en trombose, falder ikke sammen under trykket af en ultralydssonde;
    • tæt dannet blodprop kan ses på skærmen i form af en afrundet formation eller ledning;
    • blodgennemstrømning er forstyrret i den trombosede åre, en indsnævring af beholdervæggene er mærkbar;
    • venøse ventiler i det berørte område bevæger sig ikke;
    • området før thrombus forstørres og fyldes med blod;
    • blodgennemstrømningen er langsom i forhold til et sundt ben.
    Angiografi eller phlebography

    En lille punktering laves i venen, og et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret, som bevarer røntgenstrålerne godt. Så tager de en røntgen- eller CT-scanning. Som følge heraf er det muligt at opnå et meget klart billede af den trombaterede vene og at afsløre tegn på tilstedeværelsen af ​​en trombose. Den største fordel ved proceduren er, at den endda afslører friske blodpropper, der ikke er synlige under ultralydsundersøgelsen.

    Ved trombose afslører angiografi sådanne ændringer:

    • årenes vægge er ujævn, ru;
    • lumen i venen skærer kraftigt. Det kan ses som et kontrastmiddel strømmer gennem en smal åbning og strømmer rundt om en blodprop;
    • I nærheden af ​​venens mur er der en "ikke farvet" afrundet formation - en parietal thrombus;
    • "Chopped off" venen, når kontrastmidlet ikke passerer gennem det berørte område. Dette tyder på, at thromben fuldstændigt blokerede venen.

    Behandling af venetrombose

    Behandling af dyb venetrombose kræver sengeluft. Hvis en blodprop dannes i underbenet, er det nødvendigt at holde sig i sengen i 3-4 dage, og hvis det er i lårbenet, så er det 10-12 dage.

    Ved det første besøg afgør lægen behandlingens taktik og beslutter, om du skal behandles på et hospital eller om du kan gøre det hjemme. Hvis der er fare for, at en trombose kan bryde af og blokere lungearterien, er det nødvendigt med kirurgi.

    Narkotikabehandling

    Direkte antikoagulantia: Heparin

    Lægemidlet er designet til at reducere aktiviteten af ​​thrombin i blodet og fremskynde produktionen af ​​antithrombin III, som hjælper med at opretholde blod i en flydende tilstand.

    Ved behandlingens begyndelse administreres heparin intravenøst ​​i doser på 5000 IE. Efter 3 dage reduceres dosis til 30000-40000 U / dag. Denne mængde af lægemidlet er opdelt i 3-6 gange og injiceret subkutant.

    Hver 4. time regulerer blodproppens niveau for at undgå blødning eller blødning i de indre organer.

    Moderne hepariner med lav molekylvægt er mere hensigtsmæssige at anvende, injiceres subkutant i maven. De absorberes godt og er mindre tilbøjelige til at forårsage blødning. Ved akut trombose anvendes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injektion 1 gang pr. Dag.

    Indirekte antikoagulantia: Warfarin, Coumadin

    Disse lægemidler inhiberer dannelsen af ​​protrombin, hvorfra yderligere thrombin dannes. De reducerer også virkningerne af andre blodkoagulationsfaktorer, som er afhængige af K-vitamin. Kun en læge kan ordinere disse lægemidler og indstille doseringen. For at undgå komplikationer vil det være nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodkoagulationsparametre.

    Tag afhængig af niveauet af blodkoagulation i 2-10 mg dagligt (1-3 tabletter). Lægemidlet tages 1 gang om dagen på samme tid. Husk at hvis du tager heparin, aspirin eller andre blodfortyndere samtidig, øges risikoen for blødning betydeligt.

    Trombolytika eller enzympræparater relateret til antikoagulantia: Streptokinase, urokinase

    Disse lægemidler er designet til at opløse blodpropper. Enzymer opløses fibrinfibre i blodpropper og hjælper med at reducere blodpropper. De hæmmer også virkningen af ​​stoffer, der forårsager blodkoagulation.
    Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af situationen. Trombolytika blandes med saltopløsning eller glucoseopløsning og indgives intravenøst. Den indledende dosis på 500.000 KIE, derefter - 50000-100000 KIE / time.

    Hemorheologisk aktive lægemidler: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

    Forbedre blodcirkulationen gennem kapillærerne, reducer blodviskositeten og forhindre blodplader i at samle i blodpropper. Disse stoffer gør blodet tyndere, "fortyndet" det.

    Rheopoliglyukin administreres intravenøst ​​ved 400-1000 ml / dag. Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 dage.

    Ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) Diclofenac og Ketoprofen

    Midler lindre betændelse i venøs væg og hjælpe med at slippe af med smerter i det ramte lem. Derudover reducerer de en smule risikoen for limning af blodplader.

    Lægemidlet tages 1 kapsel (tablet) 2-3 gange om dagen, helst efter et måltid, for ikke at irritere slimhinden i fordøjelseskanalen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10-14 dage.

    Ikke-medicinsk behandling

    For at slippe af med hævelse, smerte og forbedring af venernes arbejde, bandage det syge ben med en elastisk bandage. Dette skal ske om morgenen, før du går ud af sengen. Brug en bandage 3 m lang og op til 10 cm bred.

    Begynd bandage med dine fingre, mellemlang strække bandagen. Hver næste runde skal gå til den forrige med et par centimeter. Om natten kan bandagen fjernes.

    I stedet for en bandage er det praktisk at bruge specielle kompressionsstokker eller strømper. De skal vælges strengt efter størrelse og klædt, inden du kommer ud af sengen.

    Kirurgisk behandling

    Typer af operationer

    Operation Troyanova - Trendellenburg

    Kirurgen spyler stammen af ​​den store saphenøse vene med metalklip eller sætter et specielt klip på det, så blodet kan passere gennem de resterende åbninger. Dette er nødvendigt, så clot ikke spredes længere til lårbenen.

    Installer kava filter

    I den nedre vena cava sættes filterfælden, som ligner en ramme fra en paraply. Han savner blod, men forsinker blodpropper og forhindrer dem i at komme ind i hjertet, hjernen og lungerne. Ulempen ved metoden: Hvis en stor thromb kommer ind i filteret, blokeres blodstrømmen i blodet, og filteret skal fjernes straks.

    Trombektomi - kirurgi for at fjerne blodpropper fra venerne

    Det udføres i de første 7 dage efter dannelsen af ​​en blodprop, indtil den er klæbet til skibets vægge. Et lille hul er lavet i lysken, hvorigennem kirurgen indsætter et kateter (et tyndt hul rør). Med sin hjælp er det muligt at udtrække blodpropper. Manglende funktion: En blodprop kan genskabe på samme sted på grund af beskadigelse på den indre foring af venen.

    Kost for venetrombose

    Traditionelle metoder til behandling af venetrombose

    Verbena-lægemiddel indeholder glycosider verbenalin og verbenin samt æterisk olie og salte af kiselsyre. Disse stoffer forhindrer udseende af blodpropper og bidrager til resorption af blodpropper.

    Infusion af blomster af vervain. 1 spiseskefulde tørrede blomster hæld 2 kopper kogende vand og koge. Derefter fjernes fra varme og tillades at blande i en time. Tag 2 spiseskefulde infusion 3 gange om dagen før måltider. Drik infusionen er nødvendig i 2-3 måneder.

    Acacia indeholder mange salicylsyreestere, hvilket sænker blodproppen. Æteriske olier og tanniner bidrager til at forbedre tonerne.

    For at forberede tinkturen skal du tage friske eller tørrede acacia blomster og hugge dem. Fyld krukken på 1/5 og fyld med vodka eller 60% alkohol. Lad det komme i et mørkt sted i 7 dage. Tinktur tørre huden langs venen 2 gange om dagen. Indvendigt tag 5 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 2-4 uger.

    Hopkegler indeholder phytoncider, polyphenoler, organiske syrer, tyggegummi og æteriske olier. Denne plante beroliger og forbedrer funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

    For at forberede bouillon, tag 2 spsk. blomstrer humle, hæld 0,5 liter vand, kog og kog i 5 minutter. Lad være på et varmt sted i 2 timer. Tag 1/2 kop 4 gange om dagen på tom mave. Behandlingsforløbet er 3-4 uger.

    Løgjuice og honning. Løg indeholder naturlige antikoagulanter, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Forskere har bevist, at de er mere effektive end aspirin.

    Knus løg og klem et glas juice. Bland med et glas honning og lad indføje i 3 dage ved stuetemperatur og derefter 10 dage i køleskabet. Tag 1 el. 3 gange om dagen. Efter medicinen er færdig, tag en pause på 5 dage og gentag kurset.

    Hvad er akut venøs trombose?

    Akut venetrombose er en sygdom, der skyldes udseendet af en blodpropp i venenummen. Trombose kan ledsages af betændelse i venen - thrombophlebitis.

    Oftest forekommer akut trombose i de nedre ekstremiteter. Blodpropper kan forekomme i saphenøse eller dybe årer. På samme tid er blodstrømmen gennem beholderen delvis eller fuldstændigt blokeret.

    Akut venøs trombose opstår, når tre faktorer virker på kroppen på én gang: beskadigelse af venevæggen, nedsat blodgennemstrømning og forøgelse af dets koagulering.

    Tegn på akut venøs trombose:

    • øje smerte;
    • tyngde i benet
    • hurtigt voksende lemmerødem;
    • hvis en blodprop er placeret i overfladiske årer, bliver huden over den rød, og hvis den er dyb, bliver benet blegt og erhverver en blålig tinge.
    Til behandling af akut venøs trombose anvendes heparin i 7-10 dage, disaggregeringsmidler (acetylsalicylsyre, Curantil) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac og ketoprofen). Hvis medicinsk behandling er fejlet, fjernes tromben kirurgisk, eller et cava filter indsættes i venen, der er designet til at holde blodproppen fra at strømme i lungerne og hjerneskibene.

    Hvordan ser benet ud under venetrombose?

    Med trombose af saphenøse årer er symptomerne på sygdommen tydeligt synlige:

    • under huden er der set hævet knyttede vener;
    • en blodpropp har udseendet af en rund eller sinuøs forsegling af blå farve;
    • huden omkring tromben er røddet og edematøst;
    • de små omgivende åre overlader med blod og er let synlige under huden i form af blå, svale linjer.