Oversigt over tricuspid regurgitation: årsager, omfang, behandling

Fra denne artikel vil du lære, hvad tricuspid regurgitation er, dets årsager, symptomer og valg af behandlingsmetode (afhængigt af sygdomstilstand og form).

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Når der er en ufuldstændig lukuspidventil. I denne tilstand har patienten en omvendt blodgennemstrømning fra højre ventrikel til atrium.

Det menneskelige kredsløbssystem giver ensidig blodgennemstrømning. Blod fra ventrikel til atrium bevæger sig i en retning takket være ventilerne, som tæt tæt på hver sammentrækning af hjertet. Hvis de er ufuldstændigt lukkede, vender en del af blodet tilbage til ventriklen (regurgitation).

Kardiologen er involveret i behandlingen af ​​sygdommen. Valget af terapi afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Så grad 1 behøver ikke specifik behandling, læger anbefaler blot at overvåge patientens tilstand. Patienter med en grad 2 patologi gennemgår konservativ behandling. Og ved 3 og 4 grader for at genoprette arbejdet i det kardiovaskulære system kan kun være kirurgisk.

Årsager til sygdom

Denne patologi forekommer i to hovedformer:

1. Primære årsager til disse er følgende sygdomme: reumatisme, endokarditis (akut inflammation i hjertets indre væg), myokardieinfarkt, dannelse af fibrøse plaques i hjertevæv og genetisk prædisponering.
2. Sekundær. En sådan læsion af ventilen observeres på grund af dens strækning i kardiomyopati og lunghypertension, hvilket øger den funktionelle belastning på højre ventrikel.

Karakteristiske symptomer

• Tilstedeværelsen af ​​synlig pulsering af de livmoderhalsåre.
• Hævelse af blodkar i venstre side af brystbenet og højre hypokondrium.
• Progressiv hævelse af blødt væv i benene.
• Tab af ydeevne og træthed.
• Hyppig følelse af "chilliness".
• Følelse af hjertebanken.
• Hyppig vandladning.
• Dyspnø, som først plager patienten under træning, og derefter diagnosticeres i ro.
• Periodiske udbrud af mavesmerter.
• Gul hudfarve, som kombineres med smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium.

Sværhedsgraden af ​​de ovennævnte symptomer afhænger af organismens individuelle karakteristika og graden af ​​skade. For eksempel har en patient med en diagnose af tricuspid regurgitation i begyndelsen ikke nogen patologiske symptomer. Et udpræget klinisk billede ses normalt i fase 3-4 af sygdommen, når der kræves radikal indgriben.

Fire grader af sygdommen

1. Minimal svækkelse af blodgennemstrømningen, som er helt asymptomatisk.
2. Tilstedeværelsen af ​​en omvendt strøm af blod op til 2 cm.
3. Regurgitation er over 2 cm.
4. Sygdommen ledsages af akut hjertesvigt.

Diagnose af sygdommen

Hjertepatienter gennemgår følgende diagnostiske procedurer:

• Visuel undersøgelse af patienten og lytte til hjertetoner med et phonendoskop.
• Ultralydundersøgelse, som giver dig mulighed for at finde ud af tilstanden af ​​hjertevævet og ventilen.
• Elektrokardiografi. Metoden identificerer de tidlige tegn på en stigning i den rigtige mave og atrium.
• Radiografi af brysthulen. Denne undersøgelse bestemmer overtrædelsen af ​​ventilsystemet.
• Hjertet kateterisering er en innovativ minimalt invasiv procedure, der bruges til at diagnosticere og behandle hjertesygdomme.

Behandlingsmetoder

I mange tilfælde kræver tricuspid regurgitation af klasse 1-2 ikke specifik terapi, forudsat at der ikke er nogen ledsagende patologi af de indre organer eller hjertesvigt.

Behandling af patienter i de indledende faser er "støttende", de får foranstaltninger til at eliminere højt blodtryk. Patienten skal være under kontrol af en kardiolog.

Yderligere progression af hjerteventil patologi betragtes som en grund til konservativ terapi. Læger ordinerer følgende lægemidler til patienten:

• Diuretika. Diuretika til hypertension stimulerer udskillelsen af ​​salte og overskydende væske.
• Venøse vasodilatorer. At reducere tonen og øge blodkarets lumen hjælper med at reducere blodtrykket og forbedre blodcirkulationen.
• ACE-hæmmere. Virkningen af ​​lægemidler sigter mod at hæmme funktionen af ​​enzymet, der omdanner angiotensin, som komprimerer blodkar og fremkalder en stigning i blodtrykket.
• B-blokkere. Disse lægemidler nedsætter hjertefrekvensen, eliminerer hypertension og kronisk hjertesvigt.
• Hjerteglykosider, der har en kardiotonisk og antiarytmisk virkning.
• Metaboliske lægemidler. Disse stoffer forbedrer transporten af ​​ilt til alle væv i kroppen.
• Antikoagulantia som middel til at forhindre trombose.

Tricuspid regurgitation i de sene faser (3 og 4) behandles kirurgisk.

Tricuspid ventil regurgitation

Tricuspid regurgitation, ligesom mange andre hjertepatologier, vokser hurtigt yngre i dag. Detektere overtrædelsen af ​​hjerteventilen kan være før barnets fødsel under en ultralyd.

Ofte diagnosticeres tricuspidventilregurgitation hos børnehavebørn, og hos voksne udvikler den sig sædvanligvis på baggrund af alvorlige sygdomme af den mest forskelligartede natur. En sådan anomali har flere former, forskellige symptomer og dermed forskellige tilgange til behandling.

Konceptet tricuspid regurgitation

Udtrykket "regurgitation" er medicinsk. Det er afledt af det latinske ord gurgitare (oversat som "oversvømmelse") og præfikset re, hvilket betyder "igen, tilbage". I kardiologi accepteres det at kalde regurgitation en omvendt strøm (injektion) af blod fra et hjertekammer til et andet.

Hjertet består af fire kamre (2 aurikler og 2 ventrikler) adskilt af skillevægge og udstyret med fire ventiler. Disse er mitral-, aorta-, lungearterien og tricuspiden (tricuspid). Sidstnævnte forbinder højre ventrikel og højre atrium. I hver af ventilerne kan der af forskellige årsager forekomme blodstrømforstyrrelser, hvilket betyder, at der er fire typer af denne sygdom.

Aortisk og mitral regurgitation er oftest diagnosticeret, tricuspid er mindre almindelig. Men faren er, at i diagnosen er det muligt at forveksle forskellige former for denne patologi. Hertil kommer, at der ofte opstår brud på arbejdet i forskellige hjerteventiler i en patient samtidig.

Vigtigt punkt: Tricuspid regurgitation er ikke en uafhængig sygdom og en separat diagnose. Denne tilstand udvikles normalt på grund af andre alvorlige problemer (hjerte, lunge osv.) Og behandles derfor normalt i kombination. Og vigtigst af alt - en anomali med et skræmmende latinske navn bør ikke betragtes som en sætning. Det er nemt nok at diagnosticere, det er helt muligt at helbrede eller i det mindste strengt kontrollere det.

Typer af tricuspid regurgitation

Der er 2 primære klassifikationer af denne patologi - på tidspunktet for forekomsten og af årsagerne til forekomsten.

• På tidspunktet for udseende: medfødt og erhvervet.

Medfødt registreres under barnets prænatal udvikling eller i de første måneder efter fødslen. I dette tilfælde kan hjerteventilens arbejde efterhånden vende tilbage til normal. Derudover er den medfødte anomali meget lettere at holde styr på, hvis du tager hånd om hjertet og overholder foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Erhvervet vises hos voksne allerede i løbet af livet. En sådan patologi opstår næsten aldrig isoleret, det kan skyldes en lang række sygdomme - fra dilatation (ekspansion) af ventriklen til obstruktion af lungearterierne.

• Af grund: primær og sekundær.

Primær tricuspid abnormitet diagnosticeres på baggrund af hjertesygdomme. Der er ingen problemer med åndedrætssystemet hos en patient med en sådan diagnose. Hovedårsagen til sekundær svækkelse af blodgennemstrømningen i tricuspideventilen er pulmonal hypertension, det vil sige for højt tryk i lungearterysystemet.

Tricuspid-ventilens regurgitation går traditionelt hånd i hånd med selve ventilens mangel. Derfor deler nogle klassifikationer typer af returkast af blod på basis af form af tricuspidinsufficiens, det vil sige direkte ventilsygdomme:

1. Økologisk (absolut) mangel, når årsagerne - i nederlag af ventilblade forårsaget af medfødt sygdom.
2. Funktionel (relativ), når ventilen er strakt på grund af problemer med lungekarrene eller diffus skade på hjertevævet.

Grader af tricuspid regurgitation

Regurgitation kan fortsætte i 4 forskellige faser (grader). Men nogle gange skelner lægerne fra en separat, femte, såkaldt fysiologisk regurgitation. I dette tilfælde er der ingen ændringer i myokardiet, alle tre ventiler i ventilen er helt sunde. Der er kun en næppe mærkbar forstyrrelse af blodgennemstrømningen i ventilerne ("drejning" af blod).

• Den første fase. I dette tilfælde har patienten en lille strøm af blod tilbage fra ventriklen til atriumet gennem ventilerne.
• Anden fase Længden af ​​strålen fra ventilen når 20 mm. Tricuspid regurgitation 2 grader betragtes allerede som en sygdom, der kræver særlig behandling.
• Den tredje fase. Blodstrømmen registreres let under diagnosen, i længden overstiger 2 cm.
• Fjerde etape Her går blodstrømmen allerede en betydelig afstand dybt ind i højre atrium.

Funktionel tricuspid regurgitation er normalt nummereret 0-1 grader. Ofte er det fundet i lange, tynde mennesker, og nogle medicinske kilder rapporterer, at 2/3 af helt sunde mennesker har sådan en anomali.

Denne tilstand er absolut ikke livstruende, påvirker ikke trivsel og findes tilfældigt under undersøgelsen. Medmindre det selvfølgelig begynder at udvikle sig.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning gennem tricuspidventilen er dilatation af højre ventrikel sammen med valvulær insufficiens. Pulmonal hypertension, hjertesvigt, obstruktion (obstruktion) af lungearterierne fremkalder en sådan anomali. Mere sjældent bliver infektiv endokarditis, gigt, medicin osv. Årsagerne til returblod.

De faktorer, der forårsager udseendet af denne hjertesygdom, er normalt opdelt i 2 store grupper afhængigt af selve patologien:

1. Årsager til primær tricuspid regurgitation:
   • reumatisme (systemisk inflammation i bindevævet);
   • infektiv endokarditis (betændelse i endokardiet, som er almindeligt hos injicerede stofbrugere);
   • ventil prolapse (flapper bøje nogle få millimeter);
   • Marfan syndrom (arvelig bindevævssygdom);
   • Ebstein's anomalier (medfødt misdannelse, hvor ventilblade er forskudt eller fraværende);
   • kiste skader;
   • langsigtet medicin (ergotamin, phentermin, etc.).
2. Årsager til sekundær tricuspid regurgitation:

• øget tryk i lungearterierne (hypertension);
• dilatation eller hypertrofi i højre ventrikel
• dysfunktion af højre ventrikel;
• mitral ventil stenose;
• højre og svær venstre ventrikulær svigt;
• forskellige typer af cardiopati
• atrial septal defekt (medfødt defekt);
• obstruktion af lungearterien (og dens udgående kanal).

symptomer

I mildere former for forstyrrelse af blodgennemstrømningen mellem hjertekamrene er der ingen specifikke symptomer.

Tricuspid regurgitation af 1 grad kan gøre sig kendt kun ved et tegn - øget pulsering af venerne i nakken.

Der er en sådan effekt på grund af højt tryk i jugularvenerne, og det er nemt at mærke pulsationen ved blot at lægge en hånd til nakken til højre.

I senere stadier kan man ikke bare føle en slagpuls, men også en tydelig skælv i nakkeårene. Følgende symptomer vil også fortælle om problemer med blodgennemstrømningen i højre ventrikel:

• Jugular vener skælver ikke kun, men svulmer også mærkbart;
• blålig farve (primært på den nasolabiale trekant, under negle, på læber og næsespids);
• hævelse af benene
• atrieflimren;
• hjerte tone splitting;
• Holosystolisk murmur i hjertet (øger med inspiration);
• åndenød og træthed;
• smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
• forstørret lever osv.

De fleste af disse symptomer kan signalere en række kardiovaskulære problemer. Derfor kaldes det mest klare synlige symptom på tricuspid regurgitation hævelse og rysten af ​​jugular venen.

Tricuspid regurgitation hos børn

Tilbagevendende blod til højre ventrikel i dag registreres i stigende grad hos børn, og selv før fødslen. Tricuspid regurgitation af fosteret kan forekomme selv i graviditetens første trimester kl 11-13 uger.

Denne funktion er ofte tilfældet hos babyer med kromosomale abnormiteter (for eksempel med Downs syndrom). Men en vis procentdel af regurgitation observeres i et helt sundt foster.

Børns kardiologer taler om et hurtigt voksende antal tilfælde af tricuspid abnormiteter hos børn i forskellige aldre. De fleste af dem er diagnosticeret med første grads regurgitation, og i dag er det allerede betragtet som en variant af normen.

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er der i fremtiden en stor chance for, at ventilen vil genvinde sig selv.

Men hvis den medfødte sygdom når anden eller tredje fase, er der risiko for fremtidigt hjertesvigt, højre ventrikulær dysfunktion. Derfor er det vigtigt for barnet regelmæssigt at gå til en kardiolog og overholde alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre hjertesygdomme.

diagnostik

Læger har lært at identificere den udtalte tricuspid-regurgitation for længe siden, men diagnosen af ​​milde former blev muligvis relativt nylig, med fremkomsten af ​​ultralyd. Det er omkring 40 år siden.

I dag betragtes ultralyd som den vigtigste diagnostiske metode til denne patologi. Det giver dig mulighed for at skelne mellem den mindste åbning af ventilblade, størrelsen og retningen af ​​blodstrømmen.

Omfattende diagnose af tricuspid regurgitation omfatter følgende:

• historie tager
• fysisk undersøgelse (herunder hjerte auskultation - lytning);
• Ultralyd af hjertet (normal og Doppler) eller ekkokardiografi;
• elektrokardiografi;
• bryst røntgen;
• hjerte kateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og terapeutisk metode, der kræver omhyggelig forberedelse af patienten. Det bruges sjældent til at studere problemer med blodgennemstrømning gennem en tricuspidventil. Kun i tilfælde, hvor den mest dybtgående diagnose er nødvendig, for eksempel at vurdere tilstanden af ​​hjertens kransetanker.

Behandling og forebyggelse

Terapi af tricuspid regurgitation omfatter 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i første fase, er der ikke behov for særlig behandling, kun regelmæssig overvågning af en kardiolog.

Hvis patienten har kardiovaskulære patologier, der fremkalder en krænkelse af blodgennemstrømningen, er al behandling rettet specifikt til dem, det vil sige at eliminere årsagen til regurgitation.

Når sygdommen når anden grad, indebærer konservativ behandling allerede administration af specielle lægemidler. Disse er diuretika (diuretika), vasodilatorer (midler til at slappe af musklerne i blodkarrene), kaliumpræparater mv.

Kirurgisk behandling af tricuspideventilen er følgende typer operationer:

Livets prognose med tricuspid regurgitation er ganske gunstig, forudsat at patienten fører en sund livsstil og beskytter hans hjerte. Og når sygdommen opdages i første fase, og når en operation på ventilen allerede er udført.

Læger i dette tilfælde rådes til at anvende standardforanstaltninger til forebyggelse af hjertesvigt. Disse omfatter vægtkontrol og regelmæssig motion, korrekt ernæring, afvisning fra cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og mindre stress. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.

Tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en svigt i tricuspid ventil som følge af sin ufuldstændige lukning, hvor der er en omvendt flow af blod til højre atrium fra højre ventrikel.

Årsager og typer af tricuspid regurgitation

Tricuspideventilen er en af ​​hjertets ventiler, som ligger mellem højre atrium og højre ventrikel. Dens funktion er i overførsel af venøst ​​blod fra atrium til ventrikel. Under hver systole (sammentrækning) lukker ventilen, hvilket gør det muligt for blod at passere fra ventriklen til lungearterien og samtidig forhindre dets tilbagevenden til atriumet. Men hvis ventilen ikke lukker helt, opstår der opblussen.

Primær og sekundær tricuspid regurgitation skelnes. Fælles årsager til primær regurgitation:

• gigt;
• infektiv endokarditis (betændelse i hjertets indre forside);
• højre ventrikulær infarkt;
• prolaps (bulging) tricuspid ventil;
• carcinode syndrom (udseende af fibrøse plaques i hjertevæggen, dets ventiler, store kar);
• Ebstein anomali (medfødt patologi forbundet med forkert placering af tricuspid ventil).

Sekundær tricuspid regurgitation opstår som et resultat af dilatation (udvidelse, forlængelse) af ventilringen og utilstrækkelig funktion af hele ventilapparatet. Oftest er sekundær regurgitation en konsekvens af en overbelastning af højre ventrikel, som fremkaldes og forværres af kardiomyopati og lunghypertension.

Omfanget og symptomerne på sygdommen

Der er fire grader af tricuspid regurgitation, som hver er bestemt af længden af ​​strålen af ​​regurgitation (tilbagelevering af blod).

Med tricuspid regurgitation på 1 grad, er blodstrømmen fra væggene i ventilen til atriumet næppe bestemt. Diagnosen af ​​tricuspid regurgitation på 2 grader indikerer at strålen er inden for 2 cm. Regurgitation af 3 grader bestemmes af længden af ​​strålen på mere end 2 cm. Blodstrømmen under regurgitation af tricuspid ventil 4 grader er kendetegnet ved en stor forlængelse i højre atrium.

Ved tricuspid regurgitation er symptomerne normalt milde. Undtagelsen er sjældne tilfælde af alvorlig og akut regurgitation af tricuspidventilen, som ledsages af alvorlig svigt i højre ventrikel og svær lunghypertension.

Karakteristisk subjektiv (følte af patienten) og klinisk (identificeret under undersøgelsen) Symptomer på tricuspid regurgitation:

• hævelse og pulsering af de jugulære (livmoderhalske) blodårer;
• krusninger i venstre side af brystbenet, hvilket øges ved indånding;
• pulsering af leveren
• pulsering af højre atrium (sjældne);
• hævelse af underekstremiteterne
• træthed;
• åndenød;
• chilliness af lemmerne;
• følelse af hjerteslag;
• behov for hyppig vandladning
• mavesmerter
• tyngde i den rigtige hypokondrium
• gullig hud;
• pulmonal hypertension;
• peritoneal dropsy;
• en forøgelse af leverens størrelse
• udvidelse af højre ventrikel
• udvidelse af højre atrium
• skiftende hjerte toner;
• pulsering af pulmonal arterie og systolisk tremor (med alvorlig tricuspid regurgitation);
• pansystolisk murmur i hjertet, forværret af inspiration;
• protodiastoliske eller mesodiastolske hjertemuslinger (i tilfælde af alvorlig sygdom);
• aorta- eller mitral hjertesygdom (i tilfælde af reumatisk oprindelse).

Ovennævnte symptomer falder ind i kategorien muligt, det vil sige en patient med tricuspid regurgitation kan manifestere sig som dem alle, og kun en lille del af dem. Tricuspid regurgitation af 1. grad har som regel ingen symptomatiske manifestationer, og detekteres ved en tilfældighed, når de passerer den næste elektrokardiografi. I mange tilfælde, og med tricuspid-regurgitation i klasse 2, ved en sygdom ikke engang om sin sygdom.

Diagnose og behandling af tricuspid regurgitation

Til tricuspid regurgitation er en omhyggelig diagnose meget vigtig, da valget af behandlingsregime skal tage højde for alle nuancer forbundet med sygdommen: graden af ​​regurgitation, dens årsag, samtidig hjertesygdomme, patientens generelle tilstand osv.

Diagnosen "tricuspid regurgitation" kan kun laves efter følgende diagnostiske foranstaltninger er taget:

1. Fysisk undersøgelse, lytte med stetoskop toner og hjerte lyde
2. Ekkokardiografi (EchoCG) er en ultralydsscanning, der bestemmer den morfologiske og funktionelle tilstand af hjertet og dets valvulære apparat.
3. Elektrokardiografi (EKG). På elektrokardiogrammet kan du identificere tegn på en stigning i højre ventrikel og atrium.
4. Bryst røntgen. Tillader dig at identificere tegn på lunghypertension, især forøgelsen i højre ventrikel samt defekter af aorta- og mitralventiler.
5. Kardiale kateterisering er den nyeste invasive procedure, der anvendes til behandling og diagnosticering af kardiovaskulære sygdomme.

Tricuspid regurgitation på 1 grad kræver normalt ikke behandling og betragtes som en variant af normen. Hvis det forbinder med lungesygdomme, der forårsager det, reumatiske valvulære defekter, infektiv endokarditis, pulmonal hypertension, så skal den vigtigste sygdoms provokatør behandles.

Tricuspid regurgitation af trin 2, forudsat at den ikke ledsages af andre hjertesygdomme, herunder hjertesvigt, kræver i mange tilfælde ikke også behandling. Hvis der konstateres abnormiteter i det kardiovaskulære system, er det nødvendigt at foretage en konservativ behandling af tricuspid regurgitation. Konservativ terapi udføres af diuretika (diuretika) og vasodilatatorer (lægemidler der slækker musklerne i blodkarets vægge).

Behandling af regurgitation 3 og 4 grader er næsten altid kirurgisk. Den omfatter: ventil reparation, annuloplastoplastik og proteser.

Ofte laver de plastikpladen, syder den, reducerer antallet af ventiler og udfører andre manipulationer for at eliminere ventilinsufficiens. Prostetik af tricuspidventilen udføres sjældent, kun i tilfælde af ekstremt vanskelige ændringer, som ikke kan korrigeres. Annuloplasty er udført for at genoprette ventilfunktioner ved at installere en stiv støttering, med hvilken ventilen er fastgjort til ventilringen.

Hos børn er ufuldstændig lukning af ventilen med tricuspid regurgitation af den første grad ofte kun en anatomisk funktion og kræver som regel ingen behandling. Over tid kan regurgitation passere, det kan forblive, men i alle tilfælde, hvis der ikke er alvorlige hjertefejl og andre hjertesygdomme, og den generelle tilstand og udvikling af barnet ikke forårsager klager, er der ingen behandling. Kun en læge kan dog bestemme behovet for behandling eller fravær.

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke et videnskabeligt materiale eller professionel lægehjælp.

Minimal tricuspid regurgitation hvad det er

Tricuspid ventil regurgitation

Tricuspid regurgitation, ligesom mange andre hjertepatologier, vokser hurtigt yngre i dag. Detektere overtrædelsen af ​​hjerteventilen kan være før barnets fødsel under en ultralyd.

Ofte diagnosticeres tricuspidventilregurgitation hos børnehavebørn, og hos voksne udvikler den sig sædvanligvis på baggrund af alvorlige sygdomme af den mest forskelligartede natur. En sådan anomali har flere former, forskellige symptomer og dermed forskellige tilgange til behandling.

Konceptet tricuspid regurgitation

Udtrykket "regurgitation" er medicinsk. Det er afledt af det latinske ord gurgitare (oversat som "oversvømmelse") og præfikset re, hvilket betyder "igen, tilbage". I kardiologi accepteres det at kalde regurgitation en omvendt strøm (injektion) af blod fra et hjertekammer til et andet.

Hjertet består af fire kamre (2 aurikler og 2 ventrikler) adskilt af skillevægge og udstyret med fire ventiler. Disse er mitral-, aorta-, lungearterien og tricuspiden (tricuspid). Sidstnævnte forbinder højre ventrikel og højre atrium. I hver af ventilerne kan der af forskellige årsager forekomme blodstrømforstyrrelser, hvilket betyder, at der er fire typer af denne sygdom.

Aortisk og mitral regurgitation er oftest diagnosticeret, tricuspid er mindre almindelig. Men faren er, at i diagnosen er det muligt at forveksle forskellige former for denne patologi. Hertil kommer, at der ofte opstår brud på arbejdet i forskellige hjerteventiler i en patient samtidig.

Vigtigt punkt: Tricuspid regurgitation er ikke en uafhængig sygdom og en separat diagnose. Denne tilstand udvikles normalt på grund af andre alvorlige problemer (hjerte, lunge osv.) Og behandles derfor normalt i kombination. Og vigtigst af alt - en anomali med et skræmmende latinske navn bør ikke betragtes som en sætning. Det er nemt nok at diagnosticere, det er helt muligt at helbrede eller i det mindste strengt kontrollere det.

Typer af tricuspid regurgitation

Der er 2 primære klassifikationer af denne patologi - på tidspunktet for forekomsten og af årsagerne til forekomsten.

• På tidspunktet for udseende: medfødt og erhvervet.

Medfødt registreres under barnets prænatal udvikling eller i de første måneder efter fødslen. I dette tilfælde kan hjerteventilens arbejde efterhånden vende tilbage til normal. Derudover er den medfødte anomali meget lettere at holde styr på, hvis du tager hånd om hjertet og overholder foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

Erhvervet vises hos voksne allerede i løbet af livet. En sådan patologi opstår næsten aldrig isoleret, det kan skyldes en lang række sygdomme - fra dilatation (ekspansion) af ventriklen til obstruktion af lungearterierne.

• Af grund: primær og sekundær.

Primær tricuspid abnormitet diagnosticeres på baggrund af hjertesygdomme. Der er ingen problemer med åndedrætssystemet hos en patient med en sådan diagnose. Hovedårsagen til sekundær svækkelse af blodgennemstrømningen i tricuspideventilen er pulmonal hypertension, det vil sige for højt tryk i lungearterysystemet.

Tricuspid-ventilens regurgitation går traditionelt hånd i hånd med selve ventilens mangel. Derfor deler nogle klassifikationer typer af returkast af blod på basis af form af tricuspidinsufficiens, det vil sige direkte ventilsygdomme:

1. Økologisk (absolut) mangel, når årsagerne - i nederlag af ventilblade forårsaget af medfødt sygdom.
2. Funktionel (relativ), når ventilen er strakt på grund af problemer med lungekarrene eller diffus skade på hjertevævet.

Grader af tricuspid regurgitation

Regurgitation kan fortsætte i 4 forskellige faser (grader). Men nogle gange skelner lægerne fra en separat, femte, såkaldt fysiologisk regurgitation. I dette tilfælde er der ingen ændringer i myokardiet, alle tre ventiler i ventilen er helt sunde. Der er kun en næppe mærkbar forstyrrelse af blodgennemstrømningen i ventilerne ("drejning" af blod).

• Den første fase. I dette tilfælde har patienten en lille strøm af blod tilbage fra ventriklen til atriumet gennem ventilerne.
• Anden fase Længden af ​​strålen fra ventilen når 20 mm. Tricuspid regurgitation 2 grader betragtes allerede som en sygdom, der kræver særlig behandling.
• Den tredje fase. Blodstrømmen registreres let under diagnosen, i længden overstiger 2 cm.
• Fjerde etape Her går blodstrømmen allerede en betydelig afstand dybt ind i højre atrium.

Funktionel tricuspid regurgitation er normalt nummereret 0-1 grader. Ofte er det fundet i lange, tynde mennesker, og nogle medicinske kilder rapporterer, at 2/3 af helt sunde mennesker har sådan en anomali.

Denne tilstand er absolut ikke livstruende, påvirker ikke trivsel og findes tilfældigt under undersøgelsen. Medmindre det selvfølgelig begynder at udvikle sig.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning gennem tricuspidventilen er dilatation af højre ventrikel sammen med valvulær insufficiens. Pulmonal hypertension, hjertesvigt, obstruktion (obstruktion) af lungearterierne fremkalder en sådan anomali. Mere sjældent bliver infektiv endokarditis, gigt, medicin osv. Årsagerne til returblod.

De faktorer, der forårsager udseendet af denne hjertesygdom, er normalt opdelt i 2 store grupper afhængigt af selve patologien:

1. Årsager til primær tricuspid regurgitation:
   • reumatisme (systemisk inflammation i bindevævet);
   • infektiv endokarditis (betændelse i endokardiet, som er almindeligt hos injicerede stofbrugere);
   • ventil prolapse (flapper bøje nogle få millimeter);
   • Marfan syndrom (arvelig bindevævssygdom);
   • Ebstein's anomalier (medfødt misdannelse, hvor ventilblade er forskudt eller fraværende);
   • kiste skader;
   • langsigtet medicin (ergotamin, phentermin, etc.).
2. Årsager til sekundær tricuspid regurgitation:
   • øget tryk i lungearterierne (hypertension);
   • dilatation eller hypertrofi i højre ventrikel
   • dysfunktion af højre ventrikel;
   • mitral ventil stenose;
   • højre og svær venstre ventrikulær svigt;
   • forskellige typer af cardiopati
   • atrial septal defekt (medfødt defekt);
   • obstruktion af lungearterien (og dens udgående kanal).

I mildere former for forstyrrelse af blodgennemstrømningen mellem hjertekamrene er der ingen specifikke symptomer.

Tricuspid regurgitation af 1 grad kan gøre sig kendt kun ved et tegn - øget pulsering af venerne i nakken.

Der er en sådan effekt på grund af højt tryk i jugularvenerne, og det er nemt at mærke pulsationen ved blot at lægge en hånd til nakken til højre.

I senere stadier kan man ikke bare føle en slagpuls, men også en tydelig skælv i nakkeårene. Følgende symptomer vil også fortælle om problemer med blodgennemstrømningen i højre ventrikel:

• Jugular vener skælver ikke kun, men svulmer også mærkbart;
• blålig farve (primært på den nasolabiale trekant, under negle, på læber og næsespids);
• hævelse af benene
• atrieflimren;
• hjerte tone splitting;
• Holosystolisk murmur i hjertet (øger med inspiration);
• åndenød og træthed;
• smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
• forstørret lever osv.

De fleste af disse symptomer kan signalere en række kardiovaskulære problemer. Derfor kaldes det mest klare synlige symptom på tricuspid regurgitation hævelse og rysten af ​​jugular venen.

Tricuspid regurgitation hos børn

Tilbagevendende blod til højre ventrikel i dag registreres i stigende grad hos børn, og selv før fødslen. Tricuspid regurgitation af fosteret kan forekomme selv i graviditetens første trimester kl 11-13 uger.

Denne funktion er ofte tilfældet hos babyer med kromosomale abnormiteter (for eksempel med Downs syndrom). Men en vis procentdel af regurgitation observeres i et helt sundt foster.

Børns kardiologer taler om et hurtigt voksende antal tilfælde af tricuspid abnormiteter hos børn i forskellige aldre. De fleste af dem er diagnosticeret med første grads regurgitation, og i dag er det allerede betragtet som en variant af normen.

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er der i fremtiden en stor chance for, at ventilen vil genvinde sig selv.

Men hvis den medfødte sygdom når anden eller tredje fase, er der risiko for fremtidigt hjertesvigt, højre ventrikulær dysfunktion. Derfor er det vigtigt for barnet regelmæssigt at gå til en kardiolog og overholde alle nødvendige foranstaltninger for at forhindre hjertesygdomme.

diagnostik

Læger har lært at identificere den udtalte tricuspid-regurgitation for længe siden, men diagnosen af ​​milde former blev muligvis relativt nylig, med fremkomsten af ​​ultralyd. Det er omkring 40 år siden.

I dag betragtes ultralyd som den vigtigste diagnostiske metode til denne patologi. Det giver dig mulighed for at skelne mellem den mindste åbning af ventilblade, størrelsen og retningen af ​​blodstrømmen.

Omfattende diagnose af tricuspid regurgitation omfatter følgende:

• historie tager
• fysisk undersøgelse (herunder hjerte auskultation - lytning);
• Ultralyd af hjertet (normal og Doppler) eller ekkokardiografi;
• elektrokardiografi;
• bryst røntgen;
• hjerte kateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og terapeutisk metode, der kræver omhyggelig forberedelse af patienten. Det bruges sjældent til at studere problemer med blodgennemstrømning gennem en tricuspidventil. Kun i tilfælde, hvor den mest dybtgående diagnose er nødvendig, for eksempel at vurdere tilstanden af ​​hjertens kransetanker.

Behandling og forebyggelse

Terapi af tricuspid regurgitation omfatter 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i første fase, er der ikke behov for særlig behandling, kun regelmæssig overvågning af en kardiolog.

Hvis patienten har kardiovaskulære patologier, der fremkalder en krænkelse af blodgennemstrømningen, er al behandling rettet specifikt til dem, det vil sige at eliminere årsagen til regurgitation.

Når sygdommen når anden grad, indebærer konservativ behandling allerede administration af specielle lægemidler. Disse er diuretika (diuretika), vasodilatorer (midler til at slappe af musklerne i blodkarrene), kaliumpræparater mv.

Kirurgisk behandling af tricuspideventilen er følgende typer operationer:

Livets prognose med tricuspid regurgitation er ganske gunstig, forudsat at patienten fører en sund livsstil og beskytter hans hjerte. Og når sygdommen opdages i første fase, og når en operation på ventilen allerede er udført.

Læger i dette tilfælde rådes til at anvende standardforanstaltninger til forebyggelse af hjertesvigt. Disse omfatter vægtkontrol og regelmæssig motion, korrekt ernæring, afvisning fra cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og mindre stress. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.

Tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en af ​​de typer af hjertesygdomme, hvor der er en svigt i tricuspid (tricuspid) ventilen, som under systole i den omvendte strøm af blod fra højre ventrikel til atrium.

Tricuspid regurgitation: årsager

Oftest forekommer udviklingen af ​​tricuspid regurgitation mod baggrunden for hjertesygdomme, som fortsætter med udvidelsen af ​​højre ventrikel og lunghypertension. Meget sjældnere forekommer denne sygdom på baggrund af septisk endokarditis, reumatisme, carcinoid syndrom, Marfan syndrom. Tricuspideventilinsufficiens kan være en medfødt abnormitet eller udvikle sig som følge af langvarig brug af visse lægemidler (phentermin, fenfluramin, ergotamin).

Med en lille defekt i ventilerne i tricuspidventilen (tricuspid regurgitation på 1 grad) manifesterer sygdommen sædvanligvis sig ikke og betragtes som en godartet tilstand, som ikke behandles. Kun en lille del af patienterne oplever pulsering af nakkerne, forårsaget af en forøgelse af trykket i dem.

Ved alvorlig oprydning af tricuspidventilen observeres udtalt hævelse af de jugular vener. Hvis du lægger en hånd til højre jugular venen, kan du mærke sin tremor. Signifikant ventilinsufficiens kan føre til dysfunktion af højre ventrikel, forekomsten af ​​atriell fladder eller atrieflimren og dannelsen af ​​hjertesvigt.

Tricuspid regurgitation: diagnose

Det er muligt at foretage en korrekt diagnose med tricuspid regurgitation, samt bestemme graden af ​​sygdommen, baseret på Doppler echocardiography data. Med tricuspid regurgitation på 1 grad er den omvendte strøm af blod fra højre ventrikel tilbage til højre atrium næppe mærkbar. Tricuspid regurgitation 2 grader er kendetegnet ved en omvendt blodgennemstrømning på ikke mere end 2,0 cm fra tricuspidventilen. Med en tredje grad af insufficiens overstiger regurgitationen 2,0 cm, og i fjerde grad spredes den gennem hele volumenet af højre atrium.

Som yderligere metoder til forskning, udføres EKG og bryst røntgenstråler. Et elektrokardiogram afslører ofte tegn på højre ventrikulær hypertrofi. På radiografer med tricuspid regurgitation er 1 grad ændringer normalt ikke detekteret. Med tricuspid regurgitation på 2 grader og derover er der en øget skygge af den overlegne vena cava og højre atrium, og i nogle tilfælde tilstedeværelsen af ​​effusion i pleurhulen.

Hjertet kateterisering som en diagnostisk metode til tricuspid regurgitation er yderst sjælden.

Tricuspid regurgitation behandling

En lille genopblussen af ​​tricuspidventilen tolereres godt af mennesker og kræver ikke behandling. Terapi er normalt ordineret til tricuspid regurgitation 2-4 grader. Først og fremmest tager det sigte på at eliminere årsagen, der førte til udviklingen af ​​tricuspidventilinsufficiens (behandling af gigt, septisk endokarditis mv.). Derudover behandler de også komplikationerne forårsaget af tricuspid regurgitation - hjertesvigt, arytmier.

I mangel af virkningen af ​​den igangværende konservative behandling, såvel som med den fortsatte fremskridt af ventilinsufficiens, vises kirurgisk indgreb - protetik, tricuspidventil plast eller anuloplasti.

Anuloplasti anvendes sædvanligvis i tilfælde, hvor sygdommen udvikles som et resultat af dilatation (ekspansion) af ventilringen. Prostetika af tricuspid-ventilen er indikeret i tilfælde af manglende evne, der skyldes Epsteins defekt eller carcinoid syndrom. Til protesen anvendes en grisventil, som gør det muligt at reducere sandsynligheden for udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer signifikant i den postoperative periode. Som praksis viser, har svineventilen fungeret effektivt i mere end 10 år, hvorefter den erstattes med en ny.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Nadezhda Bundus / april 04, 2016, 15:00

I 2012 blev tricuspideventilens plast indhyllet, men seks måneder senere viste en omvendt strøm, og jeg begyndte at kvælke og væsken begyndte at ophobes i vævene, de satte 2 + utilstrækkelighed. Og et år senere sagde 3 + at Det er umuligt på grund af de mange adhæsioner efter tre operationer (2 kommissuratomer og udskiftning af mitralventilen, plast "treblad") og erstatter kun ventilen fuldstændigt. Spørgsmål: Hvor meget mere kan du strække med denne ventil uden at fungere?

Håber lægen / april 04, 2016, 20:23

Nadezhda Bundus, er der ikke noget præcist svar på dit spørgsmål. Du kan strække i flere år, men du kan ikke strække i flere måneder afhængigt af mange faktorer.

Ved du det:

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Menneskeblod "løber" gennem skibene under enormt tryk og, i strid med deres integritet, er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men samtidig udskifter de næsten 300 typer forskellige bakterier.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden være sket inden for 24 timer.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Så tidligt som i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at udtrække ømme tænder.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

Teknologier, der helt ændrer sundhedsvæsenet i 2018

I 2018 forventes russiske sundhedsydelser at gennemgå store ændringer. Hovedsagelig vil de vedrøre den aktive implementering af informationsteknologier og især tele.

Tegn, symptomer og terapi af tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en svigt i tricuspid ventilen, som følge af, at der ikke er tilstrækkelig lukning. Som et resultat strømmer blod fra højre ventrikel tilbage til højre atrium. I nogle tilfælde (Ebsteins anomali) er det muligt at afsløre en sådan overtrædelse, selv under den intrauteriniske udvikling af spædbarnet. Hvad er årsagerne til dannelsen af ​​patologi, og hvordan man håndterer det?

Faktorer af sygdommen

En af følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

• komplikationer af reumatisme og reumatoid arthritis
• skader på thoracic rygsøjlen hos børn;
• infektiv endokarditis, der i de fleste tilfælde findes af stofmisbrugere, der injicerer stoffer ved injektion;
• ventil prolapse;
• Marfan syndrom og den resulterende medfødte patologi af bindevæv;
• Ebstein anomali;
• langvarig brug af stoffer.

Ud over de ovennævnte årsager til udviklingen af ​​tricuspidventil sygdom (TC) er der også provokerende faktorer såsom højt tryk i LA, dilation eller hypertrofi i højre ventrikel, indsnævring af mitralventilbeholdere, medfødte hjertefejl. De samme faktorer fører til nederlag for andre ventiler, udseendet af mitral og lungesvigt.

Hvad bekymrer patienterne?

Hvis et barn eller en voksen har den første grad af tricuspid regurgitation, kan patienten ikke engang være opmærksom på dens tilstedeværelse, fordi ændringerne i hjertearbejdet er mindre. Ingen symptomer på den første grad karakteriseres ikke. Måske vil patienten bemærke en øget pulsering af venerne i livmoderhalsen.

Når tricuspid regurgitation af 1 grad udvikler sig til anden fase, begynder patienten at vise følgende symptomer:

• Bevævelse og hævelse af de jugular vener.
• Den blålige farvetone i huden.
• Puffiness af underbenene.
• Atrieflimren.
• Spaltning af hjertetoner.
• Små hjertelige lyde.
• Åndenød og hurtig træthed.
• Sårhed og følelse af tunghed i hypokondrium til højre.
• Forstørret lever.

Mange af disse symptomer ligner andre sygdomme i det kardiovaskulære system, så den mest opmærksomme skal være på jugularvenen. Hvis det svulmer og ryster, er dette et sikkert tegn på tricuspid regurgitation på 2 grader.

Jugular vene hævelse

Stadier for udvikling af patologi

Regargitiyya er opdelt i fire grader:

1. Den første. Med hende har patienten en minimal tilbagestrømning af blod fra ventrikel til atrium gennem ventilfolie.
2. Den anden. I dette tilfælde er strålængden 20 mm. Denne fase skal allerede behandles.
3. Tredje. På dette stadium er blodbanen allerede mere end 2 cm.
4. Fjerde. Denne grad er kendetegnet ved, at strålen passerer dybt ind i højre atrium.

Separat tildelt fysiologisk regurgitation. Det påvirker ikke sundheden og findes ofte ved et uheld. Karakteristisk for tynde høje mennesker.

Diagnose og sygdomme

For at foretage den korrekte diagnose ordinerer lægen en undersøgelse. Udviklingsstadiet for ventilpatologi kan indstilles ved hjælp af ekkokardiografi. Patienten skal også gennemgå elektrokardiografi og en røntgen i brystområdet.

Ved hjælp af disse metoder bestemmer lægen de patologiske forandringer i hjertekaviteterne. For eksempel er der i de første faser af sygdommen ingen overtrædelser, og allerede fra grad 2 er der en stigning i den overlegne vena cava og højre atrium. Kardiologen kan ordinere dopplerometri, og i kontroversielle situationer, kateterisering, men meget sjældent forsøger at gøre dette.

Hvordan man skal håndtere hjertesygdomme?

Den oprindelige fase af tricuspid regurgitation kræver ikke behandling, dens manifestationer er moderate. Det tolereres godt af patienter uden at påvirke deres helbred. De resterende stadier af sygdommen har allerede brug for terapi. Først og fremmest er behandlingen rettet mod at eliminere de faktorer, der forårsagede denne lidelse.

Sørg for at udføre behandlingen af ​​sygdomme, der ledsager tricuspid regurgitation eller opstå som en komplikation af denne patologi. Hvis lægemiddelterapi ikke giver resultater, og sygdommen fortsætter fremskridt, kan den behandlende læge insistere på operationen.

Kirurgisk bistand består i at installere proteser, tricuspid-ventilplast eller ringplastik. Den sidste indgriben udføres, hvis patologien dannes på grund af udvidelsen af ​​ventilringen. Proteser er etableret i udviklingen af ​​hjertesvigt, hvilket skyldes Ebsteins anomali eller carcinoid syndrom.

Når proteserne anvender en svines ventil. Dette medvirker til at reducere risikoen for dannelsen af ​​forskellige komplikationer i fremtiden. Ventilen på dette kæledyr udfører sine funktioner godt, hvilket betyder at du kan leve med det i temmelig lang tid, omkring 10 år. Efter denne periode installerer patienten en ny ventil.

Traditionelle metoder til behandling af sygdommen

Mange patienter foretrækker at anvende folkemedicin i behandling af hjertesygdomme. Regurgitation af tricuspid ventil 1 grad er ingen undtagelse. Men det er nødvendigt at huske en betingelse: Alternativ medicin kan kun bruges som en ekstra behandling, men den kan ikke erstatte den primære.

Blandt de populære opskrifter for hjerteventil sygdom er følgende:

• Rosemary infusion. Du skal tage 50 g tørrede blade af planten og hæld en liter rødvin. Lad derefter være i et mørkt sted for at brygge i 1,5 måneder. Du kan derefter tage før du spiser to spsk om dagen.
• Herbal decoction. For at gøre dette skal du blande blomster af torner, lyng og hagtorn. Sæt en tablespoon til side og hæld den med et glas kogt vand. Sæt derefter i et vandbad og kog i 15 minutter. Derefter skal du sprede bouillon og bruge den mindst to gange om dagen. Denne drink skal tilberedes hver dag for at gøre den frisk.
• Tag mynte og bryg det som en almindelig te, lad den brygge i en time. Så tag 3 gange om dagen for et halvt glas.

Der er stadig mange folkemedicin for hjerteventilinsufficiens. Det er bedst at vælge den bedst egnede til denne patologi ved hjælp af den behandlende læge. Det er vigtigt at sikre, at patienten ikke har kontraindikationer.

Forebyggelse af sygdomme

Den bedste forebyggende foranstaltning er i dette tilfælde rettidig bortskaffelse af patologier og faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​tricuspid regurgitation. Det er vigtigt at lede en sund og aktiv livsstil, stop med at ryge, alkohol, narkotiske stoffer.

Lige så vigtigt at forhindre ventilpatologi anses for at være en god ernæring. Det bør udelukke fødevarer, der er højt i kolesterol. Patienter, der risikerer at udvikle denne patologi, skal besøge deres kardiolog oftere og være mere opmærksomme på deres helbred.

Hvad er mitral og tricuspid regurgitation?

Det menneskelige hjerte består af 4 kamre, som er afgrænset af ventiler (mitral, tricuspid). Ventilen tillader blod at strømme fra et kammer til et andet og tillader ikke dets tilbagestrømning.

Blodcirkulationen går altid i en bestemt retning, og hvis den er forstyrret, taler de om en patologi som regurgitation. Denne tilstand opstår, når ventilen ikke tæt nok, og blodet vender tilbage til kammeret, hvorfra det forlod.

Hvad er regurgitation? Hendes art

Regurgitation er en omvendt strøm af blod fra et kammer af hjertet til et andet.

Hjertet pumper konstant blod, som kommer ind i blodkarrene og arterierne. Som du ved, består hjertet af to ventrikler, to atria og 4 ventiler (mitral, aorta, tricuspid, lungearteriventil). Ventiler tillader blod til at bevæge sig i kun én retning. Hvis de holder op med at udføre deres funktion, er hjertets arbejde forstyrret, hvilket er farligt for livet.

Mitral og tricuspid regurgitation er ret almindelig og nogle gange fysiologisk af natur. Det vil sige, at en person lever med denne patologi og ikke indebærer dens tilstedeværelse.

Udtrykket "regurgitation" i sig selv er ikke en diagnose eller en separat sygdom.

Dette er en betingelse, der opstår på baggrund af en alvorlig overtrædelse. Regurgitation kan have flere grader (normalt fra 0 til 4), hver grad har sit eget niveau af sværhedsgrad og konsekvenser.

Der er 4 typer ophævelse henholdsvis 4 hjerteventiler:

1. Mitral. Dette er en svækkelse af mitralventilen, der ligger mellem venstre ventrikel og venstre atrium. Denne type regurgitation er mest almindelig, da det er venstre side af hjertet, der oplever den største anstrengelse.
2. Tricuspid. I tilfælde af tricuspid ventilfejl forekommer tricuspid regurgitation mellem højre ventrikel og højre atrium. Det er sekundært og ofte forbundet med alvorlig hjertesygdom.
3. Aorta. Mellem aorta og venstre ventrikel er aortaklappen. Med den patologiske udvidelse af aorta svækkes ventilen, og blod fra aorta strømmer tilbage i venstre ventrikel.
4. Pulmonal arterieregurgitation. Ventralerne i lungearterien er placeret på grænsen til lungekroppen og højre ventrikel. Denne patologi ledsages ofte af forskellige lungesygdomme.

Det er muligt at bestemme typen af ​​regurgitation og dets stadium ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder. Sværhedsgraden bestemmes afhængigt af mængden af ​​blod, der returneres.

Årsager og tegn på mitral regurgitation

Mitral regurgitation kan være akut og kronisk.

Med sammentrækningen af ​​venstre atrium åbner mitralventilen og blod går ind i venstre ventrikel, hvorefter ventilen lukker for at forhindre tilbagestrømning af blod. Med reduktionen af ​​venstre ventrikel skubbes blod ind i aorta. Hvis mitralventilen ikke lukker helt, går noget af blodet tilbage til ventriklen, som kaldes mitralregurgitation.

Denne type regurgitation forekommer hos 70% af befolkningen. I mildt er det endog sundt. I de fleste tilfælde har denne lidelse ikke udtalt symptomer, blodpropper i hjertet, som kun kan bestemmes under en ultralydsscanning. Symptomer i form af træthed, åndenød, brystsmerter fremkommer som følge af komplikationer af mitral insufficiens.

Mitral regurgitation kan forekomme af følgende årsager:

• Forløb af mitralventilen. Dette er en temmelig almindelig hjertesygdom, hvor ventilens blade strækker sig ud i atriumhulen. Dets årsager kan både være arvelighed og inflammatorisk hjertesygdom. Symptomer på mitralventil prolaps omfatter svimmelhed og svaghed, smerter i brystet, besvimelse, takykardi.
• Medfødt eller erhvervet hjertesygdom. Dette er en patologisk tilstand, hvor ventilapparatet er afbrudt i en eller flere grader. Nogle medfødte hjertefejl kan være uforenelige med livet. Erhvervede defekter kan opstå som følge af skade eller infektion.
• Myokardieinfarkt. Når et hjerteanfald forstyrrer blodgennemstrømningen til myokardområdet, begynder nekrotiske processer som følge heraf. Et af konsekvenserne af myokardieinfarkt er mitralregurgitation.
• Infektiv endokarditis. Dette er en læsion af den indre hjertemembran ved patogene mikroorganismer. Som komplikationer kan forekomme krænkelser af ventilerne, emboli, glomerulonefritis.

Mitral regurgitation kan have 4 grader, fra mindre til svær. Blandt dens konsekvenser er hjertesvigt og lunghypertension.

Årsager og tegn på tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en form for hjertesygdom.

Ved tricuspid regurgitation er tricuspid ventilen svækket. Ofte er det sekundært og forekommer imod baggrunden for den eksisterende sygdom (sædvanligvis lunghypertension). Også skelne medfødt og erhvervet tricuspid regurgitation.

I begyndelsen viser denne patologi sig ikke. I sjældne tilfælde forekommer en pulsering af nakkevenerne på grund af en stigning i blodtrykket. Hvis tricuspid regurgitation forlænges, fører det til hjertesvigt og en række karakteristiske symptomer: Hævelse af benene, svaghed, væskeakkumulering i bukhulen, dårlig nyrefunktion, åndenød.

Også tricuspid regurgitation fører til forstyrrelse af leveren.

Årsagerne til denne sygdom kan være flere:

• Pulmonal hypertension. Under dette begreb kan skjule et antal patologier, der kombinerer øget tryk i lungearterien. I denne tilstand øges belastningen på højre ventrikel betydeligt. Symptomer er træthed, åndenød, takykardi, brystsmerter, hævelse.
• Myokardieinfarkt. Ved infarkt erstattes en del af myokardvævet med bindevæv. Hjertets arbejde er forstyrret, hvilket ofte påvirker ventilens tilstand. Som regel kræver post-infarkt tilstand en lang rehabilitering.
• Mitral stenose. I denne sygdom smalrer væggene i mitralventilen sammen eller vokser sammen. Som et resultat kan blod ikke strømme fra et kammer til et andet. Alt dette fører til, at belastningen på alle andre ventiler stiger. Begynder venstre ventrikulær svigt
• Fortynding af højre ventrikel. Med dilatation øges den højre ventrikel i volumen. Tricuspidus insufficiens kan både være en årsag og en konsekvens af denne sygdom.

På stadium 1 og 2 af sygdommen må en person ikke medføre tilstedeværelse af tricuspid regurgitation. Identificer det oftest under forebyggende undersøgelse eller allerede i komplikationsfasen.

Diagnose og behandling af regurgitation

Behandling afhænger af stadium og form af patologi.

Hvis mistænkt regurgitation er nødvendig for at kontakte en kardiolog og gennemgå en grundig undersøgelse. De mest informative diagnostiske metoder i dette tilfælde er ultralyd i hjertet ved hjælp af Doppler, EKG, X-ray. Også for at identificere komplikationer ordineres en generel og biokemisk blodprøve.

Den vigtigste undersøgelsesmetode er ultralyd. Baseret på resultaterne er yderligere diagnose foreskrevet.

Tricuspid og mitral regurgitation i den første grad kræver ikke behandling. Patienten observeres simpelthen i nogen tid. For et mere alvorligt forløb af sygdommen er følgende regurgitationsbehandling foreskrevet:

• Betablokkere. Dette er en gruppe af lægemidler, der blokerer beta-adrenoreceptorer. De foreskrives hovedsageligt for at reducere myokardieets iltbehov, derfor er de kontraindiceret i astma. Disse omfatter Aritel, Biprol, Nebilong, etc.
• Antiarytmiske lægemidler. Dette omfatter en række stoffer, der giver dig mulighed for at normalisere hjerterytmen (kinidin, lidokain, timolol osv.). De har flere klasser og underklasser efter forskellige typer arytmier.
• Antibiotika. Antibiotikabehandling kan ordineres efter operationen, såvel som i tilfælde hvor opkastning skyldes infektiv endokarditis. Forløbet af antibiotika varer fra 3 til 10 dage. Lægemidlet bør vælges af en læge under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. For reumatisme, som også kan føre til ventilinsufficiens, er penicillin antibiotika ordineret.
• Kirurgisk indgreb. Hvis konservativ terapi ikke hjælper, og patientens tilstand hurtigt forringes, anbefales det protes- eller plastventil. Hvis den er alvorligt beskadiget, transplanteres svineventilen til personen.

Patienter med regurgitation af lønklasse 3 og 4 behøver konstant medicinsk overvågning. Behandling i dette tilfælde kan udføres på et hospital.

Mulige komplikationer, prognose og forebyggelse

Med rettidig behandling kan du slippe af med sygdommen uden helbredseffekter.

Prognosen for regurgitation afhænger af dens type, grad, årsag, som provokerede det. I de indledende faser er prognosen sædvanligvis gunstig.

Alvorlige former for mitral og tricuspid regurgitation kan føre til forskellige komplikationer:

1. Hjertesvigt. Ved hjertesvigt kan hjertet ikke fuldt ud udføre sine funktioner. Blodforsyningen til alle organer og væv forværres, hvilket fører til deres ilt sult. I de indledende stadier af sygdommen kan det ikke manifestere sig, eller symptomer opstår kun under fysisk anstrengelse. Der er en svaghed, takykardi, nedsat urinproduktion, hævelse forekommer.
2. Atrieflimren. I denne sygdom forstyrres hjerterytmen. Atrielle muskelfibre begynder at indgå tilfældigt. Symptomerne kan variere og have en anden intensitet afhængigt af patientens tilstand. I tilfælde af alvorlig sygdom anbefales kirurgi.
3. Lungeemboli. Blodpropper i lungearterien er livstruende. Hvis blodproppen er stor nok, stopper blodstrømmen til lungevævet, og den nekrotiske proces begynder, hvilket kan føre til hjerteanfald-lungebetændelse.
4. Pulmonal hypertension. Denne sygdom kan både være en årsag og en komplikation af regurgitation. Det er progressivt i naturen og fører til hjertesvigt.

Mere information om det menneskelige hjerte's struktur og funktioner findes i videoen:

Selv efter effektiv behandling er det nødvendigt at overholde reglerne for forebyggelse: ikke at forbruge store mængder fedtholdige fødevarer, overvåge kolesterolniveauer, tage multivitaminkomplekser og ikke forsømme moderat motion (i tilfælde af hjertesygdomme er både hypodynamien og udmattende sport uønsket). Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du konsultere en læge. Tidlig behandling af hjertepatologier er den bedste forebyggelse af regurgitation.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.