Hvad er mitral og tricuspid regurgitation?

Det menneskelige hjerte består af 4 kamre, som er afgrænset af ventiler (mitral, tricuspid). Ventilen tillader blod at strømme fra et kammer til et andet og tillader ikke dets tilbagestrømning.

Blodcirkulationen går altid i en bestemt retning, og hvis den er forstyrret, taler de om en patologi som regurgitation. Denne tilstand opstår, når ventilen ikke tæt nok, og blodet vender tilbage til kammeret, hvorfra det forlod.

Hvad er regurgitation? Hendes art

Regurgitation er en omvendt strøm af blod fra et kammer af hjertet til et andet.

Hjertet pumper konstant blod, som kommer ind i blodkarrene og arterierne. Som du ved, består hjertet af to ventrikler, to atria og 4 ventiler (mitral, aorta, tricuspid, lungearteriventil). Ventiler tillader blod til at bevæge sig i kun én retning. Hvis de holder op med at udføre deres funktion, er hjertets arbejde forstyrret, hvilket er farligt for livet.

Mitral og tricuspid regurgitation er ret almindelig og nogle gange fysiologisk af natur. Det vil sige, at en person lever med denne patologi og ikke indebærer dens tilstedeværelse.

Udtrykket "regurgitation" i sig selv er ikke en diagnose eller en separat sygdom.

Dette er en betingelse, der opstår på baggrund af en alvorlig overtrædelse. Regurgitation kan have flere grader (normalt fra 0 til 4), hver grad har sit eget niveau af sværhedsgrad og konsekvenser.

Der er 4 typer ophævelse henholdsvis 4 hjerteventiler:

1. Mitral. Dette er en svækkelse af mitralventilen, der ligger mellem venstre ventrikel og venstre atrium. Denne type regurgitation er mest almindelig, da det er venstre side af hjertet, der oplever den største anstrengelse.
2. Tricuspid. I tilfælde af tricuspid ventilfejl forekommer tricuspid regurgitation mellem højre ventrikel og højre atrium. Det er sekundært og ofte forbundet med alvorlig hjertesygdom.
3. Aorta. Mellem aorta og venstre ventrikel er aortaklappen. Med den patologiske udvidelse af aorta svækkes ventilen, og blod fra aorta strømmer tilbage i venstre ventrikel.
4. Pulmonal arterieregurgitation. Ventralerne i lungearterien er placeret på grænsen til lungekroppen og højre ventrikel. Denne patologi ledsages ofte af forskellige lungesygdomme.

Det er muligt at bestemme typen af ​​regurgitation og dets stadium ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder. Sværhedsgraden bestemmes afhængigt af mængden af ​​blod, der returneres.

Årsager og tegn på mitral regurgitation

Mitral regurgitation kan være akut og kronisk.

Med sammentrækningen af ​​venstre atrium åbner mitralventilen og blod går ind i venstre ventrikel, hvorefter ventilen lukker for at forhindre tilbagestrømning af blod. Med reduktionen af ​​venstre ventrikel skubbes blod ind i aorta. Hvis mitralventilen ikke lukker helt, går noget af blodet tilbage til ventriklen, som kaldes mitralregurgitation.

Denne type regurgitation forekommer hos 70% af befolkningen. I mildt er det endog sundt. I de fleste tilfælde har denne lidelse ikke udtalt symptomer, blodpropper i hjertet, som kun kan bestemmes under en ultralydsscanning. Symptomer i form af træthed, åndenød, brystsmerter fremkommer som følge af komplikationer af mitral insufficiens.

Mitral regurgitation kan forekomme af følgende årsager:

• Forløb af mitralventilen. Dette er en temmelig almindelig hjertesygdom, hvor ventilens blade strækker sig ud i atriumhulen. Dets årsager kan både være arvelighed og inflammatorisk hjertesygdom. Symptomer på mitralventil prolaps omfatter svimmelhed og svaghed, smerter i brystet, besvimelse, takykardi.
• Medfødt eller erhvervet hjertesygdom. Dette er en patologisk tilstand, hvor ventilapparatet er afbrudt i en eller flere grader. Nogle medfødte hjertefejl kan være uforenelige med livet. Erhvervede defekter kan opstå som følge af skade eller infektion.
• Myokardieinfarkt. Når et hjerteanfald forstyrrer blodgennemstrømningen til myokardområdet, begynder nekrotiske processer som følge heraf. Et af konsekvenserne af myokardieinfarkt er mitralregurgitation.
• Infektiv endokarditis. Dette er en læsion af den indre hjertemembran ved patogene mikroorganismer. Som komplikationer kan forekomme krænkelser af ventilerne, emboli, glomerulonefritis.

Mitral regurgitation kan have 4 grader, fra mindre til svær. Blandt dens konsekvenser er hjertesvigt og lunghypertension.

Årsager og tegn på tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en form for hjertesygdom.

Ved tricuspid regurgitation er tricuspid ventilen svækket. Ofte er det sekundært og forekommer imod baggrunden for den eksisterende sygdom (sædvanligvis lunghypertension). Også skelne medfødt og erhvervet tricuspid regurgitation.

I begyndelsen viser denne patologi sig ikke. I sjældne tilfælde forekommer en pulsering af nakkevenerne på grund af en stigning i blodtrykket. Hvis tricuspid regurgitation forlænges, fører det til hjertesvigt og en række karakteristiske symptomer: Hævelse af benene, svaghed, væskeakkumulering i bukhulen, dårlig nyrefunktion, åndenød.

Også tricuspid regurgitation fører til forstyrrelse af leveren.

Årsagerne til denne sygdom kan være flere:

• Pulmonal hypertension. Under dette begreb kan skjule et antal patologier, der kombinerer øget tryk i lungearterien. I denne tilstand øges belastningen på højre ventrikel betydeligt. Symptomer er træthed, åndenød, takykardi, brystsmerter, hævelse.
• Myokardieinfarkt. Ved infarkt erstattes en del af myokardvævet med bindevæv. Hjertets arbejde er forstyrret, hvilket ofte påvirker ventilens tilstand. Som regel kræver post-infarkt tilstand en lang rehabilitering.
• Mitral stenose. I denne sygdom smalrer væggene i mitralventilen sammen eller vokser sammen. Som et resultat kan blod ikke strømme fra et kammer til et andet. Alt dette fører til, at belastningen på alle andre ventiler stiger. Begynder venstre ventrikulær svigt
• Fortynding af højre ventrikel. Med dilatation øges den højre ventrikel i volumen. Tricuspidus insufficiens kan både være en årsag og en konsekvens af denne sygdom.

På stadium 1 og 2 af sygdommen må en person ikke medføre tilstedeværelse af tricuspid regurgitation. Identificer det oftest under forebyggende undersøgelse eller allerede i komplikationsfasen.

Diagnose og behandling af regurgitation

Behandling afhænger af stadium og form af patologi.

Hvis mistænkt regurgitation er nødvendig for at kontakte en kardiolog og gennemgå en grundig undersøgelse. De mest informative diagnostiske metoder i dette tilfælde er ultralyd i hjertet ved hjælp af Doppler, EKG, X-ray. Også for at identificere komplikationer ordineres en generel og biokemisk blodprøve.

Den vigtigste undersøgelsesmetode er ultralyd. Baseret på resultaterne er yderligere diagnose foreskrevet.

Tricuspid og mitral regurgitation i den første grad kræver ikke behandling. Patienten observeres simpelthen i nogen tid. For et mere alvorligt forløb af sygdommen er følgende regurgitationsbehandling foreskrevet:

• Betablokkere. Dette er en gruppe af lægemidler, der blokerer beta-adrenoreceptorer. De foreskrives hovedsageligt for at reducere myokardieets iltbehov, derfor er de kontraindiceret i astma. Disse omfatter Aritel, Biprol, Nebilong, etc.
• Antiarytmiske lægemidler. Dette omfatter en række stoffer, der giver dig mulighed for at normalisere hjerterytmen (kinidin, lidokain, timolol osv.). De har flere klasser og underklasser efter forskellige typer arytmier.
• Antibiotika. Antibiotikabehandling kan ordineres efter operationen, såvel som i tilfælde hvor opkastning skyldes infektiv endokarditis. Forløbet af antibiotika varer fra 3 til 10 dage. Lægemidlet bør vælges af en læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. For reumatisme, som også kan føre til ventilinsufficiens, er penicillin antibiotika ordineret.
• Kirurgisk indgreb. Hvis konservativ terapi ikke hjælper, og patientens tilstand hurtigt forringes, anbefales det protes- eller plastventil. Hvis den er alvorligt beskadiget, transplanteres svineventilen til personen.

Patienter med regurgitation af lønklasse 3 og 4 behøver konstant medicinsk overvågning. Behandling i dette tilfælde kan udføres på et hospital.

Mulige komplikationer, prognose og forebyggelse

Med rettidig behandling kan du slippe af med sygdommen uden helbredseffekter.

Prognosen for regurgitation afhænger af dens type, grad, årsag, som provokerede det. I de indledende faser er prognosen sædvanligvis gunstig.

Alvorlige former for mitral og tricuspid regurgitation kan føre til forskellige komplikationer:

1. Hjertesvigt. Ved hjertesvigt kan hjertet ikke fuldt ud udføre sine funktioner. Blodforsyningen til alle organer og væv forværres, hvilket fører til deres ilt sult. I de indledende stadier af sygdommen kan det ikke manifestere sig, eller symptomer opstår kun under fysisk anstrengelse. Der er en svaghed, takykardi, nedsat urinproduktion, hævelse forekommer.
2. Atrieflimren. I denne sygdom forstyrres hjerterytmen. Atrielle muskelfibre begynder at indgå tilfældigt. Symptomerne kan variere og have en anden intensitet afhængigt af patientens tilstand. I tilfælde af alvorlig sygdom anbefales kirurgi.
3. Lungeemboli. Blodpropper i lungearterien er livstruende. Hvis blodproppen er stor nok, stopper blodstrømmen til lungevævet, og den nekrotiske proces begynder, hvilket kan føre til hjerteanfald-lungebetændelse.
4. Pulmonal hypertension. Denne sygdom kan både være en årsag og en komplikation af regurgitation. Det er progressivt i naturen og fører til hjertesvigt.

Mere information om det menneskelige hjerte's struktur og funktioner findes i videoen:

Selv efter effektiv behandling er det nødvendigt at overholde reglerne for forebyggelse: ikke at forbruge store mængder fedtholdige fødevarer, overvåge kolesterolniveauer, tage multivitaminkomplekser og ikke forsømme moderat motion (i tilfælde af hjertesygdomme er både hypodynamien og udmattende sport uønsket). Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du konsultere en læge. Tidlig behandling af hjertepatologier er den bedste forebyggelse af regurgitation.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Tricuspid ventil regurgitation

Tricuspid regurgitation, ligesom mange andre hjertepatologier, vokser hurtigt yngre i dag. Detektere overtrædelsen af ​​hjerteventilen kan være før barnets fødsel under en ultralyd.

Ofte diagnosticeres tricuspidventilregurgitation hos børnehavebørn, og hos voksne udvikler den sig sædvanligvis på baggrund af alvorlige sygdomme af den mest forskelligartede natur. En sådan anomali har flere former, forskellige symptomer og dermed forskellige tilgange til behandling.

Konceptet tricuspid regurgitation

Udtrykket "regurgitation" er medicinsk. Det er afledt af det latinske ord gurgitare (oversat som "oversvømmelse") og præfikset re, hvilket betyder "igen, tilbage". I kardiologi accepteres det at kalde regurgitation en omvendt strøm (injektion) af blod fra et hjertekammer til et andet.

Hjertet består af fire kamre (2 aurikler og 2 ventrikler) adskilt af skillevægge og udstyret med fire ventiler. Disse er mitral-, aorta-, lungearterien og tricuspiden (tricuspid). Sidstnævnte forbinder højre ventrikel og højre atrium. I hver af ventilerne kan der af forskellige årsager forekomme blodstrømforstyrrelser, hvilket betyder, at der er fire typer af denne sygdom.

Aortisk og mitral regurgitation er oftest diagnosticeret, tricuspid er mindre almindelig. Men faren er, at i diagnosen er det muligt at forveksle forskellige former for denne patologi. Hertil kommer, at der ofte opstår brud på arbejdet i forskellige hjerteventiler i en patient samtidig.

Vigtigt punkt: Tricuspid regurgitation er ikke en uafhængig sygdom og en separat diagnose. Denne tilstand udvikles normalt på grund af andre alvorlige problemer (hjerte, lunge osv.) Og behandles derfor normalt i kombination. Og vigtigst af alt - en anomali med et skræmmende latinske navn bør ikke betragtes som en sætning. Det er nemt nok at diagnosticere, det er helt muligt at helbrede eller i det mindste strengt kontrollere det.

Typer af tricuspid regurgitation

Der er 2 primære klassifikationer af denne patologi - på tidspunktet for forekomsten og af årsagerne til forekomsten.

• På tidspunktet for udseende: medfødt og erhvervet.

Medfødt registreres under barnets prænatal udvikling eller i de første måneder efter fødslen. I dette tilfælde kan hjerteventilens arbejde efterhånden vende tilbage til normal. Derudover er den medfødte anomali meget lettere at holde styr på, hvis du tager hånd om hjertet og overholder foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Erhvervet vises hos voksne allerede i løbet af livet. En sådan patologi opstår næsten aldrig isoleret, det kan skyldes en lang række sygdomme - fra dilatation (ekspansion) af ventriklen til obstruktion af lungearterierne.

• Af grund: primær og sekundær.

Primær tricuspid abnormitet diagnosticeres på baggrund af hjertesygdomme. Der er ingen problemer med åndedrætssystemet hos en patient med en sådan diagnose. Hovedårsagen til sekundær svækkelse af blodgennemstrømningen i tricuspideventilen er pulmonal hypertension, det vil sige for højt tryk i lungearterysystemet.

Tricuspid-ventilens regurgitation går traditionelt hånd i hånd med selve ventilens mangel. Derfor deler nogle klassifikationer typer af returkast af blod på basis af form af tricuspidinsufficiens, det vil sige direkte ventilsygdomme:

1. Økologisk (absolut) mangel, når årsagerne - i nederlag af ventilblade forårsaget af medfødt sygdom.
2. Funktionel (relativ), når ventilen er strakt på grund af problemer med lungekarrene eller diffus skade på hjertevævet.

Grader af tricuspid regurgitation

Regurgitation kan fortsætte i 4 forskellige faser (grader). Men nogle gange skelner lægerne fra en separat, femte, såkaldt fysiologisk regurgitation. I dette tilfælde er der ingen ændringer i myokardiet, alle tre ventiler i ventilen er helt sunde. Der er kun en næppe mærkbar forstyrrelse af blodgennemstrømningen i ventilerne ("drejning" af blod).

• Den første fase. I dette tilfælde har patienten en lille strøm af blod tilbage fra ventriklen til atriumet gennem ventilerne.
• Anden fase Længden af ​​strålen fra ventilen når 20 mm. Tricuspid regurgitation 2 grader betragtes allerede som en sygdom, der kræver særlig behandling.
• Den tredje fase. Blodstrømmen registreres let under diagnosen, i længden overstiger 2 cm.
• Fjerde etape Her går blodstrømmen allerede en betydelig afstand dybt ind i højre atrium.

Funktionel tricuspid regurgitation er normalt nummereret 0-1 grader. Ofte er det fundet i lange, tynde mennesker, og nogle medicinske kilder rapporterer, at 2/3 af helt sunde mennesker har sådan en anomali.

Denne tilstand er absolut ikke livstruende, påvirker ikke trivsel og findes tilfældigt under undersøgelsen. Medmindre det selvfølgelig begynder at udvikle sig.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning gennem tricuspidventilen er dilatation af højre ventrikel sammen med valvulær insufficiens. Pulmonal hypertension, hjertesvigt, obstruktion (obstruktion) af lungearterierne fremkalder en sådan anomali. Mere sjældent bliver infektiv endokarditis, gigt, medicin osv. Årsagerne til returblod.

De faktorer, der forårsager udseendet af denne hjertesygdom, er normalt opdelt i 2 store grupper afhængigt af selve patologien:

1. Årsager til primær tricuspid regurgitation:
   • reumatisme (systemisk inflammation i bindevævet);
   • infektiv endokarditis (betændelse i endokardiet, som er almindeligt hos injicerede stofbrugere);
   • ventil prolapse (flapper bøje nogle få millimeter);
   • Marfan syndrom (arvelig bindevævssygdom);
   • Ebstein's anomalier (medfødt misdannelse, hvor ventilblade er forskudt eller fraværende);
   • kiste skader;
   • langsigtet medicin (ergotamin, phentermin, etc.).
2. Årsager til sekundær tricuspid regurgitation:

• øget tryk i lungearterierne (hypertension);
• dilatation eller hypertrofi i højre ventrikel
• dysfunktion af højre ventrikel;
• mitral ventil stenose;
• højre og svær venstre ventrikulær svigt;
• forskellige typer af cardiopati
• atrial septal defekt (medfødt defekt);
• obstruktion af lungearterien (og dens udgående kanal).

symptomer

I mildere former for forstyrrelse af blodgennemstrømningen mellem hjertekamrene er der ingen specifikke symptomer.

Tricuspid regurgitation af 1 grad kan gøre sig kendt kun ved et tegn - øget pulsering af venerne i nakken.

Der er en sådan effekt på grund af højt tryk i jugularvenerne, og det er nemt at mærke pulsationen ved blot at lægge en hånd til nakken til højre.

I senere stadier kan man ikke bare føle en slagpuls, men også en tydelig skælv i nakkeårene. Følgende symptomer vil også fortælle om problemer med blodgennemstrømningen i højre ventrikel:

• Jugular vener skælver ikke kun, men svulmer også mærkbart;
• blålig farve (primært på den nasolabiale trekant, under negle, på læber og næsespids);
• hævelse af benene
• atrieflimren;
• hjerte tone splitting;
• Holosystolisk murmur i hjertet (øger med inspiration);
• åndenød og træthed;
• smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
• forstørret lever osv.

De fleste af disse symptomer kan signalere en række kardiovaskulære problemer. Derfor kaldes det mest klare synlige symptom på tricuspid regurgitation hævelse og rysten af ​​jugular venen.

Tricuspid regurgitation hos børn

Tilbagevendende blod til højre ventrikel i dag registreres i stigende grad hos børn, og selv før fødslen. Tricuspid regurgitation af fosteret kan forekomme selv i graviditetens første trimester kl 11-13 uger.

Denne funktion er ofte tilfældet hos babyer med kromosomale abnormiteter (for eksempel med Downs syndrom). Men en vis procentdel af regurgitation observeres i et helt sundt foster.

Børns kardiologer taler om et hurtigt voksende antal tilfælde af tricuspid abnormiteter hos børn i forskellige aldre. De fleste af dem er diagnosticeret med første grads regurgitation, og i dag er det allerede betragtet som en variant af normen.

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er der i fremtiden en stor chance for, at ventilen vil genvinde sig selv.

Men hvis den medfødte sygdom når anden eller tredje fase, er der risiko for fremtidigt hjertesvigt, højre ventrikulær dysfunktion. Derfor er det vigtigt for barnet regelmæssigt at gå til en kardiolog og overholde alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre hjertesygdomme.

diagnostik

Læger har lært at identificere den udtalte tricuspid-regurgitation for længe siden, men diagnosen af ​​milde former blev muligvis relativt nylig, med fremkomsten af ​​ultralyd. Det er omkring 40 år siden.

I dag betragtes ultralyd som den vigtigste diagnostiske metode til denne patologi. Det giver dig mulighed for at skelne mellem den mindste åbning af ventilblade, størrelsen og retningen af ​​blodstrømmen.

Omfattende diagnose af tricuspid regurgitation omfatter følgende:

• historie tager
• fysisk undersøgelse (herunder hjerte auskultation - lytning);
• Ultralyd af hjertet (normal og Doppler) eller ekkokardiografi;
• elektrokardiografi;
• bryst røntgen;
• hjerte kateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og terapeutisk metode, der kræver omhyggelig forberedelse af patienten. Det bruges sjældent til at studere problemer med blodgennemstrømning gennem en tricuspidventil. Kun i tilfælde, hvor den mest dybtgående diagnose er nødvendig, for eksempel at vurdere tilstanden af ​​hjertens kransetanker.

Behandling og forebyggelse

Terapi af tricuspid regurgitation omfatter 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i første fase, er der ikke behov for særlig behandling, kun regelmæssig overvågning af en kardiolog.

Hvis patienten har kardiovaskulære patologier, der fremkalder en krænkelse af blodgennemstrømningen, er al behandling rettet specifikt til dem, det vil sige at eliminere årsagen til regurgitation.

Når sygdommen når anden grad, indebærer konservativ behandling allerede administration af specielle lægemidler. Disse er diuretika (diuretika), vasodilatorer (midler til at slappe af musklerne i blodkarrene), kaliumpræparater mv.

Kirurgisk behandling af tricuspideventilen er følgende typer operationer:

Livets prognose med tricuspid regurgitation er ganske gunstig, forudsat at patienten fører en sund livsstil og beskytter hans hjerte. Og når sygdommen opdages i første fase, og når en operation på ventilen allerede er udført.

Læger i dette tilfælde rådes til at anvende standardforanstaltninger til forebyggelse af hjertesvigt. Disse omfatter vægtkontrol og regelmæssig motion, korrekt ernæring, afvisning fra cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og mindre stress. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.

Tricuspid regurgitationsventil 2 grader

Tricuspid ventil regurgitation

Tricuspid regurgitation, ligesom mange andre hjertepatologier, vokser hurtigt yngre i dag. Detektere overtrædelsen af ​​hjerteventilen kan være før barnets fødsel under en ultralyd.

Ofte diagnosticeres tricuspidventilregurgitation hos børnehavebørn, og hos voksne udvikler den sig sædvanligvis på baggrund af alvorlige sygdomme af den mest forskelligartede natur. En sådan anomali har flere former, forskellige symptomer og dermed forskellige tilgange til behandling.

Konceptet tricuspid regurgitation

Udtrykket "regurgitation" er medicinsk. Det er afledt af det latinske ord gurgitare (oversat som "oversvømmelse") og præfikset re, hvilket betyder "igen, tilbage". I kardiologi accepteres det at kalde regurgitation en omvendt strøm (injektion) af blod fra et hjertekammer til et andet.

Hjertet består af fire kamre (2 aurikler og 2 ventrikler) adskilt af skillevægge og udstyret med fire ventiler. Disse er mitral-, aorta-, lungearterien og tricuspiden (tricuspid). Sidstnævnte forbinder højre ventrikel og højre atrium. I hver af ventilerne kan der af forskellige årsager forekomme blodstrømforstyrrelser, hvilket betyder, at der er fire typer af denne sygdom.

Aortisk og mitral regurgitation er oftest diagnosticeret, tricuspid er mindre almindelig. Men faren er, at i diagnosen er det muligt at forveksle forskellige former for denne patologi. Hertil kommer, at der ofte opstår brud på arbejdet i forskellige hjerteventiler i en patient samtidig.

Vigtigt punkt: Tricuspid regurgitation er ikke en uafhængig sygdom og en separat diagnose. Denne tilstand udvikles normalt på grund af andre alvorlige problemer (hjerte, lunge osv.) Og behandles derfor normalt i kombination. Og vigtigst af alt - en anomali med et skræmmende latinske navn bør ikke betragtes som en sætning. Det er nemt nok at diagnosticere, det er helt muligt at helbrede eller i det mindste strengt kontrollere det.

Typer af tricuspid regurgitation

Der er 2 primære klassifikationer af denne patologi - på tidspunktet for forekomsten og af årsagerne til forekomsten.

• På tidspunktet for udseende: medfødt og erhvervet.

Medfødt registreres under barnets prænatal udvikling eller i de første måneder efter fødslen. I dette tilfælde kan hjerteventilens arbejde efterhånden vende tilbage til normal. Derudover er den medfødte anomali meget lettere at holde styr på, hvis du tager hånd om hjertet og overholder foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Erhvervet vises hos voksne allerede i løbet af livet. En sådan patologi opstår næsten aldrig isoleret, det kan skyldes en lang række sygdomme - fra dilatation (ekspansion) af ventriklen til obstruktion af lungearterierne.

• Af grund: primær og sekundær.

Primær tricuspid abnormitet diagnosticeres på baggrund af hjertesygdomme. Der er ingen problemer med åndedrætssystemet hos en patient med en sådan diagnose. Hovedårsagen til sekundær svækkelse af blodgennemstrømningen i tricuspideventilen er pulmonal hypertension, det vil sige for højt tryk i lungearterysystemet.

Tricuspid-ventilens regurgitation går traditionelt hånd i hånd med selve ventilens mangel. Derfor deler nogle klassifikationer typer af returkast af blod på basis af form af tricuspidinsufficiens, det vil sige direkte ventilsygdomme:

1. Økologisk (absolut) mangel, når årsagerne - i nederlag af ventilblade forårsaget af medfødt sygdom.
2. Funktionel (relativ), når ventilen er strakt på grund af problemer med lungekarrene eller diffus skade på hjertevævet.

Grader af tricuspid regurgitation

Regurgitation kan fortsætte i 4 forskellige faser (grader). Men nogle gange skelner lægerne fra en separat, femte, såkaldt fysiologisk regurgitation. I dette tilfælde er der ingen ændringer i myokardiet, alle tre ventiler i ventilen er helt sunde. Der er kun en næppe mærkbar forstyrrelse af blodgennemstrømningen i ventilerne ("drejning" af blod).

• Den første fase. I dette tilfælde har patienten en lille strøm af blod tilbage fra ventriklen til atriumet gennem ventilerne.
• Anden fase Længden af ​​strålen fra ventilen når 20 mm. Tricuspid regurgitation 2 grader betragtes allerede som en sygdom, der kræver særlig behandling.
• Den tredje fase. Blodstrømmen registreres let under diagnosen, i længden overstiger 2 cm.
• Fjerde etape Her går blodstrømmen allerede en betydelig afstand dybt ind i højre atrium.

Funktionel tricuspid regurgitation er normalt nummereret 0-1 grader. Ofte er det fundet i lange, tynde mennesker, og nogle medicinske kilder rapporterer, at 2/3 af helt sunde mennesker har sådan en anomali.

Denne tilstand er absolut ikke livstruende, påvirker ikke trivsel og findes tilfældigt under undersøgelsen. Medmindre det selvfølgelig begynder at udvikle sig.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning gennem tricuspidventilen er dilatation af højre ventrikel sammen med valvulær insufficiens. Pulmonal hypertension, hjertesvigt, obstruktion (obstruktion) af lungearterierne fremkalder en sådan anomali. Mere sjældent bliver infektiv endokarditis, gigt, medicin osv. Årsagerne til returblod.

De faktorer, der forårsager udseendet af denne hjertesygdom, er normalt opdelt i 2 store grupper afhængigt af selve patologien:

1. Årsager til primær tricuspid regurgitation:
   • reumatisme (systemisk inflammation i bindevævet);
   • infektiv endokarditis (betændelse i endokardiet, som er almindeligt hos injicerede stofbrugere);
   • ventil prolapse (flapper bøje nogle få millimeter);
   • Marfan syndrom (arvelig bindevævssygdom);
   • Ebstein's anomalier (medfødt misdannelse, hvor ventilblade er forskudt eller fraværende);
   • kiste skader;
   • langsigtet medicin (ergotamin, phentermin, etc.).
2. Årsager til sekundær tricuspid regurgitation:
   • øget tryk i lungearterierne (hypertension);
   • dilatation eller hypertrofi i højre ventrikel
   • dysfunktion af højre ventrikel;
   • mitral ventil stenose;
   • højre og svær venstre ventrikulær svigt;
   • forskellige typer af cardiopati
   • atrial septal defekt (medfødt defekt);
   • obstruktion af lungearterien (og dens udgående kanal).

I mildere former for forstyrrelse af blodgennemstrømningen mellem hjertekamrene er der ingen specifikke symptomer.

Tricuspid regurgitation af 1 grad kan gøre sig kendt kun ved et tegn - øget pulsering af venerne i nakken.

Der er en sådan effekt på grund af højt tryk i jugularvenerne, og det er nemt at mærke pulsationen ved blot at lægge en hånd til nakken til højre.

I senere stadier kan man ikke bare føle en slagpuls, men også en tydelig skælv i nakkeårene. Følgende symptomer vil også fortælle om problemer med blodgennemstrømningen i højre ventrikel:

• Jugular vener skælver ikke kun, men svulmer også mærkbart;
• blålig farve (primært på den nasolabiale trekant, under negle, på læber og næsespids);
• hævelse af benene
• atrieflimren;
• hjerte tone splitting;
• Holosystolisk murmur i hjertet (øger med inspiration);
• åndenød og træthed;
• smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
• forstørret lever osv.

De fleste af disse symptomer kan signalere en række kardiovaskulære problemer. Derfor kaldes det mest klare synlige symptom på tricuspid regurgitation hævelse og rysten af ​​jugular venen.

Tricuspid regurgitation hos børn

Tilbagevendende blod til højre ventrikel i dag registreres i stigende grad hos børn, og selv før fødslen. Tricuspid regurgitation af fosteret kan forekomme selv i graviditetens første trimester kl 11-13 uger.

Denne funktion er ofte tilfældet hos babyer med kromosomale abnormiteter (for eksempel med Downs syndrom). Men en vis procentdel af regurgitation observeres i et helt sundt foster.

Børns kardiologer taler om et hurtigt voksende antal tilfælde af tricuspid abnormiteter hos børn i forskellige aldre. De fleste af dem er diagnosticeret med første grads regurgitation, og i dag er det allerede betragtet som en variant af normen.

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er der i fremtiden en stor chance for, at ventilen vil genvinde sig selv.

Men hvis den medfødte sygdom når anden eller tredje fase, er der risiko for fremtidigt hjertesvigt, højre ventrikulær dysfunktion. Derfor er det vigtigt for barnet regelmæssigt at gå til en kardiolog og overholde alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre hjertesygdomme.

diagnostik

Læger har lært at identificere den udtalte tricuspid-regurgitation for længe siden, men diagnosen af ​​milde former blev muligvis relativt nylig, med fremkomsten af ​​ultralyd. Det er omkring 40 år siden.

I dag betragtes ultralyd som den vigtigste diagnostiske metode til denne patologi. Det giver dig mulighed for at skelne mellem den mindste åbning af ventilblade, størrelsen og retningen af ​​blodstrømmen.

Omfattende diagnose af tricuspid regurgitation omfatter følgende:

• historie tager
• fysisk undersøgelse (herunder hjerte auskultation - lytning);
• Ultralyd af hjertet (normal og Doppler) eller ekkokardiografi;
• elektrokardiografi;
• bryst røntgen;
• hjerte kateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og terapeutisk metode, der kræver omhyggelig forberedelse af patienten. Det bruges sjældent til at studere problemer med blodgennemstrømning gennem en tricuspidventil. Kun i tilfælde, hvor den mest dybtgående diagnose er nødvendig, for eksempel at vurdere tilstanden af ​​hjertens kransetanker.

Behandling og forebyggelse

Terapi af tricuspid regurgitation omfatter 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i første fase, er der ikke behov for særlig behandling, kun regelmæssig overvågning af en kardiolog.

Hvis patienten har kardiovaskulære patologier, der fremkalder en krænkelse af blodgennemstrømningen, er al behandling rettet specifikt til dem, det vil sige at eliminere årsagen til regurgitation.

Når sygdommen når anden grad, indebærer konservativ behandling allerede administration af specielle lægemidler. Disse er diuretika (diuretika), vasodilatorer (midler til at slappe af musklerne i blodkarrene), kaliumpræparater mv.

Kirurgisk behandling af tricuspideventilen er følgende typer operationer:

Livets prognose med tricuspid regurgitation er ganske gunstig, forudsat at patienten fører en sund livsstil og beskytter hans hjerte. Og når sygdommen opdages i første fase, og når en operation på ventilen allerede er udført.

Læger i dette tilfælde rådes til at anvende standardforanstaltninger til forebyggelse af hjertesvigt. Disse omfatter vægtkontrol og regelmæssig motion, korrekt ernæring, afvisning fra cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og mindre stress. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.

Tegn, symptomer og terapi af tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en svigt i tricuspid ventilen, som følge af, at der ikke er tilstrækkelig lukning. Som et resultat strømmer blod fra højre ventrikel tilbage til højre atrium. I nogle tilfælde (Ebsteins anomali) er det muligt at afsløre en sådan overtrædelse, selv under den intrauteriniske udvikling af spædbarnet. Hvad er årsagerne til dannelsen af ​​patologi, og hvordan man håndterer det?

Faktorer af sygdommen

En af følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

• komplikationer af reumatisme og reumatoid arthritis
• skader på thoracic rygsøjlen hos børn;
• infektiv endokarditis, der i de fleste tilfælde findes af stofmisbrugere, der injicerer stoffer ved injektion;
• ventil prolapse;
• Marfan syndrom og den resulterende medfødte patologi af bindevæv;
• Ebstein anomali;
• langvarig brug af stoffer.

Ud over de ovennævnte årsager til udviklingen af ​​tricuspidventil sygdom (TC) er der også provokerende faktorer såsom højt tryk i LA, dilation eller hypertrofi i højre ventrikel, indsnævring af mitralventilbeholdere, medfødte hjertefejl. De samme faktorer fører til nederlag for andre ventiler, udseendet af mitral og lungesvigt.

Hvad bekymrer patienterne?

Hvis et barn eller en voksen har den første grad af tricuspid regurgitation, kan patienten ikke engang være opmærksom på dens tilstedeværelse, fordi ændringerne i hjertearbejdet er mindre. Ingen symptomer på den første grad karakteriseres ikke. Måske vil patienten bemærke en øget pulsering af venerne i livmoderhalsen.

Når tricuspid regurgitation af 1 grad udvikler sig til anden fase, begynder patienten at vise følgende symptomer:

• Bevævelse og hævelse af de jugular vener.
• Den blålige farvetone i huden.
• Puffiness af underbenene.
• Atrieflimren.
• Spaltning af hjertetoner.
• Små hjertelige lyde.
• Åndenød og hurtig træthed.
• Sårhed og følelse af tunghed i hypokondrium til højre.
• Forstørret lever.

Mange af disse symptomer ligner andre sygdomme i det kardiovaskulære system, så den mest opmærksomme skal være på jugularvenen. Hvis det svulmer og ryster, er dette et sikkert tegn på tricuspid regurgitation på 2 grader.

Jugular vene hævelse

Stadier for udvikling af patologi

Regargitiyya er opdelt i fire grader:

1. Den første. Med hende har patienten en minimal tilbagestrømning af blod fra ventrikel til atrium gennem ventilfolie.
2. Den anden. I dette tilfælde er strålængden 20 mm. Denne fase skal allerede behandles.
3. Tredje. På dette stadium er blodbanen allerede mere end 2 cm.
4. Fjerde. Denne grad er kendetegnet ved, at strålen passerer dybt ind i højre atrium.

Separat tildelt fysiologisk regurgitation. Det påvirker ikke sundheden og findes ofte ved et uheld. Karakteristisk for tynde høje mennesker.

Diagnose og sygdomme

For at foretage den korrekte diagnose ordinerer lægen en undersøgelse. Udviklingsstadiet for ventilpatologi kan indstilles ved hjælp af ekkokardiografi. Patienten skal også gennemgå elektrokardiografi og en røntgen i brystområdet.

Ved hjælp af disse metoder bestemmer lægen de patologiske forandringer i hjertekaviteterne. For eksempel er der i de første faser af sygdommen ingen overtrædelser, og allerede fra grad 2 er der en stigning i den overlegne vena cava og højre atrium. Kardiologen kan ordinere dopplerometri, og i kontroversielle situationer, kateterisering, men meget sjældent forsøger at gøre dette.

Hvordan man skal håndtere hjertesygdomme?

Den oprindelige fase af tricuspid regurgitation kræver ikke behandling, dens manifestationer er moderate. Det tolereres godt af patienter uden at påvirke deres helbred. De resterende stadier af sygdommen har allerede brug for terapi. Først og fremmest er behandlingen rettet mod at eliminere de faktorer, der forårsagede denne lidelse.

Sørg for at udføre behandlingen af ​​sygdomme, der ledsager tricuspid regurgitation eller opstå som en komplikation af denne patologi. Hvis lægemiddelterapi ikke giver resultater, og sygdommen fortsætter fremskridt, kan den behandlende læge insistere på operationen.

Kirurgisk bistand består i at installere proteser, tricuspid-ventilplast eller ringplastik. Den sidste indgriben udføres, hvis patologien dannes på grund af udvidelsen af ​​ventilringen. Proteser er etableret i udviklingen af ​​hjertesvigt, hvilket skyldes Ebsteins anomali eller carcinoid syndrom.

Når proteserne anvender en svines ventil. Dette medvirker til at reducere risikoen for dannelsen af ​​forskellige komplikationer i fremtiden. Ventilen på dette kæledyr udfører sine funktioner godt, hvilket betyder at du kan leve med det i temmelig lang tid, omkring 10 år. Efter denne periode installerer patienten en ny ventil.

Traditionelle metoder til behandling af sygdommen

Mange patienter foretrækker at anvende folkemedicin i behandling af hjertesygdomme. Regurgitation af tricuspid ventil 1 grad er ingen undtagelse. Men det er nødvendigt at huske en betingelse: Alternativ medicin kan kun bruges som en ekstra behandling, men den kan ikke erstatte den primære.

Blandt de populære opskrifter for hjerteventil sygdom er følgende:

• Rosemary infusion. Du skal tage 50 g tørrede blade af planten og hæld en liter rødvin. Lad derefter være i et mørkt sted for at brygge i 1,5 måneder. Du kan derefter tage før du spiser to spsk om dagen.
• Herbal decoction. For at gøre dette skal du blande blomster af torner, lyng og hagtorn. Sæt en tablespoon til side og hæld den med et glas kogt vand. Sæt derefter i et vandbad og kog i 15 minutter. Derefter skal du sprede bouillon og bruge den mindst to gange om dagen. Denne drink skal tilberedes hver dag for at gøre den frisk.
• Tag mynte og bryg det som en almindelig te, lad den brygge i en time. Så tag 3 gange om dagen for et halvt glas.

Der er stadig mange folkemedicin for hjerteventilinsufficiens. Det er bedst at vælge den bedst egnede til denne patologi ved hjælp af den behandlende læge. Det er vigtigt at sikre, at patienten ikke har kontraindikationer.

Forebyggelse af sygdomme

Den bedste forebyggende foranstaltning er i dette tilfælde rettidig bortskaffelse af patologier og faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​tricuspid regurgitation. Det er vigtigt at lede en sund og aktiv livsstil, stop med at ryge, alkohol, narkotiske stoffer.

Lige så vigtigt at forhindre ventilpatologi anses for at være en god ernæring. Det bør udelukke fødevarer, der er højt i kolesterol. Patienter, der risikerer at udvikle denne patologi, skal besøge deres kardiolog oftere og være mere opmærksomme på deres helbred.

Tricuspideventil insufficiens 2 grader: hvad er det?

Indsendt af Jenniffer på Tue, 08/04/2015 - 01:56

Erhvervet ventrikulær hjertesygdom er en sygdom kaldet tricuspidinsufficiens, tricuspid regurgitation, hvor der er en funktionel svækkelse af hjerteventilapparatet.

Tricuspidus insufficiens: årsager

Konceptet hjertesvigt insufficiens, herunder tricuspid eller tricuspid, forstås at forringe dets funktion, hvilket består i ufuldstændig lukning af ventilerne på grund af deres ødelæggelse, beskadigelse og deformation, hvilket resulterer i sammentrækning af hjertet og tilbagelevering af blod fra højre ventrikel til højre atrium.

I form af en isoleret, ren valvulær defekt findes kun i ekstremt sjældne tilfælde, som det sædvanligvis kombineres med mitral og / eller aorta defekter med symptomer på stenose.

Blandt årsagerne til den overtagne tricuspideventil insufficiens er:

• Gigt. systemisk sygdom af en inflammatorisk karakter - som den hyppigste faktor af vice
• Infektiv endokarditis, en inflammatorisk proces, der påvirker hjertets indre foring
• Skader på et myokardium i en højre ventrikel som følge af myocarditis, et hjerteanfald. cardiosclerosis
• Konsekvenser af carcinoide tumorer
• Traumatisk skade på hjertet, ruptur af ventilfolie
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk hjertesvigt. pulmonal hypertension
• Medfødte hjertefejl, ledsaget af en ændring i retningen for at øge størrelsen af ​​højre ventrikel, mangler i septum mellem ventriklerne, nedsat blodcirkulation
• Lesioner af apparatet i tricuspidventilen manifesteret i udvidelsen af ​​ringrøret; i deformitet, akkord, papillær eller papillær muskler
• Konsekvenserne af kirurgisk behandling af mitral stenose

Tricuspidus insufficiens kan skyldes forskellige sygdomme og sygdomme, der opstår under patientens liv.

Find ud af årsagerne til hjertesygdomme i videoen nedenfor.

klassifikation

Der er en række kriterier, hvorefter forskellige former for tricuspidventil insufficiens kan skelnes.

Afhængigt af den periode, hvor der opstår en ventilfejl, siger de:

• Om medfødt insufficiens, hvilket er ekstremt sjældent som følge af indflydelsen af ​​skadelige faktorer på fosteret under graviditeten; afsløret ved arvelige anomalier af Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos; manifesteret i underudviklingen eller anomalien af ​​antallet af ventiler; kendetegnet ved et anomalt, nedre tricuspidventilarrangement; manifesteret i strid med ventilernes struktur, for eksempel i form af medfødte kløfter; manifesteret i degenerative ændringer af de faktiske ventiler, øger deres tykkelse, reducerer deres tæthed.
• Om den erhvervede form af patologien, der udvikler sig under patientens liv på grund af forskellige grunde, oftest i form af komplikationer af inflammatoriske sygdomme.
• Af hvilken del af ventilapparatet påvirkes, kan vi skelne: den organiske form for svigt, hvor der er ændringer i ventilerne; relativ eller funktionel insufficiens, når den aktuelle ramme ikke ændres, men evnen til at lukke ventilen er forringet; der er anomalier af andre strukturer i ventilapparatet, den muskulære ring, snore af akkorder, papillære muskler, udvidelse af højre ventrikel.
• I henhold til hvor stærkt regurgitationen udtrykkes, er omvendt bevægelse af blod i retning fra ventrikel til atrium, det er sædvanligt at afgrænse graden af ​​defekt: den første er den svære definition af regurgitation; den anden er bestemmelsen af ​​blodets omvendte bevægelse i en afstand på to centimeter fra tricuspideventilen; den tredje er bestemmelsen af ​​regurgitation i en afstand på mere end to centimeter fra ventilens placering; den fjerde er påvisning af regurgitation i en betydelig længde.

Bestemmelsen af ​​en eller anden form for tricuspidventil insufficiens er afgørende, når man vælger en behandlingsstrategi.

Tricuspideventil insufficiens 2 grader

I tilfælde af tricuspidventilinsufficiens undergår en vis mængde blod i sammentrækningen af ​​hjertet på grund af ufuldstændig lukning af ventilbladene et returkast i højre atrium fra ventriklen.

Ved gentagne hændelser af denne art opstår der en stigning i volumen og tryk i højre atrium, skabes der en ekstra belastning, og med inddragelse af kompenserende mekanismer finder hypertrofi af dette hjertekammer sted.
På grund af strukturelle egenskaber i det tynde vægte højre atrium har begrænsede kompenserende evner.

Da kompensationsmulighederne er udmattede, er dekompensering manifesteret, og venøs hypertension opstår. svigt i højre ventrikel, manifestationer af tegn på venøs stasis i leveren. fald i blodcirkulationen på grund af reduceret udstødning af blod fra højre ventrikel.

I tilfælde af mangel på den første grad kompenseres ventrikulære defekt oftest, ikke ledsages af manifestation af symptomer, påvirker ikke patientens helbredstilstand, detekteres ikke på elektrokardiogrammet, detekteres kun, når Doppler-sonografi udføres.

Tricuspideventil insufficiens 2 grader - sygdommen er mere alvorlig, ledsaget af sekundære ændringer.

Der er en stigning i mængden af ​​omvendt bevægelse af blod. Da svækkelsen af ​​ventilens funktion stiger, fremkommer de karakteristiske symptomer.

I anden grad af fiasko er der en gradvis forringelse af patienters velbefindende, hvilket også er manifesteret i begrænsningen af ​​deres fysiske aktivitet.

Der er en ond cirkel på en eller anden måde: Som svækkelsen af ​​højre ventrikel vokser hypertrofi, ventilinsufficiens, forværrer sygdommens sværhedsgrad.

Overgangen fra sygdommens anden grad til den tredje er den periode, hvor receptpligtig kirurgisk behandling er angivet.

Tricuspidus insufficiens: symptomer

Som kliniske manifestationer af tricuspidventilinsufficiens bemærkes:

• Klager over patienter med træthed i tilstedeværelsen af ​​fysisk anstrengelse, følelser af svaghed, svaghed og nedsat præstation
• Klager over hjertebanken af ​​en ikke-rytmisk karakter
• Hyppig vandladning om natten
• Puffiness af fødder. trommestikker om aftenen
• Følelser af frysning af fødder, chilliness
• Følelsen af ​​tunghed i den rigtige hypokondrium
• Følelser af overbelægning, tyngde, oppustethed i maven
• Tilstedeværelsen af ​​åndenød
• Følelser af pulsering af skibe i nakken med deres betydelige hævelse.
• Karakteristisk uoverensstemmelse med en pulsering ved samtidig palpation af en lever og en højre ventrikel
• Tilstedeværelsen af ​​specifikke funktioner under hørelsen af ​​hjertetoner i form af pansystolisk støj, atrieflimren, splittetoner
• Udseendet af yellowness af ansigtets hud, puffiness
• Forstørret lever
• Manifestation af ascites
• Tilstedeværelsen af ​​dyspeptiske fænomener i form af flatulens. kvalme. opkastning

Ovennævnte symptomer opstår med en stigning i graden af ​​insufficiens af valvulær sygdom.

Hvis du føler dig utilpas, træthed, generel svaghed og andre karakteristiske manifestationer, bør du ikke spilde tid på at besøge en læge.

diagnostik

Som diagnostiske procedurer for tricuspidventilinsufficiens anvendes følgende foranstaltninger:

• På indsamling og analyse af historie, patientklager, træk i hans daglige liv, arbejde, inflammatoriske sygdomme, afhængighed af dårlige vaner
• Ved at udføre og analysere fysiske undersøgelsesdata med særlig opmærksomhed på tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer, herunder hævede halsvever, øget abdominal størrelse. lever ripple
• At foretage tapping af brystet med bekræftelse eller benægtelse af udvidelsen af ​​hjertets størrelse
• På implementeringen af ​​at lytte til hjertet for at identificere karakteristisk støj, forekomsten af ​​krænkelser af hjerteslagets art, arytmier
• Blodtryksevaluering
• Ifølge formålet og evalueringen af ​​resultaterne af laboratorieanalyser af blodprøver, urin

• Elektrokardiogram - for at vurdere størrelsen af ​​hjertekamrene, hjerteslagets karakter til bekræftelse af forstørrede højre ventrikler og atria
• Fonokardiogram - for at identificere systoliske murmurer
• Ekkokardiografi, en ultralydsmetode til at undersøge hjertet er en af ​​de vigtigste metoder til evaluering af den højre atrioventrikulære ventil, ventilapparatets tilstand, dets ventiler, tilstedeværelsen af ​​tilknyttede anomalier og defekter
• Doppler-Echo-kardiografi - til undersøgelse af blodgennemstrømning, herunder regurgitation
• Bryst røntgen - for at vurdere størrelsen af ​​hjertet, konfiguration, placering
• Hjernehulskateterisering - til måling af højre ventrikulært og atrieltryk
• Beregnet tomografi - for at opnå multidimensionale billeder af hjertet
• Koronarokardiografi - for at vurdere bevægelsen af ​​blodgennemstrømning

Udførelse af diagnostiske foranstaltninger i tilfælde af tricuspidinsufficiens er besværlig på grund af sin sædvanlige kombination med mitral- og / eller aortaklaffefekter med stenose.

Tricuspid insufficiens hos børn

Hos børn er tricuspid eller tricuspideventil insufficiens ikke påvist i en ren, isoleret form, men registreres som regel i kombination med mitral- og / eller aortaklaffefeil.

I nyfødte børn og i de første måneder af livet er denne patologi en følge af selve medfødte anomali, andre udviklingsfejl.

I tilfælde af alvorlige former for regurgitation i nærvær af alvorlige patologier i hjertet, snarere hurtigt efter fødslen, viser disse børn symptomer på højre ventrikelsvigt, åndedrætsbesvær, cyanose, hvilket resulterer i dødelighed.

I den erhvervede form er tricuspideventil insufficiens i barndommen forårsaget af sygdoms komplikationer, oftest forårsaget af streptokokinfektion. hvilket fører til reumatiske læsioner.

Andre faktorer, såsom alvorlig hypertension, kardiomyopati, myokardiebeskadigelse, kan også fungere som årsager til funktionelle og anatomiske ændringer i ventilen. Meget mindre ofte er ventilfejl forårsaget af traumatiske skader, maligne neoplasmer.

På grund af ventilinsufficiens bidrager stagnation af blodcirkulationen både i små og store kredse til manifestationen af ​​dysfunktion af barnets systemer og organer.

Den manifestation af tricuspideventil insufficiens hos børn i første grad med let regurgitation betragtes som en anatomisk funktion, der ikke kræver nogen behandling, der kan passere med alderen.

Tidlig påvisning af ventrikulær hjertesygdom hos børn og tilstrækkelig behandling giver dem mulighed for at yde den mest komplette livsaktivitet.

Tricuspidus insufficiens: behandling

Valget af behandlingstaktik for tricuspidinsufficiens afhænger af årsagen, som provokerede det, på sygdommens sværhedsgrad, på patientens generelle tilstand, på samtidige sygdomme.

Behandling involverer brug af medicin og kirurgiske metoder.

Medicinsk konservativ behandling omfatter:

• Terapi af sygdommen, der forårsagede den erhvervede ventilinsufficiens (reumatiske læsioner, infektiv endokarditis, cardiopati, lunghypertension)
• Cirkulationssvigt terapi
• Terapi til hjertesvigt, arytmier

Som terapeutiske midler anvendes lægemidler, der er relateret til diuretika, nitrater, hjerte glycosider, ACE-hæmmere, venøse dilatatorer, antikoagulanter, stoffer, der indbefatter kalium.

Drogbehandling skal kombineres med overholdelse af en særlig kost, hvilket indebærer en begrænsning af saltindtag og en kontrolleret mængde væsker.

Kirurgiske behandlingsmetoder omfatter brug af indikationerne:

• Plastikkirurgi (ventilplastik, ringplastik)
• Ventilproteser ved hjælp af biologiske proteser eller mekaniske ventiler

Indikationer for anvendelse af proteser er brutale anomalier af ventilapparatet, ineffektiviteten af ​​plastikkirurgi.

Formålet med et lægemiddel, dets dosering, varigheden af ​​kurset eller typen af ​​kirurgisk behandling vælges af lægen under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger reduceres:

• til forebyggelse af inflammatoriske sygdomme, der kan føre til skade på hjerteklapper, reumatisme, sygdomstilfælde, endokarditis
• til overholdelse af alle procedurer og behandlingsforløb foreskrevet af en læge i nærvær af infektiøse inflammatoriske processer, til forebyggelse af deres komplikationer
• til omhyggeligt at følge instruktioner fra en kardiolog med hjertesygdomme, valvulære defekter, hjertesvigt
• til rettidig behandling af samtidige kroniske sygdomme
• til en seriøs bevidst holdning til deres eget helbred
• afvisning af selvbehandling, medicin uden at konsultere en læge, uautoriseret beslutning om at stoppe foreskrevne lægemidler eller ændre deres dosering
• til realiseringen af ​​behovet for en sund livsstil uden skadelig afhængighed, at hærge kroppen

Enkel, tilgængelig for alle sane personforanstaltninger kan bidrage til at forhindre risikoen for alvorlige helbredskomplikationer.

Prognose og komplikationer

Ved diagnosticering af tricuspideventil insufficiens er der en rimelig sandsynlighed for komplikationer i form af:

• Krænkelser af hjertekontraktioner, deres rytme, atrieflimren, ventrikulær takykardi
• Pulmonal vaskulær tromboembolisme
• Atriale aneurysmer
• Sekundær form for infektiv endokarditis med inflammatorisk læsion af ventiler
• Progressiv svigt i højre halvdel af hjertet

Naturen af ​​sygdommen, dens kurs, stigningen i alvorlige komplikationer er afhængig af, hvordan påvirket myokardiet er, hvad er den generelle tilstand af kroppen, hvad er de vigtigste og dermed forbundne sygdomme.

I nærvær af dekompenserede former for ventillæsioner og kroniske lungesygdomme er udsigterne skuffende.
Tricuspidventilens svigt er som regel kombineret med svigt af andre hjerteventiler, som forværrer sværhedsgraden af ​​prognosen.

Ikke altid medicinsk konservativ behandling viser langsigtet effekt.

Patienter med tricuspideventil insufficiens, der har gennemgået en bestemt operation, er også udsat for specifikke komplikationer:

• Prothese trombose
• Afsættelsen af ​​calciumsalte på væggene af en kunstventil
• De skrøbelige biologiske proteser og behovet for gentagne kirurgiske indgreb
• Risiko for infektion

Patienter med tricuspidinsufficiens kræver konstant hjerteovervågning og korrektion af progressiv sygdom.

Den overordnede prognose for patienter med tricuspideventil insufficiens er dårlig.

Efterhånden som tricuspideventil insufficiens stiger, forværres patientens tilstand, deres liv er truet på grund af alvorlig hjertesvigt.