Triplex scanning af brachiocephalic arterier

Triplex scanning af brachiocephalic arterier er en type ultralyd diagnostik af de fartøjer, der forsyner hjernen, nakkekar, hoved og øvre ekstremiteter. Metoden er særlig værdifuld i det diagnostiske felt på grund af ikke-invasivitet, smertefrihed, hastighed, høj nøjagtighed og informativitet af de opnåede resultater.

Ved hjælp af denne undersøgelse kan du få omfattende information om blodkarens anatomi, deres patency og blodgennemstrømningshastighed.

Diagnostiske evner ved triplex scanning af brachiocephalic arterier:

• vaskulære anomalier;
• aterosklerose;
• arterie aneurisme
• vasculitis;
• diabetisk angiopati;
• vaskulære skader;
• varicose læsioner;
• trombose;
• intervaskulær fistel.

Indikationer.

Triplex scanning er angivet, når følgende klager og symptomer er til stede:

• hyppige hovedpine;
• forskellige synsforstyrrelser
• svimmelhed og svaghed
• koordinationsforstyrrelser;
• hukommelsessvigt
• hoved krusning;
• forstyrret opmærksomhed og koncentration.

Også læger anbefaler at gennemgå en triplex undersøgelse inden starten af ​​ovenstående symptomer for:

• systemisk vaskulitis;
• diabetes;
• efter et slagtilfælde eller myokardieinfarkt
• konstant rygning
• hypertensive sygdom.

Kontraindikationer.

Det unikke ved triplex scanning ligger i, at metoden ikke har kontraindikationer til at udføre.

Forberedelse.

Alt forberedelse til triplexundersøgelsen reduceres til afskaffelsen af ​​disse produkter og lægemidler, der på nogen måde kan påvirke blodstrømmen og påfyldningen af ​​karrene, hvilket fører til forvrængning af resultaterne og en fejlagtig diagnose. Så før proceduren anbefales det at afvise:

• alkohol;
• te;
• energidrikke;
• kaffe;
• for salt mad;
• påvirker blodtilførslen af ​​stoffer (kun efter høring af din læge).

Hvordan gør?

Patienten er placeret på en sofa, og under halsen sættes en speciel understøtningsrulle. Derefter påføres gelen på undersøgelsesstedet, hvilket forbedrer signalets ledningsevne. Signalet kommer fra sensoren, som er installeret på nakken umiddelbart efter påføring af gelen. Lægen kan bede patienten om at tage noget for at præcisere interessepunkterne: dyb eller ofte ånde, hold pusten i et stykke tid og så videre.

Resultatet er givet i form af ultrasonografiske billeder, som kan dechiffreres på stedet eller fra din læge.

Omkostninger.

Afhængigt af den medicinske institution, medarbejderens erfaring, det anvendte udstyr og nogle andre mindre faktorer, kan prisen for triplex scanning af brachiocephalic arterier variere fra 1.000 til 6.000 rubler.

Triplex scanning procedure for brachiocephalic arteries

For at vurdere tilstanden af ​​nakkekarrene, der fodrer hjernen, anvendes i dag en effektiv triplex scanningsteknik.

Fremgangsmåden er en af ​​de typer af Doppler-ultralyd, men anses for mere informativ på grund af farvekodningen af ​​de data, der er modtaget under undersøgelsen. Diagnostik i triple mode (normal, Doppler, farve) gør det muligt at identificere selv mindre patologiske abnormiteter og straks fortsætte med deres medicinske eller operationelle korrektion.

Fordele ved fremgangsmåden

Triplex scanning af brachiocephalic arterier er karakteriseret som den mest nøjagtige og alsidige undersøgelse.

Under implementeringsprocessen er det muligt at undersøge ikke blot blodgennemstrømningen i nakkebeholderne, men også at evaluere deres permeabilitet og strukturelle egenskaber. De vigtigste fordele ved farve duplex scanning er:

• meget informativ;
• acceptabel pris for proceduren i sammenligning med andre diagnostiske metoder
• Muligheden for at holde patienten på behandlingsdagen uden forudgående forberedelse
• billedkøb i realtid;
• visualisering af vener og arterier af forskellig kaliber.

Varigheden af ​​undersøgelsen er ca. 20 minutter. Resultater kan opnås straks efter deres afkodning af en specialist.

Dagen før proceduren anbefales patienter at afholde sig fra at ryge, drikke alkohol og lægemidler, der påvirker vaskulær tone.

vidnesbyrd

I hvilke tilfælde skal der udføres en triplex-scanning af brachiocefaliske arterier? Læger anbefaler denne procedure til patienter, der lider af konstant hovedpine og migræne. Indikationerne er også hyppige fald i blodtryk og svimmelhed. Alle disse symptomer indikerer som regel en dårlig strøm af blod til hjernen.

Utilstrækkelig blodforsyning på grund af forringet patency af de brachiocephaliske arterier kan føre til alvorlige konsekvenser, hvis det ikke hurtigt identificerer årsagerne hertil.

Triplex scanning af brachiocephalic arterier udpeges for at afvise eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​følgende patologiske tilstande:

• aterosklerose;
• hypertension;
• kardiovaskulære sygdomme;
• blodpatologi;
• arteriel hypertension;
• VVD;
• allergisk eller infektiøs vaskulitis.

En moderne diagnosemetode ved hjælp af farvet dupleksscanning gør det muligt at identificere områder af skade forårsaget af traumatiske eller andre effekter.

Kontraindikationer

Triplex scanning af brachiocephalic arterier er en ikke-invasiv sikker procedure, der kan udføres af mennesker i forskellige aldre og køn. Metoden har ingen kontraindikationer, da det ikke forårsager sundhedsskader.

Omfanget af undersøgelsen

I løbet af proceduren vurderer specialisten faktorer som patronen af ​​nakkekarrene, deres længde, diameter og grad af tortuosity, tykkelse og mobilitet af væggene, ventilens tilstand. Derudover lægges der særlig vægt på at identificere skader, afskedigelser og tårer. Triplex scanning af brachiocephalic arterier bestemmer områderne af deres ekspansion og sammentrækning, giver dig mulighed for at indstille det berørte område med atherosklerotiske plaques eller blodpropper.

SHEIA.RU

Triplex Scanning af Brachiocephalic Arteries: Hvad det er, CT, MSCT, Angiography

Hvad er triplex scanning af brachiocephalic arterier?

Triplex scanning af brachiocephalic arterier: hvad er det? Læger hører et lignende spørgsmål ganske ofte, dette emne diskuteres bredt på internetfora. Før du beskriver triplexteknikken af ​​ekstrakranielle dele af blodkar, er det værd at forstå, hvad BCA selv er.

Brachiocephalic arterier er et kompleks af halsskibe, der deltager i transport af blod fra hjerte til hjerne, hvilket giver sidstnævnte ilt og næringsstoffer. Triplex undersøgelse af BCA gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​arterielle motorveje, fuldstændigheden af ​​deres funktionalitet, årsagerne til mulige patologiske lidelser i dette segment af blodbanen og meget mere.

Triplex scanning af ekstrakranielle fartøjer er en af ​​de mest moderne metoder til diagnosticering af arterier i sygdomme, som er asymptomatiske eller underlagt andre patologier samt sygdomme i de tidligste udviklingsstadier.

Hvem anbefales studium

Hvad er en triplex scan af brachiocephalic arterier og til hvem er det vist? Teknikken er en forbedret version af ultralyddiagnostik, som giver mulighed for at opnå et højkvalitets og præcist billede med et farvebillede, der ikke blot afspejler vaskulære elementer, men også gør det muligt at overvåge blodstrømmenes natur.

Den mest almindelige triplex scan af brachiocephalic arterier er ordineret af læger i følgende tilfælde:

• med hyppige episoder af hovedpine, der for nylig er blevet hyppigere og ikke er forbundet med ændringer i vejret, medicin og lignende;
• inden du planlægger kirurgi på skibene i livmoderhalsen eller hjertet
• hvis en person har kliniske symptomer på iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
• hvis en specialist mistænkes for at have blodpropper i BCA-systemet
• når patienter har et halsforstyrrelsessyndrom forbundet med degenerative dystrofiske patologiske processer i rygsøjlen eller andre ekstravaskulære faktorer;
• i nærværelse af en patient af sygdomme, der ledsages af kredsløbssygdomme: hypertension, aterosklerose, diabetes og lignende).

Relevansen af ​​scanning i moderne diagnostisk praksis

CT angiografi af de brachiocephalic arterier eller triplex af nakkekarrene er en moderne diagnostisk metode med gode informative evner. Denne teknik gør det muligt at studere detaljerne i de anatomiske strukturer i vaskulære strukturer for at detektere medfødte og erhvervede uregelmæssigheder i deres konfiguration i løbet af livet for at identificere mulige etiologiske faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​lidelser samt overvåge arten og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Ved hjælp af en procedure som triplex scanning af ekstrakraniale arterier er det muligt at præcist diagnosticere et antal sygdomme, herunder:

• inflammatoriske processer i vaskulærvæggen eller vaskulitis af en specifik, autoimmun og berusende natur;
• forskellige abnormiteter i udviklingen af ​​arterier, der er manifesteret af skibets tortuositet, en overtrædelse af deres konfiguration eller placering
• aterosklerotisk læsion intim BCA;
• aneurisme, varicose lumen, tilstedeværelsen af ​​parietale blodpropper;
• traumatiske læsioner af arterierne;
• interarteriel fistel eller anastomoser.

Indikationer og kontraindikationer

Triplex angiografi af brachiocephalic arterier er indiceret til patienter, der har følgende klager:

• cervicalgia, en følelse af pulsation i hovedet;
• hyppig svimmelhed, nogle gange før ubevidste tilstande, i mangel af patologi fra hjernens side;
• dysfunktion af den visuelle analysator;
• progressiv forringelse af hukommelse, opmærksomhed;
• forstyrrelser i koordination med udseende af en ustabil, ustabil gang og hyppige fald.

Triplex scanning er en unik procedure, der ikke har kontraindikationer. Det eneste punkt, der kan fungere som en hindring i den diagnostiske vej, er infektionen i huden i stedet for sensorens tilsigtede virkning med en krænkelse af deres integritet eller udseendet af papulær-pustulært udslæt.

Må jeg forberede mig på proceduren

Denne diagnostiske teknik kræver ikke særlig forberedelse til proceduren, så det kan altid udføres til patienten. Lægen kan advare patienten om, at før scanning skal afstå fra at spise mad og drikkevarer, der påvirker blodstrømmen (te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, energi, der indeholder mange saltfødevarer, røget mad osv.).

I de fleste tilfælde, dagen før testen, afbryder en specialist patienten at tage medicinformularer, der ændrer blodstrømmen, lindrer krampe fra glat muskelvæv og lignende.

Patienter, der er anbefalet triplex brachiocephalic fartøjer, er det interessant at vide, hvor meget der er en lignende diagnostisk procedure. Omkostningerne ved triplex scanning varierer afhængigt af typen af ​​medicinsk institution, udstyrets kvalitet samt den krævede mængde forskning. Generelt er prisen på en sådan procedure overkommelig for de fleste af vores medborgere, derfor er BCA-scanningen meget udbredt i moderne medicinsk praksis.

Triplex scanningsfunktioner

Til profylaktiske formål og i første fase af en omfattende undersøgelse af hals- og hjerneskibene er det ønskeligt at anvende ikke-invasive og sikre teknikker, der muliggør indhentning af foreløbig diagnostisk information med minimal negativ indvirkning på menneskekroppen. Til dette formål anvendes triplex scanning - en højteknologisk version af avanceret ultralyd, som hjælper med at evaluere blodgennemstrømningen i hovedets og halsens kar og identificere manifestationer af alvorlig patologi.

Hvad består triplexmetoden af?

Echografisk undersøgelse, som gør det muligt at diagnosticere problemer i hjerneskibene, består af 3 typer virkninger:

• konventionel ultralydteknik;
• transcraniel dopplerografi;
• vaskulær farve kortlægning baseret på Doppler effekten.

Den transcraniale Doppler scan er et diagnostisk studie, hvor lægen kan se normal eller ændret blodcirkulation i hjerneskibene gennem knoglerne på kraniet. Moderne ultralydsenheder udstyret med en speciel Doppler-enhed kan detektere vaskulær patologi i hovedet, som aktivt anvendes til diagnosticering af mange sygdomme i neurologisk og kirurgisk praksis.

Kernen i teknikken

Standard ultralydteknikken hjælper med at vurdere det studerede organs anatomi, men kan ikke registrere vaskulære lidelser og ændringer i blodgennemstrømningen. Doppler-sonografi bør bruges til at registrere problemer med hoved og nakkes kar. Metoden er baseret på Doppler-effekten - en afspejling af ultralydbølger fra små blodelementer, der bevæger sig langs blodbanen.

Ved dupleksscanning ser lægen på skærmen et gråt billede i form af grafer, hvilket kan tyde på forekomst af patologi. I en triplex undersøgelse vurderer lægen situationen i hjerneskibene i form af et smukt flerfarvet billede, hvilket væsentligt øger undersøgelsens informationsindhold og effektivitet. Det er kombinationen af ​​adskillige højteknologiske metoder, der giver os mulighed for at opnå det optimale diagnoseresultat.

Hvilke sygdomme i hjerneskibene kan identificeres

Transcranial Doppler er en af ​​de foretrukne metoder til diagnosticering af vaskulær patologi af hoved og nakke. Med denne metode kan du registrere:

• aterosklerotiske vaskulære læsioner i nakken og hovedet med identifikation af risikoen for trombose ved plaque;
• medfødte anatomiske ændringer i karrene, der kan forårsage farlige komplikationer;
• inflammatoriske lidelser som følge af infektion med en reel risiko for trombose;
• traumatisk skade på hjernens indre strukturer med mulig skade på arterier og blodårer;
• manifestationer af alvorlig neurocirkulatorisk dystoni;
• manifestationer af vaskulære læsioner på baggrund af alvorlige sygdomme (diabetes, arteriel hypertension).

Hvilke sygdomme i halsbeholderne kan detekteres?

For fuldt ud at vurdere tilstanden af ​​blodcirkulationen i hovedet er det kun muligt at tage hensyn til blodgennemstrømningen gennem halsens arterier. Triplexmetoden anvendes aktivt til at identificere patologi i brachiocephalisk vaskulær bundt, der består af store skibe - carotid, hvirveldyr, subklaver og brachiocephaliske arterier. Doppler-sonografi fra BCA gør det muligt at identificere følgende livstruende problemer:

• arteriel trombose med aterosklerotiske plaques;
• carotid aneurisme;
• traume til den vaskulære bundt på nakken.

Triplex BCA undersøgelse bør udføres i alle tilfælde, når cerebrale lidelser opstår, der er risiko for slagtilfælde eller typiske symptomer på blodstrømforstyrrelser forekommer i hovedets kar.

Hvem er vist undersøgelsen

Den utvivlsomme fordel ved transcraniel Doppler-scanning er absolut sikkerhed for mennesker. Denne teknik bør anvendes i følgende tilfælde:

• med hyppige og alvorlige smerter i hovedet;
• med uventede problemer med syn og hørelse (tinnitus, et kraftigt fald i synsstyrken, auditive og visuelle hallucinationer);
• med svimmelhed og besvimelse
• med højt blodtryk, der ledsages af kvalme og opkastning.

Profylaktisk undersøgelse af hoved og nakkefartøjer med Doppler-sonografi bør udføres:

• mennesker med kroniske langvarige aktuelle sygdomme (diabetes, fedme, hypertension, hjertesygdom);
• mennesker, der tidligere havde mindst 1 episode af et slagtilfælde eller enhver form for cerebral kredsløbsforstyrrelse;
• mennesker med lang rygehistorie
• Folk, der har undergået enhver form for kirurgi på hals og hoved.

Sommetider bør selv en stærk migræne være en indikation for en fuldstændig og omfattende undersøgelse, der diagnostiserer tilstanden af ​​hjernens vaskulære system. Det behøver ikke at bekymre dig - ultralydscanning med Doppler er en absolut sikker metode, som ikke har kontraindikationer til forskning.

I de fleste tilfælde, når symptomerne på blodgennemstrømning i hovedet opstår, vælger lægen den undersøgelsesmetode, der vil hjælpe med at diagnosticere hurtigt. Samtidig tages der altid hensyn til patientens sikkerhed, derfor anvendes doplerografi i første fase. For at afklare diagnosen og få mere fuldstændige oplysninger om skibene i hoved og nakke, anvendes MRI- eller CT-angiografi af hjernens og halsens kar.

Hvordan er triplex scanning af brachiocephalic arterier

Brachiocephalic arterier er de vertebrale, subklave arterier der danner brachiocephalic stammen. Takket være dem går blod fra hjertet ind i hjernen og mætter det med næringsstoffer og ilt. En triplex scanning af brachiocephalic arterier gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​arterielle motorveje for at finde årsagerne til overtrædelser i dette segment af blodbanen.

Hvad er det

Triplex scanning er en forbedret version af ultralyd, som er præget af et præcist og højkvalitets farvebillede. Lægen undersøger blodkarrene godt og vurderer blodgennemstrømningen. Takket være denne undersøgelse detekteres stenoser, overskud, tortuositeter, uregelmæssigheder i udviklingen af ​​arterier, okklusioner, vaskulære sygdomme, aorta aneurysmer.

Scanning giver dig også mulighed for at bestemme tilstanden af ​​brachiocephalic arteries (BCA) og fartøjer (BCC). Det afslører:

• aterosklerotiske plaques, blodpropper;
• lukning, patency, tilstedeværelse af lumen;
• ændring, fremspring af arterievæggen;
• elasticitet og mobilitet i vaskulærvæggen.

De opnåede data repræsenterer kartogrammet i farve, hvilket giver dig mulighed for at evaluere lumen i sengen af ​​hvert fartøj.

Takket være denne undersøgelse er den patologiske proces i karret påvist i et tidligt stadium. Under proceduren anvendes specielle sensorer, som er nødvendige for flere forstørrelses- og ultrahøjopløsningsbilleder.

Indikationer, kontraindikationer og forberedelse

Studiet af arterier er vist i sådanne tilfælde:

• hyppige hovedpine;
• der er symptomer på hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde
• før kirurgi på hals eller hjerte
• eksisterende sygdomme, der ledsages af kredsløbssygdomme: diabetes mellitus, aterosklerose, hypertension osv.
• i syndromet af kompression af nakkekarrene, hvis udseende fremkaldes af degenerative dystrofiske processer i rygsøjlen;
• hvis der er mistanke om blodpropper i arterien
• præmargen uden hjerne sygdom;
• følelse af pulsering i hovedet;
• hjertesygdom
• traumatiske vaskulære læsioner;
• regelmæssig sensorisk og / eller motorisk svækkelse
• manglende koordinering
• Ændring i synsstyrke.

Denne metode hjælper med at opdage årsagen til hyppig besvimelse, svimmelhed, hovedpine og andre patologiske tilstande.

Triplex arterie scanning er en sikker måde at diagnosticere, foreskrevet for voksne og børn. Han har ingen kontraindikationer, fordi Det giver ingen sundhedsskader.

Forberedelsen af ​​undersøgelsen er, at det er nødvendigt at opgive brugen af ​​produkter og medicin, der kan påvirke blodgennemstrømningen og vaskulær påfyldning. På grund af dette vil resultatet blive forvrænget, og lægen vil lægge den forkerte diagnose.

Derfor er dagen før proceduren forbudt at tage:

• kaffe;
• energidrikke;
• te;
• alkohol;
• saltede fødevarer;
• medicin, der kan påvirke blodcirkulationen.

2 timer før sessionen skal stoppe med at ryge og tage et varmt bad.

Hvordan udføres BCA triplex scanning?

Proceduren er som følger: patienten ligger på et specielt bord, og en understøtningsrulle er placeret under hans nakke. En gel påføres undersøgelsesområdet, hvilket gør det muligt at forbedre signalets konduktivitet. En sensor placeres på nakken og bevæges langs projektionszoner af arterierne, der undersøges.

Lægen spørger undertiden patienten til at udføre handlinger for at afklare nogle punkter: trække dybt eller ofte ind, hold pusten i et par sekunder osv. En person føler sig ikke ubehag under undersøgelsen. Proceduren varer et par minutter.

farve

Brugen af ​​farvetilstand gør det muligt for lægen at opdage det patologiske fartøj, fordi i dens lumen er klart synlig farve flow af blodgennemstrømning. På grund af dette vurderer specialisten de eksisterende deformationer. Patologiske lag på væggene, der forhindrer dens cross-country evne, påvises ved at udfylde farvediagrammet af strømmen.

Derudover bestemmer lægen ved hjælp af farve-tripleksscanning, at karoten arteriets tilstand, graden af ​​kompression af blodkar i cervikal osteochondrose, indsnævring af det vaskulære lumen.

Principper for fortolkning af resultater: normen og mulig patologi

I slutningen af ​​sessionen forbereder lægen en konklusion. Afkodning af resultaterne sammenligner han dataene med de indikatorer, der skal være normale.

I en sund beholder er der ingen aterosklerotiske pletter og sammenbrud, hvilket fører til obstruktion af blodbevægelsen. Normalt leverer blodet gennem arterierne uden forhindringer tilstrækkelige næringsstoffer og ilt til øvre og nedre lemmer, væv og hjerne. Arterier skal være de samme og symmetriske.

Patienten modtager den modtagne konklusion til sin behandlende læge, som sammenligner det kliniske billede og undersøgelsesdata, foreskriver den nødvendige behandling.

Hvis undersøgelsen afslørede ændringer i blodkar og arten af ​​blodgennemstrømning, kan specialisten diagnosticere følgende patologier:

• stenose - med en sådan sygdom indsnævrer fartøjets lumen, hvorfor blod ikke kan bevæge sig frit gennem det;
• okklusion - i dette tilfælde er skibets vægge påvirket og krænker dets patency
• aterosklerose - med en sådan patologi akkumuleres kolesterolplaques på de vaskulære vægge, hvilket gør det svært for blodet at bevæge sig;
• aneurisme - væggene i blodkar tynde og udbulning;
• turbulent flow - blodet, der bevæger sig gennem karret, danner turbulens.

Gennemsnitlige priser i Rusland og i udlandet

Omkostningerne ved ultralydundersøgelse af arterierne i Rusland ligger i området 1000-6000 rubler. Omkostningerne afhænger af byen og klinikken, hvor den holdes. I nær udlandet, for eksempel i Ukraine, kan proceduren udføres for 400 Hryvnia.

Triplex scanning af ekstrakranielle og intrakranielle dele af brachiocephalic arterier

En triplex scanning af de ekstrakranielle og intrakraniale afdelinger af brachiocephalic arterier udføres i det kliniske hospital på Yauza med roterende funktionelle tests. Ultralyd af hoved og nakkes skibe ved hjælp af triplex scanning giver en nøjagtig diagnose af blodkarets tilstand, blodtilførsel til hjernen og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Brachiocephalic kaldes hovedarterier involveret i blodforsyningen til hjernen, blødt væv i hovedet, skulderbælte. Blodforsyningen til hjernen udføres af to arterielle systemer: de indre karotidarterier og vertebrale arterier. Vertebrale arterier stammer fra de subklave arterier (varianter af adskillelse af venstre vertebralarterie fra aorta er mulige), indre halsarterier er grene af de fælles carotidarterier. Disse skibe er opdelt i ekstrakraniale (halsniveau) og intrakraniale (hovedniveau) afdelinger.

Triplex scanning af grenene af brachiocephalic arterier er et ekspert kompleks ultralyd undersøgelse i 3 tilstande:

• i scanningstilstand i gråskala (B-tilstand).
• i modusen for farve Doppler kortlægning (DDC)
• i form af spektral doppler sonografi (USDG).

Triplex scanning af brachiocephalic arterier (ultralyd af nålens og hovedets arterier) giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​karrene - arteriens geometri, deres patency, bestemme tilstedeværelsen af ​​stenose, tortuositet, kinks, atherosklerotiske plaques, tilstedeværelsen af ​​trombose og okklusion for at identificere anomalier af arterierne; at evaluere blodgennemstrømningen i hver testbeholder, samt at beregne den samlede cerebrale blodgennemstrømning, hvilket er yderst vigtigt for udvælgelsen af ​​lægemiddelterapi.

Funktionelle test

Forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen evalueres under funktionelle test, for eksempel når hovedet drejes (vendende test).

Blodstrømmen i vertebrale arterier kan ændre sig, når hovedet vender ind hos patienter med spinalproblemer, unormal udvikling af vertebrale arterier osv.

Metode kapaciteter

• Undersøgelsen af ​​brachiocephaliske arteries anatomi, identifikation af deres medfødte (udviklingsmæssige abnormiteter) og erhvervet patologi
• Evaluering af blodgennemstrømning i brachiocefaliske arterier, cerebral blodgennemstrømning og dets komponenter til differentiel diagnose af forskellige sygdomme
• Diagnose af organisk og funktionel patologi af hoved og nakkearterier, en nøjagtig vurdering af vaskulær permeabilitet, påvisning af stenose, tortuositet, kinks, aterosklerotiske plaques, trombose og okklusioner.

Indikationer for undersøgelsen af ​​brachiocephalic arterier er:

• Anomalier og varianter af udviklingen af ​​brachiocephalic arterier
• Tilstedeværelsen af ​​okklusion, trombose, stenose, kinks, patologisk tortuositet af arterier
• Aneurysmer og vaskulære misdannelser, rupturer af skibe og aneurysmer
• Syncopale tilstande
• Akut berøring og post-stroke tilstande, akut og kronisk cerebral iskæmi
• Sygdomme og patologiske tilstande, der kan føre til nedsat cerebral kredsløb:
  • åreforkalkning
  • arteriel hypertension
  • hypotension
  • Anomalier, læsioner og hjertesygdomme og en krænkelse af dens aktivitet
  • Infektiøs og allergisk vaskulitis
  • Giftige læsioner i hjerneskibene
  • Traumatiske læsioner af hjerneskibe
  • Angiopatier af forskellige genese
  • Identifikation af hvirveldiscirkulation og ekstravasal kompression i spinal patologi, tumorer mv.
• Risikofaktorer for udvikling af cerebrovaskulære sygdomme: rygning, hyperlipidæmi, fedme, diabetes osv.
• Forberedelse til kirurgi som de brachiocephaliske arterier selv og med den planlagte kirurgi på hjertet (hovedsageligt før aortokoronary shunting).
• Triplex scanning af arterier til profylaktiske formål kan udføres på patientens anmodning.

En triplex scan af brachiocephalic arterier er nødvendig for følgende symptomer:

• ændring i synsstyrke og / eller flimring af "fluer" før øjnene,
• inkoordination, for eksempel ustabil gang
• svimmelhed og støj i ørerne og hovedet
• hovedpine
• tab af hukommelse, koncentrationsevne,
• periodiske motoriske og / eller sensoriske svækkelser,
• synkope, synkope.

Denne metode er effektiv til diagnosticering af årsagerne til hovedpine, svimmelhed, besvimelse og andre symptomer og tilstande.

Gennemførelse af forskning

Ingen speciel træning er påkrævet. Før undersøgelsen anbefales det at afholde sig fra at ryge, da nikotin påvirker hæmodynamikken i blodkarrene.

Undersøgelsen udføres i den udsatte stilling. Under funktionelle tests kan lægen trykke blodkar omkring halsen, bede ham om at dreje hovedet og udføre vejrtrækninger, for eksempel indånde og holde vejret.

Der er ingen kontraindikationer for triplex scanning af de ekstra- og intrakraniale dele af brachiocephalic arterierne. Metoden er sikker, egnet til gravide og patienter med svære comorbiditeter.

Undersøgelsen udføres af læger fra ultralyddiagnostikafdelingen, der har den højeste medicinske kategori, videnskabelige grader. Afdelingen bruger moderne diagnostisk udstyr, herunder ultralydscannere Accuvix A30 fremstillet af Samsung Medison, Sydkorea og HIVision Prerius - Hitachi, Japan.

I det kliniske hospital på Yauza vil patologiske ændringer af de ekstrakraniale (nakke) og intrakraniale (hoved) sektioner af brachiocephaliske arterier, ændringer i blodtilførslen til hjernen hurtigt og præcist bestemme årsagen; give læger uerstattelige oplysninger til at foretage den korrekte diagnose og ordinere en effektiv behandling.

Du kan se priserne på tjenester i prislisten eller afklare via telefon angivet på webstedet.

Triplex scanning af brachiocephalic arterier hvad er det

Willis cirkel af blodcirkulationen

Brachiocephalic trunk - en gren af ​​aorta, et stort trunkfartøj. Dens grene er arterierne, der leverer blod til højre skulder subclavian, højre carotid og højre vertebral. Cirkel af blodcirkulation, også kaldet Willis Ring, gør blodforsyningen til hjernen jævn og stabil.

Afvigelser i arbejdet i en af ​​delene, hvilket tvinger hele systemet til at genopbygge. Omfordeling af blodgennemstrømning overbelaster visse områder, som i fremtiden kan føre til slagtilfælde. Willis-ringets anatomi med dets grene er sådan, at de brachiocephaliske arterier oftest påvirker aterosklerose.

Blodforsyningsforstyrrelser

Aterosklerotiske plaques bestående af cholesterol er placeret i tykkelsen af ​​arterievæggen. Ligesom tuberklerne vokser de på én eller alle sider på samme tid. Ved at studere naturen af ​​disse bumps udseende har forskerne gjort skyld i et overskud af kolesterol i deres blod.

Udseendet af kolesterolformationer i tykkelsen af ​​arterien indsnævrer dens lumen, det viser scanningen. På nogle organers arbejde afspejles dette lidt og ikke straks. Når det kommer til cerebral blodgennemstrømning, bliver denne situation uacceptabel meget hurtigt.

Gennemførelsen af ​​brachiocephalic arterier reduceres oftest på grund af atherosclerose. Yderligere traumatisering skaber en forgrening af bagagerummet, hvilket tydeligt viser scanning af arterierne. Patienter med aterosklerose klager over svimmelhed, der opstår når hovedet vender, eller når trykket falder. Voksende plakker røber hjernen, reducerer blodgennemstrømningen til det.

Når scanningen af ​​arterierne viser fuldstændig overlapning af plakken, er situationen endnu mere truende: det tillader ikke blodet helt at bevæge sig langs den højre halspulsårer. Atherosklerose fører således til en omfordeling af blod, til et skifte mod højre skulderbælte.

I betragtning af aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier lægger læger opmærksom på patienternes stadig stigende alder. At gøre en sådan diagnose er aterosklerose opdelt i ikke-stenotiske og stenotiske. Den første adskiller væksten af ​​plaques i længden, de er ikke årsagen til ophør af blodgennemstrømning, men kun reducere det.

Stenoserende aterosklerose er årsagen til alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser ved plaques der vokser over.

diagnostik

Diagnostiske metoder: angiografi, magnetisk resonans angiografi, duplex scanning, ultralyd, triplex scanning.

Magnetisk resonansmetode er ikke billig, der er forbundet med indførelsen af ​​et kontrastmiddel og røntgenbelastning. Brugen af ​​kontrastmidler gør billedet særligt synligt.

Guldstandarden var tripleksscanning af arterierne.

Arterieundersøgelse

Scanning modtog definitionen af ​​triplex på grund af evnen til at tilføje farvel Doppler-stråling til ultralydet. Denne diagnostiske metode er afgørende for undersøgelsen af ​​store skibe, der giver blodcirkulationen til hjernen.

Under det er det muligt at vurdere tilstanden af ​​de fælles, ydre, indre, hvirveldyr og karotiske arterier i den cervikale region. Scanning afslører overtrædelser, der forårsager cerebral cirkulation, nogle gange fører til slagtilfælde.

Under undersøgelsen er store arterier, blodkar, periferien, deres omgivende væv og små subkutane skibe synligt visualiseret. Samtidig er det muligt at vurdere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i ethvert område ved hjælp af farvekodning, Doppler. Muligheden for visuel vurdering af lumen hjælper med at diagnosticere aterosklerose og vælge behandling i et tidligt stadium.

Triplex scanning giver dig mulighed for at få sådanne oplysninger om tilstanden af ​​brachiocephalic arterier:

• tilstedeværelsen af ​​blodpropper, aterosklerotiske plaques, frigørelse, ekspansion, stenose;
• patency eller lukning af lumen, tilstedeværelsen af ​​okklusioner;
• bøjninger, krympe, sløjfer og andre deformationer;
• den normale størrelse af lumen, dens hypoplasi (utilstrækkelighed på grund af underudvikling), dilatation - ekspansion, overbelastning;
• mobilitet og elasticitet i vaskulærvæggen;
• ændringer i arterievæggen (fortykkelse af intima-media adventitia), ekko, overfladeform;
• Tilstedeværelsen eller truslen om brud, aneurysmer - fremspring af arterievæggen.

Som et resultat af analysen af ​​de data, der blev opnået under undersøgelsen, tilvejebringes et Doppler-spektrum, et kartogram i farven af ​​blodgennemstrømningen, hvilket giver et fuldstændigt billede af lumen af ​​sengen af ​​hvert fartøj.

Indikationer for undersøgelse:

• behandling af hypertension
• mistanke om aterosklerose
• manifestationer af vaskulær dystoni;
• enhver patologi i hjertet
• traumatiske og giftige læsioner af blodkar
• blodsygdomme
• klemning af vener og arterier.

Symptomer til undersøgelse:

• Udsigelsen af ​​svimmelhed under forandring af kroppens stilling;
• støj i hovedet eller ørerne
• hovedpine forbundet med at dreje hovedet;
• udseendet af kort besvimelse
• følelsesløshed i lemmerne;
• udseendet af punkter og "fluer", en anden progressiv forringelse af synet.

Behandling af sygdommen

Moderne diagnostiske metoder afslører ikke kun placeringen af ​​den patologiske indsnævring, men også retningen, blodcirkulationens dynamik i dette område; Denne omfattende undersøgelse hjælper med at vælge en behandling:

• kirurgisk indgreb;
• narkotika regulering af staten.

Behovet for en operation bestemmes af den øjeblikkelige trussel om et slagtilfælde.

Hvis der ikke er behov for operation, bliver patienten registreret hos en neurolog, og behandlingen vælges individuelt.

Obligatorisk og almindelig for patienter med aterosklerose er regelmæssig livslang administration af blodfortyndende lægemidler (aspirin, clopidogrel) og kolesterolovervågning. Disse foranstaltninger er effektive og ukomplicerede forebyggelse af slagtilfælde.

Til kirurgi er der tre lige stier.

1. Åben operation for at fjerne det unormale arterielle område med umiddelbar protese eller suturering.
2. Endovaskulært indgreb - indførelsen af ​​stenten i den patologiske del af arterien.
3. Eversion carotid endarterectomy er en åben operation, hvor pladen fjernes fra beholderen, hvorefter dens integritet genoprettes.

Hver behandling har fordele og ledsages af vanskeligheder. Stenting er en mere moderne, mindre traumatisk metode. Men sådan indgriben er dyr og ikke altid acceptabel. Derfor har denne avancerede metode endnu ikke erstattet åbne operationer.

Normal anatomi af de brachiocephalic fartøjer i hoved og nakke

BCC betragtes som store skibe, der bærer blod til hovedet.

På højre side af halsen begynder skibene fra trunkus brachiocephalicus (brachiocephalic trunk) og på venstre side fra brystet af thoracale aorta. Fra disse store skibe går de højre og venstre karotidarterier, der går lige op til hjernen, såvel som højre og venstre subklave arterier, der går i retning af de aksillære huler, afgang.

Munden af ​​hvirvelarterierne afviger fra de subklave arterier, som i større udstrækning strækker sig ind i den tynde hvirvelkanal og derefter indtaster hovedhulrummet gennem den store foramen åbning og forbinder til basilære arterien af ​​hjernen.

De fælles carotidarterier kører næsten lodret langs halsen, de har et ekspansionssted - karotid sinus, hvorefter de er opdelt i de ydre og indre halsarterier.

Den ydre halspulsår giver forskellige små grene, der leverer de livmoderhalske og ansigtsorganer.

Den indre halspulsår i nakken har ikke grene og forbindes på basis af hjernen til den basilære arterie, der danner en cirkel af Willis. For de fleste mennesker har den en lukket struktur, som er nødvendig, så blodtilførslen til hoved og hjerne ikke stopper, hvis der opstår en obstruktion i en af ​​de store brachiocephaliske arterier.

Hvad er dopplerografi?

Ultralyd (for kort, ultralyd) er en teknik baseret på effekten af ​​reflektionen af ​​en lydbølge af ultrahøj frekvens fra kroppens væv. Som et resultat vises et billede af kroppens indre strukturer, der er farvet i forskellige gråtoner, på enhedens skærm.

I moderne tid indbefatter ultralyddiagnostik af næsten ethvert organ undersøgelsen af ​​dets blodgennemstrømning ved hjælp af tilstande baseret på Doppler-fænomenet - dette er spektral Doppler-mode i form af grafer for blodgennemstrømningshastigheder og farvetodopplermodus præsenteret i form af farvefarvning af blodkar. Denne teknik kaldes ultralydsdoppler.

På mere primitive apparater kan en vurdering af vaskulær patency kun udføres på basis af en graf. I dette tilfælde installerer lægen blindt blodet ved de typiske fremspringspunkter af de undersøgte kar på hoved og nakke. Denne undersøgelse hedder USDG af fartøjerne.

Denne metode er ikke i stand til at identificere årsagen til obstruktionen af ​​fartøjet. En anden ulempe er manglende evne til at studere unormalt placeret og yderligere skibe.

Ultralyd teknik

Metoden til ultralydundersøgelse af BCS, som i det væsentlige omfatter to metoder - enkle gråskala-ultralyd og Doppler-tilstande - kaldes dupleksscanning. En sådan undersøgelse anvendes i de fleste klinikker på nuværende tidspunkt, da den er meget mere informativ end en simpel USDG.

Nogle gange kan de samme undersøgelser i den avancerede enhed også kaldes triplex scanning, da de samtidig kan betjene tre tilstande - gråskala ultralyd, farve Doppler og spektral Doppler modes.

Forskningsmål

USDG brachiocephalic fartøjer giver dig mulighed for at bestemme følgende punkter:

• om skibe er acceptable
• er der nogen formationer inde i dem (aterosklerotiske plaques eller blodpropper), og i bekræftende fald, i hvilket omfang de dækker hulrummet på fartøjet;
• tilstanden af ​​vaskulærvæggen
• Svarer den vaskulære vej til den anatomisk korrekte en?
• undersøgelse af blodstrømens spektrale egenskaber (maksimum og minimumshastighed, forskellige specialdesignede indekser).

vidnesbyrd

Indikationerne for ultralyd af de brachiocephaliske arterier er:

• alder over 40 år for mænd og 45 år for kvinder
• hypertension, diabetes mellitus, slagtilfælde, myokardieinfarkt hos blodrelaterede;
• smerte i hovedet
• svimmelhed;
• tinnitus;
• periodisk synsforstyrrelse, bevægelse;
• pludselige forstyrrelser af tale, følsomhed;
• nedsat hukommelse, koncentration;
• stigning eller nedsættelse af blodtrykket
• diabetes;
• aterosklerose;
• metabolisk syndrom;
• ryger i over 15 år
• slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb
• myokardieinfarkt;
• operationer på hoved og nakke skibe
• periodisk bevidsthedstab
• sygdomme i vaskulærvæggen.

Hvordan er undersøgelsen?

Undersøgelse af brachiocephalic arterier kræver ingen særlig træning. Det anbefales på dagen for besøg hos lægen og på tærsklen at ikke bruge stærk te, kaffe, alkohol, rygning ikke, for ikke at forårsage ændringer i blodbanen på denne baggrund.

I en typisk situation tager en ultralydsscanning af brachiocephalic fartøjer ca. 20 minutter. Patientens hals skal være fri for tøj, kæder og andre ornamenter. Patienten bliver bedt om at ligge på en sofa på ryggen under hans nakke og skuldre sætter en lille pude eller pude. Hovedet drejes en smule i retning modsat den studerede side, hagen hæves.

Lægen lægger en speciel gel på patientens hals og anbringer en lille ultralydssonde til den. Flytter den i længderetningen og tværgående langs projektionszonerne af de skibe, der er under undersøgelse, under evaluering af lumen, vaskulær permeabilitet, vaskulærvægets struktur, måling af blodstrømsparametre fra begge sider. Under undersøgelsen kan lægen bede patienten om at holde vejret eller tværtimod at trække vejret dybt for at komprimere nogle skibe. Derefter udsteder lægen et transkript af de modtagne data og en konklusion.

Hvilke patologier kan diagnosticeres

Når USDA BSA kan diagnosticeres følgende:

• Aterosklerose af fartøjer fra de indledende manifestationer til komplikationer. Indledende manifestationer er etableret på grundlag af en fortykkelse af intima-mediekomplekset (CIM) i den fælles halspulsårer. Lægen ser godt pladerne selv fastgjort til skibsvæggen, måler diameteren af ​​stenosen, vurderer dens betydning.
• Aterosklerotiske plaques kan forårsage stenose (delvis obstruktion) eller okklusion (fuldstændig blokering) af beholderen.
• Deformation af arterier. Lægen bestemmer tilstedeværelsen, form og placering af deformiteterne, giver en beskrivelse af de hæmodynamiske forstyrrelser, der er forårsaget af dem.
• Udviklingsmangel. Det er muligt at afsløre det medfødte fravær af fartøjet, et fald i diameter i forhold til normen, tilstedeværelsen af ​​aneurysmer, forlængelser, fistler mellem karrene.
• Dissektion af arterierne er en lokal dissektion af arterievæggen. Denne patologi kan have direkte ultralydsskilt og kan være vanskeligt at diagnosticere.
• Ikke-specifik aortoarteritis (Takayasu's sygdom) er præget af en ujævn fortykning af vaskulærvæggen. Lægenes opgave i denne sygdom er at differentiere den fra aterosklerotiske læsioner og for at give en detaljeret beskrivelse af blodstrømforstyrrelser.
• Vertebral subclavian robbery syndrom (stål syndrom), det vil sige blodstrømmen af ​​armen gennem vertebrale arterier. Et vigtigt tegn, der giver mulighed for at mistanke om denne patologi, er asymmetrien af ​​systolisk blodtryk på hænderne ved 15 mm Hg og mere.
• Ekstravasal virkning på hvirvelarterierne, som forekommer i patologien af ​​den cervicale rygsøjle og fører til kompression eller spasmer i hvirvelarterierne.
• Evaluering af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af brachiocephalic fartøjer.

Afkodningsresultater

Normalt bør i tilfælde af USDG af BCA lumen af ​​de brachiocephaliske arterier have en lige slagtilfælde, ensartet diameter og parallelle vægge. Hvis der er en aterosklerotisk plaque i lumen af ​​arterien, beskriver lægen sin struktur, størrelse, grad af indsnævring af karret på dets placering og hvordan det påvirker blodgennemstrømningen i området.

Ved detektering af deformiteter af blodkar beskriver lægen deres udseende, lokalisering, betydning, i dechiffrering. Oftest udvikler deformiteterne på baggrund af skarpe udsving i blodtrykket eller når et fartøj klemmes af omgivende væv.

Det indre lag af vaskulærvæggen skal tydeligt skelnes på grundlag af hvilken tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset måles. Normalt bør intima-mediekomplekset i den fælles halspulsår ikke overstige 1,0 mm, i brysthovedet - 1,2 mm. Hvis den er større, indikerer den forekomsten af ​​aterosklerotiske ændringer i karrene.

Diameterne af parrede fartøjer på begge sider skal være omtrent ens. Diameterne på hvirvelarterierne i normale mængder er 3-4 mm. Hvis det er mindre end 2 mm, indikerer dette hypoplasi af disse arterier, mere end 5 mm indikerer akkumulering af blod i dette område.

Lægen gør også en sammenligning med de normative tabeller af parametrene for blodgennemstrømning opnået ved Doppler-sonografi: systolisk og diastolisk hastighed, pulsationsindeks, resistansindeks. Baseret på dette konkluderes der om fartøjets modstand og indirekte om dets patency.

På baggrund af ovenstående ser vi, at en simpel BSA seroskal ultralyd ikke er nok til en fuldstændig omfattende diagnose af arterier, fordi i denne tilstand mange vigtige egenskaber ved blodstrømmen ikke kan beregnes. Moderne Doppler-teknikker tillader en langt bredere vurdering af skibets tilstand og identificere nogle patologier i dem, selv i de tidlige udviklingsstadier.

Hvad er undersøgelsen.

USDA USDA er en funktionel forskningsmetode, der udføres ved hjælp af ultralyd udstyr. Den fulde fortolkning af udtrykket er som følger: Doppler ultralyd af de brachiocephalic arterier. Undersøgelsen er duplex, det vil sige, den kombinerer funktionerne i en konventionel todimensionel ultralydsscanning, samt scanning i Doppler-tilstand. Standard ultralydteknikken gør det muligt at visualisere de anatomiske egenskaber ved karrene og det tilstødende væv i et sort / hvidt billede. USDG-metoden viser et farvebillede af blodets bevægelse gennem karrene. På samme tid er farven på arterierne repræsenteret af rød for nemheds skyld, da det er der, at blodet mættes med ilt strømmer. Fartøjer med blå venøst ​​blod.

USDA BSA-metoden gør det muligt at evaluere følgende parametre:

• blodgennemstrømning;
• blodhastighed;
• anatomisk struktur af arterier og vener;
• tilstedeværelsen af ​​forhindringer for fremskridt af blod;
• sammenlign funktionerne i blodgennemstrømning fra forskellige sider hos mennesker;
• scanne tilstødende væv.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af en stationær eller bærbar enhed, der er udstyret med specielle sensorer, hvorfra billedet overføres til skærmen.

Hvad er de anatomiske træk ved de brachiocephalic fartøjer.

Blandt alle kroppens arterier er der dem, der er involveret i blodforsyningen til hjernen. De udgør den anatomiske basis for de brachiocephalic fartøjer. Ud over at give ilt til hjernen, fodrer nogle af disse arterier rygsøjlen og lemmerne.

Disse omfatter:

• brysthoved
• subklave arterie;
• carotidarterier;
• vertebrale arterier.

Ud over de ovennævnte arterier tillader nogle enheder til USDA BSA dupleksscanning af de intrakranielle fartøjer. Det er dem, der er placeret inde i kraniet. Disse er grenene af karotidarterierne, som er opdelt i hjernen i for-, midter- og ryg-hjernedele.

Begyndelsen af ​​brachiocephalic fartøjer fortsætter til højre for brachiocephalic stammen, til venstre for aortic arch. Der er mundene til højre og venstre almindelige halspulsårer og subklave arterier. Bevægelsen af ​​blod gennem halspulsårerne udføres opad og subklavisk mod lemmerne. I området af den carotis sinus, der ligger i den midterste del af nakken, er de almindelige søvnige opdelt i indre og eksterne. Derefter trænger de ind i hjernen og er opdelt i mindre grene, der forsyner alle dele af centralnervesystemet med ilt.

Fra de to sider afviger vertebralarterierne fra den subklave arterie, som føder de øverste sektioner af rygsøjlen og derefter træder ind i kranialhulen gennem occipital foramen. De er yderligere opdelt i mindre segmenter, der giver hjernestammen og det visuelle organ med ilt.

Til hvem udpege inspektion.

USDG BSA udføres på nød- og planlagte indikationer. Umiddelbar dupleksscanning udføres, hvis akut vaskulær patologi er mistænkt. Disse betingelser omfatter:

• slagtilfælde;
• dynamisk cerebrovaskulær ulykke
• mistanke om akut trombose af et hvilket som helst af de brachiocephaliske kar;
• aneurysm dissektion;
• skader og fremmedlegemer i blodkar.

Emergency ultralyd af fartøjer udføres straks på tidspunktet for mistanke om akut patologi eller inden for 4 timer efter diagnosen.

En planlagt procedure udføres, hvis patienten har symptomer på kronisk læsion af brachiocephalic fartøjer. Disse manifestationer omfatter:

• almindelig hovedpine
• støj i hovedet;
• svimmelhed;
• umotiverede humørsygdomme
• besvimelse;
• følelsesløshed i ansigt og hoved
• taleændring;
• magtændring i hænderne;
• synshandicap.

Nogle kategorier af borgere, selv i mangel af symptomer, bør gennemføre en planlagt dupleksscanning af brachiocefaliske arterier mindst en gang hvert andet år. Disse omfatter:

• personer over 50 år
• lider af diabetes
• rygning;
• patienter med atrieflimren
• fede;
• Personer, der har oplevet akut patologi af cerebrale fartøjer;
• før hjernekirurgi.

Hvad skal man gøre på tærsklen til proceduren.

Emergency USDG af brachiocephalic fartøjer udføres uden nogen forberedelse. Patienten kan være i alvorlig tilstand, og scanning er nødvendig for at præcisere graden af ​​beholderobstruktion. Patientens taktik afhænger af resultaterne af selve proceduren. Fødevarer, narkotika og endda en alvorlig fysisk tilstand kan ikke ændre den diagnostiske værdi af USDG radikalt.

Planlagt manipulation kræver heller ikke væsentlige forberedende tiltag. I 24 timer er det uønsket at spise mad og drikke, der kan forårsage vasospasme. Eksempler er:

Før USDG ønskelig personlig hygiejne i den øvre torso. I tilstedeværelsen af ​​pustulære læsioner i halsens hud er det bedre at udsætte en scan, indtil disse sår er fuldstændigt helbredt. Dette skyldes, at undersøgelsesstedet vil blive behandlet med en vandbaseret gel, og lægen vil komprimere sensoren. Dette bidrager til udbredelsen af ​​bakteriel hudinfektion. Hvis tidsfristerne tillader det, bør USDG derfor udskydes i denne situation. Du behøver ikke at annullere medicin, du behøver ikke at komme på tom mave, det er tilrådeligt at tage et rent håndklæde med dig.

Hvordan er undersøgelsen.

Dupleksscanning af de brachiocephaliske arterier udføres i et funktionelt rum. Proceduren kan udføres både i ambulant og på hospitalet. Manipulationen er helt smertefri. Planlagt doppler udføres oftere på poliklinisk basis. Undersøgelsen udpeges strengt efter aftale.

Skabet er udstyret med en ultralydsenhed med specielle transcraniale sensorer. Patienten ligger på sofaen, tidligere klædt i taljen. Nakke, tidsmæssige og supraorbitale områder behandles med en hypoallergen gel. Det er på disse punkter, at sensoren bliver komprimeret.

Lægen ved hjælp af sensoren modtager et funktionelt billede af skibene på skærmen på ultralydsenheden. Ved hjælp af et specielt program installeret på enheden måles blodstrømningshastigheden og størrelsen af ​​fartøjerne selv. Under undersøgelsen er funktionelle test mulige: åndedræt, dyb indånding eller tvungen udløb. Varigheden af ​​USDG brachiocephalic arterier ikke mere end en halv time. Efter afslutningen af ​​manipulationen venter patienten, indtil lægen dekrypterer resultaterne og konkluderer.

Hvad gør konklusionen.

Afkodningsresultater udføres ved at sammenligne patienten med normen. Graden af ​​blodgennemstrømning varierer efter køn og alder. Den er præsenteret i bordet, som er i hvert funktionelt rum. Ud over denne indikator tages følgende parametre i betragtning:

• vaskulær vægtykkelse;
• tilstedeværelsen af ​​stenose og procentdelen af ​​relativt sundt væv;
• Forskelle i hastighed fra forskellige sider;
• fænomener af patologisk tortuosity af blodkar;
• Tilstedeværelsen af ​​forhindringer for blodets bevægelse

Hvis stenose er hæmodynamisk vigtig, er det mere end 50 procent af karrets diameter. Dette kræver tidlig kirurgisk korrektion. I tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller aneurysmer er afgørelsen fra vaskulær kirurg om operationen nødvendig. Patientens skæbne afhænger af hans beslutning. Kronisk og aldersrelateret patologi er underlagt konservativ korrektion. Metoden er relativt nøjagtig, så konklusionen er udstedt i en kategorisk form. For eksempel har en patient en hæmodynamisk signifikant stenose af den højre midterste cerebrale arterie med en indsnævring af beholderdiameteren på mere end 70 procent.

Hvad undersøgelsen afslører.

Listen over sygdomme, der kan identificeres med en USDG, er meget stor. De mest almindelige patologier er anført nedenfor:

• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• vertebral arteriesyndrom;
• akut cerebrovaskulær ulykke
• vasculitis;
• medfødte vaskulære defekter;
• fremmedlegemer i skibe og omgivende væv
• autonom dysfunktion
• angiopati;
• encefalopati.

Det skal bemærkes, at effektiviteten af ​​undersøgelsen ofte ikke er tilstrækkelig til en nøjagtig diagnose. For eksempel vil Doppler-sonografi i et slag kun give indirekte tegn på sygdommen. For at tydeliggøre omfanget af hjerneskade er det nødvendigt med beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Konklusion.

Duplex ultralydscanning af brachiocephalic fartøjer er således et vigtigt diagnostisk studie, der anvendes i et stort antal patienter. Metoden er nem at bruge, det giver ikke patienten ubehag. For at gennemføre det har du brug for specielt udstyr og medicinsk personale. Proceduren er angivet for både syge og relativt sunde mennesker med forebyggende mål.

Indikationer for duplex vaskulær scanning

Denne metode er ordineret, når lægen mistænker følgende patologiske forhold:
- anomalier eller deformationer af fartøjerne, hvilket skaber en hindring for den normale blodforsyning til organerne
- aterosklerose i aorta og dets grene
- udslette aterosklerose af karrene i underekstremiteterne
- venetrombose og arterier
- åreknuder i underekstremiteterne
- endarteritis og vaskulitis (inflammation i vaskulærvæggen)
diabetes mellitus og dets komplikationer (diabetisk angiopati af retinale kar, ben og fødder i arterier - diabetisk fodsyndrom)
- arteriel hypertension (i kombination med hjernens dysfunktion - dyscirculatory encephalopathy)
- Aorta-aneurisme
- hjertefejl (for eksempel aortaklappens utilstrækkelighed, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning i skibene, der leverer hjernen)
- Patologi af cerebrale fartøjer hos nyfødte.

Under undersøgelsen er det muligt at diagnosticere sygdomme i følgende grupper af skibe:

1. Vurdering af blodgennemstrømning i brachiocephalic (brachiocephalic) arterier - de fælles, ydre og indre halspulsårer visualiseres.
Undersøgelsen er nødvendig, hvis patienten gør klager af en bestemt karakter:
- hyppig hovedpine, migræne,
- falder med bevidsthed eller uden det
- "støj" i ørerne, flimringen af ​​"fluer" foran øjnene,
- forbigående iskæmiske angreb
- hyppig svimmelhed
2. Vurdering af blodstrømmen i de transkraniale (intrakraniale) skibe - de forreste, midterste og bakre cerebrale arterier:
- udført i forbindelse med scanning af brachiocephalic arterier.
3. Diagnose af sygdomme i arterier og vener i ekstremiteterne er nødvendig i tilfælde af symptomer som:
- Tilstedeværelsen af ​​vaskulære "stjerner" på benene
- åreknuder i underekstremiteterne
- Udtalt hævelse af underekstremiteterne, forværret, når de går,
- smerter, træthed i arme eller ben,
- koldhed i lemmerne,
- syndrom af intermitterende claudikation - for eksempel hos personer, der røg et stort antal cigaretter over en længere periode, dannes der en vedvarende vaskulær krampe, hvilket fører til nedsat blodtilførsel til musklerne i ben og fødder,
- Ændringer i hudfarve (blå, violet farve) i kombination med signifikant smerte kan indikere til fordel for akut venøs eller arteriel trombose.
4. Diagnose af aorta og dets grene:
- aneurisme af stigende, thorax, abdominal aorta.
5. Diagnose af vaskulære sygdomme i nyrerne, leveren, skjoldbruskkirtlen, prostata, øjne:
- tumorer i de relevante organer for at vurdere graden af ​​vaskularisering (vækst af det vaskulære netværk) i dem
- levercirrhose, trombose i portalvejen med intrahepatisk blodgennemstrømning,
- kronisk nyresvigt, glomerulonefritis,
- diabetes mellitus med skade på fundus-fartøjerne, hvilket fører til blindhed, øjenskader eller lignende

Kontraindikationer til undersøgelsen

Som med standard ultralyd er der ingen absolutte kontraindikationer for dupleksscanning af arterier og vener. Vanskeligheder af teknisk karakter er helt mulige, når ultralyd ikke kan "komme" til det pågældende fartøj, for eksempel når en patient er meget overvægtig ved undersøgelse af lever- og nyreskibe, skader, åbne knoglehuller, øjenkontakt, ekstremiteter og omfattende sårflader på huden i fremspringet undersøgte fartøjer.

Forberedelse til patienten til dupleksscanning af arterierne

Særlig træning er ikke nødvendig. Patienten kan følge den sædvanlige rutine og tage den sædvanlige mængde mad og vand.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Dupleksscanning af arterier kræver en ultralydscanner med software (udstyr, der er i stand til at opfatte reflekterede ultralydsstråler, optager dem i form af grafiske kurver og oversætter til et todimensionalt billede med farvekortlægning af blodgennemstrømning) og en ultralydssensor.

Patienten kan tages til ultralydsrummet på planlagt eller nødbasis. På en planlagt måde sendes han fra en klinik eller en specialiseret afdeling på et hospital, hvor han i øjeblikket er indlagt på hospitalet, og efter nødindikationer undersøges patienter med formodet akut trombose, iskæmisk slagtilfælde, dissekering af aortaaneurisme og andre akutte vaskulære sygdomme.

Efter at patienten er bragt ind på kontoret, er han placeret på en sofa og bedt om at frigive den undersøgte del af kroppen fra tøj. Dernæst anvender lægen en gel-leder til huden for bedre "vedhæftning" til sensorens hud og ultralydstrålernes bedre patentering og fortsætter til studiet. I processen opnås der ultralyd på forskellige punkter i projektionen af ​​det fartøj, der er under undersøgelse.

Når man f.eks. Scanner hjernens karotidarterier og arterier, kommer der adgang gennem hud og muskler i nakken såvel som i krydset sammen med rygsøjlen (kraniovertebral artikulation), over den tidlige knogle over hovedets knoglehals i øjet. Ved scanning af aorta og dets grene, nyre- og hepatiske skibe anvender lægen gelen og virker på brystets og underlivets hud, mens man undersøger ekstremiteterne - på hudområderne af arme og ben, der svarer til hovedkarrene. I den sidste undersøgelse kan patienten blive bedt om at stå op for scanning i stående stilling (dette er vigtigt for at vurdere permeabiliteten af ​​perforerende vener, der rapporterer dyb og overfladiske vener i benene) samt udføre en Valsalva-test (straining) for at afklare ændringer i blodgennemstrømningen i blodårerne på tidspunktet for testen.

På dette tidspunkt behandles alle de oplysninger, der opnås af scanneren, ved hjælp af digitale enheder og vises på monitorens computerskærm som et farvebillede og kvantitative karakteristika for blodgennemstrømningen i karret, som lægen vurderer og fortolker resultaterne.

Undersøgelsestiden er 20-30 minutter, hvorefter lægen afgiver sin mening til patienten for efterfølgende præsentation til den behandlende læge. I tilfælde af rutineundersøgelse går patienten hjem, og i en nødundersøgelse bliver han indlagt i en specialiseret afdeling for yderligere observation og behandling.

Dekodning af duplex vaskulær scanning

Ikke alle patienter vil kunne forstå, hvad der er skrevet i konklusionen efter scanningen. Det er i princippet ikke nødvendigt at forsøge at forstå dette, fordi disse oplysninger er rent medicinske og er beregnet til specialister, der er kompetente på dette område. Alligevel har alle ret til at vide om resultaterne af forskellige diagnostiske metoder, så vi vil dvæle på hovedindikatorerne for dupleksscanning af arterier og årer og forsøge at finde ud af, hvad der kan indikere normal vaskulær status og patologi.

Så konkluderende kan patienten se følgende egenskaber (kan variere afhængigt af gruppen af ​​skibe under studiet):

1. Doppler-spektrumets kvantitative egenskaber:
- maksimal systolisk blodgennemstrømningshastighed
- endelig diastolisk blodgennemstrømningshastighed
- tidsgennemsnitlig maksimal blodgennemstrømningshastighed
- Gennemsnitlig blodgennemstrømningshastighed
- modstandsindeks
- pulsatorindeks

Af disse indikatorer er systolisk hastighed af praktisk betydning, da det er han, der taler om tilstedeværelsen af ​​stenose (indsnævring) af fartøjet, for eksempel som et resultat af aterosklerotisk læsion i vaskulærvæggen. Den anden - de fjerde indikatorer anvendes hovedsagelig til formler, der beregner de sidste to, også af praktisk betydning - for eksempel, jo højere resistensindekset, desto større er motstanden i vaskulaturen vendt til blodbanen, da den taber dens elasticitet, som findes i hypertension, diabetisk angiopati, parietal blodpropper, aterosklerotiske plaques. Normalt er nogle skibe, såsom brachiocephalic stammen og subclavian arterier, meget resistente.

2. Kvalitative egenskaber:
- arterienes rethed eller tilstedeværelsen af ​​deformiteter, svimmelhed, aneurisme (fremspring) eller andre anomalier vurderes
- måling af arteriediameter (ved hjælp af et tværsnitsplan)
- måling af intima-mediekomplekset (indre endothelialforing af arterien og den midterste muskulære elastiske membran)
Disse indikatorer viser graden af ​​indsnævring i arteriel hypertension, tilstedeværelsen af ​​vægoverlejringer (trombi, aterosklerotiske plaques). I tilfælde af detektering af blodplade af en plaque beskrives deres lokalisering, størrelse, ekkogenitet (forhøjet, medium, reduceret), struktur, overflade (glat, ujævn, med ulcerationer for plaques).
- for vener indikerer konklusionen eksistensen eller manglen på ekspansion, varicose transformation, venøs ventils insolvens (som bidrager til stagnation af blod og varicose ekspansion i dem), venen komprimeres under kompression (når den trykkes, bestemmer sensoren elasticiteten af ​​venevæggen), definitionen af ​​retrograd (omvendt) strøm blod under Valsalva testen (normalt skal prøven være negativ).

De opnåede egenskaber skal analyseres af den behandlende læge - terapeut, kardiolog, neurolog, vaskulær kirurg for at bestemme patientens yderligere taktik og valget af den optimale behandlingsmetode.

Komplikationer af duplex vaskulær scanning

Komplikationer i undersøgelsesprocessen forekommer ikke, derfor kan denne metode med rette betegnes som en af ​​de sikreste diagnostiske metoder.